Širdies stentavimas: operacijos aprašymas, jo privalumai, reabilitacija

Iš šio straipsnio sužinosite: kokia operacija yra širdies indų stentavimas, kodėl tai laikoma vienu iš geriausių įvairių koronarinės ligos formų gydymo būdų, ypač jų įgyvendinimo.

Stentavimas vainikinių širdies - jis yra minimaliai invazinė (švelnus) endovaskuliniai (intravaskulinė) operacija arterijų tiekiančių širdį, kuri yra padidinti savo susiaurėjusioms ir užkimšta porcijas sumontuojant į kraujagyslių stento spindžio.

Tokius chirurginius veiksmus atlieka endovaskuliniai chirurgai, širdies chirurgai ir kraujagyslių chirurgai specializuotuose endovaskulinės širdies chirurgijos centruose.

Operacijos aprašymas

Aterosklerozė vainikinių arterijų, kurios pasireiškia dėl kraujagyslių cholesterolio plokštelių spindyje formavimo - tipiškas priežastinis mechanizmas koronarinės širdies ligos Šie stendai atrodyti išsikišimų ir iškilimų, kuriame yra uždegimas, randai, sunaikinimas vidinio sluoksnio laivų ir kraujo krešulių. Tokie patologiniai pokyčiai sumažina kraujagyslių skausmą, iš dalies arba visiškai užkimšia arteriją, mažina kraujo tekėjimą į miokardą. Jis grasina išemija (deguonies badas) arba širdies priepuolis (nekrozė).

Iš stentavimas širdies kraujagyslėse prasmė yra atkurti vainikinių arterijų srityje susiaurėjimas liumenų pagal aterosklerozinių plokštelių, turinčių specialiųjų ilgintuvai - vainikinių stentų. Taigi, galima patikimai ir visiškai atkurti normalią kraujotaką širdyje.

Stentingas neleidžia aterosklerozei, bet tik tam tikrą laiką (kelerius metus) pašalina jo pasireiškimus, simptomus ir neigiamas koronarinės ligos pasekmes.

Koronarinės stentavimo technika:

  1. Ši endovaskulinė chirurgija - visos manipuliacijos atliekamos išimtinai kraujagyslių liumenyje, be odos pjūvių ir jų vientisumo paveiktose vietovėse.
  2. Užkimštos arterijos lūnas atkuriamas ne pašalinant aterosklerozines plokšteles, bet naudojant stentą - ploną metalinį kraujagyslių protezą akių vamzdžio pavidalu.
  3. Stento, įterpto į susiaurėjusią arterijos sritį, užduotys yra į kraujagyslių sienas perkelti aterosklerozines plokšteles ir jas perkelti. Šis veiksmas leidžia jums išplėsti liumeną, o pats stentas yra toks stiprus, kad veikia kaip skeletas, kuris stabiliai jį palaiko.
  4. Vienos operacijos metu tiek daug stentų gali būti sumontuoti, kiek reikia, priklausomai nuo siaurų plotų skaičiaus (nuo vieno iki trijų ar keturių).
  5. Atliekant stentiką pacientui turi būti įvestos radioterapijos medžiagos (preparatai), kurie yra pripildyti koronariniais kraujagyslėmis. Didelio tikslumo rentgeno įranga naudojama jų vaizdams įrašyti, taip pat stebėti kontrasto eigą.

Daugiau apie stentus

Stentas, sumontuotas siaurame koronarinės arterijos liumenyje, turėtų būti patikimas vidinis rėmelis, kuris neleis laivui susiaurinti. Tačiau toks reikalavimas jam nėra vienintelis.

Bet koks implantas į kūną yra sveikas audiniams. Todėl, norint išvengti atmetimo reakcijos, sunku išvengti. Tačiau šiuolaikiniai koronariniai stentai yra tokie gerai apgalvoti ir suprojektuoti, kad praktiškai nesukelia jokių papildomų pokyčių.

Pagrindinės naujos kartos stentų charakteristikos yra šios:

  • Pagaminta iš metalo lydinio kobalto ir chromo. Pirmasis užtikrina gerą audinių jautrumą, antras - stiprumą.
  • Išvaizda panaši į vamzdį apie 1 cm ilgio, nuo 2,5 iki 5-6 mm skersmens, kurio sienos turi išvaizdą tinklelį.
  • Tinklelio struktūra leidžia jums pakeisti stento skersmenį nuo minimalaus, kuris yra reikalingas iki užblokavimo vietos, iki didžiausio kiekio, kurio reikia, norint plėsti susiaurintą plotą.
  • Dengiama specialiomis medžiagomis, kurios blokuoja kraujo krešėjimą. Jie palaipsniui atpalaiduojami, užkertant kelią krešėjimo sistemos reakcijai ir kraujo krešulių susidarymui patys stentai.
Paspauskite ant nuotraukos norėdami padidinti

Vyresni stentų pavyzdžiai turi didelių trūkumų, pagrindinis - antikoagulianto dangos trūkumas. Tai yra viena iš pagrindinių nesėkmingo stentavimo priežasčių dėl užkimšimo.

Tikrosios metodo pranašumai

Širdies arterijų stenta yra ne vienintelis būdas atkurti kraujagyslių koronarą. Jei taip būtų, koronarinės ligos problema jau buvo išspręsta. Tačiau yra pranašumų, leidžiančių stentiką laikyti tikrai veiksmingu ir saugiu gydymo metodu.

Konkuruojantys su juo būdai - vainikinių arterijų šuntavimo operacija ir vaistų terapija. Kiekvienas metodas turi tam tikrų privalumų ir trūkumų. Nė vienas iš jų neturėtų būti vartojamas pagal šablono principą, tačiau atskirai lyginant su konkretaus paciento ligos eiga.

Koronarinio apeigos principas

Lentelėje parodytos lyginamosios chirurginių metodikų charakteristikos, siekiant pabrėžti realius koronarinės stentavimo privalumus.

Koronarinis stentavimas: kaip tai vyksta, atlikimas, reabilitacija

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra stentavo vainikinių arterijų, dėl kokių ligų ji yra atliekama. Stentų rūšys, paruošimas stentavimui ir jo įgyvendinimas. Pooperacinis laikotarpis.

Arterijų stentavimas yra stentų implantacijos į savo šviesumą procedūra, siekiant atkurti kraujo tėkmę per suslėgtus arba užblokuotus indus.

Koronarinis stentas yra medicinos prietaisas, jo struktūra yra panaši į tuščiavidurį vamzdelį su mažu skersmeniu, kurio sienos yra metalo ar plastiko tinklelis. Stent įvedamas į arteriją sulankstytoje padėtyje, po rentgeno spinduliuotės kontrole dedama į indo siaurėjimo vietą. Tada gydytojai jį pripučiami balionu. Stentas, suspaudęs slėgiu, išplečia paveiktą indą ir atstato kraują per jį.

Stento įdiegimas koronarinėje arterijoje. Paspauskite ant nuotraukos norėdami padidinti

Išeminė stentavimas (kitas pavadinimas - vainikinės) arterijos atliekamas pakankamai dažnai, jis yra naudojamas gydyti koronarinės širdies ligos, kurią sukelia susiaurėjimas liumenų kraujagyslių aterosklerozinės plokštelės. Ši procedūra kartu su koronarine angiografija ir angioplastika yra perkutaninių koronarinės intervencijos dalis.

Širdies chirurgai ar intervenciniai kardiologai atlieka širdies kraujagyslių stentiką.

Stentavimo indikacijos

Arterijų stentai yra atliekami, norint išplėsti savo liumeną, kuris gali būti užblokuotas ar susiaurintas aterosklerozinėmis plokštelėmis. Šios plokštelės pagamintos iš riebalų ir cholesterolio, kurie kaupiasi kraujagyslių sienelėje.

Arterijų susiaurėjimas dėl aterosklerozinės plokštelės

Stenta gali būti naudojama gydant:

  • Koronarinės arterijos blokada miokardo infarkto metu ar po jo.
  • Vienos ar kelių koronarinės arterijų blokavimas ar susiaurėjimas, dėl kurio gali sutrikti širdies funkcija (širdies nepakankamumas).
  • Širdies vazokonstrikcija, kuri gali apriboti kraujo tekėjimą ir sukelti sunkią anginą (skausmas krūtinėje), kurios nėra pašalintos vartojant vaistus.

Atkreipkite dėmesį, kad stentavimas pacientams, sergantiems stabilia išemine širdies liga (krūtinės angina), negali pagerinti savo prognozę, tačiau gali sumažinti klinikinį vaizdą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Kai kuriems pacientams nėra labiau tinka stentavimas ir vainikinių arterijų šuntavimo operacijos - atviros širdies operacijos, kurioje chirurgai sukurti problemos sprendimo, kuris leidžia kraujotaka perduoti vieta siaurina kraujagysles.

Kontraindikacijos

Nėra jokių absoliutaus stentavimo kontraindikacijų miokardo infarkto gydymui.

Planuojamose situacijose gydytojai turėtų sverti visus stentavimo privalumus ir trūkumus, palyginti su optimalią vaistų terapiją arba šuntavimo operaciją. Daugybė giminingų ligų gali padidinti komplikacijų riziką, todėl šiems pacientams gydymas yra tinkamesnis.

Kadangi trombozės profilaktika po stentavimo yra itin svarbi antitrombinių vaistų vartojimui, sprendžiant dėl ​​stentavimo gydytojai taip pat turėtų atsižvelgti į atsakymus į šiuos klausimus:

  1. Ar yra tikimybė, kad artimiausiu metu pacientui reikės operacijos? Reikėtų nepamiršti, kad vartojant antitrombocitus, padidėja kraujavimo rizika, o jeigu jie yra atšaukti - stento trombozės rizika.
  2. Ar pacientas galės laikytis anti-trombocitų terapijos rekomendacijų (ir jei jis turi pakankamai pinigų).
  3. Ar yra antitrombocitų vartojimo kontraindikacijų?

Stentų rūšys

Pirmasis širdies stentavimas buvo atliktas 1986 m. Prancūzijoje. Nuo to laiko buvo sukurta daugybė skirtingų stentų, suskirstytų į šias rūšis:

  • Bare metalo stentai (BMS - Bare-Metal stentai) yra pirmosios kartos gaminiai, kurių naudojimas buvo gana didelis, todėl gali būti vėl susiaurinti laivai. Maždaug ketvirtadalio koronarinės arterijos, kuriose jie buvo įterpti, vėl uždaroma per 6 mėnesius.
  • Narkotiką išskiriančios stentai (DES - vaistų eltingas stentas) yra padengiami vaistu, kuris palaipsniui išleidžiamas į indo luumenį ir padeda užkirsti kelią jungiamojo audinio augimui arterijų sienose. Tai padeda indui likti sklandžiai ir atviras, užtikrinant gerą kraujo tėkmę ir sumažinant sunaikinimo riziką. Tačiau, vartojant DES, stento trombozės tikimybė didėja, todėl pacientai turėtų ypač atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas dėl trombocitų terapijos.
  • Bioinžinierinis stentas (biotechnologinis stentas) - padengtas antikūnais, kurie pritraukia endotelio ląsteles, kurias išskiria kaulų čiulpai. Šios ląstelės padeda pagreitinti sveiko endotelio susidarymą stento viduje, kuris sumažina ankstyvos ir vėlyvos trombozės riziką.
  • Mikroorganizmų skaidomas stentai (BVS - Bio-kraujagyslių Pastolių) - susideda iš ištirpimo kūno padengto skeleto, kuris išskiria narkotikų, kad padeda išvengti jungiamojo audinio augimui ir arterijų sienelių.
  • Dvigubo dangčio stentai (DTS - Dual Therapy Stent) yra naujausios kartos stentai, derinant DES ir bioinžinerijos produktų privalumus. DTS yra danga tiek viduje, tiek išorėje, kuri sumažina kraujo krešulių tikimybę ir uždegimą, taip pat padeda gydyti arterijas. Stento, kuris liečiasi su kraujagyslių sieneliu, paviršiuje yra vaistas, kuris padeda pašalinti jo uždegimą ir patinimą. Šonkauliai, apvynioti aplink kraują, yra padengti antikūnais, kurie skatina natūralų arterijos gijimą.
Įvairių formų stentai

Stentavimo paruošimas

Atliekant planuojamą vainikinių arterijų stentiką, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju dėl priešoperacinio paruošimo. Paprastai jie apima šiuos patarimus:

  • Jei vartojate bet kokių krovorazzhizhayuschie vaistus (varfarino arba kitų antikoaguliantų ksarelto), tada jums gali tekti nustoti vartoti juos 2-3 dienas prieš stentavimo (siekiant išvengti pernelyg didelio kraujavimo iš kraujagyslių prieigos taško).
  • Jei vartojate insulino ar gliukozės kiekį mažinančių vaistų, skirtų diabetui, tabletę, gali tekti pakeisti jų priėmimo laiką. Kai kurių jų priėmimas turės būti atšauktas praėjus 48 valandoms iki operacijos. Šie klausimai turėtų būti aptariami su gydytoju.
  • Jums gali būti paprašyta nevalgyti ir nieko gerti 8 valandas prieš stentingą.
  • Jums gali tekti papjoti savo kirkšnį iš abiejų pusių.

Pacientui paprastai skiriama elektrokardiografija, echokardiografija ir laboratorinis tyrimas. Siekiant nustatyti stento vietą, atliekama koronarinė angiografija - vainikinių arterijų vizualizacija kontrastiniu būdu, po to atlikus rentgeno tyrimą. Koronarinė angiografija gali būti atliekama iš karto prieš stentikavimą arba tam tikrą laiką prieš jį.

Koronarinė angiografija. Paspauskite ant nuotraukos norėdami padidinti

Operacijos eiga

Stentavimas atliekamas operacinėje patalpoje, kurioje yra angiografas, rentgeno aparatas, kuris leidžia gydytojui realiu laiku gauti arterijų vaizdą. Stentavimo metu pacientas grįžta prie specialaus stalo, prie jo krūtinės ir galūnių pritvirtinti elektrodai, leidžiantys stebėti elektrokardiogramą. Siekiant nuolatinės ir patikimos venų prieigos, atliekama vena kateterizacija dilbio srityje.

Procedūros metu pacientas paprastai yra sąmoningas. Gana dažnai jis įšvirkščiamas į veną su raminamaisiais preparatais, dėl kurių jis miega ir ramiai, tačiau vis dar išlaiko gebėjimą bendradarbiauti su medicinos personalu.

Koronarinis stentavimas atliekamas per šlaunies arba radialinę arteriją, kuri atitinkamai patenka į kirkšnį ar dilbį.

Sveikatinklio diegimo veiksmų seka:

  1. Pateikdami kraujagyslių prieigą, apdorokite antiseptiniu tirpalu ir padėkite steriliais drabužiais. Tuomet atliekama vietinė anestezija, kuri leidžia beveik neskausmingai nuslopinti šlaunies ar radialinę arteriją adata.
  2. Per adatą plonu laidu, panašiu į metalinę vielą, įkišama į indo liumeną. Tada adata pašalinama, po kurios įvedėjas įvedama į arteriją per laidininką - specialų trumpą kateterį su didelio skersmens, per kurį bus įdėtos visos kitos priemonės.
  3. Ištraukus vedlį per "Introducer", gydytojas veda ilgą ir ploną kateterį su stentu, kuris yra sulankstytoje būsenoje. Jis lėtai perkelia kateterį link širdies. Kai kateteris įeina į vainikinės arterijos žandikaulį, gydytojas injekuoja kontrastinį preparatą ir atlieka fluoroskopiją, kad tiksliai matytumėte, kur įdėti stentą.
  4. Stentas lėtai juda per arteriją į norimą vietą. Patvirtinęs tinkamą stento padėtį, gydytojas įpūstina jį balionu, spaudžiant aterosklerozinę plokštelę prieš indo sienas.
  5. Kartais pacientui reikia stentiti keletą susiaurėjančių vietų vienoje ar daugiau arterijų. Tokiais atvejais į savo liumeną įkišamas naujas stentas, o visa procedūra kartojama.
  6. Baigę operaciją, kateteris ir įvedėjas pašalinami iš indo, po to gydytojas 10-15 minučių stipriai paspaudžia šią vietą ir tada įkiša slėgio tvarsliava. Yra specialūs įtaisai, kurie gali "klijuoti" skylę šlaunies arterijoje, tokiu atveju slėgis nereikalingas. Taip pat yra specialių rankogalių, kurie, pripūsdami, suspaudžia spindulinę radialinę arteriją.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperaciniame laikotarpyje pacientas perduodamas į palatą, kur medicinos personalas stebi jo būklę, išmatuojasi kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis, kontroliuoja šlapinimąsi.

Jei stentavimas buvo atliktas per šlaunies arteriją, pacientas po intervencijos turėtų miegoti ant nugaros, lenkdamas atitinkamą koją, maždaug per 6 valandas. Tikslus laikas, reikalingas kiekvienai situacijai atitikti horizontalią padėtį, nurodo gydytoją. Norėdami sumažinti gulėjimo trukmę, galite naudoti specialius įtaisus, kurie "užantspauduoja" skylę arterijoje. Tokiais atvejais, likti horizontalioje būsenoje trunka apie 2 valandas.

Jei stentavimas atliekamas per radialinę arteriją, pacientas gali sėdėti lovoje iškart po procedūros. Jam leidžiama vaikščioti per kelias valandas.

Kadangi kontrastas, įvestas operacijos metu vizualizuoti koronarines arterijas, pašalinamas iš organizmo per inkstus, iš karto po grįžimo į palatą pacientui rekomenduojama gerti pakankamai daug vandens, kuris stimuliuoja šlapinimąsi.

Paprastai pacientas išleidžiamas kitą dieną po planuojamo stentavimo iš ligoninės, pateikdamas išsamias rekomendacijas dėl namų reabilitacijos, tolesnio vaistų vartojimo ir gyvenimo būdo pokyčių.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos, kurios gali pasireikšti vainikinių arterijų stentavimo metu ar po jo:

  • Kraujavimas ar kraujavimas įvedimo metu - susidaro 5% pacientų.
  • Arterija, į kurią įvedamas įvedėjas, pažeista mažiau kaip 1% pacientų.
  • Alerginės reakcijos į kontracepciją, injekuojamos procedūros metu, išsivysto mažiau nei 1% pacientų.
  • Širdies arterijos pažeidimas - išsivysto rečiau nei 1 atvejis 350 procedūrų metu.
  • Sunkus kraujavimas - pasireiškia mažiau kaip 1% pacientų.
  • Miokardo infarktas, insultas ar širdies sustojimas - šios sunkios komplikacijos atsiranda rečiau nei 1% pacientų.
Miokardo infarktas

Atkūrimo laikotarpis

Keletas dienų po stentavimo pacientas gali patirti diskomforto krūtinėje ir skausmą kraujagyslių patekimo srityje. Jei reikia, paracetamolį galima vartoti skausmui malšinti.

Per savaitę po procedūros negalima pakelti svorio, vairuoti automobilį ir sportuoti.

Per 1-2 savaites negalėsite pailsėti, eikite į sauną, vonią ar baseiną. Galite plauti duše, pradedant nuo stentavimo dienos.

Jei stentavimas buvo atliktas planuojamomis sąlygomis, galite grįžti į darbą po savaitės.

Narkotikų terapija po stentavimo

Stentas yra svetimkūnis kūno viduje. Nors šie prietaisai yra specialiai pagaminti iš labiausiai biologiškai suderinamų medžiagų, jų savybės nevisiškai sutampa su natūraliais kraujagyslių audiniais. Todėl kraujagyslių sienelėje aplink stentą padidėja uždegimo rizika, o jo vidinis paviršius liečiasi su krauju, padidėja trombo susidarymo rizika. Šie procesai gali sukelti protezinės arterijos pertvarkymą ir miokardo infarkto vystymąsi.

Kraujo krešulio susidarymas. Paspauskite ant nuotraukos norėdami padidinti

Norint sumažinti tokių komplikacijų tikimybę, be naujų kartų stentų vartojimo gydytojai skiria dvigubą antitrombocitinį gydymą, kurį sudaro maža aspirino dozė ir vienas iš šių vaistų:

  • klopidogrelis;
  • ticagreloras;
  • prasugrelis.

Tokio gydymo trukmė priklauso nuo stento tipo ir gali būti iki 1 metų. Po to pacientas toliau vartoja tik vieną antitrombocitinį vaistą - paprastai aspiriną.

Be antitrombocitų terapijos, gydytojai taip pat dažnai skiria vaistus aterosklerozės, koronarinės širdies ligos ar hipertenzijos gydymui, nes stentavimas dažniausiai atliekamas pacientams, sergantiems šiomis ligomis.

Gyvenimo pokyčiai po stentavimo

Kad ateityje būtų išvengta problemų, susijusių su stentavimu, pacientams labai rekomenduojama keisti savo gyvenimo būdą:

  1. Jei turite antsvorio, pabandykite ją normalizuoti.
  2. Jei rūkote - palikite.
  3. Valgykite sveikų, mažai riebalų ir druskos turinčių maisto produktų.
  4. Išlaikyti reguliarų fizinį aktyvumą.
  5. Sumažinti stresą.

Prognozė

Vainikinių arterijų stentavimo prognozė priklauso nuo ligos, kurią gydant ji naudojama, dėl sutrikusio širdies funkcijos ir kitų veiksnių būklės. Manoma, kad miokardo infarkto stenta gali sumažinti mirtingumą nuo šios pavojingos ligos beveik pusę, palyginti su tik konservatyvia terapija.

Tačiau planuojamose situacijose stentavimo efektyvumas kelia abejonių. Faktas yra tai, kad moksliniai tyrimai parodė, kad planuojamo stentavimo poveikis šių pacientų gyvenimo trukmei nėra, palyginti su optimalaus konservatyviojo gydymo rezultatais. Tačiau stentavimas gali pagerinti jų gyvenimo kokybę ir palengvinti simptomus.

Širdies stentavimas - kas tai?

Šiuolaikinė kardiologija turi visą įrankių arsenalą kovai su širdies ir kraujagyslių ligomis ir užkirsti kelią miokardo infarktui, kasmet reikalaudama milijonus gyvybių. Vienas iš būdų yra koronarinis stentavimas. Kas tai yra, ir kokių rezultatų galima tikėtis po kardiozės?

Kodėl man reikia stento į indą?

Stenokardija ir miokardo infarktas yra širdies išemija, liga, susijusi su širdies raumens depresijos badavimu. Jo maistingumo pablogėjimas yra sutrikusios kraujo apytakos koronarinėse arterijose, kurios tiekia kraują į širdį.

Nepakankamas kraujo aprūpinimas dėl arterijų stenozės (stenozės) dėl užkimšimo cholesterolio plokštelėmis. Ne mažiau pavojingi yra kraujo krešuliai.

Siekiant padidinti laivo liumeną, į jį įkišamas stentas. Tai lankstus tinklelis, kuris praplečia kraujotaką ir atkuria normalų kraujo tekėjimą. Šiandien specializuotuose kardiologiniuose centruose tokia operacija atliekama visiems pacientams, sergantiems miokardo infarktu.

Stentai dedami į dešinę koronarinę arteriją (PKA), priekinę tarpvandeninę šaką (LAD), kairę koronarinę arteriją (LCA) ir aortą.

Stentų tipai ir jų savybės

Stent yra cilindrinis pavasaris, pagamintas iš specialaus metalo ar plastiko. Jis įleidžiamas į paveiktą indą suspaustoje formoje ir išplėstas tinkamoje vietoje, naudojant cilindrą, į kurį įkišamas slėgis. Tuomet balionas pašalinamas, o spyruoklė išlieka vietoje, laikanti kraujagyslių sienelę.

Stentų rūšys skiriasi nuo dizaino ir medžiagos, iš kurios jie pagaminti.

Širdies chirurgijoje naudojamos šios konstrukcijos:

  • Pagaminta iš plonos vielos, jos vadinamos viela;
  • Sudaryti iš atskirų žiedų formos ryšių;
  • Atstovauja tvirtas vamzdis - vamzdinis;
  • Pagaminta tinkleliu.

Esant ūmėms ligoms (širdies priepuoliui ar nestabilios krūtinės angoms išpuolio metu) dažniau naudojami plikiniai metaliniai stentai. Jie naudojami, kai vainikinių arterijų susiaurėjimas nepasiekia kritinio lygio, ir tikimybė, kad tolesnė stenozė yra maža.

Gydomieji stentai

Naujos kartos stentai gaminami su medicinine danga, kuri apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo ir sumažina arterijos pakartotinio užlydymo pavojų.

Yra keletas tokių stentų tipų. Tai metalinės konstrukcijos su polimero danga, ant kurios yra naudojamas vaisto sluoksnis, kuris slopina audinio augimą.

Palaipsniui šis vaistas patenka į kūną, o polimeras ištirpsta. Išlieka metalinis rėmas, kuris palaiko arterijos sienas. Biologiškai suderinami vaistų išskyrimo stentai plačiai naudojami Europos ir Rusijos klinikose.

Bioliuojantis dengimo stentas

Resorbcijos stendo sąlygos

Moderniausias stentų tipas yra pastoliai. Laive atlieka pastolių vaidmenį. Veikimo principas yra toks: po stento injekcijos į arteriją, ji palaiko savo sienas pageidaujamoje būsenoje.

Aterosklerozinė plokštelė, kurią anksčiau sunaikino speciali kasetė, turi išgydyti, todėl ant jo nesudaro kraujo krešulių. Nuo 3 iki 6 mėnesių stent "veikia", pabrėžiant vaistą, kuris gydo indo endotelį (vidinę membraną) ir neleidžia jam augti patologiškai.

Pastoliai pagaminti iš ploniausio metalo tinklelio (beveik 20 kartų plonesni už žmogaus plaukus) su dviem tirpiais polimeriniais dangomis. Po šešių mėnesių struktūra visiškai uždengiama endoteliu, o polimero dangą, kuriame yra vaistas, ištirpsta. Todėl arterijoje yra palaikomas įprastas liumenas, o jo sienos lieka elastingos.

Stentų privalumai, trūkumai ir gyvenimo trukmė

Koronarinis stentavimas išsprendžia daugelį problemų, susijusių su ateroskleroziniais arterijų pažeidimais. Tai leidžia jums atkurti kraujo apytaką, pagerinti pacientų, sergančių širdies ligomis, kokybę, apsaugo nuo miokardo infarkto. Vis dėlto stentai nėra tobuliausi, jie taip pat turi pranašumų.

Stentavimo operacijos privalumai:

  • Mažas invazyvumas lyginant su atviros širdies operacijomis;
  • Naudokite tik vietinę anesteziją;
  • Trumpas reabilitacijos laikotarpis;
  • Aukšti rezultatai - daugiau nei 85% operacijų yra sėkmingos.

Stentavimo trūkumai gali būti susiję su:

  • Komplikacijų ir pakartotinio stenozių rizika yra mažesnė, kai įdiegiami vaistų išskyrimo stentai;
  • Operacijos sudėtingumas esant kalcio nuosėdoms induose;
  • Kontraindikacijų buvimas.

Be to, metalinė konstrukcija, lieka laivo sienoje, pažeidžia jos gebėjimą sutalpinti ir atsipalaiduoti. Nepakankamai absorbuojama polimero medžiaga, turinti vaistą, gali sukelti alergijos pavienius padarinius.

Kiek laiko stentas tęsis?

Stentų tarnavimo laikas priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Stento išgyvenamumas (atmetimas yra labai retas);
  • Paciento atitiktį visiems kardiologo nurodymams kitais metais (kai kuriais atvejais tai yra, kiek laiko trunka speciali terapija);
  • Geras pacientų toleravimas reikalingų vaistų;
  • Kitų sunkių ligų, tokių kaip diabetas, trofinės opos arba skrandžio opos, buvimas ar nebuvimas.

Esant visoms palankioms sąlygoms, stentas tęsis iki gyvenimo pabaigos.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Stentavimas nenustatytas visiems pacientams, sergantiems širdies išemija.

Tai atliekama tik šiais atvejais:

  • Priešinfarkto būsena su ūminiu miokardo infarktu;
  • Nestabili angina;
  • Krūtinės angina padažnėjusi dažnai pasireiškiančiais sunkiais epizodais, neatleidus nitroglicerino;
  • Ūminis širdies smūgis;
  • Krūtinės angina pirmaisiais 2 savaites po ūmo širdies priepuolio;
  • Stabili krūtinės angina 3 ir 4 funkcinės klasės;
  • Srauto arterijos susiaurėjimas po stento.

Yra pacientų grupė, kuriam parodyta, kaip įdiegti narkotikus išskiriantis stentas.

Tai apima pacientus:

  • Cukrinis diabetas;
  • Dėl hemodializės;
  • Po holometalinio stendo įrengimo pasikartojanti stenozė;
  • Su šunto stenozės atsiradimu po vainikinių arterijų šuntavimo operacijų.
į turinį ↑

Kontraindikacijos

Stento diegimui yra daug kontraindikacijų (net avariniais atvejais):

  • Sunkus kvėpavimo takų, kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • Ūminio insulto periodas;
  • Esamos infekcinės ligos;
  • Vidinis kraujavimas;
  • Sumažėjęs kraujo krešėjimas su kraujavimo grėsme.

Kontrastinis agentas operacijos rentgeno kontrolei yra jodas. Todėl žmonėms, kuriems yra alergija, negalima įrengti stento. Nenaudokite šio metodo, kai arterijos liumenai yra mažesni nei 3 mm, o kraujagyslių ląstelių kraujagyslių sukeliamas bendras aterosklerozinis pažeidimas.

Veikimo etapai

Stento diegimo procedūra reikalauja paciento paruošimo. Šiuo etapu atliekama vainikinių arterijų angiografija, siekiant išsiaiškinti lokalizuotą indą ir nustatyti žalos dydį. Avarinės situacijos metu atliekami papildomi kraujo tyrimai ir EKG. Planuojamos operacijos atveju atliekamas nuodugnus paciento tyrimas.

Tai apima:

  • Laboratorinė šlapimo ir kraujo analizė, bendroji ir biocheminė analizė, kraujo krešėjimo nustatymas, hepatitas ir ŽIV;
  • Širdies tyrimai - echokardiografija, kasdieninė EKG stebėjimas, koronarinių kraujagyslių ultragarso dvipusis skenavimas ir Doplerio tyrimas.

Jei reikia, taip pat paskirti magnetinio rezonanso ar kompiuterinę tomografiją. Prieš operaciją pacientams leidžiami kraujo krešėjimo ir kraujo krešėjimo vaistai bei raminamieji vaistai.

Kaip įdėti stentą?

Prieiga prie vainikinių arterijų yra per šlaunies arteriją arba per ranką. Antrasis metodas - įvedimo įtaisas su stentu per radialinę dilbio arteriją - dažniau naudojamas dėl lengvesnės prieigos prie vainikinių kraujagyslių.

Operacijos tvarka:

  • Dunkavimo vieta anestezuojama ir į jį įkišamas baliono laidas.
  • Kai kraujas patenka per rentgeno kontrolę, jis pasiekia reikiamą vietą arterijoje;
  • Kai balionas tvirtinamas tinkamoje vietoje, jis yra pripūstas švirkštu;
  • Esant slėgiui, aterosklerozinė plokštelė yra sunaikinta;
  • Ištraukiamas laidas su balionu ir stent įrengiamas jo viduje;
  • Kateteris vėl suleidžiamas į paveiktą indą, balionas išsiplečia esant slėgiui ir atidaro stentą, tvirtai pritvirtindamas jį ant sienelių arterijos sunaikintos apnašos vietoje.

Po operacijos pacientas intensyviosios terapijos skyriuje yra 1-2 dienas, po to perduodamas į bendrąjį. Reabilitacijai po stentavimo yra ribotas judumas ir užtrunka nuo 5 iki 7 dienų, po to pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

Kaip gyventi su stentu?

Gyvenimas po operacijos turi atitikti tam tikras taisykles. Gydytojas prieš išleidimą rekomenduoja vartoti vaistus, mankštintis ir mitybą.

Vaizdo įrašai: visi apie širdies stentavimą

Po operacijos pacientas tuoj pat jaučiasi atsipalaidavęs - išnyksta dusulys, krūtinės skausmas ir kiti krūtinės anginos simptomai.

Siekiant toliau išvengti komplikacijų ir pakartotinio stenozės, būtina laikytis šių sąlygų:

  1. Imkitės vaistų, kuriuos gydytojas nustatė pirmuosius metus. Tai vaistai, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešulių (Plavix, aspirino širdies ar kardiomagnilo). Po vienerių metų galite sumažinti dozę.
  2. Pašalinti ar griežtai apriboti maistą, kuriame yra riebalų, pašalinti sūdytus, rūkytus ir marinuotus produktus. Jei būtina, vartokite statinų, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje.
  3. Hipertenzija sergantiems pacientams reikia kontroliuoti pastovų slėgį ir vartoti antihipertenzinių vaistų, kuriuos nustato gydytojas. Tai padės sumažinti širdies smūgio ir insulto riziką po stentavimo.
  4. Tai turėtų atsikratyti blogų įpročių.
  5. Privalomas dozuotas fizinis aktyvumas. Užteks per 30-40 minučių kasdien.

Per metus vartodami narkotikus, kurie sumažina kraujo krešėjimą, turėtumėte vengti sužalojimų ir gabalų. Jei per šį laikotarpį reikia skubios pagalbos, gydantis gydytojas turėtų žinoti, kiek laiko praėjo nuo stento įdiegimo. Šios sąlygos turi būti griežtai laikomasi įrengiant vaistinį stentą. Paprastas plikasis metalas nereikalauja tokio gydymo.

Širdies liga mūsų laikais stipriai "atjaunina". Dažnai širdies tyrimai atliekami labai jauniems vyrams. Sėkminga operacija be komplikacijų leidžia jiems tęsti gyvenimą.

Kiek žmonių gyvena po stento įdiegimo operacijos

Jei stebite sveiką, aktyvų gyvenimo būdą, visas medicinines rekomendacijas ir kitų sunkių ligų nebuvimą, pacientų, sergančių širdies išemija, gyvenimo trukmė gerokai padidėja. Tai taip pat patvirtina pacientų atsiliepimai.

Galimos komplikacijos

Stentavimo operacija šiandien laikoma įprastine ir visiškai techniškai subrendusi. Todėl komplikacijos po jo įgyvendinimo - retenybė.

Tačiau jie yra ir yra tokie:

  • Operacijos metu gali būti alergija vartojamiems vaistams, kraujavimas (ne daugiau kaip 1,5% atvejų), aritmijų atsiradimas, stenokardijos priepuolio atsiradimas ir miokardo infarktas;
  • Po operacijos yra hematoma įvažiavimo į šlaunies ar radialinę arteriją (įprastai), aneurizma, aritmija, trombozė;
  • Distant - trombozė, arterijos susiaurėjimas.
į turinį ↑

Kiek yra koronarinės stentavimo Rusijos Federacijoje ir Ukrainoje?

Neatidėliotinos pagalbos atveju, kai stent įrengimas atliekamas dėl sveikatos priežasčių, tai atliekamas kaip privalomo sveikatos draudimo dalis. Tai yra, pacientui tai yra nemokama.

Planuojamos operacijos kaina susideda iš daugelio komponentų ir yra apskaičiuojama atskirai, priklausomai nuo operacijos sąnaudų. Stentavimo kaina Ukrainai ir Rusijos Federacijai yra panaši. Rusijoje stentas gali būti pristatytas 100-150 tūkstančių rublių, Ukrainoje operacija kainuos 30-40 tūkstančių grivina.

Atsiliepimai

Marina Сергеевна, 58 m., Кемерово

Prieš aštuoniasdešimt metų mano motina buvo stentas širdies priepuolio metu. Padarė jį nemokamai. Nuo to laiko krūtinės anginos priepuoliai beveik sustojo, nors didelis kvėpavimo pasunkėjimas išlieka. Tačiau jai jau 81 metai ir kitų skausmų krūva. Ji vis dar vidutiniškai aktyvi, nori gyventi atskirai. Manau, kad stent labai išplėtė savo gyvenimą.

Michailas Михайлович, 60 metų, Voronežas

Gavau chirurgams po širdies priepuolio. Stento įdiegimo operacija buvo perduodama gana lengvai. Po operacijos buvo problemų su pulso dažniu - po įprasto 50 - 55 jis pakilo iki 90 - 110. Ir slėgis, priešingai, sumažėjo iki normos - 120/80. Po kelių mėnesių viskas grįžo į normalią - vėl padidėjo slėgis, o impulsas vėl normalizavosi. Jau trejus metus gyvenau ramiai be nuolatinės baimės širdies priepuolio. Mano būklė žymiai pagerėjo.

Širdies stentavimas - kaip ilgai jie gyvena po operacijos?

Stentavimas yra medicinos chirurginė procedūra, kuri atliekama siekiant nustatyti stentą - specialus rėmas, kad dedamas į iš tuščiavidurių organų tarpą, pavyzdžiui, vainikinių širdies kraujagyslių ir leidžia plėsti svetainę susiaurėjusią patologinių procesų.

Laivai gali siaurinti dėl aterosklerozės, ir tai yra didžiulė grėsmė žmonių sveikatai ir gyvybei. Priklausomai nuo to, kurie kraujagyslės pažeisti, skausmo sumažėjimas sukelia išemiją, smegenų kraujotakos sutrikimą, kojų aterosklerozę ir kitas pavojingas ligas.

Siekiant atkurti arterijų praeinamumą, žinoma, kad kai kurie būdai yra šie:

  • konservatyvus gydymas
  • angioplastika
  • širdies kraujagyslių ir kitų paveiktų arterijų stentavimo,
  • koronarinės arterijos šuntavimo operacija. Širdies liga - kas tai yra?

Koronarinė širdies kraujagyslių stenta yra laikoma vienu iš efektyviausių intravaskulinių širdies arterijų protezavimo metodų įvairių patologijų metu.

Stentavimo indikacijos

Širdis yra galingas siurblys, užtikrinantis kraujo apytaką. Kartu su kraujo apykaita, maistinės medžiagos ir deguonis pradeda tekėti į organus ir audinius, be to, jų funkcionavimas bus neįmanomas.

Aterosklerozė yra labiausiai paplitusi lėtinė liga, paveikianti arterijas. Laikui bėgant, aterosklerozinės plokštelės, augančios viduje kraujagyslių sienelės, vienos ar kelių, laikomos cholesterolio nuosėdomis.

Esant platinimu arterijų ir kalcifikacija jungiamojo audinio kraujagyslių sienelių sukelia palaipsniui besivystančio deformacijos kartais susiaurina liumenų baigti ištrinami iš arterijos, kuri bus sukelti nuolatinį, vis trūksta organų kraujotaka, kuris tiekiamas per pažeistą arterijos.

Su nepakankama kraujo apytaka širdies raumenyje, žmogus jaučia tokius simptomus:

  1. krūtinės skausmai, kurie lydimi mirties baimės;
  2. pykinimas;
  3. dusulys;
  4. širdies susitraukimai;
  5. per didelis prakaitavimas.
  • Pacientų, sergančių išemija operacijai, atranką atlieka širdies chirurgas. Pacientui reikia atlikti reikiamą tyrimą, kuris apima visus reikalingus kraujo ir šlapimo tyrimus, siekiant nustatyti vidaus organų darbą, lipogramą, kraujo krešėjimą.
  • Elektrocardiografas suteiks galimybę paaiškinti širdies raumens pažeidimą po širdies smūgio, proceso pasiskirstymo ir koncentracijos. Širdies ultragarsas parodys kiekvieno atria ir skilvelių skyriaus darbą.
  • Angiografija turėtų būti atlikta. Šis procesas susideda iš kontrastinės medžiagos ir kelių rentgeno indų įvedimo, kurie atliekami pildant indų kanalą. Aptiktos labiausiai pažeistos šakos, jų koncentracija ir siaurėjimo laipsnis.
  • Intravaskulinis ultragarsas padeda įvertinti arterijos sienelės gebėjimą.

Indikacijos operacijai:

  • sunkūs reguliarūs krūtinės angina, kuriuos kardiologas nustato kaip priešinfarktą;
  • vainikinių arterijų apeigų palaikymas, kurio tendencija susiaurėti per 10 metų;
  • pagal gyvybinius požymius sunkiu transmuraliniu infarktu.

Kontraindikacijos

Negalima nustatyti stento diagnozavimo metu.

  • Plačiai paplitusi žala visoms vainikinių arterijų ligoms, dėl kurios nebus stentavimo vietų.
  • Susiaurintos arterijos skersmuo yra mažesnis nei 3 mm.
  • Žemas kraujo krešėjimas.
  • Inkstų funkcijos sutrikimas, kepenys, kvėpavimo nepakankamumas.
  • Alergija sergantiems vaistams, kuriuose yra jodo.

Operacijos efektyvumas, pasekmės

Šis gydymo metodas pasižymi keliais privalumais, verčia ekspertus pasirinkti chirurginę intervenciją.

Šios išmokos apima:

  • trumpas laikotarpis, per kurį specialistai kontroliuoja susigrąžinimą;
  • nereikia pjauti krūtinės;
  • trumpas reabilitacijos laikotarpis;
  • palyginti nebrangi kaina.

Daugelis pacientų, kuriems išrašyta ši operacija, yra suinteresuotos, ar tai saugu, ir kiek žmonių išgyveno po operacijos.

Nepageidaujamas poveikis pasitaiko gana retai, maždaug 10% pacientų. Tačiau visiškai atmesti tokią riziką neturėtų būti.

Širdies kraujagyslių stenta yra laikoma saugiausia terapijos priemonė. Pacientui reikia skirti daug dėmesio, kad galėtų stebėti jų sveikatą, laikytis specialisto rekomendacijų, naudoti reikiamus vaistus ir atlikti tyrimus pagal planą.

Taip atsitinka, kad po chirurginės intervencijos išlieka arterijų susiaurėjimo tikimybė, tačiau ji yra maža, ir mokslininkai tęsia mokslinius tyrimus šioje srityje, o tobulinimų skaičius auga.

Širdies stentavimo po širdies priepuolio gali pasireikšti pavojingos komplikacijos, kurios atsiranda operacijos metu, praėjus trumpam laikotarpiui po jo arba ilgai.

Reabilitacija

Po šios operacijos, žmogus jaučiasi daug geriau, širdies skausmas po stentavimo yra ne toks stiprus, bet aterosklerozė procesas nesibaigia, neturi prisidėti prie lipidų apykaitos disfunkcija kaita. Todėl pacientas turi laikytis specialisto rekomendacijų, stebėti cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje.

Reabilitacijos tikslai po operacijos:

  1. Atkurti didžiausią galimą širdies funkcionalumą;
  2. Pooperacinių komplikacijų, ypač stentingos vazokonstrikcijos, pasikartojimo prevencija;
  3. Sumažinti išemijos progresą, pagerinti ligos progresą;
  4. Padidinti paciento fizinius gebėjimus, sumažinti gyvenimo apribojimus;
  5. Sumažinti ir optimizuoti paciento gautus vaistus;
  6. Normalizuoti laboratorinius rodmenis;
  7. Pateikite psichologiškai patogią paciento būklę;
  8. Pakoreguokite paciento gyvenimo būdą ir elgesį, kuris prisidės prie reabilitacijos metu gautų rezultatų išsaugojimo.

MŪSŲ SKAITYTOJO APŽVALGA!

Neseniai perskaičiau straipsnį apie Monastic arbatą širdies ligų gydymui. Su šia arbata jūs visada galite išgydyti aritmiją, širdies nepakankamumą, aterosklerozę, koronarinę širdies ligą, miokardo infarktą ir daugelį kitų širdies ligų bei kraujagysles namuose. Nenoriu pasitikėti kokia nors informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti maišą.
Pastebėjau pokyčių po savaitės: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje, kuris anksčiau manęs kankina, pasitraukė, o po 2 savaičių jie visiškai išnyko. Pabandykite tai ir jūs ir, jei kas nors domisi, nuoroda į straipsnį žemiau. Skaityti daugiau »

Taisyklės, rekomendacijos po operacijos, mityba

Po operacijos, tam tikrą laiką būtina laikytis miego režimo. Gydytojas stebi komplikacijų atsiradimą, rekomenduoja mitybą, vaistų vartojimą, apribojimus.

Gyvenimas po stentavimo reiškia tam tikrų reikalavimų laikymąsi. Kai įdiegtas stentas, pacientui atliekama širdies reabilitacija.

Jos pagrindiniai reikalavimai yra dieta, fizinė terapija ir teigiama nuotaika:

  • 1 savaitę reabilitacijos procesas susijęs su fizinių pratimų apribojimais, vonios draudžiamos. 2 mėnesiai, ekspertai nerekomenduoja vairuoti automobilio. Vėlesnės rekomendacijos sudarytos iš cholesterolio neturinčios dietos, išmatuotos mankštos ir reguliaraus vaistų vartojimo.
  • Reikia pašalinti gyvūninės kilmės riebalus iš dietos ir riboti angliavandenius. Nevartokite riebalų kiauliena, jautiena, aviena, sviesto, kumpio, majonezo ir karšto prieskoniai, dešros, sūrio, kiaušinių, makaronų iš minkštos kviečių, šokolado, saldus ir miltų, balta duona, kava, stipri arbata, alkoholiniai gėrimai, soda
  • Mityboje būtina įtraukti į meniu daržovių ir vaisių salotas ar šviežias sultis, virtą paukštieną, žuvis, grūdus, makaronus, varškę, raugintą pieną, žaliosios arbatos.
  • Jums reikia valgyti šiek tiek, bet dažnai, 5-6 kartus, stebėti svorį. Jei įmanoma, pasimatykite dienomis.
  • Kiekvieną rytą gimnastika padeda didinti medžiagų apykaitą, sukuria teigiamą požiūrį. Negalima iš karto atlikti sudėtingų pratimų. Vaikščiojimas rekomenduojamas, iš pradžių trumpam atstumui po to, kai atstumas didinamas. Naudingi nenuoseklūs pėsčiųjų laiptai, treniruočių treniruokliai. Su tachikardija neįmanoma stipriai perkrauti.
  • Narkotikų gydymas yra vaistų, mažinančių kraujospūdį, statinų priėmimas, siekiant normalizuoti cholesterolio kiekį ir vaistus, kurie mažina kraujo krešulių susidarymą. Tie, kurie serga cukriniu diabetu, toliau gydo endokrinologo rekomendacijas.
  • Tai yra optimalus, kai reabilitacijos procesas po operacijos vyks sanatorijose ar kurortuose, prižiūrint gydytojams.

Pooperacinė terapija yra svarbi, nes po 6-12 mėnesių pacientas turi gerti vaistus kiekvieną dieną. Stenokardija ir kitos išemijos ir aterosklerozės pasireiškimai pašalinami, tačiau išlieka aterosklerozės priežastis, kaip ir rizikos veiksniai.

Daugelis pacientų klausia: ar po operacijos galima gauti negalę? Stentavimas padeda pagerinti paciento būklę ir grąžina jam tinkamą našumą, todėl šios procedūros nereikia.

Prognozė po operacijos

  • Širdies kraujagyslių stenta yra saugi operacija, kuri turi norimą efektą. Neigiamo poveikio tikimybė yra nedidelė. Net ir po stentavimo asmuo sugrįš į įprastą gyvenimo būdą ir atstatys jo darbingumą.
  • Neturėtume pamiršti, kad netinkamas gyvenimo būdas, kuris sukėlė išemiją, vėl gali užstrigti arterijas, jei nepasikeis. Operacijai būdingas nedidelis pooperacinis atkūrimo laikotarpis.
  • Kalbant apie vėlesnę prognozę, stentavimas yra efektyvus maždaug 80% situacijų. Taip atsitinka, kad procesas yra atvirkštinis, nepaisant pastangų, arterija vėl sustos. Tačiau mokslininkai ir toliau atlieka tyrimus ir tobulina operacijos technologijas. Teigiamų rezultatų skaičius auga.
  • Dabar širdies chirurgai naudoja visiškai naujus stentus, kurie sumažina vainikinių arterijų grąžinimo tikimybę.

Galimos komplikacijos po operacijos

Stentavimo procese įvyksta įvairūs neigiami veiksniai, iš kurių garsiausių yra:

  1. operuojamos arterijos blokada,
  2. kraujagyslių sienos pažeidimas
  3. kraujavimo išvaizda arba hematomos susidarymas punkto vietoje;
  4. alergija skirtingo sunkumo kontrastiniam preparatui, įskaitant inkstų disfunkciją.
  • Atsižvelgiant į tai, kad žmogaus organizme kraujo apykaita, kai kuriais atvejais stentavimo metu pasireiškia kitiems arterijams, kurių operacija nėra paveikta.
  • Padidėja komplikacijų po operacijos rizika žmonėms, sergantiems sunkiais inkstų nepakankamumu, cukriniu diabetu ir kraujo krešėjimo sistemos sutrikimais. Todėl tokie pacientai kruopščiai tiriami prieš stentikavimą, papildomai paruošiami nurodant specialius vaistus, o po operacijos jie yra stebimi intensyviosios terapijos skyriuje arba reanimacija.
  • Stentavimas negarantuoja visiškai išemijos. Liga gali išsivystyti, kitos arterijos gali formuotis kitos aterosklerozinės plokštelės, arba senosios gali padidėti. Stentas pats gali peraugti arba sukurti kraujo krešulį laikui bėgant. Todėl visiems pacientams, kuriems yra stentavo vainikinių arterijų, reguliariai prižiūri gydytoją, todėl prireikus jie gali greitai nustatyti ligos pasikartojimą ir vėl kreiptis į specialistą.
  • Stentų trombozė yra viena iš pavojingiausių pasekmių po operacijos. Tai yra pavojinga, kad ji vystosi bet kuriuo metu: ankstyvame ir vėlyvame pooperaciniame laikotarpyje. Dažnai ši pasekmė sukelia aštrų skausmą, o jei neuždirbta, tai taip pat sukelia miokardo infarktą.
  • Mažiau pavojinga pasekmė, bet stento restenozė, kuri susidaro stento augimui į kraujagyslių sienelę, laikoma labiau paplitusi. Tai natūralus procesas, tačiau kai kuriems pacientams jis vystosi per aktyviai. Operuojamos arterijos skausmas pradeda smarkiai susilpnėti, dėl to atsiranda angina.
  • Jei nesilaikysite vaisto, dietos ir gydytojo nustatyto gydymo režimo, atsiras aterosklerozinių plokštelių susidarymas kūno viduje, dėl ko anksčiau atsiras naujų žalos zonų sveikose arterijose.

Komplikacijų požymiai

Maždaug 90% situacijų, kai stentas yra sumontuotas, tinkamas kraujo srautas arterijose yra atnaujinamas ir sunkumai atsiranda.

Tačiau yra atvejų, kai galimas neigiamas poveikis:

  • Arterinių sienelių vientisumo nesugebėjimas;
  • Kraujavimas;
  • Sunku dirbti su inkstais;
  • Hematomos išvaizda per punkto vietą;
  • Restauravimas ar trombozė stentavimo vietose.

Viena iš galimų komplikacijų yra arterijų blokada. Tai atsitinka gana retai, patologijos atveju pacientas nedelsiant siunčiamas į vainikinių arterijų šuntavimo operaciją.

Veiklos sąnaudos

  • Stentavimo sąnaudos skiriasi nuo arterijų, kurias reikia valdyti, taip pat nuo valstybės, medicinos įstaigos, prietaisų, įrangos, tipo, bendro stentų skaičiaus ir kitų aplinkybių.
  • Tai aukštųjų technologijų operacija, kuriai reikalinga speciali operacinė, kurioje įrengta sudėtinga brangi įranga. Stentavimą naujais metodais atlieka kvalifikuoti širdies chirurgai. Šiuo atžvilgiu operacija nebus pigi.
  • Stentavimo kaina kiekvienoje šalyje yra skirtinga. Pavyzdžiui, Izraelyje nuo maždaug 6000 eurų, Vokietijoje - nuo 8000, Turkijoje - nuo 3500 eurų.
  • Stentavimas laikomas vienu iš dažniausių operacijų kraujagyslių chirurgijoje. Jis pasižymi maža trauma, suteikia tinkamą poveikį ir nereikalauja ilgalaikio atsigavimo.

Atsiliepimai

Dauguma stentavimo rezultatų apžvalgų yra teigiamos, tikimybė, kad po procedūros neigiamas poveikis bus minimalus, o pati chirurginė intervencija laikoma saugia. Tam tikrose situacijose yra tikimybė, kad organizmas bus alergiškas medžiagai, skirtai rentgeno spindulių chirurgijos metu.

Pacientai, kuriems atlikta operacija, apibūdina jo panašumą į gana paprastą medicininę procedūrą, o ne į operaciją. Kadangi nėra ilgo atkūrimo laikotarpio, pacientai mano, kad jie visiškai atsigavo.

Negalima pamiršti, kad idealus širdies chirurgijos metodas nepašalina poreikio tinkamai rūpintis jūsų sveikata.

Skaityti Daugiau Apie Laivų