Smegenų kraujagyslių encefalopatija - kas tai yra ir kaip ją gydyti

Kraujagyslių encefalopatija yra liga, kai smegenų audiniai yra pažeisti dėl ilgalaikio deguonies trūkumo. Patologija būdinga daugybei židinių atsiradimo, lėtai vystosi įvairių kraujagyslių ligų ir neurologinių sutrikimų fone. Kraujagyslių encefalopatijos pavojus yra tai, kad jį pradiniu etapu sunku pripažinti jo pirminiais požymiais. Tokių atvejų praradimas sukelia negrįžtamus procesus smegenų struktūrose ir paciento gyvybinių funkcijų ribojimą.

Kraujagyslių encefalopatija reiškia cerebrovaskulines ligas, todėl ICD-10, priklausomai nuo jo atsiradimo priežasčių, yra priskiriamas vienas iš kodų I60-I69.

Staging ir susiję kraujagyslių encefalopatijos simptomai ir požymiai

Liga vystosi keliais etapais, kurių kiekviena turi būdingų savybių:

  1. Kompensavimo etapas. Šiame etape smegenų audinys šiek tiek pažeistas, todėl gretimos ląstelės sugeba kompensuoti jų funkciją. Pacientas pradeda pasirodyti lengvi neurologiniai požymiai, tuo tarpu smegenų struktūrose negalima diagnozuoti sutrikimų. Pirmieji kraujagyslių encefalopatijos simptomai yra:
    • galvos skausmas;
    • ausies užkampimas ir triukšmas;
    • nuovargis, raumenų silpnumas;
    • miego sutrikimas;
    • kraujo spaudimas;
    • pamiršta;
    • nuotaikos pokytis - tendencija depresijai, dirglumas, ašarojimas.
  2. Subkompensacijos etapas. Patologinis procesas plinta į kaimynines smegenų ląsteles, taip formuojant pažeidimus. Instrumentinės diagnostikos metu pastebimi smegenų audinių pokyčiai. Šiame etape simptomai tampa vidutiniškai ryškūs, pacientą galima stebėti:
    • padidėjęs galvos skausmas, traukuliai dažnai pablogėja;
    • dėl to sumažėja intelekto gebėjimai, psichinės funkcijos ir profesiniai įgūdžiai;
    • psichikos sutrikimai - panikos priepuoliai, sąmonės sutrikimas;
    • padidėjęs raumenų silpnumas;
    • tokios kognityvios funkcijos kaip rijimo refleksas, kalba, atmintis sumažėjimas;
    • sutrikusi koordinacija, išoriškai pasireiškianti stulbinančiu eisena.
  3. Dekompensacijos etapas. Masyvi nervinių ląstelių naikinimas sukelia smegenų atrofiją ir negrįžtamus procesus jo struktūrose. Simptomai, būdingi ankstesniems ligos etapams, papildyti sunkinančiomis simptomų būkle:
    • progresuojantis intelekto, atminties ir demencijos vystymosi nuosmukis;
    • judesio apribojimas dėl galūnių silpnumo ir tirpimo;
    • nesugebėjimas dirbti ir išlaikyti save kasdieniame gyvenime.

Kraujagyslių encefalopatija: ligos gydymas

Su diagnozuota liga, svarbu pradėti gydymą pradiniame etape. Atsižvelgiant į smegenų ląstelių pažeidimo laipsnį ir mastą, pacientams, sergantiems kraujagyslių encefalopatija, gali būti nurodyta tokia tvarka:

  1. Priežiūros terapija - yra nustatyta pradinėje ligos stadijoje, kuri slopina ląstelių mirties procesą. Tai apima:
  • dietos pokytis (ribojamas druskos, riebiųjų maisto produktų, angliavandenių, aštrų maisto produktų, gyvulinių riebalų suvartojimas);
  • svorio koregavimas, turintis antsvorio ir nutukimo tendencijas;
  • dienos tvarkaraščio keitimas (pirmenybė turėtų būti teikiama reguliariems pasivaikščiojimams ir aktyviam poilsiui);
  • išvengti priklausomybės, pavyzdžiui, alkoholio ir rūkymo.
  1. Narkotikų terapija - skiriama vidurinėje ir paskutinėje ligos stadijoje, siekiant palengvinti sutrikimų simptomus ir sustabdyti smegenų audinio pažeidimo procesą. Pacientui skiriamas vaistų kursas, kuriame yra šios grupės narkotikų:
  • kraujospūdžio vaistai;
  • diuretikai;
  • nootropics ir neuroprotective agentai;
  • skausmo tabletės;
  • antioksidantai;
  • vaistai, normalizuojantys kraujagyslių sistemą ir kraujo krešėjimą;
  • vitaminai "B";
  • vaistų, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje;
  • raminamieji, antidepresantai.
  1. Fizioterapija skiriama kartu su gydymu, siekiant skatinti nervų ląstelių darbą ir pagerinti kraujo apytaką smegenų audiniuose. Procedūros, kurias galima skirti kraujagyslių encefalopatijai, yra:
  • magnetinė terapija;
  • elektroforezė;
  • ozono terapija;
  • akupunktūra;
  • elektromagnetinė stimuliacija;
  • plazmos mainai.
  1. Chirurginis gydymas yra būtinas, jei smegenų audiniuose yra didelis deguonies trūkumas ir greitas ligos protrūkis. Endovaskulinė chirurgija, kraujagyslių stentavimas gali būti rodoma, norint atstatyti paciento kraują. Šio tipo operacija susijusi su minimaliai invazine operacija, kurios metu paciento organizmo našta yra minimali.

Kraujagyslių encefalopatijos gydymą pasirinko neurologas pagal smegenų audinio pažeidimo pobūdį ir ligos nepaisymo laipsnį.

Tradiciniai gydymo metodai

Norėdami išlaikyti smegenų struktūras ir slopinti ląstelių mirties procesą kartu su gydymu, galite apsvarstyti galimybę naudoti liaudies gynimo priemones. Tai daugiausia vaistažolių užpilas ir dedekles, kurios prisideda prie smegenų mitybos, taip pat metabolizmo procesų pagerėjimą tarp audinių:

  1. Clover infusion. Gėlių žolės kiekis 1 šaukštelis. supilti į litro indą, tada pilamas degtine. Infuzija atidėta 2 savaites tamsioje vietoje. Prieš valgį tris kartus per parą reikia vartoti atskiestoje formoje: 1 valgomasis šaukštas. 0,5 val. vanduo.
  2. Svogūnų tinktūra. Suspaustos iš svogūnų sulčių, sumaišytų su medumi santykiu 1: 2. Gautą mišinį reikia vartoti prieš valgį tris kartus per dieną, 1 valgomasis šaukštas.
  3. Valerijonų, citrinų žievės ir ramunėlių gėlių infuzija. Nulupkite 1 citrina, 3 šaukštai. džiovinti ramunėliai ir 2 balerijos šaknys sumaišomi ir sutrupinami. Žaliavos supilkite į stiklinę verdančio vandens ir palikite užpilti 1 valandą. Atšaldytas filtruotas gėrimas suvartojamas du kartus per dieną 1 stiklui.
  4. Infuzijos gudobelė. 1 šaukštelis. verdančio vandens vakare supilkite 2 šaukštus. gudobelės vaisius ir leiskite infuzuoti per naktį. Jūs turite vartoti vaistą ryte prieš pat pusryčius.

Žolelių užpilų priėmimas ir dozavimas turi būti derinamas su gydytoju, atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį.

Kraujagyslių encefalopatijos pasekmės

Ligos progresavimas ir mirtingų ląstelių smegenų židinių formavimasis sukelia negrįžtamus padarinius pacientui.

Paciento subkompensacijos etape yra gyvybiškai svarbių funkcijų apribojimas. Jis gali atlikti daugelį kasdienių užduočių, tačiau jis negali visiškai atsisakyti pagalbos.

Paskutinis kraujagyslių encefalopatijos etapas turi rimtesnių pasekmių. Paprastai iki to laiko pacientas jau yra pripažintas negaliojančiu. Atsižvelgdamas į pagrindinę patologiją, jis turi didelę tikimybę susirgti Alzheimerio liga ir senėjusiomis demencijomis. Asmuo tampa visiškai priklausomas nuo trečiosios šalies pagalbos kasdieniame gyvenime, profesinėje veikloje jis pripažįstamas netinkamas.

Kraujagyslių encefalopatija: vystymasis, požymiai ir laipsniai, kaip gydyti, prognozė

Kraujagyslių encefalopatija yra smegenų audinio pažeidimas ilgą, progresuojantį arterinės kraujo apykaitos sutrikimą. Tai pasireiškia derinant įvairius intelektinės sferos, elgesio ir emocinio fono sutrikimus. Laikui bėgant, variklio funkcijos sutrikimai, vidinių organų veikla yra pririšta, ir trukdo savarankiškai egzistavimas ir savisauga.

Kraujagyslių encefalopatija yra labai paplitusi. Dauguma ligonių, sergančių šia liga, yra pagyvenę žmonės, serga aterosklerozė, hipertenzija, angliavandenių ir riebalų metabolizmo sutrikimai. Tarp visų smegenų kraujagyslių pažeidimų, įskaitant insulto ir aneurizmos atvejus, encefalopatija užėmė stiprią pirmaujančią padėtį ir ją diagnozavo ne mažiau kaip 5% suaugusių Rusijos gyventojų, nors tikrasis jų dažnis yra daug didesnis.

Pastaraisiais metais smegenų kraujagyslių patologija rodo tendenciją atjauninti. Taip yra dėl to, kad vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms dažnėja širdies ir kraujagyslių ligos, o encefalopatija vis labiau pasireiškia žmonėms iki 40 metų amžiaus.

Kraujagyslinės encefalopatijos problemos svarba yra susijusi ne tik su didelėmis ligos progresuojančios ligos gydymo išlaidomis, bet ir su dideliu negalia ir mirtimi, kuri gali pasireikšti tiek nuo demencijos, tiek nuo didelio laipsnio encefalopatijos, tiek nuo ūminių kraujotakos sutrikimų smegenyse esant lėtinės išemijos atvejais.

Socialinis netinkamas elgesys, negalia, negrįžtami elgsenos pokyčiai ir poreikis rūpintis yra sunki našta pacientui ir jo šeimos nariui, kuris daugelį metų buvo priverstas kovoti už mylimo žmogaus gyvenimą.

Liga, atsiradusi palaipsniui, progresuoja stabiliai, ir ją jau visiškai neįmanoma pašalinti. Pati specialistai ir patys pacientai stengiasi apriboti kraujagyslių sutrikimus ir sumažinti neigiamus simptomus, jei tai yra įmanoma, taikant konservatyvų ir chirurginį gydymą.

Kraujagyslių encefalopatijos priežastys

Smegenys kraują tiekia didelės arterijos ląstelės, jos pagrindu formuojasi uždaroji indų sistema - Willis apskritimas. Ši anatominė struktūra yra ypač svarbi ne tik normaliomis smegenų funkcijomis, bet ir patologija, užtikrinant arterinio kraujo "tekėjimą", kur to nepakanka.

Smegenys turi daug atsargų, kad kompensuotų kraujo apytaką baimės sąlygomis, tačiau jo galimybės nėra beribės. Lėtinė kraujagyslių patologija, gyvenimo būdas ir aplinkos sąlygos gali pažeisti smegenų arterinės sistemos pusiausvyrą ir sukelti kraujo apykaitos dekompensaciją.

kraujagyslių nepakankamumas kraujagyslių ligoms, išemija

Morfologinis kraujagyslinės encefalopatijos pagrindas yra nervinė audinio lėtinė išemija, susijusi su nepakankamu arterinio kraujo įplaukimu. Tarp tokių ischeminių priežasčių didžiausią vertę teikia:

  • Aterosklerozinis galvos ir kaklo kraujagyslių pažeidimas;
  • Hipertenzija;
  • Nugaros smegenų arterijų patologija, įskaitant - dėl stuburo degeneracinių procesų fono;
  • Keitimosi sutrikimai - diabetas, nutukimas, endokrininė patologija.

Rečiau atsiranda kraujagyslinės encefalopatijos priežastis - uždegiminiai arterijų ir arteriolių sienelių pokyčiai (vaskulitas), traumos, širdies aritmija, dažna nuolatinė ar nuolatinė hipotenzija.

Daugiau nei pusė visų kraujagyslių encefalopatijos atvejų siejasi su aterosklerozėmis, veikiančiomis smegenų arterijomis.

Antroje vietoje yra hipertenzija, kuri yra pagrindinė liga ir apsunkina inkstų patologiją, antinksčių auglius, endokrinines ligas.

Aterosklerozėje yra dalinis ar visiškas indo liumenų obstrukcija su riebalų baltymų plokštelėmis, užkertant kelią kraujo judėjimui į nervines ląsteles. Prisijungimas prie trombozės ar padidėjusio plokštelės dydžio gali sukelti ūminius kraujotakos sutrikimus - insultą, kurio rizika padidėja dėl encefalopatijos.

smegenų maitinančių arterijų ir arteriolių obstrukcija, prasta pralaidumas, trombozė ir spazmas yra pagrindinė kraujagyslių encefalopatijos raida

Hipertenzinė encefalopatija atsiranda dėl ilgalaikio arterijų ir arteriolių spazmų, negrįžtamų struktūrinių kraujagyslių sienelių pokyčių, dėl kurių kraujas praeina per juos.

Nugaros smegenyse smegenyse tiekiamas trečdalis viso arterinio kraujo, todėl jų suspaudimas nuo osteochondrozės, išvaržos, nestabilumo ir įgimtų susitraukimų neišvengiamai lemia smegenų mitybos sumažėjimą, vystant encefalopatiją.

Smegenų išemija gali pažeisti ne tik intrakranijines arterines šakas. Dažnai jis susidaro dėl aterosklerozės, trombozės, gimdos kaklelio kraujagyslių progreso anomalijų, aritmijų su intracardinio trombo susidarymo.

Progresuojančios kraujagyslinės encefalopatijos patogenezės pagrindu yra padidėjęs hipoksija, nes trūksta arterinio kraujo, todėl neuronai negauna reikiamo deguonies kiekio ir maistinių medžiagų. Esant hipoksijai, atsiranda distrofiniai ir išeminiai pokyčiai, smegenų ląstelės miršta, susidaro atspalvių centrai arba išsisklaidę mažos židinio smegenų infarktai.

Labiausiai jautrūs hipoksijai laikomi giliai baltosios medžiagos ir subkortinių branduolių atkarpos, esančios dviejų kraujo tiekimo šaltinių, vidinių miego arterijų ir šakų arterijų šakose. Dėl kompensacinių kraujo tekėjimo mechanizmų netoleravimo šitose smegenų dalyse atsiranda žievės ir podortex veiklos atskyrimas.

Naujausi tyrimai rodo, kad tai yra žievės ir podagrinių struktūrų sąveikos pažeidimas, kurio pagrindas - didėjanti diskriukuliacija ir encefalopatija su būdingais intelektinės, motorinės ir emocinės veiklos sutrikimais.

Pradiniame ligos stadijoje tinkamo gydymo sąlygomis neuronų pokyčiai gali būti grįžtami, tačiau laikui bėgant padidėja išemija, sukelia nuolatinius neurologinius simptomus ir negalią.

Ligos rūšys ir simptomai

Priklausomai nuo priežasties paskirstykite:

  • Hipertenzinė encefalopatija;
  • Aterosklerozė;
  • Venus;
  • Mišrus Genesis.

Kadangi daugelyje pacientų, ypač pagyvenusių žmonių, yra hipertenzija, aterosklerozė ir metaboliniai pokyčiai, mišrios encefalopatijos rūšis laikoma dažniausia smegenų kančių forma.

Šios ligos simptomatologija gali augti lėtai - klasikinė forma arba per trumpą laiką - sparčiai progresuojantis kursas. Kitais atvejais nusidėvėjimo laikotarpius pakeičia laikinas pagerinimas.

smegenų pažeidimo stadijoje encefalopatija

Atsižvelgiant į hipoksijos ir išeminės žalos laipsnį, yra kelios ligos stadijos:

  1. Pirmajame, pradiniame, pasikeitimo etape yra minimalus ir subjektyvus: tam tikras atminties ir dėmesio pablogėjimas, nuovargis, neurologinių simptomų stoka;
  2. Antrasis etapas lydimas gerai išreikštų intelekto-menesinių pokyčių, motorinių ir emocinių sutrikimų;
  3. Trečiasis etapas - sunkiausia kraujagyslinė demencija (demencija), pasireiškianti giliais psichiniais sutrikimais, staigiu intelekto sutrikimu, namų ūkio įgūdžių praradimu, judėjimo sutrikimais, dubens organų disfunkcija.

Pradinio laipsnio kraujagyslių genezės encefalopatija yra gana sudėtinga dėl simptomų, kuriuose paprastai atsiranda silpnumo, nuovargio ir depresijos sutrikimų simptomų, nepeksiškumas. Šie požymiai gali pasirodyti infekcinių ligų, vidaus organų patologijų, psichinių sutrikimų ir įprasto nuovargio atveju, todėl nei pacientas, nei gydantis gydytojas negali įtarti pradžios degeneracinių pokyčių smegenyse.

Paprastai kraujagyslinės encefalopatijos diagnozė nustatoma praėjus ne mažiau kaip šešiems mėnesiams po skundų dėl galvos svaigimo, sutrikusios atminties, kalbos ir kitų, kurie nuolat trunka, atsiradimo, o tada kraujagyslių sutrikimų buvimas nebėra abejotinas.

Lėtinis arterinės kraujo apykaitos trūkumas prisideda prie nervų ląstelių mirties smegenyse, dėl kurio padidėja žalos neurologiniai simptomai. Pirmajame klinikoje yra emocijų ir asmeninių pokyčių dėl nuovargio, dirglumo, nemigos ar mieguistumo. Pacientai tampa savęs centre, neatmeta netinkamų veiksmų, tada atsiranda apatija.

Kraujagyslių gimdos encefalopatija yra negrįžtama, nes neįmanoma pašalinti bendrų kraujagyslių pokyčių kaip antspaudas prieš hipertenziją, aterosklerozinius apnašų kaupimosi, sklerozės fone. Galimi periodiniai patobulinimai, tačiau jiems neišvengiamai reikės progresavimo laikotarpio.

Svarbus kraujagyslinės encefalopatijos etapas yra tai, kad labai padidėja tikimybė, kad gali pasireikšti rimti ūmūs insulto pokyčiai, kurie ne tik apsunkina smegenų disfunkcijos simptomus, bet ir sukelia didelį mirtingumą.

Pradinė kraujagyslių encefalopatija

Liga prasideda palaipsniui ir vos pastebima, jos pirmieji simptomai dažnai priskiriami nuovargiui ir amžiui. Daugiau nei pusė pacientų kenčia nuo depresijos sutrikimų, tačiau jie nėra linkę skųstis dėl blogos nuotaikos. Dažnai jie sutelkti dėmesį į kitus vidaus organų simptomus, tačiau neatsižvelgiant į depresijos būseną.

Dažniausiai skundai į pradinę kraujagyslių encefalopatijos stadiją yra:

  • Skausmas nugaroje, sąnarys;
  • Cranialgia;
  • Skambėjimas ir triukšmas galvos;
  • Skausmas inkstuose, skrandyje ir kituose vidaus organuose.

Būdinga tai, kad simptomai, kurie yra ryškiai apibūdinami ir tokie pat akivaizdūs pacientų patyrimai, neatsispindi patys organų pokyčiuose, kurie gali neatitikti pateiktų skundų. Depresija atsiranda net ir esant minimaliam stresui, o dažnai be jokios priežasties, ji reaguoja į konservatyvų gydymą.

Emocinės labiliacijos apraiškos yra aiškiai matomos kitiems ir sukelia daug problemų. Pacientai tampa sudirginami ir net agresyvūs, elgiasi nepakankamai situacijai, būdingi staigūs nuotaikos pokyčiai ir skundai dėl blogo miego, dėmesio, pamirštumo.

9 iš 10 pacientų intelekto srities pokyčiai jau pastebimi ankstyvoje patologijos stadijoje:

  1. Sumažintas sugebėjimas sutelkti dėmesį;
  2. Užmarštis, išsiblaškymas, dezorganizacija;
  3. Nuovargis su psichine prievarta, lėtas mąstymas.

Būdingas kraujagyslių smegenų pažeidimo požymis yra geros atminties išsaugojimas, kas įvyko per visą gyvenimą, o pacientas neatspindi ateinančių įvykių ar informacijos, kurią tik skaito ar išgirdo.

Variklio sferos patologija nėra būdinga pradinei stadijai, nors jau pasireiškia svaigimas, vykstant mažiems judesiams pirštais atsiranda eisenos disbalansas ir neapibrėžtumas. Vaikštant, pacientas gali pykinti, vėmimas pasireiškia rečiau.

Vidutinė ir sunki kraujagyslių encefalopatija

Neurologinių apraiškų progresavimui lydi intelekto sutrikimų ir motorinių sutrikimų pablogėjimas, rodantis rimtą žalą ne tik žievės, bet ir smegenų baltojoje medžiagoje. Jau antroje ligos stadijoje yra aiškiai matoma žymiai pablogėjusi atmintis, neatsargumas ir sunku atlikti palyginti paprastas intelektualines užduotis.

Labai būdinga tai, kad patys pacientai neteisingai vertina savo būklę, paima save daugiau, nei gali atlikti, nustatyti nepakenčiamas užduotis ir su jais susidoroti negalima. Sutrikimų pablogėjimas pasireiškia dezorientavimu laiko ir vietos atžvilgiu.

Sunkiausias kraujagyslių encefalopatijos laipsnis yra demencija ar demencija. Per šį laikotarpį pacientai negali dirbti, jiems trūksta savišvietos įgūdžių, išreikšti asmeniniai ir elgesio sutrikimai. Emocinis fonas yra žymiai sumažėjęs, paprastai su demencija, pacientai yra apatitiški, abejingi aplinkai, praranda buvusius interesus ir nieko nedaro.

Labai silpna demencija pasireiškia židininiais neurologiniais simptomais, kaip paresis, drebulys, disleksija, šlapimo nelaikymas. Galimas konvulsinis sindromas.

Kaip gydyti ir ko tikėtis ateityje nuo kraujagyslių encefalopatijos?

Vascular encefalopatijos gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, pirmieji smegenų disfunkcijos požymiai turi būti geresni, o liga gali sulėtinti. Svarbus gydymo tikslas yra ir insulto prevencija.

Prieš skiriant vaistus, gydytojas pateikia bendras rekomendacijas, be kurių bus sunku pasiekti pageidaujamą rezultatą. Visų pirma, blogų įpročių atmetimas, svorio ir mitybos normalizavimas.

Kitas žingsnis yra etiotropinis ir patogenezinis gydymas, skirtas kovoti su pagrindine patologijos priežastimi ir pagrindinėmis jo apraiškomis. Tai apima:

  • Paskirties antihipertenzinių agentų, - AKF inhibitoriai (kaptoprilis, lizinoprilis), beta-blokatorių (metoprololis, pindololio, propranololio) kalcio antagonistų (nifedipino, diltiazemo), diuretikų (Diacarbum, veroshpiron, furozemidas);
  • Kova su aukštu cholesterolio ir lipidų spektro sutrikimu - tulžies rūgšties sekvestrantai (cholestiraminas), statinai (simvastatinas, lovastatinas), nikotino rūgštis ir jos dariniai, fibratai (klofibrate);
  • Vazodilatatorius, nootropiniai ir neuroprotektyviniai vaistai;
  • Antiplanatų ir antikoaguliantų gydymas.

Priklausomai nuo kraujagyslinės encefalopatijos priežasties, pasirenkamas paciento konkretus sąrašas ir gydymo schema. Siekiant palaikyti priimtiną kraujospūdžio lygį, jie apsaugo nuo kairiojo skilvelio hipertrofijos, gerina kraujagyslių sienelių būklę ir mikrocirkuliaciją organuose, normalizuoja širdies ritmą ir gali būti skiriami įvairiais deriniais.

Atsižvelgiant į normalų kraujo spaudimo skaičių, pasiekiamas geras smegenų audinio oksigenacijos lygis, pagerėja medžiagų apykaitos procesai, mažėja insulto tikimybė, o tai ypač svarbu pacientams, sergantiems kombinuota patologija - encefalopatija, diabetu, nutukimu ir širdies nepakankamumu. Atskirti vaistai (pvz., Nimodipinas) duoda gerą rezultatą net ir pažengusiems kraujagyslių encefalopatijos stadijoms, todėl pagerėja smegenų funkcija ir sumažėja kognityviniai sutrikimai.

Dislipidemija yra viena iš pagrindinių smegenų kraujagyslių patologijos patogenezės priežasčių, dėl kurios kyla hipokolesterolio ir specialių vaistų, kurie mažina cholesterolio kiekį ir normalizuoja lipidų profilį. Šis gydymo etapas yra ypač svarbus kraujagyslių aterosklerozės atvejais.

Normalizuoti kraujo srauto, slėgio ir indeksų lipidų metabolizmui kartu gerinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse, kuri yra toliau stiprinama nootropics (piracetamo) naudoti, neuroapsaugos agentų, kraujagysles plečiančiais vaistais (Cavintonum, vinpocetino, Sermion). Siekiant pagerinti veninio kraujo nutekėjimą, kuris dažnai būna kartu su ateroskleroziniu arterijų pažeidimu, priskiriamas vazobaras, rederinas.

Nootropic ir neuroprotective terapija yra nurodyta visuose kraujagyslių encefalopatijos stadijose, įskaitant demenciją. Taikomoji Nootropilum, mildronat semaks, encephabol, Cerebrolysin, vitaminai ir kt. Šių grupių formuluotės pagerinti medžiagų apykaitą į nervinių ląstelių, taip pat apsaugoti jas nuo hipoksinio-išeminė žalos, o taip pat slopina trombozė į mikrokraujagyslių.

Kompleksinis kraujagyslių encefalopatijos gydymas leidžia pagerinti atmintį ir dėmesį, didinti atsparumą stresui, normalizuoti emocinę būklę, gebėjimą mokytis ir produktyvų mąstymą. Jis turėtų būti ilgas, jo veiksmingumas bus pastebimas praėjus mažiausiai mėnesiui nuo vaistų pradžios.

Atsižvelgiant į didelę riziką trombozinių komplikacijų, ypač pacientams, sergantiems širdies liga, aritmija, aterosklerozė, ji dažnai yra būtina atsižvelgiant į antitrombocitiniais preparatais ir antikoaguliantais (aspirino kardio, trombotinė ACC cardiomagnil, varfarino ir klopidogrelio kontroliuojama hemostazę) taikymo.

Simptominė terapija skirta atskiriems kraujagyslių encefalopatijos pasireiškimams. Taigi, daugeliui pacientų reikalingi antidepresantai, raminamieji vaistai ir hipnotizai (fenazepamas, vaistas, valerijonas, sonnatas, milipraminas). Konsultacijos ir darbas su psichoterapeutu yra naudingi. Dėl vertigo skiriami Betaserc ir Cavinton, judesio sutrikimai reikalauja terapinių pratimų, masažo ir fizioterapijos.

Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems kraujagyslių encefalopatija, yra parodytas chirurginis gydymas, įskaitant stentavimą, kraujagyslių anastomozų įvedimą, aterosklerozinių plokštelių pašalinimą ir leidžiantį atstatyti arterinio kraujo srautą į smegenis.

Kraujagyslių encefalopatijos prognozė yra labai rimta dėl negrįžtamo smegenų pokyčių ir pastovios pastovios progresijos. Kai pacientas yra sunkus, yra nustatyta neįgalumo grupė, jis negali atlikti profesinių pareigų ir net kasdienių savitarnos užduočių.

Tačiau ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas gali sulėtinti sunkius ligos simptomus metų ir dešimtmečių laikotarpiu, užkirsti kelią ūminiams kraujotakos sutrikimams, pailginti paciento gyvenimą, padaryti jį aktyviu ir kokybišku.

Smegenų kraujagyslių encefalopatija: priežastys, simptomai, gydymas

Kraujagyslių encefalopatija (SE) galima nustatyti, kaip daugiau nei vieną žinių komponentas pažeidimo (atminties, kalbos, dėmesio, vaizdo ir / ar vykdomosios funkcijos) ir kiek, kad, palyginti su iš anksto susirgimo, kurioje ateina į sutrikus kasdieninei veiklai (darbo, socialiniai ryšiai, asmeninis gyvenimas).

Kartu su Alzhaimerio liga smegenų kraujagyslių encefalopatija yra labiausiai paplitusi demencijos senėjimo priežastis.

Kai kraujagyslių genetinė encefalopatija, mes kalbame apie žala smegenų ląstelėms. Ši žala gali būti vidinė (Alzhaimerio) arba išorinė, kai trūksta deguonies. Liga gali išsivystyti dėl žalos kraujagyslėms smegenyse, įvairiose jo dalyse.

Sergamumas didėja kartu su amžiumi ir vienodai veikia vyrams ir moterims.

Pathogenesis ir pažeidimo priežastys

Profesinėje literatūroje pažymima, kad liga atsiranda infarkto metu, mažiausiai 50 ml (iki 100 ml) smegenų audinio. Strateginio smegenų infarkto išdėstymo atveju galime kalbėti apie mažesnį smegenų audinio kiekį.

Kas yra encefalopatija - neurologinis išsilavinimas

Kraujagyslių encefalopatija ateina į žalos smegenų audinyje dėl užsitęsusio hipoperfuzija ir hipoksija, kuri nustatytų, kaip aterosklerozinių degeneraciniai pokyčiai smegenų laivų su kuo trombozės ir embolijos, taip pat dėl ​​arteriopatijos ir mikroangiopatinės skirtingos kilmės, kartais dėl hipoksinio-išeminė encefalopatija su pasauline hipoksija.

Kai encefalopatija kraujagyslių Genesis metu hipoksijos-išeminė smegenų procesus daug kitų patogeninių ląstelių, dalyvaujančių morfologinių ir funkcinių sutrikimų CNS audiniuose: hipoksija ateina į energometabolicheskoy gedimų neuronų destabilizuoti vidaus aplinka neuronų aktyvavimo apoptozės į laisvuosius radikalus, kurie formavimo žala biologines membranas ir fermentus, kurie galiausiai sumažina neuronų ir sinapsų skaičių.

Yra neurotransmiterio sutrikimas, įskaitant cholinerginės sistemos sutrikimus, kurie labai panašūs į Alzhaimerio ligos neuromediatorių būklės pablogėjimą.

Priežastys dėl kraujagyslių encefalopatijos:

  • išemija;
  • insultas;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas ar susitraukimų susidarymo tendencija;
  • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
  • aterosklerozė (vainikinės ar periferinės arterijos);
  • genetiniai veiksniai.

Ligos tipai

Kraujagyslinė encefalopatija etiologiškai susijusi su heterogenine ligų grupe. Pagal klasifikaciją NINCDS-Airen (National Institute of Neurologiniai ir bendravimo sutrikimų ir insulto-asociacija Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en neuromokslų), nustato šių tipų kraujagyslių kilmės encefalopatijos:

  • vystosi su mikroangiopatija (Binsvangerio liga, daugybe lacunae, leukoencefalopatija, amiloidine angiopatija)
  • su strategiškai įsikūrusiais širdies priepuoliais;
  • daugiafaktorinis (daugelio smegenų audinio infarktų, "mažų ir didelių" infarktų) rezultatas;
  • smegenų hipoperfuzijos metu (dėl širdies sustojimo, ekstremalios hipotenzijos, pasienio regionų išemijos);
  • su intrakranijiniu kraujavimu, įskaitant subarachnoidą;
  • dėl kitų kraujagyslių mechanizmų, jų derinio ir nežinomų veiksnių.

Simptomai, susiję su kraujagyslių demencija

Kraujagyslių encefalopatijos vystymosi požymiai gali būti suskirstyti į kelias dideles grupes.

Kognityvinis (turintis pažinimo vertę):

  • atminties praradimas;
  • sutrikusio mąstymo ir sprendimo;
  • orientacijos, kalbos ir gebėjimo mokytis pažei dimas;
  • blogos žinios.

Elgesio (susiję su elgesiu):

  • asmenybės sutrikimai, emocingumas;
  • depresija, nerimas;
  • maldos, haliucinacijos;
  • tapatybės pažeidimas;
  • elgesio sutrikimai;
  • miego sutrikimai.
  • sudėtingos veiklos sunkumai;
  • namų ūkio darbų sunkumai;
  • savitarnos paslaugos įprastą dieną;
  • kontinentiniai sutrikimai;
  • bendravimo sutrikimai;
  • eisenos sutrikimas.

Kraujagyslių encefalopatijos simptomai dažnai pradeda staiga pasirodyti, dažnai po insulto. Asmuo gali turėti aukštą kraujospūdį, kraujagyslių ligą ar ankstesnius insulto ar širdies priepuolius.

Liga gali, tačiau neturėtų būti pažengusi su laiku, priklausomai nuo to, ar asmuo turi papildomų prielaidų. Kai kuriais atvejais simptomai gali išsivystyti laikui bėgant. Jei liga progresuoja, jos simptomai dažnai eina laipsniškai, staiga keičiasi intensyvumas.

Tačiau kraujagyslių encefalopatija su vidutinio smegenų pažeidimu gali sukelti laipsnišką pažangią pažinimo funkcijų pablogėjimą, kuris gali atrodyti kaip Alzhaimerio liga. Skirtingai nuo astmos sergančiųjų, žmonės su EI dažnai išlaiko savo asmenybę ir įprastą emocinio atsako lygį vėlesnėse ligos stadijose.

Diagnostikos kriterijai ir metodai

  • istorija (šeimos istorija, bendra anestezija, priklausomybę sukeliančios medžiagos, sunkios ligos);
  • laboratoriniai tyrimai;
  • serologiniai tyrimai;
  • vidinis ir neurologinis tyrimas;
  • EEG, CT, MRT.

Diagnostikos kriterijai SE:

  • atminties praradimas;
  • pažinimo nuosmukis;
  • sąmonės debesys;
  • emocinės kontrolės ar motyvacijos praradimas, socialinio elgesio pasikeitimas;
  • simptomų trukmė mažiausiai 6 mėnesius.

Pradinius ligos požymius sunku atpažinti. Būtina atskirti ligą nuo neurozės, depresijos, senėjimo fiziologinių pasireiškimų, pseudodemijos.

Narkotikų gydymas yra vienintelis išeitis.

Įtaka ligai buvo injekuojama ir pradedama vartoti įvairias vaistų grupes iš vazosaktyvių medžiagų ir nektropinių vaistų.

Metaanalizės rezultatai rodo, kad dauguma šių vaistų akivaizdžiai neturi įtakos kognityviniams gebėjimams ar tolesnei kraujagyslinės encefalopatijos progresavimui.

Daugelis su narkotikais susijusių indikacijų yra susijusios su Pentoxifylline ir Ginkgo Biloba (EGb 761) vartojimu.

Tyrimo metu buvo nustatyta, kad abu vaistiniai preparatai buvo šiek tiek pranašesni, palyginti su kontroline grupe, kuri gavo placebą. Kai kurie tyrimai rodo, kad Nimodipino vartojimas gali būti naudingas subkordinės kraujagyslinės encefalopatijos pacientų pogrupiui, tačiau kiti tyrimai reikšmingai kritikavo šį poveikį.

Dėl kitų analičių (nicergolinas, vinpocetino, Cerebrolysin, piracetamo) galima įtikinti teigiamų rezultatų tyrimas arba metaanalizės, kuri pateisina jų įvedimą kraujagyslių encefalopatija.

Pastaraisiais metais dideli atsitiktinių imčių tyrimai parodė, kad acetilcholinesterazės ir memantino inhibitorių įvedimo veiksmingumas kraujagyslių ir mišrios encefalopatijos pacientams yra veiksmingas.

Manoma, kad cholinerginį trūkumą patiria pacientai dėl sutrikusios galvos cholinerginio stuburo ir cholinerginių branduolių pažeidimų.

Ligos progresavimas veda prie silpnosios smegenų funkcijos ir dėl to žmogaus negalios. Šių komplikacijų atsiradimą galima išvengti laiku gydant ir pacientui laikantis visų gydytojo rekomendacijų.

Prevencinis veiklos komplektas

Pacientai, kurių pirminis kraujagyslių gimdos encefalopatijos etapas ir žmonės, kuriems yra padidėjusi šios ligos rizika, gali rekomenduoti šias prevencines priemones, kad sumažintų pagrindinius rizikos veiksnius:

  • nuoseklusis kraujo spaudimo reguliavimas;
  • riboti / atmesti rūkymą ir per daug suvartoti alkoholį;
  • kūno svorio kontrolė;
  • kraujo lipidų normalizavimas;
  • nuosekliai kompensuoti bet kokio tipo diabetą;
  • nuosekliai laikytis nefarmakologinių ir farmakologinių prevencinių priemonių prieš aterosklerozę;
  • kraujagyslių rizikos veiksnių korekcija;
  • išeminės ligos gydymas ir širdies aritmija;
  • vienalaikių nusėdančių ligų gydymas.

Siekiant išvengti multiinfarkto smegenų pažeidimo vystymosi, svarbu apriboti insulto pasikartojimą. Dažniausiai naudojamas antitrombocitinis gydymas (acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis, ticlopidinas), tam tikrais atvejais - antikoaguliantų terapija (varfarinas).

Smegenų kraujagyslių encefalopatija: kas tai yra ir kaip ji gydoma

Smegenų kraujagyslių encefalopatija - kas tai yra ir kiek pavojinga žmogui? Ši patologija nėra savarankiška liga, jos pasireiškimai yra susiję su normalia smegenų ląstelių mityba, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumu. Pabaigoje perskaitykite šį straipsnį, kad sužinotumėte, kaip atsiranda smegenų kraujagyslių encefalopatija, kas tai yra ir ką ji gali sukelti.

Encefalopatijos smegenų pažeidimas sukelia funkcines patologijas, nes deguonis trūksta dėl kraujagyslių sutrikimų.

Bendrosios charakteristikos

Tarp kitų rūšių encefalopatijos kraujagyslių būdingas lėtas vystymasis, kuris apsunkina jo diagnozę. Liga atsiranda dėl kraujagyslių ligų, kurios maitina smegenis, rezultatas, todėl smegenų ląstelėse yra deguonies trūkumas.

Kraujagyslių tipo encefalopatija atsiranda dėl kitų priežasčių: jie klasifikuojami taip:

  1. Aterosklerozė dėl smegenų bendrosios aterosklerozės fone.
  2. Bilirubinas, atsiradęs dėl gelta.
  3. Įgimta, atsiradusi vėlyvuoju nėštumu.
  4. Hipertenzija, dėl hipertenzijos vystymosi.
  5. Hipoglikemija, atsiradusi dėl gliukozės trūkumo kraujyje.
  6. Hipoksidas atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių atsiranda dezaktyvumas.
  7. Diabetu, dėl ilgo cukrinio diabeto eigos, lydi asteno sindromas.
  8. Spinduliuotės dėl stipraus radiacijos poveikio.
  9. Ūminis psichozinis azotemiškas (psichinis sutrikimas, pernelyg stimuliuojantis nervų sistemą).
  10. Kepenys, dėl lėtinio kepenų uždegimo, virusinė prigimtis.
  11. Portosistinė, vystosi atsižvelgiant į porto-sisteminį manevravimą ir yra grįžtama, su laikinais psichiniais sutrikimais.
  12. DEP sukėlė daug priežasčių, įskaitant atrosklerozę ir hipertenziją.
  13. Toksiška dėl ilgai vartojamų vaistų, turinčių neurotropines savybes.
  14. Trauminis, vystosi po galvos traumos.
  15. Venų tipo encefalopatija, dėl venų išplovimo iš smegenų indų sulėtėjimo.
  16. Encefalopatija dėl Martlando sindromo yra būdinga profesionaliems boksininkams.
  17. Encefalopatija po ilgo sąmonės praradimo ar komos (po toksinio poveikio).

Taigi, liga pasižymi tuo, kad ji sukelia sutrikimų, susijusių su deguonies tiekimu smegenų audiniuose dėl kraujagyslių ligų.

Simptomai ir apraiškos

Norėdami įtarti asmens ligą, išorinis stebėtojas sekasi būdingais požymiais, rodančiais psichinius sutrikimus.

Kai yra encefalopatija, yra keletas sutrikusio psichinės funkcijos simptomų:

  • darbe trūksta iniciatyvos;
  • naktis nemiga;
  • nuovargis
  • mąstymo klampa;
  • skambėjimas arba triukšmas galvos;
  • monotoniškas nesąmoningas pokalbis;
  • judesių koordinavimo stoka, galvos svaigimas;
  • bendra depresija;
  • troškimo, įskaitant gyvenimą, trūkumas;
  • ašarojimas;
  • mieguistas dienos sąlygas;
  • susiaurinti interesų spektrą;
  • mažinti žodyną;
  • atminties sutrikimas ir painiavos;
  • dažnas arba nuolatinis galvos skausmas;
  • emocinis disbalansas.

Poveikis rodo, kad žvalgyba smarkiai sumažėja, net ir paprastose situacijose, pacientams, sergantiems encefalopatija, sunku priimti sprendimus ir imtis veiksmų. Lėtas ir laipsniškas intelekto išnykimas veda, galų gale, į ryškią demenciją.

DEP yra dėl kraujo nepakankamumo kraujyje, jo lėtą srovę.

Skiriamos aterosklerozinės, hipertenzinės ir veninės formos ar rūšys:

  1. Aterosklerozinė discirkuliacinė encefalopatija atsiranda dėl aterosklerozinių pokyčių kraujagyslių sienose, kurie maitina smegenis. Aterosklerozinės plokštelės formuojasi ant pagrindinių kraujagyslių sienelių, besitęsiančių nuo aortos. Šie kraujagyslės sunaikina liumeną, kraujas į smegenis tampa nepakankamas normaliam jo veikimui. Nervų ląstelių distrofija ir jų funkcinis nepakankamumas palaipsniui vystosi. Paprastai smegenų aterosklerozė veikia aukštesnes psichines funkcijas.
  2. Venų encefalopatija sukelia stagnacija smegenų venų sistemoje. Šis reiškinys yra susijęs su tuo, kad viduje kaukolės yra suspaustos. Per didelis venų sluoksnio išsipūtimas lėtina bendrą kraujo tėkmę, sutrikdo smegenų tiekimą šviežiu krauju, prisotintu deguonimi. Nervų ląstelės kenčia nuo deguonies bado ir visiškai nebeveikia.
  3. Hipertenzinė encefalopatija pastebima net ne jaunas amžius, kaip padidėjęs kraujospūdis, dėl susiaurėjimas arterijų smegenyse sukelia nepakankamą kraujotaką smegenų struktūrų, kuri veda prie ryškaus sumažėjimo intelekto ir emocinio nestabilumo. Hipertenzinės krizės sustiprina ligą, dėl kurios pagreitėja patologijos raida.
  4. Mišri discirkuliacinė encefalopatija yra hipertenzijos ir aterosklerozės formų derinys. Šiuo atveju aterosklerozė veikia pagrindinius kraujagysles, dėl kurių kraujospūdis padidėja. Mišrus būdas vyksta brandaus ir senyvo amžiaus žmonėms. Ši kraujagyslių ligos forma taip pat sukelia demenciją, jei netaikoma terapinių ir prevencinių priemonių.
  5. Smegenų kraujagyslių leukoencefalopatija skiriasi tuo, kad balta, o ne pilka centrinės nervų sistemos medžiaga yra paveikta degeneracinių procesų, tai yra ne pačių nervų ląstelių, bet jų pluoštų ir jungčių. Pažeidimo simptomai yra panašūs į klasikinę encefalopatiją.

Etapai

Kadangi encefalopatija palaipsniui vystosi dėl kraujagyslių priežasčių, dažniau atskirti tris ligos etapus, kad būtų galima tiksliau nustatyti jo diagnozę:

  1. Smegenų kraujotakos sutrikimai šiame etape yra grįžtami. Nauji patologiniai nervų audinio struktūros ir funkcijų pokyčiai yra nereikšmingi, jų simptomai yra nespecifiniai, jie panašūs į daugelį kitų ligų, nuo paprasto išnykimo iki traumų padarinių. Pirmasis diagnozės metu nustatytas patologijos etapas leidžia sumažinti smegenų funkcijos sutrikimus iki minimumo, naudojant konservatyvų gydymą ir fizioterapines procedūras, taip pat racionaliai organizuojamą darbą ir poilsį. Atkreipkite dėmesį į tokius simptomus:
  • triukšmo atsiradimas galvoje;
  • nuolatinės skausmo galvos skausmas;
  • dažnas ir staigus galvos svaigimas;
  • nemalonus miegas, nemiga;
  • atminties problemos;
  • nepakankamas susidomėjimas naujo dalyko mokymu;
  • neaiškus, nestabilus eismas.

Pirmasis encefalopatijos etapas turėtų įspėti ligonį pats, tai yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju dėl ultragarsinio arba MRT tyrimo (taip pat žr., "Koks yra smegenų, smegenų kraujagyslių ląstelių MRS tyrimo tikslas ir tyrimo rezultatų aiškinimas").

  1. Apibūdinamas bandymas sugriežtinti savikontrolę dėl jų elgesio. Keičiant požiūrį į kitus žmones, yra nepagrįsto nerimo jausmas. Pacientas pradeda spontaniškai, bėrimas, praranda socialinį statusą. Simptomai, pasireiškę pirmojoje ligos stadijoje, pasunkėja:
  • pastebimas pastarųjų įvykių atminties silpnėjimas;
  • nekontroliuojami spontaniniai veiksmai ir veiksmai;
  • atsiranda pseudobulbaro sindromas, tai yra nekontroliuojamas veido raumenų judėjimas, staigus ašarojimas ar juokingumas be priežasties;
  • egzistuoja nepasitenkinimas su kitais, skausmas;
  • nuolatinė depresija psichinės būklės.


Šioje ligos stadijoje pastebimai prarandama socializacija, konfliktas, negalėjimas nuolat dirbti. Tokie pacientai yra neįgalūs, jų galimybės yra ribotos.

  1. Demencijos stadija, demencija. Pacientai tampa ribotai pajėgūs, prarandamos pagrindinės psichinės funkcijos. DEP trečioje įgytos demencijos stadijoje būdingi tokie požymiai ir simptomai:
  • gebėjimas vaikščioti savarankiškai palaipsniui prarandamas;
  • spontaniškas šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimas;
  • Parkinsono ligos simptomų pasireiškimas, asmeninio pradinio praradimas;
  • nesugebėjimas tarnauti sau ir valgyti;
  • likviduoti likusias psichines funkcijas;
  • visiškas intelekto sugebėjimų praradimas, demencija.

Kai prasideda trečiasis encefalopatijos etapas, pacientas negali egzistuoti be pagalbos, yra giliai neįgalus žmogus. Nepakankamomis sąlygomis laikotarpis nuo patologijos pirmojo etapo iki trečiojo laikotarpio pradžios yra maždaug 5 metai.

Diskripcinė encefalopatija 10% atvejų sukelia negrįžtamą senyvų demenciją. Šiame straipsnyje pateikiama vaizdo medžiaga parodo būdingą pacientų, sergančių senyvuoju demencija, elgesį.

Diagnostikos procedūros

Encefalopatija, kurią sukelia smegenų kraujagyslių nepakankamumas, turi kuo greičiau diagnozuoti ligą.

Norėdami patvirtinti pradinę diagnozę, kurią gydytojas nustato pradinio tyrimo ir nagrinėjimo metu, skiriamos:

  • kraujo, šlapimo, fiziologinių testų laboratoriniai tyrimai;
  • instrumentinio tyrimo metodai.

Siekiant nustatyti priešingos encefalopatijos požymių buvimą, jie atliekami:

  • elektrokardiograma ramybėje ir apkrovoje;
  • kraujo spaudimo matavimas dienos dinamika;
  • elektroencefalogramos pašalinimas;
  • reoencefalografija;
  • UZDG galvos ir kaklo kraujagyslių tyrimas;
  • atlikti ultragarso aparato širdies echokardiografiją;
  • kompiuterinė tomografija;
  • MRT


Diagnostikos procedūros leidžia klasifikuoti ligą ir skirti gydymą pagal instrukcijas.

Gydymas

Diskripcinės encefalopatijos gydymui skiriami vaistai, skirti kraujo spaudimui mažinti ir medžiagų apykaitos procesams pagerinti. Vaistų kaina priimtina gydymo kursams.

Kraujagyslių encefalopatijos forma

Kraujagyslių encefalopatija yra terminas, gautas iš graikų "encephalon", o tai reiškia, kad smegenys ir "patosas" yra liga. Plius "Genesis" pavadinimas, tiksliai nurodantis ryšį su smegenų kraujagyslių sistema. Atrodo, kad anomalijos yra esminis kraujagyslių aktyvumo sutrikimo mechanizmas, ty trumpalaikis arba visiškai sutrikęs kraujo tekėjimas į smegenis. Dėl šios hipoksijos atsiranda neuronų ląstelės, jei laikas nesuteikia gydymo. Pirma, pasirodo židinio nuotėkis ir, jei nesiimama jokių veiksmų, tada plačiai naikinamos nervų ląstelės.

Encefalopatijos tipai

Tai įvyksta kaip įgimta discikuliarinė encefalopatija, o vėliau gaunama: perintaliniu laikotarpiu, gimdymo metu, kenksmingų kūno veiksnių - aplinkos, toksinų ir smegenų sužeidimų įtaka.

Taigi, yra keletas rūšių kraujagyslių encefalopatijos, įgytos per žmogaus gyvenimą:

  • Traumos pasekmės, jei sužalojimas nebuvo tinkamai gydomas arba kilo komplikacijų. Tokie kraujagyslių encefalopatijos tipai, kaip antai discirkuliaciniai, gali parodyti požymius tik praėjus vieneriems metams po traumos gavimo.
  • Toksiškas, atsirandantis dėl toksinių medžiagų patekimo į organizmą kraujyje. Be to, toksinai gali būti bakteriniai, virusiniai ir gali atsirasti dėl kitų organų ligų - kepenų, pavyzdžiui, cirozės.
  • Radialinė discirkuliacija - atsiranda dėl smegenų indų apšvitinimo infraraudonųjų spindulių, jonizuojančiosios spinduliuotės, rentgeno spindulių ar kitos spinduliuotės. Taip pat, jei gydymas vėžiu buvo atliekamas naudojant spindulinę terapiją.
  • Metabolizmas - kraujagyslių tipo encefalopatija, kuri atsiranda pažeidžiant bendrą medžiagų apykaitą, vidaus organų ligas. Jis taip pat yra susijęs su kepenų ir toksine encefalopatija.

Porūšis, kuris yra padalintas kraujagyslių encefalopatija gali būti nurodyta priklausomai nuo pažeidimo - pavyzdžiui, ne žaizdos kasos vadinama kasos, inkstų pakitimai, - inkstų ar urinatalnoy ne disfunkcijos glikemijos - hipergliukeminio arba hipoglikeminis tt

Vis dėlto daugiausia dėmesio skiriama būtent kraujagyslinei encefalopatijai: kiekvienais metais pacientai pradeda gydytis jaunais metais, skundžiasi smegenų veiklos problemų. Pavyzdžiui, aterosklerozės, hipertenzijos, venų funkcijos sutrikimo ar trombozės metu pastebima encefalopatijos kraujagyslių genezės nuotrauka, apibūdinama kaip discirkuliacinė.

Jei yra ūminis metabolizmo pasikeitimas, kraujo netekimas ar staigus kraujospūdžio šuolis, atsiranda kraujagyslių hipoksinė encefalopatija. Pavyzdžiui, pacientams po gaivinimo.

Kraujagyslių encefalopatijos mechanizmas

Hipoksijos simptomai dažniausiai pasireiškia kraujagyslių encefalopatijos raida. Be to, hipoksija gali būti pagrįsta daugeliu priežasčių. Be nurodytosios pastraipos:

  1. Venų daugybė.
  2. Cerebrinė edema.
  3. Mikroskopinis kraujavimas, jau nekalbant apie visišką kraujavimą.
  4. Laikinas išeminis atakas.
  5. Nebaigtas gydymas insultu arba pakartotinis insultas.

Gautoji kraujotakos atrofija sukelia ne tik nervų ląstelių skaičiaus mažėjimą, bet ir likusiųjų išsigimimą. Kylančios mažos nekrozės kampai auga iki demielinizacijos smegenų baltosios medžiagos struktūroje.

Discirculatory encephalopathy simptomai

Norint skirti gydymą, būtina išsiaiškinti, kokioje ligos progreso stadijoje. Visų pirma, gydytojai išskiria tris kraujagyslių genezės stadijas encefalopatijoje:

Aš - kompensuojamas, kai kūnas bendrai susiduria su kraujagyslių ligomis, bandydamas paveikti smegenų ląsteles. Kaip matote, tai neįmanoma padaryti 100%, todėl atsiranda kai kurių kraujagyslių sutrikimų požymių: galvos svaigimas, atminties sutrikimai, galvos skausmas ar sunkumo jausmas galvos viršija žmogų. Dažniausiai pirmajame etape atsiranda nemigos kankinimai, kurie dienos metu pakeičiami mieguistumi. Kartu visi šie simptomai sukelia emocinę būseną, nors pacientai klaidina patys gydydami, kad patys būtų palengvinti simptomus.

II - tada liga vystosi subkompensuojamoje stadijoje, kai būklė kraujagyslėse pablogėja, lūžinės smegenys auga, o simptomai tampa ryškesni kraujagyslių genezės vaizdais.

Šiame etape pacientas gali patirti nestabilumą, kai vaikščioti, ausyse - nuolatinis skambėjimo, jau yra problemų, susijusių su organų ir sistemų, centrai yra atsakingi už tai, ištiko encefalopatija.

Pavyzdžiui, pažeidžiant ląsteles, atsakingas už galvos, rankų, kojų inervaciją, yra liežuvio tirpimas, kosulys, čiaudulys, rijimas, drebulys, koordinavimo problemos.

III - kraujagyslių genezės procesų dekompensacija. Kadangi kūnas nebegali tiekti smegenų sričių pakankamo deguonies, žarnos atrofija greitai vystosi, simptomai pasižymi ryškiu vaizdu, o gydymas nesudaro visiškos reabilitacijos. Pacientas gali užsikrėsti epilepsija, negalia, patekti į komą arba viskas baigsis mirtimi.

Apie gydymo principus

Pasibaigus discirkuliacinės encefalopatijos atsiradimo priežastėms, nustatomos atskiros narkotikų ar vaistų grupės sudėtyje. Tai apima:

  1. Lipidą mažinantys vaistai, kurie mažina sočiųjų riebalų rūgščių kiekį ir aterosklerozės riziką: Miscleron, polisponinas ir kt.
  2. Plubotonikai, skirti venų sutrikimams - Eskuzan, Troxevasin, Eufillin.
  3. Angioprotective tabletes ir injekcijos su aukštu kraujo spaudimu - askorutinas, vazobranas, etamzilatas.
  4. Disagreganty, uluashchayuschie kraujo mikrocirkuliacija - Tiklid, Parmidin, Trental.
  5. Vasoaktyvūs vaistai, pavyzdžiui, kalcio antagonistai - Cavinton, Cinnarizin.
  6. Dihidrogenuoti skalsiniai alkaloidai, kurie be vazosaktyvių, taip pat turi vegetotropinį ir nootropinį poveikį.
  7. Metaboliniai vaistai, antioksidantai ir tt

Gydymą dažnai sustiprina naudojantis skausmą malšinančiais vaistais ir raminamaisiais preparatais, padedančiais įveikti simptomus. Taigi pacientams, kuriems yra nemiga, nustatomi sunkūs kognityviniai sutrikimai, antidepresantai ir raminamieji preparatai. Komplekse fizioterapija yra nustatoma elektroforezės arba galvaninio apykaklės forma, deguonimi arba kaklo srities masažais, magnio sulfato naudojimu elektroforezėje ir pan.

Skaityti Daugiau Apie Laivų