Įdėkite dešinįjį atriumą

Širdies kamerų sienos yra sudarytos iš raumenų audinio - miokardo, kuris leidžia jiems kraujas stumti į kraujagysles, tuo pačiu sumažinant. Dėl įvairių priežasčių širdies kameros gali patirti padidėjusį stresą, kuris turi įtakos širdies struktūrai ir veikimui.

Žmogaus širdis susideda iš keturių kamerų: dviejų atriovų ir dviejų skilvelių, kurios, pakaitomis sutrumpindamos, pumpuoja kraują per kūną. Didžiausias laivas - aortos - palieka kairį skilvelį. Iš aortos į deguonies turtingą arterinį kraują patenka į visas žmogaus kūno ląsteles ir audinius.

Kartą, kai pasikeitė dujų keitimas kraujyje, kraujas išleido deguonį, buvo užpildytas medžiagų apykaitos produktais ir anglies dvideginiu, išpiltas į dešinįjį atriumą palei viršutinę ir prastesnę vena cava. Taigi uždaro didžiąją kraujo apytakos ratą, jungiančią kairį skilvelį ir dešinįjį atriumą. Taigi, veninis kraujas iš audinių ir organų patenka į dešinįjį atriumą.

1 Kodėl apkrova didėja?

Hipertrofija dešiniojo atriumo

Dešiniojo atriumo apkrova atsiranda dėl kraujo kiekio, kuris patenka į jį, taip pat dėl ​​kraujo protrūkio prieširdžių susitraukimo metu. Jei patenka perteklius kraujo, padidėja slėgis kamerų sienoms, dėl ko neišvengiamai lydės per didelis krūvis. Jei yra problema su vožtuvu tarp atriumo ir dešiniojo skilvelio jo susitraukimo formos, kraujas iš atriumo išeina sunkiai, o kai kurie kraujo išlieka antriumi.

Tai taip pat padidina spaudimą ant sienų ir padidina apkrovą. Laikui bėgant, jeigu dešiniojo atriumo perkrovas išlieka ilgą laiką, jo sienos sustorėja, raumenis audiuojate, atsiranda hipertrofija - tai apsauginis mechanizmas, kuris atsiranda, kad išlaikytų širdies funkciją. Dėl hipertrofijos atriumas gali išstumti padidėjusį jo kraują. Tačiau širdies rezervinės galimybės neapsiriboja be galo, o po sienų sustorėjimo atsiranda tempimas, dešiniojo atriumo plėtimas - dilatacija. Ši būklė sukelia sunkią ligą - širdies nepakankamumą.

2 perkrovos priežastys

Kardiologų praktikoje dažniau pasireiškia kairiojo atriumo perkrova, tačiau dešinysis atriumas taip pat gali būti pernelyg intensyvus. Šio reiškinio priežastys yra tokios:

  • lėtinės plaučių ligos (bronchų astma, lėtinis bronchitas, emfizema),
  • tricuspido vožtuvo patologija (jos susiaurėjimas ar nepakankamumas),
  • įgimtas širdies ir kraujagyslių defektus
  • kardiomiopatija, endokarditas, miokarditas,
  • endokrininės ligos (tirotoksikozė),
  • krūtinės sužalojimas ar deformacija.

Dėl visų šių priežasčių padidėja slėgis plaučių arterijoje, susidaro lėtinė plaučių širdis.

3 klinika, kai perkeliamas dešinysis ariumas

EKG tinkamai prieširdžių hipertrofijai

Paprastai pacientų skundai atsiranda vėlesniuose stadijose, kai atsiranda sunki hipertrofija arba padidėjęs atriumas, arba esant ūmiam spaudimui dešinėje širdyje. Ilgą laiką žmogus gali nežinoti, kad viena iš jo širdies kamerų patiria perkraustymą. Pradinėse stadijose jis yra besimptomiškas ir jį diagnozuoja tik EKG.

Su sunkiu stresu, skundai gali būti apie dusulys fizinio aktyvumo metu ar ramybėje, sausas kosulys, hemoptizė ir bendras silpnumas. Jei diagnozė nėra atlikta laiku, pacientas negauna gydymo, ne tik į dešinę, bet ir į kairę širdies dalį, kraujotakos nepakankamumas išsivysto dideliame ratu.

Ženklai, į kuriuos įskaičiuojamas sunkus ir stiprus šalčio hipochondrijos skausmas, ascitas, pykinimas, vėmimas, pėdų, kulkšnių, apatinių kojų patinimas. Širdies nepakankamumas vystosi. Turėtumėte žinoti apie tai, kad perkrova gali būti staigiai, staiga. Ir taip pat staiga praeina be pėdsakų. Ši būklė gali išsivystyti astmos priepuolio, pneumonijos metu, kai po simptomų palengvinimo ar gydymo klinikiniai požymiai išnyksta, kardiograma normalizuojama ir paciento būklė grįžta į normalią.

4 Kaip diagnozuoti tinkamą prieširdžių perkrovą?

Būtina kruopščiai surinkti skundus ir anamnezę. Jei žmogus turi problemų su plaučiais, sunkia kifozė, skoliozė ar krūtinės skausmas istorijoje, gydytojas turi prisiminti, kad šios būklės gali būti padidėjusio streso prie širdies priežastis. Diagnozės padėjėjai yra:

  • EKG - P aukščio bangų, daugiau nei 2,5 mm aukščio, viduje II, III, avF ir pločio, dviejų kampų EKG veda v1, v2
  • EchoCG - dešiniojo atriumo raumeninė siena bus sustorėjusi arba priešingai, neištirpsta, o kameros ertmė bus išplėsta, ištempta. Echokardiografijos pokyčiai būdingi, jei pernelyg ilgas pernelyg didelis krūvis, dėl kurio pasikeičia širdies raumenys. Jei yra ūminis išpuolis, dėl kurio padidėja kraujavimas ant atriumo, nėra akivaizdžių echoCG požymių. Be to, asthenikiniams jauniems žmonėms EKG požymiai gali būti būdingi kaip perkrautas. Bet jie bus normos variantas.

5 Kaip sumažinti perkrovą?

Bronchų astmos gydymas

Apatinio dešiniojo krūvio reljefas susideda iš ligų gydymo. Po plaučių patologijos gydymo, astmos priepuolio reljefo, vožtuvų normalizavimo, sumažėja kraujospūdis dešinėje širdies kamerose, o klinika perkraunama. Be pagrindinės ligos gydymo, širdies darbą gali palaikyti metaboliniai vaistai, kurie prisideda prie miokardo ląstelių prisotinimo maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.

Būtina rūpintis širdimi, pašalinant rizikos veiksnius: visiškai nutraukti rūkymą ir alkoholį, valgyti maiste mažai gyvulinių riebalų ir druskos, dozuoti, gydytis, rekomenduojamas gydytojo. Būtina stebėti cholesterolio kiekį, užkirsti kelią kūno svorio padidėjimui, stebėti psichoemocinę ramybę. Būtina išsaugoti savo sveikatą, o ne savarankiškai gydytis, o po pirmojo padidėjusio streso širdies požymio kreipkitės į specialistą.

Kas yra tinkama prieširdžių perkrova ir kaip ją atpažinti

Pasak PSO, daugiau nei 7 milijonai žmonių kasmet miršta nuo širdies ligų pasaulyje. Dešiniojo prieširdžio pertekliaus požymiai - dusulys su minimaliu įtempimu, sunkumas krūtinėje. Jei turite panašių simptomų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Širdies raumens uždavinys - pumpuoti kraują per kūną, tuo pačiu prisotinti visus audinius ir organus deguonimi. Iš dešiniojo atriumo, aplenkdamas specialų vožtuvą, jis patenka į dešinį skilvelį. Vožtuvo paskirtis - užkirsti kelią kraujo atbuliniam tekėjimui. Vietoj to, jis eina toliau.

Pravažiuojantis per mažą kraujo apytakos ratą, jis yra prisotintas deguonimi ir patenka į aortą.

Atitinkamo dešiniojo krūvio perviršis susidaro situacijoje, kai kraujo kiekis jame tampa daugiau nei leistina. Jo ertmė palaipsniui plečiasi, o siena susitraukia.

Kodėl tai vyksta:

  • Perkrova gali sukelti pernelyg didelį spaudimą plaučių arterijoje. Tai įvyksta atsižvelgiant į įvairias plaučių ir kraujagyslių ligų sistemas, su krūtinės ląstos deformacijomis. Dėl to slėgis pakyla į dešinįjį atriumą ir skilvelę. Ši būsena vadinama plaučių širdimi.
  • Tricuspido vožtuvo gedimas lemia tai, kad kraujas iš dešiniojo skilvelio tik iš dalies patenka į aortą, kai kurie iš jų grįžta. Tai įgimta širdies liga.
  • Kai kurie iš įgimtų širdies defektų padidina dešinioji atriumą: prieširdžių pertvaros defektas, Ebsteino anomalija, didžiųjų kraujagyslių perkėlimas ir kt.

Kardiografijoje dažniausiai pastebimi pasikeitimai tinkamame atriume.

Kadangi ši būklė dažniausiai yra kitų ligų rezultatas, ji savaime neturi simptomų. Tačiau tuo pačiu metu žmogus yra sutrikęs dėl pagrindinės ligos pasireiškimų. Jei tai plaučių širdis, tai yra:

  • dusulys, kuris sukelia net šviesos intensyvumą;
  • dusulys;
  • naktinis kosulys;
  • kraujo krešėjimas.

Kraujagyslių nepakankamumo požymiai:

  • sunkumas ant krūtinės dešinėje pusėje;
  • galūnių patinimas;
  • pilvo sienos patinimas;
  • akivaizdus beviltiška pilvo išaugimas;
  • varikozinės venos.

Kai šie simptomai turi atlikti elektrokardiogramą ir širdies raumens ultragarsą, jie parodys pokyčių buvimą. Sužinokite apie jų priežastį padės atlikti papildomus tyrimus, kuriuose renkamas gydytojas, remiantis paciento analize.

Dešiniojo atriumo hipertrofija: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti, prognozė

Hipertrofiniai pokyčiai gali išsivystyti bet kuriame organe, kurio sudėtyje yra raumenų skaidulos, tačiau dažniausiai jis atsiranda širdyje. Širdies raumens ar miokardo struktūra yra tokia, kad didėjant apkrovai, ty didinant pastangas įdiegti pumpavimo funkciją, padidėja miocitų (raumenų ląstelių) skaičius ir raumens skaidulos storinimas. Paprastai tokie pokyčiai daro įtaką toms sritims, kurios labiausiai pažeidžiamos perkrovos atveju arba kuriose normalus raumenų audinys yra pakeičiamas randu. Pastaruoju atveju miokardo zonos aplink rando audinį kompensuoja storping, todėl širdis kaip visuma gali siurbti kraują.

širdies dalys ir hipertrofija

Hipertrofija gali užfiksuoti raumenis visose širdies dalyse ir atskirose kamerose (atriovelių arba skilvelių sienoje). Kiekviena miokardo hipertrofija turi savo priežastis.

Kodėl atsiranda miokardo hipertrofija dešiniajame atriume?

Dešiniojo prieširdžio padidėjimas retai būna izoliuotas, tai yra beveik visada derinamas su kitų širdies dalių (paprastai dešiniojo skilvelio) hipertrofija. Paprastai jis susidaro dėl to, kad dėl aukšto slėgio arba padidėjusio tūrio yra dešiniojo atriumo širdies miokardo perteklius.

Pirmuoju atveju raumens pluoštui visada sunku stumti kraują į dešiniąją skilvelę per tricuspido (tricuspido) vožtuvą. Antruoju atveju dešiniojo prieširdžio širdies miokardas yra nuolat pratęstas, jei kraujavimas iš dešiniojo skilvelio atsiranda prieširdžių ertmėje (įprastomis sąlygomis tai neturėtų atsitikti). Tai reiškia, kad hipertrofija vystosi palaipsniui, palaipsniui tais atvejais, kai priežastingoji liga ilgą laiką lieka nepastebėta ir neapdorota. Laikas, kurį šis procesas gali atlikti, yra individualus - kai kuriuose pacientuose per kelias mėnesius nuo ligos atsiradimo gali susidaryti hipertrofija, kitais atvejais miokardas dešimtmečius išlieka normalus. Bet bet kuriuo atveju, širdies kompensaciniai gebėjimai (atlikti padidėjusią apkrovą) anksčiau ar vėliau silpnėja, širdis išeikvojama, ir išsivysto lėtinis širdies nepakankamumas.

Ligos, galinčios sukelti miokardo hipertrofiją, yra šios:

1. Broncho-plaučių sistemos patologija

Sunkiais tam tikrų ligų atvejais, pavyzdžiui, bronchine astma (ypač nuo hormonų priklausoma), lėtinis obstrukcinis bronchitas, emfizema, dažna recidyvinė pneumonija ir bronchektazė, pirmiausia padidėja dešiniojo skilvelio hipertrofija ir tada dešinysis pratekėjimas.

2. Teisingos širdies patologija

Šiuo atveju kalbame apie trikusio vožtuvo defektus - apie jo nepakankamumą arba apie jo atidarymo stenozę. Jei vožtuvo žiedas yra nepakankamas, dešiniojo tūrio pusėje atsiranda priekinė kraujavimas, nes su kiekvienu širdies susitraukimu kraujas nevisiškai iš kraujagyslės patenka į skilvelį, o jo dalis yra išmesta atgal. Šis procesas vadinamas regurgitacija. Dėl to su kiekvienu susitraukimu ariumas gauna padidėjusį kraujo kiekį (kraujo dalis gaunama iš venos kava, perneša kraują iš viso kūno į dešiniojo prieširdžio ertmę, taip pat dalį kraujo, išmetamo atgal nuo skilvelio), o jo siena yra išplėsta. Miokardas tampa storesnis ir stipresnis - vystosi hipertrofija.

Kai dešinioji atrioventrikulinė anglis yra stenozė, situacija yra kitokia. Dėl to, kad vožtuvo žiedas tampa siauresnis už įprastą, dešiniojo atriumo miokardas turi dirbti su didesniu krūviu - yra širdies ritmo viršslėgis. Po kurio laiko širdies raumens susitraukia, o priekinės arterijos ertmė didėja, nes ne visas kraujas gali būti išstumtas iš vieno širdies ritmo į dešiniojo skilvelio ertmę.

3. Plaučių arterijos ir jo vožtuvo patologija

Plaučių arterija yra didelis indas, paliekantis dešinį skilvelį ir pernešantis kraują į plaučius tam, kad jį prisotintų deguonimi. Su įgimta plaučių arterijos vožtuvo patologija, vadinama stenozė, dešiniojo skilvelio miokarde yra sunkiau išstumti kraują į arterijos lumeną, dėl to ji yra hipertrofinė. Tada hipertrofija ir dešinė auskarė palaipsniui kaupiasi.

4. Miokardo rekonstrukcija

Šis procesas reiškia postinfarkto kardiosklerozės vystymąsi, todėl randų audinys susidaro nekrotizuoto širdies raumens vietoje. Likusi normalios kardiomiuko dalies dalis palaipsniui susitraukia, o tai lemia kompensacinę hipertrofiją. Paprastai šis procesas apima kairiojo širdies skilvelį, tačiau retais atvejais yra įmanoma vystytis dešiniojo skilvelio infarktui, dėl kurio pertvarkymas daro įtaką dešinei smegenų apatinei sričiai.

5. Po miokardo kardosklerozė

Razinio audinio susidarymas šiuo atveju yra dėl perduodamų uždegiminių širdies raumens ar miokardito pokyčių. Miokarditas gali būti sukeltas virusų, grybų ar bakterijų, ir gali išsivystyti uždegimas bet kurios širdies kamerų raumenyse. Po keleto mėnesių ar metų po kenčiančio uždegimo, pažeidimo atveju atsiranda kompensacinė dešiniojo miokardo protrūkio hipertrofija.

6. Išeminė širdies liga

Ūminis ar chroniškas deguonies trūkumas širdies raumens sistemoje, kurį sukelia koronarinės arterijos blokada su aterosklerozine plokšte ar trombumi ir yra patogenezinis miokardo išemijos pagrindas, lemia sutrikusio šiems kardiomiuko kraujo krešėjimo funkcijai. Tuo pačiu metu šalia esantys miokardo regionai kompensuoja sustorėjimą. Vidutiniškai padidėjęs dešiniojo atriumo miokardas susidaro, kai uždegimas yra artritos, kuri maitina atrialų širdies raumenį, liumenoje.

7. Hipertrofinė kardiomiopatija

Tai liga, kurią sukelia genetiniai defektai, ir ji pasižymi vienodu miokardo storiu. Hipertrofinis CMP dažniau pasitaiko jauniems vaikams ir gali užfiksuoti tinkamą prieširdžių miokardą.

Kokie yra tinkamos prieširdžių hipertrofijos požymiai?

Šios patologijos simptomai gali likti neryškūs ilgą laiką, nes iškyla pagrindinės ligos simptomai (plaučių liga, širdies priepuolis, miokarditas ir tt). Tačiau pacientai turi šiuos požymius:

  • Dusulys fizinio aktyvumo ar ramybės metu, sausas įsilaužimo kosulys (dėl kraujo stagnacijos plaučių kraujyje ir plaučių hipertenzija)
  • Sunkumas dešinėje pusėje ir retai pasitaikantis skausmas dešinėje pusrutulyje (dėl padidėjusio kraujo pripildymo kepenyse ir jo kapsulės pernelyg didelio krūvio).
  • Apatinių galūnių edema, auganti ryte, po ilgos horizontalios kūno vietos,
  • Širdies sutrikimo pojūtis
  • Prieširdžių virpėjimo ir supraventrikulinės tachikardijos paroksizmos, kurias sukelia sinusinio mazgo, esančio ausies dešiniajame atriume, sutrikimas, taip pat netaisyklingos ir chaotiškos sutrikusios dešinės atriuminės raumens skaidulos ir susitraukimai.

Bet kurio iš šių simptomų pasireiškimas, ypač pacientams, sergantiems širdies ar plaučių patologija, reikalauja nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, norint atlikti tyrimą ir papildomą diagnozę.

Kaip diagnozuoti dešinę prieširdžių hipertrofiją?

GPP dėl rentgenogramos

Siekiant patvirtinti ar pašalinti šią patologiją pacientui, gydytojas, be klinikinių tyrimų, nurodo tokius tyrimo metodus kaip:

  1. EKG
  2. Echo-CS (echokardioskopija arba širdies ultragarsas), kuri leidžia jums vizualizuoti širdį ir jos vidines struktūras, taip pat paaiškinti defekto tipą, jei toks yra
  3. Krūtinės ertmės organų rentgeno tyrimas, kuriame pasikeičia ne tik dešinioji atriumas, bet ir dešiniojo skilvelio (atriumo kontūras susilieja su viršutinės venos kava, plaučių arterijos kontūrais ir dešiniojo skilvelio kontūrais).

Pagrindinis rutininis tyrimo metodas yra elektrokardiografinis tyrimas, kurio metu nustatomi tokie dešiniosios prieširdžių hipertrofijos požymiai EKG:

  • P bangos amplitudės ir pločio padidėjimas (didesnis nei 2,5 mm ir didesnis nei 0,1 s) yra vadinamasis P-pulmonalinis (aukštas, smailas, dviejų fazių),
  • P žiedas yra didesnis ir didesnis dešinėje krūtinės viduje (V1, V2)
  • Elektros širdies ašis nukreipta į dešinę arba staigiai į dešinę.

Vaizdo įrašas: EKG požymiai, susiję su dešiniojo atriumo ir kitų širdies kamerų hipertrofija

Teisingos prieširdžių hipertrofijos gydymas

Ši patologija yra gana rimta problema, reikalaujanti gydyti priežastingą ligą. Daugeliu atvejų, kai išprovokuojantis veiksnys yra pašalinamas, dešiniojo atriumo raumenys nustoja patirti nuolatinių perkrovų ir gali sugrįžti prie normalaus dydžio. Tarp gydomųjų priemonių, naudojamų priežastinių ligų gydymui, galima pastebėti:

  1. Kompetentingas ir savalaikis plaučių patologijos gydymas (bronchų astmos inhaliatorių naudojimas, antibakterinis plaučių uždegimo gydymas, chirurginis bronchikatorijos gydymas ir kt.).
  2. Laiko širdies defektų chirurginė korekcija.
  3. Miokardo rekonstrukcijos po širdies priepuolių ir miokardito profilaktika su vaistiniais preparatais, turinčiais antihipaktazės ir širdies apsaugą. Pirmoji grupė apima tokius antihypoxants kaip Actovegin, Mildronate, Mexidol ir Preductal. Iš antros grupės skiriami antihipotenziniai vaistai - AKF inhibitoriai arba angiotenzino II receptorių antagonistai (ARA II). Jie žymiai sumažina miokardo hipertrofijos greitį ir gali sulėtinti lėtinio širdies nepakankamumo vystymąsi. Paprastai enalaprilas, kvadriprilis, perindoprilas ir tt paprastai yra skiriami.
  4. Visapusiškas vainikinių širdies ligų gydymas. Privalomi nitroglicerinas, beta adrenoblokatoriai (metoprololis, bisoprololis, nebivalolis ir tt), AKF inhibitoriai, antitrombocitiniai vaistai, apsaugantys nuo trombozės (aspirino) ir lipidų kiekį mažinančių vaistų, kurie normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje (statinai).

Kalbant apie patį miokardo hipertrofijos gydymą, reikia pažymėti, kad AKF inhibitoriai ir beta adrenoblokatoriai reikšmingai mažina širdies nepakankamumo dekompensaciją dešinės širdies hipertrofijoje.

Prognozė

Jei kalbėsime apie dešinėsios prieširdžių hipertrofijos pasekmes, verta paminėti, kad natūralus proceso procesas be gydymo neišvengiamai sukelia sunkų lėtinį širdies nepakankamumą. Šių pacientų širdis negali atlaikyti įprastos namų ūkio veiklos. Jie dažnai turi sunkių širdies ritmo sutrikimų ir ūminio širdies nepakankamumo atvejų, kurie gali sukelti mirtį. Jei priežastingoji liga sėkmingai gydoma, palanki yra dešinėsios prieširdžių hipertrofijos prognozė, o gyvenimo kokybė ir trukmė padidėja.

Įdėkite dešinį ariumą, kas tai yra

Kas yra tinkama prieširdžių perkrova ir kaip ją atpažinti

Pasak PSO, daugiau nei 7 milijonai žmonių kasmet miršta nuo širdies ligų pasaulyje. Dešiniojo prieširdžio pertekliaus požymiai - dusulys su minimaliu įtempimu, sunkumas krūtinėje. Jei turite panašių simptomų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Teisingas prieširdžių perkrova

Kas yra tinkama prieširdžių perkrova

Širdies raumens uždavinys - pumpuoti kraują per kūną, tuo pačiu prisotinti visus audinius ir organus deguonimi. Iš dešiniojo atriumo, aplenkdamas specialų vožtuvą, jis patenka į dešinį skilvelį. Vožtuvo paskirtis - užkirsti kelią kraujo atbuliniam tekėjimui. Vietoj to, jis eina toliau.

Teisingos prieširdžių pertekliaus požymiai - skausmas ir sunkumas krūtinėje

Pravažiuojantis per mažą kraujo apytakos ratą, jis yra prisotintas deguonimi ir patenka į aortą.

Atitinkamo dešiniojo krūvio perviršis susidaro situacijoje, kai kraujo kiekis jame tampa daugiau nei leistina. Jo ertmė palaipsniui plečiasi, o siena susitraukia.

Kodėl tai vyksta:

  • Perkrova gali sukelti pernelyg didelį spaudimą plaučių arterijoje. Tai įvyksta atsižvelgiant į įvairias plaučių ir kraujagyslių ligų sistemas, su krūtinės ląstos deformacijomis. Dėl to slėgis pakyla į dešinįjį atriumą ir skilvelę. Ši būsena vadinama plaučių širdimi.
  • Tricuspido vožtuvo gedimas lemia tai, kad kraujas iš dešiniojo skilvelio tik iš dalies patenka į aortą, kai kurie iš jų grįžta. Tai įgimta širdies liga.
  • Kai kurie iš įgimtų širdies defektų padidina dešinioji atriumą: prieširdžių pertvaros defektas, Ebsteino anomalija, didžiųjų kraujagyslių perkėlimas ir kt.

Kardiografijoje dažniausiai pastebimi pasikeitimai tinkamame atriume.

Geros auskaros perkrovos ženklai

Kadangi ši būklė dažniausiai yra kitų ligų rezultatas, ji savaime neturi simptomų. Tačiau tuo pačiu metu žmogus yra sutrikęs dėl pagrindinės ligos pasireiškimų. Jei tai plaučių širdis, tai yra:

  • dusulys, kuris sukelia net šviesos intensyvumą;
  • dusulys;
  • naktinis kosulys;
  • kraujo krešėjimas.

Kraujagyslių nepakankamumo požymiai:

  • sunkumas ant krūtinės dešinėje pusėje;
  • galūnių patinimas;
  • pilvo sienos patinimas;
  • akivaizdus beviltiška pilvo išaugimas;
  • varikozinės venos.

Kai šie simptomai turi atlikti elektrokardiogramą ir širdies raumens ultragarsą, jie parodys pokyčių buvimą. Sužinokite apie jų priežastį padės atlikti papildomus tyrimus, kuriuose renkamas gydytojas, remiantis paciento analize.

"Tinklo leidimas" WomansDay.ru (VumansDey.ru) "
Žiniasklaidos registracijos liudijimas EL №FS77-67790,
išleido Federalinė ryšių priežiūros tarnyba,
Informacinės technologijos ir masinių komunikacijų (Roskomnadzor)
2016 m. Gruodžio 13 d., 16 ir daugiau metų.
Copyright (c) Hirst Shkulev Publishing LLC. 2017 m
Bet kokia medžiaga, atspausdinta iš svetainės, be leidimo leidėjo draudžiama.
Vyriausybinių agentūrų kontaktiniai duomenys
(įskaitant Roskomnadzor): [email protected]

Teisėto atriumo hipertrofija: priežastys, simptomai, diagnozė

Praktinės dešiniojojo pragulos (GLP) hipertrofija yra šios širdies dalies padidėjimo terminas.
Prisiminkite, kad veninis kraujas, surinktas dideliuose induose iš viso kūno, patenka į dešinįjį atriumą. Dešinioji atieja bendrauja su dešiniu skilveliu. Tarp ariiumo ir skilvelio yra trišakio (trišakio) vožtuvas, kuris neleidžia kraujui tekėti atgal iš skilvelio į ariumą. Iš dešiniojo skilvelio veninis kraujas per plaučių arteriją patenka į plaučių cirkuliaciją. kur jis praturtintas deguonimi, tada įeina į dešinę širdies dalį ir iš ten į aortą.
GPP pasireiškia dešiniojo atriumo sienelės sustorėjimu, o tada jo ertmės išsiplėtimu. Tai įvyksta tada, kai atriumas yra perkrautas slėgiu ar kraujo tūriu.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime skaitytoją su dešinėsios prieširdžių hipertrofijos diagnozavimo priežastimis, pagrindiniais simptomais ir principais.

Priežastys

Įgimtos anomalijos, tokios kaip Fallot tetradas, gali sukelti dešiniojo atriumo hipertrofiją.

Trikampio vožtuvo stenozė būdinga dešiniojo atriumo slėgiui. Tai yra įgimtas širdies defektas, kuriame sumažėja skylės tarp atriumo ir skilvelio. Tricuspido vožtuvo stenozė gali būti dėl endokardito.

Kitu įgyta širdies liga - trikusio vožtuvo nepakankamumas - dešinioji atriumas patiria tūrio perkrovą. Esant šiai būkle, kraujyje iš dešiniojo skilvelio susitraukimo metu įeina ne tik plaučių arterija, bet ir atgal į dešinįjį atriumą, todėl jis veikia su perkrova.

Tinkamas atriumas yra padidintas dėl kai kurių įgimtų širdies trūkumų. Pavyzdžiui, su dideliu prieširdžių pertvaros defektu kraujas iš kairiojo atriumo patenka ne tik į kairį skilvelį, bet ir per defektą į dešinįjį atriumą, dėl kurio jis perkraunamas. Įgimtos širdies ydos, kartu su GPP vystymuisi vaikams - Ebsteino anomalija, Fallot tetradas, didelių indų perkėlimas ir kiti.
Perdozavimas dešiniojo atriumo gali atsirasti greitai ir pasireiškia daugiausia elektrokardiogramoje. Ši būklė gali atsirasti dėl astmos, pneumonijos, miokardo infarkto. plaučių embolija. Ateityje, atsigavus, AML požymiai palaipsniui išnyks.

Kartais elektrokardiograminiai ŽPP požymiai atsiranda su širdies ritmo padidėjimu. pavyzdžiui, dėl hipertiroidizmo fono. Labai ploni žmonės gali būti normali elektrokardiografiniai GLP požymiai.

Simptomai ir komplikacijos

Vien tik GLP nesukelia jokių simptomų. Pacientas rūpinasi tik požymiais, susijusiais su pagrindine liga. Kurdama lėtinę plaučių širdį, gali būti dusulys su nedideliu krūviu ir ramybėje, ypač linkęs, naktinis kosulys, hemoptizė.

Jei tinkamasis ariumas nustoja susidoroti su padidėjusia apkrova, yra didelių ratų kraujotakos sutrikimo požymių, susijusių su veninio kraujo sąstingiu organizme. Tai simptomai, tokie kaip sunkus jausmas pusėje, pilvo skausmas, kojų patinimai ir priekinės pilvo sienelės, dilgėtų venų išvaizda pilve ir kt.

Diagnostika

Pagrindiniai ŽVP diagnozavimo būdai yra elektrokardiografija ir širdies ultragarsas. Elektrocardiografijoje atsiranda specialūs P bangos pokyčiai, vadinami "P-pulmonale", o tai rodo, kad GLP yra susijęs pirmiausia su plaučių ligomis.

Be to, galima atlikti rentgenografiją arba kompiuterinę tomografiją krūtinės ląstos organuose. Siekiant išsiaiškinti ŽVP priežastį, priskiriami papildomi tyrimo metodai.

GLP yra ligos požymis ir nepriklausomas gydymas. Terapija yra pagrindinė liga. Širdies defektų atveju atliekama chirurginė korekcija.

Įdėkite dešinįjį atriumą

Žmogaus širdis susideda iš keturių kamerų: dviejų atriovų ir dviejų skilvelių, kurios, pakaitomis sutrumpindamos, pumpuoja kraują per kūną. Didžiausias laivas - aortos - palieka kairį skilvelį. Iš aortos į deguonies turtingą arterinį kraują patenka į visas žmogaus kūno ląsteles ir audinius.

Kartą, kai pasikeitė dujų keitimas kraujyje, kraujas išleido deguonį, buvo užpildytas medžiagų apykaitos produktais ir anglies dvideginiu, išpiltas į dešinįjį atriumą palei viršutinę ir prastesnę vena cava. Taigi uždaro didžiąją kraujo apytakos ratą, jungiančią kairį skilvelį ir dešinįjį atriumą. Taigi, veninis kraujas iš audinių ir organų patenka į dešinįjį atriumą.

1 Kodėl apkrova didėja?

Hipertrofija dešiniojo atriumo

Dešiniojo atriumo apkrova atsiranda dėl kraujo kiekio, kuris patenka į jį, taip pat dėl ​​kraujo protrūkio prieširdžių susitraukimo metu. Jei patenka perteklius kraujo, padidėja slėgis kamerų sienoms, dėl ko neišvengiamai lydės per didelis krūvis. Jei yra problema su vožtuvu tarp atriumo ir dešiniojo skilvelio jo susitraukimo formos, kraujas iš atriumo išeina sunkiai, o kai kurie kraujo išlieka antriumi.

Tai taip pat padidina spaudimą ant sienų ir padidina apkrovą. Laikui bėgant, jeigu dešiniojo atriumo perkrovas išlieka ilgą laiką, jo sienos sustorėja, raumenis audiuojate, atsiranda hipertrofija - tai apsauginis mechanizmas, kuris atsiranda, kad išlaikytų širdies funkciją. Dėl hipertrofijos atriumas gali išstumti padidėjusį jo kraują. Tačiau širdies rezervinės galimybės neapsiriboja be galo, o po sienų sustorėjimo atsiranda tempimas, dešiniojo atriumo plėtimas - dilatacija. Ši būklė sukelia sunkią ligą - širdies nepakankamumą.

2 perkrovos priežastys

Kardiologų praktikoje dažniau pasireiškia kairiojo atriumo perkrova, tačiau dešinysis atriumas taip pat gali būti pernelyg intensyvus. Šio reiškinio priežastys yra tokios:

  • lėtinės plaučių ligos (bronchų astma, lėtinis bronchitas, emfizema),
  • tricuspido vožtuvo patologija (jos susiaurėjimas ar nepakankamumas),
  • įgimtas širdies ir kraujagyslių defektus
  • kardiomiopatija, endokarditas, miokarditas,
  • endokrininės ligos (tirotoksikozė),
  • krūtinės sužalojimas ar deformacija.

Dėl visų šių priežasčių padidėja slėgis plaučių arterijoje, susidaro lėtinė plaučių širdis.

3 klinika, kai perkeliamas dešinysis ariumas

EKG tinkamai prieširdžių hipertrofijai

Paprastai pacientų skundai atsiranda vėlesniuose stadijose, kai atsiranda sunki hipertrofija arba padidėjęs atriumas, arba esant ūmiam spaudimui dešinėje širdyje. Ilgą laiką žmogus gali nežinoti, kad viena iš jo širdies kamerų patiria perkraustymą. Pradinėse stadijose jis yra besimptomiškas ir jį diagnozuoja tik EKG.

Su sunkiu stresu, skundai gali būti apie dusulys fizinio aktyvumo metu ar ramybėje, sausas kosulys, hemoptizė ir bendras silpnumas. Jei diagnozė nėra atlikta laiku, pacientas negauna gydymo, ne tik į dešinę, bet ir į kairę širdies dalį, kraujotakos nepakankamumas išsivysto dideliame ratu.

Ženklai, į kuriuos įskaičiuojamas sunkus ir stiprus šalčio hipochondrijos skausmas, ascitas, pykinimas, vėmimas, pėdų, kulkšnių, apatinių kojų patinimas. Širdies nepakankamumas vystosi. Turėtumėte žinoti apie tai, kad perkrova gali būti staigiai, staiga. Ir taip pat staiga praeina be pėdsakų. Ši būklė gali išsivystyti astmos priepuolio, pneumonijos metu, kai po simptomų palengvinimo ar gydymo klinikiniai požymiai išnyksta, kardiograma normalizuojama ir paciento būklė grįžta į normalią.

4 Kaip diagnozuoti tinkamą prieširdžių perkrovą?

Būtina kruopščiai surinkti skundus ir anamnezę. Jei žmogus turi problemų su plaučiais, sunkia kifozė, skoliozė ar krūtinės skausmas istorijoje, gydytojas turi prisiminti, kad šios būklės gali būti padidėjusio streso prie širdies priežastis. Diagnozės padėjėjai yra:

  • EKG - P aukščio bangų, daugiau nei 2,5 mm aukščio, viduje II, III, avF ir pločio, dviejų kampų EKG veda v1, v2
  • EchoCG - dešiniojo atriumo raumeninė siena bus sustorėjusi arba priešingai, neištirpsta, o kameros ertmė bus išplėsta, ištempta. Echokardiografijos pokyčiai būdingi, jei pernelyg ilgas pernelyg didelis krūvis, dėl kurio pasikeičia širdies raumenys. Jei yra ūminis išpuolis, dėl kurio padidėja kraujavimas ant atriumo, nėra akivaizdžių echoCG požymių. Be to, asthenikiniams jauniems žmonėms EKG požymiai gali būti būdingi kaip perkrautas. Bet jie bus normos variantas.

5 Kaip sumažinti perkrovą?

Bronchų astmos gydymas

Apatinio dešiniojo krūvio reljefas susideda iš ligų gydymo. Po plaučių patologijos gydymo, astmos priepuolio reljefo, vožtuvų normalizavimo, sumažėja kraujospūdis dešinėje širdies kamerose, o klinika perkraunama. Be pagrindinės ligos gydymo, širdies darbą gali palaikyti metaboliniai vaistai, kurie prisideda prie miokardo ląstelių prisotinimo maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.

Būtina rūpintis širdimi, pašalinant rizikos veiksnius: visiškai nutraukti rūkymą ir alkoholį, valgyti maiste mažai gyvulinių riebalų ir druskos, dozuoti, gydytis, rekomenduojamas gydytojo. Būtina stebėti cholesterolio kiekį, užkirsti kelią kūno svorio padidėjimui, stebėti psichoemocinę ramybę. Būtina išsaugoti savo sveikatą, o ne savarankiškai gydytis, o po pirmojo padidėjusio streso širdies požymio kreipkitės į specialistą.

Ar būklė yra pavojinga, jeigu aptiktos EKG dešiniojo krūtinės dalies apkrova

Jei dešiniojo prieširdžio (PP) srovė yra su kraujo ar slėgio perkrova, tada atsiranda miokardo hipertrofija. Tokios būklės požymiai yra dusulys, galvos svaigimas, alpimas, susitraukimų ritmo sutrikimas. Gydymas turi įtakos ligai, dėl kurios širdies raumenys buvo pervertintas (plaučių liga, vožtuvų širdies liga).

Skaitykite šiame straipsnyje.

Priežastys, susijusios su padidėjusia krūviu miokardo dešinėje pusėje

Siekiant padidinti kraujagyslių raumenų PP krūvį kraujyje į skilvelę, jis turi padidinti spaudimą dėl kliūties (tricuspid stenozė) arba padidinti kraujo tūrį. Ši situacija atsiranda, kai yra refliuksas (vožtuvo gedimas), aukštas slėgis dešinėje skilvelėje (širdies liga). Ligos, kurios sukelia perteklių, o vėliau hipertrofija PP, gali skirtis suaugusio amžiaus ir vaikystės.

Suaugusiems

Labiausiai paplitusios patologijos, kartu su dideliu apkrovimu dešiniajame atriume:

  • lėtinis bronchitas (obstrukcinis);
  • bronchų astma;
  • plaučių emfizema;
  • plaučių suspaudimas (pneumonijos sklerozė);
  • daugybė cistų;
  • bronchiectasis;
  • tuberkuliozės infekcija;
  • sarkoidozė;
  • plaučių uždegimas;
  • profesinė plaučių liga;
  • traumos ir deformacijos krūtinėje, operacija;
  • nutukimas;
  • plaučių hipertenzija (pirminės ir antrinės formos);
  • autoimuninės ligos;
  • plaučių indų trombozė, embolija ir aterosklerozė;
  • navikai krūtinėje.

Visi šie procesai pažeidžia kraujo išleidimą iš dešiniojo skilvelio į plaučius, o tai lemia jo pernelyg didelį greitį ir vėlesnę hipertrofiją, o PP antrą kartą. Patologinių pokyčių priežastys taip pat yra reumatas, endokarditas ir tricuspido vožtuvų įtaka. Pernelyg didelė PP apkrova įvyksta naudojant trikuspido stenozę, gedimą ir sujungtą įsigytą šio vožtuvo defektą.

Ir čia daugiau apie kairiojo atitriumo hipertrofiją.

Turėti vaiko

Pirmoje vietoje tarp širdies ligos perkrovimo veiksnių yra širdies trūkumai, kai mažame ratu yra kraujotakos sutrikimų:

  • Ebšteino sindromai (dešiniojo širdies skyriuje esančio vožtuvo nepakankamai išplėtota) ir Eisenmenger (pertvaros defektas ir aortos dislokacija);
  • susiaurėjęs plaučių arba bendras arterinis liemens;
  • lėtinė plaučių širdis;
  • Fallot liga;
  • didžiųjų laivų perkėlimas (perkėlimas);
  • tricuspido vožtuvo įgimtas defektas.
Teisingas prieširdžių perkrova

Širdies dešiniųjų dalių hipertrofijos įstojimas pasireiškia dekompensuojant kraujotakos nepakankamumą kairiojo skilvelio tipo. Taip yra dėl to, kad padidėja spazmių susikaupimas plaučiuose, kuris laikui bėgant apsunkina tinkamą atriumą.

Streso požymiai ir simptomai

Jei PP pernelyg padidėja dėl ūminių uždegiminių procesų ar bronchinės astmos paūmėjimo, bronchito, tada nėra būdingų simptomų, arba per didelis kvėpavimo pasunkėjimas fizinio aktyvumo metu. Jei pagrindinės ligos yra širdies defektai, tada požymiai yra:

  • didėjantis silpnumas ir nuovargis;
  • širdies susitraukimai;
  • skausmas ir sunkumas kepenyse;
  • virškinimo sutrikimai;
  • ciano arba piktine odos tone;
  • kojų patinimas;
  • skysčio kaupimas pilvo ertme;
  • kaklo venų purenimas.

Ar tai pavojinga

Padidėjęs kraujospūdis ant dešiniojo prieširdžio neturi neigiamų pasekmių, jei galima pašalinti jo priežastį - atlikti pagrindinę ligą medicininiu arba chirurginiu gydymu. Kai neveikia širdies defektai, širdies nepakankamumas ir staziniai procesai vidaus organuose vystosi pakankamai anksti, daugelis iš jų turi negrįžtamus padarinius.

Vėlesniuose etapuose skystis kaupiasi pilvo ertmėje (ascituose), krūtinėje (hidrotoraksas) ir perikardo (hiperperikardo), kepenų cirozės ir sunkių ritmo sutrikimų.

Indikacijos EKG apkrovai dešiniajame atriume

Trumpalaikės PP pertekliaus apraiškos gali būti nustatomos įrašant EKG astmos priepuolio, tromboembolijos ar plaučių pneumonijos metu:

  • plaučių (plaučių) P banga;
  • pirmosios (dešiniosios priekinės dalies dalies) padidėjimas P;
  • aukštas ir pažymėtas P 2 ir 3, aVF veda.

Šie simptomai išnyksta, kai normalizuojasi paciento būklė, arba jų sunkumas smarkiai sumažėja. Hipertrofijoje P dantys yra didelės amplitudės, smaili, yra normalios trukmės.

EKG pokyčiai plaučių hipertenzijos padidėjimu ir lėtiniais pernelyg didelio potencialo PP dažniais derinami su dešiniojo skilvelio hipertrofijos simptomais. Kai nustatoma per didelė krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, širdies ultragarsas su Dopleriu, CT ir MRT, nustatyta, kad yra sutrikimų priežastis.

Kaip sumažinti našumą

Širdies ligų kraujotakos sutrikimų korekcija reikalauja chirurginio gydymo plastinėmis ar vožtuvų pakaitomis. Esant plaučių ligoms, reikia kovos su uždegimu, vaistų, kurie plečia bronchus, ir pagerinti išorinio kvėpavimo funkciją (Teopek, Eufilinas). Plaučių hipertenzijai gydyti reikalingi vazodilatoriai (Corinfar retard, Diakordin), diuretikai (Lasix, Veroshpiron), įkvėpus deguonies.

Sumažėjusi širdies nepakankamumo pasireiškimo pasireiškė vartojant AKF inhibitorius (Dirotoną, Enapą), beta blokatorius (Corvitol, Concor), angiotenzino antagonistus (Lorista, Diovan).

Ir čia daugiau apie dešiniojo skilvelio hipertrofiją.

Aukštas stresas dešiniajame atriume atsiranda dėl plaučių ir širdies ligų. Tai laikina ar nuolatinė, dėl kurios atsiranda miokardo hipertrofija. Dažnai vėl pasirodo su dešiniojo skilvelio pertekliumi.

Klinikiniai simptomai (dusulys, cianozė, edema, padidėjęs kepenys) atsiranda, kai prisijungia širdies nepakankamumas. Kad nustatytumėte pakankamai, kad galėtumėte laikyti EKG, tačiau, norint rasti priežastis, reikia atlikti papildomą tyrimą. Gydymas atliekamas priklausomai nuo fono patologinės būklės.

Naudingas video

Peržiūrėkite vaizdo apie prieširdžių hipertrofiją EKG:

Dėl didesnio širdies streso suaugusiems ir vaikams gali išsivystyti dešiniojo skilvelio hipertrofija. Ženklai pastebimi EKG. Gali pasireikšti ir hipertrofija - dešiniąją ir kairį skilvelį, dešinįjį atriumą ir skilvelį. Kiekvienu atveju sprendžiama atskirai, kaip gydyti patologiją.

Labai retai, bet yra tiesinio skilvelio infarktas. Ūminė forma kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui. Jūs galite tai nustatyti tik EKG, bet neogliucerinas ne visada padės. Tik laiku atliekamas gydymas gali išgelbėti paciento gyvenimą.

Aptinka mažesnį prieširdžių ritmą, daugiausia dėl EKG. Priežastis priklauso nuo IRR, todėl ją galima įdiegti net vaikui. Dėl pagreitinto širdies plakimo reikia gydyti kaip paskutinę priemonę, dažniau gydymas nerekomenduojamas

Yra abiejų asimptominių ir sunkių intraatinių laidų pažeidimas. Paprastai priežastis yra vainikinių arterijų liga, širdies defektai. EKG indikacijos padeda nustatyti ligą. Gydymas yra ilgas. Kas yra pavojinga būklė?

Dėl kairiųjų nugaros problemų, padidėjusio kraujo spaudimo ir tt gali išsivystyti kairiojo širdies atriumo hipertrofija. Iš pradžių ženklai gali likti nepastebimi, EKG padės atskleisti dilataciją ir hipertrofiją. Bet kaip gydyti, priklauso nuo paciento būklės.

Miokardo hipertrofija gali vystytis nepastebimai, iš pradžių numanomi etapai ir simptomai. Yra žinomas kairiojo skilvelio hipertrofijos ir a priori vystymosi mechanizmas, jo tipai yra koncentriški, ekscentriški. Kokie yra EKG ženklai ir gydymas šiuo atveju?

Kitu vaisiu galima diagnozuoti širdies hipoplaziją. Šis sunkus širdies nepakankamumo sindromas gali būti tiek kairėje, tiek dešinėje. Prognozė yra dviprasmiška, naujagimiai turės keletą operacijų.

Nors ne taip dažnai, bet vis dar po širdies smūgio, miokardo plyšimas įvyksta kaip atsinaujinimo laikotarpio komplikacija. Priežastys gali būti slepiamos nesilaikant gydytojo rekomendacijų. EKG indikacijos padės nustatyti ir atstatyti širdies sienas, jo darbą.

Po tam tikrų ligų pasireiškia širdies ritmo sutrikimai (kairiojo skilvelio, apatinė siena, pertvaros sritis). Tarkime, kad galimi EKG ženklai. Pakeitimai nėra atgaline data.

Įdėkite dešinįjį atriumą

Šiuolaikinė medicina išmoko ištaisyti daugelį ligų, kurios anksčiau buvo laikomos mirtinais. Tai ypač pasakytina apie įvairius širdies defektus. Tačiau be jų, širdies darbe vis dar yra daug pavojingų apraiškų, dėl kurių gali atsirasti liūdnas rezultatas.

Kaip yra gerai žinoma nuo mokyklos biologijos pamokas, širdis susideda iš keturių dalių: dvi skilveliai (jie stumti kraują į kraują) ir dviejų prieširdžių (kurioje kraujas teka iš kraujotakos). Todėl "širdies hipertrofija" diagnozė dažniausiai paveikia tik vieną raumenų departamentas ir jie įvyksta dėl skirtingų priežasčių.

Dėl dešiniojo atriumo apkrovos įvyksta dėl įvairių priežasčių. Pagal šią diagnozę slypi tik tai, kad atriumas yra netolygus. Teisingas ariumas yra atsakingas už kraujo distiliavimą į plaučius. Čia kraujas patenka į deguonį, kuris jau absorbuojamas visų audinių. Štai kodėl, kai aptiktos padidėjusi kraujagyslė dešiniajame atriume, reikia patikrinti plaučius. Atrių darbas tiesiogiai susijęs su plaučių darbu. Ir daugybė patologijų sukelia širdies ir plaučių simptomus.

Kitas streso priežastis dešiniajame atriume gali būti įgimta širdies liga. Toks defektas kaip interatrialio pertvaros defektas klaidingai įtakoja širdies raumens darbą.

Taigi, kas tiksliai gali sukelti stresą ant dešiniojo atriumo? Tai yra aukštas kraujospūdis. Tai ypač skauda plaučių arterijoje. Tai atsitinka su obstrukcine plaučių liga ar bronchitu.

Kraujagyslė dešiniajame atriume taip pat atsiranda plaučių emboliuose. Taip yra dėl sutrikusio kraujo tekėjimo tarp širdies ir plaučių. Norėdami užpildyti deguonies trūkumą, atriumas turi dirbti sunkiau. Taip pat susidaro trombas, o tai jau kelia pavojų kitoms bėdoms.

Iki įgimtų širdies defektų yra tie defektai, kurie buvo gauti vaisiaus vystymuisi. Taip pat priežastys gali skirtis. Dažniausiai šie defektai yra susiję su plaučių vožtuvu, mitraliniu vožtuvu ir tricuspido vožtuvu.

Skilvelio hipertrofija pasireiškia dažnai ir sukelia hipertrofija dešiniojo prieširdžio. Į jį paprastai sukelia sutrikimų, tokių kaip plaučių hipertenzija, skilvelių pertvaros defekto, Falo tetrada (širdies ligos, kuris yra stebimas per naujagimių).

Kaip ir daugelio ligų atveju, dešinė prieširdžių hipertrofija yra besimptomė. Paprastai, atsiradus simptomams, liga jau yra labai apleista. Todėl galvos svaigimas, sąmonės netekimas, apatinių galūnių patinimas, greitas širdies plakimas, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.

Teisėto atriumo hipertrofija nėštumo metu

Dėl gana sudėtingų ekstragenitinių ligų, kūdikių kūdikių, yra širdies ir kraujagyslių ligos. Bet kuriam nėštumui būdinga laipsniško, nuolatinio, kartais staigiojo tipo dinamika su akivaizdžiais fiziologiniais ir hormoniniais pokyčiais. Nėštumo metu širdies ir kraujagyslių sistema patiria didžiulę įtampą, todėl svarbu laiku nustatyti teisingą diagnozę, taip pat įvertinti moters gebėjimą išlaikyti ir gimdyti. Idealus variantas būtų spręsti nėštumo leistinumo užsiimti klausimą, užkirsti kelią sveikatos rizikai ir grėsmei motinos ir kūdikio gyvenimui.

Yra žinoma, kad dešiniojo atriumo hipertrofija nėštumo metu nėra savarankiškas pažeidimas. Liga gali būti sukelta tiek įgimta, tiek įgimta, įskaitant nėštumo laikotarpį, patologiją. Norint stebėti būklę, nėščios moterys, turinčios širdies sutrikimų, yra laikomos ligoninėmis tris kartus per visą laikotarpį. Pirmasis ligoninės kambarys reikalingas nuodugniai ištirti defektą, nustatyti patologinio proceso veiklą ir kraujotakos sistemos veikimą, atsižvelgiant į galimą nėštumo nutraukimą. Pakartotinis priėmimas reikalingas dėl didžiausio fiziologinio streso, siekiant išlaikyti širdies sveikatą. Trečią kartą gyvenimas ligoninėje padeda specialistams nustatyti pristatymo būdą.

Priežastys

Medicinos praktikoje dešiniojo prieširdžio hipertrofija, palyginti su kairiuoju, yra gana reta. Taip yra dėl to, kad kairysis skilvelis yra atsakingas už hemodinamiką (kraujo judėjimas per kraujagysles) didelėje apykaitoje, yra stiprus stresas, kai dešiniojo skilvelio kraujas siunčiamas į mažą ratą. Ir pernelyg didelis krūvis į skilvelį, kaip taisyklė, tampa funkcinių pokyčių prie lydimosiio atriumo priežastimi. Dešinysis atriumas yra perkrautas didėjančiu spaudimu plaučių arterijoje. Šiuo metu įvairios aplinkybės įtakoja:

  • plaučių ligos: bronchitas, bronchų astma, plaučių embolija (sutrikusio organo arterinio kraujo krešulių blokada su kraujo krešuliu), emfizema (per didelis oro kaupimasis organuose), pneumonija ar pneumonija;
  • trispalvio (trišakio) vožtuvo, kuris atskiria dešinįjį atriumą ir skilvelę, susiaurėjimas. Vožtuvo atidarymas mažėja, o kartu ir kraujo tėkmė;
  • įgimtus širdies struktūros pokyčius (defektus);
  • miokardo infarktas;
  • reguliarus mankštas.

Simptomai

Tinkamo atriumo perkrova vystosi pakankamai greitai. Ši nuotrauka yra aiškiai matoma elektrokardiogramoje (EKG). Tačiau kai pacientas atsigauna, dešiniojo atriumo ir jo požymių hipertrofija palaipsniui išnyksta. Paprastai dešiniojo atriumo sienelių storėjimas iš pradžių nepasireiškia, tai yra, tai vyksta be simptomų. Tačiau išplėstinėje formoje yra šie dešinioji atriumo hipertrofijos požymiai:

  • skausmas krūtinėje;
  • kosulys, kvėpavimo sistemos disfunkcija;
  • blyški oda, cianozė, kurioje veido, galūnių ir gleivinių odos tampa mėlynos spalvos;
  • nedidelis diskomfortas širdyje;
  • pastebėtas pilvo ir išsiplėtusių venų padidėjimas;
  • kojų patinimas.

Diagnostikos tyrimai

Po dešimties smegenų kraujagyslių pabrinkimo požymių labai pastebima, kai pasireiškia įvairios ligos: plaučių uždegimas, bronchitas, emfizema, plaučių embolija ir kt. Jie gerai matomi EKG grafike. Kardiografija padeda nustatyti, kada atriumas yra stipriai perkrautas, rodo įvairius patologinius širdies pokyčius. Todėl ekspertai primygtinai rekomenduoja periodiškai atlikti EKG analizę ankstyvosioms stadijoms diagnozuoti hipertrofiją.

Kai kardiologas iššifruoja elektrografinį modelį, visų pirma jis žiūri į P bangos formą ir aukštį (parodo atrium susitraukimą). Po dešiniojo atriumo sužadinimo atsiranda pirmoji R bangos dalis. Po išsamaus bandymų rezultatų tyrimo, remiantis paciento skundais, gydytojas daro išvadas ir nustato diagnozę. EKG yra pagrindinis ir veiksmingas įvairių širdies patologijų tyrimo metodas. Jei EKG aptikta hipertrofijos požymių, gydytojas rekomenduoja pacientui atlikti kompiuterinę tomografiją (CT) krūtinės organų ar rentgeno skenavimą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Gydymas

BLS yra antrinė problema. Todėl būtina spręsti pagrindinę priežastį. Kardiologas, priklausomai nuo ligos tipo, kuris sukėlė smegenų padidėjimą smegenyse, nurodo konkretų vaistų gydymą. Narkotikai kartu su sveiko gyvenimo būdo ir tinkama mityba gali atkurti širdies kameros veikimą ir išvengti atkryčio tikimybės. Įgimtų širdies struktūrų pokyčių atveju atliekamas chirurginis gydymas.

Prevencija

Jų nuomone, ekspertai yra vieningi: siekiant išvengti problemų, susijusių su širdies departamentų darbu, būtina išlaikyti didelę nuotaiką, naudotis be fanatizmo. Norint būti geros formos ir puikios fizinės formos, galite plaukioti, važiuoti dviračiu, pasistatyti vaikščiojimą parke ar miške. Taip pat būtina stebėti savo psicho-emocinę būklę: mažiau jaudintis ir būti nervų, daugiau - mėgautis ir mėgautis gyvenimu.

Komplikacijos

Prieširdžių hipertrofijos prognozę lemia ligos eiga. Įsigyti defektai yra lengviau išgydyti ligos simptomų pradžioje. Todėl hipertrofija nėra panikos ir nerimo priežastis. Jei anksti diagnozuoti ligą, pasirinkti kompetentingą ir veiksmingą gydymą, laikytis visų gydytojo rekomendacijų, tada tikimybė išgydyti bus didelis.

Klausyk savo kūną, jo signalus ir perspėjimus. Gydymas turi prasidėti iš karto po hipertrofijos diagnozės, siekiant išvengti komplikacijų kraujotakos sistemoje.

Priežastys

Trikampio vožtuvo stenozė būdinga dešiniojo atriumo slėgiui. Tai yra įgimtas širdies defektas, kuriame sumažėja skylės tarp atriumo ir skilvelio. Tricuspido vožtuvo stenozė gali būti dėl endokardito.

Kitu įgyta širdies liga - trikusio vožtuvo nepakankamumas - dešinioji atriumas patiria tūrio perkrovą. Esant šiai būkle, kraujyje iš dešiniojo skilvelio susitraukimo metu įeina ne tik plaučių arterija, bet ir atgal į dešinįjį atriumą, todėl jis veikia su perkrova.

Tinkamas atriumas yra padidintas dėl kai kurių įgimtų širdies trūkumų. Pavyzdžiui, su dideliu prieširdžių pertvaros defektu kraujas iš kairiojo atriumo patenka ne tik į kairį skilvelį, bet ir per defektą į dešinįjį atriumą, dėl kurio jis perkraunamas. Įgimtos širdies ydos, kartu su GPP vystymuisi vaikams - Ebsteino anomalija, Fallot tetradas, didelių indų perkėlimas ir kiti.
Perdozavimas dešiniojo atriumo gali atsirasti greitai ir pasireiškia daugiausia elektrokardiogramoje. Tokia būklė gali pasireikšti bronchinės astmos, pneumonijos, miokardo infarkto, plaučių embolijos išpuolio metu. Ateityje, atsigavus, AML požymiai palaipsniui išnyks.

Kartais elektrokardiografiniai GPP požymiai atsiranda su širdies ritmo padidėjimu, pavyzdžiui, dėl hipertiroidizmo. Labai ploni žmonės gali būti normali elektrokardiografiniai GLP požymiai.

Simptomai ir komplikacijos

Vien tik GLP nesukelia jokių simptomų. Pacientas rūpinasi tik požymiais, susijusiais su pagrindine liga. Kurdama lėtinę plaučių širdį, gali būti dusulys su nedideliu krūviu ir ramybėje, ypač linkęs, naktinis kosulys, hemoptizė.

Jei tinkamasis ariumas nustoja susidoroti su padidėjusia apkrova, yra didelių ratų kraujotakos sutrikimo požymių, susijusių su veninio kraujo sąstingiu organizme. Tai simptomai, tokie kaip sunkus jausmas pusėje, pilvo skausmas, kojų patinimai ir priekinės pilvo sienelės, dilgėtų venų išvaizda pilve ir kt.

Diagnostika

Pagrindiniai ŽVP diagnozavimo būdai yra elektrokardiografija ir širdies ultragarsas. Elektrocardiografijoje atsiranda specialūs P bangos pokyčiai, vadinami "P-pulmonale", o tai rodo, kad GLP yra susijęs pirmiausia su plaučių ligomis.

Be to, galima atlikti rentgenografiją arba kompiuterinę tomografiją krūtinės ląstos organuose. Siekiant išsiaiškinti ŽVP priežastį, priskiriami papildomi tyrimo metodai.

Gydymas

GLP yra ligos požymis ir nepriklausomas gydymas. Terapija yra pagrindinė liga. Širdies defektų atveju atliekama chirurginė korekcija.

Skaityti Daugiau Apie Laivų