11) Skausmas ir standumas rankoje po koronarinės angiografijos

Anoniminis, moteris, 49 metai
Gera diena! Gruodžio 4 Turėjau Vainikinių arterijų angiografija per radialinio arterijos, bet dešinės rankos nepavyko įterpti laidelis (2015 padarė šį procesą per ją), padarė antrą punkcija jo kairės rankos. Kas jaudina dešinė, vis dar turi skausmą ir sustingimą, negali būti visiškai jai nieko daryti, net įveikti kempine posudy.Nochyu problemą ir esu labai rankų sustingimas. Pirštai daugiausia dirba, tačiau nykštis yra labiau suvaržytas, mažai pastangų, sandarumas ir skausmas atsiranda kažkur viduryje tarp riešo ir alkūnės. Punktūros srityje yra maža apkaba ir tankinimas. Pasakykite man, ar yra kokių priežasčių nerimauti, ar turėčiau tiesiog atiduoti ranką, kad visiškai atsigauti?

Atsakymai
Kraujagyslių chirurgas
Gera diena! Norėdami pradėti, atlikite kraujagyslių ultragarsą viršutinėse galūnes (arterijose ir venose). Tai padės suvokti laivų būklę ir jų požiūrį į skundus, o gydymas priklausys nuo jo. Pagarbiai, gydytojas kraujagyslių chirurgas Gončarov Evgeny Aleksandrovich

Anonimas
Gera diena! Dėkojame už atsakymą. Ar kraujagyslių ultragarsu. Išvada: TEISĖ: PKlyuchA: kraujotakos pagrindiniai PMyshA: kraujotakos magistralinių pečiai: į kraują tolimosios šviesos: įkaitu kraujotaka spektro arčiau kamieno, netolygus sienos echogeniškumą lokalės kraujotakos Pagrindinis kairės: visur kraujotakos pagrindiniai Steno okliuzija pakeitimai nėra aptikta. IŠVADA: dešiniosios radialinės arterijos endarteritozės echos požymiai. Žodžiai ultragarsinis gydytojas sakė, kad dešinėje rankoje kraujas yra beveik du kartus mažesnis nei kairėje. Yra arterinės sienelės uždegimas, galima išmaišyti gelį su liotonu ir palaukti, kol uždegimas praeis. Rekomenduojama konsultacija su kraujagyslių chirurgu. Pasakyk man, ar bus pakankamai naudoti tik gelį ir ar kraujotaka bus visiškai atkurta rankoje laikui bėgant?

Kraujagyslių chirurgas
Gera diena! Lyotono gelis šioje situacijoje yra tik laiko ir pastangų švaistymas. Galbūt po intervencijos uždarote radialinę arteriją. Vargu ar konservatyviai atgauti savo patenkumą, o chirurgiškai tai bus dar pavojinga. Tokios komplikacijos nėra retos. Šiuo metu jūs galite vartoti narkotikus, tokius kaip Trental, Actovegin, Wessel Duye F, siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją, kitaip, deja, sunku jums padėti.

Priežastis po koronarinės angiografijos

LAPAS PROCOLOS VIETOJE PO CORONAROGRAFIJOS

Reklama iš konsultanto:

Neteisingos konsultacijos yra skirtos tik nustatyti problemos pobūdį ir tai, kaip ją išspręsti, yra išankstinio informavimo pobūdžio ir negali pakeisti asmeninės konsultacijos su specialistu! Pirminė diagnozė neįvyksta in absentia ir specifinis gydymas nenustatytas. Jei nesate patenkintas atsakymu, galite perskaityti ČIA.

Kurti naują pranešimą.

Bet jūs esate neautorizuotas vartotojas.

Apibrėžimas

Koronarinė angiografija yra procedūra, kuri naudoja radiografiją, kad pamatytumėte kraujo širdies kraujagysles. Koronarinė angiografija yra dalis bendros procedūros, vadinamos širdies kateterizavimu.

Širdies kateterizavimo procedūros gali diagnozuoti ir gydyti širdies ir kraujagyslių ligas. Koronarinė angiografija, kuri gali padėti diagnozuoti širdies ligas, yra dažniausia širdies kateterio procedūra.

Koronarinės angiografijos metu, kai yra dažiklio rūšis, yra tikėtina, kad rentgeno aparatas bus švirkščiamas į širdies kraujagysles. Rentgeno aparatas greitai paverčia seriją vaizdų (angiografija), išsamiai apžiūrinęs kraujagyslių viduje. Jei reikia, gydytojas gali atlikti procedūras, pvz., Angioplastiką koronarinės angiografijos metu.

Taip pat žiūrėkite

Kodėl tai daroma

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti vainikinių arterijų angiografiją, jei turite:

  • Koronarinės arterijos ligos simptomai, tokie kaip krūtinės skausmas (krūtinės angina)
  • Skausmas krūtinėje, žandikaulyje, kakle ar rankose, kurio negalima paaiškinti kitais tyrimais.
  • Naujas ar padidėjęs krūtinės skausmas (nestabili krūtinės angina)
  • Jūsų širdies liga (įgimta širdies liga)
  • Širdies nepakankamumas
  • Kiti kraujo indų sutrikimai arba krūtinės skausmas
  • Širdies vožtuvo problema, reikalinga operacijai

Jums taip pat gali prireikti angiografijos, jei ketinate atlikti ne širdies operacijas, bet esate didelė rizika širdies sutrikimams operacijos metu.

Kadangi yra nedidelis komplikacijų pavojus, angiografija paprastai atliekama po neinvazinių širdies tyrimų, pvz., EKG, echokardiografijos ar streso testo.

Taip pat žiūrėkite

Rizika

Koronarinė angiografija. Procedūros metu.

Kaip ir daugumoje širdies bei kraujagyslių procedūrų, koronarinė angiografija kelia tam tikrą pavojų. Vis dėlto yra rimtų komplikacijų. Galima rizika ir komplikacijos yra:

  • Širdies priepuolis
  • Perkelti
  • Traumos kateterio arterija
  • Širdies ritmo sutrikimai (aritmija)
  • Alerginės reakcijos į dažus ar preparatus, naudojamus procedūros metu
  • Ašaros širdyje ar arterijoje
  • Inkstų pažeidimas
  • Per didelis kraujavimas
  • Infekcija
  • Kraujo krešuliai
  • Rentgeno spinduliuotės ekspozicija

Taip pat žiūrėkite

Kaip jūs pasiruojate

Kai kuriais atvejais koronarinė angiografija atliekama kritiniais atvejais. Tačiau dažniau jie numatyti iš anksto, suteikiant jums laiko pasiruošti.

Angiogramos atliekamos ligoninės kateterizacijos (katodo) laboratorijoje. Paprastai einate į ligoninę procedūros ryte. Jūsų sveikatos priežiūros komanda jums duos konkrečių nurodymų ir pasakys apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Bendrosios rekomendacijos apima:

  • Nevalgykite ir negerkite po vidurnakčio prieš angiografiją. Angiogramos dažniausiai tęsiamos ryte.
  • Imk visus savo vaistus į ligoninę su savimi - originaliose buteliuose. Paklauskite gydytojo, ar reguliariai vartokitės ryte.
  • Jei sergate cukriniu diabetu, kreipkitės į gydytoją, jei prieš angiografiją turėtumėte vartoti insulino ar kitų geriamųjų vaistų.

Prieš pradedant angiogramos procedūrą, gydytojo grupės turi išanalizuoti savo ligos istoriją, įskaitant alergijas ir vaistus, kuriuos vartojate. Komanda gali atlikti fizinį tyrimą ir tikrinti gyvybines funkcijas - kraujospūdį ir impulsą. Jūs ištuštumėte šlapimo pūslę ir pakeiskite ligoninės drabužius. Jums gali reikėti pašalinti kontaktinius lęšius, akinius, papuošalus ir plaukų klipus.

Taip pat žiūrėkite

Ką galite tikėtis

Procedūros metu

Dėl procedūros, jūs guli ant nugaros ant rentgeno stalo. Kadangi stalą galima pakreipti procedūros metu, saugos diržus galima pritvirtinti prie krūtinės ir kojų. Rentgeno fotoaparatai gali judėti į kairę ir aplink galvos ir krūtinės, kad fotografuotų skirtingais kampais.

Intraveninė (IV) linija įterpiama į ranką esančią veną. Jums gali būti skiriamas raminamasis efektas, naudojant IV lašą, kuris padės atsipalaiduoti, taip pat kiti vaistai ir skysčiai. Per procedūrą būsite budrus, kad galėtumėte laikytis instrukcijų. Procedūros metu jums gali tekti giliai kvėpuoti, palaikyti kvėpavimą, kosulį ar padėkite rankas į skirtingas pozicijas.

Elektrodai ant krūtinės kontroliuoja jūsų širdį per visą procedūrą. Kraujospūdžio manžetė stebi kraujo spaudimą, o kitas prietaisas, pulso oksimetras, matuoja deguonies kiekį kraujyje. Jūs galite gauti vaistų (antikoaguliantų), kurie padės išvengti kraujo krešėjimo ant kateterio ir vainikinių arterijų.

Nedidelis plaukų kiekis gali būti nusiskundęs iš kirkšnio ar rankos, kurioje reikia įterpti kateterį. Nuplaukite ir dezinfekuokite plotą, po to nuimkite vietinę anestezijos injekciją. Nedidelis įpjovimas atliekamas įvažiavimo taške ir trumpa plastikinė vamzdis (apvalkalas), kuris įterpiamas į arteriją. Kateteris į kraujo indą įkišamas per apvalkalo ir atsargiai sriegiuotas širdies ar vainikinių arterijų.

Kateterio užpildymas neturėtų sukelti skausmo, o jo judėjimas per kūną nejaus. Pasakykite savo sveikatos priežiūros darbuotojui, jei esate nemalonus.

Dažiklis (kontrastinė medžiaga) įpurškiamas per kateterį. Kai tai atsitiks, gali atsirasti trumpalaikio nutekėjimo ar šilumos pojūtis. Nesijaudinkite, jei jaučiate, kad širdies pliūpsniai yra dažni angiografijos metu. Bet tada vėl, kokia yra jūsų gydytojo komanda, jei jaučiate skausmą ar diskomfortą.

Apibrėžimas Po procedūros.

Dažai yra lengva matyti rentgeno nuotraukose, o kai jie važiuoja per kraujagysles, gydytojas gali stebėti jo srautą ir nustatyti bet kokį blokavimą ar siaurėjimą. Priklausomai nuo to, ką jūsų gydytojas nustato angiografijos metu, tuo pačiu metu gali būti papildomos kateterio procedūros, pvz., Balionų angioplastika ar stentavimas, kad būtų atverta susiaurinta arterija.

Angiografija trunka apie valandą, nors ji gali būti ilgesnė, ypač kartu su kitomis širdies kateterio procedūromis. Pasiruošimas ir po priežiūros procedūros gali pridėti dar keletą valandų.

Po procedūros

Kai angiografija yra baigta, kateteris pašalinamas iš jūsų rankos ar kaklo, o pjūvis uždarytas rankiniu slėgiu, laikikliu ar mažu kištuku.

Jūs būsite paimtas į atkūrimo zoną stebėjimui ir stebėjimui. Kai jūsų būklė yra stabili, grįšite į savo kambarį, kuriame reguliariai stebimas. Norint išvengti kraujavimo, turite meluoti keletą valandų. Šiuo metu slėgis gali būti taikomas įpjovimui, siekiant išvengti kraujavimo ir skatinti gydymą. Kartais plastikinė apvalkalo dalis, kuri pirmą kartą buvo įdėta į kraujagyslę, lieka keletą valandų ar net naktį, jei Jums buvo angioplastika ar stentavimas. Jei procedūros metu atsirado antikoaguliantų, anksčiau pašalinus membraną, gali pasireikšti sunkus kraujavimas.

Galite sugebėti eiti namo tą pačią dieną, arba jums gali tekti likti ligoninėje dienos ar ilgiau. Gerkite daug skysčių, kad galėtumėte plauti dažų iš savo kūno. Jei jausitės jai, kažkas yra. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kai turėtumėte atnaujinti vaistų, vonios ar dušo vartojimą, sugrįžti į darbą ir atnaujinti kitų žmonių veiklą. Venkite įtemptos veiklos ir sunkaus darbo kelias dienas. Jūsų punkcijos vieta greičiausiai išliks nepakitusi. Tai gali būti šiek tiek kraujosruvos ir šiek tiek kraipytis.

Paskambinkite savo gydytojui, jei:

  • Ar pastebėjote kraujavimą, naujas mėšlungis ar patinimas kateterio vietoje?
  • Kateteryje padidėja skausmas ar diskomfortas
  • Yra infekcijos požymių, tokių kaip paraudimas, drenažas ar karščiavimas.
  • Šiai procedūrai naudojama kojų ar rankų temperatūra ar spalva
  • Jūs jaučiatės silpnas ar silpnas
  • Jums atsiranda skausmas krūtinėje ar dusulys

Jei kateterio vieta aktyviai pradeda kraujavimą ar patinimą, įkiškite į vietą ir kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.

Taip pat žiūrėkite

Rezultatai

Angiografija gali parodyti gydytojams, kas įvyko jūsų kraujagyslėse. Jis gali:

  • Parodykite, kiek jūsų vainikinių arterijų yra užblokuota arba susiaurėjusi riebalinė plokštelė (aterosklerozė).
  • Nustatyti, kur griuvėsiai yra kraujagyslėse
  • Parodykite, kiek kraujo tėkmė yra užblokuota per kraują.
  • Patikrinkite ankstesnės vainikinės arterijos šuntavimo operacijos rezultatus.
  • Patikrinkite kraujo tekėjimą per širdį ir kraujagysles.

Žinant šią informaciją gali padėti savo gydytojui nustatyti, koks gydymas yra jums geriausias ir kiek jūsų širdies pavojaus jūsų sveikatai. Priklausomai nuo jūsų rezultatų, gydytojas gali nuspręsti, kad, pavyzdžiui, jums būtų naudinga turėti vainikinė angioplastika, padėti atblokuoti užsikimšusi arterijos. Taip pat gali būti, kad angioplastika ar stentavimas gali būti atliekami angiografijos metu, kad būtų išvengta kitos procedūros.

Koronarinės angiografijos poreikis diagnozuojant išeminę širdies ligą, oterosklerozinį kardiosklerozę,...

Sveiki, man 33 metai, jis prasidėjo prieš 3 metus, prasidėjo mano širdies plakimas, iki pat apatiškėjimo padidėjo mano kraujospūdis, aš stipriai susitrenkiau. Po metų, be jokios priežasties, aš nesiskundėu savo širdies ir kas dvi savaites. kairėje pečių rankoje po skruoste buvo kaulų skausmai, o kairiojoje kojoje širdies plakta. Aš nežinau, kaip pasakoti, kad pėsčiomis skausmas sužeistų mano krūtinę po kelių minučių, jau skauda pečių.

Kodėl mano rankos skauda po koronarinės angiografijos?

Po koronarinės angiografijos kateterio vietoje yra didelis kraujavimas ir gali būti pašalintas?

K Mokinys (95), prieš balsavimą prieš 5 metus

Balsavimas už geriausią atsakymą

Irima dirbtinis intelektas (137862) prieš 5 metus

Prieš koronarą visiems paaiškinama, kad kateteris įterpiamas per arteriją. Arterija yra didžiausia kraujagyslė. Ištrynus kateterį, arterija spaudžiama plastikiniu rutuliu. Ir po pašalinimo, jums buvo pasakyta: gulėkite ant nugaros vienai dienai ir neleiskite ir nekreipkite dėmesio! Jūs negalite pabūti per dieną! po dar dviejų dienų nesėdėk! reikėjo laikytis režimo. Susisiekite su savo gydytoju skyriuje, kur jie padarė.

Elena Golikova mąstytojas (6236) prieš 5 metus

Padėkite kompresą su dimeksidu (prieš praskiestu 1: 4) +1 p-ra analgin arba pusiau alkoholio po filmu ampulę.

Aeskulio meistras (2060 m.) Prieš 5 metus

Didžiausias arterinio laivas žmonėms - aorta (ant kairiojo skilvelio iš krūtinės širdį ir pilvo apie šiek tiek žemiau bambos). Šlaunies arterija, per kurią atliekama kateterizacija, kurios skersmuo yra apie 7-10 milimetrų! Geras k! Aš chirurgas. Byla gali būti rimtesnė, nei manau! Kateteris yra apie 2 mm. skersmuo ir jie perpjovimas (punkcija) šlaunies arterija. Yra kraujavimas iš šios skylės (dėl įvairių priežasčių: nesilaikymo tik vienas iš jų) į audinius su hematomos formavimosi (! Ertmės su krauju, kartais didelis - iki 5-8 centimetrų - turėjo veikti) ir (ar) daug mėlynių ant priekinio šlaunies paviršius. Jei perpjovimo zonoje (viršutiniame trečdalyje šlaunies) yra navikas (patinimas). Jūs jaučiate kažką panašaus į pulsaciją savo ranka, tada greitai į chirurgą (pageidautina kraujagyslių) - į centrą, kur buvo atliktas CAG (vainikinės angiografijos). Atlikite ultragarsą. Jei tai yra hematoma, tuomet reikia veikti - evakuoti hematomą ir uždaryti skylę arterijoje! Jei nėra patinimas, ir jūs tiesiog nervina didžiulį mėlynė, naudoti heparino tepalą (arba lioton 1000) 2-3 kartus per dieną lokaliai į kraujosruvų ir alergijos nesant heparinu. Greitai gaukite!

Kas yra širdies kraujagyslių koronarinė angiografija ir kaip tai pasiruošti?

Koronarografija vadinama kraujo arterijų, apimančių širdį kaip karūną arba karūną, tyrimu, kuris vadinamas koronarine ar koronarine kraujagysliais. Jie tiekia širdies raumenis deguonimi, o jei jie sutampa, širdis kenčia nuo deguonies bado. Ši būklė vadinama koronarine širdies liga - CHD. Chirurginė koronarinės arterijos išplėtimas, gydytojas normalizuoja kraujotaką ir išnyksta vainikinių arterijų ligos simptomai.

Yra ir kiti širdies ligos diagnozavimo būdai: kardiografija (EKG) ir echokardiografija (ultragarsu); MRT; Rentgeno tyrimas (scintigrafija); EKG bandymas esant apkrovai (dviračio ergometrija). Tačiau tik širdies kraujagyslių koronarinė angiografija padeda gydytojui vizualiai pamatyti ligos priežastis - jų susiaurėjimą, blokavimą, sienų plonėjimą (aneurizma). Angiografija leidžia diagnozuoti ir įgimtus širdies defektus vaikams ir suaugusiems.

Indikacijos ir kontraindikacijos procedūros

Instrumentinis širdies kraujagyslių tyrimas yra nustatomas rečiau nei kiti diagnostikos metodai, nes jis kelia didesnį pavojų nei neinvaziniai diagnostiniai metodai. Rekomenduojama dusulys, skausmas krūtinėje, širdies ritmo sutrikimai, kurių priežastis yra neaiški; taip pat:

  • kai gydymas tabletėmis ir injekcijomis nepadeda, o simptomai pablogėja;
  • su sunkiais krūtinės sužalojimais;
  • jei įtariate širdies priepuolį arba pirmąsias valandas po jo - norėdami pamatyti indo užkimimo vietą ir pašalinti krešulį.

Širdies kraujagyslių koronarinė angiografija yra patikimiausias ir tiksliausias būdas diagnozuoti IHD. Laiku, norint nustatyti ligą, gydytojas nustatomas gydymo taktika: ar būtina atlikti stentavimo, vainikinių arterijų šuntavimo operaciją ar angioplastiką. Operacijų išvakarėse jis padeda tiksliau nustatyti chirurginės intervencijos sritį ir pamatyti širdies kraujagyslių būklę pooperaciniu laikotarpiu, siekiant įvertinti intervencijos rezultatus.

Procedūra nėra skirta žmonėms, sergantiems sunkiomis kraujotakos sistemos ligomis, inkstais ir plaučiais; pacientai, kurių kraujo krešėjimas ar kraujo krešėjimas mažas; esant aukštai kūno temperatūrai. Nerekomenduojama, tačiau kai kuriais atvejais leidžiama atlikti cukriniu diabetu ir (atsargiai) pagyvenusius žmones.

Kaip pasirengti procedūrai

Prieš vainikinių arterijų angiografiją pacientui skiriamas šlapimo tyrimas ir kraujo tyrimai - bendri, biocheminiai, krešėjimo, ŽIV ir hepatito, grupės ir Rh faktoriai. Be to, atliekama kardiografija, širdies ultragarsas su Dopleriu, rentgeno krūtinės ląstos.

Jei jūs atvykstate išnagrinėti namuose ir nelaikysite ligoninėje, turėsite prisiminti keletą paprastų taisyklių. Jie iš esmės sutampa su rekomendacijomis pasirengti bet kokiai chirurginei intervencijai:

  1. Priešdienį ir procedūros dieną negalima valgyti ar gerti, priešingu atveju gali būti pykinimas ir vėmimas.
  2. Paimkite su savimi visus vaistus, kuriuos vartojate, tačiau prieš pradėdami vartoti tabletes koronarinės angiografijos metu pasitarkite su gydytoju. Tai ypač pasakytina apie insuliną. Kadangi procedūros dieną neįmanoma valgyti, insulinas greičiausiai nereikalingas: valgio metu gliukozės koncentracija kraujyje staiga sumažėja, o hipoglikeminė koma yra įmanoma.
  3. Pasakykite savo gydytojui apie vaistų alergijas, jei turite.

Prieš procedūrą reikia ištuštinti šlapimo pūslę. Be to, gydytojas paprašys pašalinti žiedus, auskarus, grandines, akinius ir pašalinti kontaktinius lęšius.

Kaip veikia kraujagyslių angiografija?

Prieš eidami į procedūrą, prasminga sužinoti ne tik tai, kas yra koronarinė angiografija, bet ir paklausti, kaip tai daroma. Širdies kraujagyslių tyrimas dažniau atliekamas kardiologinėje ligoninėje, rečiau - ambulatoriškai - specializuotose daugiadalykėse klinikose. Procedūra trunka nuo 20-40 minučių iki valandos:

  1. Pacientas nusiskundė plaukus į kirkšnies plotą (jei kateteris įdėtas į šlaunies arteriją) arba ant rankos (kai jis yra įstatytas į radialinę arteriją) ir atliekama vietinė anestezija. Tada oda virš ateros įpjova ir įdėtas plonas plastikinis vamzdelis. Per ją jie įveda pačią lankstesnę lanksčią zondą kateteriu pabaigoje ir stumia jį per kraujagysles iki vainikinių arterijų liumenų.
  2. Specialus kontrastinis preparatas įvedamas į kraują per kateterį, o kartu su krauju judinamas kraujyje, gydytojas padidina Rentgeno spindulius. Rezultatai įrašomi skaitmeniniu formatu, o ateityje "nuotrauką" galima peržiūrėti ir asmeniniame kompiuteryje.
  3. Šiuo metu paciento širdies veikla yra stebima su elektrodais, pritvirtintais prie jo krūtinės. Tuo pačiu metu išmatuojamas jo impulsas ir kraujospūdis.

Bendra anestezija koronarinės angiografijos metu nėra atlikta, tačiau ji nėra būtina. Vandens viduje nėra nervų galūnių, todėl negalėsite skausmo ar patirti kitų nepatogumų. Kartais gydytojas gali paprašyti jus giliai kvėpuoti, palaikyti kvėpavimą, pakeisti rankų padėtį.

Po to, kai atliksite tyrimą, turėsite gulėti gana ilgą laiką, nesulenkite kojos, o gydytojas uždraudžia jus pakilti per 12-24 valandas. Norėdami greitai pašalinti kontrastinę medžiagą iš kūno, turite gerti daugiau. Prieš išleidimą, jie jums pasakys, kada leidžiama atnaujinti vaistų vartojimą, ar būtini dietiniai apribojimai ir tt Keletas dienų po intervencijos negalima užsiimti sunkia fizine veikla ir sportuoti sporto salėje.

Stacionare ar ambulatorijoje?

Šiuo metu koronarinė angiografija atliekama dviem būdais: per šlaunikaulio ar per radialinę arteriją. Pirmuoju atveju pacientas turi būti ligoninėje, antrasis - jie atvyksta į procedūrą ryte, o vakare galite grįžti namo. Kokia šio skirtumo priežastis?

  1. Periferinė (šlaunikaulio) arterija yra vienas iš didžiausių mūsų organizmo indų, kuris yra 2-4 cm gylyje po oda kirkšnies srityje. Kraujas iš jo yra labai pavojingas, todėl po procedūros jūs negalite daug judėti ir neturėtumėte skubėti namo.
  2. Radialinė arterija yra palyginti mažas indas, kuris tinka ant riešo odos paviršiaus. Gydytojai tokią prieigą vadina radialia. Laivo punkcija šioje vietoje labai retai sukelia gyvybei pavojingą kraujavimą, pati procedūra trunka tik 20 minučių ir retai sukelia komplikacijų. Paciento namuose jau yra išleistas po 4-5 valandų, retais atvejais jis yra atidėtas iki ryto.

Jei namuose dugno vietoje pažeista ir paraudusi, šioje zonoje pasireiškė didelis mėlynumas ir atsirado aštrūs skausmai. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kartais tuo pačiu metu sumažėja slėgis, prasideda aštrus silpnumas ir prasideda dusulys - šiuo atveju nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą.

Komplikacijos

Sunkios komplikacijos po koronarinės angiografijos yra retos (vidutiniškai mažiau kaip 2% atvejų), tačiau jos egzistuoja ir jūs turite būti pasirengę jiems. Pirmasis yra alerginis kontrastinės medžiagos poveikis: odos alergija, dusulys, anafilaksinis šokas. Antroji komplikacijų grupė yra mechaninis širdies ir kraujagyslių pažeidimas ir pasekmės, atsirandančios dėl sudėtingo procedūros poveikio:

  • mirtis dėl kraujavimo dėl širdies ar arterijos plyšimo -

Susijusios naujienos:

Širdies kraujagyslių koronarografija: metodai

Mano motinos skausmai sustojo, todėl klausimas atidėtas. Po širdies smūgio mano vyrui buvo atlikta vainikinių arterijų angiografija, o pastaruoju metu jis buvo atliktas per jo ranką. Jis turėjo atlikti 2 koronarinės angiografijos intervalus 3 kartus. Žandikaulių chirurgas, otorinolaringologas | Portalas Vladmama Lapkričio 22 d. Prieš savaitę, už kaulo už ausies (į mastoidą). UFH sąnarių, intersticinio parotito ir kt. Disfunkcija. Aš turėjau žandikaulį mano kairėje pusėje, tada aš sustojo po gimdymo. 24.04.14 Apie 4 dienas atgal dalyvavau kovoje, gavo smūgį į dešinę akį, širdies kraujagyslių koronarinė angiografija yra galinga diagnozavimo priemonė. Įėjimas per ranką leis pacientui vaikščioti iškart po operacijos,

Koronarinės angiografijos procedūra - Medglobus Medglobus 13 Spalio 3.0 / 18 iš pradžių viskas iš esmės buvo normalus, tik rankos skaudėjo. Gydytojai atsisakė atlikti koronarinę angiografiją be konsultacijos. Antrąją dieną po stentavimo atsirado skausmas krūtinėje. draugai.. ko už.. hren. kas yra, jei ne dėl jokios priežasties su kraujo išleidimo pradžioje. jos gana šiek tiek.. bet vis dar. ką daryti! Norėčiau išgydyti viską be gydytojo. padėk man Jei kraujas išleidžiamas žarnyno judėjimo metu arba po jos, tai yra arba hemorojus, arba anuliapjovė, tačiau įtrūkimą taip pat lydi stiprus skausmas. Jei kraujas išsiskiria prieš šveitimo pradžią, tai jau yra labai blogas ženklas, tu turi būti rimtai ištirti. kur priklausomai nuo to, ką jūs suprantate. Apie ką tu kalbi? Tai 3,14 zodis! Da ne gowori, wesde tol'ko xren ". hemorojaus ar opų, jei yra išmatose; inkstus ar šlaplę, jei šlapime, bet aš esu nustebęs. kokia šmaikštulė..) šūdas tau ir žmonėse yra svarbus gyvybinis organas, vadinamas 2 galimybėmis pasirinkti iš: vidinio kraujavimo ar heme. Taip ir nesąmonė, valgykite mažiau švenčių maisto, praeis, nereikia, nei gydyti. hemorojus. Pirkti žvakes. Arba galbūt tiesiosios žarnos plyšys. Ir geriau eik pas gydytoją. Tai atrodo kaip hemorojus. Jei yra niežulys, skausmas išmatose, diskomfortas, sunkumas, mazgelių iš tiesiosios žarnos praradimas, tada tikimybė yra didelė. Žiūrėkite savo gydytoją, nesirūpinkite, jis atliks tikslią diagnozę ir nustatys tinkamą gydymą. Raudonasis kraujas gali būti hemorojus ir tiesiosios žarnos įtrūkimai bei žarnyno kraujavimas, kreipkitės į gydytoją. Tai nėra šūdas ir hemorojus! greičiausiai, ar jūs klausiate apie kažką tylių! Bet kokiu atveju, pabandykite įvesti hemorrhoid paieškos sistemoje ir gaukite daug atsakymų apie tai, kaip ir ką gydyti! Panašus į hemorojus. Jūsų atveju yra galimos antikūnių plyšių. Galite naudoti žvakes ir tepalus (Posterizan-Forte, Posterizan). Būtina kreiptis į terapeutą, negalima atmesti vidinio kraujavimo. Sveikata ir sėkmė! beeeeee, * blyuvano *

Kodėl mano veidas susižeidžia? (Veido skausmas). - Bighalt. Birželio 25 d. Skausmas veido gali turėti tokią kilmę: Neuralgija Dažniausiai sutrinka temporomandibulinis sąnarys. Kaip atliekama koronarinė angiografija, vainikinių kraujagyslių angiografinis tyrimas, stadijos. Po skausmo malšinimo skausmas ir pojūtis

po 3 kartų po koronarinės angiografijos susikaupusios punkcijos vietoje, 3 - skauda ranka po venų kateterio. autorius: gydytojas Maslak A.A. Gana dažnai, ypač jei kateteris stovi ilgą laiką, jis neatsiranda perpjovimo vietoje.

  • Chiropractic ir osteopatijos centras | Atskyrimas Prieš pasirinkdami gydymo metodą, siūlome įvairius smegenų metodus ir nurodomi skonio dėl galvos svaigimo, galvos skausmo. Jie daugiausia yra trapecijos raumenyse, viršijančiuose balandžio 11 d. Vienkartinės priepuolio po stentavimo punkto. vienkartinė venos po karanografijos. Koronarinės angiografijos rezultatas - visi širdies kraujagyslės yra švarūs, be ženklų. Aš net negaliu judėti ar kosulys, viskas skauda.
  • Koronarinė angiografija - požymiai, kontraindikacijos - Neboleem.net spalio 23 d. Po koronarinės angiografijos, priklausomai nuo gauto. Operacija buvo planuota, nesikreipė į skausmą širdyje, tik kartais. Man viskas vyko sklandžiai, išskyrus tai, kad ranka buvo toje vietoje, kur buvo įkištas zondas,
  • Skystis Lanko sąnario 4 d. Skausmas keliuose dėl podagros, galvos skausmas osteochondrozei. Maverick parašė "Smegenys" alkūnės sąnaryje - uždegimo gydymas. Koronarografija yra rentgeno metodas širdies kraujagyslių tyrimui. Sveiki, mano rankos skauda po koronarinės angiografijos apie 2 savaites,

Koronarinė angiografija, širdies kraujagyslių koronografija. Ką ji kainuoja? Prieš tris savaites jis pradėjo jaustis skausmais krūtinėje, o po koronarinės angiografijos reikėjo išspręsti jo tėvo operacijos klausimą. Tėtis širdyje, esant anestezijai per šlaunies arteriją (arba per ranką).

Osteochondrozė Maždaug ketvirtadalis pacientų kenčia nuo gimdos kaklelio osteoartrito, maždaug 12%. Silpnumas taip pat atsiranda ir myosteofibrozės lankuose, kurie yra širdies kraujagyslių koronarinė angiografija: kaip tai daroma, požymiai, pasekmės. jie nejaučia, ranka labai skauda, ​​didelis gabalas yra 5-7 centimetrai, ką daryti?

Koronarinė angiografija: ar jos pasekmės tokios pavojingos?

Medicina nuolat eina į priekį. Tie metodai, kurie prieš keletą metų buvo prieinami tik ribotam žmonių ratui, turintiems prieigą prie medicinos įstaigų užsienyje, palaipsniui pradedami įtraukti į šalies mediciną. Toks neįprastas terminas "koronarinė angiografija" vis dažniau girdi mūsų ligoninėse. Tačiau ne visi pacientai ir jų artimieji supranta šių žodžių reikšmę, o stresinėje situacijoje, kai reikia greitai priimti sprendimus, jie ne visada gali tinkamai įvertinti gydytojo pateiktą informaciją. Ir gana retai pacientai žino apie galimą riziką ir komplikacijas, kurios gali atsirasti koronarinės angiografijos metu ar po jo.

Kas yra koronarinė angiografija?

Širdis yra vienas iš svarbiausių žmogaus organų. Kaip ir bet kuris kitas organas, jis gali veikti tik tuo atveju, jei jis pakankamai aprūpintas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi iš kraujo.

Įdomu tai, kad širdis, kuri pilna kraujo ir praeina per kelis litrus kraujo per minutę, labai priklauso nuo palyginti mažų arterijų, besiskleidžiančių jo paviršiuje.

Svarbu: širdies smūgis ir insultas - beveik 70% visų mirčių priežastis pasaulyje!

Hipertenzija ir jo sukeltas slėgis - 89 proc. Atvejų pacientas yra nužudytas širdies priepuolio ar insulto metu! Per pirmuosius 5 metus ligos miršta du trečdaliai pacientų!

Šie arterijos vadinami koronarais. Širdyje yra du tokie indai - dešinieji ir kairieji koronarinės arterijos, atitinkamai tiekiančios kraują jo nugarai ir priekinei sienelei.

Laikui bėgant aterosklerozinės plokštelės atsiranda šių kraujagyslių kraujagyslių sienose, kurios gali iš dalies arba visiškai užblokuoti jų liumeną. Šis sutapimas veda prie koronarinės širdies ligos - anginos ir miokardo infarkto.

Koronarinė širdies liga yra viena iš pagrindinių mirties ir negalios priežasčių pasaulyje, todėl tai yra viena iš svarbiausių mūsų dienų medicininių problemų.

Koronarinė angiografija yra širdies kraujagyslių (vainikinių arterijų) tyrimo metodika, naudojant rentgeno vaizdus. Norėdami tai padaryti, radioterapinė medžiaga įvedama į atskirą koronarinę arteriją ir kartu rentgeno vizualizacija atliekama naudojant angiografą.

Procedūros nuorodos

Pacientui rekomenduojama atlikti vainikinių arterijų angiografiją, jei yra širdies ligos požymių ar simptomų:

  • angina pectoris;
  • ūminis koronarinis sindromas (miokardo infarktas);
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • prieš atviros širdies operaciją;
  • esant patologiniams pokyčiams EKG ar echokardiografijoje.

Šiuolaikinėje medicinoje tai yra pats tiksliausias ir patikimas būdas nustatyti širdies kraujagyslių pažeidimo vietą ir dydį.

Kaip atliekama koronarinė angiografija?

Siekiant suprasti, kodėl ir kaip komplikacijos atsiranda per šią diagnostikos procedūrą, būtina susipažinti su jo etapais.

  • Procedūros dieną pacientas yra vežamas gulėdamas į operacijos kambarį. Koronarinės angiografijos metu pacientas yra ant operacijos stalo nugarą. Pacientui atliekama periferinių venų kateterizacija, pradedama infuzinė parama.
  • Daugeliu atvejų koronarinė angiografija atliekama vietinės arterijos kateterizacijos vietos anestezijos būdu. Šiuo metu pacientas yra budrus. Tam tikri raminamieji preparatai skiriami pacientui, kuris jį minkština ir sukelia mieguistumą ir atsipalaidavimą. Retkarčiais vartojama bendra anestezija - pavyzdžiui, vaikų vainikinių arterijų angiografijoje.
  • Procedūros metu atliekama elektrokardiogramos, kraujospūdžio, kraujo deguonies prisotinimo kontrolė.
  • Operaciją galima atlikti dviem būdais - šlaunikaulio ir radialine arterija.
  • Kateterizacijos vieta apdorojama antiseptiniu tirpalu.
  • Pacientas yra padengtas steriliu skalbiniu.
  • Arterijų punkto vieta anestezuojama vietiniu anestetikatu, po kurio atitinkamas indas yra kateterizuojamas (šlaunies ar radialinės arterijos).
  • Įvadas įvedamas į arteriją, per kurią specialūs diagnostiniai kateteriai veda prie koronarinių kraujagyslių.
  • Pateikę diagnostinį kateterį kairiojo ar dešiniojo vainikinių arterijų išleidimo vietoje, įeikite į spindulinę medžiagą ir tuo pačiu metu atlikite rentgeno angiografiją. Įvedus kontrastą, pacientas gali pajusti karščio ar šilumos bangą, kuris greitai eina.
  • Pacientas nemano, kad kateteris praeina per jo indus. Bet jis gali pajusti širdies plakimą ar aritmiją.
  • Ištyrus kairės ir dešinės vainikinių arterijų kelias iškyšas, kateteris pašalinamas. Įvedimo priemonę galima išimti ar palikti arterijoje, priklausomai nuo koronarinės angiografijos rezultatų.
  • Jei koronarinė angiografija buvo atlikta per šlaunies arteriją, o įvedėjas buvo pašalintas, gydytojas šią sritį išspaus pakankamai stipriai apie 10 minučių, kad sustabdytų kraujavimą. Po to taikomas aseptinis padažas.
  • Kaip alternatyva slėgiui, gali būti naudojami įvairūs hemostazės įtaisai (pvz., Angio-Seal).
  • Pasibaigus operacijai, pacientas pristatomas į palatą.

Komplikacijų dažnumas, rizikos veiksniai

Kaip ir bet kokia invazija, koronarinė angiografija gali turėti komplikacijų. Jų sunkumas svyruoja nuo nedidelių ir ilgalaikių komplikacijų iki gyvybei pavojingų situacijų, kurios gali sukelti negrįžtamus padarinius. Laimei, dėl geresnės įrangos ir padidėjusios medicinos personalo patirties komplikacijų dažnis labai sumažėjo.

Stulbinantis atradimas hipertenzijos gydymui

Ilgą laiką buvo tvirtai įsitikinta, kad negalima visam laikui atsikratyti HYPERTENSION. Norėdami jaustis lengviau, jums reikia nuolat gerti brangių vaistų. Ar tai tikrai taip? Pabandykime išsiaiškinti!

Senyvo amžiaus pacientų komplikacijų rizika didėja, inkstų nepakankamumas, nekontroliuojamas diabetas, nutukimas. Nuo širdies ir kraujagyslių rizikos pusėje įtakos koronarinės širdies ligos, širdies vainikinių arterijų anatomiją, klinikinės situacijos (ūminio miokardo infarkto, kardiogeninis šokas), kongestinis širdies nepakankamumas, mažo susitraukimo jėgą sunkumą, neseniai persikėlė insultas arba miokardo infarktas, kraujavimas tendenciją. Komplikacijų dažniui taip pat įtakoja medicinos personalo, atliekančio koronarinę angiografiją, patirtis.

Tačiau sunkios komplikacijos yra gana reti - mažiau kaip 2% pacientų; mirtingumas - mažiau nei 0,08%.

Širdies ir kraujagyslių sistemos pasekmės

Vietinis kraujagyslių pažeidimas

Kraujagyslių patekimo komplikacijos yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ir sunkių koronarinės angiografijos komplikacijų. Labiausiai pastebimas šių komplikacijų požymis yra kraujavimas iš arterijos punkto vietos.

Svarbu nepamiršti, kad koronarinė angiografija atliekama per arterinę dugną, kurioje slėgis pasiekia aukštesnes vertes (virš 100 mmHg), todėl sustabdyti kraujavimą iš tokio indo nėra taip lengva, ypač jei tai yra šlaunies arterija. Galų gale jo neįmanoma paspausti virš punkto vietos.

Pirmosiomis dienomis po koronarinės angiografijos kraujagyslių komplikacijų dažnis yra 0,7-11,7%. Sunkus kraujavimas ir kraujo produktų kraujo perpylimas yra susiję su ilgesniu ligonio apsigimimu ir sumažėjusiu išgyvenimu.

Iš mažo skersmens supažindinimo, pradžioje jų pašalinimo, kontroliuojant antikoaguliantų dozes, naudojimas hemostazės įrenginiai leidžia gydytojams sumažinti kraujagyslių komplikacijų Vainikinių arterijų angiografija riziką.

Hematoma ir retroperitoninis kraujavimas

Jei kraujas iš šlaunies arterijos eina į šlaunies priekį, susidaro hematoma. Dauguma šių hematomų yra nepavojingos ir nesusiję su arterijos liumeniu. Didelės hematomos gali sukelti apatinių galūnių giliųjų venų trombozę ir nervų suspaudimą, dėl ko atsiranda jutimo sutrikimas. Kartais kraujo nutekėjimas yra toks didelis, kad reikalingas kraujo perpylimas. Dideli hematomai pasireiškia maždaug 2,8% pacientų. Šlaunikaulio hematoma

Retroperitoninis kraujavimas yra potencialiai gyvybei pavojinga arterijų patekimo komplikacija. Jo pavojus slypi tuo, kad toks kraujavimas neturi išoriškai pastebimų požymių ir nustatomas labai vėlai, kai pacientas susiduria su pilvo skausmu, kai kraujospūdis mažėja ir hemoglobino kiekis mažėja. Retroperitoninės kraujosruvos vystymosi rizikos veiksniai yra senyvas, moteriškas lytis, didelis šlaunikaulio arterijos punkcija.

Pseudoanurizmas

Ši komplikacija susidaro, jei hematoma ir toliau jungiasi su arterijos liumeniu, dėl kurio kraujo tekėjimas į kraujavimo ertmę. Pseudoanurizmos dažnis yra 0,5-2,0%. Jo vystymosi rizikos veiksniai yra tokie patys kaip ir hematomos atveju.

Pseudoaneurizmai iki 2-3 cm dydžio dažniausiai nereikalauja operacijos.

Arterioveninė fistula

Tai atsitinka, kai adata praeina per arteriją ir veną, todėl tarp jų susidaro kanalas. Arterijinės venų fistulės dažnis yra apie 1%. Trečdaliu atvejų fistulė konservatyviai uždaroma per metus. Jei to nepadarys - galite ją uždaryti chirurginiu būdu.

Šlaunikaulio ir šlaunikaulio arterijos stratifikacija

Tai pasitaiko labai retai (0,42%), išsivysto, kai arterinė siena yra suplėšyta ir kraujas prasiskverbia tarp jo korpusų. Stratifikacija gali visiškai arba iš dalies užblokuoti kraujotaką apatinėje galūnes ir sukelti grėsmę paciento gyvenimui.

Arterijos trombozė ir embolija

Dažniausiai pasitaiko moterims, kurioms yra nedidelis indų liumenis, periferinių arterijų liga, cukrinis diabetas, naudojant kateterius arba didelį skersmenį įvedantis kraujas. Pacientai paprastai skundžiasi skausmu kojoje, pablogėja jautrumas ir variklio funkcija. Gydymą sudaro poodinė trombektomija arba trombolizinis gydymas.

Vietinių kraujagyslių komplikacijų prevencija - griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų dėl motorikos režimo po koronarinės angiografijos.

Ritmo ir laidumo sutrikimai

Koronarinės angiografijos metu pacientas gali patirti sumažėjimą (bradikardiją) arba padidėjimą (tachikardiją) širdies susitraukimų dažniu, nereguliarus širdies ritmas (aritmija). Paprastai šie sutrikimai greitai praeina ir jiems nereikia gydymo. Bradikardija stebima 3,5% pacientų, tachyaritmija - 1,3-4,3%. Dažniausiai ritmo ir laidumo sutrikimai atsiranda dėl miokardo sudirginimo su kateterio galu.

Norint nustatyti ir laiku gydyti šias komplikacijas operacinėje patalpoje, atliekama nuolatinė EKG stebėsena.

Miokardo infarktas

Ši rimta komplikacija gali atsirasti koronarinės angiografijos metu. Miokardo infarkto dažnis koronarinės angiografijos metu arba iš karto po jo priklauso nuo vainikinių arterijų ligos laipsnio ir yra mažesnis nei 0,1%. Tačiau, įrangos patobulinimas, gerinti gydytojų patirties, daugiau galingas Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistiniai preparatais, geriau parengti pacientus operacijų, naujų kontrastinių medžiagų naudojimas labai padėjo sumažinti miokardo infarkto atvejų procedūros metu.

Insultas

Koronarinės angiografijos metu pacientas gali išsivystyti insultu dėl smegenų kraujagyslių, embolių ar oro smegenų kraujagyslių dubliavimosi. Smegenų insultas dažnėja, kai pacientui pasireiškia cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, ankstesnis insultas ir inkstų nepakankamumas, taip pat ilgalaikė koronarinė angiografija. Šios komplikacijos paplitimas yra maždaug 0,07%.

Didžiųjų laivų stratifikacija arba perforacija

Laimei koronarinės angiografijos metu labai retai vystosi širdies kamerų, vainikinių arterijų ar didelių intrahorikinių kraujagyslių (aortos) perforacija. Kylančios aortos išsiplėtimo dažnis yra 0,04%, vainikinių arterijų perforacija yra 0,3-0,6%. Rodyklė rodo kontrasto nutekėjimą virš koronarinės arterijos, kas rodo jo perforacijos buvimą

Hipotenzija

Kraujospūdžio mažinimas yra viena dažniausių koronarinės angiografijos problemų. Tai gali būti hipovolekemijos pasekmė (sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris), širdies išstūmimo sumažėjimas, širdies tamponadas, aritmija, vožtuvų regurgitacija, patologinė vazodilatacija dėl kontrasto įvedimo, kraujo netekimas.

Kitų organų komplikacijos

Alerginės reakcijos ir šalutinis poveikis

Vietiniai anestetikai

Alerginės ir sisteminės toksinės reakcijos į vietinius anestetikus yra labai reti. Dažniausiai tai yra odos ar vazos reakcijos, kartais anafilaksinės, keliančios grėsmę gyvybei. Labai dažnai juos sukelia konservantai, esantys tirpale vaisto. Šias reakcijas galima išvengti naudojant anestetikus be konservantų.

Bendra anestezija

Daugeliu atvejų, kai vainikinių arterijų angiografija, bendrosios anestezijos nereikia. Tačiau lengvas sedacija ir analgezija su trumpo veikimo vaistais dažnai naudojamos pacientų komfortui didinti ir nerimas. Tokiu atveju reikia vengti pernelyg didelio sedacijos, dėl kurio kyla kvėpavimo funkcijos nepakankamumas arba sutrinka kvėpavimo takų patenkimas. Visiems pacientams reikia nuolat stebėti kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį, BH ir deguonies prisotinimą. Anafilaksinės reakcijos į vaistus nuo sedacijos yra labai reti. Bet kokio šalutinio poveikio gydymas priklauso nuo jo sunkumo. Norint išvengti tokių komplikacijų, pacientas turėtų pasakyti gydytojams apie jo alergiją vaistams ir maistui (ypač jūros gėrybėms).

Kontrastinis agentas

Nepageidaujamos reakcijos į kontrastą gali būti suskirstytos į toksines ir anafilaksines. Toksinis ir alerginis poveikis, kurį sukelia kontrastas, priklauso nuo jo savybių. Nauji vaistai (pvz., Vizipak) retai sukelia lengvas reakcijas (karščio pojūtį, sunkumą krūtinėje, pykinimą ir vėmimą), kurie dažniausiai pasireiškia savaime. Rečiau pasitaikantys sunkesni gydymo sutrikimai, pvz., Kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija, plaučių edema. Alerginės reakcijos gali pasireikšti kaip bėrimas, niežėjimas, galvos skausmas, kartais - anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema ar bronchų spazmas. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, pacientas turėtų informuoti gydytoją apie esamą alergiją vaistams, maistui (ypač jūros gėrybėms), astmai ar atopiniam dermatitui.

Heparino sukelta trombocitopenija

Tai yra rimta imunologinė komplikacija po heparino vartojimo. Kadangi gydytojai naudoja heparinizuotą tirpalą vainikinių kraujagyslių angiografija, yra pavojus susirgti šia liga. Po kelių dienų po procedūros atsiranda heparino sukeltos trombocitopenijos simptomų. Tai gali būti sumažėjęs trombocitų skaičius, venų ir arterijų trombozė.

Infekcinės komplikacijos

Infekcijos procesas gali išsivystyti arterijos punkto vietoje. Ši komplikacija atsiranda mažiau kaip 1% pacientų. Simptomai gali būti paraudimas chirurginėje vietoje, išskyros iš žaizdos ar temperatūros padidėjimas. Infekcijos rizika padidėja, jei perimetro vietoje yra hematomos. Kad sumažėtų šios komplikacijos pavojus, pacientas prieš operaciją turėtų imtis higieniško dušo ar vonios, atsargiai nuplaukite kirkšnį ar dilbį; šiuo tikslu geriau naudoti elektrinį skustuvą, o ne mentes, nes pastarasis gali palikti įbrėžimus ar gabalus ant odos. Taip pat svarbu, kad operacinėje patalpoje dirbantys medicinos darbuotojai griežtai laikytųsi aseptikos ir antiseptikos taisyklių. Pooperaciniu laikotarpiu per pirmas 2 dienas neturėtų būti leidžiama vandens pasiekti punkto vietą.

Inkstų pažeidimas

Kontraindikacijos, inkstų arterijų embolijos arba kraujo spaudimo sumažėjimas per koronarinę angiografiją gali sukelti rimtą inkstų pažeidimą. Inkstų komplikacijų atsiradimo dažnumas priklauso nuo rizikos faktorių (inkstų funkcijos nepakankamumas, cukrinis diabetas, senyvas amžius, senojo didelių molinių susitraukimų panaudojimas) ir svyruoja nuo 3% iki 16%. Laimei, daugeliui šio komplikacijų sergančių pacientų yra lengvas, laikinas inkstų veiklos sutrikimas, kuris paprastai trunka savaitę. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti ūmus ir lėtinis nepakankamumas, dėl kurio gali tekti hemodializė ("dirbtinis inkstas"). Nefropatijos dažnis ir sunkumas priklauso nuo naudojamo kontrastinės medžiagos. Siekiant užkirsti kelią šiai komplikacijai, būtina, kad pacientas nebūtų dehidratuotas, ty jis gėrė pakankamai vandens po koronarinės angiografijos.

Kvėpavimo nepakankamumas

Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių, įskaitant plaučių edemą su stazinio širdies nepakankamumu ir ankstesnėmis plaučių ligomis, alerginėmis reakcijomis ir pernelyg dideliu sedacija.

Kaip išvengti pasekmių

Nors komplikacijų atsiradimo dažnis nėra labai didelis, yra rekomendacijų, kurių laikymasis gali sumažinti jų išsivystymo riziką.

Reikėtų prisiminti, kad pagrindinis būdas užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui yra pasirinkti patyrę medicinos darbuotojai. Pasak užsienio kolegų, gydytojas, kuris praleidžia daugiau nei 100 koronarografų per metus, gali būti laikomas patyrusiu.

Priešoperacinis paruošimas

Kai kuriais atvejais koronarinė angiografija atliekama labai skubiai - miokardo infarkto pradžioje. Šiomis sąlygomis paruošimas trunka mažiausiai laiko, o tai priklauso nuo to, kad medicinos personalas greitai paprašo pacientų skundų ir anamnezės, atlieka minimalų būtiną tyrimą, pašalina EKG ir paima kraują testams. Be to, pacientas gauna reikiamus vaistus ūminio koronarinio sindromo gydymui, jis yra kateterizuotas periferines veną. Po to pacientas transportuojamas į operacijos kambarį. Ši skubi priežastis yra tai, kad laikas iki operacijos esant ūminiam miokardo infarktui atlieka didžiulį vaidmenį - kuo anksčiau tai atliekama, tuo geriau rezultatas.

Daugeliu atvejų koronarinė angiografija atliekama kaip planuota. Siekiant pasirengti jo įgyvendinimui, pacientas išsamiai ištiria gydytoją, kuris atlieka tyrimą ir paciento tyrimą, vertina laboratorinių ir instrumentinių rodiklių duomenis. Pacientas turėtų informuoti gydytoją apie ligas, kurios gali turėti įtakos vainikinių arterijų angiografijos veikimui ir komplikacijoms (pvz., Diabetui ir inkstų liga); alergija vaistams ir maisto produktams; vaistus, kuriuos jis vartoja. Laboratoriniai tyrimai (pilnas kraujo tyrimas, analizė iš šlapimo, koagulograma, biocheminis kraujo tyrimas) ir instrumentinė (EKG, echokardiografija) tyrimas, leidžiantis diagnozuoti vienodą patologiją.

Paprastai prieš procedūrą pacientas turi:

  • Sekite gydytojo rekomendacijas; Jūs negalite vartoti vaistų, kurie nėra skirti pacientui.
  • Nevalgykite ir negerkite po vidurnakčio dieną prieš vainikinių arterijų angiografiją; Nurodytos tabletės su mažu vandens gurkšneliu.
  • Blauzdamas kirkšnis ir (arba) dilbis, per kurį bus atliekamas įsikišimas. Šią procedūrą geriausia atlikti su elektriniu skustuvu, kad nebūtų pakenkta odai - tai sumažins infekcinių komplikacijų atsiradimo pavojų.
  • Paimkite higieninį dušą prieš dieną prieš vainikinių arterijų angiografiją.
  • Paklauskite gydytojo apie galimybę atlikti diagnostinę operaciją per radialinę arteriją.

Koronarinė angiografija per radialinę arteriją sumažina sunkių komplikacijų ir mirtingumo pasireiškimą po procedūros.

Dažniausiai prieš operaciją pacientui skiriami raminamieji preparatai, kurie leis jam atsipalaiduoti ir šiek tiek pailsėti.

Pooperacinis laikotarpis

Po procedūros pacientas ligoninėje liko dar bent vieną dieną. Šiuo metu stebimi jo kraujospūdžio ir impulso rodikliai, atliekama medicininė korekcija.

Iš karto po koronarinės angiografijos pacientas turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl lovos poilsio. Burnos pakėlimo trukmė priklauso nuo chirurginio požiūrio (šlaunies ar radialinės arterijos) vietos, nuo to, ar įvedamasis buvo paimtas, ir dėl hemostazės metodo.

Jei hemostazė buvo atlikta spaudžiant šlaunies arteriją, reikia mesti 6-8 valandas; jei kraujavimui sustabdyti buvo naudojamas specialus įtaisas, pacientas gali sėdėti per 1-2 valandas.

Kadangi kontrastinis preparatas išsiskiria su šlapimu, pacientas turi gerti pakankamą vandens kiekį, jei jam nėra kontraindikacijų ir kontroliuoti diurezę (skaičiuojant šlapimo kiekį).

Jūs turite nedelsdami informuoti medicinos personalą apie visus skundus ar komplikacijas.

Intraveninis kateteris pašalinamas praėjus kelioms valandoms po operacijos, o kitą dieną perpilama į arterijos punkto vietą.

Namų priežiūra

Dauguma pacientų po numatytos vainikinių arterijų angiografijos išleidžiamos į namus kitą dieną. Jie gali patirti nuovargį. Arterijos punkto vietoje gali likti hematoma dvi savaites.

Išleidimo metu pacientui rekomenduojama:

  • Venkite vonią ar dušu 1-2 dienas. Tuo pačiu metu būtina, kad žaizda būtų sausa.
  • Nevairuokite automobilio 3 dienas.
  • Nejunkite svorių; Būtina vengti per didelės fizinės pratybos 2-3 dienas.

Su pacientu turi būti konsultuojamasi su gydytoju:

  • kraujavimas iš žaizdos arterijos kateterizacijos vietoje;
  • skausmas, patinimas, paraudimas ir (arba) išsipūtimas arterijos punkto vietoje;
  • šalia chirurginės patekimo vietos yra kieta, jautri forma (daugiau nei žirnis);
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • spalvos pasikeitimas, šalčio jausmas, kojų ar rankų nejudėjimas kūno, kuriame arterija buvo kateterizuota, pusėje;
  • atsirado silpnumas arba nuovargis;
  • atsirado krūtinės skausmas ar dusulys.

Koronarinė angiografija yra auksinis standartas, leidžiantis nustatyti aterosklerozinės koronarinės arterijos ligos buvimą ir mastą. Laimei, tai yra palyginti saugi procedūra su keletu komplikacijų. Šiuolaikinės įrangos ir vaistų naudojimas, tinkamas paciento pasirengimas prieš operaciją, pacientų laikymasis pooperacinių gydytojų rekomendacijų - visa tai leidžia sumažinti koronarinės angiografijos riziką iki minimumo. Ir, žinoma, pats svarbiausias užkertant kelią komplikacijų atsiradimui priklauso operacijos metu atliekamo medicinos personalo patirtis.

Skaityti Daugiau Apie Laivų