Neurocirkuliacinė distonija: kas tai, priežastys ir patogenezė

Neurocirkuliacinė distonija (NCD, neurozė) yra IRR sindromo variantas, kurio metu pacientas dėl neuroendokrininės sistemos sutrikimų turi funkcinių širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimų kompleksą.

NDC plėtros priežastys yra įvairios. Taigi paauglystėje liga paprastai atsiranda dėl staigių hormonų šuolių ir greito kūno augimo. Suaugusiems pacientams ši sąlyga dažniau yra streso rezultatas. Moterims dėl neurocirkuliacinės distonijos atsiranda dėl hormoninių pokyčių nėštumo ir menopauzės metu.

Ekspertai padalija neurocirkuliacinės distonijos priežastis į išorines ir vidines. Pirmasis gali būti priskiriamas pernelyg dideliam, pernelyg aktyviam arba atvirkščiai - sentimentaliam gyvenimo būdui, įvairiems svyravimams arba gamybos spinduliavimui, rūkymui, piktnaudžiavimui alkoholiu, taip pat gėrimams, kuriuose yra kofeino, karšto ir sauso klimato ir netinkamo vaikų auklėjimo.

Tarp vidaus priežasčių - patologijos, genetinės polinkio, endokrininių liaukų darbo pokyčių, atskirų nervų sistemos ypatybių, infekcijos buvimo organizme, lėtinių vidaus organų ligų, alerginių reakcijų ir prastos vaistų toleravimo.

Šių veiksnių įtakos metu žmogaus kraujo serume, hipotalamyje ir limbiniame regione susidaro medžiagų apykaitos ir neurohormono reguliavimo pažeidimas. Visa tai veda prie autonominių nervų ir hipotalaminių-hipofizio-antinksčių sistemų gedimų. Savo ruožtu tai sukelia neuroendokrininio reaktyvumo suskaidymą. Šiuo atveju endotelio mikrocirkuliacijos sistemoje atsiranda gedimas, dėl kurio pažeidžiamos jo funkcijos. Pacientui, kuris jau sukūrė ligą, nustatomas ryšys tarp streso ir uždegiminių žymenų.

Pagrindiniai neurocirkuliacinės distonijos patogenezės ryšiai yra šie:

  • kortikos-hipotalaminės ir hipotalaminės-visceralinės sistemos santykių pertrūkiai;
  • pernelyg didelis kūno stimuliavimas antinksčių hormonais;
  • padidėjęs vegetacinių formavimų, atsakingų už vidaus organų darbą, jautrumas;
  • vidaus organų nepakankama mityba, jų reguliavimas, taip pat bendrasis medžiagų apykaitos sutrikimas.

Tai yra šių procesų grandinė, sukelianti kraujospūdžio ir širdies funkcijos pokyčius, taip pat keletą kitų nemalonių simptomų, būdingų neurocirkuliacinei distonijai.

Kas yra NDC: simptomai skirtinguose pacientuose ir pirmoji pagalba

Mokslininkai turi apie 40 NDC požymių, tačiau vienam pacientui paprastai būna 9-26 simptomų. Jie gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo to, kokia ligos rūšis yra pacientui. Dažniausiai pacientai skundžiasi dėl širdies veiklos sutrikimo, padidėjusio širdies plakimo ir kraujo spaudimo pokyčių.

Dažnai yra padidėjęs dirglumas, nemotyvuota agresija, nuotaikos ar staigių šuolių sumažėjimas, taip pat nerimas. Šiuo metu pacientas gali pajusti dusulį ar dusulį, galvos svaigimą, galvos skausmą, karščio pylimą, pulsuojančių venų jausmą, pykinimą, saulės spindžio skausmą.

Beveik visi neurozės pacientai kartkartėmis skundžiasi skausmu širdies srityje. Pažengusiems atvejams gali atsirasti silpnumas arba silpnumas.

Jūs neturėtumėte bandyti diagnozuoti NDC ir elgtis su savimi namuose. Kai pirmieji šios ligos simptomai, gydytojas pirmiausia turi pašalinti sunkias vidaus organų ligas.

Vaikams ir paaugliams NDK atsiranda dėl prastos psichinės ar fizinės prievartos tolerancijos, taip pat netinkamo vegetacinių funkcijų reguliavimo.

Tokiu atveju patologija taip pat gali atsirasti dėl vidinių organų vystymosi disbalanso, retos lauko poilsio, blogų įpročių buvimo ir reguliavimo aparato nepakankamo išsivystymo.

Vaidinais ugdymo veiksnys yra provokuojantis NDC vaikų vystymasis, kuris pasireiškia padidėjusia vaiko paklausa ir pernelyg dideliu sunkumu. Liga atrodo šiek tiek dažniau drovių paauglių, turinčių žemą savigarbą.

Reikalingas NDC gydymas ir tai, kas visiškai išryškėja krizės metu. Jį galima apibūdinti kaip stiprų padidėjimą ir stiprų kraujospūdžio sumažėjimą. Kai kurios nors rūšies krizei reikia kvalifikuoto gydytojo pagalbos. Tačiau, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį, būtina suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui.

Jei pacientas smarkiai sumažina slėgį, jis turi būti uždėtas ant nugaros, o jo kojos turi būti pakelti taip, kad jos būtų virš galvos lygio. Tai yra užtikrinti, kad kraujas pradėtų pakankamai krauti į smegenis. Po to užsukite gryną orą. Jei asmuo dėvi drabužius nuspaudžiant vidinius organus, jis turi būti atsegamas.

Esant stipriai kraujospūdžio kritimui, pacientai jaučiasi šaltai, todėl pacientą reikia šildyti. Norint pagerinti nukentėjusiojo būklę, galite užpilti Eleuterococcus arba radioli (20 lašų) tinktūros. Po to jis gali pasiūlyti saldžią arbatą ir šokoladą.

Jei žmogus turi didelį spaudimą, jis taip pat turėtų būti dedamas ant nugaros ar pasodintas, tuo pačiu metu stengiantis nuraminti, pašalinti stresą sukeliančius veiksnius, tiekti šviežią orą. Po to pacientui gali būti skiriama 15-20 lašelių, įpilama garstyčių pleistrų ant galvos ir blauzdos raumenų, arba pagaminti karštą pėdų vonią. Tai yra užtikrinti, kad kraujas būtų nusausintas nuo galvos iki kojų. Kai prisijungiate prie širdies skausmo, pacientui gali būti skiriamas nitroglicerinas arba validolis.

Šios patologijos atveju yra keletas painiavos. Ne visi supranta, kas yra NDC: sindromas ar liga. Gydytojai nedviprasmiškai atsako į šį klausimą, NDC yra sindromas. Tai paaiškinama tuo, kad per jį žmogus sutrinka nemalonių simptomų kompleksas, kuris būdingas kelioms ligoms iš karto.

Šiuo atveju organinių organų pažeidimas organams nevyksta. Pavyzdžiui, pacientas gali patirti širdies skausmą, pykinimą ir oro trūkumą, o įvairūs tyrimai rodo, kad jo širdis, skrandis ir plaučiai yra visiškai sveiki. Tai yra, sindromas dar nėra liga. Nepaisant to, NDC labai atsispindi žmogaus gyvenime. Štai kodėl apie NDC ir tai, ką žinoma net armijoje.

Dėl šios priežasties pacientai dažnai domina, ar jie imasi kariuomenei su distonija.

Tai priklauso nuo to, kiek patologija pasireiškia. Jei pacientui sumažėja ar padidėja slėgis yra laikinas, arba jei jis jaučiasi normalus, esant 90/60 slėgiui, jis gali būti laikomas tinkamu naudoti.

Jei jaunuolis skundžiasi dėl nuolatinių NDC pasireiškimų, kurių negalima pašalinti vartojant narkotikus, sumažėjo darbingumas, padidėjo ar sumažėjo kūno temperatūra ir širdies ritmo sutrikimas, tada jis greičiausiai būtų laikomas "iš dalies tinkamu", ty jis bus paleistas taikos metu. iš tarnybos kariuomenėje.

Tačiau kai kuriais atvejais NDC gali visiškai išsivaduoti iš kariuomenės. Taip atsitinka, jei draftetas labai sumažina darbo našumą, yra hipertenzija ar staigus spūsties padidėjimas. Be to, šių simptomų negalima pašalinti su vaistų vartojimu.

NDC - hipertoninis tipas, mišrus ir širdies tipo NDC: diagnozė

Neurocirkuliacinė distonija paprastai klasifikuojama pagal jos klinikines širdies (širdies skausmo, miokardo distrofijos, širdies ritmo sutrikimų) ir vazomotorinių (galvos svaigimas, termoreguliacijos sutrikimų, galvos skausmų) pasireiškimus.

Atsižvelgiant į krizės tipą, NDC gali būti vagisulinis, simpatodrenalinis arba mišrus. Dėl srauto pobūdžio dystonija gali būti ūminė arba būti atsisakyta.

Yra 4 šio tipo patologijos tipai: hipertoninis NDC tipas, hipotoninis NDC tipas, mišriojo tipo NDC ir širdies tipo NDC.

Neurocirkuliacinė distonija yra sunki, vidutinio sunkumo ir lengva.

Taigi, hipertenzinio tipo NDC būdingas stiprus kraujospūdžio padidėjimas (dažniausiai sistolinis) ir galvos svaigimas esant galvos skausmui.

Priešingai, hipotoninio tipo distonija skiriasi nuo sumažėjusio slėgio ir kraujagyslių nepakankamumo požymių. Šiuo atveju pacientai visada turi silpną periferinių kraujagyslių atsparumą. Dėl šios rūšies patologijos pacientai silpnėja.

Mišriam NDC tipui tai pasireiškia slėgio svyravimais (nuo per mažo iki labai didelio ir atvirkščiai). Dažniausiai šie šuoliai yra susiję su dienos laiku ir emocijomis. Buvo pastebėta, kad esant stipriai patologijai pastebimi stiprūs slėgio kitimai, o paleidimo metu distonija gali nepasireikšti.

Dėl širdies tipo NDC pacientui būdingi įprasti pertraukimai širdies darbe. Ir jie nepriklauso nuo kraujospūdžio ar fizinio darbo rezultatų. Dažniausiai šis tipo distonija pasireiškia kaip paspartėjusi širdies ritmo ar aritmija.

Kadangi distonija turi panašių simptomų, susijusių su daugybe vidaus organų ligų, diagnozei dažnai reikalingos įvairios procedūros. Paprastai pacientams rekomenduojama atlikti elektrokardiografiją, fibrozofagastroduodenoskopiją (specialaus prietaiso skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimą), MRT, CT, reoencefalografiją (rodo smegenų kraujagyslių būklę).

Be to, diagnozė būtinai turi apimti bendrą šlapimo, kraujo ir išmatų analizę. Kai kuriais atvejais gali būti atliktas hormonų tyrimas ir atliekamas ultragarsinis skydliaukės liaukos skausmas. Jei nėra jokių organų ligų, tačiau yra simptomų, nustatoma neurocirkuliacinė distonija.

NTSD nėštumo metu yra ypač ryškus ir turi labai ryškius simptomus. Taigi dažnai netgi kvalifikuotam specialistui sunku diagnozuoti šią patologiją. Paprastai moterims prieš nėštumą egzistuoja distonija, o per šį laikotarpį ji tik pablogėja.

Nors kai kuriais atvejais NDC atsiranda visiškai sveikais pacientais, kaip nėštumo komplikacija. Ši sąlyga reikalauja privalomos konsultacijos su gydytoju, nes tai ne tik sukelia nepatogumų moteriai. Tai taip pat pavojinga jo vaiko sveikatai. Taigi, jei moteris turi hipertoninį NDC tipą, ji gali susidurti su vėlyvą toksiškumą, galvos skausmą, dirglumą ir nemiga. Esant sumažintam slėgiui, moteris jaučiasi silpna, mieguista, depresija ir apatite.

Remiantis širdies NCD nėštumo metu, tai gali būti vaisiaus mitybos trūkumų ir embriono hipoksijos priežastis. Neįtikėtinai sunku nėščioms moterims toleruoti mišraus NDC tipo. Šiuo atveju paciento gerovė nuolat keičiasi. Ji mano, kad vienas, tada ir kiti nemalonūs simptomai. Sunkiais atvejais ši patologija gali būti nėščios moters hospitalizavimo požymis.

Šios situacijos sunkumas yra tas, kad nėščios moterys negali vartoti daug medikamentų. Štai kodėl gydymo esmė sumažinama iki dienos režimo normalizavimo, tinkamos mitybos, vitaminų-mineralinių kompleksų vartojimo, tinkamo poilsio. Labai svarbu, kad nėštumo metu moteris būtų kuo nervingesnė. Laimei, po gimdymo, distonijos požymiai tampa daug mažiau ryškūs, o kartais visai išnyksta.

Neurocirkuliacinė distonija: gydymas vaistais ir liaudies preparatais, prognozė

Norint pagerinti jų gerovę, pacientai turi laikytis darbo ir poilsio režimo. Naudojant šią patologiją, naudos bus šiltos vonios su raminamais aromatiniais aliejais, atpalaiduojančiu masažu, sportu ir pasivaikščiojimu grynu oru.

Streso metu rekomenduojama aplankyti psichologus, kad jie galėtų atlikti įvairius mokymus ar praktikuoti jogą. Asmuo gali būti gydomas vaistiniais preparatais tiek, kiek nori, tačiau ligos simptomai vis tiek bus (nors ir mažesniu mastu), jei jis nesimokys su nerimo ir vidinio streso.

Pacientai su NDC, norėdami palengvinti gyvenimą, padės specialiai maitintis, kurio esmė yra vidutinis aštrus ir aštrus patiekalų naudojimas, taip pat alkoholio pašalinimas. Tuo pačiu metu maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug kalio (bananų, slyvų ir abrikosų), priešingai, teigiamai veikia nervų sistemą.

Kalbant apie neurocirkuliacinės distonijos vaistų gydymą, jis turi būti papildytas fizioterapija. Pavyzdžiui, elektroforezė su raminamaisiais preparatais ant apykaklės, apvalaus dušo, elektromo, akupunktūros. Su patologijos paūmėjimu pacientams patariama vartoti valokoridą, balerijoną ar kiaušialąstę. Šie fondai turės raminančią efektą ir normalizuos miegą. Tuo pačiu tikslu galima naudoti ir afofazolį ir gliciną.

Norėdami išvengti ortostatinių sutrikimų, specialistas gali rekomenduoti vaistus, kurių sudėtyje yra kofeino arba fetanolio. Esant stipriai padidėjusiam kraujospūdžiui, pacientui yra skiriami beta adrenoblokatoriai arba rauwolfia preparatai, siekiant išvengti mirties.

Nutraukus pacientų nuotaiką, reikia skirti Negrustiną - tai Hypericum lengvas antidepresantas. Gerinti mąstymą gali būti naudojamas Pantokalcinas ar bet kuri kita nootropika. Norėdami padidinti kraujospūdį, galite naudoti ženšenio ar citrinžolės tinktuką.

Norint pasiekti geresnį rezultatą, kai kurie pacientai derina vaistus tradiciniais neurocirkuliacinės distonijos gydymo būdais. Pacientams su NCD geru gerti raudoną vyną, valgyti citrinos, runkelius, ridiklius ir morkas. Šiuo atveju šiltas pienas su medumi taip pat gali būti naudingas.

Reikėtų suprasti, kad renkantis gydymo priemonę būtina remtis simptomais, kurie kenkia pacientui. Taigi, žmonėms, kuriems yra hipertenzija, yra parodytos mėtos, beržo pumpurų, krapų sėklų ir medetkų gėlių tešlos ir dedeklių. Magnolijos ar medūzos gėlės gali padėti sumažinti spaudimą. Su hipertenzija, kava ar juoda / žalia arbata yra geriau pakeisti žolelių. Pavyzdžiui, vienodais kiekiais galite sumaišyti mėlynių, gervuogių, juodųjų serbentų ir raugerozės ir užpilkite verdančiu vandeniu santykiu 30 g / 250-300 ml.

Esant įprastam slėgiui ar hipotenzijai, galite gerti arbatą iš klubų, taip pat iškeptą elecampane ir immortelle. Šiuo atveju šviežiai spaustos morkų sultys bus labai naudingos. Kai trikdomas širdies ritmas, galite paruošti gobuolio ir balerijos šaknų šluostę.

Neurocirkuliacinė distonija

Neurocirkuliacinė distonija (NCD) yra funkcinio pobūdžio širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų kompleksas, kuris išsivysto dėl neuroendokrininio reguliavimo sutrikimo. Neurocirkuliacinė distonija turi polioeologinį genezę, ją lydi įvairios, dažniausiai širdies ir kraujagyslių ligos, pasireiškiančios arba sustiprinančios stresą sukeliančių poveikių įvairiose srityse, skiriasi gerybine eiga ir patenkinama prognoze.

Neurocirkuliacinė distonija

Literatūrae neurocirkuliacinė distonija kartais vadinama "širdies neurozė", "neurocirkuliacinė astenija", "nervinanti širdis". Priimta išskirti dviejų tipų funkcinius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus: vegetatyvinę-kraujagyslinę ir neurocirkuliacinę distoniją. Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija sujungia įvairias vegetacinės disfunkcijos pasireiškimus, susijusius su organinių organų pažeidimais nervų, endokrininėse ir kitose sistemose. Neurocirculatory distonija yra nepriklausoma nosologinė forma, kurios etiologija, patogenezė, simptomai ir prognozė yra skirtingos, ir skiriasi nuo savarankiškos disfunkcijos. Neurocirkuliacinės distonijos ypatybės yra klinikinių širdies ir kraujagyslių simptomų pasireiškimo, pagrindinio funkcinio sutrikusio vegetacinio reguliavimo funkcijos ir ryšys su organine patologija, įskaitant neurozę, dominavimas.

Neurologijos, kardiologai ir bendrosios praktikos gydytojai dažnai susiduria su neurocirkuliacine distonija. Tarp pacientų, turinčių kardiologinį ir terapinį profilį, NCD pasitaiko 30-50% pacientų. Neurocirkuliacinė disfunkcija gali išsivystyti įvairiomis amžiaus grupėmis, tačiau ji dažniau pasireiškia jauniems žmonėms, dažniausiai moterims, kurios kenčia 2-3 kartus dažniau nei vyrai. Liga retai vystosi jaunesniems nei 15 metų ir vyresnių nei 40-45 metų asmenims.

Neurocirkuliacinės distonijos klasifikacija

Pagal etiologines formas išskiriami esminiai (konstitucinės paveldimos), psichogeninės (neurotiškos), infekcinės ir toksinės, dorsomanės, mišrios neurocirkuliacinės distonijos, taip pat fizinės pratybos NDC.

Priklausomai nuo pirmaujančių klinikinės sindromas klasifikavimo V.P.Nikitina (1962) ir N.N.Savitskogo (1964) išskyrė keturis tipų nervų distonijos: širdies (su pirminės sutrikimas, širdies veiklos), hipotenzijai (kraujospūdžio sumažėjimas su pirminiu), hipertenzija ir ( su vyraujančiu kraujospūdžio padidėjimu), mišrios (sujungia kraujospūdžio ir širdies veiklos sutrikimus). Simptomams pasunkėjus, išsiskiria lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus neurocirkuliacinės distonijos laipsnis; pagal kurso variantą - paūmėjimo ir remisijos fazė.

Neurocirkuliacinės distonijos priežastys

Įvairūs veiksniai gali sukelti neurocirkuliacinių sutrikimų atsiradimą, tačiau jie neapima organinių endokrininių ir nervų sistemų pažeidimų. Paauglystėje ir paauglystėje neurocirkuliacinė distonija paprastai atsiranda dėl neuroendokrininio vegetacinių procesų reguliavimo mechanizmo netobulumo. NDC vystymąsi priešpubertybiniame ir pubertacijos laikotarpiais lengvina padidėjęs psichinis ir fizinis stresas, socialinė aplinka.

Neurocirkuliacinė distonija gali atsirasti dėl ūminių ir lėtinių infekcijų, miego stokos, pernelyg didelio darbo, psichinės traumos, fizinio ir cheminio poveikio (insoliacijos, karšto klimato, vibracijos), blogos dietos, fizinio aktyvumo (perkrovos ar hipodinamijos), apsinuodijimo, įskaitant alkoholį ir tabaką. Neurocirkuliacinės distonijos vystymosi metu vaidina svarbų vaidmenį kūno hormoninių pokyčių (brendimo, abortų, nėštumo, menopauzės, kiaušidžių disfunkcijos) laikotarpiais.

Kai kuriems pacientams pasireiškia paveldima konstitucinė polinkis į neurocirkuliacinės distonijos vystymąsi. Šių veiksnių įtaka silpnina širdies ir kraujagyslių sistemos neurohumorinę kontrolę, kur pagrindinė patogenezinė jungtis yra hipotalaminių-hipofizių struktūrų, kurios koordinuoja šiuos procesus, nugalėjimą. Neurohumoralinės kontrolės sutrikimas pasireiškia sisteminių funkcijų sutrikimu, užtikrinančiais homeostazę organizme: cholinerginį, simpatinį antinksčių, kallikreinkininą, histamino serotoniną ir kt.

Tai, savo ruožtu, sukelia mechanizmus, kurie sukelia sutrikimus ir daugkartinius angliavandenių, vandens ir elektrolitų metabolizmo, rūgštinių bazių, tarpininkų ir hormoninių sistemų pokyčius. Miokardo audiniuose atsiranda biologiškai aktyvių medžiagų (histamino, serotonino, kininų ir tt) aktyvinimas, dėl kurio trikdo metabolizmą ir išsivysto distrofija. Iš kraujotakos sistemos dalies yra kraujagyslių tonų svyravimai, periferinių kraujagyslių spazmai, lėtėja mikrocirkuliacija, dėl kurios atsiranda audinių hipoksija.

Susiformavę patogeniški mechanizmai tampa autonomiški, o neurocirkuliacinė distonija - nepriklausoma liga. Bet kokie stimuliatoriai (oro sąlygų pokyčiai, stresas ir kt.) Sukelia patologinę reakciją, sukeliančią vieno ar kito tipo neurocirkuliacinės distonijos pasireiškimą.

Neurocirkuliacinės distonijos simptomai

Bendra visų nervų distonija pasireiškimo neurozės tipai yra būklė, kuriai būdingas nuovargis, silpnumas, miego sutrikimai, dirglumas, atminties praradimo, nuotaikos ir valiniais savybių, pablogėjus koncentracija, kuriai pridedami funkcinė kraujotakos sutrikimas yra dominuojantis.

Neurocirkuliacinės distonijos širdies ritmas pasireiškia kardialgija, širdies plakimu, pertraukimais širdies darbe, kartais kvėpuojant fizine veikla; nėra reikšmingų kraujospūdžio pokyčių. Gali būti nustatomas objektyviai tachikardija, kvėpavimo takų virpėjimas, tachikardija, supraventrikulinė ekstrasistolija, nepakankama širdies tūris apkrovos kaita, EKG - užtikrinti, kad T bangos (aukštos įtampos arba sumažėjusio) kaitos.

Hipotenzijos tipo neurocirkuliacinei distonijai būdingi chroniško kraujagyslių nepakankamumo simptomai: sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas mažesnis nei 100 mm Hg. Art., Pojūčių ir rankų kvapas, tendencija ortostatiniam žlugimui ir alpuliui. Taip pat pacientams, kurių hipotenzinis NDC tipas yra tipiškas nusiteikimas dėl nuovargio, raumenų silpnumo ir galvos skausmo. Tokie pacientai, kaip taisyklė, turi asteninį kūno sudėjimą, šviesią odą, šaltus ir drėgnus delnus.

Hipertenzinis neurocirkuliacinės distonijos tipas pasižymi trumpalaikiu kraujospūdžio padidėjimu iki 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Kuris pusę atvejų nėra susijęs su subjektyviu pacientų sveikatos būklės pasikeitimu ir nustatomas atliekant medicininius tyrimus. Rečiau pasireiškia širdies plakimas, galvos skausmas, nuovargis. Hipertenzijos tipo NDC požymiai sutampa su pasienio arterine hipertenzija.

Lengvas neurocirkuliacinės distonijos laipsnis pasižymi vidutiniškai ryškiais simptomais, kurie atsiranda tik dėl psichoemocinės perkrovos. Palaikomas pacientų darbingumas, pastebimas nežymus fizinio ištvermės sumažėjimas; vaistų vartojimas nerekomenduojamas.

Vidutinio sunkumo neurocirkuliacinės distonijos metu pastebima daugybė simptomų, fizinio veikimo sumažėjimas daugiau kaip 50%. Dėl mažėjimo ar laikinos negalios reikia skirti vaistus. Esant sunkiems neurocirkuliacinės distonijos požymiams, nuolatiniams ir daugybei klinikinių simptomų, pastebimas staigus sumažėjimas ar negalėjimas, dėl kurių reikia hospitalizuoti pacientus.

Neurocirkuliacinės distonijos diagnozė

Nedidelė neurocirkuliacinės distonijos simptomų specifika apsunkina diagnozę ir reikalauja atidžiai patikrinti diagnozę.

Parama diagnostikos kriterijai neuro distoniją remiantis paciento skundus gali tarnauti kaip simptomai gali būti atsekti per 1-2 mėnesius: melagingą, krūtinės angina, širdies plakimas, dusulys, pulsavimą į širdies plote arba ant kaklo laivų, silpnumas, nuovargis, neurotinių simptomų (dirglumas, nerimas, miego sutrikimas), galvos svaigimas, šaltas ir drėgnas galūnes. Neurocirkuliacinė distonija pasižymi daugybe skundų, kurie aiškiai susiję su stresinėmis situacijomis arba hormoninių pokyčių laikotarpiais, ligos eigą su remisijos laikotarpiais ir paūmėjimais, bet nėra linkę į progresavimą.

Patikimų kriterijų fizinio buvimo NDC yra nestabili širdies ritmas su polinkiu į tachikardija, pasirodo spontaniškai arba nepakankamas situacija, labilumas kraujospūdžio, kvėpavimo takų aritmija (padažnėjusiu kvėpavimu, dusulys), hiperalgezijos buvimas širdyje. EKG gali būti įrašyta į pacientų tachikardija, aritmija, migracijos širdies stimuliatoriaus (21,3%), aritmijų (8,8%), tachikardija ir prieširdžių virpėjimas (3%) neigiamas T bangų dviejų arba daugiau potencialių klientų (39,4 %).

Informaciniai neurocirkuliacinės distonijos diagnostikos metodai yra diagnostiniai EKG bandymai su apkrova.

  • Fiziologinis hiperventiliacijos tyrimas apima 30-40 minučių priverstinį kvėpavimą ir išsiplėtimą, o po to - EKG įrašymas ir palyginimas su originaliu. Teigiamas suskirstymas, rodantis NDC, yra impulso padidėjimas 50-100%, neigiamų T bangų atsiradimas EKG ar jų amplitudės padidėjimas.
  • Ortostatinis testas apima EKG registravimą į priekinę padėtį, tada po 10-15 minučių stovint. Teigiami testo rezultatai yra tokie patys, kaip ir hiperventiliacijos tyrime, kuris stebimas NDC 52% pacientų.
  • Narkotikų mėginiai (su β-blokatoriais, kaliu) skirti atskirti neurocirkuliacinę distoniją ir organines širdies ligas. EKG registracija atliekama po 40-60 minučių po 60-80 mg β blokatorių (obzidano, inderalio, anaprilino) arba 6 g kalio chlorido. Ekologinėje kardiopatologijoje (miokarditas, išeminė širdies liga, miokardo hipertrofija) yra užregistruota teigiama T banga, o NCD - T banga yra neigiama.

Veidžiant ergometrinį metodą, neurocirkuliacinei distonijai būdingas leidžiamas pakrovimas, t. Y. Pacientas, turintis neurocirkuliacinę distoniją, gali atlikti mažesnę krūvį negu sveiką tos pačios amžiaus ir lyties asmenį. Laboratoriniai duomenys rodo, kad padidėja simpatinės ir antinksčių sistemos aktyvumas: reaguojant į krūvį kraujyje, pastebimas nepakankamas norepinefrino, adrenalino, metabolitų ir pieno rūgšties kiekio padidėjimas.

Neurocirkuliacinės distonijos gydymas

Neurocirkuliacinės distonijos gydymui ypač svarbų vaidmenį atlieka ne narkotikų vartojimo priemonės, skirtos prisitaikyti prie organizmo prisitaikymo prie besikeičiančių sąlygų. NDC rodo griežtinimo procedūras, sporto renginius (lengvosios atletikos, plaukimo), racionalios psichoterapijos, darbo ir poilsio normalizavimą.

Balneoterapija, fizioterapija (terapinės dušai ir vonios, elektrodo sulaikymas, refleksoterapija, elektroforezė su bromu, magnezija, novakainas), pratimais ir SPA gydymas turi teigiamą poveikį vegetacinių funkcijų reguliavimo sistemos mokymui. Esant miego sutrikimams, dirglumui, gali būti skiriami raminamieji vaistai: vaistažolių, balerijų, raminamieji (oksazepamas ir tt).

Už širdies neurocirculatory distonija ir hipertenzija ir II tipo parodyta gavimo beta blokatorius (atenololio, propranololio, oksprenololio) gydymas, pašalina tachikardija, hipertenzija, Cardialgia ir narkotikų, kurie pagerina širdies raumens (inozin, kalio preparatų, vitaminų B grupė) metabolizmą. Hipotenzijos tipo neurocirkuliacinė distonija, kurios metu yra astenija ir ortostatiniai sutrikimai, yra ženšenio tinko (citrinžolės, aralijos), kofeino.

Neurocirkuliacinės distonijos prognozė

Bet kokios rūšies neurocirkuliacinės distonijos eiga nekelia kardiomegalijos, širdies nepakankamumo ar gyvybei pavojingo ritmo ir laidumo sutrikimų. Vyresniame amžiuje, laiku gydant ar savarankiškai gydant, atsigauna visiškai. Su amžiumi mažėja neurocirkuliacinės distonijos visiško išgydymo prognozė. Sumažėjimai ar laikina negalia gali pasireikšti paūmėjimo laikotarpiais.

Pacientams, sergantiems hipertenzijos neurocirkuliacinės distonijos rūšimi, yra padidėjusi hipertenzija; dėl bet kokio tipo NDC dėl lipidų metabolizmo sutrikimų aterosklerozės ir IHD tikimybė nėra atmetama.

Neurocirkuliacinės distonijos prevencija

Neurocirkuliacinės distonijos prevencijos problemos neapsiriboja tik medicininiais įvykiais. Prevencija apima tinkamą paauglių fizinį, psichinį ir higieninį ugdymą, padidina jų savigarbą ir socialinę adaptaciją. Svarbus yra sveiko gyvenimo būdo skatinimas, sportas, išskyrus rūkymą ir alkoholio vartojimą.

Neurocirkuliacinės distonijos medicininė prevencija apima kovą su židininėmis infekcijomis, streso veiksniais, hormonų lygį moterims menopauzės metu.

Neurocirkuliacinė distonija

Neurocirkuliacinė distonija yra pagrindinė funkcinė patologinė būklė, būdinga širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir vegetatyvinės nervų sistemos sutrikimams. Pridedamas astenija ir atsparumo psichoemociniam ir fiziniam stresui mažėjimas. Žemiau aptariama neurocirkuliacinės distonijos simptomai.

BENDRASIS

Neurocirkuliacinė distonija (NCD) yra labai dažna patologija. Tarp visų širdies ir kraujagyslių ligų NDC yra maždaug trečdalis atvejų.

Ši patologija yra būdinga paaugliams ir jauniems suaugusiems, yra susijęs su fizinių procesų kūrimo ir formavimo neuroendokrininės reguliavimo autonominių funkcijų pusiausvyros. Vyresniems žmonėms NCD retai diagnozuojama. Dažniau serga moterys.

Dėl dilgėjos virpėjimo, paūmėjimo laikotarpiai pakaitomis su remisija.

Šios patologijos sinonimos yra: "širdies neurozė", "vegetatyvinė neurozė", "neurocirkuliacinė astenija" ir kt.

Vis dar vyksta mokslinė diskusija dėl šios valstybės terminijos. Tačiau vienas dalykas yra aiškus: su NDC autonominės disfunkcijos apraiškos nėra susijusios su organine patologija ar psichopatologiniais sutrikimais (pvz., Neurozėmis). NDC yra sielos kentėjimas, o ne kūnas.

PRIEŽASTYS

Veiksniai, lemianti neurocirkuliacinės distonijos susidarymą, išsiskiria dėl jų įvairovės. Pažymima, kad neurocirkuliacinė distonija dažniau pasitaiko žmonėms, kurie yra įtartingi, įkyrūs, linkę į hipochondriją.

Pagrindiniai veiksniai, skatinantys NDC plėtrą:

  • Paveldimumas ir konstitucinės savybės.
  • Socialiai neigiamos gyvenimo sąlygos.
  • Fizinis arba psichinis nuovargis.
  • Lėtinis miego trūkumas.
  • Psichinė perkrova - stresas, psichologinė trauma.
  • Sedentinis gyvenimo būdas.
  • Astenija po sunkių sužalojimų, infekcinių ligų, chirurginių intervencijų ir kt.
  • Neigiamų gamybos veiksnių įtaka: vibracija, triukšmas, aukšto dažnio laukai ir kai kurie kiti.
  • Lėtinis apsinuodijimas, pavyzdžiui, alkoholis ar nikotinas.
  • Ilgas insoliacija, karštas klimatas.
  • Lėtinės nasopharynx infekcijos.
  • Hormoninis disbalansas, pavyzdžiui, brendimo metu.

Labai dažnai distonija turi keletą priežasčių.

KLASIFIKACIJA

Yra keletas neurocirkuliacinės distonijos klasių tipų.

Dėl etiologijos:

  • psichogeninis;
  • dishormonal;
  • infekcinės ir toksiškos;
  • konstitucinis paveldimas;
  • dėl fizinių viršįtampių, profesinių veiksnių įtakos ir kt.

Pagal ligos simptomų sunkumą:

Šiuo metu labiausiai paplitusi NDC klasifikacija yra sąlyginė ligos padalijimas į klinikinius tipus, pagrįstus kraujospūdžio rodikliais ir skundais.

Neurocirkuliacinės distonijos tipai:

  • Hipotoniškas.
  • Hipertenzija.
  • Širdies
  • Mišrus

Širdies ligos simptomai yra "širdies" simptomai. Hiperglikiniai ir hipotoniniai tipai dažniausiai būdingi kraujospūdžio padidėjimui arba mažinimui. Mišrus sujungia kelių tipų savybes.

Neurocirkuliacinės distonijos eigai gali lydėti vadinamosios vegetacinės krizės.

NDC krizių tipai:

  • Vagainsular.
  • Simpatodrenalinis simptomas.
  • Mišrus

SIMPTOMAI

Dėl šios patologinės būklės būdingas daugelio simptomų, kurie yra labai panašūs į kitų ligų apraiškas.

Pagrindinės neurocirkuliacinės distonijos apraiškos:

  • Didžioji dauguma pacientų turi neurozės tipo būklę, kurioms būdingas letargija, padidėjęs nuovargis, dėmesio išsklaidymas, nerimas, miego sutrikimai, sumažėja atmintis ir našumas, ir tt
  • Nejautra širdyje. Dažniausiai pasitaikantis kitokio pobūdžio ir intensyvus skausmas: dusulys, traukimas, skausmas. Jo trukmė yra kitokia - nuo momentų iki kelių valandų ir net dienų. Neurocirkuliacinės distonijos atveju dažnai skausmas širdies srityje yra kartu su baimės jausmu ir kitomis vegetatyvinėmis pasireiškimais: padidėjęs prakaitavimas, vidinio drebėjimo jausmas, širdies plakimas, kraujospūdžio pokyčiai ir tt
  • Oro trūkumo jausmas. Žmogui sunku likti užterštame kambaryje, atsiranda gerklės skausmas. Dažnai pacientai skundžiasi dėl seklios ir greito kvėpavimo, nuolatinio troškimo giliai kvėpuoti atsiradimo.
  • Tachikardija. Padidėjęs širdies plakimas, dažnai lydintis pulsuojant kraujagysles kakle ir galvoje, ypač ryškus įvairiais intensyvumais. Ši sąlyga dažnai būna nakties metu, dėl to kyla problemų miego metu.
  • Širdies nepakankamumas.
  • Periferiniai kraujagyslių sutrikimai. Jie yra išreikšti gana stipriais galvos skausmais, šalčio ir rankos ir kojų tirpimo jausmu, galvos svaigimu ir alpimu.
  • Periodiniai kraujo spaudimo svyravimai, tiek žemyn (hipotoniški), tiek padidėję, yra hipertoniniai.
  • Kartais su neurocirkuliacine distonija nustatoma kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus. Tuo pat metu temperatūros indeksai abiejose ašies vietose skiriasi.
  • Vegetatyvinių krizių raida paprastai vyksta vėlai naktį. Jų trukmė yra nuo pusvalandžio iki kelių valandų. Tam tikrų simptomų dominavimas priklauso nuo susijusios autonominės nervų sistemos tipo (simpatinės ar parasimpatinės). Paprastai prie krizių lydima padidėjęs širdies plakimas, nepagrįsto nerimo ar baimės jausmas, drebulys, šaltkrėtis, galvos svaigimas, padidėjęs prakaitavimas. Krizė dažnai sukelia daugybę šlapinimosi ar žarnyno judesių.

Klinikinių simptomų atsiradimas ar padidėjimas dažnai sukelia nuovargį, stresą, alkoholio vartojimą. Kai kurie pacientai netoleruoja ilgų maisto pertraukų.

Paprastai pacientai, turintys NDC, yra jautrūs orui, - pasikeitus orui, taip pat gali pasunkėti distonijos simptomai.

DIAGNOSTIKA

NDC būdingus simptomus dažniausiai patiria bendrosios praktikos gydytojai, pediatrai ir kardiologai. Polimorfizmas ir mažai šios ligos apraiškų specifika daro diagnozę daug sunkesnę.

Pagrindiniai NDC diagnozavimo būdai:

  • Kruopštus paciento istorijos ir skundų rinkimas. Neurocirkuliacinės distonijos metu simptomų atsiradimas yra susijęs su provokaciniais veiksniais (stresu, perkrova ir kt.). Sutrūkimo laikotarpius pakeičia remisijos, tačiau ligos, kaip taisyklė, neprogresuoja.
  • Tikrinimas. Paprastai nustatomos įvairios išorinės vegetatyvinės reakcijos: prakaitavimas, veido paraudimas, drebulys, dermografizmas. Galūnės yra šalti, su šviesiai odos spalva, dažnai dengiami prakais. Kvėpavimas yra nedidelis. Dažnai pasireiškė padidėjęs paciento nervingumas, nuotaikos pakitimai, nerimas ir kt.
  • Fiziniai tyrimai. Atskleidžiamas pulso greitis: net nereikšmingas fizinis aktyvumas gali sukelti ryškią tachikardiją. Dažnai girdimas sistolinis murmurs su dideliu garso plotu, papildomas tonas sistolėje. Kraujo spaudimas taip pat yra labilas: per kelis matavimus per vieną dieną galite gauti skirtingus numerius. Dažnai pasireiškia kraujospūdžio asimetrija abiejose rankose.
  • Papildomi tyrimo metodai. Norint patvirtinti funkcinį ligos pobūdį, elektrokardiografija paprastai atliekama naudojant įvairius pavyzdžius (ortostatinį, hiperteplikaciją, vaistą). Dažniausiai naudojami fonokardiografija, širdies ultragarsas, veloergometrija ir kiti metodai. Kartais reikia atlikti hormoninio būklės tyrimą (pvz., Pašalinti skydliaukės patologiją).
  • Jei reikia, konsultuojamos susijusios profesijos: endokrinologas, neuropsichiatras ir kt.

Gydymas

Neurocirkuliacinės distonijos terapija yra ilgas procesas ir reikalauja, kad pacientas atliktų įprastą medicinos paskyrimą. Ligos gydymas yra sudėtingas.

NDC terapijos pagrindai:

  • Visų pirma būtina panaikinti pagrindines ligos priežastis: pašalinti psichinę ir fizinę perkrovą, konfliktines situacijas, pašalinti blogus įpročius, sumažinti neigiamą gamybos veiksnių poveikį ir tt
  • Gyvenimo normalizavimas: gera mityba, įmanomas fizinis krūvis, kasdienis pasivaikščiojimas grynu oru, tinkamas miego laikas ir kt.
  • Psichoterapijos ir autotrainingo naudojimas.
  • Sedansai, raminamieji vaistai, antidepresantai naudojami NDC nervų ligoms gydyti.
  • Norint pagerinti pažinimo funkcijas, reikia skirti nootropinius vaistus ir smegenų angiokorektorius.
  • Beta adrenoblokatoriai paprastai naudojami norint normalizuoti simpatinės ir antinksčių sistemos tonusą ir ištaisyti sutrikimus, kuriuos sukelia jo veikla - kraujo spaudimas, tachikardija, aritmija ir tt
  • Adaptogai yra naudojami esant stipriam oro jautrumui, sutrikus jo prisitaikymui prie fizinio krūvio ar psichoemocinės situacijos.
  • Tokiuose pacientuose plačiai naudojama fizinė terapija - elektroslepsas, darsonvalizacija, elektroforezė su vaistiniais preparatais, masažas, akupunktūra ir kiti metodai.
  • SPA procedūros. Ypač naudingas poveikis yra vandens procedūros (balneoterapija) ir klimatoterapija.

Visi pacientai, turintys neurocirkuliacinę distoniją, ypač paauglystėje ir jaunystėje, turėtų būti ambulatoriniame registre.

KOMPLIKACIJOS

Pagrindinė neurocirkuliacinės distonijos eigos komplikacija yra vegetacinės krizės - simpatinės adrenalinės, vagisulinės ar mišrios - vystymas.

Kai kuriems pacientams, sergantiems hipertenziniu NDC tipu, ateityje atsiranda rizika susirgti atsparia arterine hipertenzija.

PREVENCIJA

Siekiant užkirsti kelią neurocirkuliacinės distonijos vystymuisi, būtina sumažinti arba sumažinti patogeninių veiksnių poveikį.

Prevencinės priemonės NDC atsiradimui:

  • Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.
  • Racionalus protinis ir psichinis stresas.
  • Visa mityba.
  • Vidutinis mankštas.
  • Labas nakties miegas (apie aštuonias valandas).
  • Laiku gydyti ūmus ir lėtines ligas.
  • Atitiktis profesinės sveikatos taisyklėms.
  • Venkite ilgo insoliacijos ir perkaitimo.

PROGNOZĖ ATKŪRIMAI

Neurocirkuliacinė distonija laikoma riba tarp normalios ir organinės patologijos. Laiku ir teisingai koreguojant autonominius sutrikimus vaikams ir paaugliams paprastai atsigauna. Tačiau, kuo vyresnis paciento amžius, kai diagnozuojama NDC, tuo neigiama yra visiško išgyvenimo prognozė.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Asistolija yra galinė būklė, kartu su kraujo apykaitos nutraukimu dėl sutrikusio širdies raumens aktyvumo nutraukimo. Tuo pačiu metu nėra miokardo biologinio aktyvumo.

Neurocirkuliacinė distonija: simptomai, diagnozė ir gydymas

Neurocirkuliacinė distonija (NCD) yra funkcinė širdies ir kraujagyslių sistemos liga, dėl kurios neatsiranda širdies pertvaros. Jis yra pagrįstas širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų neurohumorinio reguliavimo sutrikimais, kylančiais dėl įvairių priežasčių. NDC klinikiniai požymiai yra įvairūs, jie atsiranda arba intensyvėja esant stresinėms situacijoms, jiems būdingas gerybinis progresas ir palanki prognozė.

Pagrindinės šios ligos priežastys yra ūmus ir lėtinis stresas, pernakvojimas, rūkymas, lėtinės infekcijos žandikauliai nasopharynx, smegenų sužalojimai, alkoholizmas. Daugelis pacientų turi genetinę polinkį į šią ligą.

Simptomai

NDC simptomai yra įvairūs ir suskirstomi į sindromus. Norėdami patvirtinti diagnozę, jie turi būti stebimi mažiausiai du mėnesius. Tipiškas yra vieno paciento skundų polimorfizmas (įvairovė). Skiriami šie pagrindiniai sindromai:

  1. Širdies
  2. Vasomotor.
  3. Asthenoneurotikas.
  4. Sutrikusios termoreguliacijos sindromas.
  5. Neurotiškas.
  6. Kvėpavimo sistemos sutrikimai.

Širdies sindromas pasireiškia skausmu širdies srityje (cardialgia) ir (arba) aritmija. Cardialgia stebimas beveik visiems pacientams, sergantiems NDC.

Klasikinė kardialgija pasireiškia nuolatiniu švelniu skausmu širdies viršūnėje (kairiojo nipelio srityje), kuris mažėja po validolio ar korvalolio vartojimo. Tokio tipo skausmas dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, ypač esant gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozei. Simpatinė cardialgia pasižymi ilgu intensyviu deginimo pojūčiu širdies viršūnėje. Po to, kai vartojamas Corvalol, jis nepraeina, sumažėja vartojant analgetikus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.

Taip pat yra paroksizminė kardiogija, pasireiškianti staigiu stipriu skausmu kairėje pusėje krūtinės. Ši sąlyga paprastai pateikiama kartu su:

  • mirties baimė;
  • širdies plakimas;
  • prakaitavimas;
  • dažnas šlapinimasis.

Jauni žmonės turi taško auskarą skausmą, prasiskverbia, pasunkėja, giliai įkvėpus. Tai priverčia pacientus paviršutiniškai kvėpuoti.

Kartais skausmas su NDC atsiranda pratimai. Skirtingai nuo širdies ligos (išeminės širdies ligos), ryšys tarp skausmo ir fizinio krūvio nėra absoliuti. Jei kraujo lygis yra netinkamas paciento gebėjimams, kardioginis sindromas gali padidėti. Kita vertus, gana dažnai racionali apkrova sumažina kardialgijos sunkumą.
Širdies sindromas gali pasireikšti:

  • širdies plakimas;
  • širdies sutrikimo jausmas;
  • kaklo kraujagyslių pulsacijos jausmas.

Daugeliu atvejų širdies ritmo jausmas yra subjektyvus, o elektrokardiogramoje gali pasireikšti normalus pulsas ar net bradikardija. Taip yra dėl padidėjusio pacientų jautrumo širdies susitraukimams. Kitais atvejais yra objektyvių širdies ritmo sutrikimo požymių. Dažniausiai tai yra skilvelių ekstrasistolė, kuri pacientui sukelia neigiamas emocijas. Paprastai jis pasirodo, kai eina į horizontalią padėtį ir po valgio.
Vasomotorio sindromas gali pasireikšti:

  • jausmas karštas;
  • "Tides";
  • galvos svaigimas;
  • šaltas galas;
  • prakaitavimas.

Astenoineuroziniam sindromui pridedama:

  • nuovargis;
  • silpnumas;
  • sumažino našumą, ypač ryte.

Sumažėjusios termoreguliacijos sindromas pasižymi nepastebima kūno temperatūros pakilimu iki subfebrilo skaičiaus.

Pacientams, kuriems yra NDC, būdingi neurotiški simptomai:

  • dirglumas;
  • nerimas;
  • nemalonių pojūčių fiksavimas širdyje;
  • miego sutrikimai;
  • migrena;
  • alpimas;
  • kraujagyslių galvos skausmai;
  • kvėpavimo sutrikimai.

Dėl kvėpavimo sutrikimų gyvena išsamiau. Jie pasirodo kaip oro trūkumo jausmas, kartu su "melancholija atodūsis" nuo įprasto kvėpavimo fono. Taip yra dėl kvėpavimo reguliavimo. Šį tyrimą patvirtina kvėpavimo bandymas, kuris pacientams, sergantiems NCD, sutrumpėja iki 20-30 sekundžių.

NDC simptomai atsiranda esant ūminėms ir ilgai trunkančioms stresinėms situacijoms arba hormoninio reguliavimo metu (pvz., Nėštumo metu, paauglystės metu ar menopauzės metu). Jie gali egzistuoti ilgą laiką su kintamaisiais paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais.

Sunkumas

NDC simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo.

Švelnus ligos kursas skausmas širdies srityje pasireiškia tik esant stipriam stresui. Vegetatyvinės ir kraujagyslinės krizės nėra. Pratimai nesukelia sunkios tachikardijos. Kvėpavimo sistemos sutrikimas išreikštas mažai. Išsaugotas darbo talpa.

Su nedideliu NDC kursu pastebima daugybė skundų. Skausmas širdyje yra pastovus, patvarus. Tachikardija yra ramybėje. Fizinis našumas sumažintas.

Sunkus NDC lydi nuolatiniai simptomai, kuriuos sunku gydyti. Išreikšta tachikardija ir kvėpavimo sutrikimai. Yra nuolatinis skausmo sindromas. Dažniausiai registruojamos vegetatyvinės krizės, kardiofobija ir depresija. Gebėjimas dirbti yra labai sumažintas.

Klinikinės formos

Priklausomai nuo kraujo spaudimo simptomų ir lygio, jie atpalaiduoja hipotenzines, hipertenzines ir širdies formas.

Hipotenzijos forma pirmiausia pasireiškia kraujospūdžio sumažėjimu. Todėl rezultatas mažėja, atsiranda galvos skausmas ir alpimas.

Hipertenzinė forma pasireiškia periodiškai padidėjusiu kraujo spaudimu. Skirtingai nuo hipertenzijos, šis padidėjimas derinamas su kitais NCD požymiais, nesukelia pokyčių dugno ir miokardo hipertrofijos.

Širdies formai būdingas skausmo paplitimas širdyje ir ritmo sutrikimas esant normaliam kraujospūdžio lygiui.

Diagnostika

NDC diagnozavimas pagrįstas skundais, anamnezėmis (medicinos istorija) ir instrumentiniais tyrimo metodais.

Kartais elektrokardiografija neatskleidžia pokyčių. Kai kuriais atvejais registruojama sinusinė bradikardija, tachikardija, aritmija ir širdies stimuliatoriaus migracija. Gana dažnai ritmo sutrikimai ir paroksizminiai aritmija yra dažni. Siekiant išaiškinti ritmo sutrikimus, atliekama 24 valandų Holterio elektrokardiogramos kontrolė.

Siekiant patvirtinti hipertenzijos epizodus, šis tyrimas buvo įrodytas daugeliu atvejų.
Taip pat nustatomi elektrokardiografiniai tyrimai: hiperventiliacija, ortostatinis, kalio, su beta blokatoriais. Šie testai padeda patvirtinti, kad funkcionuojantis ramybės elektrokardiogramos pokyčių pobūdis.

Skiriant diferencinę skausmo diagnozę širdies srityje, galima atlikti testavimą nepalankiausiomis sąlygomis: dviračių ergometrą arba bėgimo takelius. Jie nejaučia išeminių pokyčių pratimai. Fizinio veikimo sumažėjimas, netinkamas atsakas į kraujospūdžio krūvį, lėtas širdies funkcijos atsigavimas.

Ultragarsinis širdies tyrimas neatskleidžia patologijos. Kai kuriais atvejais skersiniai akordai yra rasti skilveliuose arba mitralinio vožtuvo prolapse.

Termometras rekomenduojamas kas 2 valandas kelias dienas. Termoreguliavimo pažeidimas gali būti patvirtinamas vienu metu matuojant temperatūrą pažastyje ir po liežuviu. Paprastai temperatūra liežuvyje yra 0,2 ° C aukštesnė nei pažastyje. Jei jis lygus arba didesnis, tai reiškia NDC charakteristikų termoreguliatoriaus pažeidimą.

Atskirai vertinama vegetacinės ir kraujagyslių krizė, įvertinanti ligos eigą. Jie yra susiję su hormonų pusiausvyros sutrikimu, atsiranda stresinėse situacijose ir pernelyg didelėse apkrovose.
Simpatinė antinksčių krizė yra susijusi su šiomis sąlygomis:

  • jaudulys;
  • nerimas;
  • skausmas širdyje;
  • tachikardija;
  • aukštas kraujospūdis;
  • drebulys;
  • aušinimo galūnės.

Vaginosio krizės metu yra silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, dusulys. Atsiranda bradikardija ir kiti ritmo sutrikimai, padidėja prakaitavimas, pilvo skausmas, gali pasireikšti vėmimas.
Hiperventiliacijos krizės dažnai pasitaiko moterims, turinčioms neurozę. Jie pasireiškia padidėjusiu kvėpavimu, tachikardija, padidėjusiu kraujo spaudimu. Sukuriama hiperventiliacijos tetanyja: raumenų įtempimas dilbiuose ir rankose ("akušerio ranka"), taip pat kojos ir kojos.

Kai kuriais atvejais, ypač dėl stuburo dalies kaklo osteochondrozės, atsiranda vegetatyvinės vestibuliarinės krizės, kartu su galvos svaigimu, pykinimu, vėmimu, kraujospūdžio mažinimu.

Gydymas

Būtina rasti ligos priežastį ir atlikti etiologinį gydymą. Dažnai tai padeda gerokai pagerinti paciento būklę ar net atsigauti.

Simptominis ir ne narkotikų gydymas

Būtina pašalinti trauminius psichologinius veiksnius, išvalyti liaukų uždegimo žandikaulius nasopharynx ir burnos ertmėje, pašalinti profesinius pavojus. Būtina racionaliai apriboti pernelyg didelę fizinę krūvį. Jei reikia, nurodomas hormoninis gydymas (pavyzdžiui, menopauzės metu).
Labai svarbu yra individuali ir grupinė psichoterapija ir automatinis mokymas.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas gali apimti:

  • Valerijono ir kriaušių preparatai;
  • raminamieji (grandaxine);
  • antidepresantai (amitriptilinas);
  • nootropiniai vaistai (piracetamas);
  • cerebroangiokorektatoriai (cavintonas).

Šie vaistai padeda normalizuoti smegenų funkciją, atpalaiduoti baimę ir įtampą, pagerinti medžiagų apykaitą ir kraujotaką smegenyse.

Atsižvelgiant į tachikardiją ramybėje ir dažnesias simpatodrenalines krizes, taip pat hipertenziją, yra nurodytas beta blokatorius (anaprilina, atenololis, metoprololis ir kt.).

Žolelių vaistažolių rekomenduojama naudoti su mokesčiais, kurių sudėtyje yra ramunėlių, lelijos gėlių, pankolio vaisių, pipirmėtės lapų, balerijonų šaknų, vainikinių žolių, citrinų balzamo, kalkių žiedų. Žolių priėmimas turėtų tęstis ilgą laiką (iki šešių mėnesių ar ilgiau).

Fizioterapija

Padeda gerinti NDC fizioterapijos savijautą. Taikyti:

  • elektrinis;
  • elektroforezė;
  • vandens procedūros (dušai, dozės, vonios);
  • aeroisoterapija;
  • tonizuojantis masažas, įskaitant akupresūrą;
  • akupunktūra.

Stiprinanti ir adaptyvi terapija atlieka svarbų vaidmenį:

  • sveikos gyvensenos;
  • sveikata maistas;
  • svorio mažinimas;
  • terapinis pratimas.

Galite vartoti ir adaptogeninius vaistus: Eleuterokokus, ženšenį, citrinžolę, Rhodiola rosea, zamaniha, Aralia. Jie turėtų būti vartojami esant kraujospūdžio ir impulsų kontrolei.

Pacientai su NDC gali atlikti gydymą sanatoriniu kurortu vietose, kuriose yra švelnus klimatas, be staigių temperatūros pokyčių ir atmosferos slėgio. Tai yra vietos sanatorijos, taip pat Kaliningrado srities, Krymo, Sočio klinikos.

Naudojant terapinius vaistus, labai svarbu žinoti, kad jas gali paskirti tik gydytojas ir nustatyti dozę. Naudojant vaistažoles, būtina nustatyti, ar pacientas yra alergiškas.

Skaityti Daugiau Apie Laivų