Trombino laikas

Sinonimai: trombino laikas, trombino laikas

Bendra informacija

Koagulogramos metu atliekamas trombino laiko tyrimas, kuris apibūdina paskutinį kraujo krešėjimo etapą - fibrinogeno (baltymų kiekį kraujo krešulyje) persiskyrimą į fibriną (kraujo krešulio pagrindą), atsiradusią dėl kraujo reakcijos su trombinu ir kalciu.

Analizuojama paskirti paveldimus sutrikimus, kraujo ligas, onkologinius procesus, kepenų patologijas, taip pat nėštumo metu (siekiant išvengti kritinių būklių vystymosi vaisingo ir gimdymo metu).

Trombino laikas yra fibrinogeno perskaičiavimo į fibriną greitis, esant koaguliacijos faktoriaus - trombino poveikiui. Remiantis šio tyrimo rezultatais, aptinkama kraujo krešėjimo patologija antrinės hemostazės (kraujo krešulio susidarymo) procese, kuri vyksta 3 etapais.

  1. Trombino koaguliantas veikia baltymo fibrinogeną taip, kad jis virsta fibrino monomeru (krešuliu su gelio panašiomis konsistencijomis).
  2. Iš kelių fibrino monomerų gaunamas fibrino polimeras (reakcijoje dalyvauja mikroelementas kalcio).
  3. Fibrino polimerai derinami su eritrocitais ir trombocitais ir sudaro kraujas netirpstančią fibriną. Dėl to kraujavimą sustabdo kraujo krešulys - kraujo krešulys.

Visi antrinės hemostazės etapai pasireiškia ribotą laiką (išskyrus kraujodaros organų disfunkcinius sutrikimus). Trombų susidarymo greitis priklauso nuo fibrinogeno biologinio naudingumo ir koaguliantų bei antikoaguliantų lygio.

Viena iš pavojingiausių būklių yra hipofibrinogenemija - jei kraujagyslių ar organų sienos yra pažeistos, atsiranda ilgalaikis kraujavimas. Taip pat trombino laiko pailgėjimas pasireiškia pacientams, kurie gauna hepariną ar kitus antikoaguliantus, neutralizuojančius trombiną. Kartais dėl uždelsto kraujo krešėjimo priežastis yra autoimuninių antikūnų prieš trombiną secymas arba plazmoje esantys paraproteinai, kurie trukdo antrajam fibrino konversijos etapui.

Hiperfibrinogenemijos atveju kraujo krešuliai yra greičiau nei būtina, todėl gali pasireikšti trombozė (kraujagyslių užkimimas).

Trombino laiko tyrimas labiausiai rodo diagnozę ir gydymą DIC (skleistą intravaskulinę koaguliaciją), susijusį su fibrino skilimu.

Kepenų liga gali sukelti anomalijas trombino laikais.

Gali būti įgyjamos ligos, turinčios įtakos koaguliacijos trukmei, paveldimas ar įgimtas. Įsigyta, susijusi su gyvenimo būdu, mityba, blogais įpročiais, ligomis istorijoje (artritu, širdies ir kraujagyslių ligomis, onkologija). Taip pat trombino laikas gali nukrypti nuo normos per patologinį nėštumą ir / arba po sunkių gimdymo. Dažniausiai pasireiškia hipofibrinogenemija, dėl ko padidėja kraujavimo tikimybė.

Įgimtas arba paveldimas krešėjimo sutrikimas yra gana retas, nes jis susidaro dėl genetinių mutacijų.

Indikacijos

  • Defektinių fibrinogeno formų ar jų trūkumo nustatymas (įgimtas / įgytas);
  • Hiper- ir hipofibrinogenemijos diagnozė;
  • Fibrinogeno ir fibrino skilimo produktų kiekis kraujyje;
  • DIC diagnozė ir gydymas;
  • Kepenų struktūros disfunkcija ar patologija;
  • Skausmas nežinomos etiologijos kepenyse;
  • Slėgio nukrypimai indų viduje į kitą pusę;
  • Kontrolinis gydymas antikoaguliantais (heparinu), tromboliziniais ir fibrinolitiniais preparatais;
  • Nėštumas (patologinis, savaiminis pertraukimas);
  • Išsamios koagulogramos dalis.

Priskirkite analizę į koagulogramą ir interpretuokite jo rezultatus gydytojais: hematologu, reanimatu, anesteziologu, ginekologu, pediatru, gydytoju ir kt.

Trombino laikas yra normalus

Trombozinio laiko matavimui naudojamos šios pamatinės vertės:

Veiksniai, darantys įtaką rezultatui

Kartais rezultatai gali būti iškreipti. Tam yra keletas priežasčių:

  • Amžius (naujagimiams paprastai trombino laikas pratęsiamas);
  • Koagulogramų paruošimo taisyklių pažeidimai;
  • Kraujo surinkimo, jo transportavimo ir saugojimo algoritmo pažeidimai;
  • Laboratorijos darbuotojų nekompetencija;
  • Įsiterpiančių vaistų vartojimas;
  • Užšaldytos plazmos perpylimas prieš pat bandymą (paslėpti kiekybiniai ir struktūriniai fibrinogeno pakitimai);
  • Menstruacijos (sumažėja krešėjimo dažnis);
  • Ūminis febrilio sindromas pacientui venų kraujo surinkimo metu;
  • Neseniai patyrė traumos, traumos, nudegimai, chirurgija.

Padidinti vertes (pratęsimo intervalas)

  • Kepenų patologija;
  • Uremija (kūno apsinuodijimas inkstų ligomis);
  • DIC sindromas;
  • Baltymų kiekio organizme trūkumas;
  • Patologinis nėštumas (persileidimas, placentos atsiskyrimas);
  • Širdies ir kraujagyslių ligos (širdies priepuolis, insultas);
  • Pneumonija (pneumonija);
  • Hiperbilirubinemija (padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje);
  • Tuberkuliozė (Kocho bacilos sukelta infekcinė liga);
  • Hipofibrinogenemija (kai kraujo fibrinogeno koncentracija kraujyje yra mažesnė nei 0,5 g vienam litrui) įgyta ar įgimta forma;
  • Dysfibrinogenemija (fibrinogeno struktūros defektas molekuliniame lygmenyje);
  • Paraproteinemija (trūkumų ir nenormalių baltymų junginių buvimas plazmoje);
  • Padidėja fibrino ir fibrinogeno skilimo produktai kraujyje;
  • Plazminių antikoaguliantų (antitrombino, hirudino, heparino ir kt.) Buvimas;
  • Fibrinolitinis terapija (gydymo būdas, kurio tikslas - atstatyti kraujo tekėjimą, ištirpinus kraujo krešulį);
  • Autoimuninių antikūnų prieš trombiną vystymas;
  • Lupus antikoagulianto gamyba (antikūnai prieš kraujotakos sistemos fermentus);
  • Daugiaformė mieloma (plazmos kraujo ląstelių vėžys) ir kiti onkologiniai procesai.

Sumažėjančios vertės (trombino laiko mažinimas)

  • Padidėjusi kraujo krešulių rizika;
  • DIC sindromas (1 etapas);
  • Per didelis normalus fibrinogeno kiekis kraujyje;
  • Kepenų patologija (cirozė, hepatitas);
  • Tam tikrų vitaminų trūkumas;
  • Hormoninių vaistų, antikoaguliantų ir kt. Priėmimas;
  • Mieloidinė leukemija (kraujo vėžys).

Trombino laiko tyrimas nėščioms moterims ir vaikams

Ginekologas šį tyrimą skiria nėščiai moteriai, kad išvengtų nėštumo ir gimdymo patologijų atsiradimo.

  • Paprastai būsimoms motinoms trombino laikas padidėjo iki 18-25 sekundžių.

Dešimtis iš šio diapazono yra pavojinga DIC vystymu.

Jos pasireiškimo nėštumo metu priežastys yra tokios:

  • amniono skysčio embolija (kraujagyslės okliuzija) - sukelia toksinį šoką, kvėpavimo nepakankamumą ir didelę tromboplastino koncentraciją kraujyje, dėl kurios padidėja krešėjimas;
  • priešlaikinis placentos išsiskyrimas - sukelia gausų kraujavimą, tuo pačiu sumažinant įvairius koaguliacijos faktorius;
  • po gimdymo endometrito (gimdos gleivinės uždegimas).

Dažnai antifosfolipidinis sindromas, kuriame susidaro dideli kraujagyslių kraujo krešuliai, sukelia embriono susidarymo sutrikimus ir vaisiaus vystymąsi iki nėštumo pabaigos.

Kitos komplikacijos dėl trombino laiko pokyčių nėščioms moterims:

  • varikoze;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (smegenų insultas, miokardo infarktas, trombozė);
  • arterinė hipertenzija (padidėjęs slėgis) ir vaisiaus deguonies badavimas, nes storas kraujas nepakankamai perneša deguonį.

Vaikams trombino laikas skiriasi priklausomai nuo amžiaus.

Trombino laikas

Turinys

Trombino laikas yra rodiklis, leidžiantis įvertinti galutinį kraujo krešėjimo proceso (krešėjimo) etapą, ty fibrino susidarymą iš fibrinogeno. Tai reiškia, kad trombino laikas yra laikas, per kurį fibrinogenas virsta citrinų plazmoje fibriinu po kalcio ir trombino. Fibrino krešulio susidarymo greitis daugiausia priklauso nuo fibrinogeno kiekio ir naudingumo, taip pat nuo antikoaguliantų kiekio kraujyje. Trombino laikas naudojamas kraujo antikoaguliaciniam aktyvumui įvertinti ir dusfibrinogenemijai nustatyti.

Analizės nuorodos

  • fibrinogeno defektų ar trūkumų nustatymas;
  • stebėti terapijos su heparinu, tromboliziniais arba fibrinolitiniais vaistais rezultatus;
  • paciento būklės įvertinimas DIC;
  • kepenų patologija;
  • fibrinogeno / fibrino skilimo produktų aptikimas kraujyje;
  • esant dviem spontaniškiems abortų atvejams iki 22 savaičių.

Trombino laikas priklauso nuo fibrinogeno kiekio kraujyje: fibrinogeno kiekio sumažėjimas padidina trombino laiką ir dėl šios priežasties trombino laiko analizė paprastai derinama su fibrinogeno ir kitų koagulogramų rodiklių analize. Trombino laikas - norma yra 15-18 sekundžių. Tačiau įvairių ligų atveju trombino laiko rodiklis yra už įprasto diapazono ribų - trombino laikas padidėja arba sumažėja)

Padidėjęs trombino laikas

Tai rodo polinkį į hipokoaguliaciją. Trombino laikas padidėjo:

  • gydymas fibrinolitikais, heparinu;
  • reikšmingas fibrinogeno sumažėjimas kraujo plazmoje (su funkciniais sutrikimais kepenyse);
  • fiziologinių antikoaguliantų gausa;
  • kai kraujo sutrikimai;
  • antrojo etapo sindromas-DIC (kraujo krešėjimo pažeidimas esant kritinėms sąlygoms: sunkūs sužalojimai, šokas, nudegimai, didžiulė trombozė).

Trombozės laiko sutrumpinimas rodo trombozės riziką, taip pat pasitaiko sąlygomis, kuriomis didėja kraujo kiekis fibrinogeno ir pirmojo DIC etapo metu.

Nėštumo metu pasikeitusi norma

Šis kraujo krešėjimo rodiklis yra ypač svarbus nėštumo metu, ypač kai nėščios moterys vartoja vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimo procesui. Paprastai trombino laikas nėštumo metu padidėja ir yra 18 - 25 sekundžių. Koaguliacijos ir antikoaguliacijos sistemų disbalansas gali sukelti rimtų komplikacijų nėštumo metu. Labiausiai pavojinga yra skrepliai intravaskulinė koaguliacija (DIC), kuri vystosi dėl koaguliacijos sistemos ir fibrinolizės sistemos įjungimo. Nėščią DIC gali sukelti įvairios priežastys:

  • ankstyvas placentos išsiskyrimas su kraujavimu, kurį sukelia krešėjimo faktorių koncentracijos sumažėjimas plazmoje.
  • amniono skysčio embolija - sukelia šoką ir ūminį kvėpavimo nepakankamumą bei DIC atsiradimą dėl didelio kiekio audinio tromboplastino patekimo į kraują, kuris pradeda kraujo krešėjimo procesą;
  • Endometritas, kaip komplikacija po gimdymo, gali sukelti FIKM formos DIC vystymąsi.

Paprastai abortų priežastis yra antifosfolipidinis sindromas, pasižymintis arterine ir venine tromboze, dėl kurios blogėja vaisiaus vystymasis. Nėščios moterys su APS turi didelę savanoriško abortų riziką ir nėštumą.

Trombino laikas: koncepcija, analizė ir greitis, padidėjimas ir sumažėjimas

Vienas iš laboratorinių parametrų, kuris nurodo pagrindines koagulogramos (hemostasiogramos) sudedamąsias dalis ir nurodo suderintą koaguliacijos ir antikoaguliacijos sistemų darbą (arba sutrikimą) (trombino poveikį fibrinogeno polimerizacijai ir stabilizavimui), yra trombino laikas (TB).

Normalios TV vertės yra per 11-18 sekundžių (pagal kai kuriuos šaltinius, norma svyruoja nuo 14 iki 20 sekundžių, priklausomai nuo analizės metodo).

Trombino laikas - vienas pagrindinių koagulogramo rodiklių

Trombino laikas neatspindi nei trombino, nei jo susidarymo, šis rodiklis rodo plazmoje ištirpto fibrinogeno baltymo (I-FI faktoriaus) perėjimą į netirpų fibriną, kuris taps krešulio pagrindu. Tačiau visa tai atsitiks trombino, gauto tuo metu, įtaka. Ir, jei ji nesudaryta laiku, atrodo, kad III (galutinė) krešėjimo hemostazės fazė yra suskaidžius, todėl krešulių susidarymas sulėtės (ir atitinkamai trombino laikas bus pratęstas), dėl kurio organizmas praranda kraujo perteklių (jei atsiranda kraujavimas )

kraujo krešėjimo fazė ir trombino laiko vieta

Tačiau, kita vertus, pačios endotelio ir kraujo plokštelių (trombocitų), turinčių pirminį hemostazę, taip pat nepastebės, kad dėl pažeidimų dėl bet kokių patologinių pokyčių atsiras pažeidimas indo pamušalone. Dėl krešėjimo faktorių aktyvavimo, paveiktoje teritorijoje trombinas ir kiti komponentai pasirodo esąs didesni, nei reikalaujama dėl aplinkybių, dėl kurių susidaro nedidelis, bet laikui bėgant didėjantis dėl susidariusių elementų sukibimas ir kraujo krešėjimo kraujo plazmoje nusėdimas.

Kraujagyslių pamušalo žalos priežastis gali būti daugiausia įvairios (dažniausiai kraujagyslių) patologija, kuri daugiausiai susidaro gyvenimo procese:

  • Aterosklerozinis procesas - tai pirmiausia lemia trombozės ir tromboembolijos vystymosi perspektyvas, kurios dažnai sukelia tokius netikėtus padarinius kaip smegenų insultas, miokardo infarktas, PEH ir tt;
  • Vaskulitas;
  • Neoplazma;
  • Autoimuninės reakcijos;
  • Širdies patologija (blokada, prieširdžių virpėjimas, defektai);
  • Reumatas;
  • Širdies vožtuvų pakeitimo operacijos;
  • Infekcijos;
  • Šoko būklė.
  1. Greitas kraujo krešulio "augimas";
  2. Padidėjęs kraujo judėjimo greitis;
  3. Uždegiminių reakcijų atsiradimas;
  4. Kraujagyslių sutrikimų progresavimas paveiktoje teritorijoje.

Tokiose situacijose paketas jau gali palikti nuolatinio dislokacijos vietą (atsilaisvinti), kad prasidėtų "laisvas plaukimas" kraujyje. Kraujo krešulių migracija tęsis tol, kol kažkur atsiras kliūtis (siauras skausmas) ir blokuoja kraujo judėjimą. Tuo tarpu, jei šios reakcijos atsiranda dėl pirmiau minėtų priežasčių (aterosklerozė, onkologija, širdies liga ir kt.), Tai yra, jie vyksta kraujagyslės vidinio sluoksnio pažeidimu, tai tikriausiai neturės įtakos trombino laiko vertėms.

Atsižvelgiant į tai, jei trombino laikas sumažėja, tai yra, kraujas krešėja greičiau nei per 11 sekundžių, gydytojai neatsižvelgia į šį faktą - ši situacija neturi reikšmingos klinikinės ir diagnostikos reikšmės. Taip yra todėl, kad tuberkuliozė yra galutinio hemokoaguliacijos proceso indikatorius ir rodo laiką, per kurį fibrinogenas patenka į fibriną, kuris netrukdo kraujo krešulių susidarymui kraujyje ir nesudaro jo.

Ar plazma nesukuria kraujo krešulių ar labai greitai?

Pavyzdžiui, pacientai dažnai klausia ne visai tiksliai: "Ką tai reiškia, jei trombino laikas yra didesnis už normą?" Tai reiškia aukštą kraujo krešėjimo greitį arba, priešingai, skaitmeninių verčių padidėjimą, taigi ir laiko pratęsimą, reiškia hemokoaguliacijos sumažėjimą. Tokia pati situacija vyksta klausimo atveju: "Trombino laikas yra sumažintas - ką tai reiškia?". Taigi, tokios išraiškos bus teisingesnės: trombino laiko padidėjimas (pailginimas) arba jo sumažėjimas (sutrumpinimas).

Trombino laikas nereaguoja į vidinį ar išorinį faktoriaus II aktyvacijos būdą (protrombinas). Daugiausia TV priklauso nuo:

  • I faktoriaus (fibrinogeno) ir jo būklės (struktūrinės struktūros anomalijos) lygis;
  • Antitrombino aktyvumas;
  • Fibrino polimerizacijos reakcijos (fermentinis fibrinogeno dimerio skilimas į 2 subvienetus susidaro trombino įtaka);
  • Fibrino stabilizavimas (fibrino stabilizavimo faktorius aktyviai veikia veikiant trombui ir dalyvaujant kalcio jonams - Ca 2+).

Norm TV, kaip jau minėta, pagal skirtingus šaltinius gali skirtis vidutiniškai nuo 12 iki 20 sekundžių, tačiau čia, kaip visada, reikėtų atkreipti dėmesį į laboratorijos pamatines vertes - jos priklausys nuo analizės metodo ribų ar ribų. Tačiau reikia pažymėti, kad netgi tokiu laikotarpiu kaip nėštumas, kai fibrinogenas pasižymi nuolatiniu didėjimo tendencija ir gali siekti 6,0 g / l, šis rodiklis nepalieka normos ribos.

Indekso padidėjimas (trombino laikas virš normos) sukelia keletą patologinių būklių:

  1. Fibrinogeno molekulės anomalijos, susijusios su baltymų funkcinių savybių sutrikimu (afibrinogenemija, hipofibrinogenemija, dysfibrinogenemija);
  2. Hipokoaguliacijos fazėje išplatinta intravaskulinė koaguliacija (DIC);
  3. Patologija su kepenų parenchimo pažeidimais ir sutrikusia krešėjimo faktorių (hepatito, cirozės) sinteze;
  4. Labai maža fibrinogeno koncentracija kraujo plazmoje;
  5. Trombino inhibitorių, kurie stebimi gydant heparinu, taip pat fibrino polimerizacijos inhibitorius, kraujyje yra kraujyje.

Plazma pradeda blogai skverbtis, o trombino laikas prailgėja po fibrinolitinio gydymo (naudojamas kaip kraujo krešulių, pirmosios kartos vaistų - streptokinazės ir urokinazės tirpinimo būdas) ar gydymo heparinu elgesys.

Trombino laikas: tai, ką reiškia, funkcijos ir padidėjimo priežastys

Turinys

Žinoma, kad visos organizmo reakcijos trunka tam tikrą laiką, taigi, kai trombino laikas viršija normą, tai, ką reiškia specialistas, nustato pagal specialaus tyrimo rezultatus. Kraujas yra sudėtinė žmogaus organizmo sudedamoji dalis, atliekanti svarbias funkcijas. Vienas iš jų yra deguonies tiekimas visiems organams ir audiniams, taip pat jų apsauga nuo išorinių ir vidinių sužalojimų, imuninės sistemos ląstelių gamyba, kuri padeda organizmui kovoti su infekcijomis.

Trombino laiko funkcijos

Tromboino laiko nustatymo tyrimo žodžiai išgirsti, pacientai dažnai panika, kurio nereikia daryti. Šis indikatorius yra atsakingas už normalų kraujo krešėjimo eigą hemokoaguliacijos procesuose. Tyrimas rodo, kaip greitai fibrinogeno pavertimas fibriną trombinu.

Kai trombino laikas viršija normą, tik specialistas sugebės diagnozuoti ir pasakyti, kad tai, žinoma, reiškia tinkamą gydymą.

Tokiais atvejais netinkama savireguliacija, nes tai gali sukelti nepageidaujamą patologinės būklės pablogėjimą, o tai savo ruožtu gali sukelti nepageidaujamas pasekmes.

Bet kokiu atveju būtina nustatyti trombino laiką:

  • užkirsti kelią sunkiam kraujavimui;
  • pašalinti trombozės tikimybę.

Kiekvienas iš šių procesų yra nuokrypis nuo normos.

Kodėl kyla trombino laikas

Normalios trombino laiko vertės yra vienodos visoms vyrų, moterų amžiaus grupėms. Net kai moterys yra pozicijoje, duomenys gali skirtis nuo 11 iki 18 sekundžių. Šio rodiklio padidėjimas dėl akivaizdžių priežasčių gali pasireikšti naujagimiams, ir tai nelaikoma nuokrypiu nuo visuotinai priimtos normos.

Paprastai sveikas žmogus, kurio kraujotakos sistemoje yra padidėjęs fibrinogenas, organizmas automatiškai pradeda fibrinolizės reakciją, kuri turėtų padėti normalizuoti fibrinogeno perteklių. Toks nepageidaujamas reiškinys gali pasireikšti dėl nepaprastų pasekmių, nes staiga išsiskiria dideli adrenalino kiekiai kraujyje, pvz., Nepakeliamas skausmas, pyktis, stresas ar net smulkus dirginimas.

Dažniausiai aukštas trombino laikas yra nustatomas tokiais atvejais:

  • tuberkuliozė;
  • gripas;
  • placentos atsitraukimas nėštumo metu;
  • plaučių uždegimas;
  • insultai ar širdies priepuoliai;
  • piktybinių navikų buvimas.

Trombino laiko analizės paskyrimas, atlikimas ir dekodavimas

Paprastai trombino laiko analizė yra priskiriama, jei asmuo pradeda skųstis dėl tokių apraiškų:

  • skausmas kepenyse;
  • padidėja ar sumažėja intravaskulinio tipo slėgis be akivaizdžių priežasčių;
  • fibrinogeno ir kitų medžiagų, dalyvaujančių fibrinolizėje, liekanų buvimas;
  • nėštumo komplikacijos tarp moteriškos pusės gyventojų;
  • patologinių būklių, susijusių su hematopoetine sistema, gydymo rezultatų trūkumas;
  • fibrinogeninių ląstelių patologijų ar trūkumo galimybė.

DIC diagnozė paprastai intensyviai atliekama nėštumo metu. Jei visi rodikliai yra normalūs, tada panaši analizė pateikiama tris kartus per visą "įdomią" situaciją, tačiau, jei pastebėsite tam tikrų nuokrypių nuo normos, kraujas turės būti pakartotas.

Nėščioms moterims yra nustatytas antrasis tyrimas tokiais atvejais, kai:

  • yra placentos atrama, kartu su sunkiu kraujavimu;
  • prasideda amniono skysčio embolijos procesas;
  • įtariamas endometritas.

Siekiant išsamesnės problemos studijos, prireikus paskiriami papildomi laboratoriniai tyrimai, kurie gali visapusiškai parodyti klinikinę procesą, vykstantį organizme.

Kad analizė atskleistų trombino laiką ir nebūtų klaidų, ruošiant kraujo donorystę būtina laikytis tam tikrų taisyklių.

Tai apima:

  1. Kraujo paėmimas tik iš venų.
  2. Sugadinti genetinę medžiagą ryte ant tuščio skrandžio.
  3. Alkoholio ir cigarečių produktų pašalinimas.
  4. Fizinio aktyvumo stoka.
  5. Nėra įtakos stresinių situacijų organizmui.
  6. Nutraukti vaistus dvylika valandų iki analizės.

Paprastai, siekiant išbandyti ir nustatyti trombino laiką, specialistai naudoja specialius reagentus, kurie padeda nustatyti, kiek laiko vyksta kraujo krešulių susidarymas. Dažniausiai toks reagentas yra vaistas, vadinamas "tromboplastinu", kuris taip pat apima kalcio.

Tai atsitinka taip:

  1. Mažame plazmos mėginyje, kuris praėjo visą reikalingą inkubavimo laikotarpį, ir reagentas buvo dedamas.
  2. Po to stebimas laikotarpis, per kurį susidaro kraujo krešulys, nustatymo procesas.

Trombozės laiką galima atlikti nemokamai gydančio gydytojo nurodymu įprastose viešosiose klinikose, gydymo įstaigose, taip pat mokamosiose organizacijose ir klinikose, kur apskritai nereikia kreiptis.

Kas yra protrombino laikas, jo greitis, padidėjimas ir sumažėjimas

Kraujo krešėjimo parametrų tyrimas yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią daugeliui žmonių ligų. Ypač svarbu, kad vaikai ir nėščios moterys, trombozės, širdies, kepenų ir inkstų ligos sergantiems pacientams būtų laiku nustatytas protrombino laikas (PTV), indeksas (PTI) ir INR (tarptautinis normalizuotas santykis), siekiant diagnozuoti krešulių atsiradimą.

Be to, atsirandant krešėjimo parametrų didėjimui ir mažėjimui, galite laiku pradėti gydyti ligas, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai. Štai kodėl tokius testavimus, siekiant nustatyti galimus pokyčius, gydytojas nustato per egzaminą gana dažnai.

Ką pasakys testai PTV, PTI, MNO

Protrombino kiekis ir aktyvumas kraujyje nustatomas naudojant kelis laboratorinius tyrimus.

  • Protrombino laiko analizė būdingas kraujo plazmos krešėjimo laikas. Būtina atlikti kraujo ir kraujagyslių ligų diagnozę, taip pat kontroliuoti vaistų poveikį kraujo krešuliams mažinti ir storpingumui. Įprastų suaugusiųjų diapazonas nuo 11 iki 16 sekundžių, kūdikiai 14-18 sekundžių.
  • Protrombino indeksas kartais pakeičiamas terminu "MSC" (tarptautinis standartizuotas koeficientas). Analizė rodo 5 krešėjimo veiksnių būklę. Nepakankamas kiekybinis kompleksas yra nustatomas dėl kraujo krešėjimo laiko padidėjimo (PTV). 95% - 105% norma.
  • NOR indekso norma = 0,85-1,25. Kai INR padidėja, yra kraujavimo tikimybė, jei žemiau normalios, yra kraujo krešulių pavojus.

Kai atsiranda analizės poreikis

Indikacijos protrombino laiko tyrimo tyrimui:

  • nustatant kraujo netekimo priežastis arba hemoragijos, hematomų susidarymą;
  • koaguliantų gydymo efektyvumo patikrinimas;
  • hemofilijos aptikimas, kitos ligos, kartu su nosies ar kitų organų nestabiliu kraujavimu;
  • aptikti vitamino K trūkumą;
  • kepenų funkcijos tyrimai;
  • įtariama sklaidyta kraujagyslių koaguliacija;
  • nėštumo metu nustatant persileidimo riziką;
  • įtariama trombozė;
  • prieš ir po operacijų;
  • homeostazės disfunkcijos tikimybė;
  • širdies ir kraujagyslių ligų diagnostika;
  • įtarimai dėl širdies smūgio: miokardo, inkstų, žarnyno, taip pat, jei būklė yra priešinfarktas;
  • veninė trombozė;
  • kvėpavimo takų arterijos ar kitų organų tromboembolijos tikimybė;
  • lėtinė anemija.

Indikacijos papildomiems kraujo tyrimams dėl INR ir protrombino laiko gimdymo metu yra tokie veiksniai: persileidimai prieš nėštumą, užsikimšęs vaisius, per didelis gimdos tonusas, geosto simptomai.

Kodėl padidėja kraujo krešėjimo trukmė?

PTV padidėjimas pasireiškia tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • neteisinga fibrinogeno ir protrombino sintezė dėl kepenų ligos, taip pat tulžies latakai. Dažnai tai yra kūno pralaimėjimas su toksinais ir šlakais. Šiuo atveju, kepenų valymas su liaudies gynimo priemonėmis bus veiksmingas kovos būdas;
  • dėl vitamino K trūkumo ar pertekliaus;
  • dėl anemijos ir fikvinono trūkumo;
  • su piktybiniais navikais, leukemija;
  • hemofilija;
  • dėl trombocitopenijos sumažėja trombocitų skaičius dėl alergijos, spindulinės ligos;
  • serumo liga, anafilaksinis šokas;
  • dėl kalcio trūkumo;
  • dėl heparino gamybos padidėjimo ar perdozavimo į organizmą;
  • nuo per didelio dikomarino vartojimo;
  • sugadinus organų audinius operacijų metu.

Kodėl protrombino laikas sumažėja

Dėl šių nukrypimų kraujo krešėjimo greitis padidėja:

  • nėštumas 3 trimestrą
  • hormoniniai kontraceptikai (COC ir OK),
  • DIC sindromas
  • vaistų koaguliantų vaistai,
  • intravaskuliniai pokyčiai.
  • antikoaguliantų terapija;
  • kraujagyslių sienų pažeidimas;
  • didelės deginimo traumos sritys;
  • didelis kraujo netekimas operacijos metu arba po jo;
  • policitikemija;
  • lipidų apykaitos sutrikimai nutukimu, aterosklerozė;
  • vitamino K perteklius

Jei žmogus vartoja antikoaguliantus arba inhibitorius (hepariną, varfariną, aspiriną), vienkartinė protrombino laiko analizė nelaikoma objektyvi, todėl tuo pat metu skiriami protrombino indekso, APTT ir INR tyrimai.

Išoriniai veiksniai, iškreipiantys analizės rezultatą

Protrombino laiko tyrimo indeksas gali tapti nepatikimas ne tik dėl to, kad asmuo vartojo antikoaguliantai, bet ir dėl netinkamos dietos, vaistų, taip pat ir maisto papildų.

Kas prailgina krešėjimo procesą

  • produktai - alkoholiniai gėrimai, pernelyg riebaliniai maisto produktai, pupelės, sojos pupelės, daržovių žali kultūros;
  • vaistai - iš antibiotikų grupių, steroidų, anaboliniai, heparinai;
  • aspirino, diuretikų, reserpino, vidurių uždegimo ir kitų vaistų dozių.

Sumažinti kraujo krešėjimo laiką

  • maisto produktai, kurių sudėtyje yra vitamino K;
  • vaistai - Vikasol, vitaminas C, antihistamininiai preparatai, kortikosteroidai, barbitūratai, dideli kofeino produktai, ksantinai, kontraceptikai (peroraliai) ir daugelis kitų.
  • be to, protrombino laiko vertę veikia organizmo dehidracija, atsiradusi dėl gausios vėmimo, viduriavimo ir kitų veiksnių.

Koagulogramų tyrimų reikšmė nėščioms moterims

Kraujo krešėjimo analizė protrombino laiku padeda išvengti galimų komplikacijų: trombozės, trombofilijos, preeklampsijos ir kitų patologijų.

Normalaus nėštumo metu kraujas atliekamas tokiu tyrimu 3 kartus, dažniau esant lėtinėms ligoms ir nenormaliems rezultatams, kadangi net mažų kraujo krešulių susidarymas placentos kraujagyslėse gali sukelti vaisiaus hipoksiją, taip pat kraujavimą ir placentos atsitraukimą.

Normos PTV nėštumo metu:

  • 1 trimestre nuo 9,8 iki 13,4 sekundės,
  • antrąjį trimestrą nuo 9,4 iki 13,5 sekundžių,
  • 3 trimestrais nuo 9,7 iki 12, 8 sekundžių.

Nėščioms moterims nuo 12, 6 iki 15,3 sekundės.

Veiksmingumo padidėjimas reiškia kraujavimo riziką, taip pat dėl ​​hematomų sukeltų mėlynių. Jei PTV rezultatai yra žemiau normalios, gali susidaryti kraujo krešuliai.

Specialios testavimo instrukcijos

Moterims, vadinamojoje rizikos grupėje, atliekamas privalomas kartotinis protrombino laiko tyrimas nėštumo metu:

  • mamos su spontaniškų abortų istorija, praleistomis abortomis,
  • diabetu,
  • su širdies ligomis ir kraujagyslių patologijomis,
  • esant trombocitų susidarymo tendencijai,
  • moterys su padidėjusia kraujavimo rizika.

DIC sindromo grėsmė

Didelis pavojus būsimoms motinoms yra hiperkoaguliacijos (padidėjęs kraujo krešėjimas) atsiradimas nėštumo pradžioje, po kurio vyksta hipokoaguliacija (sumažėjęs krešėjimo dažnis), vadinamasis DIC sindromas. Dėl hemostazės pusiausvyros sutrikimo pasekmės yra šių patologijų vystymosi grėsmė:

  • placenta previa ir atsiskyrimas
  • preeklampsija;
  • hemoraginio šoko pavojus;
  • moterų hipertenzija
  • embolijos raida
  • persileidimo pavojus,
  • motininė (vaisiaus) vaisiaus mirtis.

Kai nustatomi anomalijos, gydytojas nurodo gydymą, kuris ištaiso tam tikrų hemostazės vienetų pažeidimus, kurių metu patologiniai pokyčiai įvyko. Nepriklausomai nuo antikoaguliantų ir heparino vartojimo negalima.

Gydymas

Jei, ištyrus protrombino laiką, nustatoma, kad jis yra mažesnis nei reikalingas (dėl padidėjusio kraujo krešėjimo), jei yra kraujo krešulių pavojus, gydytojas nurodo antikoaguliantus: tiesioginį (hepariną) arba netiesioginį (varfariną).

Kai padidėja protrombino laikas (slopinant kraujo krešėjimo greitį), reikalingi koaguliantų (trombinas, vikasolis), sintetinių vaistų, skirtų krešėjimo pagreitinimui, taip pat kraujagyslių sienelių pralaidumo (rutino) mažinimui.

Dietos maistas

Būtinas bet kokių nukrypimų gydymas yra specialių dietų paskyrimas.

Prieš kraujo krešulių susidarymą

Gydant antikoaguliantais, būtina kuo mažiau valgyti (arba visiškai pašalinti iš meniu) produktus, kurie mažina protrombino laiką:

  • gyvūniniai riebalai riebalų, sviesto, grietinėlės, riebiosios mėsos ir subproduktų pavidalu (smegenys, inkstai, kepenys);
  • grikių košė;
  • raudoni kopūstai, ropės, ridikai, runkeliai, raudonieji pipirai;
  • mangai, raudonieji serbentai, viburnum, juodieji gurmaniai, mėlynės, gervuogės, bananai;
  • daržovių žali kultūros;
  • ankštiniai daržovės;
  • baltieji kepiniai;
  • druskingumas, rūkyta mėsa.
  • kiti maisto produktai, kurie prisideda prie kraujo krešulių atsiradimo.

Ir priešingai, koaguliantų gydymui reikia padidinti šių produktų naudojimą.

Ką valgyti su kraujavimo grėsme

Jei protrobino laikas yra sumažintas, rekomenduojami produktai, kurie sukelia kraujo krešėjimą.

  • riebi žuvis - silkės, skumbrės, otų, šamų ir žuvų taukų;
  • česnakai ir svogūnai; citrina ir kiti citrusiniai vaisiai;
  • Jeruzalės artišokai, imbieras;
  • alyvuogių aliejus ir linų sėmenys;
  • naudingos spanguolės, slyvos, avietės, figos, mėlynės,
  • avižiniai dribsniai
  • žalioji arbata, kakava.

Norint sumažinti plazmos klampumą, reikia specialaus geriamojo vandens būdo režimo: mažesni asfaltai dažniau. Lygiai taip pat svarbu maistinės pusiausvyros. Alkoholiniai gėrimai gydymo metu neturėtų būti įtraukti.

Praleidus PTV tyrimo analizę, būtina informuoti laboratorijos techniką apie preliminarų vaistų vartojimą, taip pat negerti ir nerūkyti, išskyrus produktus, kurie turi įtakos tyrimo rezultatams.

Ar protrombino laikas padidėjo? Ieškote priežasties

Kardiovaskulinių ligų diagnozėje būtina įvertinti kraujo būklę. Trombozės ir susijusių ligų rizika priklauso nuo kraujo krešėjimo sistemos pusiausvyros. Be to, kraujo krešėjimo sistema taip pat apsaugo kūną nuo kraujo netekimo. Jei protrombino laikas padidėja, gali pasireikšti kraujavimas.

Protrombino laikas - kas yra šis rodiklis?

Protrombinis laikas yra kraujo krešėjimo laikas, kurį sukelia išoriniai veiksniai.

Protrombino laikas yra pagrindinis būdas įvertinti išorinį ir bendrą kraujo krešėjimo kelią. Šis laboratorinis tyrimas dažniausiai naudojamas diagnozuoti kraujo sutrikimus, įskaitant krešėjimo sutrikimus ir trombozę. Paprastai kartu su daliniu tromboplastino laiko bandymu atliekamas protrombino laiko tyrimas, siekiant išsamiai įvertinti visus krešėjimo veiksnius.

Kraujo krešėjimo sistema apsaugo kūną nuo kraujo netekimo pažeidžiant kraujagyslių vientisumą. Net su šiek tiek pertraukiamu kraujagyslės sieneliu susidaro tankus kraujo krešulys, virš kurio paveikta sritis. Krešulys susidaro išorinių ir vidinių veiksnių įtakoje, tarp kurių yra ypač svarbūs trombocitai, tirpūs kraujo krešėjimo plazmos baltymai ir reguliuojamosios medžiagos.

Šių veiksnių disbalansas gali sukelti padidėjusį kraujavimą arba, priešingai, padidėja kraujo krešulių susidarymas nepažeistose kraujagyslėse.

Protrombino laikas rodo kraujo krešulio susidarymo greitį, kai į plazmą įvedamas audinių faktorius, kuris yra būtinas, norint pradėti išorinį ir bendrą krešėjimo būdą.

Kada yra nustatytas tyrimas?

Analizuojama kraujo krešėjimo sutrikimas

Protrombino laikas gali būti įtrauktas į standartinį kraujo tyrimą arba skiriamas atskirai, jei yra įtariama koaguliacijos sistemos liga. Dėl hemofilijos ir kitų koaguliacijos patologijų sutrinka suderintas plazmos faktorių veikimas, todėl organizmas neturi apsaugos nuo kraujagyslių pažeidimo.

Tokios sąlygos gali būti susijusios su paveldimomis veiksniais, kepenų pažeidimu ir vitamino K trūkumu.

Galimi kraujo krešėjimo sutrikimo simptomai:

  1. Dažnas kraujavimas iš kapiliarų.
  2. Net mažais gabalais, kraujavimas nesustoja po kelių minučių.
  3. Sunkus menstruacinis kraujavimas moterims.
  4. Kraujas šlapime.
  5. Patinusios ir skausmingos sąnarys.
  6. Dažnas kraujavimas iš nosies.

Jei atsiranda šių simptomų, rekomenduojama kreiptis į gydytoją ir atlikti protrombino laiko tyrimą.

Daugiau informacijos apie hemostacinę sistemą rasite vaizdo įraše:

Kiti bandymo požymiai:

  • Pasiruošimas operacijai. Gydytojas turi užtikrinti, kad pacientas nekontroliuojamo kraujavimo metu nejautrintų audinių.
  • Vaginalinės kraujo krešėjimo būklės vertinimas vartojant varfariną. Tai netiesioginis antikoaguliantas, skirtas širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. Padidėjęs kraujavimas gali būti vaisto šalutinis poveikis.
  • Kepenų liga.
  • Raudonųjų kaulų čiulpų ligos.
  • Imuninės sistemos patologija.
  • Fibrinogeno struktūros anomalijos (pvz., Hipofibrinogenemija, afibrinogenemija, disfibrinogenemija).
  • Hipotermija. Esant tokiai būklei gali atsirasti kai kurių hemostazių fermentų veikimo sutrikimų.
  • Pasirengimas kraujo plazmui.

Taigi, protrombino laiko testo rezultatai gali būti informatyvūs esant įvairioms sąlygoms.

Diagnozė ir PV norma

Tyrimui kraujas turi eiti iš kubitinės venos ryte tuščiu skrandžiu.

Prieš pradedant testą, turite informuoti gydytoją apie diagnozuotas kraujo ligas ir vaistus. Aspirino, varfarino, tam tikrų vitaminų ir steroidinių vaistų vartojimas gali paveikti protrombino laiką.

Riebalų savybės prieš analizę aptariamos su gydytoju. Kartais prieš tyrimą būtina atsisakyti žaliosios arbatos, kopūstų, žolių ir sojų produktų. Kitas specialus paruošimas bandymui nėra būtinas.

Kraujo mėginių ėmimo metu venas yra paženklintas alkūnės ar nugaros pusėje. Prieš prasiskverbimą laboratorijos padėjėjas gydo odą antiseptiku ir peties srityje nuspaudžia ranką elastine pakaba užpildyti indus.

Užpildžius mėgintuvėlį, žnyplė pašalinama, o rankai pritvirtinama tušinanti tvarsliava. Galimos kraujo mėginių komplikacijos yra poodinės hematomos formavimas, infekcija ir padidėjęs kraujavimas, esant kraujo ligoms.

Laboratorijoje kraujo plazma sumaišoma su audinio faktoriumi (gyvūninė ar dirbtinė kilmė) 37 laipsnių temperatūroje.

Kalcio chloridas taip pat pridedamas prie mėgintuvėlio, kad inicijuotų koaguliaciją. Protrombino laiką lemia krešėjimo susidarymo greitis, kai į plazmą yra įdėta reikiamų komponentų. Įprastas rodiklis laikomas 11-16 sekundžių.

Pagrindinės prieaugio priežastys

Nuokrypis nuo normos gali rodyti labai pavojingų ligų vystymąsi.

Protrombino laiko rodiklis gali priklausyti nuo paciento sveikatos, dietos ypatybių, vaistų ir kitų parametrų.

Indikatorius nuo 11 iki 16 sekundžių atitinka normą, tačiau nukrypimai po 1-2 sekundes nebūtinai rodo patologiją. Vertinant rezultatus, taip pat atsižvelgiama į tarptautinį standartizuotą santykį ir tromboplastino laiką.

Galimos kraujo krešėjimo laiko padidėjimo priežastys:

  1. Didžiąją varfarino dozę gydant širdies ir kraujagyslių ligas.
  2. Kepenų ligų, turinčių įtakos koaguliacijos faktorių sintezei, buvimas.
  3. Vitamino K trūkumas, reikalingas koaguliacijai.
  4. Paveldimos ligos, susijusios su krešėjimo faktorių trūkumu. Tai gali būti chromosomų aberacijos ir pašalinimai.
  5. Sumažėjusi koagulopatija su masiniu kraujo perpylimu.
  6. Malabsorbcija.
  7. Afibrinogenemija ar dysfibrinogenemija - fibrinogeno funkcijų pažeidimas.
  8. Išplitusi intravaskulinė koaguliacija yra ūminis krešėjimo sutrikimas.

Norėdami išsiaiškinti protrombino laiko pratęsimo priežastis, būtina atlikti papildomą diagnostiką.

Kaip tai gali būti pavojinga?

Protrombino laiko pratęsimas rodo kraujo apsaugos funkcijos pažeidimą. Tai reiškia didesnę kraujavimo riziką, kuri gali būti ypač pavojinga lėtinės arterinės hipertenzijos atveju. Be to, šis rezultatas gali būti pavojingas ne tik kraujavimo rizika, bet ir galimas ryšys su kepenų liga.

Kaip normalizuoti indikatorių?

Gydymas priklauso nuo PV padidėjimo priežasties.

Jei protroembino laikas pratęsiamas, būtina atlikti papildomą diagnostiką, įskaitant tarptautinio normalizuoto santykio ir tromboplastino laiko tyrimą. Jei visi tyrimai rodo nepakankamą kraujo krešėjimo funkciją, būtina suprasti šios būklės priežastis.

Galimi gydymo būdai:

  • Kepenų nepakankamumo gydymas.
  • Antikoaguliantų (varfarino, aspirino ir kt.) Dozės korekcija kraujagyslių ir širdies ligų gydymui.
  • Į dietą pridėkite maisto produktų, turinčių daug folio rūgšties, kalcio, vitamino K ir būtinų amino rūgščių.
  • Uždegiminių žarnų ligų, susijusių su malabsorbcija, gydymas.
  • Paveldimo sutrikimų krešėjimo faktorių simptominė terapija. Dažniausiai tai yra donorų kraujyje išskirtų trūkstamų veiksnių įvedimas į veną.

Reikia atidžiai sekti krešėjimo trūkumo gydymą. Hiperkoaguliacijos santykio pokytis yra pavojingas trombozės rizikai. Nepriklausoma šios būklės koregavimas neleidžiamas.

Taigi, ilgesnis protrombino laikas rodo skirtingas kraujo ir vidaus organų patologines sąlygas. Papildomi tyrimai padeda paaiškinti šio rodiklio priežastį.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Trombino laikas, šio rodiklio padidėjimo ar sumažėjimo priežastys analizėse

Kraujas yra skystas žmogaus kūno terpė, pernešanti gyvybiškai svarbius elementus: deguonį, anglies dioksidą, baltymus, lipidus, angliavandenius. Kraujo elementai atlieka apsauginę funkciją, užkertant kelią sunkiam kraujavimui su traumomis.

Kas yra trombino laikas?

Daug įdomu, kas yra trombino laikas kraujyje? Trombino indeksas - tai analizė, pagal kurią nustatomas laikas, reikalingas krešulio susidarymui paveiktoje teritorijoje. Protrombinas, vadinamas II faktoriumi, yra tik vienas iš baltymų, susijusių su kraujo krešėjimo procesu.

Kai sužeisti, kraujagyslių plyšimas, trombocitai kaupiasi žaizdos vietoje ir sukuria laikiną kamštelį, kad sustabdytų kraujavimą. Norėdami suformuoti kraujo krešulį, 12 baltymų serija arba "krešėjimo" faktoriai, bendradarbiauja, kad pagamintų medžiagą, vadinamą fibrinu. Fibrinas užsikimšo indą, sustabdo kraujo netekimą.

Medicinoje yra trys fibrinogeno perskaičiavimo į fibriną etapai:

  1. Pagal trombino įtaką fibrinogenas virsta monomeru.
  2. Didelis polimeras, fibrinas, yra sudarytas iš daugybės monomerų.
  3. Netirpusis fibrinas susidaro iš polimero, kuris užkimša indus.

Nustačius trombino laiką nustatomi nukrypimai, tai rodo patologiją. Šis indikatorius gali būti naudojamas tolimesnei ligos būklės diagnozei nustatyti. Trombinas gali būti padidintas arba sutrumpintas tinkamu gydymu.

Hemostazės sutrikimas, vadinamas hemofilija, sukelia organizmo sintezę nepakankamų krešėjimo faktorių. Kai kurie vaistai, kepenų liga ar vitamino K trūkumas taip pat padidina trombino laiką.

Simptomai, susiję su kraujo krešėjimo sutrikimais:

  • Jausmas "pykinimas".
  • Kraujavimas, kuris nustoja galioti po tourniuoto.
  • Sunkus menstruacinio ciklo liūtinės fazės srautas.
  • Kraujas šlapime.
  • Patinusios arba skausmingos sąnarys.
  • Nuolatiniai kraujagyslių išpuoliai.

Jei įtariate sutrikusią krešėjimo sistemą, gydytojas paskiria koagulogramą. Net jei kraujavimas nėra, gydytojas nustatys tyrimą.

Svarbu! Vartojant varfariną, būtina nuolat stebėti gydymo efektyvumą. Jei yra nukrypimų, kasdien vartojami vaistiniai preparatai mažinami iki optimalių verčių. Per daug varfarino vartojimas sukelia pernelyg didelį kraujavimą. Kepenų liga ar vitamino K trūkumas sukelia sunkų kraujavimą. Tokiomis sąlygomis parodyta koagulograma.

Kaip tyrimo metu atliekama kraujo mėginių ėmimo tvarka?

Antikoaguliantai ir koaguliantai (vaistai, veikiantys krešėjimo sistemą) veikia tyrimo rezultatus. Pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Prieš imdami biologinį mėginį, gydytojas patars nutraukti vartojimą.

Vienintelis testavimui reikalingas dalykas yra kraujas. Tai ambulatorinė procedūra atliekama diagnostinėje laboratorijoje. Trunka keletą minučių ir nesukelia skausmo.

Slaugytoja ar flebotoomistas (asmuo, apmokytas kraujui ištraukti), naudos nedidelę adatą, kad kraują iš venų ištrauktų alkūnės. Laboratorijos specialistas pridės cheminių medžiagų į kraują, kad sužinotų, kiek laiko reikia sudaryti krešėjimą.

Su procedūra susijusi nedaug rizikų. Bet jei pacientas serga hemofilija ar kitomis kraujo ligomis, procedūrą atlikti negalima. Ir yra nedidelis infekcijos patogeno patekimo į injekcijos vietą pavojus. Injekcijos metu galite jausti silpną ar skauda. Jei pastebimi nepageidaujami simptomai, būtina įspėti slaugytoją.

Trombino laikas: normalus

Kraujas paprastai sudaro kalcio-cholesterolio plokštelę su fibrinogenu nuo 11 iki 13,5 sekundės (su sąlyga, kad pacientas nevartoja vaistų, kurie veikia hemostazę) tiek vyrams, tiek moterims. Koagulogramos rezultatai yra nurodomi "tarptautinio normalizuoto santykio" (INR) ar protrombino laiko skaitmeniniu pavadinimu. Nepageidaujamo antikoagulianto žmogus yra nuo 0,9 iki 1,1. Tiems, kurie vartoja varfariną, rezultatas yra nuo 2 iki 3,5.

Įprastų TV rodiklių lentelė

Rodiklis yra kintamas ir priklauso nuo amžiaus; naujagimiui yra 20 sekundžių, kuris laikomas normaliu. Pernelyg didelis nerimas, stresas, pyktis ar fizinis krūvis paveiks analizę. Trombino laikas nėštumo metu yra šiek tiek didesnis nei standartinis. Jei pastojote su hemostazės sutrikimais, vėliau galite mirti gimdymo metu. Todėl pirmame nėštumo trimestre svarbu išlaikyti visus testus.

Kodėl trombino laikas padidėjo?

Normalios trombino laiko vertės rodo sveiką krešėjimo sistemą. Acetilsalicilo rūgšties vartojimo metu išplėstas trombozės indo išvaizda.

Jei trombino laikas sumažėja, tai yra dėl šių priežasčių:

  • Neteisingai vartojama varfarino, flukonazolo, fluzamido, pleestolio, limistino arba kardiomanigelio dozė.
  • Kepenų liga.
  • Vitamino K trūkumas
  • Hemostaziniai sutrikimai, tokie kaip II faktoriaus trūkumas.
  • Persileidimas arba paskutinė nėštumo savaitė.
  • Hemofilija A arba B.
  • Krešėjimo faktorių trūkumas.
  • Willebrando liga (sutrikimas, sukeliantis nenormalų kraujo krešėjimą).
  • Išplitusi intravaskulinė koaguliacija (liga, kurios metu baltymai, atsakingi už kraujo krešėjimą, yra neįprastai aktyvūs).
  • Hipofibrinogenemija (fibrinogeno trūkumo faktorius).
  • Mitybos problemos, tokios kaip vitamino K trūkumas ir malabsorbcija.
  • Immunoglobulinai, įskaitant antikūnus prieš kardiolipiną.
  • Lupus antikoaguliantai.
  • Leukemija.

Daugybė galimų ilgalaikio trombino krešėjimo priežasčių leidžia manyti, kad reikia tolesnių diagnostinių priemonių. Nenormalus rezultatas nėra diagnozė, bet priežastis atlikti daugiau tyrimų, kad išsiaiškintų priežastis.

Esant sunkiems hemostazės sutrikimams gydyti su koaguliantais ir kraujo perpylimu. Kai kurių protrombino komplekso veiksnių nesėkmė yra pagrindinis hipoptrombinemijos genetinis veiksnys.

Kepenų liga veikia gemostazę. Dauguma krešėjimo faktorių sintezuoja hepatocitai. Cirozė, hepatitas arba įvairios kepenų ląstelių degeneracijos formos padidina trombino laiką. Tokiu atveju selektyviai sumažinamas protrombino laikas - beprasmis pratimas. Reikia gydyti pagrindinę koagulopatijos priežastį.

Kraujo vėžys padidina trombino laiką. Piktybiniai navikai sukelia rimtus kraujo krešėjimo sistemos pokyčius. Labai svarbu nuolat stebėti krešėjimo faktorių rodiklius, kad laiku būtų galima taikyti tinkamus gydymo metodus.

Kodėl trombino laikas yra žemesnis už normalią?

Yra daug priežasčių, dėl kurių mažėja. Kai kurios fiziologinės sąlygos ir tam tikrų maisto produktų suvartojimas turi įtakos trombų susidarymui. Cholesterolio pertekliaus ir riebių maisto produktų vartojimas padidina bendrojo cholesterolio kiekį kraujyje.

Ši sąlyga dažnai būna vyresnio amžiaus vyrams ir yra vienas iš aterosklerozės rizikos veiksnių. Ši liga pasižymi pernelyg plaučių formavimu kraujagyslėse. Sunkus kraujagyslių lūžio susitraukimas sukelia hipoksiją, o vėliau - audinių nekrozę.

Fiziologinė norma laikoma nėštumo metu trombino laikais žemiau normos, ypač trečiuoju trimestru. Kai kuriais atvejais, infekcinės ligos ūmaus stadijos sutrumpina plokštelių susidarymo laiką sugadintame indelyje. Labiausiai paplitusi trombų susidarymo trukmė yra nudegimai ir sunkios alerginės reakcijos (anafilaksinis šokas).

Patarimas! Vyresniame amžiuje moterims ir vyrams rekomenduojama privalomai gauti antikoaguliantai. Jie pailgina trombino laiką ir sumažina širdies ir kraujagyslių sistemos avarijų riziką.

Skaityti Daugiau Apie Laivų