Suprasti, kas yra protrombino kviku?

Šiuolaikinė medicina leidžia atlikti aukšto tikslumo tyrimus, padedančius ankstyvose stadijose nustatyti sudėtingas patologines ligas. Vienas iš jų yra Kvik protrombino testas. Kokiais tikslais atliekama panaši analizė, kurią mes galime nustatyti ir kokie jos rezultatai rodo, toliau analizuosime.

Protrombinas ir jo funkcijos

Protrombinas yra sudėtingas baltymas, kuris aktyviai dalyvauja kraujo krešėjimo procese. Biblijos molekulės biosintezė įvyksta kepenyse. Dėl šio sudėtingo proceso reikia daug mikroelementų daugumoje vitamino K. Įrodyta, kad šio vitamino trūkumas sukelia nenormalių molekulių sintezę, kuri gali sudaryti kraujo krešulius - mirtinus kraujo krešulius, trukdančius normaliai kraujotakai.

Pagrindinė protrombino funkcija yra kraujo krešėjimo normalizavimas. Šiais tikslais kraujo patologijų nustatymui naudojama koagulograma. Protrombino indeksas, būdingas kraujo krešėjimo laipsniui, leidžia išsamiai suprasti ligos buvimą.

Kartais laboratorinė analizė vadinama protrombinu, tačiau šias sąvokas reikia atskirti.

Protrombino analizė padeda nustatyti kraujo krešėjimo greitį, o pats protrombinas tiesiogiai dalyvauja šiame procese.

Indikacijos tyrimui

Kitu atveju gydytojas gali skirti panašų kraujo tyrimą krešuliams:

  • yra kraujo krešėjimo sutrikimų, pasireiškiančių ilgesniu kraujavimu;
  • kai sumažėja kepenų ir kepenų fermentų aktyvumas;
  • yra įtarimų dėl onkologinių kraujo ligų buvimo;
  • kontroliuojant krešėjimą antikoaguliantų vartojimo laikotarpiu.

Yra ir kitų netiesioginių priežasčių atlikti tokį kraujo tyrimą, kurie nustatomi atskirai.

Dažniausiai analizuojama 45-60 metų moteris. Atsižvelgiant į hormoninius pokyčius, kraujo struktūra ir jo kiekybinė bei kokybinė sudėtis kinta.

Nepamirškite užduoti savo klausimų personalo hematologui tiesiai į svetainę komentaruose. Mes atsakysime. Užduok klausimą >>

Daugiau apie analizę ir kai tai numatyta

Šiuo laikotarpiu moters kūnas labiausiai pažeidžiamas dėl onkologinių ligų, kurias galima nustatyti panašiu kraujo tyrimu.

Pasirengimas analizei

Kraujas imamas ryte iki 11 val. Tiksliausi rezultatai gaunami, jei kraujas tuščias. Svarbu paruošti analizę laikydamiesi šių gairių:

  1. 2-3 dienas prieš analizę atsisakykite kepti riebių maisto produktų ir stiprių alkoholinių gėrimų, kurie yra papildoma našta kepenims.
  2. .Pacientas neturėtų rūkyti 3 val. Prieš kraujo mėginių ėmimą, nes nikotinas gali sukelti ryškų protrombino rodiklio sumažėjimą.
  3. Jei reikia nuolatinių vaistų, jų vartojimas turėtų būti nutrauktas likus 6 valandoms iki kraujo surinkimo.
  4. Ribokite fizinį krūvį, kuris sukelia nuovargį.
Menstruacijų metu, kai atliekamas kraujo atnaujinimas, nerekomenduojama paimti kraujo iš moterų. Nėštumo metu testo rezultatams būdingos savosios klaidos, keitimo kursą keletą taškų.

Kraujas, paimtas iš venų, dedamas į mėgintuvėlį su specialiu fiziologiniu tirpalu. Po to vamzdis nustatomas centrifugoje ir laukia plazmos atskyrimo, kuris toliau yra išsamiau išnagrinėtas.

Kokie testai padeda nustatyti protrombiną?

Protrombino koncentracijai kraujyje nustatyti yra kelios formos:

  1. Kvik protrombinas yra populiariausias ir tiksliausias plazmos krešėjimo metodas, kurio rezultatas yra procentas, kuris atspindi plazmos protrombino komplekso aktyvumą tam tikrą kontrolinės plazmos laiką. Paprastai tariant, Kvik protrombinas yra aktyvumo plazmoje ir jo krešėjimo laiko santykis kontroliniame mėginyje.
  2. INR protrombino indeksas (tarptautinis normalizuotas santykis) yra santykinė analizė, neturinti labai tikslių duomenų. Veiksmingas tuo atveju, kai pacientui, kuriam yra netiesioginiai antikoaguliantai, reikia nuolat stebėti kraujo krešumą.
  3. Protrombino indeksas - rezultatai yra priešingi aukščiau išvardytai analizei, todėl galite nustatyti normalaus protrombino laiko santykį su tiriamo paciento rezultatais. Ši analizė laikoma pasenusi, nes yra daug jo analogų su tikslesniais rodikliais.
  4. Protrombino laikas yra skaitinis rodiklis, rodantis kraujo krešėjimo greitį.

Reikėtų nepamiršti, kad INR analizė yra santykinė, nes ji pateikia tik tiriamo kraujo mėginio protrombino indekso rodiklius pagal visuotinai priimtus įprastus rodiklius. Ne visada INR skiriamas įprastam egzaminui. Dažniausiai INR naudojasi PSO ekspertai, dirbantys mikrobiologijos srityje. INR rodikliai turi tam tikrų neatitikimų Kvik rezultatams, tačiau tyrimo reikšmė yra panaši.

Kwik analizė teikia patobulintų rezultatų. Toks tyrimas gali būti atliekamas esant klaidoms, nes jo didelis tikslumas padeda tiksliau nustatyti protrombino indeksą ir laiką.

Analizės rodikliai

Kaip minėta anksčiau, Kwik analizė leidžia apibrėžti du svarbius rodiklius:

  • protrombino indeksas - indikatorius, apskaičiuotas pagal normalių protrombino laiko rezultatų santykį su tiriamo kraujo mėginio rezultatais;
  • protrombino laikas yra laikas sekundėmis, per kurį protrombino baltymai gali paveikti plazmos krešėjimą.

Kvito prototipų analizė leidžia nustatyti protrombino laiką ir protrombino indeksą, sukuriant kontrolinę diagramą, kuri parodo krešumo rodiklius procentais per du femto etapus.

Rodiklių norma

Reikėtų nepamiršti, kad kiekvienos laboratorijos analizė gali būti individualizuota. Tai priklauso nuo tokių rodiklių kaip:

  • individualiai nustatyti standartai;
  • reagentų kokybė ir įrangos atnaujinimas;
  • paciento istorija (vartojant antikoaguliantus, antibiotikus ir kitus vaistus, turinčius įtakos rodikliams).

Tyrimo rezultatai pateikti diagramos pavidalu, pagal kurį rodomi kontroliniai taškai, nurodant kraujo krešėjimo laipsnį tam tikru laiku.

Protrombino rodiklių rodikliai pateikti lentelėje.

Ką reiškia Kvik protrombino padidėjimas?

Turinys

Daugelis žmonių įdomu, ar protrombinas Kviku yra padidėjęs, ką tai reiškia? Šis baltymų tipas yra susijęs su kraujo krešėjimo procesu, ir pagal jo rodiklius galima nustatyti patologinius procesus organizme. Norint sintetinti protrombino kiekį kraujyje, reikia vartoti įvairius mikroelementus, įskaitant vitaminą K. Kai jo trūkumas, atsiranda kraujo krešulių susidarymas, galintis sukelti mirtį.

Normalus našumas

Protrombinas gaminamas kepenyse. Jo molekulės greitai skirstomos, o kraujo lygis nėra toks lengvas, kurį sunku atskirti nuo kitų elementų, todėl ekspertai daro išvadą apie baltymų aktyvumą. Dažniausias metodas yra Kvik protrombinas. Skaičiavimas atliekamas procentais nuo leidžiamos vertės. Esant žemam lygiui, ši analizė laikoma patikimiausia.

Šiame tyrime taip pat nustatomas protrombino indeksas. Tai nurodyta procentais. Manoma, kad normalus skaitymas yra 95-105%. Jei protrombinas yra normalaus lygio, tada du rodikliai gali turėti tokius pat rezultatus. Ir jei yra nukrypimų, tada išvados skiriasi. Taip yra dėl jautrumo chemikalams, nes skirtingose ​​laboratorijose naudojami skirtingi reagentai.

Svarbus tyrimo vaidmuo tenka protrombino laikui, kai atsižvelgiama į kraujo krešėjimo laiką, pridedant reagentą. Rezultatai priklauso nuo amžiaus. Pavyzdžiui, vaikams 1-2 mėnesio gyvenime reakcija vyksta apie 14-18 sekundžių, o suaugusiems - optimaliausias indikatorius - 10-15 sekundžių.

Normų baltymas skirtingo amžiaus žmonių kraujyje:

  1. Iki šešerių metų - 80-100%.
  2. Nuo šešių iki dvylikos - 79-102%.
  3. 12-18 metų - 78-110%.
  4. Nuo 18-25 metų amžiaus - 82-115%.
  5. Nuo 25-45 metų - 78-135%.
  6. Nuo 45-65 m. - 78-142%.

Neigiama prognozė yra rodmenys, kurių vertės yra žemiau 78% ir viršija 142%. Vieno amžiaus vyrams ir moterims protrombino rodikliai yra vienodi. Tačiau nėštumo metu baltymų kiekis yra šiek tiek didesnis nei įprastas, ir tai nėra patologija.

Nukrypimas nuo normos

Sumažėjusi ar padidėjusi protrombino būklė rodo patologinio proceso pradžią. Maža vertė yra labai pavojinga, gali sukelti sunkų kraujavimą, nes kraujo krešulio susidarymas vyks lėčiau nei būtina.

Jei Kvik protrombinas yra padidėjęs, sutrinka kraujo krešėjimo sutrikimas. Jis tampa klampus, sutrinka kraujo apytaka, todėl kraujo indai gali užkimšti.

Įvairūs ligos veikia padidėjusį baltymų indeksą:

  • vėžys;
  • angina pectoris;
  • tromboembolija;
  • kepenų sutrikimai.

Padidėjęs protrombinas taip pat pasireiškia ilgalaikiu vaistu.

Protrombinas gali padidėti trečiąjį nėštumo trimestrą, ir tai nebus patologija, jei jos lygis šiek tiek skirsis nuo leistinų verčių. Esant aukštam nustatymui, moterims reikia hospitalizuoti ir išsamiai išnagrinėti.

Analizės nuorodos

Kvik testas reikalingas ne tik nustatant fermento aktyvumą kraujo krešėjimo metu, bet ir nustatant skrandžio ir kepenų būklę.

Paprastai analizės požymiai yra:

  1. Blogas kraujo krešėjimas.
  2. Kraujo sutrikimai.
  3. Blogas vitamino K. absorbcija
  4. Kepenų liga.
  5. Tendencija trombozei.

Dažnai gydytojas gali nurodyti moterims, kurių amžius yra 50-60 metų. Būtent šiame etape stebimas plazmos sudėties ir struktūros pokytis, nes organizme pasireiškia hormoniniai pokyčiai, taip pat yra rizika susirgti onkologiniais procesais.

Tyrimui reikia venų kraujo. Kad rezultatai būtų patikimi, turite laikytis tam tikrų taisyklių.

  • paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip 12 valandų;
  • išvakarėse turėtų būti atsisakyta riebalų ir keptų maisto produktų;
  • negerkite stiprių gėrimų;
  • prieš procedūrą negali būti pervertintas tiek fiziškai, tiek psichologiškai;
  • Nerekomenduojama rūkyti ir vartoti vaistus.

Neleidžiama atlikti šios analizės per mėnesines moterims ir iškart po vaiko gimimo, duomenys bus nepatikimi.

Jei rezultatai rodo didesnę vertę (daugiau nei 150%), tai priežastis gali būti tokios ligos:

  1. Cholestazė.
  2. Amiloidozė.
  3. Nefrozinis sindromas.
  4. Kepenų disfunkcija.
  5. Sindromas ICE.

Kvito protrombino analizė - norma ir nukrypimai

Labiausiai paplitusios kraujo plazmos protrombino indekso tyrimai, leidžiantys įvertinti darbą ir taip diagnozuoti kepenų ligą, virškinimo traktą ir kai kurias kitas patologijas, yra "Kvik protrombinas" arba "Kvik protrumbino procentas".

Protrombinas yra baltymas (α2-gobulinas), kuris sintezuojamas kepenyse ir nuolat yra plazmoje, jo koncentracija yra 15 mg / dl.

Vitaminas K yra būtinas visam šio baltymo sintezei. Dėl to jo kepenų trūkumas ar kepenų patologija lemia staigų protrombino gamybos mažėjimą, kuris yra hepatologų ir gastroenterologų greito bandymo diagnostinės vertės pagrindas.

Protrombinas yra nestabilus baltymas, kuris lengvai suskaidomas į mažesnius molekulinius junginius tuo metu, kai kraujo indas plyšta. Po suskaidymo didelė dalis yra trombinas, kraujo krešėjimo fermento aktyvatorius ir kraujo krešėjimo formavimo stimuliatorius. Dėl šio protrombino testo yra įtrauktas į koagulogramos paruošimo tyrimo kompleksą.

Kvik protrombinas yra labai labilus tyrimas. Jei kepenyse yra sutrikimų, po 18-20 valandų jo koncentracija sumažės iki tokio lygio, kuris negali užtikrinti įprasto krešėjimo.

Ši atranka, nors ir nestandartizuota, yra visuotinai pripažinta ir pasaulyje, nes, palyginti su kitais metodais, ji yra labai jautri mažesnių verčių srityje, todėl ji yra daug universalesnė nei prototimo ar prototipo indeksų, atliekamų kitais metodais, testai.

Protrombino norma

Kvik testas - tai protrombino baltymo laiko tarpsnio protrombino santykis su kontroline imtimi procentais. Jis apibūdina protrombino susidarymą - pirmąjį plazmos homeostazės fazę ir įvertina krešumo faktorių II.

  • Tyrimui skirtas kraujas paimtas iš venų.
  • Pamatiniai indikatoriai: 75-145%.
  • Fiziologinė norma nėštumo metu: 85-150%.
  • Protrombino laikas sekundėmis: 9.8-12.1; nėščiosioms: 11-18 metų.

Žemiau pateikiamos lentelės, kuriose abu rodikliai vienodi tiek vyrams, tiek moterims, tačiau skiriasi priklausomai nuo pacientų amžiaus.

Vienalaikis protrombino laiko padidėjimas ir Kwiku indekso% rodo kraujo sugebėjimo kraujyje mažėjimą, o mažesnės vertės rodo tendenciją trombozei.

Indikacijos studijoms

Kviko protrombino rodiklių apibrėžimas vyrams, moterims ir vaikams yra svarbus šiems medicinos specialistams: anesteziologui-rezuscitatoriui, gastroenterologui (hepatologui), kardiologui, pediatrui, pulmonologei, terapeutui, traumatologui, chirurgui. Dažniausiai protrombino analizė nustatoma šiais atvejais:

  • gydymo antikoaguliantais metu;
  • prieš operaciją;
  • gerybinės mieloblastomos, polietemijos, patologijų, kurios susilpnina ar sumažina plazmos krešėjimą, kepenų, plonosios žarnos, inkstų ligos;
  • įtariamas kraujo vėžys arba piktybiniai navikai.

Senyvo amžiaus žmonių klinikinio tyrimo metu protrombino apibrėžimas dažniausiai nėra skiriamas vyrams, o moterims, nes menopauzės metu plazmos struktūra labai pasikeičia, o tai padidina onkologinių patologijų tikimybę.

Pasirengimas analizei

Protrombino tyrimo metu plazmos mėginių ėmimui paciento ruošimo taisyklės yra iš esmės identiškos pacientų, atliktų prieš klinikinius ar biocheminius laboratorinius patikrinimus, tačiau taip pat turi savybes:

  1. Tvora vyksta iki 11-00 ir tuščia skrandyje. Intervalas tarp paskutiniojo valgio ir vartojimo plazmoje turėtų būti mažiausiai 8-12 valandų.
  2. Praėjus 1-2 dienoms iki tyrimo, riebus maistas turi būti pašalintas iš dietos, nes tai padidina žarnyno vitamino K2 (menakinono) gamybą. Turėtumėte susilaikyti nuo maisto produktų ir gėrimų, kurių sudėtyje yra padidėjusio vitamino K1 kiekio:
    • žalia arbata;
    • jautienos ar kiaulienos kepenys;
    • runkeliai;
    • žaliosios lapinės daržovės, ypač špinatai;
    • visų tipų kopūstai;
    • ankštiniai augalai, įskaitant sojos pupeles;
    • ropė, ridikas, daikonas, ridikėliai;
    • garstyčios;
    • paruošti maisto produktai, kuriuose yra daug konservantų;
    • riebūs saldūs kremai;
    • riešutai
  3. Negalima vartoti alkoholio ir alkoholinių gėrimų, nes jie sunaikina vitaminą K ir tai labai paveiktų
  4. Reikalinga išsami konsultacija su specialistu, numatančia šią atranką, nes yra ilgas narkotikų sąrašas, kuris gali žymiai sumažinti ir padidinti rezultatus. Tarp jų yra:
    • netiesioginiai vitamino K antikoaguliantai, vikasol, vitaminai A ir C;
    • antibiotikai;
    • antihistamininiai preparatai;
    • anaboliniai ir kortikosteroidai;
    • aspirinas;
    • barbitūratai, fenobarbitalis;
    • heparinas;
    • diuretikai;
    • kofeinas;
    • nikotino rūgštis;
    • geriamieji kontraceptikai;
    • chloralio hidratas.
  5. Sportininkai, vartodami paruoštus sporto mitybos kompleksus, būtina kruopščiai supažindinti gydytoją su šių maisto papildų sudėtinėmis dalimis.
  6. Tyrimo ryte galite gerti tik vandenį. Paskutinis vandens suvartojimas - 1 valanda.
  7. 30 minučių iki kraujo plazmos surinkimo, būtina nustoti rūkyti ir paguldyti kūną į fizinį ir emocinį poilsį.

Svarbu nepamiršti, kad moterys nerekomenduoja atlikti protrombino tyrimų kritinėmis menstruacinio ciklo dienomis.

Padidintas ir nuleistas Kvik protrombinas

Priežastys, dėl kurių gali padidėti protrombino indeksas ir ilgesnis plazmos krešėjimo laikas, yra šie:

  • gydymas netiesioginiais antikoaguliantais, krešėjimo inhibitoriais ir daugybe kitų vaistų;
  • paveldimas ar įgimtas suirimo sutrikimas II;
  • antikūnų prieš II krešėjimo faktorių buvimą;
  • vitamino K trūkumas dėl nesubalansuotos dietos, netinkamo absorbcijos ar žarnyno disbiozės ir kepenų patologijos, tokios kaip cholestazė, lėtinis pankreatitas, kasos ar tulžies pūslės vėžys;
  • sutrikusi fibrino polimerizacija, taip pat antitrombino ir (arba) antitromboplastino kiekio padidėjimas;
  • hiperglobulineminis simptomas;
  • DIC sindromas;
  • ūminis ir lėtinis leukemija, piktybiniai navikai;
  • masinis kraujo perpylimas.

Jei Kvik nustato aukštą protrombino rodiklį, inkstų nepakankamumo tikimybė yra didelė. Dėl tokio padidėjimo reikalinga konsultacija su nefrologu, skiriančia inkstų amiloidozės ar nefrozinio sindromo diagnozę.

Nėščioms moterims padidėjusio protrombino korekcija užkirs kelią placentos atsitraukimui, taip pat dėl ​​didelio kraujavimo atsiradimo po gimdymo.

Plazmos koaguliacijos laiko pailgėjimas laikomas svarbiu hemofilijos ir von Willebrando ligos diagnozės rodikliu.

Žemas protrombinas gali būti dėl šių priežasčių:

  • kraujo skiediklių ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  • tromboembolija ir trombozė;
  • policitikemija;
  • priešinfarkto būsena, miokardo infarktas;
  • staigus skysčių kiekio sumažėjimas, įskaitant vėmimą, viduriavimą;
  • nekrozė ar traumos, dėl kurių didelė tromboplastino koncentracija patenka į kraują;
  • VII krešėjimo faktoriaus aktyvumo šuolis;
  • hepatitas, cirozė;
  • po gimdymo laikotarpis.

Jei po gimdymo kūdikis susiduria su hemoragine diateze, tai reiškia, kad nėštumo metu motina turi nėštumo lygį, vitamino K kiekis buvo gerokai mažesnis už normalią.

Kaip normalizuoti protrombino lygį

Norint ištaisyti nedidelį protrombino gamybos aktyvumo mažėjimą, gydantis specialistas gali skirti dietą su padidėjusiu kiekiu maisto produktų, kurių sudėtyje yra natūralaus vitamino K (žr. Skyrių "Pasiruošimas atrankui"). Rekomenduojama normalizuoti vandens balansą optimizuojant skysčių suvartojimą iki 2 litrų švaraus vandens per dieną. Siekiant užkirsti kelią galimai kraujavimui, rekomenduojama atsisakyti medicininių nuovirų, kurių sudėtyje yra grietinės, rauplės ir dilgėlių.

Dėl šiek tiek sumažėjusio protrombino kiekio, bus pagaminta dieta su lengvatine pomidorų, pomidorų sultyse, daugybe svogūnų ir česnako, sėmenų, gurmanių ir alyvuogių aliejaus. Taip pat rekomenduojama naudoti žuvis ir jūros gėrybes, apibūdintus obuolių sidro actu. Iš vaisių: citrinų, aviečių, braškių, spanguolių ir vyšnių.

Būtina paaiškinti. Normalizuoti reikšmingus protrombino rodiklių nukrypimus nuo normos galima tik nustatant ir, jei įmanoma, pašalinant tikrąjį tokio klinikinio simptomo pagrindą.

Kviko protrombinas: stenograma, normaliosios vertės

Protrombino tyrimą skiria gydytojas, kad nustatytų, kiek greitai kraujo krešuliai. Labai dažnai Protrombinas pagal Kviką leidžia nustatyti rimtą patologiją organizme. Paprastai tokia analizė yra skirta moterims menopauzėje, taip pat ligos virškinimo trakte, kepenyse, kitais atvejais. Šio tyrimo metodologiją Kvikas pasiūlė dar 1930-aisiais. Šiandien ji yra populiari. Tyrimo rezultatas išreiškiamas procentine dalimi.

Protrombinas kviku. Ką tai reiškia?

Baltymai turi didžiulį poveikį kraujo krešėjimui. Svarbiausia šiuo atveju yra protrombinas. Protrombino molekulė yra sintezuota mūsų kepenyse. Norint sėkmingai užbaigti šį procesą, organizme turėtų būti įprastas mikroelementų kiekis ir vitaminai, ypač vitaminas K. Tyrimai rodo, kad šio vitamino trūkumas prisideda prie kraujo krešulių susidarymo, o tai savo ruožtu trukdo tinkamai kraujotakai.

Sušvirkštimo laipsnis pasižymi protrombino indeksu (PTI). Tai leidžia jums nustatyti patologinius procesus organizme.

Kvik protrombino kiekis nustatomas pagal protrombino baltymo laiko santykį su kontroliniu mėginiu. Tai išreiškiama procentais. Jis apibūdina protrombino susidarymą - yra parodytas pirmasis plazmos homeostazės fazė, apskaičiuojamas krešumo faktorius II.

Analizės tikslas

Protmembinas Kviukas paskirtas šiais atvejais:

  • Yra dažnas kraujavimas arba kraujas nesibaigia ilgą laiką po traumos.
  • Kepenų, inkstų, plonosios žarnos problemos.
  • Įtariamas kraujo vėžys.
  • Antikoaguliantų kraujo kontrolė.
  • Prieš operaciją.
  • Moterys menopauzės laikotarpiu dėl hormoninių pokyčių, kad būtų išvengta vėžio.

Dažniausiai protrombino rodikliai yra svarbūs tokiems specialistams kaip anesteziologas-resuscitator, kardiologas, gastroenterologas, pulmonologas, pediatras, traumatologas, chirurgas, terapeutas.

Kvito protrombino analizė. Pasirengimas procedūrai

Protrombino tyrimai nereikalauja jokio specialaus preparato, kuris būtų toks pat kaip ir kitų kraujo tyrimai. Tačiau yra tam tikrų funkcijų:

  • Kraujas imamas tuščiu skrandžiu. Paskutinis maistas yra ne vėliau kaip aštuonias valandas iki procedūros.
  • Prieš keletą dienų prieš Kvitui skirto protrombino kraujo donorystę turite išskirti riebius maisto produktus, kuriuose yra daug vitamino K, nevalgyti riešutų, ankštinių, kepenų, kopūstų, žalių arbatų.
  • Neįtraukite alkoholinių gėrimų, nes jų naudojimas naikina vitaminą K ir tai turi neigiamos įtakos bandymo rezultatui.
  • Prieš kraujo davimą, jūs galite gerti tik švarų vandenį, bet tik valandą iki procedūros.

Pasitarkite su gydytoju

Jei jums skiriamas protrombino Kvik kraujo tyrimas, būtinai praneškite gydytojui apie visus vaistus vartojančius vaistus. Kai kurie vaistiniai preparatai veikia protrombino lygį. Tai diuretikai su heparinu, antibakteriniai preparatai, aspirinas, barbituratai, kortikosteroidai, kontraceptikai. Taip pat reikėtų pranešti, jei vartojate bet kokius sportinius maisto papildus, kai kurie kompozicijos komponentai gali turėti įtakos analizei.

Pusvalandžiui iki procedūros draudžiama rūkyti. Reikia atsipalaiduoti ir nusiraminti. Neigiamos emocijos ir fizinis aktyvumas neigiamai veikia rezultatą.

Nenorėtų nustatyti Kvik protrombino per mėnesines, rezultatai bus netikslūs.

Analizuojant, tiriamas veninis kraujas. Kapiliaras netinka šiems tikslams. Tam tikru metu medžiaga paliekama tol, kol plazma išsiskiria. Ji yra vykdoma įvairiais tyrimais.

Protrombino nustatymas

Protrombinas kraujyje yra nustatomas keliais būdais:

  • Populiariausias yra Kvito protrombinas. Pateikia tikslesnę informaciją. Tyrimai rodo procentus. Analizuojant plazmos aktyvumą, laikas, per kurį jis turi laiko žlugti, yra vadinamas protrobinu Kvičiu.
  • INR (tarptautinis normalizuotas santykis) rodo santykinį rezultatą. Dažniausiai toks tyrimas atliekamas vartojant antikoaguliantus, kad stebėtų būklę.
  • Protrombino indeksas. Procedūra laikoma pasenusi. Tai retai naudojama medicinoje, nes yra daugiau tikslių analogų.
  • Protrombino laikas rodo kraujo krešėjimo greitį.

Reikėtų nepamiršti, kad INR rodo santykinius rezultatus. Šią analizę dažniausiai naudoja mikrobiologai. Kviko protrombinas suteikia išplėstų rezultatų, tikslų laiką ir PET.

Dekodavimas, Kvik tarifas

Išnagrinėjus analizę, mokslininkai atpažįsta IPT ir laiko, per kurį vyksta lankstymas, šis indikatorius žymimas sekundėmis. Rezultatui parengta grafika, nurodant krešėjimo rodiklių procentą. Kiekviena laboratorija savo ruožtu išsklaido rezultatą, ji gali priklausyti nuo medžiagos ir įrangos kokybės, nuo to, kaip pacientas vartojo vaistus, pagal jo gydymo ypatumus, pagal individualias normas.

Jei Kvit paskiria protrombino, norma bus nustatyta nepriklausomai nuo lyties. Šis indikatorius veikia tik kūno būklę. Normalus protrombino laikas yra 9-12 sekundžių laikotarpis, o suaugusioji PTI - 82-142%.

Šis rodiklis yra svarbus nėštumo metu, net jei nedideli pokyčiai turėtų būti hospitalizuota moteris. Protrombino anomalijos rodo, kad organizme yra nenormalumų.

Padidėjęs našumas

Virš normos rodiklis rodo hiperkoaguliaciją. Net ir nedidelių nukrypimų atveju būtina atlikti papildomą tyrimą ir išsiaiškinti priežastis. Nustatęs atitinkamą protrombino normos pažeidimo priežastį, gydytojas gali nurodyti tinkamą gydymą.

Padidėjęs protrombino kiekis gali reikšti šias problemas:

  • padidėjęs heparino kiekis kraujyje;
  • piktybinių navikų formavimas;
  • kraujo krešuliai induose;
  • širdies sutrikimai;
  • įgimtus II, V, VII, X krešėjimo faktoriaus trūkumus;
  • įgytas koaguliacijos faktorių trūkumas dėl amiloidozės, nefrozinio sindromo, kepenų funkcijos sutrikimo, lėtinių ligų;
  • antikoaguliantų gydymas;
  • heparino buvimas;
  • lėtinės ir ūminės leukemijos atveju - DIC;
  • antibiotikų, vidurių uždegimo, anabolinių steroidų, aspirino, chinidino, nikotino rūgšties, chinino, tiazidinių diuretikų vartojimas;
  • ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas.

Mažas tarifas

Jei Kviko protrombinas yra nuleistas, ką tai reiškia? Tai gali reikšti hipokoaguliaciją (tendenciją kraujuoti), o tai sukelia vitamino K trūkumas. Šis vitaminas yra būtinas krešėjimo faktorių sintezei. Paprastai vitamino K trūkumas gali atsirasti dėl žarnyno ligų, disbakteriozės. Protrombinas mažėja, jei yra kepenų, taip pat kasos pažeidimas. Gali būti mažesnio balo priežastis ir vaistai, galintys paveikti kraujo krešėjimą.

Mažo protrombino priežastys apima šiuos rodiklius:

  • trombozė ir tromboembolija;
  • policitikemija;
  • dehidratacija, skysčių netekimas po viduriavimo ir vėmimo;
  • miokardo infarktas arba priešinfarkto būsena;
  • šuolis, krešėjimo faktoriaus VII aktyvumo didėjimas;
  • traumos, dėl kurių didelė tromboplastino koncentracija pateko į kraują;
  • cirozė, hepatitas;
  • po gimdymo laikotarpis;
  • įgimtas kai kurių kraujo krešėjimo faktorių trūkumas;
  • išreikštas paveldimas ar įgytas fibrinogeno trūkumas kraujyje.

Tyrimo plėtra

Jei pirmiau minėti metodai nesuteikia išsamios informacijos, plečiamas hemostazės sistemos tyrimas. Gydytojas turėtų ištirti individualias funkcijas, taip pat kiekybines plazmos ir trombocitų faktorių vertes. Protrombino tyrimai yra pagrindas įvairiems hemokoaguliacijos sutrikimams ieškoti, rodo tolesnius tyrimo būdus. Šiais tikslais naudojami šie hemostasiogramo parametrai:

  • Trombino laikas arba indikatorius, rodantis fibrinogeno perėjimą į fibriną.
  • Tarptautinis normalizuotas požiūris.
  • Nustatyti trombocitų faktoriai.
  • Aktyvinto dalinio tromboplastino laiko nustatymas.
  • Tirpių fibrino monomerų komplekso, vilkligės antikoagulianto, D-dimero ir kitų tirpalų analizė.

Išvardyti laboratoriniai tyrimai leidžia ne tik ištirti specifinę analizę atliekamą išorinį hemostazės kelią, bet ir suteikia galimybę rasti pažeidimus vidaus hemokoaguliacijos sistemoje.

Kaip padidinti protrombino kiekį

Jei tyrimai parodė, kad provikozino provikozino koncentracija yra mažesnė, gydantis gydytojas pateiks rekomendacijas dėl jo koregavimo. Jis rekomenduos įtraukti į savo mitybą natūralius produktus, kurių sudėtyje yra vitamino K. Norint normalizuoti vandens balansą, siekiant optimizuoti švaraus vandens suvartojimą, norma turi būti sumažinta iki dviejų litrų per dieną.

Naudokite maisto produktus, kurie skatina kraujo krešėjimą. Tai yra kopūstai (žiediniai kopūstai ir paprastieji), špinatai, morkos, kukurūzai, graikiniai riešutai, bananai, raudonos uogos. Tokiais atvejais naudinga naudoti grikių košę, gyvūninius riebalus, ankštinius augalus, kepenis, baltą duoną. Šie produktai turi būti pateikiami kasdien meniu. Šiuo atveju dieta turėtų būti pilna kitų vitaminų ir mineralų, išvardytų produktų, jūs tiesiog ją papildyti.

Norint išvengti kraujavimo, gydytojas rekomenduoja pašalinti nuožulus, pagamintus iš dilgėlių, dumblių ir raundų.

Protrombino sumažėjimas

Daugelis nori sužinoti, kaip sumažinti protrombino Kviku. Norėdami šiek tiek sumažinti figūrą, tinkama dieta, kurioje turėtų būti pomidorų sultys, pomidorai, česnakai, svogūnai, gurmanys, linų sėmenys, alyvuogių aliejus. Rekomenduojama naudoti jūros gėrybes, žuvis, vaisius ir uogas: citrinų, vyšnių, aviečių, spanguolių, braškių.

Padidėjęs protrombino signalas, kad kraujas yra per storas. Tai neigiamai veikia širdies funkcionavimą, grasina kraujo krešulių susidarymą ir, apskritai, neigiamai veikia kūno būklę. Yra vaistų, kurie sumažina kraujo tankį, tačiau dėl kokios nors priežasties jie yra kontraindikuotini? Pavyzdžiui, nėščia ar maitinanti.

Šis receptas padės:

  • Paimkite tris saldžias ir sviestas obuolius, du šaukštus grynos žaliosios arbatos, vieną šaukštą medaus.
  • Obuoliai supjaustyti plonais griežinėliais, įdėti į termosą (1,5-2 l), užpilti ta pati arbata ir įdėti medaus. Supilkite karštą vandenį (90 laipsnių), ne verdantį vandenį, reikalauju tris valandas.
  • Padarykite infuziją anksti ryte ir gerti dienos metu. Taigi kiekvieną rytą per savaitę geriame ir geriame. Protrombino lygis yra tikrinamas analizės pagalba.

Jei Kvik protrombinas yra padidėjęs, tai ką reiškia suaugusiam žmogui

Protrombinas yra kepenyse sintezuotas prozensis, veikiant vitaminu K. Šis glikoproteinas yra vienas iš pagrindinių hemostasiogramo (krešėjimo analizės) rodiklių. Būdamas trombino (baltymų, kurie stimuliuoja trombų susidarymo procesą) pirmtakas, protrombinas kraujo tyrime atspindi visos krešėjimo sistemos būklę. Protrombinas taip pat vadinamas antruoju hemostazės veiksniu.

Protrombino verčių stebėjimas leidžia įvertinti hipokozuliacinės ar kraujavimo riziką, taip pat diagnozuoti tam tikras kepenų ir virškinimo trakto patologijas.

Kraujagyslių susidarymo inicijavimas, reaguojant į kraujagyslių sienos vientisumo pažeidimą, vyksta išoriniu krešėjimo keliu. Dėl kraujo krešulio susidarymo vietose, kuriose yra lėtas kraujo tekėjimas ar neįprastai pakeista kraujagyslių siena, atsiranda vidinis hemostazės kelias.

Išsamiam hemostazės tyrimui dažniausiai naudojamas tyrimas yra toks:

  • protrombino laikas (PT);
  • aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas;
  • trombocitų skaičius;
  • fibrinogeno kiekybinis nustatymas.

Ką reiškia "kviku"?

Savo tyrimu metu Armandas Kvikas sukūrė tris skirtingus tyrimus, bet mes esame suinteresuoti jo vieno žingsnio testu dėl protirombino koncentracijos kraujo plazmoje ir prototio krešėjimo laiko nustatymo.

Šis testas leido plačiai naudoti frazę "pagal Kviką" Turime pagerbti tai, kad tai Armando Kwicko testas, kuriame pateikiamas tiksliausias vaizdas apie kraujo krešėjimo gebėjimą.

Kas yra protrombinas Kviukas

Ištirti protrombino koncentraciją kraujyje: provrombinas pagal Kviką ir tarptautinis normalizuotas požiūris. Šie rodikliai atspindi protrombino laiką, kuris apibūdina protrombino ir trombino susidarymą, tai yra 1-oji ir 2-oji plazmos gemostazės fazės.

Kvik protrombino laikas yra protrombino komplekso deficito būklių įvertinimo metodas ir parodomas išorinis hemostazės mechanizmas. Analizės rezultatas rodomas kaip protrombino aktyvumo procentas, nustatytas pagal specialų tvarkaraštį, sukurtą naudojant standartinės plazmos praskiedimą. Plotant, atsižvelgiama į protrombino laiką, tai yra, plazmos gemostazė, registruojama sekundėmis po tromboplastino Ca mišinio įvedimo.

Taip pat, tiriant hemostazę, gali būti įvertintas protrombino indeksas Kviku. Protrombino indeksas (PTI) - normalus PV santykis (sveiki žmonės) ir paciento PV santykis. Analizės atsakymai parašyti procentais.

Kvik protrombinas ir IPT leidžia tiksliai atspindėti paciento protrombino aktyvumo laipsnį, lyginant su kontrolinės plazmos PV (sveikų žmonių vertėmis). Šis apskaičiavimo metodas leidžia gauti patikimų rezultatų net ir mažo dydžio srityse, nes, skirtingai nuo PTI ir PV, tai nepriklauso nuo laboratorinių reagentų jautrumo minimalioms protrombino vertėms. Tai gali žymiai sumažinti diagnozės klaidų tikimybę.

Sveikiems žmonėms protrombinas Kvik ir BTI gali būti vienodas. Dėl mažo protrombino (dažniausiai pacientams, gydomiems AN (netiesioginiais antikoaguliantais), šie rodikliai gali skirtis.

Kaip papildomas protrombino testo išraiškos metodas, naudojamas INR. Tai yra tarptautinis normalizuotas požiūris, naudojamas vertinant NA gydymo kokybę ir veiksmingumą.

Šis rodiklis apskaičiuojamas pagal specialią formulę:

Tarptautinis normalizuotas santykis = (paciento PW / vidutinis PF yra normalus) * tarptautinio jautrumo indekso vertė.

Jautrumo indeksas - atspindi tromboplastino jautrumo laipsnį.

Tarptautinio normalizuoto ryšio vertybės, kurios turi būti pasiektos gydant pacientą su AN narkotikų, vertybės priklauso nuo gydymo tikslo ir gydytojas nustato pagal paciento diagnozę.

Vertindami rezultatus, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad Kviko protrombino ir tarptautinių standartizuotų santykių rezultatai bus pakeisti.
priklausomybes. Tai reiškia, kad sumažinus provrombino kiekį Kvikui, INR padidės.

Protrombino komplekso svarba ir jo vertė organizme

Protrombino laikas priklauso nuo šių hemostazės veiksnių:

  • antrasis - protrombinas (profrentas);
  • penktasis yra labilus faktorius (baltymų kofaktorius);
  • septintasis yra proconvertinas (profermentas);
  • Dešimtoji - Stuart faktorius (profermentas).

Šie veiksniai sudaro vadinamąjį protrombino kompleksą. Protrombino laikas (PT) taip pat priklausys nuo kepenų gebėjimo sintetinti baltymą. Kadangi protrombino komplekso veiksniai sintezuojami kepenyse, ši analizė gali būti naudojama diagnozuojant jos patologijas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad protrombino komplekso sintezė atliekama tik esant vitaminui K. Kadangi netiesioginiai antikoaguliantai pasireiškia antagonizuojančiu vitaminu K, protrombino testas gali būti veiksmingai naudojamas stebint gydymą HA.

Indikacijos bandymui

  • įvairios krešėjimo sistemos patologijos;
  • atranka dėl hemostazės;
  • koaguliacijos stebėjimas ilgalaikiu vaistų vartojimu;
  • kepenų patologijų diagnozavimas, kartu su jo baltymų sintezės funkcijos pažeidimu;
  • išsamus pacientų tyrimas prieš operaciją.

Kvėpavimo sistemos būklės tyrimas būtinas pacientams, turintiems:

  • sunkus kraujavimas iš dantenų, nosies, sunkus menstruacijų kraujavimas, ilgalaikis kraujavimas po pjūvių ir žaizdų, lėtinė anemija, lengvai susidariusi hematomos, raumenų ir sąnarių kraujavimai;
  • persileidimas, pakartotiniai persileidimai;
  • nežinomos kilmės regėjimo praradimas;
  • paveldimos kraujo krešėjimo sistemos patologijos;
  • kepenų liga;
  • trombozė;
  • įtariama DIC ir plaučių embolija (plaučių embolija);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Būtinas protrombino lygis nėštumo metu. Šis testas leidžia jums įvertinti riziką ir išvengti kraujavimo per gimdymą ir placentos atsitraukimą (su sumažėjusiu protrombinu), taip pat trombozę (padidėjusios vertės).

Kaip išbandyti protrombino

Naudojamas veninio kraujo diagnozei. Medžiagą reikia nuryti tuščiu skrandžiu. Maisto produktai neįtraukiami mažiausiai dvylika valandų iki analizės. Prieš valandą prieš tyrimą būtina išskirti rūkymą, stresą ir fizinį krūvį. Geriamieji sultys, kava, saldūs arbatai ir gazuoti gėrimai yra draudžiami. Vandens suvartojimas neturi įtakos analizės rezultatams. Prieš surenkant medžiagą per savaitę alkoholis turėtų būti pašalintas.

Atskirą pacientų grupę sudaro asmenys, gydomi AN. Siekiant ištirti protrombino rūšį šioje pacientų kategorijoje, būtina griežtai laikytis vitamino K antagonistų (varfarino) naudojimo. Jei gydytojas nenustatė individualaus režimo, tada dieną prieš diagnozę paros dozė vartojama vieną kartą nuo keturių iki penkių vakare.

Protrombinas Analizės normos ir dekodavimas

Kvik protrombino norma yra nuo 70 iki 120% arba nuo 78 iki 142%, priklausomai nuo laboratorijos. Atsižvelgiant į tai, reikėtų remtis normos rodikliais, nurodytais forma su rezultatais.

Nėščių moterų normos taip pat atitinka vertes nuo 70 iki 120% arba nuo 78 iki 142%. Pastaraisiais nėštumo mėnesiais pastebimas nedidelis verčių padidėjimas.

Tarptautinio normalizuoto santykio vertybės suaugusiems yra nuo 0,8 iki 1,2. Pacientams, gydomiems netiesioginiais antikoaguliantais, vertės gali keistis nuo 2,0 iki 3,0. Asmenims, turintiems protezinius vožtuvus, INR norma yra nuo 2,5 iki 3,5.

Kūdikiams iki trijų dienų amžiaus tarptautinio normalizuoto santykio norma yra nuo 1,15 iki 1,35.

Nuo trijų dienų iki mėnesio - nuo 1,05 iki 1,35.

Nuo mėnesio iki gyvenimo metų - nuo 0,86 iki 1,22.

Nuo metų iki šešerių metų - nuo 0,92 iki 1,14.

Nuo šešerių iki vienuolikos metų - nuo 0,86 iki 1,2.

Nuo vienuolikos iki šešiolikos metų - nuo 0,97 iki 1,3.

Nuo šešiolikos metų INR norma nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Nuo pirmos iki tryliktosios savaitės - nuo 0,8 iki 1,2.

Nuo trylikos iki dvidešimt pirmosios - nuo 0,56 iki 1,1.

Nuo 21 iki dvidešimt devintos - nuo 0,5 iki 1,13.

Nuo 29 iki trisdešimt penktos - nuo 0,58 iki 1,17.

Nuo 35. Nuo 0,15 iki 1,14.

Vertės įrašomos sekundėmis.

Kūdikiams iki trijų dienų PV kursas yra nuo 14,4 iki 16,4.

Nuo trijų dienų iki mėnesio - nuo 13,5 iki 16,4.

Nuo mėnesio iki gyvenimo metų - nuo 11,5 iki 15,3.

Nuo metų iki šešerių metų - nuo 12.1 iki 14.5.

Nuo šešerių iki vienuolikos metų - nuo 11,7 iki 15,1.

Nuo vienuolikos iki šešiolikos metų - nuo 12,7 iki 16,1.

Protrombino padidėjimo ar sumažėjimo priežastys

  • padidėjusi trombozės tendencija;
  • Hiperkoaguliacinė stadija DIC;
  • pradiniai giliųjų venų trombozės etapai;
  • nėštumas (galimas padidėjimas per paskutinius mėnesius);
  • padidėjęs septintojo hemostazės faktoriaus aktyvumas;
  • policitikemija;
  • tromboembolija;
  • onkologiniai neoplazmai ir jų aktyvi metastazė;
  • tromboembolija;
  • ūminio miokardo infarkto grėsmė;
  • hiperglobulinemija;
  • kraujo storinimas dėl sunkios dehidratacijos.

Protestrombino padidėjimas pagal Kvik atitinkamai lydimas tarptautinio normalizuoto santykio sumažėjimo. Šis tyrimo modelis rodo didelę kraujo krešulių riziką.

Kviko protrombinas yra nuleistas (ir padidinamas tarptautinis normalizuotas rodiklis) šiuo adresu:

  • pirmojo, antrojo, penktojo, septintojo ir dešimtojo hemostazės veiksnių trūkumai;
  • hipofibrinogenemija;
  • dusfibrinogenemija;
  • vitamino K trūkumas;
  • naujagimių būklės, atsiradusios dėl motinos vitamino K trūkumo nėštumo metu (naujagimių hemoraginis diatozė);
  • amiloidozė;
  • DIC hipokoaguliacijos fazė;
  • kasos (kasos) adenoma ar vėžys;
  • nefrozinis sindromas:
  • celiakija malabsorbcija;
  • ūminis leukemija;
  • antifosfolipidinis sindromas;
  • stazinis širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas);
  • infekcinis toksinis šokas;
  • sunkios kepenų patologijos (įskaitant alkoholinę kilmę);
  • obstrukcinė gelta.

Kvito protrombino sumažėjimas ir INR rodiklio padidėjimas būdingas padidėjusiu kraujavimu ir patologija, kurią sukelia krešėjimo faktorių trūkumai.

Analizuojant reikia atsižvelgti į tai, kad Kvik protrombinas mažėja:

  • alkoholio vartojimas
  • nalidikso rūgšties vartojimas
  • neomicinas
  • streptomicinas
  • sulfonamidai
  • tetraciklinai
  • streptomicinas
  • chloramfenikolis,
  • levotiroksinas
  • varfarinas
  • heparinas
  • diuretikai
  • didelės vitamino A dozės,
  • didelės dozės acetilsalicilo rūgštis.

Dėl Kvik verčių padidėjimo gali atsirasti:

  • ilgalaikis vitamino K vartojimas didelėmis dozėmis arba jo perteklius su maistu (žalumynai, kiaulienos kepenys ir kt.),
  • reguliariai naudojamas antihistamininis preparatas, vitaminas C, kofeinas,
  • estrogenų turinčius geriamuosius kontraceptikus,
  • gydymas kortikosteroidais, barbituratais, rifampicinu, fenobarbitaliu.

Koagulograma Nr. 1 (protrombinas (pagal Kviką), INR)

Į coagulogram protrombino, išmatuotas greitai ir INR - tai rodikliai, ekspresuojančios protrombino laiką, kuris yra būdingas pirmą ir antrą etapas plazmos hemostazę (protrombinoobrazovanie ir trombinoobrazovanie atitinkamai) ir tai rodo, kad protrombino komplekso aktyvumą (veiksniai VII, V, X ir II).

Rusų sinonimai

Protrombinas, protrombino indeksas, tarptautinis normalizuotas santykis.

Anglų kalbos sinonimai

Protrombinas, PT, Protime, INR, tarptautinis normalizuotas santykis.

Tyrimo metodas

Šoninės šviesos sklaidos aptikimo metodas, nustatantis galutinio taško procentą.

Matavimo vienetai

% (procentais), sek. (sekundes).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

  • Nevalgykite per 12 valandų prieš bandymą.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių iki tyrimo.
  • Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Koagulograma apibrėžia kelis susijusius rodiklius. Naudojant protrombino laiko tyrimą, įvertinamas vienas iš dviejų kraujo krešėjimo mechanizmų, vadinamų išorine koaguliacijos kaskadze. Kaip rezultatai gaunami tokie rodikliai: Kvito protrombino laikas ir tarptautinis normalizuotas santykis (INR). Kvik protrombinas yra normos procentas, nustatytas pagal specialų tvarkaraštį, kuris nustatomas naudojant standartinius plazmos skiedinius. Šio rodiklio apibrėžtis nėra standartizuota, tačiau rekomenduojama įvertinti išorinius veiksnius, susijusius su plazmos hemostazės aktyvavimu.

Tarptautinis normalizuotas santykis (MHO) yra standartizuotas ir yra protrombino santykis (paciento protrombino laiko ir normalaus plazmos protrombino laiko santykis), padidintas iki tarptautinio jautrumo indekso laipsnio (MICH). Naudojant INR, hipokoaguliacijos laipsnis yra vertinamas netiesioginių antikoaguliantų (varfarino ir kitų) gydymui, nepriklausomai nuo naudojamo tromboplastino, taip pat palyginami skirtingų laboratorijų rezultatai.

Tikslinės INR vertės naudojant netiesioginius antikoaguliančius (PSO)

Klinikinė būklė

INR

Giliųjų venų trombozės profilaktika

Giliųjų venų trombozės ir plaučių tromboembolijos gydymas

Kritinė apatinės galūnės išemija

Tromboembolijos prevencija prieširdžių virpėjime, širdies liga

Širdies vožtuvų bioprocesai

Antrinė miokardo infarkto prevencija, kai yra kontraindikacijų su aspirinu

Trombozės profilaktika su antiphospholipid sindromu

Mechaniniai protezai širdies vožtuvams

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Siekiant išvengti kraujavimo netiesioginių antikoaguliantų gydymui.
  • Nustatyti VII faktoriaus aktyvumą.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Netiesioginių antikoaguliantų gydymas.
  • Atliekant hemostazės sistemos tyrimą.

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinės vertės (koagulogramų rodiklių lentelė)

Amžius

Pamatinės vertės

Nėštumo savaitė

Pamatinės vertės

  1. Protrombino laikas

Amžius

Pamatinės vertės

Protrombino laiko padidėjimas ir jo charakteristikų rodikliai (INR) rodo tendenciją hipokoaguliacijai, mažėjimas rodo tendenciją hiperkoaguliacijai.

Protrombino laiko ir INR padidėjimo koagulogramoje priežastys

  • Įgimtas II, V, VII, X krešėjimo faktorių trūkumas.
  • Įgytas krešėjimo faktorių trūkumas dėl lėtinės kepenų ligos su sutrikusia funkcija, amiloidozės, nefrozinio sindromo ar autoabsorbcinių antikūnų prieš krešėjimo faktorius.
  • K vitamino trūkumas dėl cholestazės (įskaitant lėtinį pankreatitą, kasos ir tulžies pūslės vėžį), malabsorbciją ar žarnyno disbiozę.
  • DIC sindromas, įskaitant ūminę ir lėtinę leukemiją bei kitas onkologines ligas.
  • Gydymas netiesioginio poveikio antikoaguliantais.
  • Afibrinogenemija, hipofibrinogenemija, disfibrinogenemija ir fibrino polimerizacijos pažeidimas.
  • Koaguliacijos inhibitorių (heparino, fibrino skilimo produktų) buvimas.
  • Daugelio vaistų vartojimas: anaboliniai steroidai, antibiotikai, acetilsalicilo rūgštis (didelėmis dozėmis), vidurių uždegimo preparatai, metotreksatas, nikotino rūgštis, kvinidinas, chininas, tiazidiniai diuretikai, tolbutamidas.
  • Padidėjęs antitrombino ir (arba) antitromboplastino kiekis.

Koagulogramoje mažėja protrombino laikas ir INR

  • Trombozė.
  • Hiperkoaguliacija (полицитемия).
  • Didelis audinio tromboplastino patekimas į kraują dėl sužalojimo ar nekrozės.
  • Padidėjęs VII faktoriaus aktyvumas.
  • Padidėjęs kraujo krešėjimas nėštumo metu ir po gimdymo.
  • Tam tikrų vaistų vartojimas: acetilsalicilo rūgštis (mažomis dozėmis), merkaptopurinas, geriami kontraceptikai.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Fibrino skilimo produktai arba mielomos baltymai (paraproteinai).

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Terapeutas, chirurgas, anesteziologas, reumatologas, traumatologas, kardiologas, pulmonologas, pediatras, bendrosios praktikos gydytojas.

Literatūra

  • Lifšitsas V.M. Biocheminiai tyrimai klinikoje: vadovas / V. M. Lifšitsas, V.I. Sidelnikovas; 2nd ed. - M.: Medicinos informacijos agentūra, 2001. - 303 p.
  • Dolgov V.V. Hemostazės sutrikimų laboratorinė diagnostika / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tveras: "Triada Publishing House LLC", 2005 m. - 227 p.
  • Nazarenko G. I. Klinikinis laboratorinių tyrimų rezultatų įvertinimas / G.I. Nazarenko, A.A. Kiskun - M.: Medicina, 2006. - 543 p.

Skaityti Daugiau Apie Laivų