Kas yra aterosklerozinė miego arterijų liga?

Karotinės arterijos aterosklerozė yra gana dažnas negalavimas, be to, pastaraisiais metais ši liga žymiai "tapo jaunesnė". Liga sukelia sunkiausias komplikacijas, jei pacientas yra neapsvarus jo sveikatai ir nėra gydomas.

Mes jums pasakysime, kas tai yra, kodėl artėja blokada, ir kokie jo simptomai bei gydymas.

Kaklo kraujagyslių vaidmuo ir jų žalos pavojus

Smegenų arterijos yra viena iš svarbiausių žmogaus organizme esančių indų. Jie maitina visus galvos organus, įskaitant svarbiausius - smegenis. Ir jis, kaip žinote, sunaudoja 1/5 viso deguonies, patenkančio į kraują. Taigi, kai susiaurėja šių kraujagyslių lumenas, kenčia svarbiausias kūno organas.

Paprastoji kraujagyslių siena yra lygi, nes jame nėra jokių kitų elementų. Jei cholesterolio plokštelės nusėda ant sienų, susidaro liga, vadinama aterosklerozė. Plokščių sudėtis papildomai apima kalcio, lipidų nuosėdas. Jie visi trukdo normaliam kraujo tekėjimui.

Apnašų nudegimas ant miego arterijų sienelių atsiranda, kai kitų arterijų jau yra paveikta aterosklerozė. Tokių indėlių skaičiaus ir dydžio padidėjimas lemia tai, kad smegenų mityba yra sutrikusi, o tai savo ruožtu sukelia daugybę pavojingų komplikacijų. Sunkiausias iš jų yra išeminis ar hemoraginis insultas, dažnai mirtinas.

Ankstyvosiose stadijose pacientas vystosi nesąsteningą aterosklerozę, tačiau jis dar neskiria laivo liumenų susiaurėjimo. Tačiau vėlesnėse ligos stadijose atsiranda stenozuojanti aterosklerozė, dėl kurios gyvenimo trukmė yra gyvybiškai svarbi kraujagyslė.

Kodėl liga vystosi

Idealiu atveju skydliaukės arterijos turėtų veikti sklandžiai. Tai svarbu, nes jie perneša deguonį ir maistines medžiagas į smegenis. Tačiau laikui bėgant jie gali susiaurėti ir tapti standūs. Tai atsitinka dėl aterosklerozinių plokštelių kaupimosi ant jų sienų.

Pagrindinės miokardo aterosklerozės vystymosi priežastys yra šios:

  1. Blogi įpročiai, tai yra rūkymasis tabakas ir alkoholis.
  2. Hipertenzija.
  3. Vidaus sekrecijos organų pažeidimai.
  4. Skirtingos riebalų metabolizmo patologijos (visų pirma nutukimas).
  5. Klaidos dietoje, gydytojo nustatytos dietos pažeidimas.
  6. Nepalanki genetinė vieta.
  7. Dažni nervų apkrovimai.
  8. Hipodinamika, tai yra, nepakankamas fizinis aktyvumas.
  9. Kai kurie anksčiau perduoti infekcines patologijas.
  10. Imuninės sistemos sutrikimai (taip pat kai kurios autoimuninės patologijos).
  11. Diabetas. Ši liga neigiamai veikia riebalų apykaitą, dėl ko organizmas gerai nevaldo riebalų.
  12. Padidėjęs "blogo" cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje taip pat prisideda prie intensyvaus aterosklerozinių plokštelių kaupimosi ant miego arterijų sienelių.

Paprastai pirmiau nurodytos priežastys veikia komplekso kūną. Dėl to dar labiau padidėja aterosklerozės išsivystymo tikimybė.

Retais atvejais liga gali išsivystyti dėl karotinės aneurizmos ar displazijos.

Tipiški ligos požymiai

Aterosklerozinis kaklo kraujagyslių pažeidimas yra pavojingas, nes jis ankstyvose stadijose nepasireiškia, jis nesudaro aiškių ženklų. Ir dažnai gydytojas dažnai nustato ligą, kai vidinių miego arterijų pažeidimas pasiekė ryškų lygį.

Tačiau vis dėlto yra keletas požymių, pagal kuriuos galima įtarti ligą ir laiku konsultuotis su gydytoju.

Taigi, ankstyvosiose stadijose turėtų būti įspėti išeminiai priepuoliai, kurie, tačiau, greitai praeina. Tokių išpuolių simptomai:

  • pusinės kūno dilgčiojimo ar tirpimo pojūtis;
  • niežulys galūnėse;
  • stuporo jausmas;
  • kalbos sutrikimai (jis tampa neįskaitomas);
  • regos sutrikimas vienoje akies vietoje;
  • vienos galūnės jausmo praradimas.

Kai liga progresuoja, tokie simptomai pasirodo šviesesni ir trumpalaikiai išpuoliai trunka ilgiau. Tai yra tikras ženklas, kad kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją.

Mes atkreipiame dėmesį į tai, kad pirmiau minėti simptomai yra insultas. Tai dar kartą rodo, kad reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją!

Ligos vystymosi galimybės

Kaip jau minėta, labiausiai pavojinga aterosklerozės komplikacija yra insultas. Yra tokie ligos plitimo variantai, kai užsikemša arterijos su aterosklerozinėmis plokštelėmis:

  • Progresuojantis arterinio kraujo srauto sumažėjimas smegenyse.
  • Aterosklerozinių plokštelių plyšimas. Tokiu būdu jie gali plisti krauju į mažesnius indus. Taip yra užblokuotas įprastas kraujo tekėjimas į tam tikrą smegenų dalį, todėl miršta.
  • Kraujo tėkmės uždarymas su kraujo krešuliu (tromba). Taip yra dėl to, kad trombocitai kaupiasi kraujo tėkmės zonoje dėl pleiskų plyšimo. Jie jungia ir formuoja kraujo krešulį. Jei jis yra didelis, tai lėtina kraujo tėkmę, o tai sukelia apopleksiją.

Diagnostikos ypatybės

  • Diagnozės patvirtinimui būtina atidžiai ištirti pacientą. Tik tinkamai ištyrus galima tinkamai gydyti miokardo aterosklerozę. Diagnozė prasideda nuo anamnezės. Gydytojas turi nustatyti ligos rizikos veiksnius.
  • Svarbu nustatyti miego arterijų auskultavimą (klausymą).
  • Neabejotinai reikia išmatuoti kraujospūdį, nes padidėję tonometro skaitymai gali rodyti sutrikimus miego arterijose.
  • Taip pat reikia atlikti ultragarsinį tyrimą su Doplerio kraujagyslių skenavimu. Šis tyrimo metodas yra visiškai saugus ir neskausmingas ir leidžia tiksliai nustatyti diagnozę.

Jei tyrimo rezultatai yra abejotini, pacientui reikia šių diagnostikos tipų:

  1. Kompiuterinė tomografija (CT). Tai suteikia galimybę tiksliai nustatyti arterijų struktūrą. CT būtinai atliekamas kontrastiniu preparatu.
  2. Magnetinio rezonanso tomografija.
  3. Angiografija turi būti atliekama naudojant specialius kontrastinius preparatus. Dėl aterosklerozinės plokštelės atskyrimo pavojaus ši diagnostika šiuo metu yra retai naudojama.

Terapijos principai

Reikia pažymėti, kad tik išsamus gydymas leidžia normalizuoti arterijų būklę. Ir jūs turėtumėte tai pradėti kuo greičiau.

Paprastai gydymas su liaudies gynimo priemonėmis neteikia laukiamų rezultatų. Tuo pačiu metu prarastas brangus laikas, o vietoj atleidimo atsiranda ryškus patologijos pasunkėjimas.

Pirmasis žingsnis - sureguliuoti galingumą. Dieta draudžia naudoti tokius maisto produktus:

  • rūkyti patiekalai;
  • kiauliniai taukai;
  • riebaliniai maisto produktai;
  • soda;
  • alkoholis;
  • kavos ir stiprios arbatos;
  • duona, pagaminta iš aukštos kokybės miltų;
  • saldumynai.

Meniu turėtų būti daugiau šviežių daržovių, vaisių, patiekalų, garuose.

Narkotikų terapija taip pat reikalinga:

  1. Naudojami vaistai, palengvinantys aterosklerozės simptomus.
  2. Paprastai pacientui skiriami kraujospūdį mažinantys vaistai. Reikia įvertinti jų paskyrimo poreikį.
  3. Labai svarbu imtis pinigų, kad sumažintumėte cholesterolio kiekį. Jie padeda sumažinti aterosklerozinių plokštelių indėlių intensyvumą kraujagyslių sienose.
  4. Tuo pačiu metu naudojami ir vaistai, skirti normalizuoti medžiagų apykaitą ir kraujotaką stiprinti.
  5. Kartais gydytojas gali paskirti pacientui nedidelį kiekį acetilsalicilo rūgšties, kad išvengtų kraujo krešulių susidarymo. Toks gydymas turėtų būti atliekamas ilgą laiką. Reguliarus aspirino vartojimas prisideda prie kai kurių kraujo apykaitos normalizavimo ir sumažina pavojingų komplikacijų riziką.

Savarankiškai gydyti aterosklerozę griežtai draudžiama! Tai gali sukelti labai pavojingų pasekmių.

Chirurginė intervencija

Jei aukščiau išvardyti konservatyvūs gydymo metodai nesuteikia laukiamų rezultatų, svarstomas chirurginio gydymo klausimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas gali nurodyti tokias operacijas kaip:

  1. Karotinės endarterektomija. Tai paprastai atliekama naudojant bendrą anesteziją. Po to, kai gydytojas atlieka nedidelį pjūvį, plokštelė pašalinama.
  2. Baliono angioplastika atliekama tais atvejais, kai endarterektomija yra kontraindikuojama. Tokia operacija taip pat pateisinama, jei aterosklerozinė plokštelė yra sunkiai pasiekiame. Ši intervencija taip pat gali būti atliekama pagal vietinę anesteziją.
  3. Stentingai yra tai, kad arterijos punkcija yra padaryta šlaunies ar peties srityje. Tada stentas įkišamas į miego arterijos lumeną - mažą metalinį aparatą. Jis išplečia indo liumenį ir leidžia normaliai kraujotaką.

Angioplastika šiandien yra palyginti naujas gydymo metodas. Jo poveikis kraujagyslėms ir visam organizmui vis dar yra kruopštaus tyrimo objektas. Tačiau pacientams, kuriems yra didelė komplikacijų rizika, tokios operacijos gali įrodyti jų veiksmingumą.

Dėl nacionalinio gydymo ir ligų profilaktikos

Tik speciali dieta yra pateisinama tik ankstyvosiose stadijose. Be perjungimo į tausojančią dietą, labai naudinga laikytis šių rekomendacijų:

  1. Valgykite iki 1 kg vyšnių per dieną (geriau gerti juos su pienu).
  2. Naudinga valgyti juodųjų serbentų, slyvų, baklažanų, arbūzų.
  3. Cukrus galima sunaudoti, bet tik labai ribotą kiekį.
  4. Meniu turėtų būti daugiau česnako ir svogūnų.
  5. Vietoj įprastos juodos arbatos turėtų būti suvartoti gėrimai iš juodųjų serbentų, braškių, mėlynių, džiovintų vaisių lapų.
  6. Padeda "blogą" cholesterolį paversti graikiniais riešutais, kukurūzais ir alyvuogių aliejumi.
  7. Normalizuokite slėginius sultinius ir arbatas iš citrinų balzamo, gudobelio.

Tokios gydymo priemonės yra svarbios tik tuo atveju, jei liga nesibaigė. Jei reikia operacijos, tai reikia atlikti kuo anksčiau.

Tarp prevencinių priemonių turėtų būti tokie:

  • nedelsiant nutraukti rūkymą ir alkoholio vartojimą;
  • pratimas;
  • dieta;
  • kūno svorio normalizavimas;
  • kraujo spaudimo ir cukraus kiekio kraujyje monitoringas

Šios patologijos prevencija yra daug lengviau nei gydant. Daugeliu atvejų operacija yra rekomenduojama sėkmingai atkurti normalią kraujotaką.

Carotid stenozė

Karotinės kraujagyslės, esančios kaklelyje, yra viena iš svarbiausių kraujagyslių smegenų struktūrose. Dažnai jie yra patologiškai susiaurėję (stenozė) arba visiškai užblokuojami. Vienos iš miego arterijų stenozė sumažina kraujo tiekimą, smegenų veiklos sutrikimą ir išeminių insultų riziką. Užbaigtas šių arterijų blokavimas gali sukelti rimtesnių pasekmių, įskaitant mirtį.

Carotid stenozė laikoma pavojinga migrenos kopija. Ligos turi panašių simptomų, įskaitant vienašališką skausmą, tačiau skirtingai nuo migrenos, stenozės, siaurų kraujagyslių, skausmas staiga atsiranda be išankstinės auros, yra triukšmo ar skambėjimo ausyse ir sutrikusi pusiausvyra.

Carotid stenozė: simptomai ir požymiai

Pradinėse stadijose, kai laivo liumenai šiek tiek susiaurėja, praktiškai neatsirado stenozė. Asimptominis laikotarpis kartais gali trukti ilgiau nei metus, o žmogus visą laiką neturi idėjos apie esamą patologiją.

Pirmoji nerimą kelianti vienos iš miego arterijų stenozė yra periodiškai atsirandantys išemijos priepuoliai ar mikrotrokšto atsiradimas. Tokiais momentais trumpam laikui sumažėja kraujo tiekimas į atskiras smegenų struktūras, pasireiškia jų deguonies badas ir šie simptomai pradeda kentėti pacientą:

  • vienašališkas galvos skausmas;
  • stiprus galvos svaigimas, perėjimas į silpną;
  • vėmimas, dažnai pasireiškiantis be pykinimo jausmo;
  • mažesnis kitų supratimas apie informaciją;
  • vienpusiai regos sutrikimai, išreikšti ūkyje, objektų erozijos arba visiško aklumo pojūtis;
  • trumpalaikė amnezija ir kalbos praradimas;
  • vienpusis dilgčiojimas galūnių regione, jų nejautros jausmas;
  • paralyžius kūno daliai, iš kurios vystosi patologija;
  • sumažėjęs rijimo reksas;
  • disbalansas;
  • sumažintas judesių koordinavimas.

IŠemijos priepuolių simptomai stipriai sutrikdomi 15-25 minučių, tada jie išnyksta ir prarandamos funkcijos tam tikrą laiką, praėjus valandai normalizuojasi. Su mikro-insultu, sunkūs simptomai paralyžius ir smegenų veiklos sutrikimas gali užsitęsti ir sukelti negrįžtamus procesus. Norėdami to išvengti, būtina pirmieji šių pavojingų ligų požymiai, rodantys somatinių arterijų stenozę, kreiptis į gydytoją dėl skubios pagalbos.

Korotinės stenozės priežastys

Aterosklerozė vadinama viena iš pagrindinių arterijų liumenų susiaurėjimo priežasčių. Liga atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių, per didelio riebiųjų maisto produktų vartojimo ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Šių veiksnių įtaka kraujagyslių sienoms pradeda formuotis aterosklerozinės plokštelės, kurios susiaurina ar visiškai blokuoja liumeną ir taip žymiai apsunkina ar stabdo kraujo apytaką.

Karotinės stenozė gali pasireikšti dėl kitų patologinių priežasčių ir dirginančiųjų. Tai apima:

  • kolagenozės - reumatoidinės ligos, atsirandančios dėl imuninės sistemos sutrikimų;
  • didelio kraujagyslių (įskaitant miego arterijas) fibromuskuzinė displazija, kurios kraują patenka į smegenis;
  • nespecifinis aortoarteritas - autoimuninio pobūdžio liga, kurios vystymuisi didelės arterijos patiria uždegiminius procesus;
  • cukrinis diabetas;
  • tromboflebitas;
  • arterinė hipertenzija;
  • CHD;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • blogi įpročiai (pvz., rūkymas);
  • genetinis polinkis į aterosklerozę;
  • vyresnis amžius;
  • per didelis svoris;
  • didelis cholesterolio perteklius kraujyje.

Karotinės stenozė vyrams dažniau. Tačiau ligos vystymosi rizika egzistuoja abiejuose lytiniuose santykiuose, jei ligoniui jau yra viena iš anksčiau aprašytų ligų arba kai kuriems iš šių veiksnių.

Diagnostikos metodai

Atsižvelgiant į simptomų ypatybes, miokardo arterijų susiaurėjimas jau yra nustatytas vėlyvoje ligos stadijoje. Priklausomai nuo paciento būklės ir skundų, neurologas ar kraujagyslių chirurgas atlieka vizualinį patikrinimą. Specialistas vertina kraujagyslių, esančių virš miegamosios arterijos, būklę, jaučia ir išklauso juos, norėdamas nustatyti kraujo tekėjimo laipsnį dėl būdingo triukšmo. Po to pacientui gali prireikti šių tipų tyrimų:

  • Smegenų arterijų ultrasonografija - nustatyti ligos lokalizaciją, sunkumą ir poveikį smegenų veiklai.
  • MRT naudojant kontrastinį preparatą.
  • Cholesterolio kiekio kraujyje tyrimas.
  • MR arba kompiuterinė tomografija, skirta įvertinti atskirų smegenų dalių veiklą.
  • Angiografija.

Pastarasis diagnozavimo metodas naudojamas tais atvejais, kai ankstesnių tyrimų rezultatai neleidžia nustatyti arterijų liumenų susiaurėjimo laipsnio ir nustatyti gydymo tipą.

Angiografija atliekama medicinos įstaigoje pagal vietinę anesteziją. Tinkamas paruošimas yra saugus ir neskausmingas. Pirma, specialioje kateteryje įterpiama vienos iš galūnių arterija, kuri lėtai patenka į miego arterijos zoną. Tada kontrastinis agentas per kateterį patenka į probleminę vietą ir imami rentgeno spinduliai. Iš paveikslėlio galite nustatyti, kaip susiaurėjo kraujagyslės ir ar yra tikimybė, kad smegenų išemija.

Kortikosterozės gydymo metodai

Gydymo metodas parenkamas priklausomai nuo jų patenkėjimo laipsnio. Pradinė ligos forma, kai kraujotakas šiek tiek sumažėja, gydoma konservatyviai.

Narkotikų terapija susideda iš šių narkotikų ir narkotikų komplekso:

  • kraujo krešėjimo veiksniai (aspirinas, kardiomanigolis);
  • vaistai nuo trombozės profilaktikai (heparinas, fraksiparinas);
  • cholesterolio kiekį mažinančios medžiagos (Merten, Crestor);
  • vaistiniai preparatai, kurie aktyvuoja audinių plazminogeną (aktyvus), yra skiriami, kai atsiranda gilus arba įvykęs insultas.

Kai stenozės forma yra ignoruojama ir veikia nedidelis arterijų lūžis, pacientui rekomenduojama operacija, dėl kurios reikia hospitalizuoti ir išsami preliminari diagnozė. Buveinės medicinoje praktikuojama dviejų operacijų rūšys: karotinė endarterektomija ir stentavimas.

Karotinės endarterektomija yra atvira operacija, atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją, kai cholesterolio plokštelės ir kraujo krešuliai yra pašalinami tose vietose, kuriose arterija yra siaura. Šiuo tikslu kraujagyslių chirurgas atlieka įpjovimą į miego arteriją. Atidarytoje arterijos siaurėjimo srityje pašalinama jos vidinė dalis, paveiktos aterosklerozės pokyčiai. Po to, kraujagyslės sienos ir kaklo oda yra susiuvami kartu. Šios operacijos privalumas yra trumpas reabilitacijos laikotarpis ir greitas kraujo tėkmės atstatymas.

Stentavimas yra minimaliai invazinis šiuolaikinis stenozės chirurginio gydymo metodas, kurio metu arterijų sienelių išsiplėtimas ir stiprinimas atliekamas įterpiant viduje tinklelio metalinį rėmą (stentą). Šiuo tikslu naudojami vaistiniais preparatais padengti stentai ir nepadengta metalo stentai. Pirmuoju atveju vaistas palaipsniui įsiskverbia į arterijos sienas ir plinta kraujotaka per sistemą, taip užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui.

Pirmasis stentavimo etapas yra specialaus kateterio įvedimas indu į indą. Kateterio judėjimas stebimas angiografu, o pacientas sąmoningas ir neturi skausmo. Kateteris sukelia problemišką miego arterijos vietą ir atidaromas, todėl formuojasi stiprus metalinis rėmas. Dėl to laivo liumenas padidėja, o kraujo tekėjimas vėl normalus.

Abiem atvejais operacijos trukmė yra 1,5-3 valandos, reabilitacijos laikotarpis neviršija 7-10 dienų. Po šio laikotarpio pacientas grįžta prie įprasto gyvenimo, laikydamasis gydytojo rekomendacijų: vartoti vaistus, kurie neleidžia trombozei susidaryti, tinkamai mitybai, rūkymo ir alkoholio draudimui, intensyvaus streso nebuvimui.

Liaudiškas monoterapijos stenozės gydymas

Efektyviai naudojamas laivų valymui pradiniame ligos etape ir liaudies gynimo priemonėms. Jie yra sėkmingai naudojami kaip priežiūros terapija pirminio gydymo laikotarpiu. Dažniausiai pasitaikantys receptai yra šie:

  1. Čiobrelių nuoviras. Į 0,5 litrą verdančio vandens jums reikia užpilti šaukštą žaliavų ir reikalauti, kad sandariai uždaryta forma būtų 1 valanda. Tada į 200 ml paruošto tirpalo, įpilkite aukso, kuris yra 5 lašai, ir kartą per mėnesį išgerkite 1 stiklą gėrimų per tris dozes.
  2. Medžio ir svogūnų sulčių tinktūra. Veiksminga priemonė siekiant išvengti arterijų trombozės ir stenozės. Medaus stiklinėje turite įdėti 200 ml svogūnų sulčių, sumaišykite viską ir palikite kambariui tinktūra 5 dienas. Po to priemonė yra dedama į šaldytuvą dar 14 dienų. Per 60 dienų paros dozę kasdien reikia vartoti valgomosiose šaukštuose tris kartus per parą, o būklė pagerėja po 2 savaičių.
  3. Česnako infuzija. Sumaišykite česnako galą užpilkite stiklo saulėgrąžų aliejaus ir įdėti į šalto kambario dieną. Po to, gautą infuziją įpilama iš 1 citrinos sulčių, filtruojama ir tris kartus per dieną 90 dienų.

Yra daugybė kitų receptų, skirtų nuovirų ir infuzijų, kurios normalizuoja somatinių arterijų būklę, tačiau jų priėmimas turi būti suderintas su gydytoju.

Carotidinių arterijų okliuzija

Smegenų arterijų uždegimas - dalinis ar visiškas smegenų kraujagyslių arterijų liumenų obstrukcija. Jis gali turėti asimptominį kursą, tačiau dažniau tai pasireiškia pakartotiniu TIA, lėtinės smegenų išemijos klinika, išeminės insultų vidurinėje ir priekinėje smegenų arterijose. Miokardo arterijų okliuzijos diagnostinė paieška skirta nustatyti buvimo vietą, atsiradimą ir obstrukcijos laipsnį. Ji apima USDM karotinių kraujagyslių indus, smegenų angiografiją, magnetinio rezonanso angiografiją, KT skenavimą ar smegenų MR. Veiksmingiausias chirurginis gydymas, kuris susideda iš endarterektomijos, arterijos paveiktos srities stentavimo ar sukuriamo apeigų kraujagyslių šunto.

Carotidinių arterijų okliuzija

Šiuolaikiniai neurologijos tyrimai parodė, kad daugumoje pacientų, turinčių smegenų išemiją, paveiktos smegenis tiekiančių kraujagyslių ekstrakranialiniai (ekstrakranialiniai) skyriai. Intrakranialiniai (intrakranijiniai) kraujagyslių pokyčiai yra aptikti 4 kartus mažiau. Tuo pačiu metu, miego arterijų okliuzija sudaro apie 56% smegenų išemijos atvejų ir sukelia iki 30% insulto.

Smegenų arterijų okliuzija gali būti dalinė, kai yra tik laivo liumenų susiaurėjimas. Tokiais atvejais dažnai vartojamas terminas "stenozė". Baigta okleuzija yra visos arterijos skersmens obstrukcija, o ūminiame vystyme dažnai būna išeminis insultas, o kartais ir staiga mirtis.

Miego sistemos anatomija

Kairė bendra miego arterija (OCA) prasideda nuo aortos arkos ir dešinės iš brachiocefalinės kamieno. Abu jie išilgai vertikaliai ir kaklelyje yra lokalizuoti prieš skersinius kaklo slankstelių procesus. Skydliaukės kremzlės lygyje kiekviena OCA yra padalyta į vidines (ICA) ir išorines (HCA) miego arterijas. NSA atsako už kraujo tiekimą į veido ir galvos audinius, kitas estracranines struktūras ir "dura mater" dalis. ICA per kanalą laikinoje kaulėje patenka į kaukolės ertmę ir užtikrina intrakranijinį kraujo tiekimą. Jis maitina tos pačios pusės smegenų hipofizę, priekinę, temporalinę ir parietalinę liekną. Akies arterija išsiskiria iš ICA, kuri tiekia kraują į įvairias akies obuolio ir orbitos struktūras. Cavernous sinuso srityje ICA gamina filialo anastomozę su HCA šaka, kuri eina į vidinį galvos dalies pagrindą per sphenoido kaulo angas. Pagal šią anastomozę, užpakalinė kraujo apytaka įvyksta per ICA obturaciją.

Kaulų užkietėjimo priežastys

Dažniausias etiologinis veiksnys, susijęs su miokardo arterijomis, yra aterosklerozė. Aterosklerozinė plokštelė yra kraujagyslių sienelėje ir susideda iš cholesterolio, riebalų, kraujo ląstelių (daugiausia trombocitų). Kai auga, aterosklerozinė plokštelė gali sukelti visą miego arterijos okliuziją. Ant plokštelės paviršiaus gali susidaryti kraujo krešulių susidarymas, kuris kraujo tekėjimą judindamas toliau per kraujagyslių lovą ir tampa intrakranijinių kraujagyslių tromboze. Nepakankamos okliuzijos atveju plokštelė gali atsiskirti nuo kraujagyslių sienos. Tada jis virsta emboliu, kuris gali sukelti mažesnio kalibro smegenų tromboemboliją.

Zasłonięcie iš miego arterijos, ir gali sukelti kitų patologinių kraujagyslių procesus, pavyzdžiui, fibromyshechnoy displazijos, Horton liga, Takaiasu'o artrito, Moya-moya ligos. Trauminė miokardo arterijų okliuzija atsiranda dėl TBI ir dėl subintiminės hematomos susidarymo. Būdu etiofaktoram apima hiperkoaguliacijos narių (trombocitozės, pjautuvo pavidalo ląstelių anemijos, antifosfolipidinis sindromas), homocistinurijai, kardiogeninio embolija (kai vožtuvas įgytas ir įgimta širdies liga, bakterinis endokarditas, miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas, kraujo krešulių, kad forma), navikų.

Indėlis stenozė ir obstrukcija miego arterijų veiksniai: kraujagyslių anatomijos duomenis (hipoplazija, Krętość, užsilenkimo), cukrinis diabetas, rūkymas, nesveika mityba su dideliu kiekiu gyvulinės kilmės riebalų dieta, nutukimas ir kt.

Smegenų okliuzijos simptomai

Klinikoje Zasłonięcie miego arterijos priklauso nuo pažeidimų lokalizacijos, norma okliuzijos (staiga arba palaipsniui) ir kraujagyslių kolateralinės laipsnis, teikiant alternatyvų kraujo tiekimą tos pačios smegenų srityse. Su laipsnišku oklūzijos vystymusi kraujo pasiūla sureguliuojama dėl įkaitusių indų ir tam tikros smegenų ląstelių adaptacijos vyraujančiomis sąlygomis (sumažėjusi maistinių medžiagų ir deguonies pasiūla); formuojasi lėtinės smegenų išemijos klinika. Dvišalio obstrukcijos pobūdis yra sunkesnis ir mažiau palankus. Staigiai užmigdžiusi miokardo arterijos sukelia išeminį insultą.

Daugeliu atvejų, sąkandis iš miego arterijos pasireiškia praeinantysis smegenų išemijos priepuolis (TIA) - laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas, kurio trukmė pirmiausia priklauso nuo kraujagyslių smegenų užstatų įtakos zoną laipsnį. Labiausiai tipiški TIA simptomai karotinės sistemos sistemoje yra mono- arba hemiparezė ir jautrumo sutrikimai, esantys priešingoje pusėje (heteralateralinėje), kartu su monokuliariniais sutrikusios regos sutrikimais (homolateralinė). Paprastai atakos atsiradimas yra tirpimas ar parestezija pusei veido ir pirštų, raumenų silpnumas visoje ar tik distalinėse srityse. Vaizdo sutrikimai svyruoja nuo pėdsakų jausmo priešais akis ir žymiai sumažina regėjimo aštrumą. Kai kuriais atvejais galimas tinklainės infarktas, sukeliantis regos nervo atrofijos vystymąsi. Retos TIA apraiškos, susijusios su miokardo arterijomis, yra: disartrija, afazija, veido paresis, galvos skausmas. Atskiri pacientai nurodo galvos svaigimą, galvos svaigimą, nenormalią rijimą, regos haliucinacijas. 3% atvejų pastebimi vietiniai priepuoliai ar dideli epiferakai.

Remiantis įvairiais pranešimais, išeminio insulto rizika per vienus metus nuo TIA atsiradimo yra nuo 12 iki 25%. Maždaug 1/3 pacientų, kuriems yra miokardo arterijų užsikimšimas, po vieno ar kelių TIA yra insultas, 1/3 iš jų išsivysto be jokio ankstesnio TIA. Kitas 1/3 pacientams, kuriems neatsirado išeminio insulto, ir TIA ir toliau atsiranda. Klinikinis vaizdas išeminio insulto yra panašus į A PSIP simptomai, tačiau tai itin visoje, ty. E. neurologinis deficitas (parezė, hipoestezija, regos sutrikimai) nepraeina su laiku, ir gali būti sumažintas tik laiku ir tinkamai gydyti.

Kai kuriais atvejais, okleuzijos apraiškos nėra ryškios pradžios ir yra tokios nepaaiškintos, kad labai sunku prisiimti atsiradusių problemų kraujagyslinį genezę. Paciento būklė dažnai interpretuojama kaip smegenų naviko ar demencijos klinika. Kai kurie autoriai teigia, kad dėl dominuojančios arba abiejų pusių ICA sulaikymo ar mikroembolijos gali atsirasti dirglumas, depresija, sumišimas, hipersomnija, emocinis labilumas ir demencija.

Paprastosios miego arterijos susiduria tik 1% atvejų. Jei jis išsivysto įprasto ICA ir ICA patentabilumo fone, tuomet kraujas, kurį per ECA patenka į ICA, yra pakankamas, kad būtų išvengta išangės smegenų pažeidimo. Tačiau paprastai ateroskleroziniai pokyčiai miokardo arterijose yra daugialypiai, dėl kurių atsiranda anksčiau aprašytų okliuzijos simptomų.

Dvipusio miokardo arterijų okliuzijos su gerai išvystytais užstatais forma gali būti mažiau simptominė. Tačiau dažniau tai veda į dvišalius smegenų pusrutulio smūgius, pasireiškiančius spazine tetraplegia ir koma.

Miokardo uodos diagnozė

Diagnozėje, kartu su paciento neurologiniu tyrimu ir anamnezės duomenų tyrimu, esminė reikšmė yra instrumentinių metodų, skirtų miego arterijų tyrinėjimui. Labiausiai prieinamas, saugus ir gana informatyvus būdas yra USDG galvos ir kaklo kraujagyslių. Uždarius USDG ekstrakranialinių kraujagyslių karotinines arterijas, dažniausiai pasireiškia pagreitintas retrogradinis kraujo tekėjimas per paviršines NSA šakas. Pagal okliuzijos sąlygas kraujas juda per juos į oftalmologinę arteriją ir per ją į ICA. Vykstant USDG, bandymas atliekamas su vienos iš NSA paviršiaus šakų (dažniau laikina arterija) suspaudimu. Sumažėjęs kraujo tekėjimas oftalmologinėje arterijoje su rankine arterijos suspaudimu rodo, kad ICA yra uždaryta.

Smegenų kraujagyslių angiografija leidžia tiksliai nustatyti miego arterijų okliuziją. Tačiau dėl komplikacijų pavojaus jis gali būti atliekamas tik sunkiais diagnozavimo atvejais arba prieš pat chirurginio gydymo įgyvendinimą. MRA - magnetinio rezonanso angiografija - tapo puikiu ir saugiu angiografijos pakeitimu. Šiandien daugelyje klinikų MRA kartu su smegenų MR yra "auksinis standartas", leidžiantis diagnozuoti miego užkimšimą.

Smegenų struktūrų išeminis plyšimas yra vizualizuojamas smegenų MR ar CT. Iš "baltojo" išemijos buvimas susijęs su laipsnišku aterosklerozinės obstrukcijos miego arterijos ir išemijos su hemoraginio impregnavimas - pagal tipą embolija, pažeidimų. Reikėtų taip pat atsižvelgti į tai, kad maždaug 30% pacientų, sergančių išeminiu insultu pirmosiomis dienomis, fokaliniai smegenų audinių pokyčiai nėra vizualizuoti.

Karotino okliuzijos gydymas

Kalbant apie miego arterijų okliuziją, galima naudoti įvairią chirurginę taktiką, kurios pasirinkimas priklauso nuo užkietėjimo tipo, lygio ir laipsnio bei uždegimo cirkuliacijos būklės. Tais atvejais, kai operacija atliekama po 6-8 valandų nuo progresinio išeminio insulto atsiradimo, pacientų mirtingumas pasiekia 40%. Šiuo atžvilgiu chirurginis gydymas yra rekomenduojamas prieš insulto vystymąsi ir turi profilaktinę vertę. Paprastai tai atliekama intervalais tarp TIA ir stabilizuojant paciento būklę. Chirurginis gydymas daugiausia atliekamas su ekstrakranialiniu okliuzijos būdu.

Papildomos nuorodos chirurginio gydymo stenozė ir obstrukcija miego arterijos buvo išskirta: PSIP neseniai baigėsi išeminis insultas su minimaliomis neurologinių sutrikimų, besimptomis okliuzijos gimdos kaklelio srityje BCA daugiau nei 70%, nuo embolijos šaltiniai egzistuoja ekstrakranijinėje arterijų, arterinio kraujo tiekimo nepakanka smegenų sindromas.

Esant dalinei karotinių arterijų okliuzijai, pasirinktos operacijos yra: stentavimas ir miokardo endarterektomija (eversioninė ar klasikinė). Visiškas obstrukcija iš kraujagyslių liumenų yra indikacija, sukurianti papildomą intrakranijinę anastomozę - naują kraujo tiekimo būdą, aplenkiant užkrėstą zoną. Su ICA lumeno išsaugojimu rekomenduojama paklukavimui pasitaikanti obstrukcija, su jos užkimšimu, rekomenduojamas išorinis išorinis ir išorinis protezavimas.

Prognozė ir prevencija

Remiantis apibendrintais duomenimis, net 96 proc. Asimptominės dalies miego arterijų okliuzijos atvejų, iš kurių 11 iš 100 atvejų, lėmė insulto atsiradimą per 5 metus. Iki 75% arterijos liumenų susiaurėjimo ischeminio insulto rizika - 5,5% per metus. 40% pacientų, turinčių pilną ICA okliuziją, išeminis insultas vystosi pirmaisiais jo atsiradimo metais. Profilaktinis chirurginis gydymas sumažina insulto riziką.

Priemonės, kuriomis siekiama iš arterijų okliuzijos prevencijos apima išpirkimą blogų įpročių, tinkama mityba, kovoti su nutukimu, kraujo lipidų profilis korekcijos laiku gydyti širdies ir kraujagyslių ligų, vaskulitas ir paveldimų ligų (pvz, įvairios krešumo).

Smegenų užkampimo simptomai ir gydymas

Kas yra smegenų arterijos blokada?

Užsikimšimas miego arterijos, taip pat vadinamas stenozė iš miego arterijos yra vidinio paviršiaus miego arterijos sumažėjimas dėl yra aterosklerozinės plokštelės formavimąsi. Kitaip tariant, miego arterijos okliuzijos - tai blokuoja kraujagyslę kaklo dėl apnašų susidarymo ant jos sienų, rezultatas.

Smegenų arterijos - tai du dideli kraujagysliai iš kiekvienos kaktos pusės, kuriuose kraujas, deguonis ir svarbios maistinės medžiagos patenka į smegenis. Jie išsiskleidžia iš aortos ir eina aukštyn kakle. Per miego arterijas galite pajusti pulsą kiekvienoje kaklo pusėje. Nepraeinamumas iš šių arterijų sukelia aterosklerozės, kraujagyslių ligos progresavimo, kad būdinga tai, kad formavimasis vidinės sienelės nuo aterosklerozinių plokštelių, susidedančios iš riebalų medžiagų, kalcio, fibrino, korinio nuolaužų ir cholesterolio arterijose. Ši liga susijusi su arterijų susiaurėjimu ir sukelia būklę, vadinamą miego arterijų liga.

Miokardo užkimšimo pavojus

Reikia pažymėti, kad miego arterijos blokada yra vienas iš pagrindinių insulto veiksnių. Taip yra dėl to, kad laikui bėgant, kai plokštelė sukietėja ir galiausiai susiaurina arteriją, kraujo ir deguonies srovė į smegenis yra ribota. Be tinkamo kiekio kraujo ir deguonies, smegenų ląstelės pradeda mirti. Tai sukelia funkcijos praradimą ir negrįžtamą smegenų pažeidimą ar paciento mirtį.

Tam tikrais atvejais susidariusios plokštelės gali išardyti arterinę sienelę, judėti per kraują ir įstrigti vienoje iš smegenų kraujagyslių. Tai gali sukelti trumpalaikį išeminį ataką. Šiuo atžvilgiu labai svarbu stebėti maliarinės arterijos užkimimo simptomų atsiradimą, kad būtų imtasi visų būtinų priemonių, kol paciento būklė pradeda pablogėti.

Dažni simptomai

Pradinėse stadijose, miego arterijos blokada gali nebūti jokių simptomų. Jei arterijose pastebimas nemažas kaupmenų kaupimasis, bet jie neturi reikšmingo poveikio kraujo tekėjimui, dažniausiai nepastebima jokių simptomų. Tačiau laipsniškas kaupimosi kaupimasis plokštelėmis gali visiškai užblokuoti kraujo tėkmę ir sukelti trumpalaikį išeminį priepuolį ar smegenų insultą.

Trumpalaikio išeminio priepuolio atveju gali pasireikšti šie simptomai:

  • Silpnumas ar negalėjimas judėti rankomis ir kojomis
  • Galvos svaigimas ir galvos svaigimas
  • Galvos skausmas
  • Švelnus
  • Sunki, silpna kalba
  • Variklio koordinavimo praradimas
  • Staigus ir laikinas tirpimas veidas
  • Laikinas regos praradimas
  • Sunku nuryti
  • Jautrumas rankose, suteikiant kitoms kūno dalims.

Jei asmuo patiria insultą, be minėtų simptomų, ji taip pat gali būti stebimi praradimas kitų gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų, pavyzdžiui, prisiminti ir mąstymo, maistą, šlapimo nelaikymo ir kontroliuoti emocijas.

Diagnostika

Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, skubiai kreipkitės į gydytoją. Išskyrus atvejus, kai yra insultas ar paralyžius, dauguma gydytojų remtis tikrinant pulsą su Stetoskopas aptikti kokių nors neįprastų garsų, kurie atsiranda kaip kraujo įveikia kliūtis. Po to, kai okliuzija padėtis nustatoma siekiant aptikti ir nustatyti kraujo artimųjų sumą per arterijos, vienalaikio dvipusio ryšio ultragarsinis tyrimas atliktas. Kitas diagnostinis tyrimas, vadinamas smegenų angiografija, naudojamas nustatyti stenozės laipsnį. Specialus kontrastinis preparatas įšvirkščiamas į arteriją (dažniausiai mėlyną arba juodąją), po kurios atliekamas rentgeno tyrimas. Dėl kontrastinės medžiagos, šio tyrimo rezultatai rodo tikslią blokavimo vietą ir dydį.

Tuo atveju, insulto arba insulto gydytojai gali atlikti tokius bandymus, kaip CT, dvipusis nuskaitymas iš miego arterijos, transkranijinį Doplerio ultragarso, MRI, magnetinio rezonanso angiografijos, CT ksenono sustiprinto, radionuklidų gama tomografijos, smegenų angiografijos, ir pozitronų emisijos tomografijos ir transesophageal echokardiografija.

Kaip gydoma miego blokada

Sąnarių artrito blokada gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant paciento amžių, sveikatos būklę ir medicinos istoriją. Gydymas paprastai nustatyti esamus požymius ir simptomus, į stenozė ir toleravimą įvairių chirurginių procedūrų ir vaistų, kaip antai normapulsa.org Apskritai laipsnį, gydymas okliuzija miego arterijos gali būti vykdoma trimis pagrindinėmis kryptimis - vaistais, gyvenimo būdo pokyčius ir chirurgijos.

Gyvenimo pokyčiai

Be to, amžiaus ir miego okliuzijos šeimos istorijos akivaizdoje, rizikos veiksniai šios ligos yra aukštas kraujo spaudimas, didelis cholesterolio kiekis kraujyje ir diabetu. Rūkymas, dieta su dideliu sočiųjų riebalų kiekiu, sėslūs gyvenimo būdai ir nutukimas gali prisidėti prie tolesnio ligos pablogėjimo. Norėdami kontroliuoti aterosklerozinių plokštelių susidarymą, turėtumėte mesti rūkyti ir valgyti mažai sočiųjų riebalų ir trans-riebalų. Svarbu išlaikyti normalią svorį, laikytis sveikos mitybos ir sportuoti reguliariai. Be to, siekiant veiksmingai sumažinti insulto tikimybę, reikia kontroliuoti kraujospūdį ir diabetą.

Vaistai

Jei arterija užblokuojama mažesne nei 60% plokštelėmis, gali būti paskirti tam tikri vaistai, kad kraujo krešulių susidarymas arterijose nebūtų. Dažnai vartojami tokie antitrombocitai, klopidogrelis ir dipiridamolis. Šie vaistiniai preparatai mažina trombocitų sugebėjimą sulenkti kartu ir formuoti kraujo krešulius arterijose. Taip pat siekiant sumažinti kraujo krešulių riziką, vartojami antikoaguliantų vaistai arba kraujo skiedikliai.

Jei pastebimas aukštas kraujospūdis, gali būti rekomenduojama skirti antihipertenzinių vaistų. Jei padidėjęs riebalų kiekis kraujyje, vartojami antihiperlipideminiai vaistai, tokie kaip pravastatinas ir simvastatinas. Yra žinoma, kad šie vaistai mažina arterijų sienelių storį ir padidina jų skausmą.

Chirurginiai gydymo būdai

Jei aterosklerozinės plokštelės blokuoja arteriją 70 proc. Ar daugiau, arba jei pacientas jau patyrė mikrostroką, atsižvelgiama į chirurginius gydymo metodus. Jei blokuojamas nuo 50% iki 69%, gydytojai gali rekomenduoti operaciją pagal paciento amžių ir sveikatos būklę.

Carotidinė angioplastika su stentavimu

Naujausią procedūrą, skirtą miego arterijos okliuzijai gydyti, palyginti su endarterektomija, yra miego arterijos angioplastika su stentavimu. Būdama minimaliai invazine procedūra, ji apima kateterio įterpimą į miego arteriją per kraujagyslę į kirkšnį. Kai kateteris yra vietoje, maža balionė yra pripūstos arterijoje, kuri atidaro savo šviesumą, o po to stentas patenka į obstrukcijos vietą. Stent yra miniatiūrinė vielinė tinkleliai, kuri atveria arterijos liumeną. Norint išvengti apnašų dalelių judėjimo procedūros metu į kitas kūno dalis, chirurgas naudoja gaudymo embolinį filtrą.

Endarterektomija

Tai yra standartinė chirurginė procedūra, naudojama užblokavimui suardytoje arterijoje, kurioje riebalinės plokštelės yra pašalinamos per įpjovimą į kaklą. Gavęs prieigą prie arterijos pjaudydamas audinį, chirurgas priverčia arteriją ir atidaro ją išilgine kryptimi. Tada jis atlieka fizinį pašalinimą iš plokštelės, nusiplaunamas, o galas praplečia arteriją su deimanto formos apvalkalu ir dygiavo.

Taigi, norint išvengti mirtino insulto ar paralyžiaus, būtina stebėti maliarinės artritos užkimšimo simptomų atsiradimą ir nedelsiant atlikti tinkamą gydymą. Siekiant išvengti miego arterijos užsikimšimo, svarbu išlaikyti savo sveikatą ir išlaikyti tinkamumą. Tokios priemonės, kaip antai alkoholio ir tabako vengimas, riebalų ir cholesterolio kiekio mažinimas, taip pat reguliarūs fiziniai pratimai, padeda išvengti šios ligos atsiradimo.

Kokios pasekmės gali atsirasti po miokardo arterijų aterosklerozės?

Smegenų arterijos vaidina labai svarbų vaidmenį mūsų organizme, nes jie yra atsakingi už daugumos audinių ir organų, taip pat ir smegenų tiekimą krauju. Jei šis procesas sutrikdytas, kenčia smegenys, o tai gali sukelti tragiškų pasekmių. Deja, miego arterijų aterosklerozė taip pat sukelia rimtų komplikacijų. Kodėl tokia aterosklerozė pradeda vystytis?

Plokštelės formavimo priežastys

Dažniausiai atsitinka taip, kad miokardo arterijų nugalėjimas su aterosklerozei įvyksta po to, kai ši liga jau paveikė kitų kraujagyslių arterijas. Smegenų arterijos okliuzija atsiranda, nes arterijoje atsiranda aterosklerozinė plokštelė. Žinoma, tai nukrypimas nuo normos, nes indo sienelė turi būti lygi, o pats skausmas turi būti laisvas.

Apnašas susiaurina indą ir sumažina kraujotaką arterijoje

Aterosklerozė įtakoja miego arterijas dėl tų pačių priežasčių, kaip ir kiti kraujagyslės. Tarp priežasčių yra susijusios su gyvenimo būdu, taip pat su tam tikromis ligomis siejamos vidaus priežastys. Mes išvardijame pagrindinius.

  • Kitų kraujagyslių ir arterijų aterosklerozė.
  • Rūkymas
  • Neteisinga mityba.
  • Antsvoris
  • Diabetas.
  • Hipertenzija.
  • CHD.

Simptomai ligos

Labai dažnai liga yra besimptomiai, kuri dar labiau paveikia komplikacijas ir gydymo procesą. Tačiau, jei atidžiau pažvelgsite į savo sveikatos būklę, galite pamatyti tam tikrus aterosklerozės simptomus, dėl kurių skubiai aplankysite gydytoją.

Svarbu neužmiršti trumpalaikių išeminių priepuolių, kurie periodiškai kartojasi. Jas sukelia tai, kad nepakankamai kraujas patenka į smegenis. Tokio išpuolio simptomai dažniausiai visiškai nustoja pasirodyti per dieną, tačiau tai gali įvykti anksčiau, net valandą po pradžios. Neturėtumėte laukti, kol toks išpuolis atsiras dar kartą, po pirmojo atvejo reikia skubėti pas gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip insultas. Simptomai išeminės priepuolio yra tokios:

  • silpnumas;
  • stuporos būklė;
  • dilgčiojimas ir niežėjimas rankoje, kojoje arba vienoje kūno pusėje;
  • neaiški kalba;
  • vienos galūnės kontrolės praradimas;
  • vienos akies regos sutrikimas.

Visa tai yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamią diagnozę, kuri padės nustatyti miokardo arterijų aterosklerozę. Kas tai apima?

  1. Smegenų arterijų apibūdinimas. Jo paskirtis - nustatyti sūkurių srautą, kuris rodo arterijos susiaurėjimą.
  2. Kraujo spaudimo matavimas.
  3. Ultragarso Doplerio tyrimas. Tai leidžia įvertinti kraujo tėkmę ir struktūrą indu.
  4. Kompiuterinė tomografija. Smegenų arterijų struktūra nustatoma rentgeno spinduliais ir spinduliuotės medžiaga.
  5. Magnetinės rezonanso angiografija. Tai taip pat padeda įvertinti kraujo tėkmę ir struktūrą, bet su magnetinio lauko spinduliuote.

Pasiekę visus rezultatus, gydytojas tiksliai diagnozuos ir taps veiksmingo gydymo paskyrimu.

Gydymo metodai

Miokardo aterosklerozės gydymas atliekamas tuo pačiu principu kaip kitų tipų aterosklerozės gydymas. Pirmasis dalykas, kurį reikia padaryti, yra tvarkyti savo gyvenimo būdą, kuris apima blogų įpročių atsisakymą, mitybos normalizavimą ir vidutinį fizinį aktyvumą.

Plaukų šalinimo procedūra

Sunkiais atvejais liga yra chirurginis gydymas.

  1. Karotinės endarterektomija. Šis metodas leidžia jums pašalinti plokštelę, kuri blokuoja kraujo tėkmę. Tokia operacija dar labiau apsisaugos nuo insulto rizikos.
  2. Stentavimo ir miego arterijos angioplastika. Šie operacijos paprastai atliekamos, jei negalima atlikti karotinės endarterektomijos. Vietoj stenozės dedamas nedidelis stentas, kuris neleidžia vėlesnei arterijos susiaurėjimui.

Kas gali nutikti, jeigu jūs pradedate savigarbą ar net atsipalaidavote?

Pasekmės

Sunkiausias dalykas, kuris gali atsirasti dėl šios ligos, yra insultas, o tai reiškia didesnę grėsmę žmogaus gyvenimui. Insultas gali pasireikšti keliais būdais.

  1. Susmulkinta plokštelė. Plokštelės dalis atsitraukia ir patenka į mažas smegenų arterijas. Jų užblokavimas įvyksta, dėl kurio kraujas patenka į smegenų dalį, kuri yra nužudyta.
  2. Sumažėjęs kraujo tekėjimas. Aterosklerozė gali taip susiaurinti miego arterijas, kad smegenys patirs nepakankamą kraujo aprūpinimą.
  3. Kraujo krešulių blokavimas kraujo tėkmėje. Tuo pačiu metu plokštelės plyšta ir formuoja nelygius paviršius ant arterinės sienos.
Aterosklerozės SA pasekmė gali būti kraujo krešulys ir insultas.

Kad tai nebūtų, reikia ne tik pradėti gydymą laiku, bet ir imtis prevencinių priemonių aterosklerozei išvengti.

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės yra tokios:

  • atsikratyti blogų įpročių;
  • normalizuoti svorį;
  • valgyk teisingai;
  • sumažinti stresines situacijas;
  • reguliariai aplankyti gydytoją, ypač esant tokioms ligoms kaip diabetas, hipertenzija ir kitų kraujagyslių aterosklerozė;
  • išlaikyti vidutinį fizinį aktyvumą.

Karotinės arterijos, nepaisant jų vardo, mėgsta aktyvią kraujotaką, kurios niekas netrukdo. Leisk mums išlaikyti savo būklę visais priimtinais būdais!

Miego sutrikimai

Įvadas

Smegenų arterijos vadinamos arterijomis, kurios tiekia kraują į kaklo ir galvos (ypač smegenų) organus. Smegenų arterijos išsiskiria tiesiai iš krūtinės aortos, po to per kaklą perduodamos giliai raumenyse ir fascijose, po to patenka į kaukolę ir siunčiamos į smegenis. Dažniausiai maliarinės arterijos turi įtakos aterosklerozės vystymuisi, kai jau yra paveiktos kitų kraujagyslių arterijos.

Su amžiumi sustiprėja aterosklerozinės miego arterijos ligos tikimybė. 1% 50-59 metų amžiaus žmonių maliarijos arterijose yra reikšmingų susitraukimų, o 80-89 m. Amžiaus grupėje stenoziniai miego arterijų pažeidimai jau yra 10%.

Paprastai vidinė arterijų sienelė yra lygi ir nėra kliūčių kraujo tekėjimui, tačiau su amžiumi, kai plinta aterosklerozė, artėjančių kraujagyslių sienelėje atsiranda aterosklerozinės plokštelės, dėl kurių sustingsta laivo liumenai. Aterosklerozinės plokštelės susideda iš cholesterolio ir kitų lipidų frakcijų, kalcio ir jungiamojo audinio pluoštų. Kai padidėja plokštelių dydis ir skaičius, palaipsniui mažėja kraujagyslių lūžio progresyvumas, o arterinė sienelė tampa tankesnė. Kai formuojasi aterosklerozinės plokštelės, kraujas į smegenis palaipsniui sutrinamas, kuris pradeda pasirodyti tam tikrų simptomų forma, kuri bus apibūdinta toliau. Ši liga vadinama maliarine ateroskleroze. Miokardo arterijų liga yra labai rimta ir neišvengiamai sukelia smegenų kraujotakos sutrikimų, ypač insulto, vystymąsi.

Kai kurios aterosklerozinės plokštelės yra minkštos, jų sienelės yra trapios, todėl įmanoma įtrūkimų ir ašarų susidarymo, dėl ko plokštės paviršius tampa grubus. Jei taip atsitinka, kūnas reaguoja į tai kaip į traumą, todėl susidaro uždegiminė reakcija ir sužaloto aterosklerozinės plokštelės vietoje susidaro kraujo krešulys. Kai vienoje iš miego arterijos šakų susidaro didelis trombas, kraujas patenka į smegenis, kad būtų visiškai nutrauktas, todėl smegenys nepakankamai tiekiamos ir gali išsivystyti smegenų insultas. Kitu atveju, kai plokštelė suskaidoma ir suformuotas kraujo krešėjimas aplink jį, galima migraciją su krauju, dėl ko mažos arterijos užsikimšimas sukelia insultą.

Aterosklerozės simptomai

Ankstyvosiose stadijose liga gali būti besimptomiai.

Deja, labai dažnai pirmieji aortosklerozinės miokardo arterijų ir kitų kaklo kraujagyslių ligos simptomai yra insultas. Tačiau kartais gali atsirasti simptomų, kurie yra pirmtakai insulto vystymuisi, tai yra trumpalaikiai išemijos priepuoliai. Trumpalaikio išemijos priepuolio simptomai dažniausiai trunka nuo kelių minučių iki valandos:

  1. mieguistumas, atminties sutrikimas, tirpimo ar skausmo jausmas, niežėjimas ir dilgčiojimas pusėje kūno (pavyzdžiui, ranka ar kojoje);
  2. rankos ar pėdos judėjimo kontrolės praradimas;
  3. vienos akies regos sutrikimas.
  4. alpimas;
  5. gebėjimo formuluoti kalbą praradimas.

Paprastai praeinančio išeminio priepuolio požymiai visiškai išnyksta po 24 valandų. Tačiau neturėtumėte jų ignoruoti. Trumpalaikių išpuolių atsiradimas gali sukelti insultą artimiausioje ateityje. Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pagal šių simptomų išvaizdą galima paslėpti ir tiesiogiai sukelti insultą. Jei tokių simptomų turite keletą valandų, negalima laukti dienos, nes gali išsivystyti insultas. Jūs turite nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją.

Karotinių arterijų aterosklerozės priežastys

Mioterinių arterijų aterosklerozės priežastys yra tokios pačios kaip kitų arterijų aterosklerozės atveju.

Retais atvejais maliarinės arterijos ligos priežastis yra maliarinės aneurizmos ir fibromuskulinė displazija. Be to, cukrinis diabetas didina miokardo arterijų aterosklerozės riziką.

Smegenų arterijų ligos profilaktika

Laimei, dėl daugelio gyvenimo būdo pokyčių galite užkirsti kelią arba sulėtinti aterosklerozinio proceso vystymąsi miego arterijose. Prevencinių priemonių kompleksas yra toks:

  1. nustoti rūkyti;
  2. sportuoti reguliariai;
  3. sekti dietą;
  4. stenkitės išlaikyti kūno svorį beveik tobulai;
  5. Taip pat pabandykite kontroliuoti šiuos veiksnius, kurie didina karotinių arterijų aterosklerozės atsiradimo riziką: hipertenziją, cukrinį diabetą, cholesterolio kiekį kraujyje.

Smegenų arterijų ligos diagnozė

Visų pirma gydytojas paprašys jums daug klausimų apie jūsų sveikatą, ligos istoriją ir simptomus. Ypač svarbi informacija apie rūkymą, galvos skausmo dažnį ir kraujospūdį, pirmą kartą atsiradus simptomams, jų atsiradimo dažnumą, trukmę. Kitas yra patikrinimas.

Tyrimo metu jūsų gydytojas būtinai atliks karotinių arterijų auskulcaciją, kad aptiktų sūkurinės srovės, kuri yra kontrakto požymis, ypač aterosklerozės atveju. Taip pat matuojamas kraujospūdis.

Svarbus metodas aterosklerozės pažeidimui miokardo arterijose yra ultragarsinis Doplerio miokardo arterijų tyrimas. Ultragarso kraujagyslių tyrimas yra neinvazinis ir neskausmingas tyrimo metodas, kurio esmė yra tai, kad ultragarso ultragarsinė spinduliuotė tiekiama iš jutiklio, o ultragarsinė banga yra atspindėta iš kraujo kūnelių ir kraujagyslių, kurią įgauna jutiklis ir paskui paverčiamas į kompiuterio ekraną. Šiuo atveju galima įvertinti kraujo induose esančią struktūrą ir kraują. Paprastai po ultragarsinio Doplerio skenavimo diagnozuojama miokardo arterijų liga, todėl kitų tyrimų nereikia. Tačiau jei šiame tyrime gydytojas negauna pakankamai informacijos, gali būti atlikti šie diagnostiniai tyrimai:

  1. Kompiuterinė tomografija arba KT angiografija. Atliekant kompiuterinę tomografiją, miokardo arterijų struktūros vaizdas gaunamas naudojant rentgeno spindulius ir spindulinę medžiagą.
  2. Magnetinės rezonanso angiografija: MR angiografija leidžia įvertinti kraujo induose esančią struktūrą ir kraują taikant spinduliuotę iš magnetinio lauko. Siekiant pagerinti vizualizaciją, gali būti injekuojama gadolinis.
  3. Angiografija yra kraujo tekėjimo kraujo induose su rentgeno ir kontrastinės medžiagos įpurškimu tyrimas. Arterijų struktūra negali būti įvertinta taikant šį metodą, nenustatant spindulinio poveikio medžiagos. Šiame tyrime galima gauti arterijų įvaizdį su visais jų pokyčiais. Tačiau tradicinė miozo arterijų angiografija yra susijusi su aterosklerozinės plokštelės sužalojimo rizika ir trumpalaikio išeminio priepuolio arba insulto atsiradimu. Šiuo požiūriu šis tyrimo metodas nėra pasirinktas metodas, kuriuo galima diagnozuoti miego arterijų ligą, ir jis yra retai naudojamas.

Smegenų arterijų ligos gydymas

Terapinių priemonių apimtis priklauso nuo aterosklerozinių pažeidimų sunkumo, simptomų sunkumo ir bendrosios sveikatos būklės. Visų pirma, nustatant miokardo arterijų aterosklerozinius pažeidimus, turite laikytis rekomendacijų dėl gyvenimo būdo pokyčių, taip pat imtis nustatytų farmakologinių preparatų.

Jei turite kokių nors kitų ligų ar kenčia nuo dažnos galvos svaigimo, turite apie tai informuoti gydytoją. Pavyzdžiui, jei sergate cukriniu diabetu, būtinai turite kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, esant hipertenzijai, kraujospūdį turite išlaikyti esant normalioms riboms. Visa tai pasiekiama tinkamai vartojant vaistus. Jei rūkote, tuomet turėtumėte galvoti apie nerūkymo problemą. Esant aukštai cholesterolio koncentracijai, jūs turite laikytis dietos ir gydytojas gali skirti cholesterolio kiekį mažinančių vaistų (statinų).

  • Chirurginis gydymas. Nustatant sunkių aterosklerozinių pakitimų į miego arterijos, taip pat už atidėtas dėl šio insulto ar klinikinių apraiškų trumpalaikis išemijos priepuolis, gydytojas rekomenduoja operacija. Iš chirurginio gydymo aterosklerozės kraujagyslių ligos esmė yra ta, kad chirurgas pašalina aterosklerozinės plokštelės, kurios veda prie laivų spindyje atkūrimo. Konkretaus gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo pažeidimo sunkumo, komfortabilumo ir jūsų būklės. Chirurginio gydymo metodo klausimą sprendžia tik gydytojas. Yra du pagrindiniai būdai chirurginio gydymo aterosklerozinių pakitimų miego arterijų: endarterektomijos ir stentavimo ir balionas angioplastikos. Endarterektomija atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Nedidelis pjūvis ir pašalinta aterosklerozinė plokštelė. Po endacrktektomijos, jums gali likti ligoninėje keletą dienų stebėti jūsų būklę.
  • Angioplastika ir stentavimas. Nauji ir mažiau invazinės gydymo metodas aterosklerozinės vainikinės arterijos yra balionas angioplastikos ir stentavimas. Ši procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Įgyvendinti per kirkšnis į šlaunies arterijos kateterį į žalos svetainėje miego arterijos punkcijos, tai kateteris yra pateikta reikalinga įranga angioplastika ir stentavimas. Su kontrasto įvedimu naudojant rentgeno spinduliavimą gaunamas vaizdas monitoriaus ekrane. Taip pat atliekant šį tyrimą galima nustatyti aterosklerozines plokšteles ir nustatyti kraujagyslių susitraukimo laipsnį. Tada randamas balionas, kuris nuleidžiamas ir išsipučia, todėl užtikrinamas laivo liumenų atstatymas. Norint nustatyti norimo būdo indą, stentas implantuojamas kartais.

Kaip gyventi su miego arterijų liga

Jei šiuo metu esate nepakankamai diagnozuojama aterosklerozinių pakitimų miego arterijos yra ne chirurginis gydymas, jums reikia tiksliai atlikti visus gydytojo nurodymus dėl konservatyvaus gydymo aterosklerozės (dietos, mesti rūkyti, reguliariai mankštintis, vartoti rekomenduojamus vaistus, kraujospūdis kontrolė, cholesterolio ir cukraus kraujas). Svarbūs vaistai aterosklerozės gydymui yra aspirinas ir statinai. Taip pat būtina reguliariai tikrinti, kad būtų galima laiku nustatyti chirurginio gydymo indikacijas.

Skaityti Daugiau Apie Laivų