Namų reabilitacijos planas po bet kokio smūgio.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas eina į reabilitaciją po insulto namuose, kaip turėtų atsitinka kiekvienas atsigavimo etapas. Ką reikia padaryti, kad kuo greičiau atsigautų.

Visi pacientai, patyrę insultą, turi sutrikimų nervų sistemoje. Tai gali būti nereikšminga (pvz., Prailginta kalba ar lengvas rankų ir kojų silpnumas) ir sunkus (visiškas judesio, kalbos, aklumo trūkumas). Bet kokiu atveju pacientai, sergantys insultu, po išrašymo iš ligoninės, turėtų būti visiškai reabilituojami namuose.

Pagrindinis reabilitacijos uždavinys - sugadintų nervinių ląstelių atkūrimas arba sveikų smegenų neuronų priėmimo sąlygos perimti jų funkcijas. Iš tikrųjų žmogus turi iš naujo išmokti sėdėti, kalbėti, vaikščioti, atlikti subtilus manipuliacijas. Tai trunka mėnesius, metus ir kartais dešimtmečius. Be reabilitacijos neįmanoma prisitaikyti prie viso gyvenimo. Kadangi asmuo nuolat gyvena ligoninėje ar reabilitacijos centre, asmuo negali, pagrindinė reabilitacija atliekama namuose.

Šio straipsnio principai yra svarbūs pacientams, sergantiems insultu, kurių bet koks sunkus ischeminis ar hemoraginis tipas.

Reabilitacija dėl hemoraginio insulto trunka ilgiau nei išeminis insultas, o visais kitais atžvilgiais ši reabilitacija yra ta pati.

Penkios reabilitacijos sritys

  1. Bendrosios priemonės pacientų priežiūrai: tinkama mityba, higiena, odos priežiūra ir pragulų prevencija.
  2. Judėjimo atstatymas.
  3. Atminties atkūrimas.
  4. Atkūrimo kalba.
  5. Palaikoma vaistų terapija.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime 2, 3 ir 4 punktus - tai, ką pacientas iš esmės atlieka namuose. Pirmasis klausimas yra svarbesnis tiems, kurie rūpinasi lovos ligoniais, ir vaistas yra visiškai nustatytas gydytojo.

Keturi reabilitacijos etapai

  1. Išlaikyti svarbiausias funkcijas, nuo kurių priklauso gyvenimas.
  2. Mokytis pagrindinių savišvietos įgūdžių.
  3. Bendrasis motorinių, kalbos ir intelektualiųjų įgūdžių mokymas, jų atsigavimo sąlygų kūrimas (sugebėjimas sėdėti, judėti, vaikščioti).
  4. Mokymas atlikti subtilius galūnių judesius, įgūdžius, visą kalbą ir kitus sugebėjimus.

Šeši bendrieji reabilitacijos principai

Pagrindiniai atkūrimo laikotarpio patarimai ir taisyklės:

  1. Ankstyvas pradžia. Pradėkite reabilitaciją nuo pirmųjų ligoninės buvimo dienų ir toliau namuose, kol bus prarastos funkcijos.
  2. Sistemingas - nuolat ir reguliariai atliekamas susigrąžinimo priemonių kompleksas. Sunkus darbas sau ir noras atsigauti yra veiksmingos reabilitacijos raktas.
  3. Seka - kiekvienas atkūrimo etapas skirtas tam tikrai pacientų kategorijai (sunkiems insultams, pradedama reabilitacija iš pirmojo etapo, o lengvesni - iš vieno iš vėlesnių). Svarbu žingsnis po žingsnio ir laiku pereiti prie naujo etapo (pasiekus nustatytus tikslus).
  4. Daugiakryptis būdas - vienu metu atkurti visas prarastas funkcijas (judesius, kalbą, atmintį), tuo pačiu metu reabilitacijos stadijoje.
  5. Naudokitės reabilitacijos įrankiais: nendrių, vaikštynių, vežimėlių, ramentų. Insulto reabilitacijos įranga
  6. Kontrolės specialistas Nesvarbu, kokia yra tinkama namų reabilitacija, pacientai po insulto turi stebėti neurologo ir kreiptis į reabilitacijos gydytoją. Šie specialistai padės jums pasirinkti tinkamą reabilitacijos priemonių rinkinį ir stebės jų efektyvumą.

Atkūrimo judesiai

Pirmoji reabilitacijos kryptis po insulto - atkurti judėjimą. Atsižvelgiant į tai, kad 95% insulto pacientų turi skirtingų laipsnių paresisą ir paralyžią, viskas priklauso nuo to. Jei asmuo yra aktyvus, gerina kraujotaką visame organizme, dingo slėgio opos grėsmė, jis galės savarankiškai teikti pagrindinius poreikius - greitai atkurti prarastą pajėgumą pailsėti.

Praktinio gydymo bendrosios taisyklės dėl judesių atkūrimo po insulto:

  • Praktinių įgūdžių komplektas geriausiai suderinamas su specialistu (fizinės terapijos gydytoju, reabilitologu).
  • Padidinkite krūvio intensyvumą sklandžiai, atsižvelgdami į realius pajėgumus.
  • Palaipsniui komplikuoja judesių pratybų techniką: nuo paprasto sulenkimo iki praturtinto tikslinio judesio, naudojant pagalbines medžiagas (granulių, ekstensyvus, gimnastikos lazdelę, žiedinę danteną, pratimų įrangą, muzikos instrumentus). Rankų judesių atstatymo priemonės
  • Judėjimas neturėtų sukelti skausmo. Jei taip atsitinka, sumažinkite apkrovą.
  • Prieš atlikdami pratimus, raumenis paruoškite masažu, sutepdami ar atšildydami.
  • Pagrindinis pratimų gydymo tikslas yra raumenų atsipalaidavimas, nes po insulto jie yra ryškiai įtempti (jie yra hipertonijos).
  • Venkite pervertimo. Geriausia atlikti gimnastiką du kartus per dieną, trunkanti maždaug valandą.
  • Atliekant Gimnastika stebėti savo kvėpavimą, ji turėtų būti laipsniškas, įkvėpti ir iškvėpti sinchronizuoti lydėti tam tikra ciklo pratimą (pavyzdžiui, lenkiant kvapą, iškvėpti per pratęsimą).
  • Vykdydami pratimus stovint ar sėdint, pageidautina, kad kažkas arčiau padėtų pacientui arba kontroliuotų jo būklę. Tai padės išvengti sužalojimų dėl galimų kritimo.
  • Kontraktūros prevencija - kuo ilgiau galūnė yra toje pačioje padėtyje (sulenkiama alkūnės, kelio), tuo stipresnė raumenų fiksacija klaidingoje padėtyje. Įdėkite minkštą pagalvėlę tarp sulenktų segmentų (pavyzdžiui, suvyniokite į audinį alkūnės ar pakopinės nosies). Taip pat galite tvirtai laikyti kietą paviršių (plokštelę) su pleistru ar tvarsčiu.
  • Kiekvieno pratimo ciklo skaičius gali būti skirtingas: nuo 2-3 iki 10-15, priklausomai nuo paciento fizinių pajėgumų. Suprasdami paprastesnę gimnastiką, nesustokite klasių. Padaryk tai prieš naujus pratimus.

Pratimai pacientams, kuriems yra gulimas

Pradinis pratimų gydymas namų reabilitacijos sistemoje yra skirtas pacientams, kuriems buvo sunkus išeminis ar hemoraginis insultas. Visi jie yra priversti atsigulti, turi didžiulį vienašalį paralyžią (padidėjęs tonas, rankų ir kojų suliejimas).

Tinkama gimnastika gali būti:

  1. Kiekviena ranka laikykitės lanksčiojo pleištuko ir po to sukamaisiais (apyrankiais) judesiais: su pirštais (suspaudžiant į kumštį, ištraukdami kumštį), su šepečiais riešuose, dilbius į alkūnės ir visą ranką peties. Atlikite panašius judesius su kiekvienu padaliniu ir pėdų sąnario (pirštais, kulkšnies, kelio, klubo sąnario).
  2. Pratimai su rankšluosčiu. Pakabinti rankšluostį ant lovos, patraukti savo teptuku, atlikite bet rankos judėjimą (su rankšluosčiu): alkūnę ne alkūnės, gulėti ant nugaros, lankstosi, atsižvelgiant į ant šono padėties kryptimi.
  3. Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kojas ant kelio ir klubo sąnarių, nuleiskite kojas ant lovos. Apsisukite apatines kojas rankomis virš kulkšnių. Padėdamas savo rankomis, sulenkite ir atsukite koją prie kelio, neimdami kojos nuo lovos, kad ji paslystų ant jo.

Gimnastika sėdimoje padėtyje

Sėdimos pratybos tikslas yra išplėsti rankų judesių sritį, sustiprinti nugaros raumenis ir paruošti vaikščiojimui:

  1. Sėdėti ant lovos krašto, nuleisk kojas. Ištieskite ginklus, nupjaukite kraštus šepečiais. Pasukite atgal, traukdami liemenį į priekį, neleiskite eiti rankų. Tuo pat metu kvėpuoti. Atsipalaiduokite, o iškvėpę. Pakartokite apie 10 kartų.
  2. Sėdėk ant lovos, nenužemink kojų. Kitaip pakelkite kiekvieną koją. Palaikykite rankas ant lovos iš nugaros, pakelkite abiem kojomis kartu.
  3. Sėdėdami, nenužemink kojų, nedėkite rankų ant lovos, stumdami juos už nugaros. Padėkite pečių ašmenis, ištiesdami pečius. Tuo pačiu metu mesti galą į priekį. Stebėkite savo kvėpavimą: nuleiskite pečių ašmenis, įkvėpkite, atsipalaiduokite - iškvėpkite.

Trys pratimai gydomajam gydymui stovint

Praktiškai iš stovinčios pozicijos tikslas yra smulkių judesių ir įgūdžių atkūrimas:

  1. Pakelkite nedidelį objektą ant grindų iš stovint (pvz, moneta, degtukų dėžutė, rungtynės), spustelėkite įrankio arba klaviatūra, kontrastas su nykščio ruožtu poilsio.
  2. Paimkite teptukų ploviklius. Sulenkite juos į kumštį, tuo pačiu metu perkelkite rankas į šonus, atskleiskite - nuleiskite liemenį.
  3. Pratimai "žirklės". Atsistokite ant grindų, paskleiskite kojas pečių plotį. Ištraukite rankas priešais jus. Atlikite pakaitinius kryžminius ginklius, perkelkite juos į priešingą pusę.

Kalbos atkūrimas

Pacientai turi būti pasirengę dėl to, kad, nepaisant ilgų kalbos atkūrimo sesijų (kelerius ar net kelerius metus), gali būti neigiamas poveikis. 30-35 proc. Atvejų kalba grįžta spontaniškai, o ne palaipsniui.

Rekomendacijos kalbos atkūrimui:

  1. Kad pacientas galėtų kalbėti, jis turi nuolat girdėti garsus, žodžius, išsibarstę kalbą.
  2. Laikykitės nuoseklių reabilitacijos etapų principo. Pradėkite nuo atskirų garsų tarimo, eikite prie skiemenų, paprasti ir sudėtingi žodžiai, sakiniai, raiščiai. Galite padėti asmeniui ištarkite pirmąją žodžio dalį, kurios pabaigoje jis kalba savarankiškai.
  3. Muzikos klausymasis ir dainavimas. Taip atsitinka, kad asmuo po insulto negali normaliai kalbėti, bet gebėjimas dainuoti išlieka. Būtinai pabandykite dainuoti. Tai sugrąžins kalbą greičiau.
  4. Prieš veidrodį, atlikite pratimus, kad atkurtumėte veido raumenis. Ypač tokia reabilitacija namuose yra reikšminga, jei insultas pasireiškia sukryžiuotu asmeniu:
  • įkando dantis;
  • sudrėkinkite lūpas į vamzdelį;
  • atidarydami burną, kuo toliau stumkite liežuvį į priekį;
  • pakaitomis įkandama viršutinę ir apatinę lęšius;
  • laižyti lūpas į ratą, pirmiausia vienoje kryptimi, tada kita kryptimi;
  • pakelkite burnos kampus, lyg šypsodamasi.

Atminties ir žvalgybos išieškojimas

Pageidautina pradėti intelektualiųjų gebėjimų reabilitaciją, kol ligoninė išliks po bendrosios būklės stabilizavimo. Tačiau perkrauti smegenis nėra verta.
Funkciniam atminties atstatymui turėtų būti priskiriama nukentėjusių nervų ląstelių parama vaistams. Vartojami intraveniniai vaistai (Actovegin, Tiocetamas, Piracetamas, Cavinton, Cortexin) arba vartojami tablečių pavidalu. Jų terapinis poveikis pasireiškia labai lėtai, tai reikalauja ilgo priėmimo (3-6 mėnesiai). Tokio gydymo kursai turi būti kartojami per 2-3 mėnesius.

Vaistų, kurie padeda atkurti atmintį

Neatidėliotinos atkūrimo priemonės atminimui atkurti:

  • Gebėjimas įsiminti greitai atkurtas, jei žmogus gali kalbėti, matyti, gerai girdėti ir tinkamai elgtis.
  • Mokymo sugebėjimas įsiminti: klausytis ir kartoti numerius, žodžius, eilėraščius. Pirma, pasieksite trumpalaikį įsiminimą (pasikartojimą galima iškart po klausymo informacijos). Jo terminai bus palaipsniui pratęsiami - skaičiuojant prašymą, pacientas savarankiškai išims skaičių. Tai parodys reabilitacijos efektyvumą.
  • Peržiūrėkite nuotraukas, vaizdo įrašus, prisimenate ir išreiškiate viską, kas parodyta.
  • Žaisti lentos žaidimus.
Reabilitacijos veikla, skirta atkurti atmintį

Kas lemia reabilitacijos ir prognozavimo laiką

Priemonės, kuriomis siekiama atstatyti nervų sistemos funkcijas po namuose esančio insulto, yra svarbus reabilitacijos laikotarpio elementas:

  • Apie 70% pacientų, juos vykdydami, pasiekia tikėtinus rezultatus (kuo daugiau atstatomi apskritai).
  • 15-20% reabilitacijos efektyvumas viršija numatomą laiką ir funkcionalumą.
  • 10-15% pacientų nesugeba pasiekti numatomo atsigavimo.
  • Nepakankama namų reabilitacija yra gilios negalios priežastis po insulto 75%.

Prognozė ir grąžinimo sąlygos pateikiamos lentelėje:

Insulto reabilitacija

Smegenų kraujotakos sutrikimas tampa rimtu paciento ir jo artimųjų testu. Po insulto reikia daug psichinės ir fizinės jėgos, kantrybės grįžti į visą gyvenimą. Reabilitacija gali užtrukti ilgai, tačiau kuo anksčiau ji prasideda, tuo didesnė tikimybė gauti palankų rezultatą.

Atgaivinimas po insulto namuose

Nesvarbu, koks paciento insultas buvo - hemoraginis ar išeminis - tuo metu, kai atakuojamosios medicinos pagalba padidino atsigavimo tikimybę. Būtina atkurti funkcijų, prarastų dėl ligos:

  • judesių koordinavimas;
  • kalbos;
  • atmintis;
  • vaizdas;
  • rijimo galimybė, kvėpavimas;
  • jutimo praradimas.

Reabilitacija yra kasdienis tiek paciento, tiek jo šeimos darbas. Ši liga vis dažniau pasireiškia jauniems žmonėms, todėl svarbu nuosekliai spręsti problemas:

  • atkurti nepriklausomą judėjimą, valgyti maistą, savitarnos paslaugas;
  • atlikti paprastą darbą;
  • grįžti į profesinę veiklą;
  • persikvalifikuoti, pakeisti profesiją, jei neįmanoma atlikti ankstesnės;
  • grįžti socialinę veiklą;
  • išvengti pasikartojimo.

Namuose būtina užtikrinti, kad pacientas reabilitacijos metu po insulto imtųsi gydytojo paskirtų vaistų. Jų veiksmai yra skirti smegenų atkūrimui, kraujospūdžio mažinimui. Stiprinti kraujagyslių sieneles, kurių sudėtyje yra sieros, jodo, germanio. Naudingas po insulto laikotarpis bus:

  • rūkymo nutraukimas;
  • svorio mažinimas;
  • terapinis pratimas;
  • tinkama mityba;
  • patogi psichologinė aplinka;
  • masažas

Svarbų vaidmenį reabilitacijos srityje atlieka namų situacija, geranoriškas, pacientų požiūris į gimines. Visos pastangos bus veltui, kai patys pacientai nenori atsigauti. Dedamos apkrovos ir kasdieninės mažos pergalės suteiks pasitikėjimą, pagreitins susigrąžinimo procesą ir padės pasiekti sėkmės. Svarbu įvykdyti sąlygas:

  • pašalinti pacientą nuo depresijos;
  • sukurti optimistišką požiūrį;
  • nustatyti ir įgyvendinti užduotis palaipsniui;
  • Nenaudokite paciento skausmo atliekant pratimus ir masažą.

Pratimai terapija namuose

Fizinė terapija daro stebuklus, svarbu, kad kursai vyktų reguliariai ir nesukeltų nepatogumų pacientui. Jie pradeda daryti juos pirmosiomis dienomis po atakos, pirmiausia klinikoje, o paskui namuose. Kompleksinis pratimo gydymas priklauso nuo paciento būklės. Pratybų programa ir kurso trukmė, kurią gydytojas pasirenka atskirai, reabilitacija po insulto juda skirtingais greičiais..

Gulintojoje padėtyje atlikdami pratimus pagal metodą:

  • rankos judesiai, pradedant nuo riešo iki peties sąnario - sugrąžintos prarastos funkcijos;
  • ant akių raumenų - apskritimo sukimasis su atviromis ir uždarytomis akimis;
  • kaklo pasukimas;
  • geros piršto motorinės savybės;
  • alkūnių sąnarių lenkimas;
  • traukti kelius;
  • lenkimas, kojų pasukimas.

Kai pacientas pradeda sėdėti, gimnastika tampa aktyvesnė. Pakrovimas didėja palaipsniui. Pacientas sėdi, nusilenkdamas atgal ant pagalvės. Pratimai atliekami:

  • kūno deformacija;
  • pakaitinės kėlimo kojos;
  • rankų kėlimas ir išlyginimas;
  • traukiasi į krūtinę, sulenktą keliuose;
  • galvos posūkis;
  • "Žirklės" rankos - pakaitomis kirsti.

Reabilitacija po insulto gydymo gimnastikos metodu įveda naują fazę, kai pacientas atsistoja. Pratimai tampa vis dinamiškesni:

  • vaikščioti vietoje;
  • šoniniai alkūnės;
  • pritūpimai su laipsnišku kumštelių gylio padidėjimu;
  • liemuo pasisuka į šonus;
  • spardyti kojas;
  • šlaitai už dalyko, esančio ant grindų.

Galia

Nepakankamas rijimo funkcija - viena iš insulto pasekmių - reikia virti bulvių koše, į gėrimus dedama tirštiklių. Mityba turėtų būti subalansuota, siekiant išlaikyti laivus darbo sąlygomis. Iš dietos neįtraukiami maisto produktai, kurie padidina cholesterolio kiekį. Visiškai pašalinkite kepimo procesą. Rekomenduojame sumažinti:

Reabilitacijos metu rekomenduojama maistą vartoti nedidelėmis porcijomis keliems priėmimams. Rekomenduojame įtraukti į dietą:

  • kalio turinčius produktus - bananus, apelsinus, keptas bulves;
  • daržovės, turintys daug skaidulų - kopūstai, morkos, baklažanai;
  • vaisiai - bananai, obuoliai;
  • kauliukai;
  • jūrų žuvys, turtingos omega-3 polinesočiosios rūgštys;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • visa grūdų duona.

Masažas namuose

Galite žymiai sumažinti reabilitacijos laikotarpį po smegenų insulto, jei vartojate terapinio masažo kursą. Dėl ligos, raumenys gali būti hipertono būklėje arba, atvirkščiai, stiprus atsipalaidavimas. Masažas padeda:

  • gerinti kraujo apytaką;
  • susigrąžinti judėjimą;
  • atkurti raumenų tonusą;
  • pagerinti audinių mitybą;
  • atkurti limfos drenažą;
  • sumažinti skausmą.

Gydyti masažu pradėkite nuo mažo poveikio pažeidžiamoms galūnes. Laikykitės taisyklių:

  • pacientas atsipalaiduoja;
  • masažuotojas turi šiltas rankas;
  • pradėti trumpą sesijos laiką, palaipsniui didinant laiką;
  • atlikite masažą po valgio po 2 valandų;
  • nesukelti nepatogumų ir skausmo;
  • apie veiksmo galus, kuriuos reikia atlikti iš pirštų;
  • ant galvos, kaklo - žemyn;
  • ant krūtinės - nuo centro iki šono.

Nesvarbu, ar pacientas patyrė mikroįmonę ar labiau pavojingą smegenėlių smegenų insultą, masažas padeda reabilitacijai. Svarbiausia tai atlikti reguliariai ir teisingai, nenusileidžiant paciento. Su stipriu raumenų tonu, rekomenduojama daryti stroking movements. Pradėkite nuo nukentėjusių galūnių, perkelkite į sveiką. Masažas po insulto namuose, siekiant atkurti atsipalaidavusius raumenis, reikalauja aktyvių dirgiklių. Vykdymo būdas apima:

  • stroking;
  • trintis;
  • minkymas;
  • bakstelėjimas;
  • vibracijos.

Gyvenimas po insulto

Klausimas, kaip atsigauti nuo insulto, labai svarbus ne tik pacientui, bet ir jo artimiesiems. Jei nesiimsite reabilitacijos, tokio sprendimo kaina yra ilgai laikytis lovoje, kasdien rūpintis sunkiai sergančiais pacientais. Gyvenimas po insulto nesibaigia. Tai reikalauja nuolatinio darbo ir paciento noro atsistoti. Reikalinga:

  • narkotikų poveikis;
  • dirbti su psichologu psichoemociniam stresui palengvinti;
  • kalbos atkūrimo klasės;
  • atminties atkūrimas;
  • simuliatorių ir pratimų gydymo kursai;
  • masažas

Kalbos atkūrimas

Pacientas po insulto gali turėti problemų su kalba. Vienu atveju jis supranta, ką kiti sako, bet jis nieko negali pasakyti. Sudėtingesnis - nekalba ir nesuvokia informacijos. Kalbos reabilitacija trunka ilgiau nei vienerius metus ir reikalauja kantrybės. Logopedas nurodo:

  • vaistų terapija;
  • lūpų gimnastika, liežuvis;
  • dainuoti;
  • liežuvio tvistros;
  • raumenų stimuliacijos kineziterapija;
  • operacija, kai kiti įrankiai nepadeda.

Kaip susigrąžinti atmintį

Gydymas po insulto apima atminties reabilitaciją. Norėdami pagreitinti procesą, gydytojai skiria nootropic narkotikus. Pagalba atkurti:

  • įsimenami eilėraščiai;
  • peržiūrėkite nuotraukas, kad prisimintumėte praeities įvykius
  • švietimo žaidimai;
  • spręsti kryžiažodžius;
  • piršto žaidimai su įsimintinais eilėraščiais;
  • žaislo šaškės, šachmatai
  • prisimenant praeities dienos įvykius.

Rekonstrukcinio insulto gydymas

Visiško išgijimo po insulto terminas gali būti daugiau nei vieneri metai, tai priklauso nuo ligos tipo, pasekmių sunkumo. Siekiant pagreitinti reabilitaciją, būtina skirti daug pastangų pacientui, jo artimiesiems. Nuolat stebint gydytoją, dienos namų darbas padės susidoroti su situacija. Specialiosios pagalbos reabilitacijos centrai ir SPA procedūros teikia veiksmingą pagalbą.

Sanatorijoje

Medicinos procedūros sanatorijoje po insulto turi tikslą - sustiprinti reabilitacijos rezultatus. Pacientą kontroliuoja gydytojai, jam individualiai yra skiriami vaistiniai preparatai. Be to, nurodykite:

  • atsipalaidavimo vonios;
  • masažas;
  • fizikinė terapija;
  • treniruotės treniruokliuose;
  • speciali dieta;
  • gydomieji sielos;
  • fizioterapija.

Reabilitacijos centras

Specializuota įstaiga, kurios metu atstatomos per insultą prarandamos funkcijos - reabilitacijos centras - padeda pagreitinti paciento atsigavimą. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • treniruokliu atkurti pėsčiomis;
  • savitarnos funkcijų kūrimo įtaisai;
  • pratimas;
  • terapinis masažas;
  • kvėpavimo pratimai;
  • fizioterapija;
  • akupunktūra.

Reabilitacija ir atstatymas po insulto namuose

Insulto pacientų gydymas yra labai ilgas ir laipsniškas procesas, kuris turi vykti keliais etapais. Pirma, tokie pacientai gydomi intensyviosios terapijos skyriuje, kur vyksta jų gyvenimo kova, tada neurologinėje ligoninėje, kur jie dalyvauja atkuriant paveiktas ląsteles.

Bet ne mažiau svarbu yra atsigavimo etapas po išrašymo iš ligoninės. Galų gale nebegalima atstatyti neurologinio deficito, kurį patiria pacientas, nes smegenų ląstelės yra sunaikintos.

Tačiau galima kuo labiau pritaikyti žmogų į gyvenimą neuronų likusių neuronų sąskaita. Norėdami tai pasiekti, turi praeiti daug laiko. Natūralu, kad tai įmanoma tik pasikonsultavus su namuose, kai pacientas ir jo artimi giminaičiai aktyviai domisi šiuo procesu.

Kiek laiko atstatoma po insulto?

Atsižvelgiant į išieškojimo laikotarpių po insulto laikotarpio problemą, nėra vieno rodiklio. Viskas priklauso nuo smegenų pažeidimo dydžio ir vietos, insulto tipo, laiko nuo ligos pradžios iki tiesioginės specializuotos medicinos pagalbos teikimo. Kuo didesnė šių rodiklių reikšmė, tuo blogesnės visos paciento atsigavimo prognozės. Mes turime dirbti su tokiais žmonėmis labai ilgą laiką, beveik visą gyvenimą, bent jau tam, kad neapsunkintų esamo neurologinio deficito. Apytikslės datos ir prognozės gali būti pateikiamos tokios lentelės pavidalu.

Insulto tipas ir jo pasekmės

Atsigavimo laikotarpis

Ischeminis insultas su minimaliu neurologiniu deficitu (nedidelis galūnių ir veido paralyžius, sutrikusi koordinacija, regėjimas, galvos svaigimas)

Dalinis atkūrimas 1-2 mėnesiai

Visiškas atkūrimas 2-3 mėnesius

Bet kokio tipo insultas su sunkiu neurologiniu deficitu (galūnių ir veido paralyžius, nuolatiniai diskoordinacijos sutrikimai)

Dalinis atstatymas su saviteikos galimybe 6 mėnesiai.

Visiškas atsigavimas yra retas ir trunka metus.

Sunkūs didžiuliai išeminiai ir hemoraginiai smūgiai su nuolatiniu neurologiniu deficitu (negalia dėl vienos pusės paralyžiaus ir kitų defektų)

Dalinis atsigavimas su galimybe sėdėti savarankiškai - 1-2 metai;

Visiškas atkūrimas neįmanomas.

Iš pirmiau pateiktos lentelės matyti, kad kuo stipresnis buvo insultas, tuo ilgesnis turėtų būti atstatomasis gydymas. Pacientai, kuriems buvo išeminis insultas, atsigauna šiek tiek greičiau nei po hemoragijos.

Esant dideliam neurologiniam deficito dėl bet kokio insulto, ne visada įmanoma visiškai atsigauti žmogui, o tai lemia tų svarbių smegenų neuronų grupių, kurių funkcija jie negali priimti gretimose sveikiose ląstelėse, mirštamumas. Todėl atsigavimo laikotarpis po bet kokio smūgio niekada nesibaigia. Reikia imtis visą gyvenimą trunkančių reabilitacijos procedūrų, tokių kaip trumpalaikiai kursai ar kasdien. Tai padės ne tik atkurti prarastus sugebėjimus, bet ir užkirsti kelią naujiems insulto atakoms.

Jūs niekada neturėtumėte prarasti širdies, nesvarbu, koks insultas buvo atidėtas, ir nepaisant akivaizdžių prognozių. Galų gale kiekvieno žmogaus gyvenimo ištekliai yra skirtingi, ypač smegenų atžvilgiu. Tik nuolatinis savarankiškas tyrimas gali padėti išsamiau ir kuo greičiau atsigauti po insulto.

Pratimai, kuriuos reikia atsigauti po insulto

Viena iš pagrindinių atsigavimo laikotarpio po insulto užduočių yra galūnių variklio funkcijos atnaujinimas. Būtent jiems neurologinis deficitas šiai ligai yra labiau uždaras. Būtina pradėti judesių atkūrimą praktiškai nuo pirmos dienos po insulto atsiradimo.

Bendrieji pratybų ypatumai būdingi tokiems momentams:

Sumažėjęs raumenų tonusas ir įtampa. Bet koks insultas sukelia paralyžius, būdingas raumenų hipertoniškumas ir padidėjęs sužadinimo lygis;

Pagerinta mikrocirkuliacija. Insultas sutrikdo visų audinių inervaciją. Dėl to - jų kraujo tiekimo pažeidimas;

Kontraktūros prevencija. Atsižvelgiant į ilgalaikio neurologinio deficito ir spazminio paralyžiaus fone, raumenyse susidaro papildomas užšalimas esant nuolatinei įtampai;

Galūnių odos apsauga nuo pragulų. Tai ypač pasakytina apie kojas. Didžiausio slėgio ir kontakto vietose, kurios yra kulno sritis, dažniausiai yra lovos;

Subtilus judesių atnaujinimas. Jie priklauso svarbiausioms galūnių funkcijoms, kurios iš tikrųjų apibūdina visą nervų sistemos atkūrimą. Tai aktualiausia rankose ir viršutinėse galūnes apskritai.

Prieš pradėdami bet kokį pratimą po insulto, patariama pasikonsultuoti su savo gydytoju, o dar geriau su specialistu - reabilitologu. Jis padės ne tik pasirinkti tinkamą pratybų komplektą, bet ir pasakyti apie visas jų įgyvendinimo detales ir etapus. Apskritai verta atkreipti dėmesį į šią savybę: visos pratimai turėtų prasidėti nuo paprastesnių, palaipsniui plečiant jų tūrį, priklausomai nuo paciento funkcinių savybių.

Fizinės terapijos fone netgi pacientai, turintys vienodą problemą ir insulto sunkumą, gali atsigauti įvairiais būdais. Todėl nėra verti daug ką nors perkrauti. Tai toks pat kenksmingas, kaip apskritai gydymo pratybų trūkumas. Prieš atliekant bet kokius pratimus, geriau šilti audinius, į kuriuos bus nukreipti jų veiksmai. Jei įmanoma, šiam tikslui tinka šilto vandens procedūros. Jei kontraindikacijos ar kitos priežastys, dėl kurių šis veiksmas nėra įmanomas, bus pakankamai lengvas masažas 15 minučių prieš pat pratimus. Ekstremaliose situacijose galines žarnas galima šildyti šildytuvu.

Visiems pacientams po sunkių insultų, turinčių sunkų neurologinį deficitas, kažkas artimas jiems turi padėti, nes jie negali savarankiškai susidoroti su šia užduotimi. Tai geriau, jei pratimų kompleksas bus atliekamas 2-3 kartus per dieną tokiais trumpais kursais, kurie trunka apie vieną valandą. Jie neturėtų sukelti paciento sunkaus nuovargio ir pernelyg didelio darbo. Jei yra, tai parodo, kad krovinys yra nesuderinamas su konkrečiais paciento gebėjimais tam tikrame reabilitacijos ir atkūrimo etape.

Griežtas individualus požiūris, griežtai laikantis bendrųjų kineziterapijos pratimų taisyklių, gali būti vadinamas vieninteliu teisingu žingsniu greitam pacientų atsistatymui po insulto.

Pratimai miegui

Žinoma, šiuo atveju labai sunku padaryti kažką didelės apimties, nes pacientų funkciniai gebėjimai yra labai riboti. Todėl reikia padėti kitiems aplink šiuos pacientus, žmones. Šį pratimų komplektą turėtų atlikti visi asmenys ūminiu laikotarpiu po bet kokio insulto, taip pat tie, kurie turi stiprų spazminį galūnių paralyžią su ryškiu raumenų tonu. Tokie pacientai negali ištiesinti galūnių, nes jie tvirtai pritvirtinami išlenktoje padėtyje. Pratimai turėtų būti skirti tono mažinimui ir laipsniškam judesių amplitudės padidėjimui.

Tipiška gimnastika yra tokia:

Paprastas pirštų ir rankų, dilbių ir alkūnių, kojų ir kelio išsiplėtimas ir lenkimas, galūnių judėjimas peties ir klubo sąnariuose;

Nurodytų segmentų sukimasis judėjimas. Atlikti tų, kurie rūpinasi sergančiaisiais. Jie turi imituoti judesius, kuriuos sveikas žmogus gali atlikti;

Pratimai ranka atkurti. Ilgalaikio ir kitų prietaisų pagalba spazminiai galūnės. Jis skirtas nuolatiniam paralyžiui. Norėdami tai padaryti, išlenktoji galinė dalis palaipsniui išsijungia nuo pirštų ir tvirtinama tvarsčiu iki tvirtos plokščios plokštės ar kito įtaiso. Pamažu tos pačios operacijos atliekamos su viršutinėmis rankos (dilbio ir dilbio) dalimis. Šioje pozicijoje galūna užfiksuota pusvalandžiui, tačiau ji gali būti ilgesnė, jei pacientas nesukelia nepatogumų;

Rankšluostį uždengia virš lovos. Šį pratybą gali atlikti asmenys, turintys atkurtą rankos funkciją. Norėdami tai padaryti, jie patraukia rankšluostį ir gamina visus galimus judesius (pagrobimą ir adukciją, kelio iškėlimą ir nuleidimą peties srityje, lenkimo prailginimą). Palaipsniui rankšluostis pakeltas aukščiau, o pratimą stabdo paties paciento svoris;

Iš vidutinio storio ir pločio gumos juostos reikia pagaminti žiedą, kurio skersmuo yra 40 cm. Šiuo prietaisu galite atlikti daugybę pratimų. Jis yra tarp rankų, dilbių, rankos ir kojos, rankos ir bet kokio objekto. Tuo pačiu metu ištempkite danteną, skiedžiant jos galus viena nuo kitos;

Norėdami pašalinti apatinės srities apatinės galūnės raumenų spazmą, sumontuotas kietas ritinys, kurio storis palaipsniui didėja. Tokiu būdu pasiekiami raumenų ištempimai ir judesių padidėjimas;

Blauzdos kojeles virš kulkšnies sąnario, dar labiau plečiant kojos ties kelio sąnariais, stumdami kojas išilgai lovos;

Gulėdamas lovoje, reikia švelniai pakelti rankas virš galvos ir pabandyti paimti jos nugarą. Po to, nebaigtos pakėlimo operacijos atliekamos kartu su kojų ir pirštų tempimu (lyg trauka);

Pratimai akims. Atkurti akių obuolių mobilumo funkciją ir regos pritaikymą. Tam reikia keletą kartų judėti akimis įvairiomis kryptimis. Žiedinis judesys. Procedūrą pakartokite uždarius akių vokus;

Vieno taško žvilgsnio nustatymas, po kurio atliekami sukimosi, kilpų ir apskrito galvos judesiai, nenukrypstant nuo šio tvirtinimo taško;

Pratimai sėdimoje padėtyje

Jie skirti tiksliniams judesiams atkurti rankomis, stiprinti nugarą ir pasiruošti kojoms vaikščioti. Jų technika yra:

Pacientas yra sėdimoje padėtyje, rankos traukia lovos kraštus. Įkvėpus, atlošas yra atliekamas su tuo pačiu metu tempiant kūną. Išsišakojus, tu turi atsipalaiduoti. Ciklas susideda iš 8-10 kartų;

Pradinė padėtis sėdi ant lovos, kojos kūno lygyje (neatsiranda). Keletas kartų pakelkite ir nuleiskite kairę ir dešinę koją;

Pradinė pozicija sėdi lovoje. Rankos atšauktos. Įkvėpus, didžiausias artėjimas tarp pečių ašmenų vienas kitam atliekamas tuo pat metu, kai galva nukrypsta iš užpakalio. Dėl iškvėpimo atsiranda poilsis;

Nuolatinės pratybos

Parodytas po variklio režimo išplėtimo ir dalinio paciento atsigavimo. Jų pagrindinis tikslas yra subtilių judesių atkūrimas siekiant maksimaliai pašalinti neurologinius sutrikimus. Tipiniai pavyzdžiai yra tokie:

Iš kambario dėžės pakeliamas iš grindų ar stalo. Vykdo tikslingus, subtilius judesius;

Pradinė pozicija stovi rankomis. Įkvėpus, pakelkite rankas aukštyn virš galvos, tuo pačiu nurimdami ir stovėdami ant pirštų. Išsišakojus, atsipalaiduokite, liemuo lenkdami žemyn ir žemyn. Pakartokite keletą kartų;

Rankos ištraukimas rankoje į kumštį, ištraukiamas iš kūno;

Stovintoje padėtyje, kojos turi būti užtrauktos į pečių plotį, ant diržo sulankstytos rankos. Torsos liemuo gaminamas iš kairės į dešinę, atgal ir pirmyn;

Iš ankstesnės pradinės padėties atlikite pratybas žirklėmis (pakaitomis juda, priešais esančias tavo rankas, į priešingą pusę;

Prisukite nuo pradinės padėties, stovėdamas su sujungtomis kojomis. Per pratybas būtina išlaikyti kiek įmanoma aukštesnę grąžą, o ne paimti kulniukus nuo grindų;

Vykdydami pratimus, susijusius su subtilių judesių atkūrimo etapu, galite tęsti gimnastiką nuo ankstesnių etapų, ypač jei stiprina raumenis ir išplečia judesių spektrą apskritai. Fizinė terapija leidžiama naudojant lengvus hantelius ir stiprumo pratimus.

Norint, kad fizinė terapija būtų išties atkuriama, ji turi tapti paciento gyvenimo būdo dalimi.

Kalbos atkūrimas po insulto

Smegenų regeneraciniai procesai, susiję su kalbos funkcija, yra daug lėtesni nei judesio sutrikimai. Jie gali trukti keletą metų. Todėl būtina nuolat elgtis su pacientais, pradedant nuo pirmosios atkūrimo laikotarpio dienos po stabilizavimo bendrosios būklės. Pagrindinis šio sudėtingo proceso uždavinys priklauso patys pacientams ir jų artimiesiems. Jų vadovautis turėtų tik nuolatinis troškimas. Nenutraukite pamokų, nepaisant to, kad ilgai trūksta ryškių efektų. Anksčiau ar vėliau visos pastangos bus apdovanotos palaipsniui gerinant kalbą.

Rekomendacijos kalbos atkūrimo pratyboms yra gana aiškios. Jų pagrindinis dėmesys skiriamas nervų ląstelių, esančių paveiktam kalbos centrui, pritvirtinimui prie jų prarastos funkcijos vykdymo. Tai galima pasiekti nuolatinio kalbos ir klausos ugdymo procese. Kad pacientas galėtų susigrąžinti gebėjimą savarankiškai kalbėti, jis turi išgirsti kalbą. Visi turėtų nuolat kalbėti su juo. Tokiu būdu jis galės žaisti garsus.

Kalbant apie tiesioginį žodžių tarimą, visiško kalbos gebėjimo praradimo atveju būtina pradėti atskirų garsų ir skiemenų tarimą. Dėl to pacientui pasakoma žodžio ar frazės dalis, be baigiamųjų baigčių. Pacientas pats turi juos ištarti. Palaipsniui, atkurtų žodžių kiekis turėtų padidėti. Paskutinis etapas yra pasakojimų ir liežuvio vijoklių pasikartojimas.

Dainavimas yra naudingas kalbų gebėjimų ugdymui. Jei pacientas girdi dainavimą, o vėliau jo giminaičiai bandys dainuoti, tada jis pavyks greičiau nei įprasta kalba. Todėl būtina įtraukti šį pacientų reabilitacijos būdą po insulto, kad atkurtumėte kalbos gebėjimą.

Labai svarbu atkurti kalbą - atnaujinti gebėjimą ištarti garsus. Galų gale žmogus galbūt gali kalbėti, tačiau dėl ilgalaikio veido ir kramtymo raumenų inervacijos sutrikimo atsiranda jų savaiminis kietėjimas.

Tokiais atvejais juos aktyviai plėtoja:

Sulenkti lūpas į vamzdelį;

Didžiausias kalbos mokėjimas;

Švelnus žandų užkandimas pakaitomis tarp viršutinės ir apatinės lūpos;

Licking lūpomis su liežuviu abiem kryptimis (iš kairės į dešinę ir atvirkščiai);

Atminties atkūrimas po insulto

Viena iš smegenų funkcijų, kurios sutrinka insulto, yra atmintis. Šiuo požiūriu labai svarbu atkurti procesus. Kaip ir visi kiti aukštojo nervų veiklos sugebėjimai, jūs turite pradėti dirbti kuo greičiau. Tai paprastai atitinka laikotarpį po to, kai panaikinama tiesioginė grėsmė žmogaus gyvybei ir galvos smegenų edemos reiškiniai dėl traumos sužalojimo.

Pirmas dalykas, kurį gydytojai dirba, - tai medicinos pagalba paveiktiems neuronams. Pacientams skiriamos intraveninės nootropikos infuzijos (vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse ir atmintyje). Jų priėmimas turi būti tęsiamas ambulatorinio gydymo stadijoje, tačiau tabletės formoje. Dažniausiai pasitaikantys ir veiksmingi neurotropiniai vaistai yra piracetamas, lucetamas, nootropilas, fezamas, tiocetamas. Visi jie yra pakankamai lėtai, todėl svarbu laikytis priėmimo trukmės, kuri turi būti ne trumpesnė kaip 3 mėnesiai. Po trumpos pertraukos gydymas turi būti kartojamas.

Be vaistų korekcijos, taip pat reikia atlikti funkcinį reabilitacinį gydymą. Tai apima tęstinį smegenų gebėjimo įsisavinti mokymą. Šis procesas yra vienas iš ilgiausių visų reabilitacinių gydymo būdų po insulto ir trunka daugelį mėnesių ir netgi metų. Tai apima užrašų ir nuolatinių skaičių kartojimo, tam tikrų žodžių, eilučių, pirmųjų trumpų ir ilgesnių kartų. Atmintis taip pat naudinga - stalo žaidimai ir kita veikla su žaidimo elementais, kai pacientas tuo pačiu metu išsiblaškęs iš išorinio pasaulio ir yra orientuotas į konkretų veiksmą.

Kaip padaryti meniu po insulto?

Pasirengimas susigrąžinti po insulto

Smegenų disfunkcijos gydymas yra labai svarbi vieta insulto gydymo reabilitacijos gydymui. Būkite tikri, kad laikotės jų kursų, skirtų kintamiems aktyvaus gydymo laikotarpiams ir tarp jų. Dukart per metus rekomenduojama švirkšti intraveninius smegenų apsaugos preparatus (vaistus, pagerinančius kraujo tiekimą ir smegenų veiklą).

Daugelį dešimtmečių aspirinas (acetilsalicilo rūgštis) buvo naudojamas siekiant išvengti trombozės ir vainikinių arterijų ligų, tačiau ilgą laiką vartojimas gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus, pvz., Rėmuo, gastritas, pykinimas, skrandžio skausmas ir tt

Norint sumažinti tokio nepageidaujamo poveikio riziką, būtina pasiimti pinigus specialia enterine danga. Pavyzdžiui, galite naudoti vaistą "Thrombo ACC®" *, kurio kiekviena tabletė yra padengta enterinės plėvele danga, kuri atspari skrandžio druskos rūgšties poveikiui ir ištirpsta tik žarnyne. Taip išvengiama tiesioginio sąlyčio su skrandžio gleivine ir sumažėja rėmuo, opos, gastritas, kraujavimas ir tt

Svarbu prisiminti, kad po hemoraginių insultų neturėtumėte vartoti kraujo krešėjimo preparatų. Tai yra ne tik neįmanoma, bet ir galima išprovokuoti insulto pasikartojimą. Visi kiti vaistai skiriami ne diferencijuodami, nepriklausomai nuo insulto tipo.

Apytikslis vaistų klasifikavimas reabilitacijos laikotarpiu po insulto pateiktas lentelės pavidalu:

Reabilitacija po insulto ir neurotraumų Irkutske ir Irkutsko regione.

Irkutsko miesto ligoninė Nr. 6g, reabilitacijos katedra.

Departamentas, remdamasis miesto ligonine, kur atliekama reabilitacija:

  • po insulto (su ilgalaikiu poveikiu) ir ankstyvo atkūrimo laikotarpiu
  • trauminio smegenų sužalojimo poveikis
  • periferinės nervų sistemos ligos

Jūs galite gauti gydymą šiame skyriuje perduodamas iš kito ligoninės skyriaus arba, savo ruožtu, užsiregistruodamas planuojamai ligoninei. Pati gydymas apima: fizioterapiją, vaistus, akupunktūrą (akupunktūrą). Svarbu yra logopedas. Labai svarbu atkurti kalbos sutrikimus, kurie įvyksta įvairiais laipsniais pusėje tų, kurie patyrė ūminę smegenų apykaitą. Be kalbos terapijos, padėti sugrįžti yra labai sunku.

Sanatorijos.

  • OGBUZ "Sanatorium" Jubilee ", Bratskas, Centrinis gyvenamasis rajonas, g. +7 (3953) 41-52-60, 25-78-60, el. Paštas: [email protected]
  • UAB "Angara Resort", Irkutskas, ul. 2-asis geležinkelis 4, tel. +7 (3952) 39-49-44
  • UAB "Rus" Irkutsko sritis, Ust-Ilimskas, ul. Darbo herojai, 57, tel. (39535) 57765, (39535) 57733, (39535) 55757, (39535) 56107; Tel. (39535) 59923; e-mail: [email protected]

OGBUZ "Nukutskio rajono ligoninė", reabilitacijos katedra.

Kitas insulto ir neurotraumos poveikio atstatymo institutas yra reabilitacijos gydymo skyrius, remdamasis Nukuto rajono ligonine. Tai veikia kaip sanatorija, kurios užduotys, atsigavus po insulto, šiek tiek skiriasi nuo to, kas daroma reabilitacijos centre. Nepaisant to, jame yra kineziterapijos kambarys su personalo instruktoriumi, ir tai labai svarbus judėjimo sutrikimų atstatymo specialistas.
Nukutos rajono ligoninė, jos reabilitacijos gydymo skyrius yra adresu: Irkutsko sritis, Nukutos rajonas, Novonukutskio kaimas, Lenino g. 28, tel. 8 (395-49) 21-473

Ambulatorinė reabilitacija po insulto (reikalaujama mokėti).

Medicinos centras "Elite" Irkutskas Aleksandras Невский, 4 tel. +7 (3952) 29-54-59

Gerbiami mūsų svetainės lankytojai, mes stengiamės reguliariai papildyti reabilitacijos centrų kontaktus. Mes žinome, kad šiandien yra svarbu tiems, kurie nežino, kur eiti po ligoninės išleidimo ir ką daryti toliau. Deja, ne visada galima tiksliai apibrėžti viską ir išsamiau atspindėti dabartinę padėtį konkrečiam centrui ar atkūrimo departamentui. Be jūsų pagalbos mes negalėsime susidoroti. Būsime labai dėkingi ir dėkingi už atsiliepimus. Palikite juos toliau pateiktose pastabose.

Atgaivinimas po insulto: kryptys, požiūriai, atkryčio prevencija

Nepaisant to, kad ūminių kraujagyslių sutrikimų paplitimas smegenyse (insultas) ir mirtingumas iš jų yra gana dideli, šiuolaikinė medicina turi būtinus gydymo būdus, leidžiančius daugeliui pacientų likti gyvas. Ką tada? Kokios paciento sąlygos ir reikalavimai yra skirti jo tolesniam gyvenimui po insulto? Paprastai dauguma iš jų išlieka nuolat neįgalūs, o prarastų funkcijų atkūrimo laipsnis priklauso nuo savalaikės, kompetentingos ir visapusiškos reabilitacijos.

Kaip žinote, pažeidžiant smegenų apytaką su smegenų pažeidimu, prarandami įvairūs kūno sugebėjimai, susiję su tam tikros centrinės nervų sistemos dalies nugalėjimu. Daugumoje pacientų dažniausiai pablogėja motorinė veikla ir kalbos būklė, o sunkiais atvejais pacientas negali atsikelti, sėdėti, valgyti maistu ir bendrauti su darbuotojais ir giminaičiais. Esant tokiai situacijai, bent jau dalies grįžimas į ankstesnę būseną yra tiesiogiai susijęs su reabilitacija po insulto, kuris turėtų būti pradėtas nuo pirmųjų dienų po ligos atsiradimo.

Reabilitacijos kryptys ir etapai

Žinoma, kad neuronų skaičius smegenyse viršija mūsų kasdienius poreikius, tačiau nelaimingo atsitikimo ir mirties sąlygomis insulto metu galima įjungti anksčiau nenaudojamas ląsteles, nustatyti ryšius tarp jų ir taip atkurti kai kurias funkcijas.

Siekiant kuo greičiau apriboti pažeidimo dydį, tokie vaistai yra skirti po insulto, kuris gali:

  • Sumažinti patinimus aplink pažeistą audinį (diuretikai - manitolis, furosemidas);
  • Padaryti neuroprotektyvų veiksmą (Actovegin, Cerebrolysin).

Kuo daugiau galima apsaugoti nervines ląsteles aplink pažeidimą ankstyvuoju potekstiniu laikotarpiu, tuo efektyvesnis bus tolesnis gydymas ir reabilitacija.

Atsigavimo veiksmai turėtų būti atrenkami ir atliekami atskirai, priklausomai nuo būklės sunkumo ir pažeidimo pobūdžio, tačiau jie vykdomi šiomis pagrindinėmis kryptimis:

  1. Fizinės terapijos ir masažo naudojimas judėjimo sutrikimų korekcijai;
  2. Kalbos ir atminties atkūrimas;
  3. Psichologinė ir socialinė paciento reabilitacija šeimoje ir visuomenėje;
  4. Vėlyvuoju po insulto komplikacijų ir pasikartojančio insulto prevencija, atsižvelgiant į esamus rizikos veiksnius.

Išeminis galvos smegenų insultas arba širdies priepuolis lydi neuronų nekrozę ir mirtį, kurių sutrikusi funkcija yra ta centrinės nervų sistemos dalis, kurioje jis vystėsi. Paprastai smegenų infarktai su mažais dydžiais ir pusrutulių lokalizacija yra gana palanki prognozė, o atsinaujinimo laikotarpis gali vykti greitai ir labai efektyviai.

Hemoraginis insultas atleidžia daugumą išgyvenusių pacientų, o išgyvenusiems pacientams dažniausiai nuolat trunka įvairios funkcijos be galimybės visiškai ar net iš dalies atsigauti. Taip yra dėl to, kad kraujavimas sukelia nemažą nervų audinio kiekį, nutraukia sąveiką tarp likusių neuronų dėl smegenų edemos. Esant tokiai situacijai, net ir reguliarių ir nuolatinių klasių metai, deja, ne visada duoda laukiamą rezultatą.

Gydymas po insulto gali trukti pakankamai ilgai, todėl šiuo metu imamų priemonių veiksmingumas priklauso nuo giminaičių, draugų ir paties paciento kantrybės ir atkaklumo. Svarbu įtvirtinti optimistiškumo jausmą ir tikėjimą teigiamais rezultatais, pagirti pacientą ir skatinti, nes daugelis iš jų yra linkę apatijos ir dirglumo apraiškoms.

Dėl tam tikrų smegenų dalių pralaimėjimo yra ypač ryškus asteno depresijos sindromas, todėl nepažeidžiamas, jei asmuo, kuris patyrė insultą, nėra gero nuotaikos, grumiasi su šeimos nariais ir atsisako daryti pratimus ar masažą. Neturėtų reikalauti jų privalomo elgesio, galbūt pakaks tik kalbėti ir kažkaip atitraukti pacientą.

Invalidumas po insulto vis dar yra reikšminga medicininė ir socialinė problema, nes net gydant ir reabilituojant labiausiai kruopštaus ir laiku, dauguma pacientų vis dar nevisiškai atgauna prarastus sugebėjimus.

Turėtų būti pradėta anksčiau pradėti gydymas, kuris padės pacientui atsigauti greičiau. Paprastai jis gali būti pradėtas stacionarinio gydymo stadijoje. Čia fizioterapijos, reabilitacijos gydytojų ir masažo terapeutų metodologai padės smegenų neurologijos arba kraujagyslių patologijos skyriui. Kai paciento būklė stabilizavosi, būtina jį perkelti į reabilitacijos skyrių, kad būtų tęsiamas reabilitacijos gydymas. Išleidus ligoninę, pacientas stebimas klinikoje gyvenamojoje vietoje, kur jis atlieka reikiamas pratybas specialisto prižiūrint, lanko fizioterapines procedūras, masažą, psichoterapeutą ar logopedą.

Motorinių funkcijų atkūrimas

Tarp insultų pasekmių motorinės sutrikimai yra viena iš pagrindinių vietų, nes jos yra išreikštos įvairiais laipsniais beveik visiems pacientams, neatsižvelgiant į širdies smūgį ar kraujavimą smegenyse. Jie yra išreikšti kaip paresis (dalinis judesių praradimas) arba paralyžius (pilnas imobilizavimas) rankoje ar kojoje. Jei tiek ranka, tiek kojos yra vienu metu veikiamos vienoje kūno pusėje, tai reiškia hemiparezę ar hemiplegiją. Taip atsitinka taip, kad galūnių pasikeitimai nėra tokie patys kaip ir sunkumai, tačiau sunkiau atkurti rankų funkciją dėl to, kad reikia koreguoti variklio įgūdžius ir rašyti.

Yra įvairūs variklio funkcijos atkūrimo būdai:

  • Pratybų terapija;
  • Elektrostimuliacija;
  • Naudojant biotechnologijų grįžimo metodą.

Fizinė terapija

Pagrindinis ir labiausiai prieinamas būdas atsigauti po paralyžiaus yra fizioterapija (kineziterapija). Jo užduotys apima ne tik ankstesnio jėgos judesio plitimą paveiktose galūse, bet ir gebėjimo stovėti, vaikščioti, išlaikyti pusiausvyrą atkūrimą, taip pat atlikti įprastus namų ūkio poreikius ir savimonę. Tokie įprasti veiksmai mums, kaip apsirengimas, skalbimas, valgymas, gali sukelti rimtų sunkumų net ir vienos galūnės pralaime. Pacientai, turintys sunkių nervų veiklos sutrikimų, negali patys sėdėti lovoje.

Pratybų apimtis ir pobūdis priklauso nuo paciento būklės sunkumo. Giluminių pažeidimų atvejais pirmiausia taikoma pasyvioji gimnastika: pratimų gydytojo instruktorius ar giminaičiai atlieka judesius su nuleidžiamo paciento kojomis, atkuriant kraujo tekėjimą raumenyse ir plečiant sąnarius. Kaip jaučiatės geriau, pacientas mokosi sėdėti savyje, o tada atsistoti ir vaikščioti savarankiškai.

Pasyvieji pratimai reabilitacijos metu po insulto

Jei reikia, naudokite atramą - kėdę, atramą, stalą. Esant pakankamai pusiausvyrai, pirmiausia galima vaikščioti aplink palatą, tada per butą ir net gatvėje.

Kai kurie pacientai, sergantys smegenų pažeidimu ir geru regeneraciniu potencialu, pradeda pakilti ir net vaikščioti per globą per pirmąją insulto atsiradimo savaitę. Tokiais atvejais galima išsaugoti gebėjimą dirbti, o tai labai svarbu jauniems žmonėms.

Su palankiu potekstiniu laikotarpiu pacientas išrašomas iš ligoninės namuose. Šiuo atveju pagrindinį vaidmenį paprastai atlieka giminaičiai ir draugai, kurių kantrybė toliau reabilitacijai priklauso tik nuo jų. Negalima numetinti paciento dažnai ir ilgai treniruotis. Jų trukmė ir intensyvumas turėtų laipsniškai didėti, atkuriant tam tikrą funkciją. Siekiant palengvinti paciento judėjimą namuose, yra gerai, kad jam būtų suteikiami specialūs turėklai dušu, tualetu ir mažomis kėdėmis, kad papildoma parama nebūtų nereikalinga.

Vaizdo įrašas: aktyvių pratimų rinkinys po insulto

Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į rankos funkcijos atkūrimą, sugebėjimą atlikti mažus judesius ir rašyti. Būtina atlikti pratimus rankos raumenims vystyti, pirštų judesių koordinavimo grįžimui. Galima naudoti specialiuosius treniruoklius ir rankų plėstuvas. Kartu su gimnastika taip pat bus naudinga taikyti rankų masažą, kuris padeda pagerinti raumenų trofiškumą ir mažinti spazmą.

Darbo ir žaidimų terapija, kad atkurtumėte rankų judrumą

Šis procesas gali užtrukti daug laiko ir atkaklumo, tačiau rezultatas bus ne tik paprasčiausias manipuliavimas, pavyzdžiui, šukavimas, skutimosi, sumušimo shoelaces, bet net savarankiškas paruošimas ir valgymas.

Palankiai reabilitacijos laikotarpiu reikia išplėsti paciento bendravimo ir namų ūkio pareigas. Svarbu, kad asmuo jaučiasi kaip pilnas šeimos narys, o ne bejėgis neįgalusis. Neturėtumėte pamiršti pokalbių su tokiu pacientu, net jei jis negali visiškai atsakyti į klausimus. Tai padės išvengti galimo apatijos, depresijos ir paciento izoliacijos, nenorindami tolesniam atsigavimui.

Būdai, kaip "patraukti" pacientą iš išorės

Raumenų skaidulų elektrinės stimuliacijos metodas pagrįstas įvairių dažnių impulsų srovių įtaka. Tuo pat metu pagerėja paveikto audinio trofiškumas, plečiasi raumenų susitraukimai, tonizuojamas su spazine pareze ir paralyžiu. Ypač patartina naudoti elektrostimuliaciją ilgalaikiams pacientams, kuriems sunku ar neįmanoma atlikti aktyvią atkuriamąją gimnastiką. Šiuo metu yra daugybė skirtingų prietaisų, kurie leidžia taikyti šį metodą namuose prižiūrint gydytojo klinikos.

Naudodamas biotechnologijos grįžimo būdą, pacientas atlieka tam tikras užduotis ir tuo pačiu metu kartu su gydytoju gauna garso ar vaizdo signalus apie įvairias jo kūno funkcijas. Ši informacija yra svarbi gydytojui, kad įvertintų regeneracijos dinamiką, o pacientas taip pat leidžia padidinti reakcijos greitį, greitį ir tikslumą, taip pat stebėti teigiamą pratimų rezultatą. Paprastai metodas įgyvendinamas naudojant specialias kompiuterines programas ir žaidimus.

Reabilitacija naudojant biotechnologijos metodą

Kartu su pasyvia ir aktyvia kineziterapija, geras efektas taip pat yra masažo panaudojimas po insulto, ypač su tendencija spastiškumu ir ilgalaikiu atstatoma reabilitacija. Tai atliekama naudojant įprastas technologijas ir neturi jokių reikšmingų skirtumų nuo kitų neurologinių ligų.

Galima pradėti masažą net ligoninėje ankstyvose stadijose po insulto. Tai padės ligoninės ar reabilitacijos centro masažuotojui. Ateityje masažas namuose taip pat gali būti patikimas specialistui, arba patys giminaičiai gali išmokti savo pagrindinius principus.

Kalbos ir atminties atkūrimas

Kalbos atkūrimas po insulto yra svarbus etapas, visų pirma paciento socialinė reabilitacija. Kuo anksčiau bus sukurtas kontaktas, tuo greičiau sugrįš į įprastą gyvenimą.

Daugumoje maitintojo insulto kenčia kalbos pajėgumai. Tai gali būti susiję ne tik su sutrikusia veido ir sąnarių raumenų veikimu, bet ir su kalbos centro pažeidimu, esančiu dešiniarankiams kairiajame pusrutulyje. Su atitinkamų smegenų dalių pralaimu, gali išnykti gebėjimas atkurti reikšmingas frazes, skaičiuoti, taip pat suprasti atvirkštinę kalbą.

Kad padėtų pacientui tokių sutrikimų atveju, ateis specialistas - logopedas - afaziologas. Pasitelkdamas specialius metodus ir nuolatinį mokymą, jis padės ne tik pacientui, bet ir patarti savo šeimai ir draugams apie tolesnę kalbos plėtrą. Kalbų atkūrimo pratimai turėtų prasidėti kuo anksčiau, klases reikėtų reguliariai atlikti. Negalima pervertinti giminaičių vaidmens, norint sugebėti kalbėti ir bendrauti su kitais. Net jei atrodo, kad pacientas nieko nesupranta, nekreipkite dėmesio į jį ir jo izoliuoti nuo bendravimo. Galbūt netgi neturėdamas galimybės ką nors pasakyti, jis puikiai žino apie kalbamą kalbą. Laikui bėgant jis pradės ištarti atskirus žodžius, o paskui - sveikus sakinius. Kalbos atkūrimas daug prisideda prie rašymo sugebėjimo grąžinti.

Dauguma pacientų, kurie patyrė insultą, atmintis sutrinka. Jie vargu ar prisimena praeities gyvenimo įvykius, giminių veidai gali atrodyti jiems nepažįstami. Norint atkurti atmintį, jūs turite jį nuolat mokyti paprastais pratimais ir būdais. Daugeliu atžvilgių šie pratimai gali priminti klases mažiems vaikams. Taigi, su pacientu galite sužinoti daiktų raiščius, kurie yra lengvai įsimenami ir atkuriami. Pirma, pakanka prisiminti vieną sakinį, tada visą stanzą, pamažu apsunkinti ir padidinti atmintinės medžiagos kiekį. Su frazių pasikartojimu galite sulenkti pirštus, formuojant papildomas asocijuotas jungtis smegenyse.

Be pamokymų, galite prisiminti paciento gyvenimo įvykius, kaip praėjo diena, kas atsitiko prieš metus ar mėnesį ir pan. Atkūrus atminties, kalbos ir pažinimo funkcijas, galite pereiti prie kryžiažodžių, įvairaus tekstų įvedimo.

Atminties atstatymo pamokos yra naudingos nuolatiniam vykdymui: maistui, valant namus, vaikščiojant. Svarbiausia, jie neturėtų duoti pacientui nerimo ir sukelti neigiamas emocijas (prisiminimus apie nemalonius įvykius iš praeities).

Vaizdo įrašas: pratimai, skirti atkurti kalbą aferinėje afazijoje

Psichologinė ir socialinė reabilitacija

Be to, kad rūpintis pacientais po insulto, variklinių ir pažintinių funkcijų atsigavimas, psichologinis ir socialinis prisitaikymas nėra labai svarbus. Tai ypač svarbu jauniems ir sunkiai dirbantiems pacientams, turintiems nedidelį smegenų pažeidimą, kurie greičiausiai grįš į savo ankstesnį gyvenimo būdą ir darbą.

Atsižvelgiant į galimą skausmą, negalėjimą atlikti pažįstamų darbų, dalyvauti viešajame gyvenime ir nuolatinės pagalbos iš kitų poreikį, tokie pacientai yra linkę į depresiją, užburimo ir atsiribojimą. Artimųjų reikalas yra palanki psichologinė padėtis šeimoje, paciento palaikymas ir skatinimas.

Po insulto kartais būna haliucinacijos, o pacientas gali juos apibūdinti giminaičiams. Tokiais atvejais nebijokite: kaip taisyklė, jų pašalinimas yra specialių vaistų paskyrimas.

Atlikti reabilitacijos darbai turi atitikti tikrąsias organizmo funkcines galimybes, atsižvelgiant į neurologinių sutrikimų gylį. Nebereikia izoliuoti paciento, nuoroda į gebėjimą normaliai kalbėti ar pamiršti - geriau paskatinti jį teisingą žodį arba patikėti nemažai namų darbus. Daugeliui, norint veiksmingai atsigauti ir optimistiškai vertinti pratimus, svarbu jausti, kad to reikia.

Be to, kad sukurtų psichologinį komfortą namuose, pamokos su psichoterapeutu duoda gerą poveikį ir, jei reikia, skiria vaistus (raminamuosius, antidepresantai).

Socialinei adaptacijai tenka svarbus vaidmuo grįžtant į įprastą gyvenimą. Tai gerai, kai yra galimybė grįžti į ankstesnį darbą arba atlikti kitą, paprastesnę. Jei asmuo jau yra išėjęs į pensiją arba dėl to atsiradę pažeidimai neleidžia jam dirbti, reikia ieškoti kitų socializacijos būdų: lankyti teatrą, parodas, ieškoti pomėgių.

Specializuotas sanatorijas yra dar vienas socialinės adaptacijos metodas. Be fizioterapinių procedūrų, klasių su įvairiais specialistais, pacientas kartais gauna tokį būtiną aplinkos pakeitimą ir papildomą bendravimą.

Vėlyvųjų komplikacijų ir pasikartojančių insultų prevencija

Daugumai pacientų ir jų artimųjų domina klausimas: kaip išvengti baisios ligos ir jos komplikacijų pasikartojimo ateityje? Koks yra būtinas gydymas po insulto? Už tai pakanka laikytis paprastų sąlygų:

  1. Inicijuotos reabilitacijos veiklos tęsinys (pratimo terapija, masažas, atminties ir kalbos mokymas);
  2. Fizioterapinių poveikio metodų (magnetos, lazerio terapijos, termoterapijos) naudojimas kovojant su padidėjusiu raumenų tonu paveiktose galūnes, adekvačios skausmo malšinimas;
  3. Kraujospūdžio normalizavimas (su hemoragija ir hipertenzija), antitrombocitų (su išeminiu smegenų pakitimais) paskyrimas;
  4. Gyvenimo būdo normalizavimas, išskyrus blogus įpročius, dietos po insulto laikymasis.

Apskritai mityboje nėra griežtų apribojimų ir esminių ypatybių, todėl po insulto galite valgyti viską, kas nepažeidžia sveiko žmogaus.

Tačiau būtina atsižvelgti į sutrikimus ir pokyčių pobūdį. Pažeidžiant dubens organų funkciją, paciento nugarą, rekomenduojama pašalinti produktus, kurie sulėtino žarnyno turinį ir padidina daržovių salotų, vaisių ir grūdų dalį. Norint išvengti šlapimo sistemos sutrikimų, geriau neužmesti rūgščių, sūrių, taip pat patiekalų iš rūgščių.

Smegenų insultas yra priklausomas nuo ūminio smegenų kraujagyslių avarijos atsiradimo mechanizmo ir ankstesnių priežasčių. Taigi, esant hemoragijai dėl hipertenzijos, geriau nevalgyti sūrių maisto produktų, gerti daug skysčių, stiprios kavos ir arbatos.

Po išeminio tipo insulto (smegenų infarkto) būtina laikytis anti-aterosklerozinės dietos. Kitaip tariant, neturėtumėte teikti pirmenybės riebiams, keptiems maisto produktams, lengvai prieinamiems angliavandenims, kurie prisideda prie kraujagyslių sienelių aterosklerozinių pažeidimų. Geriau juos pakeisti mažai riebiu mėsa, daržovėmis ir vaisiais.

Insultas ir alkoholis - dalykai nesuderinami, nesvarbu, ar pacientas sirgo širdies smūgiu ar kraujavimu. Geriamoji net mažoji alkoholio dozė padidina širdies susitraukimų dažnį, padidina kraujospūdį ir taip pat gali prisidėti prie kraujagyslių spazmų. Šie veiksniai gali sukelti pasikartojančią insultą, sustiprinant neurologinius sutrikimus ir netgi mirtinus padarinius.

Daugelis pacientų, ypač jauno amžiaus, yra suinteresuoti, ar seksas po insulto yra priimtinas. Dėl daugybės tyrimų, mokslininkai įrodė ne tik tai, kad jam nebuvo padaryta žala, bet ir reabilitacijos proceso nauda. Tačiau yra tam tikrų niuansų, susijusių su sunkia liga:

  • Galimos urogenitalinės sistemos disfunkcijos, sumažėjęs jautrumas ir stiprumas;
  • Antidepresantų vartojimas, dirglumas ir apatija su lytinio potraukio sumažėjimu;
  • Variklio sutrikimas, trukdantis lytiniams santykiams.

Pasibaigus atkūrimo laikotarpiui, grįžimas prie įprastinių santuokinių santykių yra įmanomas, kai tik pacientas patiria jėgą ir troškimą. Sutuoktinio moralinė parama ir šiluma taip pat padės pagerinti psichoemocinę būseną. Vidutinis fizinis krūvis ir teigiamos emocijos turės ypač palankų poveikį tolesniam atsigavimui ir grįžimui į visišką gyvenimą.

Inksto pasekmės asmens bendrajai sveikatai tiesiogiai priklauso nuo smegenų pažeidimo apimties ir lokalizacijos. Esant sunkiems ir platiems insultams, kitų organų komplikacijos yra neišvengiamos, dažniausios iš jų:

  1. Kvėpavimo takų uždegiminiai procesai (stagninė pneumonija pacientams, kuriems nepastebėta);
  2. Dubens organų disfunkcija kartu su antrine infekcija (cistitas, pielonefritas);
  3. Slėgio opos, ypač netinkamos priežiūros;
  4. Žarnyno judrumo mažinimas lėtesniu turinio judėjimu per jį, kuris yra lėtinis lėtinio uždegimo ir vidurių užkietėjimo atsiradimu.

Kalbėdamas apie insultą, būtina prisiminti, kad žmogus, kuris staiga prarado savo ankstesnį gyvenimo būdą, gebėjimas dirbti ir bendrauti supratingoje aplinkoje, turi būti ne tik moralinės paramos, bet ir meilės bei malonės pasireiškimas.

Paprastai reabilitacija po išeminio insulto yra greitesnė ir lengvesnė nei po kraujavimo. Daugelis pacientų grįžta į savo įprastą gyvenimo būdą anksčiau, o jauni ir darbingieji net atkuria savo įgūdžius ankstesniame darbe. Šios ligos pasekmės ir pasekmės priklauso nuo kantrybės, atkaklumo ir noro susigrąžinti ne tik pacientą, bet ir jo giminaičius. Svarbiausia yra tikėti laimingu rezultatu, o tada teigiamas rezultatas nepasiduos ilgai laukti.

Skaityti Daugiau Apie Laivų