Kraujagyslių demencijos priežastys, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra kraujagyslių demencija, kaip vystosi patologija. Šios demencijos priežastys ir rizikos veiksniai, dėl kurių padidėja kraujagyslių demencijos tikimybė. Būdingi ligos simptomai, diagnozė ir gydymas. Atsigavimo prognozės.

Kraujagyslių demencija yra psichinis sutrikimas, turintis simptomų kompleksą (neįprastu elgesiu, įgūdžių praradimu ir gebėjimu mokytis, atminties praradimu), kurie atsirado dėl rimtų negrįžtamų smegenų struktūros pokyčių dėl kraujagyslių sutrikimų.

Kas atsitinka patologijoje? Dėl įvairias priežastis (kraujagyslių apykaitos eritromicinis susiaurėjimas dėl aterosklerozinių plokštelių, trombozė, kraujavimas dėl insulto), kraujotaka dideliu plotu organui yra sutrikusi, todėl smegenų ląstelės negauna pakankamai deguonies normaliam gyvenimui. Deguonies badas nedelsiant arba palaipsniui veda prie jų masinės mirties. Dėl to yra negrįžtami smegenų struktūros ir disfunkcijos pokyčiai, asmuo turi demenciją.

Demencijos laipsnis priklauso nuo pažeidimo dydžio. Ženklai gali būti nematomi kitiems ir pacientui arba labai ryškūs (neurozė, orientacijos į kosmosą orientacija, agresyvus, pernelyg emocinis ar netinkamas elgesys).

Liga yra pavojinga dėl jos pasekmių. Sunki demencija:

  • veda prie visiško darbingumo praradimo (asmuo negali suvokti, įsisavinti, interpretuoti ir perduoti informacijos, nustatyti priežasties ir poveikio ryšius);
  • padaro pacientą bejėgišku (negalima paruošti maisto, eiti apsipirkti, trūksta pagrindinių savikontrolės įgūdžių, gali būti prarasta bet kurioje vietoje);
  • daro žmogų pavojingą kitiems (agresija, netinkami veiksmai, psichozės vystymasis).

Šiuo atveju patologija progresuoja, sustiprėja, paciento psichologinis portretas neapsimoka.

Liga yra neišgydoma, smegenų pokyčius sukelia ląstelių mirtis ir jų pagrindinių funkcijų pažeidimas, todėl negalima atstatyti pažeidimų. Vaistų terapijos tikslas - išlaikyti smegenų kraują, jei įmanoma pašalinti ligos simptomus, pablogėjusius paciento ir kitų pacientų gyvenimo kokybę.

Neurologas ir psichiatras dalyvauja sprendžiant kraujagyslių demencijos problemas pacientui.

Sutrikęs kraujo tiekimas į atskirą smegenų dalį dėl arterijų trombozės - gali sukelti demenciją

Patologijos vystymo mechanizmas

Pagrindinis vaidmuo plintant demencijos sutrikimams demencijoje yra negrįžtamas smegenų struktūros pasikeitimas dėl daugybės kraujagyslių patologijų, dėl kurių išsivysto ūminis deguonies trūkumas (išemija). Pagrindiniai simptomai tiesiogiai priklauso nuo pažeidimų lokalizacijos.

Kraujagyslių demencija su išeminių pažeidimų atsiradimu rajone:

  • vidurinis smegenys būdingas sumaištis ir sumaištis, kalbos sutrikimai;
  • hipokampas (smegenų laikinojoje dalyje) - visiškas arba dalinis atminties praradimas;
  • priekinės skilties - nepakankamumo praradimas, charakteringų psichoemocinių reakcijų vystymasis (manija su fraze, veiksmu);
  • subcortex - koncentracijos praradimas, rašymo įgūdžiai, skaičiavimas, gebėjimas analizuoti ir atkurti informaciją;
  • įvairiose smegenų srityse kyla sunkios demencijos atsiradimas su daugybe psichinių ir neurozinių sutrikimų simptomų.

Jei pažeidimas yra didelis arba jis yra labai specializuotoje srityje ir staiga sutrinka kraujo tiekimas (insultas), tada demencijos simptomai gali pasireikšti gana greitai (2-3 mėnesiai po 30% išpuolio).

Kitais atvejais liga progresuoja lėtai, pasireiškianti vyresnio amžiaus žmonėms (po 60-65 metų 60%) ir susijusių rizikos veiksnių komplekso (lipidų metabolizmo sutrikimų, cukrinio diabeto, arterinės hipertenzijos ir kt.).

Kraujagyslių demencijos priežastys

Keletas patologijų gali sukelti demencijos vystymąsi:

  1. Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (išeminis ir hemoraginis insultas).
  2. Lėtinė cerebrinė išemija (pailgėjęs deguonies badas).
  3. Amiloidinė angiopatija (kraujagyslių liga, pažeidžianti kraujagyslių sienelės struktūrą).
  4. Infekcinis ir autoimuninis vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas).
  5. Tromboembolija, trombozė ir smegenis tiekiančių kraujagyslių aterosklerozė (trombų liaukos stemplės susiaurėjimas, aterosklerozinės plokštelės susiaurėjimas daugiau kaip 70% arba jos visiškai sutampa dėl tromboembolijos).
  6. Lėtinis širdies nepakankamumas (širdies funkcijų ir struktūros pažeidimas).

Visos ligos sukelia smegenų ląstelių mirtį dėl išemijos.

Amiloido angiopatijos MRI. Baltos rodyklės nurodo mikrokretus, susidarančius dėl amiloido baltymo nusodinimo.

Rizikos veiksniai

Dėl kraujagyslių sutrikimų, galinčių sukelti demenciją, vystymosi, pakanka 2-3 iš daugelio rizikos veiksnių derinio:

  • amžius (60% pacientų, sergančių demencija, - vyresni nei 60 metų žmonės);
  • hipertenzija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (padidėjęs cholesterolio kiekis, diabetas);
  • įgimtas širdies defektas (skilvelių aritmija, širdies kameros dilatacija, miokardo laidumo sutrikimas);
  • koronarinė širdies liga;
  • varikoze;
  • trauminė smegenų trauma;
  • smegenų navikai;
  • rūkymo įpročiai;
  • genetinė polinkis;
  • lytis (kraujagyslinė demencija yra dvigubai paplitusi vyrams).
Išeminė širdies liga yra vienas iš kraujagyslių demencijos rizikos veiksnių

Kai kurie ekspertai mano, kad rizikos veiksniai yra žemas socialinis statusas, išsilavinimo stoka, profesijos (fizinio darbo) ypatumai, žemas intelekto vystymosi lygis.

Būdingi simptomai

Ligos simptomai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo struktūrinių smegenų pokyčių dydžio, vietos ir sunkumo. Yra trijų kraujagyslių demencijos vystymosi stadijų, turinčių būdingų apraiškų, kurios gali būti beveik nepastebimos arba labai ryškios:

Kraujagyslių demencija: simptomai ir gydymas, vidutinė gyvenimo trukmė ir prognozė

Kraujagyslių demencija (demencija) yra liga, įgyta gyvenimo procese, kuri dažniausiai vyksta vyresnio amžiaus žmonėms po 60 metų.

Kaip rodo medicinos statistika, ši liga dažnai daro įtaką vyrams. Yra jaunuolių patologijos diagnozavimo atvejų. Progresuojanti kraujagyslinė demencija yra labiausiai paplitusi tarp visų neurologinių ligų po Alzheimerio ligos.

Tai viena iš demencijos veislių, kuriam būdinga kraujagyslių kilmės būklė, ty yra tam tikrų sričių pažeidimas smegenų kraujagyslėse ir smegenų kraujotakos sutrikimas.

Tuo pačiu metu intensyviai vystosi labiausiai svarbios smegenų pažinimo (pažinimo) funkcijos, kurios suteikia galimybę pažinti ir mokytis pasaulio, suprasti ją kaip visumą ir pritaikyti šias žinias gyvenimo procese.

Mąstymo gebėjimai, sugebėjimas priimti teisingus sprendimus palaipsniui prarandami, susilpnėja naujos informacijos virškinamumas, žlugimo progresas sumažėja, emocijų ir veiksmų kontrolė silpnėja. Todėl tampa neįmanoma analizuoti jūsų sveikatos būklę ir supratimą apie ligos buvimą.

To tipo demencija sukelia ne tik darbo įgūdžių praradimą, bet ir laipsnišką savarankiško aptarnavimo gebėjimo praradimą.

Ligos atsiradimo ir vystymosi mechanizmas

Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (insultas, išemija) arba lėtinis smegenų kraujotakos nepakankamumas yra kraujagyslių demencijos patologijos mechanizmai. Pagyvenusio demencijos vystymosi atvejai dėl abiejų priežasčių. Šios ligos požymiai tuo pačiu metu pasireiškia greičiau ir ryškesni.

Smegenų kraujotakos sutrikimai ir jo nepakankamumas lemia tai, kad kai kuriose smegenų ląstelėse sustoja maistinių medžiagų ir deguonies, reikalingos gyvybei ir miršta.

Kai nedaugelio neuronų ligos simptomų infarktas nėra, nes gyvosios smegenų ląstelės kompensuoja jų funkcijas. Kai didelė smegenų dalis yra pažeista, atsiranda kraujagyslių demencijos simptomų. Tačiau netgi nedidelio zonos pažeidimo, atsakingo už pažinimo funkcijas, demencija pradeda vystytis ir progresuoti.

Pagrindiniai pažeidimo priežastiniai veiksniai

Medicina nurodo gana daug priežasčių, dėl kurių gali vystytis kraujagyslių demencija:

  • išeminis insultas;
  • hemoraginis insultas;
  • ūmus širdies nepakankamumas;
  • lėtinė smegenų išemija (mažų kraujagyslių blokada);
  • vaskulitas (autoimuninės ligos, kuriomis pažeistos kraujagyslių sienos).

Yra keletas veiksnių, prisidedančių prie ligos plitimo:

  • senatvė (60 metų ir vyresni);
  • širdies liga (su prieširdžių virpėjimu, koronarine liga, širdies liga);
  • hipertenzija ar hipotenzija;
  • cukrinis diabetas;
  • paveldimumas;
  • blogi įpročiai;
  • sėdimas gyvenimo būdas.

Didėjantis arterinės hipertenzijos paplitimas privertė ją tapti visų rizikos veiksnių, turinčių įtakos šio tipo demencijos atsiradimui ir tolesnei plėtrai.

Demencijos vystymosi stadijos

Kraujagyslių demencijos eiga ir vystymas paprastai yra suskirstyti į tris etapus, kurie skiriasi nuo simptomų ir jų sunkumo laipsnio:

  1. Lengvas senyvo demencijos etapas pasireiškia neryškiu ligos apraiškomis. Paprastai pacientas jas nemato. Kartais giminaičiai ir draugai atkreipia dėmesį į jo gyvenimo ir elgesio pokyčius. Šiuo atveju pastebimas šiek tiek sumažėjęs intelektas, gali atsirasti radikalus nuotaikos ir emocijų pokytis. Tačiau pacientas juos kontroliuoja ir kontroliuoja savo veiksmus. Jis savarankiškai susidoroja su vidaus reikalais ir neturi pagalbos.
  2. Silpna kraujagyslinė demencija yra ryškesnė ir pastebima. Paciento gyvenimas apsunkina erdvėje esančios orientacijos neįmanoma, atminties praradimą, asmenybės sutrikimą atsiranda su elgesio nukrypimais. Atsiranda agresijos požymiai. Nutraukiami buitinių prietaisų, prietaisų, ryšio įrenginių ir paprasčiausių daiktų naudojimo įgūdžiai ir gebėjimai. Pacientui reikia pagalbos.
  3. Įveikti sunkią demenciją galima tik nuolatine artimaisiais. Šiame etape išreiškiamas gilus psichikos suskaidymas. Sunkumai kyla valgant, kontroliuojant šlapinimosi procesus ir prarandant išbėrimo atvejus. Pacientas negali atlikti paprastų higienos procedūrų, jis nejaučia giminaičių ir draugų. Pacientas yra visiškai priklausomas nuo kitų.

Simptomai kiekviename etape

Pirmieji kraujagyslių demencijos simptomai prasideda nuo pastebimo konservatyvumo sunkumo paciento požiūriuose, sprendimuose ir veiksmuose. Tokiu atveju kai kurie charakterio bruožai sustiprėja. Yra per didelis nepasitikėjimas ar pasipriešinimas, taupumas ir kiti pokyčiai.

Psichinė veikla ir atmintis palaipsniui blogėja. Tai netrukus jungia drebančios galūnės, miglotas kalbėjimas.

Be to, kraujagyslinė demencija, atsiradusi dėl tam tikrų smegenų sričių pralaimėjimo, pasireiškia įvairiais simptomais:

  1. Ląstelių mirtį midbrain išsiskiria supainioti sąmonė ir jos stupefaction. Toliau plintant ligai, pacientas užsidaro, praranda susidomėjimą tuo, kas vyksta, bendraujant su draugais ir artimaisiais. Jis nesirūpina jo išvaizda, ir jis nustoja jį žiūrėti.
  2. Žala hipokampos ląstelėms (smegenų sritys šventyklų vietovėse), kuri yra atsakinga už ilgalaikį informacijos saugojimą, veda prie sutrikusios atminties iki amnezijos. Pacientas negali prisiminti įvykių, įvykusių šiandien ar neseniai, nors jis gali atkurti senesnius.
  3. Smegenų priekinių skilčių neuronų mirtis pasireiškia abejingumu, apatija, tinginimu, bendravimo praradimu. Galima pastebėti nelogišką elgesį, kuris yra išreikštas monotoniškai pakartotinai fraze ar žodžiui, kuris seniai buvo žinomas pacientui.
  4. Su nervų ląstelių mirtimi subkordiniuose regionuose pastebimas didelis dėmesys paciento dėmesiui, todėl neįmanoma susikoncentruoti į vieną atvejį ar dalyką. Jis negali nustatyti svarbiausių dalykų ir nustatyti gaunamos informacijos antrinį elementą, jį analizuoti. Visos jo iniciatyvos yra nesėkmingos.

Be pažinimo sutrikimų, beveik visiems pacientams yra problemų su šlapinimu, kuris dažnai tampa spontaniškas.
Emociniai sutrikimai ir nestabilumas ligos metu dažnai sukelia depresines būsenas, praranda optimizmą ir pasitiki savimi.

Patologijos diagnozavimo metodai

Laiku nustatoma kraujagyslių demencijos diagnozė pradinėje stadijoje suteikia galimybę atsigauti, sudėtingesniais atvejais tinkamai diagnozuojama ir pasirinktas gydymas padės sustabdyti ligos vystymąsi. Tuo tikslu šiuolaikiniai neurologai taiko tokius tyrimus:

  • gyvenimo ir ligos istorijos tyrimas;
  • atlikti psichologinius tyrimus, siekiant nustatyti pažinimo sutrikimus;
  • kraujospūdžio kontrolė;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • cukraus kiekio kraujyje nustatymas;
  • kraujo lipidų nustatymas ir cholesterolio koncentracijos lygis joje.

Šiuolaikiniai instrumentiniai diagnostikos metodai, kuriais nustatomas smegenų ir audinių kraujagyslių pažeidimo laipsnis:

Tyrimo rezultatų tyrimas, jų analizė ir palyginimas leidžia mums nustatyti tikslią diagnozę.

Kraujagyslių demencijos gydymo principai

Kadangi kraujagyslinės demencijos vystymosi metu yra daug priežastinių veiksnių, jo gydymas nustatomas atsižvelgiant į jų dominavimą ir atsižvelgiant į ligos vystymosi mechanizmą. Todėl gydymas kiekvienam pacientui yra pasirinktas atskirai ir yra sureguliuotas procese.

Narkotikų gydymas visų pirma skirtas mažinti insulto ar kitų širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo ar pasikartojimo riziką.

Tai yra antitrombocitų (antitrombocitų) vaistai, kurie neleidžia kraujo krešulių susidarymui kraujyje (aspirinas, trentas, klopidogrelis, tiklopidinas). Taip pat vartojamas varfarino netiesioginis antikoaguliantinis poveikis.

Siekiant pagerinti pažinimo funkcijas ir sulėtinti jų sutrikimų vystymąsi, naudojami pentoksifilino ir anticholisterazės preparatai - doonezilas (ariceptas), galantinas (reminilas). Gydant lengvą ar vidutinio sunkumo demenciją, vartojamas memantinas, kuris neleidžia vystytis smegenų sutrikimų.

Šiandien cholesterolio kiekį mažinantys vaistai - statinai (simvastatinas, atorvastatinas ir kt.) Tampa populiariais demencijos gydymo būdais.

Nootropes (Nootropil, Piracetam, Pramircetam, Cerebrolysin), kurie turi sudėtingą poveikį smegenų ląstelėms ir pagerina jo funkcijas, nepraranda savo aktualumo.

Pacientai, kurių hipertenzija kontroliuoja spaudimą, ir skirti vaistus, kurie jį mažina. Taigi, pašalinant vieną iš pagrindinių ligos vystymosi veiksnių.

Kai atsiranda psichinių problemų, yra skiriami antidepresantai, neuroleptikai sustabdo ūmią psichozę. Apsvarstykite palankiausią gydymą namuose, ypač lengvo ir vidutinio sunkumo ligos stadijoje.

Atsigavimo prognozė ir ilgaamžiškumas

Pradinis ligos etapas buvo visiškai išgydytas maždaug 15% pacientų. Likę žmonės dažniausiai miršta 4-5 metų amžiaus ar senesnio demencijos nustatymo ir gydymo metu. Kiekvieno paciento, sergančio kraujagyslių demencija, gyvenimo trukmė yra skirtinga, ir sunku tai nuspėti.

Dėl lėto ir lėto ligos eigos ir kasdienio gyvenimo įgūdžių išsaugojimo jūs galite gyventi 10-20 metų. Sunkiais atvejais - ne daugiau kaip 10 metų. Tačiau kokybiška priežiūra ir kasdienė giminaičių ir giminaičių priežiūra gali pratęsti paciento gyvenimą.

Kompulsinės ligos, tokios kaip pneumonija, bendra žaizdos infekcija, taip pat gali būti mirtina.

Bendra paciento būklė, patologijos progresavimo greitis, gyvenimo sąlygos ir priežiūros kokybė yra lemiami jų gyvenimo trukmei.

Įspėjamas ir ginkluotas!

Apsaugoti vyresnio amžiaus žmones nuo kraujagyslių demencijos gali būti sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas, visiškai atsisakoma blogų įpročių, vidutinio sunkumo, optimizmo, intelekto vystymosi, stresinių situacijų nebuvimo.

Svarbi prevencinė priemonė yra ir ligų, kurios yra kraujagyslinės demencijos rizikos veiksnių ir jų paūmėjimo prevencijos, gydymas.

Būtina kontroliuoti kraujospūdį, cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolio kiekį kraujyje, kad būtų išvengta smegenų indų pažeidimo ir senyvo demencijos vystymosi.

Verta atkreipti dėmesį į mitybą. Jis turėtų būti įvairus ir subalansuotas, su pakankamu kiekiu vaisių ir daržovių, produktų, kurių sudėtyje yra svarbių vitaminų ir mikroelementų.

Negalite piktnaudžiauti antidepresantais ir migdomosiomis tabletėmis. Daugybė bendravimo, kelionių ir naujų įspūdžių neleis demencijos atsiradimui.

Simptomai, susiję su kraujagyslių demencija

Kraujagyslių demencija yra įgyta demencija, kurios būdingas nuolatinis kognityvinės veiklos sumažėjimas ir iš dalies prarastas anksčiau įgytas žinias ar įgūdžius. Šios ligos metu suskaidomos jau esamos psichinės funkcijos, dėl smegenų kraujagyslių pažeidimų.

Skirtingai nuo kitų demencijos formų (oligofrenijos, įgimtos ar įgimtos kūdikiams), kurios yra psichinės veiklos nepakankamai išvystytos, kraujagyslinė demencija yra jau susiformavusių psichinių funkcijų pažeidimas dėl žalos žmogaus smegenų kraujagyslėms.

Smegenų pažeidimo priežastys

MR požymiai apie kraujagyslių demenciją (A - daug kairės išemijos kamieno, B - didelis leukoarea ir ischeminio centro buvimas dešinėje)

ūminis kraujagyslių sutrikimas smegenų srityje dėl laivo trombozės;

  • lėtinė išemija su atskirų vietų hipopergizija;
  • kraujo-smegenų barjero pralaidumo pažeidimas;
  • kraujavimas į smegenų struktūrą.
  • Svarbu apsvarstyti vyresnio amžiaus žmonių inkstų pokyčius smegenyse. Pagyvenusio žmogaus smegenys skirtingai reaguoja į kraujagyslių pažeidimus, negu smegenys jaunystėje, taigi Alzhaimerio ligos ir kraujagyslinės demencijos sambūvis.

    Kraujagyslių demencija sudaro 15 proc. Viso įgytos ir įgimtos demencijos. Jų paplitimas tarp vyriškos ir moteriškos populiacijos yra tas pats, tačiau 65 metų ir vyresniems žmonėms - vyriškosioms smegenų kraujagyslių pažeidimų simptomai yra dažni. Kraujagyslinė demencija tokiose šalyse kaip Rusija, Suomija ir Azijos šalys (Kinija ir Japonija) pirmauja tarp smegenų kraujagyslių ligų (po Alzheimerio ligos). Demencija yra pasaulinė socialinė problema, atsižvelgiant į širdies ir kraujagyslių ligų ir senėjimo tendencijų augimą. Tai yra viena iš brangiausių ligų medicinoje.

    Su smegenų kraujagyslių nugalėjimu retai kenčia atmintis, o paciento motorinės funkcijos ir pažinimo sutrikimai yra šios ligos simptomai. Kraujagyslių demencijos patofiziologijos pagrindas - sutrinka ryšys tarp įvairių žievės dalių ir smegenų struktūrų, o tai dar labiau lemia jo funkcijų atskyrimą.

    Pagrindiniai kraujagyslių demencijos vystymosi etiologiniai veiksniai yra kraujagyslių arba širdies ligos:

    1. Hipertenzija;
    2. Smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
    3. Vaskulito kraujagyslių sienos pažeidimas;
    4. Tromboembolija su endokarditu;
    5. Reumatinių indų pažeidimas;
    6. Įgimtos kraujagyslių anomalijos (aneurizma).

    Iš tiesų, kraujagyslinė demencija nėra savarankiška liga, bet sindromas ir genetinis polinkis.

    Veiksniai, turintys didelę įtaką kraujagyslių patologijai, yra hiperlipidemija ir diabetas, nutukimas, alkoholio ir nikotino apsinuodijimas.

    Etapai

    Pirmuoju šios ligos etapu (pseudo-neurosteno) pacientas turi padidėjusio dirglumo, emocinio nestabilumo, netolerancijos žmonėms aplinkui požymius. Daugelis pacientų skundžiasi galvos skausmais ir galvos svaigimu, miego sutrikimu (nakties miega ir mieguistumu dienos metu). Galimi dienos kraujo spaudimo svyravimai. Astheninis sindromas su įvairiais nerimą keliančiais ir depresijos simptomais pirmiausia yra psichopatologinis šios ligos vaizdas. Kai kurie pacientai bijo apsistoti vieni namuose, eiti į viešąjį transportą, baiminasi dėl mažo fizinio krūvio. Pirmoje ligos stadijoje vyrams dominuoja hipochondrijos simptomai, o vidinė patirtis yra per didelė arba įkyrusi.

    Antrasis kraujagyslių demencijos etapas atsiranda dyskripulcinės encefalopatijos fone, pablogėja psichopatologiniai simptomai ir padidėja nerimo ir depresijos sindromas. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti sąmonės sutrikimo požymiai (kvailystė, deliriumas, "dryžiai"). Šioje ligos stadijoje vyksta pacientų, sergančių haliucinoze, ir po to yra meluzijos. Pacientams atrodo, kad jie bando juos nuodyti, jie persekiojami. Tokios klaidos yra fragmentiškos (nesistematizuotos). Pacientams, turintiems mąstymo, atminties ir dėmesio pažeidimą. Atminties pablogėjimas amnezijos forma - pirmieji artėjantys įvykiai yra užmiršti, o tada nutolę.

    Smegenų medžiagų MRT cukriniu diabetu (A - kortikocortinis pakaušio-laikinas infarktas, B-Binswangero perteklinės baltosios medžiagos pažeidimas;

    Būdingas kraujagyslių sutrikimų pasireiškimas yra silpnumas. Pacientai tampa labai emocingi ir jautrūs. Jie verkia dėl visų nepagrįstų priežasčių (po televizijos serijų žiūrėjimo), ir jie lengvai eina nuo ašaros iki šypsenos. Kai liga progresuoja, asmenybės bruožai tampa aštresni, kurie anksčiau buvo kompensuoti ir nematomi kitiems. Įtartinų žmonių įtartinas elgesys, taupiai ugdomi žmonės, bloga valia žmonės. Tokie asmens pobūdžio pasikeitimai blogina jo pritaikymą visuomenėje ir sugadina santykius su giminaičiais.

    Trečioje ligos stadijoje sustiprėja atminties sutrikimo požymiai ir kognityviniai sutrikimai yra pastebimi jų fone. Pacientai trečioje stadijoje labai greitai vystosi demencija. Pacientams yra dar vienas asmenybės pokytis, susiaurindamas interesų spektrą. Kai kuriuose pacientuose nerūpestingumas pastebimas euforiška nuotaika, prarandama proporcingumo jausmas, taktas ir galimų instinktų atmetimas. Kai kurie šio ligos stadijos pacientai turi nekontroliuojamą apetitą, valgyti gerai ir valgyti daug, bet nepamenu. Kai kuriuose pacientuose aktyvumas, iniciatyvos sumažėja, jie tampa abejingi ir abejingi viskam, kas vyksta, jie gali sėdėti ar meluoti valandas.

    Trečioje kraujagyslių demencijos stadijoje galimas klausos ir regos haliucinozės atsiradimas, pasikartoja epiliptiforminiai priepuoliai. Sumažėjus bendrajai būklei, taip pat didėja ir neurologiniai simptomai - padidėjęs raumenų tonusas, galūnių ir galvos drebulys, sutrikus statikais ir judesių koordinavimas, miozė, lėta mokinių reakcija į šviesą, židiniai simptomai. Šioje ligos stadijoje yra sunkių neurologinių komplikacijų - insulto, parenizmo ir paralyžiaus vystymosi, taip pat aphasijos ir apraksijos. Kraujagyslių demencija gali turėti keletą variantų: ūmaus kraujagyslių demencijos, multiinfarkto demencijos ir subkortinės kraujagyslinės demencijos.

    Laipsniai

    Kraujagyslių demencijos sunkumą lemia paciento aktyvumas ir jo nepriklausomybė.

    Švelnus šios ligos laipsnis aiškiai apriboja profesinę veiklą ir socialinę veiklą, tačiau pacientai gali gyventi savarankiškai, laikytis asmeninės higienos, o jų intelektas nėra labai sutrikęs.

    Su vidutiniu kraujagyslių demencijos laipsniu pacientams sunku gyventi savarankiškai, jiems reikia tam tikros giminių kontrolės, o jų atmintis, dėmesys ir intelektas pastebimai sumažėja.

    Sunkiais šios ligos atvejais sutrinka kasdienio gyvenimo pacientų veikla, jie turi būti nuolat stebimi ir kontroliuojami, jie negali laikytis minimalios asmeninės higienos. Šioje ligos stadijoje yra išreikštas variklio sutrikimas ir intelektas.

    Kraujagyslių demencijos neurologiniai simptomai turi savo savybes:

    • Pacientai susiduria su pseudobulbaro sindromu, tai apima balso poslinkio ir tembro pažeidimą. Retais atvejais gali būti pažeistas rijimo aktas, o ne natūralus juokas ir verksmas;
    • Paciento eismas pasikeičia (daugelis vyresnio amžiaus žmonės maišosi, sėdi ar yra slidininkų vaikščiojimo);
    • "Kraujagyslių parkinsonizmas" - pacientams pastebėta sušaldyta veido veido raiška, sumažėja kalbos šaknys ir šypso masė, visi judesiai sulėtėja.

    Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo jo priežiūros ir stebėjimo. Paciento mirtis gali atsirasti dėl konusingų traukulių ar antrinės infekcijos (sepsio, pneumonijos, pragulų) įvedimo.

    Diagnostika

    MPT smegenų vaizdas kraujagyslinėje demencijoje

    Siekiant diagnozuoti kraujagyslių demenciją, būtina ne tik istorija, klinikinis tyrimas ir pacientų skundai, bet ir neuropsichologiniai tyrimai. Pažeidžiamų smegenų struktūrų neuroimaging yra atliekama naudojant kompiuterinę tomografiją ir branduolinį magnetinį rezonansą.

    Būtina atlikti diferencinę diagnozę tarp depresijos senyvo amžiaus ir kraujagyslinės demencijos. Su depresija pacientas paprastai yra orientuotas, žino, kur ieškoti pagalbos, subjektyvūs skundai yra ryškesni nei objektyvi. Senyvo amžiaus pacientas su depresija, kaltė ir beviltiškumas bei bendra būklė pablogėja ryte. Senyvo paciento kraujagyslių smegenų pažeidimų atveju skundų nėra, jie dažniausiai yra disorientuojami, būdingi emocinio labilumo ir greito nuotaikų pokyčio simptomai, dažniausiai žmogus yra neigiamai išreikštas, ir kaltinamas viskas aplink jį.

    Kraujagyslių demencija nėra specialiai gydoma.

    Narkotikų terapija skirta palaikyti gyvybines kūno funkcijas, gydant pagrindinę ligą. Kraujagyslių demencija nedaro didelės įtakos paciento gyvenimo trukmei. Su kraujagyslių demencijos progresavimu pacientai negali savarankiškai palaikyti ir laikytis higienos reikalavimų, jiems reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros, kartais psicho-neurologinės internatinės mokyklos sąlygomis.

    Kraujagyslių demencija: simptomai, gydymas

    Demencija yra dažnas neurologinis sindromas, kuris labai veikia senyvo amžiaus sergamumą ir mirtingumą. Viena iš jos bendrų formų yra kraujagyslių demencija. Vaskulinės demencijos - tai ligų su daugeliu klinikinių ir patologinių apraiškų, kuri yra neatsiejamai susijusi su kraujo tiekimo į žievės-požievio smegenų struktūrų ir asociatyvinių pokyčių jų pažeidimo, dėl to, kad didelių ir mažų laivų patologijos grupė.

    Kas tai yra?

    Pagal kraujagyslių demencija suprasti sindromas būdingas pokyčių bruto kognityvinių funkcijų kaip pervestų ūmių galvos smegenų infarktai (smūgių) arba lėtinio smegenų kraujotakos nepakankamumo rezultatas, kuris veda žmogų į socialinę atskirtį, pažeidžiant profesinių įgūdžių ir savitarnai.

    1. Tai antroji dažniausia demencijos forma;
    2. Tai yra pagrindinė neįgalumo priežastis ir žmonių pritraukimas į visuomenę. Šiuo atveju asmuo turi nuolatinę pagalbą ir giminių dėmesį, būdamas fizine, psichologine ir ekonomine problema;
    3. Tuo pažinimo defektas (aukštojo smegenis arba psichikos funkcijų) priešakyje, todėl yra rimtų pokyčių atminties, intelekto, elgesio savybės, supratimas kalbos, orientacijos erdvėje ir savarankiško ir sutrinka gebėjimas įgyti, saugoti ir naudoti motorinių įgūdžių įvairovė (praxis). Visa tai apskaičiuojama lyginant su pradiniu lygiu. Yra atvejų, kai atmintis išlieka nepakitusi ir pastebimai pasikeitė kitose srityse. Visa tai papildant emocinius ir elgesio sutrikimus. Pokyčiai vyksta su daugeliu aiškiai sąmonės fone dėl to, kad organinių pažeidimo smegenų medžiagos - arba tiesiogiai (per kaitos arba nervų audinių traumos mechanizmą) arba netiesiogiai (kraujagyslių ir toksinė mechanizmas) arba galimų jų derinių;
    4. Padaro 10-15% visų demencijos;
    5. Didžiausia šio patologijos raida sulaukia 65 metų amžiaus (nuo 5-25%).

    Kraujagyslių demencijos formos

    • Su ūmine prasme - pasireiškia po 1 mėnesio trukusio insulto;
    • Daugialypis infarktas - staiga išsivysto maždaug po pusės metų po keleto didelių ar vidutinių išeminių epizodų, kurių nedidelis klinikinis patobulinimas. Smegenų baltoji medžiaga kinta struktūriškai, daugiausia žievės srityje. Juose yra kelios išleidimo vietos;
    • Subcortical forma (subcortical) - tai sukelia ligos, dėl kurių atsiranda mažų kalibro indų patologija, tiekianti didelių smegenų baltosios medžiagos subcortines ir apatines dalis. Šios formos variantas gali būti vadinamas Binswanger liga - progresuojanti demencija (arba Binswanger liga), su sunkių patvarių neurologinių sutrikimų jos pagrindinė priežastis yra hipertenzija, aterosklerozė ir kardiogeninio ligos (širdies ir kraujagyslių ligų,, kurioje trombų susidarymo ir embolijos rizika smegenų arterijų ) Debiuoja 50-70 metų amžius. Dėl tomogramų galite matyti sritis, kuriose pasikeičia smegenų baltosios medžiagos tankis, vadinamasis leukorozė, esantis aplink skilvelius, taip pat atskiri širdies priepuoliai;
    • Kombinuotas - patologija žievės ir podkortinių struktūrų lygiu.

    Priežastys ir struktūriniai pokyčiai

    Už ligomis, dėl kurių ūmaus arba klastingas pradžios, žingsnis-kaip kursą laikotarpiams stabilizavimo ir simptomų regresijos, ji apsunkina jo buvimo progresuojanti kraujagyslių rizikos veiksniai - dekompensacijos kraujagyslių encefalopatija (DEP arba CHEM - lėtinė smegenų išemiją), hipertenzijos, lėtinio širdies liga, nutukimas, nuoroda nejudrus gyvybei, pažymėtai aterosklerozei, cukriniam diabetui, dažnai trumpalaikiams (trumpalaikiai išemijos priepuoliai) ir ūminiams smegenų kraujotakos sutrikimams e lakūninius arba pavieniui, bet yra dideli židinių) svarbiausias didesnių žievės funkcijos lokalizacijos (kaktos, viršūnių, šventykloje, kaklo, thalamus), sisteminės ir kraujagyslių ligos (vaskulitas).

    Vienas nuo kito iš kraujagyslių mechanizmų demencija gali atsirasti nuo įvairių degeneracinių ligų, nervų sistemos (Alzheimerio liga, Huntingtono, Parkinsono ligos) kaip pradinę arba apsinuodijimo anglies monoksidu, alkoholio, narkotikų, mangano, vaistinių psichotropinių vaistų, neurosifilio, ŽIV infekcijos, Kroicfeldo-Jakobo ligos, arba būti traumos smegenų sužalojimo rezultatu.

    Neurodegeneracinių ligų patogenezė yra susijusi su įvairių toksinių medžiagų kaupimu smegenų neuronuose, dėl kurio atsiranda nervų audinio atrofija (išeikvojimas), sumažėja centrinių smegenų struktūrų funkcijos ir sparčiai kognityvių sutrikimų raida.

    Tais atvejais, kai smegenų pažeidimu širdies ir kraujagyslių ligų paveikia didelių ir mažų laivų smegenų, sukurti lėtinis smegenų išemiją (CHEM), vedantį į apie smegenų kraujotakos katastrofų plėtros (kelis lakūninius infarktų). Kaip sutrikusios kraujo tiekimo į smegenų audinio rezultatas yra suformuota mažų židinių sklerozės daugybę (sunaikinimo nervų audinio) į baltos medžiagos smegenų ertmės (cistos) tarpų tarp žievės, subcortical struktūros, laikinos, priekinės skilčių, išplėstos skilveliai rodomi leukoaraiosis zoną - sumažintas slėgis tankio mažėjimas tomogramos tomogramose arba nervų mielino apvalkalo sunaikinimas, būdingas lokalizavimui aplink skilvelius su sutrikusia smegenų funkcija ir kraujagyslinės demencijos klinikos išvaizda.

    Klinikiniai ligos požymiai

    Žmogaus pažeidimo klinika yra skirtinga ir priklauso nuo ligos poveikio ir bendrosios žmogaus būklės iki ligos.

    Tyrimo metu neurologas gali atskleisti židininius požymius: dvišalis asimetrinis piramidės nepakankamumas yra labai nedidelis raumenų jėgos sumažėjimo laipsnis (parenis), atsinaujina refleksai, atsiranda patologinių stabdymo ženklų. Kaip dalis pseudobulbarinis sindromas sutrikusi rijimas (užspringti kietas arba skystas maistas), mes esame neaišku, neryškus, kalbėdamas pakeisti raides ir žodžius, balso tampa nosies (disfonija), pacientai gali spontaniškai juoktis ar verkti (smurtinio juokiasi, verkia), geriamieji automatizmas išsivysto simptomai (kai liečiama neurologiniu plaktuku prie lūpų, juos ištraukia vamzdelis, vadinamasis šaknies refleksas). Laukelis gali būti drebantis, nestabilus, kritimo, "mesti" įvairiomis kryptimis. Iš veido išraiškos ir sumažinti emocinę nuotaiką fone, lėtėja įgyvendinimo jokių veiksmų kursą, shackled judėjimo, drebulys galvos, rankų trūkumo, padidėjęs raumenų tonusas gali būti įdėti į Parkinsono sindromas koncepciją. Neatmetamos dubens funkcijos sutrikimai - padidėjęs šlapinimasis, šlapimo nelaikymas.

    Demencijos sutrikimų vystymosi etapai

    Yra trys klinikiniai etapai:

    1. Ankstyvas: dažnai nepastebima, nes ji vystosi palaipsniui ir apima skundus koncentracijos, trūksta lėtai augančius atminties praradimas, nuovargis, sumažėjęs asortimentą interesų ir iniciatyva, sunkiai verčiasi sudėtingus buitinius darbus (Praxis) ir orientacijos erdvėje, laiko skaičiavimo nuostolių, minčių procesų silpnėjimas (abstrakcija, logika) sumažėjęs nuotaikos fonas, bendras nerimas. Gali kilti kalbos problemų - žmogus vartoja supaprastintas frazes kalbėdamas, sunkiai supranta sudėtingus ekspresyvius posūkius (aphaziją).
    2. Vidutinis: klinika tampa vis akivaizdesnė, kai sunkiai apribojamos asmens galimybės. Šiuo metu yra: pacientai pamiršti pastarojo meto įvykius įvykusius ir giminių ir draugų vardus, buitinių prekių pavadinimą, neįmanoma jų darbinę veiklą ir gebėjimą naršyti pažįstamoje aplinkoje (gali būti prarasta butą, negali savarankiškai patekti į netoliese parduotuvė), sunkumas padidėjimų bendraujant su kitais, padidėja savidarbio poreikis (prarandama galimybė naudoti buitinius prietaisus, prarandamos higienos procedūros, padaužas), elgesio ai sutrikimas - jie negalvodamas vaikščioti aplink kambarį ir paprašyti tuos pačius klausimus.
    3. Vėlyvas: beveik visiškai priklausoma nuo visuomenės ir pasyvumas. Atminties sutrikimai tampa reikšmingi iki agnosijos - nesugebėjimas atpažinti iš išorės gautą informaciją, o fiziniai požymiai ir simptomai yra akivaizdūs. Tai apima visą dezorientacija žmogaus erdvėje ir laike, sumažino motyvacija atlikti kasdienio gyvenimo, aplaidumo asmens higienos, sutrikusi socialinio elgesio, prastas sprendimo su sąlyga, yra būdingi ligos sunkumai judėjimo, elgesio asmenybės bruožai, smailas iki agresyvumo arba pvz., anksčiau linksmas, pilnas energijos, kurį žmogus gali pradėti susižavėti, išreiškia savo nerimą, o praeityje tvarkingas ir taupus žmogus įgyja h burnas savanaudiškumo, godumo, tampa apskretėlė. Rodo kai kuriuos įtarimus, susijusius su žmonėmis aplink jį, dažnai užmezga su jais ginčą, įžeidinėjamas per smulkmenas. Pacientai gali palikti namus, pradėti banguoti, parodyti susidomėjimą rinkti nereikalingus dalykus. Vyrams dažniausiai kyla masto griežtų idėjų ir regėjimo bei garsinių haliucinacijų atsiradimas.

    Kognityvinių funkcijų sunkumas, priklausomai nuo paciento kasdieninės veiklos sutrikimų ir su amžiumi susijusių smegenų pokyčių, paskirstomas pagal sunkumo laipsnius:

    1. Šviesa - pokyčiai yra beveik nematomi aplinkai, tačiau jie jaučiasi pats asmuo. Jie nėra specifiniai ir yra susiję su amžiumi. Blogiau primenama apie kitus įvykius, anksčiau pažįstamų žmonių vardus ir pavardes, tačiau tuo pačiu metu profesinės žinios lieka nepažeistos, nėra jokių apribojimų kasdieninei veiklai. Vertinimas atliekamas dažnai pasitaikančiu neuropsichologinių uždavinių distractibility ir lėtesniu tempu;
    2. Vidutinis - turi skirtingą kilmės kilmę ir neapsiriboja smegenų senėjimu dėl amžiaus; Intelektualiųjų funkcijų pokyčiai nustatomi remiantis jo giminaičių asmeniniais skundais ir skundais. Jie lyginami su ankstesniais, tai aiškiai pablogėja, o tai patvirtina ir psichologiniai tyrimai. Kasdieninis žmogaus aktyvumas nesikeičia.
    3. Sunkiosios demencijos požymiai.

    Kognityviniai deficitai, pakopoje, demencija ir beveik negrįžtamą įrodymas organinių (struktūrinių pokyčių) nervų sistemos ir pažeidimų koreliuoja su smegenų audinio tūrio ant jo galima spręsti, kad pacientas ir toliau prognozavimas sunkumą.

    Gydymas

    Renkantis gydymą, pagrįstą dviem pagrindiniais tikslais:

    • Užkirsti kelią tolesniam psichinių-intelektualinių funkcijų dekompensavimui;
    • Pagerinti pacientų ir jų globojančių žmonių gyvenimo kokybę, sumažinant esamos patologijos sunkumą.
    1. Pirmasis žingsnis yra įvertinti esamus rizikos veiksnius: hipertenziją, aterosklerozę, diabetą.

    Per dieną stebėkite kraujospūdžio ir cukraus kiekio kraujyje pokyčius.

    Taikomoji preparatai sumažina kraujospūdį - AKF inhibitorius (perindoprilio, lizinoprilio, enalaprilis), kai kėlimo kraujospūdis mažėja labiau nei 180/100 mm / Hg st.- diuretikų (furozemidas, Lasix) arba kaptoprilis. Sartanai (losartanas, kandesartanas, eprosartanas), statinai (simvastatinas, atorvastatinas) yra veiksmingi didelio cholesterolio kiekiui. Jie sumažina bendrą mirtingumą DEP, ūminius širdies ir kraujagyslių išeminės širdies priepuolius, stabdo pažinimo sutrikimų progresavimą ir sumažina jų sunkumą po pirmojo ir vėlesnio insulto.

    1. Normalizuoti indeksų kraujo krešėjimo į širdies ir kraujagyslių ligų (širdies ir kraujagyslių ligų) buvimą ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, siekiant užkirsti kelią pasikartojančias smūgių: trombolizė (streptokinazė, urokinazė, alteplazė, Micardis), antikoaguliantus (heparino, varfarino), kadangi prieštrombocitiniai agentai (aspirinas, cardiomagnil, tromboASS) taip pat turėtų nustoti rūkyti, laikytis sveikos mitybos ir optimalaus fizinio krūvio.
    2. acetilcholinesterazės inhibitoriais (donepezilas, rivastigmino, galantaminas, ipidacrine) - blokuoja acetilcholino suskirstymas (organinės molekulės dalyvauja nuo impulso perdavimą tarp nervų ląstelių), tokiu būdu aktyvuojant centrinę nervų sistemą ir protinių sugebėjimų, bet jūs turite būti atsargūs, jų priėmimo, nes jie linkę sumažinti širdies susitraukimų dažnį iki kritinių skaičių ir reikia įdiegti širdies stimuliatorių.
    3. Gydymo nootropics, kitaip tariant, tai teikiant tiesioginę sužadinančią poveikį procesams mokymosi, atminties ir mąstymo, ir smegenų apsaugą nuo įvairių pažeidimų (pvz, išemijos) ir dalyvauja sukeliant medžiagų apykaitos procesus nervinių ląstelių - neuroapsauga (mexidol Mildronato, glicinas, magnio), suteikia neuroplasticity procesą dėl smegenų struktūrų gebėjimas pakeisti reaguojant į aplinkos dirgiklius, pavyzdžiui, mokytis naujos patirties, ar žalą, tai yra - aktovegin, cytoflavin, fenotropil, tsitiko į, neurogenesis - sukelia naujų nervinių ląstelių formavimasis atlikti neurotrofinio reguliavimą, kad yra sudaryti sąlygas visų šių procesų priežiūra už optimalią lygio (piracetamo, Cerebrolysin, Semax, gliatilin, memantino), tačiau jų teigiamas vertinimas yra abejotinas, nes ne visiškai studijavo.
    4. Grupė vazoaktyvūs vaistai (cinarizino, Vinpocetine, Cavintonum) plečia smegenų ir širdies kraujagysles, tokiu būdu padidindamas kraujo pritekėjimą į šių įstaigų ir jų praturtėjimo su deguonimi, tačiau žmonėms, vartojantiems narkotikus sumažinant kraujospūdį gali sukelti aštrų slėgio kritimą ir pablogėjo kraujotakos, taip, išemijos raida.
    5. Taip pat būtina simptominis gydymas už epizodų sujaudinimas, nemiga, nerimas ir depresija narkotikų, tokių kaip reljefo: anvifen, fluoksetino, paroksetino, Luvox, sertalin ir citalopramo), tačiau kelia aukšto dažnio šalutinio poveikio rizika, todėl reikia vengti nekontroliuojamo naudojimo šių vaistų.

    Jei dalinis ar visiškas kraujagyslių judesio siaurėjimas aterosklerozinėmis plokštelėmis yra didesnis nei 70%, konsultacija su kraujagyslių chirurgu reikalinga priimant sprendimą dėl gydymo metodo.

    Be to, pacientams neturėtų būti leidžiama atsisakyti fizinės ir intelektualinės veiklos ir atsiskyrimo nuo visuomenės. Būtina atlikti pratimus pagerinti psichikos funkcijas: skaityti knygas, žaisti šachmatais, kryžiažodžius, įsiminti ir atkurti apsakymus, vis sudėtingesni serijų numeriai - pirmas vienareikšmis, tada dukart, ir taip toliau. Labai efektyvus kalbos formavimas gali padėti klasėms su logopedu.

    Paciento stebėjimą ir gydymą atlieka terapeutas, kardiologas, neurologas, psichiatras klinikoje ir namuose. Hospitalizavimo rodiklis yra paciento būklės pablogėjimas, dėl kurio reikės naudoti instrumentinius tyrimo metodus, nuolatinę specialistų priežiūrą ir intensyvias priemones su vėlesne reabilitacija.

    Psichiatras Abrosimova J. S. sako apie kraujagyslių demenciją:

    Kraujagyslių demencija

    Kraujagyslinė demencija yra liga, sudėtingas sutrikimas, o jo psichinės priežastys yra susijusios su fizinėmis. Tai atsiranda dėl sutrikusio smegenų kraujotakos ir smegenų audinio pažeidimo. Dažniausiai problema susijusi su pagyvenusiais žmonėmis nuo 60 metų amžiaus. Tai išreiškiama kaip žvalgybos sumažėjimas. Kraujagyslių ligos priežastis yra hipertenzija, aterosklerozė, insultas ir panašios ligos. Manoma, kad kraujagyslių demencija yra susijusi su regioniniu požiūriu. Taigi, Rusijoje, Japonijoje, Kinijoje ir Suomijoje, liga yra dažniau nei Alzhaimerio liga, kuri dažniau pasireiškia Vakarų šalyse. Tačiau yra ir sudėtingų šios ir kitų ligų variantų. Šio tipo demencija gali būti ūmaus, subkortyvaus, sumaišyto ir kt. ICD, tai klasifikuojama pagal numerius po kodo F01.

    Tai, kas sukelia mirtį nuo kraujagyslių demencijos, tikrai neįmanoma pasakyti. Daugiausia dėl to, kad tai vyresnio amžiaus žmonių liga.

    Kraujagyslių demencija: simptomai

    Šiuo metu keičiasi požiūris į demencijos santykį su negyvų smegenų sričių tūrį. Tai buvo tas, kad mažiausiai 50 ml smegenų turėtų palikti žaidimą dėl jo atsiradimo. Dabar nustatyta, kad vykstančių procesų pobūdis vaidina svarbų vaidmenį. Nustatyta, kad ne tik dideli katastrofiniai įvykiai, tokie kaip insultas ar širdies smūgis, bet ir lėtinis discirkuliacijos procesas, mažų indų blokavimas gali sukelti demenciją ir socialinės veiklos praradimą. Tai nepastebima paciento ir sukuria diagnozavimo sunkumų.

    Ilgą laiką smegenys gali kompensuoti pažeidimus, neuronų ląstelių mirtį. Šis sugebėjimas prarandamas palaipsniui.

    Kaip visa tai pasireiškia? Atminties praradimas ir pažinimo sugebėjimų netekimas nebus aprašytas. Visa tai yra bauginanti. Dabar mes stengiamės spekuliaciniu būdu patekti į valstybę ir sužinoti, kraujagyslių demencija, kas tai yra.

    Ji turi savo fizinius jausmus. Jie išreiškiami fiziškai prarandant gebėjimą koordinuoti savo kūno padėtį kosmose. Pacientai tai vadina "galvos svaigimu", tačiau būklė nėra. Yra jausmas, kad kūnas šiek tiek pučia ir gali nukristi bet kuriuo momentu. Dažnai tai susiję su iliuzija, kad vertikalioje padėtyje kūnas sugrįžta kažkur atgal.

    • Išoriniai požymiai yra pakrypsta eisena, lėtas judėjimas ir nestabilumas. Pacientai, tarsi bando patikrinti erdvę, tada perkelkite.
    • Vidaus - jie išreiškiami skirtingais būdais. Jums gali pasireikšti ypatingas simptomų kompleksas. Jis turi tam tikrų psichozės produktyvių simptomų savybių. Gali atsirasti haliucinacijos, tačiau jie neužima pacientų tokiu būdu, kad kenčia endogeniniai psichiniai sutrikimai. Pacientai išlaiko kritinį požiūrį į jų būklę ir vadina tokius reiškinius "apgalvotu", "įsivaizduojamu".

    Mezentefalotalamino sindromas, jo pagrindiniai bruožai yra painiavos, dažniausiai už tamsos ribų, akivaizdaus dvasiškumo būklės. Svarbų vaidmenį atlieka smegenų dalis, kuri patiria didžiausius patologinius pokyčius. Su hipokampos pralaimėjimu sutrikdyta atmintis, visų pirma - operacinė ir ilgalaikė gali išlikti ilgą laiką. Jei miršta priekinių liaukų priekinio fronto regionų neuronai, atsiranda apatinio-abulio sindromas.

    Viršuje mes kalbėjome apie kritiką. Tai yra gana selektyvi tokiems pacientams. Pavyzdžiui, asmuo neplaukia, nelaiko savęs katastrofiškoje sistemoje. Pavyzdžiui, 65 metų žmonai tikrai nereikia kosmetikos. Tai ne taškas... Ji tampa netyčia, slob, ji nesvarbu, kad jos išvaizda riboja įnorintį. Ir tai jai nėra keista. Tačiau haliucinacijos, įvykusios vieną kartą, pripažįstamos kaip haliucinacijos. Tačiau tai nėra panika, problema nesumažėja - atrodė ir atrodė.

    Beveik visais atvejais pastebimi podagros pažeidimai. Jie sukelia veiklos sunkumus. Pacientams sunku planuoti ir suprasti seką.

    Pavyzdžiui, pacientas skundėsi sau. Prieš laužant kriauklę ji bandė virti plaktus kiaušinius. Galima daryti išvadą, kad tai yra bendra demencija. Jei asmuo savarankiškai valgo pusryčius, jis nieko negali. Tai nėra visiškai teisinga. Per šį laikotarpį galima išsaugoti gana sudėtingų abstrakčių dalykų supratimą. Tas pats pacientas bandė paaiškinti "dialektiką" sąvokas mokslininko lygiu. Ji buvo viename iš TSRS metų universitetų mokytoja.

    Kraujagyslių demencija, kas tai psichiškai?

    Koks yra pagrindinis kraujagyslių demencijos sunkumas? Kas yra depresija šiuolaikiniame pasaulyje, kiekvienas žino. Tačiau yra saugu kalbėti apie kai kurias teigiamas galimybes. Šiandien mes netikime savimi, atsisakame, o rytoj bus naujų projektų. Jei emocinės sferos sutrikimas yra dėl šios patologijos organinių pokyčių, pačios antidepresantai praranda prasmę. Antrasis sunkumas yra tas, kad korekcijos metu manoma, kad būtina sumažinti cholesterolio kiekį. Tačiau jis neturėtų nukristi žemiau 3,5-4 mmol / l, nes visada išlieka kraujagyslinės demencijos ir Alzhaimerio ligos derinio rizika. Ji taip pat reaguoja neigiamai į mažą cholesterolio kiekį.

    Literatūroje tikrai rasite rekomendacijas, kaip diferencijuoti kraujagyslių demenciją Alzheimerio liga ir įvairius psichinius sutrikimus. Tiesą sakant, kartais tai neįmanoma. 30% atvejų demencija lydi Alzheimerio liga. Taip pat yra pacientų, turinčių psichinių sutrikimų požymių. Tuo pačiu metu neįmanoma tiksliai pasakyti, ar jie yra fizinių sutrikimų ar endogeninio pobūdžio pasekmė.

    Kraujagyslių demencija: gydymas

    Sunku pateikti palankią šios ligos progresiją, ir šiandien nėra visiško gydymo metodų.

    • antioksidantas;
    • neuroprotective;
    • vazoaktyvūs vaistai.

    Kai kurie ekspertai taip pat rekomenduoja kovos su edematu narkotikus, ypač memantinus Akatinol, Maruks ir kitus. Vaistų nuo kraujagyslių demencijos gydymas yra labai skirtingas, tačiau psichiatrijai paprastai nereikia standartinių tipų.

    Kalbant apie prevenciją ir terapinę priežiūrą, į kūną orientuota psichoterapija ir qigong gali atlikti gerą vaidmenį. Ankstesnis gali atrodyti laisvalaikio spekuliacijos ar keletas ryškių svajonių. Tačiau praktinis daugelio cigongo praktikos metodų taikymas buvo patvirtintas eksperimentu. Tai neturėtumėte vertinti kaip alternatyvios medicinos metodus. Tai yra praktinė filosofijos, religinių įsitikinimų ir pratybų sintezė. Niekas nesako, kad jau esant vidutinio sunkumo demencijos būsenai pacientas galės išmokti kai kurių metodų. Ypač jei tai vyro amžius, ir netgi skeptiškai viskas mistyczne. Tačiau toks praktinis neįgyvendinamumas nepaneigia pagrindinės galimybės.

    Pavyzdžiui, kraujagyslių sutrikimai, sukeliami insulto ar širdies priepuolio, taip pat gali pasireikšti santykinai jauniame amžiuje.

    Autorius žino atvejį, kai ji buvo diagnozuota asmeniui, kuris iki išėjimo į pensiją dar sulaukė dar 10 metų ar dar daugiau, o priežastys buvo insultas. Kartą, savo jaunystėje, 90-tieji metai jis buvo linkęs į qigongą ir rytietišką filosofiją, o tada atsisakė. Po širdies problemų, gebėjimas dirbti smarkiai sumažėjo. Minkšta pradinė demencijos stadija neleido tikėtis negalios. Kažkas turi būti padaryta...

    Apskritai negalios problema nėra labai aktuali, nes tai yra pensininkų liga. Bet tada buvo taisyklė išimtis...

    Pagrindiniai šios bylos simptomai. Orientacijos praradimas, subjektyvus kūno blokavimo pojūtis. Jis nuėjo labai savotiška. Keli žingsniai, tada pauzė ir kalta šypsena. Tada dar keli žingsniai ant išlenktų kojų. Operatyviosios atminties nesėkmės padarė jo kalbą labai įdomi. Nuolat jis sakė: "gerai, aš vėl pamiršau", "Aš nepamenu, gerai, gerai". Subjektyvi jausmai, tokie kaip, jei jis "plaukiojo" erdvėje. Aš galėčiau išgirsti visą pašnekovo frazę, tačiau jis prisiminė arba tik jo pradžią, arba tik pabaigą. Tiesa, tai ne visada būna. Kartais tai geriau jam, tada jis galvoja gana įprastai, bet vėliau jo intelektualinė veikla smarkiai sumažėja.

    Aš prisiminiau apie vieną nuostabų cigongą, pavadintą "Yin-Yang". Jo atvykimo į Rusiją pobūdis išlieka visiškai nežinomas. Vienu metu ji aktyviai plinta Sanhe centre. Pacientas pasirinko šį cigongą dėl jo paprastumo ir prieinamumo. Jam pridėjo keletą papildomų meditacijų. Praktika yra pakankamai lengva. Įdomu tai, kad jis visiškai nepamiršo jo. Jis padarė filmą su įrašu ir praktikavo po instruktoriaus. Ilgą laiką aš taip pat atliko keletą vieningų pratybų iš bendro komplekso. Vėliau prie šios buvo pridėta praktika "Mažoji kosmoso orbitos". Tai yra sąmonės koncentracijos rotacija tam tikrose kūno dalyse apskritime.

    Dėl šios praktikos kognityviniai gebėjimai buvo visiškai atkurti. Išnyko ir somatinio plano pažeidimai. Pacientas buvo atstatytas, pradėjo aktyviai gyventi ir vairuoti automobilį. Susidūrėme su taisyklėmis ir jų socialinėmis charakteristikomis. Žinoma, kraujagyslinė demencija yra 86 metų ar 90 metų, žmogus niekada nieko panašaus nežinojo ir nieko nenorėjo, jokios galimybės praktikuoti kažką panašaus, o ne optimizmas. Tačiau pavyzdys rodo, kad ląstelių struktūrų mirtis nėra sakinys. Pagrindinė problema yra ta, kad procesas yra susijęs su pacientų amžiumi.

    Neįmanoma pasakyti kokio nors konkretaus, kaip bus išreikštas šis demencijos tipas. Gana įmanoma, kad tai yra tik subjektyvi autoriaus nuomonė, bet verta klausytis. Sumažėję kognityviniai gebėjimai ir sunkumai, prisimenant naująją informaciją, nėra pagrindinis pacientų psichinės būklės pagrindinis veikėjas. Didžiausia problema yra depresija. Įsivaizduokite save asmeniu, kuris "pamiršta" originalias emocijas, ir prieš dvi valandas jis buvo nekontroliuojamas šlapinimasis. Net jei pacientas yra apsuptas dėmesio ir rūpestingumo, jis vis tiek nebus džiaugsmingas. Tai keista netipinės depresijos rūšis, kuri nėra endogeninė, bet ne egzogeninė prigimtis. Atrodytų, kad tai sukėlė tai, kad kraujo tiekimo sutrikimas sukėlė ląstelių mirtį, tačiau taip pat buvo išprovokuota ir pati valstybė. Tuo metu, kai žmogus supranta, kad jis gali suprasti labai mažai, jis susiduria su stresu. Tačiau šis stresas "iškraipytas" dėl bendrosios būklės. Ir tuo pačiu metu depresija vyksta ir iš vidaus. Siela praranda savo pagrindinį įrankį - protą.

    Negalima pasakyti kažko aiškios apie tai, ar pacientai jaučia savižudybę. Geriau ar blogiau, skaitytojas pats gali padaryti išvadą, bet net toks ir "ištirpdomas" bendrame psichinės tylos fone. Blogiausia yra tai, kad net dvasinė praktika ne visada padeda. Pacientas, kuris sukūrė qigongą, pavyzdys yra viltingas, bet jis buvo jaunesnis.

    Tai yra žodžiai, kuriuos sakė vienas pacientas. Beje, pragaištingas komunistas ir materialistas.

    - Aš meldžiuosi Dievui. Bet aš pradėsiu, ir viskas dingsta. Ir aš nepamenu, ką darau...

    Kas galėtų padėti psichoterapijos požiūriu? Atrodo, kad nuolankumas. Ne prieš ligą, bet prieš patį neišvengiamos mirties faktą bet kuriuo atveju. Pasipriešink tai kvailai ir nenaudinga. Taip, ir tas pats tsigongas, jei praktikuojantis, tada įdomus. Tuo - pasakos apie šią ligą pabaiga.

    Skaityti Daugiau Apie Laivų