Kokios galimybės išgyventi didžiulį širdies smūgį?

Plaujantis miokardo infarktas yra viena iš sunkiausių kardiopatologijų su dideliu mirties tikimybe. Maždaug 40% atvejų baigiasi paciento mirtimi prieš gydytojų atvykimą. Su plačiu infarktu, nekrozė plinta didelėje srityje ir dažniausiai yra permatralus (nuolatinis) pažeidimas.

Po plataus širdies smūgio, nekrotinis audinys gali išlikti per daugelį mėnesių. Poinfarkto laikotarpiu su negyvų audinių skilimo produktais susidaro bendrasis intoksikacijos.

Priežastinio širdies priepuolio priežastys

Tarp šios patologijos priežasčių yra:

  • Aterosklerozė;
  • Hipertenzija;
  • Angina pectoris

Remiantis statistika, beveik 98% širdies priepuolių yra koronarinės širdies ligos komplikacija.

Kuo mažiau dėmesio žmogus skiria savo sveikatai, tuo labiau tikėtina, kad pasidarys sunkiausios pasekmės. Miokardo infarkto tikimybė, įskaitant sunkiausias jo formas, didėja su amžiumi. Pavojus kelia abiejų lyčių atstovų, kurie pasiekė 60 metų, tačiau labai jauni žmonės nėra apdrausti nuo širdies priepuolio. Pavojus kelia žmones, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą, yra antsvorio, endokrininės ligos. Stresai taip pat yra provokuojantys veiksniai.

Širdies priepuolis gali sukelti:

  • Vainikinių arterijų uždegimas;
  • Onkologiniai širdies navikai ir kiti organai, kurie metastazuoja prie miokardo;
  • Chirurginės širdies intervencijos;
  • Koronarinės arterijos trombozė;
  • Sužalojimai ir krūtinės skausmai;
  • Alkoholis, nikotinas, narkomanija.

Simptomai

Platus širdies smūgis turi kelis vystymosi etapus ir, žinant, kaip jis vystosi, galima sumažinti riziką. Yra tokie plataus širdies smūgio vystymosi etapai:

  • Priešinfarktas;
  • Aštresnis;
  • Ūmus;
  • Poakytas;
  • Postinfarkto laikotarpiai.

Nestabili angina yra būdinga priešinfekciniam laikotarpiui. Išpuoliai tampa vis dažnesni, skausmingesni, ilgiau, netinkami susprogdinti su nitroglicerinu ir jo analogais. Siaubingas signalas - mirties baimė per ataką. Tai rodo didelę širdies priepuolio tikimybę. Šio etapo trukmė yra nuo kelių valandų iki kelių dienų. Kardiologo kreipimasis širdies priepuolio vystymosi stadijoje gali sutaupyti paciento gyvenimą.

Trumpiausias laikotarpis trunka ne daugiau kaip tris valandas. Šiuo metu susidaro nekrozės centras. Plačios miokardo infarkto požymiai paprastai nesiskiria nuo didelės fokalinės patologijos formos simptomų, tačiau jie pasireiškia intensyviau. Pacientui jaučiamas stiprus skausmas už krūtinkaulio, netgi nevaisingas, kartu su skausmingu šoku. Skausmo pobūdis labai skiriasi, jis gali būti ištirpęs, kyšulys, sloga ar deginimas. Skausmas prasiskverbia į visą krūtinę abiejose rankose, po apatine liga, kaklu, žandikauliu ir nesustabdomas nitroglicerino vartojimu. Pacientas patenka į paniką, yra mirties baimė. Galimas bendras silpnumas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas. Tai gausus, lipantis prakaitas. Asmenims, sergantiems diabetu, širdies smūgis gali vykti sklandžiai. Širdies priepuolis yra klasikinė arba angininė forma daugeliu atvejų (iki 90%).

Kitas širdies smūgis gali pasireikšti ir kituose variantuose:

Astmatinis infarktas yra beveik arba visiškai neskausmingas. Labiausiai tvirtuoju laikotarpiu pasireiškia uždusimo išpuolis ar dusulys, pasireiškia pagreitėjęs širdies plakimas.

Su gastralinio širdies plakimo, skausmas skleidžia viršutinę pilvo dalį, pacientas vystosi vėmimą, o tai neleidžia atsipalaiduoti. Simptomai panašūs į opinio perforavimo atvejus, tačiau skrandis, likęs minkštas, nėra jokių pilvo įtampų požymių.

Dėl aritminio progreso, apibūdinančio širdies aritmijų apraiškas, širdies "išblukimas".

Smegenų kraujagyslių forma kliniškai pasireiškia svaiguliu, pykinimu, vėmimu, sąmonės netekimu.

Išskyrus atvejus atsiranda mažai simptomų, kuriems būdingas didelis širdies smūgis, variantai.

Ūminio periodo metu (2-14 dienų) vyksta fermentinis nekrozinio audinio skilimas. Ypač pasireiškia širdies nepakankamumo požymiai ir bendras kūno apsinuodijimas, ypač padidėja kūno temperatūra. Galimas kraujospūdžio padidėjimas. Esant palankiam ūmaus laikotarpio eigai, kraujospūdžio ir temperatūros rodikliai palaipsniui normalizuojasi.

Poaktyviame laikotarpyje prasideda širdies priepuolio požymiai, prasideda nekrozės zonos randai. Šio etapo trukmė yra 1-2 mėnesiai.

Per infuzijos laikotarpį širdis palaipsniui prisitaiko prie darbo naujame režime. Perduotas didelis širdies priepuolis praeina be pėdsakų, pacientui pasireiškia dusulys, aritmijos išpuoliai ir krūtinės angina.

Pagalba

Aštunto skausmo širdyje atveju pacientui suteikiamas nitroglicerinas, sėdi arba, jei įmanoma, įdėta į patogią padėtį. Greitoji medicina skubiai iškviesta, įspėja galimą širdies priepuolį.

Pacientas turi maksimaliai padidinti gryno oro srautą. Jūs galite suteikti aspirino piliulę, kad pagerintumėte kraujo tekėjimą. Jei slėgis išlieka normalus, pateikite kitą nitroglicerino tabletę praėjus 15 minučių po pirmojo.

Sąmoningumo praradimo atveju nukentėjusysis nugriauta galva, tačiau, jei atsiranda gagos požymių, galvą reikia įjungti į šoną.

Pirmas dalykas, kurį atliks gydytojai, atvykę į skambučius, - tai įvesti narkotinį analgetiką skausmo sindromui pašalinti. Tai būtina siekiant užkirsti kelią nekrozės zonos plitimui ir kuo labiau apsaugoti miokardą.

Gydymas

Intensyvios širdies priepuolio pacientui nedelsiant reikia hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje.

Labiausiai ūmaus ir ūmaus laikotarpio metu gydymas skirtas:

  • Skausmo pašalinimas;
  • Kraujo apykaitos normalizavimas apskritai ir ypač pažeidžiamoje zonoje;
  • Širdies ritmo normalizavimas;
  • Kraujo krešulių prevencija;
  • Trombozės likvidavimas.

Medicininis kraujo krešulių pašalinimas yra galimas per pirmąsias 6 valandas po atakos pradžios. Per šį laiką kraujo krešulys palaipsniui suspaudžiamas, o po 6 valandų jo negalima išardyti, todėl jo pašalinimas reikalingas.

Visiems pacientams, sergantiems didelio židinio kairiojo širdies skilvelio priekinės sienelės miokardo infarktu ir kitomis širdies raumens nekrozinių pažeidimų formomis, kartu su kvėpavimo ar širdies nepakankamumu, kardiogeninio šoko simptomais, yra deguonies terapija.

Reabilitacijos laikotarpis po plataus širdies smūgio trunka iki šešių mėnesių ar ilgiau. Šiuo metu pacientas yra griežtai prižiūrimas medicinos. Idealiu atveju, reabilitacija turėtų vykti specializuotose klinikose, kur pacientui bus teikiamos psichologinės reabilitacijos ir gydymo pratybos pagal atskirą programą.

Pacientas visiškai atmesis blogus įpročius ir radikaliai ištaisys dietą, kad išvengtų aterosklerozės progresavimo. Po išsamaus miokardo infarkto, norint palaikyti stabilų kraujo tekėjimą, reikia visą gyvenimą trunkančio gydymo.

Tikėtini didelio širdies smūgio padariniai

Tarp sunkių širdies smūgio komplikacijų:

  1. Širdies raumens plyšimas. Dažniausiai pasitaiko per pirmąsias 24 valandas po atakos pradžios. Tai dažniausiai veikia kairiojo skilvelio priekinę sienelę. Šioje formoje mirtingumas yra 100% komplikacija.
  2. Kardiogeninis šokas. Sukurta 40% kairiojo skilvelio miokardo priekinės sienelės nekrozinių pažeidimų. Tikrojo kardiogeninio šoko atveju mirtingumas siekia 90%.
  3. Plaučių edema. Didėjant plaučių edemai, mirtis atsiranda maždaug ketvirtadaliu atvejų.

Po širdies smūgio galima:

  • Mitralinio vožtuvo nepakankamumas;
  • Sinusinės aritmijos;
  • Tromboembolija;
  • Kairiojo skilvelio aneurizma;
  • Postinfarkto sindromas.

Prognozė

Remiantis statistika, 40 proc. Plaujančio širdies priepuolio atvejų paciento mirtis atsiranda priešpensijos laikotarpiu. Neabejotinai galima numatyti, kad ūminiu masinio širdies smūgio laikotarpiu jo pasekmės ir išgyvenimo galimybės, kurių nekyla kardiologas, bet kokia prognozė bus tikimybinė.

Siekiant apytiksliai prognozuoti paciento mirties tikimybę, naudojama GRACE vertinimo skala, kurioje atsižvelgiama į kelis kriterijus: širdies nepakankamumo požymius, paciento amžių, arterinės hipertenzijos buvimą ir kt.

Ne mažiau sunku atsakyti į klausimą, kiek jie gyvena po didelio širdies smūgio. Statistika yra nepakenčiama: apie 5 proc. Miršta apie 20 proc. Pacientų dėl širdies priepuolio ar jo pasikartojimo ilgalaikio poveikio.

Kaip pasireiškia didelis miokardo infarktas, pasekmės, išgyvenimo galimybės, prevencinės priemonės

Viena iš rimčiausių širdies patologijų yra miokardo infarktas, labai pavojinga liga, atsiradusi dėl koronarinės širdies ligos. Tai dažniausia ankstyvos mirties priežastis pasaulyje.

Iš laiku teikiamos medicininės priežiūros priklauso nuo paciento išgyvenimo, sugebėjimo išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo.

Širdies ligos ir statistikos charakteristikos

Širdies priepuolis yra būklė, kai organo ląstelėms atsiranda negrįžtama žala dėl jo kraujo tiekimo sutrikdymo ir dėl to atsirandančio ūminio deguonies bado. Tokie organai gali būti ne tik širdis, bet ir smegenys, inkstai, tinklainė ar blužnis.

Kalbant apie savalaikę ir kvalifikuotą medicinos pagalbą, pacientas sugeba išgyventi, bet jis negalės grįžti į savo buvusį gyvenimą. Po miokardo infarkto paveiktos miokardo ląstelės pakeičiamos rando jungiamuoju audiniu, o tai žymiai riboja širdies raumens gebėjimą visiškai susitraukti.

Pacientas turi persvarstyti savo gyvenimo būdą, mitybą, fizinį krūvį, pašalinti rizikos veiksnius, kad nebūtų atsinaujinusios ligos.

Remiantis Rusijos vyr. Kardiologo profesoriaus I. Chazovos pateiktu Federacijos tarybos duomenimis, Rusija yra antras pagal kardiopatologijos ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų paplitimą. Be to, ji pateikė šiuos duomenis:

  • Miokardo infarktas sukėlė 39 proc. Visų priešlaikinių mirčių Rusijoje;
  • 17 proc. Širdies priepuolio atvejų baigiasi mirtimi;
  • Atsinaujinimas įvyksta 11% atvejų;
  • Kiekvieną dieną neatidėliotinos medicinos tarnybos Rusijos Federacijos gauna daugiau kaip 25 000 skambučių, susijusių su ūminiu koronariniu sindromu;

Pasak Federacijos tarybos socialinės politikos komiteto, daugiau kaip 7 milijonai rusų kenčia nuo širdies išemijos simptomų, dėl kurių atsiranda miokardo infarktas. Be to:

  • Rusijoje sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms diagnozuotas 31 milijonas žmonių;
  • Kiekvienas ketvirtasis mūsų šalyje vyresnis nei 44 metų vyras kenčia nuo koronarinės ligos ir dėl to kyla miokardo infarkto pavojus;
  • Po infarkto sergančių pacientų skaičius siekia 2,5 milijono žmonių. Šis skaičius sudaro 2% visos Rusijos gyventojų.

Šio nesubalansavimo priežastis - moteriškoje organizmo buvimas estrogeno - hormono, kuris turi apsauginį efektą. Šie skirtumai yra lygūs 60-70 m. Amžiui, kai statistiniai duomenys rodo, kad širdies smūgis moterims padidėja iki 50%.

Net pats moderniausias kardiologinis centras negalės suteikti tokiai pacientui visiškos pagalbos, jei jis nebus teikiamas per pirmąsias 1-2 valandas po atakos pradžios. Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas laiku diagnozuoti ir pašalinti galimas šios patologijos priežastis.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė tokios kardiopatologijos priežastis yra vieno ar kelių koronarinės arterijų uždarymas. Taip yra dėl to, kad arterijų sienos pažeistos aterosklerozinėmis plokštelėmis, kurios išsikiša į indo šviesą ir žymiai siaurina jo skersmenį. Sumazinimo laipsnis gali siekti 2/3 arba daugiau laivo skersmens.

Aterosklerozinės plokštelės turinys, susidedantis iš riebalų ir baltymų masės, gali patekti į indo liumeną. Reakcija yra iki 1 cm ilgio kraujo krešulių susidarymas, kuris yra kraujo tėkmės ir koronarinės arterijos spazmo nutraukimo priežastis. Atsiranda okliuzinė obstrukcija - visiškai uždarius kraujo tėkmę ir, kaip rezultatas, miokardo regiono nekrozę.

Rizikos veiksniai, lemianti šios ligos pasireiškimą tiems, kurie serga vainikinių arterijų liga, vainikinių arterijų aterosklerozė:

  • Sunkus ar ilgalaikis stresas;
  • Hipertenzija;
  • Sunkios infekcinės ligos
  • Per didelis fizinis krūvis;
  • Trauma, chirurgija;
  • Perkaitimas, perkaitimas.

Prognozė, galimi komplikacijos

Kokie yra didelio miokardo infarkto pasekmės, ar tai sukels mirtį, kokios yra išgyvenimo galimybės gyvavimo laikotarpiu ir po to, ką turėtų būti reabilitacija? Mes atsakysime į visus klausimus pagal užsakymą.

Remiantis medicinine statistika, per praėjusius pirmuosius metus po ligos išpuolio miršta apie 40 proc. Išpuolių miršta, 19 proc. Neperžengia penkerių metų išgyvenimo slenksčio, kenčia nuo ligos atkryčio ar komplikacijų. Sunkios pasekmės gali būti:

  • perikarditas, sukeliantis jungiamojo audinio ("liemens širdies") paplitimą;
  • endokarditas, sukeliantis trombozę ir tromboembolinį sindromą;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • aritmija;
  • plaučių edema;
  • kardiogeninis šokas;
  • miokardo plyšimas;
  • skilvelių aneurizma;
  • širdies veiklos nutraukimas.

Miokardo randų susidarymo atveju išgyvenimo prognozė gali būti laikoma palankia, jei pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų ir palaiko palaikomąjį gydymą.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Atsižvelgiant į miokardo infarkto laikotarpį, yra būdingų simptomų, kurie gali labiau diagnozuoti šią patologiją. Miokardo infarkto periodai:

  • priešinfarktas
  • ryškiausias
  • aštrus
  • poakytas
  • postinfarktas

Priešinfarkto laikotarpiu būdingi šie simptomai:

  • Ilgalaikiai didelio intensyvumo krūtinės skausmai, kurie nėra slopinami nitroglicerino vartojimu;
  • Dusulys;
  • Prakaitavimas;
  • Aritmija;
  • Pykinimas;
  • Bet kokios silpniausios fizinės veiklos netoleravimas;
  • Dėl EKG matomi miokardo kraujotakos požymiai.

Trumpiausias laikotarpis trunka nuo pusantro iki dviejų valandų. Per jį pacientas patiria:

  • Intensyvus krūtinės srities skausmas, kuris gali būti jaučiamas tiek kairėje, tiek dešinėje krūtinkaulio dalyje, padengia priekinę krūtinės dalį, suteikia lūpule, apatinę žandikaulį, prie kaklo, į kairę ranką;
  • Baimė dėl mirties, nerimas, apatija, haliucinacijos.

Kai kuriais atvejais atsiranda šios ligos netipiniai simptomai:

  • Gastralgija - būdingas skausmas epigastrijoje, pykinimas ir vėmimas.
  • Astmos forma - pacientas patiria astmą, kosulys, padengtas šaltu praku.
  • Edemos forma - dusulys, edemos sindromas.
  • Cerebrinė forma - kartu su smegenų išemijos simptomais dėl arterijų, tiekiančių kraują į smegenis, aterosklerozę.
  • Neaiški ir asimptominė forma.

Pirmoji pagalba, kurią gali duoti gydytojas

Prieš skubios medicinos pagalbos atvykimą gali būti šiek tiek palengvintas paciento būklė. Šiuo tikslu imamasi šių priemonių:

  • Pacientą reikia pastatyti pusiau sėdintoje padėtyje, kai kojos šiek tiek sulenktos keliuose, atsipalaiduoja apykakle, kaklaraištis, nuimkite tvirtus drabužius;
  • Įpilkite nitroglicerino tabletę liežuviu;
  • Kramtuoti aspiriną;
  • Į kambarį turi būti tiekiamas šviežias oras.

Diagnostika

Dėl pirminės diagnozės gydytojas renka anamnezę, analizuoja skausmo pobūdį, įvertina išorinę būseną, atlieka palpaciją ir širdies išgydymą. Šie metodai gali būti nustatyti:

  • Greitas impulsas;
  • Sistoliniai šurmuliai;
  • Skirtingos kilmės širdies tonų pažeidimai.

Būdingi simptomai gali būti kraujospūdžio sumažėjimas, kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C per savaitę.

Siekiant išaiškinti diagnozę, naudojami laboratoriniai kraujo tyrimai, kurie gali nustatyti šiuos pokyčius:

  • Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius;
  • Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis;
  • Uždegiminio proceso biocheminiai simptomai;
  • Išryškėja miokardo ląstelių nekrozės biocheminiai žymenys.

Svarbiausias diagnostikos metodas yra elektrokardiogramos (EKG). Analizuojant jo rezultatus, galima nustatyti šias širdies priepuolio charakteristikas:

  • Lokalizacija
  • Paplitimas
  • Gylis
  • Komplikacijos

Gydymo taktika

Širdies priepuolis gydomas tik ligoninės kardiologijos skyriuje. Indikacijos hospitalizacijai - EKG rezultatai, rodantys patologinį procesą, širdies nepakankamumo simptomai. Pagrindiniai šio laikotarpio uždaviniai:

  • Skausmo šalinimas
  • Sumažėja širdies membranos nekrozės plotas,
  • Atgaivinti kraujo tėkmę koronarinėse arterijose,
  • Kraujo krešulių rizikos mažinimas
  • Širdies iškrovimas, kovos su aritmija,
  • Palaikykite optimalų kraujospūdžio lygį.

Siekiant pašalinti skausmą ūmaus ir ūmaus laikotarpio metu, vartojami narkotiniai analgetikai (morfinas, Promedolis, fentanilis, Omnoponas).

Jie pirmąsias medicininės priežiūros minutes leidžiami į veną, veiksmingai anestezuojami. Jei reikia sustabdyti baimę ar pernelyg didelį susijaudinimą, tada taikykite raminamojo poveikio priemones (Relanium, Diazepamas).

Trombolizinio gydymo tikslas yra kraujo krešulių išsiskyrimas ir kraujo srauto atstatymas vainikinių arterijų ir mažų miokardo arterijose. Trombolizės skyrimas laiku sumažina miokardo nekrozės koncentraciją, o tai žymiai pagerina ligos progresą.

Trombolitinė veikla turi streptokinazę, fiboinoliziną, Alteplazą. Kenkia trombozei heparinu, todėl apsaugo nuo tromboembolijos.

Jų kontraindikacijos yra staigus kraujavimas. Būtina išskirti insultą, virškinimo trakto ligas su gleivinės pažeidimais, neseniai atliktas chirurgines intervencijas.

Miokardo infarkto gydymas apima antikoaguliantų vartojimą, pagrindinis narkotikas šioje grupėje yra aspirinas (acetilsalicilo rūgštis). Jo naudojimas neleidžia trombocitams laikytis kartu ir prisijungti prie kraujagyslių sienelių, o raudonieji kraujo kūneliai gali būti lengvai transportuojami išilgai kraujo.

Svarbi vaistų terapijos dalis yra AKF inhibitorių vartojimas lėtai širdžiai, kraujospūdžio mažinimas, kraujagyslių išplėtimas. Vartojimo indikacijos - ūminis širdies nepakankamumas. Tai yra kaptoprilis, raaniprilis, enalaprilis.

Be to, širdies protezai skirti aritmijų gydymui, ribojant miokardo pažeidimo zoną. Tai gali būti beta adenoblokatoriai (atenololis, propranololis), nitratai intraveninės infuzijos forma, nitroglicerinas, vitaminai.

Reabilitacijos laikotarpis reikalauja nuolatinių vaistų trombozės ir aritmijos prevencijai, išlaikant optimalų kraujospūdžio lygį. Be to, galite naudoti tradicinės medicinos receptus alavijų, gudobelių, medetkų, paprastųjų puokščių tinktūros ir dedekles.

Svarbi palaikomojo gydymo dalis tiems, kurie patyrė miokardo infarktą, yra dieta, optimali ir matuojama mankšta.

Reikalingas ne riebalingas, lengvai virškinamas maistas, naudingas indams ir širdies raumenims. Tai gali būti javai, pieno produktai, džiovinti vaisiai, sultys, lengvos daržovės ir vaisių salotos.

Norint užkirsti kelią stagnacijai, rekomenduojama užsiimti fizine terapija, vaisto vartojimu pagal specialisto nurodymus, kuo greičiau pradėti šias klases.

Reabilitacija po širdies smūgio gali atsirasti kardiologiniuose sanatorijose, jei nėra jokių kontraindikacijų. Speciali komisija nusprendžia, ar suteikti invalidumą po miokardo infarkto, ar galima grįžti į darbą po reabilitacijos.

Prevencinės priemonės

Kad nebūtų ištirta tokia liga kaip miokardo infarktas, būtina užkirsti kelią kraujagyslių aterosklerozės atsiradimui. Norėdami tai padaryti, imkitės prevencinių priemonių:

  • Įvadas į daržovių ir vaisių pluošto mitybą, sumažinant riebių, keptų, rūkytų maisto produktų kiekį.
  • Išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą;
  • Kova su blogais įpročiais, rūkymu, alkoholio vartojimu;
  • Streso prevencija įsisavinant atsipalaidavimo būdus, automatinį mokymąsi;
  • Cholesterolio, cukraus kiekio kraujyje kontrolė, chroniškų ligų gydymas;
  • Konsultacijos su specialistu dėl anginos simptomų atsiradimo, EKG.

Ši kardiopatologija reikalauja skubios medicininės pagalbos ir stacionarinio gydymo. Norint, kad reabilitacija po širdies smūgio būtų sėkminga, reikia vartoti vaistus, kuriuos rekomenduoja jūsų gydytojas, sekti dietą ir vykdyti fizinį pratimą.

Pilna širdies smūgio apžvalga: priežastys, diagnozė, gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra didžiulis miokardo infarktas, kaip širdies liga pasireiškia. Ką reikia padaryti, kad būtų laiku diagnozuota, kur reikia gydyti pacientą, nuo kurio priklauso išgyvenimo ir gyvenimo prognozė.

Esant dideliam miokardo infarktui, tai reiškia bendrą išraišką, o ne medicininį terminą. Gydytojai tai neįrašo diagnozėje ir nesako, kad tai yra medicinos ratuose. Jis yra skirtas paaiškinti pacientams ir jų artimiesiems tais atvejais, kai širdies raumens pažeidimas veikia labai didelius plotus.

Su bet kokiu širdies priepuoliu atsiranda negrįžtama širdies raumens audinio dalies žala (nekrozė, mirtis). Plaujančio širdies priepuolio priežastys yra trombozė (periferinė kraujo krešulio ar riebalinio audinio lūpos dalis) iš didelio arterinio kraujagyslės, pernešančios kraują į dešinį ar kairį širdies skilvelį.

Pagrindiniai miokardo infarkto tipai:

  • Transmural (visiško raumens sienos storio deaktyvavimas, dėl kurio šios zonos susitraukimas visiškai sustabdomas);
  • didelio židinio (sienos nekrozė su mažų raumens sričių gyvybingumo išsaugojimu) keliose kairiojo skilvelio srityse (priekinėje, apatinėje, šoninėje dalyje);
  • apskritimas (žala daugiau nei 2 šakoms ar arterijoms, tuo pat metu sutrikus širdies priekinei ir užpakalinei sienelei).

Šių širdies priepuolių ypatumas, palyginti su kitais, yra mažesnis (mažas raumens audinio nekrozės plotas), yra ta, kad mirčių pavojus ir pavojingos pasekmės sveikatai ir gyvenimui yra daug didesni.

Kardiologai ir ekstremaliosios kardiologijos specialistai atlieka išsamių širdies smūgių diagnostiką ir gydymą.

Jei pacientas turi didelių nekrozinių širdies raumens pažeidimų, negalima visiškai išgydyti. Todėl, kuo greičiau nustatoma diagnozė ir pradedamas gydymas, tuo mažesnė miokardo nekrozės zona ir tuo didesnė tikimybė bent dalinai atstatyti širdies funkciją.

Širdies susirgimai smurtiniuose širdies priepuoliuose

Širdies raumens pažeidimo dydis priklauso nuo šių veiksnių:

  1. trombozės arterijos vieta (kairiojo arterijos dešinė, priekinė ir užpakalinė šakos);
  2. laivo liumenų susilpnėjimo laipsnis;
  3. papildomų mažų arterijų buvimas, iš dalies atstatantis kraujo tekėjimą pagrindinių indų nugalime;
  4. ankstesnės širdies audinių ligos (uždegimas, sklerozė), kurių metu mityba, metabolizmas.

Mirusio raumens sritį širdies priepuolio metu taip pat lemia laikotarpis nuo kraujo tėkmės nutraukimo ir prieš teikiant veiksmingą medicinos pagalbą.

Simptomai

Ši liga dažniausiai pasireiškia ryte, kuri susieta su padidėjusiu kraujagysliniu tonu ir natūraliu skausmo sumažėjimu nuo 3 iki 5 ryte. Jei sveikiems žmonėms šis svyravimas neturi įtakos sveikatos būklei, tada pacientams, sergantiems arterijų ligomis, toks pasikeitimas gali sukelti širdies katastrofą. Pagrindinis simptomas yra skausmas.

Skausmo požymiai su plačiu miokardo infarktu:

  • labai didelis intensyvumas;
  • kartu su mirties baimė;
  • jaučiamas krūtinkaulio srityje;
  • dažnai suteikia apatinę (dažnai kairę), apatinę žandikaulį, kaklą, pečius;
  • po pakartotinio nitroglicerino tablečių vartojimo (po liežuviu) nesumažėja;
  • trunka ilgiau nei 15-30 minučių.

Nėra jokių specialių pirmųjų klinikinių požymių, kurie galėtų rodyti plačiai paplitusią širdies raumens pažeidimą. Tačiau, jei pasireiškia skausmo sindromas, ir nuo jo atsirado greitas širdies veiklos sutrikimas, tai gali netiesiogiai parodyti pažeidimo intensyvumą.

Vėlyvieji simptomai (šios būklės atsiranda, kai diagnozė nėra tinkama):

  1. ūminio širdies nepakankamumo vystymasis;
  2. ūminė aneurizma (raumens sienelės elastingumo praradimas, sienos išstūmimas, susitraukimo neįmanoma);
  3. širdies plyšimas.

Be skausmo pacientai turi simptomų:

  • kraujospūdžio mažinimas;
  • prakaitavimas su šaltu, lipni prakaitu;
  • odos bėrimas;
  • sunkus bendras silpnumas.

Netipiniai plaučių širdies priepuolio variantai

Maždaug 20% ​​pacientų neturi tipiško šios ligos požymio, tačiau atsiranda ženklų, kurie imituoja žalą kitiems organams. Taip pat šioje grupėje yra oligosymptomatinis variantas, kuriame pagrindiniai skundai (skausmas ir dusulys) nėra labai ryškūs. Šios apraiškos kartais verčia pacientą taikyti klaidingas priemones (nereikalingus vaistus, atidėti gydytojo patarimu), taip pat reikalauja, kad medicinos personalui būtų suteikta pakankamai kvalifikacijos, kad būtų galima spręsti konkrečią situaciją.

Gali pasireikšti oligosimptomatinis simptomai, pasireiškiantys pastebimomis kraujagyslių sienelių ar nervų galūnių pažeidimais (angiopatijos ir neuropatijos). Tai labiausiai būdinga sunkioms diabeto formoms.

Plaujantis širdies infarktas, skirtingai nei mažos židinio (mažos raumens nekrozės sritys), neparodo kaip neskausmingos formos, kuriam būdingas nepatogumų pojūtis krūtinėje.

Komplikacijos ir pasekmės

Išplitusio miokardo infarkto komplikacijos ankstyvoje (nuo pirmųjų iki 10 dienų) ir vėlyvojo laikotarpio (nuo 2-3 savaičių ligos) šiek tiek skiriasi.

Didelio širdies priepuolio pasekmės, ypač ankstyvos ligos valandos, kelia didesnę grėsmę paciento gyvenimui. Jie yra susiję su širdies nesugebėjimu pumpuoti kraują, maitina vidinius organus ir palaiko kraujospūdį.

  • Nepakankama anestezija (morfinas iki 3 mg į veną), susijęs su jautrumo ar kontraindikacijų dėl narkotikų savybėmis, lemia žalos zonos plitimą ir skausmo šoko atsiradimą.
  • Širdies sienų (aneurizmos) išstūmimas ne tik rodo, kad neįmanoma sudaryti svarbios miokardo dalies, bet taip pat kelia grėsmę užpildyti širdies kraujo maišelį kraujyje. Tai atsitinka, kai aneurizma plyšta ir yra kupina jos sustojimo.
  • Ritmo sutrikimai taip pat gali būti katastrofiški visam kūnui.
  • Trombozinių komplikacijų atsiradimas pažeidžia organų mitybą ir gali sukelti insultą.
  • Komplikacijos, kai pažeistas audinys randasi (nuo 4 savaičių iki šešių mėnesių, jis pradėjo ligą), nėra susijęs su mirties rizika, bet jie pablogina paciento būklę ir gyvenimo kokybę. Jie paprastai yra susiję su lėtinėmis širdies sutrikimais, turi specifinių širdies nepakankamumo simptomų: dusulys, kojų patinimas, odos cianozė.

Be nuolatinio gydymo, šis poveikis gali pasireikšti gana trumpą laiką.

Diagnostika

Ankstyvąsias ligos valandas neįmanoma diagnozuoti plačiai paplitęs miokardo infarktas, remdamasis vien simptomais. Didėja bendrų nekrozės sričių, pasireiškiančių pasikartojančiu infarktu, anksčiau pažeistų didžiųjų širdies arterijų (aterosklerozės), širdies liga, pablogėjusi mitybos ir medžiagų apykaitos procesai (širdies ir kraujagyslių ligos, krūtinės angina), plitimo tikimybė.

  • Plaujančio miokardo infarkto diagnozę patvirtina elektrokardiografinių tyrimų (EKG) rezultatai, parodantys lokalizacijos procesą (priekinė sienelė, nugaros dalis, apskritiminis pažeidimas).
  • Be to, nekrozę galima nustatyti pagal scintigrafiją (tiriant širdį ir radioaktyvias medžiagas). Negyvosios zonos, sveriančios daugiau kaip 3 g, buvimas rodo, kad yra didelių pažeidimų.
  • Laboratoriniai metodai naudojami diagnozuojant visų tipų širdies priepuolius. Didelis fermentų (troponinų), kraujo rodiklių (leukocitų ir neutrofilų) lygis nėra reikšmingas, nes organizmas reaguoja į širdies raumens srities pažeidimus.
  • Ultragarso širdies tyrimai gali atskleisti įtemptą skilvelių sieną, jos išsekimą, širdies raumens funkcijos sutrikimą. Tokiu būdu diagnozuojamos ligos pasekmės.
Miokardo infarkto diagnostiniai metodai

Pagrindinės terapinės priemonės

Jei per pirmąsias 6 valandas pacientui suleidžiami vaistai, kurie gali visiškai ištirpinti trombą ir atstatyti paveikto indo peršalimą, tada gali atsigauti. Tokio (trombolizinio) terapijos klausimą sprendžia gydytojai, remdamiesi paciento būkle, tikimybe saugiai atlikti šį gydymą.

Namuose, padidėjus skausmui ir kitiems plaučių širdies smūgių simptomams, būtina vartoti nitroglicerino piliules po liežuviu (reikia kontroliuoti kraujospūdį) ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Pakartotines priėmimus galima atlikti per 2-3 minutes.

Platus miokardo infarktas gydomas stacionariomis kardiologinėmis sąlygomis, prireikus - intensyviosios terapijos skyriuje.

Po to, kai stabilizuojasi būklė, iš ligoninės išleidžiama reabilitacija vietos sanatorijose. Pagrindinis tikslas: maksimalus širdies susitraukimo funkcijos atsigavimas.

Prognozė

Prognozė priklauso nuo gydymo laiko. Mirtingumas nuo šios ligos pasiekia 30%, daugiau nei pusė - prieš pradedant hospitalizaciją. Iki 20% pacientų miršta per pirmuosius metus po širdies katastrofos atsiradimo. Pagrindinė priežastis yra širdies nepakankamumas.

Didelio širdies priepuolio pasekmės ir asmens išgyvenimo galimybės

Tarp žmonių yra nuomonė, kad platus širdies smūgis patenka į visiškai sveikas žmogus. Bet šis sprendimas yra neteisingas. Ši patologija susidaro lėtai, o jei pacientui nepasitarta, atakos pasekmės gali būti negrįžtamos. Iš straipsnio sužinosite, koks yra didžiulis širdies smūgis, ir kokia tikimybė likti gyvas.

Ligos klasifikacija

Miokardo infarktas yra ūmaus širdies raumens audinio hidroksemija. Šį reiškinį lydina kraujagyslių koronarinės arterijos užsikimšimas ir raumenų audinio mirtis. Blogas kraujo tiekimas atskiroje širdies srityje prisideda prie mažo židinio miokardo infarkto vystymosi. Esant visai audinio nekrozei, susidaro didelis širdies infarktas. Ir jei nenorite imtis neatidėliotinų priemonių, šis reiškinys yra mirtinas.

Platus miokardo sienos užpakalinės infarktas. Jis pasižymi dešinės koronarinės arterijos pažeidimu. Ši rūšis žinoma dėl rimtų pasekmių. Patologija turi kelis porūšius - posterolateralinę, užpakalinę diafragminę, užpakalinę bazinę.

Širdies raumens užpakalinės sienos infarktas turi savo ypatybes. Ligos simptomai nėra ryškūs, daugeliu atvejų miokardo plyšimas yra besimptomiškas. Netgi ultramodernūs tyrimo metodai negali įveikti šio tipo miokardo plyšio diagnozės.

Tik specialistas, turintis gerą supratimą apie patologijos apraiškas, gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą terapiją.

Miokardo infarktas priekinėje sienoje. Dažniausia miokardo plyšimo forma. Medicinos praktikoje yra atskira grupė, apimanti transmuralinį miokardo plyšį, skilvelio priekinės apikosios srities, šoninės ir priekinės-tarpinės dalies, kuri jas visus suvienija, formavimo priežastis. Miokardo plyšimą skatina užpakalinė kairiojo skilvelio priekinė siena, kuri maitina organą krauju.

Sunkiausias yra židinio miokardo infarktas, nes ląstelių mirtis lokalizuota aplink širdies raumens perimetrą. Mirčių skaičius po priekinės sienelės infarkto yra 35%.

Plaujančio širdies smūgio priežastys:

Rizikos grupės: vyresni nei 60 metų pacientai, o taip pat antsvorio, endokrininės ligos, didelė cholesterolio koncentracija organizme ir piktnaudžiavimas blogais įpročiais. Dažniausiai plaučių vyrų populiacijai būdingas didelis miokardo infarktas. Bloga ekologija ir neaktyvus gyvenimo būdas padarė miokardo spragą darbingo amžiaus žmonių problema.

Pacientams, sergantiems diabetu, reikia atidžiai stebėti širdies ligas, nes šiuose pacientuose miokardo sienelės infarktas beveik besimptomis.

Neatidėliotina pagalba po pirmųjų miokardo plyšimo pasireiškimų turėtų būti metodinė ir be pernelyg didelio susižavėjimo:

  • Pirma, pasitikėkite pacientu;
  • suteikti jam skausmo malšintuvus. Tai apima: validol, nitroglicerinas arba įprasti vaistai, turintys anestezijos poveikį;
  • greitosios pagalbos skambutis;
  • jei pacientas yra nusilpęs, jo galva turi būti išmesta atgal, jei tai yra pagreitinta, paciento galva įjungiama į šoną;
  • kol neatvyks greitoji medicina, nepalikite paciento atskirai.

Simptomatologija

Pradinių miokardo infarkto apraiškų supratimas padeda greitai teikti medicininę priežiūrą, taupyti gyvenimą ir sumažinti komplikacijų riziką iki nulio. Panaši anomalija, kaip ir priekinis miokardo infarktas, yra suskirstyta į keletą stadijų, kiekvienai iš jų būdingi specifiniai požymiai:

  1. Priešinfarkto laikotarpis - trunka nuo kelių valandų iki kelių savaičių. Asmuo patiria padidėjusį krūtinės anginą arba dažnai kartojasi jos išpuoliai.
  2. Ūminiu laikotarpiu susidaro miokardo išemijos sindromas, pastebima audinių mirtis. Scenos trukmė yra daugiausiai 3 valandos. Per šį laikotarpį pacientas patiria deginimo ar išspaudimo skausmą ir krūtinės skausmą širdyje. Nepatogūs jausmai gali būti perduodami į kairę ar pečių pusę. Nesuprantama painiavos ir baimė - tipiškas širdies smūgio kriterijus. Kai žmogus patiria anginą panašiai, nitroglicerino tablečių vartojimas padeda normaliai jaustis. Su miokardo infarktu vaistas negalės padėti. Be skausmo, galvos svaigimo, pernelyg prakaitavimas ir netgi apalpimas pastebimas. Su užpakaliniu miokardo infarktu žmogus jaučia tam tikrus žarnyno infekcijos požymius - pykinimą, vėmimą, mėšlungį. Yra epizodai, kai platus miokardo infarktas pasireiškia keletą charakteringų savybių, tokių kaip staigus skausmas dešinėje viršutinėje dalyje. Pacientai, sergantiems diabetu, gali nemanyti, kad kažkas yra negerai su širdimi, nes nervų galūnės netinkamai reaguoja į išorinius dirgiklius.
  3. Ūminis laikotarpis trunka iki 2 savaičių. Susilpnėjęs raumenų audinys miršta, kūno temperatūra padidėja, pacientas patiria karščiavimą. Didelis širdies priekinės sienos infarktas sukelia kraujo spaudimo padidėjimą. Šis lygis pasižymi širdies nepakankamumu būdingomis apraiškomis, tokiomis kaip dusulys, galvos svaigimas. Tačiau po 10 dienų paciento būklė grįžta į normalią temperatūrą, o temperatūros ir kraujospūdžio rodikliai stabilizuosis.
  4. Subakutinis atotrūkis - negyvas audinių randas, ir patologijos apraiška visiškai išnyksta. Vadinasi, šiame etape masinio širdies smūgio pasekmės yra mažiau tikėtinos.
  5. Po infarkto stadijoje širdies raumenys prisitaiko prie jo atsiradusių modifikacijų. Pacientas, kuriam pasireiškia didelis miokardo infarktas, pradeda sutrikdyti aritmijų, krūtinės anginos ir kvėpavimo sutrikimus.

Pagrindinės ligos komplikacijos

Su plačiu širdies priepuoliu, pasekmės ir išgyvenimo galimybės priklauso nuo užpuolimo sunkumo, individualių organizmo savybių ir nuo to, kaip greitai pacientui teikiama pirmoji pagalba.

Pradinės širdies nepakankamumo komplikacijų apraiškos:

  • aritmija;
  • ūminis širdies nepakankamumas, kuris sukėlė gedimus kraujotakoje gyvybiškai svarbiuose organuose;
  • perikarditas. Patologijai būdingas uždegimas išorinėje širdies membranoje arba perikardyje. Taigi ligos pavadinimas;
  • aortos plyšimas infarkto vietoje.

Vėlesni miokardo plyšimo komplikacijų požymiai:

  • Postinfarction Dressler sindromas. Sukurta po dviejų savaičių po krizės, pasireiškusi kaip imuninis atsakas į jungiamojo audinio mirtį;
  • vėlyvasis perikarditas pasireiškia kaip autoimuninė patologija;
  • kraujo krešuliai susidaro ant kraujagyslių sienelių;
  • lėtinis širdies nepakankamumas (CHF). Pavojinga komplikacija, nes širdis nustoja normaliai veikti, todėl deguonies badas vystosi raumenyse ir gyvybiškai svarbiuose organuose;
  • lėtinė širdies kraujagyslių aneurizma susidaro po dviejų mėnesių po krizės. Per šį laikotarpį išsipūtimas turi laiko išgydyti ir apsaugo visą kūno funkcionavimą;
  • cardiosclerosis po širdies priepuolio. Sudaryta dėl negyvos širdies raumens jungiamojo audinio pakeitimo.

Visi šie tyrimo sutrikimai yra gydomi, o tinkamai parinkta terapija padeda pagerinti paciento gerovę. Tačiau, jei jūs laiku nepadėsite jam padėti, su išsamiu miokardo infarktu, pasekmės gali būti negrįžtamos, įskaitant visą širdies sustojimą.

Narkotikų terapija

Kai labai svarbus miokardo infarkto gydymas vaistiniu preparatu, laikykitės šių sąlygų:

  • ilgas miegamasis;
  • pilnas psicho-emocinis ramumas;
  • specialus maistas;
  • pastovus visų kūno sistemų veikimo stebėjimas.

Galima išgydyti savalaikę širdies nugaros dalį. Dalyvaudamasis gydytojas nustato būtinų vaistų, kuriais siekiama užkirsti kelią miokardo plyšimo simptomams ir normalizuoti paciento gerovę bei kraujagysles, sąrašą:

  • antitrombocitinis terapija - specialios medžiagos, skirtos kraujo krešuliams prasiskverbti ir kraujotakai pagerinti (acetilsalicilo rūgštis); anestezija (nitroglicerinas);
  • atleidimas nuo aritmijų (Cordarone, Lidocaine);
  • kraujo krešulių susidarymo prevencija (antikoaguliantai - polisacharidas, lovenoxas, heparinas, taip pat antitrombocitai - Lioton, Plavix);
  • reiškia absorbuojamą organizmo kraujo krešulių kiekį (tromboliziniai vaistai - fibrinolizinas, Alteplaza).

Chirurginiai gydymo būdai

Jei dėl išsamaus miokardo infarkto negalima gydyti vaistu, gydytojas nusprendžia palankiai vertinti šias operacijas:

  • koronarinių kraujagyslių angioplastika su stentavimu, apimanti stento įterpimą į arteriją, kad išlaikytų savo natūralų liumene;
  • koronarinės arterijos šuntavimo operacija. Sudėtinga chirurgija, kurioje chirurgas sukuria tiltą iš nepažeistos venos, užtikrinant natūralų kraujo tekėjimą virš sumušimo.

Yra atvejų, kai chirurgija, nesuteikia teigiamos dinamikos, o pralaimėjimas ir toliau didėja. Ši situacija susijusi su širdies transplantacija.

Patologijos prevencija

Gydymas po išsamaus širdies smūgio nesibaigia, tačiau tokie pacientai turėtų visiškai pakeisti savo įpročius. Siekiant sumažinti atsinaujinimo tikimybę, turėtumėte griežtai laikytis šių specialistų rekomendacijų:

  1. Reguliariai kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų, atliktumėte išsamų sveikatos patikrinimą ir griežtai laikykitės specialisto nurodymų.
  2. Acetilsalicilo rūgšties vartojimas.
  3. Visiškai atmesti blogus įpročius.
  4. Ilgi pasivaikščiojimai grynu oru.
  5. Kasdienės terapinės pratybos.
  6. Subalansuota mityba, mažai riebalų ir stalo druska.

Stebėti miokardo plyšimą

Plačios miokardo infarkto prognozės - beveik 50% pacientų gali išvengti mirties atakos atveju. Tačiau maždaug 10% pacientų kūnas nesugeba susidoroti su miokardo plyšimo pasekmėmis ir miršta nuo infarkto komplikacijų.

Šie statistiniai duomenys skaičiuojami kaip ligoninėje, pacientų išgyvenimo procentas yra didelis, tačiau daugelis pacientų miršta prieš nepaprastąją padėtį ir prieš reabilitaciją po infarkto.

Kiek gyvena po didelio širdies smūgio, sunku atsakyti. Tai tiesiogiai priklauso nuo širdies smūgio, komfortabilumo buvimo ir gyvenimo būdo po infarkto laikotarpio sunkumo. Griežtai laikantis gydytojo nurodymų, subalansuotos mitybos, vidutinio sunkumo pratybų ir ilgo buvimo grynu oru gerokai pagerins paciento gyvenimo kokybę. Tačiau lengviau užkirsti kelią tragedijai nei susidoroti su jos padariniais.

Plaujantis miokardo infarktas

Visiškas ar dalinis kraujo tiekimo į širdį nepakankamumas sukelia ūminę tam tikros širdies raumens dalies nekrozę - tai vadinama miokardo infarktu. Sudėtingos ligos formos - žala gana dideliam plotui. Turėtumėte žinoti, kad plataus masto širdies smūgis turi rimtų pasekmių, netgi mirties atvejų, jei pagalba nebuvo labai greitai pasiekta.

  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • CHD.
  • Aterosklerozė.
  • Angina pectoris

Tai yra priežastys, tiesiogiai susijusios su širdies pažeidimu, tačiau yra daug veiksnių, dėl kurių atsiranda tokių sutrikimų.

  • Fizinė viršijavimas.
  • Stresinės situacijos.
  • Neteisinga mityba.
  • Hipodinamija.
  • Blogi įpročiai: rūkymas, persivalgymas, alkoholizmas.
  • Amžius po 40 metų.
  • Kitos ligos.

Bet kokia kraujo transportavimo pažeidimų priežastis ir dėl to deguonies trūkumas bei sveikų medžiagų tiekimo į širdį nepakankamumas gali sukelti miokardo infarktą.

Miokardo infarktas yra kelių formų, kurių kiekvienas išsiskiria dėl jo simptomų.

  1. Gastralijos forma - tai labai reti, tai atsitinka su kairiojo skilvelio apatinės ar nugaros sienelės (apatinės dalies) nekroze. Šiuo atveju pacientas turi stiprų, kartais panašų į darbą, skausmą viršutinėje pilvo dalyje, taip pat žagsėjimą, skrandžio sutrikimą - viduriavimą, vėmimą.
  2. Angiozė yra labiausiai paplitusi. Pacientui yra sunkių skausmų ir slėgio už krūtinkaulio, kurie trunka ilgiau nei pusę valandos ir kurių negalima pašalinti nitroglicerinu. Skausmas gali būti duotas epigastrinėje srityje, po apatine liga, kairėje rankoje, kaklelyje, gerklėje ir apatinėje žandikaulyje. Yra sunkus kvėpavimas, mirties baimė, panika, kosulys, šviesi oda ir šaltas prakaitas. Atakos pradžioje slėgis yra didelis, tačiau po pusvalandžio rodikliai pradeda mažėti.
  3. Cerebrinė forma - sutrikusios kraujo apytakos smegenyse požymiai.
  4. Astmos forma - dažnai tai vyksta nutukusiems vyresniems žmonėms, taip pat su antriniu širdies priepuoliu. Pusėje pacientų atsiranda širdies skausmai, tačiau sunkus kvėpavimo sutrikimas yra bendras visiems.
  5. Edematinė forma - aštrus ir greitas edemos vystymasis, kuris veda prie mirties.
  6. Širdies priepuolis be skausmo - simptomai beveik nėra - atsiranda giliai amžiams, taip pat pacientams, turintiems alkoholizmą ir sunkiai išnykusio fizinio darbo metu. Tai neskausmingas širdies smūgis ir laikomas sunkiausiu. Šios ligos požymius galima laikyti depresija, nuovargiu, nemiga, dirglumas, sunkumas širdies regione.

Bendrieji simptomai - žmogus tampa sunku kalbėti, judėti, mąstyti, jo oda yra blyški ir padengta šaltu praku sergančiuoju, pacientas yra silpnumo ar silpnumo.

Jei atsiranda širdies priepuolio požymių, reikia skubios medicininės pagalbos. Apie tai, kaip greitai bus atvykti gydytojai, kokia kokia pagalba bus neigia ir nuo ligos baigtis.

Pirmoji pagalba įtarus miokardo infarktą

Laukdami gydytojų, būtina atiduoti pacientui nitrogliceriną, kuris suardys skausmą. Galima vartoti keletą tablečių, bet ne daugiau kaip penkis. Jei žmogus yra sąmoningas, tuomet jūs galite pasiūlyti jam tinklinio ar balerijono tinktūros.

Pacientas dedamas ant lygaus kieto paviršiaus, galva turi būti pakelta. Galite sudaryti raumenų injekciją analginui skausmui. Būtinai gerkite ir aspiriną, kuris neleis kraujo krešuliams susidaryti.

Plaujantis miokardo infarktas: pasekmės

Pagrindinis ligos pavojus yra jo komplikacijos, tiek galimos, tiek ir visiškai nenuspėjamos, todėl yra negrįžtamų pokyčių.

  1. Kardiogeninis šokas - būdingas staigus kraujo spaudimo sumažėjimas, sąmonės sutrikimas, vazospasmas periferijoje. Visame organizme yra kraujo tūrio perskirstymas - organai, žinoma, patiria itin didelį jo trūkumą, o kraujo kiekis kraujyje labai padidėja.
  2. Širdies plyšimas - tai atsitinka su viso miokardo storio nekrozė - priekinis didelis transmuralinis infarktas. Kaip komplikacija - paciento mirtis pirmą dieną ar porą dienų nėra kito rezultato.
  3. Ūminis širdies nepakankamumas, pasireiškia lėta forma, o tai žymiai sumažina žmogaus gyvenimo kokybę. Tokiems pacientams suteikiama antrosios ar trečiosios grupės negalia.
  4. Plaučių edema - mažėjant širdies aktyvumui, kraujas stagnuoja mažame plaučių apskritime. Pradžioje atsiranda sausas kosulys, po kurio seka putojantis skaidrus skreplius. Rezultatas - mirtis nuo kvėpavimo nepakankamumo.
  5. Širdies uždegimas.
  6. Autoimuninės ligos.

Platus miokardo infarktas sukelia rimtų pasekmių, nes nė vienas specialistas negali garantuoti, kad atsigauna tiek visiškai, tiek iš dalies. Net su pačiu palankiausiu žmogaus rezultatu iki gyvenimo pabaigos lydės problemų su širdimi ir kraujagyslių sistema, antro širdies priepuolio baimė.

Miokardo infarkto diagnozė:

  1. Klinikinis vaizdas yra ligos simptomų pasireiškimas.
  2. Konkretūs širdies pokyčiai, rodantys kardiografiją.
  3. Laboratoriniai tyrimai.

Koks yra miokardo infarkto gydymas:

  • Klinikinis intensyviosios terapijos kardiologijos skyrius paciento hospitalizavimas.
  • Narkotinių analgetikų naudojimas - pašalinti skausmą.
  • Vaistiniai preparatai, kurie pašalina kraujo krešulių užkimštus arterijas.
  • Neatidėliotina intervencija - angioplastika arba vainikinių arterijų šuntavimo operacija.

Jei buvo įmanoma išgelbėti žmogų, jis turi nuolatinę medicininę priežiūrą ir visapusišką gydymą, kuris užkerta kelią pasikartojančiam širdies smūgiui, kurio sunku susidoroti.

Reabilitacija po širdies priepuolio

  1. Pratimai terapija.
  2. Griežta dieta.
  3. Receptiniai vaistiniai preparatai, skirti aritmijų gydymui, išeminės širdies ligos, širdies nepakankamumo, kraujospūdžio problemų, kartu būdingų ligų.
  4. SPA procedūros.

Reikia nuolatinių vizitų į kardiologą, taip pat kai kuriuos egzaminus: EKG, kraujo tyrimus ir kt.

Plaujantis miokardo infarktas: prognozės

Esant išsamaus infarkto rūšiai, prognozė nėra labai palanki, nesvarbu, kaip gydymas. Per pirmuosius mėnesius po atakos 40% pacientų miršta, o dar 20% miršta per penkerius metus po antrojo atakos. Mažas procentas žmonių gali būti laikomas sveiku, bet negalima atmesti širdies priepuolio pasikartojimo galimybės.

Profilaktika arba gyvenimo taisyklės po miokardo infarkto

  • Visiškai laikytis visų gydytojo nurodymų.
  • Blogų įpročių atmetimas.
  • Nuolatinė kraujo spaudimo kontrolė.
  • Reguliarus fizinis lavinimas tokiu mastu, kokį nurodė specialistas.
  • Valgyti tik sveikus maisto produktus. Čia būtina atsisakyti riebalų, cholesterolio turtingų maisto produktų, druskos, cukraus, bet į meniu įtraukti kiek įmanoma daržoves ir vaisius, jūros žuvis ir jūros gėrybes, raumeningą mėsą.
  • Paprastos dienos normos, kai 7-8 valandoms skiriama miegoti, taip pat reikia poilsio dienos metu.

Sveikatos priežiūra yra miokardo infarkto prevencija, taip pat kitos žmogaus organų organų ir sistemų ligos.

Skaityti Daugiau Apie Laivų