Pagrindinio verbino nepakankamumo (VBI) apžvalga: priežastys ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra vertebro bazinis nepakankamumas: jo simptomai ir gydymas, ir kuris gydytojas turi susisiekti.

Vertebro bazinis nepakankamumas (sutrumpintas VBN) yra židinio ir smegenų pokyčių simptomų kompleksas, kuris yra grįžtamasis. Šią būklę sąlygoja smegenų kraujotakos stuburo ir pagrindinių arterijų stygius.

Arterijos, maitinančios smegenų šaką, išsijungia iš nežinomos arterijos į dešinę ir nuo pakllauginio į kairę, kyla iš dviejų pusių skersinių kaklo slankstelių procesų angos ir prasiskverbia į kaukolę, kur jos sujungiamos.

Arterijos, maitinančios smegenis

Taigi jie sudaro pagrindinę (pagrindinę) arteriją, kuri yra ant apatinio smegenų kamieno. Vertebrobasilaro baseino dalis sudaro apie 30% viso smegenų kraujotakos. Sumažėjęs kraujo tekėjimas bet kurioje vietoje, dėl kompresijos iš išorės, siaurėjantis skersinio viduje sukelia nepakankamą smegenų mitybą ir klinikinius ligos požymius.

Arterinės formacijos:

  • viduryje ir medulla;
  • pons;
  • smegenėlė;
  • kaktos, paritetinės lobelės ir iš dalies laikini galvos smegenų pusrutuliai;
  • vizualinis piliakalnis;
  • didžioji dalis hipotalamo ir talamino srities;
  • gimdos kaklelio stuburo smegenys.

Virš streso bazilikoje susidaro daugiau kaip 70% trumpalaikių išeminių priepuolių (smegenų kraujotakos arba mikrotrozės pažeidimų), po to 30-35% pacientų susidaro išeminis insultas. Mirtingumas nuo išeminio insulto smegenų nugaros yra 3 kartus didesnis nei nuo miokardo arterijos insulto.

Neurologai užsiima kraujo ir raumenų nepakankamumu. Sunkios patologijos atveju gali prireikti kraujagyslių chirurgo pagalbos. Terapijos komplekse dalyvauja susijusių specialybių gydytojai: otoneurologas, kardiologas, rankų terapeutas, oftalmologas, fizioterapeutas.

Prognozė priklauso nuo patologijos priežasties. Kompensuotu etapu galima pasiekti atsigavimą. Dėl dekompensacijos ir insulto prognozė yra labiau pesimistinė.

Plėtros priežastys

Vertebrobalerginis nepakankamumas yra įgimtas ir įgytas. Faktoriai, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas, gali būti kraujagyslių ir išorės.

Pagrindinio vertebro nepakankamumo priežastys:

  • aterosklerozė su stenozės išsivystymu ar bevardžių ar subklavinų arterijų okliuzija pasireiškia 78-80 proc. pacientų;
  • kraujagyslių vystymosi anomalijos - patologinė blauzdikazda, netipinis aortos išsiskyrimas, arterinė hipoplazija - 20-23%;
  • uždegiminiai procesai kraujagyslių sienelėje - arteritas;
  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • arterinė hipertenzija;
  • diabetinė angiopatija;
  • kaklo sužalojimai;
  • antifosfolipidinis sindromas;
  • osteochondrozė;
  • tarpslankstelinė išvarža;
  • raumenų spazmas ar distrofiniai pažeidimai.

Vaikams gimdymo trauma gali būti pagrindinio vertebro vystymosi priežastis.

Klinikinis vertebro bazinio nepakankamumo vaizdas

Bėrinio bazilio nepakankamumas pasižymi polisimptomu, kurio sunkumas priklauso nuo kraujo aprūpinimo trūkumo.

Kai išryškėja trumpalaikės išeminės priepuolio pasireiškimai, dažnai diagnozė daroma jau po to, kai "Ambulance" atvykusių klinikinių apraiškų pasitaiko. Tai apima:

  1. kalbos sutrikimas dėl burnos tirpimo;
  2. sunku nuryti;
  3. kritimo išpuoliai - staigus apatinių galūnių silpnumas, kritimas, nejudėjimas, kartais kartu su silpnumu;
  4. laikinas regėjimo netekimas;
  5. laiko, vietos, situacijos dezorientacija;
  6. Nepageidaujamos rankos, kojos, liemenys;
  7. kūno mobilumo apribojimas.

Sunkiais kraujo apytakos sutrikimų atvejais išsivysto išeminis insultas. Iki 30% pacientų be gydymo susidurs su insultu per 5 metus po pirminio trumpalaikio išemijos pasireiškimo.

Vertebrobalerginio nepakankamumo diagnozė

VBN simptomai yra daugialypiai, bet ne specifiniai. Jie dažnai būna kitomis sąlygomis. Tačiau kruopštus skundų rinkimas ir analizė leidžia gydytojui įtarti, kad pacientas turi stuburo pagrindinį nepakankamumą ir siunčia jį tolesniam patikrinimui.

Vertinant neurologinį būklę, neurologas nustato būdingus židinių ir smegenų sutrikimų simptomus, atlieka funkcinius tyrimus:

  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • testas su hiperventiliacija - atsiranda giliai dažni kvėpavimo simptomai;
  • svaigulys, sukeltas intensyvaus darbo rankomis, arba sukant galvos iš vienos pusės į kitą, arba pasukant pečių diržą įvairiomis kryptimis su fiksuota galva ir dubuo;
  • De Kleino testas - su aštriu galvos pasukimu arba jo nuleidimu ir fiksavimu 15 s, randamas būdingas klinikinis vaizdas, išreiškiamas dezorientavimu, sulėtėja reakcija, sunku atsakyti į paprastus klausimus (paciento vardas ar vieta), vieno iš mokinių susiaurėjimas;
  • Hauntan'io testas - ištiesus rankas, palmės ir uždarytos akys, pacientas visiškai pasislenka į savo kūną vienoje pusėje ir toliau link galvos toje pačioje kryptyje kaip gedimas. Pacientas yra šioje padėtyje 20-30 s. Jei pacientas yra subalansuotas, viena ar abi rankos nesileidžia, o delnai lieka nukreipti į viršų, galimas galimas smegenų kamieno ar "variklio" žievės pažeidimas.

Atkreipkite ypatingą dėmesį į viršutinių galūnių indus.

Laboratoriniai tyrimai, skirti nustatyti priežastis, dėl kurių pagrindinis stuburo pagrindinis nepakankamumas:

  • elektrolito sudėtis kraujyje;
  • gliukozė;
  • lipidų profilis;
  • homeostazės sistemos rodikliai;
  • fosfolipidų antikūnai.

Instrumentiniai metodai leidžia tiksliai diagnozuoti. Standartinėje praktikoje naudojama:

  1. Didžiųjų kaklo ir galvos kraujagyslių doplerinis ultragarsinis tyrimas yra patikrinimo metodas, leidžiantis nustatyti vertebro-bazilio nepakankamumą;
  2. CT ir MRT - vizualizuoti net mažus pažeidimus, išvaržos;
  3. Angiografija - tai "auksinis standartas" kraujotakos sutrikimų diagnozavimui vertebro bazilikoje, leidžia nustatyti indus ant rentgeno plėvelės, naudojant kontrastinės medžiagos injekciją;
  4. reoencefalografija;
  5. magnetinio rezonanso angiografija - indų vizualizacija be kontrasto.

Siekiant diagnozuoti paciento kaukolės nervų pažeidimus, jis siunčiamas konsultacijai otolaringologui, otoneurologui, akių skausmui, neuropsichiatrui, kardiologui.

Ištyrus asmenį, kurio pagrindinis stuburo trūkumas yra nepakankamas, svarbu ne tik nustatyti teisingą diagnozę, bet ir nustatyti jo atsiradimo priežastį.

Vertebrobalerginio nepakankamumo gydymas

Vadybos valdymo taktika priklauso nuo pagrindinio vertebro bazinio nepakankamumo sindromo priežasčių, pūslės arterijų pažeidimo laipsnio, klinikinių apraiškų sunkumo.

Pradiniai patologijos etapai yra gydomi ambulatoriškai. Laikinas iSemiamas priepuolis, nuolatinis disfunkcija reikalauja hospitalizacijos neurologiniame skyriuje.

Būtinas gydymo sėkmės sąlyga yra būdo ir gyvenimo būdo koregavimas:

  • atitiktų dietą su druskos, rūkytos mėsos, įskaitant daržoves, vaisius, virtą mėsą, džiovintus vaisius, apribojimu;
  • citrusiniai vaisiai, spanguolės, kivi - daug vitamino C, reikalingi kraujagyslėms apsaugoti;
  • kasdienis kraujo spaudimo matavimas;
  • rūkymo nutraukimas;
  • vidutinio sunkumo pratybų;
  • alkoholinių gėrimų pašalinimas;
  • vaikšto grynu oru.

Konservatyvi terapija

Narkotikų gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Priskirti:

  • vazodilatatorių vaistai - siekiant užkirsti kelią arterijų spazmui;
  • antihipertenziniai vaistai - kraujo spaudimo kontrolė;
  • antitrombinės medžiagos - trombozės profilaktikai;
  • antikoaguliantai - kraujo krešėjimo mažinimui;
  • Nootropics - pagerinti smegenų funkcionavimą;
  • angioprotektoriai;
  • antiemetic;
  • skausmo malšintuvai;
  • hipnotizai;
  • vaistų nuo galvos skausmo.

Vaistų pasirinkimas yra individualus kiekvienam pacientui ir priklauso nuo simptomų, kurie jai kelia nerimą.

Fizioterapija

Fizioterapija vartojama kartu su tabletėmis, ypač kraujagyslių nepakankamumo priežastis:

  • kaklo srities masažas gerina kraujotaką;
  • Pratimai terapija mažina raumenų spazmą;
  • refleksologija, magnetinė terapija - raumenų atpalaidavimas, anestezija;
  • hirudoterapija - gydymas su dantukais, kraujas;
  • korsetų naudojimas;
  • rankos terapijos metodai.
Fizioterapijos metodai ligai

Terapija turėtų būti ilga ir pastovi. Dauguma vartojamų vaistų turi kumuliacinį poveikį, jų poveikis pasirodo po kurio laiko.

Chirurginis gydymas

Esant gydymo neveiksmingumui, smegenų kraujotakos nepakankamumo klinikinių pasireiškimų padidėjimas yra chirurginis korekcija.

Jei stuburo pagrindinis nepakankamumas sukelia suspaudimą, atlikite:

  1. mikrodiskektomija - neurochirurginė operacija, skirta išmatuoti tarpslankstelinį diską ir stabilizuoti stuburą;
  2. lazerinis tarpslankstelinių diskų rekonstrukcija.

Kai ateros lumenas susiaurėja su aterosklerozine plokštele, atliekama endartetekomija - jos pašalinimas.

Kai arterijos stenozė naudojama stentavimas - į indą įkišamas specialus stentas, kuris atlieka baliono vaidmenį ir neleidžia sustorėti arterijai.

Liaudies medicina

Liaudies gynimo priemonės negali pakeisti medicinos paskyrų. Jie naudojami medicininių vaistų veikimui paremti ir stiprinti.

Vertebrobasilar baseinas kas tai yra

VBN (vertebro-bazinis nepakankamumas) yra kraujotakos sutrikimų variantas kraujagyslėse, besitęsiančiose kaklo gale. Smegenėlė ir smegenys, esančios užpakalinėje kaukolės ertmėje, tiekia šias arterijas krauju. Tai yra grįžtamasis kraujotakos sutrikimas, kuris vystosi antrinis.

Vaikams su įgimtais gimdos kaklelio stuburo, kraujagyslių bazės kraujagyslių anomalijomis, pasireiškia VBN.

Pagrindinis VBN šaltinis yra gyvybiškai svarbių pilvo ertmių kraujagyslių pralaidumas. Iš pradžių skilvelių kraujagyslių ekstrakranialinės dalys priklauso nuo nukrypimo. Susiaurėjimas daug kartų užfiksuoja arterines zonas toje dalyje, kurioje arterija patenka į kaulinį kanalą. Kartais siaurėjantis yra bendras miego ar subklavinų arterijų kraujagysles. Visų pirma, kraujo indai yra pažeisti dėl aterosklerozinių susitraukimų. Taip pat labai svarbios paveldimos patologijos kraujo lovoje. Nedažni veiksniai yra uždegiminiai procesai, tokie kaip arteritas arba svarbiausių arterijų arba stuburo indų atsivedimas.

Anemijos tikimybė stuburo arterijų srityje padidėja, jei yra apsunkinta kraujo tiekimo cirkuliacijos galimybė. Tai pastebima šiose patologijose:

- Willio apskritimo atvirumas;

- nugarkaulio stuburo laivo nepakankamai išplėtota;

- nereguliarus mažų šakų išstūmimas iš stuburo ir pagrindinių arterijų.

Neįmanoma pabrėžti spenių susidarymo tikimybe slankstelių modifikuotais slanksteliais, kurie gali atsirasti spondilozės ir patologinio kaulinio audinio proliferacijos metu. Tokia aplinkybė gali būti svarbiausia VBN atsiradimo sąlyga.

Yra keletas anatominių elementų, kurie linkę išsilaikyti stuburo smegenų kraujagysles, yra didelė tikimybė, kad gali atsirasti reikšmingų komplikacijų, įskaitant smegenų anemiją, aiškiai matyti diagnozėje:

• egzistuoja su retroartikulinio kanalo atsiradimu;

• kitos patologijos, susijusios su stuburo dalies kaklelio dalimi.

Kai žmonės turi šiuos elementus, veikiančių veiksnių vertė didėja:

• nenormalus kaklo slankstelių judėjimas;

• stuburo smegenų arterijų suspaudimas.

Intracerebraliniai indai gali būti išsiplėtiti. Dabartiniai kraujo apykaitos kontrolės metodai leido nustatyti panašius patologijas. Dolichektezija yra atskiras kraujo tėkmės deficito simptomas ir nervų susitraukimų suspaudimas.

VBN šaltinis yra žala mažo skersmens arterijoms. Tai atsitinka dėl cukraus diabeto ir hipertenzijos, šių veiksnių derinio. Kartais priežastis yra širdies kraujotakos patologija su emboliniais komplikacijomis, sudėtingo nervų sistemos simptomų formavimu. Šios problemos išankstinės sąlygos yra tromboembolija - krešulių kraujo krešuliai ir didelis jų klijavimo potencialas.

Ši vyresnių žmonių kraujagyslių patologija pasiekia 30% kritinių problemų, susijusių su hemodinamika smegenyse ir 80% netaisyklingų nukrypimų. Maždaug 70% išeminio insulto išeminę smegenų ligos struktūros apima problemas PKR (vertebrobazilinė sistemos) 30% atvejų.

VBN stebimas vaikystėje. Atranka parodė šią diagnozę daugumoje vaikų nuo gimimo. Tai sukelia gimdos hipoplazija ar trauma per cezario pjūvį ir vertebrobasilar sistemos darbą.

Šiuo metu daugėja panašių sutrikimų jaunų žmonių. Liga vykdo nuolatinį kursą.

VBN diagnozė yra kraujagyslių patologijų kategorijoje nervų sistemoje. Yra 3 pažeidimų etapai:

• kompensuojamas, egzistuoja kursas be aiškių klinikinių apraiškų arba yra pagrindinių sindromo simptomų dėl židininių neurologinių sutrikimų;

• santykinė kompensacija, trumpalaikis kraujotakos sutrikimas vystosi be kritinės nervų ir kraujagyslių sistemos apkrovos;

• kompensacijos trūkumas - insultas.

Yra keturių pakopų VBN klasifikacija:

• kraujagyslių tonus pažeidimas;

• trumpalaikis sutrikęs kraujo tekėjimas su nepaaiškintomis hipoksijos sutrikimais;

VBN simptomai

Klinikinius VBN simptomus galima suskirstyti į dvi grupes:

• trumpalaikiai simptomai paprastai atsiranda dėl trumpalaikių hipoksijos išpuolių, kurių trukmė skiriasi. Tuo tarpu žmogus atskleidžia sunkius skausmus skliausteliuose, diskomfortas kakle ir nepakeliamą galvos skausmą;

• reguliarūs VBN ženklai. Jie nuolatos ir lėtai auga žmonėse. Simptomai gali sustiprėti išeminėmis krizėmis, dėl kurių gali pasireikšti ūminis kraujo apytakos sutrikimas. Tarp nuolatinių vertebro-bazinio nepakankamumo simptomų galima pabrėžti pakartotinius galvos skausmus kaklelyje, ausyse, pablogėjusi variklio koordinacija, regos sutrikimai, atminties praradimas, didelis nuovargis, sąmonės netekimas, vienkartinis kaklo jausmas.

Dažnai pasitaiko staigaus galvos svaigimo atvejų. Daugelis pacientų apibūdina galvos svaigimą - asmeninio judėjimo erdvėje jausmą. Tai trunka šiek tiek laiko kartu su pernelyg prakaitavimu. Pritvirtinkite pykinimą, vėmimą.

Ateityje gali būti riebalinių judesių ir kalbos sutrikimų, disbalanso sutrikimų, smegenų kraujotakos išemijos sutrikimų pažeidimas. Toks kraujo pasiūlos išemine išraiška liudija, kad VBN sukelia ūmią smegenų cirkuliacijos pažeidimą.

Vaikystėje kritiškas sindromo pasireiškimo laikas yra 2-4 metai ir 8-15 metų. Iki paskutinės akimirkos ji buvo laikoma nerealu. Yra atskiri vaikystės simptomai. Jie reikalauja nedelsiant kreiptis į gydymo centrą, kuris bus ištirtas, kad pradėtų medicinines priemones.

VBN simptomai vaikams yra šie:

• nuolatinė miego tendencija;

• mažo ištvermingumo hipoksija;

Ši patologija turėtų būti atskirta nuo perinatalinės encefalopatijos, nugaros smegenų kontūzijos gimdymo metu arba sporto renginių metu.

Diagnostikos priemonės

Dabartiniai metodai leidžia pradėti ankstyvas terapines priemones, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų, tarkim, insultas. Vaikams diagnozė turi ypatingą vaidmenį, nes ankstyvas gydymo priemonių įgyvendinimas užtikrins gerus rezultatus.

Iš pradžių svarbu pripažinti vyraujantį pažeidimų grupę, pagrįstą klinikinėmis apraiškomis ir diagnozės rezultatais. Visi pacientai turi klausytis viršvalnių srityse. Siekiant pagrįsti netinkamą kraujo apytaką naudojant kai kuriuos funkcinius eksperimentus:

• sustiprinti rankų judesiai;

• speciali variklio patirtis ir bandymai su galvos vartų.

Atsižvelgiant į paciento gerovę šių mėginių įgyvendinimo procedūroje, galima pagrįsti kraujotakos sutrikimus šlaunikaulio pagrindiniame rezervuare. Vėliau tyrimas apima ultragarso diagnostiką, skirtą nustatyti vietą, apskaičiuoti kraujagyslių susiaurėjimo hemodinamiką. Šie metodai skirti diagnozuoti organizmo kompensacinius ir struktūrinius rezervus.

Grafinio tyrimo metodai:

• tyrimo indų rentgeno spinduliuotės metodai.

Šie metodai leidžia mums nustatyti žalos tipą, trukmę ir vietą, siekiant nustatyti daugialypį žalą. Atlikę visus būtinus egzaminus, VBN diagnozė atliekama pagal ICD-10, todėl vaistų terapija skiriama kuo anksčiau, nes tai leis išvengti komplikacijų.

VBN gydymas

Jei sindromas yra ankstyvoje vystymosi stadijoje, medicininės priemonės yra atliekamos ambulatoriškai. Kai nustatomi ūminio VBN požymiai, pacientas yra patalpintas į ligoninę, kad stebėtų ir užkirstų kelią galvos smegenų kraujotaką.

Dažniausiai gydymas apima gydymą vaistais, naudojant natūralius ir fizinius veiksnius. Pacientas privalo suprasti, kad svarbu stebėti kraujospūdį ir laikytis subalansuotos mitybos. Lėtinės ligos tipo atveju svarbu nustatyti paciento pasirengimą nuolat vartoti nustatytus vaistus. Kiekvienam pacientui parenkama individuali terapija.

Naudotos narkotikų grupės:

• Vazodilatoriai - kraujagysles išplaunantys vaistai, užkertantys kelią užkimšti kraujagysles. Terapija su šiais fondais dažnai prasideda rudenį ar pavasarį. Iš pradžių nustatytos mažos dozės, tada palaipsniui jas didinkite. Jei nenustatytas numatytas poveikis, vaistas kartais derinamas su kitais panašaus veikimo mechanizmais.

• Anti-trombocitopenijos preparatai - vaistai, užkertantys kelią kraujo krešuliams ir mažinti kraujo krešėjimą. Acetilsalicilo rūgštis yra vienas iš naudojamų vaistų. Per 24 valandas pacientui svarbu suvartoti 50-100 miligramų. Tačiau yra kontraindikacijų, susijusių su šio vaisto vartojimu - virškinamojo trakto liga, todėl vartojimas gali sukelti kraujavimą iš skrandžio.

• Narkotikai, kurie aktyvuoja smegenų veiklą - nootropics ir metaboliniai agentai.

• Antihipertenziniai vaistai - sumažinti kraujospūdį.

• Narkotikai, turintys raminamojo poveikio.

• Priemonės slopinantis giglio refleksą.

VBN negalima išgydyti tik su vaistiniais preparatais. Kartu su nustatyta pratima ir fizioterapija, būtent:

• Masažas: gerina audinių kraujotaką.

• Terapinė fizinė kultūra: leidžia atsikratyti raumenų spazmų, sustiprinti stuburo smegenis.

• Refleksologija: leidžia pašalinti spazminius raumenų susitraukimus.

• Fizinis poveikis žmonėms žemo dažnio nuolatiniais ar impulsiniais magnetiniais laukais.

Jei nėra gydymo poveikio, atliekama chirurginė intervencija. Chirurgija atliekama siekiant pagerinti kraujo tekėjimą į stuburo ir pagrindinius indus. Esant tokioms sąlygoms, naudojama kraujagyslių rekonstrukcija - stuburo arterijoje įrengiama speciali dilator, kad išvengtų kraujagyslių susitraukimo galimybės, kuri padeda palaikyti tinkamą kraujotaką.

VBN prognozė

Nugaros ir pagrindinio nepakankamumo progresavimas yra būdingas ligos sunkumui ir kraujagyslių pažeidimo pobūdžiui. Jei arterijų kraujagyslių stenozė yra progresavimo stadijoje, tada pastebima stabilus hipertenzija, o prognozė nėra, kai nėra vaistų. Šie žmonės turi didelę insulto riziką.

Gera prognostika gali būti nustatyta esant tokiai būklei, kai yra geros kraujagyslinės sistemos būklė ir terapiniai veiksmai yra normalūs ir veiksmingesni.

Prevencija apima šiuos dalykus:

• Dietinis maistas: atsisakoma baltos duonos, dešrelių, riebių, keptų ir rūkytų maisto produktų.

• Turėtumėte valgyti daugiau neriebių varškės, jūros gėrybių, pomidorų.

• mesti rūkyti, vidutiniškai gerti.

• Apriboti druskos vartojimą.

• Nuolatinis slėgio matavimas.

• Atsisakyti nuo neigiamų emocijų.

VBN yra rimta liga, tačiau tinkamai gydant ir tinkamai užkertant kelią, galima pasitraukti nuo liūdnų komplikacijų ir pasekmių.

Vertebrobasilar baseinas

Toliau nurodyti simptomai ir sindromai būdingi laikinajam smegenų cirkuliacijos pažeidimui vertebrobasilarinėje sistemoje. Kai kurie iš jų yra labai reti. Širdies simptomai pasireiškia galvos skausmu, ypač užpakalinės lokalizacijos forma; kochleivestibuuliniai sutrikimai, sukelianti spontaninį galvos svaigimą, skambėjimą ausimis, trumpalaikį kurtumą, pykinimą, vėmimą ir kitus autonominius sutrikimus; galvos sindromas, galvos smegenų nervų paresis, kartu su kintamais varikliniais ir jutimo sutrikimais; smegenėlių sindromas su eisenos, statikos ir judesių koordinavimu; galvos pusapvalio kortikos sindromas, turintis regos sutrikimų, fotopsijas, mirgančius galvijus, pusės regėjimo praradimas (hemianopsija), amaurozė, atminties sutrikimai, dėl žalos laikinosios lervos mediobasalinėms dalims; hipotalamzės sindromas, būdingas miego sutrikimas, vegetatyvinis ir kraujagyslių paroksizmas.

Sąnarių išeminės sindromos būdinga mažesnė klinikinių simptomų įvairovė. Dažni yra dažnesni trumpalaikiai mono- ir hemiparezės, mono- ir hemipepiciniai sutrikimai, afazija, kortikosterminė disartrija, monokuliarinis aklumas. Retais atvejais pacientams pasireiškė vietiniai ir apibendrinti epilepsiniai priepuoliai ir sinokarotidiniai paroksizmai (hipotenzija, bradikardija, sinkopė). Būtent jiems reikia atidžiai stebėti ir kruopščiai ištirti pacientą. Kompiuteriniai tyrimai parodė, kad netgi pacientams, turintiems trumpalaikius sutrikimus be jokių neurologinių sutrikimų, galima nustatyti smegenų nekrozę.

Reikalaujama kombinuotų pažeidimų:

  1. Atsargiai įvertinamas pažeidimo hemodinamikos reikšmė.
  2. Išteklių kraujo apykaitos šaltinių tyrimas smegenyse, siekiant nustatyti galimą intrakranijinio apiplėšimo sindromą.
  3. Detalūs neurologiniai ir neuropsichologiniai tyrimai, skirti lokaliai diagnozuoti smegenų išemiją.

Būtina lokalizuoti didžiausios smegenų išemijos zoną ir nustatyti pirminės korekcijos zoną. Esant hemodinamikos lygiaverčiams maliarinių ir stuburo arterijų pažeidimams, korekcijos pirmenybė teikiama korotito kraujotakai, nes manoma, kad ji yra reikšmingesnė.

Netrukus po operacijos gali įvykti tokios komplikacijos:

  1. Komplikacijos dėl operacijos techninių klaidų (kraujavimas, periferinių nervų pažeidimas).
  2. Komplikacijos dėl netinkamos smegenų apsaugos nuo išemijos.

Virš ICA esantis hipogliogeninis nervas pažeistas, sukelia liežuvio raumenų judėjimo sutrikimus, jo atrofiją pažeidžiant rijimo aktą. Traumos nervų glossofaringeus atveju pažeidžiama riešo viršutinės dalies judesiai, parotidinės liaukos sekreto sutrikimai, liežuvio užpakalinio trečiojo, palatininių ančių, viršutinio riešo ir vidurinės ausies skonio ir jutimo sutrikimai.

Pooperaciniai išemijos smūgiai atsiranda maždaug 4,4% pacientų. Klausimas apie chirurgijos indikacijas, teisingos gydymo taktikos pasirinkimą ir smegenų apsaugos metodus turi būti nagrinėjamas atskirai, todėl reikia atlikti išsamią chirurgo analizę.

Lėtinio smegenų kraujotakos nepakankamumo gydymas atliekamas atsižvelgiant į kitus obliteruojančius aterosklerozinius vaistus. Kaip teigia Korsonas ir jo bendraautoriai, šių pacientų gydymas aspirinu yra netinkamas, nes, atsižvelgiant į tokio gydymo fazę, padidėja kraujavimas į vasa vasorumo plokštelę ir padidėja odos opų ir embolijos pavojus.

"Vertebrobasilario baseinas" ir kiti straipsniai iš skyriaus "Kraujagyslių ligos"

Vertebro-basilar nepakankamumas: atsiradimas, požymiai, diagnozė, sudėtingas gydymas

Vertebro-basilar nepakankamumas (VBN) - smegenų funkcijos sutrikimas dėl sutrikusio kraujo tekėjimo pagrindinėje ir stuburo arterijose. Basilarinė arterija yra pagrindinė smegenų arterija, į kurią likusios arterijos suartėja, kai jos artėja prie smegenų. Dėl kraujagyslių nepakankamumo smegenų ląstelės negauna pakankamai mitybos, dėl ko atsiranda centrinės nervų sistemos funkciniai sutrikimai.

Oficialiai ICD 10, VBN vadinamas vertebrobasilar arterinės sistemos sindromu.

Dauguma VBN jautriai yra tie žmonės, kuriems diagnozuota osteochondrozė, kai kraujyje yra kraujotaka (sumažėjęs kraujas) pagrindinėse stuburo arterijose. Kiekvienam trečiam pacientui, sergančiam osteochondroze, serga vertebro-bazinis nepakankamumas.

Vertebro-bazinis nepakankamumas gali pasireikšti visų amžiaus grupių žmonėms.

Kadangi įgyta liga yra visiškai grįžtama. Bet jei jis nėra diagnozuotas laiku ir gydymas nėra pradėtas, yra didelė tikimybė užsikrėsti insultu.

Vertikalios bazinės arterinės sistemos sindromo priežastys

Dėl vertebro-bazinio nepakankamumo yra daug priežasčių. Toliau pateikiami populiariausi ir tikėtina:

  1. Įgimta polinkis į ligą. Tai gali būti įvairios patologijos kraujagyslių vystyme ir struktūroje, taip pat genetinė polinkis. Pavyzdžiui, Kimmerly anomalija ar fibromuskulinė displazija, skrandžio arterijų hipoplazija.
  2. Įvairūs kaklo stuburo sužalojimai. Sportas ar transportas.
  3. Kraujagyslių sienelių uždegimas. Pavyzdžiui, Takayasu liga ar kitas arteritas.
  4. Stenozuojantis pagrindinių indų pažeidimas. Kraujagyslių pratekėjimo dėl aterosklerozės pažeidimas.
  5. Diabetas. Šioje ligoje būdinga žala mažoms smegenų arterijoms.
  6. Hipertenzija. Nuolatinis padidėjęs kraujospūdis.
  7. Antifosfolipidinis sindromas. Tai vyksta daugiausia jaunimuose. Šiuo sindromu dažnai padidėja trombozė ir sutrinka arterinis pralaidumas.
  8. Vertikaliųjų arterijų sluoksniavimas (išardymas). Arterijos siena yra pažeista ir kraujas nutekėja tarp audinių.
  9. Nugarkaulio ar pagrindinės arterijos trombozė.
  10. Bazarinės ar stuburo arterijos suspaudimas dėl išvaržos, spondilolistesio, spondilozės ar pernelyg išplėsto raumenų.

Simptomai ligos

Nugaros slankstelių arterijos suspaudimas

Visi vertebro-bazinio nepakankamumo simptomai yra suskirstyti į nuolatines ir laikinas. Laikini simptomai dažniausiai pasireiškia esant trumpalaikiam išemijos priepuoliui (TIA). Jie gali trukti nuo poros valandų iki poros dienų. Pacientai dažniausiai skundžiasi spaudimu kakle, stipriu galvos svaigimu ir diskomfortu kaklo stuburo srityje.

Nuolatiniai simptomai visada yra su pacientais. Jie palaipsniui didėja dėl ligos vystymosi. Dažni ir padidėjimai, kada ištiko išeminės priepuoliai. Ir išeminės priepuoliai gali sukelti vertebro-basilar insulto.

Taigi, VBN turi šiuos nuolatinius simptomus:

  • Dažni užpakaliai galvos skausmai. Gali būti pulsuojantis ar spaudžiamas.
  • Spengimas ausyse, klausos sutrikimas. Triukšmas gali būti skirtingų tembrų. Jei liga prasideda ir negydoma, spengimas ausyse tampa nuolatine.
  • Atkreipimas dėmesio, silpnėjimas atminties, silpna dėmesio koncentracija.
  • Įvairūs regos sutrikimai. Muziejus ar rūko prieš akis. Kartais yra objektų suskaidymas (diplopija) arba jų kontūrų neryškimas. Dažnas ir regimas laukų praradimas.
  • Reikšmingas pusiausvyros pablogėjimas.
  • Silpnumas ir nuovargis. Po pietų VBN pacientai jaučia visišką stiprumo ir silpnumo sumažėjimą.
  • Vertigo pasunkėjimas, kartais pranyksta. Paprastai galvos svaigimas atsiranda pacientams, turintiems ilgą nepatogią kaklo padėtį. Pavyzdžiui, miegodamas ar dirbdamas prie kompiuterio be judesio. Sunkus galvos svaigimas gali sukelti pykinimą.
  • Dažnas nuotaikos pokytis, dirglumas. Vaikams - verkia be priežasties.
  • Jautrumas karšta, prakaitavimas ir tachikardija be akivaizdžių priežasčių.
  • Zvimbimas, vienkartinio pykčio jausmas gerklėje. Kažkas šypsokis.

Tačiau vėlesnėse ligos stadijose gali pasireikšti kalbos ir rijimo sutrikimai, kraujospūdžio sumažėjimas (staigiai krenta) ir įvairaus sunkumo ischeminiai smūgiai. Toks smūgis yra susijęs su insultu į stuburo bazinę bazę, ty, smegenų kraujotakos smegenų arterijose.

Vertebro-basilar nepakankamumas vaikams

Anksčiau buvo manoma, kad VBN gali pasireikšti tik vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Bet tada pasirodė, kad vertebro-basilar sindromas vaikams nėra neįprastas. Jis gali būti pastebimas labai mažiems 3-5 metų amžiaus vaikams, o vyresniems - nuo 7 iki 14 metų. Paprastai VBN vaikams atsiranda dėl įgimtų bazilikų ar stuburo arterijų anomalijų. Taip pat rizika gali būti bet kokia žala vaiko stuburą, kuri nėra visiškai sustiprinta sportuojant ar sportuojant.

Vaikams daugeliu atveju vertikalios bazinės arterijos sindromas yra gana lengvai ištaisytas. Vaistų gydymas praktiškai nenaudojamas. Ypatingais ir sunkiais atvejais atliekama operacija.

Vaikai turi tam tikrų vertebro-basilar nepakankamumo požymių. Jei tėvas nustato šiuos simptomus jūsų vaikui, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad gautumėte tikslesnę diagnozę.

Vaikų vertebro-bazinio nepakankamumo simptomai:

  1. Vaikas sulaužė laikyseną.
  2. Vaikui buvo nugaros smegenų pažeidimas sportuojant ar sportuojant.
  3. Vaikas dažnai verkia, greitai pavargsta ir padidina mieguistumą.
  4. Vaikas netoleruoja užgulimo. Iki alpulys, galvos svaigimas ir pykinimas.
  5. Vaikas nuolat sėdasi namuose nepatogioje padėtyje, tarsi jis buvo sugedęs kartu.

Be to, kai kurios diagnozės, padarytos ankstyvoje vaikystėje, gali išprovokuoti VBN išvaizdą. Pvz., Perinatalinė encefalopatija. Arba, jei vaikas turėjo stuburo sužalojimą gimdymo metu.

Bet kokiu atveju gydytojui turi būti nedelsiant konsultuojamasi su tėvais. Jei liga greitai diagnozuojama, prognozė bus daugiau nei palanki.

Vertebro-bazinio nepakankamumo diagnozė

Vertebro-basilar nepakankamumo sindromas yra gana blogai diagnozuotas. Pirma, skirtingi žmonės turi "VBN" skirtingais būdais. Antra, kartais sunku atskirti objektyvius paciento simptomus nuo subjektyvių. Trečia, vertebro-basilar nepakankamumo simptomai gali būti būdingi daugeliui kitų ligų.

Visų pirma, specialistas turi sužinoti ligos priežastį.

  • Doplerio ultragarsas. Vertinamas kraujo srauto judėjimas per vertebro-bazinės sistemos arterijas. Ar yra kokių nors okliuzų, ar greitis yra geras.
  • Angiografija. Į tirtas arterijas įvedamas kontrastinis agentas, nagrinėjama arterijų sienelių būklė ir jų skersmuo.
  • X-ray spindžio vaizdas. Įvertinti jo bendrą būklę.
  • Kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Ypač tinka nustatyti išvaržą.
  • Funkciniai testai su hiperventiliacija. Leidžia jums ištirti funkcinius širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius.
  • Infraraudonoji termografija. Tam tikros kūno dalies būklės įvertinimas pagal šilumos laukus.
  • Reoencefalografija. Naudodamiesi šia procedūra, tiriama smegenų kraujotaka.
  • Funkciniai testai su lenkimu ir pratęsimu. Spondilolistesio aptikimui
  • P. Angiografija. Siūloma ištirti smegenų kraujagyslių eigą.
  • Kraujo biocheminė analizė.

Prisiminkite: jokiu būdu nesukelkite diagnozės. Savęs gydymas gali pakenkti. Siekiant teisingai diagnozuoti, pirmiausia turite apsilankyti neurologe.

Diferencialinė diagnostika

Kaip jau buvo aprašyta anksčiau, lengvai supainioti vertebro-basilar ligą su daugybe kitų ligų. Tas pats klinikinis vaizdas VBN gali būti susijęs su šiomis ligomis: ūminiu labirinto, išsėtinės sklerozės, Menierio ligos, akustine neuroloida, įvairiais emociniais ir psichiniais sutrikimais, vestibuliariniu neuronitu ir kt.

Pacientams, kuriems yra išsėtinė sklerozė, nėra klausos sutrikimų, ir galvos svaigimas yra ilgesnis.

Meniere liga sergančiam pacientui nėra kraujagyslių ligos, tačiau yra galvos svaigimas.

Pasireiškiantis galvos svaigimas, galvos svaigimas pastebimas staiga pasikeitus padėčiai arba dažnai ir greitai pakreipus galvą. Paprastai pasireiškiantis vertigo pasitaiko pagyvenusiems žmonėms, o jo priežastys yra slėgio ir vestibulinio aparato nestabilumas, o ne skilties indai.

Kai pacientai patiria depresinius sutrikimus ar kitus emocinius sutrikimus, galvos skausmas, pykinimas ir judesio susirgimas. Šie simptomai nėra VBN simptomai. Bent objektyvus.

Medicininis gydymas

Po diagnozės ir diagnozės specialistas nurodo tinkamiausią gydymą. Jei liga yra pradinėje vystymosi stadijoje arba simptomai visiškai pasireiškia, gydymas atliekamas ambulatoriškai. Jei yra visi ūminio vertebro-bazinio nepakankamumo simptomai, pacientas yra patalpintas ligoninėje, kad galėtų stebėti ir išvengti insulto.

Paprastai gydytojas nurodo išsamų vertebro-bazinio nepakankamumo gydymą - vaistą kartu su fizioterapija.

Kai kurios VBN formos apskritai netaikomos gydymui nuo narkotikų. Todėl greitas streso nustatymas pagal vertebro-bazinį nepakankamumą yra pagrindinė sėkmingo gydymo užtikrinimo garantija.

Nėra bendros gydymo, nes kiekvienam pacientui, kuriam taikomas VBN gydymas, turėtų būti pasirinktas griežtai atskirai.

Skirdami gydytoją, dažniausiai vartojami šie vaistai:

  1. Vazodilatoriai (vazodilatatoriai). Siekiant užkirsti kelią okliuzijoms. Dažnai gydymas tokio tipo vaistu prasideda pavasarį ar rudenį. Pirma, mažos dozės skiriamos, tada dozės palaipsniui didėja. Jei pacientui nenustatomas norimas poveikis vartojant vieną vaistą, kartais keli narkotikai kartu su panašiu poveikiu.
  2. Kraujo krešėjimo mažinimas (antitrombocitiniai vaistai). Užkirsti kelią kraujo krešuliams. Populiariausias vaistas yra acetilsalicilo rūgštis. Pacientas turi vartoti per dieną nuo 50 iki 100 mg. Tačiau būkite atsargūs su acetilsalicilo rūgštimi, ypač žmonėms, sergantiems virškinamojo trakto ligomis, nes tai gali sukelti kraujavimą iš skrandžio, todėl aspirinas neturėtų būti vartojamas tuščiu skrandžiu. Kai aspirinas gali neturėti jokio poveikio, todėl jis turėtų būti pakeistas kitais antitrombocitais: dipiridamole arba tiklopidinu.
  3. Metabolizmas ir nootropinis. Geriau smegenų funkcijai. Pavyzdžiui, piracetamas, glicinas, actoveginas, seamax, smebrolizinas.
  4. Antihipertenzinis. Narkotikai, reguliuojantys slėgį.

Taip pat privaloma nurodyti vaistus, kurie atleidžia pagrindinius ligos simptomus: skausmą malšinančius vaistinius preparatus (jei reikia), hipnotizus ir antidepresantus, vaistus nuo galvos skausmo, vaistus nuo uţdegimo.

Vienintelis vaistų gydymas VBI negalima išgydyti. Todėl komplekse nustatyta speciali fizioterapija ir fizioterapija.

Pacientams, sergantiems vertebro-basilariniu nepakankamumu, gydymo būdai yra tokie:

  • Masažas Tai puikiai pagerina kraujo apytaką.
  • Gydomoji gimnastika (pratimo terapija). Su reguliariais pratimais jūs galite pašalinti raumenų spazmus, pagerinti laikyseną ir sustiprinti stuburą.
  • Manoma terapija
  • Hirudoterapija. Leech terapija. Teigiamas poveikis sergantiems kraujagyslių ligomis.
  • Refleksologija. Pavyzdžiui, akupunktūra. Jis naudojamas raumenų spazmų atpalaidavimui.
  • Magnetoterapija.
  • Nešioti kaklo korsetą.

Jei sudėtingas gydymas, įskaitant fizinę terapiją ir vaistų vartojimą, yra neveiksmingas, tada skiriamas chirurginis gydymas. Bet nebijok. Dauguma pacientų, sergančių vertebrobasilariniu nepakankamumu, gali skirti ne visiems pacientams.

Operacija atliekama siekiant pagerinti kraujotaką pagrindinėje ar stuburo arterijoje. Angioplastika yra gana paplitusi, leidžianti specialų stentą įterpti į stuburo arterijas, kuri neapsiriboja arterijomis ir palaiko normalią kraujotaką.

Aterosklerozėje naudojama endarterektomija, kurios metu aterosklerozinė plokštelė yra pašalinama iš arterijos.

Ir naudojant mikrodiskektomiją stabilizuosis stuburas.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo priemonės gali padėti tik kartu su vaistais. Jie turi būti naudojami siekiant padidinti pirminio gydymo veiksmingumą, o ne jį pakeisti.

Vitaminas C

Norint sumažinti kraujo krešėjimą ir užkirsti kelią kraujo krešuliams, rekomenduojama valgyti uogas, tokias kaip spanguolės, viburnumas, šaltalankis. Paprastai visi maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug vitamino C, yra labai gerai. Citrinų, apelsinų, kivių, serbentų ir kt.

Česnakai

Ne blogai skatina skystį ir česnaką. Galite naudoti šį receptą:

3 didelės česnako malto galvos. Įdėkite gautą masę į stiklinę ir padėkite indelį tamsioje vėsioje vietoje. Po 2-3 dienų išmaišykite mišinį. Į gautą ekstraktą pridėkite tą patį kiekį citrinų sulčių ir medaus. Laikyti mišinį šaldytuve. Gerti 1 valgomasis šaukštas už naktį.

Arklio kaštonas

Arklių kaštainiai taip pat gali būti naudojami kaip priemonė mažinti kraujo krešėjimą.

500 g kaštainių sėklų sumalkite kartu su žievelėmis. Įpilkite 1,5 litro degtinės. Pareikškite savaitę, tada įtempkite. Paimkite šaukšteliu 30 minučių iki valgio, ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.

Receptai dėl hipertenzijos

Dėl hipertenzijos šie mokesčiai padeda:

  • Sumaišykite 20 gramų citrinos balzamo su 40 g kukurūzų stigmos, pridėkite vieną citrinos sultis. Supilkite gautą litrą verdančio vandens mišinį. Įtvirtinti vieną valandą. Gerkite pusę stiklinės 30 minučių po valgio, 3 kartus per dieną. Valgykite savaitę, tada paimk savaitę pertrauką. Pakartokite kursą iš viso tris kartus.
  • Sumaišykite šaknį, kukurūzų šilką, mėtų ir balerijono dalis lygiomis dalimis. Įdėkite į stiklainį. Užsirašykite vieną straipsnį. l Sumaišykite stikline verdančio vandens. Reikalauti pusvalandį. Gerkite 1/3 puodelio prieš valgį. Vieno mėnesio kursas.

Vazodilatorius

Rekomenduojame išplėsti indus taip:

  • 20 g grietinėlės vaisių užpilta stikline verdančio vandens. Penkios minutes laikykitės vandens vonioje. Tuomet primink pusvalandį. Gerti 1 valgomasis šaukštas 20 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną.
  • Mes sumaišome ramunėlių vaistinę, jonažolę, ramunė, bežonią, beržinius pumpurus tokiomis pačiomis proporcijomis. Paimkite stiklainį su storu dangteliu ir supilkite mišinį. Užpilkite vieną valgomą šaukštą. sumaišykite pusę litro verdančio vandens. Tara suvyniame rankšluosčiu, palaukite 30 minučių. Paskirstykite infuziją į dvi dalis. Gerkite vieną porciją ryte ir vakare pusę valandos prieš valgį. Taip pat mišinyje galite įdėti šaukštą medaus. Kursas yra vienas mėnuo.

Terapinė gimnastika su vertebro-basilariniu nepakankamumu

Su vertebro-basilariniu nepakankamumu, lengvesni pratimai padeda efektyviausiai, kai nereikia staigiai judėti. Jie vykdomi be daug pastangų. Gydomoji gimnastika turėtų būti atliekama reguliariai, be pertrūkių. Geriausias laikas praktikuoti yra rytas. Po gimnastikos rekomenduojame pasiimti dušo ar atsipalaiduoti masažą. Pratybų tempas neturėtų būti greitas, jums turėtų būti patogus tai atlikti. Ir nepamirškite apie kvėpavimą. Jums reikia sklandžiai kvėpuoti per nosį.

Toliau pateikti efektyviausi pratimai, skirti naudoti pacientams, sergantiems vertebro-bazinės disfunkcijos:

  1. Kojos kartu, laikysitės tiesiai. Mes pakreipiame galvą į priekį, pasitinkame prie krūtinės su smakru. Mes kietėja keletą sekundžių. Grįžti į pradinę padėtį. Pakartokite 10 kartų.
  2. Dabar pakreipkite galvą į šoną. Pirmiausia teisinga Mes nekelbiame pečių, mes stengiamės pasiekti savo dešinįjį pečių mūsų ausimis. Mes kietėja keletą sekundžių. Grįžti į pradinę padėtį. Pakartokite tą patį, bet dabar mes pakreipiame galvas į kairę. Mes darome pratimą 10 kartų.
  3. Lėtai pasukite galvą pagal laikrodžio rodyklę, tada prieš laikrodžio rodyklę. 10 kartų
  4. Ištraukite karūną į viršų. Nustatykite kelias sekundes. Mes atsipalaidavome. Pakartokite 10 kartų.
  5. Lėtai traukite galvą į priekį. Tada taip pat lėtai grįžkite į pradinę padėtį.
  6. Mes stovime tiesiai. Rankos ant šonų. Pakelkite rankas aukštyn ir prisijunkite prie delnų. Laukiame kelias sekundes. Mes atsisakome. Atlikite pratimą 10 kartų.
  7. Mes atliekame posūkius į kairę ir dešinę, kiekvienu posūkiu mes nustatome tam tikrą laiką. 10 kartų
  8. Dabar pakelkite dešinę koją, mes sustiprinsime 5 sekundes. Praleisti Pakelkite kairę koją, dar kartą užšaldykite 5 sekundes. Praleisti Pakartokite 10 kartų.
  9. Mes gauname iki 30 cm nuo durų. Palms abut pastatytas. Palms pečių lygyje. Atsukite taip 15 kartų.
  10. Jei jaučiatės gerai, amžius ir fizinis treniruotės, galite atlikti tokį pratimą: pasipriešinkite pasukdami aplink savo ašį. Atlikite 10 šuolių kiekvienoje kryptimi.
  11. Sustokite vienoje kojoje. Kuo ilgiau, tuo geriau. Jei tai gerai, tai gali apsunkinti užduotį - uždarykite akis. Pakeitus koją.

Vaizdo įrašai: stuburo pratimai

Vertebro-bazinio nepakankamumo prevencija

Jei jums kyla šios ligos pavojus ir norite užkirsti jam kelią, arba norite sulėtinti ligos vystymosi tempą, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Sekite dietą. Turime pabandyti vartoti daugiau šių produktų: jūros gėrybių, česnakų, rūgpienių uogų, citrusinių vaisių, pomidorų, raudonųjų paprikų, be riebalų varškės. Verta pamiršti: balta duona, dešrelės, rūkyta mėsa, konservuoti produktai, kepti ir riebaluoti.
  • Pašalinkite blogus įpročius, jei tokių yra. Rūkymas ir alkoholis neduoda poveikio gydymui ir prevencijai.
  • Valgyk mažiau druskos.
  • Vidutinis mankštas yra naudingas tiek organizmui tinkamai palaikyti, tiek ir patogesnei VBH prognozei. Terapinė gimnastika dėl vertebro-basilar nepakankamumo yra labai svarbi pacientų, sergančių šia liga, gerovei.
  • Kontroliuokite savo kraujo spaudimą.
  • Negalima ilgai sėdėti nepatogioje padėtyje.
  • Įsitikinkite, kad jums patogus lova, čiužinys ir pagalvė.
  • Stenkitės vengti stiprų stresą ir mažiau nervų.
  • Vaikščiokite grynu oru.
  • Pabandykite plaukti daugiau. Galite užsiregistruoti baseine ir apsilankyti bent kartą ar du kartus per savaitę.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, prevencinis stebėjimas su gydytoju yra būtinas vieną ar du kartus per metus. Taip pat būtina atlikti prevencinio gydymo kursus.

Prognozė

Palanki prognozė gali būti teikiama tik tinkamai gydant kvalifikuotą specialistą. Be to, gydymas turi prasidėti iškart po diagnozės nustatymo. Pacientas privalo griežtai laikytis visų gydytojo reikalavimų. Tik tada galime tikėtis švelnios ligos eigos ir simptomų sumažėjimo.

Jei negydomas arba netinkamas gydymas, prognozė pacientui yra labai nepalanki, gali pasireikšti lėtinis stuburo pagrindinis nepakankamumas. Bus nuolat blogėjanti sveikata, dažni ir ilgi išeminiai priepuoliai. Ir vėliau - insulto ir discirkuliacinės encefalopatijos raida. Tai galų gale sukels rimtų negrįžtamų smegenų sutrikimų.

Gydymas gali užtrukti gana ilgą laiką - nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Svarbiausia yra turėti kantrybę.

Vertikalinio baseino kraujotakos nepakankamumas

Vienas iš rimčiausių kraujagyslių sistemos patologijų yra ūminis (ONMK) ir lėtiniai procesai, kuriems būdingas smegenų cirkuliacijos nepakankamumas. Remiantis statistika, daugiau nei 80% pacientų, kurie sergantiems išeminiu insultu kraujospūdžio pagrindinėje sistemoje praranda gebėjimą dirbti arba likti neįgalūs, negali savarankiškai tarnauti ir tik 20% pacientų grįžta į savo profesinę veiklą po gydymo ir gydymo. Tarp išgyvenusių pacientų per ateinančius 5-7 metus yra didelė pakartotinio insulto rizika.

Išeminis insultas arba smegenų infarktas atsiranda daugiau kaip 80% visų insulto atvejų. Sukuria smegenų maitinančių arterijų susiaurėjimo ar blokavimo fone. Dėl to mažėja kraujotakos pakankamo kiekio pasiūla ir atsiranda deguonies badas, po kurio po kelių minučių atsiranda išemine smegenų pažeidimo simptomai.

Nustatyta, kad maždaug 70% visų trumpalaikių išeminių priepuolių atsirado dėl insulto vertikalioje bazilikoje.

Vertebro - bazinio nepakankamumo raida

Vertebrobasilar bazė sudaro dešinę ir kairę stuburo arterijas, kurios maitina smegenų, smegenų ir kamieno pakabas. Jie suteikia daugiau nei 25% kraujo srauto į smegenis.

VBB nepakankamumas yra viena iš smegenų kraujagyslių ligos, kuriai būdingi kraujotakos sutrikimai slankstelių ir pagrindinėse arterijose, tipai. Pasireiškę ischeminės žalos epizodams smegenų audiniuose ir vėliau vystytis centrinės nervų sistemos funkciniams sutrikimams. Tariamieji išemijos priepuoliai (TIA) gali būti kartojami. Kraujagyslių sutrikimai pasireiškia skirtingų amžiaus grupių pacientams, ypač vaikams.

Vertikalios bazinės bazės kraujotakos sutrikimų patologiniai procesai yra grįžtami, juos galima laiku diagnozuoti ir gydyti. Be medicininės priežiūros padidėja galvos smegenų infarktas.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame!

Naujas instrumentas insulto reabilitacijai ir prevencijai, kuris turi stebėtinai aukštą efektyvumą - "Monastic" arbata. Vienuolių arbata tikrai padeda susidoroti su insulto pasekmėmis. Be to, arbata palaiko normalų kraujo spaudimą.

Kas veda prie insulto?

Kraujagyslių sutrikimai kraujagyslėse, kurios sudaro VBB, turi daug įvairių priežasčių. Dažniausiai yra:

  • genetiniai veiksniai;
  • įgimtos kraujagyslių sistemos anomalijos (Kimmerly anomalija, stuburo arterijų nepakankamumas);
  • kaklo stuburo pažeidimai (su sportine trauma, dėl nelaimingų atsitikimų automobiliu ir kt.);
  • vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegiminiai procesai);
  • aterosklerozė (pasireiškia VBB arterinė liga, kurios metu kraujagyslėse susidaro cholesterolio sluoksniai);
  • cukrinis diabetas;
  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas (hipertenzija);
  • antifosfolipidinis antikūnų sindromas (APS): skatina kraujo krešulių susidarymą;
  • arterijų suskaidymas: kraujagyslių sienelės plyšimas ir kraujo įsiskverbimas tarp jo membranų yra ūminio smegenų infarkto priežastis;
  • stuburo kraujagyslių suspaudimas iš gimdos kaklelio išvaržos, slankstelių poslinkis, stuburo skilvelių degeneraciniai - distrofiniai procesai.

Vertebro ir bazinio nepakankamumo simptomai

Su kraujotakos nepakankamumu vertebrobasilariniame baseine yra laikini ir nuolatiniai požymiai. Laikini simptomai būdingi TIA, o apraiškų trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki dviejų iki trijų dienų.

Laikini VBI požymiai pasireiškia slegiančiomis skausmo pojūčio formomis pakitusiame regione, diskomfortui ir skausmingoms spermatozoidų apraiškoms, taip pat sunkiam galvos svaigimui.

Nuolatinio pobūdžio simptomai visada sutrikdo žmogų, o patologija progresuoja, jų sunkumas didėja. Gana dažnai pasitaiko pagilėjimas, dėl kurio atsiranda trumpalaikių išeminių priepuolių ir padidėja širdies smūgio rizika.

Nuolatiniai kraujo apytakos sutrikimo simptomai VBB:

  • patvarus skausmas pakauštoje galvos dalyje, pulsuojantis personažas arba akivaizdus kaip stiprus skausmas;
  • klausos praradimas ir spengimas ausyse, kuris nuolat vyksta išplėstiniais atvejais bet kuriuo dienos metu;
  • sumažėjo atmintis ir dėmesį;
  • regėjimo funkcijos sutrikimai: objektų kontūrai, diplopija, priekinis akys ar apvalkalas prieš akis, sustatymas (praradimas) regos laukuose;
  • disbalansas ir judėjimų koordinavimas;
  • nuovargis, nuolatinis silpnumo ir silpnumo jausmas, vakare pacientai jaučiasi visiškai suskaidę;
  • galvos svaigimas, vyraujantis nepatogiai kaklo padėtyje, pykinimas, trumpalaikis sąmonės praradimas;
  • dirglumas, nuotaikų svyravimai, vaikystėje, verkiančios be akivaizdžių priežasčių;
  • per didelis prakaitavimas, šilumos jausmas;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • silpnumas, skausmo jausmas ir koma gerklėje atsiranda balso.

Su ligos progresavimu, simptomai pasireiškia kalbėjimo sutrikimais, rijimo sutrikimais, staigiais lašais. Vėlesnėse ligos stadijose vystosi smegenų infarktas.

Nuostabi atsigavimo istorija nuo insulto Skaityti daugiau.

VBN diagnostiniai tyrimai

Šiuolaikinė kraujavimo sutrikimų diagnostika VBB apima duomenų rinkimą, atliekant fizinį ir instrumentinį tyrimą. VBN diagnozė atliekama su sąlyga, kad pacientas tuo pačiu metu turi bent tris simptomus, būdingus sutrikusio kraujo tekėjimui, taip pat jei yra tyrimų, kurie patvirtina patologinius procesus vertebro-bazinės sistemos kraujagyslėse, rezultatai.

Tikslios diagnozės nustatymas kelia tam tikrų sunkumų, nes anksčiau aprašyti simptomai taip pat gali pasireikšti ir kituose smegenų kraujotakos sutrikimuose.

Kai naudojami smegenų kraujotakos pažeidimai:

  • USDG (ultragarsinis doplerinis tyrimas) - tyrimo metu nustatoma didžiojo kaklo ir galvos kraujagyslių pratekėjimas, hemodinamikos parametrai (tūrinis ir tiesinis kraujo tėkmės greitis), nustatoma arterijų sienelių būklė;
  • TCD (transkranialinis dopleris) yra vienas iš ultragarsu diagnostinių metodų kraujo tekėjimui per interselius;
  • MR angiografija ir CT angiografijos režime - kontrastinės medžiagos įvedimas, paskui vizualizuojant vertikalios bazinės bazės ir smegenų kraujagysles, atskleidžia įvairias patologijas, aterosklerozinius pokyčius, sienų atskyrimą, kraujagyslių malformaciją ir jų skersmenį;
  • MRT ir CT - šie metodai nėra labai informatyvūs, kai yra nenormalios kraujagyslių patologijos, tačiau atskleidžiami galimi etiologiniai veiksniai: struktūriniai pakitimai nugarkauliumi ir stuburo smegenyse, tarpslankstelinių diskų išvarža;
  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai - leidžia nustatyti galimus diabeto, aterosklerozės, uždegiminių procesų ir kitų patologijų savybių pokyčius.

Terapinių priemonių schema VBN

Pagrindiniai veiksmai, pažeidžiantys vertebro pagrindinės sistemos kraujotaką, yra nustatyti ir pašalinti pagrindines patologinės būklės priežastis, atkurti normalią kraujotaką ir užpildyti kraujagysles, užkirsti kelią išeminio smegenų išpuoliui. Gydymas apima gydymą vaistu, masažą, gimnastiką, fizioterapiją ir chirurgiją.

Narkotikų gydymas

Su nepakankamu smegenų kraujo tiekimu nustatomos šios grupės narkotikų:

  • kraujo lipidų kiekio mažinimo vaistai - niacinas (nikotino rūgštis, vitaminas B3 ar PP), fibratai, tulžies rūgšties sekvestrantai;
  • antitrombogeniziniai vaistai (antitrombocitai) - acetilsalicilo rūgštis;
  • vazodilatatorių vaistai;
  • neurometaboliniai stimuliatoriai (nootropics) - pagerinti smegenų veiklą;
  • antihipertenziniai vaistai, reguliuojantys kraujospūdį (prireikus skiriami griežtai individualiai);
  • simptominis gydymas - narkotinių medžiagų analgetika, antiemetikas ir hipnotizuojantis poveikis, antidepresantai ir raminamieji preparatai.

Fizinis gydymas

Terapinės gimnastikos naudojimas yra labai svarbus pažeidžiant kraujotaką VBB. Pratimai neturėtų sukelti diskomforto ir skausmo, judesiai atliekami sklandžiai ir lengvai. Dienos pratimų pratimai pašalina raumenų spazmus, stiprina raumenis nugaros ir kaklo, prisideda prie laikysenos formavimo.

Ne mažiau svarbus smegenų kraujotakos sutrikimų gydymo metodas yra masažas. Masažo judesiai teigiamai veikia kraujagyslių sistemą, prisideda prie jų išsiplėtimo, taip pagerinant kraujo cirkuliacijos procesus.

Fizioterapijos metodai taip pat yra skirti gerinti kraujo tiekimą dideliems kaklo ir galvos kraujagysliams, simptominio komplekso pašalinimui. Fizioterapija apima lazerio spinduliuotės, magnetinės terapijos ir fonoporozės naudojimą.

Norint sumažinti skausmą, galvos svaigimą ir regos organo sutrikimus, reikalinga refleksologija. Kinesiologinio lipstymo metodas yra nauja VBN gydymo kryptis, kurios tikslas - pašalinti raumenų spazmus ir kraujagyslių pažeidimus.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas skirtas tik sunkiam VBN ir padidėjus širdies priepuolio rizikai. Chirurginės intervencijos metu veiksmai yra skirti atkurti normalią arterijų kraujotaką, pašalinant tokias priežastis kaip plaučių susiaurėjimas dėl spazmų, suspaudimo ar stenozės.

Prognozė

Sparti patologinių pokyčių diagnozė ir teisingų terapinių priemonių įgyvendinimas leidžia visiškai pašalinti kraujotakos nepakankamumą pagrindinėje sistemoje.

Atsižvelgiant į tai, kad tam tikru atveju nėra terapijos arba netinkamai parinktų vaistų ir fizioterapinių metodų, gali išsivystyti lėtinis procesas kartu su nuolatiniu būklės pablogėjimu ir simptomų intensyvumo padidėjimu, dėl kurio atsiranda dažnas TIA ir padidėja ūminio išeminio insulto ir discikuliarinės encefalopatijos rizika.

VBN gydymas yra gana ilgas ir sunkus procesas, kuris trunka nuo dviejų mėnesių iki kelerių metų. Tačiau tik su visų medicininių rekomendacijų įvykdymu galima išvengti rimtų pasekmių, dažnai sukeliančių negalę ar net mirtį.

Skaityti Daugiau Apie Laivų