Skausmo arterijos sindromas: simptomai ir gydymas

Stuburo arterijos sindromas (SPA) yra simptomų, atsiradusių dėl kraujo srauto pažeidimo stuburo (arba stuburo) arterijose, kompleksas. Pastaraisiais dešimtmečiais ši patologija tapo gana plačiai paplitusi, greičiausiai dėl to, kad padidėjo biuro darbuotojų skaičius ir žmonės, sulaukę sėdimojo gyvenimo būdo, daug laiko praleidę prie kompiuterio. Jei anksčiau SPA diagnozė buvo pagaminta daugiausia pagyvenusiems žmonėms, šiandien ligą diagnozuojama net dvidešimtmečius pacientus. Kadangi bet kokios ligos yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti, svarbu, kad visi žinotų, kokiomis priežastimis susidaro stuburo arterijos sindromas, kokie simptomai pasireiškia ir kaip diagnozuojama ši patologija. Apie tai, taip pat SPA procedūrų principus, mes kalbėsime savo straipsnyje.

Anatomijos ir fiziologijos pagrindai

Kraujas patenka į smegenis per keturias dideles arterijas: kairę ir dešinę bendrą miego kraują, kairįjį ir dešinįjį stuburo slankstelius. Verta paminėti, kad 70-85 proc. Kraujo patenka per miego arterijas, todėl kraujo tėkmės pažeidimas juose dažnai sukelia ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus, tai yra išemines insultas.

Nugaros smegenų kraujospūdis kraujyje patenka tik 15-30%. Paprastai kraujo tekėjimo sutrikimas nesukelia ūmių, gyvybei pavojingų problemų - atsiranda lėtinių sutrikimų, dėl kurių labai sumažėja paciento gyvenimo kokybė ir netgi gali atsirasti negalia.

Nugaros smegenų arterija yra suporuota forma, kilusi iš subklavininės arterijos, kuri savo ruožtu išsiskleidžia iš kairės - iš aorta ir iš dešinės - iš brachiocefalinės kamieno. Stuburas arterijų yra įstrižai į viršų ir šiek tiek atgal, eina po miego arteriją, patenka į skersinę proceso šešto gimdos kaklelio slankstelio skylę, pakyla vertikaliai per panašias angas visi dengiantis slankstelių, per dėmė Magnum patenka į kaukolės ertmę ir taip į smegenis, teikiant galinių dalių smegenų kraujo : smegenėlė, hipotalamus, kaklo žandikaulis, midbrain, iš dalies laikinis, parietalinis, pakaušio skilties, taip pat galinės galūnių kaukės kaklelis. Prieš įeinant į kaukolės ertmę iš stuburo arterijos šakų, išsiskleidžia kraujas į nugarkaulį ir jo korpusus. Todėl, pažeidžiant kraujo tėkmę stuburo arterijoje, atsiranda simptomų, rodančių smegenų sričių, kurias jis maitina, hipoksiją (deguonies badavimą).

Nugaros smegenų arterijos sindromo vystymosi priežastys ir mechanizmai

Jos ilgis jungiasi su stuburo arterija su stuburinėmis stuburo struktūromis ir aplink ją esančiais minkštais audiniais. Patologiniai pokyčiai, pasireiškiantys šiuose audiniuose, yra SAT plėtros būtinosios sąlygos. Be to, priežastis gali būti įgimtos savybės ir įgytos pačios arterijų ligos.

Taigi, yra 3 grupių priežastinių veiksnių, susijusių su stuburo arterijos sindromu:

  1. Įgimtos arterijos požymiai: patologinė vingrumas, pažangos anomalijos, perviršis.
  2. Ligos, dėl kurių sumažėja arterijos lūšis: aterosklerozė, visų rūšių arteritas (arterijų sienos uždegimas), trombozė ir embolija.
  3. Arterijos suspaudimas iš išorės: kaklo stuburo osteochondrozė, kaulinio audinio anomalijos, traumos, skoliozė (tai yra stuburo slanksteliai, tai yra susiję su stuburo, priežastys), taip pat kaklo audinių navikai, jų randai, kaklo spazmai (ne stresinės priežastys).

Dažnai spa veikia po kelių priežastinių veiksnių įtakos.

Verta paminėti, kad kairiosios SPA vystosi dažniau, o tai paaiškinama kairiojo skersmens arterijos anatominėmis savybėmis: ji nukrypsta nuo aortos arkos, kurioje dažnai būna ateroskleroziniai pokyčiai. Antroji pagrindinė priežastis, kartu su aterosklerozė, yra degeneracinės-distrofinės ligos, ty osteochondrozė. Kaulų kanalas, kuriame praeina arterija, yra pakankamai siaura ir tuo pat metu judrus. Jei skersiniais slanksteliais yra osteofitų, jie išspaudžia indą, sutrikdydami kraujo tekėjimą į smegenis.

Esant vienai ar daugiau išvardytų priežasčių, veiksniai, linkę pabloginti paciento gerovę, ir skundų atsiradimas yra aštrūs galvos pakitimai arba pakrypimai.

Stuburo sindromo simptomai

Patologinis procesas SPA procese vyksta dviem etapais: funkcinis sutrikimas, дистонический ir organinis (išeminė).

Funkcinių sutrikimų stadija (дистоническая)

Šio etapo pagrindinis simptomas yra galvos skausmas: nuolatinis, padidėjęs galvos judesių ar ilgalaikio priverstinio buvimo, kepimo, skausmo ar pulsuojančio pobūdžio, apimantis kaklo, šventyklų ir kitą, į priekį į kaktą.

Taip pat dystoninėse stadijose pacientai skundžiasi dėl skirtingo galvos svaigimo intensyvumo: nuo silpno nestabilumo jausmo iki greito pasukimo, pakreipimo ir savo kūno kritimo. Be vertigo pacientai dažnai sutrikę spengimą ausį ir klausos sutrikimą.

Gali būti įvairių regėjimo sutrikimų: smėlio, kibirkščių, blyksčių, akių tamsumo ir akies dugno apžiūros - sumažinus jo indų tonas.

Jei dystonijos stadijoje priežastinis veiksnys ilgą laiką nenutraukiamas, liga progresuoja, atsiranda kita išeminė stadija.

Ischeminis arba organinis etapas

Šiame etape pacientui diagnozuojami trumpalaikiai smegenų cirkuliacijos sutrikimai: trumpalaikiai išemijos priepuoliai. Tai yra staigūs karšto galvos svaigimo, koordinavimo, pykinimo ir vėmimo, kalbos sutrikimai. Kaip minėta pirmiau, šiuos simptomus dažnai sukelia staigus galvos pasukimas ar pakrypimas. Jei pacientas susiduria su tokiais simptomais horizontalia padėtimi, jų regresijos (išnykimo) tikimybė yra didelė. Po atakos pacientas jaučiasi silpnumas, silpnumas, spengimas ausyse, kibirkščių ar mirksi akis, galvos skausmas.

Klinikiniai stuburo arterijos sindromo variantai

  • lašas atakas (pacientas staiga patenka, išmeta atgal galvą žingsnį ir stoviu prie užpuolimo metu jis negalėjo; sąmonė nebūtų pakenkta; per kelias minutes variklis funkcija atkuriama, ši sąlyga įvyksta dėl nepakankamo aprūpinimo krauju smegenėlių ir uodegos smegenų kamiene);
  • syncopal stuburo sindromas arba sindromas Unterharnshtaydta (kai tekinimo arba pakreipimas galvos, taip pat kaip ir ilgą laiką buvimo jo priverstinio padėtyje paciento atveju trumpalaikiam praranda sąmonę, šio būklės priežastis yra smegenų išemijos plotas tinklinis darinys);
  • užpakalinę gimdos kaklelio simpatiškas sindromas, arba Baras-lėja sindromas (pagrindinis bruožas tai yra nuolatinis intensyvus galvos iš "kilimui šalmą" tipo - yra įsikūrę pakaušio srityje ir yra platinami priešais galvą, blogiau skausmas po miego ant nepatogių pagalvę, kai sukasi ar iškreipimo galva; skausmo pulsavimo ar šaudymo pobūdis gali būti kartu su kitais SPA simptomais būdingais simptomais);
  • vestibulinis ataksinis sindromas (pagrindiniai simptomai šiuo atveju yra galvos svaigimas, nestabilumo jausmas, disbalansas, akių patinimas, pykinimas, vėmimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (dusulys, skausmas širdies srityje ir kt.);
  • basilinė migrena (prieš traukulius yra akių regos sutrikimai, galvos svaigimas, vaikščiojimo nestabilumas, spengimas ausyse ir neryškus kalbu, po kurio kakleliui būdinga stiprus galvos skausmas, vėmimas ir tada pacientas nejaučia)
  • akių sindromas (pirmą vietą iš skausmo, jausmų smėlio į akis, ašarojimas, paraudimas junginės kūno Skundai, pacientas mato mirksi ir kibirkštys prieš akis, regėjimo aštrumo sumažėjimas, ypač kai apkrova akims, visiškai arba iš dalies patenka iš lauko vaizdas);
  • cochle-vestibiuliarinio sindromas (pacientas skundžiasi klausos praradimas (ypač sunkiai suvokimas šnabždesys balsu), spengimas ausyse, jausmas swaying, kūno nestabilumą ir objektų sukimosi aplink paciento, pasikeitė skundų pobūdis - jie tiesiogiai priklauso nuo paciento kūno padėtį);
  • autonominis disfunkcijos sindromas (pacientas yra susirūpinęs dėl šių simptomų: šaltkrėtis ar karščio pojūtis, prakaitavimas, nuolat šlapio ir šalto palmių ir pėdų skausmas, skausmas širdyje, galvos skausmai ir kt., dažnai šis sindromas atsiranda ne vienas, o kartu su vienu ar keliais kitais );
  • trumpalaikiai išemijos priepuoliai ar TIA (pacientas pastebi trumpalaikius judesio jutimo ar variklio sutrikimus, regos ir (arba) kalbos organų sutrikimus, galvos svaigimą ir galvos svaigimą, pykinimą, vėmimą, dvigubą regėjimą, rijimo sunkumą).

Skausmo arterijos sindromo diagnozė

Remdamasis paciento skundais, gydytojas nustatys vieną ar daugiau iš minėtų sindromų buvimo ir, priklausomai nuo to, nustato papildomus tyrimo metodus:

  • gimdos kaklelio stuburo rentgenografija;
  • kaklo stuburo magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
  • dvipusis skanavimas iš stuburo arterijų;
  • Dvigubo doplerio sonografija su funkcinėmis apkrovomis (lenkimas / prailgimas / galvos pasukimas).

Jei atliekant tolesnius tyrimus patvirtinama SAT diagnozė, specialistas nustatys tinkamą gydymą.

Nugaros smegenų sindromas

Šios būklės gydymo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo jo diagnozės pateikimo laiku: kuomet anksčiau diagnozė nustatoma, tuo mažiau atsikratys kelias į atsigavimą. Visapusiškas SPA gydymas turėtų būti atliekamas vienu metu trimis kryptimis:

  • kaklo stuburo patologijos gydymas;
  • stuburo arterijos šviesos atstatymas;
  • papildomos procedūros.

Visų pirma pacientui bus paskirti priešuždegiminiai ir dekongestantai, būtent nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (meloksikamas, nimesulidas, celekoksibas), angioprotektoriai (diosminas) ir venotonika (trokserutinas).

Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą per stuburo arteriją, naudojami agapurinas, vinpocetinas, cinnarizinas, nicergolinas, instenonas ir kiti panašūs vaistai.

Norint pagerinti neuronų metabolizmą (metabolizmą), reikia naudoti cictirolą, gliatiną, serebroliziną, actovegį, meksidolį ir piracetamą.

Norint pagerinti metabolizmą ne tik nervuose, bet ir kituose organuose ir audiniuose (kraujagyslėse, raumenyse), pacientas vartoja mildronatą, trimetazidiną ar tiotriazoliną.

Siekiant atsipalaiduoti spazminius skersinius raumenis, bus naudojamas mydokalmas ar tolperilis, kraujagyslių lygiųjų raumenų - Drotaverino, geriau žinomas kaip "No-spa".

Migrenos priepuoliuose naudojami antimigraine vaistai, tokie kaip sumatriptanas.

Gerinti nervinių ląstelių mitybą - vitaminus B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan ir kt.).

Siekiant pašalinti mechaninius veiksnius, kurie suspaudžia stuburo arteriją, pacientui gali būti paskirta kineziterapija (rankinė terapija, po izometrinio raumens atsipalaidavimas) arba chirurginė intervencija.

Atgimimo laikotarpiu plačiai naudojamas apykaklės ploto masažas, gydomoji mankšta, akupunktūra, taip pat SPA gydymas.

Nugaros smegenų arterijos sindromo prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės šiuo atveju yra aktyvus gyvenimo būdas ir sveikas miegas patogiomis lovomis (labai pageidautina, kad jie patenka į ortopedijos kategoriją). Jei jūsų darbas susijęs su ilgu buvimu galvos ir kaklo padėtyje vienoje pozicijoje (pavyzdžiui, tai yra kompiuterinis darbas ar veikla, susijusi su nuolatiniu rašymu), labai primygtinai rekomenduojama tai pailginti, per kurią būtina atlikti gimdos kaklelio stuburo. Jei skundai pateikiami aukščiau, jums nereikėtų laukti jų progresavimo: tinkamas sprendimas būtų greitai sužinoti gydytoją. Nesirūpink!

Sumažintas kraujo srautas stuburo arterijose

Vertindami stuburo arterijas, yra daug sunkumų, todėl kokybinė UDFS analizė įgyja ypatingą vaidmenį diagnozėje. Paprastai kraujo tekėjimo greitis PA svyruoja nuo 30 iki 60 cm / sek., Greičių asimetrija laikoma leistina, kai skirtumas neviršija 30%. Apsvarstykite tris pagrindinius kraujo tekėjimo pokyčius slankstelinėse arterijose:

Kraujagyslių judėjimas slankstelių arterijose

Nėra kraujo tekėjimo registracijos

Tokiu atveju akceleracijos diagnozė yra akivaizdesnė, tačiau reikia apsiriboti šios patologijos perdozavimu, nes sunki arterijos burnos stenozė taip pat gali žymiai sumažinti kraujo tėkmės greitį ir vizualizavimo sunkumus. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti, jei ultragarso sistemos jautrumas mažo greičio srautams aptikti yra nepakankamas. Esant didesniam patikimumui, galima kalbėti apie kraujo tėkmės nebuvimą PA, tuo pačiu metu įrašant kraujo tekėjimą į stuburo sluoksnį. Jei proksimaliniame trečlyje PA užlenka, kraujo tėkmė kartais užregistruota distaliniame trečdalyje. Toks kraujo tekėjimas atsiranda dėl to, kad arterija užpildoma iš NNV dubenėlių ir skydliaukės gimdos kaklelio liemens.

Padidėjęs kraujo tekėjimas

Paprastai jauniems žmonėms dažniausiai registruojami simetriškai aukšti (dažnai iki 70-90 cm / sek.) Kraujo srautai. Kraujo tekėjimo greičio padidėjimas vienoje iš stuburo arterijų paprastai yra kompensuojamas ir paprastai rodo uždegimo cirkuliacijos vystymąsi. Vietinis kraujo tėkmės greičio padidėjimas vienoje iš PA vietų rodo hemodinamikos reikšmingą patologiją (stenozę, suspaudimą, lenkimą).

Sumažėjęs kraujo tekėjimas

Simptominis kraujo tekėjimo greitis kraujagyslių arterijose mažėja pacientams, kurių širdies išeiga yra mažesnė. Su vienkartiniu kraujo tėkmės greičio mažinimu galima 3 galimybės:

a) jeigu spektras turi silpną išvaizdą (išlygintos kreivės formos, sumažėjęs kraujo tėkmės greitis visais širdies ciklo fazėmis), tada su dideliu tikimumu galime kalbėti apie hemodinamiski reikšmingą kraujo tėkmės kliudymą (stenozė ar okluzija burnoje, arterijos suspaudimas);

b) su įprasta kreive ir kraujo tėkmės sumažėjimu abiejuose širdies ciklo fazėse yra galimos sutrikimai, tokie kaip PA išsiliejimas iš aortos arkos, o ne nuo paklukavos arterijos ar stuburo arterijos hipoplazijos; c) kraujotakos greičio mažėjimas palei PA dažniausiai diastole (t.y., kai kraujas patenka į periferinio pasipriešinimo savybes būdingas savybes), gali būti dėl šių priežasčių:

Kas yra stuburo arterijos sindromas?

Kas yra stuburo arterijos sindromas ir ar veiksmingi gydymo metodai yra įdomūs žmonėms, kurie padarė panašią diagnozę. Nugaros smegenų arterijos sindromas yra simptomai, atsirandantys dėl kraujotakos sutrikimų smegenyse dėl stuburo arterijų užsikimšimo.

Visai neseniai spa buvo rasta tik vyresnio amžiaus žmonėms. Ši patologija diagnozuojama net dvidešimtmečius. Dažniau pasireiškia kairiojo sindromo. Ši situacija yra dėl to, kad kairiosios arterijos judesiai nutolę nuo aortos, o dešinė - iš pogrupio arterijos.

Plėtros mechanizmas

Dėl degeneracinių ir distrofinių pokyčių stuburo sluoksnyje pastebima skilvelinės arterijos pritraukimas ir jo sienelės susiaurėjimas. Dėl to smegenys negauna reikiamo kiekio maistinių medžiagų ir deguonies, dėl ko susidaro hipoksija - deguonies badas.

Stuburinius gyvūnus, arba stuburo smegenų arterijų padengia tik 30% kraujo (taip pat tiekia stuburo smegenų), tam tikrų maistinių medžiagų ir deguonies birių teka per miego arterijose.

Todėl daugeliu atveju nugaros smegenų arterijos sindromas nėra rimta grėsmė gyvenimui, tačiau vis tiek gali kilti daug problemų. Tai gali sukelti vegetacinę distoniją, smegenų hipertenziją ir negalę.

Priežastys

Įvairūs veiksniai gali sukelti stuburo arterijos sindromą. Jas galima suskirstyti į 3 dideles grupes:

  • Įgimtos anomalijos arterijos struktūroje (pernelyg didelis, stiprus vingiuotumas);
  • Ligos, dėl kurių sumažėja arterijų liumenai (artritas, aterosklerozė, artritas, Kimmerley anomalija, Bechterevo liga, embolai, trombozė);
  • Arterijos suspaudimas dėl osteochondrozės, skoliozės, kaulų patologinės struktūros, raumenų spazmų, navikų atsiradimo kaklelyje vystymosi.
  • Mes patariame perskaityti: netiesioginį stuburo arterijos kursą

Remiantis kita klasifikacija, priežastys yra šios:

  • Vertebrogeniniai (jie yra susiję su stuburo slanksteliu): tarpslankstelinės išvaržos, degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, susiję su osteochondroze, spondilozės sukeltų osteofitų augimas, veido sąnarių uždegimas, skrandžio skausmas;
  • Neretebrogeninis (nesusijęs su stuburo dalimi): aterosklerozė, kraujagyslių liumenų susiaurėjimas dėl jų hipoplazijos (nepakankamai išvystytos), pernelyg didelis kraujagyslių išsiplėtimas, spazmai.

Aštrūs galvos judesiai (posūkiai ir posūkiai) ir sėdimas gyvenimo būdas gali išprovokuoti patologiją. Norėdami išgydyti sindromą, pirmiausia reikia pašalinti jo priežastį.

Simptomai

Nugaros smegenų sindromo simptomai gali būti panašūs į kitas ligas. Tai apima:

  • Galvos skausmas - paprastai vienpusis, gali pulsuoti ar deginti, blogiau po vaikščiojimo, važiavimo, važiavimo viešuoju transportu, miego ant nugaros;
  • Pykinimas ir vėmimas, o ne palengvinti bendrą būklę;
  • Sutrikimas ar sąmonės netekimas;
  • Veido švelnumas;
  • Vizualiai - staiga atsirandantis stiprus akių skausmas, sausumas, periodiškas "rūko" ar "musės" išvaizda, trumpalaikis regos aštrumo silpnėjimas;
  • Garsiniai ir vestibuliariniai sutrikimai - periodiškas klausos sutrikimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų požymiai: nestabilus kraujo spaudimas, krūtinės angina;
  • Smegenų sutrikimai, kartu su disbalansu, nesuprantama kalba, rankos pasikeitimas, akių padvigubėjimas arba tamsėjimas.

Diagnostika

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo savalaikės diagnozės. Todėl, prieš gydant patologiją, pacientas siunčiamas išsamaus tyrimo metu. Įtarus skrandžio arterijos sindromą, diagnozė apima:

  • Paciento skundų ir ligos istorijos tyrimas;
  • Neurologinis tyrimas;
  • Kaklo srities radiografija - nustato patologinius pokyčius atlanto-pakaušio sąnaryje;
  • Arterijų dvipusis skenavimas - parodo anomalijas induose, nustato jų praeinamumą;
  • Arterijų angiografija - matuoja kraujo tekėjimo greitį ir kraujagyslių skersmenį, atskleidžia patologijų vietą;
  • Doplerografija - nustato kraujo tėkmės pažeidimus, tiria kraujagyslių praeinamumą, kraujo tėkmės pobūdį ir jo greitį;
  • Magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos stuburo kaklelio stadijoje - atsiranda anomalijos stuburo srityje;
  • Smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas - įvertina smegenų ląstelių aprūpinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, nustato kraujotakos sutrikimų priežastį, parodo, kad yra suspaudimo lokalizacija.

Terapiniai metodai kiekvienam pacientui parenkami atskirai, remiantis diagnostinių tyrimų rezultatais.

Gydymo metodai

Jei diagnozuota stuburo arterijos sindromas, gydymas turi būti išsamus. Jis skirtas pašalinti patologijas kaklo stuburo srityje ir normalizuoti arterijos liumeną.

  • Vaistų terapija;
  • Fizioterapija;
  • Akupunktūra;
  • Rankinė terapija;
  • Fizinė terapija;
  • Ortopedinis gydymas;
  • SPA procedūros;
  • Chirurgija

Konservatyvūs metodai

Kai vartojamas vaistų terapijos sindromas:

  • Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (nimesulidas, aceklofenakas, ibupromas, meloksikamas, celebrex, celekoksibas) - palengvina skausmą, palengvina uždegimą, neleidžia kraujo krešuliams susidaryti;
  • Raumenų relaksantai (tolperizonas, mydokalmas, baklofenas, drotaverinas, žinomas kaip "no-shpa") - sumažina raumenų tonusą, atpalaiduoja mėšlungį;
  • Vasoaktyvatoriai (cinnarizinas, agapurinas, trentalis, nicergolinas, cavintonas, vinpocetinas, instenonas) - plečiasi arterijos, aktyvuoja kraujo apytaką smegenyse;
  • Venotonika (trokserutinas, diosminas) - gerina venų išsipylimą;
  • Angioprotektoriai (Diosminas) atstato arterijų funkcionavimą;
  • Neuroprotektoriai (gliatilinas, somazinas, sermionas) - apsaugo smegenis nuo nepageidaujamų veiksnių, apsaugo nuo neuronų pažeidimo;
  • Antioksidantai (Mexidol, Actovegin) - užkertamas kelias hipoksijos vystymuisi, reguliuojant energijos metabolizmą;
  • Nootropics (lucetamas, piracetamas, tiocetamas) - pagerina smegenų funkcionavimą, kelia nuotaiką;
  • Vaistiniai preparatai, kurie atstato metabolizmą nervų ląstelėse (gliatilinas, glicinas, cictirolinas, piracetamas, semax, serebrolizinas, meksidolis, actoveginas);
  • Vaistiniai preparatai, normalizuojantys viso organizmo metabolizmą (tiotriazolinas, trimetazidinas, mildronatas);
  • Vitaminai, priklausantys B grupei (milgamma, neurovitanas, neurobionas) - pagerina neuronų galingumą.

Jei būtina, nurodykite simptominį gydymą:

  • Anti-migreniniai vaistai (sumatriptanas) - vartojami migrenos priepuoliui;
  • Narkotikai, kurie pašalina galvos svaigimą (betaserkas, betahistinas);
  • Raminantis vaistas;
  • Antidepresantai.

Fizioterapinės procedūros veiksmingai papildys vaistų terapiją:

  • Stuburo trauka (pratęsimas);
  • Magnetinė terapija;
  • Darsonvalizacija;
  • Galvanizavimas;
  • Diadinaminės srovės;
  • Ultragarso poveikis;
  • Naudokite impulsinę srovę;
  • Fonoporozė;
  • Elektroforezė.

Akupunktūra mažina skausmą ir sušvelnina neurologinius sutrikimus. Specialiai parinkti pratimai padės sustiprinti raumeninį korsetą. Teigiamas poveikis kūno plaukimo būsenai.

Masažas aktyvina kraujotaką, kuri prisideda prie smegenų oksigenacijos. Tačiau bet kokias rankines procedūras turėtų atlikti specialistas. Priešingu atveju masažas gali pabloginti situaciją, sukelia nepataisomą žalą kūnui. Jei negalite kreiptis į profesionalų masažuotoją, tuomet namuose galite naudoti ritininį masažą.

Ortopedinis gydymas reikalauja specialių patalynės. Kai osteochondrozei rekomenduojama dėvėti apykaklę Tranšėjų. Norėdami sušvelninti skausmo sindromą, naudojami vilnoniai kaklaskarės, mariai ir gyvulių nuodai.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą, kad organizmas gautų visus reikalingus vitaminus ir mineralus. Rekomenduojama įtraukti į dietą serbentų, spanguolių, juodųjų dumblių, šaltalankių, slyvų, riešutų, pupelių, šviežių sultų. Būtina visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, nes jie padidina hipoksiją.

Paprastai stuburo arterijos sindromas gydomas ambulatoriškai. Tačiau sunkiais atvejais hospitalizacija yra būtina.

Operatyvi intervencija

Kai konservatyvūs metodai yra neaktyvūs ir arterijos lūžis susiaurėja iki 2 milimetrų, rekomenduojama atlikti operaciją.

Specializuotuose vertebrologijos ir neurochirurgijos centruose arterijų operacijos atliekamos minimaliai invaziniais metodais naudojant endoskopą. Pakanka padaryti mažą pjūvį, mažesnį nei du centimetrus, o tai sumažina kūno sužalojimą, apsaugo nuo žalos šalia esantiems organams, sutrumpina reabilitacijos laikotarpį.

Operacijos metu pašalinami nenormalūs kaulų augalai, sutraukta arterija iškirinama į susitraukimo vietą ir gaminama plastikas. Chirurginio gydymo veiksmingumas siekia 90 proc.

Prevencija

Kad nebūtų gydyti nugaros smegenų arterijos sindromu, geriau užkirsti kelią patologijos vystymuisi. Norėdami tai padaryti, išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, miegoti patogioje lovoje (pageidautina ortopedinių čiužinių ir pagalvių). Profesinėje veikloje, kuriai reikia kaklo būti vienoje pozicijoje (pavyzdžiui, dirbant kompiuteriu), rekomenduojama periodiškai atlikti gimdos kaklelio regiono pratimus. Jei pasireiškia nemalonūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

SHEIA.RU

Kraujo srauto sumažėjimas dešiniojo slankstelių arterijoje ir kraujo srauto normos norma

Sumažėjęs kraujo tekėjimas dešinėje stuburo arterijoje: norma ir kaip tobulėti

Pagal statistiką kraujotakos sumažėjimas dešinėje stuburo arterijoje įvyksta daug rečiau nei kairėje. Kadangi pastarasis nukrypsta nuo subklavijo šakos, kuri siejama su aortos - sritis, labiausiai linkusi formuoti aterosklerozines struktūras. Dėl šių formavimų, kurie sutampa su kanalo kanalais, 70% atvejų susidaro stuburo arterijos sindromas. 57% mirčių nuo insulto taip pat atsiranda dėl aterosklerozinių procesų.

90% atvejų smegenų išemija yra sukelta ekstrakranialinių arterijų, atsakingų už kraujo transportavimą į įvairias smegenų sritis, patologinę būklę - sujungtos miokardo, pogrupio ir pūslės atšakos. Didžiausias išeminių priepuolių skaičius užregistruojamas vertebrobasilarinėje srityje arba baseine, kuris sudaro pora šlaunikaulio arteriją (tris kartus dažniau).

Skausmo arterijos sindromas - apibendrintas konceptas. Tai reiškia visus pokyčius ir patologinius procesus, kuriuos sukelia arterijų praeinamumo sumažėjimas. Dėl kokios nors priežasties. Jei artėjant kraujavimo mažėjimui atsiranda arterijų segmentas, galima išvengti adekvačių insulto.

Nugaros smegenų arterijų anatomija

Nugaros smegenyse tiekiama 30% viso kraujo, reikalingo visam smegenų funkcionavimui. Jie išsiskiria iš subclavian arterijos. Ji, savo ruožtu, palieka kairę šaką iš aortos, o dešinė - iš brachiato galvos.

Kitas, arterija kyla į kaklą ir priešpaskutinio slankstelio lygis patenka į kanalų, susidariusių dėl stuburo procesų. Pirmojo slankstelio lygyje arterinės arkos, formuojančios mazgą, persikelia į pakaušio formą, prasiskverbiančios per jį į kaukolės ertmę. Čia jie sujungti į didelę pagrindinę arteriją.

Netoli stuburo indo yra kaklo raumenis, tiksliau - jo vidinis kraštas. Kai šio raumenio spazmas gali susiaurinti arterijos liumeną. Prieš skydliaukės kamieną, dar vieną poklavijos arterijos šaką, liko tik 1,5 cm atstumo. Tai sukuria papildomas sąlygas kraujo perskirstymui esant stuburo arterijos stenozei. Daugeliu atvejų padidėjusi kraujo srauto tikimybė stuburo arterijose yra dėl jos anatominių požymių.

Medicinos praktikoje dažnai skirstoma stuburo arterija į atskirus segmentus:

  • I - dalis nuo šeštojo iki antrojo stuburo;
  • II - atkarpos iš išėjimo iš kanalo į Atlanta (pirmojo stuburo procesas);
  • III - užpakalinėje atlaso pusėje esanti kilpa, užkertanti kelią kraujo tekėjimo sumažėjimui sukimosi metu;
  • IV - zona nuo įėjimo į kaukolės ertmę ir prie 2 sujungimo į vieną;
  • V - po įvesties į pakopinį atrama - nuo kaklo iki medlio ilgio paviršiaus.

Priežastys

Visos SAT vystymo prielaidos yra suskirstytos į 2 bendras grupes - stuburo ir nonvertebrogenic. Pirmasis yra susijęs su stuburo struktūros pokyčiais. Antrasis - su pokyčiais ir pačių arterijų patologijomis.

Tarp stuburo priežasčių galima nustatyti:

  1. Nugaros skausmas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vaikų sindromo vystymosi priežasčių.
  2. Kaklo sužalojimas - gali atsirasti vaikui dėl nepageidaujamų gimdymų.
  3. Raumenų mėšlungis dėl tortikolio ar hipotermijos.
  4. Osteochondrozė yra stuburo disko ir aplinkinių audinių pažeidimas dėl distrofinių procesų.
  5. Ankilozuojantis spondilitas - lėtinis uždegimas stuburo srityje.
  6. Neoplazma.

Dėl nepagrindinių priežasčių yra:

  • Arteritas, aterosklerozė, trombozė ir kitos ligos, susijusios su plaučių stenozu indas.
  • Lūžiai, nenormalūs vingiviškumas ir kiti sutrikimai, susiję su arterijų forma ir kryptimi.
  • Hipoplazija yra laivo neišvystymas, t. Y. jo nenormalus susitraukimas. Dažniausiai dėl hipoplazijos sumažėja kraujo tekėjimas į dešinę gimdos kaklelio arteriją. Reti pastebima kairiojo arterijos hipoplazija.
  • Raumenų spazmai, nenormalus šonkaulių vystymasis ir viskas, kas gali įtempti indus iš išorės.

Įvairių segmentų įtaka patologijoms

Dažniausiai suspaudimas arterijos srityje prieš tai, kai jis patenka į stuburo formuojamą kanalą, gali būti susijęs su skalės raumenų spazmu ar padidėjusiu ganglija. Ir kanalo viduje padidėja skersiniai stuburo procesai, padidėja sąnarių padidėjimas, jų augimas arba disko išvaržos raida. Dėl to gali atsirasti įbrėžimų arterijos ir sumažėjęs kraujo tekėjimas.

Plote po kaulinio kanalo išėjimo, kaklo raumens spazmas gali paveikti arterijas, kurios sustings prie slankstelių. Taip pat čia plėtojamos aterosklerozinės formacijos, anomalios arterijų smailės ir Kimerley anomalija - papildomas kaulų kanalas, susidaręs pernelyg giliai šlaunams prie atlaso krašto.

Sumažėjusio kraujo tekėjimo poveikis

Trūksta deguonies ir esminių smegenų elementų, kurie ateina su krauju, yra kupinas ischeminio protrūkio. Kraujagyslių krizės yra ne kas kita, kaip trumpalaikių išeminių priepuolių variantai. Jei nenorite atkreipti dėmesio į ligą, per trumpą laiką atsiras tikras išeminis insultas. Jo pasekmės yra negrįžtamos - regėjimo, kalbos, paresiso, paralyžiaus praradimas arba sutrikimas. Ir rezultatas yra apgailėtinas - pacientas arba išliks neįgalus, arba mirs.

Etapai

SPA plėtra yra sąlygiškai suskirstyta į 2 etapus - дистоническую ir išeminę.

Pirmasis papildomas šios patologijos simptomų standartas:

  • Galvos skausmas: lėtinis, pasunkėjęs per apsisukimus, kepimas, štampavimas, skausmas, pulsavimas, aprišimas, sloga.
  • Galvos svaigimas: nestabilumas, kritimo jausmas, sukimasis.
  • Spengimas ausyse. Keičiant kūno padėtį, simbolis pasikeičia.
  • Klausos ir / ar regos sutrikimas: kibirkštis, tamsėjimas, dėmės, ratai, smelis, blyksimai.

Ichheminė stadija yra pavojinga, ji atsiranda gydymo nebuvimo metu ir kartu su trumpalaikiais išemijos priepuoliais.

  1. galvos svaigimas;
  2. koordinavimo trūkumas;
  3. vėmimas, kuris nesumažina pykinimo;
  4. klaidinga kalba;
  5. silpnumas, silpnumas, depresija;
  6. spengimas ausyse;
  7. mirksi akimis.

Klinikinės apraiškos

Remiantis paciento apibūdintais simptomais, gydytojas pateikia bendrą klinikinį ligos vaizdą ir nustato užpuolimo tipą. Pasak jo, jis gali suprasti, kokia smegenų sritis negauna reikiamo kraujo kiekio ir planuoja tolesnį tyrimą.

Sumažėjęs kraujo srautas į smegenų smegenų ir kaulų sritį. Atakos metu žmogus staiga krenta, bet yra sąmoningas. Motorinė funkcija kenčia, jis negali pakilti, perkelti ranką. Valstybė atstatoma po poros minučių. Toks išpuolis vadinamas kritimo išpuoliu.

  • Išemija smegenų retikulinio formavimo srityje. Pridedamas trumpalaikis sąmonės praradimas, ilgai sulaikantis galvą fiksuotoje padėtyje arba su aštriu pakrypimu. Tai yra Unterharnsteide sindromas.
  • Laikini išemijos priepuoliai. Periodiniai motorinių funkcijų sutrikimai, jautrumo praradimas, regėjimas ar kalba, dvigubos regos ir akių dėmės, galvos svaigimas, svyravimai iš šono į šoną.
  • Atgal kaklo sindromas. Bet kokie SPA simptomai gali pasireikšti, bet, svarbiausia, sunkūs galvos skausmai atsiranda nuo galvos ir į priekinę galvos sritį. Pasukdamas galvą, lenkimo skausmas padidina ir keičia savo charakterį.
  • Vestibulinis ataka. Vestibulinė funkcija kenčia. Pacientas yra nestabilus, nestabilus, praranda pusiausvyrą. Akių patamsėjimas, vėmimas, dusulys ir skausmas.
  • Basilar migrena. Žmogus regi blogai, abiem akimis. Tada jis pradeda jaustis galvos smegenų išpuoliu, praranda stabilumą ir negali koordinuoti savo veiksmų. Kalba yra ištepta, jis triukšmingai ausyse, todėl pacientas praranda sąmonę.
  • Oftalmija. Akys ir regėjimas kenčia. Pacientas jaučia smėlį, skauda jo akyse, mato blyksnius, dėmeles, juosteles, kibirkštis. Pradėkite konjunktyvo plyšimą. Vizija patenka pastebimai.
  • Cochleo-vestibilinis. Visų pirma klausymas yra sumažintas. Pacientas neatsako į šnabždesį, girdi spengimas ausyse. Jis virsta, objektai aplink pradeda pasisukti ir iškraipyti.
  • Vegetatyviniai sutrikimai. Pridedamas šaltkrėtis ar karščiavimas, prakaitavimas, galvos skausmas, dilgčiojimas širdyje. Šis sindromas retai būna atskirai, dažnai vystosi kitų žmonių fone.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti SPA diagnozę ir įvertinti paciento būklę, naudokite šiuos metodus:

  • Rentgeno spinduliai. Laikoma kaklo srityje ir dviem kampais - tiesi kakleliu ir pasukta į šoną. Šis metodas leidžia nustatyti pažeidimus stuburo kaulų struktūrose.
  • Doplerografija. Jis naudojamas kraujagyslių ištyrimui - jų akytumui, pratekėjimui, skersmeniui, kraujo tekėjimo greičiui.
  • MRT Leidžia rasti nepakankamo kraujo tiekimo kišenių ir galimų aneurizmų.
  • Angiografija. Dirbtinis įvedimas į kontrasto junginio arteriją.

Gydymas

Kai nustatoma suspaudimo priežastis, gydytojas nurodo individualų gydymą.

Priemonių kompleksas gali apimti šiuos elementus:

  • Žinoma, kad! Nugabenkite "Schantz" apykaklę, leidžiančią sumažinti stuburo apkrovą.
  • Tik remissionas! Rankinė terapija, skirta pagerinti raumenų būklę (atsipalaiduoti) ir atstatyti stuburo struktūrų padėtį. Masažai gali būti patikimi tik patyrusiems meistrams, yra didelė tikimybė, kad būklė pablogės.
  • Siekiant sumažinti skausmą, gali būti naudojama akupunktūra. Tai taip pat padeda atsikratyti galvos svaigimo, širdies dilgčiojimo.
  • Sveikos gydymas negali išsiversti be fizinės terapijos. Pratybų rinkinys surenka gydytoją. Kiekvienam pacientui atskirai, nes kai kuriais judesiais galite sužeisti dar daugiau. Viskas priklauso nuo ligos tipo ir sindromo progreso.

Iš dažniausiai vartojamų vaistų: vazodilatatoriaus, priešuždegiminio, išlaikyti kraujagyslinį toną, užkirsti kelią trombozei, apsaugoti smegenis nuo išemijos, vitaminų ir simptominį preparatą, kuris pagerina bendrą būklę.

Operatyvi intervencija

Indikacijos chirurginiam gydymui skiriamos, kai įprastas gydymas nepasiekė pageidaujamų rezultatų. Taip pat yra atvejų, kai neįmanoma atlikti be operacijos. Pavyzdžiui, kai aptiktas navikas arba arterija yra suspausta nenormalus slankstelio procesas.

Pačios stuburo arterijos rekonstrukcija prasidėjo ne taip seniai, 1956 m. 59-ajame amžiuje pirmasis trombas buvo pašalintas iš subclavian arterijos. Tačiau nugaros smegenų arterijos anomalinis tvirtumas negali būti koreguojamas chirurginiu būdu, išskyrus tuos retus atvejus, kai jis išsivystė I segmente.

Prevencija

SPA nėra mirtinas diagnozė. Daugelis pacientų yra išgydyti šios ligos, ir jie ir toliau gyvena įprastu gyvenimu, pamiršdami apie sveikatos problemas.

Siekiant išvengti kraujagyslių krizių, laikykitės prevencinių taisyklių:

  • Negalima miegoti ant skrandžio;
  • naudoti ortopedinę pagalvę;
  • Bent 2 kartus per metus apsilankykite chiropractor ir fizioterapijos procedūros;
  • nešiok shanz apykaklę;
  • atsikratyti blogų įpročių, sukeliančių vazokonstrikciją - rūkymą, alkoholį;
  • laikytis sveiko gyvenimo būdo;
  • ir nepamirškite apie profilaktines pratimas ir šilto kaklo.

Negalima laukti ligos progresavimo! Kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nelaukdami rimtų komplikacijų.

Skrandžio arterijos sindromas

Nugaros smegenų arterijos sindromas - tai simptomų, pasireiškiančių smegenų kraujotakos sutrikimu dėl vieno ar dviejų stuburo arterijų pažeidimo, kompleksas.

Turinys

Simptomų kompleksas nėra atskira liga, bet tam tikras simptomų, esančių pacientui tam tikru laikotarpiu, derinys ir bendras vystymosi mechanizmas. Kiekvienas sindromas gali būti būdingas vienai ar kelioms ligoms.

Bendra informacija

Pirmą kartą 1925 m. Dr. Lieu ir Bare aprašė nugaros smegenų arterijos sindromą.

Vertebralinių arterijų sindromą praktikuoja vertebrologai, gydytojai, kurių veikla yra stuburo ir raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymas.

Tas faktas, kad galvos nukreipimas į šoną sukelia kontralateralinės stuburo arterijos suspaudimą Atlantos kūno lygyje, 1903 m. Parašė Gerenbaueriui. XX a. 60s. B.Chrastas J.Korbicka nustatė, kad kraujotakos stuburo arterijoje sumažėja lenkimo ir prailginimo galva, taip pat sumažėja kraujo tekėjimas homolateralinėje arterijoje, kai galva nukreipiama į šoną, o kraujotaka sumažėja kontralateralinėje arterijoje, kai galvą sukasi.

1980 m. X. X. Yarullin ir jo kolegos nustatė kraujo apykaitos pokyčius, kurie stebimi vertebrobasilario baseine, kai kaklas yra pasuktas, ir yra osteofitai (patologiniai augimai, kurie formuoja kaulinį audinį).

Pasak J. Y. Popelyansky (1989) duomenimis, 26,4 proc. Pacientų, kurie kenčia nuo gimdos kaklelio osteochondrozės (antrasis dažniausiai paskirstantis distrofiškai-degeneracinę stuburo patologiją), nustatomas slankstelinės arterijos sindromas.

Panašus stuburo osteochondrozė, pasak įvairių vertebrologų, nustatoma 70% suaugusiųjų.

Formos

Priklausomai nuo įvykio priežastys, stuburo arterijos sindromas suskirstomas į:

  • suspaudimo forma, atsirandanti, kai mechaninis slėgis taikomas arterinei sienele;
  • Dilgėlinė forma, kurią sukelia refleksinės arterijos spazmai, atsirandantys reaguojant į simpatinių skaidulų sudirginimą;
  • angiospasticinė forma, kurioje refleksinis spazmas yra sukeltas receptorių, esančių kaklo stuburo segmentų variklio segmentuose, stimuliavimas (mažiau susijęs su galvos pasukimu);
  • mišri forma.

Praktiškai dažniausiai atskleidžiami kombinuoti variantai:

  • Suspaudimo-dirginanti forma, kai arterijos suspaudimas sukelia mechaninę slankstelių arterijos suspaudimą ir jo nervinį rezginį. Arterijos susiaurėjimas atsiranda dėl kraujagyslių spazmų ir ekstravaskulinių (nejaušių) suspaudimų.
  • Reflex-angiospastic forma, kurioje arterinio spazmo vystymasis siejamas su refleksiniu atsaku, kuris vyksta stimuliuojant stuburo nervų aferentines struktūras. Patologiniai procesai tarpslanksteliniais diskais ir tarpslankstelinėmis sąnaromis skatina receptorių stimuliavimą, o iš to atsirandančių patologinių impulsų srautas nukreipiamas į stuburo arterijos ir nugaros smegenų nervingumą, provokuojantis vazospasmą. Šioje formoje spazmas, suformuojantis vertebrobasilarą, yra stuburo arterijų baseinas, kuris yra stipresnis nei suspaudimo buvimas.

Priklausomai nuo klinikinės būklės ir kraujotakos sutrikimų laipsnio (hemodinamikos), stuburo arterijos sindromas yra padalintas į:

  • Funkcinis etapas, kurio metu pacientai kenčia dėl šalutinio autonominio galvos skausmo sutrikimo (ūminis pulsavimas, nuolatinis skausmas arba staiga padidėjęs, kai ilgėja statinė apkrova arba staiga sukasi galva). Skausmas dažnai plinta nuo kaklo iki kaktos. Taip pat pasireiškia kochleivestibuliniai sutrikimai (pasireiškia sisteminis ar paroksizmalus galvos svaigimas), regos sutrikimai (akių tamsėjimas, kibirkščių pojūtis, akių smėlio pojūtis), gali būti šiek tiek sumažėjusios klausos.
  • Išeminė arba organinė stadija, kai yra aptikti trumpalaikiai ir nuolatiniai smegenų hemodinaminiai sutrikimai. Tai išsivysto dėl ilgų ir ilgalaikių kraujagyslių sutrikimų epizodų, dėl kurių susidaro patvarūs išeminės ląstelės. Hemodinaminiams trumpalaikiams sutrikimams būdingas svaigimas, pykinimas, vėmimas ir kalbos sutrikimas. Pasukant ar pasukant galvą, atsiranda išeminių priepuolių (kritimo išpuolių), kurių metu kartu išlaikoma sąmonė. Taip pat pastebėti sinchroniniai epizodai, kuriuose yra sąmonės netekimas, trunkantis iki 10 minučių. Horizontalioje padėtyje simptomai paprastai regresuoja. Po išeminių priepuolių pacientui gali pasireikšti silpnumas, autonominiai sutrikimai ir spengimas ausyse.

Sutelkiant dėmesį į klinikinius tipus, išskiriama:

  • Galinis gimdos kaklelio spazmas sindromas (Bare-Lieu sindromas), kuriame galvos skausmas lokalizuotas į kaklo ir užpakalinės srities sritį, o galvos priekis. Skausmas pasireiškia ryte (ypač, jei pacientas miega ant nepatogios pagalvės), vaikščiojimo metu, vairuojant ir kryždami. Jis gali būti pulsuojantis gamtoje, lokalizuotas kakle ir užpakalinėje srityje ir spinduliuojantis į parietalinę, laikinąją ir priekinę galvos dalį. Pasukant galvę, gali padidėti skausmas, galimi vestibuliariniai, regos ir autonominiai sutrikimai.
  • Basilar migrena, kurios metu šia arterija stenozė susidaro stuburo arterijos sindromas. Galvos skausmas yra paroksizmas. Užpuoliui būdingas staigus galvos skausmas pakaušio srityje, kuris lydimas vėmimo. Galimi ir sąmonė, galvos svaigimas, ataksija, regos sutrikimas ir kalbos sutrikimas.
  • Vestibulo-kochlerio sindromas, kuriame yra nuolatinis spengimas ausyse, susijęs su galvos judesiais ir silpninančios kalbos, sisteminio ir nesisteminio vertigo suvokimo sumažėjimu.
  • Oftalmijos sindromas, kuris visų pirma būdingas regėjimo sutrikimams (sumažėjusi regėjimo ašis, prieširdžių skotija, fotopsija, jungianti hiperemija). Kai pakeičiate galvos padėtį, galite prarasti regėjimo laukus.
  • Vegetatyvių pokyčių sindromas, kartu su šilumos jausmu, galūnių aušinimo jausmas, prakaitavimas, dermografizmo pokyčiai, miego sutrikimai.
  • Trumpalaikius išemijos priepuolius (pasireiškė į išeminė fazės sindromo stuburo arterijos), kuri yra kartu trumpalaikis motorinių ir sensorinių sutrikimų, regėjimo sutrikimus, (įskaitant dvišalę apakimo perpus regėjimo lauke), judėjimas koordinavimo sutrikimų, seansų galvos svaigimo, pykinimas, vėmimas, nenormalus kalbos ir rijimo.
  • Unterharnshayshta sindromas, kuriame yra sinkopinis būklė dėl ūminių kraujotakos sutrikimų retikulinės formacijos srityje. Trumpalaikis sąmonės atsijungimas atsiranda, kai aštrus galvos pasukimas.
  • Srautinio pulto epizodas, atsirandantis, kai smegenų kamieno ir smegenų kaulo dalyje yra sutrikusi kraujo apykaita. Galutinė visų galūnių paralyžius (tetraplegija) yra susijusi su galvos nukreipimu. Variklio funkcijos sugrąžintos gana greitai.

Plėtros priežastys

Skausmo sindromas gali išsivystyti įvairiose ligose, kurios gali būti suskirstytos į dvi grupes. Pirmoji grupė apima ligas, susijusias su stuburo (stuburo slankstelinės arterijos sindromu):

  • osteochondrozė (distrofiniai sutrikimai sąnarių kremzlėje);
  • spondilozė (stuburo audinių proliferacija spygliais);
  • išsišakojimas (tarpslankstelinio disko išstūmimas į stuburo kanalą su pluoštinių žiedų išsaugojimu);
  • tarpslankstelinio disko išvaizda, kurioje pilvinis tarpslankstelinio disko branduolys yra perkeltas ir lydimas pluošto žiedo plyšimas;
  • slankstelių poslinkis, kuriame slankstelių kūnai yra paslinkti vienas nuo kito ir vertikalios ašies atžvilgiu;
  • trauminiai sužalojimai;
  • kaklo stuburo skoliozė.

stuburo arterijos sindromas vertebrogennogo tipo taip pat gali atsirasti įgimtų anomalijų slankstelių (Kimmerly anomalijų, kurios yra būdinga tai, kad į gimdos kaklelio stuburo papildoma kaulų crura et al buvimą.).

Invertebrogeninio tipo sindromas gali pasireikšti, kai:

  • aterosklerozė, susijusi su cholesterolio ir kitų riebalų nusodinimu plokštelių ir plokštelių pavidalu;
  • kraujagyslių vystymosi anomalijos;
  • vazospazmas.

Dažniausiai pasireiškiantis stuburo arterijos sindromas su gimdos kaklelio osteochondroze.
Esant tokioms sąlygoms, simptomų atsiradimo veiksniai yra aštrių galvos galūnių posūkiai ir tentai, kurie provokuoja reikšmingą vienpusį indo suspaudimą.

Pathogenesis

Nugaros smegenų arterijos sindromo patogenezė yra susijusi su stuburo ir jo aplinkinių raiščių, raumenų, nervų ir kraujagyslių anatomine struktūra.

Kraujas patenka į smegenis per dvi vidines miego arterijas ir du stuburo arterijas, o kraujas praeina per dvi jugularines veną.

Nugaros smegenų arterijos, kurios sudaro vertebrobasilarą ir tiekia galines smegenų sritis, gauna 15-30% reikiamo kraujo tūrio smegenyse.

Priekinės skilvelinės arterijos, kilusios iš krūtinės ertmės, patenka į šešto kaklo slankstelio šoninę anga ir pro kaulų kanalą praeina per viršutinius gimdos kaklelio slankstelius (kaulų kanalą sudaro skersiniai kaklo slankstelių procesai). Nugarkaulio arterijos patenka į kaukolės ertmę per didžiulį obuolio atramą, sujungiantį pagrindo tiltelio srities zoną į pagrindinę (basilar) arteriją.

Kadangi slankstelių arterijų tiekiančių kraują į gimdos kaklelio stuburo smegenų, kaulų čiulpų, ir smegenėlės, nepakankamas kraujo tiekimas sukelia simptomus, kurie būdingi tokie pažeidimai departamentų (spengimas ausyse, galvos svaigimas ir kitų kūno statikos.).

Kadangi stuburo arterijos liečiasi ne tik su stuburo struktūra, bet ir su minkštais audiniais, apjuosiančiais stuburą, stuburo arterijos sindromui būdingi įvairūs vystymosi mechanizmai.

Nugarkaulė yra padalinta į intrakranijinę ir ekstrakranialinę dalis, kurios reikšminga dalis eina per judantį kanalą, kurį sudaro slankstelių angos. Tame pačiame kanale yra Frank nervas (simpatinis nervas), kurio užpakalinė smaigalys yra lokalizuotas prie arterijos posteriori medialinio paviršiaus. Dėl tokios tvarkos, kai krūtinės ląstos segmento receptoriai yra sudirgę, atsiranda skeleto arterijos sienelės refleksinis atsakas. Be to, buvo ir Atlas ir ašiai (slankstelių C1 ir C2) stuburo arterijų lygiu yra taikomas tik minkštųjų audinių, kurie, kartu su gimdos kaklelio stuburo mobilumo padidina suspaudimo poveikio rizika dėl arterijos nuo aplinkinių audinių.

Degeneraciniai pokyčiai gimdos kaklelio srityje, atsirandantys dėl osteochondrozės, deformuojančios spondilozės, osteofitų augimo ir kitų patologijų, dažnai sukelia stuburo arterijų suspaudimą.

Daugeliu atvejų suspaudimas nustatomas 5-6 slankstelių lygyje, tačiau taip pat gali būti stebimas 4-5 ir 6-7 slankstelių lygyje. Be to, skilvelių arterijos sindromas dažnai vystosi kairėje, nes aortos skiltyje išvykstančiame laive dažniau pastebima aterosklerozės raida. Kairėje pusėje dažniau aptinkamas papildomas gimdos kaklelio šonkaulys.

Simptomai

Pagrindiniai stuburo arterijos sindromo simptomai yra:

  • Galvos skausmas, kuris daugeliu atvejų lokalizuotas į pakaušį, bet gali būti lokalizuotas parietalinėje ir priekinėje srityse. Skausmą gali lydėti pykinimas ir vėmimas, o tam tikra galvos padėtis padeda sumažinti skausmą.
  • Galvos svaigimas, balanso praradimas, spengimas ausyse (vestibuliariniai sutrikimai).
  • Regėjimo sutrikimas (sumažėjęs regėjimo aštrumas, fotopsija).
  • Skausmas kakle.
  • Arterinė hipertenzija, pasireiškianti dėl nepakankamo deguonies tiekimo meduliui. Gydymas deguonimi stimuliuoja širdį ir sukelia padidėjusį slėgį. Pradiniame etape padidėjęs slėgis skiriasi kompensaciniu pobūdžiu, tačiau situacija pablogėja, nes kraujospūdžio padidėjimas neleidžia įveikti mechaninio barjero.
  • Laikini išemijos priepuoliai, kuriuos lydi sutrikusios kalbos ir jutimo bei motorikos sutrikimai.

Kai gali išsivystyti nugaros skausmo arterijos sindromas:

  • kraujagyslės pobūdžio galvos skausmas, kurio išvaizdą įtakoja stresas, endokrininiai ciklai, perkaitimas, oro sąlygos ir viso kraujo spaudimo svyravimai;
  • "Unterharnscheidt" sinoptiniai atakai, kai po galvos judesio yra apsvaigimas, šilumos pojūtis ir "sprogus" galvos pojūtis, fotopsija ir galvos svaigimas;
  • kochleovestibuuliniai sutrikimai (galvos svaigimas), pasireiškiantys keičiant galvos padėtį;
  • zritelnyemi sutrikimas (Blyksintis skotoma, rūkas prieš akis, akies skausmas, šviesos baimė, ašarojimas), laringofaringinės simptomai (dilgčiojantis skausmas, pakitęs skonio pojūtis, kutenimas pojūtis, kosulys, disfagija);
  • psichinės sferos pokyčiai (senestopatiniai patyrimai, asteninė, hipochondrinė nerimas, kartais isterinės būklės).

Nugaros smegenų arterijos sindromas dėl gimdos kaklelio osteochondrozės (suspaudimo-dirginančios sindromo formos) pasireiškia:

  • Galvos skausmas ir parestezija bei hemikraninis tipas. Galvos skausmas būdingas "šalmo ištraukimo" ir paroksizminio stiprėjimo apšvitinimu, tam tikru judesiu kaklo stuburo srityje, kaklo raumenų tonizuojančia įtempe ir ilga vienoda galvos padėtimi.
  • Skausminga kaklo raumens kontraktūra ir kaklo traukimo pojūtis, atsirandantis judėjimo metu (gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai). Galbūt suspaudimo šaknies sindromų ir gimdos kaklelio mielopatijos buvimas.
  • Kochleovestibuuliniai sutrikimai, atsirandantys dėl periferinių, kamieninių ir supranukleorinių vestibulinių formų pažeidimų.
  • Vaizdo ir akių judesio sutrikimai (regos laukų susiaurėjimas).
  • Įvairūs "Wallenberg-Zakharchenko" sindromo variantai.
  • Attack of "drop attacks".
  • Hipotalaminiai sutrikimai.

Diagnostika

Sindromo diagnozė yra gana sudėtinga, nes diagnostinės paklaidos yra įmanomos nepakankamai tiriant pacientus, kuriems yra vestibulinis ataksinis ar kochlerinis sindromas.

"Nugaros smegenų sindromo diagnozė" nustatoma remiantis šiais kriterijais:

  • neurologiniai pasireiškimai susiję su vertebrobasilarine kraujagysline sistema;
  • klinikiniai simptomai susiję su vienu iš 9 klinikinių variantų ar jų derinių ir priklauso nuo kaklo stuburo padėties ir jo judėjimo;
  • MRT ar MSCT stuburo kaklelyje vaizduoja morfologinius pokyčius, kurie gali sukelti sindromą.
  • Naudojant ultragarsą atskleidė kraujo tekėjimo pokyčius, kurie atsiranda atlikus funkcinius testus (galvos lenkimas-prailginimas ir galvos pasukimas).
  • gimdos kaklelio srities rentgenas;
  • Smegenų MRT;
  • Doplerio ultragarsas.

Gydymas

Nugaros smegenų arterijos sindromas gydomas:

  • Narkotikų terapija, skirta mažinti perivaskulinę edemą (lokalizuota aplink indus), atsirandančią dėl mechaninio suspaudimo. Venų nutekėjimą reguliuoja trokserutino, ginko-bilobos, diosminos administracija. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (celekoksibas ir tt) taip pat yra skirti. Siekiant pagerinti smegenų kraują, skiriamos vinpocetino arba vincamino (periwinkle derivatai), trentalo (purino darinių), kalcio antagonistų arba alfa blokatorių.
  • Neuroprotektyvinė terapija, kuri padeda pagerinti smegenų energijos procesus ir sumažina neuronų pažeidimo dėl epizodinių kraujotakos sutrikimų pavojų. Šiuo tikslu skiriami cerebrolizinas ar kiti regeneracijos gerinimo vaistai, cholinerginiai vaistai (gliatilinas), metaboliniai vaistai (trimetazidinas ir tt).
  • Simptominė terapija, kuri gali apimti raumenis atpalaiduojančius vaistus, migrenos nuo migdolo preparatus ir tt
  • Chirurginiai metodai, kurie naudojami esant stipriam arterijų suspaudimui (su herniuotais diskais arba osteofitų buvimu) ir kitų gydymo būdų neveikimu.
  • Ne narkotikų vartojimo metodai (kineziterapija, masažas, akupunktūra, hirudoterapija, rankinė terapija ir pratimo terapija).

Masažas dėl stuburo arterijos sindromo atliekamas kaklo ir kaklo srityje (vyksta kas šešis mėnesius - metus, pradedant nuo pasibaigus ligos laikotarpiui).

Nugaros smegenų arterijos sindromą pratybas gydytojas atrenka atskirai, nes pernelyg didelis ir nepakankamas fizinis aktyvumas gali pakenkti pacientui. Be to, svarbu nepamiršti, kad ūminiu ligos laikotarpiu negalima vartoti aktyvių judesių.

Gimnastika su stuburo arterijos sindromu gali būti:

  • galvos sukimas ir pakreipimas į šoną;
  • pamokymas;
  • galvos nukreipimas atgal ir atgal;
  • pečių ir kitų pratimai, veikiantys peties sąnarį;
  • rankos slėgis ant galvos priešais posūkio;
  • apskrito galvos judesiai.

Visi judesiai atliekami 5-10 kartų.

Taip pat yra pratimai, skirti atpalaiduoti, ištempti ir sustiprinti kaklo raumenis (savirealizacija), tačiau jie rodomi tik atsigavimo laikotarpiu.

Nugaros smegenų sindromo gydymas liaudies gynimo būdais turėtų būti derinamas su gydymu. Iš populiarių metodų galite taikyti:

  • Spygliuočių vonios, kurioms naudojamos pušies, eglės, eglės arba kedro adatos. Išimkite raumenų spazmą ir pagerinkite spygliuočių vonios srautą 20-30 minučių.
  • Gaukite raudonėlio, užpiltos 2 šaukšteliu, infuziją. šaukštus žolelių 1 litru verdančio vandens ir reikalauti 12 valandų (per naktį). Per dieną infuzija geriama 4 dalimis.

Prevencija

Nugaros smegenų sindromo prevencija apima:

  • dienos pratybos;
  • miegoti ant ortopedinės pagalvės ir čiužinys;
  • laiku paruošti masažo kursai;
  • laiku gydyti osteochondrozę.

Skaitykite taip pat

Komentarai 2

Gera diena Buvo atlikta ultragarsinė diagnozė: kairės PA slankstelių siena C2 slankstelių lygyje. Simptomatologija buvo tokia: prieš 3,5 mėnesius staiga atsirado sisteminis vertigo užpuolimas. Nebuvo pirmtakų. Savaitė buvo šiek tiek svaigsta galva ir tendencija mažėti. Tada jie sustojo. Jis pradėjo valgyti teisingai, iki šiol jis tik susijaudinęs apie nepatogumų jausmą galvos srityje kartais ir kartais kaip vos pastebimą nesugebėjimą į skruostus, o vakar ir šiandien šiek tiek lūpos, bet jokios kalbos ar lazdos niekaip neatspindi. Kai kuriose dienose kartais jaučiasi visiškai atsigavusios. Pvz., Vakar vakare. Jokios MRT problemos nerasta. Ką tu man rekomenduotum?

Gera popietė, Timūras. Aš turiu stuburo osteochondrozę (įskaitant ir stuburo kaklą), dėl kurios kraujyje buvo smegenys, padidėjęs kraujospūdis, akių migrena, galvos svaigimas (kartais patys pradeda judėti), taip pat daugybė kitų nemalonių simptomų. Norėdami išspręsti visas šias problemas, aš sukūriau planą, kuris pasirodė esąs puikus, todėl, jei jums tinka, galite jį saugiai naudoti.

1. Tinkama, prasminga mityba. Trumpai tariant, būtina valgyti daugiau daržovių ir vaisių, gerti pakankamai vandens per dieną, išvengti persivalgymo ir tuo pat metu valgyti blogai suderinamus maisto produktus, kategoriškai atsisakyti pusgaminių ir kitų greito maisto. Su mityba susijusi problema yra tai, kad žmonės pamiršo, kad maistas yra visų pirma skirtas išlaikyti kūno gyvybingumą, o ne patenkinti visų rūšių skonio pageidavimus. Ne, aš nesakau, kad jūs turite atsisakyti sau visko, bet suprasti, ką galite valgyti ir ko jums nebūtinai reikia.

2. Dienos režimas. Būtina griežtai laikytis kasdienio gyvenimo būdo, ypač darbo / poilsio būdo. Reikia pasirinkti optimalų miego laiką (pvz., Pakabinti po 23:00), jo trukmė (paprastai nuo 7 iki 9 valandų priklausomai nuo apkrovos ir individualių organizmo savybių), riboja maksimalų darbo laiką per dieną ir tt Tai reiškia, kad būtina organizuoti dienos režimą taip, kad būtų išvengta pernelyg didelio darbo krūvio ir organizme pakankamai laiko atsipalaiduoti ir susigrąžinti. Kai kuriems tai gali pasirodyti juokinga, tačiau tai būtent taip ilgai, kaip jie patys neturi sveikatos problemų. Sveiki žmonės ilgą laiką gali pakenkti nepalankioms organizmo sąlygoms be rimtų neigiamų pasekmių, tačiau kai tik organizmas nepasiseka, sveikatos problemos pasireiškia menkiausiu neigiamu poveikiu.

3. Sportas. Keista, tačiau sportas turi teigiamą poveikį viso organizmo būklei. Čia pagrindinis dalykas yra protingai įvertinti savo sugebėjimus ir pasirinkti tuos fizinius pratimus, kurie prisidės prie kūno pagerinimo, o ne atvirkščiai. Šios rūšies pratybos apima vaikščiojimą grynu oru, treniruotes treniruoklių salėje su nedideliais svoriais, skirtus tik išlaikyti fitnesą, sporto aikštynų pamokas, be jokio nepakankamo streso. Apskritai, jūs galite atlikti bet kokius fizinius pratimus, kurie prisideda prie viso kūno stiprinimo ir nekelia galimo pavojaus jūsų sveikatai. Tokiu atveju būtina laikytis taisyklės: jei mokymo metu jis tampa blogas, jūs turite nutraukti mokymą, analizuoti situaciją ir, jei reikia, sumažinti krūvį arba net atsisakyti tam tikro pratimo.

4. Ekologinės sąlygos. Daugelis žmonių apie tai nemano, bet blogos sveikatos priežastys gali būti aplinkoje, kurioje jie dažniausiai būna namuose ar darbe. Paprasčiausias pavyzdys yra toksiškų statybinių medžiagų naudojimas patalpose (polistirenas, linoleumas, visų rūšių klijai ir tt), baldai (pavyzdžiui, iš prastos kokybės medžio drožlių plokštės) ir tt Dėl to laikui bėgant gali prasidėti rimtos sveikatos problemos, įskaitant vidaus organų veiklos sutrikimą. Tipiški cheminio apsinuodijimo simptomai. medžiagos - galvos skausmas, pykinimas, nemiga, išsiplėtę ar susitraukiantys mokiniai ir tt

5. Stresas. Keista, bet stresas yra viena iš daugelio ligų vystymosi priežasčių. Tai apima regos sutrikimus, padidėjęs kraujospūdis, virškinimo sutrikimai, nemiga, įvairios dermatologinės apraiškos ir kt. Gebėjimas susidoroti su stresu yra raktas į sveikatą ir ilgaamžiškumą. Taigi, būtina plėtoti savo streso toleranciją ir išmokti visiškai atsipalaiduoti. Tai yra specialios technologijos, pavyzdžiui, meditacija, automatinis mokymas, vibracija ir kt.

6. Sugadintų organų atstatymas. Visos pirmiau pateiktos rekomendacijos gali atkurti sveikatą ir sustiprinti visą organizmą, bet bet kokios konkrečios problemos buvimas reikalauja tikslingų veiksmų, kad jį pašalintų. Jei tai yra stuburo arterijos sindromas, galima daryti prielaidą, kad kairiojo PA slankstelinės stenozės priežastis yra distrofiniai sutrikimai kaklo stuburo srityje. Jei taip yra, tada būtina pasirinkti metodus ir pratimus, skirtus kaklo stuburo atkūrimui. Yra daug jų, bet aš apsigyvenau tik keliuose iš jų, kurie, mano manymu, yra efektyviausi:

6.1 - Kompetentingas aukštos kokybės ortopedinis čiužinys ir pagalvė. Tinkamai organizuojant poilsio vietą žmonėms, turintiems stuburo problemų, labai svarbus vaidmuo gydant ligą, nes jis prisideda prie kūno padėties miego, skydliaukės palaikymo, kraujotakos normalizavimo ir tinkamo poilsio. Renkantis ortopedinius čiužinius ir pagalvę, rekomenduoju atkreipti dėmesį tik į gerbiamų užsienio gamintojų produktus. Nenoriu pirkti tokius produktus iš vietos gamintojo, nes gero čiužinio ar pagalvės kūrimas reikalauja tam tikrų tyrimų, susijusių su naudojimo efektyvumu ir ekologiškumo požiūriu. Deja, vietiniai gamintojai dažnai to nepakankamai dėmesio skiria, todėl dauguma vidaus čiužinių ir pagalvių tinkami naudoti tik sveikiems žmonėms, kuriems iš esmės jie nėra reikalingi.

6.2 - Pauliaus Braggo stuburo pratimai. Šis kompleksas leidžia jums sustiprinti stuburą, bet netinkamai tinka žmonėms, kurie jau turi gana rimtų nugaros problemų. Taigi, reikia atidžiai atlikti pratimus ir tam tikrais atvejais apriboti save tik keliais pratimais, kuriuos galite atlikti be pavojaus jūsų sveikatai.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3. Nugaros Gitta atstatymo pratimai. Šis kompleksas yra daug paprastesnis, nereikia specialios vietos atlikti, bet vis dėlto rezultatas gali būti gana geras. Nėra pavojaus sveikatai.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Kompleksas, skirtas normalizuoti smegenų cirkuliaciją pagal Batesą. Tinkamai atlikti, ne tik normalizuoja smegenų cirkuliaciją, bet ir sumažina įtampą nuo kaklo ir atpalaiduoja visą kūną. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Straipsnyje taip pat paminėti pratimus psichinio streso išlaisvinimo klausimams.

6.5. Kaklo pratimai naudojant voleliu. Šis pratimas yra labai veiksmingas, kai kaklo slankstelių nestabilumas. Aš rekomenduoju tai daryti ryte ir vakare prieš miegą.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Apskritai aukščiau pateiktos rekomendacijos yra pakankamos, kad būtų galima veiksmingai gydyti stuburo smegenų apytaką. Jei nesielgsite ir nesilaikysite plano, tada, priklausomai nuo ligos nepaisymo, rezultatas nebus ilgas.

Skaityti Daugiau Apie Laivų