Sinusinė širdies tachikardija: kas tai yra, priežastis ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite: ligos sinusinės tachikardijos esmė, patologijos priežastys ir rūšys. Simptomai, gydymo metodai.

Su sinusine tachikardija širdies sinusinio ritmo dažnis yra daugiau kaip 100 smūgių per minutę. Paprastai susitraukimų dažnis yra 65-80 smūgių per minutę. Priimtini rodikliai yra nuo 80 iki 100 smūgių per minutę, tačiau šie skaičiai jau viršija normą. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į pulso greitį ir būti ištirti.

Širdies susitraukimo dažnio padidėjimas yra normalus žmogaus fiziologinis atsakas į stresą ir fizinį krūvį, nes organizmas reaguoja į padidėjusius organizmo poreikius maistinių medžiagų, deguonies. Tokios situacijos praeina be pėdsakų, nėra lytinių simptomų, būdingų stabilioms sinusinės tachikardijos formoms. Jos nepriklauso nuo lyties, asmens amžiaus.

Kai ritmo sutrikimai, pavyzdžiui, sinusinės tachikardijos išpuoliai, atidedami valandoms, dienoms - sukelia nepatogumų ir riboja įprastą gyvenimo būdą. Tada reikia diagnozuoti, gydyti šias sąlygas.

Problema yra kardiologas, aritmologas, neurologas.

Sinuso tachikardijos tipai ir priežastys

Sinusinė tachikardija retais atvejais yra pirminė (arba idiopatinė), ty "savaime", be jokių patologijų ar ligų. Šis normos variantas derinamas su žemu kraujo spaudimo skaičiumi (tendencija hipotenzijai).

Tačiau dažniau tachikardija yra antrinė ir atsiranda dėl kitų ligų:

  1. Hipertenzija ar hipotenzija (didelis arba žemas slėgis).
  2. Širdies liga, uždegiminė širdies liga.
  3. Lėtinė plaučių liga.
  4. Skydliaukės ligos.
  5. Infekcijos, didelė kūno temperatūra.
  6. Nutukimas.
  7. Piktnaudžiavimas energijos gėrimais, alkoholiu, rūkymu.
  8. Kraujo nuostoliai dėl virškinimo trakto kraujavimo ar sužalojimo.
  9. Cacheksija (sunkus svorio kritimas) širdies nepakankamumui ar onkologijai.
  10. Nervų sistemos ligos.
  11. Nekontroliuojamas diuretikų vartojimas. Tai labai pavojinga! Jaunuoliai piktnaudžiauja modelio duomenimis. Be sinusinės tachikardijos, kuri prisiima nuolatinį ir sunkų pobūdį, toks diuretikų priėmimas sukelia edemą ir dusulį, palaipsniui ir negrįžtamai inkstų patologija suformuojama labai lėtai. Tai neišvengiamai veda žmogų į dirbtinį inkstą.

Simptomai sinusinės tachikardijos

Simptomai yra vienodi skirtingoms sinusinės tachikardijos priežastims. Vyrų ir moterų simptomai yra tokie patys:

  • Padidėjęs ir nuolatinis širdies ritmo padidėjimas.
  • Širdies darbų jausmas net ramybėje, sapne.
  • Galvos svaigimas.
  • Kraujospūdžio sumažėjimas (mažesnis nei 100/60 mm Hg, kuris yra blogas žmogui, gyvenančiam 130/70 mm Hg slėgyje).
  • Silpnumas, negalavimas dėl ilgalaikių tachikardijos išpuolių (daugiau nei valandą).
  • Su krūtinės ląstos skausmais kartu smarkiai padidėja širdies susitraukimų dažnis ir būdinga pacientams, sergantiems kombinuota širdies liga (krūtinės angina, širdies liga).
  • Neaiški ir baisi baimė, nerimas, nerimas (simptomai pasireiškia emociniais pacientais arba panikos priepuoliai). Šios sąlygos yra labai pavojingos žmogaus psichikai.

Penkios gydymo grupės

Kai kuriais atvejais tachikardiją galima išgydyti visiškai, iš dalies - ne; tai priklauso nuo tikrosios kančios priežasties.

Sinuso tachikardijos simptomų pašalinimas yra ilgas procesas, nuo mėnesio (jei, pavyzdžiui, priežastis yra infekcija) - nuo vienerių metų. Esant pagrindinei patologijai, gydymas atliekamas visą gyvenimą.

Visi metodai gali būti suskirstyti į penkias dideles grupes:

  1. Pagrindinės ligos gydymas - tikroji tachikardijos priežastis.
  2. Bendrosios gyvenimo būdo rekomendacijos.
  3. Vaistiniai preparatai širdies ritmo mažinimui.
  4. Chirurginis gydymas.
  5. Liaudies metodai.

Gydymo svarba ir svarba mažėja.

1. Pagrindinės ligos gydymas - tikroji tachikardijos priežastis

  • Jei sinusinės tachikardijos priežastis yra širdies ir kraujagyslių liga, tuomet reikia išskirti vaistus (sumažinti spaudimą) arba širdies chirurgiją, kad būtų pašalinti širdies defektai.
  • Jei priežastis yra alkoholinių arba energetinių gėrimų vartojimas, tuomet turite nutraukti jų vartojimą. Kai priklausomybė nuo alkoholio sinusinė tachikardija yra kupinas su kardiomiopatija (šio pratęsimo ir silpnina širdies sienos) plėtrą, nes širdies raumens dirba "padidėjęs režimu" Dėl tachikardija. Viena alkoholikų mirties priežasčių - staigus širdies sustojimas - dažniausiai pasitaiko nepaskelbtos kardiomiopatijos fone.
  • Dėl infekcijų, kurias lydi kūno apsinuodijimas, svarbu pasirinkti tinkamą antibakterinį vaistą ir atlikti detoksikacijos terapiją (pavyzdžiui, per daug gerti).
  • Jei tachikardija lydima plaučių ligos (lėtinio rūkančiųjų bronchito), būtina sustabdyti kvėpavimo funkcijos nepakankamumą, nes tai sukelia padidėjusį širdies darbą.
  • Staigios širdies priepuoliai būdingi panikos priepuoliui. Panikos priepuoliai - tai stiprus baimė, panika, kurią lydi širdies plakimas, prakaitavimas, stiprus nerimas. Valstybės atsiranda dėl įvairių fobijų (kažko baimė - mirtis, "išprotėjęs", persekiojimas). Tai yra nekontroliuojama ir labai rimta būklė, patologija susijusi su psichiatru (neurologu).

2. Bendros gyvenimo būdo gairės

Paprastai, kai nėra sunkios ligos, gyvensenos pokyčiai yra pakankami, kad atsikratytų tachikardijos. Dažnai tai galima pastebėti per atostogas, kai nėra jokių neigiamų veiksnių, patirties.

Rekomendacijos iš šio bloko:

  1. Dienos patikslinimas: reguliarus tinkamas mityba, maistas turėtų būti įvairus sudėties (daržovės, vaisiai, mėsa, grūdai, žalumynai).
  2. Neįtraukite maisto, kuris provokuoja tachikardiją: kavos, aštrus, riebaluotas, rūkytas.
  3. Dienos vaikščiojimai.
  4. Visą naktinį poilsį (mažiausiai 8 valandas).

3. Širdies ritmo mažinimo vaistai

Situacijose, kai sinusinės tachikardijos metu nenustatyta kitokia patologija arba atliekama pagrindinė patologija, gydytojas gali įtraukti papildomus vaistus, skirtus širdies susitraukimų dažniui mažinti:

Sinusinė širdies tachikardija: kas tai yra, pagrindiniai simptomai ir gydymo receptai

Širdies širdies plakimas - ar tai pavojinga, ar ne? Viskas priklauso nuo to, kas sukėlė širdies ritmo padidėjimą. Tai vienas dalykas, jei ataka prasidėjo po išgąsčio, o kita - lėtinės ligos.

Taigi, pažiūrėkime, kas tai yra - širdies sinusinė tachikardija, ar tai pavojinga ir kokia, kokie jos simptomai ir koks gydymas.

Pagrindinės savybės

Sinuso tachikardija yra aritmijos forma, ką tai reiškia? Šios rūšies tachikardijos priežastis yra:

  • impulsų generavimas sinusinio mazgo, kuris kontroliuoja širdies ritmą;
  • laidumo impulsai iš sinusinio mazgo į skilvelius.

Suaugusiems žmonėms maksimalus greitis laikomas širdies susitraukimų dažniu (HR), kuris yra 100 smūgių per minutę. Vaikams šis rodiklis apskaičiuojamas pagal amžių, o nuokrypis laikomas širdies ritmo pertekliumi 10% amžiaus normos.

Su sinusine tachikardija širdies ritmas yra 95-130 smūgių per minutę (be pratybų), 150-160 - su apkrova. Atletai, šis skaičius gali siekti 180-240 kadrų.

Formos

Yra funkcinė ir patologinė (arba ilgalaikė) forma.

Funkcionalus

Pagal funkcinį supratimą sinusinio ritmo pagreitį atsako į krūvį (fizinį ar emocinį), karščiavimą. Širdies susitraukimų dažnis grįžta į normalią, kai tik pašalinama priežastis.

Patologinis

Patologinė forma atsiranda ramybėje. Tai sukelia extracardiac ir intracardial faktoriai.

Skirtumai nuo kitų rūšių

Taip pat išskiriama paroksizminė tachikardija ir skilvelių virpėjimas.

Sinuso tachikardija skiriasi nuo paroksizminės formos, nes pirmas atvejis, kai priepuolis prasideda staiga, širdies susitraukimų dažnis yra 120-250 smūgių per minutę, o priepuolio metu palaikomas tinkamas ritmas.

Su fiziologine sinusine tachikardija, širdies susitraukimų dažnis didėja sklandžiai, paroksizminėms formoms būdinga staiga.

Skilvelių virpėjimas yra gyvybei pavojinga būklė, kai kraujas iš širdies nepateks ir organas nustoja veikti. Tokiu atveju pasireiškia chaotiškas miokardo pluošto susitraukimas (250-480 kartus per minutę).

Simptomas dažniausiai pasireiškia kaip komplikuotas ekstensyvus transmuralinis miokardo infarktas, taip pat dėl ​​šoko ir didelio kalio trūkumo kraujyje.

Plėtros mechanizmas

Sinusinė tachikardija vystosi vienu iš scenarijų:

  • Simptominės sistemos, kuri yra nervų sistemos dalis, įjungimas. Norepinefrinas iš nervinių skaidulų aktyvina sinusinį mazgą.
  • Sumažėjęs parasimpatinės sistemos aktyvumas. Jo medžiaga acetilcholinas slopina impulsų atsiradimą, dėl kurio sumažėja širdies susitraukimų dažnis. Kai parasimpatinės sistemos veikla mažėja, padidėja simpatinės sistemos vaidmuo, dėl kurio padidėja širdies susitraukimų dažnis.
  • Tiesioginis įtakojančių veiksnių įtaka sinoatrio mazgui normalaus simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos veikimo metu. Veikliosios medžiagos veikia impulsus generuojančias ląsteles ir jas sužadina.

Priežastys

Simptomai dažnai būna jauni. To priežastis yra nervų sistemos nebrandumas. Kūnui reikia simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos pusiausvyros. Tačiau jaunesniame amžiuje pusiausvyra blogai palaikoma, todėl yra naudos, dėl kurios atsiranda ataka (kardiorezija).

Ekstrakardo veiksniai yra šie:

  • Neurogeninis - vystosi asmenims (dažniau jaunoms moterims), kurių nestabili nervų sistema, linkę į neurozę, depresiją ir tt, dėl didelio širdies receptorių jautrumo streso hormonams.
  • Toksiška - sukelta toksinių medžiagų - alkoholis, tabakas, taip pat vidaus veiksniai (tirotoksikozė, antinksčių navikai - feochromocitoma, dažnai pasitaiko moterims), lėtinės infekcijos (tuberkuliozė, tonzilitas).
  • Vaistas - pasireiškia dėl veiklos ar perdozavimo. Taigi, organizme veikia hormoniniai vaistai, vaistai nuo plaučių ligų, hipertenzija ir antidepresantai.
  • Hipoksidas - todėl organizmas reaguoja į deguonies trūkumą. Savo ruožtu hipoksijos priežastis yra kvėpavimo sistemos ir kraujo patologijos susirgimai, kai sutrinka dujų tiekimas organams ir sistemoms (anemija, leukemija, lėtinis kraujo netekimas ir kt.).

Intracardiac faktorius sukelia širdies liga. Dažnai (tačiau ne visada) iš sinusinė tachikardija plėtra pacientams, sergantiems širdies liga susijęs su širdies nepakankamumu arba kairiojo skilvelio disfunkcija, nes ten yra išstūmimo frakcijos sumažėjimas ar kliniškai reikšminga hemodinamikos pablogėjimo per širdį.

Dažniausiai intrakardinė ST forma išsivysto šiomis patologijomis:

Sužinokite daugiau apie ligą iš vaizdo įrašo:

Simptomai

Per sinusinės tachikardijos išpuolį pacientas gali patirti šiuos simptomus:

  • Širdies plikimas, greitas širdies ritmas;
  • dusulys;
  • sunkumas, "sandarumas" krūtinėje (atsiranda, kai nėra apkrovos);
  • galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
  • suspaudimo krūtinės skausmas (ne ilgiau kaip 5 minutes) - koronarinės širdies ligos;
  • bendras silpnumas, sumažėjęs našumas, netoleravimas fiziniam aktyvumui (su patologine forma).

Diagnostika

Po tyrimo gaunamas išsamus būklės sunkumo vaizdas. Diagnostikos veikla apima:

  • anamnezės analizė - pacientui prašoma apibūdinti pojūčius, galimus priežastinius ryšius, lėtinių ligų buvimą, gyvenimo sąlygas, blogus įpročius ir tt;
  • fizinis patikrinimas - ištyrinėkite odą, ištirkite plaukų, nagų būklę;
  • auskultacija - nustatomas kvėpavimo dažnis, švokštimas ir širdies murmurs, leidžiantis nustatyti patologijos priežastį;
  • bendras kraujo tyrimas - rodo anemiją, baltųjų kraujo ląstelių skaičių (padidėjęs lėtinės ligos);
  • Kraujo biocheminių analizė - pateikiama cholesterolio (mažo ir didelio tankio), gliukozės, kalio, kreatino, karbamido lygio rodmens, leidžia išskirti cukrinis diabetas, inkstų liga, pokyčius kraujo chemijos;
  • šlapimo tyrimas (bendrasis) - pašalina šlapimo takų ligas;
  • hormoninė analizė - nustatyti skydliaukės sukelto hormono lygį;
  • echoCG (echokardiografija) - aptinka struktūrinius pokyčius.

Pagrindinis ir labiausiai informatyvus tyrimas yra elektrokardiografija arba EKG, taip pat Holterio elektrokardiogramma (registravimas atliekamas 24: 72 valandomis, ramybėje ir esant apkrovai).

EKG sinuso tachikardijos požymiai pateikti šioje iliustracijoje:

Pacientui rekomenduojama psichoterapeutas, otolaringologas ir kiti specialistai.

Kaip ir ką gydyti

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti priepuolių priežastį, nes sinusinė angina yra kitų negalavimų simptomas. Terapiją atrenka ir paskiria kardiologas.

Kasdienybės ir įpročių koregavimas

Šis įvykių blokas apima:

  • Nusikalstamų įpročių atmetimas - alkoholio vartojimas, narkotikai, rūkymas;
  • dietos koregavimas - pacientams rekomenduojama valgyti daug gaiviųjų gėrimų ir atsisakyti riebių, karštų, aštrų patiekalų, sumažinti kavos ir arbatos kiekį;
  • pagarba miegui ir poilsiui.

Lėtinių ligų pašalinimas

Jei tyrimas parodė, kad tachikardijos priežastis buvo infekcija, gydymas siunčiamas siekiant jį pašalinti. Pacientui paskirta reorganizacija, jei yra burnos ertmės ligos, sergus dantis arba uždegiminės tonzilės pašalinimas, antibiotikų terapija.

Jei yra geležies ir anemijos trūkumas, narkotikų vartojimas su šiuo elementu yra nurodytas, o kraujavimas - tirpalų, skirtų kraujo tūriui atkurti, vartojimas.

Nustatyti narkotikai

Vaikai, kurių metu pašalinama tachikardija, yra skiriamos, kai pacientas netoleruoja greito širdies plakimo. Kai sinusinė tachikardija vartoja šiuos vaistus:

  • beta blokatoriai - blokiniai receptoriai, reaguojantys į streso hormonus, adrenalinas ir norepinefrinas;
  • jei kanalo inhibitoriai - kontroliuoja sužadinimo laipsnį sinuso mazge, širdies ritmas;
  • vaistinių augalų pagrindu pagaminti raminamieji vaistai - gervuogės, balerijos šaknys, gudobelės.

Atkūrimas

Kislovodske ir kituose sveikatos centruose pacientas gali būti gydomas spa gydymu, jei priežastis yra intracardiniai veiksniai. Kitais atvejais reabilitacijos priemonės priklauso nuo pagrindinės ligos.

Rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • pašalinti intensyvų emocinį stresą - namuose ir darbe;
  • miegoti 8 valandas per parą;
  • valgyk teisingai, palikdami aštrius ir riebus;
  • kiekvieną dieną valgyti daržoves, žoleles, žuvis (ypač jūrą);
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • daryti gimnastika (bent 30 minučių per dieną);
  • kontroliuoti kūno svorį.

Prieštaringi metodai

Gydytojai teigia, ar galima širdies glikozidus vartoti sinusinės tachikardijos. Visų pirma jis susijęs su digoksinu. Remiantis Rusijos metodu, beta blokatorių ir digoksino derinys, kartais su kalcio antagonistais, leidžia tiksliai kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį.

Vaistų, skirtų tachikardijai gydyti, asortimentas yra ribotas, nes ilgalaikis gydymas gali turėti šalutinį poveikį. Jei vaistų negalima gydyti, priešintis miokardo elektrostimuliacijai.

Prognozė

Prognozė yra pakankamai rimta, jei sinusinė tachikardija yra širdies nepakankamumo ar kairiojo skilvelio disfunkcijos simptomas. Tada ligos eiga sustiprėja.

Svarbu prisiminti, kad sinusinė tachikardija gali būti kitų negalavimų pasireiškimas. Tačiau vaikystėje, nėštumo metu ir paaugliams dažnai tai yra norma. Tada narkotikai gali pakenkti.

Todėl savęs imti bet kokius veiksmus draudžiama. Nustatykite pavojingumo laipsnį, vaistų išrašymo tikslingumas gali būti tik specialistas po išsamaus tyrimo.

Sinusinė tachikardija

Sinusinė tachikardija yra būdinga būklė, pasireiškianti pagreitėjusiu širdies ritmo ritmu daugiau nei devyniasdešimt, retai iki 130 smūgių per minutę. Iš esmės tai yra SA fiziologinio pobūdžio reakcija į endogeninį ar egzogeninį poveikį, įskaitant fizinį krūvį, psichinį stresą, pykinimą, skausmą, nerimą, džiaugsmą, karščiavimą, infekciją, anemiją ir kitus.

Sinusinė tachikardija išsivysto dėl automatinio sinusinio mazgo padidėjimo (SU), kai padidėja simpatodrenalinės sistemos aktyvumas, o nervingasis tuštybinis simptomas mažėja, kai nikotinas ir alkoholis yra paveikti SU ląstelių, taip pat visų šių veiksnių derinys.

Paprastai sinusinė tachikardija dažniau pasireiškia žmonėms su sveiką širdį, tačiau esant vegetatyvinei kraujagyslinei distonijai. Be to, jis susijęs su ūmių ir lėtinių širdies nepakankamumo formų pasireiškimu, nes tai yra vienintelis svarbus fiziologinis mechanizmas, kuris dalyvauja širdies minutinio tūrio padidinimo procese.

Sinusinė tachikardija (Bainbridge reflex) išsivysto dėl padidėjusio širdies nepakankamumo širdies nepakankamumo fazėje. Esant bet kokiai širdies patologijai šis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kuris įvyksta kaip nervų sistemos aktyvavimo mechanizmas, gali tik sustiprinti esamą širdies ir koronarinės sistemos trūkumą.

Sinuso tachikardijai būdingas SU jautrumo išsaugojimas neuro-vegetatyvinio pobūdžio poveikiui. Sinusinės reakcijos gali pasireikšti keičiant kūno padėtį, giliai įkvėpus, atropino sulfatą, Valsalvos manevrą ir kt.

Sinusinė tachikardija yra priežastis

Ši širdies ritmo padidėjimo forma pasireiškia visose amžiaus grupėse, daugiausia sveikoje pusėje, taip pat tiems, kurie serga širdies ir kitomis ligomis.

Sinuso tachikardijos susidarymą tiesiogiai veikia širdies (intracardiac) ir extracardiac (extracardiac) priežastiniai veiksniai.

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, sinusinės tachikardijos atsiradimas yra vienas iš ankstyviausių HF arba krūtinės ląstos disfunkcijos simptomų. Intracardiacinio pobūdžio priežastys yra SNF ir CHF, miokardo infarktas, įvairių etiologijų miokarditas, sunki angina, širdies defektai, kardioklerozė, bakterijų geno endokarditas, kardiomiopatija ir perikarditas.

Tačiau sinusinės tachikardijos ekstracardinės prigimties vystymosi priežastys yra skirtingos streso rūšys, tokios kaip emocinė ir fizinė, taip pat paveldima polinkis. Be to, dauguma neurogeninių aritmijų susidaro dėl pirminio besivystančio sutrikimo smegenyse ir autonominėje nervų sistemoje (neurocirkuliacinė distonija, afektiniai neurozių ir psichozių ypatumai). Dažniausiai šios patologinės būklės neurogeninės formos veikia jaunesnę karta, kurioje pastebima labilia nervų sistema.

Endokrininės sistemos sutrikimai padidėjusio adrenalino formavimosi forma, atsižvelgiant į pheochromocitomą, tireotoksikozė yra būdingi etiologiniai padidėjusio širdies ritmo faktoriai; anemija, alpimas, staigus slėgio, šoko, skausmo ir hipoksijos sumažėjimas.

Kai kuriais atvejais širdies susitraukimų dažnio padidėjimą gali sukelti karščiavimas dėl infekcijų ir uždegimų, tokių kaip sepsis, gerklės skausmas, tuberkuliozė ir plaučių uždegimas. Taigi, kai temperatūra pakyla vienu laipsniu, širdies susitraukimų dažnis gali padidėti iki dešimties ar penkiolikos smūgių per minutę vaikui ir iki aštuonių ar devynių suaugusiesiems.

Taip pat yra toksinės ir medicininės sinusinės tachikardijos, kurių priežastys yra narkotikai ir cheminės medžiagos, dėl kurių įtakoja sinusinio mazgo darbą. Tarp jų yra: adrenalinas, noradrenalinas, diuretikai, atropinas, antihipertenziniai vaistai, eufilinas, skydliaukę stimuliuojantys hormonai, kortikosteroidai; kava, arbata, alkoholis, nitratai, nikotinas. Tačiau kai kurios medžiagos neturi tiesioginio poveikio SU, todėl refleksinė tachikardija išsivysto dėl padidėjusio simpatinės nervų sistemos tonas.

Kartais širdies ritmas yra tinkamas ir nepakankamas. Jos pasitaikymo priežastys yra silpnai suprantamos, nes jos yra labai retos. Manoma, kad jie atsiranda dėl pirminio SU sutrikimo.

Sinuso tachikardijos simptomai

Sinuso tachikardijos simptomai skiriasi nuo kitų tachikardijų, palyginti su minkštuoju srautu, kurį galima apibūdinti kaip vaizdą be paciento skundo. Retais atvejais pacientui pasireiškia tam tikras diskomfortas, kai jam atsiranda širdies plakimas ir nuovargis.

Norėdami diagnozuoti sinusinę tachikardiją, pirma, pirmiausia turite apskaičiuoti impulsą, kuris tokia patologija turėtų būti daugiau nei šimtas smūgių per minutę, ir, antra, atlikti EKG tyrimą. Lengva ar vidutinio sunkumo forma, pasireiškianti funkcine patologija, sinusinės tachikardijos gydymas, kaip taisyklė, nenustatytas.

Tačiau vis dar yra nežymių simptomų, rodančių širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį ir kuriuos reikia ištirti, kad būtų pašalinta ar patvirtinta esama patologija, kuri sukėlė greitą širdies plakimą.

Sinuso tachikardijos būdingi klinikiniai simptomai yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas daugiau kaip 100 bėdų per minutę, net visiškai ramioje būsenoje, nors širdies ritmas naktį gali sumažėti iki aštuoniasdešimt ritmo.

Antrasis simptomas, sukeliantis nerimą ir diskomfortą, laikomas stipria širdies liga krūtinėje, kurią pats pats pacientas jaučiasi. Kai kuriais atvejais pacientas, turintis šią patologinę būklę, gali jaustis apsvaigęs, o tada atsiranda sinkopė (pacientas praranda sąmonę).

Be to, paspartintas širdies ritmas būdingas periodiško pobūdžio krūtinės skausmo atsiradimu, kuris kartais yra gana sunkus ir neleidžia asmeniui laisvai kvėpuoti, todėl pacientas jaučiasi susiaurėjęs už krūtinkaulio. Vėliau atsiranda dusulys, sukeliantis nerimą. Pacientas jaučiasi pavargęs, negali fiziškai dirbti ir labai nerimauja dėl savo gyvenimo.

Paprastai prasideda stiprus širdies plakimas ir staiga sustoja. Taip pat dėl ​​sinuso tachikardijos gali atsirasti pykinimas dėl gryno oro trūkumo. Jei šią sąlygą sukelia fiziologiniai veiksniai, tuomet būtina juos pašalinti, o širdies susitraukimų dažnis sugrįš į normalią. Tačiau širdies ar kitų patologijų, kurios sukėlė tokios būklės atsiradimą, atveju reikalinga medicinos pagalba, siekiant užkirsti kelią ligos pablogėjimui.

Iš esmės sinusinės tachikardijos išpuolio pradžioje, kaip bet kokių etiologinių veiksnių pasekmių, reikia nusiraminti, tada imtis bet kokių raminamųjų veiksmų vaistai ir pasirinkti patogią padėtį sau, kol nebesilps pagrindiniai simptomai (tachikardija).

Sinusinė tachikardija vaikams

Ši būklė šiandien laikoma gana dažna ir būdinga pagreitinto sinusinio ritmo pasireiškimu vaikams ir tai rodo širdies ritmo skaičiaus padidėjimas, tačiau nėra ypatingų nukrypimų nuo normalaus jo veikimo. Vaikams, širdies susitraukimų dažnio padidėjimo požymiai gali išsivystyti, kai atsiranda bet kokio pobūdžio, tiek emocinio, tiek fizinio krūvio perviršis. Štai kodėl yra automatiškai padidinamas sinoatrio mazgas (SU). Naujagimiams tokia diagnozė nustatoma, jei širdies ritmas viršija daugiau kaip šimtą ir šešiasdešimt smūgių per minutę. Sinusinė tachikardija pasireiškia beveik 40% vaikų.

Pagrindinės šios būklės vystymosi priežastys naujai gimę vaikai yra anemija, acidozė, hipoglikemija ir fiziologinės priežastys, susijusios su širdies nepakankamumu, atliekant medicininę apžiūrą, nerimą, nugarą, skausmą, traukulius, perkaitinimą ir patologinius procesus.. Tokia lengva šios sąlygos sąlyga iš esmės priskiriama pirmiesiems vaiko gyvenimo metams be jokios medicininės intervencijos.

Sumišimo ritmo pokyčiai vaikams gali būti širdies susitraukimų dažniu nuo šimto ritmų per minutę iki šimto šešiasdešimt. Tačiau į tokius svyravimus neatsižvelgiama, jei jie atsirado vaiko karščiavimo būsenos metu, po intensyvaus mankšto, ilgų ir sunkių pasivaikščiojimų, esant kambariui, kuriame sunku kvėpuoti dėl to, kad jis gali būti užgultas, taip pat po perduotas stresas. Be to, jei širdies susitraukimų dažnis per penkias minutes pasiekė normalią trukmę, kartu su jo apetitu, dusuliu, skausmu širdyje, vaikas laikomas visiškai sveiku.

Sinuso tachikardija paaugliams dažnai būna dėl endokrininių pokyčių, anemijos, streso, fizinio ir emocinio nuovargio. Paprastai tokie priežastiniai ligos veiksniai vaikams ir paaugliams turi būti skubiai sprendžiami, siekiant išvengti patologinės tachikardijos. Jūs taip pat turite suprasti, kad ši būklė vaikams gali būti labai pavojinga ir ateityje sukelti hipertoninio tipo vegetacinę-kraujagyslinę distoniją, taip pat sukelti širdies patologiją kaip širdies nepakankamumą.

Taigi, labai svarbu pastebėti šios patologijos simptomus atidžiai stebėti tokius vaikus, kad būtų išvengta jo pablogėjimo. Nors taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad ši sąlyga gali būti vaikas fiziologiniu reiškiniu, kurį sukelia nesubrendusio širdies ir kraujagyslių sistemos.

Tačiau vis dėlto, kai vaikams atsiranda sinusinė tachikardija, reikia sukurti prieigą prie gryno oro, laisvinti vaiko kaklą nuo nemalonių drabužių, įdėti kažką aušinimo ant kaktos srityje ir suteikti kūdikiui viską, ko reikia jo ramybei. Tada kreipkitės į medicinos pagalbą ir atlikite išsamų tyrimą, kad išsiaiškintumėte greito širdies plakimo priežastis.

Sinusinė tachikardija nėščioms moterims

Šiuo metu labai sunku susitikti su nėščia moterimi, kuri visiškai patenkins visus savo sveikatos būklės reikalavimus gydytojo poreikius, nes nėštumo laikotarpiu dažnai būna įvairūs nepatogūs simptomai. Pirma, jie tiesiogiai nekelia grėsmės nėščios moters sveikatai, antra, jie ne visada gerai suvokia, o kai kuriais momentais jie net labai prastai toleruojami.

Sinusinė tachikardija nėštumo metu, pasireiškianti paspartėjusiu širdies susitraukimų ritmu ir gali pasireikšti tokiose nėščiose moterims, kurios net neturi patologinių širdies ligų, priklauso šiai būklei.

Jos atsiradimo priežastys gali būti įvairūs veiksniai, kurie sukelia širdies ritmą be pasikeitimo dauginančiu sužadinimu tam tikro organo laidumo sistemoje. Būtent taip būdinga sinusinės tachikardijos fiziologinė eiga nėštumo metu. Šios priežastys yra: bendras moters kūno sistemos restruktūrizavimas nėštumo metu veikiant hormonams. Taip pat padidėja sistemos apkrova; intensyvus somatinių organų darbas, kurio tikslas - patenkinti augančius moters ir jos negimusio vaiko poreikius, šiuo atveju vaisius; pokyčiai, susiję su tam tikrų organų buvimo vieta ir jų suspaudimas dėl išsiplėtusios gimdos.

Ginekologas gali diagnozuoti sinusinės tachikardijos būklę nėštumo metu kaip fiziologinis, tik po išsamaus ir išsamaus tyrimo, kuris nesuteikia teigiamų rezultatų dėl patologinių ligų, taip pat ūminio arba lėtinio kraujo netekimo, nekontroliuojamo vėmimo, vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimų, dėl kurių padidėja stresas apie sss Be to, net šiek tiek subfebrilo būklė gali paskatinti dažnesių širdies susitraukimų pasireiškimą nėščioms moterims, kuri šiuo atveju atlieka kompensacinės reakcijos funkciją ir yra būdinga bet kokiam organizmui.

Taigi, sinusinė tachikardija gali būti laikoma būtent būk nėščioms moterims, kai širdies susitraukimų dažnis viršija šimtą smūgių per minutę. Todėl, diagnozuojant sinusinio ritmo pagreitėjimą nėščiajai moteriai, svarbu atlikti išsamų tyrimą, nustatyti jo atsiradimo priežastį ir konsultuotis su nėščia moteris su tokiais specialistais kaip kardiologas, kraujagyslių chirurgas, pulmonologas, endokrinologas (prireikus). Tai ypač svarbu toms nėščioms moterims, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

Labai svarbu atkreipti dėmesį ne tik į ją lydinčios būklės simptomus, bet ir į nėščios moters terminą. Kuo mažesnis vaisiaus nėštumas, tuo daugiau dėmesio turėtų būti skiriama širdies ritmo didėjimui. Tačiau vėlyvose nėštumo stadijose yra visos būtinos sąlygos fiziologinei sinusinės tachikardijos atsiradimui, kai spaudžiamas širdis su diafragma, kai padidėja vaisiaus dydis. Šiuo metu yra šiek tiek sudirgusi atriumas, kuriame yra širdies ritmo stimuliatorius. Todėl švelnus širdies susitraukimų dažnis nėštumo metu yra įprastas kompensacinis reiškinys, dėl kurio nėščiosios ir jos vaisiaus organizmas gauna padidėjęs maistinių medžiagų ir deguonies poreikis. Taigi, širdies ritmo padidėjimas širdies ritmo forma yra daugiau nei 110-115 kartus. per minutę, rasta 3 trimestre, bus susiję su įprasta būkle, ir šiuo atveju gydyti nereikia.

Taip pat gali atsirasti sinusinė tachikardija, veikiant papildomą fizinį krūvį, kaip prisitaikomo organizmo atsako mechanizmą. Pasibaigus apkrovai, širdies susitraukimų dažnis sveikai nėščiai moteriai turėtų normaliai grįžti, todėl šiek tiek atsipalaiduoti. Priešingu atveju, kai nėščios moters būklė sinusinės tachikardijos traukulyje nemažėja, būtina nedelsiant konsultuotis su specialistu ir hospitalizuoti kardiologijos skyriuje ir tolesnį tyrimą.

Nustatant nėščią moterį su sinusinės tachikardijos simptomais, naudojamos esminės paieškos dalys. Visų pirma tai ginekologo patikrinimas nėštumo ir jo termino nustatymui bei ginekologinė patologija, kuri gali būti kartu su ja. Tada jie skiria laboratorinį tyrimą, kurio metu atliekama klinikinė ir biocheminė analizė, kurios pagalba nustatomas hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo ląstelių skaičius, nes anemija gali padidinti širdies ritmą, net jei nėra širdies ir kraujagyslių patologijos.

Be to, būtinai nurodykite skydliaukės hormonų analizę. Taip pat svarbus diagnostikos aspektas yra elektrokardiogramma, kuri tiria širdies ritmą ir nustato tokios rūšies tachikardiją, šiuo atveju sinusą. Ateityje bus konsultuojamasi dėl kardiologo, endokrinologo ir kt. Patologijos patvirtinimo ar kitokios patologijos patvirtinimo. Sunkiais atvejais naudojamas echokardiografinis širdies tyrimas, o jei yra įtarimų dėl širdies defektų, yra naudojama Doplerio sonografija.

Sąlyga ssss nėščią moterį turėtų įvertinti tik gydantis gydytojas, kuris po tam tikro tyrimo nustatys specialų gydymą, kad pašalintų sinusinės tachikardijos priežastį.

Jeigu padidėjęs širdies susitraukimų dažnis kyla dėl normalios nervų sistemos veikimo pasikeitimų, gydytojas nurodo racionalias vaistažoles, multivitaminus, kuriuose yra jodo, fosforo, natrio, geležies ir tt reikiamu kiekiu. Šis gydomasis poveikis teigiamai veikia elektrolitų metabolizmą. nėščios moters kūnas ir saugiai pašalina padidėjusį širdies susitraukimų dažnį. Tačiau jei tyrimo metu gydytojas atskleidžia patologiją iš širdies, skydliaukės ar kitų organų, dėl kurių nėščia moteris sukėlė sinusinę tachikardiją, tada gali būti tinkamas gydymas per šį nėštumo laikotarpį. Be to, savanoriškas narkotikų vartojimas be specialisto paskyrimo yra tiesiog nepriimtinas, nes tai gali pabloginti patologinį procesą.

Sinusinė EKG tachikardija

Sinusinė tachikardija yra neurohumorinio poveikio stimuliatoriaus ląstelėms ir sinusinio mazgo morfologiniams pokyčiams rezultatas. Be nukrypimų, sinusinės bangos P elektrokardiograma yra užregistruota dvylika vinių, kur ji yra teigiama I, II, aVF ir neigiama švino aVR. Paprastai P ašis yra frontalinėje plokštumoje tarp nulio laipsnių kampo ir plius devyniasdešimt laipsnių, o horizontalioje plokštumoje ašis nukreipta į kairę ir į priekį. Štai kodėl šis EKG kanalas yra neigiamas V 1 ir V 2, o V 3-V 6 - teigiamas. Jei P bangos amplitudė didėja, ji taps smaili. Sinusinė tachikardija yra ne paroksizminė, kuri ją charakterizuoja iš kito pakartotinio įėjimo.

Ši aritmija susidaro dėl automatinių funkcinių sutrikimų, kurie apima notropinius ir heterotropinius širdies ritmo sutrikimus. Iš esmės toks "sinuso tachikardijos" dalykas yra dažnas sinuso ritmas virš amžiaus rodiklių. Klinikiniu požiūriu, ši sąlyga pasireiškia nomoto ritmo padidėjimu, kuris viršija 90 smūgių per minutę. Viršutinės širdies ritmo siena su sinusine tachikardija skiriasi, tačiau iš esmės šis susitraukimų skaičius neviršija 160 perviršių, tačiau retais atvejais, kaip taisyklė išimtis, kartais jis pasiekia 190-200 kartus per minutę.

Sinuso tachikardijos diagnozė pagrįsta normalios formos elektrokardiogramos P-dantų nustatymu ir tinkamu greitu ritmu, ty intervalas tarp P ir P yra vienodas per EKG. Be to, kartu su kitais patologiniais širdies ritmo sutrikimais, taip pat laidžiu, intervalai tarp P ir Q taip pat yra priimtini normos, o intervalai tarp R ir R yra vienodi. Iš to galime daryti išvadą, kad elektrokardiogramma su sinusinės tachikardijos beveik neturi jokių pokyčių (išskyrus greitą ritmą), jei ją palyginsime su įprasta EKG.

Kai kuriais atvejais, kai yra sunki sinusinė tachikardija, galima nustatyti vidutinio laipsnio ST segmento depresiją, taip pat P bangos sluoksniavimo procesus T bangoje ankstesniuose kompleksuose. Būtent šis faktas apsunkina ligos diagnozę.

EKG sinusinės tachikardijos būdingas laipsniškas padidėjimas, o tada ritmo mažėjimas. Tai skiriasi tokioms tachikardijoms kaip paroksizminėms ir sinusų-prieširdžių savybėms, kurių negalima atskirti nuo sinusinės tachikardijos su kitais EKG požymiais be elektrofiziologinio tyrimo.

Sinuso tachikardijos gydymas

Sinuso tachikardijos gydymo taktika daugiausia priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė greito SS ritmo atsiradimą. Jei širdies susitraukimų dažnio padidėjimas yra susijęs su fiziniu krūviu ar stresinėmis situacijomis, tada stimulo pašalinimas sukels problemą teigiamai, o širdies susitraukimų dažnio rodikliai sugrįš į normalų lygį, o kai kuriais atvejais, norint gauti teigiamą rezultatą, pakaks tik keletas atpalaiduojančių pratimų ar masažų.

Esant sunkioms sinusinės tachikardijos formoms, raminamieji preparatai skirti arba rekomenduojami tradicinėje medicinoje, tai yra gydymas žolėmis. Be to, pacientas turi atsisakyti nikotino, alkoholio, kavos ir stiprios arbatos, taip pat normalizuoti dietą ir dietą. Pageidautina apsaugoti pacientą nuo emocinės, psichinės, taip pat fizinės veiklos. Tai daugiausia pasireiškia sinusinės tachikardijos fiziologinei forma.

Paprastai pagrindinį patologinės būklės gydymą atlieka kardiologas, konsultuodamasis su kitais specialistais. Tai jau priklausys nuo to, ar yra sutrikimų. Visų pirma, terapija prasideda gydant pagrindinę patologiją, kuri diagnozuojama po išsamaus tyrimo.

Neuroninio genezės extracardiacinio pobūdžio sinusinės tachikardijos atveju pacientui paskirta neuropatologo konsultacija, skirta psichologinei terapijai ir raminamiesiems, raminamiesiems, neuroleptikams (Seduxen, Relanium, Tranquilan) ir Luminale, skirtiems šio tipo gydymui.

Refleksinės sinusinės tachikardijos gydymui hipovolekemijos fone, taip pat kompensacinei tipo tachikardijai, esant hipertiroidizmui ar anemijai, visų pirma pašalina pagrindinę patologinės būklės priežastį. Priešingu atveju, jei pradėsite gydyti širdies susitraukimų dažnį, galite sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą ir dar labiau pabloginti paciento hemodinamiką.

Tireotoksikozės sukeltas sinusinės tachikardijos gydymas prasideda nuo tireostatikų vartojimo endokrinologu ir β-adrenoblokatorių skyrimo. Geriausių β blokatorių grupės yra prindololis, praktolololis ir oksiprenololis. Jei kontraindikacijos yra β-adrenerginių blokuojančių vaistų, vartojamos ankstesnių alternatyvų - Diltiazemas, Verapamilis. Jie yra nehidropiridino Ca serijos antagonistai.

Širdies nepakankamumas, dėl kurio atsirado sinusinė tachikardija, vartojamas kartu su β-adrenoreceptorių blokatoriais vartojamas digoksinas iš širdies glikozidų.

Širdies ritmo normalizavimas turėtų būti pasirinktas griežtai atskirai. Tai priklausys nuo paciento būklės ir jo pagrindinės patologinės ligos. Tikslinė širdies susitraukimų dažnis krūtinės angina turi būti maždaug šešiasdešimt smūgių per minutę, o neurocirkuliacinei distonijai - nuo šešiasdešimt iki devyniasdešimties, priklausomai nuo individualios tolerancijos.

Nepakankamos sinusinės tachikardijos formos gydymui, tuo atveju, kai adrenoblokatoriai yra neveiksmingi, taip pat su reikšmingu paciento būklės pablogėjimu, yra nustatytas širdies transfuzinis RFA. Tokiu būdu normalus širdies ritmas atkuriamas deginant paveiktą vietą. Tačiau su visų ankstesnių terapinio gydymo metodų ir taktikos neefektyvumu chirurgija yra numatoma širdies stimuliatoriaus, kuris laikomas dirbtiniu širdies ritmo stimuliatoriumi, implantavimo formą.

Dažniausias patologinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas pasireiškia pacientams, sergantiems KS disfunkcija ar širdies nepakankamumu. Tokiais atvejais yra gana sunku numatyti rezultatus, nes tai laikoma labai rimta. Tai paprastai būna dėl to, kad sinusinė tachikardija yra širdies ir kraujagyslių sistemos atspindinti reakcija į sumažėjusį išsiskyrimą ir hemodinamikos pokyčius širdies viduje. Tačiau su fiziologine patologinės būklės forma, net esant egzistuojančioms subjektyvių savybių apraiškoms, prognozė yra daugiausia palanki.

Svarbus paspartinto širdies ritmo klausimas yra prevencinės priemonės, susijusios su ankstyvos diagnozės nustatymu ir savalaikiu širdies patologijų gydymu, visų ne-širdies veiksnių, kurie skatina širdies ritmo pokyčius ir SU funkciją, pašalinimą.

Be to, siekiant išvengti rimtų pažeidimų ir pasekmių, patariama laikytis visų specialistų rekomendacijų dėl gyvenimo būdo ir sveikatos.

Sinusinė tachikardija: priežastys, simptomai ir požymiai, kaip ir kada gydytis

Sinusinė tachikardija laikoma gana dažna aritmija, kai impulsas viršija 100 smūgių per minutę. Tai gali būti normos variantas arba tarnauja kaip širdies, kraujagyslių, endokrininės sistemos ir kitų organų patologijos požymis.

Kiekvienas iš mūsų yra susipažinęs su greito širdies plakimo pojūčiu, kuris atsiranda jaudinantį, fizinį krūvį po puodelio stiprios kavos ar švelnios šventės. Sveikasis kūnas, toks išorinių sąlygų, kurios ne visada yra palankios ar emocinės reakcijos, atspindys laikomos normos variantu, nes per trumpą laiką pati širdis atkuria tinkamą ritmą, netrukdydama kraujo tekėjimui organuose.

Fiziologinė laikoma tachikardija, lydima emocinės patirties, treniruotės, deguonies stygiaus, esant uždarai ar karštu kambariu. Vaikams iki 7 metų greitas impulsas laikomas normalus, net ir ramybėje.

Iš tikrųjų tachikardija sveikas žmogus yra kompensacinis mechanizmas, skirtas stiprinti širdies darbą kraujyje, kai reikia, kraujyje daugiau nei įprastai. Simpatinės nervų sistemos aktyvinimas, antinksčių hormonų išsiskyrimas į kraują yra greitas impulsas, o kai išorinės sąlygos normalizuojasi, jis greitai grįžta į normalią.

Tačiau tachikardija ne visada yra laikina ir nekenksminga. Dažnai tai susiję su sunkiomis širdies, skydliaukės, smegenų ligomis, todėl neturėtų būti ignoruojami. Laiku diagnozuoti ir ieškoti nepaaiškinamos tachikardijos priežasties yra raktas į sėkmingą gydymą ir sunkių komplikacijų prevenciją.

Sinuso tachikardijos priežastys ir tipai

Sąvoka "sinusas" reiškia, kad impulsai širdies susitraukimui vyksta kaip tikimasi - nuo pagrindinio mazgo, sinuso, taigi ritmas išlieka reguliarus, o atriumas ir skilveliai sutampa su tokiu pat dažnumu. Aritmija didėja palaipsniui, o kai kuriais atvejais impulsas pasiekia 220 per minutę (paprastai per 110-120 kartus per minutę).

Priklausomai nuo priežasties, yra:

  • Patologinė sinusinė tachikardija;
  • Fiziologinė tachikardija.

Kaip minėta pirmiau, fiziologinė tachikardija yra norma, tai yra, organizmo prisitaikymas prie besikeičiančių išorinių sąlygų. Tai tinkamas atsakas į sutrikimus, dėl kurio trūksta lėtinių hemodinamikos sutrikimų ir miokardo pakitimų. Tai pavojinga, kai tachikardija įgyja patologinių savybių ar apsunkina kitą patologiją.

Patologinė sinusinė tachikardija yra susijusi su daugeliu ligų ir neišvengiamai sukelia širdies ir sisteminės kraujotakos pokyčius. Dirbant dideliu greičiu ir iš tikrųjų nusidėvėjus, širdis neapsunkina reikalingo kraujo kiekio tiekimo dideliu ir mažu ratu, nes paspartėjus kameros susitraukimui nėra visiškai užpildyta. Laikui bėgant, vystosi kardiomiopatija, išsiplėtusi širdis, sumažėja miokardo kontraktyvumas, o organai gauna mažiau mitybos.

Atsižvelgiant į patologinę tachikardiją, miokardo išemija progresuoja dėl nepakankamo kraujo tekėjimo koronarinėse arterijose, o jei pastarosios taip pat veikia aterosklerozė, tada pablogėjimas ir net širdies priepuolis gali pasireikšti labai greitai.

Sinuso tachikardijos priežastys gali būti suskirstytos į širdį, tai yra, susijusios su pačių širdies pokyčiais ir kitų organų ekstrakardo sutrikimais.

Sinuso tachikardijos širdies priežastys:

Iš nekardinių priežasčių tachikardija dažniausiai yra sukelta endokrininių sutrikimų ir neurogeninių sutrikimų. Neurogeninė sinusinė tachikardija vis dažniau pasireiškia dėl padidėjusio gyventojų streso lygio. Šio tipo ritmo sutrikimas yra labai būdingas neurozei, vegetatyvinei kraujagyslinei distonijai, psichozei ir dažniausiai diagnozuojamas jaunose ir emociniu požiūriu labiliausiuose dalykuose.

Tarp endokrininių sutrikimų sinusinė tachikardija gali padidinti skydliaukės funkciją (tirotoksikozę), hormonus gaminančius antinksčių auglius. Kraujo netekimas, sunki anemija, stiprus skausmas, padidėjusi kūno temperatūra infekcijos fone, taip pat dažnai vystosi tachikardija.

Hipoksija sukelia sinusinio mazgo aktyvaciją ir atitinkamai padidina pulso dažnį. Tai atsitinka su plaučių ligomis (emfizema, lėtinis bronchitas, astma), anemija ir deguonies trūkumas įkvepiamu oru.

Su tam tikrų vaistų vartojimu atsiranda vaistų sinusinė tachikardija. Tai gali sukelti diuretikus, hormonus, antihipertenzinius vaistus, aminofiliną, adrenomimetikus, antidepresantus, kofeino turinčius vaistus.

Taigi, atsižvelgiant į priežastį, patologinė sinusinė tachikardija gali būti vaistas, neurogeninis, toksiškas, hipoksinis, širdies.

Sinusinė tachikardija gali pasireikšti nėštumo metu net moterims, neturinčioms anksčiau kraujotakos sistemos patologijos. Šis reiškinys nėra laikomas normos variantu, tačiau turi natūralias prielaidas:

  • Periferinio kraujo tekėjimo progreso padidėjimas dėl gimdos ir vaisiaus augimo;
  • Svorio padidėjimas nėštumo metu;
  • Įranga hormonas;
  • Padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje dėl padidėjusios gimdos, kuri spaudžia diafragmą iš apačios, dėl ko širdies pozicija krūtinės ertmėje gali pasikeisti.

Kai nėštumas progresuoja, širdis patiria vis didesnę apkrovą, todėl per pastarąjį trimestrą tachikardija gali pasireikšti ryškiai. Nustatytų ritmo sutrikimų nėščioms moterims reikia atidžiai stebėti ir koreguoti dėl vaisiaus vystymosi sutrikimo pavojaus ir pačios nėštumo eigos bei gimdymo.

Sinusinės tachikardijos apraiškos

Pacientų klinikinių apraiškų ir subjektyvių pojūčių sunkumas priklauso nuo tachikardijos laipsnio, pagrindinės patologijos pobūdžio, širdies raumens, vožtuvų, indų pažeidimo buvimo ar nebuvimo.

Kai kurie pacientai apskritai negali skųstis arba pastebėti šiek tiek diskomforto krūtinėje, širdies plakimo jausmą ir kartais širdies skausmus, kurie neturi reikšmingo poveikio gyvenimo būklei ir darbinei veiklai.

Kitais atvejais simptomai tampa tokie akivaizdūs ir nemaloni, kad pacientas negali dirbti ar atlikti įprastų namų darbų. Pasirodys:

  • Atsparus ir gerai apčiuopiamas širdies plakimas;
  • Jausmas, kad nėra pakankamai oro, dusulys net ramybėje;
  • Silpnumas, nuovargis esant ne intensyviai fizinei veiklai;
  • Galvos svaigimas ir net sąmonės netekimo epizodai;
  • Širdies skausmas yra dažnas simptomas pacientams, sergantiems lėtinės miokardo išemija, kai aritmija dar labiau sutrikdo kraujo tekėjimą per koronarines arterijas;
  • Nerimas, nemiga, emocinis labilumas, dirglumas.

Jei pacientui, sergančiam tachikardija, yra aterosklerozės koronarinės arterijos, aritmija gali išprovokuoti dar didesnį deguonies trūkumą, o tarp simptomų - būdinga angina. Paprastai širdies skausmas trunka ne ilgiau kaip penkias minutes, kai pacientas paima nitrogliceriną skausmui malšinti.

Skirtingai nuo paroksizminės tachikardijos, pasireiškiančios staigiu pradėjimu ir tuo pačiu staigiu baigimu, sinusinės tachikardijos išpuolis vystosi palaipsniui, todėl pacientas negali nurodyti tikslaus jo išvaizdos laiko.

Pasiekus aukštą širdies ritmą, atsiranda aiškus širdies plakimo pojūtis, kurį kai kurie pacientai nurodo kaip krūtinėje plunčiančią. Intensyviai veikianti širdis nesudaro reikalingų kraujo kiekio kraujyje tiekimo į vidinius organus, dėl kurių yra silpnumas, galvos svaigimas ir netgi neurologiniai simptomai, konvulsijos, dėl kurių smegenyse nepakanka kraujo. Smegenų arterijų aterosklerozė sustiprina smegenų simptomus.

Su ilgalaikiu sinusinės tachikardijos, turinčios didelius pulso dažnius, išpuolis, pacientas gali tapti šviesus, neramus, sumažėja šlapimo kiekis ir sumažėja kraujospūdis.

Neurogeninėje patologijos formoje simptomai yra emocinis labilumas, dirglumas, miego sutrikimai ir panikos priepuoliai. Labai dažnai sinusinė tachikardija apie psicho-emocinių sutrikimų jaunų moterų fone, Ukąszony ne per stresą.

Sinusinė tachikardija su tirotoksikozija gali sutrikdyti pacientus ne tik dienos metu, bet ir naktį, nors yra žinoma, kad naktį, veikiant blauzdos nervui, impulsas yra šiek tiek sumažintas. Žinoma, tokių pacientų miegas labiausiai tikėtina, kad bus sutrikdyta, po to bus dirglumas ir nuovargis.

Vaikui sinusinė tachikardija gali būti užregistruota per karščiavimą, kuris yra susijęs su įvairiomis infekcijomis, ypač kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais. Nepakankama autonominė nervų sistema, įgimtas širdies defektas ir smegenų vystymosi sutrikimai gali sukelti širdies priepuolius.

Kai kiekvienam temperatūros kilimo laipsnį karščiavimas papildoma 10-15 susitraukimai, širdies, todėl, jei jūsų vaikas turi aukštą temperatūrą dėl kvėpavimo takų infekcijos mama fone sako palpitacija ir padažnėjęs kvėpavimas (tačiau be, be požymių obstrukcija!) - Labiausiai tikėtina, kad jie sukelia karščiavimą ir apsinuodijimas ir pasireikš nepriklausomai, kai temperatūra mažėja.

Kūdikio pulso vertinimas yra svarbus atsižvelgiant į jo amžių. Naujagimiams ji gali siekti 120-140 per minutę, kuri nelaikoma sinusinės tachikardijos požymiu, ir kiekviena motina žino apie tokį dažną mažos širdies širdies ritmą. Dažnas impulsas iki septynerių metų yra fiziologinis reiškinys, tačiau jo padidėjimas daugiau kaip 10% amžiaus normos yra sinusinės tachikardijos požymis.

Lentelė: pulsas pagal amžių

Paaugliams sinusinė tachikardija paprastai būna neurogeninė ir vystosi emociniu požiūriu labiliuose subjektuose, turinčiose vegetatyvinę disfunkciją. Bet kokia patirtis gali sukelti širdies smūgį, silpnumą, nerimą, kartu su įvairiais autonominės nervų sistemos sutrikimo požymiais - prakaitavimas, per daug šlapinimasis, drebulys, galvos svaigimas. Paprastai šie simptomai pasirodo kaip pagrindiniai paauglių ir jų tėvų skundai.

Su amžiumi, nes smegenų brendimo ir autonominės reglamentu, sinusinė tachikardija simptomai gali mažėti arba išnyksta visiškai, bet jei juos ignoruoti ir nereikia mokėti pakankamai dėmesio į emocines reakcijas į išorinius įvykius ypatumus, tachikardija gali išlikti, pasirodo laikas nuo laiko net labiausiai nedidelių nervų patirtimi miego trūkumas, apkrovos studijų procese.

Komplikacijos atsiranda su patologine tahikardija, kai dažnai ir ilgai trunkantys priepuoliai. Širdies kameros palaipsniui plečiasi, miokardas silpnėja, kraujagyslių ratuose pasirodo stagnacijos požymiai. Galimas ūminis kraujotakos nepakankamumas kaip plaučių edema, lėtinis stazinis širdies nepakankamumas, dalyvaujant vidaus organams, ūminis koronarinės kraujo tėkmės sutrikimas, širdies raumens širdies priepuolis, progresuojanti angina. Ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas dažniausiai yra mirties priežastis pacientams, sergantiems ritmo sutrikimais.

Sinuso tachikardijos diagnozė ir gydymas

Sinuso tachikardijos diagnozė nustatoma remiantis išsamiu paciento tyrimu. Visų pirma, gydytojas nustato apytikslį atakos pradžios laiką, padidėjusio ritmo epizodų trukmę, dažnumą, ritmo sutrikimo aplinkybes, įskaitant darbo pobūdį (su kenksmingomis medžiagomis, fizine perkrova).

Pilnas tyrimas yra skirtas ne tik patvirtinti sinusinės aritmijos buvimą, bet ir išsiaiškinti jo priežastį. Norėdami tai padaryti, paskirtas bendro ir biocheminius tyrimus kraujo, šlapimo, hormonų statusą, pagal parodymus - ultragarsu širdies ir kitų organų.

Pagrindinė sinusinės aritmijos diagnozės vieta, žinoma, priklauso nuo elektrokardiografijos - tuo pačiu ar kasdieniniu stebėjimu.

sinusinė tachikardija EKG

Dėl EKG yra laikomi sinusinės tachikardijos požymiai:

  1. Kontrakto padidėjimas virš 90 per minutę;
  2. Sinusinio reguliaraus ritmo išsaugojimas, kai P banga visada vyksta prieš skilvelių kompleksą;
  3. Teisingas QRS kompleksas;
  4. Sutrumpinimas atstumas tarp P dantų;
  5. Padidinti arba sumažinti T bangų aukštį;
  6. Elektros ašį galima nukreipti į dešinę, į kairę (priklausomai nuo pradinio širdies būklės) arba vertikaliai (nėščioms moterims, jauniems liesiems žmonėms).

Siekiant galutinai patvirtinti aritmiją, pavyzdžiui, kariuomenėje, atliekami apkrovos bandymai (pritūpimai, sportinis dviratis, bėgimo takelis, po to pašalinta EKG). Jei nebuvo galima nustatyti trumpalaikius išpuolius į įprastą kardiogramą, kasdien stebėti.

Sinuso tachikardijos gydymas pirmiausia nustatomas pagrindine patologijos priežastimi. Fiziologinio KT atvejai nereikalauja specialaus gydymo, dėl patologinių aritmijų gydymą nustato kardiologas kartu su kitų sričių specialistais (endokrinologu, psichoterapeutu, neurologu).

Jei diagnozuota sinusinė tachikardija, pirmiausia reikia patikrinti režimą, mitybą ir gyvenimo būdą. Daugeliu atvejų bendrosios priemonės gali žymiai pagerinti gerovę ir sumažinti širdies susitraukimų dažnį. Sinuso tachikardijos pacientui reikia:

  • Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį;
  • Išskyrus kavą, kofeino gėrimus, šokoladą, stiprią arbatą, atsisakyti per karštų, aštrų patiekalų, skirtų daržovėms, vaisiams, žalumynams;
  • Nevalgykite, valgykite maisto 5-6 recepcijose ir nedideli kiekiai;
  • Visiškai ir pakankamai ilgai miegokite;
  • Jei norite vaikščioti dažniau lauke, eikite pasivaikščioti ir sportuoti protingomis ribomis;
  • Venkite streso, stresinių situacijų, fizinio įsibėgėjimo (darbe ir sporto salėje).

Kai anksčiau minėtų priemonių fiziologinė sinusinė tachikardija paprastai yra pakankama, kad normalizuotų širdies ritmą. Jei aritmija yra kitos ligos komplikacija, ir gydymas turėtų būti nukreiptas į jį į pirmąją vietą, arba bando sumažinti pulsą tik antiaritminiai vaistai gali neigiamai paveikti širdies raumenį, sukelti kraujotakos nepakankamumas ir pasunkėjimo aritmija.

Jei sinusinė tachikardija yra susijusi su padidėjusia skydliaukės funkcija, tireostatikai yra skirti (mercazolas), o ritmo sutrikimui gali būti dedami beta blokatoriai (pindololis, oksprenololis). Jei bet kokių priežasčių beta blokatoriai yra draudžiami, gali būti naudojami kalcio antagonistai (verapamilis, diltiazemas).

Kai sinusinė tachikardija fone rodo anemijos geležies (Ferrum-LEK), taip pat kaip vitaminai ir mikroelementai užduotį. Šios kategorijos pacientų antiaritminiai vaistai skiriami labai retai.

Kraujo nuostoliai, kartu su tachikardija, reikalauja papildyti cirkuliuojančio kraujo tūris (šviežiai užšaldyta plazma, raudonųjų kraujo kūnelių masė, fiziologinio tirpalo infuzija) ir, žinoma, kraujavimo sustabdymas.

Be beta adrenoblokatorių ir kitų antiaritminių priemonių širdies glikozidai (celanidas, digoksinas) skiriami pacientams, kuriems yra sinusinė tachikardija, atsižvelgiant į lėtinį širdies nepakankamumą.

Neurogeninę sinusinės aritmijos formą, kaip vieną iš dažniausių, gydo neurologas ar psichoterapeutas. Kadangi jo priežastis yra stresas, emocinis pojūtis, vegetatyvinio reguliavimo sutrikimai, gydymas apima raminamųjų, raminamųjų (Relanium, Luminale ir tt) ir psichoterapijos nustatymą.

Be raminančių receptinių vaistų, galite naudoti visą turimą balerijoną, gudobelę, grietinėlę, adaptolą, afofazolą ir įvairias vaistažoles, kad sumažintumėte širdies susitraukimų dažnį.

Psichogeninės sinusinės tachikardijos gydymas be narkotikų apima fizinę terapiją, vandens procedūras (baseinas, relaksacines vonelius), masažą, tai yra, turi bendrą raminančią efektą. Geras rezultatas yra dirbant su psichoterapeutu, įgyjant automatinį mokymą, kurio tikslas - pagerinti jūsų emocijų ir nuotaikos kontrolę. Šios priemonės yra ypač naudingos, kai, be aritmijos, pacientas skundžiasi panikos priepuoliais, baiminasi.

Kadangi antiaritminiai vaistai yra neefektyvūs, kraujotakos sutrikimų progresavimas ir reikšmingas paciento būklės pablogėjimas, kardiologai rekomenduoja chirurginį gydymą - radijo dažnio abliaciją ir širdies stimuliatoriaus įdiegimą. Pirmasis metodas - sunaikinti pernelyg didelius impulsus, o antrasis - esant gyvybei pavojingoms komplikacijoms, susijusioms su sunkia sinusine tachikardija.

Nėščios moterys su sinusine tachikardija be širdies patologijos turi būti ramus, ne nervingas ir atsisakyti fizinio darbo. Gydytojas gali skirti raminamuosius, mikroelementus. Daugeliui vaistų draudžiama vartoti būsimoms motinoms, tačiau jei tachikardija tampa sunki ir gresia normalus nėštumo kursas, tai nėra galimybės - vartojami antiaritminiai vaistai.

Ritmo sutrikimų prevencija pagal tachikardijos tipą yra labai svarbi ne tik funkcinio patologijos pobūdžio, bet ir, ypač jau egzistuojančių paties širdies pokyčių atveju. Pastaruoju atveju ritmo kontrolės trūkumas greitai padidins širdies nepakankamumą ir atsiras įvairių nepageidaujamų reiškinių.

Kaip prevencinę priemonę rekomenduojama laikytis sveikos gyvensenos principų, vadovautis patarimais apie mitybą ir gydymo būdus (geras miegas ir poilsis, svorio ir mitybos normalizavimas, fizinis aktyvumas).

Sinuso tachikardijos prognozę lemia patologijos priežastys. Jei aritmija nėra susijusi su paties širdies pasikeitimais, bet yra funkcinio ar fiziologinio pobūdžio, net net ir neigiamų subjektyvių simptomų atveju ji yra gana patenkinama. Labiau blogiau, jei aritmija atsiranda pacientui, sergančiam koronarine širdies liga, tuštinimu, staziniu širdies nepakankamumu. Tokie pacientai turi didelę komplikacijų riziką, todėl prognozė yra gana rimta.

Skaityti Daugiau Apie Laivų