Smegenų hidrocefalus suaugusiems: priežastys, simptomai, gydymas

Hidrocefalija suaugusiems žmonėms ("smegenų kraujagyslė") yra patologinė būklė, kuriai būdingas pernelyg didelis cerebrospinalinio skysčio (CSF) kaupimasis smegenų smegenų skystyje. Hidrocefalija gali būti nepriklausomas nosos blokas ir gali būti įvairių smegenų ligų rezultatas. Tai reikalauja privalomo kvalifikuoto gydymo, nes ilgalaikis šios ligos buvimas gali sukelti negalią ar net mirtį.

Vaikų liga daug skiriasi nuo ligos pasireiškimo suaugusiųjų populiacijoje dėl to, kad vaikų organizme smegenys yra formuojasi. Šiame straipsnyje bus nagrinėjamos smegenų hidrocefalijos priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiems.

Priežastys

Kiekvienam smegenų žmogui yra specialios erdvės, kuriose yra specialus skystis - smegenų skysčio skystis. Pati smegenys yra smegenų skilvelių sistema, bendraujanti tarpusavyje, už smegenų yra subarachnoidinė erdvė su smegenų cisternomis. Alkoholiniai gėrimai atlieka labai svarbias funkcijas: saugo smegenis nuo sukrėtimų, stresų ir infekcinių agentų (pastarųjų dėl antikūnų, esančių joje), maitina smegenis, dalyvauja reguliuojant kraujo apytaką uždaroje smegenų ir kaukolės erdvėje, dėl optimalaus intrakranijinio slėgio suteikia homeostazę.

Suaugusio alkoholio kiekis yra 120-150 ml, jis atnaujinamas kelis kartus per dieną. Smegenų skysčio produkcija susidaro smegenų skilvelių choroidiniame tinklelyje. Iš smegenų šoninių skilvelių (kurių sudėtyje yra apie 25 ml) smegenų skysčio skystis patenka per Monroe atidarymą į trečiąjį skilvelį, kurio tūris yra 5 ml. Iš trečiojo skilvelio smegenų skystis persikelia į ketvirtą (taip pat 5 ml) kartu Sylvijos akveduką (smegenų akveduką). Ketvirto skilvelio apačioje yra skylės: mediana nesuspėjama Magendija ir dvi šoninės Lyushka. Per šiuos skyles smegenų skystis patenka į subarachnoidinę smegenų erdvę (esančią tarp smegenų minkštųjų ir arachnoidinių membranų). Smegenų baziniame paviršiuje subarachnoidinė erdvė plečiasi, suformuojant keletą cisternų: skysčių pripildytos ertmės. Iš talpyklų smegenų skysčio skystis patenka į išorinį (konveksinį) smegenų paviršių, tarsi "išplaunant" jį iš visų pusių.

Smegenų skysčio absorbcija (rezorbcija) vyksta smegenų venoje, per arachnoidines ląsteles ir vilnius. Vulkių kaupimas aplink venines sinusus vadinamas pachjono granuliatais. Dalis skysčių absorbuojama į limfinę sistemą nervų membranų lygiu.

Taigi, cerebrospinalinis skystis, susidarantis kraujagyslių plučiuose viduje smegenyse, plaunamas iš visų pusių ir po to absorbuojamas į veninę sistemą, šis procesas yra tęstinis. Taigi, cirkuliacija yra normalus, per dieną gaunamas skystis yra lygus absorbuotam kiekiui. Jei bet kuriame etape yra "problemų" - su produktu arba absorbcija, tada atsiranda hidrocefalija.

Hidrocefalijos priežastys gali būti:

  • smegenų ir jo membranų infekcinės ligos - meningitas, encefalitas, ventrikulitas;
  • smegenų naviko kamieno arba kamieno kamieno lokalizacija, taip pat smegenų skilveliai);
  • smegenų kraujagyslių patologija, įskaitant subarachnoidinius ir intraventrikuliarius kraujavimus dėl aneurizmų plyšimo, arterioveninių malformacijų;
  • encefalopatijos (alkoholiniai, toksiški ir tt);
  • smegenų traumos ir po traumos būklės;
  • nervų sistemos anomalijos (pvz., Dandy-Walker sindromas, Sylvijos akvedukas stenozė).

Hidrocefalijos tipai

Hidrocefalija gali būti įgimta ir įgimta. Įgimta, paprastai pasireiškusi vaikystėje.

Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, yra:

  • uždaras (užkimšęs, nesusijęs) hidrocefalija - kai priežastis yra alkoholio srovės sutrikimas, dėl kurio sutampa (blokuoja) CSF takus. Dažniau kraujo krešulys trukdo normaliam smegenų skilvelių skysčiui (dėl intraventrikuliarinės kraujosruvos), naviko ar smegenų dalies;
  • atvira (pranešama, disresorbcinė) hidrocefalija - ji susideda iš susilpnėjusios smegenų venų sistemos absorbcijos arachnoidinių vulgų, ląstelių, pachjono granuliacijų, venų sinusų lygyje;
  • hipersekretorinis hidrocefalija - su pernelyg dideliu smegenų skilvelio susidarymu šarminiais skilveliais;
  • išorinis (mišrus, ex vacuo) hidrocefalija - kai CSF kiekis padidėja tiek smegenų skilveliuose, tiek subarachnoidinėje erdvėje. Pastaraisiais metais ši forma nustota traktuojama kaip hidrocefalija, nes CSS kiekio padidėjimo priežastis yra smegenų audinio atrofija ir pačios smegenų sumažėjimas, o ne pažeidimas cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai.

Priklausomai nuo intrakranijinio slėgio lygio, hidrocefalija gali būti:

  • hipertenzija - didėjantis smegenų skilvelio skysčio slėgis;
  • normotensyvus - esant normaliam slėgiui;
  • hipotenzija - sumažintu smegenų skysčio spaudimu.

Iki atsiradimo momento išsiskiria:

  • ūminis hidrocefalija - proceso vystymosi laikotarpis yra iki 3 dienų;
  • subaktyvi progresyvi programa - vystosi per mėnesį (kai kurie autoriai laiko 21 dieną);
  • lėtinis - nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių ir daugiau.

Simptomai

Klinikinis paveikslas priklauso nuo hidrocefalijos formavimo laikotarpio ir smegenų skysčio slėgio lygio, vystymosi mechanizmo.

Ūmus ir poakytas okliuzinis hidrocefalija, žmogus skundžiasi galvos skausmu, ryškesniu ryškiu (ypač po miego), kartu su pykinimu ir kartais vemiama, atleidžiant nuo ligos. Yra vidinio akių vagų spaudimo jausmas, degimo pojūtis, "smėlis" akyse, skausmas yra šaltas. Galimas kraujagyslių sklero injekcija.

Kai padidėja alkoholio koncentracija, pridedamas mieguistumas, kuris yra blogas prognostikos ženklas, nes tai rodo simptomų padidėjimą ir gali apsunkinti sąmonę.
Galbūt regėjimo pablogėjimas, "rūko" jausmas akimis. Dugniniame kaklelyje apibūdinami stagnūs optiniai nervai.
Jei pacientas laiku nesulaukia medicinos pagalbos, tolesnis smegenų skilvelio skysčio ir intrakranijinio slėgio didėjimas paskatins dislokacijos sindromą - gyvybei pavojingą būklę. Tai pasireiškia greitu sąmonės slopinimu iki komos, pamažu žvilgsniu į viršų, kintančios kryžiaus, refleksų slopinimo. Šie simptomai būdingi vidutinio smegenų suspaudimui. Pasibaigus smegenų ilgintuvo suspaudimui, pasireiškia rijimo simptomai, pasikeičia balas (prieš prarijus sąmonę), o tada slopinamas širdies aktyvumas ir kvėpavimas, todėl pacientas miršta.

Lėtinis hidrocefalija dažniausiai yra susijęs su normalaus ar šiek tiek padidėjusio intrakranijinio slėgio. Kuriama laipsniškai, praėjus mėnesiui nuo priežastinio veiksnio. Iš pradžių sutrinka miego ciklinis modelis, atsiranda nemiga ar mieguistumas. Atmintis pablogėja, atsiranda mieguistumas, nuovargis. Būdinga bendra astenija. Kai progresuoja liga, progresuojančiais atvejais psichinių sutrikimų (pažinimo) sutrikimų pasunkėjimas smarkiai sustiprėja. Pacientai negali savęs išlaikyti ir elgtis nepakankamai.

Antrasis įprastinis lėtinės hidrocefalijos simptomas yra sumažėjęs pėsčiomis. Iš pradžių eismas pasikeičia - jis tampa lėtas, nestabilus. Tada neapibrėžtumas kyla stovint, judėjimo pradžios sunkumas. Lying arba sėdint, pacientas gali imituoti vaikščiojimą, važiavimą dviračiu, bet vertikalioje padėtyje šis gebėjimas yra iškart prarastas. Eisena tampa "magnetine" - pacientas yra priklijuotas prie grindų, kaip buvo, ir, judėdamas pirmyn, mažai pakreipia žingsnius į plačiai išdėstytas kojas, žymėdamas laiką. Šie pokyčiai vadinami "pėsčiųjų apraksija". Raumenų tonas padidėja, progresuotais atvejais sumažėja raumenų jėga, atsiranda paresis kojose. Balanso sutrikimai taip pat linkę į pažangą, net iki to, kad nesugeba atsistoti ar sėdėti savarankiškai.

Dažnai lėtiniu hidrocefaliu sergantiems pacientams skundžiasi dažnas šlapinimasis, ypač naktį. Būtina šlapintis šlapintis, reikalaujant nedelsiant ištuštinti, o vėliau šlapimo nelaikymas palaipsniui jungiasi.

Diagnostika

Pagrindinis diagnozės nustatymo vaidmuo priklauso kompiuterinei tomografijai (CT) ir magnetinio rezonanso tomografijai (MRT). Šie metodai leidžia mums nustatyti skilvelių, subarachnoidinės erdvės, smegenų cisternų formą ir dydį.

Smegenų bazės cisternų radiografija leidžia apskaičiuoti sieros srovės kryptį ir patikslinti hidrocefalijos tipą.

Galima atlikti bandymo diagnostinę juosmens punkciją, pašalinant 30-50 ml CSF, kartu su laikinu ligos pagerinimu. Taip atsitiko dėl smegenų išeminio audinio kraujo tiekimo atstatymo, kol sumažėja intrakranijinis slėgis. Tai yra palankus prognostikos ženklas, skirtas prognozuoti chirurginį hidrocefalijos gydymą. Turėtumėte žinoti, kad ūminėje hidrocefalijos dalyje juostinė punkcija yra kontraindikuojama dėl didelės smegenų kamieno įsiskverbimo rizikos ir dislokacijos sindromo atsiradimo.

Gydymas

Pradiniai hidrocefalijos etapai gali būti gydomi vaistais. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos vaistus:

  • sumažinti intrakranijinį slėgį ir pašalinti skysčių perteklių (su sąlyga, kad smegenų skysčio nutekėjimas yra saugomas) - diakarbas (acetazolamidas), manitolis ir manitolis kartu su furosemidu ar lazimu. Šio gydymo metu privaloma pakoreguoti kalio kiekį organizme, todėl naudojamas asparkamas (pananginas);
  • Parodyta, kad Cavinton (Vinpocetinas), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilinas, Cholinas, Cortexin, Cerebrolizinas, Semax, Mecoplant ir tt gerina smegenų audinio mitybą.

Klinikiniu požiūriu išsivysčiusios hidrocefalijos yra operatyviai gydomos, gydant vaistus, trumpalaikiam gydymui pagerėja būklė.

Ūminis hidrocefalija, kaip gyvybei pavojinga būklė, reikalauja neatidėliotino neurochirurginio gydymo. Tai susideda iš kaukolės trepaningo ir išorinio drenažo įvedimo, siekiant užtikrinti skysčio perteklių. Tai vadinama išorinio skilvelio drenažu. Be to, per drenažo sistemą galima švirkšti vaistus, kurie plintantys kraujo krešuliai (kadangi intraventrikulinis kraujavimas yra viena dažniausiai pasitaikančių ūmios hidrocefalijos priežasčių).

Dėl lėtinio hidrocefalijos reikia skysčių manevravimo operacijų. Šios operacijos yra perviršio galvos ir stuburo smegenų skysčio natūralių ertmių žmogaus kūno išėjimo naudojant sudėtingą sistemą vožtuvų ir kateterių (pilvo ertmę, dubens ertmę, kaušelis, ir kt...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe manevruoti. Kūno ertmėje yra laisvai pernešto skysčio absorbcija. Šios operacijos yra gana traumuotos, tačiau tinkamai jas vykdant pacientai gali susigrąžinti, dirbti ir socialiai reabilituoti.

Iki šiol invazinių gydymo metodų metu išryškėjo mažiau trauminė neuroendoskopinė technika. Vis dažniau tai atliekama užsienyje dėl didelių pati operacijos išlaidų. Šis metodas vadinamas taip: trečiojo skilvelio dugno endoskopinė ventrikulocistomija. Operacija trunka tik 20 minučių. Naudojant šį gydymo būdą, galvos smegenų skilveliuose įterpiamas chirurginis instrumentas su neuroendoskopu (fotoaparatu). Fotoaparatas leidžia rodyti vaizdą naudojant projektorių ir tiksliai kontroliuoti visas manipuliacijas. Trečiojo skilvelio apačioje yra sukurta papildoma skylė, jungianti smegenų bazės cisternas, kuri pašalina hidrocefalijos priežastis. Taigi, tarp skysčių ir cisternų atstatomas fiziologinis smegenų skilvelių skystis.

Pasekmės

Hidrocefalija yra pavojinga liga, nepaisoma simptomų, kurie yra sunkiai sutrikę ar netgi kelia grėsmę gyvenimui. Faktas yra tas, kad pokyčiai, atsiradę smegenyse dėl ilgo egzistuojančio hidrocefalijos, yra negrįžtami.

Vėlyvas gydymas gali tapti žmogaus tragedija: negalia ir socialinė reikšmė. Psichikos sutrikimai, judėjimo sutrikimai, šlapimo sutrikimai, sumažėjęs regėjimas, klausa, epilepsijos priepuoliai - tai galimų hidrocefalijos poveikių sąrašas, jei nedelsdami pradėsite gydymo. Todėl, mažiausiai įtarę hidrocefaliją, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

TVC, programa "Gydytojai" tema "Hidrocefalija"

Suaugusiųjų išorinių skysčių erdvių išplėtimas. Ką reiškia "vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalija" diagnozė?

Lengvas lauko hidrocefalija yra frazė, kurią pacientai dažnai randa ambulatorinėje kortelėje. Jis platinamas tiek tarp NVS gyventojų, tiek už jos ribų. Nors pavadinimas yra šiek tiek bauginantis, paaiškinimas yra gana suprantamas: hidrocefalija yra cerebrospinalinio skysčio kaupimasis smegenyse.

Švelnus lauko hidrocefalija: priežastys

Liga gali būti "savarankiška" (pirminė), o kai kuriais atvejais - (antrinių) ligų pasekmė:

  • Hipertenzija
  • Onkologinės ligos, navikai
  • Meningitas
  • Infekcinės ligos
  • Skeleto-raumenų sistema (ypač ekspertai pažymi kaklo stuburo plotą)
  • Aterosklerozė

Nepriklausomai nuo kilmės, yra smegenų skysčio pertekliaus pasekmė smegenų skysčio ertmėje. Dėl to pacientas padidina intrakranijinį spaudimą, smegenų medžiaga yra suspausta, o tarp dviejų smegenų membranų (minkšta ir arachnoidinė) tampa mažiau vietos. Vidutinė išorinė hidrocefalija taip pat užtikrina, kad negalima absorbuoti smegenų skysčio į veną.

Dažnai hidrocefalija priklauso atrofiniam tipui, nes smegenų audinio masė tuo pačiu metu mažėja.

Kitos, netiesioginės priežastys taip pat apima su amžiumi susijusias priežastis, apsinuodijimą ir piktnaudžiavimą alkoholiu. Dažniausiai patologija atsiranda po galvos traumų ir smegenų sukrėtimo.

Kalbant apie vaikus, jie nustato anksčiau neišnešiotiems kūdikiams, kurie nebuvo diagnozuoti laiku ar tiems, kurie perinataliniu periodu paveikė neigiamus aplinkos veiksnius. Šiuo atveju liga vadinama įgimta.

Todėl pagrindinės vidutinio laipsnio išorinės hidrocefalijos priežastys yra perduotos ligos, turinčios įtakos viso organizmo būklei, netinkamas gyvenimo būdas ir smegenų sukrėtimas.

Daugiau informacijos apie hidrocefaliją galite sužinoti iš siūlomo vaizdo įrašo.

Simptomai ir diagnozė

Nors liga iki diagnozės nepasireiškia, ji nesukelia nepatogumų, negalima "atsikratyti". Hidrocefalija dažnai sukelia smegenų hipoksiją (deguonies stygių), kurią sukelia sunkios pasekmės.

Be to, sergantiems suaugusiesiems pastebima klausos sunkumo pablogėjimas, o kai kuriais atvejais - psichiniai gebėjimai. Taip pat gali pasitaikyti pasekmių eisenos koordinavimo problemų, sunkių šlapimo nelaikymo ir netoleruotų galvos skausmų.

Simptomai:

  • migrenos tipo galvos skausmas
  • nuovargis
  • pykinimas ir netgi vemimas
  • nevalingas šlapinimasis
  • stiprus mieguistumas
  • blyški oda
  • dviguba regėjimas ir juodėjimas akimis
  • problemos su vestibuliniu aparatu
  • sunku kvėpuoti
  • galūnių tirpimas

Vaikams liga dažnai pasireiškia padidinant viršutinę normos viršutinę dalį. Naujiems patyrusiems ligoniams būdinga ir išsikišusio pavasario simptomai, tokie kaip meningitas (šnipštis, stiprus galvos smegenys).

Jei įtariate, kad turite vidutinį išorinį hidrocefaliją, pirmiausia pasikonsultuokite su neurologu ir neurochirurgu. Šie specialistai tikrina akies dugną ir, jei yra įtarimų, jie išspausdina magnetinio rezonanso vaizdavimo kryptis. Remiantis apklausos rezultatais, pastatyk paskutinį.

Tarp kitų diagnostikos metodų:

  • Craniografija
  • Ultragarsas (nustatyti intrakranijinio slėgio padidėjimo lygį)
  • Rentgeno tyrimas (papildomas metodas)
  • Angiografija
  • Smegenų CT

Tyrimas yra būtinas ne tik teisingos diagnozės formulavimui, bet ir gydymo tikslais. Tai priklauso nuo įvairių veiksnių: smegenų struktūros būklės, intrakranijinės, paciento amžiaus ir kt.

Diagnozė nustatoma remiantis simptomais, vaikų galvos apskritimo matavimais ir pagrindinių tyrimų metodų rezultatais - kompiuterine tomografija, MR ir ultragarsu.

Vidutinio lauko hidrocefalijos gydymas ir prevencija

Gydymą galima suskirstyti į du tipus:

  • konservatyvus
  • chirurginis

Sąlygiškai, nes chirurginė intervencija turi būti tęsiama vaistų ir fizioterapijos metu, o antruoju atveju nėra pakankamai vaistų ir kitų dalykų, gydytojai kreipiasi į chirurgiją.

Konservatyvūs metodai:

  • gydomoji gimnastika (programą turi nustatyti gydytojas!)
  • sumažinti suvartoto vandens kiekį
  • adatų druskos vonelė
  • priešuždegiminiai vaistai
  • dieta

Diakarb yra skiriamas kartu su kalio preparatais, kad atsikratyti vandens pertekliaus organizme.

Pagrindinis visų minėtų metodų tikslas yra sumažinti intrakranijinį spaudimą, normalizuoti pagrindines funkcijas ir kontroliuoti audinių aprūpinimą visomis būtinomis naudingomis medžiagomis. Tačiau jie ne visada yra veiksmingi. Tada atlikite operaciją.

Endoskopija aiškiai skiriasi nuo šiuolaikinių chirurginio gydymo metodų. Tai užtikrina įprastą smegenų skilvelio skysčio nutekėjimą per "natūralias" skyles, nėra įvestų svetimkūnių, kurie leidžia apsaugoti pacientą nuo autoimuninių reakcijų.

Manevravimo būdai jau seniai prarado savo reikšmę dėl dažnų komplikacijų - infekcijų ir kitų. Kartais atliekamos operacijos, po to perteklinis skystis nuolat patenka į pilvo ertmę ir plotą. Kai kuriais atvejais kreipkitės į punkciją - punkciją, kad pašalintumėte smegenų skysčio perteklių.

Kaip jau minėta, dažna liga yra smegenų sukrėtimas ir trauma. Todėl geriausia priemonė vidinei lauko hidrocefalijai išvengti yra apsisaugoti nuo žalos.

Nėščioms moterims svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir atlikti visus reikalingus tyrimus. Tai padės anksti nustatyti vaiko patologiją ir būti pasirengusiam laiku gydyti.

Švelnaus lauko hidrocefalija paprastai yra besimptomiai, kol organizme atsiranda rimtų sutrikimų. Todėl svarbu reguliariai atlikti siaurų specialistų (arba bent jau terapeuto) tyrimą.

Padidėjęs intrakranijinis slėgis yra diagnozė, kurią beveik visi jauni tėvai žino, nes tai plačiai eksponuojami mūsų šalyje, dažnai be tinkamos priežasties, be būtinų tyrimų. Iš tiesų, šios patologijos pagrindas yra rimtos ligos, iš kurių viena yra hidrocefalija.

Šiek tiek anatomijos ir fiziologijos

Hydrocephalus (smegenų dumbliai) (iš gr. "Hydro" - vanduo, "galvos smegenys" - galva) yra būklė, kartu su smegenų skilvelių kiekio padidėjimu. Žmogaus smegenyse yra keletas tarpusavyje sujungtų ertmių, užpildytų smegenų skysčiu (smegenų skysčiu). Šios ertmės vadinamos skilveliais. Skilvelių sistema yra sudaryta iš dviejų šoninių skilvelių, kurie yra prijungti prie siauro plyšio kaip trečiojo skilvelio (III skilvelio), kuri savo ruožtu, per plonu kanalas (Silva vandens vamzdžio), sujungtą su ketvirta skilvelio (IV skilvelio). Pagamintos produkcijos skilvelių kraujagyslių rezginiai ir laisvai juda iš vienos pusės į IV skilvelio, ir iš jos skysčiai, - į subarachnoidinį vietą smegenų ir stuburo smegenų (subarachnoidinės (subarachnoidinės) erdvė yra tarp smegenų ir kietojo smegenų dangalo tarpą), kur jis nuplauna per išorinio paviršiaus smegenis. Jo atvirkštinė absorbcija patenka į kraują. Alkoholiniai gėrimai yra skaidrus, bespalvis skystis, kuris labai panašus į vandenį, kuriame yra nedidelis ląstelių, baltymų ir druskų kiekis. Kūdikių skysčio kiekis yra apie 50 ml, paaugliams ir suaugusiesiems - iki 120-150 ml. Skystis nuolat gaminamas ir absorbuojamas, per dieną smegenų kraujagyslių sąveika gamina iki 500 ml smegenų skysčio.

Bet koks alkoholio gamybos, skysčių cirkuliacijos ir smegenų skilvelių skysčių absorbcijos sutrikimas sukelia pernelyg didelį smegenų ertmių, vadinamų hidrocefalija, arba smegenų dumblių kaupimąsi.

Hidrocefalijos tipai

Tais atvejais, kai smegenų skilvelių skysčio kelyje yra kliūtis nuo šoninių skilvelių iki IV stuburo išėjimo, o smegenų skilvelinis skystis negali laisvai patekti į subarachnoidinę erdvę, hidrocefalija vadinama nesuvokiama (uždaroji, uždaroji). Kitais atvejais hidrocefalija vadinama užkrečiama (atvira). Hidrocefalija yra pagrindinė (kaip pagrindinė liga) ir antrinė, tai yra kitų ligų komplikacija (navikai, centrinės nervų sistemos (CNS) ir smegenų kraujagyslių vystymosi defektai ir tt). Yra daug hidrocefalijos klasifikacijų, tačiau jie yra pagrindiniai ir dažniausiai naudojami.

Hidrocefalijos apraiškos

Smegenų skysčio kraujo apytakos ir absorbcijos sutrikimas lemia jo perteklinį kaupimąsi ir padidėjusią intrakranijinį spaudimą. Tai pasireiškia skirtingai vaikams iki 2 metų ir vyresniems vaikams.

Pagrindinis simptomas smegenų dumblių vystymuisi vaikams iki 2 metų yra pagreitėjęs galvos apskritimo greitis. Kūdikių kaukolės siūlės dar nėra užaugintos, o galvos dydis padidėja, nes kaukolės kaulai iš vidaus yra stumiami dėl augančių smegenų. Taip pat balionas padidėja, kai jį išpūstame. Yra galvos apskritimo augimo grafikas. Būtina jį matuoti kas 1-2 mėnesius, tai atliekama apylinkės pediatrui įprastinių patikrinimų metu. Jei kūdikio galva auga greičiau nei įprasta, tai yra nerimą keliantis simptomas; dažniausiai tai rodo hidrocefalijos vystymąsi, kai pasireiškia pagreitėjęs galvos augimas dėl smegenų skilvelių pertekliaus smegenų skilveliuose. Dažnai tai yra pirmasis ligos simptomas. Be pagreitinto vaiko galvos augimo, galima nustatyti išsiplėtusį ir išsipūdingą didelį pavasarį, kuris turėtų būti uždarytas maždaug vienerius metus, tačiau su hidrocefalija jis gali būti atidarytas iki 2 ir net iki 3 metų. Kaukolės kaulai tampa plonesni, kakis tampa neproporcingai išsiplėtęs ir išsikišęs. Ant kaktos ir veido atsiranda veninis tinklas. Iš pažengusių atvejų akys gali nusileisti (Grefo simptomas). Padidina kojų raumenų tonusą. Gali atsirasti traukulių traukuliai.

Vaikas pradeda atsilikti psichomotorinio vystymosi tempu. Jis laiko nevalgia galvą, nesėdasi, nekelia, nesijaudina. Sergantysis vaikas yra mieguistas, apatiškas, kartais net nemotyvuotas. Gal kūdikis patiria galvos skausmą: jis gali patraukti galvą.

Daugumą padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomų gali suvokti tik patyręs pediatras, neuropatologas ar neurochirurgas, tačiau tėvai gali matuoti pačios galvos augimo tempus ir tikrinti juos pagal specialius tvarkaraščius. Bet kokiu atveju greitesnis vaiko galvos apskritimo augimas, taip pat nesuvokiamas vėlavimas jo vystymosi tempoje turėtų būti priežastis, dėl kurios neurologas ar neurochirurgas rimtai ištyrė kūdikį, kad nebūtų hidrocefalija.

Vaikams, vyresniems nei 2 m., Kaukolės siūleliai perauga, o intrakranijinis slėgis padidėja skirtingai. Klasikinis paveikslėlis yra galvos skausmas, sukeliantis pykinimą ir vėmimą (dažniausiai naktį ar ryte), danties pokyčius (vadinamosios optinės nervinės galvos edemą, kurią gali aptikti oftalmologas). Galvos skausmas, ypač pykinimas ir vėmimas, yra simptomai, kuriuos reikia išnagrinėti neurologo ar neurochirurgo. Jų gali sukelti hidrocefalija, smegenų auglys arba smegenų defektai. Pediatrai dažnai pamiršta apie tai, o vaikai ilgą laiką ir beviltiškai gydomi dėl gastrito, pankreatito, tulžies takų diskinezijos, apsinuodijimo ir virškinimo trakto infekcijų ir kt., O neurologai ir neurochirurgai yra atidedami sunkioje būklėje. Būtina primygtinai reikalauti konsultacijos su neurologu ir apklausa nesusipratimų galvos skausmu, nuolatiniais pykinimo ir vėmimo epizodais, regos praradimu, o kai kuriais atvejais tai leis ankstyvose stadijose nustatyti teisingą diagnozę ir išsaugoti vaiko gyvenimą.

Kiti hidrocefalijos simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo to priežasties. Jis gali būti epilepsijos priepuolio, miglotas regėjimas, padidėjo tonas kojų, dubens sutrikimai (nelaikymo gydymui arba šlapimo sulaikymo), endokrininių sutrikimų (Stunting arba gigantizmas, per anksti lytinį brendimą, hipotiroidizmas - sumažėjusi skydliaukės hormonų, nutukimo), sumažintas našumas mokykla ir tt

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Hidrocefalijos priežastys yra labai įvairios ir daugiausia priklauso nuo vaiko amžiaus.

  1. Hidrocefalija vaisiui. Šiuolaikinės prenatalinės diagnostikos rūšys (pvz., Ultragarsas - ultragarsas) gali nustatyti hidrocefaliją dar negimusio kūdikio. Daugeliu atvejų tai sukelia įvairios centrinės nervų sistemos (CNS) anomalijos. 20% edema siejama su gimdos infekcijomis (citomegalija, herpes, toksoplazmoze). Planuojant nėštumą tėvai turėtų ištirti šias infekcijas, kurios dažnai yra paslėptos ir gydomos. Tai padės išvengti daugelio problemų, susijusių su kūdikio sveikata. Retais atvejais hidrocefaliją sukelia genetiniai sutrikimai.
  2. Naujagimių hidrocefalija. Dažniausiai (iki 80%) naujagimių pilvą sukelia galvos smegenų ir nugaros smegenų defektai ir gimdos infekcijos. Maždaug 20% ​​hidrocefalija yra gimimo traumos rezultatas, ypač neišnešiotų kūdikių, kuris yra lydimas intracerebrinę arba intraskilvelinį hemoragijos ir prisijungusios meningito (smegenų dangalų uždegimą), todėl prie sutrikimų CSF absorbcijos. Šiame amžiuje yra labai reti, kad nustatytų navikus ir smegenų kraujagyslių malformacijas, kurios taip pat gali sukelti lašai.
  3. Hidrocefalija mažiems vaikams ir vyresniems vaikams (nuo 1 iki 2 metų amžiaus). Hidrocefalijos priežastys šiuose vaikuose yra labai daug. Tai apima smegenų ir stuburo smegenų navikus; meningito, encefalito (smegenų medžiagų uždegimo), įvairių infekcinių ligų (pvz., tuberkuliozės) poveikis; smegenų ir smegenų kraujagyslių anomalijos; kraujavimo pasekmės; trauminio smegenų sužalojimo poveikis; genetiniai sutrikimai. Kartais hidrocefalijos priežastis negali būti nustatyta.

Kaip diagnozuoti?

Diagnozė hidrocefalija yra grindžiamas klinikiniu paveikslėlyje, dugno apžiūrą, taip pat papildomas metodų tyrimo, pavyzdžiui, neurosonography (NSG) ultragarsu smegenų (kūdikiams iki 2 metų), kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) smegenys. Pagrindinė diagnozė gali būti neonatologas, pediatras, neuropatologas ar neurochirurgas.

Dažniausiai naudojamas ventrikulinis-peritoninis manevravimas (HPS).

Neuronografija yra veiksmingas smegenų ir skilvelių sistemos cheminės būklės diagnozavimo metodas vaikams iki 1,5-2 metų amžiaus, kol baigsis dideli pavasariniai ir kiti "ultragarsiniai langai" - kaukolės sritys, kuriose kaulai yra labai ploni (pavyzdžiui, laiko kaulai) ir praleisti ultragarsą. Tai leidžia jums nustatyti skilvelių sistemos išsiplėtimą, intrakranijinio tūrio pažeidimus (navikus, hematomus, cistus), kai kuriuos smegenų apgadinimus. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad NSG - metodas nėra visiškai tikslus. Smegenų vaizdas gaunamas su žymiai mažesniu skiriamuoju (mažiau aiškiu), nei su CT ir MRT.

Jei nustatoma bet kokia smegenų patologija, būtina atlikti KT arba MR. Be jų neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, nustatyti hidrocefalijos priežastis, o dar labiau - atlikti gydymą. Ši įranga yra brangi ir vis dar nėra įdiegta visose ligoninėse. Tokiu atveju tėvai turėtų reikalauti, kad KT ar MRT būtų atliekami kituose centruose arba būtų atliekami atskirai komerciniu pagrindu. Reikėtų nepamiršti, kad ši įranga turi turėti kliniką, kuri vykdo vaikus su hidrocefalija. Priešingu atveju galite rekomenduoti tėvams pasirinkti kitą, labiau įrengtą ligoninę bent kitame mieste.

Hydrocephalus gydymas

Endoskopinė ventrikulostomija leidžia išvengti užsikrėtimo svetimkūniu.

Jei nustatoma "hidrocefalija" (dėl bet kokios priežasties) diagnozė, vaikas turėtų būti patikrintas neurochirurgo. Dažniausiai vaikai su hidrocefalija gydomi chirurginiu būdu, o neurochirurgas nustato operacijos indikacijas ir kontraindikacijas. Vaikų, kuriems yra hidrocefalija, stebėjimas tik neuropatologas ar pediatras dėl neurochirurgo abejingumo yra klaida ir kartais sukelia nepagrįstą operacijos trukmę.

Tėvams nėra lengva nuspręsti, ar atlikti operaciją. Tačiau ilgesnis intrakranijinio slėgio padidėjimas sukelia psichomotorinio vystymosi delsimą, kurio ne visada įmanoma kompensuoti nepagrįstai atidėtą chirurginę intervenciją. Reikėtų pastebėti ir tai, kad pernelyg didelis vaiko, kuris kenčia nuo lašus, galva net po operacijos nebebus tokio pat dydžio - bus galima tik sustabdyti tolesnį augimą. Žodžiu žodžio prasme vaikui bus sunku nešioti jį ant pečių, be to, ateityje tai sukels daugybę kosmetinių problemų. Vaikų, turinčių hidrocefaliją, tėvai turėtų žinoti, kad net jei neuropathologas nepateikia jų į neurochirurgą, jie turi imtis iniciatyvos ir pats organizuoti šią konsultaciją.

Operacijos tikslas yra tai, kad smegenų skysčio skystis pašalinamas iš smegenų skilvelių į kitas kūno ertmes. Dažniausiai naudojamas ventrikulinis-peritoninis manevravimas (HPS). Pagal silikono kateterio sistemą, smegenų šoninio skilvelio CSF ​​patenka į pilvo ertmę, kur ji įsiskverbia tarp žarnyno kilpų. Srauto CSF ​​kiekį reguliuoja specialus vožtuvas. Kateteriai laikomi po oda ir nematomi iš išorės. Kiekvienais metais pasaulyje atliekama daugiau kaip 200 tūkstančių tokių operacijų. Manevravimo sistemos sutaupė milijonus vaikų gyvybių.

Mažiau skysčiai, pateiktas dešiniojo prieširdžio (ventriculo-prieširdžių šunto) sąlygoti didesnį pakaušio bako (operacija Torkildsenu) arba stuburo kanalą ties juosmens kateterį, sujungta su pilvo ertmę (lyumbo-pilvaplėvės šunto) lygiu.

Plėtojant šiuolaikines endoskopines technologijas (endoskopas į žmogaus kūno ertmes įkišamas per smulkius įpjovimus, leidžia juos išnagrinėti ir atlikti manipuliacijas) galimybę gydyti pacientus nenaudojant šunto sistemos. Naudojant endoskopą smegenų gelmėse, atsiranda smegenų skysčio nutekėjimo problemos sprendimo būdas. Tai labai veiksminga operacija (vadinama endoskopine ventrikulostomija), kuri leidžia išvengti svetimkūnio, ty šunto sistemos, implantavimo ir taip išvengti daugelio komplikacijų. Deja, šiai operacijai gali padėti tik nedidelis pacientų skaičius (apie 10% viso pacientų skaičiaus) su tam tikromis okliuzinio hidrocefalijos formomis. Kitais atvejais būtina įdiegti šunto sistemą, nes endoskopinė operacija nebus geresnė.

Sėkminga operacija stabdo ligos progresavimą. Dauguma vaikų turi galimybę grįžti prie normalaus gyvenimo, lyginant su sveikais bendraamžiais, besimokančiais vaikų darželyje, mokykloje.

Kai kuriais atvejais pacientai, kuriems yra hidrocefalija, neveikia, tačiau stebėdami ir ilgiau ar ilgiau, vartoja Diacarb (vaistą, kuris sumažina smegenų skystį). Tai daroma tais atvejais, kai nėra aiškių ligos progresavimo požymių ir intrakranijinio spaudimo padidėjimo. Stebėjimas atliekamas griežtai kontroliuojant neurochirurgą ar neurochirurgą, dažnai atliekamus tyrimus, vaiko galvos apskritimo matavimus, kartotines NSG ar CT tyrimus.

Mitai apie padidėjusį intrakranijinį spaudimą

Kaip jau minėta, dažnai pasireiškia "padidėjęs intrakranijinis slėgis", "intrakranijinė hipertenzija (VCG)" ar "hipertenzija-hidrocefalinis sindromas" diagnozė, o kai kuriais atvejais yra nepagrįsta. Kaip padidėja intrakranijinis slėgis (VCG)? Kaip jau minėta, vaikams iki 2 metų tokios pasireiškimo pasekmės visų pirma yra pagreitėjęs galvos apskritimo, išsipūtimo ir išsiplėtusio didelio pavasario, galimų akių judesių sutrikimų ir psichomotorinių sulėtėjimo augimas. Dažniausiai visi šie sutrikimai pasireiškia kompleksu. Vaikams, vyresniems nei 2 m., Tai yra galvos skausmas, sukeliantis pykinimą ir vėmimą, dažniausiai ryte, dantenų pakitimus (pastebėtas apžiūrėjus oftalmologą). Žinoma, klinikinė įvairovė gali būti kitokia, tačiau be pirmiau minėtų simptomų, "padidėjusio intrakranijinio slėgio" diagnozė yra abejotina.

Simptomai, tokie kaip miego ir elgesio sutrikimai, hiperaktyvumas, dėmesio trūkumas, blogi įpročiai, prastos akademinės charakteristikos, hipertonija kojose, "marmuro" odos modelis, įskaitant galvos skausmą, kraujavimas iš nosies, smakro drebulys, vaikščioti ant pirštų, nėra rodo padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Vis dėlto, remiantis šiais skundais, kai kurie neuropatologai diagnozuoja VCG. Neuronografija, tapusi milžinišku pediatrijos ir neurologijos palaiminimu, labai prisidėjo prie "hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo" pernelyg didelio ir klaidingo diagnozavimo. NSG leidžia greitai gauti smegenų medžiagos vaizdą, išmatuoti skilvelių dydį. Tačiau, norėdami išsiaiškinti diagnozę, kaip jau minėjome, būtina atlikti CT ir MR.

Kas yra tomografija?

Tėvai dažnai klausia, kokie metodai gali išmatuoti intrakranijinį spaudimą. Tiesioginis intrakranijinio slėgio matavimas įmanoma, įdedant specialų jutiklį į kaukolės ertmę. Tai atliekama didelėse klinikose tam tikroms indikacijoms (pvz., Sunkios galvos smegenų traumos atvejais). Santykinai objektyvus, galima spręsti intrakranijinį spaudimą per juosmeninę punkciją - adatos įterpimas į nugaros smegenų kanalo ertmę juosmens srityje. Visi kiti tyrimo metodai teikia tik netiesioginę informaciją ir yra vertingi tik tuo atveju, jei jie yra išsamiai įvertinti.

Reoencephalography (REG) ir echo-encefalografija (Echo-EG arba Echo-ES) yra nereikalingi intrakranijinei hipertenzijai diagnozuoti: jie nesuteikia objektyvi informacija ir jų naudojimas yra profanacija.

Tik remdamasi kruopščiu klinikinių duomenų palyginimu su papildomų tyrimų rezultatais (akies dugno tyrimas, atliktas oftalmologo, NSG duomenimis kartu su CT ar MR vaizdais), galime kalbėti apie padidėjusį intrakranijinį spaudimą ir rasti jo priežastį. HCV diagnozei reikia skubiai ir dažniausiai neurochirurginio gydymo, nes jis kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvenimui. Vaiko stebėjimas su intrakranijine hipertenzija, neatskleidžiant jo į neurochirurgą, yra tas pats, kas įtaria apendicitą ar ūminį miokardo infarktą, ir siūlo sustoti po savaitę.

Pernelyg didelė intrakranijinio spaudimo diagnozė sukelia stresą tėvams ir nepagrįstą daugelio vaistų išrašymą vaikui. Vienintelis vaistas, kuris gali sumažinti intrakranijinį spaudimą ambulatoriniam gydymui, yra Diacarbas. Jis yra paskirtas labai plačiai. Labai populiariais yra tokie narkotikai kaip Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotino rūgštis, nootropilas, piracetamas, pantogamas, encefablas, picamilonas, vaistažolės, vitaminai, homeopatiniai vaistai, tačiau jie neturi įtakos intrakranijiniam slėgiui. Bet kokiu atveju nėra jokio tyrimo, kuris objektyviai patvirtintų jų veiksmingumą VCG. Nė vienas iš nustatytų vaistų negali būti bet kokio naudojimo, ir jie turi šalutinį poveikį. Be to, tai yra didelė našta tėvų kišenėje.

27.03.2014 14:50:38 Sharif

Mano seseriai yra vaikas, kuriam diagnozuota hidrocefalija, tačiau aptariama tik problema (ir daugelis kitų). Visi šios ligos simptomai, aprašyti straipsnyje, ant veido. Nėštumas buvo gerai, ultragarsas taip pat gerai. Bet dėl ​​kokios nors priežasties jau pirmąją dieną po gimdymo kūdikis jau buvo dėvėjęs apykaklę. Gydytojai paaiškino, kad taip atsitinka, tik nedidelė žala gimdymo metu, tai gerai. Tačiau vaikas truputį persikėlė galvą, kaip turėtų būti. Kai jie išsikrauna, jie sakė, kad galite pašalinti apykaklę, kitas gydytojas patarė bent mėnesį vilioti, bet klausėsi ir pašalino. Buvo išnagrinėta, viskas abejojama, tačiau vaikas turi ryškių simptomų. Iš pradžių gydytojai pradėjo padėti (kur buvo perinatalinis centras), o tada jie tiesiog sakė, kad nieko negalėjo padaryti. ir motinos akys sakė, kad vaikas nėra nuomininkas. Dabar jie laukia kvietimo į Maskvą egzaminui tik tada, kai jis nežinomas. Laikas baigiasi. Vaikas jau devintą mėnesį, jis kenčia. Maseliai patys ieškojau, įvyko tam tikras gydymas (galva sustojo augti, bet labai sunku). pasakyk man, ką daryti, kur eiti? Vaikas kenčia. jie gyvena Chabarovskas.

06.11.2014 02:45:21, EUGENIA

Jūs negalite praleisti laiko

2014-10-16 16:18:23, Дараев Ахметжан

Jei diagnozuojama hidrocefalija, tai padės tik manevravimas.

2014-10-16 16:17:46, Дараев Ахметжан

Sveiki! NSG per mėnesį: puslankio atotrūkis padidėjo 3,2 mm; išgaubtas skysčio plotas padidintas 3,3 mm. Šoniniai skilveliai yra simetriški, išsiplėtę. Priekiniai garsai: 5.3 ir 5.3 mm. Kūnas: 4,8 ir 4,8 mm. Pakabos ragas 10 ir 10 mm. Trečias skilvelis yra 2,9 mm. Ketvirtasis skilvelis trikampio formos sagittalinėje plokštumoje. Choroidinis сплетение: kontūrai yra lygūs, struktūros yra vienodos. Visa kita nėra pakeista, vienoda, simetriška. Išvada: pusiau erdvinio atotrūkio ir konvekcinio skysčio erdvė. Ventrikulomegalija.
NSG per 4 mėnesius: puslankiu tarpas priekinėse sekcijose išplečiamas iki 4,3-6,5 mm. Subarachnoidinė konveksiacinė erdvė iki 2,7-4,3 mm. Šoniniai skilveliai yra simetriški: PRBŽh: pr. 7,3 mm, liūtas 6,8 mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Trečias skilvelis 4 mm. Ketvirtasis nėra išplėstas, bazinės cisternos nėra išplėstos. Simetriškas kraujagyslių pluoštas, išlieka intrakranijinių kraujagyslių pulsacija. Išvada: nepaaiškinta mišraus hidrocefalija.
Nurodytas neurologas: bendras masažas, gipotiazidas, asparamas, pantogamas ir injekcijos į smegenų ligą.
Vaikas tapo lengvai atsipalaidavęs, naktį miega, svajojasi, dieną miega 2-4 kartus daugiau. Jis yra kaprizingas, nuolat ant rankų, bet tik ne ant jo nugaros, rėkdamas ant nugaros. Kai kurie vystymosi atsilikimai nematomi, trys mėnesiai greitai persijungia į skrandį, bando nuskaityti, gulintys ant jo rankos traukia pečius ant kelių ir stengiasi sėdėti labiau sėdimoje padėtyje. Gulitas, šypsosi, žiūri daiktus. Kiek dideli nuokrypiai nuo normos, kas kupinas? Ar gydymas yra tinkamas? Kas dar galiu susisiekti, ar gali atlikti kai kuriuos kitus testus?

Išvada: perinatalinės hipoksijos pasekmė mažų priekinės ir parietalinės lobių reventikulinės leukomalacijos sričių formos. Išorinė hidrocefalija priekinių temporalių skilčių ir smegenų projekcijose. Smegenėlių širdies apatinių dalių hipoplazija. Pagalba 8 mėnesių vaikui, prašau suprasti! Ir kaip tai gydoma greitai podaluysta!

2012-07-26 08:31:56, Zhanna

Labai informatyvus straipsnis. Ačiū autoriui.

Sveiki, prašau pasakykite vaikui 5,5 mėnesius, o mes turėjome hidrocefalijos diagnozę per 3 mėnesius. Gydytojui, priskirtujam asparkamui ir diakarbui, mes gėrėme beveik 3 mėnesius ir, kaip sakė gydytojas, pagerėjo, nutraukė dozavimą ir turėjo ARVI, o dabar hidrocefalijos požymiai sumažėjo 1, 5 kartus ir neaišku, kodėl temperatūra pakyla iki 38

Sveiki! Pasakyk man, prašau, mūsų kūdikis dabar yra 8 mėnesiai. diagnozuotas: perinatinės CNS žalos pasekmės mišrios hidrocefalijos forma. Neuronografija parodė, kad puslankio formos plyšys yra 13,3 mm, o antralio-užuolaidinės pūslės dalys. Kairysis 6,2 mm, plotis 3,5 mm, ilgis iki 16 mm, dešinysis 5,1 mm, plotis. 3,5 mm, ilgis iki 15 mm.3. Skilvelis yra 5,2 mm pločio. Kraujagyslių pluoštas be patologijos., Skaidrus pertvara 4,0 mm. Subkortinės ganglijos be patologijos, Caudotamic reg. pasikeitė: kairėje žiedinėje dalyje anekdinė struktūra 5 mm - 8 mm, dešinysis 9 mm - 6,6 mm. Cerebellum be patologijos. Išvada: puslankio plyšio ir išgaubtos subarachnoidinės erdvės paplitimas yra lengvas, lengva dilate šonines ir trečias skilvelius. Subeppendimatinis pseudocistas caudothalamic kampuose bok.zhel. Kraujo tėkmė nepažeista. Dabar galvutės tūris yra 48 cm. Vaiko vystymasis yra normalus. Pasakyk man, prašau, mes turime galimybę atgauti. Mes geriame "Diakarb" savaitę, "Asparkam", "Tanakan", "Magne B6", atlieka elektrolitus ant kaklo apykaklės zonos. Oftalmologas sakė, kad viskas yra normalu, vizija yra gera, tačiau indai yra šiek tiek išsiplėtę. Po savaitės einame į Neurochirurgą.

Autorius, eikite "su kitais vaikais". ten visi pasakys ir pasakys.
Aš turiu su mėlynu hidrocefaliu sūnų, bet tai dar viena istorija.
nuo gulėjimo su manevringų vaikų patirtimi, galiu pasakyti, kad persikraustymo operacijos atvyko į RCCH iš įvairių regionų. Ir vaikai buvo protiškai normalūs. Ir galva taip pat yra normalus, išskyrus tai, kad kaktos yra aukštas.
Vienintelis dalykas, kad kiekvienas turi tą patį - tai meteopatiškas, negalima užsiimti tam tikrais sporto šakavimais, kurie yra susiję su šokinėjimu ir kratymu kūne, negalima atsipūsti karštose šalyse ir perkaitinti saulėje.

Ei, prašau tų, kurie gyvena su šiais vaikais.

Tikrai eikite pakartotinai patikrinti diagnozę! "Hydrocephalus", hidrocefalijos sindromas dažnai nustatomas iš plikų, kiek jau tai jau patyrė. Žiūrėkite, pakartokite NSG, įvertinsite bendrą plėtrą. Sėkmės.

2007-07-08 10:59:38, Utah Zebra

Hydrocephalus: nepraleisk laiko! Šiek tiek anatomijos ir fiziologijos. Hydrocephalus (smegenų edema) (iš gr. "Hydro") Būtina reikalauti konsultacijos su neurologu ir egzaminu.

Nesijaudinkite. Ši liga dažniausiai išgydoma vaistais. Savo patirtimi galiu pasakyti, kad operacija ne visada yra geriausias būdas ją gydyti. Mano sūnui yra įgimtas okliuzinis hidrocefalija. Jis jau buvo 1 g. 4 m. Turėjo daug gydytojų.. Ir ką ji pastebėjo - visose mokamose klinikose reikalaujama operacijos, o valstybės gydytojai. ligoninės nemato operacijos poreikio. Nors neveikia, pastebi neurologas. Jo fizinis ir psichomotorinis vystymasis yra normalus.

Mes esame dabar 1,5 mėnesio ir kyla klausimas apie tai, kaip važiuoti iš Maskvos į Krasnodarą, yra butas ir žmona su artimais, kad vaikas būtų paimtas ekologiškai švarioje vietoje. Nors gydytojai ten neradome. (Nėštumas ir klaidinga diagnozė - "kūno raukšlių gimimo", kurį mes įdėjome). Kyla klausimas - kaip mūsų vaikas, kaip vaikas pateiks kelionę? Lėktuvu tai neįmanoma, nes 1) slėgis 2) kontaktas su žmonėmis (ir jis nėra vakcinuotas, nes gydytojams draudžiama vakcinuoti). Traukinys netinka dėl tos pačios priežasties - susisiekimas su žmonėmis ir pan. infekcijos. Tai lieka tik automobiliu, bet ten eik 1400 km! Perduodama 1 dieną 15 valandų, tačiau tai yra nepertraukiama. Ir taip vaikas turi eiti dvi dienas su sustojimu viešbutyje, pavyzdžiui, Voroneže. Kaip mūsų sūnus eis kelionę tokioje situacijoje? Aš jį priėmiu tik turėdamas saugos diržą (liemenėlės vežimėlis liemuo arba vaiko kūdikio vežimėlis yra pusiau sėdintysis). Kaip perkelti aklimatizaciją? Nors tai nėra vasara, ir tai nėra karšta ten, ar neturėtų kilti jokių problemų? Ar kas nors keliavo iki šiol su vaikais? Ką apskritai gali būti rekomendacijos šiuo atveju?

2. atlikti gydymą. Pasikalbėk

Sveiki, brangioji! Aš turiu 6 metų sūnų. Hidrocefalija kompensuota. Operuojama po 1 mėnesio. Vystant atsilieka, judesio koordinavimas yra šiek tiek sutrikęs, dalinis regos nervo atrofija ir kt. apskritai, bet visa tai nieko neskaudi, jei nuo praėjusio pavasario nebuvo epilepsija. Visos titaninės pastangos ne. Viskas vėl. Siaubingas skilimas, AEP tablečių tokia reakcija į smegenis, apskritai, mes galime ramiai atsigulti. Mes veikėme 9 metu. Сперанский Zinenko Dmitrijus Юрьевич. Jis sukūrė savo labdaros organizaciją vaikams, kenčiantiems nuo hidrocefalijos.

Mes taip pat šuntuojame. Manevravimas anksti 1,5 mėnesio.
Dabar yra 2.4. Fiziškai mes atsiliekame, bet tai labiau tikėtina gilių priešlaikingumo ir kraujavimo pasekmė. Bet mes sakome, kad mes viską kartojame, kurdami sakinius 2-3 žodžiais, bandome pasakyti eilėraščius.

Plaučių susitraukimas (hialininė membranos liga, naujagimių kvėpavimo distresas) labai dažnai pasitaiko ankstyvuose kūdikiams ir neturi psichinio atsilikimo (jei Alininas skamba beveik kaip monoskų būrio pavadinimas - Cerebral Hydrocephalus.

Sąžiningas žodis be žodžių. Tai ne vyras. Ką tai reiškia dovanoti kūdikių namams. Gal tiesiog pasiūlykite šiek tiek žmogų apsilankyti kūdikių namuose? Tada gal jis supras, kas yra kas. Galbūt vaikams, o ne hidrocefalijai, bet hipertenzija-hidrocefalinis sindromas. Ir tai visai nėra. Ir tai, kad anksti ir nedideli gimė, būtų kaulai, o mėsa padidėtų. Ir kodėl būtinai kvailas. Visi čia parašyti mumiečiai neturi jokių kvailų vaikų. Ir kiekvienas turi problemų. Bet jie juos išsprendžia. Ir jie nusprendžia sėkmingai.

Ačiū visiems. Rytoj ryte atspausdinsiu, leni skaitau. Tikiuosi, kad viskas bus gerai. Dar kartą ačiū.

Smegenų hidrocefalija yra liga, kurioje smegenyse susidaro per daug smegenų skysčio. Vidutinė smegenų hidrocefalija yra viena iš šios patologijos veislių.

Sveikoje būsenoje skystis (smegenų skystis) praplauna smegenis ir prisideda prie jo apsaugos nuo drebulys, taip pat atlieka mitybos funkcijas. Pažeidžiant smegenų skilvelio skysčio nutekėjimą, taip pat jo perteklinis susidarymas ir hidrocefalija atsiranda (tai lašai).

Klasifikacija

Nedidelis hidrocefalija yra kelių tipų:

  • vidutinio sunkumo - liga, kurios metu silpnoji skysčio cirkuliacija kaupia daugiausia subarachnoidinėje erdvėje;
  • vidutinio sunkumo - patologijos tipas, kuriame CSF kaupiasi smegenų skilveliuose;
  • vidutinio sunkumo mišraus smegenų hidrocefalija - cerebrospinalinis skystis kaupiasi skilveliuose ir erdvėje po smegenų membranomis.

Diagnozuota ir vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalijos pakaitalas: šiuo atveju meduliava palaipsniui mažėja, o jo druska užima vietą. Pakaitinis lašelis paprastai vyksta vyresnio amžiaus žmonėms.

Kartais hidrocefalijos pakaitalas gali būti kartu su Alzheimerio liga ar kitomis degeneracinėmis centrinės nervų sistemos ligomis.

Liga gali būti įgyta arba įgimta.

Pirmuoju atveju vidinė patologija gali būti išorinių veiksnių - traumų, taip pat sisteminių ligų, rezultatas.

Antroje vietoje tai gali sukelti sunkios gimdos ar infekcinės ligos, atsiradusios prieš gimdymą.

Priežastys

Tiesioginė šios ligos priežastis yra cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas iš smegenų skilvelių per tinkamus kanalus į cisternas ir tada į stuburo kanalą, kuriame skystis įsiskverbia į kraują.

Tačiau veiksniai, kurie gali sukelti šią situaciją, gali būti skirtingi.

Lengvas hidrocefalija dažniausiai yra kitų ligų priežastis:

  • aterosklerozė;
  • smegenų navikai ir cistos, kurie išspaudžia skilvelius arba trukdo skysčių nutekėjimui;
  • infekcinės ligos (tiek dabartinės, tiek praeityje atidėtos - tai gali būti meningitas, encefalitas);
  • osteochondrozė ir stuburo išvarža gimdos kaklelio srityje.

Be to, vidinė vidutinė smegenų dumblė gali būti sukelta galvos smegenų traukulių, kritimo ir mėlynių galvoje, traumų, patirtų dėl avarijų.

Vidinės, išorinės ir mišrios smegenų edemos veislės taip pat gali sukelti alkoholizmas.

Ženklai

Silpnas smegenų hidrocefalozė ilgą laiką gali vystytis asimptomiškai.

Jau keletą metų vienintelis ligos požymis gali būti nuolatinis galvos skausmas, kuris dažniau atsiranda.

Liga gali būti aptikta diagnozuojant smegenis visiškai atsitiktinai.

Kartais nėra galvos skausmo, o intrakranijinis slėgis išlieka normalus.

Tačiau tam tikru laikotarpiu pasireiškia pernelyg didelis smegenų skilvelių skysčių kaupimasis, pavyzdžiui, sutrikus smegenų kraujyje ir jo hipoksija (deguonies trūkumas).

Ši būklė gali sukelti visų rūšių pasekmes, įskaitant insultą ir demenciją.

Sunkūs simptomai, atsirandantys dėl išsivysčiusios ligos formos, yra:

  • regėjimo ir klausos sutrikimai;
  • intelektualiųjų gebėjimų mažėjimas ir dalinis atminties praradimas;
  • dėmesio praradimas ir sugebėjimas sutelkti dėmesį;
  • erdvinės orientacijos praradimas (pacientai gali vaikščioti ir prarasti);
  • judesių nesuderinamumas (pacientai gali keisti savo eiseną);
  • lėtinis nuovargis;
  • miego sutrikimai;
  • dirglumas

Ūminėje stadijoje išorinės, vidinės ir mišrios hidrocefalijos formos sukelia vėmimą, šlapimo nelaikymą, sąmonės netekimą ir smegenų patinimą.

Šis reiškinys vadinamas okliuzine krize ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti: krizės priežastis yra visiškas KSF nutekėjimo blokas.

Diagnostika

Kaip ir visi kiti hidrocefalijos tipai, vidutinio sunkumo ligos forma aptikta dviem projekcijomis ir magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu.

Geresnis yra antras metodas šiuolaikinėje medicinoje, nes jis suteikia tikslesnius vaizdus iš vidaus pilvo ertmių.

Kartais gali būti nustatytos papildomos procedūros:

  • - tyrimo metodas naudojant kontrastinį preparatą, įvestą į kraujotakos sistemą: leidžia matyti pažeidimus induose, siekiant nustatyti kraujagyslių sienelių aneurizmus arba stenozę (susiaurėjimus);
  • juosmens punkcija - smegenų skilvelių skysčio suvartojimas, siekiant tolesnių tyrimų laboratorijoje (leidžia aptikti patogeninių mikroorganizmų buvimą smegenų skystyje).

Be to, egzaminus gali paskirti endokrinologas, neuropsichiatras, oftalmologas.

Gydymas

Vaistas

Prieš pradedant sunkius simptomus, lengvas hidrocefalozas gydomas konservatyviais metodais - vaistiniais preparatais, rankine terapija, fizioterapija.

Vaistiniai preparatai yra skiriami trimis veislėmis: smegenų kraujo cirkuliacija, antibiotikais (infekcinėmis ligos priežastimis) ir diuretikais (diuretikais, skatinančiais skysčių cirkuliaciją organizme).

Operacinis

Kadangi vidutinis (vidinis ir išorinis) hidrocefalija gali bet kuriuo metu tapti ūminiu, gydytojai, remdamiesi diagnostiniais duomenimis, gali skirti operaciją.

Naujausia radikalaus gydymo forma hidrocefalijai yra endoskopinė chirurgija.

Naudojant endoskopą, į kaukolės ertmę įkišamos priemonės, kurios sudaro centrinės (trečiosios) smegenų skilvelio skylę. Tai sukuria papildomą skysčių nutekėjimo būdą tiesiai į smegenų bakus.

Taip pat yra gydymo būdų, tokių kaip išorinis drenažas ir.

Pirmasis metodas naudojamas avarinėse situacijose, kai būtina skubiai sumažinti skysčio smegenyse esantį slėgį, pavyzdžiui, jei navikas sandariai uždaro smegenų skysčio nutekėjimo kanalą, antrasis metodas vis mažiau naudojamas dėl nepatogumų ir komplikacijų pavojaus.

Šuntai nuolat reikalauja peržiūros ir pakeitimo, be to, yra nuolatinė infekcijos rizika.

Apskritai prognozuojama vidutinio sunkumo hidrocefalija su gerai atliktu gydymu ir laiku nustatoma smegenų skysčio problema.

Išimtys yra atvejai, kai pacientai nevažiuojasi į ligoninę, o liga sukelia negrįžtamus smegenų pokyčius ir didesnę nervų veiklą.

Vidutiniškas išorinis hidrocefalijos smegenys

Jie vadina liga, kuri būdinga per dideliam stuburo gyvybei kauptis žmogaus smegenyse. Kitaip tariant, liga vadinama lašeliu. Kas yra vidutinio sunkumo išorinis smegenų hidrocefalija? Tai viena iš labiausiai paplitusių smegenų patologijų, kurios gali vystytis naujagimiams ir suaugusiesiems.

Kas apibūdina ligą?

Smegenų mitybos funkcija ir apsauga nuo suspaudimų atliekama skysčio skysčio, plaunančio jį. Per didelis ištekėjimo kaupimasis arba sutrikimas sukelia vidutinio laipsnio išorinės hidrocefalijos vystymąsi.

Kai kurie neurologai teigia, kad liga gali pasireikšti tik vaikams ir yra įgimta anomalija. Žinoma, yra nemažai naujagimių, kurie kenčia nuo edemos. Tačiau nereikia aiškiai skirti hidrocefalijos tik įgimtai patologijai.

Suaugusiems žmonėms ligą sunku diagnozuoti. Pacientą galima gydyti visiškai kitokia psichine ar neurologine liga, neturinčia įtarimų hidrocefalijai. Drebulys yra pavojinga liga, galinti sukelti įvairius neurologijos pokyčius.

Nedidelis hidrocefalija dažnai turi dvi vystymosi stadijas. Dėl ūmiosios stadijos būdingi ligos požymiai, dėl kurių atsiranda hidrocefalija. Lėtinio stadijoje atsiranda simptomų, rodančių labai smegenų patologiją.

Vidutinio laipsnio hidrocefalijos klasifikacija

Ši būsena gali būti viena iš šių formų:

  • Išorinė smegenų hidrocefalija. Jei skiedinio nutekėjimo pažeidimo rezultatas tampa jo kaupimu subarachnoidinėje erdvėje.
  • Smegenų vidaus hidrocefalija. Su skysčių lokalizacija smegenų skilveliuose vystosi.
  • Mišrus hidrocefalija. Atsiranda, jei CSF kaupimasis atsiranda erdvėje po smegenų membranomis ir skilveliais.

Taip pat liga gali būti:

  • Įgimta. Ši patologija dažnai yra sunkus gimdymas arba vaisiaus gimdos infekcija.
  • Supirkta Įgytas hidrocefalija paprastai susidaro dėl traumos smegenų sužalojimo ar dėl sisteminės ligos.

Vyresnio amžiaus žmonėms gali pasireikšti vidutinė išorinė hidrocefalija. Jis pasižymi smegenų medžiagos kiekio sumažėjimu, po jo pakeičiant alkoholiu. Kartais aterosklerozė, Alzhaimerio liga, hipertenzija, dažnas gėrimas ir neurologinės patologijos tampa vidutinio sunkumo vystymosi fone.

Ši hidrocefalija formuojama atskirai, nes ją labai sunku diagnozuoti dėl ligos simptomų nebuvimo. Pakaitinė hidrocefalija gali atsirasti, kai išsivysto smegenų hipoksija, kai sutrinka normali kraujo tėkmė. Liga pasižymi skysčių kiekio kaupimu ne tik smegenų viduje, bet ir išorėje.

Priežastys

Hidrocefalija bet kokia forma gali išsivystyti kaip "nepriklausoma" patologija (pirminė) arba kaip (antrinė) tam tikrų ligų pasekmė. Abiem atvejais pagrindinė lašai sukelia skysčių nutekėjimą ir jo kaupimąsi smegenų skilveliuose.

Ekspertai nurodo kelias sąlygas, kuriomis galima vystytis vidutinio išorinio hidrocefalijos:

  • Patyrė insultą.
  • Aterosklerozė.
  • Yra piktybinių ar gerybinių formavimų, trukdančių įprastam skysčių nutekėjimui.
  • Aukštas kraujospūdis.
  • Dabartinės ar praeities infekcinės ligos (encefalitas ar meningitas).
  • Iš išvaržos stuburo kaklelio ar osteochondrozės.

Toks ligos, tokios kaip nedidelis išorinis hidrocefalija, gali atsirasti dėl galvos traumos, apsinuodijimo alkoholiu, alkoholizmo.

Vaikų liga yra skatinama tokiais veiksniais kaip:

  • Kūdikio gimimas anksčiau.
  • Intrauterinė infekcija.
  • Neigiamų išorinių sąlygų poveikis vaisiaus vystymuisi perinataliniame laikotarpyje.

Simptomai

Ilgą laiką liga negali pasireikšti. Pacientus gali sutrikdyti tik ryto galvos skausmai. Bet tam tikru momentu patologija vis tiek jaučiama, nes pernelyg smegenų skysčio kaupimasis trukdo smegenų kraujui. Tokie procesai sukelia smegenų dezaktyvavimą (hipoksiją), kuris kyla labai rimtų pasekmių, pavyzdžiui, pacientui gali būti demencija ar insultas.

Suaugusiųjų susirgimo simptomai

Ūminis vidutinio sunkumo išorinio hidrocefalio formos būdingas didelis intrakranijinis slėgis, dėl kurio ryte išprovokuojami stiprūs galvos skausmai. Per dieną jie gali nyksta. Pacientas gali patirti virškinimo sutrikimų, pykinimą ir vėmimą. Jei po vėmimo galva skauda mažiau, tada žmogus turi akivaizdžių problemų su smegenimis.

Labiausiai pavojingas ligos simptomas yra mieguistumas. Tai rodo, kad yra didelis intrakranijinis slėgis, dėl kurio vėliau staiga pablogėja paciento būklė. Be to, vidutinio laipsnio lauko hidrocefalija dažnai yra susijusi su šiais simptomais:

  • Vertigo.
  • Klausos ar regos sutrikimas.
  • Dalinis atminties praradimas.
  • Sumažėjo intelektas.
  • Orientacijos praradimas erdvėje.
  • Dirgstumas.
  • Judesio koordinavimo pablogėjimas.
  • Gerėjančios padėties blogėjimas keičiant oro sąlygas.

Kai bet kokios formos vidutinio sunkumo hidrocefalijos paūmėjimas asmeniui gali atsirasti šlapimo nelaikymas, silpnumas, smegenų patinimas. Tai rodo okliuzinės krizės raidą. Tokiu atveju pacientas turėtų būti skubiai hospitalizuotas, nes gali pasireikšti pilnas smegenų skysčio nutekėjimas.

Simptomai vaikams

Labiausiai akivaizdūs ligos požymiai vaikams yra padidėjęs kaukolės dydis ir galvos augimas anksčiau.

Simptomai ligos naujagimiams:

  • Nuolatinis galvos nuleidimas atgal.
  • Pernelyg įtemptas fontanel.
  • Akių obuoliai gali paslinkti žemyn.
  • Kartais yra kykis.
  • Galima pastebėti pulsuojančias iškyšas tarp negyvų kaukolės kaulų.

Vidutinė lauko hidrocefalija turi neigiamą poveikį vaiko nervų sistemos formavimui. Tai sukelia defektų vystymąsi, kurie turi įtakos alkoholio savybėms ir dinamikai.

Diagnostika

Visos hidrocefalijos formos diagnozuojamos pagal kaukolės ir. Tomografija atliekama norint patikrinti smegenų, skilvelių kontūrus, taip pat su jos pagalba nuskaityti kaukolę. Radiografija padeda nustatyti smegenų skystį.

Su MR pagalba specialistai taip pat nustato navikų ir įvairių navikų buvimą (nebuvimą). Šis ligos tyrimo metodas leidžia nustatyti tikslią diagnozę, taip pat nustatyti ligos atsiradimo formą.

Jei reikia, gydytojas gali nurodyti šias diagnostikos procedūras:

  • Angiografija. Šis metodas pagrįstas kontrastinės medžiagos įvedimu į kraujotakos sistemą, leidžiančią pastebėti kraujagyslių patologiją.
  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Juosmens punkcija. Dėl patogeninių organizmų aptikimo smegenų skilveliuose skystis gamina smegenų skysčio skysčius.

Be šių švelnios hidrocefalijos diagnozavimo metodų, pacientas gali būti išsiųstas tyrinėjimui siauriems specialistams: oftalmologui, endokrinologui, neuropsichiatrui. Vidutinio sunkumo diagnozė vaikams skiriama remiantis esamais simptomais, matavimais, paimtais iš galvos apskritimo, tomografijos, ultragarsu, MR.

Išsamus egzaminas padeda gydytojui tiksliai diagnozuoti ligą ir formą, kurioje jis atsiranda. Tiksli diagnozė leidžia pradėti gydymą laiku, kuris bus nustatytas atsižvelgiant į paciento amžių, intrakranijinį spaudimą ir smegenų struktūrų būklę.

Gydymas

Švelnus išorinis hidrocefalija gydykite konservatyvia technika arba chirurgine intervencija. Pooperacinis laikotarpis būtinai pridedamas prie fizioterapijos ir vaistų.

Konservatyvūs metodai

Mažasis lauko hidrocefalija pradiniame etape paprastai yra gydomas konservatyviais metodais. Tai apima:

  • Gimnazijos pratybų kompleksai (programą rengia gydytojas).
  • Reikšmingas kasdienio skysčių kiekio sumažėjimas.
  • Aliejaus vonia su adatų aliejumi.
  • Tam tikrų vaistų priėmimas.
  • Atitikimas specialiai dietai.

Norint pašalinti skysčių perteklių iš kūno, pacientas paprastai vartoja kalio preparatus ir Diacarb. Jei patologijos priežastys buvo infekcinė liga, tada skiriamas antibiotikų kursas. Tai privaloma terapija vaistais, kurie padeda reguliuoti smegenų kraujotaką.

Šie metodai yra atliekami siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir atkurti normalią smegenų funkciją. Tačiau jie dažnai yra nenaudingi kovojant su šia liga. Tada kreipkitės į chirurginį ligos gydymą.

Chirurginiai gydymo būdai

Šiandien pagrindinė yra chirurginio įsikišimo į kovą su vidutinio sunkumo hidrocefalija metodas. Juo siekiama užkirsti kelią ūmiam ligos vystymuisi. Jei operacija sėkmingai atliekama, pacientas gali visam laikui atsikratyti tokios ligos, kaip vidutinio sunkumo išorinė hidrocefalija.

Dabar operacijai dažniau naudojamasi šiuolaikiniu metodu - endoskopija. Svarbus teigiamas dalykas čia yra visų sąlygų sukūrimas, kad smegenų spinalio skysčio nutekėjimas vyktų per natūralias angas (be pašalinių objektų). Šis gydymo metodas padeda išvengti paciento autorezinčių reakcijų.

Kiti vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos operacijos metodai yra drenažo ir šuntavimo operacija. Pirmasis metodas naudojamas tik avarinėse situacijose, kai reikia nedelsiant sumažinti smegenų skysčio slėgį. Antrasis metodas (aplinkkelis) sukelia daugelį pooperacinių komplikacijų, todėl dabar jis retai naudojamas. Periodiškai reikia keisti šuntus, todėl pacientui kyla pavojus užsikrėsti.

Prevencija

Siekiant išvengti tokios pavojingos ligos atsiradimo, kaip antai vidutinis laukas ir suaugusieji, būtina laikytis pagrindinių prevencinių priemonių:

  • Nėščioms moterims svarbu stebėti savo sveikatą per visą nėštumo laikotarpį. Nebūtina leisti infekcinių ligų plitimo, laiku ieškoti medicininės pagalbos, laiku atlikti visus reguliarius egzaminus, kad būtų išvengta sužalojimo. Ankstyvas vaisiaus patologijos nustatymas padės laiku atlikti naujagimio gydymą.
  • Atsižvelgiant į tai, kad dažniausias vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalijos priežastis suaugusiesiems yra smegenų sukrėtimas, pirmiausia reikia stengtis išvengti galvos traumų.
  • Turėtumėte vadovauti teisingam gyvenimo būdui, nepiktnaudžiauti alkoholiu, stebėti kraujospūdį.
  • Būtina laikinai gydyti infekcines ligas, periodiškai ją tikrinti gydytojas.

Kai pasirodys pirmieji ligos simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Pacientą reikia prisiminti, jei jis turi vidutinio išorinio hidrocefalijos diagnozę, tai yra tokia pavojinga liga, kuri, jei netrukus kreipiasi į gydytoją, gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą. Todėl kiekvieną asmenį bent kartą per metus rekomenduojama ištirti terapeutas arba siauras specialistas.

Vaizdo įrašas

Reitingas: 5 - 68 balsai

Oficialiai, pagal medicinos terminologiją, smegenų hidrocefalija yra patologija, susijusi su skilvelių tūrio padidėjimu dėl pernelyg didelio smegenų skilvelių skysčio, kuris yra smegenų skilvelių skysčio pagrindas, nugarą ir naudojamas visų centrinės nervų sistemos dalių mitybai palengvinti. Kartais ligą taip pat vadina druskomis, nes pats skystis, užpildantis skilvelių ertmes, yra visiškai skaidrus, bekvapis ir yra panašus į įprastą vandenį visais fiziologiniais rodikliais. Bet iš tiesų, jame yra daugybė maistinių medžiagų ir mineralų, kurie naudojami tam tikrų smegenų sričių veikimui.

Bet kodėl atsiranda smegenų hidrocefalija? Yra keletas priežasčių, dėl kurių susiduriama su daugybe sudėtinių patologijų, nuo pernelyg didelio smegenų skilvelių skysčio gamybos iki užprotėjimo kanalų. Ir tai gali būti tiek fizinės smegenų patologijos, tiek kai kurių bakterijų veiksnių pasekmė. Iki šiol gydytojai negali apibūdinti visų priežasčių, kodėl smegenų hidrocefalija pasireiškia suaugusiesiems. Kiekvienais metais burbuliškai yra keletas naujų ligos sukėlėjų.

2 skysčio kaupimasis

Taigi, cerebrospinalinis skystis, kaip mes jau sužinojome, yra smegenų skilvelinis skystis, kuris yra plaunamas subarachnoido ertmėje. Taip pat yra ląstelių, kurios ją čiulpia, tiekia į skilvelius, o tada atneša ją. Paprastai, esant normaliam būsenui, kai smegenyse nėra patologijų, jame visada yra apie 150 ml tokio skysčio. Alkoholio srautas per smegenis tris kartus per 24 valandas. Naujagimiams - daug daugiau. Bet jei kaukolės pagrindu yra kokių nors uždegiminių procesų, dėl kurių atsiranda audinių patinimas, tada sutrikdomas CSF išvestis. Atitinkamai, jis kaupiasi skilveliuose, o tie, savo ruožtu, žymiai padidėja. Ir taip, kol kanalai bus atidaryti (bent jau iš dalies). Esant tokiai būkle, ertmės tūris padidėja iki 1 l, o tai daro įtaką ryškiam padidėjimui. Tokiais atvejais smegenų hidrocefalija be chirurginio gydymo sukelia nepataisomą patologiją, kuri gali būti mirtina pacientui.

3 Ligos klasifikacija

Pagal patogenezę išskiriamos tokios lašai:

  • oklusulinis;
  • bendrauti;
  • hypersecretory.

Anksčiau vaistas vis dar naudojo tokį dalyką kaip išorinė hidrocefalija (mišrus tipas), bet dabar ji vadinama smegenų patologija, dėl kurios sudėtinga audinių atrofija mažėja jų tūris. Tai reiškia, kad liga gydoma kitais būdais, o jos padariniai gali būti radikaliai skirtingi. Suaugusiesiems vidutinio sunkumo mišrus hidrocefalija yra gana retai, bet diagnozuojama beveik kiekviename kūdikio kūdikyje. Tai nėra pavojinga jam ir eina savaime, nes padidėja natūralus smegenų skaičius.

Kalbant apie srautą, lašai skiriasi nuo ūmaus ir lėtinio. Taip pat yra ir pamazinis hidrocefalija, kuris yra ūmių ir lėtinių derinys. Tai laikoma labiausiai pavojinga, tačiau yra gana reta.

Kitas smegenų hidrocefalija paprastai dalijamas iš smegenų skilvelio slėgio, bet kiekvienam žmogui kritinis parametras yra individualus. Tai reiškia, kad šis simptomas yra tik pastaba gydytojui.

4 Vidinės hidrocefalijos simptomai

Kokie simptomai yra kartu su vidine hidrocefalija? Pagrindas yra staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas, kuris turi įtakos kaukolės dydžiui. Tiksliau, tik sluoksnis vizualiai didėja, bet atrodo kaip kaulų mutacija. Naujagimiams viskas šiek tiek skiriasi - karūnos atviro ploto dydis didėja, nes per šį laikotarpį jų kaukolė nėra visiškai sulydoma (tai yra fiziologinė ypatybė, supaprastinanti kūdikio gimimą).

Kaip pacientas jaučiasi šiuo metu? Jį lydi nuolatinis galvos skausmas, pykinimo jausmas, pagrindinių receptorių funkcijų pažeidimai (klausa, regėjimas, kvapas, kramtomoji refleksija). Laikui bėgant, simptomai tampa ryškesni, nes spaudimas audiniui tik didėja, ir jie patys atrofija. Visa tai lėtai patenka į lėtinę stadiją, kai liga sukelia nepataisomą žalą žmonių sveikatai. Daugeliu atvejų smegenų hidrocefalija baigiasi būtent paciento mirtimi. Asmuo yra tiesiog paralyžiuotas, nors jis ir toliau kvėpuoja, prakaituoja ir virsta maistu. Retais atvejais, dažniau vaikams, vidinė hidrocefalija atsitinka atskirai. Šiuo atveju gydytojai kalba apie vadinamąją laikinę patologiją, kuri yra galvos mechaninės žalos pasekmė (svaigimas, hematoma).

6 Kitos patologinės apraiškos

Gydant skysčių kiekį, gydytojai gali diagnozuoti šią ligą, atsižvelgdami į šiuos simptomus:

  • eisenos sutrikimas;
  • nuolatinis mieguistumas (laikomas pavojingiausiu simptomu, nes tai rodo paciento riziką susilpnėti į komą);
  • demencija;
  • šlapimo nelaikymas (sfinkterio sutrikimas, net ir be matomų problemų šlaplėje);
  • reakcijos slopinimas;
  • mokiniai gali judėti asimetriškai (pacientas apie tai net negalvoja);
  • apatinis paraparesis;
  • asimetriška šypsena (tam tikra lūpos dalis nejudina).

Jums reikia tik atsižvelgti į tai, kad visų šių simptomų priežastys yra mišrūs, tai yra, jie gali rodyti kitų nervų sistemos ligų buvimą. Jei įtariate tiesiai į hidrocefalą, gydytojas paskiria MRT skenavimą, po kurio nustatomi gydymo rezultatai.

7 Dyskripulcinis ligos kursas

Suaugusiesiems taip pat pasireiškia discirkuliacinis hidrocefalija, kuris skiriasi nuo kitų ne nuo smegenų skysčio nutekėjimo problemų, bet ir dėl to, kad jo natūrali cirkuliacija yra sutrikusi. Dėl to didėja laikotarpis, kuris būtinas smegenų skilvelių skysčiui pašalinti. Todėl smegenys smarkiai padidėja (kartais iki 50%), sukelia spaudimą ne tik minkštuosiuose audiniuose, bet ir pačiam kaukoliui. Visa tai taip pat sukelia dalinį garsinių ir regimųjų funkcijų sutrikdymą, galvos skausmą, trūkstamą koordinavimą erdvėje. Dažnai discirkuliacinė hidrocefalija sukelia kai kurių dubens organų grupių (įskaitant reprodukcinę grupę) disfunkciją.

Sąlyginis discirkuliacinis hidrocefalija suskirstytas į tris kategorijas. Jau antrą kartą pacientas gauna negalią, nes jis iš dalies arba visiškai praranda savo darbingumą. Laikui bėgant išsivysto kraujagyslių kanalų distrofija, todėl neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos.

8 Gydymo veiksmai

Ankstyvosiose stadijose vaistų sukeltas hidrocefalinis gydymas. Naudojami vaistai, kurie gali greitai, taip pat paspartinti smegenų skilvelių skysčio nutekėjimą. Kartais yra skiriami hormoniniai komponentai, kuriais reguliuojamas smegenų skilvelių skysčių sekrecija.

Sunkesnėse situacijose atliekama operacija ir šuntavimo operacija. Tai reiškia, kad į kaukolės dėžę montuojamas vožtuvas ir specialus silikoninių vamzdelių rinkinys, iš kurio CSF ​​vežamas atgal į pilvo ertmę ir iš ten į nugaros smegenis. Tačiau ši procedūra yra gana pavojinga, nes yra tam tikrų smegenų dalių fizinės žalos pavojus.

Naujausia hidrocefalijos pašalinimo alternatyva yra endoskopinė chirurgija.

Tuo pat metu smegenų skysčio nutekėjimas reguliuojamas tiesiai iš skilvelių, o ne iš smegenų ertmės. Dėl šios procedūros pacientui amžinai bus laisvas nuo hidrocefalijos ir jis galės tęsti savo gyvenimą.

Jei ligos priežastis yra infekcinė nervų sistemos pažeidimas, tada, stabilizuojant slėgį kamieno viduje, pašalinama pagrindinė problema, dėl kurios susidaro smegenų skysčio susikaupimas. Paprastai pacientas tam tikrą laiką imasi antibiotikų ir imunokorrektorių. Visa tai vyksta būtinai esant nuolatinei gydytojo priežiūrai, nes kaukolės manevravimas gali išprovokuoti vidinį kraujavimą.

Skaityti Daugiau Apie Laivų