Širdies kraujagyslių stentavimo apžvalgos

Tai bus labai naudinga, jei norite perskaityti žmonių atsiliepimus apie širdies kraujagyslių stentiką visiems, kurie šią operaciją dar turi atlikti, ir tiems, kurie tai padarė. Žmonės dalijasi jausmais, skatina vienas kitą ir naudoja "patyrusių" pacientų patarimus. Širdies apžvalgų indų ištyrimas - tai galimybė dalintis savo baime, patirtimi ir viltimis greitai atsigauti.

"Stentavimas yra vienintelis išeitis, ir jis turi būti naudojamas. Mano žmona atlikta operacija po miokardo infarkto. Širdies tyrimas parodė, kad arterijos buvo užsikimšusios apie 90%. Gydytojai įdiegė tris stentus. Konsultuojant, mes sužinojome, kad jei mes anksčiau išnagrinėtume, tuomet nebūtų širdies priepuolio. Tai, kad mūsų amžiuje yra 50 metų, būtina reguliariai tikrinti širdies darbą, mes išmokti tik dabar. Žmogaus būklė po operacijos gerokai pagerėjo, ir aš taip pat tapo ramus.

Anksčiau jis bijojo palikti ją vieni namuose net pusvalandį. Ji sirgo sunkia dusulys ir skausmas savo širdyje, skundėsi dėl širdies plakimo. Dabar, žinoma, pastebimos ligos apraiškos, bet tikrai ne tiek, kiek anksčiau. Ji domėjosi gyvenimu - ji pradėjo daryti rankdarbius, o vienas iš jų išėjo.

Apskritai noriu pasakyti, kad operacija suteikė jai antrą gyvenimą. Už pinigus tai mums kainavo 73 tūkst. Rublių. Mano žmona primygtinai reikalavo ištirti. Paaiškėjo, kad mano širdis yra kaip astronautas - aš niekada nerūkydavau ar piktnaudžiaujant alkoholiu, taip pat ir nervų sistema. Aš taip pat noriu reguliariai patarti patikrinti savo širdies būklę. Geriau užkirsti kelią ligai nei gydyti ir atlikti operaciją. "
"Mano vardas Marija. Aš visiškai sutinku su jumis dėl to, kad jums nereikia laukti širdies priepuolių, tačiau verta laiku išnagrinėti ir sutikti su operacija. Turiu draugą, ir ji turi problemų su vainikinių arterijų patenkimu. Gydytojas jau reikalauja stentavimo, tačiau ji nenori - ji bijo operacinio stalo. Ji nėra sena moteris - 50 metų, ji turi gyventi. Ir ji perskaitė visas galimas komplikacijas, kurios gali atsirasti operacijos metu - kraujavimas, arterijų pažeidimas ir infekcija, ir sakė, kad geriau gyventi be stentų. Aš nesutinku su ja, nes viskas gali atsitikti dantų gydytojo vizitui - tiek infekcijai, tiek antrą operaciją ".

"Aš padariau stentiką prieš metus. Ji atliko visus reikalingus egzaminus, gydytojai nustatė, kad arterijų obstrukcija yra 85%, ir teigė, kad būtina skubiai veikti. Aš sutiko, nes reikia gyventi - aš vien atsivežiu savo anūką. Pasirengimas operacijai praėjo, medikamentinis pjūklas, kurį nustatė gydytojas. Ši data jau buvo paskirta, ir pasirodė, kad jie neturi vieno stento, kurio man reikia. Aš neatsisakiau operacijos, bet dabar turiu padaryti dar vieną, bet man vis dar trūksta pinigų. Jei aš iš anksto žinojo, kad jie neturėjo pakankamai operatyvinės medžiagos, aš tikrai tai padariau vėliau. Taigi nedelsdami patikrinkite gydytojus, jei jų klinikoje yra viskas, ko reikia stentikui. Man pasisekė, kad dabar jaučiuosi gerai, aš dirbu ir turi galimybę sutaupyti pinigų būsimoms operacijoms. "

Svarbiausia rasti "savo" chirurgą ir stentavimas bus atliekamas puikiai.

Aš girdėjau ligoninėje, kad kai kurie pacientai nepaiso gydytojų nurodymų ir šio vaisto vartoti negalima. Aš konsultavosi su savo gydytoju ir sužinojo apie šį vaistą daug įdomių dalykų. Jis turi būti vartojamas po miokardo infarkto, išeminio insulto ir vainikinių arterijų ligos. Plavix taip pat vartojamas siekiant užkirsti kelią šioms ligoms.

Man buvo įspėtas, kad tai gali sukelti gastritą, skrandžio skausmą ir alergines reakcijas. Aš jau geriau jį jau 4 mėnesius ir viskas atrodo normalu. Vaistas yra skiriamas šešis mėnesius, tada daktaras atlieka egzaminą ir nusprendžia, ar tęsti jo vartojimą. Vaistas turi savo kontraindikacijas - tai kepenų, inkstų, plaučių, skrandžio ir žarnyno opų ligos. Svarbiausia, kad gydytojas paskiria dozę, kuri geriausiai tinka pacientui. Štai kodėl pati dozė negali būti pakeista. "

"Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad širdies kraujagyslių stenta išsaugo žmogaus gyvenimą, jei jis laikosi tinkamo gyvenimo būdo. Gydytojai įspėja pacientus, kad rūkymas ir alkoholio vartojimas draudžiami. Mūsų vyrai dažnai nepaiso šių taisyklių. Mano draugas po operacijos atrodo mažai šiek tiek, bet jis rūkė, o netgi atostogose jis pradėjo vartoti alkoholį. Rezultatas - praėjo tik 9 mėnesius po operacijos. Noriu kreiptis į vyrus ir pasakyti, kad neturėtumėte duoti pirmenybės blogiems įpročiams, jie gali pasukti į šoną ".

Širdies stentavimas - kaip ilgai jie gyvena po operacijos?

Stentavimas yra medicinos chirurginė procedūra, kuri atliekama siekiant nustatyti stentą - specialus rėmas, kad dedamas į iš tuščiavidurių organų tarpą, pavyzdžiui, vainikinių širdies kraujagyslių ir leidžia plėsti svetainę susiaurėjusią patologinių procesų.

Laivai gali siaurinti dėl aterosklerozės, ir tai yra didžiulė grėsmė žmonių sveikatai ir gyvybei. Priklausomai nuo to, kurie kraujagyslės pažeisti, skausmo sumažėjimas sukelia išemiją, smegenų kraujotakos sutrikimą, kojų aterosklerozę ir kitas pavojingas ligas.

Siekiant atkurti arterijų praeinamumą, žinoma, kad kai kurie būdai yra šie:

  • konservatyvus gydymas
  • angioplastika
  • širdies kraujagyslių ir kitų paveiktų arterijų stentavimo,
  • koronarinės arterijos šuntavimo operacija. Širdies liga - kas tai yra?

Koronarinė širdies kraujagyslių stenta yra laikoma vienu iš efektyviausių intravaskulinių širdies arterijų protezavimo metodų įvairių patologijų metu.

Stentavimo indikacijos

Širdis yra galingas siurblys, užtikrinantis kraujo apytaką. Kartu su kraujo apykaita, maistinės medžiagos ir deguonis pradeda tekėti į organus ir audinius, be to, jų funkcionavimas bus neįmanomas.

Aterosklerozė yra labiausiai paplitusi lėtinė liga, paveikianti arterijas. Laikui bėgant, aterosklerozinės plokštelės, augančios viduje kraujagyslių sienelės, vienos ar kelių, laikomos cholesterolio nuosėdomis.

Esant platinimu arterijų ir kalcifikacija jungiamojo audinio kraujagyslių sienelių sukelia palaipsniui besivystančio deformacijos kartais susiaurina liumenų baigti ištrinami iš arterijos, kuri bus sukelti nuolatinį, vis trūksta organų kraujotaka, kuris tiekiamas per pažeistą arterijos.

Su nepakankama kraujo apytaka širdies raumenyje, žmogus jaučia tokius simptomus:

  1. krūtinės skausmai, kurie lydimi mirties baimės;
  2. pykinimas;
  3. dusulys;
  4. širdies susitraukimai;
  5. per didelis prakaitavimas.
  • Pacientų, sergančių išemija operacijai, atranką atlieka širdies chirurgas. Pacientui reikia atlikti reikiamą tyrimą, kuris apima visus reikalingus kraujo ir šlapimo tyrimus, siekiant nustatyti vidaus organų darbą, lipogramą, kraujo krešėjimą.
  • Elektrocardiografas suteiks galimybę paaiškinti širdies raumens pažeidimą po širdies smūgio, proceso pasiskirstymo ir koncentracijos. Širdies ultragarsas parodys kiekvieno atria ir skilvelių skyriaus darbą.
  • Angiografija turėtų būti atlikta. Šis procesas susideda iš kontrastinės medžiagos ir kelių rentgeno indų įvedimo, kurie atliekami pildant indų kanalą. Aptiktos labiausiai pažeistos šakos, jų koncentracija ir siaurėjimo laipsnis.
  • Intravaskulinis ultragarsas padeda įvertinti arterijos sienelės gebėjimą.

Indikacijos operacijai:

  • sunkūs reguliarūs krūtinės angina, kuriuos kardiologas nustato kaip priešinfarktą;
  • vainikinių arterijų apeigų palaikymas, kurio tendencija susiaurėti per 10 metų;
  • pagal gyvybinius požymius sunkiu transmuraliniu infarktu.

Kontraindikacijos

Negalima nustatyti stento diagnozavimo metu.

  • Plačiai paplitusi žala visoms vainikinių arterijų ligoms, dėl kurios nebus stentavimo vietų.
  • Susiaurintos arterijos skersmuo yra mažesnis nei 3 mm.
  • Žemas kraujo krešėjimas.
  • Inkstų funkcijos sutrikimas, kepenys, kvėpavimo nepakankamumas.
  • Alergija sergantiems vaistams, kuriuose yra jodo.

Operacijos efektyvumas, pasekmės

Šis gydymo metodas pasižymi keliais privalumais, verčia ekspertus pasirinkti chirurginę intervenciją.

Šios išmokos apima:

  • trumpas laikotarpis, per kurį specialistai kontroliuoja susigrąžinimą;
  • nereikia pjauti krūtinės;
  • trumpas reabilitacijos laikotarpis;
  • palyginti nebrangi kaina.

Daugelis pacientų, kuriems išrašyta ši operacija, yra suinteresuotos, ar tai saugu, ir kiek žmonių išgyveno po operacijos.

Nepageidaujamas poveikis pasitaiko gana retai, maždaug 10% pacientų. Tačiau visiškai atmesti tokią riziką neturėtų būti.

Širdies kraujagyslių stenta yra laikoma saugiausia terapijos priemonė. Pacientui reikia skirti daug dėmesio, kad galėtų stebėti jų sveikatą, laikytis specialisto rekomendacijų, naudoti reikiamus vaistus ir atlikti tyrimus pagal planą.

Taip atsitinka, kad po chirurginės intervencijos išlieka arterijų susiaurėjimo tikimybė, tačiau ji yra maža, ir mokslininkai tęsia mokslinius tyrimus šioje srityje, o tobulinimų skaičius auga.

Širdies stentavimo po širdies priepuolio gali pasireikšti pavojingos komplikacijos, kurios atsiranda operacijos metu, praėjus trumpam laikotarpiui po jo arba ilgai.

Reabilitacija

Po šios operacijos, žmogus jaučiasi daug geriau, širdies skausmas po stentavimo yra ne toks stiprus, bet aterosklerozė procesas nesibaigia, neturi prisidėti prie lipidų apykaitos disfunkcija kaita. Todėl pacientas turi laikytis specialisto rekomendacijų, stebėti cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje.

Reabilitacijos tikslai po operacijos:

  1. Atkurti didžiausią galimą širdies funkcionalumą;
  2. Pooperacinių komplikacijų, ypač stentingos vazokonstrikcijos, pasikartojimo prevencija;
  3. Sumažinti išemijos progresą, pagerinti ligos progresą;
  4. Padidinti paciento fizinius gebėjimus, sumažinti gyvenimo apribojimus;
  5. Sumažinti ir optimizuoti paciento gautus vaistus;
  6. Normalizuoti laboratorinius rodmenis;
  7. Pateikite psichologiškai patogią paciento būklę;
  8. Pakoreguokite paciento gyvenimo būdą ir elgesį, kuris prisidės prie reabilitacijos metu gautų rezultatų išsaugojimo.

MŪSŲ SKAITYTOJO APŽVALGA!

Neseniai perskaičiau straipsnį apie Monastic arbatą širdies ligų gydymui. Su šia arbata jūs visada galite išgydyti aritmiją, širdies nepakankamumą, aterosklerozę, koronarinę širdies ligą, miokardo infarktą ir daugelį kitų širdies ligų bei kraujagysles namuose. Nenoriu pasitikėti kokia nors informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti maišą.
Pastebėjau pokyčių po savaitės: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje, kuris anksčiau manęs kankina, pasitraukė, o po 2 savaičių jie visiškai išnyko. Pabandykite tai ir jūs ir, jei kas nors domisi, nuoroda į straipsnį žemiau. Skaityti daugiau »

Taisyklės, rekomendacijos po operacijos, mityba

Po operacijos, tam tikrą laiką būtina laikytis miego režimo. Gydytojas stebi komplikacijų atsiradimą, rekomenduoja mitybą, vaistų vartojimą, apribojimus.

Gyvenimas po stentavimo reiškia tam tikrų reikalavimų laikymąsi. Kai įdiegtas stentas, pacientui atliekama širdies reabilitacija.

Jos pagrindiniai reikalavimai yra dieta, fizinė terapija ir teigiama nuotaika:

  • 1 savaitę reabilitacijos procesas susijęs su fizinių pratimų apribojimais, vonios draudžiamos. 2 mėnesiai, ekspertai nerekomenduoja vairuoti automobilio. Vėlesnės rekomendacijos sudarytos iš cholesterolio neturinčios dietos, išmatuotos mankštos ir reguliaraus vaistų vartojimo.
  • Reikia pašalinti gyvūninės kilmės riebalus iš dietos ir riboti angliavandenius. Nevartokite riebalų kiauliena, jautiena, aviena, sviesto, kumpio, majonezo ir karšto prieskoniai, dešros, sūrio, kiaušinių, makaronų iš minkštos kviečių, šokolado, saldus ir miltų, balta duona, kava, stipri arbata, alkoholiniai gėrimai, soda
  • Mityboje būtina įtraukti į meniu daržovių ir vaisių salotas ar šviežias sultis, virtą paukštieną, žuvis, grūdus, makaronus, varškę, raugintą pieną, žaliosios arbatos.
  • Jums reikia valgyti šiek tiek, bet dažnai, 5-6 kartus, stebėti svorį. Jei įmanoma, pasimatykite dienomis.
  • Kiekvieną rytą gimnastika padeda didinti medžiagų apykaitą, sukuria teigiamą požiūrį. Negalima iš karto atlikti sudėtingų pratimų. Vaikščiojimas rekomenduojamas, iš pradžių trumpam atstumui po to, kai atstumas didinamas. Naudingi nenuoseklūs pėsčiųjų laiptai, treniruočių treniruokliai. Su tachikardija neįmanoma stipriai perkrauti.
  • Narkotikų gydymas yra vaistų, mažinančių kraujospūdį, statinų priėmimas, siekiant normalizuoti cholesterolio kiekį ir vaistus, kurie mažina kraujo krešulių susidarymą. Tie, kurie serga cukriniu diabetu, toliau gydo endokrinologo rekomendacijas.
  • Tai yra optimalus, kai reabilitacijos procesas po operacijos vyks sanatorijose ar kurortuose, prižiūrint gydytojams.

Pooperacinė terapija yra svarbi, nes po 6-12 mėnesių pacientas turi gerti vaistus kiekvieną dieną. Stenokardija ir kitos išemijos ir aterosklerozės pasireiškimai pašalinami, tačiau išlieka aterosklerozės priežastis, kaip ir rizikos veiksniai.

Daugelis pacientų klausia: ar po operacijos galima gauti negalę? Stentavimas padeda pagerinti paciento būklę ir grąžina jam tinkamą našumą, todėl šios procedūros nereikia.

Prognozė po operacijos

  • Širdies kraujagyslių stenta yra saugi operacija, kuri turi norimą efektą. Neigiamo poveikio tikimybė yra nedidelė. Net ir po stentavimo asmuo sugrįš į įprastą gyvenimo būdą ir atstatys jo darbingumą.
  • Neturėtume pamiršti, kad netinkamas gyvenimo būdas, kuris sukėlė išemiją, vėl gali užstrigti arterijas, jei nepasikeis. Operacijai būdingas nedidelis pooperacinis atkūrimo laikotarpis.
  • Kalbant apie vėlesnę prognozę, stentavimas yra efektyvus maždaug 80% situacijų. Taip atsitinka, kad procesas yra atvirkštinis, nepaisant pastangų, arterija vėl sustos. Tačiau mokslininkai ir toliau atlieka tyrimus ir tobulina operacijos technologijas. Teigiamų rezultatų skaičius auga.
  • Dabar širdies chirurgai naudoja visiškai naujus stentus, kurie sumažina vainikinių arterijų grąžinimo tikimybę.

Galimos komplikacijos po operacijos

Stentavimo procese įvyksta įvairūs neigiami veiksniai, iš kurių garsiausių yra:

  1. operuojamos arterijos blokada,
  2. kraujagyslių sienos pažeidimas
  3. kraujavimo išvaizda arba hematomos susidarymas punkto vietoje;
  4. alergija skirtingo sunkumo kontrastiniam preparatui, įskaitant inkstų disfunkciją.
  • Atsižvelgiant į tai, kad žmogaus organizme kraujo apykaita, kai kuriais atvejais stentavimo metu pasireiškia kitiems arterijams, kurių operacija nėra paveikta.
  • Padidėja komplikacijų po operacijos rizika žmonėms, sergantiems sunkiais inkstų nepakankamumu, cukriniu diabetu ir kraujo krešėjimo sistemos sutrikimais. Todėl tokie pacientai kruopščiai tiriami prieš stentikavimą, papildomai paruošiami nurodant specialius vaistus, o po operacijos jie yra stebimi intensyviosios terapijos skyriuje arba reanimacija.
  • Stentavimas negarantuoja visiškai išemijos. Liga gali išsivystyti, kitos arterijos gali formuotis kitos aterosklerozinės plokštelės, arba senosios gali padidėti. Stentas pats gali peraugti arba sukurti kraujo krešulį laikui bėgant. Todėl visiems pacientams, kuriems yra stentavo vainikinių arterijų, reguliariai prižiūri gydytoją, todėl prireikus jie gali greitai nustatyti ligos pasikartojimą ir vėl kreiptis į specialistą.
  • Stentų trombozė yra viena iš pavojingiausių pasekmių po operacijos. Tai yra pavojinga, kad ji vystosi bet kuriuo metu: ankstyvame ir vėlyvame pooperaciniame laikotarpyje. Dažnai ši pasekmė sukelia aštrų skausmą, o jei neuždirbta, tai taip pat sukelia miokardo infarktą.
  • Mažiau pavojinga pasekmė, bet stento restenozė, kuri susidaro stento augimui į kraujagyslių sienelę, laikoma labiau paplitusi. Tai natūralus procesas, tačiau kai kuriems pacientams jis vystosi per aktyviai. Operuojamos arterijos skausmas pradeda smarkiai susilpnėti, dėl to atsiranda angina.
  • Jei nesilaikysite vaisto, dietos ir gydytojo nustatyto gydymo režimo, atsiras aterosklerozinių plokštelių susidarymas kūno viduje, dėl ko anksčiau atsiras naujų žalos zonų sveikose arterijose.

Komplikacijų požymiai

Maždaug 90% situacijų, kai stentas yra sumontuotas, tinkamas kraujo srautas arterijose yra atnaujinamas ir sunkumai atsiranda.

Tačiau yra atvejų, kai galimas neigiamas poveikis:

  • Arterinių sienelių vientisumo nesugebėjimas;
  • Kraujavimas;
  • Sunku dirbti su inkstais;
  • Hematomos išvaizda per punkto vietą;
  • Restauravimas ar trombozė stentavimo vietose.

Viena iš galimų komplikacijų yra arterijų blokada. Tai atsitinka gana retai, patologijos atveju pacientas nedelsiant siunčiamas į vainikinių arterijų šuntavimo operaciją.

Veiklos sąnaudos

  • Stentavimo sąnaudos skiriasi nuo arterijų, kurias reikia valdyti, taip pat nuo valstybės, medicinos įstaigos, prietaisų, įrangos, tipo, bendro stentų skaičiaus ir kitų aplinkybių.
  • Tai aukštųjų technologijų operacija, kuriai reikalinga speciali operacinė, kurioje įrengta sudėtinga brangi įranga. Stentavimą naujais metodais atlieka kvalifikuoti širdies chirurgai. Šiuo atžvilgiu operacija nebus pigi.
  • Stentavimo kaina kiekvienoje šalyje yra skirtinga. Pavyzdžiui, Izraelyje nuo maždaug 6000 eurų, Vokietijoje - nuo 8000, Turkijoje - nuo 3500 eurų.
  • Stentavimas laikomas vienu iš dažniausių operacijų kraujagyslių chirurgijoje. Jis pasižymi maža trauma, suteikia tinkamą poveikį ir nereikalauja ilgalaikio atsigavimo.

Atsiliepimai

Dauguma stentavimo rezultatų apžvalgų yra teigiamos, tikimybė, kad po procedūros neigiamas poveikis bus minimalus, o pati chirurginė intervencija laikoma saugia. Tam tikrose situacijose yra tikimybė, kad organizmas bus alergiškas medžiagai, skirtai rentgeno spindulių chirurgijos metu.

Pacientai, kuriems atlikta operacija, apibūdina jo panašumą į gana paprastą medicininę procedūrą, o ne į operaciją. Kadangi nėra ilgo atkūrimo laikotarpio, pacientai mano, kad jie visiškai atsigavo.

Negalima pamiršti, kad idealus širdies chirurgijos metodas nepašalina poreikio tinkamai rūpintis jūsų sveikata.

Gyvenimas po stentavimo

Stentavimas yra minimaliai invazinė chirurgija, kurioje stent dedamas į koronarinę kraujagyslę, kurią pacientui siaurėja aterosklerozinės plokštelės. Tai metalo korpuso medžiagos vamzdžio pavadinimas, kuris išplečia indo liumeną, "presuoja" plokštelę į jo sieną ir neleidžia laisvai judėti.

Stento diegimas lemia to, kad pagerėja koronarinė cirkuliacija, širdis pradeda gauti daugiau deguonies, o pratimo metu žmogus neparodo miokardo išemijos. Tai veda prie insulto pašalinimo ir asmens sveikatos gerinimo. Paprastai stentavimas atliekamas tik pacientams, sergantiems angina, rečiau tai atliekama kaip neatidėliotino miokardo infarkto gydymo metodas.

Kai kuriais atvejais (deja, ne visada), stentavimas, kuris užtrunka ne ilgiau kaip pusvalandį ir nereikalauja, kad pacientas būtų įleistas į anesteziją, gali būti alternatyva vainikinių arterijų šuntavimo operacijai - sudėtinga, valandų trukmė operacija. Žinoma, tai yra vertas pakeitimas! Ir kartais pacientai, kuriems atlikta stentavimo procedūra, netgi sako, kad tai buvo mažai panaši operacija ir panaši į tam tikrą medicininę procedūrą.

Akivaizdu, kad stentavimo paprastumas, ilgalaikio išgijimo po jo trūkumas, taip pat pastebimas operacijos terapinis poveikis dažnai sukuria iliuziją, kad pacientai visapusiškai atsigauna. Tačiau stentavimo tikslas yra tik pašalinti ligos simptomus. Koronarinės širdies ligos priežastis - aterosklerozė - ir toliau egzistuoja ir progresuoja, sukuriant anginos recidyvavimo grėsmę, miokardo infarkto vystymąsi, širdies nepakankamumą ir kitas labai rimtas problemas.

Dėl šios priežasties asmuo, kuriam buvo atlikta operacija, turi visiškai suprasti visus galimus jo padėties pavojus ir tolesnio gydymo poreikį. Apie ką gyvenimas po stentavimo reiškia šiame straipsnyje.


Širdies reabilitacija yra svarbi sąlyga sveikatos išsaugojimui ir stentavimo pacientų gyvenimo pratęsimui. Skaitykite apie tai čia, taip pat užduoti klausimus telefonu 8 (925) 642-52-86.

Pratimai po stentavimo

Fizinis aktyvumas yra viena iš svarbiausių gyvenimo sąlygų po stentavimo. Reguliarus pratimas sulėtino aterosklerozės vystymąsi, traukia širdies raumenis, padeda stabilizuoti kraujospūdį ir turi bendrą gydomąjį poveikį organizmui. Svarbu, kad sportas padėtų organizmui sudeginti riebalus ir taip išlaikyti normalią svorį ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Priemonių rinkinys, kuris tinka kiekvienam pacientui po stentavimo, nėra. Mokymo būdas ir intensyvumas yra pastatytas individualiai, priklausomai nuo asmens būklės, jo ligų sąrašo ir apkrovų tolerancijos. Visa tai nustatė kardiologas.

Pacientui, kuris buvo atlikęs šią operaciją, turėtų būti pasirengta tai, kad nuo šiol jis sportuos bent 4-5 kartus per savaitę. Iš konkrečių rūšių krovinių rekomenduojami specialūs pratimai, pratybos, vaikščiojimas, važiavimas dviračiu, plaukimas, bėgiojimas. Sportas, kuriam būdingos "sprogios" apkrovos, reikalauja didelių fizinių pastangų ir gali kelti pavojų traumų (svorio kėlimo, bokso), nerekomenduojama.

Kalbant apie fizinį krūvį, svarbu paminėti lytinę veiklą po perduotos stentavimo. Gali būti lytinis gyvenimas įprastu režimu, jam leidžiama bet kuriuo metu atnaujinti, kai tik pacientas mano, kad to reikia. Remiantis gydytojo rekomendacija, prieš lytinius santykius galima vartoti nitrogliceriną, taip pat prieš kitą apkrovos tipą. Tačiau tai ne visada reikalinga.

Mityba po stentavimo

Antrasis itin svarbus terapijos komponentas yra dietos.

"Maistas yra vaistas". Šie žodžiai priskiriami Hipokratai, ir netgi dabar mes vis dar galime patvirtinti jų autentiškumą. Speciali mityba po stentavimo yra ne tik širdies ligų, kurios ateityje gali kilti arba gali atsirasti, prevencija. Tai yra gydymas.

Deja, ne visi pacientai laikosi rekomenduojamų mitybos taisyklių. Ir be jokių abejonių galima teigti, kad tai labai svarbus dėl krūtinės anginos ir kartotinio stentavimo pasikartojimo dažnio.

Dietos terapija po koronarinės stentavimo turėtų būti grindžiama šiais principais.

  • Gyvūninių riebalų dietos apribojimas. Tai reiškia tokių produktų kaip riebalų mėsos (ėrienos, kiaulienos), kiaulienos, maisto produktų, margarino vartojimo sumažėjimą. Nevalgykite didelių kiekių sviesto, sūrio, grietinės, grietinės. Taip pat verta apriboti kiaušinių vartojimą iki 3-4 vienetų per savaitę. Visi riebaliniai maisto produktai yra būsimos cholesterolio plokštelės, kurios po stentavimo atnaujins IHD simptomus.
  • Rafinuotų angliavandenių, saldumynų apribojimas. Iš produktų, kurie dažnai yra ant jūsų stalo, turite pašalinti saldainius (geriau juos pakeisti džiovintomis vaisiais), cukraus perteklių, pyragaičius, gazuotus gėrimus ir tt Kūne angliavandeniai paverčiami riebalais, todėl saldainiai turėtų būti palikti didžiausiam.
  • Druskos apribojimas. Tai sukelia skysčių susilaikymą ir aukštą kraujospūdį. Daugelis pacientų, sergančių IŠS, kuriems buvo stentas, turi hipertenziją. Jie turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į šią rekomendaciją. Druskos kiekis turi būti sumažintas iki 3-4 g per dieną (pusė šaukštelio). Būkite atsargūs: daugelyje gatavų gaminių (konservų, duonos ir kt.) Sudėtyje yra druskos, todėl jo vartojimas turėtų būti ribojamas daugiau ar mažiau priklausomai nuo to, kokie maisto produktai yra jūsų dietoje.
  • Kavos, kitų gėrimų ir kofeino turinčių maisto produktų (stiprios arbatos, šokolado, kakavos) apribojimas. Kofeinas sukelia vazosoplazmą ir padidėjusią širdies funkciją, dėl ko padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos krūvis ir kenkiama pacientams, kuriems yra išeminė liga ir anksčiau stenta. Tačiau reikėtų suprasti: dieta nereikalauja visiškai atmesti kavos, kontroliuojamo kraujo spaudimo ir aiškių simptomų nebuvimo, ji gali būti vartojama nedideliais kiekiais. Geriau pasirinkti natūralią arabiką - joje yra mažiau kofeino nei Robusta ir daugiau nei kava.
  • Pridėkite prie augalinio aliejaus, šviežių daržovių ir vaisių, žuvies (naudokite ne mažiau kaip 2 kartus per savaitę) dietą. Visa tai užkerta kelią aterosklerozės vystymuisi. Augalinių maisto produktų maistinių medžiagų skaidulos jungiasi ir pašalina iš žarnyno cholesterolį, omega-polinesočiosios riebalų rūgštys iš žuvų ir augalinių aliejų mažina kenksmingų lipidų kiekį kraujyje (mažo tankio lipoproteinų, trigliceridų) ir padidina naudingų (didelio tankio lipoproteinų) kiekį.

Gauti vaistus po stentavimo

Jei kardiologas rekomendavo vartoti vaistus, turite laikytis šio patarimo. Vaistų gydymo apimtis po operacijos sumažės, bet neįmanoma visiškai atsisakyti vaistų nuo IHD. Jūs esate gydomi pagal schemą ir nepamirškite: jūsų gerovė po operacijos yra iš esmės išsaugota dėl to, kad laikotės gydymo režimo.

Kilus bet kokiems skundams ir būklės pablogėjimui, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl gydymo tikrinimo ir taisymo.

Atsisakymas į blogus įpročius

Po atidėjimo stentikui rekomenduojama mesti rūkyti. Tiesą sakant, tai turėtų būti padaryta prieš operaciją, o geriausias dalykas, kurį reikia padaryti, - niekada pradėti rūkyti. Tačiau, jei atlikote operaciją ir vis dar rūkote, galite patarti, kas tikrai padės: nedelsdami mesti cigaretes!

Kai kurie pacientai suvokia, kad du ar trys cigaretės per dieną yra nedaug, ir dėl jų jiems nebus padaryta jokios žalos. Tai ne. Bet koks rūkymas (aktyvus ar pasyvus) su bet kokiu rūkančiu cigarečių skaičiumi neigiamai veikia širdį ir kraujagysles. Tai padeda didinti kraujospūdį, sukelia kardiotoksinį poveikį, pagreitina aterosklerozės progresavimą, padidina aritmijų vystymosi tikimybę ir širdies smūgį. Iš rūkymo gautas malonumas jokiu būdu nėra pateisinamas didžiulės žalos, kurią jis sukelia.

Dabar apie alkoholį. Žinomas faktas, kad sausas raudonas vynas turi gijimo poveikį širdžiai. Kai kuriose vietose galite net rasti informacijos, kuri saugo nuo aterosklerozės ir beveik sukelia cholesterolio plokštelių rezorbciją kraujagyslėse. Iš tiesų, nedideli tokio vyno kiekiai turi teigiamą poveikį aterosklerozės eigai. Tačiau:

  • Mes kalbame apie nedidelius gėrimus, ne daugiau kaip 1 stikline vyno per dieną.
  • Tai teikia tik aukštos kokybės brangus alkoholis, o ne alkoholio pavadinimai, kuriuos galima nusipirkti bet kuriame prekybos centre.
  • Raudono vyno nauda nėra tokia akivaizdi, kad ją privaloma naudoti reguliariai. Daug kartų didesnės naudos suteiks bauginantis mesti rūkyti.
  • Vertingi vyno padariniai netaikomi kitoms alkoholio rūšims.

Veiksmas po stentavimo

Po paciento stentavimo operacijos bus galima grįžti prie įprasto darbo. Specifiniai atsigavimo laikotarpiai gali skirtis, tai priklauso nuo asmens būklės (IHD sunkumo, neseniai širdies priepuolio buvimo ir kt.) Ir jo profesijos. Intelektiniai darbuotojai gali pradėti dirbti beveik iš karto po stentavimo, o tie, kurių specialybė yra susiję su fiziniu krūviu, gali pradėti dirbti vėliau.

Stentavimo operacija pašalina vainikinių arterijų ligos požymius, po to pagerėja asmens būklė, todėl retai aptariamas neįgalumo dizainas pacientams, kurie patyrė.

Tuo atveju, jei stentavimas nesukeltų pagerėjimo, krūtinės angina praėjo anksčiau pacientui arba širdies smūgis įvyko po operacijos, galima priskirti asmenį su negalia. Tačiau ši operacija nėra atliekama žmonėms, kuriems gresia pablogėjimas ir komplikacijos, todėl dažniausiai stentavimas suteikia teigiamų rezultatų ir prisideda prie žmogaus veiklos atkūrimo, o ne jo galutinio nuostolio.

Kelionės ir poilsis po stentavimo

Kai asmens būklė po operacijos stabilizavosi, jam leidžiama keliauti bet kokiu būdu ir be apribojimų. Svarbiausia, kad asmuo reguliariai imtųsi vaistų ir atitiktų kitas gydytojo rekomendacijas. Tarp visų rekreacinių tipų geriau pasirinkti aktyvų, atsižvelgiant į fizinio aktyvumo toleranciją. Pacientai dažnai neprieštarauja apsilankymui voniose ir saunoje, nors konkretesnę išvadą šiuo klausimu turėtų suteikti kardiologė.

Gyvenimo trukmė po stentavimo

Kardiologas yra gydytojas, kuris dažnai veda ir stebi savo pacientus daugelį metų. Koronarinė širdies liga yra lėtinis reiškinys, todėl šioje srityje nieko nenuostabu.

Kartais jūs turite elgtis su tokiomis istorijomis: žmogus vystosi hipertenzija, krūtinės angina, tada jis serga širdies priepuoliu, jis yra stentingas. Tačiau po to, kai "nuotykis" nesibaigia: pacientas yra periodiškai hospitalizuojamas su hipertenzinėmis krizėmis, po tam tikro laiko jo krūtinės angina praeina, jam dar stentavo ar net vainikinių arterijų šuntavimo operacija... Pakartotiniai širdies priepuoliai, širdies nepakankamumas nėra įprasti net ir po pakartotinių operacijų. Kaip rezultatas, žmogus jaučiasi daug blogiau nei galėjo, o jo gyvenimo trukmė yra mažesnė.

Kodėl tai vyksta? Priežastis yra ne tik apgaulė ir ligos pavojus, nors, žinoma, abu yra visiškai būdingi koronarinei širdies ligai. Dažniausiai neigiamą ligos baigtį lemia faktas, kad asmuo nepakankamai stengiasi pagerinti jų būklę ir prailginti gyvenimą.

Jei atlikote stentavimo operaciją ir nesilaikysite visų gyvenimo būdo rekomendacijų, laikas galvoti apie kintantį požiūrį į gydymą. Visi pirmiau minėti patarimai yra aiškūs, paprasti ir vykdomi, jums tiesiog reikia laikytis jų, nuolat ir sąžiningai.

Siekiant, kad stentavimo rezultatai būtų geriausi ir būtų išsaugomi kuo ilgiau, taip pat rekomenduojama atlikti sanitarijos metu širdies reabilitaciją. Po stentavimo hemodinamika pasikeičia širdyje ir visame kūne, taigi organizmui reikia laiko prisitaikyti prie to. Be to, stentinguojant į koronarinę kraujagyslę, išorinis korpusas iš tikrųjų yra sumontuotas. Tai sukelia imuninės sistemos ir kraujo krešėjimo reakciją, padidina organizmo gebėjimą pagreitinti koronarinės aterosklerozės vystymąsi, kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse ir kt.

Stacionaraus gydymo laikotarpis yra nepakankamas, kad organizmas galėtų visiškai atsigauti, todėl sergantiems pacientams po stentavimo rekomenduojama širdies reabilitacija. Sveikos procedūrų kompleksas sustiprins gydymo rezultatus ir pagerins žmogaus būklę. Speciali mokymo programa padės pacientui priprasti prie naujo gyvenimo būdo.


Širdies reabilitacija yra svarbi sąlyga sveikatos išsaugojimui ir stentavimo pacientų gyvenimo pratęsimui. Skaitykite apie tai čia, taip pat užduoti klausimus telefonu 8 (925) 642-52-86.

Kaip elgtis po širdies kraujagyslių stentavimo

Žmogaus kūnas veikia dėl sklandaus širdies veikimo. Atėjo laikas ir šis organas nebegali visiškai atlikti savo funkcijų. Esant tokiai situacijai, būtina kreiptis pagalbos į specialistus, siekiant nustatyti patologijų priežastis ir gydymo paskyrimą.

Pastaraisiais metais sergantiems pacientams, sergantiems širdies liga, dažnai galima išgirsti savo gydytojo pasiūlymą širdies kraujagyslių stentikui. Kiekvienam iš mūsų sunku imtis tokio žingsnio, kaip chirurginis įsikišimas, tačiau kartais tai būtina išsaugoti gyvybę.

Kokia širdies indų stenta? Kam reikia operacijos? Kokie yra galimų komplikacijų etapai? Visi šie klausimai, jūs sužinosite atsakymą perskaitę mūsų straipsnį.

Širdies stenta - būdinga

Aterosklerozė, siaurėjanti koronarinė arterija, yra labiausiai paplitusi liga šiuolaikiniame pasaulyje. Aterosklerozinės plokštelės užkimšia kraujagysles ir neleidžia pakankamai kraujo patekti į širdį. Tokios blokados pasekmė yra miokardo deguonies badas (išemija) ir širdies priepuolio raida.

Širdies ir kraujagyslių stenta yra chirurginė procedūra, kuri atliekama norint išplėsti indo lumeną ir užtikrinti normalų kraujo tekėjimą. Procedūra pradėjo plačiai vartoti ne taip seniai, tačiau ji jau pasitvirtino ir šiandien yra viena iš labiausiai paplitusių širdies operacijų.

Dažniausias skausmo priežastis už krūtinkaulio, ypač treniruotės metu, yra sustingimų (stenozių) buvimas širdies arterijose (koronarinės arterijos). Kuo didesnis susiaurėjimas, tuo dažniau gali pasireikšti skausmas. Galiausiai arterija gali visiškai uždaryti (užsikimšimas), dėl kurio atsiranda miokardo infarktas.

Siekiant diagnozuoti koronarinę širdies ligą, reikia atlikti tyrimus, kurių tiksliausias yra koronarinė angiografija. Atsižvelgiant į širdies kraujagyslių pokyčių sunkumą, bus siūlomas optimalus gydymo metodas.

Moderniausias ir efektyvesnis vainikinių arterijų stenozinių pažeidimų gydymas ir ūminis miokardo infarktas yra balionų angioplastika ir kaklo arterijų stentavimas. Balioninės angioplastikos procedūra gali būti atliekama kartu su koronarine angiografija, o po tam tikro laiko - ne labai ilgai.

Kai kuriais atvejais pagal koronarinę angiografiją (daug kartų stenozių koronarinėse arterijose) ir kai neįmanoma atlikti angioplastikos, rekomenduojama vainikinių arterijų šuntavimo operaciją.

Preliminarus pasirengimas operacijai

Prieš operaciją pacientas tiriamas standartiniu būdu, laikantis priešoperacinio preparato parengimo standartų. Jei aptinkama bet kokia sutrikusi liga, gydytojas gali užsisakyti papildomą tyrimą.

Nustatytam laikui iki planuojamos operacijos žmogus turėtų eiti be maisto ir, atitinkamai, atšaukti anksčiau paskirtų vaistų, kurie ištaiso diabetą, priėmimą.

Likę vaistai - gydytojo nuožiūra. Be to, stentas (klopidogrelis) yra skiriamas prieš stingimą, kuris neleidžia susidaryti kraujo krešulių.

Nors jo paskyrimas nurodytas 72 valandas prieš operaciją, negalima atmesti galimybės didelę dozę vartoti prieš stentikavimą. Ši pasirinktis yra nepageidaujama, nes jos poveikis gali būti kai kurių skrandžio komplikacijų.

Stentavimas gali būti atliekamas avariniu atveju arba suplanuotu būdu. Avarinės operacijos metu pirmiausia atlikite koronarinę angiografiją (CAG), kurios rezultatai nedelsiant nusprendžia, kaip įkišti stentą į kraujagysles.

Prieš operaciją preparatas yra sumažinamas iki antitrombocitų ir antikoaguliantų įvedimo į paciento kūną - vaistus, kurie neleidžia didinti kraujo krešėjimo (išvengti kraujo krešulių susidarymo). Paprastai vartojamas heparinas arba klopidogrelis (varfarinas, ksarelto ir kt.).

Vakare prieš operaciją lengvas vakarinis patiekalas. Tikėtina, kad reikės atšaukti tam tikrus kardiologinius vaistus, bet tik kaip nurodė gydantis gydytojas. Pusryčiai prieš operaciją neleidžiami.

Kokius testavimus reikia atlikti prieš stentingą?

Prieš pacientui pateikiant stentavimo kreipimąsi, jis turi atlikti sergančius diagnostinius tyrimus. Šie tyrimai suteiks gydytojui bendrą sveikatos būklės idėją, padės identifikuoti paslėptą širdies ir kraujagyslių patologiją, kuri dėl kokių nors priežasčių nebuvo iš karto aptiktos.

Privalomi tyrimai apima:

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, įskaitant hepatito, ŽIV ir sifilio tyrimus;
  • koagulograma (analizė pateikia suvokimo procesų idėją ir padeda nustatyti jų pažeidimus);
  • EKG;
  • Doplerio viršutinių arba apatinių galūnių ultragarsinis tyrimas (priklausomai nuo pasirinkto prieigos);
  • šlapimo tyrimas.

Remiantis rezultatais, daroma išvada apie bendrą paciento sveikatą ir numatomos chirurginės komplikacijos.

Stentavimo indikacijos

Pagrindinė stentavimo indikacija yra koronarinė širdies liga. Tačiau ši procedūra nėra taikoma visiems diagnozuojantiems pacientams. Manipuliavimas atliekamas šiais atvejais:

  • vaistų terapija neveikia koronarinės širdies ligos simptomų;
  • koronarinė angiografija patvirtino gebėjimą instaliuoti stentą ir manipuliavimo veiksmingumą (siaurėjimas ribotas srityje, kairioji vainikinė arterija nedaro įtakos, distalinė arterija yra subtili).
  • pacientas, turintis krūtinės angina, turi išlaikyti fizinį aktyvumą;
  • diagnozuota sunki krūtinės angina, kartu su sunkiu krūtinės skausmu, paciento būklė buvo laikoma priešinfarktu;
  • ankstyvas miokardo infarkto periodas (kuo anksčiau, tuo geriau), jei ligoninėje yra įranga intervencijai;
  • reabilitacijos laikotarpis po miokardo infarkto, neatsižvelgiant į reabilitacijos stadiją (kuo anksčiau pacientui įdiegtas stentas, kuris atstato deguonį į miokardą, tuo geriau);
  • restenosis prieš jau atliktą širdies kraujagyslių angioplastiką.

Kontraindikacijos

Nepaisant didelio intravaskulinės chirurgijos saugumo, yra keletas svarbių kontraindikacijų šiems kraujo tekėjimo atstatymo būdams. Paprastai kardiologai tokių veiksnių neleidžia stentikui:

  • stento įvedimo negalima dėl didelio kraujagyslių pažeidimo, kai po diagnozės nebuvo nustatyta tiksli blokados vieta;
  • hemofilija ir žemas kraujo krešėjimas; paveiktos arterijos skersmuo yra mažesnis nei 2 mm;
  • paciento alergija kontrastiniam agentui, ypač jodo preparatui;
  • kvėpavimo nepakankamumas; inkstų ir kepenų patologija; ūminės infekcinės ligos;
  • sunkus paciento būklė (žemas kraujospūdis, sutrikusi sąmonė, šokas ir pan.);
  • vėžio pažangioje stadijoje.

Kokie stentai

Stent yra skeletas, kuris neleidžia laivui susiaurinti. Šiandien medicinoje implantai, pagaminti iš įvairių medžiagų, gali būti naudojami širdies indų stentikui.

Dažniausiai naudojami stentai yra nerūdijantis plienas arba specialieji medicinos lydiniai. Tokių struktūrų trūkumas yra tai, kad jie dažnai siaurėja tuo pačiu mechanizmu, kaip ir indai, o gydytojas turi įdiegti papildomą rėmą per esamą, kuris neigiamai veikia paties laivo elastingumą.

Neseniai buvo naudojami medicininiai stentai. Dėl specialaus gydymo, šios struktūros užstrigo daug lėčiau, jų suskaidymo rizika sumažėja nuo 30% iki 5%.

Naujausi naudojami biologiškai tirpūs stentai yra naudojami šiandien. Jie gaminami remiantis pieno rūgštimi, sumaišoma su narkotikais. Šis dizainas visiškai ištirps po 1,5-2 metų ir sumažina kraujo krešulių riziką.

Stentai taip pat gali skirtis gamybos metodu:

  • cilindrinio vamzdžio forma (vamzdinis);
  • žiedas, susidedantis iš atskirų ryšių;
  • viela iš vielos;
  • tinklelis, pagamintas iš austos tinklelio.

Operacijos etapai

Kai tikslią diagnozę nustato gydantis gydytojas, pacientas yra pasirengęs endovaskulinei chirurgijai. Prieš širdies kraujagyslių štancavimą sulaikoma tik mitybinė vakarienė, ryte negalima valgyti maisto.

Prieš suplanuotą operaciją pacientams dažnai skiriami vaistai, kurie stabdo didelį kraujo krešėjimą. Paprastai, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, tokios priemonės kaip varfarinas, heparinas ir kt. Po kraujo skiediklių įvedimo, širdies chirurgai veikia pagal šiuos žingsnius:

  1. Vietinė anestezija kateterio srityje.
  2. Įvedimo prietaisas yra vamzdelis, kuris po anestezijos atliekamas perpjovimas šlaunikaulio ar patelių arterijoje.
  3. Jodo kontrastinės medžiagos įvedimas į indus, kad jis galėtų kontroliuoti procesą per rentgeno įrangą.
  4. Įvadas į paveiktą stento indą su balionu į blokadą, kontroliuojant kompiuterio nuskaitymą.
  5. Purškiamas balionas, kuriame stentas atsinaujina ir presuoja aterosklerozines plokšteles į kraujagyslių sieneles.
  6. Kartotinė baliono infliacija normaliai stento tvirtinimui.
  7. Mikroskirurginės įrangos ištraukimas iš laivo.
  8. Siūlė sutampa

Paprastai po šios operacijos nėra jokių komplikacijų, tačiau kartais gali būti šiek tiek pakenkta širdies kraujagyslėms ir kraujavimas. Retais atvejais yra sutrikusi inkstų kraujotaka ir smegenų veikla. Be to, galimas trombozė - stento blokada kraujo krešuliams.

Labiausiai kvalifikuojami širdies chirurgai atlieka sėkmingą endovaskulinę operaciją, po kurios pacientas yra ligoninėje tik 3-5 dienas, po kurio asmuo išleidžiamas. Tačiau, siekiant konsoliduoti rezultatą ir išlaikyti kraujagyslių pralaidumą daugelį metų, turėtumėte laikytis kai kurių rekomendacijų:

  • Minimalus pratimas.

1-4 savaites po operacijos fizinis aktyvumas pacientui yra draudžiamas. Po 1,5 mėnesių asmuo gali grįžti į savo įprastą gyvenimą. Tačiau tuo pačiu metu reikėtų atmesti sunkų fizinį darbą.

Norint greitai atkurti kūną, gydytojai nustato pratimo gydymo procedūras. Gydytojai nerekomenduoja vairuoti automobilio pirmaisiais 2-3 mėnesiais.

Su šiais širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimais kategoriškai neįmanoma valgyti daug riebalų ir angliavandenių. Sūrus ir aštrus maistas turėtų būti pašalintas.

Riebaluose turėtų būti tik mitybinė mėsa, vaisiai, daržovės, žuvys ir augaliniai riebalai. Būtina stebėti cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje.

  • Vaistai.

    Su šia patologija rodo nuolatinius vaistus. Gydytojai skiria beta adrenoblokatorius, dažną širdies plakimą ir skausmo pasireiškimą (Egilokas, Anaprilinas ir kt.). Siekiant sumažinti aterosklerozės riziką, skiriamas atorvastatinas arba atoris.

    Be to, būtina vartoti antikoaguliantų: klopidogrelį, fluvastatiną, varfariną, Plavixą, Magnicorą ir kt. Statinus imamasi siekiant normalizuoti cholesterolio kiekį.

  • Egzaminas. Po poros savaičių po stentavimo, būtina atlikti EKG, tirti lipidų parametrus ir kraujo krešėjimą. Po metų daroma koronarinė angiografija.

    Galimos komplikacijos

    Dažniausios komplikacijos yra:

    • inkstų sutrikimai;
    • alergija radioterapijai;
    • trombozė stento srityje;
    • miokardo infarktas;
    • koronarinių arterijų sienelių pažeidimas;
    • insultas;
    • širdies ritmo sutrikimas.

    Vietinių komplikacijų grupė:

    • hematoma per punkto vietą;
    • pulsuojanti hematoma;
    • kraujavimas.

    Komplikacijų tikimybė didėja:

    • vyresnis amžius;
    • alerginės reakcijos į vaistus;
    • nutukimas;
    • alkoholizmas;
    • rūkymas;
    • naujausias miokardo infarktas arba pneumonija;
    • diabetas.

    Stentavimo ir aplinkkelio palyginimas

    Stentavimas reiškia endovaskulinį chirurginį metodą, t. Y. Atliekamas per inkstus, neatveriant krūtinės ląstos ir be didelių pjūvių. Manevravimas yra daug trauminis, pilvo chirurgija.

    Tuo pačiu metu manevravimas reiškia radikalesnius stenozės įveikimo būdus, kai susiduriama su daugybe kliūčių arba net visiškai sutraukia kraujagyslių liumeną. Tokiais atvejais stentavimas po širdies smūgio dažnai neįmanomas arba neatneša pageidaujamo rezultato.

    Manevravimas atliekamas naudojant bendrą anesteziją, o stentavimo operacija pakanka vietinei anestezijai. Stentavimas paprastai vartojamas jaunesniems pacientams gydyti. Vyresnio amžiaus žmonėms labiau tikėtina, kad bus paskirta šnervės operacija.

    Pooperaciniu laikotarpiu pacientai, kuriems atliekamas stentavimas, yra priversti vartoti vaistus. Visų pirma, tai yra užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Greta kraujo krešulių gali atsirasti restenozė. Manevravimas taip pat nėra idealus: galimi degeneraciniai procesai, aterosklerozės raida.

    Atsigavimo laikotarpis yra nevienodas. Po stentavimo pacientas paprastai palieka ligoninę per dieną. Po manevravimo gydymo laikotarpis yra ilgesnis: pacientas išleidžiamas ne anksčiau kaip per 5-10 dienų, o reabilitacijos priemonėms reikia daugiau laiko.

    Konkretaus gydymo metodo pasirinkimas yra individualus ir priklauso nuo ligos ypatybių ir paciento būklės. Pagrindiniai aterosklerozės paveiktų kraujagyslių išsiplėtimo būdai yra manevravimas ir stentavimas.

    Manevravimas - tai operacija, apimanti krūtinės pjūvį, po to atliekant siuvimą ir ilgą reabilitacijos laikotarpį. Širdies kraujagyslių stengimas neturi šių trūkumų, nes tokia operacija:

    • Mažas poveikis.
    • Anestezija nereikalinga (vyksta vietine anestezija).
    • Nepriklauso nuo ilgalaikio paciento atstatymo po operacijos.

    Tačiau su visais akivaizdžiais stentavimo metodo pranašumais specialistai kai kuriais atvejais vis dar pasirenka ne jo naudai, o gyvena apeigų operacija. Čia viskas yra individuali ir priklauso nuo paciento būklės, sunkumo ir kraujagyslių pažeidimo srities su aterosklerozinėmis plokštelėmis.

    Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija

    Po chirurginės procedūros, tokios kaip stentavimas, pacientą ilgą laiką reikia laikyti lovoje. Gydomasis gydytojas kontroliuoja galimų komplikacijų atsiradimą, o išleidžiant rekomenduoja dietą, vaistus, apribojimus ir tt

    Pirmąją savaitę po operacijos, jūs turėtumėte apriboti fizinį krūvį, o ne pakelti svorį, neturėtumėte vonia (tik dušas). Šiuo metu nepageidautina patekti į automobilio ratą, o jei paciento darbas yra susijęs su prekių ar keleivių vežimu, tuomet vairuoti neturėtumėte mažiausiai 6 savaites.

    Gyvenimas po stentavimo reiškia atitikimą kai kurioms rekomendacijoms. Įkišus stent, prasideda paciento širdies reabilitacija. Jo pagrindas - dieta, pratimais gydyti ir teigiamas požiūris.

    1. Fizinė terapija turi būti praktikuojama beveik kasdien bent 30 minučių.

    Pacientas turėtų atsikratyti perteklinio svorio, įnešti raumenų formą, normalizuoti slėgį. Pastarasis žymiai sumažina miokardo infarkto ir kraujavimo tikimybę.

    Sumažinti fizinį krūvį neturėtų būti reabilitacijos pabaigoje.

  • Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas maistui - reikia laikytis tam tikros dietos, kuri ne tik padėtų normalizuoti svorį, bet ir paveiktų CHD ir aterosklerozės rizikos veiksnius.

    Mityba po širdies ar kitų kraujagyslių stentavimo turėtų būti skirta "blogo" cholesterolio - LDL (mažo tankio lipoproteinų) rodiklių mažinimui.

    Mityba po širdies priepuolio ir stentavimo turėtų atitikti šias taisykles:

    • Sumažinti riebalus - būtina pašalinti produktus, kuriuose yra gyvūninių riebalų: riebios mėsos ir žuvies, didelės riebalų turinčių pieno produktų, ikrų, moliuskų. Be to, turėtumėte atsisakyti stiprios kavos, arbatos, kakavos, šokolado ir prieskonių.
    • Priešingai, reikėtų padidinti produktų, kurių sudėtyje yra daug polinesočiųjų riebalų rūgščių, skaičių.
    • Į meniu įtraukti daržoves, vaisius, uogas ir grūdus - juose yra sudėtingų angliavandenių ir skaidulų.
    • Maistui gaminti vietoj kremo naudokite tik augalinį aliejų.
    • Ribinė druskos suvartojimas - ne daugiau kaip 5 g per dieną.
    • Maistą padalinkite į 5-6 recepcijas, pastarieji atliekami ne vėliau kaip prieš tris valandas prieš miegą.
    • Visų suvartotų produktų dienos kalorijų kiekis neturėtų viršyti 2300 kcal.
  • Gydymas po stentavimo yra labai svarbus, todėl po operacijos, praėjus šešiems mėnesiams iki metų, pacientas turės vartoti vaistus kasdien.

    Stenokardija ir kitos išemijos bei aterosklerozės pasireiškimai nebėra, tačiau išlieka aterosklerozės priežastis, taip pat rizikos veiksniai.

    Net jei pacientas jaučiasi gerai, po stento įvedimo jis turi:

    • Gauk gydytojo paskirtą vaistą, kad išvengtumėte kraujo krešulių rizikos. Paprastai tai yra "Plavix" ir aspirinas. Tai veiksmingai užkerta kelią kraujo krešuliams ir užkimšimui kraujagyslėse, todėl sumažina širdies smūgį ir ilgaamžiškumą.
    • Vykdykite anticholesterolio dietą ir vartokite cholesterolio kiekį mažinančių vaistų. Priešingu atveju bus tęsiama aterosklerozės raida, o tai reiškia, kad pasirodys naujos plokštelės, sumažinant indus.
    • Esant padidėjusiam slėgiui, vartokite vaistų, kad jį normalizuotumėte - AKF inhibitorius ir beta adrenoblokatorius. Tai padės sumažinti miokardo infarkto ir insulto riziką.
    • Jei pacientas serga cukriniu diabetu, laikykitės griežtos dietos ir vartokite vaistus, kad normalizuotumėte cukraus kiekį kraujyje.
  • Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl klausimo: ar po stentavimo jie gali atsirasti dėl negalios? Operacija pagerina žmogaus būklę ir grąžina jam įprastą darbingumą.

    Todėl pats savaime stentavimas nėra neįgalumo rodiklis. Tačiau, jei egzistuoja vienodos sąlygos, pacientą galima nukreipti į ITU.

    Kaip greitai užsikimšęs ir kiek reikia keisti stentus

    Stentų blokavimo greitis labai priklauso nuo paciento bendros sveikatos būklės, nuo rekomendacijų, kurias jis gavo iš gydytojo po išrašymo iš ligoninės. Vidutiniškai, esant palankiam kursui, 4-5 metų trukmės stentas užkimštas ir tuo pačiu metu reikia pakeisti. Tačiau kai kuriais atvejais stentų užsikimšimo procesas yra greitesnis, tai dažniausiai paaiškinama, ar yra sutrikimų.

    Daugeliu atvejų širdies kraujagyslių stenta yra atliekama naudojant transfemoralinę prieigą. Tai reiškia, kad pacientui nereikia bendros anestezijos, krūtinės nėra atidaromos, o stentas patenka į kūną per bendrą šlaunikaulinę artritą.

    Kai kuriais atvejais stentavimas naudojant transfemoralinę prieigą pasirodo esant neįmanomu pagal koronarografijos rezultatus. Tai dažniausiai atsiranda, jei pacientui diagnozuotas Leriche sindromas (pilvo dalies aortos ir pagrindinių jo šakų obstrukcija).

    Šiuo atveju galima naudoti transradialinę prieigą, kuri leidžia įterpti stentą per radialinę arteriją, esančią ant dilbio.

    Širdies stentavimas yra operacija, kuri neapsaugo nuo laivo susiaurėjimo, tačiau žymiai sumažina patologinio proceso intensyvumą. Pacientams, kuriems atliekama chirurginė operacija, kas šešis mėnesius rekomenduojama atlikti tyrimus, kurie užtikrins, kad dizainas vis dar gali atlikti savo funkcijas.

    • Širdies ir kraujagyslių ultragarsas;
    • koagulograma;
    • koronarografija.

    Duomenys, gauti kaip koronarinė angiografija, yra lemiami. Šis tyrimas leidžia naudoti rentgenografijos ir konstrastrovaniya kombinaciją nustatyti, kaip sunkiai užsikimšęs stentas ir sutrikęs kraujo tekėjimas jo vietoje.

    Taip pat koronarinė angiografija leidžia nustatyti, ar kraujotakos sutrikimai yra kitose koronarinių kraujagyslių dalyse.

    Su kokiomis ligomis prietaisas greitai pablogėja

    Greitas stentų pažeidimas įvyksta esant trims pagrindiniams veiksniams:

    • Kraujagyslių sienos pažeidimas dažniausiai yra nespecifinis bet kurioms ligoms, ir vystosi, jei indo endotelis per intensyviai dengia stentą, dėl to sumažėja laivo liumenai.
    • Kraujo krešėjimo sutrikimas - gali atsirasti dėl išorinių veiksnių (perkaitimo, dehidratacijos) arba lėtinių ligų (aterosklerozės, fermentopatijos, parazitinių invazijų, lėtinių kepenų ligų).
    • Kraujagyslių sulėtėjimas daugiausia yra susijęs su krūtinės angina ir dėl mažų kraujagyslių širdies raumens kraujagyslių spazmų.

    Daktaras cukrinis diabetas laikomas liga, dėl kurios gali paspartėti stento pablogėjimas, tačiau diabeto buvimas nėra kontraindikacija intervencijai.

    Jei liga yra kompensuojamoje stadijoje (pacientas kontroliuoja gliukozės koncentraciją, vartoja rekomenduojamą gydymą, seka dietą), tada diabetinės kraujagyslių pažeidimas turi minimalų poveikį stentų įdėklavimui.

    Pacientai su nekompensuojamu diabetu daugeliu atvejų netenka stentavimo, nes komplikacijų rizika yra didelė.

    Vaistų terapija po kraujagyslių chirurgijos

    Po intervencijos reikalingi stento trombozės riziką mažinantys vaistai. Garsiausias šios grupės narkotikas yra "Plavix". Vaisto trukmė derinama atskirai ir priklauso nuo įdiegto stento:

    • Po 1 metų kenčia nuo ūminio koronarinio sindromo.
    • Instaliuojant narkotikus išskiriantį stentą mažiausiai 1 metus.
    • Instaliuojant stentą be medicininės dangos mažiausiai 1 mėnesį.

    Reikėtų nepamiršti, kad beveik visi vaistai, kuriuos pacientas vartojo prieš pradedant intervenciją, taip pat privalo vartoti, galima ištaisyti jų dozes. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas cholesterolio kiekiui ir statinų vartojimui. Tikslinė LDL koncentracija yra 1,8 mmol ir žemesnė.

    Pagrindinės klaidos ir klaidingos supratimo apie širdies kraujagyslių stentiką:

    • Po operacijos jums nereikia gerti vaistų, nes ateina gydymas.

    Labai pavojinga apgaulė. Po vainikinių arterijų stentavimo, vaistų terapijos svarba daugėja.

    Nėra gydymo, gyvenimo kokybė gerokai padidėja, o širdies ir kraujagyslių katastrofų ir širdies bei kraujagyslių mirčių rizika gali sumažėti, jei operacija atliekama pagal indikacijas.

  • Po operacijos gydymo nuo narkotikų išlaidos sumažės.

    Tai ne. Stentavimas yra plavixo naudojimo požymis, šiandien šio vaisto kaina yra gana didelė, todėl gydymo išlaidų nebus sumažinta. Tačiau, žinoma, paciento gebėjimas dirbti pagerės.

  • Po operacijos nebus jokių apribojimų.

    Taip nėra, reikia atsargiai stebėti kraujospūdžio lygį ir gydyti hipertenziją (jei tai buvo anksčiau ar pirmą kartą), taip pat atidžiai stebint cukraus ir glikozuojamo hemoglobino kiekį diabetu sergantiems pacientams, vis tiek neįmanoma rūkyti ir reikia stebėti svoriui.

  • "Plavix" yra labai brangus, ar galima jį pakeisti "Zilt".

    Formaliai Ziltas yra "Plavix" generinis vaistas, tačiau jūs turėtumėte žinoti, kad nėra tyrimų, kurie būtų tokie patys kaip ir "Plavix", todėl pakeitimas galimas tik esant jūsų pačių rizikai ir rizikai. Mes negalime pateikti tokios rekomendacijos.

  • Galia

    Antrasis itin svarbus terapijos komponentas yra dietos. "Maistas yra vaistas". Šie žodžiai priskiriami Hipokratai, ir netgi dabar mes vis dar galime patvirtinti jų autentiškumą.

    Speciali mityba po stentavimo yra ne tik širdies ligų, kurios ateityje gali kilti arba gali atsirasti, prevencija. Tai yra gydymas.

    Deja, ne visi pacientai laikosi rekomenduojamų mitybos taisyklių. Ir be jokių abejonių galima teigti, kad tai labai svarbus dėl krūtinės anginos ir kartotinio stentavimo pasikartojimo dažnio.

    Dietos terapija po koronarinės stentavimo turėtų būti grindžiama šiais principais.

    • Gyvūninių riebalų dietos apribojimas.

    Tai reiškia tokių produktų kaip riebalų mėsos (ėrienos, kiaulienos), kiaulienos, maisto produktų, margarino vartojimo sumažėjimą.

    Nevalgykite didelių kiekių sviesto, sūrio, grietinės, grietinės. Taip pat verta apriboti kiaušinių vartojimą iki 3-4 vienetų per savaitę. Visi riebaliniai maisto produktai yra būsimos cholesterolio plokštelės, kurios po stentavimo atnaujins IHD simptomus.

  • Rafinuotų angliavandenių, saldumynų apribojimas.

    Iš produktų, kurie dažnai yra ant jūsų stalo, turite pašalinti saldainius (geriau juos pakeisti džiovintomis vaisiais), cukraus perteklių, pyragaičius, gazuotus gėrimus ir tt Kūne angliavandeniai paverčiami riebalais, todėl saldainiai turėtų būti palikti didžiausiam.

    Tai sukelia skysčių susilaikymą ir aukštą kraujospūdį. Daugelis pacientų, sergančių IŠS, kuriems buvo stentas, turi hipertenziją. Jie turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į šią rekomendaciją. Druskos kiekis turi būti sumažintas iki 3-4 g per dieną (pusė šaukštelio).

    Būkite atsargūs: daugelyje gatavų gaminių (konservų, duonos ir kt.) Sudėtyje yra druskos, todėl jo vartojimas turėtų būti ribojamas daugiau ar mažiau priklausomai nuo to, kokie maisto produktai yra jūsų dietoje.

  • Kavos, kitų gėrimų ir kofeino turinčių maisto produktų (stiprios arbatos, šokolado, kakavos) apribojimas.

    Kofeinas sukelia vazosoplazmą ir padidėjusią širdies funkciją, dėl ko padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos krūvis ir kenkiama pacientams, kuriems yra išeminė liga ir anksčiau stenta.

    Tačiau reikėtų suprasti: dieta nereikalauja visiškai atmesti kavos, kontroliuojamo kraujo spaudimo ir aiškių simptomų nebuvimo, ji gali būti vartojama nedideliais kiekiais. Geriau pasirinkti natūralią arabiką - joje yra mažiau kofeino nei Robusta ir daugiau nei kava.

  • Pridėkite prie augalinio aliejaus, šviežių daržovių ir vaisių, žuvies (naudokite ne mažiau kaip 2 kartus per savaitę) dietą.

    Visa tai užkerta kelią aterosklerozės vystymuisi. Augalinių maisto produktų maistinių medžiagų skaidulos jungiasi ir pašalina iš žarnyno cholesterolį, omega-polinesočiosios riebalų rūgštys iš žuvų ir augalinių aliejų mažina kenksmingų lipidų kiekį kraujyje (mažo tankio lipoproteinų, trigliceridų) ir padidina naudingų (didelio tankio lipoproteinų) kiekį.

  • Pratimai

    Fizinis aktyvumas yra viena iš svarbiausių gyvenimo sąlygų po stentavimo. Reguliarus pratimas sulėtino aterosklerozės vystymąsi, traukia širdies raumenis, padeda stabilizuoti kraujospūdį ir turi bendrą gydomąjį poveikį organizmui.

    Svarbu, kad sportas padėtų organizmui sudeginti riebalus ir taip išlaikyti normalią svorį ir cholesterolio kiekį kraujyje. Priemonių rinkinys, kuris tinka kiekvienam pacientui po stentavimo, nėra.

    Mokymo būdas ir intensyvumas yra pastatytas individualiai, priklausomai nuo asmens būklės, jo ligų sąrašo ir apkrovų tolerancijos. Visa tai nustatė kardiologas.

    Pacientui, kuris buvo atlikęs šią operaciją, turėtų būti pasirengta tai, kad nuo šiol jis sportuos bent 4-5 kartus per savaitę. Iš konkrečių rūšių krovinių rekomenduojami specialūs pratimai, pratybos, vaikščiojimas, važiavimas dviračiu, plaukimas, bėgiojimas.

    Sportas, kuriam būdingos "sprogios" apkrovos, reikalauja didelių fizinių pastangų ir gali kelti pavojų traumų (svorio kėlimo, bokso), nerekomenduojama.

    Kalbant apie fizinį krūvį, svarbu paminėti lytinę veiklą po perduotos stentavimo. Gali būti lytinis gyvenimas įprastu režimu, jam leidžiama bet kuriuo metu atnaujinti, kai tik pacientas mano, kad to reikia.

    Remiantis gydytojo rekomendacija, prieš lytinius santykius galima vartoti nitrogliceriną, taip pat prieš kitą apkrovos tipą. Tačiau tai ne visada reikalinga.

    Gyvenimo trukmė po stentavimo

    Kardiologas yra gydytojas, kuris dažnai veda ir stebi savo pacientus daugelį metų. Koronarinė širdies liga yra lėtinis reiškinys, todėl šioje srityje nieko nenuostabu. Kartais jūs turite elgtis su tokiomis istorijomis: žmogus vystosi hipertenzija, krūtinės angina, tada jis serga širdies priepuoliu, jis yra stentingas.

    Tačiau po to, kai šis "nuotykis" nesibaigia: pacientas yra periodiškai hospitalizuojamas su hipertenzinėmis krizėmis, po kurio laiko jo krūtinės angina praeina, jis dar kartą yra stentavus ar net vainikinių kraujagyslių operaciją...

    Pasikartojantys širdies priepuoliai, širdies nepakankamumas neretai net ir po pakartotinių operacijų. Kaip rezultatas, žmogus jaučiasi daug blogiau nei galėjo, o jo gyvenimo trukmė yra mažesnė.

    Kodėl tai vyksta? Priežastis yra ne tik apgaulė ir ligos pavojus, nors, žinoma, abu yra visiškai būdingi koronarinei širdies ligai. Dažniausiai neigiamą ligos baigtį lemia faktas, kad asmuo nepakankamai stengiasi pagerinti jų būklę ir prailginti gyvenimą.

    Jei atlikote stentavimo operaciją ir nesilaikysite visų gyvenimo būdo rekomendacijų, laikas galvoti apie kintantį požiūrį į gydymą. Visi pirmiau minėti patarimai yra aiškūs, paprasti ir vykdomi, jums tiesiog reikia laikytis jų, nuolat ir sąžiningai.

    Siekiant, kad stentavimo rezultatai būtų geriausi ir būtų kuo ilgiau išlikti, taip pat rekomenduojama atlikti sanitarijos metu širdies reabilitaciją. Po stentavimo hemodinamika pasikeičia širdyje ir visame kūne, taigi organizmui reikia laiko prisitaikyti prie to.

    Be to, stentinguojant į koronarinę kraujagyslę, išorinis korpusas iš tikrųjų yra sumontuotas. Tai sukelia imuninės sistemos ir kraujo krešėjimo reakciją, padidina organizmo gebėjimą pagreitinti koronarinės aterosklerozės vystymąsi, kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse ir kt.

    Stacionaraus gydymo laikotarpis yra nepakankamas, kad organizmas galėtų visiškai atsigauti, todėl sergantiems pacientams po stentavimo rekomenduojama širdies reabilitacija. Sveikos procedūrų kompleksas sustiprins gydymo rezultatus ir pagerins žmogaus būklę.

    Šaltinis: "angiohelp.ru; nmedicine.net; sosudinfo.ru; medspecial.ru; cardio-life.ru; xn - 80aaadngudabmt8azad2b7d1i.xn - p1ai; prososud.ru; angiografiya.ru; asosudy.ru; 1poserdcu.ru; operaciya.info »

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Svarbu suprasti, kad atliekant širdies kraujagyslių koronarinę stentiką yra tam tikrų pavojų, todėl indikacijos turėtų numatyti naudą, kuri gerokai viršija juos. Tai paprastai būna tokiais atvejais:

    • ankstyvasis miokardo infarktas arba ūminis koronarinis sindromas;
    • progresuojanti angina. kur pacientas dažnai vadina greitąją pagalbą;
    • stabili krūtinės angina, kai bloga gyvenimo kokybė net naudojant tinkamą vaistų terapiją;
    • ankstyva pasireiškusi infarkto angina, kai kyla traukuliai miokardo infarkto gydymui;
    • didelė mirties arba širdies ir kraujagyslių nelaimių rizika.

    Žinoma, stentavimas atliekamas tik patvirtinus techninę chirurginės intervencijos pagrįstumą, atliekant anksčiau atliktą vainikinių arterijų angiografiją. Šiandien stentavimas yra alternatyvus vainikinių arterijų šuntavimo operacijos būdas.

    Taip pat verta paminėti, kad balionų angioplastikoje gali atsirasti koronarinės arterijos spazmas, o stentavimas leidžia išvengti tokios komplikacijos. Be to, praėjus maždaug dešimčiai metų nuo vainikinių arterijų šuntavimo operacijų, pusė pacientų vystosi šunto stenozę. Tačiau jo stentavimas taip pat yra alternatyva šunų operacijai.

    Yra keletas kontraindikacijų, kurios neleidžia ši operacija:

    • difuzinė koronarinės lovos stenozė;
    • mažas stenozės indo skersmuo (mažesnis nei 3,0-2,8 mm).

    Kaip veikia operacija?

    Prieš stentikavimą pacientas turėtų pašalinti maistą per aštuonias valandas prieš operaciją. Jei jis vartojo antikoaguliantai, gali tekti laikinai juos atšaukti. Bet koks sprendimas dėl tam tikrų vaistų panaikinimo priimamas gydytojo, todėl jis turėtų žinoti apie ankstesnį gydymą.

    Dažnai naudojama vietinė anestezija ir raminamieji preparatai. Esant šioms sąlygoms, šlaunikaulio ar radialinės arterijos prasiskverbia į šviesą, į kurį įdėtas gidas. Jame yra specialus įtaisas, įvedamasis elementas, kuris palengvina procesą, reikalingą priemonių perkėlimą į arterinį liumeną. Stentas yra sumontuotas, kai anksčiau buvo nustatyta stenozė. Montavimas vyksta po to, kai šviesa praplečiama specialiu balionu. Visi šie veiksmai yra kontroliuojami rentgeno spinduliais. Pacientas nesijaučia skausmo, bet gali patirti diskomfortą krūtinės ląstoje ir punkcijos vietoje.

    Kai kurie domina klausimu: kas yra stentas? Šis vamzdinis metalinis tinklas, pagamintas iš nerūdijančio plieno ir yra laivo rėmo natūra. Jis plečiasi arterijos viduje, užkertant kelią jo susiaurėjimui ir sutraukimui. Šiandien buvo sukurta daugybė stentų rūšių, kurios skirtingų medžiagų sudėtyje ir kitose savybėse skiriasi.

    Ypatingas dėmesys skiriamas stentams, padengtiems polimerinėmis medžiagomis. Jų sudėtyje yra priešvėžiniai citostaziniai vaistai, todėl galime pasakyti, kad šie prietaisai turi vaistų dangą, kurios paskirtis - sulėtinti ląstelių, kurios sudaro aterosklerozines plokšteles, suskaidymą. Šie stentai sumažina pakartotinio stenozės riziką.

    Stentai yra padengti polimerinėmis medžiagomis.

    Tačiau tokių prietaisų naudojimas yra atvirkštinė monetos pusė. Faktas yra tai, kad ši danga sulėtino kraujagyslinės vidinės sienelės žaizdos paviršiaus gijimą po stento įdiegimo. Tai reiškia, kad endotelio ląstelės greitai neapsaugo skeleto, o tai gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Trombozės profilaktikai operacija atliekama antikoaguliantų terapijos fone.

    Po operacijos

    Jei operacija buvo atlikta be komplikacijų, pacientas perduodamas į palatą ir toliau stebi jo būklę. Punktavimo vietoje tvirtinama slėgio tvarsliava. Dažnai tai daroma ilgai priverčiant arteriją specialiais prietaisais arba medicinos personalu. Dieną po operacijos žmogus gali judėti. Ligoninėje jis praleidžia apie savaitę.

    Perduodama operacija žymiai pagerina paciento gerovę, tačiau aterosklerozinis procesas nustoja vystytis ir nekeičia riebalų metabolizmo, kuris prieš tai buvo sutrikdytas. Štai kodėl žmogus turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

    Per pirmąsias septynias fizinio aktyvumo dienas yra ribotas, galite paimti tik higieninį dušą. Du mėnesiai nepageidautina vairuoti automobilį. Taip pat labai svarbu laikytis cholesterolio dietos, vartoti vaistus ir atlikti pratimus. Iš maisto reikia visiškai pašalinti gyvulinių riebalų. Geriau atsisakyti šių produktų:

    • kiauliena, jautiena, ėriena, kiauliena;
    • majonezas, sviestas;
    • aštrūs pagardai;
    • šokoladas, saldainiai;
    • kepiniai, balta duona;
    • makaronai iš nestabilių kviečių veislių;
    • dešrelės, ikrai, sūris;
    • stiprios arbatos, kavos, gazuotų ir alkoholinių gėrimų.

    Jūs taip pat turėtumėte apriboti angliavandenius. Būtinai valgykite vaisius ir daržoves, žuvis, grūdus, varškę, žaliosios arbatos, pieno produktus, šviežias sultis, paukštienos. Jūs turėtumėte valgyti penkis ar šešis kartus per dieną, tačiau porcijos neturėtų būti didelės. Labai svarbu stebėti svorį. Jei reikia, galite praleisti bado dienas.

    Dienos ryte gimnastika yra labai svarbi. Tai ne tik pagerina medžiagų apykaitą, bet ir pagerina nuotaiką. Tačiau sunkių pratimų negalima atlikti iškart, nes širdies indų stentavimas nebus naudingas, bet pakenks. Rekomenduojama vaikščioti, bet iš pradžių atstumas turėtų būti mažas, jį reikėtų palaipsniui didinti. Taip pat galite eiti aukštyn ir dirbti su treniruokliais. Pacientas turi išmokyti save skaičiuoti pulsą. Širdis neturėtų būti perkrauta. Rekomenduojama aplankyti baseiną ir važiuoti dviračiu.

    Po operacijos, vaistų terapija yra svarbi. Dažniausiai pasitaiko vaistų, kurie padeda pacientams, sergantiems hipertenzija, mažinti kraujospūdį. Taip pat naudojami statinai, normalizuojantys cholesterolio kiekį. Svarbu vartoti vaistus, kurie sumažina kraujo krešulių susidarymą. Jei pacientas yra daugiau cukriniu diabetu, jis turi tęsti gydymą, kaip nurodė endokrinologas.

    Nėra abejonių, kad visus vaistus, kuriuos reikia vartoti po operacijos, nustato tik gydantis gydytojas. Geriausia, jei reabilitacija vyks sanatorijos ir kurorto sąlygomis, kur specialistai atidžiai stebės pacientą.

    Komplikacijos

    Deja, stentavimas nėra operacija, kurioje neįmanoma pašalinti visų galimų komplikacijų. Paprastai neigiamas poveikis susideda iš dviejų tipų.

    1. Intraoperacinės komplikacijos. Jie atsiranda operacijos metu. Tai apima miokardo infarktą, širdies aritmijas, kraujagyslių išsiskyrimą, anginą, mirtį.
    2. Ankstyvieji pooperaciniai komplikacijos: stento trombozė, širdies aritmija, hematoma, klaidinga ar tikra aneurizma.
    3. Vėlyvosios pooperacinės komplikacijos: restenozė.

    Bendra informacija

    Apie tai, kaip vykdoma operacija, galite skaityti atsiliepimus internete ir žiūrėti vaizdo įrašą. Tai padės susitaikyti su šia chirurgine intervencija. Kiekvienas, kuris susiduria su šios operacijos poreikiu, domisi jo verte.

    Kaina priklauso nuo šalies, klinikos, įrangos, stentų skaičiaus ir tipų ir pan. Bet kokiu atveju stentavimas yra aukštųjų technologijų operacija, kuriai reikia specialios eksploatacinės ir brangios įrangos.

    Pavyzdžiui, Rusijoje ši operacija kainuoja nuo 130 000 rublių, Vokietijoje - nuo 8 000 JAV dolerių, Izraelyje - nuo 6 000 eurų.

    Stentavimas yra populiariausias operacija kraujagyslių chirurgijos srityje. Tai nėra toks trauminis, kaip ir visi kiti, ir nereikia ilgo atsigavimo. Jei po dietos ir fizinio aktyvumo stebėsenos poveikis bus labai stiprus ir tai taps pastebima paciento gerovei.

    Žinoma, geriausia nepriimti savo sveikatos į tokią būseną, kuriai reikia operacijos. Bet jei gydytojas rekomenduoja jį įgyvendinti, tai geriau padaryti viską, kad tai būtų padaryta per trumpiausią laiką, nes tokia priemonė gali išgelbėti gyvybes arba ją išplėsti.

    Šiuolaikinė ekologija ir mūsų gyvenimo būdas dažnai daro neigiamą įtaką sveikatai, todėl kyla problemų su įvairiomis žmogaus organizmo sistemomis ir organais. Širdies ir kraujagyslių sistema nebuvo išimtis. Širdies kraujagyslių stentavimas yra operacija, leidžianti normalizuoti kraujotaką pagrindiniame organo žmogaus kūne. Jis prasidėjo tik 1993 metais. Jo veiksmingumas yra įrodytas, bet ar jis saugus? Kokios yra svetimkūnio įplaukimo pasekmės ir komplikacijos? Kaip gyventi po tokios operacijos? Ir ką pacientas tikisi ateityje, bent kartą, kai atliksite tokią operaciją?

    Reikšmė

    Šiuo metu širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra plačiai paplitusios tarp planetos gyventojų. Statistiniai duomenys yra liūdni: jei anksčiau pacientų, sergančių širdies liga, amžius buvo maždaug 50 metų, pagal naujausius duomenis gydytojai registruotų vis daugiau ir daugiau atvejų jaunesniems pacientams.


    Priežastis yra, žinoma, mūsų gyvenimo būdas yra moderni ekologija, o darbo sąlygos dažnai trukdo genetinei polinkiui į šio tipo ligas.
    Širdis yra svarbiausias organas organizme. Jis kaip siurblys nuolat kraujo cirkuliaciją organuose ir audiniuose. Natūralu, kad esant silpnai širdies ir audinių bei organų veikimui, jie nebebus gauti maistinių medžiagų ir medžiagų, kurių jiems reikia, o tai vėliau gali sukelti įvairias ligas.
    Žinoma, norint visiškai aprūpinti audinius ir organus visais elementais, taip pat ir deguonimi, mums reikia ne tik plačios koronarinės arterijos (kuri teikia širdį), bet ir tinkamai veikianti.
    Pokyčiai arterijose sukelia tik vieną - širdies kraujotakos sistemos pablogėjimą. Patologinių pokyčių ir sutrikimų rezultatas yra įvairios širdies ir kraujagyslių ligos. Dažnai sustorėja koronarinės kraujagyslės, dėl to gali būti pažeista miokardo širdies raumens. Dėl to išsivysto išeminė širdies liga.

    Žinoma, daugelis mokslininkų nuolat tobulina ir vykdo operacijas, padedančias susidoroti su kraujo tiekimo sistemos pažeidimu. Tačiau ilgaamžiui koronarinių kraujagyslių susiaurėjusioms sritims buvo taikoma tik chirurginė intervencija. Šiandien yra keletas trauminių būdų išvengti chirurgijos. Koronarinis širdies kraujagyslių stentavimas yra vienas iš jų.

    Ar reikia operacijos?

    Tai nėra verta pakartoti, tačiau daugelis pacientų labai siaubo dėl įvairių operacijų, ypač susijusių su širdimi. Bet jei gydytojas atsiduria vienintelis išeitis iš jūsų situacijos - tai padaryti stentingą. tada tikėkite, tai yra vienintelis būdas išsaugoti savo gyvenimą. Koronarinė širdies liga yra rimta ir pavojinga liga, sukelianti ne tik širdies priepuolius, krūtinės anginas, bet ir staigų mirtį. Širdis yra tik organas, kuris gali tiesiog pavargti dirbti padidėjusiu ritmu.
    Bet ar širdies kraujagyslių stentavimo saugumas yra saugus? Siekiant suprasti šio metodo mažą traumą, būtina žinoti pačios operacijos esmę.
    Stent yra plonas vamzdis, kurį sudaro metalinės ląstelės. Jis įvedamas į sugadintą indą ir pripūstas specialiu balionu. Kai įšvirkščiama į paveiktą vietą, išsiplėtusis vamzdelis presuos į koronarinės arterijos sienas ir stumia juos, užtikrinant normalų kraujo tekėjimą per jį. Tai lemia tai, kad kraujotaka yra normalizuota.
    Atsižvelgiant į tai, kad operacija yra šiek tiek trauminė. tada po koronarinės arterijos stentavimo pasekmės yra minimalios, paprastai po įleidimo palapinės kraujo per arterijas norma yra normali, nesukeliant jokių pasekmių, tačiau retais atvejais operacijos metu gali pasireikšti tokios komplikacijos:

    • Operacijos metu gali būti pažeista arterijų sienelių vientisumas. Atsižvelgiant į tai, kraujavimas gali atsiversti.
    • Kartais dėl to atsiranda problemų dėl įprasto inkstų funkcionavimo.
    • Hematomos gali atsirasti d punkcijos vietoje ir įterpti stentą.
    • Labai retai stento srityje buvo pastebėta audinių trombozė.

    Ir labai retais atvejais stentavimo metu gali atsirasti arterijų blokada. Tačiau manant, kad net po mikrooperacinių operacijų visi pacientai nuolat stebimi, laiku imamasi visų būtinų priemonių. Jei arterijos yra užblokuotos, pacientui reikia skubios operacijos. Nepaisant to, kad tokie atvejai yra labai retai, kiekvienas pacientas turi būti pasiruošęs šiai įvykių eigai.
    Komplikacijos po ligos, kurios daugiausia pasireiškia kraujo krešulių atsiradimu ne tik stento įterpimo vietoje, gana sėkmingai pašalinamos vartojant vaistus, turinčius anti-krešėjimo poveikį. Jų priėmimas ne visada įmanomas. Tai, žinoma, yra minusas. Pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų sutrikimais, šių vaistų vartoti draudžiama.

    Reabilitacijos laikotarpis po stentavimo

    Koronarinių kraujagyslių stenta yra pirmiausia operacija, nors ir be tiesioginės chirurginės intervencijos. Ir kaip po kiekvienos operacijos svarbus atkūrimo laikotarpis. Pagrindiniai etapai yra šie.

    • Iš karto po operacijos pacientui paskirta griežta lova. Šiuo metu gydantis gydytojas stebi paciento būklę ir atidžiai stebi galimus operacijos pasireiškimo pasireiškimus.
    • Po išleidimo pacientas turi užtikrinti maksimalų ramybę. Pirmasis žingsnis yra išvengti fizinio krūvio. Negalima vartoti karštos vonios ar dušo. Kol paciento būklė visiškai nesikeis, būtina išvengti pavojingos situacijos. Tai reiškia, kad jūs neturėtumėte pasilikti už rato. Ir tie, kurių darbas yra susijęs su transportu, turėtų susilaikyti nuo vairavimo bent 6 savaites. Nedidelis niuansas, susilaikantis nuo fizinio krūvio, tai nereiškia, kad net negalima judėti. Priešingai, judėjimai yra naudingi, tačiau viskas turi būti nuosaikus. Naudinga vaikščioti, bet ramiai vaikščioti trumpais atstumais ir, žinoma, ne iš karto po iškrovimo iš ligoninės.
    • Reabilitacija po ligos apima ne tik tam tikro režimo laikymąsi, bet ir specialių narkotikų vartojimą. Jų priėmimas gali trukti šešis mėnesius.

    Svarbu suprasti, kad stentavimo operacija pašalino išemijos pasireiškimus, tačiau priežastis, dėl kurios atsirado ta pati aterosklerozė, išliko. Taip pat yra rizikos veiksnių, galinčių sukelti situacijos pasikartojimą.

    Ką turėtų daryti pacientas pooperaciniu laikotarpiu

    Reabilitacija apima procedūrų rinkinio įgyvendinimą, nesvarbu, kiek pacientas jaustųsi. Net ir nepaisant puikios sveikatos būklės, jokiu būdu negalima nustoti vartoti vaistų ar sunkių fizinių pratimų.
    Daugelis pacientų klaidingai stengiasi kuo greičiau patekti į gyvenimo grafiką, kuriame jie liko prieš operaciją. Neskuba. Svarbu suprasti, kad stentavimo operacija yra gana rimta procedūra, po kurios būtina, kad jūs gyvenate pagal tam tikrą tvarkaraštį. Svarbiausia, kad kiekvienas pacientas turėtų sąžiningai atlikti:

    • Imk visus reikalingus vaistus. Atminkite, kad jie skirti sumažinti kraujo krešulių tikimybę.
    • Būtinai perskaitykite savo mitybą ir laikykitės griežtos dietos, būtinai vartokite specialius vaistus su aukštu cholesterolio kiekiu, kad sumažintumėte kraujagyslių susilpnėjimo riziką.
    • Su padidėjusiu kraujo spaudimu būtinai reikia vartoti vaistus. Tai prisideda prie insulto ar širdies priepuolio prevencijos.
    • Jei stenta buvo atlikta diabetu sergančiam asmeniui, reabilitacija apima privalomus vaistus, kurie sumažina cukraus kiekį kraujyje.

    Kaip matyti, reabilitacija po širdies kraujagyslių stentavimo nėra sunki. Svarbiausias dalykas yra priimti vaistus ir laikytis visų gydytojo nurodymų.

    Tinkama mityba po stentavimo

    Gyvenimas po širdies kraujagyslių stentavimo turi pasikeisti. Dabar pacientas turi valgyti teisingai ir aktyviai gyventi. Žinoma, to negalima padaryti iš karto, bet jūs galite nustatyti tikslą ir palaipsniui pereiti prie jo. Priešingu atveju operacijos efektyvumas bus beveik sumažintas iki nulio.

    Svarbiausias dalykas yra paciento tinkamas požiūris, gimnastikos ir dietos atlikimas. Reikėtų pažymėti, kad operacija grąžina asmenį visiškam veikimui, taigi jo nauda yra akivaizdi.
    Taigi, stentingas asmuo turėtų reguliariai atlikti fizinės terapijos pratybas.

    • Atlikti treniruočių pratybas turėtų būti kasdien, paskirstydami ne mažiau kaip pusvalandį, kad atliktumėte pratimus. Tai prisideda prie svorio normalizavimo, stiprina raumenų audinį, normalizuoja kraujospūdį.
    • Svarbu prisiminti, kad fizinę terapiją reikia atlikti ne tik reabilitacijos laikotarpiu, bet ir po jo. Būtina, kad jūsų gyvenime būtų mažiau blogų įpročių ir kuo daugiau judesio, tinkamo mitybos ir veiklos.

    Dieta po ligos - vienas iš svarbiausių veiksnių, dėl kurių atsigauna, taip pat visiškas kūno atkūrimas. Mityba siekiama užtikrinti, kad paciento svoris visiškai normalizuotų, taip pat sumažintų neigiamus veiksnius, kurie prisideda prie koronarinės širdies ligos pasikartojimo. Tinkama mityba padeda sumažinti cholesterolio kiekį, kuris yra toks pavojingas eskizijos metu.
    Maistas po ligos turėtų atsižvelgti į:

    • Visuose maisto produktuose turi būti mažiausiai riebalų. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra gyvūninės kilmės riebalų, turėtų būti kartą ir visiems laikams pašalinti iš paciento dietos po stentavimo operacijos.
    • Be riebalų mėsos, žuvys ir kiti maisto produktai taip pat neturėtų būti įtraukti į gėrimus, tokius kaip kavos ar stiprios arbatos.
    • Naujos dietos maisto produktai turėtų apimti kiek įmanoma daržoves, vaisius, uogas.
    • Meniu turėtų būti daug produktų su polinesočiosiomis rūgštimis.
    • Pageidautina visiškai pašalinti sviestą iš maisto. Pakeiskite jį daržovėmis.
    • Druska taip pat turi būti griežtai ribojama.
    • Mažesnėse porcijose yra geresnių, 6 kartus per dieną. Nevalgyk naktį. Pertrauka tarp paskutinio valgio ir miego turi būti ne trumpesnė kaip trys valandos.
    • Įvertink kalorijas. Per dieną jūs negalite valgyti daugiau nei 2300 kalorijų.

    Prognozė ateičiai

    Širdies indo štampavimas yra palyginti saugi operacija su gerais rezultatais. Ir nors komplikacijų rizika yra minimali. Net po operacijos pacientas ne tik grįžta į normalią gyvenimą, bet ir atkuriamas jo darbingumas.
    Svarbu suprasti, kad netinkamas gyvenimo būdas, kuris sukėlė išemiją, vėl gali sukelti arterijų blokavimą, jei jis nepasikeis. Operacija, žinoma, turi trumpą pooperacinį atsistatymo laikotarpį.
    Labiausiai žinomas mokslinis centras, nagrinėjantis A. N. Bakulevovo širdies ir kraujagyslių chirurgijos problemas, atlieka širdies kraujagyslių stentavimo operacijas, atlieka konsultacijas, taip pat užbaigia diagnostiką.
    Kalbant apie tolesnę prognozę, stentavimo operacija yra efektyvi maždaug 80% atvejų. Kartais procesas yra atvirkštinis, tai yra, nepaisant pastangų, arterija vėl siaurėja. Tačiau mokslininkai ir toliau atlieka tyrimus ir tobulina operacijos technologijas. Teigiamų rezultatų statistika didėja.
    Šiuo metu specialistai naudoja visiškai naujus stentus, kurie sumažina riziką susilpninti koronarines arterijas. Kaip matyti iš statistikos, naudojant naujų stentų, arterijų susilpnėjimo rizika dabar yra tik 55 iš visų. Tačiau labai svarbu suprasti vieną paprastą dalyką - net moderniausia atliktos operacijos technologija niekada negalės pakeisti visos prevencijos ir teisingo sveiko bet kokio paciento gyvenimo būdo.

    Jums gali būti įdomu:

    • Stentavimo indikacijos
    • Preliminarus pasirengimas operacijai
    • Teisingas vykdymo metodas
    • Kokios galimos komplikacijos?
    • Širdies chirurgo rekomendacijos

    Šiuolaikinė medicina gali atlikti tokią nedidelio poveikio operaciją su angioplastika kaip stentacijos širdies indai. Laivuose, turintiems aterosklerozinius pokyčius, atliekama atotrūkio atstatymo procedūra. Dažniausiai šioje kategorijoje yra koronarinės arterijos.

    Angioplastika yra medicininė procedūra, kai balionas įleidžiamas į plokštelę pažeistą indą. Iš aukšto slėgio žalos vietoje padidėja balionas, naikina plokštelę ir stumia ją į kraujagyslių sieneles.

    Paprastai į koronarinę arteriją - stent - įterpiama pagalbinė pagalbinė struktūra. Pirminės formos stentas yra aukso geležies cilindras, pagamintas iš specialaus lydinio ir dėvimas ant baliono. Kai balionas, pristatytas į plokštelės vietą, išsipučia, tuo pat metu atveriamas stentas. Vėliau balionas išpūstas ir ištraukiamas iš arterijos, paliekant stentą negrįžtamai.

    Stentavimo indikacijos

    Stentavimo operacija pacientams yra nustatyta, kai arterijų praeinamumas yra susiaurėjęs dėl esamų aterosklerozinių plokštelių. Jie žymiai sumažina kraujo tekėjimą, sukelia dezaktyvų badavimą ir elementų, sukurtų širdžiai maitinti, trūkumas. Kaip rezultatas, pacientas turi paroksizminę krūtinės angina.

    Kiekvieno paciento nurodymus dėl procedūros nustato tik širdies chirurgas. Bus atlikta išankstinė privalomoji koronarinė angiografija, parodanti, kiek kraujagyslės yra paveiktos, kiek stentų ir kur tiksliai diegti. Širdies indų, palyginus su manevravimu, stentavimo nereikia atidaryti krūtinės, siūti ir ilgai atnaujinti po procedūros.

    Tačiau šiuo atveju gydytojas nusprendžia, kurios operacijos turi būti atliekamos. Galutinį pasirinkimą įtakoja širdies arterijų pažeidimo masyvumas ir paciento būklė. Nė viena operacija negali būti panacėja. Reikalingas konservatorius kardiologo gydymui.

    Atgal į turinį

    Preliminarus pasirengimas operacijai

    Prieš operaciją pacientas tiriamas standartiniu būdu, laikantis priešoperacinio preparato parengimo standartų. Jei aptinkama bet kokia sutrikusi liga, gydytojas gali užsisakyti papildomą tyrimą. Nustatytam laikui iki planuojamos operacijos žmogus turėtų eiti be maisto ir, atitinkamai, atšaukti anksčiau paskirtų vaistų, kurie ištaiso diabetą, priėmimą.

    Likę vaistai - gydytojo nuožiūra. Be to, stentas (klopidogrelis) yra skiriamas prieš stingimą, kuris neleidžia susidaryti kraujo krešulių.

    Nors jo paskyrimas nurodytas 72 valandas prieš operaciją, negalima atmesti galimybės didelę dozę vartoti prieš stentikavimą. Ši pasirinktis yra nepageidaujama, nes jos poveikis gali būti kai kurių skrandžio komplikacijų.

    Atgal į turinį

    Teisingas vykdymo metodas

    Pradinėje operacijos stadijoje didelė arterija yra išvaryta bet kurioje galūne.

    Prieigos vieta nustatoma priklausomai nuo operacinio širdies chirurgo ir konkretaus paciento. Tai yra daugiausia grotelių sritis, nes ji yra geresnė, lengvesnė ir saugesnė. Per įtrūkimą į arteriją įterpiamas specialus trumpas plastikinis kateteris (įvedėjas), kuris veikia kaip "vartai" kitiems reikalingiems instrumentams. Per jį įterpiamas ilgas plastikinis kateteris, kuris tiesiogiai tiekiamas labiausiai pažeistoje arterijoje.

    Vamzdis yra sumontuotas indas, o per jį stentas yra pritvirtintas prie aterosklerozinės plokštelės vietos, kuri yra pritvirtinta prie specialiai suprojektuoto talpyklės. Širdies arterijų stentai yra atliekami naudojant naujausią šiuolaikinę rentgeno įrangą. Tai leidžia jums aiškiai išdėstyti balioną aterosklerozinės plokštelės vietoje.

    Stebint stento padėtį kraujagyslės plokštelėje, balionas yra pripūstas, įstumiantis į jį aukšto slėgio kontrastą. Purškiamas prietaisas ištiesina stent ir presuoja jį tiesiai į kraujagyslės korpusą, paliekant jį šioje vietoje amžinai. Angioplastika su stentavimo operacija paprastai trunka mažiau nei valandą, tačiau visa tai priklauso nuo bylos individualumo.

    Stentaus kraujagyslių sunkaus sugadinimo gali prireikti daug laiko, o kai kuriais atvejais šis laikotarpis trunka keletą valandų. Kai stento balionas išpūstos arterijoje, kraujas yra laikinai užblokuotas. Tai gali sukelti krūtinės anginos priepuolį. Bet koks atsiradęs skausmas turi būti iš karto išreikštas veikiančia širdies chirurgu, norint toliau planuoti būtinas manipuliacijas. Baigę reikiamas procedūras, pašalinamos visos priemonės, paliekant tik stentą.

    Yra įvairių stentų modifikacijų, skirtų dizainui, lydinio sudėčiai, tačiau, kaip taisyklė, jie pabrėžia dvi pagrindines kategorijas: paprastas "nuogas" ir "padengtas vaistu". Šiuo metu nėra tobulesnių stentų. Kiekviena kategorija turi trūkumų ir pranašumų, todėl implantuojamojo stento pasirinkimas galutinėje versijoje yra paliktas gydytojui. Vadovaudamasis savo patirtimi ir konkretaus paciento specifika, širdies chirurgas tinkamai pasirenka. Pasibaigus operacijai, perpjova užsandarinama, uždaroma arba sutrinama. Iš viršaus įdėkite specialius tvarsčius.

    Atgal į turinį

    Kokios galimos komplikacijos?

    Širdies stentavimo su balionu atlikimas gali sukelti įvairių nepageidaujamų reiškinių. Populiariausios komplikacijos yra: alerginės reakcijos, inkstų sutrikimai, kraujagyslių sienelių pažeidimas, kraujavimų susidarymas, operuotų indų eismo kamščiai, hematomų susidarymas.

    Atsižvelgiant į kraujotaką, turėtumėte atkreipti dėmesį į galimus kitų kraujagyslių komplikacijas, kurių operacija nėra paveikta. Didžiausias nepageidaujamo poveikio procentas buvo nustatytas pacientams, sergantiems kraujo krešulių sutrikimu, inkstų nepakankamumu ir nepageidaujamu cukriniu diabetu. Dėl to tokius pacientus kruopščiai išnagrinėja, papildomai mokoma ir skiriami specializuoti vaistiniai preparatai. Po širdies kraujagyslių stentavimo, reanimacijos sąlygomis pastebimas ilgas laikotarpis.

    Operacija negali užtikrinti absoliutaus atleidimo nuo ischemijos. Liga turi visas galimybes atsinaujinti, kraujagyslėse gali susidaryti naujos plokštelės, arba likusios senos plokštelės gali padidėti. Neatmetama stento restenozijos ar trombozės galimybė. Dėl to visi pacientai, kuriems buvo atlikta arterijų stentacija, nuolat kontroliuoja kardiologą. Tokia priemonė leidžia atpažinti atkrytį ir vėl atvykti į širdies chirurgą.

    Stentų trombozė vadinama pavojinga komplikacija. Jo formavimas gali įvykti bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į operacijos laiką. Su komplikacija plintant skausmo ataka. Nepakankamas gydymas sukelia širdies priepuolį.

    Šiek tiek mažiau pavojinga, bet dažniau yra stento restenozė. Natūralus stento įsisavinimo procesas gali vykti taip dinamiškai, kad veikiamas praėjimas smarkiai susiaurėja ir atsinaujina angina.

    Klinikų ir dietos kardiologo teigimu, gydant narkotines medžiagas, bus tęsiamas plokštelių vystymosi procesas. Tai neišvengiamai sukelia naujų pažeidimų atsiradimą anksčiau sveikų kraujagyslių.

    Atgal į turinį

    Širdies chirurgo rekomendacijos

    Po operacijos pacientui skiriamas stacionarus miego laikymas medicinos personalo priežiūroje. Siekiant išvengti kraujavimo atsiradimo punkcijos vietoje, paciento judėjimas yra griežtai ribojamas, ypač dėl galo, per kurį buvo pasiekta vainikinių arterijų patekimas. Po kelių dienų pacientui leidžiama eiti namo, rekomenduojant tam tikrą gydymo būdą ir vaistus.

    Be įprasto kardiologo paskirto narkotikų komplekso, klopidogrelis yra papildomas kasdien, kad plonas kraujas gana ilgą laiką. Atsisakymas vartoti vaistą paprastai sukelia stento trombozę.

    Skaityti Daugiau Apie Laivų