Reabilitacija po miokardo infarkto namuose: kūno kultūra, dieta, vaistai

Širdies priepuolis atsiranda, kai trombas blokuoja koronarinė arterija ir kai kurios širdies sritys lieka be deguonies. Jei medicinos priežiūra nebuvo pateikta laiku, ląstelės miršta, randai formuojasi jų vietoje, o širdis nustoja vykdyti savo funkcijas.

Žmonėms, sergantiems širdies priepuoliu, reikalinga ilgalaikė ir kvalifikuotoji reabilitacija, skirta atkurti visą gyvenimą ir išvengti atkryčių 20-40 proc. Atvejų.

Pacientų susigrąžinimo po ligos etapai

Reabilitacija po širdies smūgio apima keletą veiklos, kurių užduotis yra užkirsti kelią pasikartojančioms traukuloms, pašalinti komplikacijas ir grąžinti pacientą į normalią gyvenimą.

Pagrindinės atkūrimo proceso sritys yra:

  • fizinio aktyvumo normalizavimas;
  • vaistų terapija;
  • mityba;
  • psichologinė pagalba.

Reabilitacijos taktikų pasirinkimas yra pagrįstas individualia paciento būkle, jo amžiumi ir priežastimis, dėl kurių atsirado širdies priepuolis.

Esant rimtai paciento būklei, kai jis atskleidė tokias komplikacijas kaip aritmija ar širdies nepakankamumas, pirmoji reabilitacija turėtų būti atliekama specializuotoje medicinos įstaigoje, toliau perduodama į kūno atkūrimą namuose ir slaugos proceso laikymąsi miokardo infarkto metu.

Pirmosios rekomendacijos

Fizinė terapija yra svarbiausias širdies priepuolio kūno fizinio aktyvumo atkūrimo žingsnis. Ligonių gydymo pradžios laikas gydytojas nustato priklausomai nuo miokardo pakenkimo laipsnio ir paciento būklės.

Su vidutiniškai sunkiomis patologijomis, gimnastika pradedama 2-3 dienas, o sunkus, paprastai laukiama tik savaitę. Pagrindiniai paciento fizinio aktyvumo atkūrimo principai yra susiaurinti iki šių etapų:

  • pirmąsias kelias dienas reikia griežto lovatiesčio;
  • 4-5 dienomis pacientui leidžiama paimti sėdimąją padėtį kojomis, besikaupiančiomis iš lovos;
  • 7 dieną palankioje situacijoje pacientas gali pradėti judėti arti lovos;
  • per 2 savaites bus galima pasivaikščioti pasienyje;
  • nuo 3 savaičių po atakos, paprastai leidžiama išeiti į koridorių, taip pat leistis laiptais, esant instruktoriaus kontrolei.

Padidinus krūvį, gydytojas būtinai išmatuoja paciento spaudimą ir pulsą. Jei skaičiai skiriasi nuo normos, apkrova turės būti sumažinta. Jei patenkinimas atsiranda palankiai, pacientas gali būti nukreiptas į kardiologijos reabilitacijos centrą (sanatoriją), kur jis tęs savo atsigavimą specialistų prižiūrint.

Galios taisyklės

Reabilitacijos procese labai svarbu tinkamai maitinti pacientą. Dietos gali būti skirtingos, tačiau visi jie turi bendrus principus:

  • mažesnis kalorijų suvartojimas;
  • riebalų, miltų ir saldžių maisto produktų apribojimas;
  • aštraus ir aštrus patiekalų atmetimas;
  • mažiausias druskos kiekis - ne daugiau kaip 5 g per dieną;
  • vartojamo skysčio kiekis turėtų būti maždaug 1,5 litro per dieną;
  • maistas turėtų būti dažnas, bet mažose porcijose.

Koks turėtų būti maistas po širdies smūgio? Mityboje reikia įtraukti maisto produktus, kurių sudėtyje yra pluošto, vitaminų C ir P, polinesočiųjų riebalų rūgščių, kalio. Leidžiami šie maisto produktai:

  • mažai riebalų mėsa;
  • vaisiai ir daržovės, išskyrus špinatus, grybus, ankštinius žolynus, rūgštynes, ridikėlius;
  • augaliniai aliejai;
  • daržovių sriubos;
  • kompotai ir sultys be cukraus, silpnai paruoštos arbatos;
  • sėlenos ir ruginė duona, košė;
  • liesa žuvis;
  • pieno produktai be riebalų;
  • Omletas

Būtina atsisakyti:

  • riebalinė mėsa;
  • ekologiška kavos;
  • šviežia duona, bet keksas;
  • kepti arba virti kiaušiniai;
  • marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, konservai;
  • pyragai, šokoladas, pyragai ir kiti saldainiai.

Kokius kitus produktus reikia išmesti dietos metu po miokardo infarkto, žr. Vaizdo įrašą:

Per pirmąją reabilitacijos savaitę patartina valgyti tik trina maistą 6 kartus per dieną.

Nuo 2 savaičių valgio dažnis sumažėja, maistas turi būti susmulkintas.

Per mėnesį bus galima reguliariai maistą, griežtai kontroliuojant kalorijų turinį. Dienos norma neturi viršyti 2300 kcal. Kai antsvorio kalorijų reikės šiek tiek sumažinti.

Fizinis pratimas ir seksualinis gyvenimas

Grįžti į fizinį aktyvumą prasideda ligoninėje. Po stabilizavimo pacientui leidžiama atlikti fizinius pratimus, pirmiausia pasyvus (tiesiog sėdėti lovoje), tada aktyviau.

Paprastų variklinių įgūdžių atkūrimas turėtų įvykti per pirmąsias kelias savaites po atakos.

Nuo 6 savaičių pacientams paprastai skiriama fizinė terapija, stacionariosios dviračių pamokos, vaikščiojimas, laipiojimo laipiojimas, lengva bėgiojimas, plaukimas. Krovinys turėtų būti labai atsargiai padidintas.

Fizinė terapija yra labai svarbi reabilitacijos po širdies priepuolio. Dėl specialių pratimų galite pagerinti kraujo apytaką ir atkurti širdies funkciją.

Naudingas vaizdo įrašas su pratimų terapija, skirta gimnastikos pacientams po miokardo infarkto namuose:

Žmonės, kurie sirgo širdies priepuoliu, gali atlikti namų darbus priklausomai nuo funkcinės ligos klasės. Trečiosios klasės pacientams leidžiama plauti indus, išvalyti dulkes, antrąją klasę - atlikti nedidelius darbus, draudžiama verstis pjaustymu, dirbti su gręžtuvu, rankomis plauti drabužius. Pirmos klasės pacientams galimybės beveik neribotos. Būtina vengti dirbti nepatogiai kūno padėtyje.

Lytiniu keliu sergantiems pacientams po atakos gali prasidėti pusantro mėnesio. Seksualinio kontakto galimybė bus rodoma išlaikant normalią impulsą ir slėgį, net jei važiuojant iki antrojo aukšto.

Pagrindinės lytinio akto rekomendacijos:

  • nitroglicerino tabletes visada reikia virti netoliese;
  • rekomenduojama turėti lytinį santykį tik su įrodytu partneriu;
  • kambario temperatūra neturėtų būti per aukšta;
  • pozos turi pasirinkti tuos, kurie nesukeltų pernelyg didelio fizinio krūvio, pvz., padėtis vertikalioje padėtyje nerekomenduojama;
  • Negerkite alkoholio, riebių maisto produktų ir energetinių gėrimų prieš lytinių santykių, nevartokite karštų vonių.

Labai atsargiai reikia taikyti priemones potencialui didinti. Daugelis jų turi neigiamos įtakos širdies darbui.

Sužinokite daugiau apie seksą po širdies smūgio iš vaizdo įrašo:

Įpročiai

Rūkaliai yra daug labiau jautrūs įvairioms širdies ligoms. Rūkymas sukelia širdies kraujagyslių spazmus, taip pat širdies raumens dezaktyvavimą. Reabilitacijos laikotarpiu po širdies priepuolio būtina visiškai nustoti rūkyti, todėl, norint išvengti atkryčio, reikės stengtis visam laikui sustabdyti šią priklausomybę.

Kalbant apie alkoholio vartojimą, viskas nėra tokia dramatiška, tačiau vis dar reikalingas nuosaikumas. Reabilitacijos laikotarpiu alkoholis turėtų būti visiškai atsisakytas ir toliau laikytis griežtos dozės. Maksimali leistina gryno alkoholio dozė per dieną yra: vyrų - 30 ml, moterims - 20 ml.

Medicininė ir medicininė kontrolė

Narkotikų gydymas atlieka pagrindinį vaidmenį užkirsti kelią galimai recidyvams. Po infarkto laikotarpiu gydomi šie vaistai:

  • Priemonės kraujo klampos mažinimui: Plavix, aspirinas, Tiklidas.
  • Aritmijų, krūtinės anginos, hipertenzijos (priklausomai nuo ligos, dėl kurios atsirado širdies priepuolis) gydymas: beta blokatoriai, nitratai, kalcio antagonistai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai.
  • Aterosklerozės prevencijos priemonės: fibratai, statinai, tulžies rūgščių sequestra, nikotino rūgštis.
  • Preparatai medžiagų apykaitos procesams audiniuose gerinti: sokoserylis, aktveginas, mildronatas, pirasteratas.
  • Antioksidantai: riboksinas, vitaminas E.

Be to, gali būti numatyti kasmetiniai mėnesinių multivitaminų kompleksų kursai, kurie padės sustiprinti kūną ir išvengti žalingo išorinių veiksnių poveikio širdies ir kraujagyslių sistemos būsenai.

Psichologinė pagalba šiai problemai

Asmuo, kuris patyrė širdies smūgį, dažnai yra linkęs į depresiją. Jo baimės yra pagrįstos - galų gale ataka gali įvykti dar kartą. Todėl psichologinės reabilitacijos laikotarpiu po infarkto suteikiama ypatinga vieta.

Siekiant pašalinti paciento baimę, mokoma poilsio technika, motyvacija dirbti.

Psichologas paprastai dirba su paciento giminaičiais. Dažnai po širdies smūgio jie pradeda manyti, kad pacientas yra neįgalus, yra apsuptas pernelyg atsargiai ir bando apriboti jo fizinį aktyvumą - toks požiūris labai paveikia paciento psichologinę būklę ir apsunkina grįžti į visišką gyvenimą.

Ar jums reikia invalidumo ar galite grįžti į darbą?

Paciento gebėjimas dirbti yra nustatomas keliais parametrais:

  • elektrokardiografija;
  • klinikinių tyrimų rezultatai;
  • laboratorinių tyrimų duomenys;
  • veloergometrinių tyrimų duomenys.

Darbo našumo atstatymas priklauso nuo konkrečių ligos požymių. Sprendimą dėl galimybės atlikti tam tikrą veiklą priima speciali komisija.

Po širdies smūgio draudžiama verstis tokia profesine veikla: vairuoti transporto priemones, sunkų fizinį darbą, kasdienį ir naktinį darbą, taip pat dirbti, reikalaujantį didesnį dėmesį ir susieti su psichoemociniu stresu.

Papildomi patarimai

Siekiant išvengti širdies priepuolio pasikartojimo, pacientas turi vengti nervų ir fizinio streso. Pirmosiomis dienomis jis turi laikytis lovos. Jei gulėti, pastebima dusulys, geriau būti aukštesnėje padėtyje.

Fizioterapijos pratimai draudžiami esant sunkioms aritmijoms, aukštai kūno temperatūrai, mažam kraujospūdžiui ir širdies nepakankamumui.

Jei pacientui pasireiškia inkstų nepakankamumas arba sunkus širdies nepakankamumas, intrakranijinės hematomos ir padidėjęs kraujavimas, kai kuriems vaistams gali būti draudžiama - pavyzdžiui, manitolis. Daug diagnostinių tyrimų gali neigiamai paveikti paciento būklę. Pvz., Koronarinė angiografija atliekama tik prieš chirurginį gydymą.

Atsinaujinimo prevencijos priemonės

Kartotinių širdies smūgių priepuolių prevencija apima priemones, kurios padeda sustiprinti organizmą ir mažina neigiamą patologijų, dėl kurių atsirado liga, padarinius. Pagal šias gaires bus išvengta recidyvų:

  • rūkymo nutraukimas;
  • vidutinio sunkumo pratybų;
  • sumažinti riebalinių maisto produktų ir saldumynų kiekį dietoje;
  • gerti mažiau stiprios kavos;
  • vengti streso.

Rekomenduojama dažniau vaikščioti į gryną orą, o ne persivalgyti, dalyvauti švelniam sportui, kuris prisidės prie širdies raumens treniruotės, taip pat sustiprins nervų sistemą.

Pacientų reabilitacijos programa ligoninėse ir namuose bei gyvenimas po miokardo infarkto dviem dalimis:

Reabilitacija po širdies priepuolio

Širdies priepuolis yra patologija, kurią lydi audinių nekrozė. Nekrozė prasideda dėl to, kad yra kraujo tiekimas organizmui.

Žmonės galvoja, kad širdies smūgis veikia tik širdį, tačiau taip nėra.

Pažeidimas nusileidžia visus gyvybiškai svarbius žmogaus kūno organus. Tačiau pagal statistiką, miokardo infarktas, kuris veikia širdies raumens audinį, atsiranda dažniau nei kiti, ir yra laikomas pavojingu.

Širdies smūgis yra mažas židinio ir didelio židinio nuotolis. Mažas židinio infarktas yra lengvesnis, tačiau, kaip ir didelis židinys, būtina nedelsiant hospitalizuoti ir gydyti.

Yra šios patologijos gydymo metodai, tai vaistų gydymas, chirurgija, stacionarus gydymas, po kiekvieno poreikio ilgalaikės reabilitacijos.

Pacientų reabilitacija po miokardo infarkto yra neatskiriama viso paciento atsigavimo dalis. Tai padės grąžinti pacientą į normalią gyvenimą.

Jei žmogus yra širdies priepuolis, reabilitacija apima keletą taisyklių:

  • visiškai atmesti blogus įpročius;
  • tinkamai subalansuota mityba;
  • įvadas į fizikinę terapiją.

Tokios taisyklės padės ne tik prailginti paciento gyvenimą, bet ir išvengti pasikartojančių širdies priepuolių.

Reabilitacijos savybės ir trukmė

Kiekvienas pacientas turi širdies priepuolį įvairiais būdais, tačiau yra bendrų požymių.

Oficiali klasifikacija nurodo keturis patologijos etapus. Pirmasis etapas apima mažus židininius infarktus, be rimtų komplikacijų, o paskutinis - didelio židinio infarkto su tolesniu arterijų sienelių ar kitų sunkių komplikacijų išsivystymu.

Kiekvienas etapas turi savo reabilitacijos laikotarpį. Jei audinio nekrozė užima mažą plotą, reabilitacijos laikotarpis gali trukti ne ilgiau kaip 6 mėnesius, o po išsamaus širdies smūgio su kitomis komplikacijomis, laikotarpis gali padidėti kelis kartus.

Atsigavimo laikotarpio principai

Išieškojimo laikotarpis apima:

  • patobulintas fizinis aktyvumas;
  • tinkama mityba;
  • psichoemocinės būsenos išgydymas;
  • profilaktika su vaistiniais preparatais;
  • stebėjimas klinikoje.

Visos šios taisyklės įsigalios tik komplekse. Kiekvienam pacientui viskas parenkama atskirai, taigi bus didesnė sėkmė.

Fizinė reabilitacija

Kiekvienas žmogus turėtų būti fiziškai aktyvus, bet po širdies smūgio fizinio krūvio intensyvumas turėtų būti sumažintas ir padidinamas laikui bėgant.

Jei iš karto pradėsite aktyvų gyvenimo būdą ir kraunate savo kūną stipriais fiziniais pratimais, gali prasidėti komplikacijos.

Jei pacientas patyrė ūminį miokardo infarkto laikotarpį, gydytojams leidžiama išeiti iš lovos tik kas antrą dieną, o po 2-3 dienų galite patiems imtis pirmųjų veiksmų, tačiau tik tuomet, jei esate perkeltas į įprastą globos skyrių.

Kiekvieną dieną pacientas padidina skaitiklių skaičių, plokštuma turi būti plokščia. Toks vaikščiojimas neturėtų sukelti nuovargio ar diskomforto, ypač dusulys ir širdies skausmas.

Kai pacientas yra ligoninėje, jis užsiima fizine terapija ir griežtai prižiūri fizioterapeutą. Fizioterapeutas išmokys, kaip tinkamai reguliuoti apkrovos galią ir mokymo laiką, o ateityje tokia reabilitacija yra įmanoma po miokardo infarkto namuose.

Terapinės pratybos stimuliuoja kraujotaką kūne, normalizuoja širdies funkcijas, normalizuoja kvėpavimą, gerina centrinės nervų sistemos ir virškinimo trakto toną.

Jei pratimų gydymo kursas buvo visiškai teisingas, tada pulso greitis bus normalizuotas. Pavyzdžiui, praėjus kelioms dienoms po operacijos, ramybės vaikščiojimo impulsas buvo 130 smūgių per minutę, po to po kelių savaičių su tuo pačiu pėsčiomis pulsas neturėtų viršyti 100 smūgių.

Terapinis pratimas apima ne tik fizinius pratimus, bet ir kvėpavimo pratimus bei masažą.

Kai paciento būklė stabilizavosi, gydytojai rekomenduoja sportuoti, būtent vaikščiojimo, plaukimo ir jojimo sporto. Jie padės stiprinti ir padidinti širdies raumens ištvermę ir sukelti deguonies praturtėjimą.

Rekomenduojama sportuoti, kad padėtų sustiprinti ir padidinti širdies raumens ištvermę ir prisidėti prie deguonies.

Pacientas neturėtų sėdėti vietoje, net dirbant, reikia praleisti keletą minučių. Jei jūsų darbas jau yra pagrįstas fizine veikla, tada pagalvokite apie kitą.

Dar geriau pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Dažnai pacientai klausia apie seksą po širdies smūgio. Tai padės konsultuotis su kardiologu, nes kiekvienas intymumas reikalauja daug fizinio krūvio, kuris gali sukelti rimtų komplikacijų.

Gydytojai rekomenduoja atstatyti lytinį gyvenimą ne anksčiau kaip po 2-3 mėnesių po širdies smūgio. Iš pradžių pacientas turi būti pasyvus lytiniu keliu ir pasirinkti poziciją, kuri nereikalauja didelės fizinės prievartos, pavyzdžiui, šone.

Narkotikų atstatymas

Miokardo infarkto sergančių pacientų reabilitacija apima gydymą vaistais, kad būtų išvengta pasikartojimo. Po širdies smūgio pacientams yra skiriama:

  • kraujo klampumo mažinimo vaistai;
  • vaistai, atkurianti širdies ritmą, kovojantys su aritmija, krūtinės angina, hipertenzija (priklausomai nuo to, kas sukėlė miokardo vystymąsi);
  • vaistų nuo lėtinių arterijų ligų profilaktikai;
  • agentai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus širdies audiniuose.

Kiekvienais metais gydytojai nurodo mėnesinį multivitaminų komplekso kursą, kuris stiprina organizmą ir užkerta kelią neigiamai aplinkos įtaka širdies ir širdies raumens būklei ir funkcionavimui.

Psichikos atkūrimas

Dažnai pacientai, kurie išgyveno širdies smūgį, yra depresija, tai yra natūralus procesas, todėl kiekvienas iš jų išgyvena taip, kad nebūtų pasikartojimų.

Pacientų reabilitacija po miokardo infarkto apima darbą su psichologais. Pagrindiniai psichologų uždaviniai yra išvengti neurozinių sutrikimų, normalizuoti psichinę būklę, pašalinti įsivaizduojamą baimę ir pagerinti miegą.

Norėdami pašalinti įsivaizduojamą baimę, psichologas moko pacientą atsipalaiduoti ir motyvuoja jį dirbti. Psichologas dirba ne tik su pacientu, bet ir su žmonėmis, kurie jį supa (artimi giminaičiai), nes, kaip rodo praktika, po širdies smūgio, pacientas nemano, kad pacientas yra panašus į kitus žmones, rūpinasi jo, stengiasi jį išgelbėti nuo fizinio krūvio.

Pernelyg didelė priežiūra pablogina paciento psichinę būklę ir palengdo jo grąžinimo į įprastą gyvenimo būdą procesą.

Mityba po širdies priepuolio

Daugeliui pacientų širdies priepuolis sukelia:

  • antsvoris ar nutukimas;
  • didelis cholesterolio kiekis organizme;
  • sumažėjęs riebalų metabolizmas;
  • nuolatinis aukštas kraujo spaudimas - 140/90, 120/80;
  • alkoholis ir rūkymas.

Piktžolių įpročių piktnaudžiavimas sukelia lėtinės arterijos ligą kraujagyslių aterosklerozės forma. Kraujagyslių aterosklerozei reikia nedelsiant gydyti.

Sunku pereiti prie sveikos mitybos. Nedaugelis pacientų gali atsisakyti dažniausiai vartojamų patiekalų. Dieta - tai pagrindinis komponentas, kuris yra įtraukiamas į atsinaujinimo laikotarpį po širdies smūgio.

Pacientams, kuriems yra per didelis svoris, jums kuo greičiau reikia atsisakyti, norma yra minus trys - keturi kilogramai per mėnesį. Mūsų laikais tai nėra taip sunku, nes yra daug dietų. Pernelyg didelis svoris trukdo normaliam širdies funkcionavimui ir labai įkvepia jį, nes miokardui reikia praleisti daugiau kraujo nei ploni žmonės.

Maistas turėtų būti subalansuotas ir turtingas vitaminais. Pacientams reikia atsisakyti riebių, keptų, rūkytų ir sūrių maisto produktų ir į indus pridėti mažiau druskos. Gydytojai rekomenduoja daug gerti.

Pakartotinis širdies smūgis ir jo pavojus

Remiantis medicinine statistika, šiandien pasikartojantis širdies smūgis įvyksta 25 - 45% atvejų. Labai dažnai atsinaujinimas įvyksta praėjus kelioms dienoms po pradinio atakos, ir net per pirmuosius metus yra didelis pavojus.

Sveikatos būklė ir tolesnis gyvenimas priklauso tik nuo paciento elgesio. Jei pacientas laikosi visų rekomenduojamų gydytojų, būtent: vartoja tik naudingus produktus, juos tinkamai rengia; dalyvaujantis terapinėse pratybose ir kūno kultūroje, jis greitai pradės tarnauti ir jam nebus gresia širdies smūgio atsinaujinimas (tačiau, žinoma, yra išimčių ir niekas imunitetas nuo to).

Pagrindinė taisyklė grįžti prie įprasto gyvenimo būdo - tai atkuriamųjų priemonių laikymasis.

Neseniai tapo populiarus prietaisas, kuris ne tik atsižvelgia į elektrokardiogramos rodmenis, bet ir padeda, remdamasis reguliariais egzaminais, išvengti pasikartojančių traukulių vystymosi ir kreiptis pagalbos į specialistus.

Gyvenimo taisyklės po širdies smūgio

Pacientai, patyrę užpuolimą, norėtų sužinoti: kaip atsigauti po miokardo infarkto?

Baigę daugybę laboratorinių ir mokslinių tyrimų, gydytojai nustatė šešias pagrindines taisykles, po kurių pacientas atsigauna.

  1. Reguliariai vartokite vaistus, įskaitant beta adrenoblokatorius, vaistus, kurie normalizuoja kraujospūdį. Vaistiniai preparatai, užkertantys kelią kraujo krešuliams ir mažinti blogo cholesterolio kiekį kraujyje. Šie vaistiniai preparatai tampa neatsiejama dalimi, juos reikia vartoti visą laiką. Gydytojas kiekvienam pacientui parenka individualių vaistų dozę, nes staigus kraujo spaudimo sumažėjimas po širdies smūgio gali sukelti išeminį insultą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nitratams, nes jie gali laikinai išsaugoti pacientą nuo skausmo, tačiau tuo pat metu jo neapsaugo. Jei perdozujate su jais, tai gali būti atkrytis. Jie skirti kaip vaistiniai preparatai, siekiant pašalinti stresą, arba dėl netikėtų širdies plakimų.
  2. Pacientas turi stebėti pulsą ir kraujospūdį. Pacientams, vyresniems nei 50 metų, tikslinis kraujo spaudimas turi būti didesnis nei nuolatinis padidėjęs slėgis: viršutinis skaičius turi būti nuo 115 iki 145, o apatinis - ne didesnis kaip 85. Dažnis, su kuriuo sutinkate širdies raumenys, taip pat yra puiki vertė. Pacientai, kuriems yra hemodinamikos infarkto pavojus, yra linkę į tachikardiją (greitą širdies plakimą) ir bradikardiją (lėtą širdies ritmą). Tai yra dėl to, kad širdies raumens paveiktas raumenys nėra visiškai prisotintas krauju.
  3. Jums reikia reguliariai aplankyti kardiologą, geriau pasirinkti sau vieną nuolatinį, kuris stebės jūsų širdies darbą. Gydytojas privalo turėti visą ligos istoriją, atsižvelgiant į indikacijas, jis gali ištaisyti nustatytą gydymą ir atlikti papildomus tyrimus.
  4. Išlaikyti fizinę veiklą. Optimaliausias fizinis pratimas yra vaikščiojimas. Vaikščiojimas neturėtų sukelti nepatogumų pacientui ir neturėtų būti pavargęs. Pirmiausia, galite pradėti nuo 60 žingsnių, jei, žinoma, pacientas po to nedirgs ir jo širdies ritmas nepadidės. Kiekvieną kitą dieną galite pridėti pakopų, o pabaigoje pacientas turi praeiti bent 120 žingsnių per vieną minutę. Paprastai tai trunka keletą mėnesių.
  5. Pacientams griežtai draudžiama atsikratyti ir rūpintis viskuo. Tai padės vaistus nuo antidepresantų ar antipsichozinių preparatų. Širdies smūgis nėra gyvenimo pabaiga. Jei laikydamiesi visų taisyklių ir teisingai atliksite gydymą ir prevenciją, sveikata greitai atstatoma ir gyvenimas tampa toks pat kaip ir anksčiau.
  6. Jums reikia griežtai laikytis dietos. Mitybos taisyklės po išpuolio yra visiškai identiškos maistingumo taisyklėms po išeminės atakos. Gyvūninės kilmės riebalai, alkoholis ir druska visiškai pašalinami iš dietos. Kiekvieną dieną dietoje turi būti šviežių daržovių ir vaisių.

Jei laikotės visų specialistų taisyklių ir rekomendacijų, reguliariai atliekate diagnostikos darbus, tada pacientų reabilitacija po miokardo infarkto greitai normalizuoja širdies ir jo raumenų darbą, o pacientas gali grįžti į normalią gyvenimo būdą.

Reabilitacijos metodai po miokardo infarkto

Iš šio straipsnio sužinosite: kokios yra reabilitacijos priemonės po miokardo infarkto? Kokias užduotis ji atlieka, laikas ir vieta (ligoninė, sanatorija, namas). Kodėl mums reikia reabilitacijos priemonių ir kaip jos veikia ligos eigą.

Reabilitacija po kraujagyslių sutrikimo širdies raumens yra veiklos, kurią vykdo griežtai kontroliuojantys sveikatos priežiūros specialistai, derinys, kurio tikslas - kokybiškai ir greitai atkurti fizinę būklę iki didžiausio galimo lygio konkrečiam pacientui. Jie taip pat turėtų sumažinti pasikartojančio infarkto riziką ir stabilizuoti miokardo funkciją.

Pagrindinės reabilitacijos kryptys:

  1. Fizinis susigrąžinimas grįžti prie savitarnos ir darbo.
  2. Psichologinis prisitaikymas prie jų būklės ir ligos.
  3. Antrinė ligos pasikartojimo prevencija.

Pacientų regeneravimo veikla yra vykdoma nuolat, pradedant nuo hospitalizavimo momento ir per visą likusį jo gyvenimą.

Nė vienas iš šių dalykų nėra pagrindinis - tik bendras darbas visose trijose srityse gali užtikrinti būtiną rezultatą:

  • greitai grįžti į normalią, visą gyvenimą;
  • suvokti ligos faktą, išmokti tinkamai gyventi;
  • gerokai sumažins riziką, kad pasikartos miokardo audinių sutrikęs kraujo tekėjimas.

Be reabilitacijos, gydymo sėkmė vidutiniškai sumažėja 20-40%.

Išieškojimo priemonės suskirstytos į šiuos etapus:

Kardiotomija sanatorijoje

Reabilitacijos priemonių programa rengiama atskirai, priklausomai nuo:

  • miokardo pažeidimo mastas;
  • bendra būklė;
  • paciento kitų ligų kompensavimo buvimas ir etapas;
  • atsakas į gydymą.

Atsižvelgiant į tai, lentelėje nurodyti laikotarpiai yra tik apytiksliai, bendro pobūdžio ir skirtinguose pacientuose gali labai skirtis.

Visais atkūrimo etapais reabilitacijos gydytojas dirba su pacientu, kuris glaudžiai bendradarbiauja su gydomu terapeutu ar kardiologu, kad galėtumėte visiškai įvertinti širdies raumens būklę, jo funkcionalumą ir gebėjimą išlaikyti apkrovą.

Fizinis atsigavimas

Specialios terapinės gimnastikos schemos buvo kuriamos su laipsnišku krovinių kiekio padidėjimu, atsižvelgiant į laikotarpį nuo kraujo tėkmės pažeidimo miokarde. Visi jie yra suskirstyti į reabilitacijos etapus, tačiau gali skirtis priklausomai nuo paciento gerovės.

Vykdydami bet kokius pratimus, įvertinite:

Sunkus nuovargis, kuris ilgai neišnyksta

Vidutiniškai, praleisti savarankiškai

Išreikšta, reikalinga narkotikų korekcija

Arba mažėja ne daugiau kaip 10 vienetų

Arba sumažinama 10 vienetų

Ritminių susitraukimų pažeidimas

Impulso blokados

Pateikti bet kokie patologiniai pokyčiai:

  1. Sumažinta apkrova
  2. Visiškai panaikinkite treniruotes, jei rodikliai labai pablogėjo.

Paprastai paciento susigrąžinimas atliekamas pagal toliau pateiktoje lentelėje pateiktą programą. Pirmojo etapo reabilitacijos laikotarpis gali būti sumažintas iki vienos savaitės, jei:

  • pacientas iki 70 metų;
  • kraujagyslių ir širdies komplikacijų rizika yra maža (vertinama pagal specialų mastą, atsižvelgiant į miokardo audinio pažeidimo mastą ir atsaką į gydymą);
  • nėra sunkios kartu vartojamos patologijos (diabetas, kraujotakos sutrikimai smegenyse ir širdyje, ryškus aterosklerozinis arterinės sistemos pažeidimas ir kt.);
  • kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija nesumažėja (paprastai jo funkcijos išsaugojimo ženklas yra sumažintas);
  • nebuvo aptikta širdies aritmijų (brady ar tachyarrhythmia);
  • yra galimybė tęsti reabilitacijos veiklą specializuotame centre.

Pasirodo lovoje

Padidinti lovos galvą ne daugiau kaip 10 minučių 1-3 kartus per dieną

Pradėkite fizinės terapijos pratybas instruktoriaus priežiūroje ne ilgiau kaip 5 minutes

Pratimai terapija (fizioterapija) iki 10 minučių per dieną

Važiuokite tualetu neįgaliųjų vežimėliuose

Vaikščiodami aplink lovą ir palatoje - palaipsniui didinant minučių skaičių

Atlikite fizinę terapiją 10-15 minučių

Padidinkite gerovės apkrovą, važiuodami nuo 50 iki 500 metrų per dieną, su poilsio pertraukomis

Ar gydomoji gimnastika trunka iki 20-30 minučių du kartus per dieną

Pėsčiomis lauke

Vykdyti terapinės gimnastikos pratimus 40-60 minučių 2 kartus per dieną

Laipiojimas laiptais iki 3-5 aukšto, taip pat su pertraukomis 1-2 kartus per savaitę (nepakeičia pasivaikščiojimų!), Pradedant nuo lėto 1 žingsnio per 3-4 sekundes

Mokosi širdies raumens treniruokliai, 20-30 minučių per dieną (namuose ar specializuotame centre)

Paciento perkėlimo nuo pirmojo iki antrojo reabilitacijos priemonių etapo kriterijai:

  • gali vaikščioti 500 metrų be sustojimo ir 1500 su pertraukomis;
  • savarankiškai kyla į vieną aukštą (du laiptai).

Objektyviai šiuos kriterijus galima įvertinti tik atlikus testavimą nepalankiausiomis sąlygomis:

  1. Kasdienė elektrokardiogramos stebėsena su privalomu "laiptų susitraukimu".
  2. Kierat - įrašyti kardiogramą, dirbant su bėgimo takeliu.
  3. Dviračių ergonomija yra elektrokardiogramos tyrimas fiksuojant stacionarų dviračius.

Reabilitacija po miokardo infarkto namuose apima kasdienius darbus. Jų elgesio galimybė priklauso nuo širdies funkcijos sumažėjimo laipsnio (yra 4 klasės, apibūdinančios kraujo tėkmės stygių).

Seksualinė veikla

Prarasti sugebėjimą normaliai seksualiai gyventi yra svarbus psichinis ligos aspektas. Beveik visi pacientai yra susirūpinę dėl grįžimo į aktyvų seksualinį gyvenimą, tačiau dėl nepatogumų sunku pasikonsultuoti su gydytoju.

Žinoma, po širdies priepuolio pernelyg didelis ir pernelyg ilgas seksualinis gyvenimas padidina blogėjimo tikimybę, nepaisant pakartotinio kraujo srauto į širdies raumens pažeidimą ir gyvybei pavojingų sąlygų vystymosi.

Jei pirmas mėnesis po ūminio širdies kraujotakos sutrikimo epizodo yra nepastebimas ir fizinis pratimas nesukelia krūtinės anginos, lytinis gyvenimas gali prasidėti 3-4 savaites.

Paciento pasirengimo seksualiniam gyvenimui objektyvus kriterijus yra blogėjantis (subjektyviai ir pagal EKG duomenis), širdies susitraukimų dažnis padidėja iki 130 per minutę ir padidėja slėgis iki 170 mm Hg. st. atsižvelgiant į testavimus nepalankiausiomis sąlygomis.

Jei apkrova sukelia tik vidutinį skausmą, tačiau nėra būdingų sumažėjusio kraujo tekėjimo miokardo ar aritmijos požymių, tuomet jūs galite grįžti prie aktyvaus seksualinio gyvenimo, naudodamiesi nitroglicerinu, prieš patį veiksmą.

Svarbus širdies funkcijos sumažėjimas (4 laipsnio pagal klasifikaciją) yra kontraindikacija seksualinio gyvenimo atnaujinimui.

Psichologinis atstatymas

Po miokardo sutrikimo kraujo tėkmės, 25-27 proc. Pacientų turi nedidelės depresijos požymių ir 15-25 proc. Yra didelis. Aukštas nerimo lygis nustatomas daugiau kaip 50% atvejų.

Simptomai streso yra 75% iš karto po širdies priepuolio, 12% atvejų jie išlieka net po vienerių metų.

Psichologiniai sutrikimai sukelia:

  • didelė rizika pakartotinai pažeisti kraujo tekėjimą į širdies audinius;
  • sumažinti gydymo ir reabilitacijos priemonių sėkmę;
  • ženklus veiklos rezultatų sumažėjimas;
  • bendrojo gyvenimo kokybės pablogėjimas.

Psichologinis diskomfortas, susijęs su jo ligos supratimu ir sugebėjimu išlaikyti įprastines gyvenimo sąlygas, yra antra pagrindinių reabilitacijos sričių, o tai žymiai padidina kitų dviejų žmonių sėkmę.

Reabilitacija po miokardo infarkto

Daugelis kardiologų pacientų, kuriems buvo miokardo infarktas, norėtų sužinoti, ar po stacionarinio gydymo pabaigos galima grįžti į įprastą gyvenimą ir kiek laiko reikės atsigauti po šios sunkios ligos. Sunku vienareikšmiškai atsakyti į šiuos klausimus viename straipsnyje, nes daugelis veiksnių gali turėti įtakos paciento reabilitacijos kokybei ir trukmei: širdies smūgio sunkumui, jo komplikacijų buvimui, kartu sergantiems ligoniams, profesijai, amžiui ir kt.
Šiame leidinyje galėsite susipažinti su bendruoju reabilitacinio gydymo principu po miokardo infarkto. Tokios žinios padės jums gauti bendrą požiūrį į gyvenimą po šios rimtos ligos, ir galėsite suformuluoti klausimus, kuriuos turėsite kreiptis į savo gydytoją.

Pagrindiniai reabilitacijos principai

Pagrindinės paciento atsigavimo po miokardo infarkto kryptys yra:

  1. Palaipsniui plečiasi fizinė veikla.
  2. Dieta.
  3. Stresinės situacijos ir pernakvojimo prevencija.
  4. Dirbk su psichologu.
  5. Kova su blogais įpročiais.
  6. Nutukimo gydymas.
  7. Narkotikų prevencija.
  8. Ambulatorinis stebėjimas.

Pirmiau nurodytos priemonės turėtų būti taikomos komplekse, o jų charakteristika kiekvienam pacientui yra pasirinkta atskirai: būtent šis požiūris į išieškojimą duos labiausiai vaisingų rezultatų.

Fizinis aktyvumas

Fizinis aktyvumas yra būtinas bet kuriam asmeniui, tačiau po miokardo infarkto jo intensyvumas turi būti palaipsniui didinamas. Negalima priversti tokios patologijos įvykių, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Jau pirmosiomis dienomis po labiausiai ūmios infarkto laikotarpio pacientui leidžiama išlipti iš lovos, o po stabilizavimo ir perkelti į įprastą palatą - imtis pirmųjų žingsnių ir vaikščioti. Palengvėjant vaikščioti plokščiu paviršiumi palaipsniui didėja, o tokie pasivaikščiojimai neturėtų sukelti paciento nuovargio ir diskomforto (dusulys, skausmas širdies srityje ir tt).

Taip pat pacientams, kurie yra ligoninėje, skiriami fizinės terapijos pratybos, kurių pirmosiomis dienomis visada atliekamas prižiūrimas patyręs fizioterapeutas. Vėliau pacientas galės atlikti tuos pačius pratimus namuose - gydytojas tikrai išmokys jam kontroliuoti jo būklę ir tinkamai padidinti krūvio intensyvumą. Pratimai terapijos pratimai skatina kraujo apytaką, normalizuoja širdies darbą, aktyvina kvėpavimą, gerina nervų sistemos ir virškinimo trakto tonusą.

Sėkmingas reabilitacijos ženklas yra pulso greitis po pratimo. Pvz., Jei per pirmąsias vaikščiojimo dienas pulsas yra apie 120 smūgių per minutę, po 1-2 savaičių su tokiu pat intensyvumu vaikščiojant, jo dažnis bus 90-100 smūgių.

Taip pat pacientams reabilituoti po miokardo infarkto gali būti naudojamos įvairios kineziterapijos, masažo ir kvėpavimo pratimai. Po to, kai paciento būklė stabilizavosi, gali būti rekomenduojama sportuoti, kad sustiprėtų ir padidėtų širdies raumens ištvermė, o jo praturtėjimas būtų deguonis. Tai apima: vaikščiojimą, plaukiojimą ir važiavimą dviračiu.

Be to, paciento fizinis aktyvumas po miokardo infarkto turėtų būti palaipsniui plečiamas kasdieniame gyvenime ir darbe. Žmonės, kurių profesija yra susijusi su didelėmis apkrovomis, patariama galvoti apie veiklos pobūdžio keitimą. Pacientai gali aptarti tokius klausimus savo gydytojui, kuris padės jiems numatyti galimybę grįžti į konkrečią profesiją.

Lytinio gyvenimo miokardo infarkto atnaujinimas taip pat yra geriau aptarti su kardiologu, nes bet koks lytinis aktas yra svarbus fizinis krūvis, o vėlyvas seksualinio kontakto atnaujinimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Nesunku, sugrįžimas į intymumą galimas per 1,5-2 mėnesius po miokardo infarkto išpuolio. Pirma, pacientui rekomenduojama pasirinkti lytinių santykių vietą, kurioje jo fizinė veikla bus minimali (pavyzdžiui, šone). Be to, gydytojas gali rekomenduoti vartoti nitrogliceriną 30-40 minučių iki intymios intymumo.

Dieta

Su miokardo infarktu pacientui rekomenduojama terapine dieta Nr. 10, kuri numato tris dietos variantus.

  1. Pirmoji tokios dietos dieta skiriama ūminiu laikotarpiu (ty 1 savaitė po užpuolimo). Patvirtintų gaminių patiekalai paruošiami nepridedant druskos garais ar verdant. Maistas turėtų būti švarus ir mažai porcijomis imamas 6-7 kartus per dieną. Per dieną pacientas gali suvartoti apie 0,7-0,8 litro laisvo skysčio.
  2. Antroji dieta skirta antrajai ir trečiajai ligos savaitei. Maistas ruošiamas vienodai be druskos, verdant ar garuose, bet jau gali būti patiekiamas ne šaukštas, bet susmulkintas. Mityba išlieka nedidelė - iki 6-5 kartų per dieną. Per dieną pacientas gali suvartoti iki 1 litro laisvo skysčio.
  3. Trečioji mityba pacientams skiriama infarkto zonos randai (po trečios savaitės po užpuolimo). Indai yra paruošti vienodai be druskos, verdant arba garinant, bet jau gali būti tiekiami susmulkinti arba gabaliukai. Mityba išlieka nedidelė - iki 5-4 kartus per dieną. Per dieną pacientas gali suvartoti iki 1,1 litro laisvo skysčio. Gydytojo leidimu į paciento dietą gali būti įpilta mažai druskos kiekio (apie 4 g).

Rekomenduojamas dietiniams patiekalams ir produktams I-III:

  • išvalyti daržovių ir grūdų sriubos (trečiojo raciono metu jie gali būti virti lengvame mėsos sultinyje);
  • liesa žuvis;
  • veršiena;
  • vištienos mėsa (be riebalų ir odos);
  • javai (manų kruopos, avižiniai dribsniai, grikiai ir ryžiai);
  • Omletas iš kiaušinių baltymų, garintas;
  • fermentuoti pieno gėrimai;
  • mažo riebumo grietinėlė sriuboms;
  • sviestas (su III laipsniu palaipsniui didinant jo kiekį iki 10 g);
  • nugriebtas pienas įmaišyti į arbatą ir grūdus;
  • kviečių krekeriai ir duona;
  • mažo riebumo grietinėlė sriuboms;
  • rafinuoti augaliniai aliejai;
  • daržovių ir vaisių (pirmą kartą virti, tada jūs galite pridėti žalios salotos ir bulvių košės iš jų);
  • Dygliuočių nuoviras;
  • kerštas;
  • kompotai;
  • želė;
  • silpna arbata;
  • medus

Iš miokardo infarkto sergančio paciento dietos tokie indai ir maisto produktai turi būti neįtraukti:

  • šviežia duona;
  • kepimas ir kepimas;
  • riebaliniai mėsos patiekalai;
  • subproduktai ir ikrai;
  • konservai;
  • dešrelės;
  • riebiųjų pieno produktų ir nenugriebto pieno;
  • kiaušinių tryniai;
  • miežiai, perliniai miežiai ir soros;
  • ankštiniai augalai;
  • česnakai;
  • balti kopūstai;
  • ropė ir ridikėliai;
  • agurkai;
  • prieskoniai ir marinuoti agurkai;
  • gyvūniniai riebalai;
  • margarinas;
  • šokoladas;
  • vynuoges ir sultis iš jos;
  • kakava ir kava;
  • alkoholiniai gėrimai.

Ateityje širdies priepuolis patiriantis žmogus gali išplėsti, bet jis turėtų derinti tokius pokyčius su savo gydytoju.

Stresinių situacijų prevencija, perpildymas ir darbas su psichologu

Po miokardo infarkto daugeliui pacientų po širdies srities skausmo atsiradimo pasireiškia įvairios neigiamos emocijos, mirties baimė, pyktis, nepilnavertiškumo jausmas, sumišimas ir susijaudinimas. Ši būklė pastebima maždaug 2-6 mėnesius po užpuolimo, bet tada ji palaipsniui stabilizuojasi ir žmogus grįžta į įprastą gyvenimo ritmą.

Širdies skausmo dažnų baimių ir nerimo priežasčių pašalinimas gali būti paaiškintas pacientui dėl šių simptomų priežasties. Sudėtingesniais atvejais gali būti rekomenduojama dirbti su psichologu arba imtis specialių raminamųjų priemonių. Šiuo laikotarpiu pacientui svarbu, kad jo giminės ir giminės palaikytų jį visais atžvilgiais, paskatintų jį stengtis pakankamai fiziškai dirbti ir netaptų jam prasta ir sunkiai sergančia.

Dažnai paciento psichologinė būklė po širdies smūgio sukelia depresijos vystymąsi. Tai gali sukelti nepilnavertiškumo jausmai, baimės, susirūpinimas dėl to, kas atsitiko, ir ateitis. Tokios ilgalaikės sąlygos reikalauja kvalifikuotos medicininės priežiūros ir gali būti pašalintos autogeneziniu mokymu, psichologiniu išstūmimu ir bendravimu su psichoanalitiku ar psichologu.

Svarbus paciento po miokardo infarkto taškas tampa gebėjimu tinkamai valdyti savo emocijas kasdieniame gyvenime. Toks prisitaikymas prie neigiamų įvykių padės išvengti stresinių situacijų, kurios dažnai tampa vėlesnių širdies priepuolių priežastimi ir staigiu kraujospūdžio padidėjimu.

Daugelis pacientų, turinčių tokią patologiją istorijoje, yra suinteresuoti klausimu apie galimybę grįžti į ankstesnę darbo vietą. Reabilitacijos trukmė po širdies smūgio gali būti maždaug 1-3 mėnesiai, o po jo būtina su gydytoju aptarti galimybę tęsti savo karjerą. Norėdami išspręsti šią problemą, būtina atsižvelgti į paciento profesijos pobūdį: grafiką, emocinį ir fizinį aktyvumą. Ištyrus visus šiuos parametrus, gydytojas galės jums rekomenduoti tinkamą šio klausimo sprendimą:

  • įprasto darbo grąžinimo laikotarpis;
  • poreikis išversti į paprastesnį darbą;
  • profesijos pakeitimas;
  • invalidumo patvirtinimas.

Kovoti su blogais įpročiais

Atleistas miokardo infarktas turėtų būti priežastis atsisakyti blogų įpročių. Alkoholis, narkotikai ir rūkymas turi neigiamą ir toksinį poveikį kraujagyslėms ir miokardui, o jų atmetimas gali padėti pacientui išvengti pakartotinių šios širdies patologijos išpuolių.

Tai ypač pavojinga žmonėms, turintiems polinkį į miokardo infarktą, rūkyti, nes nikotinas gali sukelti generalizuotą kraujagyslių aterosklerozę ir prisideda prie vainikinių kraujagyslių spazmų ir sklerozės vystymosi. Šio fakto supratimas gali būti puiki motyvacija kovoti su rūkymu, o daugelis iš jų gali būti iš cigarečių. Sudėtingesniais atvejais galite pasinaudoti bet kokiomis priemonėmis, kad atsikratėte šios kenksmingos priklausomybės:

  • psichologo pagalba;
  • kodavimas;
  • vaistai;
  • akupunktūra.

Nutukimo gydymas

Nutukimas sukelia daugelį ligų ir turi tiesioginį poveikį širdies raumens sistemai, kuri verčia kraują suteikti papildomo svorio. Štai kodėl po miokardo infarkto kenčiantiems pacientams patariama pradėti kovoti su antsvoriu.

Pacientams, turintiems nutukimą ir linkę įgyti papildomų svarų, rekomenduojama laikytis ne tik dietos taisyklių, kurios yra parodomos reabilitacijos laikotarpiu po širdies smūgio, bet ir sekti terapine mityba Nr. 8:

  • sumažinant kalorijų kiekį kasdieniniame meniu dėl lengvai virškinamų angliavandenių;
  • laisvojo skysčio ir druskos apribojimas;
  • maisto pašalinimas iš apetito;
  • virti garuose, virti, kepti ir kepti;
  • cukraus pakeitimas saldikliams.

Norint nustatyti savo įprastą svorį, reikia nustatyti kūno masės indeksą, kuris apskaičiuojamas padalijus svorį (kg) aukščio rodikliu (metrais) kvadratu (pvz., 85 kg: (1, 62 × 1, 62) = 32, 4). Svorio mažėjimo procese būtina stengtis užtikrinti, kad kūno masės indeksas neviršytų 26.

Narkotikų prevencija

Išleidus ligoninę, pacientui rekomenduojama vartoti įvairius farmakologinius vaistus, kurių poveikis gali būti skirtas cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti, normalizuoti kraujospūdį, užkirsti kelią trombų susidarymui, pašalinti edemą ir stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje. Vaistų sąrašas, dozės ir jų priėmimo trukmė kiekvienam pacientui parenkami atskirai ir priklauso nuo diagnostinių duomenų rodiklių. Prieš išleidžiant, turėtumėte tiksliai aptarti šio vaisto, jo šalutinio poveikio ir jo pakeitimo su analogais galimybę.

Ambulatorinis stebėjimas

Išleidus iš ligoninės, pacientas, kuris patyrė miokardo infarktą, turėtų periodiškai aplankyti jo kardiologą ir kasdien išmatuoti širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį. Tolesnių tyrimų metu su gydytoju atliekami šie tyrimai:

Remdamasis tokių diagnostinių tyrimų rezultatais, gydytojas gali ištaisyti vaistus ir pateikti rekomendacijas dėl galimo fizinio krūvio. Jei būtina, pacientui gali būti rekomenduojama atlikti gydymą nuo saulės, kurio metu jis gali būti paskirtas:

  • Pratybų terapija;
  • masažas;
  • dujų ir mineralinių vonių;
  • miegoti lauke;
  • fizioterapija ir kt.

Laikantis paprastų kardiologo ir reabilitologo rekomendacijų, tinkamai pritaikant gyvenimo būdą ir reguliariai atliekant medicininius patikrinimus po miokardo infarkto, pacientai galės visiškai reabilitacijos kursą, kuris gali padėti veiksmingai atsigauti nuo ligos ir užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms. Visos priemonės, kurias rekomenduoja gydytojas, leis pacientams po miokardo infarkto:

  • išvengti komplikacijų;
  • sulėtinti vainikinių arterijų ligos progresavimą;
  • pritaikyti širdies ir kraujagyslių sistemą į naują miokardo būseną;
  • didinti fizinio streso ir stresinių situacijų ištvermę;
  • atsikratyti perteklinio svorio;
  • pagerinti gerovę.

L. A. Smirnova, bendrosios praktikos gydytojas, kalba apie reabilitaciją po miokardo infarkto:

Atgaivinimas po miokardo infarkto: gydymas vaistais ir fizine terapija

Yra ligų, kurios staiga ataka. Miokardo infarktas - beveik 40% visų statistikos žmonių mirties priežastis. Pacientai dažnai miršia prieš gydytojų atvykimą. Todėl žmonės, kurie patyrė išpuolį ir išgyveno po to, po miokardo infarkto turės ilgą reabilitaciją. Labai svarbu laiku atkurti procesą, kad pabandytumėte kuo daugiau paciento grįžti prie normalaus gyvenimo.

Koks yra reabilitacijos procesas po širdies smūgio?

Kai kraujo krešuliai patenka į vainikines arterijas, tai lemia tai, kad kai kurios širdies dalys laiku nesulaiko deguonies. Todėl jie pradeda mirti. Tiems, kuriems laiku buvo suteikta medicininė pagalba, randai atsiranda širdyje nekrozinių sričių vietoje, o širdis pradeda blogai elgtis su savo funkcijomis. Recidyvas pasitaiko 20-30% atvejų. Norėdami to išvengti, reikės ilgos ir kvalifikuotos reabilitacijos.

Miokardo infarktas gali būti mažas ir didelis židinio. Todėl pirmasis yra lengvesnis už antrąjį, nes nukentėjęs plotas yra mažesnis.

Pacientui rekomenduojama peržiūrėti dietą, gyvenimo būdą ir dienos režimą. Analizuokite blogų įpročių buvimą ir visiškai pašalinkite juos iš gyvenimo. Ypatingas dėmesys skiriamas fizikinei terapijai. Tai labai svarbu aukštos kokybės reabilitacijai, tačiau pernelyg didelės apkrovos gali tik pabloginti. Jei klausysite gydytojo rekomendacijų ir juos atliksite, galite ne tik prailginti gyvenimą, bet ir sumažinti atsinaujinimo riziką.

Atsigavimo etapai

Kai tik pacientas įeina į ligoninę, jis pradeda grąžinti savo sveikatą kartu su gydytojais. Paprastai visą reabilitaciją galima suskirstyti į šiuos etapus:

  1. Stacionarus. Būtent čia pacientas mato pirmuosius gydymo rezultatus. Pacientui skiriamas vaistas, taip pat konsultavimasis su psichologu. Labai priklauso nuo tinkamos nuotaikos. Remiantis gydytojų priežiūra, pacientas atlieka fizines apkrovas, rekomenduojamas jo padėtyje.

Šiuo laikotarpiu labai svarbu nuolat stebėti gydytojus ir atidžiai stebėti artimus žmones. Atsargiai ir reguliariai stebint gyvybiškai svarbius požymius galima pastebėti, kad sutrinka laikas ir koreguojamas gydymas.

Ligoninėje pacientas yra nuo 7 iki 21 dienos. Per šį laiką jis gauna pagrindinę pagalbą ir patarimus, kaip tęsti gyvenimą ir ką daryti.

  1. Post-stationary. Šis laikotarpis yra labai svarbus pacientui, nes jis gali grįžti į savo gimtąsias sienas, ir dabar jis turėtų išmokti gyventi naujokai. Jums reikia priprasti prie naujo gyvenimo būdo ir gyvenimo būdo. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas artimiesiems, esantiems artimo žmogaus psichinės būklės. Posstavimosi laikotarpis gali būti atliekamas namuose, reabilitacijos centre ar specializuotame sanatorijoje. Kiekviena parinktis yra patogi savo nuožiūra. Namuose, kaip sakoma, sienos yra gydomos, bet specializuotose įstaigose pagalba yra labiau kvalifikuojama. Sanatorijose yra galimybė derinti gydymą ir neplanuotą poilsį.

Šio laikotarpio trukmė gali būti 6-12 mėnesių. Jūs turite užpildyti gyvenimą maloniomis akimirkomis ir nepamirškite reguliariai apsilankyti savo gydytojui.

  1. Palaikomasis Šis laikotarpis trunka visą likusį savo gyvenimą ir yra tinkamo gyvenimo būdo palaikymas, blogų įpročių atsisakymas, tinkamas ir laiku apsilankymas medicinos įstaigose. Periodiškai gydytojas gali skirti sveikatos priežiūros vaistus.

Miokardo infarktas - liga yra labai rimta, todėl reabilitacijai turėtų būti prisiimama didelė atsakomybė. Visi receptai turi būti atliekami kaip įstatymas, nes gali būti ir antroji galimybė.

Pagrindiniai atkūrimo principai

Kiekvienas reabilitacijos etapas turi savo principus, kurie padeda sužeistam kūnui ir visam kūnui sustiprėti. Tai apima:

  • įmanomas pratimas su tolesniu krovinio padidėjimu;
  • mityba;
  • atsikratyti papildomų svarų;
  • atsikratyti blogų įpročių;
  • streso ir nervų įtampos prevencija;
  • ambulatorinis stebėjimas;
  • psichologinis konsultavimas;
  • prevencines priemones naudojant narkotikus.

Šios veiklos poveikis savaime nepasireikš, tačiau, jei kartu vartojamas, pacientas greitai atstatomas, o jo pasikartojimo rizika smarkiai sumažėja.

Pratimai

Be fizinio krūvio sunku įsivaizduoti įprastą gyvenimą. Tačiau laikotarpiu po ligos su jais turite būti kiek įmanoma atsargiau, nes bet kokia perteklius gali išprovokuoti antrą ataką.

Po kelių dienų, net ir po labai plataus širdies smūgio, pacientui rekomenduojama išlipti iš lovos. Kai valstybė stabilizuosis, jis gali imtis pirmųjų žingsnių. Kiekvieną kartą pasivaikščiojimai gali būti šiek tiek padidėję, bet jokiu būdu neturėtų būti žmonės.

Ligoninėje gydytojas rodo paprastus pratimus, kuriuos pacientas gali atlikti po išleidimo namuose. Net primityviosios pratimo terapija stimuliuoja nervų sistemą ir padeda gerinti kraujo apytaką, žarnyno darbą ir pakilimą. Prieš ir po kiekvienos sesijos pacientas kontroliuoja jo pulsą.

Masažas ir kvėpavimo pratimai taip pat dažnai naudojami susigrąžinti. Gydytojas, kai tik paciento būklė to leis, rekomenduos sportuoti, kuris gali būti naudojamas širdies raumenims sustiprinti, pvz., Važiuoti dviračiu, vaikščioti ar plaukioti. Svarbiausia yra palaipsniui plėsti fizinę veiklą. Tas pats principas taikomas ir paciento darbui. Jei jis dirbtų fiziškai sunkiai, tada turėtumėte galvoti apie darbo vietų keitimą.

Santykio klausimas taip pat turėtų būti aptartas su gydytoju. Šis procesas kelia didelę apkrovą širdžiai, todėl geriau atidėti, o ne įtvirtinti įvykius. Dažnai lytis leidžiama praėjus 1,5-2 mėnesiams po atakos.

Galia

Jei asmuo gerai valgys prieš ligą, nėra jokių ypatingų problemų. Tačiau yra produktų, kurie turėtų būti pašalinti iš dietos, ir yra tokių, kurių reikėtų įdėti. Svarbu:

  1. Maistas turėtų būti virintas arba virintas.
  2. Pirmąsias 7 dienas jis turėtų būti sumaltas, 14-21 dienai išdalyti susmulkintą formą, palaipsniui didinant gabalus.
  3. Druska per pirmąsias 3 savaites yra visiškai pašalinta iš paciento dietos.
  4. Skysčiai sunaudoja iki 1 litro, didinant dozę nuo 2-3 savaičių.
  5. Rekomenduojama valgyti dažniau, bet nedidelėmis porcijomis.
  1. Termiškai apdoroti vaisiai ir daržovės.
  2. Žuvis, geriau pasirinkti liesos.
  3. Iš mėsos geriau ruoškite veršieną arba vištieną be šokolado.
  4. Ryžiai, manų kruopos, grikiai ir avižiniai dribsniai.
  5. Omletas kiaušinių baltymų garuose.
  6. Riebalų neturintis pienas, grietinė, varškė, pridedant juos prie indų.
  7. Medus
  8. Kompotai ir įvairūs nuoviruokliai (tik su gydytojo leidimu).
  1. Visi konservai ir dešrelės.
  2. Šviežia duona ir bandelės.
  3. Prieskoniai ir marinuoti agurkai.
  4. Ankštiniai
  5. Kopūstai
  6. Kava
  7. Česnakai.
  8. Kiaušinio tryniai.
  9. Kakava ir tamsus šokoladas.
  10. Miežiai, soros ir miežių košė.

Laikui bėgant meniu gali būti įvairus, bet visais pakeitimais geriau derėtis su savo gydytoju.

Stresas ir nervų įtampa

Kiekvienas asmuo reaguoja į save po ligos. Kai kurie yra pikti, kad jie sukelia daug problemų, kiti siaubingai bijo mirti. Yra tie, kurie jaučia žemesnius visuomenės narius. Tokiais atvejais asmeniui reikia psichologo specialisto pagalbos.

Svarbu! Bus reikalinga psichologinė pagalba ir paciento šeima.

Net po kurio laiko asmuo, sergantis liga, gali patirti nepatogumų širdies srityje. Tai labai neramu dėl paciento. Psichologas gali padėti jums suprasti, kodėl tai vyksta ir kaip susidoroti su baimė. Pacientui labai svarbu palaikyti artimuosius. Net mažiausias pergales reikia džiaugtis, o nesėkmė nusibodo. Kad neatsidurtų į gilią depresiją ir išmoktų valdyti savo emocijas kasdieniame gyvenime, pacientas turi imtis reabilitacijos kursų su psichologu.

Kategoriškai "NE" blogi įpročiai

Rūkymas, alkoholis ar narkotikai turi būti visiškai pašalinti iš gyvenimo. Jie neigiamai veikia kraujagysles, širdį ir visą kūną. Nikotinas prisideda prie aterosklerozės, vainikinių kraujagyslių spazmų vystymosi, susiaurina kraujagysles. Kad pagerintumėte savo atsigavimo galimybes, turėtumėte atkreipti dėmesį į šias rekomendacijas.

Medicininiai reabilitacijos principai

Medicininiai narkotikai pradeda patenkinti pacientui, kai tik jis "patenka į gydytojų rankas". Pirmiausia jie pašalina skausmo simptomus ir švirkščia tromboliką. Ligoninėje naudojami antikoaguliantai, AKF inhibitoriai ir kiti vaistai, kurie gali sumažinti širdies apkrovą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.

Kai pacientas gerėja ir išleidžiamas namo, gydytojas kiekvienam pacientui atskirai pasirenka vaistus. Tai daugiausia dėmesio skiriama paciento būklei, pažeidimo mastui, taip pat susijusioms ligoms. Galbūt hipotoninių vaistų skyrimas, taip pat priemonė sumažinti krešėjimą ir patinimą. Labai svarbu laiku atlikti medicininius tyrimus

Miokardo infarktas atsiranda staiga, niekas nėra imuninis. Bet jei žmogus sugebėjo išgyventi, tai verta ypatingą dėmesį gydyti savo sveikata. Visi reabilitacijos etapai po širdies smūgio turėtų būti laikomi su visa atsakomybe. Laikydamasis visų rekomendacijų ir nurodymų, pacientas greitai atsigaus ir kuo greičiau grįš į savo įprastą gyvenimą.

Skaityti Daugiau Apie Laivų