Kaip pasireiškia arachnoiditas: simptomai ir ligos gydymas

Arachnoiditas - tai serozinio uždegimo kategorija, kartu su lėtesniu kraujo tekėjimu ir kapiliarinių sienelių pralaidumu. Dėl šio uždegimo skystoji kraujo dalis prasiskverbia per sienas į aplinkinius minkštus audinius ir stagnuoja jose.

Edema sukelia šiek tiek skausmo ir šiek tiek padidėjusios temperatūros, ji veikia vidutinio uždegimo organų funkcijas.

Didžiausias pavojus yra nuolatinis jungiamojo audinio dauginimas, ignoruojant ligą ar gydymo stoką. Pastaroji yra sunkių organų sutrikimo priežastis.

Ligos mechanizmas

Smegenų ar nugaros smegenų arachnoiditas yra tam tikros struktūros serozinis uždegimas, esantis tarp kieto viršutinio kūno ir gilaus minkšto. Jis turi išvaizdą ploną tinklą, už kurį jis gavo arachnoidinės membranos pavadinimą. Sistema susidaro jungiamuoju audiniu ir sudaro tokį glaudų ryšį su minkšta smegenų membrana, kurią jos laikomos kartu.

Akrakloidinė membrana yra atskirta nuo minkštos subarachnoidinės erdvės, kurioje yra cerebrospinalinis skystis. Čia yra kraujo indai, kurie tiekia struktūrą.

Dėl šios struktūros arachnoidinės membranos uždegimas niekada nėra vietinis ir apima visą sistemą. Infekcija pasireiškia čia per kietą ar minkštą apvalkalą.

Alainoidito uždegimas atrodo kaip lukšto sustorėjimas ir peršlapimas. Sukibimas tarp kraujagyslių ir arachnoidinės struktūros, trukdantis smegenų skysčio cirkuliacijai. Laikui bėgant formuojasi arachnoidų cistos.

Arachnoiditas sukelia intrakranijinį spaudimą, dėl kurio hidrocefalija susidaro dviem mechanizmais:

  • nepakankamas skysčių nutekėjimas iš smegenų skilvelių;
  • smegenų skysčio skysčio absorbcija per išorinę apvalkalą.

Simptomai ligos

Tai yra smegenų sutrikimo požymių derinys su kai kuriais simptomais, rodančiais pagrindinę žalos vietą.

Bet kokio tipo arachnoidito atveju yra šie sutrikimai:

  • galvos skausmas - paprastai labiausiai intensyvus ryte, gali būti vėmimas ir pykinimas. Tai gali būti vietos pobūdis ir pasirodyti su pastangomis - įtempimas, bandymas šokti, nesėkmingas judėjimas, kuriame kieta parama yra po kulnais;
  • galvos svaigimas;
  • miego sutrikimai dažnai stebimi;
  • dirglumas, atminties sutrikimas, bendras silpnumas, nerimas ir pan.

Kadangi arachnoidinė membrana yra uždegusi visi, neįmanoma kalbėti apie ligos lokalizaciją. Dėl riboto aharonoidito, kai kuriose vietovėse yra ryškių rimtų pažeidimų, susijusių su bendro uždegimo fone.

Ligos dėmesio vieta lemia šiuos simptomus:

  • konveksinis arachnoiditas sukelia smegenų sudirgimo po funkcijų pažeidimą dominavimą. Tai pasireiškia traukuliais traukuliais, panašiais į epilepsiją;
  • kai edema daugiausia yra pakaušio dalyje, regėjimas ir klausos kritimas. Yra regėjimo lauko praradimas, o dugno būklė rodo optinį neuritą;
  • Yra pernelyg jautrus oro pokyčiams, kartu su drebuliu ar pernelyg prakaitavimu. Kartais yra svorio padidėjimas, kartais troškulys;
  • Smegenėlių kampo arachnoiditas yra kartu su paroksizminiu skausmu galvos gale, garsais spengimas ausyse ir vertigo. Šiuo atveju pastebimai sutrikdyta pusiausvyra;
  • su aacchnoidito užpakalinės bako simptomai, sužaloję veido nervus. Ši ligos forma pasireiškia itin sparčiai, kartu su žymiu temperatūros pakilimu.

Ligos gydymas atliekamas tik nustatant uždegimo ir žalos įvertinimą.

Ligos priežastys

Uždegimas ir tolesnis arachnoidinių cistų susidarymas yra susiję su pirminiu sugadinimu, mechaninėmis savybėmis ar infekciniu pobūdžiu. Tačiau daugeliu atvejų tai yra pagrindinė uždegimo priežastis ir dabar ji lieka nežinoma.

Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  • ūminė ar lėtinė infekcija - plaučių uždegimas, galvos smegenų sinusų uždegimas, gerklės skausmas, meningitas ir kt.
  • lėtinis intoksikacija - apsinuodijimas alkoholiu, švino apsinuodijimas ir tt;
  • traumos - trauminis galvos smegenų arachnoiditas dažnai yra stuburo traumų ir galvos smegenų sužalojimų rezultatas, netgi uždarose;
  • kartais sumažėja endokrininė sistema.

Ligos tipai

Ligos diagnozėje naudojami keli klasifikavimo metodai, susiję su ligos lokalizavimu ir eiga.

Uždegimo kursas

Daugeliu atvejų sutrikimas nesukelia aštrių skausmų ar temperatūros padidėjimo, todėl diagnozė yra sudėtinga ir atsiranda dėl netyčinio vizito gydytojui. Tačiau yra išimčių.

  • Ūminis būklė pastebima, pavyzdžiui, didelio bako arachnoidito, kartu su vėmimu, padidėjusia temperatūra ir sunkiu galvos skausmu. Toks uždegimas gali būti išgydytas be pasekmių.
  • Poakytas - dažniausiai pastebėtas. Tai apjungia lengvi bendrojo sutrikimo simptomai - galvos svaigimas, nemiga, silpnumas ir tam tikrų smegenų funkcijų slopinimo požymiai - klausos, regėjimo, pusiausvyros ir pan. Sutrikimas.
  • Chroniškas - nepaisant ligos, uždegimas greitai virsta lėta eiga. Tuo pačiu metu smegenų sutrikimų požymiai tampa vis stabilesni ir simptomai, susiję su liga, palaipsniui didėja.

Arachnoidito lokalizacija

Visos šios rūšies ligos yra suskirstytos į dvi pagrindines grupes - cerebrinį arachnoiditą, tai yra smegenų arachnoidinės membranos uždegimą ir nugaros smegenų uždegimą - nugaros smegenų membranos uždegimą. Pagal smegenų ligos lokalizaciją suskirstoma į konveksiacinę ir bazinę.

Kadangi gydymas visų pirma susijęs su labiausiai paveiktomis teritorijomis, klasifikacija, susijusi su didžiausios žalos sritimi, yra išsamesnė.

  • Smegenų arachnoiditas lokalizuotas ant pagrindo, ant išgaubto paviršiaus, taip pat ir galinėje kaukolės ertmėje. Simptomai apibūdina bendro sutrikimo simptomus ir uždegimą, susijusį su širdies ligomis.
  • Kai konveksinis arachnoiditas paveikia didelių pusrutulių paviršių ir girių. Kadangi šios sritys yra susijusios su motorinėmis ir jutimo funkcijomis, formuojamos cistos slėgis sukelia odos jautrumo sutrikimus: tai yra švelnus arba stiprus paūmėjimas ir skausminga reakcija į šalčio ir karščio poveikį. Dirginimas šiuose rajonuose sukelia epilepsijos priepuolius.
  • Labai sunkiai diagnozuotas klijinis smegenų arachnoiditas. Dėl lokalizacijos trūkumo pastebimi tik bendri simptomai, kurie yra būdingi daugeliui ligų.
  • Optinio-chiasmatic arachnoiditas susijęs su bazės uždegimu. Labiausiai būdingas ženklas smegenų simptomų fone yra regos sumažėjimas. Liga vystosi lėtai, ją apibūdina pakaitinis akių pažeidimas: regos lašai susidaro dėl regėjimo nervo suspaudimo sukibimo metu. Šios ligos formos diagnozė yra labai svarbi dugno ir regos lauko tyrimas. Yra pažeidimų laipsnio priklausomybė nuo ligos stadijų.
  • Priekinės pilvo ertmės tinutinės membranos uždegimas - tai ligos plitimo tipas. Jo ūminė forma būdinga padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui, ty galvos skausmui, vėmimui ir pykinimui. Poaktyviomis sąlygomis šie simptomai yra išlyginti, visų pirma iškyla vestibulinio aparato sutrikimai ir judesių sinchroniškumas. Pavyzdžiui, pacientas praranda pusiausvyrą. Vaikštant, kojos judesiai nesinchronizuojami su judesiu ir liemens kampu, kuris sudaro tam tikrą netolygią eisena.

Cistinis arachnoiditas šioje srityje turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo sukibimo pobūdžio. Jei slėgis nepadidėja, liga gali trukti daugelį metų, pasireiškianti laikina sinchronizacijos praradimu arba palaipsniui blogėjančia pusiausvyra.

Blogiausia arachnoidito pasekmė yra trombozė arba staigus obstrukcijos pažeidimas, dėl kurio gali pasireikšti didelė apykaita ir smegenų išemija.

Smegenų išemija.

Stuburo arachnoiditas yra klasifikuojamas pagal cistinės, lipniosios ir adhezinio cistinio tipo.

  • Klijai dažnai tęsiasi be ilgalaikių ženklų. Galima pastebėti tarpterminę neuralgiją, išialgiją ir pan.
  • Cistinis arachnoiditas išprovokuoja stiprų skausmą nugaroje, paprastai vienoje pusėje, o po to užfiksuoja kitą pusę. Judėjimas yra sunkus.
  • Cistine klijais arachnoiditas pasireiškia kaip praradęs odos jautrumą ir judėjimo sunkumus. Ligos eiga yra labai įvairi ir reikalauja kruopštaus diagnozavimo.

Diagnozė ligos

Netgi labiausiai ryškūs arachnoidito simptomai - galvos svaigimas, galvos skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu dažnai neretai kelia nerimą pacientams. Puolimai įvyksta nuo 1 iki 4 kartų per mėnesį, ir tik iš jų labiausiai sunkūs yra pakankamai ilgas, kad pagaliau ligonis galėtų atkreipti dėmesį į save.

Kadangi ligos simptomai sutampa su daugeliu kitų smegenų sutrikimų, siekiant teisingai diagnozuoti, būtina taikyti daugelį tyrimų metodų. Paskirkite juos neurologui.

  • Oftalmologo tyrimas - optiškai-chiasmatic arakonoiditas - dažniausiai pasitaikantys ligos tipai. 50% pacientų, kuriems yra galūnių galūnių kaulų uždegimas, užregistruotas sąstingis regos nervo srityje.
  • MRT - metodo tikslumas siekia 99%. MRT leidžia nustatyti arachnoidinės membranos pasikeitimo laipsnį, nustatyti cistos vietą, taip pat neįtraukti kitų ligų, turinčių panašių simptomų - navikų, abscesų.
  • Radiografija - naudojama aptikti intrakranijinę hipertenziją.
  • Kraujo tyrimas būtinai nustatomas, ar nėra infekcijų, imunodeficito būklių ar kitų dalykų. Taigi nustatykite pagrindinę arachnoidito priežastį.

Tik po tyrimo specialistas ir galbūt daugiau nei vienas iš jų nurodo tinkamą gydymą. Paprastai kursą reikia pakartoti 4-5 mėnesius.

Gydymas

Dura mater uždegimas gydomas keliais etapais.

  • Visų pirma būtina pašalinti pirminę ligą - sinusitą, meningitą. Tam naudojami antibiotikai, antihistamininiai vaistai ir desensibilizatoriai, pvz., Difenhidraminas arba diazolinas.
  • Antrame etape sugeriantys vaistai skirti normalizuoti intrakranijinį spaudimą ir pagerinti smegenų metabolizmą. Tai gali būti biologiniai stimuliatoriai ir jodo preparatai - kalio jodidas. Injekcijų forma taikoma "lidzu" ir "pyrogenal".
  • Vartojami dekongestantai ir diuretikai - furazemidas, glicerinas, kuris neleidžia skysčiams kaupti.
  • Jei pasitaiko traukulių priepuolių, skiriami antiepilepsiniai vaistai.

Cistinio klijavimo arachnoidito atveju, jei smegenų skilvelių skysčio cirkuliacija yra labai sudėtinga ir konservatyvus gydymas nesuteikia rezultatų, atliekami neurokirurginiai operacijos, siekiant pašalinti sukibimą ir cistą.

Arachnoiditas gana sėkmingai gydomas, o gydytojas laiku aplanko, ypač esant ūminio uždegimo stadijai, be jokių pasekmių. Kalbant apie gyvenimą, prognozė beveik visada yra palanki. Kai liga prasiskverbia į lėtinę būklę, dažnai pasikartoja, todėl darbingumas blogėja, todėl reikia pereiti prie lengvesnio darbo.

Arachnoiditas: priežastys, formos, požymiai, gydymas, prognozė

Arachnoiditas yra iš voratinklinį membranos galvos ir stuburo smegenų uždegimas nuo virusinės, bakterinės infekcijos, autoimuninės arba alerginio proceso fone, kuris yra labiau paplitęs tarp jaunų žmonių.

Liga pirmiausia buvo apibūdinta XIX a. Pabaigoje, tačiau diskusijos tęsiasi iki šios dienos. Daugelis žmonių, sergančių lėtiniais galvos skausmais ir hipertenzinio sindromo požymiais, daug kartų gydomi neurologinėse ligoninėse, tačiau nepatogenezinė terapija neteikia pageidaujamo rezultato, tik trumpai pagerina paciento būklę.

Tuo tarpu arakonoiditas gali sukelti negalią, o sunkiais atvejais pacientai turi tapti neįgaliųjų grupe, todėl kompetentingos šios ligos gydymo problemos išlieka labai svarbios.

Smegenys yra apsuptas trijų kriauklių: kietos, minkštos ir arachnoidinės. Paukštininkystė yra tvirta ir uždengia išorinę smegeną, jungiančią su auskarą, kurio elementai prasiskverbia tarp sūkurių. Nuo voratinklinį yra glaudžiai susijęs su minkštas ir neturi savo aprūpinimą krauju, arachnoidito koncepcija šiandien kritikavo ir uždegimas voratinklinį laikomas per meningito.

Iki neseniai buvo daugybė tyrimų, kurie buvo pagrįsti daugelio pacientų pastebėjimais, įvairių smegenų pokyčių analizė, duomenys iš papildomų tyrimų, tačiau aiškumas atsirado naudojant neuroimagingus metodus.

Šiandien dauguma ekspertų sutinka, kad tai yra ne arachnoidito kartu uždegimas voratinklinį ir minkštųjų dangalų, iš sąaugų ir cistos vystymosi pažeidžiant skysčio srauto, hipertenzinės sindromas, žalos nervų struktūrų smegenyse, kaukolės nervai ar stuburo šaknų širdį.

Jei yra autoimuninių ligų, gali būti išskirta antikūnų gamyba nuo arachnoidinės membranos elementų, tuomet uždegiminis procesas gali būti ribojamas vienos membranos ir sako tikras arachnoiditas. Uždegimas po kenčiančių sužalojimų ar infekcijų vadinamas likutinėmis sąlygomis.

Tarp pacientų, sergančių arachnoiditu, jauni žmonės (iki 40 metų amžiaus), vyrauja vaikai, gali išsivystyti patologai susilpnėjusiam alkoholizmo ir medžiagų apykaitos sutrikimų turinčiam asmeniui. Vyrams dažnai pasitaiko patologijos, kuriuose arachnoiditas diagnozuojamas dvigubai dažniau nei moterims.

Kodėl vystosi arachnoiditas?

Kaip žinoma, dauguma uždegiminių procesų vyksta dėl mikrobų kaltės, tačiau yra ir "vidinių" priežasčių, kai pats kūnas prisideda prie pačių audinių pažeidimų. Kai kuriais atvejais pagrindinį vaidmenį atlieka alerginės reakcijos.

Akrachnoidito priežastys gali būti:

  • Virusinės ligos - gripas, vėjaraupiai, citomegalovirusas, tymai;
  • Perduotas meningitas, meningoencefalitas;
  • ENT organų patologija - ausys, tonzilitas, sinusitas;
  • Perkelti galvos smegenų pažeidimus - smegenų kontūzija, kraujavimas po arachnoidine membrana;
  • Nauji kaukolės augalai, abscesai.

Yra žinoma, kad arachnoiditas dažnai paveikia susilpnėjusius pacientus, žmones, dirbančius sudėtingose ​​klimato sąlygose, kur hipotermija gali sukelti uždegimą. Toksiškumas arseno, švino, alkoholio, ilgalaikio nuovargio, vitaminų trūkumo, taip pat gali sukelti pasireiškimą.

Daugiau nei pusė arachnoidito atvejų yra siejama su virusinėmis infekcijomis, kai liga tampa apibendrinta, įtraukiant į smegenis.

Maždaug trečdalio, susijusio su smegenų ar nugaros smegenų sužalojimu, - trachėjęs arachnoiditas. Svarbiausi yra smegenų kontūzija ir kraujavimas po jo membranomis, rizika didėja su pakartotiniais nervų sistemos sužalojimais.

Viršutinių kvėpavimo takų patologija vaidina svarbų vaidmenį arachnoidito genezėje. Tai ne sutapimas, nes ausies struktūras, sinusų, tonzilės, ryklės dažnai uždegimas ir visų amžiaus grupių žmonėms, o arti smegenų ir jo membranų sukuria dėl infekcijos prasiskverbimo į kaukolės ertmę prielaidas. Ilgalaikis, negydytas tonzilitas, otitas, periodonto patologija gali sukelti arachnoiditą.

Nepaisant pakankamų diagnostikos galimybių, vis dar atsitinka, kad arachnoidito priežastis lieka neaiškus, o šie pacientai yra apie 10-15%. Jei po kruopštaus tyrimo neįmanoma nustatyti uždegimo priežasties smegenų membranose, tai procesas vadinamas idiopatiniu.

Kaip vystosi arachnoiditas ir kokios jo formos

Taigi nustatyta, kad arachnoidinė membrana negali būti pažeista atskirai. Dėl to, kad jis yra tvirtai prisirišęs prie choroido, pastarasis vienaip ar kitaip yra susijęs su uždegimu, paprastai mes kalbame apie arachnomeningitą (meningitą). Yra įvairių tipų šios ligos:

  1. Tikras arachnoiditas;
  2. Likęs uždegiminis procesas.

Apie tikrąjį arachnoiditą sako, kai priežastis - autoimunizacija, alergijos. Uždegimas įvyksta su antikūnų formavimui voko struktūros, padidina gamybinį uždegiminė reakcija membraną sustorėti, tapti drumstas, sąaugų suformuota tarp trukdo normalų cirkuliaciją galvos ir stuburo smegenų skysčio. Paprastai šis procesas yra plačiai paplitęs, galbūt įtraukiant viršutinį koronarinį smegenų žievės sluoksnį, kraujagyslių tinklus, smegenų skilvelių ependiminį dangą.

Manoma, kad tikrasis arachnoiditas yra labai retas patologija, pasireiškiantis ne daugiau kaip 3-5% atvejų, kai žandikauliai yra pažeisti. Didesnis diagnozių dažnis paprastai yra perdozavimo rezultatas.

Liekamasis arachnoiditas atsiranda dėl neuroinfekcijos ar traumos, todėl jo pagrindinis komponentas yra tarpsliaus erdvės sukibimas, tankių sukibimų susidarymas ir dėl to cistos, užpildytos smegenų skysčiu.

Smegenų arachnoiditas izoliuojamas pagal vietą, kai smegenyse uždegimas, nugaros smegenų arachnoiditas, taip pat su minkštais ir arachnoidiniais membranais. Smegenų arachnoiditas suteikia visą spektrą smegenų simptomų, o stuburo progresuoja su variklio ir jutimo šaknų pažeidimo požymiais.

nugaros smegenų arachnoiditas

Vyraujanti subarachnoidinės erdvės pasikeitimas lemia atranką:

  • Cistinė;
  • Klijai;
  • Mišrus arachnoiditas.

Cistinis procesas lydimas ertmių (cistų) susidarymo dėl pluoštinių augalų tarp membranų. Cistos užpildytos alkoholiu. Su fiksuojančiu arakonoiditu, fibrininiu uždegiminiu efuzija atsiranda laisvų sąnarių, neleidžiančių smegenų skysčio tekėjimo. Kai kuriais atvejais atsiranda klijų ir cistinių komponentų derinys, tada jie kalba apie mišraus arachnoidito.

Pagal vyraujančią lokalizaciją arachnoiditas yra:

  1. Difuzinė;
  2. Limited;
  3. Basal;
  4. Convexital;
  5. Galinė pilvo ertmė.

Ribotas arachnoiditas yra labai retas, nes taip nėra smegenų pamušalo ribos, o uždegimas tampa įprastas. Jei tuo pačiu metu vyrauja smegenų struktūros apgadinimo vietos simptomai, tuomet pasakykite apie ribotą konkrečios lokalizacijos arachnoiditą.

Konveksinis arachnoiditas vyrauja membranų dalyje, kuri apima išorines smegenis. Tai vyksta lengviau nei pagrindas, atsirandantis smegenų bazės zonoje ir įtraukiantis galvos smegenų nervus, smegenų stalą, smegenėlę ir optinę chiasmą.

Arakonoidito apraiškos

Aaronoidito požymiai nėra akivaizdūs. Liga vystosi po gana ilgo laiko tarpo: nuo kelių mėnesių iki metų po ARVI, iki dvejų metų - dėl kaukolės traumų. Tėkmė nuolat progresuoja, kintant fazėms pasunkėjusi ir remisija.

Pradėjus pykinimą, patologija trunka lėtai. Pradžioje gali pasireikšti astenizacijos simptomai, o pacientas skundžiasi silpnumu, sunkiu nuovargiu, galvos skausmais, mažu emociniu fono ir dirglumu. Kai padidėja uždegiminis procesas, atsiranda smegenų ir židininių simptomų.

Kaip ir arachnoiditas, tarp smegenų membranų atsiranda sukibimas ir sukibimas, neįmanoma išvengti liquorodynamic pažeidimų. Cerebrospinalinis skystis kaupiasi cistose, subarachnoidinėje erdvėje, todėl smegenų ertmės plinta ir jų obstrukcija. Kai kuriais atvejais su smegenų skilvelio skysčio nutekėjimu susijęs pažeidimas sulėtino skysčio perteklių. Lygiagrečiai su smegenų skysčio tūrio padidėjimu padidėja kaukolės storis, todėl hipertenzinis sindromas gali būti laikomas vienu iš pagrindinių arachnoidito pasireiškimų.

Smegenų simptomai, susiję su hidrocefalinių ir hipertenzinių sindromu, kurie neišvengiamai lydina lipnius procesus, kai sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas ir reabsorbcija, prie kurio pridedama:

  • Labai dažni galvos skausmai anksti ryte;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Skausmas akių obuoliuose.

Dažnai tarp simptomų atsiranda spengimas ausyse, galvos svaigimas, vegetatyviniai reiškiniai prakaitavimo forma, rankos cianozė, troškulys, per didelis jautrumas ryškiai šviesai, garsūs garsai.

Periodiniai svyravimai intrakranijiniame slėgyje. Akivaizdi liquorodinaminės krizės, kai staiga padidėjusi hipertenzija sukelia stiprų galvos skausmą, esant pykinimui ir vėmimui. Ši sąlyga gali būti pakartota po poros mėnesių, kai yra sunki forma ir trunka iki dviejų dienų.

Židinio neurologiniai simptomai yra susiję su smegenų struktūrų dalyvavimu ir skiriasi nuo skirtingos uždegimo lokalizacijos. Dažniausias pasireiškimas yra traukuliai, kurie gali būti apibendrinti.

Smegenų arachnoiditas yra kartu su membranų konveksiacinių paviršių, smegenų bazės ir galūnių galūnių nosies susidarymais. Židinio neurologiniai reiškiniai apatiniame arachnoidyje apima:

  • Epipripzija;
  • Paresis ir paralyžius;
  • Sutrikimų jautrumas;

Uždegimo lokalizavimas optinės chiasmos srityje, atsižvelgiant į smegenis, pasireiškia regos sutrikimais, iki visiško praradimo, jo laukų praradimo, o procesas yra dvišalio pobūdžio. Taip pat gali nukentėti hipofizio liga, o po to klinikoje bus endokrininės sistemos sutrikimų simptomai.

Kai žala priekinėms smegenų dalims gali sumažinti atmintį ir dėmesį, psichinius pakitimus, konvulsinį sindromą, emocinės sferos pažeidimą.

Arachnoiditas užpakalinė pilvo ertmė rodo rimtą būklę. Simptomai išnyksta iki:

  • Kaukolės nervų pažeidimas (klausos praradimas, trigeminalinė neuralgija);
  • Cerebellariniai simptomai - pusiausvyros patologija, sutrikusi judrumas ir koordinavimas;
  • Regėjimo sutrikimas;
  • Sunkus hipertenzinis sindromas.

Ribota erdvė galvos dalies pilvo ertmėje, siauraus smegenų skilvelio takai yra linkę uždaryti hidrocefalijos formą, staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas, atsiradus sunkiems galvos skausmams, pykinimui, vėmimui. Šio uždegimo lokalizavimo pavojus yra ne tik galvos smegenų nervų įsitraukimas, bet ir tikimybė, kad nervinės struktūros prikibs prie pakaušio formos, o tai gali kainuoti paciento gyvenimą.

Be smegenų pažeidimo galimas nugaros smegenų arachnoiditas. Uždegimas dažniau būna krūtinės ląstos, juosmens ar sakralinių dalių, pasireiškiančių radikuliariniais simptomais, su skausmu ir jautrumo bei judesio pokyčiais. Nugaros smegenų arachnoidito klinika labai panaši į naviką, išspausdinant nervų šaknis. Patologija yra lėtinė, lydima cistinių ir lipnių procesų.

Diagnozavimo ir gydymo principai

Aaronoidito gydymas visada atliekamas ligoninėje ir gali būti medicininis arba chirurginis. Asmenys, įtariami į arachnoidinį uždegimą, yra hospitalizuotos neurologijos skyriuose, kur reikia išsamiai ištirti diagnozę, įskaitant:

  1. Kaukolės rentgeno spinduliai:
  2. Echo ir elektroencefalografija;
  3. Konsultacija su oftalmologu ir ENT specialistu;
  4. Smegenų CT ir MRT;
  5. Juosmens punkcija, siekiant išaiškinti intrakranijinio slėgio, CSF mėginių ėmimo baltymų, ląstelinės sudėties figūras.

magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Narkotikų terapija vyksta ilgą laiką, kursai, atsižvelgiant į etiologinį veiksnį ir apima:

  • Antibakteriniai ar antivirusiniai vaistai;
  • Antihistamininiai vaistai (pipolenas, difenhidraminas, suprastinas, klaritinas ir kt.);
  • Absorbcijos gydymas, nukreiptas prieš sąnarius tarpinėse erdvėje (iki, rumalonas, pyrogenalinis);
  • Diuretikai hipertenzijos sindromui (manitolis, diakarbas, furosemidas);
  • Antikonvulsantinis gydymas (karbamazepinas, finelpsinas);
  • Priešuždegiminiai vaistai, - gliukokortikoidai (ypač su alerginiu ir autoimuniniu uždegimo pobūdžiu);
  • Neuroprotective gydymas (mildronatas, serebrolizinas, nootropilas, vitaminai B).

Kadangi liga prailsi, kartu su astenijos ir emocinių sutrikimų pasireiškimais, keli pacientai turi būti skiriami antidepresantai, raminamieji vaistai, raminamieji preparatai.

Visais arachnoidito atvejais ieškoma ir apdorojama kitų bakterinės ar virusinės infekcijos kamštelių, nes jie gali būti smegenų odos uždegimo šaltinis. Be antibiotikų, antivirusinių preparatų, stiprinamųjų priemonių, multivitaminų kompleksų vartojimo, geros mitybos ir tinkamo geriamojo režimo.

Esant stipriam hipertenziniam sindromui, didelio kraujospūdžio požymiai kaukolės viduje ne visada įmanoma pašalinti vaistų pagalba, o gydytojai turi imtis chirurginių intervencijų. Dažniausiai tarp jų yra manevravimo operacijos, kuriomis užtikrinamas smegenų skilvelių skysčių nutekėjimas iš kaukolės, taip pat operacijos, skirtos susilpninti sukibimą ir sukibimą, smegenų skysčio cistos pašalinimas, atliekamas neurochirurgijos skyriuose.

Aaronoidito progresavimas yra palankus gyvenimui, tačiau liga gali sukelti negalią. Konvulsiniai traukuliai, sumažėjęs regėjimas, dažni arachnoidito recidyvai gali neleisti pacientui atlikti įprastų darbo užduočių ir tapti neįgaliųjų grupės nustatymo priežastimi. Baigiantis aklumas priverčia priskirti pirmąją grupę, o pacientui kasdieniame gyvenime reikia pagalbos ir pagalbos.

Jei arachnoiditas sergantis pacientas išlieka darbo veikla, jis bus kontraindikuotas darbo rūšių, susijusių su kilimu į aukštį, vairuojant transporto priemones, artumo ugnies ir judančių mechanizmų. Neįtraukta gamyba, kai tarp žalingų veiksnių - vibracija, garsus triukšmas, žema temperatūra, sunkios klimato sąlygos, toksinų poveikis.

Siekiant išvengti uždegiminių procesų smegenų membranose, reikia iš karto išgydyti visas esamas infekcijų kamienes, ypač ausyje, išvengti paranalinių sinusų ir galvos traumų. Dėl ilgalaikių galvos skausmų po infekcijų ar smegenų sužalojimų, turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl išsamaus tyrimo ir pašalinimo arachnoidito.

Posttraumatic cerebral arachnoiditis

Smegenų arachnoiditas - smegenų arachnoidinės membranos uždegimas. Pagrindas potrauminio arachnoiditas yra lėtinė produktyvumą uždegimas minkštųjų audinių (kraujagyslių ir voratinklinį) kriauklės dalyvauja molekulinę sluoksnį smegenų žievės, epidermio, subepidermal sluoksnio ir kraujagyslių rezginiai skilvelių. Po trauminio smegenų arachnoidito dažniausiai pasireiškia po židininių mėlynių, kartu su subarachnoidinių kraujavimų atsiradimu, minkštųjų korpusų pažeidimu ir audinių skilimo produktų patekimu į subarachnoidinę erdvę.

Palaipsniui voratinklinį membrana sutirštės ir sutankintas kyla sąaugų ir sąaugų tarp jo ir Pia dangalo, yra galvos smegenų kraujotakos sutrikimas skysčio, kad sudarytų įvairaus dydžio kistoobraznyh plėtinius ir tam tikru smegenų skilvelių padidėjimas.

Atsižvelgiant į klijų ir cistinių pokyčių santykį, išskiriami po trauminio adhezyvo, cistiškai ir cistiškai lipni arachnoiditai. Pagal preferencinio proceso lokalizacijos atskirti arachnoidito bazinei (bazinio), sulenktoje paviršių smegenų pusrutulių (convexital) optohiazmalny (optikos chiasm), arachnoidito mostomozzhechkovogo kampas ir užpakalinės kaukolės Fossa.

Trauminio smegenų arachnoidito simptomai

Trauminio smegenų arachnoidito charakteristika yra sklaidos priežastis, kuri yra difuzinė ir su lokalizuota proceso (bazinė, optochizmine ir tt) lokalizacija; daugiausia pastovus. Galvos skausmas periodiškai didėja kartu su pykinimu, dažnai vėmimu, galvos svaigimu.

Gana dažni simptomai yra galvos svaigimas, sisteminis ir dažniau nesisteminis netoleravimas. Daugelis pacientų pažymi, kad jie negali žiūrėti televizijos programų, eiti į kiną, klausytis radijo, nes mirgėjimas, ryškūs ir spalvingi dažai, garsūs garsai sustiprina visas aprašytas pojūčius. Yra pastebimas nuovargis, bendras silpnumas. Paprastai yra miego sutrikimas, išreikštas užmigimo sunkumais, pertrauka. Po atsibudusio, dažnai jaučiasi sunkumas galvoje, nėra jausmas, linksmas, poilsio jausmas po miego.

Trauminio smegenų arachnoidito diagnozė

Neuronų būklė aptikta kaukolės inervacijos sutrikimo. Ypač būdingas simptomas yra akių obuolių judėjimo į šonus ir apačią apribojimas, o pacientai dažnai nurodo skausmą judant ir nemalonių pojūčių atsiradimą, pykinimą, padidėjusią galvos svaigimą.

Objektyviai pažymėta blyškumas, tachikardija, dažnai nistagmas ar nistagmas montavimas, sumažėjęs ragenos refleksas, lengvai veidinio nervo parezė centrinio tipo, retai parezė IX, XII nervai.

Charakteringosios simptomai yra hipotonija, anizorefleksiya, riešo patologinių refleksų Venderovich, Zhukovskogo Jacobsonas ir Lusk et al, patologinių stopnye refleksų refleksų žodžiu automatizmas, teigiami Romberga simptomai okulostatichesky reiškinys, ir tt Gali būti pokyčiai dugno kaip atrofija regos nervo.., peripapilinė edema, venų užimtumas ir plitimas, arterijų susiaurėjimas, regos laukų pokyčiai.

Šaltiniai:
1. Medicininis darbo tyrimas nuotoliniame traumos smegenų sužalojimo laikotarpyje / J. D. Arbatas - M., 1975
2. Trauminio smegenų sužalojimų poveikio klinikinė klasifikacija: rekomendacijos metodas / pagal. ed. A.A. Potapova, L.B. Likhterman. - M., 1991.

Smegenų pooperacinis cerebrinis arachnoiditas: simptomai ir gydymas

Smegenų trauminis smegenų arachnoiditas yra lėtinis uždegimas, susijęs su galvos traumu. Iš esmės arachnoiditas plinta per arachnoidą ir minkštąsias kriaukles smegenyse. Liga pasižymi lėta raida, daugiausia 2-6 metų.

Daugeliu atvejų šios ligos atsiradimas yra susijęs su atidėtais žaizdos traumų sužalojimais ir mėlynėmis, smegenų minkštųjų membranų vientisumo pažeidimais, dideliais audinių skilimo produktų kaupimais ir krauju subarachnoidinėje ertmėje. Ligos ligos patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka autoalergija kūno smegenims ir antikūnų susidarymui su susilpnėjusiais antigenais.

Aptiktas arachnoido antspaudas, kuris įgauna pilkai baltą atspalvį. Jungtys ir sukibimas tarp minkštųjų ir arachnoidinių membranų yra sutrikusi smegenų skilvelių skysčio cirkuliacija, pasireiškianti skirtingo dydžio riešo plėtiniais. Tai veda prie smegenų skilvelių išsiplėtimo.

Remiantis sukibimo ir cistų santykiu, išskiriami adheziniai ir cistiniai, cistiniai, klijai po traumuoto smegenų smegenų arachnoidito. Daugeliu atvejų jo vystymasis vyksta tarpinio sužalojimo etapo metu. Tai lemia remitavimo eiga, kai pasikeičia ligos paūmėjimas su skirtingos trukmės atleidimu.

Su arachnoidito klijais susidaro sukibimas. Cistinio arachnoidito metu susidaro aiškios ertmės su bespalviu arba gelsvu skysčiu, kurių kiekvienoje yra cista. Cistos yra vienišos ir daugybe. Visi navikai tampa sutrikdytos liquorodynamic pasekmė.

Simptomai ligos

Dėl ligos tipo, tokio kaip smegenų arachnoiditas, simptomai atsiranda sunaikinant parietalinių, laikinų ar priekinių skilčių funkcijas. Ženklai pasižymi padidėjusiu dirglumu, kraujagyslių nestabilumu, sunkiais galvos skausmais, vėmimu ir pasikartojančia epilepsija.

Smegenų arakonoiditas, kurio simptomai yra kartu su regėjimo kraštų korekcija ir susitraukimu, pasireiškia centriniais ir paracentraliais defektais bei optiniais nervais. Galimi psichoemociniai sutrikimai, greitas nuovargis ir netoleravimas.

Diagnostika

Prieš pradėdami gydyti smegenų arachnoiditą, atliekami diagnostikos tyrimai. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, būtina surinkti visą informaciją apie pasireiškimo simptomus ir laiką, sunkumo laipsnį. Vizualiosios ašies ir dugno apžiūros atliekamos. Psichiatras patikrino simptomų apibrėžimą.

Naudojant pneumonetazofalografiją, išryškėjo subarachnoidų įtrūkimai su cistine padidėjimu. Apskaičiuotas ir magnetinis rezonansinis galvos vaizdavimas taip pat aptinka arakonoiditą ir jo vystymosi stadiją, hidrocefaliją, sukibimą, cistą.

Kartais gydytojai naudoja juostinę punkciją, kuri apima dūrio adatos įvedimą į subarachnoidinę ertmę ir smegenų skysčio pašalinimą.

Gydymas

Smegenų arachnoidito gydymas atliekamas atskirai, atsižvelgiant į jo požymius ir lokalizaciją. Tokiu atveju pacientui paskirta:

  • Nutropiniai poveikiai (amikalonai, nootropilai, keraconai, encefaboliai ir kt.);
  • Medžiagos, turinčios įtakos audinių metabolizmui (fermentai, amino rūgštys);
  • Vasotropiniai vaistai (Cavinton ir kt.).

Gydytojas gali skirti anti-convulsant ir resorptive terapiją su pyrogenal ir lidzoy. Imunokorektoriai gali būti naudojami. Dėl sunkių galvos skausmų, vartojami analgetikai. Psichikos sutrikimų gydymui naudojami raminamieji ir antidepresantai.

Dėl okliuzinių ligos formų, formuojant didelius cistus, numatoma chirurginė intervencija. Po operacijos pacientai gauna negalias.

Laiku gydant, atsigavimas yra įmanomas. Sunkiau gydyti posterinį kaukolės arachnoiditą, ypač smegenų lašai.

Pacientams draudžiama apsistoti triukšmingose ​​patalpose, kėlimo svorio, važiavimo viešuoju transportu. Leidžiama atlikti lengvą darbą už pramoninių objektų ribų, trumpai apsistoti aukštyje ar gatvėje.

Arachnoiditas

Arachnoiditas yra serozinis (ne grybelinis) nugaros smegenų ar smegenų arachnoido uždegimas.

Akrakloidinė membrana yra plona jungiamojo audinio pamušalas, esantis tarp išorinės kietos ir vidinės pia mater. Tarp subrachnoidinės (subarachnoidinės) erdvės arachnoidų ir minkštųjų kriauklių yra smegenų skilvelinis skystis - smegenų skilvelinis skystis, kuris palaiko smegenų vidaus aplinkos pastovumą, apsaugo jį nuo sužalojimo ir užtikrina fiziologinį medžiagų apykaitos procesų eigą.

Su arachnoiditu, arachnoidas plečiasi, praranda skaidrumą, įgauna balkšvai pilką spalvą. Tarp jo ir minkšto apvalkalo susidaro sukibimas ir cistos, pažeidžiančios CSF judėjimą subarachnoidinėje erdvėje. Smegenų skysčio apykaitos apribojimas padidina intrakranijinį spaudimą, išstumia smegenų skilvelius ir padidina jų kiekį.

Šaulys neturi savo kraujagyslių, todėl jo išskirtinis uždegimas formaliai neįmanomas; uždegiminis procesas - patologijos perėjimo nuo gretimų kriauklių pasekmė. Šiuo požiūriu pastaruoju metu abejojama, ar teisėtai vartoti terminą "arachnoiditas" praktinėje medicinoje: kai kurie autoriai teigia, kad arachnoiditas yra serozinio meningito tipas.

Sinonimas: leptomeningitas, klijinė meningopatija.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Arachnoiditas reiškia polietiologinę ligą, ty gali atsirasti priklausomai nuo įvairių veiksnių.

Akrachnoiditas vystosi pirmaujant autoimuninėms (autoalerginėms) reakcijoms į pialines ląsteles, kraujagyslių tinklus ir smegenų skilvelių apnašas, atsirandančias atskirai arba dėl uždegiminių procesų.

Dažniausiai arachnoiditas išsivysto dėl šių ligų:

  • ūminės infekcijos (gripas, tymai, raudonoji karštinė ir kt.);
  • reumatas;
  • tonzilitas (tonzilių uždegimas);
  • paranazinių sinusų uždegimas (antritis, sinusitas, etimoiditas);
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • audinių ar smegenų membranų uždegimas (meningitas, encefalitas).
  • trauma (po traumos arachnoiditas);
  • lėtinis intoksikacija (alkoholis, sunkiųjų metalų druskos);
  • profesiniai pavojai;
  • lėtiniai uždegiminiai viršutinių kvėpavimo takų procesai;
  • kietas fizinis darbas nepalankiomis klimato sąlygomis.

Su progresuojančia arachnoidito krize, epilepsijos priepuoliais, progresuojančiais regėjimo sutrikimais, pacientai I-III grupėje pripažįstami neįgaliais, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Liga paprastai vystosi jaunesniame amžiuje (iki 40 metų), dažniau vaikams ir rizikos veiksniams. Vyrai serga 2 kartus dažniau nei moterys. 10-15% pacientų neįmanoma nustatyti ligos priežastys.

Ligos formos

Priklausomai nuo priežastingumo faktoriaus, arachnoiditas yra:

  • tiesa (autoimunija);
  • likutinė (antrinė), atsirandanti kaip ligų komplikacija.

Dėl centrinės nervų sistemos departamento dalyvavimo:

  • smegenų (smegenys dalyvauja);
  • stuburo (nugaros smegenyse).

Esminiu uždegiminio proceso lokalizavimu smegenyse:

  • convexital (ant išgaubto smegenų pusrutulio paviršiaus);
  • basilar arba bazinis (optinis-chiasmatic ar interpeduncular);
  • galinė pilvo ertmė (daugiausia iš smegenėlių kampo arba didelė cisterna).

Pagal srauto pobūdį:

Arachnoidito paplitimas gali būti išsiliejęs ir ribotas.

Dėl patologinių charakteristikų:

Simptomai

Arachnoiditas dažniausiai atsiranda pamažu, su perėjimu prie lėtinės formos.

Ligos požymiai susidaro iš smegenų ir vietos simptomų, pateikiami skirtingais santykiais, priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos.

Smegenų simptomų atsiradimas yra intrakranijinės hipertenzijos reiškinys ir smegenų skilvelių vidinio pamušalo uždegimas:

  • galvos skausmas, prigimtis, dažnai ryte, skausmas akių obuolių judėjimo metu, fizinis krūvis, kosulys, gali būti pykinimas;
  • galvos smegenų epizodai;
  • triukšmas, skambesys ausyse;
  • nepakantumas per dideliam dirgikliui (ryškios šviesos, garsiai garsai);
  • meteozesyvumas.

Akrachnoiditas būdingas liquorodinamicinėms krizėms (ūmiam smegenų skilvelių apytakos sutrikimų sutrikimui), kurie pasireiškia smegenų simptomų padidėjimu. Priklausomai nuo dažnio, yra retų krizių (1 kartą per mėnesį ar mažiau), vidutinio dažnio (2-4 kartus per mėnesį), dažnos (kas savaitę, kartais kelis kartus per savaitę). Labai sunku, liquorodinaminės krizės svyruoja nuo lengvos iki sunkios.

Vietiniai arachnoidito požymiai būdingi specifinei patologinio proceso lokalizacijai.

Su arachnoiditu smegenų arachnoidinė membrana susitraukia, praranda skaidrumą, įgauna balkšvai pilką spalvą.

Židinio konveksito uždegimo simptomai:

  • drebulys ir įtampa galūnes;
  • eisenos pokytis;
  • mobilumo apribojimas vienoje ar pusėje kūno;
  • sumažintas jautrumas;
  • epilepsijos ir Džeksonijos traukuliai.

Vietiniai bazinio arachnoidito simptomai (labiausiai paplitęs optinis-chiasmatinis arachnoiditas):

  • pašalinių vaizdų išvaizda akims;
  • progresuojantis regėjimo aštrumo sumažėjimas (dažniau - dvišalis, ilgesnis nei šeši mėnesiai);
  • koncentrinis (rečiau - bitemporal) regėjimo zonų praradimas;
  • vienos arba dvišalės centrinės scotomos.

Vietiniai simptomai, susiję su arachnoido pažeidimu galinėje pilvo ertmėje:

  • nestabilumas ir nestabili eisena;
  • nesugebėjimas gaminti kombinuotus sinchroninius judesius;
  • gebėjimas greitai atlikti priešingus judesius (sulenkimas ir išplėtimas, pasukimas į vidų ir išorę);
  • Rombergo pozicijos nestabilumas;
  • drebantys akių obuoliai;
  • pirštų atspaudų tyrimo pažeidimas;
  • galvos smegenų nervų paresis (dažniau - naikintojas, veido, garsinis ir glosofaringalas).

Be specifinių ligos simptomų, asteno sindromo pasireiškimai yra labai sunkūs:

  • nemotyvuotas bendras silpnumas;
  • "miego budėjimo" režimo pažeidimas (mieguistumas per dieną ir nakties nemiga);
  • atminties sutrikimas, sumažėjusi koncentracija;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • emocinis labilumas.

Diagnostika

Smegenų arachnoidinės membranos uždegimas diagnozuojamas lyginant klinikinę ligos vaizdą ir papildomų tyrimų duomenis:

  • kaukolės peržiūros rentgenograma (intrakranijinės hipertenzijos požymiai);
  • elektroencefalografija (bioelektrinių rodiklių kaita);
  • cerebrospinalinio skysčio tyrimai (vidutinio limfocitų skaičiaus padidėjimas, kartais maža baltymų-ląstelių disociacija, skysčių nutekėjimas esant padidėjusiam slėgiui);
  • tomografijos (kompiuteris arba MRI) smegenų (subarachnoidinį kosmoso pratęsimo, skilvelių ir smegenų rezervuarų, kartais cistos intratekaliniame vietą, klijų ir atrofijos procesų židininiams pokyčių smegenų audinio nesant).

Arachnoiditas paprastai vystosi jaunesniame amžiuje (iki 40 metų), dažniau vaikams ir asmenims, kuriems yra rizikos veiksnių. Vyrai serga 2 kartus dažniau nei moterys.

Gydymas

Kombinuotas arachnoidito gydymas apima:

  • antibakteriniai vaistai, skirti pašalinti infekcijos šaltinį (ausys, tonzilitas, sinusitas ir kt.);
  • desensibilizuojantis ir antihistamininis preparatas;
  • sugeriančios medžiagos;
  • nootropiniai vaistai;
  • metabolitai;
  • intrakranijiniai slopinimo reduktoriai (diuretikai);
  • prieštraukuliniai vaistai (jei reikia);
  • simptominė terapija (jei nurodyta).

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Arachnoiditas gali sukelti šias baisias komplikacijas:

  • nuolatinė hidrocefalija;
  • laipsniškas regėjimo pablogėjimas, iki visiško praradimo;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • paralyžius, paresis;
  • smegenėlių sutrikimai.

Smegenų skilvelių skysčio apykaitos apribojimas arachnoiditu sukelia padidėjusį intrakranijinį slėgį, poslinkį ir smegenų skilvelių padidėjimą.

Prognozė

Prognozė gyvenimui paprastai yra palanki.

Prognozė darbui yra nepalanki progresuojančios krizės eigai, epilepsijos priepuoliams, progresuojamam regos sutrikimui. I-III grupių pacientai pripažįstami neįgaliais, priklausomai nuo būklės sunkumo.

Aaronoiditas sergantiems pacientams draudžiama vartoti esant nepalankioms oro sąlygoms, triukšmingoje aplinkoje, susidūrus su toksinėmis medžiagomis ir pasikeitus atmosferos slėgiui, taip pat su nuolatine vibracija ir galvos padėties pokyčiais susijusiam darbui.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią:

  • Laiku reabilituoti lėtinės infekcijos kamščius (kanistiniai dantys, lėtinis sinusitas, tonzilitas ir tt);
  • visapusiška infekcinių ir uždegiminių ligų priežiūra;
  • smegenų struktūrų funkcinės būklės kontrolė po trauminių smegenų sužalojimų.

"YouTube" vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Išsilavinimas: aukštas, 2004 (GOU VPO "Kursko valstybinis medicinos universitetas"), specialybė "Bendroji medicina", kvalifikacija "Daktaras". 2008-2012 - Valstybinės aukštojo profesinio mokymo biudžetinės įstaigos "KSMU", medicinos mokslų kandidato (2013 m., Specialybė "Farmakologija, klinikinė farmakologija") klinikinės farmakologijos katedros doktorantas. 2014-2015 - profesionalus perkvalifikavimas, specialybė "Vadyba švietime", FSBEI HPE "KSU".

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Kai mėgėjai pabučiuoja, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijas per minutę, bet tuo pačiu metu jie keičia beveik 300 skirtingų bakterijų tipų.

Amerikos mokslininkai atliko bandymus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia plisti aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antrasis - arbūzų sultys. Dėl šios priežasties antros grupės kraujagyslėse nebuvo cholesterolio plokštelių.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūkė arba turi antsvorį. Žmogus turi atsisakyti blogų įpročių, ir galbūt jam nereikia operacijos.

Veikimo metu mūsų smegenys sunaudoja energijos kiekį, lygų 10 voltų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra taip toli nuo tiesos.

Jis anksčiau buvo tas, kad žvojimas praturtina kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žaibuojant žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jo veikimą.

Stomatologai pasirodė palyginti neseniai. Grįžęs į XIX a., Blogų dantų atsikratymas buvo įprastas kirpėjas.

Valginant, mūsų kūnas visiškai nustoja veikti. Net širdis sustoja.

Per visą gyvenimą vidutinis žmogus gamina net du dideles seilių baseinus.

Kepenys yra sunkiausias organas mūsų kūne. Jo vidutinis svoris yra 1,5 kg.

5% pacientų antidepresantas klomipraminas sukelia orgazmą.

Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnose. Jie gali būti vertinami tik labai stipriai, tačiau jei jie susitinka, jie tinka įprastą kavos puodelį.

Siekdami ištraukti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954-1994 m. Laikotarpiu. išgyveno daugiau nei 900 neoplazmų pašalinimo operacijų.

Reguliariai apsilankę saunos lovoje, odos vėžio atsiradimo galimybė padidėja 60%.

Kiekvienas žmogus turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir kalbą.

Išsilavinęs asmuo yra mažiau linkęs į galvos smegenų ligas. Intelektinė veikla padeda formuoti papildomą audinį, kuris kompensuoja ligą.

Gerai atrodytų, kas gali būti naujas tokioje švarioje temoje kaip gripo ir ARVI gydymas ir prevencija? Visi jau seniai žinomi kaip senosios "močiutės" metodai.

Arachnoiditas

Arachnoiditas yra autoimuninis uždegiminis smegenų arachnoidinės membranos pažeidimas, dėl kurio susiduriama su sukibimais ir cistomis. Arachnoiditas pasireiškia kliniškai skysčio antihipertenziniu, Neurasthenic arba Asteninis sindromo ir židinio simptomus (nuostoliai iš kaukolės nervų, piramidės sutrikimų, smegenėlių sutrikimų), priklausomai nuo vyraujančio proceso lokalizacijos. Diagnozė arachnoiditas rinkinys remiantis anamneze, vertinimo neurologinių ir psichikos paciento būklės, duomenų Echo EG, EEG, juosmeninės punkcijos, akių ir LOR egzaminą, MRT ir smegenų KT, KT cisternography. Apdorotas arachnoiditas daugiausia sudėtingas vaistų terapija, įskaitant priešuždegiminius, dehidratacijos, antialerginius, antiepilepsinius, sugeriančius ir neuroprotektyvius vaistus.

Arachnoiditas

Iki šiol, Neurologija atskirti tikrą arachnoidito turintys autoimuninė kilmė, o likutinė būklė sukelia fibroziniai pakitimai po išgyvena voratinklinį trauminio smegenų sužalojimo ar CNS (neurosifilio, bruceliozė, botulizmo, tuberkulioze ir tt). Pirmuoju atveju, arachnoiditas yra difuzinis pobūdžio ir skiriasi progresuojančiu ar pertraukiamu kursu, antruoju atveju jis dažnai būna vietinio pobūdžio ir nėra kartu su srauto progresavimu. Tarp organinių CNS pažeidimų, tikras arachnoiditas sudaro 5% atvejų. Dažniausiai pasireiškia arachnoiditas tarp vaikų ir jaunesnių nei 40 metų amžiaus. Vyrai serga 2 kartus dažniau nei moterys.

Akrachnoidito priežastys

Maždaug 55-60% pacientų arachnoiditas yra susijęs su ankstesne infekcine liga. Dažniausiai tai yra virusinė infekcija: gripas, virusinis meningitas ir meningoencefalitas, vėjaraupių, citomegalo infekcija, tymai, tt, taip pat lėtinių pūlingos žaizdos į kaukolės :. Periodontitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimo, mastoidito. 30% arachnoidito yra trauminio smegenų sužalojimo, dažniausiai subarachnoidinio kraujavimo ar smegenų kontūzijos, rezultatas, nors arachnoidito tikimybė nepriklauso nuo žalos sunkumo. 10-15% atvejų arachnoiditas neturi aiškiai apibrėžtos etiologijos.

Aaronoidito vystymosi veiksniai yra lėtinis nuovargis, įvairūs apsinuodijimai (įskaitant alkoholizmą), sunkus fizinis darbas nepalankiose klimato sąlygose, dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, pakartotiniai sužalojimai, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos.

Arachnoidito patologija

Akraunoidas yra tarp dura ir pia mater. Tai nėra sujungta su jais, bet tvirtai prigludusi prie pia mater, kur pastaroji apima išgaubtą smegenų smailių paviršių. Skirtingai nuo pia mater, arachnoidas neįeina į girą, ir šioje srityje šioje srityje susidaro subarachnoidinės vietos, užpildytos smegenų skysčiu. Šios erdves bendrauja tarpusavyje ir su IV skilvelio ertmėmis. Cerebrospinalinė skystis išsiskleidžia iš kaukolės ertmės iš subarachnoidinių erdvių per arachnoidinės membranos granuliavimą, taip pat išilgai perineurinių ir perivaskulinių spragų.

Įvairių etiofaktorių organizme įtakoje antikūnai pradedami gaminti prieš savo pačių vorinių membraną, sukelia autoimuninį uždegimą, arachnoiditą. Arachnoiditas lydi arachnoidinės membranos sustorėjimu ir peršlapimu, jungiamojo audinio suliejimo susidarymu ir cistine pleiskanija. Adhezijos, kurių formavimui būdingas arachnoiditas, sukelia šių smegenų skilvelių skysčių nutekėjimo takų išnykimą, plintant hidrocefalijai ir skysčių hipertenzijai sukeliančioms krizėms, sukeliančioms smegenų simptomus. Pridedami arachnoidito židininiai simptomai, susiję su dirginančiu poveikiu ir dalyvavimu smegenų struktūrų sąnariuose.

Aaronoidito klasifikavimas

Klinikinėje praktikoje arachnoiditas klasifikuojamas pagal lokalizaciją. Skiriami cerebriniai ir nugaros smegenų arachnoiditai. Pirmasis, savo ruožtu, yra suskaidytas į apatinės pilvo ertmės apmatą, basilarą ir arachnoiditą, nors su difuziniu proceso pobūdžiu toks atskyrimas ne visada įmanomas. Pagal patogenezės ir morfologinių pokyčių ypatybes arachnoiditas skirstomas į lipnius, klijų-cistinius ir cistinius.

Aaronoidito simptomai

Akrachnoidito klinikinis vaizdas ilgainiui atsiskleidžia nuo jo sukeliančio veiksnio poveikio. Šis laikas yra dėl to, kad vyksta autoimuniniai procesai ir gali skirtis priklausomai nuo to, kas sukelia arachnoiditą. Taigi, po gripo, arakonoiditas pasireiškia po 3-12 mėnesių ir po galvos traumos vidutiniškai 1-2 metus. Tipiškų atvejų arachnoidito būdingas laipsniškas vos pastebimas pradžioje atsiradimo ir didėjimo simptomų, būdingų nuovargis ar neurastenija: nuovargis, silpnumas, miego sutrikimai, dirglumas, emocinis labilumas. Atsižvelgiant į tai, atsirado epilepsijos priepuoliai. Laikui bėgant pradeda atsirasti smegenų ir vietos (židinio) simptomai, lydintys arachnoidito.

Cerebriniai simptomai arachnoiditas

Smegenų simptomai atsiranda dėl alkoholio dinamikos pažeidimo, o daugeliu atvejų pasireiškia CSF hipertenzinis sindromas. 80% atvejų arachnoiditas sergantiems pacientams skundžiasi gana intensyviai susierzinę galvos skausmu, labiausiai ryškiu ryžiu ir sustiprėjusiu kosuliu, įtempimu ir fiziniu krūviu. Kai padidėja intrakranijinis slėgis, skausmas taip pat susijęs su akių obuolių judėjimu, spaudimu akims, pykinimu ir vėmimu. Dažnai aharinoiditu lydi spengimas ausyse, sumažėjęs klausos ir nesistemaus galvos sukimasis, dėl kurio pacientui reikia pašalinti ausų ligas (kochlerinį neurritą, lėtinės vidurinės ausies uždegimą, lipnią ausį, labirinuotą). Galima pasireikšti pernelyg didelis jausmingumas (blogas toleravimas grubiam garsui, triukšmui, ryškiai šviesai), autonominiams sutrikimams ir vegetatyvinei-kraujagyslinei distonijai būdingos vegetacinės krizės.

Dažnai arahonoiditas yra kartu su periodiškai pasireiškiančia akivaizdine skausminga liquorodinamicinių sutrikimų, kurie kliniškai pasireiškia kaip liquorodynamic krizė - staiga išpuolių intensyvios galvos skausmas su pykinimu, galvos svaigimas ir vėmimas. Tokie išpuoliai gali pasireikšti 1-2 kartus per mėnesį (arachnoiditas su retais kriterijais), 3-4 kartus per mėnesį (arachnoiditas su vidutine dažnumo krize) ir daugiau kaip 4 kartus per mėnesį (arachnoiditas dažnomis krizėmis). Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, likvoridinaminės krizės yra suskirstytos į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Sunki liquorodinamicinė krizė gali trukti iki 2 dienų, kartu būdingas bendras silpnumas ir pakartotinis vėmimas.

Akrachnoidito židininiai simptomai

Akrachnoidito židiniai simptomai gali skirtis priklausomai nuo jo lengvatinės vietos.

Konveksinis arachnoiditas gali pasireikšti kaip lengvas ir vidutinio sunkumo variklio aktyvumo ir jautrumo sutrikimas vienoje ar abejose galūnes iš priešingos pusės. 35% šios lokalizacijos arachnoidito lydi epilepsijos priepuoliai. Paprastai yra epiforfų polimorfizmas. Kartu su pirminiu ir antriniu generalizuotu, psichomotoriniu atveju pastebimi paprasti ir sudėtingi traukuliai. Po užpuolimo gali atsirasti laikinas neurologinis deficitas.

Bazilikas arachnoiditas gali būti dažnas arba lokalizuotas daugiausia optiškai-chasmatiškoje srityje, priekinėje arba vidurinėje pilvo ertmėje. Jo klinika daugiausia susijusi su pažeidimu, esančiu pagal galvos smegenų I, III ir IV kaukolės nervų poras. Gali pasireikšti piramidinio nepakankamumo požymiai. Aknoiditas priekinėje pilvo ertmėje dažnai pasireiškia sutrikusia atmintimi ir dėmesiu, mažėja protinis veikimas. Optiškai-chiasmatinis arachnoiditas būdingas laipsniško regos aštrumo sumažėjimu ir vizualinių laukų susiaurėjimu. Šie pokyčiai dažnai būna dvišaliai. Optiškai-chiasmatic arachnoiditas gali būti kartu su hipofizio pažeidimu, esančiu šioje vietovėje, ir sukelti endokrininės-metabolinės sindromo atsiradimą, panašų į hipofizio adenomos pasireiškimus.

Galinės galūninės nosies arachnoiditas dažnai būna sunkus, panašus į šios lokalizacijos smegenų auglius. Smegenų ir smegenų kampo arachnoiditas, kaip taisyklė, pradeda pasirodyti kaip klausos nervo pažeidimas. Tačiau galima pradėti trišakio neuralgiją. Tada atsiranda centrinio veido nervo neurito simptomai. Su didelės cisternos arachnoiditu iškyla ryškus skysčių hipertenzinis sindromas su sunkia KSS krize. Būdingi smegenėlių sutrikimai: sutrikusi koordinacija, nistagmas ir smegenėlių ataksija. Arachnoiditas didelės bakterijos srityje gali būti sudėtingas dėl okliuzinio hidrocefalijos vystymosi ir cistos syringomyelitis formavimo.

Aaronoidito diagnozė

Tikrasis arachnoidito neurologas gali būti nustatytas tik išsamiai ištyrus pacientą ir palyginant anamnezinius duomenis, neurologinio tyrimo rezultatus ir instrumentinius tyrimus. Vykstant istorijai dėmesys skiriamas palaipsniam ligos požymių vystymuisi, jų progresiniam pobūdžiui, neseniai užfiksuotiems ar galvos traumatams. Neurologinio būklės tyrimas leidžia nustatyti galvos ir kaulų nervų pažeidimus, nustatyti židininį neurologinį trūkumą, psichosemocinius ir mnesinius sutrikimus.

Kaukolės radiografija arachnoidito diagnozėje yra trumpas informacinis tyrimas. Tai gali atskleisti tik seniai egzistuojančios intrakranios hipertenzijos požymius: skaitmenines depresijas, osteoporozę Turkijos balnelio gale. Hidrocefalijos buvimą galima vertinti pagal "Echo EG". Su EEG pagalba pacientai, turintys konveksinį arachnoiditą, atskleidžia židinį dirginimą ir epilepsinį aktyvumą.

Pacientus, kuriems įtariamas arakonoiditas, turi patikrinti oftalmologas. Per pusę pacientų, turinčių ataurojaus galvos galūnių kaulo arachnoidito, per optometriją pastebima sąstingio nugaros nervo galva. Optiškai-chiasmatic arachnoiditas pasižymi koncentriniais ar bitemporal siaurina vizualinių laukų aptikta perimetro, taip pat centrinių galvijų buvimas.

Klausos sutrikimas ir ausų triukšmas yra konsultacijos su otolaringologu priežastis. Klausos praradimo tipas ir laipsnis nustatomi naudojant ribinę audiometriją. Nustatyti garsinio analizatoriaus žala, elektrokochleografija, audinio sukelto potencialo tyrimas, akustinė impedancemetrija.

Smegenų CT ir MRN atskleidžia morfologinius pokyčius, susijusius su arachnoiditu (sukibimais, cistų buvimu, atrofiniais pokyčiais), nustato hidrocefalijos pobūdį ir mastą, pašalina tūrinius procesus (hematomą, naviką, smegenų abscesą). Subarachnoidų erdvių formos pokyčiai gali būti aptikti atliekant KT cistronografiją.

Juosmens punkcija pateikia tikslią informaciją apie intrakranijinio slėgio dydį. Smegenų skilvelių tyrimas su aktyviu arachnoiditu paprastai rodo baltymų padidėjimą iki 0,6 g / l ir ląstelių skaičiaus bei padidėjusį neurotransmiterių kiekį (pvz., Serotoninas). Tai padeda atskirti arachnoiditą nuo kitų smegenų ligų.

Arachnoidito gydymas

Aaronoidito terapija paprastai atliekama ligoninėje. Tai priklauso nuo ligos etiologijos ir ligos laipsnio. Schema gydymo pacientų, turinčių arachnoidito gali būti anti-uždegiminių terapijos gliukokortikoidų (metilprednizolono, prednizolonas), absorbuojamos medžiagos (hialuronidaze yodvismutat chinino pirogenal) vaistai nuo epilepsijos (karbamazepino, levetiracetamas, ir tt), dehidratacija agentai (priklausomai nuo padidėjimo laipsnį intrakranialinis spaudimas - manitolis, acetazolamido, furozemidas), nervus agentai ir metabolitų (piracetamo, meldoniumas, ginkmedžio, Šv smegenų hidrolizatas NYI, ir tt), priešalerginių vaistai (klemastino, loratadinas, mebhydrolin, hifenadina), psichotropinių (antidepresantai, raminamųjų, raminamuosius). Privalomas arachnoidito gydymo klausimas yra esamų žarnos infekcijos židinių (opiato, sinusito ir kt.) Reabilitacija.

Sunkus optinio chaosinio arachnoidito ar galūninės kaukolės arachnoiditas progresuojančio regėjimo ar okliuzinio hidrocefalijos praradimo atveju yra chirurginio gydymo požymis. Operacija gali būti pagrindinių smegenų skysčio takų praeinamumo atkūrimas, cistų pašalinimas arba sukibimo atskyrimas, dėl kurio susiduriama su gretimų smegenų struktūrų suspaudimu. Siekiant sumažinti hidrocefaliją arachnoiditu, galima naudoti manevravimo operacijas, kuriomis siekiama sukurti alternatyvius smegenų skilvelių skysčių ištekėjimo būdus: cistoperitonealinę, ventrikuloperitonealinę ar lumbopitoninę manevravimą.

Skaityti Daugiau Apie Laivų