Giliųjų venų trombozė apatinių galūnių gydymas

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė kartu su kraujagyslių susidarymu išilgai venų sistemos giliųjų venų. Sąlyga yra kartu su komplikacijomis infekcijų forma, tromboembolija.

Provokuojantys ligos veiksniai:

  • Antrinės infekcijos;
  • Lėtas kraujo tekėjimas;
  • Trauminiai venų sistemos sužalojimai;
  • Paveldimumas dėl veninės sienos silpnumo.

Giliųjų venų trombozė apatinių galūnių: simptomai, gydymas

Giliųjų venų trombozės simptomai atsiranda veikiant provokuojančiais veiksniais:

  • Padidėja krešumo lygis;
  • Lėtas kraujo tekėjimas;
  • Žala veninei sienelei.

Uždegiminiai procesai venose yra kartu su aseptiniais (be gemalo) faktoriais, reaguojančiais į kraujagyslių sienelę. Esant gleiviniam abscesui, būtina nedelsiant hospitalizuoti pacientą. Uždegimas lydimas kraujagyslių sienelės pažeidimų, padidėjusio pralaidumo, vidaus organų kraujo krešulių susidarymo, kraujagyslių. Su gydymu, trombo augimas sustoja, venos sienelė atsipalaiduoja.

Su veninės sienos sukibimu padidėja kraujo krešulio atskyrimo iš pirminės fiksacijos vietos tikimybė. Jos pritvirtinimo vieta išlieka nestabili, o tai padidina plūduriavimo tikimybę. Emboliai, pritvirtinti prie venos sienelės viename gale, sutrikdo kvėpavimo sistemos funkcionavimą. Plaučių arterijų tromboembolija yra mirtina komplikacija, todėl reikia laiku nustatyti tromboflebito simptomus. Plaučių embolija dėl plaučių koronarinio reflekso sukelia paciento mirtį. Liga formuoja flebotrombozę, kurioje komunikacinius venus veikia nedideli krešuliai. Ant odos paviršiaus su šiek tiek giliai sugadinta veido mėlyna, negalima atsekti uždegimo, uždegimo infiltratų. Trombozė po proliferacijos sukelia lėtinio veninio nepakankamumo atsiradimą. Ūminis uždegiminis procesas prasideda maža edema sapheno venoje.

Uždegiminis procesas prasideda šiose srityse:

  • Apatinė kojelė;
  • Pėdos;
  • Šlaunys;
  • Visas apatinių galūnių paviršius.

Pacientai, sergantieji varikoze, skundžiasi silpnumu, bendrasis negalavimas, skausmas palei uždegimus.

Vidinį tromboflebitą sukelia šios sąlygos:

  • Alergijos;
  • Neurotropiniai sutrikimai;
  • Hormoniniai pokyčiai;
  • Onkologija.

Kai sutrinka kraujo apykaita, venų sienos palaipsniui sutrinamos, atsiranda stagnūs pokyčiai ir pradeda formuotis tromboembolija. Nėščioms moterims šie simptomai atsiranda dėl dubens venų suspaudimo padidėjusios gimdos fone.

Ankstyvieji apatinių galūnių venų išsiplėtimas.

  • Tvankumas;
  • Skausmas apatinėse galūnes;
  • Temperatūra pakyla virš 40 laipsnių;
  • Odos spalvos.

Įdegioji oda tampa šaltesnė. Atsižvelgiant į patologiją, formuojasi galūnių flegma. Ligos trukmė nuo 10 dienų iki 3 mėnesių.

Apatinių galūnių trombozės diagnozei nustatyti taikomi klinikiniai ir instrumentiniai tyrimai:

  1. Protrombino koncentracijos nustatymas;
  2. Koagulograma;
  3. Rentgeno spinduliuotės flebograma;
  4. Radioizotopo nuskaitymas;
  5. Ultragarso dvipusis tyrimas.

Diagnozė atliekama ne tik diagnozei, bet ir komplikacijų nustatymui:

  • Venų nepakankamumas;
  • Trofiniai opos;
  • Veninė gangene;
  • Hipovoleminis šokas;
  • Tachikardija;
  • Sepsis;
  • Anemija;
  • Odos cianozė;
  • Dusulys.

Bet kokia trombozė yra pavojinga, jei embolija migruojasi į kitus audinius, taigi būk atsargus, kad tyrinėtų pacientus, sergančius varikoze.

Giliųjų venų trombozė apatinių galūnių gydymas

Mirtingoji trombozė suteikia tik 10% pacientų. Remiantis statistika, apie 90% atvejų gydomi ambulatoriumi gydytojo priežiūroje. Ligonio paviršiaus forma gydoma chirurginiu mikro intervenciniu. Patologijoje tromba pašalinama pro punkciją per pilvo sienelę.

Tromboflebito rizika pasirodė esanti tikra, kai emboliai išsiplėtę į veną per venų kraujagyslių sistemą, nukreipdami į patempimo zoną. Patologija prisideda prie kraujo krešulių atskyrimo, todėl šiuo etapu gydomi antikoaguliantais (antikoaguliantais). Vaistiniai preparatai skirti kraujo krešuliams, kurie yra pagrindinė komplikacijų atsiradimo priežastis, ištirpinti.

Esant plaukiojantiems kraujo krešuliams, būtina atlikti operaciją.

Chirurginis gydymas

Apatinių galūnių tromboflebito rizika yra tikra, kai patologija tampa didėjančia. Gydytojai mano, kad varikoze išsivystęs venų praeinamumas per kelio liniją yra laipsnis tarp lengvo kurso ir pavojingos formos. Su embolijos lokalizacija paklypusios nosyje, plaučių tromboembolijos tikimybė yra maža. Jei pažeista šlaunikaulio venų sistema, būtina atlikti operaciją.

Yra keletas operacijų vezikinių venų tipų.

Kryžminė chirurgija atliekama, kai trombas pasiekia centrinę šlaunų dalį. Jei embolija lokalizuota žemiau, intervencija atliekama ambulatoriškai. Kartais venų ląstelėje įterpiamas veninis filtras, kuris neleidžia kraujo krešuliams atsirasti ir migruoti išilgai kraujo. Filtras yra visada įren giamas, taigi žmogus kurį laiką turi būti ligoninėje. Tada po kurio laiko, norint dinamiškai stebėti įrankio būseną, reikalingas specialistas.

Striukavimas - operacijos, skirtos varikoze venų pašalinimui. Specialistai pašalina pažeistus indus per mažus odos pjūvius. Manipuliavimas neturi įtakos kraujo apykačiui, tačiau leidžia lengvai susidoroti su padidėjusiu vidiniu slėgiu. Dažnai manipuliacijos atliekamos kosmetikos tikslais.

Kitas chirurginės intervencijos būdas patologijai yra manianti. Procedūra reikalauja sukurti dirbtinius šuntus, kurie normalizuotų kraujo pritekėjimą siaurėjančios venos vietoje. Atvėrus indą, gydytojas įterpia ploną akį. Stentas palaiko kraujagyslių sieneles, todėl kraujas optimaliai cirkuliuoja.

Giliųjų venų trombozė apatinių galūnių: konservatyvus gydymas

Konservatyvų apatinių galūnių trombozinį gydymą atlieka šios grupės narkotikų:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • Antikoaguliantai (antikoaguliantai);
  • Koagulianto injekcijos (kumadinas, varfarinas, heparinas);
  • Dabigatranas (geriamasis antikoaguliantas);
  • Trombolitiniai preparatai (alteplaza, activazė).

Bendrųjų trombozės gydymo vaistų sąrašas:

  • Vitamino turinčios rutozidai - Troxevasin, Troxrutin, Venoruton;
  • Saponino angioprotektoriai - preparatai, kurių fermentinis aktyvumas yra didelis, yra arklių kaštainiuose, lazdyno riešutuose, vynuogių lapuose. Bendrieji grupės atstovai yra venitan, ekzuzan;
  • Sintetinės priemonės - tribenozidas, glevenolis;
  • Kombinuota venotonika - venorm, doppelgerz, angionorm.

Detralex, phlebodia, escin, angionorm, venoruton, doppelgerts dažnai skiriami nuo venotonikos. Siekiant sumažinti venų sienelės elastingumą, mažinti pasipriešinimą ir padidinti kapiliarų pralaidumą, rekomenduojama naudoti detralex. Vaistas palaiko kraujagyslių įtampą, pagerina audinių trofines savybes. Šis vaistas yra galingas angioprotektorius, padeda normalizuoti mikrocirkuliaciją.

Fllebodia yra geras, bet brangus vaistas, skirtas venos tono susidarymui. Vaisto sudėtinės dalys stabilizuoja veninę membraną, pašalina niežėjimą, patinimą, skausmą. Analoginiai vaistai - vazoket.

Escite yra tabletės ir lašai trombozės, flebito, venų varikozės gydymui. Kad būtų pasiektas tvarus gydomasis poveikis, reikia ilgalaikio vaisto vartojimo.

Angionorm yra natūralus vaistas, slopinantis trombocitų agregaciją. Pašalinkite uždegimo požymius. Jis tonizuoja poveikį, mažina patinimą ir skausmą.

Glevenol - venotoninis su analgeziniu, priešuždegiminiu, flebodinaminiu poveikiu. Galima įsigyti rektalinių žvakučių, tepalų, kapsulių, tablečių pavidalu.

Doppelhercas yra venotoninis vaistas, skirtas veninio kraujo tiekimui pagerinti, atsikratyti patinimosi, pašalinti nuovargį ir skatinti metabolizmą. Vaistas yra sudėtingas. Paskirtas pacientams, kurie linkę į venų disfunkciją. Vaistas gerai toleruoja vaistą.

Heparino tepalas yra tiesioginis antikoaguliantas. Skiriant odą virš venų paviršiaus, pašalinami venų krešuliai. Įrankiui būdingas analgezinis poveikis, pašalinamos bakterijos, atsiranda hemorojus. Indikacijos vaistų vartojimui - flebitas, hemorojus, tromboflebitas, mastitas, lizdas, limfangitas.

Troksevazino tepalai apsaugo venines ir arterijas nuo pažeidimų. Naudojamas su tromboflebitu, sunkumų kojose, parestezija.

Tepalas "Fleming" sudėtyje yra natūralių ingredientų (homeopatinių vaistų). Vaistas turi analgetinį, baktericidinį, džiovinimo efektą.

Venotoninis "Reljefas" - hemostazinis, imunomoduliacinis, gijimo efektas. Naudojant vaistą sumažėja skausmo sindromas, sunaikinami bakterijos. Pagrindinis vaisto poveikis yra kraujo tekėjimo į išsiplėtusias venų mazgus reguliavimas.

Giliųjų venų trombozė: liaudies vaistų gydymas

Giliųjų venų trombozės gydymui kartu su konservatyviais vaistais skiriamos liaudies vaistų. Čia yra bendrų receptų sąrašas:

  • Verbena vaistas užpilkite stikline verdančio vandens. Nustačius, kasdien gerkite gautą tirpalą;
  • Naktį padėkite alyvuogių lapą į paveiktą vietą. Procedūra padės palengvinti uždegimą;
  • Pjautinė daržovių žolė (200 g), suplakta verdančio vandens kaušu. Įstojus į supakuotą formą, 30 minučių turėtumėte nulenkti kojas į kibirą. Atlikite procedūrą vakare;
  • Iš dešros dilgėlių lapų užpilkite stikline verdančio vandens. Po 40 minučių infuzijos suspauskite mišinį. Prieš valgį tris kartus valgykite tris šaukštus;
  • Gėrėk vietoj arbatos dedekcijos viršūnių morkų;
  • Sultinio gluosnis, aspenas naudojamas pėdų vonioms. Vonios naudojimo trukmė - 1-2 valandos;
  • Alkoholio tinktūra grybų kepurių - 30 lašų praskiesti stikline arbatos, vandens. Naudoti kompresams;
  • Naudojamas kartu su "Comfrey" milteliu naudojamas kiaulių arba žąsų riebalų tepalas paveiktoms vietoms sutepti;
  • Paprastojo rūgščiojo pieno kompresai;
  • Pjaustykite pomidorus į griežinėliais, kreipkitės į uždegtus venus;
  • Pradėkite kiekvieną valgį su stikline vandens;
  • Rugpjūtį ir vakare tepkite uždegimus iš venų su obuolių sidro actu;
  • Ar gimnastika varikozės venose - sūpynės su kojomis horizontalioje plokštumoje ("žirklės"). Pakelk pirštus į kulnus nuo grindų (pakartokite 10 sekundžių).

Kitos rekomendacijos dėl procedūrų, kurios naudojamos varikozės dilatacijai, pasimokykite iš savo gydytojo.

Dieta giliųjų venų trombozei apatinių galūnių

Dieta giliųjų kojų venų trombozei apima keletą privalomų reikalavimų:

  • Riebalų, angliavandenių apriboti;
  • Valgyk vaisius, daržoves
  • Venkite keptų, aštrų patiekalų;
  • Valgykite ananasus, melionus, arbūzus.

Kokie maisto produktai negali valgyti su venų tromboze:

Patologijos mityba siekiama mažinti maiste vartojamų vitaminų kiekį. Šis junginys neutralizuoja vitaminą K, prisidedantį prie kraujo krešulių susidarymo veninėje sienoje.

Procedūros, dėl kurių negalima vartoti varikozės dilatacijos:

  • Svorio kėlimas;
  • Batai su aukštais kulnais;
  • Intraveninė injekcija;
  • Hormoninių vaistų priėmimas;
  • Valgyti keptas ir riebius maisto produktus;
  • Kubilai;
  • Persivalgymas

Vidurių užkietėjimas prisideda prie varikozinių venų progresavimo, tromboflebito. Giliųjų venų trombozės dietai turėtų būti siekiama normalizuoti išmatą. Gerti bent 2 litrus skysčio per dieną, daržoves, vaisius - tai naudinga organizmo valymui. Tinkamas skaidulų kiekis sumažina kraujo krešulių riziką.

Dėl šios ligos dietos turėtų būti siekiama sustiprinti veną, pagerinti kraujo apytaką. Siekiant pagerinti veninio audinio cirkuliaciją rekomenduojami produktai, kurie yra prisotinti vitaminais, rutinais, skaidulomis. Tromboze sergančio žmogaus maiste turėtų būti antioksidantai (vitaminas E, C). Komponentas yra kviečių, javų, kepenų, kaštainių, sėlenų, šparagų, mėtų, pupelių, brokolių, riešutų, migdolų, avokadų grūdų dalis.

Askorbo rūgštis yra antioksidantas, aptinkamas raugstose kopūstose, citrusų, uogų, kriaušių, ridikėlių, figų, salierų, cikorijų, bulvių, pipirų, granatų ir špinatų.

Flavonoidai ir vitaminas P aptinkami abrikosuose, citrusuose, avietėse, gervuogėse, braškėse, pomidoruose ir žaliosios arbatos. Hesperidinas padidina venų sienelės tonas, stabdo "vorinių venų" išsivystymo greitį. Sudėtyje yra mandarinų, greipfrutų, citrinų, apelsinų.

Trombozės komplikacijų rizika varicozės išsiplėtimo fone sumažėja dėl šių produktų:

Medžiagos, kurios skatina elastino sintezę, yra danties, liucernos, sojos pupelių, krabų, krevečių, midijų, omarų, kalmarų.

Su giliųjų venų tromboze yra keletas dietos terapijos apribojimų:

  1. Išskyrus visų rūšių gyvūninius riebalus, aliejus;
  2. Koncentruotas pienas, sriubos, sūriai nerekomenduojami;
  3. Bulvių traškučiai; trapūs;
  4. Sausainiai, pyragai, kepenys;
  5. Riboti kavą;
  6. Atsisakyti šokolado;
  7. Majonezas, grietinėlė, prieskoniai, sūriai draudžiama;
  8. Kiek galima, riboti alkoholį.

Giliųjų venų trombozė yra mirtinas patologija. Jį būtina nustatyti ankstyvoje stadijoje ir nuolat vykdyti kombinuotą gydymą su medicinos ir liaudies medicinos priemonėmis.

Giliųjų venų trombozė apatinių galūnių: simptomai, gydymas, prevencija

Vėžio trombozė pasireiškia kraujo krešulių (trombų) atsiradimu venų lumenyje. Kraujo krešulys silpnina kraujotaką, keičia venų struktūrą ir dydį. Trombozė gali pasireikšti be skundų, 20% atvejų atsiranda skausmas ir judėjimo apribojimas paciento galūne.

Trombozės pavojus

Atkreipkite dėmesį: trombozės komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei.

Maždaug 25% gyventojų kenčia nuo įvairių trombozių. Moterims paplitusi daugiau venų patologija (5-6 kartus dažniau nei vyrams). Nekontroliuojami vaistai, antsvoris, aplinkos veiksniai prisideda prie ligos plitimo.

Dažniausiai trombozė daro įtaką kojų venoms. Venų apatinių galūnių tinklas susideda iš dviejų dalių: paviršutiniškos ir gilios. Veidai, vykstantys su paviršinėmis venomis, matome vizualiai. Tačiau apatinių galūnių venų patologija dažnai lieka nepripažįstama dėl jos išorės neprieinamumo.

Dauguma apatinių galūnių venų trombozės įvyksta gilumoje. Per keletą dienų kraujo krešulys formuojasi ir laisvai prijungiamas prie venų sienos. Šiuo momentu jis gali išplisti ir judėti kūno kraujagyslių lovoje, dėl to užblokuojamas beveik bet kuri kraujotakos sistemos dalis.

Apatinių galūnių veninio trombozės priežastys

Dažniausios trombozės priežastys yra:

  • paveldimos ir įgimtos kraujagyslių ligos - venų sienelės silpnumas, venų vožtuvų nepakankamumas, venų variozė (venų varikozė), fistulės (šuntai tarp arterijų ir venų, dėl kurių kraujagyslės į veną įvedamos);
  • navikų procesai - padidėjęs kraujo krešėjimas, sustorėjimas ir krešulių susidarymas;
  • hormoninis veiksnys - egzogeninių ir endogeninių liaukų disfunkcija, hormoninis sutrikimas nėštumo metu, hormonų terapija. Moteriški lytiniai hormonai (progesteronas ir estrogenas) prisideda prie kraujo krešulių susidarymo;
  • antsvorio - su dideliu kiekiu nutukimo organizme susidaro moters lytinių hormonų analogas - leptinas, dėl kurio padidėja trombocitų sukibimas (prisirišimas), kuris veikia kraujo krešėjimą ir prisideda prie trombų susidarymo;
  • traumos su kraujavimu, lūžiai ir chirurginės intervencijos - padidins audinio tromboplastino susidarymą, kuris sukelia kraujo krešulių susidarymą ir trombozinį budrumą;
  • paresis ir kojų paralyžius - susilpnėjusi fiziologinė inervacija ir raumenų judėjimas su atrofija sukelia sulėtėjimą ir sutrinka kraujo tekėjimas venose, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai;
  • sunkūs infekciniai procesai - sepsinės būklės (bendros kraujo infekcijos), didelių gleivinių procesų, didelio kūno paviršiaus nudegimai, ryškus plaučių uždegimas. Mikroorganizmai išleidžia toksinus, kurie prisideda prie trombozės masių susidarymo;

Pridedami veiksniai jungiasi prie kraujo krešulių priežasčių:

  • vyresnis amžius;
  • sėdimas gyvenimo būdas ir darbas (biuro darbuotojai);
  • labai dideli kroviniai;
  • nutukimas;
  • alkoholio vartojimas ir rūkymas.

Kaip kraujo krešulys (vystymosi mechanizmas)

Dažniausia trombozės teorija yra Viršovo triada.

Jį sudaro trys pagrindiniai trombozės proceso vystymo mechanizmai:

  1. Veido sienos pažeidimas (pakeitimas). Trauminis venų endotelio (vidinio sluoksnio) plyšimas, mechaninis suspaudimas ar tempimas sukuria sąlygas kraujo krešulio susidarymui.
  2. Padidėjęs kraujo krešėjimas. Audinių tromboplastino, trombino ir kitų krešėjimo faktorių išskyrimas į kraują sukelia kraujo ląstelių sanglaudą ir papildomą medžiagų, kurios prisideda prie šio proceso, formavimu.
  3. Kraujo tekėjimo dinaminių procesų pažeidimas. Ilgas lova, priverstinis judesys, cholesterolio formavimas (plokštelės) induose prisideda prie normalaus kraujo tekėjimo per laivą sutrikdymo. Gautas sūkuriais panašus srautas taip pat palengvina trombų susidarymo sąlygas.

Giliųjų venų trombozės galūnių simptomai

Kraujo krešulio susidarymo metu pacientai atkreipia dėmesį:

  • didėja vakaro svoris kojose,
  • iki dienos pabaigos išsišakojus, nusiraminant, nusišalinant ir susižalojant;
  • apatinės dalies parestezija (nejautros pojūtis ir "žąsies pūslelės");
  • stipri edema ir apatinių galūnių apimties padidėjimas;
  • odos dilgėlė ir cianozė, odos retinimas;
  • venų uždegimas (flebitas) vietinis ir bendras temperatūros padidėjimas.

Tyrimo metu gydytojas nustato:

  • blizgus odos tonas;
  • patinimas ir sutrikusi galvos skausmo jautrumas;
  • patobulintas apatinės kojos paviršinių venų (dėl kraujo nutekėjimo per įtvarą iš giliųjų venų) kraujospūdis;
  • žemesnė ligos kūno temperatūra, palyginti su sveikata.

Diagnostika ir testai

Siekiant patvirtinti galūnių giliųjų venų trombozės diagnozę, atliekama kontrastinė rentgeno tyrimas venų kraujagyslėse, flebografija.

Flebograma aiškiai nurodo venų trombozės požymius:

  • "Skaldytos venos" - kontrasto srauto plyšimas paveiktoje zonoje;
  • žymiai sumažėjęs venų skausmas;
  • "Kriaušinis" vidinis indo paviršius dėl cholesterolio plokštelių susidarymo;
  • neskaidrūs susimaišymai su venų sienomis (trombai).

Doplerio ultragarsas - leidžia įvertinti kraujo judėjimo savybes per veną dėl ultragarso bangų nuo kraujo kūnelių atspindžio. Atrauminis diagnostikos metodas, kurio tikslumas 90%. Doplerografija matuoja kraujo tekėjimo greitį, kraujo tėkmės tūrį, šių simbolių rodiklių skirtumą tarp simetriškų galūnių.

Konkreti funkcinių testų požymiai turi informatyvų reikšmę:

  • Homano simptomas - paciento padėtis ant nugaros, kojos, sulenktos keliuose. Gydytojas turi pasyvų pėdos lenkimą. Skausmo ir diskomforto skausmo raumenyse atveju galima daryti išvadą, kad yra kraujo krešulių;
  • Mozės testas - atliekamas dviem etapais: - nuspaudus blauzdą kryptimi iš priekio į nugarą. Antrasis etapas - kojos išspaudimas šonine kryptimi. Jei yra giliųjų venų trombozė, skausmas pasireiškia tik pirmą kartą;
  • Lovenberg testas - sfigmomanometro rankogalio įnešimas į blauzdikaulio vidurinę dalį ir jo padidėjimas iki 150 mm Hg. st. sukelia skausmą žemiau apykaklės kojų raumenyse, nurodant trombozę;
  • Liskerio ženklas - kai beldžiant blauzdikaulio pėdos paviršių priešais, yra kaulų skausmas. Tai reiškia trombozę;
  • gyvenimo ženklas - atsiradimas ar padidėjęs skausmas apatinėse kojose, kai kosulys arba čiaudėjimas;
  • važiavimo testas - nuo pirštų iki paciento kaklo, elastinga tvarsliava tęsiasi ištisiniu būdu. Pacientui reikia pasivaikščioti kelias minutes. Tada tvarstis pašalinamas. Skausmo ir matomų išsiplėtusių arterijų venų atveju daroma išvada, kad yra trombozė;
  • Prat testas - 1 - gulėti, matuojamas blauzdikaulio apskritimas, tada kojos pakeltas, o tiriamoji kūnas išvalo paviršinius venus rankų masažo judesiu. Elgesinė tvarstis ant kojos (nuo pirštų iki galo). Po kelerių minučių vaikštant pacientą tvarstis pašalinamas. Su skausmo ir diskomforto atsiradimu, taip pat kojų apimties padidėjimu yra įtarimas dėl trombozės;
  • Mayo-pratt teismo procesas - plokščiajame paviršiuje esančio linkio padėtyje po paciento kojomis dedama pagalvėlė. Specialistas išvalo paviršinius venus su masažu ir šlaunies viršutinėje dalyje atlieka žnyplę. Su laidiniu turnyru pacientui siūloma vaikščioti maždaug pusvalandį. Gali atsirasti ryškių skausmų apatinėse kojose ir pilnumo jausmas, apie trombozę.

Tyrimas papildytas sfigmografija, odos termometru, flebotonometrija ir radioizotopine technika.

Galūnių giliųjų venų trombozė

Lengvais atvejais ambulatorinis gydymas yra leidžiamas. Bet bet kokiu atveju su lovos poilsiu iki 2 savaičių.

Konservatyvus gydymas

Jis grindžiamas keliomis konkrečiomis narkotikų grupėmis:

  • tiesiogiai veikiantys antikoaguliantai - dažniausiai naudojamas heparinas. Gydymo mechanizmas grindžiamas "kraujo skiedimu" mažinant trombino veikimą ir stiprinant antitrombino gamybą. Dozės heparinui atskirai parenka gydytojas. Jis pateikiamas injekcijos formoje. Naudojami modernūs, ilgalaikiai (su išplėstiniais veiksmais) formos - Clexane, Fraxiparin;
  • netiesioginiai antikoaguliantai - Varfarinas, Kumadinas. Šie vaistai neleidžia formuoti trombino, slopindami jo ankstesnę formą - protrombino. Šie vaistai skirti atidžiai prižiūrint medicinos personalui, kad būtų išvengta galimų kraujavimo formų komplikacijų;
  • fermento medžiagos su trombolizinėmis savybėmis - Streptokinazė, Urokenaz. Turėti gebėjimą gerai ištirti susidariusius kraujo krešulius ir tolesnio kraujo krešėjimo sulaikymą. Pateikiamos stacionariomis sąlygomis lašinamojo tirpalo pavidalu.
  • vaistai, kurie pagerina reologines kraujo savybes - Reosorbilakt, Reopoliglyukinas ir tt) Šie terapiniai sprendimai pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, mažina jo klampumą ir gebėjimą krešėti. Įvedami lašinamojo tūrio formos, kurių kiekis yra nuo 200 iki 1000 ml, kartais daugiau;
  • priešuždegiminis vaistas - Voltarenas, indometacinas, aspirinas ir kt. turi galimybę sumažinti skausmą, sudrėkinti kraują, palengvinti patinimą ir uždegiminius procesus. Priskirkite kaip tabletes ir injekcines formas.

Narkotikų terapija papildoma paveiktos galūnės tvarsčiu su elastine tvarsčiu. Svarbu laikytis teisingo metodo - tvarstis taikomas įpjaudomoje padėtyje, su susiaurėjusiomis venomis, kojomis nuo pirštų ir virš jų.

Atkreipkite dėmesį: vietoj tvarslių galite naudoti specialų suspaudimo drabužį (kojines, kojines). Kompresijos dydį ir laipsnį pasirenka gydytojas. Būtina ant lovos padengti skalbinius, prieš pakilti ir pašalinti, kai yra galimybė atsigulti.

Chirurginis trombozės gydymas

Operacija priskiriama, jei:

  • su ryškiu venų uždegimu - tromboflebitas;
  • su kraujo krešulio tikimybe ir plaučių embolijos (PE) rizika;
  • trombozės proceso plitimas;
  • kraujo krešulys nėra pritvirtintas prie kraujagyslės sienelės (plūdimas).

Operacija yra draudžiama:

  • ūmaus proceso fazės buvimas;
  • esant dekompensuotoms širdies ir kvėpavimo sistemos ligoms;
  • ūminės infekcijos fazės.

Trombozės chirurginio gydymo metodai

Šiuolaikinė medicina žino daugybę autorių metodų gydant venų trombozę apatinių galūnių. Mūsų užduotis yra susipažinti su pagrindiniais.

Trombektomija

Dažniausiai naudojami operacijų metodai, kurių užduotis - pašalinti esamą šviežią (iki 7 dienų) trombo, normaliai kraujotaką per indą arba per kolateralus.

Operacija Troyanova - Trendelenburg

Per kirtimą į kirkšnį išsiskiria didelė raumenų vena, kurią galima įvairiais būdais sutvirtinti arba tvirtinama specialiais spaustukais, leidžiančiais kraujui praeiti, bet ištaisyti išskaidytus kraujo krešulius.

Filtrų diegimas

Specialūs skėčiai panašūs filtrai įterpiami į žemutinės venos kava ertmę. Taigi, sukurta kliūtis kraujo krešulių plitimui per kraują ir jų patekimą į svarbius indus.

Tradicinės medicinos metodai apatinių galūnių trombozės gydymui

Rekomenduojama gydyti namuose, siekiant palengvinti kraujo krešulių vystymąsi ir plitimą.

  • svogūnų sultys su medumi (sumaišykite sultys su medumi vienodomis dalimis, įtvirtinkite 3 dienas ir šaldytuve laikykite 10 dienų). Paimkite šaukštą tris kartus per dieną. Tai pasireiškia dėl natūralių antikoaguliantų;
  • balta acacia tinktūra - yra glikozidai ir aliejai, kurie gali slopinti kraują. Tinko odos paviršius tromboze ir 5 lašus per burną 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra mėnuo;
  • apynių spurgų nuoviras. Paimkite pusę puodelio 4 kartus per mėnesį.

Mityba ir mityba

Su pertekliniu svoriu turite atsikratyti jo. Mityba turėtų būti pakankamai stiprus maistas. Pirmenybė turėtų būti teikiama vaisius ir daržoves, kurie prisideda prie kraujagyslių sienelių - kopūstų, kopūstų, krapų, česnakų, arbūzų, rūgščių stiprinimo.

Naudingi produktai, kurių sudėtyje yra vario - jūros gėrybės. Varis yra medžiagos, skirtos elastinui, kuri yra venų sienelės, šaltinis.

Svarbu: riba - alkoholis, riebalų perteklius, šokoladas ir kava, majonezas.

Apatinių galūnių trombozės profilaktika

Kaip prevencinė priemonė, variklio režimas, bėgimas ir ilgos pasivaikščiojimai yra natūralūs būdai išvengti venų ligų.

Reguliarus pilingas ir maudymas šaltame vandenyje, kuris trunka keletą minučių, žymiai sumažina kraujagyslių ligų atsiradimo pavojų. Rūkymas ir alkoholis yra taip pat naudingi venų sveikatai.

Jei yra varikozinių venų požymių, ankstyvas apsilankymas pas gydytoją ir visų rekomendacijų įgyvendinimas trukdo ligos progresui ir komplikacijų atsiradimui.

13.534 bendras peržiūrų skaičius, 5 peržiūrų šiandien

Apatinių galūnių venų trombozė: simptomai ir gydymas

Apatinių galūnių venų trombozė yra ūminė liga, susijusi su kraujo krešulių susidarymu venų lūšyje, todėl kraujo tekėjimas joje yra sulaužytas arba visiškai sustabdytas. Kalbant apie flebotrombozę, gydytojai paprastai nurodo giliųjų venų trombozę. Kraujo krešulių susidarymas venos šviesoje tiesiogiai susijęs su keliais patologiniais procesais: kraujagyslių sienos struktūros sutrikimais, kraujo tėkmės lėtėjimu ir kraujo krešėjimo didėjimu (Viršovo triada).

Flebotromboso priežastys

Apatinių galūnių venų trombozės simptomai

Daugeliu atvejų ligos simptomai pasireiškia staiga, tačiau jie yra lengvi. Apatinių galūnių skausmas, kuris didėja fiziniu krūviu (vaikščiojimas ant plokščio reljefo ar laiptinėje, ilgalaikis stovėjimas). Yra keletas simptomų, kurie gali padėti gydytojui įtarti gilią flebotrombozę. Kai pėdos nugaros plyšimas atsiranda skausmas, pacientai taip pat susirūpinę traukiant skausmą ant šlaunies ir pėdos vidinio paviršiaus. Kai tonometro manžetai yra uždengiami ant skydelio ir jam taikomas slėgis, pacientai skundžiasi skausmu paveiktoje galūne jau esant 80-100 mmHg slėgiui. st, o sveika galūne slėgis įšvirkščiamas į 150-170 mm Hg. st. nesukelia nepatogumų.

Šiek tiek vėliau atsiranda pažeistos galvos patinimas, pacientai skundžiasi skausmu, sunkumo jausmu kojoje. Odos bėrimas žemiau trombozės vietos pritraukia dėmesį, oda dažnai tampa melsvu ir blizgiu, o nukentėjusioji galva gali būti šaltesnė nei sveika. Po 1-2 dienų po trombozės po oda aiškiai matomos dilatomos paviršinės venos.

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė tik 50% atvejų turi klasikinių pasireiškimų arba bent keletą šios ligos simptomų. Deja, daugeliui pacientų pirmoji liga pasireiškia plaučių embolija (PE).

Flebotrombozės diagnozė ir gydymas

"Aukso standartas" šios ligos diagnozėje yra dupleksinis ultragarso nuskaitymas su spalviniu Doplerio žemėlapiu. Šis metodas leidžia greitai ir tiksliai nustatyti trombų lokalizaciją ir tipą, užkimšusį indą žemiau gipso raiščio lygio.

Gydymas phlebothrombosis giliųjų venų gali būti atliekamas ambulatoriškai tuo atveju, jeigu kraujotaka sutrikimas įvyko žemiau pakinkline venų (phlebothrombosis blauzdikaulio dalyje). Visais kitais atvejais pacientai turi gydytis ligoninės chirurgijos skyriuje.

Jei tyrimo rezultatai atskleidė, jog nėra pavojaus plaučių embolijai ir nustatomas kraujo krešulys, tada lova laikoma 3-5 dienas. Jei neįmanoma atlikti išsamaus tyrimo ir pašalinti rimtų komplikacijų riziką, pacientams griežtai laikomoje lovoje 7-10 dienų (gydytojas nustato laiką), yra padidėjusi pažeistos galvos padėtis. Bet kokios šiluminės procedūros yra griežtai draudžiamos. Su gydytojo leidimu, režimas palaipsniui plečiasi ir normalus fizinis aktyvumas atkuriamas.

Narkotikų gydymas turi būti išsamus, skirtas kraujo krešuliams tvirtinti, toliau užtikrinti kraujo tekėjimą, normalizuoti kraujo krešėjimo savybes ir užkirsti kelią komplikacijoms. Nuolat stebimi rodikliai kraujo tyrimus atliko antikoaguliantus, naudojamas vaistų nuo skausmo, kai reikia (Diklofenakas, Aertal) flebotoniki (Troksvevazin, Troxerutin, Estsin, Ginkor fortas ir kt.), Angioprotectors, antimikrobinės medžiagos.

Tromboliziniais vaistais yra efektyvus tik ankstyvoje ligos stadijoje, kuri, deja, retai aptinkamas vėlesniais etapais narkotikų tirpstančios kraujo krešulių naudoti, gali sukelti susiskaldymą ir PE išvaizdą.

Kai plaukiojančios galūnės apatinės galūnės liumenoje aptiktos plūduriuojančios galūnės, pacientams reikia chirurginio gydymo, skirto tromboembolinių komplikacijų prevencijai. Be to, pacientui gali prireikti chirurgijos, siekiant pašalinti šios ligos priežastį (kai veną sunaikina navikas arba limfmazgis).

Nepriimtinas apatinių galūnių flebotrombozės savaiminis gydymas ir gydymas su liaudies preparatais, toks gydymas gali sukelti paciento negalėjimą ir netgi mirtį.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Venų ligas gydo flebologas. Svarbų vaidmenį diagnozuojant šiuos pažeidimus atlieka ultragarsinis gydytojas. Jei chirurginis gydymas yra nustatytas, jį atlieka kraujagyslių chirurgas.

Giliųjų venų trombozė

Giliųjų venų trombozė yra būklė, kai susidaro kraujo krešuliai (kraujo krešuliai). Iš esmės giliųjų venų trombozė susidaro apatinėse kojose ir yra daug rečiau pasitaikanti su kita lokalizacija. Moterims, dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo, ši liga labiau pasireiškia. Mirties priežastis gali būti plaučių embolija, jei nėra gydymo. Giliųjų venų trombozė pasireiškia 20% gyventojų. Po trombozinio sindromo gali pasireikšti vėlyvoji komplikacija. Taip pat kraujo krešulių susidarymas, galbūt paviršinėse venose, tačiau, kaip taisyklė, tai yra gana retas atvejis, kai yra komplikacijų.

Giliųjų venų trombozė sukelia

Jei venų sienelių vidinis pamušalas yra pažeistas dėl cheminio, alerginio, mechaninio poveikio, taip pat esant infekcinei ligai, yra galimybė susidaryti giliųjų venų trombozę. Tai taip pat gali atsirasti, kai kraujo tekėjimas sulėtėja arba sutrinka krešėjimo sutrikimai.

Kojų giliųjų venų trombozė įvyksta stagnacijos, ty ilgai trunkančio judesio ar judesio, atveju. Tai taip pat pasitaiko fiksuotoje padėtyje, kai kojos nusileidžia, ilgų kelionių metu transportuojant žmonėms, dirbantiems sėdint ar stovint. Nedidelis trombas, susidaręs dėl veninės sienos, gali sukelti uždegimą, po kurio atsiranda įvairių sužalojimų. Šio skilimo pradžioje prasidės kitų kraujo grupių formavimas. Giliųjų venų trombozė būdinga kai kurių kraujo grupių buvimu gilioje venoje, dėl ko susidaro kraujagyslių sienos uždegimas.

Pirminė giliųjų venų trombozė yra flebotrombozė, kurią išskiria tai, kad kraujo krešuliams būdinga nestabili fiksacija. Antrinė giliųjų venų trombozė yra tromboflebitas, dėl kurio vidinis pamirštas venų uždegimas.

Žmonės, labiausiai nukentėję nuo ligos:

- senatvėje;

- operacijos metu;

- esant kasos vėžiui, plaučiams ir skrandžiui;

- nėštumo metu, po gimdymo;

- jeigu yra antifosfolipidinis sindromas;

- su pertekliniu svoriu;

- vartojant hormoninius vaistus;

- su aukštu homocisteino ir fibrinogeno kiekiu;

- esant baltymų C, S ir antitrombino trūkumui.

Raumenų susitraukimai suteikia šiek tiek kraujo grąžinimą per veną. Pooperaciniu laikotarpiu pacientas, turintis lėtinės ligos, ilgą laiką palaiko fiksuotą padėtį, todėl susidaro kraujo krešuliai.

Giliųjų venų trombozė gali pasireikšti viršutinės galūnės šiais atvejais:

- esant kateteriui. Ilgalaikis kateteris, kuris pradeda sudirginti venines sienas, sukelia kraujo krešulių susidarymą;

- esant implantuotam kardiofibrilatoriui arba širdies stimuliatoriumi;

- esant piktybiniams navikai;

- pernelyg didelė sportininkų (sunkiosios atletikos, plaukikų, beisbolo žaidėjų) apkrova. Dėl ligos plikimo viršutinių galūnių suspaudimo, kai plečiami diržai yra raumenys, ligos vystosi.

Reikšmingi hemodinamikos sutrikimai sukelia giliųjų venų trombozę apatinėje kojoje ir dėl šios priežasties diagnozė yra sunkesnė. Pacientas neturi kenčia nuo bendros būklės ir, galbūt, besimptomės.

Giliųjų venų trombozės simptomai

Giliųjų venų trombozė visada yra susijusi su keliais simptomais, rodančiais sumažėjusį venų išsiskyrimą, išlaikant arterijų įplauką. Simptomai visada priklauso nuo pažeidimo vietos (žarnų, portalų, tinklainės venų). Matomas ženklas yra kraujo krešulių patinimas ir spalvos pakitimai. Taip pat gali pasireikšti paraudimas ir sunkumų ir karščio pojūtis kojose. Kasdien padidėja skausmai. Gali pasireikšti ryškus skausmo sindromas, kurį lydi krūtinės skausmas, kosulys, karščiavimas. Tai prisideda prie kraujo krešulių atskyrimo ir migracijos plaučių induose. Giliųjų venų trombozė kojose gali būti asimptoma ir sukelti mirtinas komplikacijas.

Kojų giliųjų venų trombozė gali pasireikšti raumenų skausmui (sieros veršeliams), kuris judant kulkšnies sąnarį didėja. Ši liga kliniškai pasireiškia gana blogai. Galbūt skausmo pasireiškimas tik palpacijai ar skausmui bus lokalus. Galūnės išvaizda išliks nepakitusi, o kartais temperatūra gali pakilti dėl padidėjusio kraujo tekėjimo per paviršinę veną, susijusią su hipertenzija. Dažniausiai pasitaiko potvynio srityje, taip pat kojose ar šlaunyse. Naudojant elektrotermometrą galima gauti patikimos informacijos apie sveiką galūnę ir paciento odos temperatūros asimetriją.

Pacientui pasireikš periferinių venų. Judėjimo standumas nėra būdingas giliųjų venų trombozei, tačiau daugeliui pacientų gali būti aseptinio flebito ir periflebito požymių. Šlaunies venų trombozė yra ryškesnė. Viskas priklauso nuo laivo liumenų susiaurėjimo ir kraujo krešulių išsisklaidymo. Pacientui bus padidinta šlaunies ir kulkšnies apimtis. Galbūt patempimo limfmazgių padidėjimas, kūno temperatūra pasieks 38 ° C.

Priklausomai nuo tromboflebito formos ir vietos, atsiras atitinkami simptomai. Tūzus taip pat atsiras akių srityje. Dažniausiai pasireiškia ragenos venos. Vėžio praeinamoje vietoje yra stiprus skausmas. Dėl palpacijos veną sunku ir patinsta, sukelia skausmą.

Kraujo krešulių lokalizavimas ne tik pažeistoje kraujagyslių sienoje, bet ir pro invazijoje gali būti vertinamas esant giliųjų venų trombozei. Šiuo atveju kraujo nutekėjimas bus užblokuotas. Giliųjų venų trombozėje labai dažnai kraujo nutekėjimas į sapeninę veną įvyksta per komunikacinį. Ligos progresas bus asimptominis, tačiau apatinės kojos, apatinės pilvo dalies, klubo sąnarių, šlaunų pusės bus matomos venų užkietos.

Jei šlaunikaulio venoje yra kraujo krešulys, pacientas turės sunkių simptomų. Skausmas bus vidinėje šlaunų dalyje, oda bus išsipūsti ir taps raudona, skausmas bus ūmus. Paviršinės venos išsipučia. Jei lumenas yra iš dalies sutrikęs, kojos, kirkšnies, priekinės pilvo sienos ir galaktikos srities skausmas bus šiek tiek skausmingas. Jei pilnas uždarymas, oda tampa melsva spalva. Pacientas riboja judesį, jis tampa silpnas.

Ūminis giliųjų venų trombozė

Tai venų sienelių uždegimas, dėl kurio susidaro kraujo krešulys, kuris uždaro šviesą. Ūminė giliųjų venų trombozė gali turėti įtakos skirtingoms kūno dalims. Moterys labiausiai pažeidžiamos šios ligos. Alerginės reakcijos, infekcinės ligos (pneumonija, tonzilitas, osteomielitas, virti, flegmonai ir tt) ir traumos prisideda prie vystymosi.

"Virchow Triad" sujungia pagrindinius patogenezinius veiksnius: lėtą kraujo tekėjimą, pakeistą kraujagyslių struktūros struktūrą, stipresnes kraujo krešėjimo savybes. Uždegimas prasideda vidinėje venų membranoje, dėl to susidaro trombas.

Giliųjų venų trombozė prasideda švelniu edemu ir stipriu skausmu sapheno venoje. Jie gali išsivystyti visoje apatinėje galūnes arba lokalizuoti šlaunoje, pėdoje, kojoje. Kūno temperatūra pasiekia 39 ° C, pacientai jaučiasi silpni. Uždegtoje dalyje matomi raudoni dryžiai. Oda blizgi ir įtempta, formuojama edema, dėl kurios kojos didėja 2 cm. Padidėja odos temperatūra.

Ūminė kojos trombozė yra ūminė ir intensyvus skausmas. Po kelių dienų išplėsti paviršiniai indai yra matomi. Paskolos apyvarta pradeda vystytis. Kailis yra šaltas. Didelis galūnių aukštis sumažina skausmą ir pilnatvę. Sustiprintas skausmas paveiktoje dalyje sukelia gilų kvėpavimą ir kosulį. Apribota kulkšnies judesiai.

Pradinėje diagnozėje nustatomi simptomai:

- Bishhard. Skausmas intensyvėja, kai pirštas paspaudžia kulno ar kulkšnies vidų.

- Homansas. Kai kojų nugaros sulaužymas sukelia stiprų raumenų skausmą (veršį).

- "Opittsa-Ramines", naudojantis aparatu su manžetu slėgiui matuoti. Pirmasis krūvis prapūstas iki 50 mm, o uždegimo metu venose pasireiškia staigus skausmas, kuris mažėja, kai manžetėje sumažėja slėgis.

- Lovenberg. Jie uždeda manžetę ant vidurinio trečiojo kojos ir taiko 80 mm slėgį, kuris gali sukelti intensyvų blauzdos raumenų skausmą.

Su stuburo ir galūnių segmentų dubens ir klubo venos pralaimu, edema, skausmingi pojūčiai, skleidžiantys kirkšnį, yra cianozė. Kūno temperatūra gali siekti 40 ° C, kartu su pilka prakaitu ir drebuliu. Plokščiosios priekinės pilvo sienelės ir šlaunies venos išsiplės, oda tampa blyški, pažeidimo pusėje galūnė pradeda smarkiai didėti. Edema gali patekti į genitalijas. Kai stebima judesiai, stiprus sąnarių skausmas.

Ūminis ileofemoral giliųjų venų trombozė apima šias klinikines formas:

1. Mėlynosios flegmos, kurioms kartu būdingas ryškus galūnių patinimas ir BCC sumažėjimas.

2. Baltoji flegmazija, kartu su pulsacija arterijose, taip pat refliuksinio arterinio spazmo buvimas.

Šiuo atveju visos galūnės venos yra susijusios su liga. Kojos dalis pakinta kelis kartus, oda tampa violetinė. Pasibaigus infekcijai bus užpildyta švelnios ir tamsios skysčio petechijos. Odos temperatūra nukrenta. Jų distalinėse arterijose nėra pulsacijos. Yra dusulys, tachikardija, anemija. Sumažėja kraujo spaudimas, išsivysto sepsinė būklė ir hipovoleminis šokas. Galima gangrenos raida.

Visada yra kraujo krešulio plyšimo pavojus ir jo migracija į širdies indą, smegenų indą, akis ir plaučius. Paprastai jie užkrėsti ir tarnauti kaip infekcijų, tokių kaip celiulitas, abscesas, sepsis, paplitimo šaltinis. Taip pat padidės kvėpavimo nepakankamumas. Simptomai išsivystys nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Giliųjų venų trombozės diagnozė

Pagrindinis giliųjų venų trombozės diagnozės uždavinys yra nustatyti kraujo krešulių lokalizaciją ir žalos laipsnį. Tinkama diagnozė leidžia jums pasiekti didžiausią poveikį gydant ir nustatant ligą ankstyvoje stadijoje. Trombą nurodantys požymiai:

- padidėjusi odos temperatūra ir paraudimas venų išsiplėtimas;

- skausmas dėl palpacijos;

- šalia nukentėjusio ploto pasirodo skausmingas laidas;

- sėdėdamas ir ilgai vaikščiodamas, kojose pasirodo traukiamojo pobūdžio skausmai;

Su vienu ar keliais simptomais tiksli diagnozė negali būti nustatyta. Pilnas kraujo tyrimas, navikų žymeklių tyrimas, koagulograma, taip pat D-dimerio testas, nes tai patvirtina trombozę.

Kraujo tyrimas gali aptikti uždegiminį atsaką: padidėjusią ESR, padidėjusią C reaktyviųjų peptidų ir fibrinogeno koncentraciją, leukocitozę. Koagulograma rodo tikslią kraujo krešėjimo padidėjimo pakitimą. Su giliųjų venų giliųjų venų tromboze padidėjusi D-dimerio koncentracija per pirmąsias septynias dienas išlieka didelė.

Dvipusis skenavimas yra dažniausiai naudojamas tyrimo metodas. Tačiau, jei yra kraujo krešuliai virš kirkšnies ir esant abejonėms, dupleksinė rentgenografija naudojama dvipusiam tyrimui. Priešingai ultragarso tyrimams, taip gaunate daugiau patikimos informacijos. Pacientas į veną įvedamas kontrastiniu preparatu, po kurio jie žiūri į rentgeno spindulius. Tai leidžia jums surasti kraujo krešulius. Galbūt CT arba MR - angiografija.

Dėl parietalinės giliosios venų trombozės po dvipusio skaitymo, kuris neperjungia veninio liumeno, parietalinio sluoksnio ir laisvo kraujo srauto buvimas rodomas. Esant įtariamam embolijos vystymuisi, plaučių tyrimas atliekamas naudojant rentgeno spindulius, taip pat su radioaktyviuoju žymekliu. Be to, jis nurodo echokardiografiją ir EKG.

Doplerio sonografija suteikia patikimą informaciją apie šlaunikaulio veną. Tačiau, tiriant giliųjų kojų veną, patikima informacija bus daug mažesnė. Taip pat šis metodas leidžia nustatyti kraujo krešulių su asimptominiu kursu buvimą. Tai atsitinka, kai neužbaigtas šviesos dangalas.

Šie požymiai parodys giliųjų venų trombozės buvimą:

- Įkvėpus negalima keisti kraujo judėjimo šlaunikaulėse. Tai rodo jos buvimą tarp miokardo ir šlaunikaulio venos.

- Išgėrus kraują iš kojų venų, gydytojas, kraujo tėkmė nepadidės šlaunikaulio dalyje. Tai rodo, kad tarp šlaunies ir nugaros yra kraujo krešulys.

- priekinėje, apatinės, šlaunies ir blauzdikaulio venose sulėtėjo kraujo greitis.

- Kraujo judėjimas skiriasi skirtingose ​​galūnes.

Fllebografija yra venų tyrimas, į juos įterpiant kontrastinį agentą jodu. Tai nekenkia sveikatai. Giliųjų venų trombozės buvimą rodo:

- smarkiai susiaurintas laivo liumenis;

- kontraindikacijos obstrukcija venoje;

- nelygios kraujagyslių kontūrai parodys, kad yra plokštelių ir varikozės venų;

- Parietalinis trombas yra suapvalintas ir nedažytas medžiaga.

Šiandien, naudojant prietaisus, tyrimai atliekami keliais būdais. Tyrimo pagrindas yra rentgeno ir ultragarso spinduliavimas. Jos skiriasi dozėmis, invaziškumo laipsniu, procedūrų trukme ir kaina. Dažniausiai:

- Ultragarso angiografija, pagrįsta įvairiais sugebėjimais sugerti ir atspindėti ultragarso bangas. Vykdant spalvinį kraujo srauto vaizdavimą. Šio metodo trūkumas yra didelė gautų rezultatų priklausomybė nuo prietaiso techninių charakteristikų ir medicinos kvalifikacijų.

- Kraujagyslių kryptis ir greitis įvairiuose kraujagyslių plotuose leidžia nustatyti Doplerio ultragarsą. Šis anatomijos ir struktūros metodas nesuteikia jokių duomenų.

- Phlebocintigrafija. Vaistas įvedamas į veną, kurio sudėtyje yra radioaktyvieji izotopai su mažiausiu skilimo periodu. Įrenginys registruoja, kaip kontrastinis agentas platinamas per kraują.

- Apatinių galūnių venų tyrimas, naudojant kontrastinį agentą, kuriame yra jodo, taikomas venografija.

Moderniausi giliųjų venų trombozės diagnozavimo metodai yra daugiaspirinė kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Gydytojai naudoja šiuos metodus tik tuo atveju, jei dėl kito diagnozavimo jie negavo tikslių rezultatų.

Atliekant ultragarsą, būtina įsitikinti, kad informacijos tikslumas priklauso nuo spalvinio doplerio aparato jautrumo. Šis metodas leidžia nustatyti giliųjų venų trombozę, tankį, kraujo krešulio fiksaciją į koronarines sienas, ilgį, slankiojo pločio buvimą, obstrukcijos laipsnį. Tyrimas leidžia nustatyti kraujo krešulių susidarymo laiką, apibūdinimų ir echo tankio tyrimą. Dvipusis skenavimas ultragarsiniu tyrimu gali aptikti pažeistus venų vožtuvus.

Įtarus giliųjų venų trombozę, abiejų galūnių visada diagnozuojama. Aptikta diagnozė: apatinės tuščiavidurės, ilealinės, šlaunies, kojų venų, perforuojančios ir paviršinės venos. Kojų edemos atveju abiejų galūnių indai yra diagnozuoti. Taip yra dėl to, kad vienoje vietoje susidarantis kraujo krešulys gali sukelti asimptominių kraujo krešulių susidarymą kitose venų sistemos dalyse.

Giliųjų venų trombozės nustatymui naudojama suspaudimo technika, kuri remiasi kojų vietos, kurioje yra gilios venos, slėgis. Diagnozė fiksuoja visą galūnės tūrį nuo kirkšnies iki pėdos. Jei nėra kraujo krešulio, venos sienos uždaromos spaudžiant. Jei uždarymas nėra arba yra neišsamios, kraujas kaupiasi liumenyje. Apie giliųjų venų trombozę sako šie požymiai:

- kai spaudžiant nėra venų sienų uždarymo;

- nėra didesnio kraujo tekėjimo virš slėgio taško;

- pažeidė kraujagyslių liumenų užpildymą.

Pacientams, kuriems yra išbėrimas, antsvoris, diagnozė yra sunki. Tiksliausius rezultatus galima pasiekti, tiriant viršutinio trečdalio šlaunų poslitinius, sieros ir venus. Diagnozuojant apatinę koją, informacijos tikslumas pasiekia 50%. Ypatingas dėmesys skiriamas paviršinių šlaunikaulio venų anatominėms struktūroms.

Giliųjų venų trombozės gydymas

Jei aptinkama giliųjų venų trombozė, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Tai gali būti atliekama tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje, visa tai priklauso nuo ligos sunkumo ir ligos stadijos. Embolinės giliųjų venų trombozė gydoma tik operacija.

Giliai venų okliuzinė trombozė konservatyviai gydoma. Paprastai antikoaguliantai yra skirti kraujo krešėjimą mažinti, taip sumažinant naujų formavimosi tikimybę. Pagrindinis vaistas yra heparinas ir jo dariniai.

Gydymo tikslas yra perėjimas prie plaukiojančių kraujo krešulių nepriimtinumo. Heparinas gali būti vartojamas tik ligoninėje, siekiant išvengti įvairių komplikacijų, griežtai prižiūrint gydytojui. Tačiau skiriant hepariną, visada yra kraujavimo tikimybė. Vaisto dozė priklauso nuo kraujo krešėjimo rodiklių pagal APTTV metodą.

Mažos molekulinės masės heparinai yra patogiausias gydymas. Pacientas gali savarankiškai švirkšti vaistą po oda. Tokiu atveju perdozavimas yra netaikomas, taip pat galite atlikti be kraujo krešėjimo tikrinimo.

Jei reikia, konservatyvus gydymas, jis gali būti atliekamas ambulatoriškai, turint reikiamus vaistus. Vykdant ambulatorinį gydymą, reikia reguliariai tirti ultragarso tyrimą su mažiausiomis valstybės pasikeitimis.

Klinikoje galite gydyti nemobilų šlaunies venų trombą, laikydamasis visų taisyklių. Pirmąją diagnozės dieną pradėkite švirkšti. Geriamieji netiesioginiai koaguliantai (kumadinas, varfarinas) gali būti skiriami 3-osios mažo molekulinio svorio globulinų injekcijos dieną. Be to, praėjus trims dienoms po vaisto vartojimo, pacientas turi paaukoti kraują. Likę bandymai atliekami pagal gydytojo nurodymus. Paprastai per pirmąsias septynias dienas kraujas įleidžiamas 3 kartus, po to 2 kartus per savaitę ir 1 kartą per pirmą mėnesį. Tada netiesioginiai antikoaguliantai imami per tris mėnesius kraujo davimui kas dvi savaites.

Jei nesilaikoma prastėjimo, ultragarso skenavimas turi būti atliekamas du kartus per dvi savaites ir tada, kaip nurodė gydytojas. Jei nėra dinamikos arba bendra būklė pablogėja, hospitalizacija yra būtina, ji turi būti diagnozuota vėžiu. Iš giliųjų venų trombozės dažniausiai miršta.

Pacientams, sergantiems GVT, reikėtų reguliariai dėvėti 2 arba 3 klasės suspaudimo trikotažo priemones. Lėtai nuleidžiant apatinės galūnės arterines ligas, dėvėti elastingą suspaudimo apatinį drabužį reikia labai atsargiai. Kompresija yra draudžiama pacientams, kurių regioninis sistolinis spaudimas blauzdikaulio arterijai yra mažesnis nei 80 mm. Taip pat privaloma paskirta antikoaguliantų terapija. Rekomenduojama naudoti Fondaparinkus arba NMG.

Trombolizė yra procedūra, kai kraujo krešuliai išsiskiria. Tai atlieka tik chirurgai. Įvedus kateterį, trombolitai įleidžiami į uždarą indą. Paprastai toks gydymas skiriamas tik sunkiais atvejais dėl kraujavimo atsiradimo. Tačiau dėl šio metodo didelius kraujo krešulius galima ištirpinti. Didžiausias poveikis gali būti pasiektas ištirpinus formavimą aukštesnėje venos kava.

Venų trombektomija - chirurginis mišinių pašalinimas. Jis gaminamas tik sunkios ligos atveju, nes yra didelė nekrozės tikimybė. Kai kintama forma, nustatykite filtrą Cava. Šis gydymo metodas yra vienintelis tiems, kurie yra kontraindikuotini antikoaguliantai. Be to, po to, kai po gydymo nėra pagerėjimo, filtras implantuojamas į prastesnę venos kava.

GTR diagnozės chirurginės intervencijos požymiai yra veninės lovos praeinamumo atstatymas, venų vožtuvų funkcijos išsaugojimas, poterrombozės ligos sunkumo sumažėjimas. Operacijos apimtis priklauso nuo kraujo krešulių paplitimo ir lokalizacijos, taip pat nuo patologijos, ligos trukmės, ligos būklės sunkumo.

Jūs taip pat galite naudoti liaudies vaistus tuo pačiu metu, be vaistų. Riebalų rūgštys, kurios yra žuvų taukų dalis, gali sunaikinti fibriną, kuris yra susijęs su kraujo krešulių susidarymu. Prieš miegą įpilkite žolelių vonią.

Giliųjų venų trombozės profilaktika

Prevencija apima keletą skirtingų priemonių, skirtų spręsti priežastis, kurios gali sukelti giliųjų venų trombozę. Visų pirma būtina:

- nustokite rūkyti;

- būtinai atlikite sveiką gyvenimo būdą;

- taip pat turėtume kovoti su aukštu cholesterolio kiekiu;

- dėvėti suspaudimo kojines;

- apsisaugoti nuo pernelyg intensyvios pratybos;

- atsisakyti aukščio kulniukų;

- reguliariai kontrasto dušą;

- maistas turėtų būti racionalus;

- ilgai sėdint, reikalingas veršelių masažas, reguliarus vaikščiojimas.

Fizinė kultūra yra svarbiausias ir esminis vaidmuo giliųjų venų trombozės prevencijos srityje. Dienos net trumpalaikės klasės gali užkirsti kelią ligos atsiradimui. Jei įtariate kraujo krešulių susidarymą, turėtumėte apsisaugoti nuo stipraus, trumpo, kojinių, kietų korsetų ir diržų dėvėjimo, vengti perkaitimo (garų pirtis, pirtis). Negalima vartoti karštų vonių ir depiliacijos karštu vašku.

Dėl daugelio rizikos veiksnių tikslinė prevencija yra gana sudėtingas procesas. Ligoninėje profilaktika atliekama tinkamai parinkus antikoaguliantą ir disagreguojamą terapiją. Sėklos gyvenimo būdo atveju norint išvengti sąstingio reikia reguliarios gimnastikos ir fizinio lavinimo.

Priverstinio imobilizavimo (orlaivio skrydis, ilga kelionė) atveju gerkite daug vandens ir reguliariai junkite pirštus ir kojas. Būtina vengti peršalimo ant galūnių, o ne susisiekti su infekciniais pacientais. Kilus ligos atkūrimui išvengti, būtina vartoti vitaminus B12, B6, E, todėl rekomenduojama dėvėti medicininę kompresinę kojines.

Skaityti Daugiau Apie Laivų