Tricuspido vožtuvo regurgitacija

Tricuspido regurgitacija, kaip ir daugelis kitų širdies patologijų, šiandien sparčiai auga. Aptikti širdies vožtuvo pažeidimą gali būti dar prieš gimdant kūdikį ultragarsu.

Dažnai tricuspido vožtuvo regurgitacija diagnozuojama ikimokyklinio amžiaus vaikams, o suaugusiesiems ji paprastai vystosi atsižvelgiant į rimtesnes įvairaus pobūdžio ligas. Toks anomalija turi keletą formų, skirtingų simptomų ir, atitinkamai, skirtingus požiūrius į gydymą.

Tricuspido regurgitacijos samprata

Terminas "regurgitacija" yra medicininis. Jis kilęs iš lotyniško žodžio gurgitare (verčiamas kaip "potvynis") ir prefiksas re-, reiškia "vėl, atgal". Kardiologijoje regurgitacija vadinama kraujo atbuline eiga (injekcija) iš vienos širdies kameros į kitą.

Širdis susideda iš keturių kamerų (2 ausyse ir 2 skilvelių), padalintos pertvaros ir aprūpintos keturiais vožtuvais. Tai yra mitralinė, aortos, plaučių arterija ir triušlapis (trikuspidis). Pastaroji jungia dešinį skilvelį ir dešinįjį atriumą. Kiekvienoje iš vožtuvų dėl įvairių priežasčių gali pasireikšti kraujo srauto sutrikimai, o tai reiškia, kad yra keturių šios ligos tipų.

Dažniausiai diagnozuojamas aortos ir mitralinio regurgitacijos sutrikimas, trikusitas yra mažiau paplitęs. Tačiau pavojus yra tai, kad diagnozėje yra įmanoma supainioti įvairias šios patologijos formas. Be to, kartais skirtingų širdies vožtuvų darbo sutrikimai įvyksta pacientui tuo pačiu metu.

Svarbus dalykas: tricuspido regurgitacija nėra savarankiška liga ir atskira diagnozė. Ši būklė paprastai išsivysto dėl kitų rimtų problemų (širdies, plaučių ir tt), todėl paprastai gydoma kartu. Ir svarbiausia - su baisu lotynišku pavadinimu anomalija neturėtų būti laikoma sakiniu. Tai pakankamai lengva diagnozuoti, tai visiškai įmanoma išgydyti arba bent jau griežtai ją kontroliuoti.

Tricuspido regurgitacijos tipai

Yra 2 pagrindinės šios patologijos klasifikacijos: atsiradimo laikas ir atsiradimo priežastys.

  • Laiko išvaizda: įgimta ir įgyta.

Įgimta yra registruojama vaiko prenataliniame vystyme arba pirmaisiais mėnesiais po gimimo. Šiuo atveju širdies vožtuvo darbas galų gale gali sugrįžti į normalią būseną. Be to, įgimtą anomaliją yra daug lengviau kontroliuoti, jei rūpinosi širdimi ir laikosi priemonių širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai.

Įsigytas pasirodo suaugusiesiems jau visą gyvenimą. Toks patologija beveik niekada atsiranda atskirai, tai gali būti sukelta daugybės ligų - nuo skilvelio išsiplėtimas (išplėtimas) iki plaučių arterijų obstrukcijos.

  • Dėl priežasties: pirminis ir antrinis.

Pirminis trikampis anomalija diagnozuojama širdies ligos fone. Tokios diagnozės pacientui nėra kvėpavimo sistemos problemų. Pagrindinė kraujo trombocitų kraujotakos sutrikimo priežastis yra plaučių hipertenzija, tai yra per didelis spaudimas plaučių arterijos sistemoje.

Tricuspido vožtuvo regurgitacija tradiciškai eina kartu su paties vožtuvo nepakankamumu. Todėl kai kuriose klasifikacijose dalijamasi grįžtamojo mesti kraujo tipus, remiantis trispalvio nepakankamumo formomis, ty tiesioginėmis vožtuvų ligomis:

  1. Organinis (absoliutus) gedimas, kai priežastis - nugaišus vožtuvo lapelius dėl įgimtos ligos.
  2. Funkcinis (santykinis), kai vožtuvas yra ištemptas dėl problemų, susijusių su plaučių indu ar difuzine širdies audinio pažeidimu.

Tricuspido regurgitacijos laipsniai

Regurgitacija gali vykti 4 skirtingais etapais (laipsniais). Tačiau kartais gydytojai išskiria atskirą, penktąją, vadinamąją fiziologinę regurgitaciją. Šiuo atveju miokardo pokyčiai nėra visiškai pasikeitę, visi trys vožtuvo vožtuvai yra visiškai sveiki, vos pastebimas vožtuvų kraujo tėkmės sutrikimas (kraujo "sukimas").

  • Pirmasis etapas. Tokiu atveju pacientas turi nedidelį kraujo srautą nuo skilvelio iki atijos per vožtuvų vožtuvus.
  • Antrasis etapas. Srauto ilgis nuo vožtuvo pasiekia 20 mm. Tricuspido regurgitation 2 laipsnių jau laikoma liga, kuri reikalauja specialaus gydymo.
  • Trečiasis etapas. Diagnozės metu kraujo tėkmė yra lengvai aptikta, ilgis viršija 2 cm.
  • Ketvirtasis etapas. Čia kraujo tėkmė jau gana toli gilumoje į dešinįjį atriumą.

Funkcinė trijų laipsnių regurgitacija paprastai yra 0-1 laipsnių. Dažniausiai tai yra aukšti, ploni žmonės, o kai kurie medicinos šaltiniai teigia, kad 2/3 visiškai sveiki žmonės turi tokią anomaliją.

Tokia valstybė visiškai nekelia grėsmės gyvybei, neveikia gerovės ir randama netyčia per egzaminą. Nebent, žinoma, prasideda pažanga.

Patologijos priežastys

Pagrindinė kraujo srauto sutrikimo priežastis per tricuspido vožtuvą yra dešiniojo skilvelio dilatacija kartu su vožtuvo nepakankamumu. Plaučių hipertenzija, širdies nepakankamumas, obstrukcija (obstrukcija) plaučių arterijose sukelia tokią anomaliją. Rečiau infekcinis endokarditas, reumatas, vaistas ir tt tampa kraujo grąžinimo priežastimis.

Veiksniai, kurie sukelia šios širdies ligos atsiradimą, paprastai susideda iš dviejų didelių grupių, priklausomai nuo paties patologijos tipo:

  1. Pagrindinės trispalvio regurgitacijos priežastys:
    • reumatas (sisteminis jungiamojo audinio uždegimas);
    • infekcinis endokarditas (endokardijos uždegimas, dažnai būna švirkščiamųjų narkotikų vartotojams);
    • vožtuvo prolapsas (sklendės sulenktų kelis milimetrus);
    • Marfano sindromas (paveldima jungiamojo audinio liga);
    • Ebsteino anomalijos (įgimtos anomalijos, kai vožtuvų lankstinukai yra perkeliami arba jų nėra);
    • krūtinės skausmas;
    • ilgas vaistas (erotaminas, fenterminas ir kt.).
  2. Antrinio triukšminio regurgitacijos priežastys:

  • padidėjęs spaudimas plaučių arterijose (hipertenzija);
  • dešiniojo skilvelio dilatacija ar hipertrofija;
  • dešiniojo skilvelio disfunkcija;
  • mitralinio vožtuvo stenozė;
  • teisingas ir sunkus kairiojo skilvelio sutrikimas;
  • įvairių tipų kardiopatija;
  • prieširdies pertvaros defektas (įgimtas defektas);
  • plaučių arterijos (ir jos išeinančio trakto) obstrukcija.

Simptomai

Lengvesniam kraujo tėkmės sutrikimui tarp širdies kamerų nėra specifinių simptomų.

Tricuspido 1-ojo laipsnio regurgitacija gali pasireikšti tik vienu ženklu - padidėjusi kaklo venų pulsacija.

Šis poveikis atsiranda dėl aukšto spaudimo jugulinėse venose, todėl lengvą pūlinio pojūtį lengva pojūtį ištiesti ranką į kaklą dešinėje.

Vėlesniuose etapuose galite pajusti ne tik pulso būklę, bet ir aiškų drebulį kaklo venose. Toliau nurodyti simptomai taip pat pasakys apie kraujotakos sutrikimus dešinėje skilvelėje:

  • Jautrūs venai ne tik dreba, bet ir pastebimai padidėja;
  • melsva odos spalva (ypač ant nazolabinio trikampio, po nagais, ant lūpų ir nosies viršūnės);
  • kojų patinimas;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • širdies tonų suskaidymas;
  • holosistolinis šurmulys širdyje (padidėja įkvėpus);
  • dusulys ir nuovargis;
  • skausmas ir sunkumas dešinėje pusrutulyje;
  • padidėjusi kepenys ir tt

Dauguma šių simptomų gali rodyti įvairius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Todėl labiausiai aiškiai matomas trikuspido regurgitacijos simptomas vadinamas drebuliu ir drebuliu.

Tricuspido regurgitacija vaikams

Šiandien kraują grįžti į dešinį skilvelį vis dažniau užregistruoja vaikai ir net prieš gimdymą. Tricuspido vaisiaus regurgitacija gali pasireikšti jau nuo pirmojo nėštumo trimestro, 11-13-os savaitės.

Ši funkcija dažnai pasitaiko kūdikiams, turintiems chromosomų anomalijas (pavyzdžiui, su Dauno sindromu). Tačiau tam tikras regurgitacijos procentas taip pat pastebimas absoliučiai sveikas vaisius.

Vaikų kardiologai kalba apie sparčiai augantį trispalvių anomalijų atvejų skaičių skirtingo amžiaus vaikams. Daugumai jų yra diagnozuota pirmosios laipsnio regurgitacija, ir šiandien ji jau laikoma normos variantu.

Jei vaikas neturi kitų širdies patologijų, ateityje yra didelė tikimybė, kad vožtuvas atsigaus.

Tačiau jei įgimta liga pasiekia antrą ar trečią pakopą, atsiranda širdies nepakankamumo, tinkamo skilvelio disfunkcijos pavojus. Todėl svarbu, kad vaikas reguliariai lankytų kardiologą ir laikytųsi visų būtinų priemonių širdies ligų prevencijai.

Diagnostika

Gydytojai jau seniai išmoko nustatyti sunkią tricuspido regurgitaciją, tačiau palyginti neseniai su ultragarso atsiradimu tapo lengvųjų formų diagnozė. Tai buvo maždaug prieš 40 metų.

Šiandien ultragarsu laikomas pagrindiniu šios patologijos diagnostikos metodu. Tai leidžia jums atskirti menkiausią sklendžių rankenos atidarymą, kraujo srauto dydį ir kryptį.

Visapusiška trikuspido regurgitacijos diagnozė apima:

  • istorija;
  • fizinė apžiūra (įskaitant širdies auskultavimą - klausymasis);
  • Širdies ultragarsas (normalus ir dopleris) arba echokardiografija;
  • elektrokardiografija;
  • krūtinės ląstos rentgenas;
  • širdies kateterizavimas.

Kateterizacija yra diagnostinis ir terapinis metodas, reikalaujantis kruopštaus paciento paruošimo. Reti naudojamas tirti kraujo tekėjimo problemas per trikusputinio vožtuvo. Tik tais atvejais, kai reikalinga gilesnė diagnozė, pavyzdžiui, įvertinti širdies vainikinių arterijų kraujagyslių būklę.

Gydymas ir profilaktika

Tricuspido regurgitacijos terapija apima 2 didelius blokus - konservatyvų ir chirurginį gydymą. Kai liga yra pirmajame etape, specialaus gydymo nereikia, tik reguliariai stebi kardiologas.

Jei pacientui yra širdies ir kraujagyslių patologijos, kurios sukėlė kraujo tėkmės pažeidimą, visas gydymas yra nukreiptas būtent į juos, tai yra, siekiant pašalinti regurgitacijos priežastį.

Kai liga pasiekia antrąjį laipsnį, konservatyvus gydymas jau apima specialių vaistų vartojimą. Tai diuretikai (diuretikai), vazodilatatoriai (priemonės, skirtos kraujagyslių raumenims atsipalaiduoti), kalio preparatai ir tt

Trikusio vožtuvo chirurginis gydymas yra šių tipų operacijos:

Gyvenimo su tricuspido regurgitacija prognozė yra gana palanki, jei pacientas veda sveiką gyvenimo būdą ir saugo jo širdį. Ir kai liga aptiktos pačiame pirmame etape ir kai operacija dėl vožtuvo jau buvo atlikta.

Gydytojai šiuo atveju rekomenduojama naudoti standartines širdies nepakankamumo prevencijos priemones. Tai apima svorio kontrolę ir reguliarius mankštus, tinkamą mitybą, atsisakymą nuo cigarečių ir alkoholio, reguliarų poilsį ir kiek įmanoma mažiau streso. Ir svarbiausia - nuolat stebėti kardiologas.

Tricuspido regurgitacija

Tricuspido regurgitacija yra viena iš širdies ligų tipų, kuriai būdingas tricuspido (tricuspido) vožtuvo sutrikimas, kuris per sistolę sukelia kraujo atbulinį srautą iš dešiniojo skilvelio į atriumą.

Tricuspido regurgitacija: priežastys

Dažniausiai trikuspido regurgitacijos atsiradimas atsiranda dėl širdies ligos, kuri tęsiasi su dešiniojo skilvelio ir plaučių hipertenzijos plitimu. Daug rečiau šios ligos atsiranda dėl septinio endokardito, reumato, karcinoidinio sindromo, Marfano sindromo. Tricuspido vožtuvo nepakankamumas gali sukelti įgimtus sutrikimus arba ilgiau vartoti tam tikrus vaistus (fenterminas, fenfluraminas, ergotaminas).

Simptomai

Tariustinio vožtuvo vožtuvų trijų trūkumų (trisluoksnės regurgitacijos 1 laipsnio) defektai, liga paprastai nepasireiškia ir laikoma nepalanki sąlyga, kuri nėra gydoma. Tik nedidelė dalis pacientų patiria pulsaciją kaklo venose, kurią sukelia padidėjęs jų slėgis.

Sunkus tricuspido vožtuvo regurgitacijos metu pastebimas ryškių venų patinimas. Ranką nuleidžiant į dešinę jugulinę veną galite jaustis drebulys. Reikšmingas vožtuvo nepakankamumas gali sukelti dešiniojo skilvelio disfunkciją, prieširdžių plazdėjimo ar prieširdžių virpėjimo atsiradimą ir širdies nepakankamumo atsiradimą.

Tricuspido regurgitacija: diagnozė

Doplerio echokardiografijos duomenimis, galima nustatyti teisingą diagnozę trikuspido regurgitacija, taip pat nustatyti ligos laipsnį. Su 1 laipsnio tricuspido regurgitacija, atvirkštinis kraujo srautas iš dešiniojo skilvelio atgal į dešinįjį atriumą vos pastebimas. Tricuspido regurgitation 2 laipsnių yra būdingas atvirkštinis kraujo tėkmės ne daugiau kaip 2,0 cm nuo trikusopedžio vožtuvo. Trečias laipsnis nepakankamumo, regurgitacija viršija 2,0 cm, o ketvirtasis laipsnis skleidžia visą dešiniojo atriumo tūrį.

Kaip papildomi tyrimo metodai, atliekamos EKG ir krūtinės rentgeno spinduliai. Elektrocardiograma dažnai atskleidžia dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymius. Apie rentgenogramas su trikuspidio regurgitacija paprastai 1 laipsnio pokyčiai nenustatomi. Tricuspido regurgitacijos metu, esant 2 laipsnių ir aukštesnėms, yra padidėjęs viršutinės venos kava ir dešiniojo prieširdžio šešėliai, o kai kuriais atvejais - efuzija pleuros ertmėje.

Širdies kateterizacija kaip diagnostinis metodas tricuspido vožtuvo regurgitacijoje yra labai reta.

Tricuspido regurgitacijos gydymas

Trikusio vožtuvo šiek tiek regurgitacija žmonėms gerai toleruoja ir nereikalauja gydymo. Terapija dažniausiai skiriama tricuspido regurgitacijai 2-4 laipsnių. Visų pirma, jis skirtas pašalinti priežastis, dėl kurios atsirado trikusio vožtuvo nepakankamumas (gydymas reumatas, septinis endokarditas ir tt). Be to, jie taip pat gydo komplikacijas, atsiradusias dėl trikuspido regurgitacijos - širdies nepakankamumo, aritmijų.

Jei nėra nuolatinio konservatyviojo gydymo poveikio, taip pat su tolesniu vožtuvo nepakankamumo progresu, parodyta chirurginė intervencija - protezavimas, tricuspido vožtuvų plastikas arba anuloplastika.

Anuloplastika paprastai naudojama, kai liga vystosi dėl vožtuvo žiedo dilatacijos (išplėtimo). Tricuspido vožtuvo protezavimas yra nurodytas, jei jo nepakankamumas atsiranda dėl Epsteino defekto ar karcinoidinio sindromo. Protezei naudojamas kiaulių vožtuvas, kuris leidžia žymiai sumažinti tromboembolinių komplikacijų vystymosi tikimybę pooperaciniu laikotarpiu. Kaip rodo praktika, kiaulienos vožtuvas veiksmingai veikė daugiau nei 10 metų, po kurio jis pakeičiamas nauju.

Tricuspido vožtuvo regurgitation 2 laipsniai

Tricuspido vožtuvo regurgitacija

Tricuspido regurgitacija, kaip ir daugelis kitų širdies patologijų, šiandien sparčiai auga. Aptikti širdies vožtuvo pažeidimą gali būti dar prieš gimdant kūdikį ultragarsu.

Dažnai tricuspido vožtuvo regurgitacija diagnozuojama ikimokyklinio amžiaus vaikams, o suaugusiesiems ji paprastai vystosi atsižvelgiant į rimtesnes įvairaus pobūdžio ligas. Toks anomalija turi keletą formų, skirtingų simptomų ir, atitinkamai, skirtingus požiūrius į gydymą.

Tricuspido regurgitacijos samprata

Terminas "regurgitacija" yra medicininis. Jis kilęs iš lotyniško žodžio gurgitare (verčiamas kaip "potvynis") ir prefiksas re-, reiškia "vėl, atgal". Kardiologijoje regurgitacija vadinama kraujo atbuline eiga (injekcija) iš vienos širdies kameros į kitą.

Širdis susideda iš keturių kamerų (2 ausyse ir 2 skilvelių), padalintos pertvaros ir aprūpintos keturiais vožtuvais. Tai yra mitralinė, aortos, plaučių arterija ir triušlapis (trikuspidis). Pastaroji jungia dešinį skilvelį ir dešinįjį atriumą. Kiekvienoje iš vožtuvų dėl įvairių priežasčių gali pasireikšti kraujo srauto sutrikimai, o tai reiškia, kad yra keturių šios ligos tipų.

Dažniausiai diagnozuojamas aortos ir mitralinio regurgitacijos sutrikimas, trikusitas yra mažiau paplitęs. Tačiau pavojus yra tai, kad diagnozėje yra įmanoma supainioti įvairias šios patologijos formas. Be to, kartais skirtingų širdies vožtuvų darbo sutrikimai įvyksta pacientui tuo pačiu metu.

Svarbus dalykas: tricuspido regurgitacija nėra savarankiška liga ir atskira diagnozė. Ši būklė paprastai išsivysto dėl kitų rimtų problemų (širdies, plaučių ir tt), todėl paprastai gydoma kartu. Ir svarbiausia - su baisu lotynišku pavadinimu anomalija neturėtų būti laikoma sakiniu. Tai pakankamai lengva diagnozuoti, tai visiškai įmanoma išgydyti arba bent jau griežtai ją kontroliuoti.

Tricuspido regurgitacijos tipai

Yra 2 pagrindinės šios patologijos klasifikacijos: atsiradimo laikas ir atsiradimo priežastys.

  • Laiko išvaizda: įgimta ir įgyta.

Įgimta yra registruojama vaiko prenataliniame vystyme arba pirmaisiais mėnesiais po gimimo. Šiuo atveju širdies vožtuvo darbas galų gale gali sugrįžti į normalią būseną. Be to, įgimtą anomaliją yra daug lengviau kontroliuoti, jei rūpinosi širdimi ir laikosi priemonių širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai.

Įsigytas pasirodo suaugusiesiems jau visą gyvenimą. Toks patologija beveik niekada atsiranda atskirai, tai gali būti sukelta daugybės ligų - nuo skilvelio išsiplėtimas (išplėtimas) iki plaučių arterijų obstrukcijos.

  • Dėl priežasties: pirminis ir antrinis.

Pirminis trikampis anomalija diagnozuojama širdies ligos fone. Tokios diagnozės pacientui nėra kvėpavimo sistemos problemų. Pagrindinė kraujo trombocitų kraujotakos sutrikimo priežastis yra plaučių hipertenzija, tai yra per didelis spaudimas plaučių arterijos sistemoje.

Tricuspido vožtuvo regurgitacija tradiciškai eina kartu su paties vožtuvo nepakankamumu. Todėl kai kuriose klasifikacijose dalijamasi grįžtamojo mesti kraujo tipus, remiantis trispalvio nepakankamumo formomis, ty tiesioginėmis vožtuvų ligomis:

  1. Organinis (absoliutus) gedimas, kai priežastis - nugaišus vožtuvo lapelius dėl įgimtos ligos.
  2. Funkcinis (santykinis), kai vožtuvas yra ištemptas dėl problemų, susijusių su plaučių indu ar difuzine širdies audinio pažeidimu.

Tricuspido regurgitacijos laipsniai

Regurgitacija gali vykti 4 skirtingais etapais (laipsniais). Tačiau kartais gydytojai išskiria atskirą, penktąją, vadinamąją fiziologinę regurgitaciją. Šiuo atveju miokardo pokyčiai nėra visiškai pasikeitę, visi trys vožtuvo vožtuvai yra visiškai sveiki, vos pastebimas vožtuvų kraujo tėkmės sutrikimas (kraujo "sukimas").

  • Pirmasis etapas. Tokiu atveju pacientas turi nedidelį kraujo srautą nuo skilvelio iki atijos per vožtuvų vožtuvus.
  • Antrasis etapas. Srauto ilgis nuo vožtuvo pasiekia 20 mm. Tricuspido regurgitation 2 laipsnių jau laikoma liga, kuri reikalauja specialaus gydymo.
  • Trečiasis etapas. Diagnozės metu kraujo tėkmė yra lengvai aptikta, ilgis viršija 2 cm.
  • Ketvirtasis etapas. Čia kraujo tėkmė jau gana toli gilumoje į dešinįjį atriumą.

Funkcinė trijų laipsnių regurgitacija paprastai yra 0-1 laipsnių. Dažniausiai tai yra aukšti, ploni žmonės, o kai kurie medicinos šaltiniai teigia, kad 2/3 visiškai sveiki žmonės turi tokią anomaliją.

Tokia valstybė visiškai nekelia grėsmės gyvybei, neveikia gerovės ir randama netyčia per egzaminą. Nebent, žinoma, prasideda pažanga.

Patologijos priežastys

Pagrindinė kraujo srauto sutrikimo priežastis per tricuspido vožtuvą yra dešiniojo skilvelio dilatacija kartu su vožtuvo nepakankamumu. Plaučių hipertenzija, širdies nepakankamumas, obstrukcija (obstrukcija) plaučių arterijose sukelia tokią anomaliją. Rečiau infekcinis endokarditas, reumatas, vaistas ir tt tampa kraujo grąžinimo priežastimis.

Veiksniai, kurie sukelia šios širdies ligos atsiradimą, paprastai susideda iš dviejų didelių grupių, priklausomai nuo paties patologijos tipo:

  1. Pagrindinės trispalvio regurgitacijos priežastys:
    • reumatas (sisteminis jungiamojo audinio uždegimas);
    • infekcinis endokarditas (endokardijos uždegimas, dažnai būna švirkščiamųjų narkotikų vartotojams);
    • vožtuvo prolapsas (sklendės sulenktų kelis milimetrus);
    • Marfano sindromas (paveldima jungiamojo audinio liga);
    • Ebsteino anomalijos (įgimtos anomalijos, kai vožtuvų lankstinukai yra perkeliami arba jų nėra);
    • krūtinės skausmas;
    • ilgas vaistas (erotaminas, fenterminas ir kt.).
  2. Antrinio triukšminio regurgitacijos priežastys:
    • padidėjęs spaudimas plaučių arterijose (hipertenzija);
    • dešiniojo skilvelio dilatacija ar hipertrofija;
    • dešiniojo skilvelio disfunkcija;
    • mitralinio vožtuvo stenozė;
    • teisingas ir sunkus kairiojo skilvelio sutrikimas;
    • įvairių tipų kardiopatija;
    • prieširdies pertvaros defektas (įgimtas defektas);
    • plaučių arterijos (ir jos išeinančio trakto) obstrukcija.

Lengvesniam kraujo tėkmės sutrikimui tarp širdies kamerų nėra specifinių simptomų.

Tricuspido 1-ojo laipsnio regurgitacija gali pasireikšti tik vienu ženklu - padidėjusi kaklo venų pulsacija.

Šis poveikis atsiranda dėl aukšto spaudimo jugulinėse venose, todėl lengvą pūlinio pojūtį lengva pojūtį ištiesti ranką į kaklą dešinėje.

Vėlesniuose etapuose galite pajusti ne tik pulso būklę, bet ir aiškų drebulį kaklo venose. Toliau nurodyti simptomai taip pat pasakys apie kraujotakos sutrikimus dešinėje skilvelėje:

  • Jautrūs venai ne tik dreba, bet ir pastebimai padidėja;
  • melsva odos spalva (ypač ant nazolabinio trikampio, po nagais, ant lūpų ir nosies viršūnės);
  • kojų patinimas;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • širdies tonų suskaidymas;
  • holosistolinis šurmulys širdyje (padidėja įkvėpus);
  • dusulys ir nuovargis;
  • skausmas ir sunkumas dešinėje pusrutulyje;
  • padidėjusi kepenys ir tt

Dauguma šių simptomų gali rodyti įvairius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Todėl labiausiai aiškiai matomas trikuspido regurgitacijos simptomas vadinamas drebuliu ir drebuliu.

Tricuspido regurgitacija vaikams

Šiandien kraują grįžti į dešinį skilvelį vis dažniau užregistruoja vaikai ir net prieš gimdymą. Tricuspido vaisiaus regurgitacija gali pasireikšti jau nuo pirmojo nėštumo trimestro, 11-13-os savaitės.

Ši funkcija dažnai pasitaiko kūdikiams, turintiems chromosomų anomalijas (pavyzdžiui, su Dauno sindromu). Tačiau tam tikras regurgitacijos procentas taip pat pastebimas absoliučiai sveikas vaisius.

Vaikų kardiologai kalba apie sparčiai augantį trispalvių anomalijų atvejų skaičių skirtingo amžiaus vaikams. Daugumai jų yra diagnozuota pirmosios laipsnio regurgitacija, ir šiandien ji jau laikoma normos variantu.

Jei vaikas neturi kitų širdies patologijų, ateityje yra didelė tikimybė, kad vožtuvas atsigaus.

Tačiau jei įgimta liga pasiekia antrą ar trečią pakopą, atsiranda širdies nepakankamumo, tinkamo skilvelio disfunkcijos pavojus. Todėl svarbu, kad vaikas reguliariai lankytų kardiologą ir laikytųsi visų būtinų priemonių širdies ligų prevencijai.

Diagnostika

Gydytojai jau seniai išmoko nustatyti sunkią tricuspido regurgitaciją, tačiau palyginti neseniai su ultragarso atsiradimu tapo lengvųjų formų diagnozė. Tai buvo maždaug prieš 40 metų.

Šiandien ultragarsu laikomas pagrindiniu šios patologijos diagnostikos metodu. Tai leidžia jums atskirti menkiausią sklendžių rankenos atidarymą, kraujo srauto dydį ir kryptį.

Visapusiška trikuspido regurgitacijos diagnozė apima:

  • istorija;
  • fizinė apžiūra (įskaitant širdies auskultavimą - klausymasis);
  • Širdies ultragarsas (normalus ir dopleris) arba echokardiografija;
  • elektrokardiografija;
  • krūtinės ląstos rentgenas;
  • širdies kateterizavimas.

Kateterizacija yra diagnostinis ir terapinis metodas, reikalaujantis kruopštaus paciento paruošimo. Reti naudojamas tirti kraujo tekėjimo problemas per trikusputinio vožtuvo. Tik tais atvejais, kai reikalinga gilesnė diagnozė, pavyzdžiui, įvertinti širdies vainikinių arterijų kraujagyslių būklę.

Gydymas ir profilaktika

Tricuspido regurgitacijos terapija apima 2 didelius blokus - konservatyvų ir chirurginį gydymą. Kai liga yra pirmajame etape, specialaus gydymo nereikia, tik reguliariai stebi kardiologas.

Jei pacientui yra širdies ir kraujagyslių patologijos, kurios sukėlė kraujo tėkmės pažeidimą, visas gydymas yra nukreiptas būtent į juos, tai yra, siekiant pašalinti regurgitacijos priežastį.

Kai liga pasiekia antrąjį laipsnį, konservatyvus gydymas jau apima specialių vaistų vartojimą. Tai diuretikai (diuretikai), vazodilatatoriai (priemonės, skirtos kraujagyslių raumenims atsipalaiduoti), kalio preparatai ir tt

Trikusio vožtuvo chirurginis gydymas yra šių tipų operacijos:

Gyvenimo su tricuspido regurgitacija prognozė yra gana palanki, jei pacientas veda sveiką gyvenimo būdą ir saugo jo širdį. Ir kai liga aptiktos pačiame pirmame etape ir kai operacija dėl vožtuvo jau buvo atlikta.

Gydytojai šiuo atveju rekomenduojama naudoti standartines širdies nepakankamumo prevencijos priemones. Tai apima svorio kontrolę ir reguliarius mankštus, tinkamą mitybą, atsisakymą nuo cigarečių ir alkoholio, reguliarų poilsį ir kiek įmanoma mažiau streso. Ir svarbiausia - nuolat stebėti kardiologas.

Tricuspido regurgitacijos požymiai, simptomai ir gydymas

Tricuspido regurgitacija yra tricuspido vožtuvo sutrikimas, dėl kurio nepakanka uždarymo. Dėl to kraujas praeina iš dešiniojo skilvelio atgal į dešinįjį atriumą. Kai kuriais atvejais (Ebšteino anomalija) galima atskleisti tokį pažeidimą net kūdikio gimdos metu. Kokios yra patologijos formavimo priežastys ir kaip su ja susidoroti?

Ligos priežastys

Viena iš šių veiksnių gali prisidėti prie ligos vystymosi:

  • reumato ir reumatoidinio artrito komplikacijos;
  • vaikų krūtinės ląstos skausmai;
  • infekcinis endokarditas, dažniausiai randamas narkomanams, kurie injekuoja narkotikus;
  • vožtuvo prolapsas;
  • Marfano sindromas ir sukaupta įgimta jungiamojo audinio patologija;
  • Ebsteino anomalija;
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas.

Be pirmiau minėtų priežasčių trikuspudės vožtuvų ligos (TK) vystymuisi, yra tokie provokuojantys veiksniai kaip padidėjęs slėgis LA, dešiniojo skilvelio dilgėjimas ar hipertrofija, mitralinio vožtuvo indų susiaurėjimas, įgimtų širdies defektų atsiradimas. Tie patys veiksniai lemia kitų sklendžių nugalėjimą, mitralinės ir plaučių regurgitacijos atsiradimą.

Kas rūpi pacientams?

Jei vaikas ar suaugęs žmogus turi pirmąjį trijų laipsnių regurgitacijos laipsnį, pacientas gali netgi nežinoti apie jo buvimą, nes širdies veiklos pokyčiai yra nedideli. Pirmojo laipsnio simptomai nėra apibūdinami. Galbūt pacientas pastebės padidėjusį gimdos kaklelio srities pulsavimą.

Kai tricuspido 1 laipsnio regurgitacija progresuoja į antrąjį etapą, pacientas pradeda rodyti šiuos simptomus:

  • Jugulinių venų drebulys ir patinimas.
  • Mėlynas odos atspalvis.
  • Apatinių galūnių išbėrimas.
  • Prieširdžių virpėjimas.
  • Širdies tonų suliejimas.
  • Maži širdies triukšmai.
  • Dusulys ir greitas nuovargis.
  • Depresija ir sunkumas hipochondrijoje dešinėje.
  • Padidėjęs kepenys.

Daugelis iš šių simptomų yra panašūs į kitas širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, todėl didžiausią dėmesį reikia skirti jugulinei venai. Jei jis išsivudo ir dreba, tai yra tikras triucupo regurgitacijos ženklas, 2 laipsnių.

Jugular veninis patinimas

Patologijos vystymosi etapai

Regargitiyya yra padalintas į keturis laipsnius:

  1. Pirmasis. Su juo pacientas turi minimalų kraujo atbulinį srautą iš skilvelio į atiją per vožtuvo lankstinukus.
  2. Antrasis. Šiuo atveju purkštukų ilgis yra 20 mm. Šis etapas jau turėtų būti vertinamas.
  3. Trečia. Šiame etape kraujas jau yra didesnis nei 2 cm.
  4. Ketvirtasis. Šis laipsnis yra būdingas tai, kad purkštukas praeina giliai į dešinįjį atriumą.

Atskirai priskiriama fiziologinė regurgitacija. Tai neturi įtakos sveikatai ir dažnai randama netyčia. Būdinga ploniems aukštiems žmonėms.

Diagnozė ir ligos

Norėdami atlikti teisingą diagnozę, gydytojas nurodo egzaminą. Vardo patologijos vystymosi stadiją galima nustatyti naudojant echokardiografiją. Pacientui taip pat reikės atlikti elektrokardiografiją ir krūtinės ląstos rentgenogramą.

Naudodamasis šiais metodais, gydytojas nustatys patologinius širdies ertmės pokyčius. Pavyzdžiui, pirmojoje ligos stadijoje nėra jokių pažeidimų, o jau nuo 2 laipsnio padidėja viršutinė vena cava ir dešinysis atriumas. Kardiologas gali skirti doplerometriją, o prieštaringai - kateterizuoti, tačiau labai retai bando tai padaryti.

Kaip elgtis su širdies liga?

Pradinis trikuspido regurgitacijos stadija nereikalauja gydymo, jo pasireiškimai yra vidutinio sunkumo. Tai gerai toleruoja pacientai, nedaro įtakos jų sveikatai. Likusiems ligos etapams jau reikia gydymo. Visų pirma gydymas skirtas pašalinti veiksnius, kurie sukėlė šį negalavimą.

Būtinai atlikite gydymą ligomis, kurios lydės tricuspido regurgitaciją, arba atsirasite kaip šios patologijos komplikacija. Jei vaistų terapija nesukuria rezultatų ir liga toliau vystosi, gydantis gydytojas gali reikalauti operacijos.

Chirurginė pagalba yra diegimas protezų, tricuspido vožtuvų plastikų arba anuloplasty. Paskutinė intervencija yra atliekama, jei patologija susidaro dėl vožtuvo žiedo išsiplėtimo. Protezai yra nustatyti širdies nepakankamumo, kurį sukelia Ebsteino anomalija ar karcinoidinis sindromas, vystymusi.

Kai protezavimas naudojamas vožtuvų kiaulėms. Tai padeda gerokai sumažinti įvairių komplikacijų atsiradimo riziką ateityje. Šio gyvūnėlio vožtuvas gerai atlieka savo funkcijas, o tai reiškia, kad jūs galite gyventi su ja gana ilgą laiką, apie 10 metų. Po šio laikotarpio pacientui įrengiamas naujas vožtuvas.

Tradiciniai ligos gydymo būdai

Daugelis pacientų linkę vartoti liaudies vaistus širdies ligų gydymui. Tricuspido vožtuvo 1 laipsnio regurgitacija nėra išimtis. Tačiau būtina prisiminti vieną sąlygą: alternatyvi medicina gali būti naudojama tik kaip papildomas gydymas, bet ji negali pakeisti pagrindinės.

Tarp populiarių širdies vožtuvų ligos receptų yra šie:

  • Rozmarino infuzija. Jums reikia paimti 50 g džiovintų augalų lapų ir užpilti litrui raudono vyno. Tada palikite tamsioje vietoje, kad užvirtumėte 1,5 mėnesius. Tada galite valgyti du šaukštus per dieną.
  • Žolelių nuoviras. Jums reikės paimti iš erškėčių, viržių ir gudobelių mišinį. Atskirkite vieną šaukštą ir supilkite į stiklinę virinto vandens. Tada įdėkite į vandens vonią ir virkite 15 minučių. Po to reikia štampuoti sultinį ir naudoti bent du kartus per dieną. Šis gėrimas turi būti paruoštas kiekvieną dieną, kad jis būtų šviežias.
  • Paimkite pipirai ir paruoškite kaip įprastą arbatą, leiskite jam paruošti vieną valandą. Tada paimkite 3 kartus per dieną pusę stiklo.

Vis dar yra daug liaudies priemonių širdies vožtuvo nepakankamumui. Gydytojo pagalba geriausia pasirinkti tinkamiausią šią patologiją. Svarbu užtikrinti, kad pacientui nebūtų kontraindikacijų.

Ligos prevencija

Geriausia prevencinė priemonė šiuo atveju yra laiku pašalinti patologijas ir veiksnius, galinčius sukelti trikuspido regurgitacijos vystymąsi. Svarbu vesti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, nustoti rūkyti, alkoholį, narkotines medžiagas.

Ne mažiau svarbu yra ir vožtuvų patologijos prevencija. Turėtų būti neįtraukiami maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug cholesterolio. Pacientams, kuriems yra rizika susirgti šia patologija, dažniau reikia kreiptis į jų kardiologą ir labiau rūpintis jų sveikata.

Tricuspido vožtuvo nepakankamumas 2 laipsnių: kas tai yra?

Paskelbė Jenniffer Tue, 2015-08-04 - 01:56

Įgyta širdies vožtuvų liga yra liga, vadinama trikuspido nepakankamumu, tricuspido regurgitacija, kurios metu yra funkcinis širdies vožtuvų aparato sutrikimas.

Tricuspido nepakankamumas: priežastys

Suprantama, kad širdies vožtuvo nepakankamumas, įskaitant trišakį ar trikusnį dugną, sutrikdo jo funkcionavimą, nes jo sunaikinimas, sugadinimas, deformacija, dėl kurio sutrinka širdis, kraujas grąžinamas iš dešiniojo skilvelio į dešiniajame atriume.

Išskirtinio, gryno vožtuvo defekto pavidalu randama tik labai retais atvejais, kaip įprasta, jis derinamas su mitraliniu ir (arba) aortos defektu, su stenozės simptomais.

Tarp įgytų trikusio vožtuvo nepakankamumo priežasčių yra:

  • Reumatas. sisteminė uždegiminio pobūdžio liga - dažniausia vėžinių veiksnių priežastis
  • Infekcinis endokarditas, uždegiminis procesas, turintis įtakos širdies vidiniam pamušalui
  • Miokardo, širdies priepuolio, miokardito, dešiniojo skilvelio miokardo pažeidimai. kardiosklerozė
  • Karcinoidinių navikų pasekmės
  • Trauminiai širdies sužalojimai
  • Lėtinio širdies nepakankamumo buvimas. plaučių hipertenzija
  • Įgimtos širdies ydos, kartu su dešiniojo skilvelio dydžio didėjimo kryptimi, perėjimo tarp skilvelių defektais, kraujotakos sutrikimu
  • Trikusio vožtuvo aparato pažeidimas, pasireiškiantis išplėtimo žiedo; deformacijoje, akorde, papiliariniame arba papiliariniame raumenyje
  • Mitralinės stenozės chirurginio gydymo pasekmės

Tricuspido nepakankamumą gali sukelti įvairios patologijos ir ligos, atsirandančios per paciento gyvenimą.

Žemiau pateiktame vaizdo įraše sužinokite apie širdies ligų priežastis.

Klasifikacija

Yra keletas kriterijų, pagal kuriuos galima išskirti įvairias trikusio vožtuvo nepakankamumo formas.

Priklausomai nuo laikotarpio, per kurį įvyksta vožtuvo defektas, jie sako:

  • Apie įgimtą nepakankamumą, kuris atsiranda tik retai dėl žalingų veiksnių įtakos vaisiui nėštumo metu; aptiktos paveldimos Ebšteino, Marfano, Ehlerio-Danlos anomalijos; pasireiškiantis vožtuvų skaičiaus nepakankamumu ar anomalija; charakterizuojamas nenormalus, apatinis trikampio vožtuvo išdėstymas; pasireiškiantis vožtuvų struktūros pažeidimu, pavyzdžiui, įgimtų įtrūkimų forma; pasireiškia degeneraciniais faktinių vožtuvų pokyčiais, didėja jų storis, mažėja jų tankis.
  • Apie įgytą patologijos formą, kuri įvyksta per paciento gyvenimą dėl įvairių priežasčių, dažniausiai kaip uždegiminių ligų komplikacijos.
  • Keičiant vožtuvo aparato dalį, mes galime atskirti: organinę nesėkmės formą, kurioje yra vožtuvų pasikeitimai; santykinis arba funkcinis nepakankamumas, kai faktiniai vožtuvai nekeičiami, tačiau sugebėjimas uždaryti vožtuvą yra sutrikęs; yra kitų struktūrinių vožtuvų aparatų, raumenų žiedų, akordų virvių, papiliarinių raumenų, dešiniojo skilvelio išsiplėtimas anomalijos.
  • Atsižvelgiant į tai, kaip stipriai išsiskiria regurgitacija, atvirkštinis kraujo judėjimas kryptimi nuo skilvelio iki atriumo, įprasta atskirti defektų laipsnį: pirmasis yra sudėtingas regurgitacijos apibrėžimas; antrasis - kraujo atvirkštinio judėjimo nustatymas dviejų centimetrų atstumu nuo tricuspido vožtuvo; trečiasis - regurgitacijos nustatymas daugiau kaip du centimetrus atstumu nuo vožtuvo vietos; ketvirtasis - regurgitacijos nustatymas dideliu ilgiu.

Renkantis gydymo strategiją būtina apibrėžti vienos ar kitos formos trispalvį vožtuvo nepakankamumą.

Tricuspido vožtuvo nepakankamumas 2 laipsniai

Trikamedžio vožtuvo nepakankamumo atveju, kai kraujo susitraukimo metu susidaro tam tikras kiekis kraujo, dėl nepakankamo vožtuvų uždarymo uždarymo, iš skilvelio praeina dešinysis atriumas.

Su tokiais kartotiniais įvykiais atsiranda padidėjęs tūrį ir slėgis dešiniajame atriume, sukuriama papildoma apkrova, o kai įjungiami kompensaciniai mechanizmai, vyksta hipertrofija širdies kameroje.
Dėl konstrukcijos pobūdžio plonasienių dešinioji atriumas turi ribotas kompensacines galimybes.

Išnaudojus kompensacines galimybes, atsiranda dekompensacija, įvyksta veninė hipertenzija. dešiniojo skilvelio sutrikimas, venų stazos požymių pasireiškimas kepenyse. sumažėjusi kraujo apykaita dėl sumažėjusio kraujo išmetimo iš dešiniojo skilvelio.

Pirmojo laipsnio nepakankamumo atveju dažniausiai kompensuojamas vožtuvo defektas, nėra jokių simptomų pasireiškimo, neveikia paciento sveikatos būklė, elektrokardiograma nenustatyta, gali būti nustatyta tik tada, kai atliekama Doplerio sonografija.

Tricuspido vožtuvo nepakankamumas 2 laipsniai - liga yra rimtesnė, kartu su antriniais pokyčiais.

Atvirkštinio kraujo judėjimo apimtis padidėja. Kadangi vožtuvo veikimo nepakankamumas didėja, atsiranda būdingų simptomų.

Su antrojo nepakankamumo laipsniu pacientų gerovė palaipsniui pablogėja, o tai taip pat pasireiškia jų fizinio aktyvumo apribojimu.

Tam tikru būdu yra užburtas ratas: kai dešiniojo skilvelio silpnėjimas, jo hipertrofija, vožtuvo nepakankamumas didėja, ligos sunkumas blogėja.

Perėjimas nuo antrojo ligos laipsnio iki trečiojo yra laikotarpis, kai nurodomas chirurginis gydymas.

Tricuspido nepakankamumas: simptomai

Klinikinių trispalvių vožtuvų nepakankamumo požymių atveju atkreipkite dėmesį:

  • Skundai pacientams dėl nuovargio esant fiziniam krūviui, silpnumo, silpnumo ir sumažėjusio veikimo jausmui
  • Skundai apie neritminio pobūdžio širdies plakimus
  • Dažnas šlapinimasis naktį
  • Pėdų ištvermė. Blauzdos vakare
  • Jausmas užšalimo kojoms, kvapas
  • Sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje
  • Jautrumas perpildyti, sunkumas, pilvo pūtimas
  • Dusulys
  • Jautrumas kraujagyslių pulsacijai kaklelyje su dideliu patinimu
  • Būdingas pulsacijos neatitikimas kartu su kepenų ir dešiniojo skilvelio palpacija
  • Specifinių savybių buvimas širdies garsų klausoje pansistologinio triukšmo, prieširdžių virpėjimo, suskaidymo tonų forma
  • Veido veido odos geltonumo išvaizda, dusulys
  • Padidėjęs kepenys
  • Ascito apraiška
  • Dyspepsinių reiškinių atsiradimas dujų kaupimasis. pykinimas vėmimas

Pirmiau minėti simptomai atsiranda, kai padidėja vožtuvų liga.

Jei blogai jausitės, nuovargis, bendras silpnumas ir kiti charakteringi pasireiškimai, neturėtumėte praleisti laiko apsilankyti pas gydytoją.

Diagnostika

Kaip trikampio vožtuvo nepakankamumo diagnostikos procedūros taikomos šios priemonės:

  • Dėl istorijos rinkimo ir analizės, pacientų skundų, jo kasdienio gyvenimo, darbo, uždegiminių ligų, priklausomybės nuo blogų įpročių savybių
  • Atliekant ir analizuojant fizinės apžiūros duomenis, ypač atkreipiant dėmesį į būdingų simptomų, įskaitant kūno venų patinimą, padidėjęs pilvo dydis. kepenų purškimas
  • Būtina atlikti krūtinės lizdą su patvirtinimu arba atsisakymu išplėsti širdies dydį
  • Įdiegus širdies klausymą norint nustatyti būdingą triukšmą, širdies ritmo pobūdžio pažeidimai, aritmijos
  • Kraujospūdžio vertinimas
  • Pagal kraujo mėginių, šlapimo laboratorinių tyrimų rezultatų tikslą ir vertinimą
  • Elektrokardiogramma - įvertinti širdies kamerų dydį, širdies ritmo pobūdį; patvirtintiems išsiplėtusiems dešiniems skilveliams ir atriovams
  • Fonokardiogramos - nustatyti sistolinius murmurs
  • Echokardiografija - ultragarsinis širdies tyrimo metodas yra vienas iš pagrindinių tinkamo atrioventrikulinio vožtuvo įvertinimo būdų, vožtuvo aparato būklė, jos vožtuvai, susijusių anomalijų ir defektų buvimas
  • Doplerio-Echo-kardiografija - kraujo tekėjimui, įskaitant regurgitaciją, tirti
  • Krūtinės rentgeno spinduliai - įvertinti širdies dydį, konfigūraciją, vietą
  • Širdies ertmės kateterizavimas - matuoti dešiniojo skilvelio ir prieširdžių slėgį
  • Kompiuterinė tomografija - norint gauti daugialypius širdies vaizdus
  • Koronarokardiografija - įvertinti kraujo tekėjimo judesius

Tricuspido nepakankamumo diagnostinių priemonių atlikimas yra sunkus dėl įprasto jo derinio su mitraliniu ir (arba) aortos vožtuvo defektais su stenozėmis.

Tricuspido nepakankamumas vaikams

Vaikams trijų ar trispalvių vožtuvų nepakankamumas nėra aptiktas švarioje, izoliuotoje formoje, tačiau dažniausiai registruojamas kartu su mitraliniu ir (arba) aortos vožtuvo defektu.

Naujagimių vaikams ir pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ši patologija yra iš pačios kraujo gleivinės įgimtos anomalijos, kitų vystymosi defektų pasekmė.

Esant sunkioms regurgitacijos formoms, esant rimtiems širdies ligoms, gana greitai po gimdymo šie vaikai turi dešiniojo skilvelio sutrikimo požymių, kvėpavimo sutrikimų, cianozės, sukeliančios mirtį.

Įgytos formos trikubo vožtuvo nepakankamumas vaikystėje yra dėl ligų komplikacijų, kurias dažniausiai sukelia streptokokinė infekcija. sukelia reumatinius pažeidimus.

Kiti veiksniai, tokie kaip sunki hipertenzija, kardiomiopatija, miokardo pažeidimas, taip pat gali tapti funkcinių ir anatominių vožtuvų pokyčių priežastimis. Daug rečiau vožtuvų defektus sukelia trauminiai sužalojimai, piktybiniai navikai.

Dėl vožtuvo nepakankamumo, mažos ir didelės kraujo apykaitos sąstingis prisideda prie vaikų sistemos ir organų disfunkcijos pasireiškimo.

Triucidinio vožtuvo nepakankamumo pirmojo laipsnio ir nedidelio regurgitacijos atvejų vaikams manifestacija laikoma anatomine funkcija, kurios nereikia gydyti, kuris gali praeiti su amžiumi.

Laiku nustatant vaikų sergamumą širdies vožtuvais ir tinkamą gydymą, jie gali suteikti kuo daugiau gyvybės.

Tricuspido nepakankamumas: gydymas

Tricuspido nepakankamumo gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo jo priežasties, nuo ligos sunkumo, nuo bendros ligos būklės, nuo kitų ligų.

Gydymas apima narkotikų ir chirurginių metodų naudojimą.

Konservatyvus gydymas apima:

  • Dėl ligos, kuri sukėlė įgimtą vožtuvo nepakankamumą (reumatiniai pažeidimai, infekcinis endokarditas, kardiopatija, plaučių hipertenzija) gydymas
  • Kraujotakos sutrikimo gydymas
  • Širdies nepakankamumo, aritmijų gydymas

Kaip terapiniai agentai naudoja vaistus, susijusius su diuretikais, nitratais, širdies glikozidais, AKF inhibitoriais, venų plėtrais, antikoaguliantais, vaistiniais preparatais, įskaitant kalį.

Narkotikų gydymas turi būti derinamas su specialios dietos laikymusi, turint omenyje druskų vartojimo apribojimą ir kontroliuojamą skysčių kiekį.

Chirurginio gydymo metodai apima indikacijų naudojimą:

  • Plastikinė chirurgija (vožtuvų plastikas, annuloplasty)
  • Vožtuvų protezavimas naudojant biologinius protezus arba mechaninius vožtuvus

Indikacijos protezavimo naudojimui yra bendros vožtuvo aparato anomalijos, plastinės chirurgijos neveiksmingumas.

Vaisto tikslas, jo dozavimas, gydymo trukmė ar chirurginio gydymo tipas yra parinktas gydytojo, atsižvelgiant į paciento individualias charakteristikas.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra sumažintos:

  • uždegiminių ligų, galinčių sukelti širdies vožtuvų pažeidimą, prevencija, reumatas, ligos pasikartojimas, endokarditas
  • laikytis visų procedūrų ir gydymo kursų, kuriuos gydytojas nustatė infekcinių uždegiminių procesų metu, siekiant išvengti jų komplikacijų
  • atidžiai sekite kardiologo nurodymus su širdies ligomis, skilvelių defektais, širdies nepakankamumu
  • laiku gydyti kartu lėtinių ligų
  • į rimtą sąmoningą požiūrį į savo sveikatą
  • atsisakymas savigydos, vaistas nesikonsultuojant su gydytoju, neteisėtas sprendimas nutraukti nustatytus vaistus ar pakeisti dozę
  • suvokti sveiko gyvenimo būdo poreikį be kenksmingų įpročių, kietinti kūną

Paprasta, prieinama kiekvienam protingo asmens priemonėms, gali padėti išvengti rimtų sveikatos sutrikimų.

Prognozė ir komplikacijos

Tryskimšio vožtuvo nepakankamumo diagnozės nustatymas yra pagrįstas komplikacijų tikimybe:

  • Širdies susitraukimų pažeidimai, jų ritmas, prieširdžių virpėjimas, skilvelinė tachikardija
  • Plaučių kraujagyslių tromboembolija
  • Atrijų aneurizmos
  • Antrinė infekcinio endokardito forma su vožtuvų uždegimu
  • Progresuojanti dešiniojo širdies pusės gedimas

Ligos pobūdis, jo eiga, sunkių komplikacijų padidėjimas priklauso nuo to, kaip paveiktas miokardas, kokia yra bendra kūno būklė, kokios yra pagrindinės ir susijusios ligos.

Esant dekompensuotoms vožtuvo pažeidimų formoms ir lėtinėms plaučių ligoms, perspektyva yra nuvilianti.
Trikusio vožtuvo gedimas, kaip taisyklė, yra susijęs su kitų širdies vožtuvų nepakankamumu, o tai sustiprina prognozės sunkumą.

Ne visada medicininis konservatyvus gydymas rodo ilgalaikį poveikį.

Pacientai, turintys trikusio vožtuvo nepakankamumo atvejus, kuriems atlikta tam tikra chirurginė operacija, taip pat yra specifinių komplikacijų pavojaus.

  • Protezavimo trombozė
  • Kalcio druskų nusėdimas ant dirbtinio vožtuvo sienelių
  • Biologinių protezų trapumas ir pakartotinių chirurginių intervencijų poreikis
  • Infekcijos pavojus

Pacientams, sergantiems trispalviu nepakankamumu, reikia nuolat stebėti sergančiųjų ir progresuojančios ligos pataisą.

Bendra prognozė trikusio vožtuvo nepakankamumui sergantiems pacientams yra prasta.

Kadangi trikusio vožtuvo nepakankamumas didėja, pacientų būklė pablogėja, jų gyvenimas yra pavojingas dėl sunkaus širdies nepakankamumo.

Skaityti Daugiau Apie Laivų