Kokios yra varikocele priežastys?

Varikocelis yra gana dažna urologinė liga, pasireiškianti maždaug 17% vyrų.

Liga neturi amžiaus, tačiau ji dažniausiai diagnozuojama reprodukcinio amžiaus vyrams ir paaugliams. Dėl kraujotakos sistemos ypatumų varikocele dažniausiai pasireiškia kairėje pusėje (iki 90% atvejų), dažnai kartu su specifinėmis patologijomis - varikozinėmis venomis, širdies vožtuvų liga, plokščiomis kojomis ir fimozėmis.

Kas sukelia varikocele vyrams?

Veiksniai, sukelianti varikocele pasireiškimą vyrams:

  • genetika. Dažniausia varikocele sukelia paveldima vėžio varikozė. Su polinkiu sutrikus jungiamojo audinio susidarymui pacientui, gali būti nustatytos tokios patologijos kaip varikoze, plokščios pėdos, širdies vožtuvo nepakankamumas.

Nežinojau, kad yra kandidano balanopostitas? Ir tai yra labai paplitusi ir nemaloni liga. Sužinokite viską apie ją!

Čia sužinosite, kaip vazikulitą galite gydyti antibiotikais.

Sužinokite apie šį puslapį: http: //man-up.ru/bolezni/andrologiya/anorgazmiya.html kaip gydoma anorgazma.

Lytinės ligos priežastys paaugliams

Kaip taisyklė, paauglių varikozė yra besimptomiai ir diagnozuojama tik profilaktiniuose tyrimuose. Lyties vystymosi priežastys paaugliams yra įgimtas suspaudimas kairiojo inksto venose, kartu padidėjęs slėgis uvyforminio plazmos srityje ir greitas kūno augimas kartu su padidėjusia apkrova kraujagyslėse.

Ar liga gali sukelti nevaisingumą?

Tarp vyrų, sergančių varikocele, nevaisingumas nustatomas tik 40%, todėl pterijimo varikoze negali būti vadinama tiesiogine nevaisingumo sąlyga, nors tai yra vienas iš pagrindinių veiksnių.

Kai kurie vyrai neturi problemų su reprodukcine funkcija, net ir su išsivysčiusiu varikocele.

Paprastai sėklidžių temperatūra neturi viršyti 34,5 laipsnių, tačiau su išsivysčiusiomis venų išsivystymu sėklidė tiesiog pažeista kraujagyslėmis, o tai trukdo normaliai aušinti.

Kuo aukštesnė temperatūra, tuo labiau slopinama reprodukcinė funkcija.

Spermatozoidų gamyba taip pat turi neigiamą poveikį autoimuniniam uždegimui, kuris dažnai būna dėl varikocele dėl sėklidžių audinių savybių.

Net jei paciento spermatogenezė yra normali, reprodukcines problemas su varikocele gali sukelti kiti veiksniai, pavyzdžiui, dėl mechaninio poveikio - išsiplėtusios venos pažeisdavo vazos dozes.

Taip pat yra hormonų gamybos pablogėjimo, pastebimas FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) padidėjimas - šis indikatorius rodo rimtą epitelio pažeidimą, atsakingą už spermatogenezę.

Išvada

Turint idėją apie sėklidžių varikozės vystymosi priežastis, galima išanalizuoti būtinas prevencines priemones. Dėl to, kad liga vystosi daugiausia dėl genetinės polinkio ir specifinių kūno anatominių ypatybių, nėra tam tikrų prevencinių priemonių.

Jei pacientas žino apie savo apsunkintą paveldimąjį vaistą, naudinga iš naujo apsvarstyti jo gyvenimo būdą, siekiant užkirsti kelią varikocelei:

  • ilgalaikio fizinio įtampos pašalinimas;
  • atsisakymas gerti alkoholį;
  • pereiti prie subalansuotos dietos, kurioje yra vitaminų;
  • lyginimo problemas su kėdė;
  • reguliariai seksas;
  • laiku patikrinti gydytoją.

Šios paprastos priemonės padės užkirsti kelią patologiškai išsiplėtusių venų formavimui, ypač jei pacientui anksčiau buvo diagnozuota varikocele.

Vyro varikocele: simptomai, priežastys, gydymas

Varikozinės venos, kurios sudaro smegenų uvyforminį pleištą, medicinoje priskiriamos varikocelei. Patologiją galima diagnozuoti bet kurios amžiaus grupės vyrams, tačiau dažniausiai ji pasireiškia paaugliams, 14-15 metų amžiaus - brendimo laikotarpiui.

Varikocelio priežastys

Varikocelis vystosi dėl padidėjusio slėgio sėklidžių venose - tai yra dėl venų kraujagyslių anatominės vietos žmogaus sėklidėse ypatumų. Dėl to, kad kairiojo sėklidžio venų eigoje yra būdingų savybių, ši liga dažniau diagnozuojama būtent kairėje.

Veiksniai, galintys sukelti smegenų venose padidėjusį slėgį, yra šie:

  • per didelis fizinis krūvis - jie turi būti ilgalaikiai, nuolatiniai;
  • ligos, sukeliančios padidėjusią pilvo spazmą;
  • anksčiau diagnozuota trombozė;
  • inkstų venų suspaudimas.

Simptomai ir laipsniai varikocele

Pradinis ligos etapas dažniausiai yra asimptominis. Jauni žmonės atkreipia dėmesį į patologijos vystymąsi tik tada, kai pasireiškia skausmas kapšelyje - iš pradžių jie atsiranda periodiškai ir nėra intensyvūs, tačiau, pasireiškiantis varikocelei, skausmo sindromas tampa nuolatinis ir intensyvus.

Be pagrindinių ligos požymių, pažymėtina:

  • sėklidžių plėtra;
  • skausmo pasklidimas visoje kirkšnies srityje;
  • nukrypimas nuo kapiliarų iš paciento sėklidės.

Yra 3 laipsniai varikocele (pagal Lopatkin N.A. pripažinta klasifikacija):

  • 1 laipsnis - venų išsiplėtimas yra aptiktas tik palpacija, o pacientas stovi stovint;
  • 2 laipsnis - venų varikozė nustatoma vizualiai, bet sėklidės dydis ir nuoseklumas nesikeičia;
  • 3 laipsnis - sunkus uvyformo plazmos venų išsivystymas, sumažėja sėklidė, keičiasi jo nuoseklumas.

Diagnostikos priemonės

Paprastai pacientai stengiasi gauti medicininę pagalbą, kai ligos simptomai yra labai sutrikę. Ir tai nėra pirmas ar antras varikocele plėtros laipsnis. Paprastai gydytojas pradinio paciento tyrimo metu nustato sėklidžių varikozę, bet esant abejonėms, jums reikės atlikti ultragarsą.

Gali būti nustatyta laboratorinė spermotograma - šis testas padės nustatyti sėklidžių pažeidimo mastą.

Ultragarso su varikocele dažniausiai nustatoma tuo pačiu metu kaip ir doplerografija - tai leidžia atskleisti, ar kraujo grįžta atgal į sėklos kanalo veną.

Gydymas varikocele

Nagrinėjama liga labai pavojinga vyrų sveikatai - dėl sėklidžių varikozės venų gali išsivystyti vyrų nevaisingumas. Todėl varikocele gydymas gali būti atliekamas ne tik, bet ir absoliučiai būtinas.

Atkreipkite dėmesį: Nė vienas populiarus metodas padės atsikratyti sėklidžių varikozės venų - vaistų augalų losjonai, tepalai ir dedekliai yra visiškai nenaudingi.

Gydytojai nenaudoja terapinių gydymo metodų - varikocelei reikia operacijos. Vienintelis būdas, kai galima padaryti be chirurginio pašalinimo iš patologiškai pakeistų venų, yra varikocele, diagnozuotas ne reprodukcinio amžiaus žmogui, arba jam nereikia gimdyti vaikų (pavyzdžiui, jis jau turi palikuonių).

Varikocelio operaciją galima atlikti keliais būdais:

  1. Tradicinis atviras operacijas (Ivanicevich intervencija). Tai atliekama naudojant vietinę anesteziją. Seniausias gydymo metodas, kuris dabar laikomas neveiksmingu. Daktaras įpjovimą atlieka 3-5 cm ilgio, tada pradeda dirbti pažeistoje venoje - jis yra arba susirišamas, arba susikerta. Ši operacija susijusi su padidėjusia pasikartojimų rizika (iki 40%). Atnaujinta operacija pagal Ivanizėvičo operaciją yra Palomo chirurgija (šiuo atveju veną užsifiksuoja retroperitoninis audinys).
  2. Operacija "Marmara". Tai atliekama naudojant vietinę anesteziją. Saugiausia, veiksmingiausia ir progresyvesnė gydymo rūšis. Operacija yra panaši į Ivanieševičiaus manipuliacijas, tačiau perpjovimas Marmaro operacijos metu yra mažesnis, jis yra 1 cm atstumu nuo varpos pagrindo, o ne pilvo ertmėje. Operacijos metu chirurginiai instrumentai neįvedami į pilvo ertmę. Per mažą įpjovą sėdmenų venoje esančio kirkšnies srityje sėklinis laidas yra izoliuotas. Tai labiausiai gerybinis varikocele chirurginio gydymo metodas: reabilitacijos laikotarpis yra kuo mažesnis (dažniausiai pacientas jau yra išgėrus po 2 dienų ambulatoriniam gydymui).
  3. Spermatinių venų sklerozavimas (Rentgeno endovaskulinė chirurgija). Šlaunikaulio veną perpjaunama į kirkšnį, į šią punkciją įkišama kateteris, kuris išsiunčiamas į žemutinę venos kava, tada kateteris perkeliamas į kairįjį inkstų veną, o po to į paveiktą indą. Skausminga vena yra užpildyta sklerozės medžiaga, kuri užtikrina kraujo tėkmės nutraukimą per paveiktą indą. Reprodukcijos dažnis yra didelis. Ši operacija rekomenduojama dvišalio varikocelei gydyti.
  4. Laparoskopinė operacija. Chirurgas daro tris nedidelius pjūvius į pilvo ertmę ir įterpia į juos mikroskopinę įrangą su fotoaparatu ir chirurginiais instrumentais. Įeinant į operaciją, išskirtos smegenų venos ir stenokardija, į venas tvirtinami titanų petnešos, arba jie yra susieti su chirurginiu sriegiu. Atlikite operaciją pagal bendrą anesteziją. Operacijos trukmė yra apie 40 minučių. Tai efektyvi ir saugi technika.
  5. Mikro chirurgija (mikroskopinių sėklidžių revaskuliarizacija). Taip pat laikoma gana veiksmingu gydymo tipu. Operacija vyksta pagal anesteziją. Cirozės srityje atliekamas nedidelis įpjovimas, per kurį sėklidinė venose persodinama į epigastrinę veną, taip atstatant sėklidžių kraujotaką. Po šios varikocele operacijos nenustatyta recidyvų ar komplikacijų.

Apskritai, visi pirmiau minėti chirurginės intervencijos būdai išsiskiria dėl mažo kraujo netekimo ir greito atsistatymo per reabilitacijos laikotarpį. Pacientai yra labai trumpą laiką ligoninėje ir siunčiami į ambulatorinį gydymą. Visiškas atkūrimas įvyksta tik po 30 dienų.

Pacientams, turintiems varikocele po operacijos, reikia laikytis šių taisyklių:

  • lytis netaikoma - tai taikoma visoms lyties rūšims;
  • kiek įmanoma turėtų būti apribotas druskos suvartojimas, idealiai visiškai pašalintas iš dietos;
  • dietoje neturėtų būti aštraus prieskonių ir padažų;
  • fizinės apkrovos yra neįtrauktos.

Pooperaciniame laikotarpyje galimi kai kurių komplikacijų atsiradimas, kurie per trumpą laiką išnyksta be pėdsakų.

Po operacijos paciento varikocelei gali pasireikšti:

  • limfos stasas sėklidžių audiniuose;
  • viso smegenų ar ypač sėklidžių patinimas;
  • skausmas operuojamoje sėklidėje;
  • pilvo sėklidė.

Varikocelio prevencija

Norint išvengti sėklidžių varikoze, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  1. Venkite per didelio fizinio krūvio. Tai ypač pasakytina apie tuos vyrus, kurie nėra sportininkai, bet yra priversti nuolat įsitraukti į darbo veiklą, susijusią su galios apkrovomis.
  2. Stebėkite bendrą sveikatą. Būtina reaguoti net į nedidelius sutrikimus reprodukcinės ar šlapimo sistemos darbe. Jei yra diagnozuota inkstų liga, turite reguliariai tikrinti specialistus - neturėtumėte leisti inkstų venų išspausti.
  3. Venkite didinti intra-pilvo slėgį. Tai taikoma tik tiems vyrams, kurie turi teigiamą patologiją, sukeliančią tokį reiškinį.
  4. Skubiai gydykite trombozę.

Varikocelis yra gana paprastas, tačiau kartu pavojingas ligas. Nepaisydamas sėklidžių varikozės venų simptomų ir atsisakant chirurginio varikokelio gydymo, gali pasireikšti nevaisingumas. Tačiau laiku diagnozuojant ir gerai atlikus gydymo kursą 98% atvejų, komplikacijų nėra.

Vaikų urologas pasakoja apie varikocele simptomus, diagnozę ir gydymą:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas

4,692 viso peržiūrų, 2 peržiūrų šiandien

Varikocele

Varikocele - varikozinis sėklidžių venų pokytis, kartu su sėklidės venų ištekėjimu. Tai pasireiškia kaip traukiantys ir išsišakojusios skausmus, diskomforto ir sunkumo kapiliaroje jausmas, pastebimas venų dilatavimas. Gali atsirasti kraujavimo į kapšelį karcinomasis kraujagysles su uždegimu ar plyšimu. Progresuojanti varikocele sąlygoja smegenų pažeidimo dydžio sumažėjimą, susilpnėjusią spermatogenezę, menopauzės ankstyvos menopauzės ir nevaisingumo vystymąsi.

Varikocele

Varikocelis yra liga, kurią sukelia spermatozoido varikoze. Savo ruožtu varikocele nekenčia paciento gyvenimo ir, kaip taisyklė, nesukelia jam daug rūpesčių. Pagrindinis varikocele pavojus yra tas, kad liga gali sukelti vyrų nevaisingumą. Analizuojant ejakuliaciją, sutrikusia spermatogenezė nustatoma 20-70% pacientų, sergančių varikocele. Yra įrodymų, kad sutriko spermos gamyba ir ligos trukmė. Kai kuriais atvejais varikocelei būdingas skirtingo intensyvumo skausmas.

PSO teigimu, 15-17% vyrų patiria varikocele. Ligos dažnis gali labai skirtis priklausomai nuo amžiaus ir gyvenamosios vietos. 14-15 metų amžiaus varikocele yra nustatytas 19,3% paauglių, o karo tarnyboje 5-7% jaunų vyrų. Dažnai varikocele yra beveik beprasmiška, o vyrai nereikalauja medicininės pagalbos. Atliekant ultragarsą, varikocelio požymius nustato 35% vyrų, kurie pasiekė brendimo laiką. Daugelyje pacientų aptiktas kairiojo varikocele, kuris yra dėl anatominių skirtumų sėklidžių venų sistemose kairėje ir dešinėje. Dešinėje virškinimo trakto veinose išsivysto 3-8% pacientų, abiejose pusėse - 2-12%.

Varikocelio priežastys

Varikocelio vystymosi priežastis gali būti nepakankamai geras sėklidžių venų vožtuvų darbas. Venų vožtuvai, kurie paprastai užkerta kelią kraujo atbuliniam tekėjimui, padidėjusi apkrova (fizinė įtampa, vertikali kūno padėtis), nesusidaro su padidėjusiu slėgiu. Dėl padidėjusio slėgio, venos palaipsniui plinta, galiausiai formuojasi naviko formos venų mazgai.

Šiuolaikiniai flebiologijos tyrimai nustatė keletą pirminio (idiopatinio) varikocelei būdingų priežasčių: nepakankamas venų sienos formavimasis jungiamojo audinio, regioninio vožtuvo aparato (sėklidės ir sėklidės venų) ir pagrindinių venų ar sutrikusios venos kava susidarymo nepakankamumas ar pokyčiai Prenatalinis laikotarpis.

Tam tikros anatominės savybės gali padidinti slėgį inkstų venų sistemoje. Venų hipertenzija sukelia sėklidės venų vožtuvų sutrikimą. Pacientams palaipsniui išsivysto progresavimo procesas, pacientams nustatomas atvirkštinis kraujo srautas iš inksto venų į sėklidės veną, o iš ten - į uviforminį plaučius. Kaip provokuojantis veiksnys, dėl kurio atsiranda varikocele, gali pasireikšti padidėjęs intraabdominalinis slėgis, prailgęs priekinės pilvo sienelės įtempimas (vidurių užkietėjimas, intensyvus fizinis krūvis, nuolatinis stovėjimas).

Antrinis (simptominis) varikocele yra inkstų, dubens ar retroperitoninės erdvės tūrio proceso komplikacija. Šiuo atveju ligos išsivystymo priežastis tampa kliūtimi normaliam kraujo nutekėjimui iš sėklidžių venų.

Varikocelio klasifikacija

Skiriami šie varikocele laipsniai:

  • 0 laipsnis. Išgėrus varikocelio požymiai nėra apibrėžti. Varikozės venų aptikta tik atliekant instrumentinius tyrimus (Doplerio, ultragarsu).
  • 1 laipsnis. Gulintojoje padėtyje venos nėra apčiuopiamos, o padėtis stovi, venų išsiplėtimas nustatomas palpacija.
  • 2 laipsnis. Nugarinė pozicija ir stovint pozicija yra nustatomos išsiplėtusios venose.
  • 3 laipsnis. Spermatozės ir sėklidės dilatacija matoma plika akimi.

Simptomai varikocele

Klinikinių varikocelio apraiškų sunkumas priklauso nuo varikozės venų laipsnio. 0 ir 1 ligos stadijoje varikocelei būdingi simptomai. Paprastai tyrimai paprastai nustatomi varikoze.

Varikocelio 2-ojoje stadijoje pacientai skundžiasi skausmu kapšelyje. Skausmo sunkumas gali labai skirtis. Kai kurie pacientai pažymėjo tik nepatogumus vaikščiojant, kai kuriems pacientams pasireiškia staigios skausmo, primenančios neuralginį pobūdį. Galbūt padidėjęs prakaitavimas, deginimo pojūtis į kapšelį. Daugelis varikocele sergančių pacientų skundžiasi dėl seksualinės disfunkcijos. Klinikinio patikrinimo metu nustatoma venų išsiplėtimas, pasiekiant sėklidės apatinį polį ir žeminantį jį žemyn. Smegenys ant pažeistos pusės nuleidžiamos, dėl to asimetrija ir nugarinė pusė kapšelio.

Varikocelio 3-ioje stadijoje ryšys tarp skausmo ir fizinio aktyvumo išnyksta. Plaučiai tampa pastovūs, sutrikdyti pacientus ramybėje ir naktį. Išorinis tyrimas atskleidė daugybę venų grupių. Padidėja kapšelis, jo asimetrija tampa ryškesnė.

Varikocelei diagnozuoti

Absoliutusios daugumos atvejų varikocele diagnozė flbologui nėra sudėtinga. Su pacientu apklausiama, siekiant nustatyti ligos vystymosi aplinkybes ir trukmę. Atkreipkite dėmesį į galimus snukio srities sužalojimus.

Kai kuriais atvejais išorinis tyrimas parodė, kad padidėjo uviforminiai mazgai. Palpinimą lemia vingiuojantys, kirminai panašūs minkštųjų venų uvyformo plyšiai. Kai kuriems ligoniams smegenys ant paveiktos pusės mažėja ir tampa silpnos.

Varikocelio atveju, palpacijos tyrimas būtinai atliekamas horizontalioje, vertikalioje padėtyje ir įtempiant (atliekant Valsalvos testą). Jei dilgčiojami venai dešinėje nenustatomi stovint ir įtempiant, tai greičiausiai yra pirminis varikocelis. Vynų, turinčių dvišalį arba dešinįjį varikocele, išsidėstymas horizontalioje padėtyje, gali rodyti simptominį procesą.

Kad nebūtų didelių formų, sukeliančių simptominį varikocelei, privaloma inkstų ultragarsu ir retroperitonine erdve. MR ar CT gali aptikti kraujagyslių trombozę, taip pat ligas, kurios sukelia antrinio varikocele. Pacientams, sulaukusiems daugumos amţiaus, nustatyta spermograma (ejakuliato analizė). Dažnai pasitaiko varikozės, spermatozoidų asthenozoospermijos (sumažėjusio aktyvumo) ir oligospermijos (sumažėjusio skaičiaus).

Thermometry, scrotal ultrasound, Doppler, thermography and reoography are optional diagnostic methods. Tačiau ultragarso ir dopleroskopijos naudojimas dažnai naudojamas subklinikiniam varikocelei nustatyti. Kontrastiniai tyrimai atliekami gydymo taktikos nustatymui: retrogradinė inkstų sėklidžių venografija, transkrotalinės sėklidės flebografija. Kai kuriais atvejais antegradinė venografija atliekama prieš operaciją, jos metu ir po jos.

Gydymas varikocele

Kai antrinis varikocelis yra būtinas pagrindinei ligai gydyti. Esant pirminiam varikoceliui 0 ir 1, chirurginis gydymas nėra būtinas. Imtasi priemonių, kad būtų pašalintas sąstingis dubens srityje (fizinio aktyvumo apribojimas, lėtinio vidurių užkietėjimo prevencija ir kt.). Kartais vyresnio amžiaus pacientai turi teigiamą poveikį dėvėti suspensorą. Su 2 laipsnio varikocele, kartu su intensyviu skausmu, ir 3 lygio liga, būtina atlikti chirurginį gydymą.

Indikacijos chirurginiam varikokelio gydymui:

  • skausmo sindromas;
  • asthenozoospermija ir oligospermija;
  • sėklidžių augimo liga sergamoje pusėje brendimo metu;
  • kosmetinis defektas.

Yra trys chirurginės intervencijos grupės, skirtos varikocelei: sėklidžių pakilimas, varikocele embolizacija ir venų išskyros.

Ekscizijos venų gali būti atliktas subingvinalnogo (ties kirkšnies kanalo įėjimo angos), kirkšnies (į kirkšnies kanalo) arba retroperitoninės (ties kirkšnies kanalo angos) prieigą. Pastaraisiais metais, varikocelės organizuojami mikrochirurgijos ir laparoskopinė perrišimas varikozinių venų, ženkliai sumažinti komplikacijų ir pasikartojimo dažnį. Kai kuriais atvejais vaikai ir suaugusieji pasiekia gerų rezultatų su sėklidžių venų endovaskuline okliuzija.

Varikocelio prevencija

Kai kuriais atvejais geras pradinių varikocelio stadijų poveikis gali būti pasiektas pašalinus stagnaciją dubens organuose. Pacientams rekomenduojama apriboti ilgalaikį fizinį krūvį, normalizuoti išmatą, pašalinti alkoholį, vartoti vitaminus, reguliariai lytinį gyvenimą, normalizuoti darbą ir poilsį.

Visos varikocelio priežastys vyrams: kas tai sukelia ir kaip to išvengti?

Varikocelė yra uvyformo antspaudo formavimas vyrų kapinyne. Šis reiškinys siejamas su sėklidžių ir sėklidžių varikoze.

Paprastai liga vystosi brendimo metu, tai yra paaugliams. Dažniausiai vyriškosios anatomijos ypatumai yra varikocele kairės pusės.

Praktiškai dešiniosios ir dvišalės ligos formos yra gana reti. Pažiūrėkime į varikocele vyrus: priežastys, simptomai ir kiti svarbūs niuansai yra aprašyti mūsų straipsnyje.

Ar tai užkrečiama?

Norint atsakyti į šį klausimą, reikia apsvarstyti varikocele patofiziologiją. Žmogaus kūno venai yra atsakingi už kraujo, kurio sudėtyje yra anglies dioksido, perdavimą. Judėjimas palei juos nukreipiamas į viršų. Vini sienelės yra elastingos, palyginti su arterijomis, turinčiomis specialius vožtuvus, kurie turėtų užkirsti kelią kraujo nutekėjimui.

Jei sėklidės aplink sėklidę su spermatozoidiniu virve neveikia srovės vožtuvų sutrikimas, kraujas stagnuoja, plečiamas kraujagyslių sienelės, suformuojant vynuogių, panašių į vynuoges.

Tačiau infekcija su bakterijomis, virusais ir grybais gali sukelti vyrų lytinių organų uždegimą, kuris netiesiogiai prisideda prie varikocele.

Ar liga gali vystytis dėl psichosomatinio pobūdžio priežasčių? Kas yra psichosomatika su varikocele?

Bet koks stiprus stresas yra kartu su hormonų adrenalino ar norepinefrino išsiskyrimu į kraują. Hormoninio išsiskyrimo selektyvumas priklauso nuo žmogaus kūno individualių savybių:

  1. Adrenalinas padeda sumažinti kraujagysles pilvo ertmėje dubens. Esant lėtinėms įtampoms, šis reiškinys gali sukelti sėklidžių sienelių vožtuvų nusidėvėjimą, taip pat sūkurį.
  2. Norepinefrinas padidina kraujo išsiskyrimą širdies raumenimis, dėl kurio gali išsivystyti venų sienelės, taip pat vietinis kraujo stasis.

Kuo dar yra varikocelio priežasčių vyrams, kodėl ji vystosi, apsvarstykite kitą.

Varikocele: priežastys vyrams

Kas sukelia varikocele vyrams? Visos ligos vystymosi priežastys gali būti suskirstytos į šias grupes:

  1. Genetinis polinkis. Tokios rūšies liga gali būti susijusi su vaisiaus vystymosi defektu, kurio metu susidaro nepakankamas jungiamojo audinio kiekis.

Tokios išminties rezultatas yra įgimtos venų vožtuvų malformacijos arba jų visiškas nebuvimas, taip pat plonosios arba nepakankamai elastingos sorgelės venų sienos.

  • Sumažėjęs venų lumenas. Toks reiškinys gali būti uždegiminių ligų, sužalojimų ir chirurginių operacijų pasekmė, po kurios prasidėjo kapiliarų audinio randai, dėl kurių kiaušinių veną išspaudė.

    Skausmo sumažėjimas taip pat lemia naviko buvimą, venų vietą tarp kitų kraujagyslių ir lėtinį stresą, kai hormono adrenalinas išsiskiria į kraują.

  • Inkstų patologija. Šiuo atveju paprastai vystosi antrinis dešiniarankis varikocele.

    Tai skiriasi nuo kairiojo pusės, nes venos horizontalioje padėtyje išlieka pripūstos. Antrinis vadinamas varikocele, kuris yra kitos ligos pasekmė.

  • Vėžiu slegiančių varikocelių priežastis yra padidėjęs intraabdominalinis slėgis. Iš padidinto slėgio viduje pilvo rezultatas gali tapti perpildymo veninio kraujo aplinkinių sėklides iš Spermatic laido, išsišakojusios elastinę sienos, vėlesnis jų deformacijos.

    Slėgis apatinėje pilvo dalyje didėja dėl reguliaraus vidurių užkietėjimo, intensyvaus fizinio krūvio, susijusio su svorio kėlimu, lėtiniu stresu ir neurozija, kartu su norepinefrino išsiskyrimu kraujyje.

  • Neteisingas gyvenimo būdas. Tai dažniausia varikocelio priežastis vaikystėje, paauglystėje ir suaugus.

    Alkoholio suvartojimas sukelia deformaciją, ankstyvą visų kūno indų nusidėvėjimą.

    Greitas maistas, konservai, pigi konditerijos gaminiai su dideliu kiekiu margarino ir cukraus yra nepakankamo jungiamojo audinio susidarymo organizme priežastis. Kartu su silpnu gyvenimo būdu gali išsivystyti nutukimas.

    Antsvorio turintys vyrai yra linkę į varikocele dėl cholesterolio plokštelių susidarymo ant kraujagyslių sienelių ir galimybės išsilaikyti venose į kapšelį.

    Turėtume paminėti ir alų, kurie, reguliariai naudojami, gali pakeisti vyriškojo kūno hormoninį pusiausvyrą dėl testosterono sintezės slopinimo ir estrogenų turinčių medžiagų koncentracijos padidėjimo kraujyje, dėl kurio atsiranda varikocele, taip pat sėklidžių navikai.

  • Seksualinio gyvenimo stoka. Nesugebėjimas reguliariai seksualiai gyventi gali sukelti stagnacijos vyriškos lyties organuose ir uždegimo procesus. Nepakankamai intensyvi kraujo apytaka sėklidžių srityje padidina varikozinių sėklidžių išsivystymo pavojų.
  • Sportas Profesionalus sportas, susijęs su sunkia liga, padidina intra-pilvo spaudimą ir sukuria visas būtinas sąlygas varikocelei atsirasti.

    Anabolinių steroidų ir anabolinių steroidų naudojimas keičia hormoninį pusiausvyrą, dėl kurio varikoceli sukelia vyrai, nes tai neigiamai veikia kraujagysles. Kartu su intensyviomis energijos apkrovomis, kuriomis siekiama rezultato, padidėja sėklidžių varikozės tikimybė.

  • Gydytojai dar nesulaukė bendros nuomonės apie intensyviojo lytinio gyvenimo veiksnio įtaką ir tai, ar masturbacija gali sukelti varikocele. Bendra prasme diktuoja, kad visada turėtumėte klausytis savo kūno ir laikytis auksinio vidurio. Smurtas jūsų kūne negali būti naudingas.

    Neseniai varikocele pasireiškimas berniukams yra susijęs su vystyklų naudojimu, kurie perkaista smegenis ir sukelia sėklidžių venų defektus. Ši hipotezė dar negavo oficialaus patvirtinimo.

    Prevencija

    Viskas, kas yra varikocele, mes jau svarstėme. Jei nėra įgimtų anomalijų, varikocele gali būti išvengta, rūpindamasi kraujagyslių ir kapiliarų sveikata. Norint išvengti varikocele būtina:

    • maudytis, vaikščioti ar joga. Jūs galite pasirinkti bet kokį variklio aktyvumą, kuris didina kraujo apytaką organizme;
    • kiekvieną dieną užgerkite šalto dušą. Jei yra kontraindikacijų, galite jį pakeisti šaltu valymu, po to sudrėkinti rankšluosčiu;
    • du kartus per savaitę atlikite savęs masažą su standžiu šepečiu arba tiesiog savo rankomis. Turėtumėte pradėti nuo kojų, palaipsniui pakilus į karūną. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kirkšnies sričiai;
    • įvaldykite Kegelio pratimus ir reguliariai jas vykdykite. Jie yra ypač naudingi vyrams, nesant seksualinės veiklos;
    • pradėkite valgyti, įskaitant raumeningą mėsą, varškę, riešutus, daržoves ir vaisius. Tai padės pagerinti žarnyno judrumą ir išvengti vidurių užkietėjimo;
    • apsilankyti urologas apsilankyti. Paprašykite jo nurodyti tinkamą vitaminų komplektą.

    Mes apsvarstėme varikocele priežastis, šios ligos gydymas aprašytas kitame straipsnyje.

    Naudingas video

    Daugiau informacijos apie varikocele simptomus ir priežastis vyrams galite sužinoti iš toliau pateikto vaizdo įrašo:

    Išvada

    Varikocelis pavojingas vyrų sveikatai dėl nevaisingumo vystymosi. Kaip bet kokia liga, geriau ją diagnozuoti ankstyvoje stadijoje. Tai užtikrins visišką vyrų sveikatą ir gebėjimą tęsti savo vaiko tėvą.

    Varikocele ir 10 priežastys, dėl kurių atsiranda

    Virusinės venų, vynuogių rūšies tinklelio, esančio sėklidės ir sėklidės (sėklidės), vezikulinės varikozės vadinamos varikocele. Pirminės (idiomos) ligos atsiradimas yra dėl dviejų pagrindinių veiksnių ir kelių priežasčių, dėl kurių atsiranda šios patologijos atsiradimas. Antrinis varikocele turi savo vystymosi veiksnius. Leiskite išsamiau aptarti visas pagrindines ir antrines varikocele priežastis ir kovos su jomis būdus.

    И. Genetinis polinkis

    Viena iš pagrindinių varikocelei priežasčių yra paveldima kūno tendencija varikozinės venų. Su genetiniu jautrumu šiai ligai artimiesiems giminaičiams galite matyti apatinių ir viršutinių galūnių variozines veną, plokščias pėdas, širdies ligas ir kitus jungiamojo audinio sutrikimų požymius.

    Jei vyrui yra paveldima tendencija atsiradus varikocelei (taip pat apskritai varikoze), tai gali pasireikšti įvairiais venų vystymosi sutrikimais:

    1. Nustatyti venų vožtuvų išsivystymo trūkumai, kurie paprastai neleidžia kraujui grįžti kraujagyslėse.
    2. Kartais visiškai nėra venų vožtuvų (sutrikus kraujagyslių vystymuisi prenataliniame laikotarpyje).
    3. Veninos sienelės silpnumas, dėl kurio jo laipsniškumas tęsiasi.

    Visos šios priežastys sukelia veninio kraujo sąstingį ir išsiplėtusių venų susidarymą, dėl kurio atsiranda varikocele. Deja, neįmanoma pašalinti paveldimos tendencijos.

    ІІ. Anatominės savybės

    Kairioji inksto vena gali būti įterpta į aortosenterines žnyples. Ši anatominė forma susideda iš didelių aortos ir mezenterinės (geresnės mezenterinės) arterijos kraujagyslių. Varikocelė, besivystanti dėl kairiojo inksto venos pažeidimo aortos ir žandikaulio žandikauliuose, vadinama pirminiu (idiopatiniu), ši ligos forma taip pat gali vystytis dėl genetinės polinkio.

    Labiausiai ryškus idiopatinio varikocele ženklas yra stipraus ir greito lukoidinio tinklelio venų užpildymas paciento vertikalioje padėtyje (net be fizinio krūvio) ir praktiškai neapčiuopiamų ir neaptinkamų hormonų indų. Idiopatinis varikozė pasireiškia kairėje, nes tai sukelia kairiojo inksto arterijos suspaudimas.

    Sumažėjęs venų lumenas

    III. Sumažėjęs venų lumenas

    Dėl venų liumenų sumažėjimo kyla jų kraujo spaudimo padidėjimas, taigi ir sienelių ištempimas. Šis veiksnys lemia varikocele, bet su itin ryškiomis anatominėmis anomalijomis jis gali tapti pagrindiniu. Šiuo atveju varikocelei svarbus vaidmuo tenka sėklidžių venų užsikimšimui. Kraujagyslių skausmo sumažėjimą gali sukelti:

    • Riebalų išsiskyrimas audiniuose aplink sritį (sėklidžių veną), tai gali būti traumas, chirurgija, lėtiniai uždegiminiai procesai.
    • Sėklidžių venų lenkimas.
    • Vyno vieta tarp kitų laivų.

    Šiuo atveju tiksliai nustatant variciklio vystymosi priežastį reikia išsamiai išnagrinėti, įskaitant instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus. Pašalinti sėklidžių venų skausmo sumažėjimo priežastis gali veikti tiktai.

    IV. Neoplazmo vystymas

    Kartais padidėjusio kraujospūdžio priežastis pleiskanų tinklelio venose gali būti piktybinių navikų ir gerybinių navikų, pilvo ertmės, apsigimimo vietos ar dubens organų (inkstų, šlapimo pūslės ir kitų organų) neoplazmų atsiradimas. Besivystantis neoplazmas gali pakenkti plaučių rezginio venose, dėl to padidėja kraujo spaudimas ir, atitinkamai, sienų ištempimas.

    Jei įtariate bet kokių navikų procesų atsiradimą, turite atlikti išsamų tyrimą, įskaitant instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus, ir galite nustatyti ankstyvą naviko buvimą ir pradėti tinkamą gydymą.

    V. Išmatų sutrikimai

    Vienas iš veiksnių, linkusių plėtoti ligą, yra chroniški kėdės sutrikimai: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Sveikatos sutrikimų poveikis ligos vystymuisi yra pagrįstas chronišku kraujo įplaukimu į dubens organus dėl įtempimo, kai yra vidurių užkietėjimas arba nuolatinis viduriavimas, kuris dažnai būna defekacijai.

    Svarbu! Tai lėtinis kėdės sutrikimas, o ne vienkartinis.

    Siekiant išvengti nuolatinių kėdės sutrikimų, reikia suvienodinti savo mitybą, pašalinant iš jo visus produktus, sukeliančius problemų su kėdėmis. Jei to nepakanka, turėsite pasikonsultuoti su gydytoju, nes lėtines išmatos sutrikimus gali sukelti įvairios ligos.

    VI. Profesiniai pavojai

    Darbas, susijęs su svorio kėlimu, sukelia nuolatinį stiprų kraujavimą į apatinę kūno dalį, jo slėgio padidėjimą venose ir dėl to varikocele vystymąsi, šio proceso priežastys yra staigus dubens kraujagyslių padidėjimas, kai pilvo raumenys yra įtempto.

    Jei sėdimoje smegenėlėje ir kirkšnyje atsiranda diskomfortas (ypač jei tai sustiprėja kyla sunkių daiktų), be vizualaus apžiūros ir palpacijos reikia kreiptis į gydytoją, gali tekti atlikti ultragarsą ar doplerografiją. Ir nustatant varikocele, verta galvoti apie veiklos rūšies keitimą.

    Padidėjęs pratimas

    VII. Padidėjęs pratimas

    Dažnai vienas iš ligos vystymosi veiksnių gali būti fizinio krūvio (stiprumo ar širdies) padidėjimas. Ypač verta atkreipti dėmesį į pratimus, skirtus pilvo pūtimui, įskaitant svorio kėlimą (svorį, stilius). Paspaudus įtampą, padidėja kraujospūdis dubens kraujagyslėse, o tai savo ruožtu yra šių indų sienelių ištempimo priežastis ir varikozės išsiplėtimas.

    Kad išvengtumėte varikocelei vystymosi, turėtumėte mokytis pagal tam tikrą planą, išvengdami pernelyg didelio pilvo raumenų. Patartina atlikti mokymus specialisto prižiūrint. Arba netgi pašalinsite mokymą ligos aptikimo atveju. Kadangi varikocele išsivysto jaunais laikais ir dažnai yra nevaisingumo priežastis, būtina ypač atsargiai atsižvelgti į jūsų sveikatą.

    Antsvoris

    VIII. Antsvoris

    Pernelyg didelis svoris gali būti viena iš varikocelio vystymosi priežasčių. Šiuo atveju liga gali vystytis dviem mechanizmais:

    • Dubens kraujagyslių uždegimas dėl didelio riebalų sluoksnio buvimo, dėl kurio kraujo spaudimas gali padidėti.
    • Kūdikio, kenčiančio nuo nutukimo, kūno (ir, atitinkamai, indų) apkrova padidėja proporcingai viršsvorio kiekiui.

    Geriau gydyti antsvorį pasikonsultavę su mitybos specialistu, kuris padės jums individualiai pasirinkti tinkamą mitybą ir fizinį krūvį, kurį galima sumažinti dėl svorio, dėl ko organizmas nepakankamai perkrauna.

    Nereguliarus lytinis gyvenimas

    ИХ. Nereguliarus lytinis gyvenimas

    Labiausiai optimalus vidinio žmogaus intymumo gyvenimo grafikas - 2-3 lytiniai santykiai per savaitę. Mažesnio kiekio gali sukelti pernelyg didelę sąstingį dubens srityje, o tai netiesiogiai sukelia pterygio varikozės venų vystymąsi.

    Norint palaikyti normalią mažo dubens kraujagyslių būklę, turite bent vieną seksualinį kontaktą per savaitę.

    X. uždegiminis procesas

    Lėtinės dubens organų ir reprodukcinės sistemos ligos, turinčios uždegiminį pobūdį. Lėtinis uždegimas gali sukelti rando audinį ar klijų dubens ligą. Kaip minėta pirmiau, randų audinys ir sukibimas gali sukelti venų (būtent sėklidžių venų) pažeidimą, dėl kurio kraujospūdis padidėja kraujagyslėse ir gali išsivystyti varikocele.

    Norint išvengti lėtinio uždegimo atsiradimo, reikia laiku gydyti visas uždegimines ligas, neleidžiant jiems patekti į lėtinę stadiją. Jei atsiranda kokia nors tokio pobūdžio liga, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl vaistų vartojimo.

    Varikocelio priežastys

    Varikocele yra spermatozoido varikoze. Tai dažniausiai pasitaiko vyrams nuo 17 iki 30 metų, tačiau taip pat galima pastebėti ir ankstyvame amžiuje: per 10 metų jis randamas 6% berniukų, paauglystėje kyla iki 16%.

    Tai dažniausiai randama kairėje (iki 50-90%), dvyliktame varikocele iki 17 metų yra 10%, daugiau kaip 17% - 48% atvejų, o vienos pusės dilgčiojimas iš dešinės yra apie 2%. Ši savybė yra paaiškinta tuo, kad tik į kairę, spermatozoidinė vena nukreipta į inkstų veną beveik statmenai. Dešinės formos varikocele dažniausiai atsiranda dėl naviko atsiradimo ar kito tūrio susidarymo, kuris sutrikdo veninį išsišakojimą iš sėklidės.

    Paprastai varikocele yra derinamas su kitomis vainikinių ligų apraiškomis - hemorojais, apatinių galūnių varikoze.

    Istorinis pagrindas

    Apskritai, varikocele buvo žinoma nuo seniausių laikų: pavyzdžiui, Hipokratas tai apibūdino kaip "juodojo šarminio, storaus kraujo perkrovimą".

    Palaipsniui, medicinos pasaulyje ateina supratimas, kad be tinkamo gydymo, varikocele gali sukelti nevaisingumą, todėl būtina skubiai ieškoti efektyviausių gydymo būdų.

    Senais laikais kaip gydymas, spermatozoidinės venos buvo užkimštos tiesiai per makšties odą peiliukais, sudegintos karštu geležiu arba kastruotas pacientas. Šiuo metu yra apie 120 tipų populiariausių metodų chirurginio gydymo varicocele. Be to, pradinėse ligos stadijose plačiai naudojamas konservatyvus gydymas.

    Varikocelio tipai (klasifikacija)

    Nors yra daug varikocele klasifikavimo, mes sutelksime dėmesį į dažniausiai pasitaikančią.

    Pirminis ir vidurinis

    Varikozės venų venų gali atsirasti savaime (būna pirminis, idiopatinis) arba dėl kitų ligų (antrinis varikocelis).

    Pirminis varikocelas paprastai tęsiamas tol, kol tam tikras taškas beveik negydomas, tačiau dažniausiai tai yra pagrindinė vyrų nevaisingumo priežastis visame pasaulyje.

    Lopatkinio laipsnio varikocele

    Ši klasifikacija buvo pasiūlyta 1978 m. Ir vis dar naudojama daugelio urologų, nes ji yra gana paprasta ir lengvai suprantama:

    1. I laipsnis. Veinikazės venose aptiktos tik tuomet, kai jaučiatės spermatozoidas (palpacija), o pacientas stovi stovint.
    2. II laipsnis - varikozės venos yra matomos, tačiau sėklidės dydis ir nuoseklumas nesikeičia.
    3. III laipsnis - pastebimas sėklidės sumažėjimas, išsiplėtusios kaklo raumens venos, keičiama sėklidė.

    Varikocelio klasifikacija atsižvelgiant į kraujotakos sutrikimus

    1980 m. "Coolsaet" pasiūlė įvardyti varikocele kraujagyslių sutrikimų sėklidžių venų sistemoje (hemodinamika):

    1. 1 tipas - mesti kraują į sėklidę ateina iš inksto venų.
    2. 2 tipas - kraujas sėklidžių venoje išmestas iš klubo.
    3. Tipas 3 - tipų №1 ir №2 derinys.

    Varikocelio klasifikacija pagal PSO

    I laipsnis - varikozinės venos nematomos, venos nejaučia įprastos būklės, bet nustatomos įtempiant.

    II laipsnis. Išsiplėtę veneliai nematomi, tačiau jie gerai palpuojami.

    III laipsnis - venos prailgėja, jų plaukai yra lengvai apčiuopiami ir gerai matomi per kapšelį.

    Simptomai varikocele

    Atsižvelgiant į klinikinius simptomus, skiriasi varikocele:

    2. Su šiais simptomais:

    • skausmingas
    • sutrikusi spermatogenezė,
    • pasikartojantis varikocelis,
    • nevaisingumas
    • įvairios komplikacijos.

    Varikocelio priežastys

    Nors varikocele jau žinoma nuo seniausių laikų, ekspertams vis dar sunku tiksliai nurodyti jo atsiradimo priežastis. Atsižvelgiant į mokslo raidą ir naujų neinvazinių tyrimų metodų atsiradimą, buvo gauta naujų duomenų, leidžiančių išsamiau suvokti kai kuriuos varikocelei būdingus dalykus, tačiau visas klausimas lieka atviras.

    Mechaniniai veiksniai

    Daugelis šiuolaikinių mokslininkų iš pagrindinių predisponuojančių veiksnių ir varikocelei būdingų priežasčių nurodo padidėjusį spermatozoidų spenių veną dėl:

    • nugaros smegenų venų su giriaulio sumuštu, naviku, tiesiosios žarnos, perpildytos išmatų masėmis (lėtiniam užkietėjimui);
    • padidėja intraabdominalinis spaudimas lėtiniu viduriavimu, pailgėja pilvo raumenų įtempimas (šiuo atveju stengiamasi nutekėti į žemutinę venos kava ir susidaro perkrova);
    • kairės sėklidės poslinkis į apačią, kartu su nepakankama kremasterio funkcija;
    • ilgai važiuoti dviračiu, važiuoti arkliu;
    • senoji pozicija;
    • susižalojimai;
    • dalinis inkstų venų suspaudimas aortos ir aukščiausios mezenterinės arterijos (vadinamųjų "pincetų");
    • inksto venų pažeidimas kairėje jo papildomo liemens;
    • kiti mechaniniai veiksniai.

    Anatominiai veiksniai

    Svarbiausi varikocelei besivystanti veiksniai yra šie:

    • kairysis sėklidžių ir inkstų venų tiesinis kampas;
    • vožtuvo nepakankamumas arba jo trūkumas kairėje sėklidžių venoje;
    • ilgesnis sėklidžių venų dydis kairėje nei dešinėje pusėje.

    Genetinis polinkis

    Varikocelio vystymas prisideda prie:

    • įgimtas kraujagyslių sienos silpnumas
    • varikozinių venų buvimas,
    • plokščios pėdos
    • širdies vožtuvų defektai
    • fimozė
    • viso jungiamojo audinio nepakankamumo reiškiniai.

    Kiti veiksniai

    Tam tikrą vaidmenį atlieka:

    • masturbacija su nuolatine vyrų lytinių organų hiperemija,
    • vegetatyviniai sutrikimai
    • gonorėja
    • kitos lytiškai plintančios ligos,
    • sąlygos ir ligos, dėl kurių sumažėja testosterono kiekis.

    Simptomai varikocele

    Asimptomumas

    Ilgą laiką varikocele gali būti visiškai besimptoma, vystosi lėtai ir lėtai. Tokiu atveju jis nustatomas, kai urologas jį tiria dėl kitos priežasties (pvz., Fizinio tyrimo metu). Kaip taisyklė, asimptominės pradinėse ligos stadijose.

    Tipiški varikocele simptomai

    Pirmasis etapas

    Nors šiame etape dažniausiai skundų nėra, tačiau kai kuriems pacientams gali būti sutrikdyta:

    • diskomfortas į kapšelį,
    • traukiant skausmą sėklidėse, kirkšnies su padidėjusiu pratimu, vaikščiojimu, seksualiniu susijaudinimu ir išnykimu linkę.

    Antrasis etapas

    Stebimi visi pirmojo etapo simptomai, kurie yra ryškesni. Jiems prisijungė:

    • padidėjęs skausmas skleidžiant pilvą pratimai metu
    • skausmo atsiradimas inkstuose,
    • neuralgijos vystymas n. spermatici
    • sumažėjusi lytinė funkcija.

    Trečiasis etapas

    Pagrindiniai simptomai yra sunkesni, skausmas sutrikdytas net ramybėje. Būtent šiame etape dažnai vystosi nevaisingumas.

    Paaugliai yra skundai dėl sėklidės dydžio ir jo asimetrijos.

    Kiti varikocele simptomai

    Paprastai pacientai skundžiasi:

    • šlapimo pūslelinė, padidėjusi vaikščiojant karštuoju sezonu,
    • sunkumo pojūtis į kapikus ir kapšelius;
    • nuobodus, nagging, susižeidęs skausmas ar spermatozoido deginimas, prailgęs iki juosmens srities, tarpos, varpos, apatinės pilvo dalies ir šlaunų.

    Kadangi šie reiškiniai pasunkėja stovint arba vaikščiojant, o susilpnėja horizontalioje padėtyje arba kai susikaupia kapšeliai, daugelis pacientų rankas į kelnes numato rankomis ir bando išlaikyti nematodą šaknelę vertikalioje padėtyje ir taip pat pageidauja lydymosi.

    • seksualinis silpnumas
    • sėdmenos dydžio pokyčiai dėl pažeidimo šono
    • niežulys kapšelis,
    • šlapimo nelaikymas naktį
    • dažnas šlapinimasis.

    Sunkiais atvejais gali atsirasti:

    • bendras silpnumas
    • apetito praradimas
    • ašarojimas
    • dirglumas,
    • svorio kritimas
    • nevaisingumas
    • būdingi spermos pokyčiai,
    • depresijos reiškiniai.

    Diagnostika

    Pokalbio metu gydytojas paaiškina skundus, ligos istoriją, atlieka urologinį tyrimą ir, jei reikia, skiria papildomą tyrimą.

    Skundai ir ligos istorija

    • Skausmas, diskomfortas ar sunkumas kapiliaroje yra ar nėra.
    • Ar skausmas padidėja ilgą laiką stovint, vaikščiojant, intensyviai fiziniam krūviui, seksualiniam susijaudinimui ir jų susilpnėjimui ramybėje ar kyšulyje.
    • Su įprastiniu lytiniu gyvenimu: partnerio trūksta nėštumo trukmės be tinkamos apsaugos.
    • Vaikokelio buvimo recepcija.
    • Panaikintos ligos: uretritas, prostatitas, LPI, parotitas, tarpiniai ir krūtinės sužalojimai, operacijos ir kt.
    • Lėtinis apsinuodijimas.
    • Seksualinio vystymosi ir seksualinio gyvenimo ypatybės (seksualinio gyvenimo pradžia, pirmųjų teršalų amžius, seksualinės perteklius, gūžinių plaukų išvaizda, barzdos augimas, balso pasikeitimas, pirmųjų gyvenimo metų bruožai kartu su partneriu ir kt.).
    • Profesiniai pavojai ir veiksnių, kurie provokuoja arba skatina varikocele vystymąsi, buvimas: pavyzdžiui, radioaktyviosios spinduliuotės, kontakto su anglies disulfidu, insekticidai, mikrobangų poveikis.

    Pasak įvairių autorių, varikocele daugeliu atvejų anksčiau buvo gonorėja, mechaninis sužalojimas (sportas, pramonė ar transportas), hipotermija ar perkaitimas.

    Simptomai, aptiktos medicininio patikrinimo metu

    1. Vynų išsiplėtimas stovint, taip pat įtempiant. Šiuo metu šiuo tikslu naudojamas modifikuotas Valsavi mėginys: pacientui prašoma įkvėpti ir deformuoti. Išplėstos venos yra apčiuopiamos arba matomos plika akimi.

    2. Palpacija: mažų suspaustų plotų išnyrių venų buvimas, keičiant sėklidę, priklausomai nuo stadijos.

    3. Teigiamas Segond testas: gulimosios padėties išorinis žiedas yra spaudžiamas paciento kirkšnyje, po to juos raginama pakelti - su varikocele, venos papildys.

    Be to, gydytojas gali nustatyti kai kurių kitų ligų, kurios lėmė ar yra susijusios su varikocele, požymius: pvz., Burnos išvarža, navikas.

    Laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai

    1. Sėklidės ultragarsas. Tai yra labiausiai informatyvus būdas nustatyti jo dydį ir nustatyti įvairius šio organo patologijas. Dažniausiai šis tyrimas atliekamas kartu su Doplerio prietaisu, kuris leidžia jums vizualizuoti kapiliarų kraujagysles ir aptikti veninio kraujo grįžimą (vadinamą refliuksą), venų skersmens padidėjimą Valsawa testo metu ir jų išreikštą vingiuotumą.

    2. Sperminių venų fllebografija. Šio tipo tyrimo pagalba galima atskirti pirminį varikocele nuo simptominių, tačiau šiuo metu jis praktiškai nenaudojamas (dažniausiai sonografija pakanka).

    3. Spermogramas. Jei pirminiuose varikocele stadijose jis praktiškai nesiskiria nuo normos, galima pastebėti šiuos pokyčius:

    • sumažinti aktyvios spermos skaičių,
    • spermos spermos skaičiaus mažėjimas arba visiškas jo nebuvimas,
    • spermos trūkumas
    • daugelio mirusiųjų spermos buvimas.

    4. Farrisos vaisingumo rodiklio apskaičiavimas, kuris paprastai turėtų būti didesnis nei 200. Šiuo tikslu ejakuliato tūris padauginamas iš spermatozoidų skaičiaus (milijonų / ml) ir motilinių spermatozoidų procento.

    5. Lytinių hormonų lygio tyrimas: testosteronas, FGS, prolaktinas, estradiolis, liuteinizuojantis hormonas. Naudojamas vyrų nevaisingumo diagnozei su varikocele.

    6. Urografija. Tai padeda nustatyti šalutines ligas: inkstų prolapsą, hidronofozę, šlapimo sistemos anomalijas.

    7. Dinaminė nefroscintigrafija arba netiesioginė izotopinė angiografija, sėklidžių scintigrafija. Šie radioaktyviųjų izotopų tyrimai padeda ištirti inkstų, sėklidžių prieš ir po operacijos funkcinę būseną, taip pat hemodinamiką uviforminio plaučių induose.

    Konservatyvus gydymas varikocele

    Daugiau istorinio susidomėjimo, nes daugeliu atvejų tai pasirodė neveiksminga. Tačiau pradinio laipsnio urologai ir asimptominiai kursai gali paskirti:

    • Tam tikros rūšies fizinio aktyvumo pašalinimas: ilgas vaikščiojimas, kėlimo svoriai, šokiai, važiavimas, važiavimas dviračiu.
    • Padidėjusio pilvo slėgio prevencija: kova su vidurių užkietėjimu, pilvo pūtimas.
    • Tikslas venotonikov, vazokonstrikciniai vaistai.
    • Lytinės funkcijos reguliavimas.
    • Reguliarus skrandulio dušas su šaltuoju vandeniu, siekiant pagerinti kremasterinę funkciją.
    • Pasibaigus specialiai suspensijai (daugelis pacientų nesugeba pasipriešinti dėl diskomforto atsiradimo).
    • Tonuojanti fizioterapija.
    • Atsisakymas leisti alkoholį.
    • Sisteminis plaukimas, įskaitant atvirą vandenį, žiemos sportas.

    Chirurginis gydymas varikocele

    Iki šiol yra efektyviausias chirurginis varikocele gydymas.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Indikacijos operacijai:

    • Varikocelio ankstyvosiose stadijose, kai konservatyvus gydymas nėra veiksmingas.
    • Nepriklausomai nuo ligos stadijos: nuolatinis skausmas.
    • Sėklidės tankio ir struktūros pokyčiai.
    • Sumažėjusi lytinė funkcija.
    • Pakeitimai spermoje.
    • Nevaisingumas
    • Negalia dėl varikocele.
    • Skiriamos venos, draudžiamos karo tarnybai.
    • Su stipriu varikocele poveikiu paciento psichikai.

    Kontraindikacijos

    Jie yra palyginti savavališkai, nes jie gali skirtis priklausomai nuo konkretaus chirurginio gydymo metodo. Dažniausiai tokios operacijos yra kontraindikacijos:

    • pirmojo laipsnio ligos simptomai;
    • antrinis varikocelis dėl kitų organų neoplazmų ar uždegimo procesų;
    • bendra rimta kūno būklė.

    Šiuolaikinio etapo chirurgija

    Pagrindinis varikocelei skirto chirurginio gydymo tikslas yra išsiplėtusių venų sankirta, nukreipta į uviformo plazmą ir dalyvaujant kraujo pakartotiniam įleidimui.

    Šiandien varikocele yra keturi pagrindiniai operacijų tipai:

    1. Ligeringas ir vėlesnis sėklidžių indų išsiurbimas: Ivanesevičiaus, Kondakovo, Palomo, Bernardi operacijos, taip pat retroperitoneoskopiniai ir laparoskopiniai metodai.
    2. Rentgeno endovaskuliniai: embolizacija, skleroterapija, endovaskulinė koaguliacija.
    3. Įvairių kraujagyslių anastomozų perdanga: proksimalinės sėklidės arba spermatozoidų, epigastrinių, sėklidžių ir supilių.
    4. Mikroķiruriniai metodai, naudojant optines technologijas ir atliekami prieigos prie kirkšnių srityje.

    Operacija Palomo

    Šios operacijos metu yra veikiamos spermatozoidinės arterijos ir venų, o po to jos yra susigeria ir susikerta. Modifikacija yra limfinių kraujagyslių pralaidumo išsaugojimas, o tai ženkliai sumažina pooperacinių komplikacijų atsiradimo tikimybę: epididimitą, hidrocele ir kaklo edemą.

    Ivanieševičiaus ir Bernardo operacijos

    Operacija "Ivanisevich" yra tradicinės chirurgijos klasika, naudojama vaikų ir suaugusiųjų praktikoje. Jo esmė yra sėklidžių venų retroperitoninės dalies ligacija. Suaugusiųjų pasikartojimo dažnis yra apie 25%, pediatrijos praktikoje - iki 40%. Bernardi operacija atliekama beveik tuo pačiu būdu, tačiau su sėklidės arterijos ligažu ir šiek tiek mažesnėmis (tipinės komplikacijos yra sėklidžių atrofija, hidrocele).

    Sėklidžių venų endovaskulinė okluzija

    Pirma, šlaunikaulio venna praskiesta dešinėje, į jį įkišamas lankstasis metalinis laidininkas, per jį įkišamas kateteris, nukreiptas pastarasis į žemutinę venos kava, tada kairysis antinksčių venų. Tada atlikite selektyvinę flebografiją ir paskui uždarykite indą po kraujagyslių išmetimu į stuburo, inkstų ir retroperitoninės erdvę. Tada, kaip kontrolę, dar kartą atliekamas rentgeno spinduliavimas su kontrastiniu agentu.

    Priklausomai nuo veinio liumenų blokavimui naudojamo agento tipo yra:

    • Mechaninė embolizacija spiralėmis Gianturko-Andersen-Wallace, silikono balionu, ivalono plomba, cianokrilatai, metaliniai oklermemai.
    • Transfemoralinė retrogradinė skleroterapija su sklerozuojančiu agentu (pvz., Trombovariu, varikozidu, ethoscleroliu, hipertoniniu gliukozės tirpalu su monoetanolamidu).
    • Kombinuotos embolizacijos - baliono ar okliuzijos spiralės su skleroterapija.
    • Uždegimas naudojant fizinius sprendimus.
    • Elektrokoaguliacija vienpoliu elektrodu.
    • Karšto kontrasto įvedimas.

    Vynų kietėjimas ir embolizacija dažnai būna susijusi su dažniu pasikartojančiu varikocele (iki 20%).

    Mikroķiruriniai anastomozės

    Yra operacijų, kuriant anastomozes:

    • spermatozoidinis gripas
    • sėklinti
    • sėklidžių-šarvis.

    Šių chirurginių intervencijų esmė yra tai, kad iš tikrųjų sukurtas naujas kraujagyslės normalizavimui skirtas vaistas, kuris susilpnėjęs iš variozės. Beveik visi šie metodai reiškia, kad yra specialus chirurginis mikroskopas, su kuriuo chirurgas patalpina kraujagyslines siūles.

    Laparoskopiniai metodai

    Šie metodai yra naudojami kaip alternatyva įprastoms klasikinėms operacijoms dėl varikocele. Tokiu atveju pritvirtinkite klipus ant spermatozoido arba prijunkite. Taip pat gali būti naudojama laparoskopinė koaguliacija.

    • ūminės žarnos ligos
    • navikai
    • ankstesnė laparoskopija (priklausomai nuo aplinkybių).
    • nevaisingumas
    • skausmas kapšelyje,
    • atkrytis
    • spermatogenezės pažeidimas.

    Po operacijos komplikacijos

    Paprastai komplikacijos yra gana reti. Specifinės komplikacijos, susijusios su spermatikos venų embolizavimu ar susiliejimu, yra labai reti, jei tai yra laparoskopiniai ir mikrokirurginiai metodai.

    Skrandžio limfostazė

    Tai yra ankstyva komplikacija po operacijos, kai kairysis skilvelės puse prasiskverbia. Daugeliu atvejų jis palaipsniui išnyksta ir atsiranda daugelyje pacientų, gydytų varikocele. Limfostazės profilaktika skatinama pirmąsias 5 dienas po operacijos dėvėti specialią suspensoriją, kuri palaiko kapšelį.

    Smegenų atrofija ar hipotrofija

    Atrofija yra baisiausia šios operacijos komplikacija, kurią galima pastebėti po tam tikrų rūšių skleroterapijos ir klasikinių operacijų. Tai gana retai, tačiau tokios rūšies operacijos negali būti naudojamos vaikystėje ir jaunystėje, nes tokia komplikacija gali būti tragedija jaunam žmogui likusiam jo gyvenimui.

    Skausmo atnaujinimas

    Nuovargis, nuolatinis skausmas po operacijos ilgą laiką, trukdantis apie 5% pacientų. Jie iš dalies lėmė paslėptą limfostazę, išsiplėtusio uvyforminio nugaros trūkumą, kuris vaidino šoką sugeriančią pagalvę, nebuvo laiku diagnozuotas ir prostatitas, orchitas ir kt., Kurie po operacijos tapo opūs. Paprastai šis skausmas išnyksta, vartojant priešuždegiminį ir antibakterinį gydymą.

    Hydrocele

    Iš karto po operacijos yra gana retas, bet skirtingos laipsnio skysčių susilaikymas pastebimas daugiau kaip 50%. Tačiau tai tik papildomas 2-3 ml, kuris visiškai praeina po 6 ar 12 mėnesių po operacijos.

    Pasikartojantis varikocelis

    Dažniausi varikokelio recidyvai vyksta paaugliams ir vaikams dėl konkretaus amžiaus struktūros ypatybių. Suaugusiesiems varikocele pasikartojimo dažnis yra daug mažesnis.

    Komplikacijos po endovaskulinių chirurginių metodų

    • Alergija įvedamam kontrastui.
    • Skausmo sindromas
    • Kraujagyslių perforacija.

    Laparoskopijos komplikacijos

    Praktiškai jie neatsiranda, tačiau jie atsiranda, kai pilvo ar priešuždegiminė erdvė yra užpildyta oru. Galima pastebėti infekcines komplikacijas, labai retai - kraujavimas.

    Varikocelio prevencija

    Dėl to, kad vis dar vyksta diskusijos dėl varikocelio priežasčių, kalbama apie rimtą šios ligos prevenciją.

    Šiuo metu dauguma ekspertų rekomendacijų yra tokios:

    1. 19-20 metų amžiuje urologas privalo patikrinti galimą varikocelei.
    2. Reguliariai 1 kartą per šešis mėnesius atlikti genetinių organų savianalizę ir palpaciją. Bet kokių pokyčių atveju reikia kreiptis į gydytoją.
    3. Pirmųjų varikocelei būdingų požymių atveju būtina atsisakyti alkoholio, reguliariai turėti lytinį santykį, išvengti lytiniu keliu plintančių ligų. Be to, svarbu pašalinti užsikimšimą mažame dubenyje, laiku gydyti prostatą, orchitą, epididimitą.
    4. Kaip nevaisingumo profilaktika, šiuolaikiškai veikia.

    Skaityti Daugiau Apie Laivų