Sinusinė širdies tachikardija: kas tai yra, priežastis ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite: ligos sinusinės tachikardijos esmė, patologijos priežastys ir rūšys. Simptomai, gydymo metodai.

Su sinusine tachikardija širdies sinusinio ritmo dažnis yra daugiau kaip 100 smūgių per minutę. Paprastai susitraukimų dažnis yra 65-80 smūgių per minutę. Priimtini rodikliai yra nuo 80 iki 100 smūgių per minutę, tačiau šie skaičiai jau viršija normą. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į pulso greitį ir būti ištirti.

Širdies susitraukimo dažnio padidėjimas yra normalus žmogaus fiziologinis atsakas į stresą ir fizinį krūvį, nes organizmas reaguoja į padidėjusius organizmo poreikius maistinių medžiagų, deguonies. Tokios situacijos praeina be pėdsakų, nėra lytinių simptomų, būdingų stabilioms sinusinės tachikardijos formoms. Jos nepriklauso nuo lyties, asmens amžiaus.

Kai ritmo sutrikimai, pavyzdžiui, sinusinės tachikardijos išpuoliai, atidedami valandoms, dienoms - sukelia nepatogumų ir riboja įprastą gyvenimo būdą. Tada reikia diagnozuoti, gydyti šias sąlygas.

Problema yra kardiologas, aritmologas, neurologas.

Sinuso tachikardijos tipai ir priežastys

Sinusinė tachikardija retais atvejais yra pirminė (arba idiopatinė), ty "savaime", be jokių patologijų ar ligų. Šis normos variantas derinamas su žemu kraujo spaudimo skaičiumi (tendencija hipotenzijai).

Tačiau dažniau tachikardija yra antrinė ir atsiranda dėl kitų ligų:

  1. Hipertenzija ar hipotenzija (didelis arba žemas slėgis).
  2. Širdies liga, uždegiminė širdies liga.
  3. Lėtinė plaučių liga.
  4. Skydliaukės ligos.
  5. Infekcijos, didelė kūno temperatūra.
  6. Nutukimas.
  7. Piktnaudžiavimas energijos gėrimais, alkoholiu, rūkymu.
  8. Kraujo nuostoliai dėl virškinimo trakto kraujavimo ar sužalojimo.
  9. Cacheksija (sunkus svorio kritimas) širdies nepakankamumui ar onkologijai.
  10. Nervų sistemos ligos.
  11. Nekontroliuojamas diuretikų vartojimas. Tai labai pavojinga! Jaunuoliai piktnaudžiauja modelio duomenimis. Be sinusinės tachikardijos, kuri prisiima nuolatinį ir sunkų pobūdį, toks diuretikų priėmimas sukelia edemą ir dusulį, palaipsniui ir negrįžtamai inkstų patologija suformuojama labai lėtai. Tai neišvengiamai veda žmogų į dirbtinį inkstą.

Simptomai sinusinės tachikardijos

Simptomai yra vienodi skirtingoms sinusinės tachikardijos priežastims. Vyrų ir moterų simptomai yra tokie patys:

  • Padidėjęs ir nuolatinis širdies ritmo padidėjimas.
  • Širdies darbų jausmas net ramybėje, sapne.
  • Galvos svaigimas.
  • Kraujospūdžio sumažėjimas (mažesnis nei 100/60 mm Hg, kuris yra blogas žmogui, gyvenančiam 130/70 mm Hg slėgyje).
  • Silpnumas, negalavimas dėl ilgalaikių tachikardijos išpuolių (daugiau nei valandą).
  • Su krūtinės ląstos skausmais kartu smarkiai padidėja širdies susitraukimų dažnis ir būdinga pacientams, sergantiems kombinuota širdies liga (krūtinės angina, širdies liga).
  • Neaiški ir baisi baimė, nerimas, nerimas (simptomai pasireiškia emociniais pacientais arba panikos priepuoliai). Šios sąlygos yra labai pavojingos žmogaus psichikai.

Penkios gydymo grupės

Kai kuriais atvejais tachikardiją galima išgydyti visiškai, iš dalies - ne; tai priklauso nuo tikrosios kančios priežasties.

Sinuso tachikardijos simptomų pašalinimas yra ilgas procesas, nuo mėnesio (jei, pavyzdžiui, priežastis yra infekcija) - nuo vienerių metų. Esant pagrindinei patologijai, gydymas atliekamas visą gyvenimą.

Visi metodai gali būti suskirstyti į penkias dideles grupes:

  1. Pagrindinės ligos gydymas - tikroji tachikardijos priežastis.
  2. Bendrosios gyvenimo būdo rekomendacijos.
  3. Vaistiniai preparatai širdies ritmo mažinimui.
  4. Chirurginis gydymas.
  5. Liaudies metodai.

Gydymo svarba ir svarba mažėja.

1. Pagrindinės ligos gydymas - tikroji tachikardijos priežastis

  • Jei sinusinės tachikardijos priežastis yra širdies ir kraujagyslių liga, tuomet reikia išskirti vaistus (sumažinti spaudimą) arba širdies chirurgiją, kad būtų pašalinti širdies defektai.
  • Jei priežastis yra alkoholinių arba energetinių gėrimų vartojimas, tuomet turite nutraukti jų vartojimą. Kai priklausomybė nuo alkoholio sinusinė tachikardija yra kupinas su kardiomiopatija (šio pratęsimo ir silpnina širdies sienos) plėtrą, nes širdies raumens dirba "padidėjęs režimu" Dėl tachikardija. Viena alkoholikų mirties priežasčių - staigus širdies sustojimas - dažniausiai pasitaiko nepaskelbtos kardiomiopatijos fone.
  • Dėl infekcijų, kurias lydi kūno apsinuodijimas, svarbu pasirinkti tinkamą antibakterinį vaistą ir atlikti detoksikacijos terapiją (pavyzdžiui, per daug gerti).
  • Jei tachikardija lydima plaučių ligos (lėtinio rūkančiųjų bronchito), būtina sustabdyti kvėpavimo funkcijos nepakankamumą, nes tai sukelia padidėjusį širdies darbą.
  • Staigios širdies priepuoliai būdingi panikos priepuoliui. Panikos priepuoliai - tai stiprus baimė, panika, kurią lydi širdies plakimas, prakaitavimas, stiprus nerimas. Valstybės atsiranda dėl įvairių fobijų (kažko baimė - mirtis, "išprotėjęs", persekiojimas). Tai yra nekontroliuojama ir labai rimta būklė, patologija susijusi su psichiatru (neurologu).

2. Bendros gyvenimo būdo gairės

Paprastai, kai nėra sunkios ligos, gyvensenos pokyčiai yra pakankami, kad atsikratytų tachikardijos. Dažnai tai galima pastebėti per atostogas, kai nėra jokių neigiamų veiksnių, patirties.

Rekomendacijos iš šio bloko:

  1. Dienos patikslinimas: reguliarus tinkamas mityba, maistas turėtų būti įvairus sudėties (daržovės, vaisiai, mėsa, grūdai, žalumynai).
  2. Neįtraukite maisto, kuris provokuoja tachikardiją: kavos, aštrus, riebaluotas, rūkytas.
  3. Dienos vaikščiojimai.
  4. Visą naktinį poilsį (mažiausiai 8 valandas).

3. Širdies ritmo mažinimo vaistai

Situacijose, kai sinusinės tachikardijos metu nenustatyta kitokia patologija arba atliekama pagrindinė patologija, gydytojas gali įtraukti papildomus vaistus, skirtus širdies susitraukimų dažniui mažinti:

Tachikardija

Tachikardija yra aritmija, kuriai būdinga širdies susitraukimų dažnis daugiau kaip 90 smūgių per minutę. Normalios tachikardijos variantas yra vertinamas didėjant fiziniam ar emociniam stresui. Patologinė tachikardija yra širdies ir kraujagyslių ar kitų sistemų ligų pasekmė. Tai pasireiškė širdies plakimas, pulsacija kaklo kraujagyslėse, nerimas, galvos svaigimas, alpimas. Gali sukelti ūminio širdies nepakankamumo, miokardo infarkto, išeminės širdies ligos, širdies sustojimo vystymąsi.

Tachikardija

Tachikardija yra aritmija, kuriai būdinga širdies susitraukimų dažnis daugiau kaip 90 smūgių per minutę. Normalios tachikardijos variantas yra vertinamas didėjant fiziniam ar emociniam stresui. Patologinė tachikardija yra širdies ir kraujagyslių ar kitų sistemų ligų pasekmė. Tai pasireiškė širdies plakimas, pulsacija kaklo kraujagyslėse, nerimas, galvos svaigimas, alpimas. Gali sukelti ūminio širdies nepakankamumo, miokardo infarkto, išeminės širdies ligos, širdies sustojimo vystymąsi.

Tachikardijos vystymosi pagrindas yra padidėjęs sinusinio mazgo automatizmas, kuris paprastai nustato širdies susitraukimų tempą ir ritmą, arba automatinio nektinio centrus.

Iš širdies (dažniau ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) asmens jausmas ne visada rodo ligą. Tachikardija atsiranda sveikų žmonių aktyvumo, streso ir nervų jaudrumą metu su deguonies ir aukštos temperatūros oro trūkumo, pagal tam tikrų narkotikų, alkoholio, kavos įtaka, su aštriu pasikeitus kūno padėtį iš horizontalios į vertikalią, ir pan. D. tachikardija vaikams pagal 7 metai laikomi fiziologine norma.

Iš tachikardijos kitaip sveikų žmonių išvaizdą, dėl fiziologinių kompensacinių mechanizmų: iš simpatinės nervų sistemos aktyvinimas, adrenalino išleidimas į kraują, todėl į širdies susitraukimų padažnėjimas, reaguojant į išorės faktorių. Kai išorinio veiksnio poveikis yra nutraukiama, širdies susitraukimų dažnis palaipsniui grįžta į normalų. Tačiau tachikardija dažnai lydi daugybe patologinių būklių.

Tachikardijos klasifikacija

ATSIŽVELGDAMOS į pagreičio širdies ritmas priežastis, išskiria fiziologinį tachikardija atsirandanti normaliam širdies, kaip pakankamą organizmo atsaką į tam tikrus veiksnius metu ir patologinis, kurti vien dėl įgimtų ar įgytų širdies ar kitomis ligomis.

Patologinė tachikardija yra pavojingas simptomas, nes jis veda prie kraujo tėkmės ir kitų intracardiac hemodinamikos sutrikimų. Jei širdies plakimas yra per dažnas, skilveliai neturi laiko užpildyti krauju, širdies išeiga mažėja, arterinis slėgis mažėja, o kraujo ir deguonies srautas organams susilpnėja, įskaitant pačią širdį. Ilgalaikis širdies efektyvumo sumažėjimas sukelia aritmogeninę kardiopatiją, sutrinka širdies kontraktilumas ir padidėja jos tūris. Blogas kraujo tiekimas širdžiai padidina koronarinės širdies ligos ir miokardo infarkto riziką.

Pagal šaltinį, kuris generuoja elektrinius impulsus širdyje, išsiskiria tachikardija:

  • sinusas - išsivysto sinusinio (sinoatominio) mazgo, kuris yra pagrindinis elektros impulsų šaltinis, aktyvumas, kuris paprastai nustato širdies ritmą;
  • ektopinis (paroksizminis) tachikardija, kurioje ritmo generatorius yra už sinusinio mazgo - atrioje (supraventrikuliniame) arba skilveliuose (skilvelėje). Paprastai tai įvyksta atakų (paroksizmų) forma, kurie staiga prasideda ir sustoja, tęsiasi nuo kelių minučių iki kelių dienų, o širdies ritmas išlieka nuolat didelis.

Sinuso tachikardijai būdingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 120-220 kartus per minutę, pasireiškia laipsniškas pradinis ir tinkamas sinusinio širdies ritmas.

Sinuso tachikardijos priežastys

Sinusinė tachikardija įvyksta skirtingose ​​amžiaus grupėse, dažniau sveikiems žmonėms, taip pat sergantiems širdies ir kitomis ligomis. Intrakardo (širdies) arba extracardiac (extracardiac) etiologiniai veiksniai prisideda prie sinusinės tachikardijos atsiradimo.

Sinusinė tachikardija pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligos dažnai yra ankstyvas simptomas širdies nepakankamumo ar kairiojo skilvelio disfunkcijos. Už intrakardialinių priežasčių sinusinė tachikardija apima: ūmaus ir įgimto lėtinio širdies nepakankamumo, miokardo infarktas, krūtinės angina, sunkia reumatinį miokarditas, toksinių, infekcinių ir kitas šalis, kardiomiopatija, širdies, širdies liga, bakterinis endokarditas, perikardo ir lipnios perikarditas.

Tarp fiziologinių noncardiac priežasčių sinusinė tachikardija gali būti fizinis stresas, emocinis stresas, įgimtas savybes. Neurogeninio tachikardija yra daugumos ir extracardiac aritmija, susijusi su pirmine disfunkcijos galvos smegenų žievės ir bazinių ganglijų, o taip pat sutrikimų, taip pat autonominės nervų sistemos: neurozes, psichozių, emocinis (emocinis tachikardija), neuro-distonija. Neurogeninių tachikardija veikiami dažniau jaunus žmones su nepastovaus nervų sistemą.

Be kitų veiksnių extracardiac tachikardija atsirasti endokrininių sutrikimų (hipertiroidizmas, didesnis adrenalino feochromocitoma), anemija, ūmaus kraujotakos nepakankamumas (šokas sutraukti, ūmus kraujo netekimo, sinkopė), hipoksemija, ūmų skausmo priepuolio (pvz, inkstų dieglius).

Tachikardijos atsiradimas gali sukelti karščiavimą, kuris atsiranda dėl įvairių infekcinių ir uždegiminių ligų (pneumonija, gerklės skausmas, tuberkuliozė, sepsis, židininė infekcija). Kūno temperatūros padidėjimas 1 ° C sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, palyginti su įprasta, vaiku 10-15 sumušimų per minutę, o suaugusiojo - 8-9 kartus per minutę.

Farmakologinis (narkotikų) ir toksinių sinusinė tachikardija pasitaiko poveikio iš sinusinio mazgo vaistų ir cheminių medžiagų funkcija: simpatomimetikai (epinefrino ir norepinefrino) vagolitikov (atropinas), aminofilino, kortikosteroidų, skydliaukės hormonus, diuretikai, gipotenzivyh narkotikus, kofeinas (kava, arbata), alkoholis, nikotinas, nuodai (nitratai) ir kiti. Kai kurios medžiagos neturi tiesioginio veiksmų dėl sinusinio mazgo funkcijos ir sukelti vadinamąją refleksinė tachikardija, didinant tonas gražią yo Matic nervų sistemą.

Sinusinė tachikardija gali būti adekvati ir netinkama. Nepakankama sinusinė tachikardija gali būti palaikoma ramybėje, nepriklausomai nuo apkrovos, vaistų vartojimo, kartu su jaudinimu širdies plakimo ir oro trūkumo. Tai reta ir mažai ištirta nežinomos kilmės liga. Manoma, kad jis yra susijęs su sinusinio mazgo pirminiu pažeidimu.

Simptomai sinusinės tachikardijos

Sinuso tachikardijos klinikinių simptomų buvimas priklauso nuo jo sunkumo, trukmės, pagrindinės ligos pobūdžio. Su sinusine tachikardija subjektyvūs simptomai gali nebūti arba nereikšmingi: širdies plakimas, diskomfortas, sunkumo ar skausmo pojūtis širdies srityje. Nepakankama sinusinė tachikardija gali atsirasti nuolatinių širdies plakimų, oro trūkumo jausmo, dusulio, silpnumo, dažno galvos svaigimo. Gali būti nuovargis, nemiga, apetito netekimas, veikimas, nuotaikos pablogėjimas.

Subjektyvių simptomų laipsnio diktuoja pagrindinė liga ir nervų sistemos jautrumo riba. Širdies ligų (pvz., Koronarinės aterosklerozės) atveju širdies susitraukimų skaičiaus padidėjimas gali sukelti krūtinės anginas, sunkinančius širdies nepakankamumo simptomus.

Sinuso tachikardija yra palaipsnis pradžia ir pabaiga. Sunkios tachikardijos atveju gali pasireikšti sutrikęs kraujo aprūpinimas įvairiais organais ir audiniais, nes sumažėja širdies išeiga. Galvos svaigimas, kartais silpnumas; su smegenų kraujagyslių pažeidimais - židininėmis neurologinėmis ligomis, traukuliais. Su pailgėjusia tachikardija yra kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija), diurezės sumažėjimas ir galūnių aušinimas.

Sinusinės tachikardijos diagnozė

Siekiant nustatyti priežastis (širdies ir kraujagyslių sutrikimų arba ekstracardinių veiksnių) diagnozuoti, diferencijuojami sinusai ir negimdinė tachikardija. EKG vaidina pagrindinį vaidmenį diferencijuojant tachikardijos rūšį, nustatant širdies susitraukimų dažnį ir ritmą. Dienos EKG stebėjimas pagal Holterį yra labai informatyvus ir visiškai saugus pacientui, nustato ir analizuoja visus širdies ritmo sutrikimų tipus, širdies veiklos pokyčius normalios pacientų veiklos metu.

Echokardiografija (echokardiografija), širdies MRT (magnetinio rezonanso) buvo atliktas siekiant nustatyti intrakardialiniam patologija sukelia patologinis tachikardija EFI (elektrofiziologinis studijų) širdį, studijuoja elektros impulso dėl širdies raumens plitimą, nustatyti tachikardija, širdies laidumo sutrikimais mechanizmą. Papildomi metodai tyrimai (bendrą kraujo, nustatymas skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekio kraujyje, smegenų ir EEG al.) Leisti išskirti kraujo ligų, endokrininių sutrikimų, patologinės CNS aktyvumas ir m. P

Sinusinės tachikardijos gydymas

Sinuso tachikardijos gydymo principus pirmiausia lemia jo atsiradimo priežastys. Gydymą turėtų atlikti kardiologas kartu su kitais specialistais. Būtina pašalinti širdies susitraukimų dažnio padidėjimo veiksnius: neįtraukti kofeino gėrimų (arbatos, kavos), nikotino, alkoholio, aštraus maisto, šokolado; apsisaugoti nuo psichoemocinės ir fizinės perkrovos. Su fiziologine sinusine tachikardija gydymas nėra būtinas.

Patologinės tachikardijos gydymas turėtų būti nukreiptas į pagrindinę ligą. Neuroninio pobūdžio extracardinių sinusinių tachikardijų atveju pacientui reikia konsultuotis su neurologu. Gydymas naudoja psichoterapiją ir raminamasis priemones (šviesos, raminamieji ir antipsichotikai: mebicaras, diazepamas). Refleksinės tachikardijos (su hipovolemija) ir kompensacinės tachikardijos (su anemija, hipertiroidizmu) atveju būtina pašalinti priežastis, kurios jas sukėlė. Priešingu atveju širdies ritmo mažinimo terapija gali smarkiai sumažinti kraujo spaudimą ir sustiprinti hemodinamikos sutrikimus.

Jei yra tireotoksikozės sukelta sinusinė tachikardija, be endo-chronologo paskirtų tireostazinių preparatų, naudojami β-adrenerginiai blokatoriai. Pirmenybė teikiama hidroksiprenololio ir pindololio grupių β-blokatoriams. Jei yra β-adrenoblokatorių kontraindikacijų, vartojami alternatyvūs vaistai - kalcio antagonistai iš nehidropiridino serijos (verapamilis, diltiazemas).

Jei sinusinė tachikardija yra širdies nepakankamumas, širdies glikozidai (digoksinas) skiriami kartu su β-adrenerginiais blokatoriais. Tikslinė širdies susitraukimų dažnis turėtų būti pasirinktas atskirai, priklausomai nuo paciento būklės ir jo pagrindinės ligos. Tikslinė širdies susitraukimų dažnis krūtinės angina paprastai yra 55-60 smūgių per minutę; su neurocirkuliacine distonija - 60 - 90 smūgių per minutę, priklausomai nuo subjektyvaus tolerancijos.

Su paraksizminiu tachikardija blauzdos nervas gali būti padidintas iki specialaus masažo - spaudimo ant akių obuolių. Jei nėra poveikio, antiaritminis agentas įvedamas į veną (verapamilas, amiodaronas ir kt.). Pacientams, sergantiems skilvelių tachikardija, reikia skubios pagalbos, skubios hospitalizacijos ir antiaritminės antiaritminės terapijos.

Esant nepakankamai sinusinei tachikardijai, neefektyvus b-adrenerginių blokatorių ir esant reikšmingam paciento būklės pablogėjimui, širdies transfuzinis širdies ritmo sutrikimas (normalaus širdies ritmo atstatymas deginant paveiktą širdies dalį). Jei nėra poveikio ar gyvybei pavojingo paciento, atliekama chirurginė operacija dėl širdies stimuliatoriaus implanto (EX) - dirbtinio širdies stimuliatoriaus.

Sinuso tachikardijos prognozavimas ir prevencija

Sinusinė tachikardija sergantiems širdies ligomis dažniausiai yra širdies nepakankamumo ar kairiojo skilvelio disfunkcijos pasireiškimas. Tokiais atvejais prognozė gali būti gana rimta, nes sinusinė tachikardija yra širdies ir kraujagyslių sistemos atsako į išmetimo frakcijos sumažėjimą ir intracardiac hemodinamikos sutrikimą atspindys. Fiziologinės sinusinės tachikardijos atveju, net ir su ryškiomis subjektyviomis apraiškomis, prognozė paprastai yra patenkinama.

Sinuso tachikardijos prevencija susideda iš ankstyvos diagnozės ir savalaikio širdies patologijos gydymo, ekstracardinių veiksnių pašalinimo, dėl kurio atsiranda širdies ritmo sutrikimų ir sinusinio mazgo funkcijos, pašalinimas. Siekiant išvengti rimtų tachikardijos pasekmių, būtina laikytis sveikos gyvensenos rekomendacijų.

Sinusinė širdies tachikardija: priežastys, simptomai, gydymas

Širdies sinusinė tachikardija yra liga, pasireiškianti padidėjusiu miokardo raumens skaidulų susitraukimu. Paprastai pjūvių skaičius siekia 80 - 90 smūgių per minutę, o šio rodiklio padidėjimas rodo tachikardiją. Sinuso tachikardijos vystymosi pagrindas yra sinusinio mazgo suspaudimo aktyvumas automatiškai padidėja veikiant simpatinei nervų sistemai.

Jei atsiranda pačių širdies plakimų, dusulys ir diskomforto krūtinkaulio jausmas, tai nėra priežastis manyti sinusinės tachikardijos vystymąsi. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kiti nepatogūs simptominiai simptomai gali būti dėl ilgalaikio ar staigiojo streso, streso ar kavos. Jaunesnių nei septynerių metų vaikams tokia būklė paprastai laikoma norma.

Veislė

Sinusinė tachikardija turi dvi veisles:

  1. Fiziologinė tachikardija - išsivysto dėl fizinio ar emocinio streso fone arba kartu su febriliu sindromu. Jis išnyksta iš karto po neigiamų veiksnių poveikio ir nereikalauja medicininės korekcijos. Tai yra vadinamoji organizmo kompensacinė reakcija į kūno būklės pokyčius.
  2. Patologinė tachikardija yra sineatrialio širdies laidumo sistemos mazgo pasekmė. Ši būklė vystosi atsižvelgiant į visišką gerovę ir taisoma tik naudojant medicinos metodus.

Etiologiniai veiksniai

Pagrindinė sinusinės tachikardijos atsiradimo priežastis yra sutrikusi simpatinė ir parasimpatinė nervų sistema.

Simpatinė ir parasimpatinė inervacija, kas tai yra? Simpatinė dalis yra atsakinga už sužadinimo procesus kūno audinių struktūrose, veikiant simpatinei inervacijai, kraujagyslių tonusų pokyčiams, raumens pluoštų, įskaitant miokardo, sintezę, sutrumpėja. Parasimpatinė nervų sistema turi priešingą poveikį. Be nervų reguliavimo sutrikimų, ne širdies ir širdies sutrikimai taip pat gali sukelti ligą.

Ne-širdies veiksniai yra šie:

  1. Neurogeninis - vystosi žmonėms, kuriems yra ilgalaikis emocinis stresas, su neuroze ir ilgai trunkančiomis depresijomis.
  2. Toksiška - sukurti sinusinio mazgo toksines ir chemines toksines medžiagas, kurios patenka į žmogaus organizmą per burną, įkvėpus arba per odą.
  3. Narkotikai - su ilgalaikiu ar netinkamu vaistų vartojimu, galinčiu paveikti sutrikusio širdies veiklą. Tai ypač pasakytina apie vaistus, kurių psichotropinis veikimo mechanizmas, miega ir vaistai.
  4. Hipoksika - šiuo atveju kompensacijos formos kūnas reaguoja į nepakankamą deguonies tiekimą žmogaus organizmui. Ši sąlyga laikoma refleksine reakcija.

Sinusinė širdies tachikardija, kurią sukelia širdies veiksniai, nurodo organinę miokardo patologiją.

Širdies ligos vystymosi veiksniai yra šie:

  1. Krūtinės angina ir miokardo infarktas, kaip staigus arterinio deguonies kraujo antplūdžio į širdies raumens judesį dėl koronarinės arterijos lūžio obstrukcijos ar spazminio susiaurėjimo.
  2. Cardiosklerozė yra negrįžtamas miokardo raumenų skaidulų pasikeitimas veikiant uždegiminiam ar trauminiam pažeidimui.
  3. Ūminis ar lėtinis širdies nepakankamumas kaip roboto širdies pažeidimas.

Simptominių pasireiškimų savybės

Simptominiai simptomai gali pasireikšti priklausomai nuo to, kiek ilgėja patologinė būklė, kuri buvo ligos priežastis. Taip pat svarbu, ar pacientui yra sutrikimų.

Dažniausi pacientų skundai yra šie:

  • sunkumo jausmas organizme, ypač apatinėse kojose;
  • skausmingi ir nemaloni pojūčiai širdies projekcijoje;
  • dusulys, atsirandantis po fizinio ar emocinio streso;
  • galvos svaigimas ir patologinis silpnumas dėl nepakankamo smegenų audinio kraujo tiekimo;
  • apetito praradimas, retais atvejais dispepsiniai sutrikimai;

Dėl padidėjusio miokardo kontraktilumo, žmogaus organų organų struktūros kraujyje staiga sumažėja. Susilpnėja virškinamojo trakto, kvėpavimo, šlapimo ir hormoninių sistemų veikla. Ilgas sergamumas gali neigiamai paveikti jų veikimą ir dėl to kelti didelę grėsmę paciento gyvenimui.

Diagnozės ypatybės ir paskirtis

Kardiologas nagrinėja širdies patologiją. Žmonėms, kurie yra užsikrėtę padidėjusia miokardo infarkto rizika arba kuriems yra aritmija, būtina reguliariai atlikti specialius profilaktinius sveikatos patikrinimus ir prireikus gydytis.

Kaip diagnozuojama sinusinė tachikardija:

  • Elektrocardiografija - rodo širdies ritmo skaičių ir ritmą, yra aukso standartas širdies ligos diagnozės pagrindu.
  • Echokardiografija leidžia vizualizuoti ir tinkamai įvertinti širdies vožtuvų būklę, laiku nustatyti defektus.
  • Bendras laboratorinis kraujo tyrimas rodo kraujo būklę, jo oksigenaciją ir būtinų elementų buvimą.

Pirmoji pagalba

Širdies sinusinė tachikardija priklauso ligų grupei, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį. Tinkamai teikiama pagalba asmeniui pirmosiomis ligos vystymosi sekomis gali paveikti tolesnio specializuoto gydymo veiksmingumą.

Pagrindiniai nepaprastosios medicinos pagalbos etapai:

  • siekiant užtikrinti, kad pacientas būtų laisvas per geltoną orą uždarame ir užgultajame kambaryje;
  • laisvą žmogaus kūną nuo gretimų drabužių elementų;
  • suteikti pacientui sėdimąją ar gulėjimo padėtį apatinės galūnės link;
  • taikyti šaltus kompresus ant laikinosios galvos ir kaktos sritys;

Tais atvejais, kai asmuo praranda sąmonę ir nėra širdies plakimo ir kvėpavimo požymių, reanimacijos priemonės turi būti imamos su 30: 2 kompresijų ir kvėpavimo santykiu. Pacientams, kuriems diagnozuota sinusinė tachikardija, reikia nedelsiant hospitalizuoti kardiologijos ligoninėje.

Sinuso tachikardijos gydymo ypatumai

Visų pirma, siekiant pašalinti ligą, būtina pašalinti šios ligos etiologinį veiksnį. Šiandien tachikardija yra gana sėkmingai pašalinta naudojant vaistines medžiagas.

Paprastai sinusinė tachikardija vystosi dėl endokrininės, šlapimo sistemos, kraujagyslių patologijos ir išorinių veiksnių įtakos fone. Gydymas grindžiamas etiologinio ligos faktoriaus pašalinimu ir tachikardijos korekcija.

Tarp narkotikų gydymo reikėtų pabrėžti:

1. Raminantys vaistai, turi ryškų poveikį žmogaus nervų sistemai, turi simptominę nervų sistemą slopinančio poveikio. Priklausomai nuo gamybos būdo, šios grupės preparatai yra padalinti į:

  • ekologiškai grynos vaistinės medžiagos, pagamintos iš natūralių vaistinių augalų, pavyzdžiui, glicino, glicizuoto, valerijono;
  • chemiškai sintetinti vaistai, kurie turi ryškų antidepresinį poveikį, pavyzdžiui, fenobarbitalis;

Raminančių vaistų vartoja asmenys, kurie linkę į emocinį nestabilumą, dažnai pasireiškia neurozė ir depresija. Narkotikų vartojimas turėtų būti atliekamas griežtai, nes pernelyg didelis priklausomumas sukelia rimtų pasekmių.

  1. Beta adrenoblokatoriai yra vaistai, mažinantys kraujo mediatorių koncentraciją kraujagyslių tonuose, veikimo mechanizmu siekiama sumažinti kraujo spaudimą ir širdies susitraukimų dažnį.
  2. Narkotikai, slopinantys širdies laidumo sistemos sinusinio mazgo impulsus, kontroliuoja tinkamą mazgo stimuliacijos ritmą ir nervinių impulsų laidumą širdies audinyje. Tai apsaugo nuo aritmijų, prieširdžių virpėjimo ir staigios koronarinės mirties atsiradimo.
  3. Kalcio kanalo antagonistai. Kalcis, kaip mikroelementas žmogaus organizme, stimuliuoja susierzinimų procesus, kurie yra pagrindinis ligos patogenezės veiksnys. Šios narkotikų grupės veikimo mechanizmas yra skirtas blokuoti kalcio išsiskyrimą iš ląstelių saugyklos, todėl nervinio audinio sužadinimo procesas sulėtėja.

Kai atliekama medicininė korekcija yra neveiksminga, chirurginės intervencijos elgesys pacientams rekomenduojamas. Jei tachikardijos priežastis yra endokrininė patologija, pašalinama visa ar visa liauka, jei painiojamas sinusinio mazgo sutrikimas, pacientams skiriamas specialus širdies susitraukimų elektrinis stimuliatorius.

Liaudiški, aplinkai nekenksmingi gydymo metodai

Atsižvelgiant į medicininį ir chirurginį gydymą, organizmas silpnėja pakankamai: tai yra poetas, kuris rekomenduoja naudoti vitaminus ir vaistažoles kaip sudėtingą gydymą pacientams.

Dažniausiai vartojamos tradicinės medicinos receptūros, skirtos bendram kūno atkūrimui širdies ir kraujagyslių sistemos patologijose:

  1. Džiovintų gudobelių lapų tinktūra: Džiovintų lapų džiovintų lapų stalo šaukštą pilamas viena puodeliu verdančio vandens 250 ml, leidžiama užpilti tris valandas. Gauta infuzija naudojama pusę puodelio du kartus per dieną.
  2. Česnako ir citrinos tinktūros: tinktūros paruošimui reikia apie dešimt citrinos ir česnako vaisių, šie ingredientai yra kruopščiai supjaustyti ir sumaišyti. Gautą mišinį supilamas verdančiu vandeniu 1 litro tūrio, galite pridėti šaukštą medaus, infuzuoti per savaitę. Užtepkite 4 - 5 arbatinius šaukštelius per dieną.
  3. Nuoviru nuo adonis augalo: supilkite vieną šaukštą susmulkintų ir džiovintų vaistažolių augalais vandeniu, uždėkite lėtai ugnimi, užvirkite. Po to sultinys uždengiamas dangčiu ir atvėsinamas. Po kepimo, dedeklę valo keturios šaukšteles visą dieną.

Tradicinės medicinos priemonės turėtų būti vartojamos tik pasikonsultavus su gydytoju kardiologu, būtina išaiškinti reikalingą dozę ir nustatyti, ar šalutinių produktų ir infuzijų suderinamumas su vaistiniais preparatais. Sinuso tachikardijos savireguliavimas yra griežtai draudžiamas.

Prevencinės priemonės

Širdies sinusinės tachikardijos prevencija pagrįsta laiku diagnozuojama ir gydoma nuo kitų organų ir sistemų sukeliančių organinių patologijų. Pacientams patartina atidžiai stebėti savo sveikatą, kad išvengtų per didelio fizinio krūvio. Paciento aplinkiniai žmonės turėtų sukurti ramią aplinką ir nepatirti stresinės būklės susidarymo sergančiame asmenyje.

Pacientas turėtų atsikratyti blogų įpročių ir pakeisti darbo vietą, jei ji susijusi su kenksmingais gamybos veiksniais. Tinkamo maisto vartojimo režimo pasirinkimas gerokai sumažins riziką susirgti širdies ligomis jautriems asmenims.

Pacientams rekomenduojama visiškai arba iš dalies pašalinti druskos, karčiojo ir riebius maisto produktus iš jų dietos. Valgyk daugiau pieno rūgšties produktų, šviežių daržovių ir vaisių, kaip baltymų, liesos mėsos.

Šios ligos komplikacijos

Paprastai sinusinės tachikardijos komplikacijos vystosi labai retai ir tik pernelyg pamirštose patologinėse sąlygose.

Kadangi galima nustatyti komplikacijas, labiausiai tikėtina:

  • šoko būsena staigios aritmijos fone;
  • ūminis miokardo funkcinės veiklos sutrikimas;
  • staigi koronarinė mirtis;
  • širdies skilvelių virpėjimas;
  • klinikinė mirtis;

Komplikacijų atsiradimo atveju pacientui atliekamas avarinis kardiopulmoninis reanimacija. Gaivinimas gali būti netinkamas ilgalaikei ir progresuojančiai organinei širdies ligai, o pacientas atsisako gydyti. Tarp ligos komplikacijų reikėtų atkreipti dėmesį į savaiminio gydymo pasekmes, kurios pasireiškia pradinės būklės pablogėjimu, širdies ir kraujagyslių sistemos griūtimi ir ryškiomis alerginėmis lentomis.

Atkūrimo prognozė

Dažniausiai sinusinė tachikardija vystosi dėl organinių širdies funkcijos sutrikimų, tai gali būti susiję su lėtiniu širdies nepakankamumu ar išeminės širdies ligomis. Su tokiomis ligomis sinusinis mazgas gali būti tiesiogiai paveiktas, ir vaistų terapija daugiau nebegali paveikti palankių ligos baigčių. Vienintelis gydymas tokiais atvejais yra chirurgija.

Šių pacientų išsamaus atsigavimo prognozė yra minimali arba beveik neįmanoma. Jei tachikardiją sukelia bet kokie kiti etiologiniai veiksniai, situacija gali būti ištaisyta, kai tinkamai pasirenkamas gydymas, pacientai visiškai atsinaujina.

Sinuso tachikardijos priežastys

Sinusinė tachikardija: priežastys ir gydymas

Sinusinė tachikardija yra liga, kai širdies susitraukimų dažnis padidėja iki šimto ar daugiau smūgių per minutę. Sinusas mazgas yra normalaus ir pagreitinto pulsacijos šaltinis. Tuo pačiu metu, visos širdies struktūros funkcionuoja normaliai, taip pat išsaugoma ančių ir skilvelių seka. Daugeliu atvejų sinusinė tachikardija, kurios priežastys ir gydymas aprašyti žemiau, tęsiasi be jokių simptomų ir atsitiktinai nustatoma pulsų skaičiavimo metu arba EKG įrašymo metu.

Sinusinė tachikardija: tipai ir simptomai

Farmakologiniai sinusinė tachikardija nustatomi pagal dėl sinusiniame mazge iš šių medžiagų poveikis: adrenalino, kofeino, alkoholio, norepinefrino, izoproterenolį, nikotino.

Patologinė sinusinė tachikardija yra netinkama arba adekvati.

Sinuso tachikardiją tinkamai sukelia kūno temperatūra, anemija, hipoksemija, arterinė hipotenzija, tirotoksikozė, pheochromocitoma.

Kai sinusinė tachikardija yra nepakankama, pasireiškia simptominis sinusinio ritmo dažnio padidėjimas - ramybės būsenoje ramybė daugiau kaip 100 smūgių per minutę.

Manoma, kad ši liga yra pagrįsta padidinti automaticity iš stimuliatorių ląstelių priklausančių sinusinio mazgo kaip pirminės žalos rezultatas, tai prisideda prie tonas simpatinės autonominės nervų sistemos regione padidėjo, ir taip pat sumažinti parasimpatinės.

Sinusinė tachikardija yra nepakankama - tai gana retas, be mažai tirto reiškinio, vyksta daugiausia moterims, dažniausiai jaunesniame amžiuje. Pacientai skundžiasi dažniu galvos svaigimu, dusuliu, nuolatiniu širdies plakimu, nuolatiniu silpnumu. Nepaisant stabilios ramybės tachikardijos, kuri fizinio krūvio metu padidėja neproporcingai dėl jo sunkumo laipsnio.

Tuo pačiu liga ĮA svetainė nuolat gamina elektrinius impulsus, kurie atliekami tradiciniu būdu skilvelius ir Atria, EKG nesiskiria nuo normos, vienintelis dalykas, skiriasi greitėja širdies ritmas. EKG rodo, reguliariai kintančių sudėtingus QRS-T ir P bangos, kuri yra būdinga sinusinį ritmą.

Išreikštos tachikardija gali būti pridedama depresija kosovoskhodyaschey RS-T segmento yra ne didesnis nei 1 mm, šiek tiek padidėjo, kurios amplitudė yra P bangų ir T laminavimas t p bangų kurį iš ankstesnių ciklą.

Sinusinė tachikardija: priežastys

Sinusinė tachikardija yra dažniausia jauniems žmonėms. Ir šios ligos vystymosi priežastis gali būti nervų sistemos būklė. Širdies ritmo reguliavimas (širdies ritmas) apima parasimpatinės ir simpatinės nervų sistemos.

Dėl adrenalino išlaisvinimo aktyvuojama simpatinė nervų sistema, dėl to padidėja pulsas ir padidėja kraujospūdis. Tačiau parasimpatinės nervų sistemos aktyvacija turi priešingą poveikį.

Jei šios dvi sistemos yra normalios, jos turi būti pusiausvyros, tačiau, jei reikia, leidžiama keisti tam tikrą kryptį. Pavyzdžiui, miego metu vyrauja kraujo spaudimas ir parazitmai, o širdies ritmas mažėja. Bet su fiziniu krūviu ar stresu priešingu atveju.

Ši jaunų žmonių pusiausvyrinė prastai palaikoma, dvi nervų sistemos dalys pernelyg stiprina viena kitą, taigi dažniausiai atsiranda nepakankamas širdies ritmo reguliavimas, dažnai tachikardijos forma. Panaši sąlyga buvo pavadinta - kardioregija.

Verta paminėti, kad yra ir kitų priežasčių, dėl kurių atsiranda tachikardija: stresas, fizinis darbas, skydliaukės liga, karščiavimas, anemija, rūkymas.

Pati pati sinusinė tachikardija nėra pavojinga, tačiau jos vystymosi priežastis gali pakenkti sveikatai.

Sinusinė tachikardija: gydymas

Prieš gydyti sinusinė tachikardija, gydytojas turi nustatyti ligos priežastį, o tada jį pašalinti: lėtinis židinių infekcijos (pvz, lėtinis tonzilitas), yra traktuojami pirmiausia sumažinti hemoglobino kiekis, tikrinimo ir taisymo skydliaukės. Be to, patartina atsisakyti priimti kai kuriuos vaistus, kad tik paspartinti sinusinį ritmą.

Nesvarbu, kada prasidėjo tachikardija, nes didelis impulsas nebėra geras, o jei taip pat trukdo pacientui, jis pradeda vartoti vaistų, lėtinančių širdies ritmą.

Dažnai vartokite beta adrenoblokatorių. Ivabradinas vartojamas rečiau, daugiausia dėl to, kad kartu su tachikardija yra sumažėjęs kraujospūdis. Be to, jie naudoja raminamuosius vaistus.

Specialus gydymas nereikalingas, jei sinusinė tachikardija praeina be simptomų ir ne itin greitas impulsas. Tačiau tai yra tik tuo atveju, jei tachikardijai nepateikiami hemodinamikos sutrikimų požymiai (galvos svaigimas, silpnumas, silpnumas ir netgi anksčiau nesąmoningos būklės), ir neturi tokio atakos pobūdžio. Tokie išpuoliai kartais pasireiškia su aritmijomis ir vadinami simpatodrenaliniais paroksizmais. Su tokia jaunų žmonių aritmija, prognozė paprastai yra palanki.

Sinuso tachikardija (sinusinės tachikardijos priežastys)

Dažnos sinusinės tachikardijos priežastys yra autonominės įtakos, susijusios su simpatinės nervų sistemos tonuso padidėjimu arba plaučių nervo tonas. Tai dažnas neurocirkuliacinės distonijos simptomas. Tai dažnai tik trumpalaikis, pavyzdžiui, fizinis ar emocinis stresas, pyktis ar baimė, arba tai pasireiškia keičiant kūno padėtį. Dėl nepakankamai parengtos širdies būdingas nepakankamas ritmo padidėjimas pratimai metu ir po jo. Sinusinė tachikardija taip pat gali atsirasti dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo ar hiperkinetinio sindromo. Tirektozė dažnai veda prie sinusinės tachikardijos.

Karščiavimo metu dažnio dažnis paprastai padidėja 8-10 taškų, o temperatūra pakyla 1 ° C (išskyrus kai kurias infekcines ligas). Širdies nepakankamumas dažnai sukelia sinusinę tachikardiją. Sinusinė tachikardija būdinga aortos nepakankamumui, mitralinei stenozei, miokardo infarktui, hipertenzijai, susitraukiančiam perikarditui.

Sinusinė tachikardija kartais turi būti atskirta nuo supraventrikulinės paroksizminės tachikardijos, prieširdžių plazdėjimo, tachisistinės formos prieširdžių virpėjimo su sunkia tachikardija ir retai nuo paroksimalios tachikardijos skilvelių formos. Skirtingai nuo paroksizminės sinuso, tachikardija paprastai prasideda ir baigiasi palaipsniui.

"Elektrocardiografijos vadovas", V. N. Orlovas

Sinuso tachikardijos priežastys

Jei širdies susitraukimų dažnis padidėja, nuolat yra daugiau nei šimtas smūgių per minutę, tada ši liga vadinama sinusine tachikardija. Šio padidėjusio pulso priežastis - padidėjęs sinusinio mazgo automatizmas. Tuo pačiu metu visų širdies struktūrų darbas vyksta įprastu normaliu režimu, stebimas skilvelių ir ančių uždegimo procesas.

Toks reiškinys sveikas žmogus gali sukelti fizinį krūvį ar emocinį stresą. Sinusinė tachikardija taip pat gali sukelti farmakologiškai, o tokie vaistai kaip alkoholis, nikotinas, kofeinas, adrenalinas gali padidinti širdies susitraukimų dažnį.

Paprastai dėl nervinės sistemos nebrandţumo sinusinė tachikardija daugiausia randama jaunystėje, beje, moterims tai dažniau nei vyrams. Paprastai simpatinė nervų sistema kartu su parasimpatinėmis reguliuoja širdies raumens susitraukimų dažnį. Adrenalino išsiskyrimas į kraują, aktyvus simpatinė nervų sistema, padidėja kraujospūdis ir pulsas. Priešingas poveikis pasiekiamas, kai įjungiama парасимпатическая sistema. Šios dvi sistemos nuolat pusiausvyrai tarpusavyje ir, jei reikia, pranašumą vienoje ar kitoje pusėje. Pavyzdžiui, vyraujanti parasimpatija miego metu mažina kraujospūdį ir sulėtino širdies ritmą. Jaunu amžiuje šis balansas yra nestabilus, visada yra vienos nervų sistemos dalies pernelyg balansas, o tai lemia netinkamą širdies susitraukimų ir tachikardijos reguliavimą, o ši būklė vadinama "kardiorezija". Pacientai, turintys netinkamos sinusinės tachikardijos simptomų, patiria galvos svaigimą, dusulį ir nuolatinį silpnumą. Jų tachikardija stebima absoliučiojo poilsio būsenoje, net ir be jokio fizinio krūvio, ir ši būsena tampa nuolatine.

Kitas patologinės tachikardijos tipas yra tinkama sinusinė tachikardija, kurios priežastimi gali būti fizinis darbas ar stresas, rūkymas ar anemija, karščiavimas arba hipertireozė.

Nepakankama sinusinė tachikardija gali ir turi būti gydoma, tačiau kadangi liga nėra gerai suprantama, gydymas gali būti gana sunkus. Bet kuriuo atveju sinusinė tachikardija nėra tokia pavojinga, kokia priežastis ji gali sukelti, ir dabar jūs turite kovoti su jais.

Sinusinė tachikardija

Sinusinė tachikardija yra būdinga būklė, pasireiškianti pagreitėjusiu širdies ritmo ritmu daugiau nei devyniasdešimt, retai iki 130 smūgių per minutę. Iš esmės tai yra SA fiziologinio pobūdžio reakcija į endogeninį ar egzogeninį poveikį, įskaitant fizinį krūvį, psichinį stresą, pykinimą, skausmą, nerimą, džiaugsmą, karščiavimą, infekciją, anemiją ir kitus.

Sinusinė tachikardija išsivysto dėl automatinio sinusinio mazgo padidėjimo (SU), kai padidėja simpatodrenalinės sistemos aktyvumas, o nervingasis tuštybinis simptomas mažėja, kai nikotinas ir alkoholis yra paveikti SU ląstelių, taip pat visų šių veiksnių derinys.

Paprastai sinusinė tachikardija dažniau pasireiškia žmonėms su sveiką širdį, tačiau esant vegetatyvinei kraujagyslinei distonijai. Be to, jis susijęs su ūmių ir lėtinių širdies nepakankamumo formų pasireiškimu, nes tai yra vienintelis svarbus fiziologinis mechanizmas, kuris dalyvauja širdies minutinio tūrio padidinimo procese.

Sinusinė tachikardija (Bainbridge reflex) išsivysto dėl padidėjusio širdies nepakankamumo širdies nepakankamumo fazėje. Esant bet kokiai širdies patologijai šis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kuris įvyksta kaip nervų sistemos aktyvavimo mechanizmas, gali tik sustiprinti esamą širdies ir koronarinės sistemos trūkumą.

Sinuso tachikardijai būdingas SU jautrumo išsaugojimas neuro-vegetatyvinio pobūdžio poveikiui. Sinusinės reakcijos gali pasireikšti keičiant kūno padėtį, giliai įkvėpus, atropino sulfatą, Valsalvos manevrą ir kt.

Sinusinė tachikardija yra priežastis

Ši širdies ritmo padidėjimo forma pasireiškia visose amžiaus grupėse, daugiausia sveikoje pusėje, taip pat tiems, kurie serga širdies ir kitomis ligomis.

Sinuso tachikardijos susidarymą tiesiogiai veikia širdies (intracardiac) ir extracardiac (extracardiac) priežastiniai veiksniai.

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, sinusinės tachikardijos atsiradimas yra vienas iš ankstyviausių HF arba krūtinės ląstos disfunkcijos simptomų. Intracardiacinio pobūdžio priežastys yra SNF ir CHF, miokardo infarktas, įvairių etiologijų miokarditas, sunki angina, širdies defektai, kardioklerozė, bakterijų geno endokarditas, kardiomiopatija ir perikarditas.

Tačiau sinusinės tachikardijos ekstracardinės prigimties vystymosi priežastys yra skirtingos streso rūšys, tokios kaip emocinė ir fizinė, taip pat paveldima polinkis. Be to, dauguma neurogeninių aritmijų susidaro dėl pirminio besivystančio sutrikimo smegenyse ir autonominėje nervų sistemoje (neurocirkuliacinė distonija, afektiniai neurozių ir psichozių ypatumai). Dažniausiai šios patologinės būklės neurogeninės formos veikia jaunesnę karta, kurioje pastebima labilia nervų sistema.

Endokrininės sistemos sutrikimai padidėjusio adrenalino formavimosi forma, atsižvelgiant į pheochromocitomą, tireotoksikozė yra būdingi etiologiniai padidėjusio širdies ritmo faktoriai; anemija, alpimas, staigus slėgio, šoko, skausmo ir hipoksijos sumažėjimas.

Kai kuriais atvejais širdies susitraukimų dažnio padidėjimą gali sukelti karščiavimas dėl infekcijų ir uždegimų, tokių kaip sepsis, gerklės skausmas, tuberkuliozė ir plaučių uždegimas. Taigi, kai temperatūra pakyla vienu laipsniu, širdies susitraukimų dažnis gali padidėti iki dešimties ar penkiolikos smūgių per minutę vaikui ir iki aštuonių ar devynių suaugusiesiems.

Taip pat yra toksinės ir medicininės sinusinės tachikardijos, kurių priežastys yra narkotikai ir cheminės medžiagos, dėl kurių įtakoja sinusinio mazgo darbą. Tarp jų yra: adrenalinas, noradrenalinas, diuretikai, atropinas, antihipertenziniai vaistai, eufilinas, skydliaukę stimuliuojantys hormonai, kortikosteroidai; kava, arbata, alkoholis, nitratai, nikotinas. Tačiau kai kurios medžiagos neturi tiesioginio poveikio SU, todėl refleksinė tachikardija išsivysto dėl padidėjusio simpatinės nervų sistemos tonas.

Kartais širdies ritmas yra tinkamas ir nepakankamas. Jos pasitaikymo priežastys yra silpnai suprantamos, nes jos yra labai retos. Manoma, kad jie atsiranda dėl pirminio SU sutrikimo.

Sinuso tachikardijos simptomai

Sinuso tachikardijos simptomai skiriasi nuo kitų tachikardijų, palyginti su minkštuoju srautu, kurį galima apibūdinti kaip vaizdą be paciento skundo. Retais atvejais pacientui pasireiškia tam tikras diskomfortas, kai jam atsiranda širdies plakimas ir nuovargis.

Norėdami diagnozuoti sinusinę tachikardiją, pirma, pirmiausia turite apskaičiuoti impulsą, kuris tokia patologija turėtų būti daugiau nei šimtas smūgių per minutę, ir, antra, atlikti EKG tyrimą. Lengva ar vidutinio sunkumo forma, pasireiškianti funkcine patologija, sinusinės tachikardijos gydymas, kaip taisyklė, nenustatytas.

Tačiau vis dar yra nežymių simptomų, rodančių širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį ir kuriuos reikia ištirti, kad būtų pašalinta ar patvirtinta esama patologija, kuri sukėlė greitą širdies plakimą.

Sinuso tachikardijos būdingi klinikiniai simptomai yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas daugiau kaip 100 bėdų per minutę, net visiškai ramioje būsenoje, nors širdies ritmas naktį gali sumažėti iki aštuoniasdešimt ritmo.

Antrasis simptomas, sukeliantis nerimą ir diskomfortą, laikomas stipria širdies liga krūtinėje, kurią pats pats pacientas jaučiasi. Kai kuriais atvejais pacientas, turintis šią patologinę būklę, gali jaustis apsvaigęs, o tada atsiranda sinkopė (pacientas praranda sąmonę).

Be to, paspartintas širdies ritmas būdingas periodiško pobūdžio krūtinės skausmo atsiradimu, kuris kartais yra gana sunkus ir neleidžia asmeniui laisvai kvėpuoti, todėl pacientas jaučiasi susiaurėjęs už krūtinkaulio. Vėliau atsiranda dusulys, sukeliantis nerimą. Pacientas jaučiasi pavargęs, negali fiziškai dirbti ir labai nerimauja dėl savo gyvenimo.

Paprastai prasideda stiprus širdies plakimas ir staiga sustoja. Taip pat dėl ​​sinuso tachikardijos gali atsirasti pykinimas dėl gryno oro trūkumo. Jei šią sąlygą sukelia fiziologiniai veiksniai, tuomet būtina juos pašalinti, o širdies susitraukimų dažnis sugrįš į normalią. Tačiau širdies ar kitų patologijų, kurios sukėlė tokios būklės atsiradimą, atveju reikalinga medicinos pagalba, siekiant užkirsti kelią ligos pablogėjimui.

Iš esmės sinusinės tachikardijos išpuolio pradžioje, kaip bet kokių etiologinių veiksnių pasekmių, reikia nusiraminti, tada imtis bet kokių raminamųjų veiksmų vaistai ir pasirinkti patogią padėtį sau, kol nebesilps pagrindiniai simptomai (tachikardija).

Sinusinė tachikardija vaikams

Ši būklė šiandien laikoma gana dažna ir būdinga pagreitinto sinusinio ritmo pasireiškimu vaikams ir tai rodo širdies ritmo skaičiaus padidėjimas, tačiau nėra ypatingų nukrypimų nuo normalaus jo veikimo. Vaikams, širdies susitraukimų dažnio padidėjimo požymiai gali išsivystyti, kai atsiranda bet kokio pobūdžio, tiek emocinio, tiek fizinio krūvio perviršis. Štai kodėl yra automatiškai padidinamas sinoatrio mazgas (SU). Naujagimiams tokia diagnozė nustatoma, jei širdies ritmas viršija daugiau kaip šimtą ir šešiasdešimt smūgių per minutę. Sinusinė tachikardija pasireiškia beveik 40% vaikų.

Pagrindinės šios būklės vystymosi priežastys naujai gimę vaikai yra anemija, acidozė, hipoglikemija ir fiziologinės priežastys, susijusios su širdies nepakankamumu, atliekant medicininę apžiūrą, nerimą, nugarą, skausmą, traukulius, perkaitinimą ir patologinius procesus.. Tokia lengva šios sąlygos sąlyga iš esmės priskiriama pirmiesiems vaiko gyvenimo metams be jokios medicininės intervencijos.

Sumišimo ritmo pokyčiai vaikams gali būti širdies susitraukimų dažniu nuo šimto ritmų per minutę iki šimto šešiasdešimt. Tačiau į tokius svyravimus neatsižvelgiama, jei jie atsirado vaiko karščiavimo būsenos metu, po intensyvaus mankšto, ilgų ir sunkių pasivaikščiojimų, esant kambariui, kuriame sunku kvėpuoti dėl to, kad jis gali būti užgultas, taip pat po perduotas stresas. Be to, jei širdies susitraukimų dažnis per penkias minutes pasiekė normalią trukmę, kartu su jo apetitu, dusuliu, skausmu širdyje, vaikas laikomas visiškai sveiku.

Sinuso tachikardija paaugliams dažnai būna dėl endokrininių pokyčių, anemijos, streso, fizinio ir emocinio nuovargio. Paprastai tokie priežastiniai ligos veiksniai vaikams ir paaugliams turi būti skubiai sprendžiami, siekiant išvengti patologinės tachikardijos. Jūs taip pat turite suprasti, kad ši būklė vaikams gali būti labai pavojinga ir ateityje sukelti hipertoninio tipo vegetacinę-kraujagyslinę distoniją, taip pat sukelti širdies patologiją kaip širdies nepakankamumą.

Taigi, labai svarbu pastebėti šios patologijos simptomus atidžiai stebėti tokius vaikus, kad būtų išvengta jo pablogėjimo. Nors taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad ši sąlyga gali būti vaikas fiziologiniu reiškiniu, kurį sukelia nesubrendusio širdies ir kraujagyslių sistemos.

Tačiau vis dėlto, kai vaikams atsiranda sinusinė tachikardija, reikia sukurti prieigą prie gryno oro, laisvinti vaiko kaklą nuo nemalonių drabužių, įdėti kažką aušinimo ant kaktos srityje ir suteikti kūdikiui viską, ko reikia jo ramybei. Tada kreipkitės į medicinos pagalbą ir atlikite išsamų tyrimą, kad išsiaiškintumėte greito širdies plakimo priežastis.

Sinusinė tachikardija nėščioms moterims

Šiuo metu labai sunku susitikti su nėščia moterimi, kuri visiškai patenkins visus savo sveikatos būklės reikalavimus gydytojo poreikius, nes nėštumo laikotarpiu dažnai būna įvairūs nepatogūs simptomai. Pirma, jie tiesiogiai nekelia grėsmės nėščios moters sveikatai, antra, jie ne visada gerai suvokia, o kai kuriais momentais jie net labai prastai toleruojami.

Sinusinė tachikardija nėštumo metu, pasireiškianti paspartėjusiu širdies susitraukimų ritmu ir gali pasireikšti tokiose nėščiose moterims, kurios net neturi patologinių širdies ligų, priklauso šiai būklei.

Jos atsiradimo priežastys gali būti įvairūs veiksniai, kurie sukelia širdies ritmą be pasikeitimo dauginančiu sužadinimu tam tikro organo laidumo sistemoje. Būtent taip būdinga sinusinės tachikardijos fiziologinė eiga nėštumo metu. Šios priežastys yra: bendras moters kūno sistemos restruktūrizavimas nėštumo metu veikiant hormonams. Taip pat padidėja sistemos apkrova; intensyvus somatinių organų darbas, kurio tikslas - patenkinti augančius moters ir jos negimusio vaiko poreikius, šiuo atveju vaisius; pokyčiai, susiję su tam tikrų organų buvimo vieta ir jų suspaudimas dėl išsiplėtusios gimdos.

Ginekologas gali diagnozuoti sinusinės tachikardijos būklę nėštumo metu kaip fiziologinis, tik po išsamaus ir išsamaus tyrimo, kuris nesuteikia teigiamų rezultatų dėl patologinių ligų, taip pat ūminio arba lėtinio kraujo netekimo, nekontroliuojamo vėmimo, vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimų, dėl kurių padidėja stresas apie sss Be to, net šiek tiek subfebrilo būklė gali paskatinti dažnesių širdies susitraukimų pasireiškimą nėščioms moterims, kuri šiuo atveju atlieka kompensacinės reakcijos funkciją ir yra būdinga bet kokiam organizmui.

Taigi, sinusinė tachikardija gali būti laikoma būtent būk nėščioms moterims, kai širdies susitraukimų dažnis viršija šimtą smūgių per minutę. Todėl, diagnozuojant sinusinio ritmo pagreitėjimą nėščiajai moteriai, svarbu atlikti išsamų tyrimą, nustatyti jo atsiradimo priežastį ir konsultuotis su nėščia moteris su tokiais specialistais kaip kardiologas, kraujagyslių chirurgas, pulmonologas, endokrinologas (prireikus). Tai ypač svarbu toms nėščioms moterims, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

Labai svarbu atkreipti dėmesį ne tik į ją lydinčios būklės simptomus, bet ir į nėščios moters terminą. Kuo mažesnis vaisiaus nėštumas, tuo daugiau dėmesio turėtų būti skiriama širdies ritmo didėjimui. Tačiau vėlyvose nėštumo stadijose yra visos būtinos sąlygos fiziologinei sinusinės tachikardijos atsiradimui, kai spaudžiamas širdis su diafragma, kai padidėja vaisiaus dydis. Šiuo metu yra šiek tiek sudirgusi atriumas, kuriame yra širdies ritmo stimuliatorius. Todėl švelnus širdies susitraukimų dažnis nėštumo metu yra įprastas kompensacinis reiškinys, dėl kurio nėščiosios ir jos vaisiaus organizmas gauna padidėjęs maistinių medžiagų ir deguonies poreikis. Taigi, širdies ritmo padidėjimas širdies ritmo forma yra daugiau nei 110-115 kartus. per minutę, rasta 3 trimestre, bus susiję su įprasta būkle, ir šiuo atveju gydyti nereikia.

Taip pat gali atsirasti sinusinė tachikardija, veikiant papildomą fizinį krūvį, kaip prisitaikomo organizmo atsako mechanizmą. Pasibaigus apkrovai, širdies susitraukimų dažnis sveikai nėščiai moteriai turėtų normaliai grįžti, todėl šiek tiek atsipalaiduoti. Priešingu atveju, kai nėščios moters būklė sinusinės tachikardijos traukulyje nemažėja, būtina nedelsiant konsultuotis su specialistu ir hospitalizuoti kardiologijos skyriuje ir tolesnį tyrimą.

Nustatant nėščią moterį su sinusinės tachikardijos simptomais, naudojamos esminės paieškos dalys. Visų pirma tai ginekologo patikrinimas nėštumo ir jo termino nustatymui bei ginekologinė patologija, kuri gali būti kartu su ja. Tada jie skiria laboratorinį tyrimą, kurio metu atliekama klinikinė ir biocheminė analizė, kurios pagalba nustatomas hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo ląstelių skaičius, nes anemija gali padidinti širdies ritmą, net jei nėra širdies ir kraujagyslių patologijos.

Be to, būtinai nurodykite skydliaukės hormonų analizę. Taip pat svarbus diagnostikos aspektas yra elektrokardiogramma, kuri tiria širdies ritmą ir nustato tokios rūšies tachikardiją, šiuo atveju sinusą. Ateityje bus konsultuojamasi dėl kardiologo, endokrinologo ir kt. Patologijos patvirtinimo ar kitokios patologijos patvirtinimo. Sunkiais atvejais naudojamas echokardiografinis širdies tyrimas, o jei yra įtarimų dėl širdies defektų, yra naudojama Doplerio sonografija.

Sąlyga ssss nėščią moterį turėtų įvertinti tik gydantis gydytojas, kuris po tam tikro tyrimo nustatys specialų gydymą, kad pašalintų sinusinės tachikardijos priežastį.

Jeigu padidėjęs širdies susitraukimų dažnis kyla dėl normalios nervų sistemos veikimo pasikeitimų, gydytojas nurodo racionalias vaistažoles, multivitaminus, kuriuose yra jodo, fosforo, natrio, geležies ir tt reikiamu kiekiu. Šis gydomasis poveikis teigiamai veikia elektrolitų metabolizmą. nėščios moters kūnas ir saugiai pašalina padidėjusį širdies susitraukimų dažnį. Tačiau jei tyrimo metu gydytojas atskleidžia patologiją iš širdies, skydliaukės ar kitų organų, dėl kurių nėščia moteris sukėlė sinusinę tachikardiją, tada gali būti tinkamas gydymas per šį nėštumo laikotarpį. Be to, savanoriškas narkotikų vartojimas be specialisto paskyrimo yra tiesiog nepriimtinas, nes tai gali pabloginti patologinį procesą.

Sinusinė EKG tachikardija

Sinusinė tachikardija yra neurohumorinio poveikio stimuliatoriaus ląstelėms ir sinusinio mazgo morfologiniams pokyčiams rezultatas. Be nukrypimų, sinusinės bangos P elektrokardiograma yra užregistruota dvylika vinių, kur ji yra teigiama I, II, aVF ir neigiama švino aVR. Paprastai P ašis yra frontalinėje plokštumoje tarp nulio laipsnių kampo ir plius devyniasdešimt laipsnių, o horizontalioje plokštumoje ašis nukreipta į kairę ir į priekį. Štai kodėl šis EKG kanalas yra neigiamas V 1 ir V 2, o V 3-V 6 - teigiamas. Jei P bangos amplitudė didėja, ji taps smaili. Sinusinė tachikardija yra ne paroksizminė, kuri ją charakterizuoja iš kito pakartotinio įėjimo.

Ši aritmija susidaro dėl automatinių funkcinių sutrikimų, kurie apima notropinius ir heterotropinius širdies ritmo sutrikimus. Iš esmės toks "sinuso tachikardijos" dalykas yra dažnas sinuso ritmas virš amžiaus rodiklių. Klinikiniu požiūriu, ši sąlyga pasireiškia nomoto ritmo padidėjimu, kuris viršija 90 smūgių per minutę. Viršutinės širdies ritmo siena su sinusine tachikardija skiriasi, tačiau iš esmės šis susitraukimų skaičius neviršija 160 perviršių, tačiau retais atvejais, kaip taisyklė išimtis, kartais jis pasiekia 190-200 kartus per minutę.

Sinuso tachikardijos diagnozė pagrįsta normalios formos elektrokardiogramos P-dantų nustatymu ir tinkamu greitu ritmu, ty intervalas tarp P ir P yra vienodas per EKG. Be to, kartu su kitais patologiniais širdies ritmo sutrikimais, taip pat laidžiu, intervalai tarp P ir Q taip pat yra priimtini normos, o intervalai tarp R ir R yra vienodi. Iš to galime daryti išvadą, kad elektrokardiogramma su sinusinės tachikardijos beveik neturi jokių pokyčių (išskyrus greitą ritmą), jei ją palyginsime su įprasta EKG.

Kai kuriais atvejais, kai yra sunki sinusinė tachikardija, galima nustatyti vidutinio laipsnio ST segmento depresiją, taip pat P bangos sluoksniavimo procesus T bangoje ankstesniuose kompleksuose. Būtent šis faktas apsunkina ligos diagnozę.

EKG sinusinės tachikardijos būdingas laipsniškas padidėjimas, o tada ritmo mažėjimas. Tai skiriasi tokioms tachikardijoms kaip paroksizminėms ir sinusų-prieširdžių savybėms, kurių negalima atskirti nuo sinusinės tachikardijos su kitais EKG požymiais be elektrofiziologinio tyrimo.

Sinuso tachikardijos gydymas

Sinuso tachikardijos gydymo taktika daugiausia priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė greito SS ritmo atsiradimą. Jei širdies susitraukimų dažnio padidėjimas yra susijęs su fiziniu krūviu ar stresinėmis situacijomis, tada stimulo pašalinimas sukels problemą teigiamai, o širdies susitraukimų dažnio rodikliai sugrįš į normalų lygį, o kai kuriais atvejais, norint gauti teigiamą rezultatą, pakaks tik keletas atpalaiduojančių pratimų ar masažų.

Esant sunkioms sinusinės tachikardijos formoms, raminamieji preparatai skirti arba rekomenduojami tradicinėje medicinoje, tai yra gydymas žolėmis. Be to, pacientas turi atsisakyti nikotino, alkoholio, kavos ir stiprios arbatos, taip pat normalizuoti dietą ir dietą. Pageidautina apsaugoti pacientą nuo emocinės, psichinės, taip pat fizinės veiklos. Tai daugiausia pasireiškia sinusinės tachikardijos fiziologinei forma.

Paprastai pagrindinį patologinės būklės gydymą atlieka kardiologas, konsultuodamasis su kitais specialistais. Tai jau priklausys nuo to, ar yra sutrikimų. Visų pirma, terapija prasideda gydant pagrindinę patologiją, kuri diagnozuojama po išsamaus tyrimo.

Neuroninio genezės extracardiacinio pobūdžio sinusinės tachikardijos atveju pacientui paskirta neuropatologo konsultacija, skirta psichologinei terapijai ir raminamiesiems, raminamiesiems, neuroleptikams (Seduxen, Relanium, Tranquilan) ir Luminale, skirtiems šio tipo gydymui.

Refleksinės sinusinės tachikardijos gydymui hipovolekemijos fone, taip pat kompensacinei tipo tachikardijai, esant hipertiroidizmui ar anemijai, visų pirma pašalina pagrindinę patologinės būklės priežastį. Priešingu atveju, jei pradėsite gydyti širdies susitraukimų dažnį, galite sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą ir dar labiau pabloginti paciento hemodinamiką.

Tireotoksikozės sukeltas sinusinės tachikardijos gydymas prasideda nuo tireostatikų vartojimo endokrinologu ir β-adrenoblokatorių skyrimo. Geriausių β blokatorių grupės yra prindololis, praktolololis ir oksiprenololis. Jei kontraindikacijos yra β-adrenerginių blokuojančių vaistų, vartojamos ankstesnių alternatyvų - Diltiazemas, Verapamilis. Jie yra nehidropiridino Ca serijos antagonistai.

Širdies nepakankamumas, dėl kurio atsirado sinusinė tachikardija, vartojamas kartu su β-adrenoreceptorių blokatoriais vartojamas digoksinas iš širdies glikozidų.

Širdies ritmo normalizavimas turėtų būti pasirinktas griežtai atskirai. Tai priklausys nuo paciento būklės ir jo pagrindinės patologinės ligos. Tikslinė širdies susitraukimų dažnis krūtinės angina turi būti maždaug šešiasdešimt smūgių per minutę, o neurocirkuliacinei distonijai - nuo šešiasdešimt iki devyniasdešimties, priklausomai nuo individualios tolerancijos.

Nepakankamos sinusinės tachikardijos formos gydymui, tuo atveju, kai adrenoblokatoriai yra neveiksmingi, taip pat su reikšmingu paciento būklės pablogėjimu, yra nustatytas širdies transfuzinis RFA. Tokiu būdu normalus širdies ritmas atkuriamas deginant paveiktą vietą. Tačiau su visų ankstesnių terapinio gydymo metodų ir taktikos neefektyvumu chirurgija yra numatoma širdies stimuliatoriaus, kuris laikomas dirbtiniu širdies ritmo stimuliatoriumi, implantavimo formą.

Dažniausias patologinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas pasireiškia pacientams, sergantiems KS disfunkcija ar širdies nepakankamumu. Tokiais atvejais yra gana sunku numatyti rezultatus, nes tai laikoma labai rimta. Tai paprastai būna dėl to, kad sinusinė tachikardija yra širdies ir kraujagyslių sistemos atspindinti reakcija į sumažėjusį išsiskyrimą ir hemodinamikos pokyčius širdies viduje. Tačiau su fiziologine patologinės būklės forma, net esant egzistuojančioms subjektyvių savybių apraiškoms, prognozė yra daugiausia palanki.

Svarbus paspartinto širdies ritmo klausimas yra prevencinės priemonės, susijusios su ankstyvos diagnozės nustatymu ir savalaikiu širdies patologijų gydymu, visų ne-širdies veiksnių, kurie skatina širdies ritmo pokyčius ir SU funkciją, pašalinimą.

Be to, siekiant išvengti rimtų pažeidimų ir pasekmių, patariama laikytis visų specialistų rekomendacijų dėl gyvenimo būdo ir sveikatos.

Skaityti Daugiau Apie Laivų