Visapusiška discirkuliacinės encefalopatijos apžvalga: priežastys ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra discirkuliacinė encefalopatija, kurios ligos lemia jo vystymąsi. Kokie metodai naudojami nustatant diagnozę. Šios ligos gydymas ir pacientų priežiūra.

Encefalopatija (sutrumpintai DE) - iš smegenų funkcionavimo pažeidimas, kuris vystosi kaip pasklidosios žalos, jos audinius, dėl lėtinio nepakankamumo smegenų aprūpinimo krauju (ty smegenų laivais).

Su lėtiniu smegenų audinio kraujo tiekimo nepakankamumu nuolat trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, kurias tiekia kraujas. Paprastai DE sukelia plačiai paplitęs mažų kraujagyslių pažeidimas, todėl ląstelių disfunkcija vyksta visoje smegenyse.

Tai beveik neįmanoma pašalinti mažų smegenų kraujagyslių patologinius pokyčius ir ilgalaikio deguonies bei maistinių medžiagų trūkumo pasekmes. DE yra lėtai progresuojanti liga, kuri sunkiais atvejais gali sukelti visišką negalę, savęs rūpinimąsi ir socialinius įgūdžius.

DE problema susijusi su neurologais ir psichiatrais.

Priežastys

DE priežastys apima jų žalingą poveikį smegenų kraujagysliams. Joms priklauso:

  • smegenų aterosklerozė;
  • hipertenzija;
  • cukrinis diabetas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos, turinčios lėtinio kraujotakos sutrikimo požymių;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • arterinė hipotenzija.

Dėl visų šių ligų smegenys kraujyje sumažėja dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo ar kraujagyslių sienelių sutrikimo. Dėl lėtinio deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo atsiranda smegenų ląstelių difuzinė mirtis ir atrofija.

Kai smulkūs smegenų kraujagyslės visiškai užblokuojamos aterosklerozinėmis plokštelėmis, pacientai susiduria su daugybe mažų insultų, dėl kurių nėra pastebimų simptomų. Tačiau tokie žmonės didina discirkuliacinės encefalopatijos riziką.

Simptomai

Pagrindiniai DE simptomai gali būti suskirstyti į pažinimo ir neurologinius sutrikimus. Be šių simptomų, pacientams, turintiems diskriuciacinę encefalopatiją, pasireiškia emociniai sutrikimai, kurie pasireiškia staigiais nuotaikos svyravimais, nepagrįstomis verksmu ar juokais, inertiškumu, aplinkos aplinkos palūkanų praradimu.

Pažinimo sutrikimas

Kognityviniai sutrikimai yra psichinių gebėjimų pablogėjimas, kuris daugiausia veikia atmintį, mąstymą, gebėjimą mokytis, spręsti kasdienes problemas ir suvokti naują informaciją.

Ankstyvieji pažinimo sutrikimo požymiai DE:

  1. Lėtas mąstymas
  2. Sunku planuoti savo veiksmus.
  3. Problemos su supratimu.
  4. Problemų sutelkimas.
  5. Keisti elgesį ar nuotaiką.
  6. Trumpalaikės atminties ir kalbos problemos.

Pradinėse DE stadijose šie simptomai gali būti vos pastebimi, kartais jie vartojami dėl kitų ligų požymių, pavyzdžiui, dėl depresijos. Tačiau jų buvimas rodo, kad asmuo turi tam tikrą smegenų pažeidimą ir kad jam reikia gydymo.

Laikui bėgant kognityvinio sutrikimo klinikinė įvairovė pablogėja. Ligos progresavimas vystosi lėtai, nors kai kuriems pacientams tai gali įvykti gana greitai, per kelis mėnesius ar metus. Vėlesni pažinimo sutrikimo požymiai DE yra šie:

  • Reikšmingas sulėtėjimas mąstymo.
  • Laiko ir vietos dezorientacija.
  • Atminties praradimas ir akivaizdus sunkumų sutelkimas.
  • Sunku rasti reikiamus žodžius.
  • Sunkūs asmenybės pokyčiai - pavyzdžiui, agresyvumas.
  • Depresija, nuotaikos svyravimai, nepakankamas susidomėjimas ar entuziazmas.
  • Didėja sunkumų vykdant kasdienes užduotis.

Neurologiniai sutrikimai

Be pažinimo sutrikimų, sergantiems sunkia DE sergančiais pacientais pasireiškia neurologiniai simptomai:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • eisenos, eisenos sutrikimų nestabilumas;
  • menkas judėjimų koordinavimas;
  • lėtas judesys;
  • galūnių drebulys;
  • kalbos ir rijimo problemos;
  • šlapinimosi ir defekacijos kontrolės praradimas.

Diagnostika

Dėl kraujagyslių encefalopatiją gydytojų diagnozė apklausti pacientą ar jo šeimos simptomus jam nerimą, išsiaiškinti ligų buvimą, kuris gali sukelti prastos kraujo pritekėjimas į smegenis. Po to atliekamas bendras ir neurologinis tyrimas, įskaitant sausgyslių refleksų nustatymą, raumenų tonusą ir stiprumą, jautrumą, koordinavimą ir pusiausvyrą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudojamą laboratorijoje ir instrumentiniame tyrime, pažintinio sutrikimo įvertinimas.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratorinių bandymų pagalba bandoma išsiaiškinti DE raidos priežastis. Norėdami tai padaryti, nustatykite:

  1. Pilnas kraujo tyrimas leukocitais.
  2. Kraujo krešėjimo rodikliai (koagulograma).
  3. Lipidų profilis (įvairių tipų cholesterolio kiekis).
  4. Gliukozės kiekis kraujyje.
  5. Skydliaukės hormonų lygiai.

Instrumentinis tyrimas

Instrumentinio tyrimo DE tikslas yra vizualizuoti kraujagyslių ir smegenų audinio pažeidimus, taip pat nustatyti šios ligos priežastis.

Pagrindiniai smegenų audinio ištyrimo tyrimai:

  • Kompiuterinė tomografija (KT) yra neskausmingas tyrimas, kurio metu įvairiais kampais imamasi daugybės rentgeno spindulių. Tada kompiuteris, naudodamasis gaunama informacija, sukuria išsamų smegenų vaizdą. CT pateikia informaciją apie smegenų struktūrą, leidžia aptikti insulto ir mikroindiklius, kraujagyslių pokyčius ir navikus. Kartais, siekiant išsamesnės vizualizacijos ir padidinti diagnostinę vertę egzamino, pacientui atliekama CT kontrasto, per kurią jis skiriamas intraveniniu rentgeno kontrastiniu vaistu.

  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) - tai metodas, kuris naudoja radijo bangas ir stiprius magnetinius laukus smegenims vizualizuoti. Šis egzaminas trunka ilgiau nei CT, tačiau jis taip pat yra visiškai neskausmingas. Naudodamiesi MRT, galite gauti išsamesnės informacijos apie insulto, mikroindiklius ir smegenų kraujagyslių patologiją.
  • Su DE taip pat atlieka keletą kitų tyrimų:

    1. Smegenų arterijų ultrasonografija - tai egzaminas, galintis aptikti aterosklerozę ar struktūrinius pokyčius iš pagrindinių kraujagyslių, tiekiančių smegenis aukšto dažnio garso bangomis.
    2. Elektroencefalografija - smegenų elektrinio aktyvumo registravimo metodas.
    3. Oftalmoskopija - dugno galvos, kurioje yra kraujagyslės, tyrimas. Jei asmuo turi smegenų arterijų pažeidimą, tai dažniausiai daro įtaką tinklainės indų būklei.
    4. Elektrocardiografija yra širdies elektrinio aktyvumo registravimo metodas, kuris gali būti naudojamas nustatant daugelį ligų, kurios sukelia širdies nepakankamumą, pavyzdžiui, aritmijas.

    Kognityvinių funkcijų vertinimas

    Pagrindinė problema pacientams, sergantiems ED ir šalia jų, yra pažinimo sutrikimas. Kognityvinėms funkcijoms įvertinti yra daug specialių neuropsichologinių testų, skirtų įvertinti paciento gebėjimus:

    • kalbėti, rašyti, suprasti žodinę ir rašytinę kalbą;
    • dirbti su numeriais;
    • suvokti ir įsiminti informaciją;
    • parengti veiksmų planą;
    • veiksmingai reaguoti į hipotetines situacijas.

    Gydymas

    Kraujagyslių encefalopatija gydymas siekiama suspensiją arba sulėtinimui smegenų pažeidimų, prevencija, insulto, gydymui ligų progresavimą, todėl smegenų kraujagyslių nepakankamumo.

    Paprastai gydymo planas apima gyvenimo būdo pokyčius:

    • Sveikas maistas.
    • Svorio normalizavimas.
    • Mesti rūkyti ir gerti alkoholį.
    • Fizinis aktyvumas

    Narkotikų gydymas DE atliekamas šiose srityse:

    1. Antihipertenzinis gydymas, kurio tikslas normalizuoti kraujospūdį. Normalios kraujospūdžio palaikymas gali padėti sustabdyti ar sulėtinti TE progresavimą. Daugeliu atvejų, chroniški galvos smegenų kraujagyslių nepakankamumo gydytojai buvimas rekomenduoti naudojimo preparatus, priklausančius angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių grupės (ramiprilio, perindoprilio) arba angiotenzino (kandesartano, losartano) receptorių, kaip manoma, kad jie turi apsaugines savybes, atsižvelgiant į smegenis, kraujagyslių, širdis ir inkstai. Jei kontroliuoti kraujo spaudimą šių vaistų nepakanka, jie kartu su kitais vaistais - diuretikais (indapamido, hidrochlorotiazido), beta adrenoblokatoriai (bizoprololio, nebivololis) kalcio kanalų blokatorius (amlodipiną, felodipinas). Tik gydytojas gali skirti vaistus, tinkamus DE pacientui.
    2. Sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Kadangi smegenų aterosklerozė yra dar viena pagrindinė ED priežastis, pacientams, sergantiems šia liga, dažnai skiriami cholesterolio kiekio mažinimo vaistai. Dažniausiai naudojamos statinai (atorvastatinas, rozuvastatinas), kuris - be cholesterolio mažinimo - taip pat pagerina vidinis sluoksnis laivams (endotelio) Būklė sumažinti kraujo klampumą, sustabdyti arba sulėtinti aterosklerozės progresavimą, turi antioksidacinį poveikį.
    3. Antitrombocitinis gydymas. Vienas iš esminių DE gydymo plano komponentų. Antiplantaciniai vaistai veikia trombocitus, trukdydami jiems lipti (agregacija), taip pagerindama smegenų apytaką. Aspirinas dažniausiai skiriamas mažomis dozėmis.

    Šiuos tris narkotikų terapijos skyrius, skirtus discirkuliacinei encefalopatijai, pripažįsta beveik visi gydytojai. Be to, daugelis neurologų rekomenduoja naudoti tokius gydymo būdus:

    • Antioksidacinis gydymas - gydymo metodas, paremtas prielaida, kad vaistų, kurie slopina žalingą laisvųjų radikalų poveikį, nauda. Tai yra vitaminas E, askorbo rūgštis, actoveginas, meksidolis.
    • Su narkotikais susijęs veiksmas. Manoma, kad šie agentai normalizuoti kraujo krešėjimą, smegenų kraujotaką mažiems laivams, venos iš smegenų, ir pasižymi antioksidacinėmis, angioproteguoe ir neuroapsauginį savybes. Dažniausiai, neurologai skirti vinpocetino, pentoksifilinas, piracetamo, cinarizino.
    • Metabolinė terapija. Daugelis gydytojų mano, kad metabolizmo gerinimas smegenų ląstelėse yra neatskiriama discirkuliacinės encefalopatijos gydymo dalis. Labiausiai paplitęs smegenų ligos, korteksinas, glicinas.
    • Kognityvinių funkcijų tobulinimas. Siekiant gydyti atminties, mąstymo, sprendimo ir veiksmų planavimo sutrikimus dažniausiai nustatomi neurotransmiterių lygį didinantys vaistai. Tai apima donepezilą, galantaminą, memantiną.

    Daugumoje pacientų gydymo vaistais pagalba neįmanoma visiškai eliminuoti discikuliarinės encefalopatijos. Geras gydymo rezultatas - sustabdyti arba sulėtinti ligos progresavimą ir pažinimo sutrikimus.

    Lengvesnis gyvenimas pacientams, sergantiems sunkia discikuliarine encefalopatija

    Yra daugybė įvairių metodų, kuriais galima lengviau elgtis kasdieniame gyvenime sergantiems pacientams. Tai apima:

    • Profesinė terapija - nustatyti kasdienio gyvenimo problemas, kurios gali būti padažavimas ar plovimas, ir jų sprendimai.
    • Kalbos terapija - padeda pašalinti komunikacijos problemas.
    • Fizinė terapija - naudinga pašalinti judėjimo problemas.
    • Psichoterapija - gerinti atmintį, protinius sugebėjimus, socialinę sąveiką.
    • Pokyčiai namuose - pavyzdžiui, užtikrinant gerą apšvietimą visose patalpose, nuimant slidžias vietas ir kilimus, pridedant turėklų ir turėklų, sudarant patogias sąlygas, neslidžias batus.

    Pacientams, sergantiems ED degradacijos ir nerimas gali pasireikšti bet naujų sąlygų (pvz, ne priėmimo į ligoninę), kai per didelis triukšmas, jei ji patenka į didelį kaupimosi nepažįstamais, kur būtina atlikti sudėtingas užduotis.

    Rūpinimasis sunkios DE formos pacientu yra fiziškai ir psichologiškai silpnėjantis procesas. Tas žmogus, kuris jį davė, gali jausti pyktį, pyktį, kaltę, nusivylimą, nusivylimą ir sielvartą. Todėl labai svarbu daugiau dėmesio skirti savo sveikatai, poilsiui, kad atitiktų jūsų poreikius tiek žmonėms, kurie rūpinasi pacientais, sergančiais ED, tiek patys pacientai.

    Prognozė

    Prognozė priklauso nuo šios ligos stadijos ir priežastys. Smegenų discirkuliacinė encefalopatija praktiškai nepakankama, kad būtų galima išgydyti. Terapijos tikslas - sulėtinti ar sustabdyti pažinimo sutrikimų progresavimą ir neurologinius simptomus.

    DE padidina mirtingumą, sužalojimo riziką dėl kritimo.

    Viskas apie discirkuliacinę encefalopatiją

    Kraujagyslių nepakankamumas lemia netolygų smegenų sričių maitinimą. Pašalinus deguonį ir maistines medžiagas, jie nustoja vykdyti savo funkcijas ir palaipsniui sunaikinami.

    Kai diskripcinkulinėje encefalopatijoje pastebimi psichinės ir emocinės srities sutrikimai, taip pat galima vystytis judėjimo sutrikimams.

    Neurologų praktikoje ši liga laikoma viena iš labiausiai paplitusių. Pagal statistiką, smegenų apykaitos sutrikimai nustatomi 5-6% gyventojų. Sunkios apibūdinto sindromo komplikacijos yra vyresnioji demencija, taip pat išeminis insultas.

    PRIEŽASTYS

    Diskrazinė encefalopatija vystosi dėl ligų, kurios prisideda prie kraujagyslių smegenų kraujagyslių judėjimo laipsniško mažėjimo. Sindromas progresuoja per metus ir sukelia negrįžtamus smegenų struktūrų pokyčius. Labiausiai pažeidžiamos yra baltosios medžiagos ir subkortinės struktūros.

    Provokacinės patologijos:

    • arterinė hipertenzija;
    • cukrinis diabetas;
    • arteriosklerozinis smegenų indų pažeidimas;
    • hipercholesterinemija;
    • osteochondrozė, stuburo traumos;
    • kraujo veninė kraujyje būklė;
    • vegetatyvinė kraujagyslinė distonija;
    • aritmija;
    • kraujo sutrikimai;
    • vaskulitas

    Provokuojantys veiksniai:

    • genetinė polinkis;
    • kūno svoris viršija įprastą lygį;
    • mažas fizinis aktyvumas;
    • psichinis darbas;
    • stresas;
    • rūkymas, alkoholio vartojimas.

    Visi šie veiksniai sukelia silpną kraujo tiekimą smegenims, hipoksiją ir audinių atrofiją. Kraujagyslių discikuliarine encefalopatija diagnozuojama 2 kartus dažniau tarp hipertenzija sergančių pacientų.

    KLASIFIKACIJA

    Smegenų discirkuliacinė encefalopatija yra klasifikuojama pagal kelis kriterijus.

    Ligos formos, priklausomai nuo etiologijos:

    • arterosklerozinė encefalopatija;
    • hipertenzija;
    • veninis;
    • sumaišytas

    Ligos formos pagal kurso pobūdį:

    • lėtas progresyvus ar klasikinis;
    • sparčiai progresuojantis;
    • perduodant

    Išskiria kraujotakos encefalopatija, kurioje progresuojantys pokyčiai atsiranda smegenų audiniuose, kartu su neurasteniniu sindromu.

    SIMPTOMAI

    Daugelis vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonių yra nuovargis ir nuovargis. 65% pacientų stebimas depresijos formos emocinis sutrikimas. Šie simptomai yra nespecifiniai ir nenuoseklūs, todėl dažnai jie nėra medicininės pagalbos prašymo priežastis. Gali būti, kad tai yra discirkuliacinės encefalopatijos požymiai, kuriuos reikia identifikuoti ir gydyti ankstyvosiose vystymosi stadijose.

    Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo galvos smegenų pažeidimo vietos ir apibūdinamas būdingais sindromais.

    DiskriCuliacinės encefalopatijos simptomai:

    • Patologiniai kapiliarų pokyčiai smegenų membranoje, kurių lėtinė discikuliarinė encefalopatija pasireiškia galvos skausmu.
    • Kai subkordinės zonos sunaikinamos, pasireiškia nuovargis, lengvas skausmas, mieguistumas, spengimas ausyse ir nuotaikos svyravimai.
    • Kai pilkosios medžiagos pokyčiai yra mąstymo pažeidimas, žmogui sunku sutelkti dėmesį, planuoti veiksmus ir įsiminti naują informaciją.
    • Pyramidinių konstrukcijų nugalėjimas sukelia judėjimo funkcijos pažeidimą. Tai pasireiškia žmogaus elgesiu ir veido išraiškomis.
    • Su smegenų žievės neuronų sunaikinimu pacientas tampa pernelyg impulsyvus.
    • Nekrotiški priekinės skilties subkortinio sluoksnio pokyčiai sukelia depresiją, apatiją ir nesugebėjimą savęs tvarkyti.
    • Kortikos ir branduolių keliuose trikdymai iš išorės pasireiškia nevalingais lūpos judėjimais odos sudirginimo metu.
    • Su neuronų mirtimi pakauštoje subkortinėje dalyje regimasis sutrikimas.

    LIGOS STOJIMAS

    Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, discirkuliacinė encefalopatija yra padalinta į keletą laipsnių.

    DiskriCuliacinės encefalopatijos sunkumas:

    • I laipsnis. Pirmieji discirkuliacinės encefalopatijos požymiai parodo emocinius sutrikimus kaip ašarą, depresiją ir dirglumą. Kartais gali atsirasti galvos skausmas. Nuovargis sparčiai didėja net ir po nereikšmingo fizinio aktyvumo, sutrikus protiniams gebėjimams.
    • II laipsnis charakterizuojamas aktyvių apibūdintų simptomų progresavimo. Pasireiškianti organinių smegenų pažeidimų požymiai. Pacientui sutrinka judesių koordinavimas, vystosi patologinis refleksyvumas, paralyžius ir parenis.
    • III laipsnis. Pacientas yra apatitas, jo veikla yra neproduktyvi arba visiškai nėra. Tikrieji epilepsijos priepuoliai. Žmogus negali savarankiškai tarnauti sau, jam reikia kitų pagalbos.

    DIAGNOSTIKA

    Siekiant anksti diagnozuoti discirkuliacinę encefalopatiją, visiems asmenims, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama reguliariai tikrinti neurologą. Jei 2 laipsnių atrofijos diagnozė leidžia sustabdyti patologinį procesą, trečioje stadijoje aiškūs pokyčiai nervų ląstelėse nėra tinkami gydymui.

    Norint nustatyti struktūrinius ir funkcinius smegenų pokyčius, atliekami tyrimai.

    Diagnostikos metodai discirkuliacinei encefalopatijai:

    • kompiuterinė tomografija (CT, MRT);
    • neurosonografija;
    • galvanoterapija;
    • elektroencefalografija;
    • reoencefalografija.

    Tomografija aiškiai parodo patologinius pokyčius ligos 2 ir 3 stadijose. Gydant diagnozę, gydytojai remiasi MR požymiais.

    MR discirkuliacinės encefalopatijos požymiai:

    • aterosklerozinių plokštelių (kalcinatų) buvimas;
    • hidrocefalijos požymiai;
    • kraujagyslių hipotenziniai įtampai.

    Sustorėjimas, blokavimas, ateroskleroziniai pokyčiai induose gali pasireikšti nespecifiniais simptomais. Doplerio ultragarsu galima nustatyti, ar tai yra encefalopatija.

    Gydymas

    Terapija turėtų prasidėti ankstyvosiose ligos stadijose, kai pasireiškia pirmieji discirkuliacinės encefalopatijos požymiai. Tokios priemonės yra skirtos insulto prevencijai ir sudėtingo gydymo pobūdžiui.

    Diskripcinės encefalopatijos 1 ir 2 stadijoje gydymas skirtas nervinių ląstelių atstatymui ir smegenų cirkuliacijos gerinimui. Kraujospūdžio stabilizavimas ir lipidų metabolizmo normalizavimas taip pat yra sėkmingo gydymo pagrindas. Šiuo tikslu nustatoma daug vaistų ir fizioterapinių procedūrų.

    Discirculatory encephalopathy gydymas vaistu:

    • Antihipertenziniai vaistai, kurie mažina kraujospūdį.
    • Venotonics - padidinti kraujagyslių sienelių toną.
    • Nikotino rūgšties preparatai, skirti kraujotakui skatinti.
    • Rekomenduojama statinus mažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
    • Nootropiniai vaistai padidina neuronų aktyvumą ir laidumą.
    • B grupės vitaminai teigiamai veikia metabolinius procesus nervų ląstelėse.
    • Antihipaktazės sumažina hipoksijos sunkumą.

    Diskrecinės spongiforminės encefalopatijos gydymas fizioterapija:

    • UHF kaklo indų srityje;
    • galvaninės srovės ant apykaklės ploto;
    • terapinis radonas, anglies dioksido ir deguonies vonios;
    • elektrinis;
    • akupunktūra;
    • lazerio programa.

    Taip pat atkreipkite dėmesį į mažai kalorijų turinčios dietos laikymąsi, kai riebaliniai gyvūninės kilmės maisto produktai yra atmesti.

    Narkotikų ir fizioterapijos gydymas gali būti efektyvus tol, kol discirkuliacinės encefalopatijos simptomai įgis trečiojo ligos etapo ypatybes.

    Reikšmingas kraujagyslių susiaurėjimas dėl aterosklerozinių pokyčių arba dėl gimdos kaklelio osteochondrozės yra greitai gydomas, siekiant atkurti jų patenkumą.

    Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

    Encefalitas yra uždegiminių smegenų ligų grupė, kuri yra infekcinė, alerginė arba toksiška. Dėl to gali išsivystyti liga.

    Diskripcinė encefalopatija (DEP): diagnozė, simptomai ir etapai, gydymas

    Diskripcinė encefalopatija (DEP) yra nuolatinis progresuojantis, lėtinis smegenų nervų audinio pažeidimas dėl kraujotakos sutrikimų. Tarp visų neurologinio profilio kraujagyslių ligų pirmas dažnis yra DEP.

    Iki šiol ši liga siejama su vyresniu amžiumi, tačiau pastaraisiais metais padėtis pasikeitė, o ligos jau diagnozuojama 40-50 metų darbingo amžiaus gyventojų. Problemos skubumą sukelia tai, kad negrįžtami smegenų pokyčiai lemia ne tik pacientų elgesio, mąstymo ir psichoemocinės būsenos pasikeitimą. Kai kuriais atvejais kenčia gebėjimas dirbti, o pacientui reikalinga išorinė pagalba ir priežiūra, atliekant įprastas namų ūkio užduotis.

    Discirkuliacinės encefalopatijos vystymosi pagrindas yra lėtinis nervų audinio pažeidimas dėl kraujagyslių ligos sukeltos hipoksijos, todėl DEP laikoma smegenų kraujagyslių liga (CSD).

    • Daugiau nei pusė DEP atvejų siejasi su aterosklerozei, kai lipidinės plokštelės trukdo normaliam kraujo judėjimui per smegenų arterijas.
    • Kitas svarbus smegenų kraujotakos sutrikimų priežastis yra hipertenzija, kai yra mažų arterijų ir arteriolių spazmas, negrįžtamas kraujagyslių sienelių pasikeitimas degeneracijos ir sklerozės forma, dėl ko galiausiai sunku kraują perduoti neuronams.
    • Be aterosklerozės ir hipertenzijos, kraujagyslių encefalopatijos priežastis gali būti diabetas, stuburo patologija, kai kraujas patenka į stuburo arterijas, vaskulitas, smegenų kraujagyslių vystymosi sutrikimai, trauma.

    Dažnai, ypač vyresnio amžiaus pacientams, yra keletas priežastinių veiksnių - aterosklerozės ir hipertenzijos, hipertenzijos ir diabeto - kombinacijos, ir tuo pačiu gali būti keletas ligų, tada jie kalba apie mišrios kilmės encefalopatiją.

    DEP pagrįsta smegenų kraujotakos sutrikimu dėl vieno ar kelių veiksnių.

    AED turi tuos pačius rizikos veiksnius, kaip ir ligas, kurios jį sukelia, todėl kraujo tekėjimas smegenyse sumažėja: antsvoris, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, mitybos klaidos, sėdimasis gyvenimo būdas. Žinios apie rizikos veiksnius leidžia išvengti DEP net prieš patologijos simptomų atsiradimą.

    Discirkuliacinės encefalopatijos raida ir apraiškos

    Priklausomai nuo priežasties, yra keletas rūšių kraujagyslių encefalopatijos:

    1. Hipertenzija.
    2. Aterosklerozė.
    3. Venus.
    4. Mišrus

    Pokyčiai induose gali būti skirtingi, tačiau kadangi jų rezultatas vis tiek yra kraujo tėkmės pažeidimas, įvairių tipų encefalopatijos pasireiškimai yra stereotipiniai. Daugumai vyresnio amžiaus pacientams yra diagnozuota mišri ligos forma.

    Pagal encefalopatijos eigą gali būti:

    • Greitai progresyviai, kai kiekvienas etapas trunka apie dvejus metus;
    • Remiantis laipsnišku simptomų padidėjimu, laikinais patobulinimais ir nuolatiniu žvalgybos žlugimu;
    • Klasikinė, kai daugelį metų išsiplėtusi liga anksčiau ar vėliau sukelia demenciją.

    Pacientai ir jų giminaičiai, kuriems diagnozuojama DEP, nori žinoti, ko tikėtis iš patologijos ir kaip ją spręsti. Encefalopatija gali būti siejama su ligų skaičiumi, kai didelė našta atsakomybei ir priežiūra tenka aplinkiniams esantiems žmonėms. Giminės ir draugai turėtų žinoti, kaip vystysis patologija ir kaip elgsis su sergančiu šeimos nariu.

    Komunikacija ir sambūvio su pacientu, sergančiu encefalopatija, kartais yra sudėtinga užduotis. Tai ne tik fizinės pagalbos ir priežiūros poreikis. Ypač sudėtingas yra kontaktas su pacientu, kuris jau yra sunkus antrojo ligos etapo metu. Pacientas gali nesuprasti kitų ir nesuprasti savęs, o ne visada tuoj pat praranda galimybę veikti ir bendrauti.

    Giminaičiai, kurie nevisiškai supranta patologijos esmę, gali įeiti į argumentą, pyktėti, būti įžeisti, pabandyti įtikinti pacientą kažkuo, kuris nepadarys jokio rezultato. Savo ruožtu pacientas su savo kaimynais ar pažįstamais dalinasi savo argumentais apie tai, kas vyksta namuose, dažnai skundžiasi dėl neegzistuojančių problemų. Kartais skundai pateikiami įvairioms institucijoms, pradedant būsto departamentu ir baigiant policija. Esant tokiai situacijai, svarbu vykdyti kantrybę ir taktą, visada prisiminti, kad pacientas nežino apie tai, kas vyksta, nekontroliuoja save ir negali pasikliauti savikritika. Bandymas paaiškinti kažką pacientui yra visiškai nenaudingas, todėl geriau imtis ligos ir stengtis sutikti su vis didėjančia demencija artimaisiais.

    Deja, nėra retų atvejų, kai suaugusieji vaikai, atsidavę bejėgiškumu, patiria bejėgiškumą ir net pyktį, yra pasirengę atsisakyti rūpintis sergančiu tėvu, perkeldami šią pareigą valstybei. Tokios emocijos gali būti suprastos, bet jūs visada turėtumėte prisiminti, kad tėvai vieną kartą davė visą savo kantrybę ir jėgą augantiems kūdikiams, naktį negirdėjo, gydyti, padėjo ir nuolat gyveno, todėl jiems rūpintis yra tiesioginė suaugusiųjų vaikų atsakomybė.

    Ligos simptomai susideda iš intelekto, psichoemocinės sferos, judesio sutrikimų pažeidimų, priklausomai nuo jų sunkumo, kuris lemia DEP ir prognozės stadiją.

    Klinikoje yra trys ligos etapai:

    1. Pirmuoju etapu lydi smulkūs pažinimo funkcijų pažeidimai, kurie netrukdo pacientui dirbti ir normaliai gyventi. Neurologinis būklė nėra pažeista.
    2. Antrame etape simptomai pasunkėja, pastebimas aiškus intelekto sutrikimas, judėjimo sutrikimai, psichiniai sutrikimai.
    3. Trečias etapas, pats sunkiausias, yra kraujagyslinė demencija, kurios metu smarkiai sumažėja intelektas ir mąstymas, pažeidžiamas neurologinis statusas, dėl kurio reikia nuolat stebėti ir prižiūrėti neįgalus pacientą.

    1 laipsnio DEP

    Discirkuliacinė encefalopatija 1 laipsnis dažniausiai būna su dominuojančia emocinės būklės pažeidimais. Klinika vystosi palaipsniui, palaipsniui, kiti pastebi pokyčius pobūdžio, rašydami juos po amžių ar nuovargį. Daugiau nei pusė pacientų, kurių pradinis DEP etapas yra sergantis depresija, tačiau nėra linkę į tai skųstis, jie yra hipochondriškai, apatitiški. Depresija atsiranda dėl nedidelės priežasties ar be jos, atsižvelgiant į visišką šeimos ir darbo gerovę.

    Pacientai su 1 laipsnio DEP sutelkia savo skundus dėl somatinės patologijos, nepaisydami nuotaikos pokyčių. Taigi jie nerimauja dėl sąnarių, nugaros ir pilvo skausmų, kurie neatitinka realaus vidinių organų žalos laipsnio, tuo tarpu apatija ir depresija pacientui nelabai rūpi.

    Labai būdinga DEP yra emocinio fono pasikeitimas, panašus į neurastingą. Galimi nuotaikos svyravimai nuo depresijos iki staigiojo džiaugsmo, nepagrįsto verksmo, agresijos išpuolių prieš kitus. Dažnai sutrikęs miegas yra nuovargis, galvos skausmas, sumišimas ir užmarštis. DEP skirtumas nuo neurasthenijos laikomas aprašytų simptomų deriniu su kognityviais sutrikimais.

    Kognityvinis sutrikimas yra nustatytas 9 iš 10 pacientų ir apima sudėtingumo susikaupimą, atminties praradimą, nuovargį psichinės veiklos metu. Pacientas praranda savo buvusią organizaciją, patiria sunkumų planuojant laiką ir atsakomybę. Prisimindamas savo gyvenimo įvykius, jis vargu ar atkuria gautą informaciją, jis gerai nepamena, ką girdėjau ir skaito.

    Pirmoje ligos stadijoje jau atsiranda kai kurie motoriniai sutrikimai. Gali būti skundų dėl galvos svaigimo, vaikščiojimo nestabilumo ir net pykinimo su vėmimu, tačiau jie atsiranda tik vaikščiojant.

    DEP 2 laipsniai

    Ligos progresavimą lemia DEP 2 laipsnių, kai minėti simptomai yra blogiau, ten buvo reikšmingas sumažėjimas IQ ir mąstymo, atminties ir dėmesio sutrikimų, tačiau pacientas negali objektyviai įvertinti jų būklę, dažnai perdedu savo galimybes. Sunku aiškiai atskirti antrąjį ir trečiąjį DEP laipsnius, tačiau visiškai prarandamas darbingumas ir galimybė savarankiškai egzistuoti yra laikomi neabejotinais trečiajam laipsniui.

    Staigus intelekto mažėjimas kliudo vykdyti darbo užduotis ir kelia tam tikrus sunkumus kasdieniame gyvenime. Darbas tampa neįmanomas, prarandama susidomėjimas įprastomis pomėgiais ir pomėgiais, o pacientas gali praleisti valandas, kai daro kažką nenaudingo ar net nieko nedaro.

    Sutrikusi orientacija į erdvę ir laiką. Sugrįžęs į parduotuvę, asmuo, kenčiantis nuo DEP, gali pamiršti apie planuojamus pirkimus, o jo palikimas ne visada iš karto primena kelią namo. Giminės reikia žinoti apie šių simptomų, ir jei pacientas palieka patį namą, tai geriausia, kad būtų užtikrintas jo bent šiek tiek dokumento buvimą ar dėmesį su adresu, nes yra atvejų, paiešką namų ir giminės pacientų, kurie staiga prarado.

    Emocinė karalystė vis dar kenčia. Moodle shift pakeičia apatiją, abejingumą tuo, kas vyksta ir kiti. Susisiekimas su pacientu tampa beveik neįmanomas. Akivaizdžių judėjimo sutrikimų nėra abejonių. Pacientas vaikšto lėtai, padažnėjęs kojomis. Taip atsitinka, kad iš pradžių sunku pradėti vaikščioti, o tada sunku sustoti (kaip antai parkinsonizmas).

    Sunkus DEP

    DEP yra labai išreikšta demencija, kai pacientas visiškai praranda gebėjimą mąstyti ir atlikti tikslingus veiksmus, yra apatiškas ir negali orientuotis į erdvę ir laiką. Šiame etape sutrikimais arba net neegzistuoja prijungtas kalbos pasirodo neapdorotų neurologinių simptomų geriamųjų automatizmui požymių forma, kuriai būdingas dubens judėjimo sutrikimų, galima geriau atsižvelgiant į parezės ir paralyžius, traukuliai.

    Jei demencijos stadijoje pacientas vis dar gali atsikelti ir vaikščioti, tuomet turite prisiminti apie krūvio, kuriame kyla lūžių, galimybė, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems osteoporozę. Šios pacientų kategorijos sunkūs lūžiai gali būti mirtini.

    Demencija reikalauja nuolatinės priežiūros ir pagalbos. Pacientas, kaip ir mažas vaikas, negali savarankiškai valgyti, eiti į tualetą, rūpintis savimi ir daugiausiai praleisti sėdėdamas ar gulėdamas lovoje. Visą atsakomybę už savo gyvenimo palaikymą prisiima jo artimieji, kurie teikia higienines procedūras, dietinį maistą, kurio sunku užslopinti, taip pat kontroliuoja odos būklę, kad nepraleistų progimis.

    Tam tikru mastu, esant sunkiajai encefalopatijai, giminaičiai netgi gali tapti lengvesni. Priežastis, reikalaujanti fizinių pastangų, neprivalo bendrauti, todėl nėra reikalingų ginčų, pasipiktinimo ir pykčio prielaidų žodžiais, kuriais pacientas nežino. Demencijos stadijoje jie nebesako skundų ir nesivargina su savo kaimynų istorijomis. Kita vertus, stebint nuolatinį mirusiojo mirtį, neturint galimybės jam padėti ir suprasti, yra sunki psichologinė našta.

    Keletas žodžių apie diagnozę

    Pradinės encefalopatijos simptomai pacientui ar jo artimiesiems gali būti nepastebimi, todėl konsultacija su neurologu yra pirmas dalykas, kurį reikia padaryti.

    Rizikos grupę sudaro visi pagyvenę žmonės, diabetuokliai, hipertenzija sergantiems pacientams, sergantiems ateroskleroze. Gydytojas įvertins ne tik bendrą būklę, bet ir atliks paprastus kognityvinių sutrikimų tyrimus: paprašykite pagaminti laikrodį ir pažymėti laiką, pakartoti reikiamus žodžius ir pan.

    DEP diagnozei reikia pasikonsultuoti su oftalmologu, atlikti elektroentafalografiją, ultragarsu nuskaityti su galvos ir kaklo kraujagyslių dopleriu. Norėdami išskirti kitas smegenų patologijas, rodomas CT ir MR.

    DEP priežasčių paaiškinimas apima EKG, lipidų spektro kraujo tyrimą, koagulogramas, kraujospūdžio nustatymą, gliukozės kiekį kraujyje. Patartina pasikonsultuoti su endokrinologu, kardiologu ir kai kuriais atvejais kraujagyslių chirurgu.

    Diskripcinės encefalopatijos gydymas

    Diskripcinės encefalopatijos gydymas turėtų būti išsamus, siekiant pašalinti ne tik ligos simptomus, bet ir smegenų pokyčių priežastis.

    Laiku ir veiksmingai gydant smegenų patologiją yra ne tik medicininis aspektas, bet ir socialinis bei netgi ekonominis, nes liga sukelia negalę ir, galiausiai, negalią, o pacientai sunkiais laikotarpiais reikalauja pagalbos.

    DEP gydymas skirtas apsisaugoti nuo ūminių kraujagyslių sutrikimų smegenyse (insultas), ištaisyti priežastingos ligos srautą ir atstatyti smegenų funkciją bei kraujotaką. Narkotikų terapija gali būti geras rezultatas, tačiau tik paciento dalyvavimas ir noras kovoti su liga. Visų pirma verta pažvelgti į gyvenimo būdą ir mitybos įpročius. Pašalinus rizikos veiksnius, pacientas labai padeda gydytojui kovoti su ligomis.

    Dažnai dėl pradinių stadijų diagnozavimo sunkumų gydymas prasideda nuo DEP 2 lygio, kai nebėra abejotinų pažinimo sutrikimų. Tačiau tai leidžia ne tik sulėtinti encefalopatijos progresavimą, bet ir pasiekti paciento būklę iki priimtino savarankiško gyvenimo lygio ir tam tikrais atvejais - darbo.

    Diskarcinės encefalopatijos gydymas be narkotikų apima:

    • Normalizavimas arba bent jau svorio mažinimas iki priimtinų verčių;
    • Dieta;
    • Blogų įpročių pašalinimas;
    • Fizinis aktyvumas

    Pernelyg didelis svoris laikomas rizikos veiksniu tiek hipertenzijos, tiek aterosklerozės vystymuisi, todėl labai svarbu jį sugrąžinti įprastai. Norėdami tai padaryti, jums reikia dietos ir fizinio krūvio, įmanomo pacientui, atsižvelgiant į jo būklę. Grįžtant prie savo gyvenimo būdo, plečiantis fiziniam aktyvumui, verta mesti rūkyti, o tai turi neigiamos įtakos kraujagyslių sienoms ir smegenų audiniui.

    DEP dieta turėtų prisidėti prie riebalų apykaitos normalizavimo ir kraujo spaudimo stabilizavimo, todėl rekomenduojama kuo labiau sumažinti gyvulinių riebalų suvartojimą, pakeičiant juos daržovėmis, geriau atsisakyti riebiosios mėsos žuvims ir jūros gėrybėms. Druskos kiekis neturi viršyti 4-6 g per parą. Riebaluose turėtų būti pakankamas kiekis produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mineralų (kalcio, magnio, kalio). Alkoholis taip pat turės būti atsisakytas, nes jo naudojimas prisideda prie hipertenzijos progresavimo, o riebalų ir kaloringų užkandžių - tiesioginis kelias į aterosklerozę.

    Daugelis pacientų yra girdėję apie sveikos mitybos poreikio, net nusiminęs, jie galvoja, kad jūs turite mesti daugelis maisto produktų ir patiekalų, tačiau tai nėra tiesa, nes mėsa nebūtinai pakepinti aliejuje, tik tiek, tai virti. Kai DEP naudinga šviežių daržovių ir vaisių, kuriuos šiuolaikinis žmogus ignoruoja. Mityba yra ta vieta, bulvės, svogūnai ir česnakai, žalumynai, pomidorai, liesa mėsa (veršiena, kalakutiena), visi pieno produktų, riešutų ir grūdų rūšių. Salotos geriau užpildyti augaliniu aliejumi, tačiau majonezą reikės apleisti.

    Ankstyvosiose ligos stadijose, kai pasirodė pirmieji sutrikusio smegenų aktyvumo požymiai, pakanka persvarstyti gyvenimo būdą ir mitybą, pakankamai dėmesio skirti sporto veiklai. Su patologijos progresavimu reikia gydymo, kuris gali būti patogeniškas, nukreiptas į pagrindinę ligą ir simptominis, skirtas pašalinti DEP simptomus. Sunkiais atvejais gali būti atliekamas chirurginis gydymas.

    Narkotikų gydymas

    Piogenetinė kraujotakos encefalopatijos terapija apima kovą su aukštu kraujospūdžiu, kraujagyslių pažeidimu aterosklerozės procese, riebalų ir angliavandenių metabolizmo sutrikimus. Siekiant patogeniško DEP gydymo, skiriamos skirtingų grupių vaistai.

    Pašalina hipertenziją:

    1. Angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai - parodyta pacientams, sergantiems hipertenzija, ypač jauniems žmonėms. Ši grupė apima žinomi kapropril, lizinoprilio, losartano ir kt. Įrodė, kad šie vaistai gali sumažinti širdies hipertrofiją ir terpėje, raumenų, Arteriolė sluoksniu, kuris pagerina kraujotaką iš viso ir mikrocirkuliacijos, visų pirma laipsnį.
      AKF inhibitoriai skirti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, širdies nepakankamumu, inkstų arterijų ateroskleroziniais pažeidimais. Norint pasiekti normalų kraujospūdžio skaičių, pacientas yra žymiai mažiau jautrus ne tik lėtinėms išeminės smegenų pažeidimams, bet ir insultui. Šios grupės vaistų dozės ir gydymo būdai parenkami atskirai, atsižvelgiant į konkretaus paciento ligos eigą.
    1. Beta adrenoblokatoriai - atenololis, pindololis, anaprilinas ir tt Šie vaistai mažina kraujo spaudimą ir padeda atkurti širdies funkciją, kuri yra ypač naudinga pacientams, sergantiems aritmijomis, koronarine širdies liga ir lėtiniu širdies nepakankamumu. Beta adrenoblokatorius gali būti skiriamas lygiagrečiai su AKF inhibitoriais, o diabetas, astma, tam tikros rūšies laidumo sutrikimai širdyje gali būti kliūtis jų vartojimui, todėl kardiologas pasirenka gydymą po išsamaus tyrimo.
    2. Kalcio antagonistai (nifedipinas, diltiazemas, verapamilis) sukelia hipotenzinį poveikį ir gali padėti normalizuoti širdies ritmą. Be to, šios grupės vaistai pašalina kraujagyslių spazmą, mažina arterijų sienelių įtampą ir taip pagerina smegenų kraujotaką. Nimodipino vartojimas vyresnio amžiaus pacientams pašalina kai kuriuos pažinimo sutrikimus, darant teigiamą poveikį net demencijos stadijoje. Geri rezultatai gaunami naudojant kalcio antagonistus sunkiems galvos skausmams, susijusiems su DEP.
    3. Diuretikai (furosemidas, veroshpironas, hipotiazidas) yra skirti sumažinti slėgį pašalinant perteklinį skysčių kiekį ir mažinant kraujo apytaką. Jie skirti kartu su pirmiau nurodytomis narkotikų grupėmis.

    Kitas DEP gydymo etapas po slėgio normalizavimo turėtų būti kova su riebalų metabolizmo sutrikimais, nes aterosklerozė yra svarbiausias smegenų kraujagyslių patologijos rizikos veiksnys. Pirma, gydytojas patars pacientui dietą ir fizinį pratimą, kuris gali normalizuoti lipidų spektrą. Jei po trijų mėnesių poveikis nepasiekiamas, narkotikų gydymo klausimas bus išspręstas.

    Siekiant ištaisyti hipercholesterolemiją reikia:

    • Preparatai, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties (acipimox, enduracinas).
    • Fibratai - gemfibrozilis, klofibrate, fenofibratas ir kt.
    • Statinai - pasižymi didžiausiu hipolipideminiu poveikiu, prisideda prie smegenų kraujagyslių (simvastatino, lovastatino, leksko) regresijos arba stabilizavimo.
    • Riebalų rūgščių sekvestrantai (cholestiraminas), preparatai, kurių pagrindą sudaro žuvų taukai, antioksidantai (vitaminas E).

    Svarbiausia patogenezinio DEP gydymo dalis yra vaisiaus, skatinančios vazodilaciją, nootropinius vaistus ir neuroprotektorius, kurie gerina metabolinius procesus nervų audinyje, naudojimas.

    Vazodilatoriai

    Vazodilatatoriai - Cavinton, Trental, Cinnarizine, skiriami į veną arba skiriami tabletėmis. Kai kraujotaka sutrinka miego arterijoje, cavavonas turi geriausią poveikį, kai vertebro-bazinis nepakankamumas - stugeronas, cinnarizinas. Sermionas duoda gerą rezultatą smegenų ir galūnių kraujagyslių aterosklerozės deriniu, taip pat sumažėja intelekto, atminties, mąstymo, emocinės sferos patologija, sutrinka socialinė adaptacija.

    Dažnai discirkuliacinė encefalopatija aterosklerozės fone sukelia sunkų veninio kraujo ištekėjimą iš smegenų. Tokiais atvejais veiksmingas Redergin, įvedamas į veną, raumenyse arba tabletėse. Vasobralas yra naujos kartos vaistas, kuris ne tik efektyviai plečia smegenų kraujagysles ir padidina jų kraujotaką, bet taip pat apsaugo susiformuotų elementų agregaciją, kuri yra ypač pavojinga aterosklerozei ir kraujagyslių spazmui dėl hipertenzijos.

    Nootropics ir neuroprotectors

    Negalima gydyti pacientu, turinčiu discirkuliacinę encefalopatiją, be medžiagų, kurios pagerina metabolizmą nervų audinyje ir kurie apsaugo neuronus nuo hipoksinių sąlygų. Piracetamas, encefabilis, nootropilas, mildronatas pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse, užkertamas kelias laisvųjų radikalų susidarymui, mažina trombocitų agregaciją mikrocirkuliacijos induose, pašalina kraujagyslių spazmą, duoda vazodilatacinį efektą.

    Nootropinių vaistų paskyrimas leidžia pagerinti atmintį ir koncentraciją, didinti psichinį budrumą ir atsparumą stresui. Atsižvelgiant į atminties sumažėjimą ir sugebėjimą suvokti informaciją, parodyta Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

    Svarbu, kad gydymas neuroprotektoriais būtų atliekamas ilgą laiką, nes didžioji dalis jų pasireiškia 3-4 savaites po vaisto vartojimo pradžios. Paprastai nustatomi intraveniniai narkotikų įpylimai, kurie vėliau pakeičiami geriamuoju būdu. Neuroprotektyvios terapijos veiksmingumas sustiprėja, papildomai skiriant multivitaminų kompleksus, kurių sudėtyje yra vitaminų B, nikotino ir askorbo rūgšties.

    Be šių grupių narkotikų, daugumai pacientų reikalingi antiagregantai ir antikoaguliantai, nes trombozė yra viena iš pagrindinių kraujagyslių nelaimingų atsitikimų priežasčių, kuri vystosi DEP fone. Siekiant pagerinti reologines kraujo savybes ir sumažinti jo klampumą, aspirinas yra tinkamas vartoti mažose dozėse (trombo ACC, kardiomagnilas), tiklid, bet varfarinu, klopidogrelis gali būti skiriamas nuolat kontroliuojant kraujo krešėjimą. Mikrocirkuliacijos normalizavimą skatina dūmai, pentoksifilinas, kuris yra skirtas senyviems pacientams, sergantiems bendromis aterosklerozės formomis.

    Simptominis gydymas

    Simptominė terapija skirta pašalinti atskiras klinikines patologijos apraiškas. Depresija ir emociniai sutrikimai yra dažni DEP simptomai, kuriuose naudojami raminamieji ir raminamieji preparatai: balerijonai, vaistažolės, relanija, fenazepamas ir tt, o psichoterapeutas privalo skirti šiuos vaistus. Kai depresija parodo antidepresantus (Prozac, melipraminą).

    Judėjimo sutrikimams reikia fizinės terapijos ir masažo, o galvos svaigimas yra nustatytas betaserk, cavinton, sermion. Sutrikusi žvalgybos, atminties, dėmesio požymiai ištaisomi naudojant pirmiau paminėtus nootropikos ir neuroprotektorius.

    Chirurginis gydymas

    Esant sunkiajam progresuojančiam DEP kursui, kai smegenų kraujagyslių susitraukimo laipsnis siekia 70% ar daugiau, tais atvejais, kai pacientas sergate ūminėmis smegenų kraujotakos sutrikimų formomis, gali būti atliekamos chirurginės operacijos, tokios kaip endarterektomija, stentavimas ir anastomozė.

    Prognozė DEP diagnozei

    Diskrazinė encefalopatija yra keletas negalinčių ligų, todėl tam tikra pacientų kategorija gali būti neįgali. Žinoma, pradiniame smegenų pažeidimo etape, kai vaistų terapija yra veiksminga ir nereikia keisti darbo veiklos, neįgalumas nėra leidžiamas, nes ši liga neapriboja gyvenimo.

    Tuo pačiu metu sunki encefalopatija ir, be kita ko, kraujagyslių demencija, kaip ekstremali smegenų išemijos pasireiškimas, reikalauja, kad pacientas būtų pripažintas negaliojančiu, nes jis negali atlikti darbo pareigų ir tam tikrais atvejais reikalauja priežiūros ir pagalbos kasdieniame gyvenime. Konkrečios neįgalumo grupės paskyrimo klausimą sprendžia įvairių specialybių gydytojų ekspertų komisija, pagrįsta darbo įgūdžių ir savitarnos pažeidimo laipsniu.

    DEP prognozė yra rimta, bet ne beviltiška.

    Su ankstyvuoju patologijos nustatymu ir savalaikiu gydymu 1 ir 2 laipsnių sutrikusia smegenų funkcija gali gyventi daugiau nei dešimt metų, apie kurį negalima pasakyti apie sunkią kraujagyslių demenciją.

    Progresas žymiai pablogėja, jei DEP pacientui būdingos dažnos hipertenzinės krizės ir ūminės smegenų kraujotakos sutrikimų pasireiškimai.

    Diskrazinė encefalopatija: simptomai ir gydymas

    Diskrazinė encefalopatija - pagrindiniai simptomai:

    • Spengimas ausyse
    • Galvos skausmas
    • Spazmai
    • Galvos svaigimas
    • Pykinimas
    • Miego sutrikimas
    • Kalbos sutrikimas
    • Dirgstumas
    • Judėjimo koordinavimas
    • Nuovargis
    • Rankos purtyti
    • Atminties sutrikimas
    • Apatija
    • Koncentracijos trikdymas
    • Sunku nuryti
    • Silpna nuotaika
    • Galvos purtyti
    • Psichinis sutrikimas
    • Mirksi akyse
    • Sumišimas atkuriant naujus duomenis

    Diskrazinė encefalopatija yra liga, kuriai būdingas sutrikęs smegenų funkcionavimas dėl netinkamos kraujo per savo indus. Patologiniai pokyčiai tuo pačiu metu veikia smegenų žievę ir subkortines struktūras. Liga yra kartu su motorinių ir psichinių funkcijų sutrikimu, kartu su emociniais sutrikimais.

    Ligos esmė yra tai, kad deguonies srautas yra kraujo induose, todėl kraujotaka sutrikdoma. Tuo pat metu smegenų dalys, kurios anksčiau gavo įprastą gyvybiškai svarbių medžiagų kiekį, patiria deguonies badą, kuris visą laiką yra progresuojantis. Po ilgo tokio proceso laikotarpio smegenų sritys miršta, o jų vietoje yra audinio atsparumo (rezorbcijos) centrai. Dažnai jie yra maži, bet gali būti suformuoti skirtingose ​​kūno dalyse.

    Gydant discirkuliacinę encefalopatiją, sveiki ląsteliai bando pakeisti aukų funkcijas, bet ilgą ligos eigą jie praranda galimybę tai daryti, taip pat kenčia nuo deguonies trūkumo. Tai lemia tai, kad dėl visiško smegenų darbo sutrikimo žmogui bus priskirtas vienas ar kitas negalios laipsnis.

    Esant gana silpnai ligos simptomų pasireiškimui pradiniame etape, žmogus gali daugelį metų gyventi, nežinodamas apie problemą. Tarptautinėje ligų klasifikavimo sistemoje (mkb 10) tokia liga turi savo numeraciją - G45.

    Etiologija

    Diskrazinė encefalopatija nėra savarankiška liga, bet atsiranda dėl:

    • aterosklerozė;
    • vegetatyvinė distonija;
    • nugaros ir galvos traumos;
    • aukštas kraujospūdis;
    • diabetas;
    • nugaros smegenų arterijų funkcijos sutrikimas;
    • įvairūs kraujo sutrikimai;
    • didelis cholesterolio kiekis organizme;
    • ilgalaikis stresas arba staigūs emociniai šuoliai;
    • nepakankamas kūno svoris;
    • sėdimas ir sėdimas gyvenimo būdas;
    • per didelė priklausomybė nuo alkoholio ir nikotino.

    Rūšys

    Įvairios priežastys sukelia discirkuliacinės encefalopatijos atskyrimą šiais tipais:

    • aterosklerozė;
    • hipertenzija;
    • veninis;
    • mišrus pobūdis.

    Dėl ligos eigos greitai yra:

    • lėtas - ligos pakaitos laipsnis iki penkerių metų (su remisijos ir paūmėjimų laikotarpiais);
    • greitai - ligos etapai keičiami po dvejų metų.

    Atsižvelgiant į poveikį žmonių sveikatai, yra trys ligos etapai:

    • pirmasis etapas - yra smegenų funkcijos nukrypimų;
    • antrasis etapas - ligos apraiškos nesumažina asmens gyvenimo ir darbo jėgos gebėjimų;
    • trečiasis etapas - lemia paciento negalėjimą, kurio laipsnį lemia fizinio aktyvumo pažeidimas.

    Simptomai

    Ligos požymiai suskirstyti į kelias grupes (priklausomai nuo ligos laipsnio).

    Pirmojo laipsnio discirkuliacinė encefalopatija būdingi simptomai:

    • paciento emocinio fono pokyčiai - dažnai jis yra blogai jausmas ir depresija, ir dirgina;
    • nuovargis;
    • sunkus galvos skausmas, kartais pasireiškiantis;
    • mažesnė dėmesio koncentracija;
    • psichikos sutrikimas;
    • kai kurie anksčiau gautiems duomenims atgaminti - nesunku prisiminti senus, o nauji (tik tie, kuriuos gavo) yra sunku;
    • judant pykinimas ir galvos svaigimas;
    • sutrikęs miegas

    Antrojo laipsnio smegenų discirculiacinė encefalopatija yra išreikšta žymenimis:

    • nenutrūkstamas galvos skausmas;
    • darbingumo sumažėjimas;
    • atminties praradimas;
    • sunku nuryti;
    • kalbos sutrikimas;
    • nuolatinio spengimo ausyse jausmas, sukeliantis klausos praradimą;
    • drebulys viršutinės galūnės ir galvos;
    • pertraukiamieji traukuliai;
    • nedažni šviesos blyksniai prieš akis.

    Diagnozuojant antros laipsnio ligą, pacientui priskiriama antroji ar trečioji negalios grupė.

    Trečiasis discirkuliacinės encefalopatijos laipsnis yra susijęs su šiais simptomais:

    • orientacijos į vietą ir laiką pažeidimas;
    • sunkus klausos, regėjimo, koordinavimo, jautrumo sutrikimas;
    • nuolatinė apatija;
    • nesugebėjimas dirbti;
    • nevalingas šlapimo ir išmatų išmetimas;
    • sunkūs mėšlungiai;
    • nemiga;
    • pusė atvejų - visiškas imobilizavimas.

    Po paskutinės diagnozės su šiuo ligos etapu pacientas yra išjungtas pirmoje ar antroje grupėje.

    Diagnostika

    Diskulsinės encefalopatijos diagnozė ankstyvoje stadijoje labiausiai palanki pacientui ir jo organizmui. Pradinis paciento tyrimas atliekamas:

    Pasikonsultavęs su šiais daktarais, pacientas atliks pagalbinius egzaminus:

    • oftalmoskopija;
    • EEG;
    • USDG kaklo ir galvos indai;
    • smegenų kraujagyslių skenavimas;
    • Smegenų MRT.

    Analizuoti kraują:

    Gydymas

    Atsižvelgiant į platų ligos simptomų įvairovę, gydymas susideda iš komplekso:

    • medicinos preparatai;
    • fizioterapija;
    • liaudies gynimo priemonės;
    • prevencines priemones.

    Narkotikų vartojimas skirtas:

    • nuolatinė kraujospūdžio kontrolė;
    • medžiagų apykaitos tobulinimas;
    • smegenų praturtėjimas maistinėmis medžiagomis, deguonimi ir pagerinta jo kraujotaka.

    Fizioterapija apima:

    • medicininė elektrinė;
    • lazerio terapija;
    • specialios vonios, prisotintos deguonimi ir radonu;
    • masažas;
    • akupunktūra;
    • hirudoterapija

    Gydant discirkuliacinės encefalopatijos liaudies vaistus, naudokite tinktūras ir mokesčius iš:

    • dobilas;
    • gudobelė;
    • braškių lapai, pievagrybiai ir gudobeliai;
    • Lapai - beržo, saldymedžio, liepų, raudonėlių, plantacijų, rožių žiedlapių, vaisių - mordniko, upių, aviečių;
    • ramunėlių, balerijos, citrinų žievelės;
    • apyniai, valerijonai, gervuogės, mėtos;
    • propolis.

    Su laiku ir reguliariai gydant, galima sulėtinti pirmojo ir antrojo laipsnio ligos progresavimą. Chirurginė intervencija su discirkuliacine encefalopatija nėra pateikta.

    Prevencija

    Šios ligos prevencija yra susijusi su tam tikromis paprastomis taisyklėmis:

    • nuolat stebėti kraujospūdį;
    • palaikyti normalią cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolio kiekį;
    • neįtraukti alkoholio ir nikotino iš kasdienio gyvenimo;
    • kasdienis pratimas nėra sunkus mankštas;
    • neleisti kritiškai mažėti ar padidinti kūno svorio;
    • keletą kartų per metus atlikti klinikinius tyrimus.

    Jei manote, kad turite discirkuliacinę encefalopatiją ir šiai ligai būdingus simptomus, gydytojai gali jums padėti: neurologas, akių skausmas, kardiologas.

    Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

    Leukoaraiozė - smegenų liga, kuri yra labai reta, būdinga baltosios medžiagos pažeidimai. Yra kraujo apytakos sutrikimas ir pasireiškia lėtinė išemija. Medicinoje ši būklė laikoma daugelio ligų simptomais, pavyzdžiui: Alzhaimerio liga, insultas, encefalopatija, diabetas.

    Šiuolaikinio žmogaus gyvenimo akcentai yra gana dažnas reiškinys, o kartais ir žmogaus psichika nesudaro tokios apkrovos. Remiantis nervų išsekimu, gali pasireikšti tokia liga kaip neurastingumas. Dažniausiai ši liga pasireiškia jauniems vyrams ir moterims, tačiau praktikoje negalima teigti, kad bet kokia socialinė ar amžiaus grupė yra visiškai laisva nuo neurastingos vystymosi. Kartais atsiranda ir vaikų neurastenija, ir seksualinė neurastencija, kuri būdinga lytinių sutrikimų buvimui.

    Smegenų vėžys yra liga, kurią sukelia progresavimas, kurio metu smegenyse formuojasi piktybinis simptomas navikas, kuris daigia jo audinyje. Patologija yra labai pavojinga ir daugumoje klinikinių situacijų yra mirtinas. Tačiau paciento gyvenimas gali būti gerokai išsiplėtotas, jei pirmieji ligos požymiai bus nustatyti laiku ir jūs galite kreiptis į medicinos įstaigą, kad galėtumėte atlikti sudėtingą gydymą.

    Smegenų smegenys smegenys yra patologinė būklė, pasireiškianti tam tikro pobūdžio galvos traumos gavimo fone. Smegenų sukrėtimas, kurio simptomai jokiu būdu nesusiję su kraujagyslių patologijomis, lydi staiga smegenų disfunkcija. Pažymėtina, kad sužalojimo atveju smegenų smegenų sindromas diagnozuojamas maždaug 80% atvejų.

    Hipomagnezemija yra patologinė būklė, kuriam būdingas magnio kiekio sumažėjimas kūne, priklausomai nuo įvairių etiologinių veiksnių. Tai, savo ruožtu, lemia sunkių patologijų, įskaitant neurologines ir širdies ir kraujagysles, progresavimą.

    Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

    Skaityti Daugiau Apie Laivų