Širdies nepakankamumas

Širdies nepakankamumas yra patologinė būklė, kuri išsivysto dėl staigaus ar ilgalaikio miokardo sutrumpėjusio aktyvumo silpnėjimo, kurį lydina stagnacija dideliu ar mažu kraujo apytakos ratu.

Širdies nepakankamumas nėra savarankiška liga, bet vystosi kaip širdies ir kraujagyslių patologijų komplikacija (hipertenzija, kardiomiopatija, koronarinė širdies liga, įgimtas ar įgimtas širdies defektas).

Ūminis širdies nepakankamumas

Ūminis širdies nepakankamumas, dažnai išsivysto kaip sunki aritmija (tachikardija, skilvelių virpėjimas), ūmus miokarditas ar miokardo infarkto komplikacija. Miokardo gebėjimas veiksmingai mažinti, smarkiai sumažėja, dėl kurio sumažėja minutės tūris, o kraujas patenka į arterinę sistemą labiau nei įprastai.

Ūminis širdies nepakankamumas gali atsirasti dėl sumažėjusio dešiniojo skilvelio, kairiojo širdies skilvelio ar kairiojo širdies ritmo pumpavimo funkcijos. Ūminis kairiojo skilvelio sutrikimas vystosi kaip miokardo infarkto, aortos defekto, hipertenzinės krizės komplikacija. Kairiojo skilvelio miokardo susitraukimo aktyvumo sumažėjimas sukelia plaučių venų, kapiliarų ir arteriolių spaudimą, padidėja jų sienelių pralaidumas. Tai sukelia kraujo plazmos prakaitavimą ir plaučių edemos vystymąsi.

Remiantis klinikinių apraiškų duomenimis, ūminis širdies nepakankamumas yra panašus į ūminį kraujagyslių nepakankamumą, todėl kartais jis vadinamas ūminiu kolapsu.

Lėtinis širdies nepakankamumas

Lėtinė širdies nepakankamumas plečiasi dėl kompensacinių mechanizmų. Tai prasideda nuo širdies susitraukimų ritmo padidėjimo ir jų stiprumo padidėjimo, arteriolių ir kapiliarų išplėtimas, todėl palengvinamas kamerų ištuštinimas ir pagerėja audinių perfuzija. Kai pagrindinė liga progresuoja ir kompensaciniai mechanizmai išnaudojami, širdies išeiga nuolat mažėja. Skysčių negalima visiškai ištuštinti, o per diastolę jie pasirodo krauju. Širdies raumenys siekia stumti kraują, kuris sukauptas į skilvelius į arterinę sistemą, ir užtikrinti tinkamą kraujo apytakos lygį, ir susidaro kompensacinė miokardo hipertrofija. Tačiau laikui bėgant, miokardas silpnėja. Tai pasireiškia distrofiniais ir skleroziniais procesais, susijusiais su kraujo tiekimo trūkumu, deguonies, maistinių medžiagų ir energijos tiekimu. Prasideda dekompensacijos stadija. Šiame etape organizmas naudoja neurohumoralinius mechanizmus, kad išlaikytų hemodinamiką. Palaikant stabilų kraujo spaudimo lygį su žymiai sumažėjusia širdies išeiga, aktyvuojami simpatinės ir antinksčių sistemos mechanizmai. Kai taip atsitinka, atsiranda inkstų vasospasmas (kraujagyslių susiaurėjimas) ir išsivysto inkstų išemija, kartu su jų išskyrimo funkcijos sumažėjimu ir intersticinio skysčio vėlavimu. Padidėja antidiurezinio hormono hipofizės sekrecija, dėl kurios padidėja vandens kaupimasis organizme. Dėl to padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, padidėja slėgis venose ir kapiliaruose, padidėja skysčių prakaitavimas intersticinėse patalpose.

Lėtinis širdies nepakankamumas pagal skirtingus autorius pastebimas 0,5-2% gyventojų. Su amžiumi paplitimas padidėja po 75 metų, patologija pasireiškia jau 10% žmonių.

Širdies nepakankamumas yra rimta medicininė ir socialinė problema, nes kartu su dideliu negalia ir mirtingumu.

Širdies nepakankamumo priežastys

Pagrindinės širdies nepakankamumo priežastys yra:

  • išeminė širdies liga ir miokardo infarktas;
  • dilatuota kardiomiopatija;
  • reumatinė širdies liga.

Pagyvenusiems pacientams II tipo cukrinis diabetas ir arterinė hipertenzija dažnai yra širdies nepakankamumo priežastis.

Yra keletas veiksnių, kurie gali sumažinti miokardo kompensavimo mechanizmus ir sukelti širdies nepakankamumo vystymąsi. Tai apima:

  • plaučių embolija (PE);
  • sunki aritmija;
  • psichoemocinis ar fizinis stresas;
  • progresuojanti koronarinė širdies liga;
  • hipertenzinės krizės;
  • ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • sunki anemija;
  • plaučių uždegimas;
  • sunkus ARVI;
  • hipertiroidizmas;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas (epinefrinas, efedrinas, kortikosteroidai, estrogenai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai);
  • infekcinis endokarditas;
  • reumatas;
  • miokarditas;
  • staiga padidėjęs cirkuliuojančio kraujo kiekis, neteisingai apskaičiuojant į veną įleidžiamo skysčio kiekį;
  • alkoholizmas;
  • greitas ir reikšmingas svorio padidėjimas.

Rizikos veiksnių pašalinimas padeda užkirsti kelią širdies nepakankamumui arba sulėtinti jo progresavimą.

Širdies nepakankamumas yra ūmus ir lėtinis. Ūminio širdies nepakankamumo simptomai atsiranda ir progresuoja labai greitai, nuo kelių minučių iki kelių dienų. Lėtinė forma formuojama lėtai per kelerius metus.

Ūminis širdies nepakankamumas gali išsivystyti viename iš dviejų tipų:

  • kairiojo prieširdžio ar kairiojo skilvelio nepakankamumas (kairiojo tipo);
  • dešiniojo skilvelio sutrikimas (dešiniojo tipo).

Etapai

Pagal klasifikaciją Vasilenko-Strazhesko lėtinio širdies nepakankamumo vystymosi metu išskiriami šie etapai:

I. Pirminių apraiškų etapas. Poilsio metu pacientas neturi hemodinaminių sutrikimų. Pratimai sukelia pernelyg didelį nuovargį, tachikardiją, dusulį.

Ii. Etapo išreikšti pokyčiai. Ilgalaikių hemodinamikos sutrikimų ir kraujotakos nepakankamumo požymiai yra gerai išreikšti ir ramybėje. Stagnacija mažuose ir dideliuose kraujo apykaitos ratuose smarkiai sumažina gebėjimą dirbti. Šiame etape yra du laikotarpiai:

  • IIA - vidutinio stiprumo hemodinamikos sutrikimai vienoje iš širdies dalių, darbingumas yra smarkiai sumažintas, net normali pratimas sukelia sunkų kvėpavimą. Pagrindiniai simptomai: kietas kvėpavimas, šiek tiek padidėjęs kepenys, apatinių galūnių patinimas, cianozė.
  • IIB - ryškūs hemodinamikos sutrikimai tiek dideliuose, tiek mažuose kraujo apykaitos ratuose, gebėjimas dirbti yra visiškai prarastas. Pagrindiniai klinikiniai požymiai: žymi edema, ascitas, cianozė, raumenų dusulys.

III. Dystrofinių pokyčių stadija (terminalas arba terminalas). Susiformuoja patvarus kraujotakos nepakankamumas, dėl kurio atsiranda rimtų medžiagų apykaitos sutrikimų ir negrįžtamų vidaus organų (inkstų, plaučių, kepenų) morfologinės struktūros sutrikimų ir išsekimo.

Esant širdies nepakankamumui, pradinių pasireiškimų stadijoje rekomenduojama fizinė apkrova, dėl kurios nesikeičia sveikatos būklė.

Širdies nepakankamumo požymiai

Sunkus širdies nepakankamumas yra susijęs su:

  • dujų mainų sutrikimas;
  • patinimas;
  • stagnūs vidaus organų pokyčiai.

Dujų mainų sutrikimas

Mažėjant kraujo tekėjimo greičiui mikrovaskulatuose padidėja deguonies absorbcija per pusę audinių. Dėl to padidėja deguonies arterinio ir veninio kraujo skirtumas, dėl kurio atsiranda acidozė. Kraujyje kaupiasi oksiduoti metabolitai, aktyvuojant bazinio metabolizmo greitį. Dėl to susidaro užburtas ratas, organizmui reikia daugiau deguonies, o kraujotaka negali patenkinti šių poreikių. Dėl dujų mainų sutrikimas sukelia tokius širdies nepakankamumo simptomus kaip dusulys ir cianozė.

Esant kraujospūdžiui plaučių cirkuliacijos sistemoje ir jos deguonies susilpnėjimui (deguonies prisotinimas), atsiranda centrinė cianozė. Didesnis deguonies panaudojimas kūno audiniuose ir lėtas kraujotakas sukelia periferinę cianozę (akrocianozę).

Edemas

Edemos vystymasis širdies nepakankamumo fone sukelia:

  • lėtesnis kraujo tekėjimas ir didėjantis kapiliarinis slėgis, dėl kurio padidėja ekstravazacija plazmoje;
  • vandens ir druskos metabolizmo pažeidimas, dėl kurio natrio ir vandens organizmas vėluoja;
  • baltymų metabolizmo sutrikimas, kuris pažeidžia osmosinį plazmos slėgį;
  • sumažėjęs antidiurezinio hormono ir aldosterono inaktyvumas kepenyse.

Pradiniame širdies nepakankamumo etape edema paslėpta ir pasireiškia kaip patologinis svorio padidėjimas, sumažėjęs diurezė. Ateityje jie taps matomi. Pirma, apatinės galūnės arba sakralinis regionas išsipučia (lova pacientams). Vėliau skystis kaupiasi kūno ertmėse, dėl ko susidaro hidroperikardas, hidrotoraksas ir (arba) ascitas. Ši būklė vadinama pilvo ertmė.

Staziniai vidaus organų pokyčiai

Hemodinaminiai plaučių apykaitos sutrikimai sukelia raumenų spazmą. Atsižvelgiant į tai, plaučių kraštų mobilumas yra ribotas, mažėja krūtinės kvėpavimo ekskursija ir susidaro plaučių rigidiškumas. Pacientams būdinga hemoptizacija, atsiranda kardiogeninė pneumonijų sklerozė ir stazinis bronchitas.

Sisteminėje kraujotako užgrieţtoje prasideda didėjantis kepenų dydis (hepatomegalija). Ateityje hepatocitų mirtis atsiras su jų pakaitalu jungiamuoju audiniu, ty suformuojama kepenų širdies fibrozė.

Lėtiniu širdies nepakankamumu palaipsniui plečiasi prieširdžių ir skilvelių ertmės, dėl ko atrioventrikulinių vožtuvų santykinis gedimas. Klinikiškai tai pasireiškia širdies ribų plitimu, tachikardija ir kaklo venų patine.

Stazinio gastrito simptomai yra apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, polinkis į vidurių užkietėjimą ir svorio kritimas.

Su ilgalaikiu lėtiniu širdies nepakankamumu pacientai susiduria su širdies kacheksija - itin didelis išsekimas.

Stagnacija inkstuose sukelia širdies nepakankamumo simptomų atsiradimą:

  • hematurija (kraujas šlapime);
  • proteinurija (baltymas šlapime);
  • cilindrurija (cilindrai šlapime);
  • santykinio šlapimo tankio padidėjimas;
  • oligurija (šlapimo išskyrimo sumažėjimas);

Širdies nepakankamumas turi ryškų neigiamą poveikį centrinės nervų sistemos funkcijai. Tai skatina plėtoti:

  • depresijos sąlygos;
  • padidėjęs nuovargis;
  • miego sutrikimai;
  • mažesni fiziniai ir psichiniai veiksniai;
  • padidėjęs dirglumas.

Širdies nepakankamumo klinikiniai požymiai taip pat priklauso nuo jo išvaizdos.

Ūminio širdies nepakankamumo simptomai

Ūminis širdies nepakankamumas gali atsirasti dėl sumažėjusio dešiniojo skilvelio, kairiojo širdies skilvelio ar kairiojo širdies ritmo pumpavimo funkcijos.

Ūminis kairiojo skilvelio sutrikimas vystosi kaip miokardo infarkto, aortos defekto, hipertenzinės krizės komplikacija. Kairiojo skilvelio miokardo susitraukimo aktyvumo sumažėjimas sukelia plaučių venų, kapiliarų ir arteriolių spaudimą, padidėja jų sienelių pralaidumas. Tai sukelia kraujo plazmos prakaitavimą ir plaučių edemos vystymąsi.

Remiantis klinikinių apraiškų duomenimis, ūminis širdies nepakankamumas yra panašus į ūminį kraujagyslių nepakankamumą, todėl kartais jis vadinamas ūminiu kolapsu.

Klinikiškai ūminis kairiojo skilvelio gedimas atsiranda dėl širdies astmos ar alveolinės plaučių edemos simptomų.

Kardiologinės astmos išpuolių atsiradimas paprastai vyksta naktį. Pacientas atsibunda baimėje dėl staigaus užsibuvimo. Stengdamasi palengvinti jo būklę, jis priima priverstinę laikyseną: sėdėdamas, jo kojos nusileidžia (ortopneo padėtis). Tyrimo metu pažymėti šie požymiai:

  • odos bėrimas;
  • akrocianozė;
  • šaltas prakaitas;
  • stiprus dusulys;
  • plaučiuose kietas kvėpavimas su kartais drėgnomis ertmėmis;
  • žemas kraujospūdis;
  • kurčiųjų širdies garsai;
  • galopo ritmo išvaizda;
  • išplėsti širdies ribas į kairę;
  • pulsinis aritmija, dažnas, silpnas užpildymas.

Toliau didėjant stagnacijai plaučių cirkuliacijai, išsivysto alveolinė plaučių edema. Jo simptomai yra:

  • aštrias užsimušimas;
  • kosulys su rausva putojančia kiaušine (dėl kraujo priemaišų);
  • burbuliuojantis kvėpavimas su drėgnų krūvių masė ("virimo samovaro" simptomas);
  • veido cianozė;
  • šaltas prakaitas;
  • kaklo venų patinimas;
  • staigus kraujo spaudimo sumažėjimas;
  • aritmiškas, gijinis impulsas.

Jei skubi medicininė pagalba pacientui nėra teikiama, tuomet dėl ​​širdies ir kvėpavimo funkcijos nepakankamumo padidėjimo atsiras mirtis.

Mitralinės stenozės metu susidaro ūminis kairiojo atriumo sutrikimas. Klinikiškai ši būklė pasireiškia lygiai taip pat, kaip ir ūminis kairiojo skilvelio širdies nepakankamumas.

Ūminis dešiniojo skilvelio sutrikimas paprastai išsivysto dėl plaučių embolijos (PE) ar jos didelių šakų. Pacientas išsivysto stagnaciją sisteminėje kraujotakoje, kuri pasireiškia:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • apatinių galūnių patinimas;
  • kaklo venų patinimas ir pulsavimas;
  • spaudimas ar skausmas širdyje;
  • cianozė;
  • dusulys;
  • plėsti širdies ribas į dešinę;
  • padidėjęs centrinis veninis spaudimas;
  • staigus kraujo spaudimo sumažėjimas;
  • sriegio impulsas (dažnas, silpnas užpildymas).

Lėtinės širdies nepakankamumo požymiai

Lėtinis širdies nepakankamumas atsiranda dešinėje ir kairėje prieširdžio, dešiniojo ir kairiojo skilvelio tipo.

Lėtinis širdies nepakankamumas pagal skirtingus autorius pastebimas 0,5-2% gyventojų. Su amžiumi paplitimas padidėja po 75 metų, patologija pasireiškia jau 10% žmonių.

Lėtinis kairiojo skilvelio nepakankamumas susidaro kaip išeminės širdies ligos, arterinės hipertenzijos, mitralinio vožtuvo nepakankamumo, aortos defekto komplikacija ir susilpnėja kraujo stagnacija plaučių cirkuliacijai. Jis pasižymi dujų ir kraujagyslių pokyčiais plaučiuose. Klinikiškai pasireiškia:

  • padidėjęs nuovargis;
  • sausas kosulys (retai su hemoptize);
  • širdies susitraukimai;
  • cianozė;
  • dusulys, dažniau pasitaikantis naktį;
  • dusulys.

Lėtiniu kairiuoju priekinio disko nepakankamumu sergantiems pacientams, sergantiems mitraliniu vožtuvu, sustingimas plaučių cirkuliacijos sistemoje yra dar ryškesnis. Širdies nepakankamumo požymiai šiuo atveju yra kosulys su hemoptize, sunkiu kvėpavimo ir cianozės sutrikimu. Palaipsniui mažuose ratuose ir plaučiuose prasideda skleroziniai procesai. Tai sukelia papildomų kliūčių kraujo tekėjimui mažame ratu ir dar labiau padidina slėgį plaučių arterijų baseine. Dėl to padidėja dešiniojo skilvelio apkrova, todėl laipsniškai atsiranda jo nepakankamumas.

Lėtinis dešiniojo skilvelio nepakankamumas paprastai būna susijęs su plaučių emfizemu, pneumonokleozės, mitralinio širdies defektu ir pasireiškia kraujo stagnacijos požymiai plaučių cirkuliacijos sistemoje. Pacientai skundžiasi dusulys dėl streso, pilvo padidėjimas ir sklaida, išsiskyręs šlapimo kiekio sumažėjimas, apatinių galūnių edemos atsiradimas, sunkumas ir skausmas dešinėje pusrutulyje. Atlikus tyrimą paaiškėjo:

  • odos ir gleivinių cianozė;
  • periferinių ir gimdos kaklelio venų patinimas;
  • hepatomegalija (padidėjusi kepenų);
  • ascitas

Tik vienos širdies dalies nepakankamumas ilgai negali likti izoliuotas. Ateityje tai neišvengiamai virsta bendro lėtinio širdies nepakankamumu, kai plinta veninė stagnacija tiek mažoje, tiek didelėje apyvartoje.

Diagnostika

Kaip minėta pirmiau, širdies nepakankamumas yra daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų komplikacija. Todėl pacientams, sergantiems šiomis ligomis, būtina ankstyvose stadijose net ir prieš akivaizdžių klinikinių požymių atsiradimą nustatyti diagnostines priemones širdies nepakankamumui nustatyti.

Širdies nepakankamumas nėra savarankiška liga, bet vystosi kaip širdies ir kraujagyslių patologijų komplikacija.

Renkant istoriją reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos veiksnius:

  • skundai dėl dusulės ir nuovargio;
  • arterinės hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, reumato, kardiomiopatijos buvimas.

Konkrečių širdies nepakankamumo požymių yra:

  • plėsti širdies ribas;
  • III širdies garsų išvaizda;
  • greitas mažos amplitudės impulsas;
  • patinimas;
  • ascitas

Įtarus širdies nepakankamumą, atliekami keli laboratoriniai tyrimai, įskaitant biocheminius ir klinikinius kraujo tyrimus, kraujo dujų ir elektrolitų sudėties nustatymą bei baltymų ir angliavandenių apykaitos ypatumus.

Su specifiniais elektrokardiogramos pokyčiais galima nustatyti aritmijas, išemiją (kraujo tiekimo nepakankamumą) ir jo hipertrofiją. Taip pat naudojami įvairūs EKG pagrįsti streso testai. Tai yra tramplinės bandymas ("bėgimo takelis") ir dviračių ergometrija (naudojant sportinį dviračiu). Šie testai leidžia įvertinti širdies atsargines galimybes.

Norint įvertinti širdies funkciją, nustatant galimą širdies nepakankamumo vystymosi priežastį, galima atlikti ultragarsinę echokardiografiją.

Įrodyta, kad diagnozuojama įgyta ar įgimta anomalija, širdies ir širdies ligos bei daugybė kitų ligų.

Krūtinės rentgeno spinduliai pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, atskleidžia kardiomegaliją (padidėjusią širdies šešėlį) ir užkrečiamąsias ligas plaučiuose.

Radioizotopo ventrikulografija atliekama siekiant nustatyti skilvelių tūrinį pajėgumą ir įvertinti jų susitraukimų stiprumą.

Vėlyvuose lėtinio širdies nepakankamumo stadijose atliekamas ultragarsinis tyrimas siekiant įvertinti kasos, blužnies, kepenų, inkstų būklę ir aptikti laisvą skysčių pilvo ertmę (ascitą).

Širdies nepakankamumo gydymas

Širdies nepakankamumo atveju gydymas visų pirma skirtas ligai (miokarditas, reumatas, hipertenzija, koronarinė širdies liga). Indikacijos operacijai gali būti klijinis perikarditas, širdies aneurizma, širdies defektai.

Griežtas liekamasis miegas ir emocinis poilsis skiriami tik pacientams, kuriems yra ūminis ir sunkus lėtinis širdies nepakankamumas. Visais kitais atvejais rekomenduojama fizinė veikla, dėl kurios nesikeičia sveikata.

Širdies nepakankamumas yra rimta medicininė ir socialinė problema, nes kartu su dideliu negalia ir mirtingumu.

Širdies nepakankamumo gydymui svarbų vaidmenį atlieka tinkamai organizuota dietinė dieta. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas. Dieta turėtų apimti šviežius vaisius ir daržoves, kaip vitaminų ir mineralų šaltinį. Druskos kiekis ribojamas 1-2 g per dieną, o skysčių suvartojimas yra 500-600 ml.

Gerinti gyvenimo kokybę ir išplėsti jį leidžia farmakoterapija, įskaitant šias grupes narkotikų:

  • Širdies glikozidai - padidina miokardo susitraukimo ir siurbimo funkciją, stimuliuoja diurezę ir leidžia padidinti pratimų toleranciją
  • AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojantis fermentas) ir kraujagysles plečiančios priemonės - sumažina kraujagyslių tonusą, plečia kraujagyslių lumeną, taip sumažinant kraujagyslių atsparumą ir padidinant širdies išmatą;
  • nitratai - išplėskite koronarines arterijas, padidinkite širdies išsiskyrimą ir pagerinkite skilvelių kraujo pripildymą;
  • diuretikai - pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, taip sumažinant edemą;
  • β blokatoriai - padidina širdies išėjimą, pagerina širdies kamerų pildymą krauju, mažina širdies ritmą;
  • antikoaguliantai - sumažina kraujo krešulių susidarymo riziką kraujagyslėse ir atitinkamai tromboembolines komplikacijas;
  • Širdies raumens metabolinių procesų gerinimo priemonės (kalio preparatai, vitaminai).

Su širdies astmos ar plaučių edemos (ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumu) vystymusi pacientas turi skubią hospitalizaciją. Nustatykite vaistus, kurie padidina širdies išeitį, diuretikus, nitratus. Būtinai atliktas deguonies terapija.

Skysčių pašalinimas iš kūno ertmių (pilvo, pleuros, perikardo) atliekamas pertrauka.

Prevencija

Širdies nepakankamumo profilaktikos ir progresavimo prevencija yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligų prevencija, ankstyvas nustatymas ir aktyvus gydymas, dėl kurio jis vystosi.

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo požymiai

Ūminis širdies nepakankamumas yra patologinė avarija, kurią sukelia drastiškas sutrikimų miokardo sutrikimas. Širdies nepakankamumui būdingi sutrikimai tiek didelėje, tiek plaučių cirkuliacijoje, taip pat intrakardiografinė patologija. Ši liga gali vystytis tiek jau esamų širdies ir kraujagyslių patologijų fone, tiek staiga, be akivaizdžių priežasčių.

Kokie yra ūminio širdies nepakankamumo tipai?

Priklausomai nuo to, kuris iš širdies dalių prasidėjo patologiniai pokyčiai, jie paskirsto dešiniojo skilvelio ir kairiojo skilvelio nepakankamumą. Medicinos klasifikacija grindžiama hemodinamikos tipu, ty kraujo sugebėjimu cirkuliuoti per kraujagysles. Taigi, kardiologai išskiria tokius širdies nepakankamumo tipus:

Stagnuojantis tipas, kuris, savo ruožtu, gali būti:

  • Dešinysis skilvelis - būdingas stagnacija visame kūne, kuri pasireiškia apibendrintos edemos forma;
  • Kairysis skilvelis - veda prie stagnacijos plaučių cirkuliacijai. Tai pasireiškia ypač pavojingų ir gyvybei pavojingų būklių - kardiologinės astmos ar plaučių edemos atsiradimu.

Hipokinetinis arba kitaip - kardiogeninis šokas, kuris, savo ruožtu, gali pasireikšti kaip:

  • Aritmiškas šokas - kyla iš širdies aritmijų;
  • Reflex (skausmo šokas);
  • Tikrasis kardiogeninis šokas - atsiranda didelio miokardo pažeidimo po širdies priepuolio, kurį apsunkina padidėjęs kraujospūdis ar diabetas.

Atskirai - būklė, kai lėtinis širdies nepakankamumas smarkiai pablogėja. Taip pat reikalinga skubi medicininė pagalba.

Kodėl atsiranda ūminis širdies nepakankamumas?

Visą veiksnių rinkinį galima suskirstyti į tris grupes:

  1. Pačios širdies raumens pažeidimas;
  2. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai;
  3. Kitos patologijos, nesusijusios su širdies ir kraujagyslių sistema.

Širdies raumens pralaimėjimas yra pirmasis tarp veiksnių, kurie sukelia nesėkmę. Dažniausiai kardiologai kalba apie šiuos dalykus:

  • Miokardo infarktas, kuris sukelia didžiulę miokardo ląstelių mirtį dėl širdies raumens kraujotakos sutrikimų. Kuo didesnis žalos laipsnis, tuo ryškesnis DOS simptomai. Miokardo infarktas yra viena iš priežasčių, dėl kurių yra ūminis širdies nepakankamumas, ir yra didelė mirties tikimybė.
  • Miokarditas.
  • Širdies operacijos ir gyvybės palaikymo sistemų naudojimas per širdies ir plaučių apetitą.

Yra daugybė širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kurios gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą:

  • Lėtinio širdies nepakankamumo pablogėjimas.
  • Patologiniai pokyčiai širdies vožtuvo sistemoje ir jo ląstelių vientisumo pažeidimas.
  • Aritmijos, kurios gali būti susijusios su širdies ritmo pagreitėjimu ir jo susitraukimu.
  • Kvėpavimo sistemos patologijos, kuriose mažame ratu sutrikdyta tinkama kraujo apykaita. Tai apima tokias sąlygas kaip plaučių embolija, pneumonija ir bronchitas.
  • Hipertenzinė krizė yra nepaprastoji būklė, kurią sukelia staigus kraujospūdžio padidėjimas atskirai dideliam skaičiui.
  • Reikšmingas širdies sienelių storėjimas.
  • Širdies tamponadas, kuriame yra netoliese esančių audinių skysčių patologinis kaupimasis. Jis išspaudžia širdies ertmes ir trukdo normaliai veikti.

Ne visada DSS vystosi dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Kartais kiti veiksniai gali prisidėti prie tokio įvykio:

  • Įvairios infekcijos, kurioms miokardas yra vienas iš tikslinių organų.
  • Smegenų audinio insultas, kurio pasekmės visada yra nenuspėjamos.
  • Plati galvos smegenų trauma ar operacija smegenyse.
  • Apsinuodijimas narkotikais ar alkoholiu, įskaitant lėtines.

Ūminio širdies nepakankamumo simptomai

Reikia prisiminti, kad ūminis širdies nepakankamumas yra kritinė būklė, mirties tikimybė, kurios vystymasis yra labai didelis. Mažiausiai įtaręs jo vystymąsi, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, prašydami širdies reanimacijos komandos.

Simptomai, susiję su dešiniojo skilvelio sutrikimu:

  • Dusulys be fizinio krūvio, kuris tampa asfiksuojamas dėl bronchų spazmų;
  • Krūtinės skausmas;
  • Odos cianozė arba odos gelsvos spalvos įsigijimas;
  • Šaltas lipni prakaitas;
  • Kaklo kaklelio venų patinimas;
  • Padidėjusi kepenų forma ir skausmo išvaizda dešinėje pusrutulyje;
  • Hipotenzija, gijinis impulsas, susijęs su greitu širdies plakimu;
  • Apatinės galūnės edema;
  • Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.

Taigi, akivaizdu, kad dešiniojo skilvelio DOS būdingas bendras simptomų dominavimas.

Simptomai kairiojo skilvelio nepakankamumas:

  • Išvaizda dusulys, greitai virsta dusulys;
  • Širdies širdies plakimas ir aritmija;
  • Stiprus odos silpnumas ir blizgesys;
  • Produktyvus kosulys su putomis, kuriame gali būti kraujo pėdsakai, todėl jis tampa rausvas;
  • Būdinga švokštimas plaučiuose.

Dėl kairiojo skilvelio nepakankamumo dažniausiai būdingi plaučių simptomai. Pacientas stengiasi sėdėti, kojos žemyn ant grindų.

Ūminio širdies nepakankamumo diagnozė

Jūs turite suprasti, kad iš viso diagnostinių metodų sąrašo gydytojas pasirenka tas, kurios yra svarbios šioje situacijoje. Dėl sparčios simptomų atsiradimo ir padidėjusios mirties spėjimo tikimybės, būtina sutelkti dėmesį tik į klinikinę įvaizdį.

Apskritai, diagnozuojant širdies nepakankamumą, kardiologai naudoja šiuos metodus:

  • Anamnezė, įskaitant šeimos istoriją. Gydytojas bus suinteresuotas atidėtomis ir lėtinėmis širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligomis, taip pat avarijomis ar sužalojimais. Būtina pasakyti kardiologui, kokius vaistus vartoja ar imasi pacientai, taip pat gyvenimo būdo savybes. Jei šeimos nariai turėjo staigios mirties nuo DOS ar širdies priepuolio atvejus, tai apie tai reikia pranešti gydytojams.
  • Bendras paciento tyrimas, kurio metu matuojamas slėgis, pulsas, taip pat klausosi širdies ir plaučių tonai.
  • Elektrocardiografas yra klasikinis metodas, leidžiantis nustatyti sutrikimų požymius širdies darbe.
  • Pilnas kraujo tyrimas taip pat yra įtrauktas į privalomų diagnostikos metodų sąrašą. Kardiologas susidomės tokiais parametrais kaip leukocitų (padidėjęs) ir ESR (padidėjęs) lygis, o tai rodo, kad organizme yra uždegimas.
  • Šlapimo tyrimas - padeda nustatyti ne tik galimas širdies ligas, bet ir kitas ligas, kurios gali išsivystyti dėl AHF. Svarbiausi diagnostiniai parametrai yra baltymų kiekis šlapime, taip pat baltųjų ir raudonųjų kraujo ląstelių (leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių) kiekis.
  • Biocheminis kraujo tyrimas - leidžia gauti tikslesnę informaciją apie paciento sveikatą. Svarbūs šio tyrimo rodikliai yra bendro cholesterolio lygis, taip pat aukšto ir mažo tankio frakcijų lygis. Svarbus diagnostikos ženklas yra gliukozės kiekis kraujyje.
  • Echokardiografija.
  • AlAT ir AsAt kiekio nustatymas - labai specifiniai biologiniai žymenys, rodantys širdies raumens uždegimą.
  • Krūtinės rentgenas, leidžiantis įvertinti širdies dydį.
  • Koronarinė angiografija yra metodas, leidžiantis vizualiai įvertinti deguonies tiekimo pakankamumą širdžiai. Tai susideda iš kontrastinės medžiagos įvedimo į koronarines kraujagysles ir jų vėlesnę vizualizaciją.
  • MRT yra naujausias tyrimo metodas, leidžiantis gauti sluoksniuotųjų širdies sklaidos vaizdą.

Ūminio širdies nepakankamumo gydymas

DOS pacientui kelia grėsmę gyvybei, todėl reikia nedelsiant suteikti kvalifikuotą pagalbą. Kardioreanimatologų komanda atlieka šias užduotis:

  • Normalaus širdies ritmo atstatymas jo pažeidimo atveju.
  • Normalus kraujo tekėjimas pažeistuose induose, jei buvo miokardo infarktas, atkūrimas. Šiuo tikslu į veną leidžiama naudoti specialias kraujo krešulių tirpinimo medžiagas.
  • Neatidėliotina chirurgija siekiant atkurti širdies raumens vientisumą, jei ūminis hemodinamikos pažeidimas buvo jo plyšimas.
  • Išstojimas dėl astmos priepuolio, dėl kurio atsirado staigaus dešiniojo skilvelio gedimas.
  • Plaučių embolijos pašalinimas (tiesinio skilvelio sutrikimo atveju).
  • Deguonies terapija.
  • Paciento sedacija ir anestezija, kurios dažniausiai naudojami narkotiniai analgetikai.
  • Miokardo susitraukimo aktyvumo modeliavimas naudojant širdies glikozidus ir kardiotoniką.
  • Cirkuliuojančio kraujo kiekio mažinimas, sukeliantis diurezę, ir riboti vandens režimą (sumažinant cirkuliuojančio skysčio kiekį).
  • Kraujagyslių cirkuliacijos gerinimas.

Reikia prisiminti, kad esant mažiausiai įtariamam AER vystymuisi, greitąją pagalbą reikia nedelsiant paskambinti. Vėlavimas šiuo klausimu kupinas paciento mirtimi, ypač kai kalbama apie žaibo rūšies vystymąsi. Šiuo atveju gydytojai turi ne daugiau kaip pusvalandį atlikti visus reanimacijos įvykius.

Ūminio širdies nepakankamumo prevencija

Iki šiol nėra specialios DOS profilaktikos. Visos kardiologų rekomenduojamos veiklos rūšys atitinka "sveiko gyvenimo būdo" sąvoką ir atitinka šias rekomendacijas:

  • Reguliarūs profilaktiniai tyrimai gydytoju, kardiologu ir kitais specializuotais specialistais, priklausomai nuo chroniškų ligų.
  • Visiškai nutraukti rūkymą ir apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą. Jei pacientui diagnozuota lėtinė širdies liga ar kiti organai ir sistemos, geriau visiškai pašalinti alkoholį.
  • Kontroliuoti kūno svorį ir jo laipsnišką mažėjimą nutukimo atveju.
  • Rodo vidutinio sunkumo pratybas, kurių intensyvumas parenkamas priklausomai nuo paciento sveikatos būklės.
  • Streso ir kitos psichoemocinės perkrovos pašalinimas. Atidžiai laikykitės darbo ir poilsio.
  • Sveikos mitybos principų laikymasis, tai yra greito angliavandenių ir sočiųjų riebalų, ypač gyvūninės kilmės, pašalinimas iš dietos.
  • Dienos savaiminis kraujospūdžio stebėjimas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas: simptomai ir gydymas

Ne kiekvienas žmogus šiandien gali pasigirti šimtu procentų savo sveikatos būklės. Šiuolaikiniame pasaulyje dauguma mūsų kenčia nuo įvairių širdies ligų. Kaip žinote, dėl širdies, kraujas pumpuojamas per visus organus ir užtikrinamas įprastas viso organizmo funkcionavimas.

Svarbu suprasti, kad, atsirandant dusuliui, nuovargiui ir kitiems simptomams, būtina atlikti išsamią diagnozę. Norint suprasti, su kuo galite susidurti, išsamiau aptarkime, kokie yra širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, jo rūšys, aptikimo metodai ir būtinos prevencinės priemonės.

Ligos charakteristika

Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas yra kraujotakos nepakankamumas. Tai yra viena dažniausių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų komplikacijų. Bet kokia širdies liga sukelia širdies gebėjimą sumažinti kraujo tėkmę. t. y. sumažinti jo siurbimo funkciją.

Dažniausiai lėtinis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas sukelia išeminę širdies ligą, miokardo infarktą, arterinę hipertenziją, kardiomiopatiją, vožtuvų širdies ligą.

Svarbiausi ir labiausiai pastebimi širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo sindromo požymiai yra dusulys, kuris kartais pasireiškia net ramybėje arba esant minimaliam fiziniam krūviui.

Be to, širdies nepakankamumą rodo padidėjęs širdies plakimas, nuovargis, fizinio aktyvumo apribojimas ir per didelis skysčių susilaikymas organizme, sukeliantis edemą.

Nepakankamas kraujo tiekimas organizmui taip pat yra toks ryškus širdies nepakankamumo požymis kaip mėlynos spalvos nagai arba nasolabinis trikampis esant normaliai plius oro temperatūrai, o tai gali reikšti pažeidimą dešiniarūke.

Kai apsunkina širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas ir smegenų kraujotaka, galvos svaigimas, atsipalaidavimas akyse, atsiranda alpulys. Kai širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas yra toli, oda tampa nutirpusios, įbrėžusi, neįprastai blizga, modelis "išlygintas", edema padengia visą kūną, pasireiškia išsekimas. Paprastai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas vystosi lėtai.

Jo vystymosi mechanizmas apima daugybę etapų. Pacientai, serganti širdies liga, padidina kairiojo skilvelio apkrovą. Norėdami susidoroti su padidėjusiu stresu, širdies raumenys yra hipertrofinė (padidėja tūris, stora) ir palaiko normalią kraujo apytaką tam tikrą laiką.

Tačiau labiausiai hipertrofinėje širdies raumens sistemoje sutrinka mitybos ir deguonies tiekimas, nes širdies ir kraujagyslių sistema nėra sukurta jo didėjimui.

Yra raumenų audinio sklerozė ir visa pakopinė kitų pokyčių, dėl kurių galiausiai atsiranda širdies raumens disfunkcija, pirmiausia dėl jo susitraukimo pažeidimo, dėl kurio nepakanka kraujo tekėjimo į kraujagysles, ir atsipalaidavimui, dėl kurio pačios širdies pablogėja.

Kartą kūnas bando padėti širdžiai:

  • kraujo hormonų kiekis keičiasi,
  • mažos arterijos suspaudžiamos,
  • inkstų darbas keičiasi,
  • plaučiai ir raumenys.

Toliau vykstant ligai, organizmo kompensuojamieji gebėjimai yra išeikvoti. Širdis pradeda įveikti dažniau. Jis neturi laiko išpumpuoti viso kraujo, pirmiausia iš sisteminės kraujotakos (nes pirmiausiai kenčia kuo daugiau pakrauta kairiojo skilvelio dalis), o tada iš mažos. Atsiranda dusulys, ypač naktį, kai guli.

Tai yra dėl stagnacijos kraujyje plaučiuose. Dėl kraujo stagnacijos didelėje kraujo apykaitoje paciento rankos ir kojos yra šalta, atsiranda edemos. Iš pradžių jie yra tik ant kojų, vakare jie gali tapti įprasti. Kepenys padidėja, o į dešinę pusės smegenyse atsiranda skausmai.

Žiūrint iš paciento, nustatoma cianozė - mėlynas atspalvis rankų ir kojų spalvoje. Klausydamiesi vietoj dviejų širdies garsų, išgirstos trys. Tai vadinama "šnipinėjimo ritmu".

Dėl elektrokardiogramos yra ligos požymių, dėl kurių atsiranda lėtinis širdies nepakankamumas:

  • miokardo infarktas,
  • ritmo sutrikimas
  • kairiojo širdies padidėjimo požymiai.

Dėl rentgenogramos atskleidžia širdies dydžio padidėjimą, plaučių edemą. Echokardiogramoje rasite perduotą miokardo infarktą, širdies defektus, kardiomiopatiją, širdies išorinės membranos pažeidimą (perikarditas). Echokardiograma leidžia įvertinti širdies sutrikimų laipsnį.

Klasifikacija

Liga gali būti ūmus ar lėtinis. Ūminio širdies nepakankamumo pasireiškimas pasireiškia beveik akimirksniu. Ši forma pasireiškia kardiogeniniu šoku, širdies astmu ir plaučių edemu.

Jo atsiradimas dažniausiai sukelia ūminį mitralinį ir aortos vožtuvo nepakankamumą, miokardo infarktą ir kairiojo skilvelio sienelių plyšimą. Ligos raida (nuo kelių minučių iki kelių valandų) gali būti pavojingas veiksnys.

Lėtinėje formoje liga vystosi palaipsniui. Šis procesas gali trukti kelias savaites, mėnesius ir net daugelį metų. Aukštas kraujospūdis, įvairūs širdies trūkumai, ilgalaikė anemija ir lėtinis kvėpavimo nepakankamumas yra visos patologijos priežastys.

Lėtinis kraujagyslių nepakankamumas yra dažniausia komplikacija, kuri atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių sistemos problemų. Jis suskirstytas į tris etapus:

  1. I etapas - latentinis arba pradinis nesėkmes.

Su dideliu fiziniu krūviu pacientui atsiranda dusulys ir širdies plakimas. Poilsio metu organų funkcijos ir hemodinamika nesumažėja, efektyvumas yra šiek tiek sumažintas.

  • II stadija - sunkus kraujagyslių nepakankamumas, kai yra hemodinamikos pažeidimas. Jis skirstomas į A ir B laikotarpius.
    • II etapas A: vidutinio intensyvumo metu pastebimi simptomai, tokie kaip širdies plakimas, dusulys, nepaaiškinta cianozė.

    A dešiniojo skilvelio tipo laikotarpis pasireiškia esant įprastiniams plaučių kraujotakos simptomams. Pacientas turi silpną kojų ir kojų patinimą, šiek tiek padidina kepenis.

    Šie reiškiniai mažėja ryte. Veikimas smarkiai sumažėja. Kairiojo skilvelio tipo A laikotarpis būdingas stagnuotiems pokyčiams plaučių cirkuliacijoje.

    Pacientas išsivysto sausuoju kosuliu, kartais kraujo nutekėjimuose, yra plaučių užkimšimas, padidėja širdies plakimas.

  • II stadijoje dusulys yra ramybėje, greitas širdies plakimas, išryškėja cianozė, plaučiuose pasitaiko stagnūs pokyčiai.

    Paciento kūnas ir galūnės nuolat plečiasi, kepenys yra tankios ir išsiplėtusios, vystosi ascitas. Žmonės su tokia negalia yra neįgalūs.

  • III etapas arba galutinis gedimas. Be sutrikusios hemodinamikos, organuose pasireiškia negrįžtami pokyčiai (stazinis inkstas, kepenų cirozė ir tt)

    Apdorojamas metabolizmas, išsivysto pacientų išsekimas. Terapinės priemonės yra neveiksmingos.

  • Priklausomai nuo pažeidimo vietos, sutrikimas yra kairiojo skilvelio, dešiniojo skilvelio ir sumaišytas. Dėl sumažėjusio miokardo susitraukimo funkcijos ir kairiojo skilvelio pertekliaus, pasireiškia kairiojo skilvelio kraujagyslių nepakankamumas.

    Atsiranda tinkamo skilvelio širdies nepakankamumas, kai tinkama širdis yra perkrauta ir gali būti sukelta plaučių hipertenzija. Pacientas patino, yra odos pokyčių (jie tampa įtemptos ir plonos).

    Kai tiek dešinė, tiek kairioji skilveliai yra perkrautos, susidaro mišrus kraujagyslių nepakankamumas. Pagal kilmę liga gali būti miokardo liga, pakraunama ir sujungiama. Jei tiesiogiai pažeistos širdies sienos, vystosi miokardo nepakankamumas. Ši forma veda prie sutrikusios širdies atsipalaidavimo ir susitraukimo.

    Su pernelyg dideliu širdies stresu atsiranda per didelis širdies nepakankamumas. Ši forma dažniau pasireiškia širdies defektuose ir ligomis, susijusiomis su normaliu kraujo tėkmės pažeidimu. Sujungtas širdies nepakankamumas padidina stresą širdies ir miokardo pažeidimams.

    Pirmieji širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo požymiai

    • Mėlyna oda ir dusulys, aiškus ženklas, kad deguonies kraujyje nepakanka.
    • Patinimas, galvos svaigimas, akių juodėjimas.
    • Kvėpavimo sutrikimas, pasireiškiantis įvairiais fiziniais krūviais, kuris anksčiau nebuvo jaučiamas.

    Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas sumažina kraujo tekėjimo organizme greitį, be to, mažėja kraujo kiekis, kurį širdis išmeta. Didelės kraujo tūriai, su kuriais susiduria širdies raumenys, kaupiasi įvairiose mūsų kūno dalyse.

    Kai skystis kaupiasi plaučiuose, deguonies kiekis reikalaujamajame tūryje netenka į audinių kapiliarus. Tai yra greito kvėpavimo priežastis. Sergant žmogumi kyla dusulys.

    Išskiriantis skystis audiniuose gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir rimtesnes komplikacijas (smarkiai pasikeitus svoriui dėl minkštųjų audinių edemos).

    Skysčio kaupimosi pilvo ertmėje atveju gali pasireikšti rimtas ascitas - sudėtinga širdies nepakankamumo forma. Nepakankamas kraujo pasiūla veikia visų žmogaus kūno dalių darbą.

    Širdies nepakankamumo požymiai priklauso nuo to, kuri širdies dalis dalyvauja procese. Tuo atveju, kai kairiojoje širdies raumens pusėje nepavyksta išstumti kraujo darbo režimu, jis yra grąžinamas į plaučių kraujagysles, o susidaręs perteklinis skystis per kapiliarus patenka į alveolas, todėl sunku kvėpuoti.

    Gali atsirasti dešinė pusė, kai krauju patiria sunkumų, susijusių su pratekėjimu iš dešiniojo prieširdžio ir skilvelio, kuris būdingas prasta širdies vožtuvo veikimui. Dėl to padidėja slėgis ir skysčių kaupimasis venose. Kepenys tampa sergantys, kojos išsivysto. Taip pat yra ir tokio dalyko kaip stazinis širdies nepakankamumas.

    Su šia liga, inkstų veikla pablogėja, jie nesugeerė su dideliu kiekiu skysčių. Inkstų nepakankamumas pasireiškia. Druskos, kurių normalus inkstų funkcionavimas turi būti pašalintas, o vanduo išlieka organizme, taip padidėja edema.

    Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas - priežastys

    Ši liga yra ypatinga nosologinė forma, atspindinti organines širdies ligas. Tai sukelia viso organizmo darbo sutrikimus, nes netinkamas širdies ir kraujagyslių darbas sukelia ischeminio vystymąsi, dėl to iš dalies prarandamos jų funkcijos.

    Dažniausiai širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas pasireiškia tarp pagyvenusių žmonių, taip pat tiems, kurie seniai serga širdies defektais. Tai laikoma pagrindine ligos atsiradimo priežastimi, nes ji pernelyg greitai sukelia dekompensaciją SS.C. darbe.

    Tačiau pagrindiniai veiksniai, skatinantys širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą, yra padidėjusi funkcinė apkrova dėl sutrikusios hemodinamikos. Daugeliu atvejų šios patologinės būklės priežastys vyresnio amžiaus žmonėms yra ilgalaikė arterinė hipertenzija, įvairūs vožtuvų defektai, inkstų spazmai.

    Paprastai šioms ligoms būdingos savosios vystymosi priežastys, tačiau širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu sukelti veiksniai yra būtent tokios nosologinės prigimties formos.

    Pavyzdžiui, šios ligos dėl arterinės hipertenzijos sukelia susiaurėjimas periferinių kraujagyslių fone įvykis, padidinti kontrakcijos jėga širdies, kairiojo skilvelio hipertrofija, širdies raumens dėl padidėjusio širdies veiklą, dekompensacijos hipertrofuotą miokarde, širdies vainikinių arterijų ligos vystymosi, pirmieji požymiai aterosklerozė, kairiojo skilvelio išsiplėtimas.

    Taigi visos priežastis, dėl kurių atsiranda koronarinė arterijų liga, hipertenzija, aterosklerozė, visada bus susijusi su provokuojančiais širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo veiksniais. Pvz., Greitas augimas jaunoms moterims, turinčioms asteninę konstituciją, gali sukelti alpimą kaip širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo formą; išgąstis ir ilgas buvimas uždarytame kambaryje.

    Šios būklės pasireiškimo faktorius gali būti perduotas infekcinei patologijai, įvairiems anemijos tipams ir pernelyg dideliam darbui. Tačiau žlugimo vystymuisi gali įtakos sunkios įvairių ligų formos, pavyzdžiui:

    Apsinuodijimas grybais, cheminėmis medžiagomis ir vaistiniais preparatais gali būti kartu su staigiu kraujospūdžio kritimu. Taip pat žlugimas pastebimas po elektros sužalojimo ir kūno perkaitimo.

    Simptomai

    Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo simptomai turėtų būti suskirstyti į pagrindines patologijų rūšis.

    1. Ūminio širdies nepakankamumo simptomai.

    Ūminis širdies nepakankamumas pasireiškia skausmu stenokardijos pobūdžio širdies srityje.

    Tai trunka ilgiau nei 20 minučių, o tai turėtų būti priežastis keliauti į medicinos ligoninę. Tokiu atveju priežastis yra miokardo infarktas.

    Tai pasireikš kaip bendrosios kairiojo skilvelio tipo kraujotakos sutrikimo simptomai. Tai skausmas širdyje, krūtinės skausmas, silpnas pulsas, mišrus simptomai, lūpų, veido ir galūnių cianozė.

    Labiausiai didžiulis simptomas yra širdies nepakankamumo kosulys. Tai pasireiškia dėl plaučių edemos.

  • Lėtinio širdies nepakankamumo simptomai.

    Lėtiniu širdies nepakankamumu pastebėti tokie požymiai kaip dusulys, silpnumas, mieguistumas, hipotenzija, širdies astma, edema didelėje cirkuliacijoje, galvos svaigimas, pykinimas, sąmonės netekimas per trumpą laiką.

  • Simptomai kairiojo skilvelio sutrikimo.

    Kairiojo skilvelio sutrikimas, pagrindinis simptomas yra dusulys. Tai pasireiškia pratimu ir emociniu stresu.

    Jei jis vyksta ramybėje, tada gedimas yra galutiniame etape. Taip pat pažymėti bendrieji simptomai, nurodyti aukščiau.

  • Simptomai, susiję su dešiniojo skilvelio sutrikimu.

    Dėl izoliuoto dešiniojo skilvelio nepakankamumo būdinga edemos išvaizda dideliu kraujo apytakos ratu. Pasirodo galūnės, ypač žemosios, ir pilvo edema.

    Taip pat simptomas yra skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje, kuris rodo kraujo sąstingį kepenyse ir portalinės venų sistemoje.

    Tai sukelia ascitą, nes padidėjęs kraujospūdis leidžia skysčio patekti į pilvo ertmę. Dėl šios priežasties patologija vadinama stazinio širdies nepakankamumu.

  • Simptomai iš viso širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.

    Bendras širdies nepakankamumas pasireiškia kairiojo skilvelio ir dešiniojo skilvelio sutrikimų požymiais.

    Tai reiškia, kad, be to, edema sindromo, sąstovio reiškinių didelį ratą kraujotakos, bus pažymėtas dusulį, plaučių edema simptomus, taip pat silpnumą, galvos svaigimą ir kitų simptomų būdinga kairiojo skilvelio sužeidimus.

  • Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo klinika susideda iš jo patologinio proceso formų: OSN (priežastis yra miokardo infarktas) ir CHF. Paprastai šios formos yra suskirstytos į kairiojo skilvelio širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą, dešiniąją skilvelę ir iš viso.

    Visi jie būdingi jų savybėms ir jie skiriasi viena nuo kitos visuose patologinių sutrikimų formavimosi širdyje etapuose. Be to, liga vadinama širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimu, nes ne tik miokardas, bet ir kraujagyslės daro žalą.

    Šios ligos simptomatologija skirstoma į ūmaus HF klinikines apraiškas, lėtinį HF, dešiniojo ir kairiojo skilvelio nepakankamumą, taip pat bendrą sutrikimo formą.

    Esant ūminiam širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, skausmas būna stenokardinis ir trunka ilgiau nei dvidešimt minučių. Priežastis, dėl kurios prisideda prie AHF, yra širdies priepuolis. Jis pasižymi bendromis kraujotakos sutrikimo simptomais LV.

    Paprastai širdyje yra skausmas, o už krūtinkaulio yra sunkumas, silpno pilstymo pulsas, sunku kvėpuoti, lūpų cianozė, veido ir galūnių. Siaubingas simptomas yra kosulys dėl plaučių edemos.

    Klinikoms lėtine širdies ir kraujagyslių liga, kuriai būdingas iš dusulys, nuovargis, mieguistumas, sumažinti spaudimą, išvaizda širdies priepuoliai, pavyzdžiui, astma, edema BPC, galvos svaigimas ir pykinimas vėmimas, alpimas dėl trumpo laikotarpio.

    LZhN simptomai yra būdingi simptomai dusulys, kuris pastebimas daugiausia po fizinio krūvio ar emocinio streso. Be to, prisijungia prie pirmiau išvardytų ženklų. Esant dusuliui ramioje būsenoje, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas pasižymi galu stadija.

    PZhN būdingas edemos susidarymas BPC. Dauguma edemų atsiranda ant kojų, tada yra pilvo ertmės edema. Tuo pačiu metu hepatomegalija atsiranda skausmas dėl stagnacijos kepenyse ir portalinėje venoje. Būtent šie požymiai prisideda prie ascito vystymosi, todėl dėl aukšto kraujospūdžio skystis prasiskverbia į pilvo ertmę ir pradeda kauptis.

    Vadinasi, patologinio proceso pavadinimas "sustingęs HF". Bendras širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas turi visus LZhN ir PZH požymius. Tai galima paaiškinti tuo, kad dusulys, taip pat požymiai, kuriems būdinga plaučių edema, silpnumas ir galvos svaigimas, prisijungia prie edemos sindromo. Iš esmės širdies ir kraujagyslių nepakankamumas yra būdingas trimis patologinio proceso laipsniais.

    Kai pažymimas pirmasis laipsnis:

    • nuovargis
    • dažni širdies plakimas,
    • miego sutrikimas.

    Be to, kai kurie fiziniai judesiai yra pirmieji kvėpavimo ir greito impulso požymiai.

    Kai antrąja širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo laipsniu prisijungia prie pirmojo laipsnio simptomų:

    • dirglumas,
    • diskomfortas širdyje,
    • dusulys sustiprėja ir atsitinka net pokalbio metu.

    Trečiame laipsnyje visų ankstesnių simptomų intensyvumas tampa dar stipresnis, taip pat pastebimi objektyvūs požymiai. Paprastai:

    • kojos išsipučia vakare
    • hepatomegalija vystosi,
    • šlapimo išeiga mažėja,
    • jame yra baltymų pėdsakai, uratesas,
    • Nokturija, būdinga diurezei naktį.

    Vėliau patinimas plitimą po visą kūną, yra hidrotoraksas, ascitas ir hydropericardium, stagnaciją kraujas plaučių laivams, kurių būdingas drėgnas švokštimas, kosulys su krauju skreplių, kai kuriais atvejais.

    sukelia šlapimo pat mažėja smarkiai, todėl suburemicheskoe būklę kepenų skausmą ir krinta pilvo, odos spalva turi subikterichesky suformuota pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir pakaitomis su viduriavimu. Širdies fizinio tyrimo metu diagnozuojamos jo ertmės išplėstos ribos, tačiau triukšmas yra susilpnėjęs.

    Taip pat pažymėjo, aritmija ir ekstrasistolės virpamojo pobūdžio, infarkto, plaučių hemoptysis, šiek tiek temperatūros padidėjimas, nutildytas mušamųjų garsas virš plaučių ir pleuros trinties trumpalaikis triukšmo srityje. Pacientai, turintys tokius simptomus, yra pusiau sėdintoje lovoje (ortopneja).

    Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas vaikams

    Ši vaiko būklė būdinga dviem veiksniais:

    • sumažėjęs širdies raumens sugebėjimas susitraukti (širdies nepakankamumas);
    • periferinių indų įtempimo mažinimas.

    Pastaroji būklė yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas. Jis dažniau pasitaiko sveikesniems vaikams izoliuotoje formoje su asimpatotonija, taip pat kaip pagrindinis tikrasis centrinės nervų sistemos vegetatyvinės dalies parasimpatinio pobūdžio paplitimas.

    Tačiau širdies ir kraujagyslių nepakankamumo apraiškos gali būti antrinės pobūdžio ir išsivystyti dėl įvairių infekcijų, endokrininės sistemos patologinių procesų, neinfekcinės etiologijos su lėtiniu potraukiu ligų.

    Svarbiausi klinikiniai širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo požymiai vaikams yra šie: blauzdinimas su galimu vertigo ir vazo-vagalio alpimu. Širdies nepakankamumo požymiams būdingas:

    • dusulys
    • tachikardija
    • hepatomegalija
    • periferinė edema,
    • stagnacija, o širdies sienelės išsiplėstos garsiai širdies garsais ir sutrinka miokardo sutrikimo funkcija.

    Taigi, abiejų formų kraujotakos sutrikimų derinys ir nustatomas toks būdingas būklė kaip širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas. Ši vaikų būklė atsiranda dėl hemodinamikos sutrikimų širdies ir periferijoje dėl sutrikusio širdies raumens sugebėjimo.

    Šiuo atveju širdis negali iš kraujo srauto iš venų išversti į normalų širdies išėjimą. Būtent šis faktas yra visų širdies nepakankamumo klinikinių simptomų pagrindas, kuris vaikams yra išreikštas dviem formomis: ūmaus ir lėtinio. Vaikų psoriazė išsivysto dėl širdies priepuolio, skilvelių defektų, krūtinės ląstos sienelės plyšimo ir taip pat apsunkina CHF.

    Vaikų širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo priežastys yra širdies defektai su įgimta etiologija (naujagimiai), miokarditas su ankstyvu ir vėlyvu pasireiškimu (kūdikystėje), įgimtų įgimtų skilvelių defektai, ūminė miokardo forma.

    Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas vaikams klasifikuojamas kairiojo skilvelio pažeidimu ir dešiniuoju skilveliu. Vis dėlto labai dažnai galima pasiekti bendrą (vienalaikį HF pažeidimą). Be to, liga apima tris žala.

    Pirmuoju atveju pastebima latentinė patologijos forma, kurią aptinka tik atlikdami fizinius veiksmus. Antroje vietoje - stagnacija yra išreikšta TBT ir (arba) KKB, pasireiškiančiais ramybės simptomais. Antrame etape (A) hemodinamika gana silpnai sutrikdoma bet kurioje BK, o antroje B stadijoje yra grubus hemodinamikos procesų pažeidimas, įtraukiant abu ratus (ICC ir CCL).

    Trečiasis širdies ir kraujagyslių nepakankamumo stadijoje vaikams pasireiškė distrofiniai pokyčiai daugelyje organų, sukelia sunkius hemodinamikos sutrikimus, medžiagų apykaitos pokyčius ir negrįžtamas patologijas audiniuose ir organuose.

    Bendra vaikų širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo klinika susideda iš dusulys, pirmą kartą fizinio krūvio metu, o tada atsiranda absoliučiam poilsiui ir padidėja pasikeitus vaiko kūnui arba pokalbiams.

    Kvėpavimas tampa sunkus, jei yra sutrikusi širdies patologija, tada net horizontalioje padėtyje. Taigi tokiems vaikams su šia anomalija jie sukuria tokią padėtį kaip ortopenija, tokioje būsenoje tai yra daug ramiau ir lengviau.

    Be to, vaikai, turintys tokią diagnozę, yra linkę į nuovargį, jie yra labai silpni ir yra sutrikę miego. Tada kosulys prisijungia prie cianozės. galimi nudegimai ir žlugimas.

    Pirmoji pagalba

    Atlikti priemonių, kurios yra pirmoji pagalba, tikslas - atkūrimo procesai, taip pat žmogaus gyvenimo išsaugojimas širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo metu.

    Būtent ši pagalba gali būti abipusės pagalbos ir savipagalbos pobūdis, jei tuo pačiu metu nėra nieko, o paciento būklė leidžia atlikti tokią veiklą prieš gydytojų atvykimą. Paciento gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai bus atliekama pirmoji medicinos pagalba širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumui.

    Pradžioje svarbu įvertinti paciento būklę ir nustatyti, kas nutiko su juo, ir tada pradėti teikti reikiamas pagalbos priemones. Susižalojus pacientui, sergančiam širdies ir kraujagyslių nepakankamumu, sąmonė gali būti užmiršta arba visiškai prarasta, gali pasireikšti galvos sukimasis ir spengimas ausyse, o po to - pykinimas ir padidėjusi peristaltika.

    • blyški oda
    • šaltas galas
    • išsiplėtę mokiniai
    • reakcija į šviesą yra gyvas,
    • impulsas su silpnu užpildu
    • slėgis sumažėja, o kvėpavimas yra žemas (trukmė 10-30 sekundžių arba dvi minutes, priklausomai nuo priežasties).

    Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo gydymo taktika susideda iš: pirma, paciento turi būti laikomas ant nugaros ir šiek tiek nuleistas galva; antra, atsukite duris ir užtikrinkite oro prieigą; trečia, kad ventiliacijos formos medvilnė su amoniaku nusileistų į nosį ir paskui purškia veidą šaltu vandeniu.

    Jei pasireiškia žlugimas, kuris pasireiškia kraujagyslių tonuso sumažėjimu, hipoksijos požymiais smegenyse, daugelio svarbių kūno funkcijų slopinimu ir kraujospūdžio sumažėjimu, taip pat būtina suteikti pirmąją pagalbą.

    Šiuo atveju auka atrodo taip:

    • silpna, svaigsta galva
    • atsiranda šaltkrėtis ir šaltkrėtis
    • temperatūra nukrenta iki 35 laipsnių
    • veido ypatybės yra pažymėtos,
    • šalti galūnės
    • odos ir gleivinės apvalios su pilkšviniu atspalviu,
    • ant kaktos ir šventyklų yra šaltas prakaitas,
    • sąmonė išgelbėta
    • pacientas yra abejingas viskam
    • piršto drebulys
    • seklus kvėpavimas
    • nėra užsimušimo
    • impulsas silpnas
    • tachikardija.

    Šiuo atveju būtina pašalinti šio tipo kraujotakos nepakankamumo kraujagyslių sutrikimų eigą (apsinuodijimas, ūminis kraujo netekimas, miokardo infarktas, ūminės somatinių ligų ligos, endokrininė ir nervų patologija).

    Tada pacientas turi būti pastatytas horizontaliai su pakeltu galu; pašalinti grynojo oro suspaudimo drabužius; šildykite pacientą karšto vandens buteliukais, karšta arbata ar smulkintais galais su praskiestu etilo alkoholiu ar kamparu.

    Jei įmanoma, turite nedelsdami patekti į kofeiną arba Cordiamine po oda, o sunkiais atvejais - į veną vartojamą Korglikoną arba Strofantiną su gliukozės, adrenalino ar efedrino tirpalu po oda.

    Su šoku būtina skubiai hospitalizuoti, kad auka galėtų išgelbėti gyvybę. Šokas yra tam tikra kūno reakcija į ekstremalią dirginančią veiklą, kuriai būdingas ryškus visų svarbių kūno funkcijų slopinimas.

    Pradiniame šoko laikais pacientas turi šaltkrėtis, susijaudinimas, nerimas, blyškis, cianozė ant lūpų ir nagų falangų, tachikardija, vidutinis dusulys, kraujo spaudimas yra normalus arba padidėjęs. Kai šokas sustiprėja, slėgis pradeda katastrofiškai mažėti, temperatūra sumažėja, padidėja tachikardija, kartais atsiranda lūpos, vėmimas ir viduriavimas (dažnai kraujas), anurija, kraujosruvos ant gleivinės ir vidaus organų.

    Teikiant medicininę priežiūrą už infekcinį ir toksinį šoką, prednizolonas, Trisol ir Contrycal skiriamas į veną. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas taip pat būdingas tokiems priepuoliams kaip širdies astma ir plaučių edema.

    Kai širdies astma, kai uždegimas yra apibūdinamas sunku kvėpuoti ir kartu su mirties baimės, pacientas yra priverstas sėdėti, o numesdamas kojas. Jo oda šiuo metu yra cianotinė ir padengta šaltu praku. Pykčio pradžioje atsiranda sausas kosulys arba kosulys su silpnomis skrepliais.

    Tuo pačiu metu kvėpavimas smarkiai padidėja, ilgėja traukuliai, pulsuojasi, girdimas BH 30-50 atstumas per minutę, padidėja pulsas ir padidėja kraujospūdis. Neatidėliotinos priemonės širdies astmai yra: kreiptis į gydytoją ir išmatuoti slėgį. Tada pacientas sėdi, nuleisdamas kojas.

    Nurodykite tabletę nitrogliceriną liežuviu (jei sistolė yra ne mažesnė kaip šimtas, tada pakartokite vaisto dozę per penkiolika minučių). Tada jie pradeda taikyti venines diržas trims galūnes (penkiolika centimetrų žemiau gleivinės formos, dešimt centimetrų žemiau peties sąnario), o po penkiolikos minučių viena gija pašalinama ir vėliau naudojama apskritime ne ilgiau kaip per valandą.

    Jei įmanoma, įkiškite bankus arba šiltas pėdų vonias. Tada į nosies kateterį įpilkite deguonies su putplasčiais, naudodami alkoholinį tirpalą Angifomsilana. Plaučių edemoje jie taip pat vadina gydytoją, išmatuojasi kraujospūdžio, nusileidžia kojomis į sėdimąjį padėtį, tada įkišamos trys galūnės, duodamos nitroglicerino, naudojamos šiltos pėdos vonios ir deguonies terapija, o paskui toliau teikiama medicininė pagalba reikalingais vaistais.

    Visi kiti veiksmai, skirti teikti medicininę priežiūrą dėl širdies ir kraujagyslių nepakankamumo požymių, turėtų būti atliekami specializuotos įstaigos ligoninėje.

    Patologijos diagnozė

    Visi pacientai, kuriems yra širdies ir kraujagyslių nepakankamumo požymių, turi būti visiškai ištirti, siekiant nustatyti disfunkcijos laipsnį ir jo pasireiškimo priežastį.

    Pirma, jie atlieka patikrinimą ir anamnezę, iš kurių dažnai suprantama pagrindinė ligos priežastis. Taip pat turėtumėte atlikti kraujo ir šlapimo laboratorinę analizę. Tai leis įvertinti pagrindinių kūno sistemų funkcijas.

    Instrumentiniai diagnostikos metodai:

    1. EKG, kuri gali rodyti aritmiją, hipertrofiją, išemiją ir kitus širdies raumens pokyčius. Jei reikia, įprasta EKG papildo suskirstymą su fizine veikla.
    2. Ultragarsas (echokardiografija) išsamiau parodys širdies raumens struktūrą, vožtuvų disfunkciją ir susilpnėjusio susitraukimo plotą.

    Tuo pačiu metu vertinami visi parametrai, kurie dažnai leidžia tiksliai nustatyti konkrečios patologinės būklės priežastį.

  • Širdies MR atliekama rečiau nei pirmieji du tyrimai. Iš esmės tai padeda nustatyti širdies ir jo vožtuvų anatominės struktūros pažeidimus.
  • Plaučių radiografija yra privaloma, nes ši liga gali sukelti antrinius kvėpavimo sistemos organų pokyčius (hidrotoraksas, venų uždegimas, edema, pneumonija).

    Be to, rentgenograma turi matomą širdies plitimą.

  • Ventrikulografija yra naudojama siekiant tiksliausiai nustatyti miokardo disfunkciją.
  • Ultragarsinis pilvo tyrimas yra būtinas, norint ištirti vidinius organus ir jų antrinės deformacijos laipsnį.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo gydymas

    Pastaraisiais metais angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (enalaprilis, berliprilis, lisinoprilis) laikomi pagrindiniais širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo gydymo vaistais. Šie vaistai sukelia arterijų išsiplėtimą, sumažina periferinių kraujagyslių atsparumą, palengvina širdies darbą, per juos kraujasi kraujas.

    Jie atstato sutrikusios kraujagyslių vidinio pamušalo funkciją. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai skirti beveik visiems pacientams. Kai kuriems pacientams vartojami beta blokatoriai (metoprololis, koncoras, karvedilolis).

    Jie sumažina širdies susitraukimų dažnį, mažina širdies raumens depresijos badavimą, mažina kraujospūdį. Taip pat naudojamos kitos klasės narkotikų. Labai svarbu, kad pacientas laiku atvyks į gydytoją ir nuolat stebimas.

    Sveikas gyvenimo būdas, tinkama ir subalansuota mityba, reguliarios fizinės terapijos pratybos, visos šios prevencinės priemonės yra geriausios širdies nepakankamumo gydymo galimybės, nes geriausias būdas užkirsti kelią ligai yra užkirsti jam kelią.

    Labiausiai kraštutiniais atvejais atliekama operacija. Tradicinės medicinos pagalba galima gydyti širdies nepakankamumą, tačiau norėčiau pasakyti, kad prieš tai būtų geriau pasikonsultuoti su kardiologu, nes netinkamas gydymas gali sukelti didelę žalą.

    Kiekvienas turi žinoti širdies nepakankamumo simptomus ir gydymą, kad prireikus imtųsi neatidėliotinų priemonių ir suteiktų pirmąją pagalbą. Paciento hospitalizavimo rodikliai gali būti būdingi ūminio širdies nepakankamumo požymiai, pirmieji šios ligos požymiai sveiko asmens darbinės amžiaus kategorijoje.

    Jei negalima gydyti skausmingų simptomų ir kompensuoti lėtinę ligos formą, pacientą taip pat galima nukreipti į ligoninę.

    Jei neatsirado ūmaus nepakankamumo simptomų, o nuolatinė liga yra kompensacijos stadijoje, gydymas atliekamas ambulatoriškai. Kai žmogus vystosi širdies ir kraujagyslių nepakankamumo simptomų, specialistas nurodo konkretų priemonių rinkinį, kurį turi griežtai laikytis asmuo, kenčiantis nuo tokios ligos.

    Labai svarbus yra maistinių medžiagų režimas, mityba turi būti pateikti produktų, turinčių didelį procentą kalio, aptikusi širdies nepakankamumo paciento, griežtai ribojamas druskos juo naudotis, taip pat privalo stebėti sugeria skysčio kiekį ir neviršija leistinų ribų.

    Jūs negalite atsisakyti fizinio aktyvumo, reikia tam tikrų pastangų, tačiau jie turėtų būti aiškiai dozuojami priklausomai nuo paciento individualios būklės. Pacientui taip pat skiriami specialūs vaistiniai preparatai, kurių teigiamas poveikis gyvenimo trukmei ir jo kokybei didėti jau yra įrodytas.

    Esant stiprioms edemoms rekomenduojami diuretikai, pacientas gali gerti diuretikų savybes turinčius vaistus. Taip pat galima naudoti chirurginius metodus, kad padėtų sergantiems širdies nepakankamumu, neįprasta, kad žmogus įdėtų širdies stimuliatorių arba atliktų operacijas, kad galėtų atlikti miokardo revaskulizaciją.

    Širdies nepakankamumas veikia abi lytis. Moterų širdies nepakankamumo požymių nustatymas gali būti skirtingas, tačiau moterims dažniausiai diagnozuojama lėtinė ligos forma.

    Simptomai gali būti stebimi gana ilgą laiką, tačiau netrukdyti moteriai per daug, taigi moteriai negalima iš karto kreiptis į profesionalų patarimą, kuris sumažina jos galimybes visiškai atsikratyti ligos.

    Dažnai diagnozė nustatoma tik tada, kai jau yra neabejotinas klinikinis ligos vaizdas, tačiau tokiais atvejais sunkiau atsigauti nuo tokio sveikatos sutrikimo. Vyrams, labiau akivaizdžios širdies veiklos problemos yra dažnesnės, ūminis neveikimas, todėl ligą diagnozuojama greičiau.

    Jei asmuo nemano, kad pirmieji širdies nepakankamumo požymiai yra nereikšmingi ir nedelsiant skubina specialistą atlikti tinkamą tyrimą, jis taip padidina ankstyvos ligos diagnozės tikimybę.

    Yra žinoma, kad šiuolaikinis kompetentingas gydymas pradiniame širdies nepakankamumo stadijoje gali suteikti puikių rezultatų. Ligos progresavimas su teisingomis organizmo ekspozicijos priemonėmis sulėtės, todėl ateityje tokio paciento prognozė bus palankesnė.

    Skubus kreipimasis į gydytoją žymiai padidina paciento galimybes visiškai ir pakankamai ilgai gyventi esant širdies nepakankamumui, šiandien tokia diagnozė nėra mirtinas nuosprendis.

    Tačiau nepriimtina paleisti liga, ignoruojant akivaizdžiai nerimą "varpai" Dėl organizmo natūralaus, asmuo sunkina tik jų būklę dalis ir prarasti viltį normaliai, laimingą gyvenimą be masyvi širdies priepuolis, kuris iš tikrųjų yra neišvengiamas į tinkamą gydymą nėra.

    Sudėtingi vaistai gydant

    Tokios patologijos kaip širdies ir kraujagyslių nepakankamumas atveju gydymą turėtų sudaryti vaistų, veikiančių ligos simptomus, kompleksas. Šiam medžiui priskiriama standartinė kardiologijos grupė:

    1. Diuretikai (chlorotiazidas, hipochlorotiazidas, furosemidas, spironolaktonas).
    2. AKF inhibitoriai (enalaprilis, lisinoprilis, burliprilis ir kt.).
    3. Kalcio kanalų blokatoriai (nefidipinas, verapamilis, amlodipinas).
    4. Beta adrenerginių receptorių blokatoriai (sotalolis, metoprololis ir kt.).
    5. Antiaritminiai vaistai pagal indikacijas (kol kas diuretikų negalima vartoti asparanka, kad stabilizuotų kalio balansą).
    6. Širdies glikozidai (digitalis, strofantinas digitoksinas).

    Šie širdies nepakankamumo vaistai visada yra gydytojo nurodymai ir turi būti vartojami pagal jo rekomendacijas.

    Dozavimas, gydymo būdas, taip pat įvairūs vaistai yra griežtai nustatomi po tyrimo ir poveikio nesėkmės laipsniui. Šiuo atveju, skubi pagalba širdies nepakankamumui atsiranda tik esant ūminei patologijai.

    Lėtinėje formoje skubi hospitalizacija nereikalinga, nes būklės kontrolė yra pasiekiama per kompetentingą terapiją su farmakologiniais vaistais. Todėl pacientas turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

    Liaudies gydymas

    Apsvarstykite keletą receptų:

    1. Mišrios valerijoninės šaknys, anizo vaisiai, citrinų balzamo lapai, gilių žolė. Visa tai paruošiama stikline verdančio vandens ir infuzuojama pusvalandyje, po to filtruojama. Vartokite visą dieną.
    2. Išimkite vieną šaukštą sauso smulkinto gudobelio vaisių, užpilkite stikliniu verdančio vandens ir įpilkite dvi valandas. Gerkite du šaukštus du kartus prieš valgį.
    3. Sumaišykite dvi atskiros žolės dalis, alpinistinės paukščių tris dalis, gvazdenys penkios dalys.

    Du du arbatinius šaukštelius iš šio mišinio paruošia stikline verdančio vandens, įpilama dvi valandas, filtruojama. Vartokite visą dieną.

  • Vieną šaukštą viburnuminių uogų užvirkite litru verdančio vandens, virkite dešimt minučių, ištempkite ir pridėkite tris šaukštus medaus. Gerkite pusę stiklinės tris kartus per dieną.
  • Trys šaukštai Hypericum žolelių užpilama dviem puodeliais verdančio vandens. Reikalauti dvidešimt minučių ir filtruoti. Gerkite pusę stiklinės pusvalandį tris kartus per dieną prieš valgį.
  • Vienas puodelis verdančio vandens užvirinti vieną arbatinį špagatą iš lelijos slėnio gėlių, primygtinai pusę valandos, kietas, štampus. Gerkite vieną valgomą šaukštą tris kartus per dieną pusvalandžiui prieš valgį.
  • Vieną stiklinę šaukštą užpilkite stikline verksančia vandens, palikite pusvalandį ir padenkite. Išspauskite žaliavą. Infuzija pagaminti stiklo kiekį. Valgykite 1/3 puodelio du kartus per dieną valandai prieš valgį.
  • Imk trisdešimt gramų persikų, slyvų ir nulupkite juos. Pridėti vieną citrina. Įdėkite mišinį į šaldytuvą. Trys savaitės metu gerkite du valgomieji šaukštus vieną kartą per dieną tuščiu skrandžiu.
  • Prognozė ir prevencija

    Širdies ir kraujagyslių ligų išgijimas ir išgyvenimas turi tam tikras ribas. Penkerių metų išgyvenimo riba yra vidutiniškai 50% pacientų.

    Širdies nepakankamumo laipsnis, kartu sergantys ligos, dietos laikymasis, tinkamas gyvenimo būdas, ramybės ir aktyvumo pokyčiai bei miegas, daro įtaką tolesnėms prognozėms.

    Stresinės situacijos visiškai neįtraukiamos. Numatoma nepalanki prognozė ligos III stadijoje. Sumažėjęs koronarinės širdies ligos, hipertenzijos, įgimtų širdies defektų ir kitų ligų gydymas.

    Pasirinkimas kartu su gydytoju optimalaus kasdienio gydymo, vaistų, kardiologo vizito padės išvengti nepalankių rezultatų. Klausykitės savo širdies, apsaugokite ją nuo stresinių situacijų ir sutaupysite savo gyvenimą.

    Skaityti Daugiau Apie Laivų