Sinusinė širdies tachikardija: priežastys, simptomai, gydymas

Širdies sinusinė tachikardija yra liga, pasireiškianti padidėjusiu miokardo raumens skaidulų susitraukimu. Paprastai pjūvių skaičius siekia 80 - 90 smūgių per minutę, o šio rodiklio padidėjimas rodo tachikardiją. Sinuso tachikardijos vystymosi pagrindas yra sinusinio mazgo suspaudimo aktyvumas automatiškai padidėja veikiant simpatinei nervų sistemai.

Jei atsiranda pačių širdies plakimų, dusulys ir diskomforto krūtinkaulio jausmas, tai nėra priežastis manyti sinusinės tachikardijos vystymąsi. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kiti nepatogūs simptominiai simptomai gali būti dėl ilgalaikio ar staigiojo streso, streso ar kavos. Jaunesnių nei septynerių metų vaikams tokia būklė paprastai laikoma norma.

Veislė

Sinusinė tachikardija turi dvi veisles:

  1. Fiziologinė tachikardija - išsivysto dėl fizinio ar emocinio streso fone arba kartu su febriliu sindromu. Jis išnyksta iš karto po neigiamų veiksnių poveikio ir nereikalauja medicininės korekcijos. Tai yra vadinamoji organizmo kompensacinė reakcija į kūno būklės pokyčius.
  2. Patologinė tachikardija yra sineatrialio širdies laidumo sistemos mazgo pasekmė. Ši būklė vystosi atsižvelgiant į visišką gerovę ir taisoma tik naudojant medicinos metodus.

Etiologiniai veiksniai

Pagrindinė sinusinės tachikardijos atsiradimo priežastis yra sutrikusi simpatinė ir parasimpatinė nervų sistema.

Simpatinė ir parasimpatinė inervacija, kas tai yra? Simpatinė dalis yra atsakinga už sužadinimo procesus kūno audinių struktūrose, veikiant simpatinei inervacijai, kraujagyslių tonusų pokyčiams, raumens pluoštų, įskaitant miokardo, sintezę, sutrumpėja. Parasimpatinė nervų sistema turi priešingą poveikį. Be nervų reguliavimo sutrikimų, ne širdies ir širdies sutrikimai taip pat gali sukelti ligą.

Ne-širdies veiksniai yra šie:

  1. Neurogeninis - vystosi žmonėms, kuriems yra ilgalaikis emocinis stresas, su neuroze ir ilgai trunkančiomis depresijomis.
  2. Toksiška - sukurti sinusinio mazgo toksines ir chemines toksines medžiagas, kurios patenka į žmogaus organizmą per burną, įkvėpus arba per odą.
  3. Narkotikai - su ilgalaikiu ar netinkamu vaistų vartojimu, galinčiu paveikti sutrikusio širdies veiklą. Tai ypač pasakytina apie vaistus, kurių psichotropinis veikimo mechanizmas, miega ir vaistai.
  4. Hipoksika - šiuo atveju kompensacijos formos kūnas reaguoja į nepakankamą deguonies tiekimą žmogaus organizmui. Ši sąlyga laikoma refleksine reakcija.

Sinusinė širdies tachikardija, kurią sukelia širdies veiksniai, nurodo organinę miokardo patologiją.

Širdies ligos vystymosi veiksniai yra šie:

  1. Krūtinės angina ir miokardo infarktas, kaip staigus arterinio deguonies kraujo antplūdžio į širdies raumens judesį dėl koronarinės arterijos lūžio obstrukcijos ar spazminio susiaurėjimo.
  2. Cardiosklerozė yra negrįžtamas miokardo raumenų skaidulų pasikeitimas veikiant uždegiminiam ar trauminiam pažeidimui.
  3. Ūminis ar lėtinis širdies nepakankamumas kaip roboto širdies pažeidimas.

Simptominių pasireiškimų savybės

Simptominiai simptomai gali pasireikšti priklausomai nuo to, kiek ilgėja patologinė būklė, kuri buvo ligos priežastis. Taip pat svarbu, ar pacientui yra sutrikimų.

Dažniausi pacientų skundai yra šie:

  • sunkumo jausmas organizme, ypač apatinėse kojose;
  • skausmingi ir nemaloni pojūčiai širdies projekcijoje;
  • dusulys, atsirandantis po fizinio ar emocinio streso;
  • galvos svaigimas ir patologinis silpnumas dėl nepakankamo smegenų audinio kraujo tiekimo;
  • apetito praradimas, retais atvejais dispepsiniai sutrikimai;

Dėl padidėjusio miokardo kontraktilumo, žmogaus organų organų struktūros kraujyje staiga sumažėja. Susilpnėja virškinamojo trakto, kvėpavimo, šlapimo ir hormoninių sistemų veikla. Ilgas sergamumas gali neigiamai paveikti jų veikimą ir dėl to kelti didelę grėsmę paciento gyvenimui.

Diagnozės ypatybės ir paskirtis

Kardiologas nagrinėja širdies patologiją. Žmonėms, kurie yra užsikrėtę padidėjusia miokardo infarkto rizika arba kuriems yra aritmija, būtina reguliariai atlikti specialius profilaktinius sveikatos patikrinimus ir prireikus gydytis.

Kaip diagnozuojama sinusinė tachikardija:

  • Elektrocardiografija - rodo širdies ritmo skaičių ir ritmą, yra aukso standartas širdies ligos diagnozės pagrindu.
  • Echokardiografija leidžia vizualizuoti ir tinkamai įvertinti širdies vožtuvų būklę, laiku nustatyti defektus.
  • Bendras laboratorinis kraujo tyrimas rodo kraujo būklę, jo oksigenaciją ir būtinų elementų buvimą.

Pirmoji pagalba

Širdies sinusinė tachikardija priklauso ligų grupei, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį. Tinkamai teikiama pagalba asmeniui pirmosiomis ligos vystymosi sekomis gali paveikti tolesnio specializuoto gydymo veiksmingumą.

Pagrindiniai nepaprastosios medicinos pagalbos etapai:

  • siekiant užtikrinti, kad pacientas būtų laisvas per geltoną orą uždarame ir užgultajame kambaryje;
  • laisvą žmogaus kūną nuo gretimų drabužių elementų;
  • suteikti pacientui sėdimąją ar gulėjimo padėtį apatinės galūnės link;
  • taikyti šaltus kompresus ant laikinosios galvos ir kaktos sritys;

Tais atvejais, kai asmuo praranda sąmonę ir nėra širdies plakimo ir kvėpavimo požymių, reanimacijos priemonės turi būti imamos su 30: 2 kompresijų ir kvėpavimo santykiu. Pacientams, kuriems diagnozuota sinusinė tachikardija, reikia nedelsiant hospitalizuoti kardiologijos ligoninėje.

Sinuso tachikardijos gydymo ypatumai

Visų pirma, siekiant pašalinti ligą, būtina pašalinti šios ligos etiologinį veiksnį. Šiandien tachikardija yra gana sėkmingai pašalinta naudojant vaistines medžiagas.

Paprastai sinusinė tachikardija vystosi dėl endokrininės, šlapimo sistemos, kraujagyslių patologijos ir išorinių veiksnių įtakos fone. Gydymas grindžiamas etiologinio ligos faktoriaus pašalinimu ir tachikardijos korekcija.

Tarp narkotikų gydymo reikėtų pabrėžti:

1. Raminantys vaistai, turi ryškų poveikį žmogaus nervų sistemai, turi simptominę nervų sistemą slopinančio poveikio. Priklausomai nuo gamybos būdo, šios grupės preparatai yra padalinti į:

  • ekologiškai grynos vaistinės medžiagos, pagamintos iš natūralių vaistinių augalų, pavyzdžiui, glicino, glicizuoto, valerijono;
  • chemiškai sintetinti vaistai, kurie turi ryškų antidepresinį poveikį, pavyzdžiui, fenobarbitalis;

Raminančių vaistų vartoja asmenys, kurie linkę į emocinį nestabilumą, dažnai pasireiškia neurozė ir depresija. Narkotikų vartojimas turėtų būti atliekamas griežtai, nes pernelyg didelis priklausomumas sukelia rimtų pasekmių.

  1. Beta adrenoblokatoriai yra vaistai, mažinantys kraujo mediatorių koncentraciją kraujagyslių tonuose, veikimo mechanizmu siekiama sumažinti kraujo spaudimą ir širdies susitraukimų dažnį.
  2. Narkotikai, slopinantys širdies laidumo sistemos sinusinio mazgo impulsus, kontroliuoja tinkamą mazgo stimuliacijos ritmą ir nervinių impulsų laidumą širdies audinyje. Tai apsaugo nuo aritmijų, prieširdžių virpėjimo ir staigios koronarinės mirties atsiradimo.
  3. Kalcio kanalo antagonistai. Kalcis, kaip mikroelementas žmogaus organizme, stimuliuoja susierzinimų procesus, kurie yra pagrindinis ligos patogenezės veiksnys. Šios narkotikų grupės veikimo mechanizmas yra skirtas blokuoti kalcio išsiskyrimą iš ląstelių saugyklos, todėl nervinio audinio sužadinimo procesas sulėtėja.

Kai atliekama medicininė korekcija yra neveiksminga, chirurginės intervencijos elgesys pacientams rekomenduojamas. Jei tachikardijos priežastis yra endokrininė patologija, pašalinama visa ar visa liauka, jei painiojamas sinusinio mazgo sutrikimas, pacientams skiriamas specialus širdies susitraukimų elektrinis stimuliatorius.

Liaudiški, aplinkai nekenksmingi gydymo metodai

Atsižvelgiant į medicininį ir chirurginį gydymą, organizmas silpnėja pakankamai: tai yra poetas, kuris rekomenduoja naudoti vitaminus ir vaistažoles kaip sudėtingą gydymą pacientams.

Dažniausiai vartojamos tradicinės medicinos receptūros, skirtos bendram kūno atkūrimui širdies ir kraujagyslių sistemos patologijose:

  1. Džiovintų gudobelių lapų tinktūra: Džiovintų lapų džiovintų lapų stalo šaukštą pilamas viena puodeliu verdančio vandens 250 ml, leidžiama užpilti tris valandas. Gauta infuzija naudojama pusę puodelio du kartus per dieną.
  2. Česnako ir citrinos tinktūros: tinktūros paruošimui reikia apie dešimt citrinos ir česnako vaisių, šie ingredientai yra kruopščiai supjaustyti ir sumaišyti. Gautą mišinį supilamas verdančiu vandeniu 1 litro tūrio, galite pridėti šaukštą medaus, infuzuoti per savaitę. Užtepkite 4 - 5 arbatinius šaukštelius per dieną.
  3. Nuoviru nuo adonis augalo: supilkite vieną šaukštą susmulkintų ir džiovintų vaistažolių augalais vandeniu, uždėkite lėtai ugnimi, užvirkite. Po to sultinys uždengiamas dangčiu ir atvėsinamas. Po kepimo, dedeklę valo keturios šaukšteles visą dieną.

Tradicinės medicinos priemonės turėtų būti vartojamos tik pasikonsultavus su gydytoju kardiologu, būtina išaiškinti reikalingą dozę ir nustatyti, ar šalutinių produktų ir infuzijų suderinamumas su vaistiniais preparatais. Sinuso tachikardijos savireguliavimas yra griežtai draudžiamas.

Prevencinės priemonės

Širdies sinusinės tachikardijos prevencija pagrįsta laiku diagnozuojama ir gydoma nuo kitų organų ir sistemų sukeliančių organinių patologijų. Pacientams patartina atidžiai stebėti savo sveikatą, kad išvengtų per didelio fizinio krūvio. Paciento aplinkiniai žmonės turėtų sukurti ramią aplinką ir nepatirti stresinės būklės susidarymo sergančiame asmenyje.

Pacientas turėtų atsikratyti blogų įpročių ir pakeisti darbo vietą, jei ji susijusi su kenksmingais gamybos veiksniais. Tinkamo maisto vartojimo režimo pasirinkimas gerokai sumažins riziką susirgti širdies ligomis jautriems asmenims.

Pacientams rekomenduojama visiškai arba iš dalies pašalinti druskos, karčiojo ir riebius maisto produktus iš jų dietos. Valgyk daugiau pieno rūgšties produktų, šviežių daržovių ir vaisių, kaip baltymų, liesos mėsos.

Šios ligos komplikacijos

Paprastai sinusinės tachikardijos komplikacijos vystosi labai retai ir tik pernelyg pamirštose patologinėse sąlygose.

Kadangi galima nustatyti komplikacijas, labiausiai tikėtina:

  • šoko būsena staigios aritmijos fone;
  • ūminis miokardo funkcinės veiklos sutrikimas;
  • staigi koronarinė mirtis;
  • širdies skilvelių virpėjimas;
  • klinikinė mirtis;

Komplikacijų atsiradimo atveju pacientui atliekamas avarinis kardiopulmoninis reanimacija. Gaivinimas gali būti netinkamas ilgalaikei ir progresuojančiai organinei širdies ligai, o pacientas atsisako gydyti. Tarp ligos komplikacijų reikėtų atkreipti dėmesį į savaiminio gydymo pasekmes, kurios pasireiškia pradinės būklės pablogėjimu, širdies ir kraujagyslių sistemos griūtimi ir ryškiomis alerginėmis lentomis.

Atkūrimo prognozė

Dažniausiai sinusinė tachikardija vystosi dėl organinių širdies funkcijos sutrikimų, tai gali būti susiję su lėtiniu širdies nepakankamumu ar išeminės širdies ligomis. Su tokiomis ligomis sinusinis mazgas gali būti tiesiogiai paveiktas, ir vaistų terapija daugiau nebegali paveikti palankių ligos baigčių. Vienintelis gydymas tokiais atvejais yra chirurgija.

Šių pacientų išsamaus atsigavimo prognozė yra minimali arba beveik neįmanoma. Jei tachikardiją sukelia bet kokie kiti etiologiniai veiksniai, situacija gali būti ištaisyta, kai tinkamai pasirenkamas gydymas, pacientai visiškai atsinaujina.

Sinusinė tachikardija

Sinusinė tachikardija yra širdies veiklos pasikeitimas, būdingas širdies ritmo (širdies susitraukimų dažnio) padidėjimas iki maždaug 100 - 130 smūgių per minutę. Šių rodiklių padidėjimas paprastai yra susijęs su sinusinio mazgo prisitaikančiu reakcija į fizinį aktyvumą, stresą, skausmą, karščiavimą, džiaugsmą, kūno apsinuodijimą ir tt

Kitaip tariant, tachikardija atsiranda, kai sumažėja blauzdos nervo tonas ir padidėja simpatodrenalinis aktyvumas. Ši būklė dažniau būna žmonėms su sveiką širdį, kai autonominė nervų sistema, dėl savo įprasto funkcionavimo, gali pakankamai paveikti širdies veiklą. Fiziologinė sinusinė tachikardija taip pat gali atsirasti vartojant atropino sulfatą arba giliai įkvėpti.

Sinusinė tachikardija taip pat gali būti patologinė. Lėtiniu širdies nepakankamumu širdies dešinėje yra padidėjęs slėgis. Tai sukelia nervų sistemos aktyvavimą ir refleksinį širdies ritmo padidėjimą (Bainbridge reflex). Tokiu atveju tokia tachikardija nėra prisitaikanti prie viso kūno ir gali sustiprinti pagrindinės ligos eigą.

Sinuso tachikardijos priežastys

Visi veiksniai, kurie padidina širdies susitraukimų dažnį, įprasta dalytis intracardiac (širdies) ir extracardiac (extracardiac).

Intrakardiniai veiksniai, dėl kurių padidėja širdies susitraukimų dažnis:

  • ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas;
  • miokardas;
  • sunki angina;
  • širdies defektai;
  • mio-, endo- ir perikarditas;
  • įvairios kardiomiopatijos.

Asmenims, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, sinusinė tachikardija yra vienas iš pirmųjų kairiojo skilvelio disfunkcijos simptomų ir širdies nepakankamumo atsiradimo simptomų.

Estrakcinės priežastys, susijusios su tachikardija, apima įvairias emocines perteklius arba fizinį krūvį. Svarbų vaidmenį atlieka paveldima polinkis. Dažnai sinusinė tachikardija yra atskirų smegenų (naviko) arba autonominės nervų sistemos funkcijų sutrikimo požymis. Tai yra NDC (neuro-kraujodaros distonija), kai kuri psichozė ir kt.

Gana dažnos funkcinio širdies ritmo padidėjimo priežastys yra padidėjęs adrenalino išleidimas į kraują. Tai gali atsirasti, kai:

  • tirotoksikozė;
  • feochromocitoma;
  • anemija;
  • alpimas;
  • staigūs kraujo spaudimo lašai;
  • skausmo pasireiškimai.

Paprastai sinusinė tachikardija pasireiškia karščiavimu bet kokių užkrečiamųjų ligų (ARVI, gripo, pneumonijos) fone. Vidutiniškai, kai temperatūra pakyla viename laipsnyje Celsijaus, širdies susitraukimų dažnis padidėja 10-15 kartus per minutę. Vaikuose šis skaičius yra šiek tiek mažesnis.

Kai kurie toksinai, taip pat daugybė vaistų, turi tiesioginį ar refleksinį poveikį sinusinio mazgo, sukeliančio tachikardiją. Tai apima:

  • Noradrenalinas ir adrenalinas;
  • diuretikai (furosemidas, hidrochlorotiazidas);
  • Eupilininas ir atropinas;
  • kai kurie kraujospūdį mažinantys vaistai (arteriniai kraujospūdžiai);
  • gliukokortikoidai (antinksčių hormonai) ir skydliaukės hormonai;
  • stipri arbata, nikotinas, kava ir alkoholis.

Yra atvejų, kai sinusinis mazgas pernelyg reaguoja arba neatsako į pirmiau aprašytas medžiagas. Tai greičiausiai dėl šio ritmo šaltinio pirminio pažeidimo. Toks sinusinio mazgo atsakas medicinoje vadinamas nepakankamu.

Simptomai

Tikrosios sinusinės tachikardijos atveju būdingas širdies ritmo padidėjimas ramybėje ar naktį. Reikėtų nepamiršti, kad miego metu susitraukimų dažnis dėl fiziologinių priežasčių normaliai mažėja.

Sunkesnės ligos simptomai yra diskomfortą širdies srityje, padidėjusio ir greito širdies ritmo jausmą. Kartais šie simptomai sukelia galvos svaigimą arba somnoką (nuogąstavimą).

Kitas pacientų, sergančių sinusine tachikardija, skundas yra skausmas krūtinėje. Dažnai šie jausmai trukdo kvėpuoti, yra baimės jausmas. Labai sumažėjo mankštos tolerancija.

Paprastai sinusinės tachikardijos metu širdies susitraukimai sustoja savaime. Tačiau jie taip pat atrodo iš naujo. Tokios būklės atsiradimas nėra pavojingas kūno sveikai širdžiai. Tik esant širdies ir kraujagyslių sistemos patologijai, tachikardija gali pakenkti asmeniui.

Sinuso tachikardija vaikui

  • anemija;
  • acidozė;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • skausmo pasireiškimai;
  • temperatūros padidėjimas.

Iki pirmųjų gyvenimo metų, nesant jokių ligų, sinusinė tachikardija išsiskiria savaime be jokio gydymo.

Galima įtarti sinuso mazgo patologiją vaikams, jei širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 100 iki 160 smūgių per minutę penkias ar daugiau minučių. Svarbu atsižvelgti į visus provokuojančius veiksnius ir širdies bei smegenų simptomus (dusulys, alpimas, galvos svaigimas ir skausmas širdies srityje).

Vyresniems vaikams sinusinė tachikardija dažnai yra fizinės ar emocinės perkrovos, kai kurių endokrininių ligų ar anemijos pasireiškimas. Tokiu atveju svarbu laiku nustatyti priežastis ir užkirsti kelią tachikardijai, nes šios sąlygos vėliau gali sukelti hipertenzinę formą vegetacinės-kraujagyslinės distonijos. Su ligos progresavimu gali išsivystyti širdies nepakankamumas ar kita širdies patologija.

Nustatant širdies širdies plakimo ataką vaikams ir paaugliams, jų dinaminis stebėjimas yra būtinas. Tačiau verta apsvarstyti tai, kad sinusinės tachikardijos priežastis gali būti neužbaigta širdies ir kraujagyslių sistema.

Nepaisant visų šio širdies darbo priežasčių, širdies plakimo atveju reikia išlaisvinti vaiko kaklą nuo drabužių ir užtikrinti šviežią orą (jei tai nutiko uždarose patalpose).

Sinusinė tachikardija nėštumo metu

Sinuso tachikardijos atsiradimas nėštumo metu dėl įvairių veiksnių. Tarp jų ypač svarbus bendras kūno pertvarkymas vaikui laikyti. Taigi, pasikeičia hormoninis kūno fonas, padidėja nervų sistemos apkrova, padidėja visų vidaus organų darbo intensyvumas. Be to, dėl padidėjusio vaisiaus ir gimdos dydžio pilvo ir krūtinės ertmės organai išspausti ir keičiasi jų padėtis.

Gydytojas gali tikrosios sinusinės tachikardijos atskleisti nėščiai moteriai tik tada, kai buvo atmesta galimos šios būklės priežastys. Tai apima dažną vėmimą, kraujo netekimą ar dehidrataciją... Svarbu atkreipti dėmesį į širdies susitraukimų dažnio padidėjimą. Nėštumo pradžioje tai yra pavojingesnis simptomas nei tas, kuris pasirodo arčiau gimdymo. Pastaraisiais mėnesiais tachikardija paprastai atsiranda dėl to, kad diafragma spaudžia širdį ir pakeičia savo padėtį krūtinėje. Dėl šios priežasties, net jei širdies susitraukimų dažnis per pastaruosius tris nėštumo mėnesius per pastaruosius tris nėštumo mėnesius yra mažesnis kaip 120 smūgių per minutę, gydymas širdies darbo koregavimui nenustatytas.

Diagnozė ir EKG pokyčiai

Sinuso tachikardijos diagnozė nėra sunki. Tai atliekama dviem etapais:

  1. Širdies susitraukimų dažnio nustatymas, tiriant pulsą arterijose.
  2. EKG įrašymas ir interpretavimas.
EKG sinusinė tachikardija. Bandydami nustatyti elektrokardiogramos sinusinės tachikardijos, svarbu aiškiai suprasti, kad tokia širdies reorganizacija nėra paroksizmainė patologija, todėl visi EKG dantys nekeis savo formos. "P" dantis bus teigiamas standartiniuose I, II ir aVF vedaose, taip pat V2-V6 kūdikiams. AVR ir V1 gali būti neigiamas.

Kitas sinusinės tachikardijos simbolis yra R-R intervalo sutrumpinimas. Ie galima nustatyti atstumą tarp QRS komunalinių skilvelių. Be to, skirtingai nuo prieširdžių virpėjimo, šie intervalai visoje EKG bus beveik vienodi (dėl įprastų kvėpavimo sutrikimų atsiradusių kvėpavimo takų aritmijų atstumas gali skirtis 10%).

Sunkios sinusinės tachikardijos atveju atrijų P banga gali kauptis ST segmento arba ankstesnio komplekso repolarizuojančios T bangos. Kitas skirtumas nuo paroksizminės tachikardijos yra palaipsniui besitęsiantis ir mažėjantis širdies ritmo pokytis.

Sinusinės tachikardijos gydymas

Tokios tachikardijos gydymo pagrindas yra visiškai skirtas šios ligos priežastims pašalinti. Daugeliu atvejų galima pasiekti normalią širdies susitraukimų dažnį normalizuojant veikimo būdą ir išvengiant stresinių situacijų. Esant nepakankamam poveikiui ar sunkesniam ligos eigai, skiriami raminamieji preparatai. Be to, būtina kuo labiau suvartoti kavą, stiprią arbatą, nikotiną ir alkoholį.

Jei ligos priežastis buvo kitokia patologija, gydymo paskyrimas galimas tik atlikus išsamų tyrimą. Neurogeninės kilmės sinusinės tachikardijos atveju neuropatologas gali skirti neuroleptikų arba raminamųjų preparatų.

Reflex sinuso tachikardija yra kompensacinis atsakas į kraujospūdžio sumažėjimą arba skydliaukės hormono lygio pokyčius. Širdies susitraukimų dažniui padidėjus šiai priežasčiai, liga turi būti gydoma priklausomai nuo priežasties, kuri ją sukėlė. Kitu atveju gali kilti komplikacijų, susijusių su kraujo spaudimo sumažėjimu ir širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu.

Jei tachikardija yra tireotoksikozė, tuomet terapijos pagrindu yra kartu vartojami tirostatiniai vaistai su beta adrenoblokatoriais. Jei yra kontraindikacijų dėl pastarosios ar individualios netoleravimo, jos pakeičiamos kalcio antagonistų grupės narkotikais.

Esant širdies nepakankamumui, sustiprėjusi sinusinė tachikardija, patartina gauti širdies glikozidų kartu su tais pačiais beta blokatoriais.

Visų vaistų dozių pasirinkimas turėtų būti atliekamas atskirai. Tikslas yra sumažinti širdies susitraukimų dažnį iki 60-70 smūgių per minutę. Vegetatyvinės ir kraujagyslinės distonijos atveju leidžiama išlaikyti širdies susitraukimų dažnį iki 90 smūgių per minutę. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į paciento subjektyvius jausmus dėl širdies darbo pasikeitimo.

Nepakankama tachikardijos forma reikalauja rimtesnio gydymo, nes paprastai jis neturi įtakos visiems vartojamiems vaistams. Šiuo atveju sinusinės tachikardijos priežastis yra radijo dažnio šepetėlis. Jei ši gydymo galimybė taip pat buvo neveiksminga, būtų nurodyta implantuoti nuolatinį širdies stimuliatorių, kuris veiktų kaip dirbtinis širdies stimuliatorius.

Ligos prognozė

Sinuso tachikardijos rezultatas daugiausia yra palankus. Tačiau tachikardijos atveju, esant širdies nepakankamumui ar kairiojo skilvelio disfunkcijai, yra gana sunku numatyti rezultatus. Taip yra dėl to, kad dėl to padidėja širdies susitraukimų dažnis - širdies ir kraujagyslių reakcija į pokyčius kraujo ištekėjusiam kraujyje.

Prevencija

Be sveiko gyvenimo būdo, svarbus sinusinės tachikardijos prevencijos klausimas yra skubi diagnozė ir rekomendacijų dėl bet kokių ligų (ne tik širdies ir kraujagyslių sistemos) gydymas.

Taigi galime daryti išvadą, kad sinusinė tachikardija kaip nepriklausoma patologija nėra pavojinga liga. Dažniau tai kompensacinis atsakas į pokyčius žmogaus organizme.

Sinusinė tachikardija

Sinusinė tachikardija yra būdinga būklė, pasireiškianti pagreitėjusiu širdies ritmo ritmu daugiau nei devyniasdešimt, retai iki 130 smūgių per minutę. Iš esmės tai yra SA fiziologinio pobūdžio reakcija į endogeninį ar egzogeninį poveikį, įskaitant fizinį krūvį, psichinį stresą, pykinimą, skausmą, nerimą, džiaugsmą, karščiavimą, infekciją, anemiją ir kitus.

Sinusinė tachikardija išsivysto dėl automatinio sinusinio mazgo padidėjimo (SU), kai padidėja simpatodrenalinės sistemos aktyvumas, o nervingasis tuštybinis simptomas mažėja, kai nikotinas ir alkoholis yra paveikti SU ląstelių, taip pat visų šių veiksnių derinys.

Paprastai sinusinė tachikardija dažniau pasireiškia žmonėms su sveiką širdį, tačiau esant vegetatyvinei kraujagyslinei distonijai. Be to, jis susijęs su ūmių ir lėtinių širdies nepakankamumo formų pasireiškimu, nes tai yra vienintelis svarbus fiziologinis mechanizmas, kuris dalyvauja širdies minutinio tūrio padidinimo procese.

Sinusinė tachikardija (Bainbridge reflex) išsivysto dėl padidėjusio širdies nepakankamumo širdies nepakankamumo fazėje. Esant bet kokiai širdies patologijai šis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kuris įvyksta kaip nervų sistemos aktyvavimo mechanizmas, gali tik sustiprinti esamą širdies ir koronarinės sistemos trūkumą.

Sinuso tachikardijai būdingas SU jautrumo išsaugojimas neuro-vegetatyvinio pobūdžio poveikiui. Sinusinės reakcijos gali pasireikšti keičiant kūno padėtį, giliai įkvėpus, atropino sulfatą, Valsalvos manevrą ir kt.

Sinusinė tachikardija yra priežastis

Ši širdies ritmo padidėjimo forma pasireiškia visose amžiaus grupėse, daugiausia sveikoje pusėje, taip pat tiems, kurie serga širdies ir kitomis ligomis.

Sinuso tachikardijos susidarymą tiesiogiai veikia širdies (intracardiac) ir extracardiac (extracardiac) priežastiniai veiksniai.

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, sinusinės tachikardijos atsiradimas yra vienas iš ankstyviausių HF arba krūtinės ląstos disfunkcijos simptomų. Intracardiacinio pobūdžio priežastys yra SNF ir CHF, miokardo infarktas, įvairių etiologijų miokarditas, sunki angina, širdies defektai, kardioklerozė, bakterijų geno endokarditas, kardiomiopatija ir perikarditas.

Tačiau sinusinės tachikardijos ekstracardinės prigimties vystymosi priežastys yra skirtingos streso rūšys, tokios kaip emocinė ir fizinė, taip pat paveldima polinkis. Be to, dauguma neurogeninių aritmijų susidaro dėl pirminio besivystančio sutrikimo smegenyse ir autonominėje nervų sistemoje (neurocirkuliacinė distonija, afektiniai neurozių ir psichozių ypatumai). Dažniausiai šios patologinės būklės neurogeninės formos veikia jaunesnę karta, kurioje pastebima labilia nervų sistema.

Endokrininės sistemos sutrikimai padidėjusio adrenalino formavimosi forma, atsižvelgiant į pheochromocitomą, tireotoksikozė yra būdingi etiologiniai padidėjusio širdies ritmo faktoriai; anemija, alpimas, staigus slėgio, šoko, skausmo ir hipoksijos sumažėjimas.

Kai kuriais atvejais širdies susitraukimų dažnio padidėjimą gali sukelti karščiavimas dėl infekcijų ir uždegimų, tokių kaip sepsis, gerklės skausmas, tuberkuliozė ir plaučių uždegimas. Taigi, kai temperatūra pakyla vienu laipsniu, širdies susitraukimų dažnis gali padidėti iki dešimties ar penkiolikos smūgių per minutę vaikui ir iki aštuonių ar devynių suaugusiesiems.

Taip pat yra toksinės ir medicininės sinusinės tachikardijos, kurių priežastys yra narkotikai ir cheminės medžiagos, dėl kurių įtakoja sinusinio mazgo darbą. Tarp jų yra: adrenalinas, noradrenalinas, diuretikai, atropinas, antihipertenziniai vaistai, eufilinas, skydliaukę stimuliuojantys hormonai, kortikosteroidai; kava, arbata, alkoholis, nitratai, nikotinas. Tačiau kai kurios medžiagos neturi tiesioginio poveikio SU, todėl refleksinė tachikardija išsivysto dėl padidėjusio simpatinės nervų sistemos tonas.

Kartais širdies ritmas yra tinkamas ir nepakankamas. Jos pasitaikymo priežastys yra silpnai suprantamos, nes jos yra labai retos. Manoma, kad jie atsiranda dėl pirminio SU sutrikimo.

Sinuso tachikardijos simptomai

Sinuso tachikardijos simptomai skiriasi nuo kitų tachikardijų, palyginti su minkštuoju srautu, kurį galima apibūdinti kaip vaizdą be paciento skundo. Retais atvejais pacientui pasireiškia tam tikras diskomfortas, kai jam atsiranda širdies plakimas ir nuovargis.

Norėdami diagnozuoti sinusinę tachikardiją, pirma, pirmiausia turite apskaičiuoti impulsą, kuris tokia patologija turėtų būti daugiau nei šimtas smūgių per minutę, ir, antra, atlikti EKG tyrimą. Lengva ar vidutinio sunkumo forma, pasireiškianti funkcine patologija, sinusinės tachikardijos gydymas, kaip taisyklė, nenustatytas.

Tačiau vis dar yra nežymių simptomų, rodančių širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį ir kuriuos reikia ištirti, kad būtų pašalinta ar patvirtinta esama patologija, kuri sukėlė greitą širdies plakimą.

Sinuso tachikardijos būdingi klinikiniai simptomai yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas daugiau kaip 100 bėdų per minutę, net visiškai ramioje būsenoje, nors širdies ritmas naktį gali sumažėti iki aštuoniasdešimt ritmo.

Antrasis simptomas, sukeliantis nerimą ir diskomfortą, laikomas stipria širdies liga krūtinėje, kurią pats pats pacientas jaučiasi. Kai kuriais atvejais pacientas, turintis šią patologinę būklę, gali jaustis apsvaigęs, o tada atsiranda sinkopė (pacientas praranda sąmonę).

Be to, paspartintas širdies ritmas būdingas periodiško pobūdžio krūtinės skausmo atsiradimu, kuris kartais yra gana sunkus ir neleidžia asmeniui laisvai kvėpuoti, todėl pacientas jaučiasi susiaurėjęs už krūtinkaulio. Vėliau atsiranda dusulys, sukeliantis nerimą. Pacientas jaučiasi pavargęs, negali fiziškai dirbti ir labai nerimauja dėl savo gyvenimo.

Paprastai prasideda stiprus širdies plakimas ir staiga sustoja. Taip pat dėl ​​sinuso tachikardijos gali atsirasti pykinimas dėl gryno oro trūkumo. Jei šią sąlygą sukelia fiziologiniai veiksniai, tuomet būtina juos pašalinti, o širdies susitraukimų dažnis sugrįš į normalią. Tačiau širdies ar kitų patologijų, kurios sukėlė tokios būklės atsiradimą, atveju reikalinga medicinos pagalba, siekiant užkirsti kelią ligos pablogėjimui.

Iš esmės sinusinės tachikardijos išpuolio pradžioje, kaip bet kokių etiologinių veiksnių pasekmių, reikia nusiraminti, tada imtis bet kokių raminamųjų veiksmų vaistai ir pasirinkti patogią padėtį sau, kol nebesilps pagrindiniai simptomai (tachikardija).

Sinusinė tachikardija vaikams

Ši būklė šiandien laikoma gana dažna ir būdinga pagreitinto sinusinio ritmo pasireiškimu vaikams ir tai rodo širdies ritmo skaičiaus padidėjimas, tačiau nėra ypatingų nukrypimų nuo normalaus jo veikimo. Vaikams, širdies susitraukimų dažnio padidėjimo požymiai gali išsivystyti, kai atsiranda bet kokio pobūdžio, tiek emocinio, tiek fizinio krūvio perviršis. Štai kodėl yra automatiškai padidinamas sinoatrio mazgas (SU). Naujagimiams tokia diagnozė nustatoma, jei širdies ritmas viršija daugiau kaip šimtą ir šešiasdešimt smūgių per minutę. Sinusinė tachikardija pasireiškia beveik 40% vaikų.

Pagrindinės šios būklės vystymosi priežastys naujai gimę vaikai yra anemija, acidozė, hipoglikemija ir fiziologinės priežastys, susijusios su širdies nepakankamumu, atliekant medicininę apžiūrą, nerimą, nugarą, skausmą, traukulius, perkaitinimą ir patologinius procesus.. Tokia lengva šios sąlygos sąlyga iš esmės priskiriama pirmiesiems vaiko gyvenimo metams be jokios medicininės intervencijos.

Sumišimo ritmo pokyčiai vaikams gali būti širdies susitraukimų dažniu nuo šimto ritmų per minutę iki šimto šešiasdešimt. Tačiau į tokius svyravimus neatsižvelgiama, jei jie atsirado vaiko karščiavimo būsenos metu, po intensyvaus mankšto, ilgų ir sunkių pasivaikščiojimų, esant kambariui, kuriame sunku kvėpuoti dėl to, kad jis gali būti užgultas, taip pat po perduotas stresas. Be to, jei širdies susitraukimų dažnis per penkias minutes pasiekė normalią trukmę, kartu su jo apetitu, dusuliu, skausmu širdyje, vaikas laikomas visiškai sveiku.

Sinuso tachikardija paaugliams dažnai būna dėl endokrininių pokyčių, anemijos, streso, fizinio ir emocinio nuovargio. Paprastai tokie priežastiniai ligos veiksniai vaikams ir paaugliams turi būti skubiai sprendžiami, siekiant išvengti patologinės tachikardijos. Jūs taip pat turite suprasti, kad ši būklė vaikams gali būti labai pavojinga ir ateityje sukelti hipertoninio tipo vegetacinę-kraujagyslinę distoniją, taip pat sukelti širdies patologiją kaip širdies nepakankamumą.

Taigi, labai svarbu pastebėti šios patologijos simptomus atidžiai stebėti tokius vaikus, kad būtų išvengta jo pablogėjimo. Nors taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad ši sąlyga gali būti vaikas fiziologiniu reiškiniu, kurį sukelia nesubrendusio širdies ir kraujagyslių sistemos.

Tačiau vis dėlto, kai vaikams atsiranda sinusinė tachikardija, reikia sukurti prieigą prie gryno oro, laisvinti vaiko kaklą nuo nemalonių drabužių, įdėti kažką aušinimo ant kaktos srityje ir suteikti kūdikiui viską, ko reikia jo ramybei. Tada kreipkitės į medicinos pagalbą ir atlikite išsamų tyrimą, kad išsiaiškintumėte greito širdies plakimo priežastis.

Sinusinė tachikardija nėščioms moterims

Šiuo metu labai sunku susitikti su nėščia moterimi, kuri visiškai patenkins visus savo sveikatos būklės reikalavimus gydytojo poreikius, nes nėštumo laikotarpiu dažnai būna įvairūs nepatogūs simptomai. Pirma, jie tiesiogiai nekelia grėsmės nėščios moters sveikatai, antra, jie ne visada gerai suvokia, o kai kuriais momentais jie net labai prastai toleruojami.

Sinusinė tachikardija nėštumo metu, pasireiškianti paspartėjusiu širdies susitraukimų ritmu ir gali pasireikšti tokiose nėščiose moterims, kurios net neturi patologinių širdies ligų, priklauso šiai būklei.

Jos atsiradimo priežastys gali būti įvairūs veiksniai, kurie sukelia širdies ritmą be pasikeitimo dauginančiu sužadinimu tam tikro organo laidumo sistemoje. Būtent taip būdinga sinusinės tachikardijos fiziologinė eiga nėštumo metu. Šios priežastys yra: bendras moters kūno sistemos restruktūrizavimas nėštumo metu veikiant hormonams. Taip pat padidėja sistemos apkrova; intensyvus somatinių organų darbas, kurio tikslas - patenkinti augančius moters ir jos negimusio vaiko poreikius, šiuo atveju vaisius; pokyčiai, susiję su tam tikrų organų buvimo vieta ir jų suspaudimas dėl išsiplėtusios gimdos.

Ginekologas gali diagnozuoti sinusinės tachikardijos būklę nėštumo metu kaip fiziologinis, tik po išsamaus ir išsamaus tyrimo, kuris nesuteikia teigiamų rezultatų dėl patologinių ligų, taip pat ūminio arba lėtinio kraujo netekimo, nekontroliuojamo vėmimo, vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimų, dėl kurių padidėja stresas apie sss Be to, net šiek tiek subfebrilo būklė gali paskatinti dažnesių širdies susitraukimų pasireiškimą nėščioms moterims, kuri šiuo atveju atlieka kompensacinės reakcijos funkciją ir yra būdinga bet kokiam organizmui.

Taigi, sinusinė tachikardija gali būti laikoma būtent būk nėščioms moterims, kai širdies susitraukimų dažnis viršija šimtą smūgių per minutę. Todėl, diagnozuojant sinusinio ritmo pagreitėjimą nėščiajai moteriai, svarbu atlikti išsamų tyrimą, nustatyti jo atsiradimo priežastį ir konsultuotis su nėščia moteris su tokiais specialistais kaip kardiologas, kraujagyslių chirurgas, pulmonologas, endokrinologas (prireikus). Tai ypač svarbu toms nėščioms moterims, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

Labai svarbu atkreipti dėmesį ne tik į ją lydinčios būklės simptomus, bet ir į nėščios moters terminą. Kuo mažesnis vaisiaus nėštumas, tuo daugiau dėmesio turėtų būti skiriama širdies ritmo didėjimui. Tačiau vėlyvose nėštumo stadijose yra visos būtinos sąlygos fiziologinei sinusinės tachikardijos atsiradimui, kai spaudžiamas širdis su diafragma, kai padidėja vaisiaus dydis. Šiuo metu yra šiek tiek sudirgusi atriumas, kuriame yra širdies ritmo stimuliatorius. Todėl švelnus širdies susitraukimų dažnis nėštumo metu yra įprastas kompensacinis reiškinys, dėl kurio nėščiosios ir jos vaisiaus organizmas gauna padidėjęs maistinių medžiagų ir deguonies poreikis. Taigi, širdies ritmo padidėjimas širdies ritmo forma yra daugiau nei 110-115 kartus. per minutę, rasta 3 trimestre, bus susiję su įprasta būkle, ir šiuo atveju gydyti nereikia.

Taip pat gali atsirasti sinusinė tachikardija, veikiant papildomą fizinį krūvį, kaip prisitaikomo organizmo atsako mechanizmą. Pasibaigus apkrovai, širdies susitraukimų dažnis sveikai nėščiai moteriai turėtų normaliai grįžti, todėl šiek tiek atsipalaiduoti. Priešingu atveju, kai nėščios moters būklė sinusinės tachikardijos traukulyje nemažėja, būtina nedelsiant konsultuotis su specialistu ir hospitalizuoti kardiologijos skyriuje ir tolesnį tyrimą.

Nustatant nėščią moterį su sinusinės tachikardijos simptomais, naudojamos esminės paieškos dalys. Visų pirma tai ginekologo patikrinimas nėštumo ir jo termino nustatymui bei ginekologinė patologija, kuri gali būti kartu su ja. Tada jie skiria laboratorinį tyrimą, kurio metu atliekama klinikinė ir biocheminė analizė, kurios pagalba nustatomas hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo ląstelių skaičius, nes anemija gali padidinti širdies ritmą, net jei nėra širdies ir kraujagyslių patologijos.

Be to, būtinai nurodykite skydliaukės hormonų analizę. Taip pat svarbus diagnostikos aspektas yra elektrokardiogramma, kuri tiria širdies ritmą ir nustato tokios rūšies tachikardiją, šiuo atveju sinusą. Ateityje bus konsultuojamasi dėl kardiologo, endokrinologo ir kt. Patologijos patvirtinimo ar kitokios patologijos patvirtinimo. Sunkiais atvejais naudojamas echokardiografinis širdies tyrimas, o jei yra įtarimų dėl širdies defektų, yra naudojama Doplerio sonografija.

Sąlyga ssss nėščią moterį turėtų įvertinti tik gydantis gydytojas, kuris po tam tikro tyrimo nustatys specialų gydymą, kad pašalintų sinusinės tachikardijos priežastį.

Jeigu padidėjęs širdies susitraukimų dažnis kyla dėl normalios nervų sistemos veikimo pasikeitimų, gydytojas nurodo racionalias vaistažoles, multivitaminus, kuriuose yra jodo, fosforo, natrio, geležies ir tt reikiamu kiekiu. Šis gydomasis poveikis teigiamai veikia elektrolitų metabolizmą. nėščios moters kūnas ir saugiai pašalina padidėjusį širdies susitraukimų dažnį. Tačiau jei tyrimo metu gydytojas atskleidžia patologiją iš širdies, skydliaukės ar kitų organų, dėl kurių nėščia moteris sukėlė sinusinę tachikardiją, tada gali būti tinkamas gydymas per šį nėštumo laikotarpį. Be to, savanoriškas narkotikų vartojimas be specialisto paskyrimo yra tiesiog nepriimtinas, nes tai gali pabloginti patologinį procesą.

Sinusinė EKG tachikardija

Sinusinė tachikardija yra neurohumorinio poveikio stimuliatoriaus ląstelėms ir sinusinio mazgo morfologiniams pokyčiams rezultatas. Be nukrypimų, sinusinės bangos P elektrokardiograma yra užregistruota dvylika vinių, kur ji yra teigiama I, II, aVF ir neigiama švino aVR. Paprastai P ašis yra frontalinėje plokštumoje tarp nulio laipsnių kampo ir plius devyniasdešimt laipsnių, o horizontalioje plokštumoje ašis nukreipta į kairę ir į priekį. Štai kodėl šis EKG kanalas yra neigiamas V 1 ir V 2, o V 3-V 6 - teigiamas. Jei P bangos amplitudė didėja, ji taps smaili. Sinusinė tachikardija yra ne paroksizminė, kuri ją charakterizuoja iš kito pakartotinio įėjimo.

Ši aritmija susidaro dėl automatinių funkcinių sutrikimų, kurie apima notropinius ir heterotropinius širdies ritmo sutrikimus. Iš esmės toks "sinuso tachikardijos" dalykas yra dažnas sinuso ritmas virš amžiaus rodiklių. Klinikiniu požiūriu, ši sąlyga pasireiškia nomoto ritmo padidėjimu, kuris viršija 90 smūgių per minutę. Viršutinės širdies ritmo siena su sinusine tachikardija skiriasi, tačiau iš esmės šis susitraukimų skaičius neviršija 160 perviršių, tačiau retais atvejais, kaip taisyklė išimtis, kartais jis pasiekia 190-200 kartus per minutę.

Sinuso tachikardijos diagnozė pagrįsta normalios formos elektrokardiogramos P-dantų nustatymu ir tinkamu greitu ritmu, ty intervalas tarp P ir P yra vienodas per EKG. Be to, kartu su kitais patologiniais širdies ritmo sutrikimais, taip pat laidžiu, intervalai tarp P ir Q taip pat yra priimtini normos, o intervalai tarp R ir R yra vienodi. Iš to galime daryti išvadą, kad elektrokardiogramma su sinusinės tachikardijos beveik neturi jokių pokyčių (išskyrus greitą ritmą), jei ją palyginsime su įprasta EKG.

Kai kuriais atvejais, kai yra sunki sinusinė tachikardija, galima nustatyti vidutinio laipsnio ST segmento depresiją, taip pat P bangos sluoksniavimo procesus T bangoje ankstesniuose kompleksuose. Būtent šis faktas apsunkina ligos diagnozę.

EKG sinusinės tachikardijos būdingas laipsniškas padidėjimas, o tada ritmo mažėjimas. Tai skiriasi tokioms tachikardijoms kaip paroksizminėms ir sinusų-prieširdžių savybėms, kurių negalima atskirti nuo sinusinės tachikardijos su kitais EKG požymiais be elektrofiziologinio tyrimo.

Sinuso tachikardijos gydymas

Sinuso tachikardijos gydymo taktika daugiausia priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė greito SS ritmo atsiradimą. Jei širdies susitraukimų dažnio padidėjimas yra susijęs su fiziniu krūviu ar stresinėmis situacijomis, tada stimulo pašalinimas sukels problemą teigiamai, o širdies susitraukimų dažnio rodikliai sugrįš į normalų lygį, o kai kuriais atvejais, norint gauti teigiamą rezultatą, pakaks tik keletas atpalaiduojančių pratimų ar masažų.

Esant sunkioms sinusinės tachikardijos formoms, raminamieji preparatai skirti arba rekomenduojami tradicinėje medicinoje, tai yra gydymas žolėmis. Be to, pacientas turi atsisakyti nikotino, alkoholio, kavos ir stiprios arbatos, taip pat normalizuoti dietą ir dietą. Pageidautina apsaugoti pacientą nuo emocinės, psichinės, taip pat fizinės veiklos. Tai daugiausia pasireiškia sinusinės tachikardijos fiziologinei forma.

Paprastai pagrindinį patologinės būklės gydymą atlieka kardiologas, konsultuodamasis su kitais specialistais. Tai jau priklausys nuo to, ar yra sutrikimų. Visų pirma, terapija prasideda gydant pagrindinę patologiją, kuri diagnozuojama po išsamaus tyrimo.

Neuroninio genezės extracardiacinio pobūdžio sinusinės tachikardijos atveju pacientui paskirta neuropatologo konsultacija, skirta psichologinei terapijai ir raminamiesiems, raminamiesiems, neuroleptikams (Seduxen, Relanium, Tranquilan) ir Luminale, skirtiems šio tipo gydymui.

Refleksinės sinusinės tachikardijos gydymui hipovolekemijos fone, taip pat kompensacinei tipo tachikardijai, esant hipertiroidizmui ar anemijai, visų pirma pašalina pagrindinę patologinės būklės priežastį. Priešingu atveju, jei pradėsite gydyti širdies susitraukimų dažnį, galite sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą ir dar labiau pabloginti paciento hemodinamiką.

Tireotoksikozės sukeltas sinusinės tachikardijos gydymas prasideda nuo tireostatikų vartojimo endokrinologu ir β-adrenoblokatorių skyrimo. Geriausių β blokatorių grupės yra prindololis, praktolololis ir oksiprenololis. Jei kontraindikacijos yra β-adrenerginių blokuojančių vaistų, vartojamos ankstesnių alternatyvų - Diltiazemas, Verapamilis. Jie yra nehidropiridino Ca serijos antagonistai.

Širdies nepakankamumas, dėl kurio atsirado sinusinė tachikardija, vartojamas kartu su β-adrenoreceptorių blokatoriais vartojamas digoksinas iš širdies glikozidų.

Širdies ritmo normalizavimas turėtų būti pasirinktas griežtai atskirai. Tai priklausys nuo paciento būklės ir jo pagrindinės patologinės ligos. Tikslinė širdies susitraukimų dažnis krūtinės angina turi būti maždaug šešiasdešimt smūgių per minutę, o neurocirkuliacinei distonijai - nuo šešiasdešimt iki devyniasdešimties, priklausomai nuo individualios tolerancijos.

Nepakankamos sinusinės tachikardijos formos gydymui, tuo atveju, kai adrenoblokatoriai yra neveiksmingi, taip pat su reikšmingu paciento būklės pablogėjimu, yra nustatytas širdies transfuzinis RFA. Tokiu būdu normalus širdies ritmas atkuriamas deginant paveiktą vietą. Tačiau su visų ankstesnių terapinio gydymo metodų ir taktikos neefektyvumu chirurgija yra numatoma širdies stimuliatoriaus, kuris laikomas dirbtiniu širdies ritmo stimuliatoriumi, implantavimo formą.

Dažniausias patologinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas pasireiškia pacientams, sergantiems KS disfunkcija ar širdies nepakankamumu. Tokiais atvejais yra gana sunku numatyti rezultatus, nes tai laikoma labai rimta. Tai paprastai būna dėl to, kad sinusinė tachikardija yra širdies ir kraujagyslių sistemos atspindinti reakcija į sumažėjusį išsiskyrimą ir hemodinamikos pokyčius širdies viduje. Tačiau su fiziologine patologinės būklės forma, net esant egzistuojančioms subjektyvių savybių apraiškoms, prognozė yra daugiausia palanki.

Svarbus paspartinto širdies ritmo klausimas yra prevencinės priemonės, susijusios su ankstyvos diagnozės nustatymu ir savalaikiu širdies patologijų gydymu, visų ne-širdies veiksnių, kurie skatina širdies ritmo pokyčius ir SU funkciją, pašalinimą.

Be to, siekiant išvengti rimtų pažeidimų ir pasekmių, patariama laikytis visų specialistų rekomendacijų dėl gyvenimo būdo ir sveikatos.

Sinusinė širdies tachikardija: kas tai yra, pagrindiniai simptomai ir gydymo receptai

Širdies širdies plakimas - ar tai pavojinga, ar ne? Viskas priklauso nuo to, kas sukėlė širdies ritmo padidėjimą. Tai vienas dalykas, jei ataka prasidėjo po išgąsčio, o kita - lėtinės ligos.

Taigi, pažiūrėkime, kas tai yra - širdies sinusinė tachikardija, ar tai pavojinga ir kokia, kokie jos simptomai ir koks gydymas.

Pagrindinės savybės

Sinuso tachikardija yra aritmijos forma, ką tai reiškia? Šios rūšies tachikardijos priežastis yra:

  • impulsų generavimas sinusinio mazgo, kuris kontroliuoja širdies ritmą;
  • laidumo impulsai iš sinusinio mazgo į skilvelius.

Suaugusiems žmonėms maksimalus greitis laikomas širdies susitraukimų dažniu (HR), kuris yra 100 smūgių per minutę. Vaikams šis rodiklis apskaičiuojamas pagal amžių, o nuokrypis laikomas širdies ritmo pertekliumi 10% amžiaus normos.

Su sinusine tachikardija širdies ritmas yra 95-130 smūgių per minutę (be pratybų), 150-160 - su apkrova. Atletai, šis skaičius gali siekti 180-240 kadrų.

Formos

Yra funkcinė ir patologinė (arba ilgalaikė) forma.

Funkcionalus

Pagal funkcinį supratimą sinusinio ritmo pagreitį atsako į krūvį (fizinį ar emocinį), karščiavimą. Širdies susitraukimų dažnis grįžta į normalią, kai tik pašalinama priežastis.

Patologinis

Patologinė forma atsiranda ramybėje. Tai sukelia extracardiac ir intracardial faktoriai.

Skirtumai nuo kitų rūšių

Taip pat išskiriama paroksizminė tachikardija ir skilvelių virpėjimas.

Sinuso tachikardija skiriasi nuo paroksizminės formos, nes pirmas atvejis, kai priepuolis prasideda staiga, širdies susitraukimų dažnis yra 120-250 smūgių per minutę, o priepuolio metu palaikomas tinkamas ritmas.

Su fiziologine sinusine tachikardija, širdies susitraukimų dažnis didėja sklandžiai, paroksizminėms formoms būdinga staiga.

Skilvelių virpėjimas yra gyvybei pavojinga būklė, kai kraujas iš širdies nepateks ir organas nustoja veikti. Tokiu atveju pasireiškia chaotiškas miokardo pluošto susitraukimas (250-480 kartus per minutę).

Simptomas dažniausiai pasireiškia kaip komplikuotas ekstensyvus transmuralinis miokardo infarktas, taip pat dėl ​​šoko ir didelio kalio trūkumo kraujyje.

Plėtros mechanizmas

Sinusinė tachikardija vystosi vienu iš scenarijų:

  • Simptominės sistemos, kuri yra nervų sistemos dalis, įjungimas. Norepinefrinas iš nervinių skaidulų aktyvina sinusinį mazgą.
  • Sumažėjęs parasimpatinės sistemos aktyvumas. Jo medžiaga acetilcholinas slopina impulsų atsiradimą, dėl kurio sumažėja širdies susitraukimų dažnis. Kai parasimpatinės sistemos veikla mažėja, padidėja simpatinės sistemos vaidmuo, dėl kurio padidėja širdies susitraukimų dažnis.
  • Tiesioginis įtakojančių veiksnių įtaka sinoatrio mazgui normalaus simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos veikimo metu. Veikliosios medžiagos veikia impulsus generuojančias ląsteles ir jas sužadina.

Priežastys

Simptomai dažnai būna jauni. To priežastis yra nervų sistemos nebrandumas. Kūnui reikia simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos pusiausvyros. Tačiau jaunesniame amžiuje pusiausvyra blogai palaikoma, todėl yra naudos, dėl kurios atsiranda ataka (kardiorezija).

Ekstrakardo veiksniai yra šie:

  • Neurogeninis - vystosi asmenims (dažniau jaunoms moterims), kurių nestabili nervų sistema, linkę į neurozę, depresiją ir tt, dėl didelio širdies receptorių jautrumo streso hormonams.
  • Toksiška - sukelta toksinių medžiagų - alkoholis, tabakas, taip pat vidaus veiksniai (tirotoksikozė, antinksčių navikai - feochromocitoma, dažnai pasitaiko moterims), lėtinės infekcijos (tuberkuliozė, tonzilitas).
  • Vaistas - pasireiškia dėl veiklos ar perdozavimo. Taigi, organizme veikia hormoniniai vaistai, vaistai nuo plaučių ligų, hipertenzija ir antidepresantai.
  • Hipoksidas - todėl organizmas reaguoja į deguonies trūkumą. Savo ruožtu hipoksijos priežastis yra kvėpavimo sistemos ir kraujo patologijos susirgimai, kai sutrinka dujų tiekimas organams ir sistemoms (anemija, leukemija, lėtinis kraujo netekimas ir kt.).

Intracardiac faktorius sukelia širdies liga. Dažnai (tačiau ne visada) iš sinusinė tachikardija plėtra pacientams, sergantiems širdies liga susijęs su širdies nepakankamumu arba kairiojo skilvelio disfunkcija, nes ten yra išstūmimo frakcijos sumažėjimas ar kliniškai reikšminga hemodinamikos pablogėjimo per širdį.

Dažniausiai intrakardinė ST forma išsivysto šiomis patologijomis:

Sužinokite daugiau apie ligą iš vaizdo įrašo:

Simptomai

Per sinusinės tachikardijos išpuolį pacientas gali patirti šiuos simptomus:

  • Širdies plikimas, greitas širdies ritmas;
  • dusulys;
  • sunkumas, "sandarumas" krūtinėje (atsiranda, kai nėra apkrovos);
  • galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
  • suspaudimo krūtinės skausmas (ne ilgiau kaip 5 minutes) - koronarinės širdies ligos;
  • bendras silpnumas, sumažėjęs našumas, netoleravimas fiziniam aktyvumui (su patologine forma).

Diagnostika

Po tyrimo gaunamas išsamus būklės sunkumo vaizdas. Diagnostikos veikla apima:

  • anamnezės analizė - pacientui prašoma apibūdinti pojūčius, galimus priežastinius ryšius, lėtinių ligų buvimą, gyvenimo sąlygas, blogus įpročius ir tt;
  • fizinis patikrinimas - ištyrinėkite odą, ištirkite plaukų, nagų būklę;
  • auskultacija - nustatomas kvėpavimo dažnis, švokštimas ir širdies murmurs, leidžiantis nustatyti patologijos priežastį;
  • bendras kraujo tyrimas - rodo anemiją, baltųjų kraujo ląstelių skaičių (padidėjęs lėtinės ligos);
  • Kraujo biocheminių analizė - pateikiama cholesterolio (mažo ir didelio tankio), gliukozės, kalio, kreatino, karbamido lygio rodmens, leidžia išskirti cukrinis diabetas, inkstų liga, pokyčius kraujo chemijos;
  • šlapimo tyrimas (bendrasis) - pašalina šlapimo takų ligas;
  • hormoninė analizė - nustatyti skydliaukės sukelto hormono lygį;
  • echoCG (echokardiografija) - aptinka struktūrinius pokyčius.

Pagrindinis ir labiausiai informatyvus tyrimas yra elektrokardiografija arba EKG, taip pat Holterio elektrokardiogramma (registravimas atliekamas 24: 72 valandomis, ramybėje ir esant apkrovai).

EKG sinuso tachikardijos požymiai pateikti šioje iliustracijoje:

Pacientui rekomenduojama psichoterapeutas, otolaringologas ir kiti specialistai.

Kaip ir ką gydyti

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti priepuolių priežastį, nes sinusinė angina yra kitų negalavimų simptomas. Terapiją atrenka ir paskiria kardiologas.

Kasdienybės ir įpročių koregavimas

Šis įvykių blokas apima:

  • Nusikalstamų įpročių atmetimas - alkoholio vartojimas, narkotikai, rūkymas;
  • dietos koregavimas - pacientams rekomenduojama valgyti daug gaiviųjų gėrimų ir atsisakyti riebių, karštų, aštrų patiekalų, sumažinti kavos ir arbatos kiekį;
  • pagarba miegui ir poilsiui.

Lėtinių ligų pašalinimas

Jei tyrimas parodė, kad tachikardijos priežastis buvo infekcija, gydymas siunčiamas siekiant jį pašalinti. Pacientui paskirta reorganizacija, jei yra burnos ertmės ligos, sergus dantis arba uždegiminės tonzilės pašalinimas, antibiotikų terapija.

Jei yra geležies ir anemijos trūkumas, narkotikų vartojimas su šiuo elementu yra nurodytas, o kraujavimas - tirpalų, skirtų kraujo tūriui atkurti, vartojimas.

Nustatyti narkotikai

Vaikai, kurių metu pašalinama tachikardija, yra skiriamos, kai pacientas netoleruoja greito širdies plakimo. Kai sinusinė tachikardija vartoja šiuos vaistus:

  • beta blokatoriai - blokiniai receptoriai, reaguojantys į streso hormonus, adrenalinas ir norepinefrinas;
  • jei kanalo inhibitoriai - kontroliuoja sužadinimo laipsnį sinuso mazge, širdies ritmas;
  • vaistinių augalų pagrindu pagaminti raminamieji vaistai - gervuogės, balerijos šaknys, gudobelės.

Atkūrimas

Kislovodske ir kituose sveikatos centruose pacientas gali būti gydomas spa gydymu, jei priežastis yra intracardiniai veiksniai. Kitais atvejais reabilitacijos priemonės priklauso nuo pagrindinės ligos.

Rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • pašalinti intensyvų emocinį stresą - namuose ir darbe;
  • miegoti 8 valandas per parą;
  • valgyk teisingai, palikdami aštrius ir riebus;
  • kiekvieną dieną valgyti daržoves, žoleles, žuvis (ypač jūrą);
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • daryti gimnastika (bent 30 minučių per dieną);
  • kontroliuoti kūno svorį.

Prieštaringi metodai

Gydytojai teigia, ar galima širdies glikozidus vartoti sinusinės tachikardijos. Visų pirma jis susijęs su digoksinu. Remiantis Rusijos metodu, beta blokatorių ir digoksino derinys, kartais su kalcio antagonistais, leidžia tiksliai kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį.

Vaistų, skirtų tachikardijai gydyti, asortimentas yra ribotas, nes ilgalaikis gydymas gali turėti šalutinį poveikį. Jei vaistų negalima gydyti, priešintis miokardo elektrostimuliacijai.

Prognozė

Prognozė yra pakankamai rimta, jei sinusinė tachikardija yra širdies nepakankamumo ar kairiojo skilvelio disfunkcijos simptomas. Tada ligos eiga sustiprėja.

Svarbu prisiminti, kad sinusinė tachikardija gali būti kitų negalavimų pasireiškimas. Tačiau vaikystėje, nėštumo metu ir paaugliams dažnai tai yra norma. Tada narkotikai gali pakenkti.

Todėl savęs imti bet kokius veiksmus draudžiama. Nustatykite pavojingumo laipsnį, vaistų išrašymo tikslingumas gali būti tik specialistas po išsamaus tyrimo.

Skaityti Daugiau Apie Laivų