Cholesterolio tabletes

Remiantis medicinine statistika, daugiau nei 56 proc. Visų mirčių Rusijoje yra susiję su kraujotakos sistemos ligomis. Vienas iš pagrindinių veiksnių, kurie didina mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių sistemos riziką, cholesterolio metabolizmą ir aukštą cholesterolio kiekį kraujyje. Yra keletas būdų, kaip ištaisyti šią sąlygą. Vienas iš radikaliausių - statinų paskyrimas. Siūlomame straipsnyje aptariami visi naujosios kartos statinai - vaistų pavadinimai, jų klasifikacija, vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos.

Paskutinės kartos statinai: vaistų pavadinimai ir apytikris kainos

Cholesterolis (dar vadinamas cholesterolio kiekiu) yra svarbi medžiaga, atliekanti daugybę žmogaus kūno funkcijų:

  • dalyvauja ląstelių membranų gamyboje;
  • dalyvauja moterų ir vyrų lytinių hormonų sintezėje;
  • dalyvauja adrenalino ir noradrenalino sintezėje;
  • dalyvauja vitamino D sintezėje;
  • dalyvauja formuojant tulžies rūgštis, reikalingą normaliam virškinimui.

Maždaug 20-30% žmogaus organizmo cholesterolio gauna maistą. Vidaus organai tiesiogiai dalyvauja ramybės procese: kepenų, antinksčių, žarnų, inkstų, lytinių liaukų.

Atsižvelgiant į svarbų cholesterolio kiekį, paprastai tai yra įprasta dalintis į "gerą" ir "blogą". Pirmasis tipo sudėtyje yra didelio tankio lipoproteinų (DTL), kurie nėra nuosėdų ant kraujagyslių. Antruoju - mažo tankio lipoproteinų (MTL). Tai yra didelis jų kiekis kraujyje, kuris kelia aterosklerozės, širdies priepuolių, insulto ir kitų pavojingų patologijų pavojų.

Esant nedidelei, neigiamai veikiančiai gyvybei, "blogo" cholesterolio kiekio padidėjimui kardiologai labiau linkusios ją ištaisyti taupiais metodais - specialios dietos parinkimas, fizinio krūvio režimo rekomendacijos ir kt. Ir tik jei šios priemonės neturi jokio poveikio, skiriamos statinai.

Statinai yra vaistai, kurie slopina cholesterolio susidarymą žmogaus organizme. Dažnai jos skiriamos kartu su kitais vaistais, vartojamais širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti.

Šiandien IV laipsnio statinai dažniausiai naudojami aukštiems MTL lygiams ištaisyti:

Statinai mažina cholesterolio kiekį. Cholesterolio kiekį mažinančių statinų sąrašas

Hipercholesterolemija kelia nerimą daugeliui žmonių. Yra žinoma, kad ši patologija yra pagrindinis miokardo infarkto, aterosklerozės, periferinio arterito ir krūtinės anginos vystymosi veiksnys. 60 proc. Atvejų šios patologijos baigiasi mirtimi. Šiuolaikinėje medicinoje labai efektyvūs statinai dažnai naudojami cholesterolio kiekio mažinimui. Medicinos apžvalgos patvirtina teigiamą pokyčių, kurie pastebimi atliekant laboratorinius kraujo tyrimus, dinamiką.

Informacija apie "žalingą" ir "naudingą" cholesterolį

Cholesterolis reiškia paprastus riebalus (sterolius), jis sintezuojamas 2/3 kepenyse, likusį trečdalį valgoma su maistu. Nurodyta medžiaga kartu su fosfolipidais sudaro ląstelių membranas, yra steroidinių hormonų (estrogeno, testosterono, progesterono), tulžies rūgščių ir vitamino D dalis3. Cholesterolis taip pat dalyvauja riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K, F) metabolizme. Steroliai yra energetinė medžiaga skeleto raumenims, jie yra būtini baltymų prijungimui ir transportavimui.

Padidėjusi cholesterolio koncentracija kraujyje sukelia riebalinių (aterosklerozinių) plokštelių susidarymą, kurie nusėda ant kraujagyslių sienelių. Laikui bėgant, riebalinės plokštelės susilieja, susiaurėja arterijų lūšis, užkimšta kraujagysles. Dėl trombozės atsiranda smūgių ir širdies priepuolių. Siekiant sumažinti patologinio cholesterolio kiekį kraujyje, naudojamos įvairios priemonės: tabletes, lašintuvus, tepalus išoriniam vartojimui ir kt. Šiandien yra daugybė vaistų, mažinančių bendrą cholesterolio koncentraciją kraujyje.

Kodėl tai auga?

Gyvūninės kilmės produktuose yra daug cholesterolio, ypač daug jo subproduktų, mėsos, grietinėlės, sviesto, jūros gėrybių, kiaušinių trynių. Nepaisant to, cholesterolis, kuris patenka į kūną maistu, iš esmės neturi jokio poveikio jo turiniui kraujyje. Tai gali reguliuoti šio elemento koncentraciją organizme naudojant produktus, turinčius daug polinesočiųjų riebalų rūgščių. Tai yra: žuvų taukai, taukai, menkių kepenų aliejus, augalinis aliejus (rapsai, alyvuogės, žemės riešutai, sojos pupelės, kanapės ir kt.). Toliau esančioje lentelėje parodytas maisto produktas, kurio sudėtyje yra cholesterolio.

Cholesterolio kiekio mažinimo statinai

Statinai yra vaistai, kurie padeda sumažinti cholesterolio kiekį kepenyse. Klasifikacija medicinoje grindžiama rekomenduojama vaisto dozė. Tradiciškai visi narkotikai, kuriuose yra statinų, yra šių vaistų sąrašas, ir įprasta juos paskirstyti kartoms pagal jų vystymosi tvarką. Šiandien yra keturi iš jų. Kiekvienos kartos vaistiniai preparatai veikimo mechanizme yra šiek tiek kitokie. Kokie narkotikai priklauso statinams?

Galimi tipai

Yra keletas rūšių statinų. Jie apima:

Labai intensyvi statinai:

  • Atorvastatinas (Lipitor)
  • Rosuvastatinas (Crestor)

Vidutiniškai intensyvi statinai:

  • Fluvastatinas (Lescol)
  • Lovastatinas (Altoprevas)
  • Pitavastatinas (livalo)
  • Pravastatinas (Pravacholas)
  • Simvastatinas (zokoras)

Nors visi statinai veikia taip pat, jūsų kūnas gali geriau reaguoti į vieną tipą nei į kitą. Štai kodėl gydytojai kartais išbando keletą rūšių statinų, prieš priimdami tinkamą pasirinkimą konkrečiai tau.

Kai kurie iš jų labiau linkę bendrauti su kitais vaistais ar organiniais junginiais. Pavyzdžiui, statinai Lipitor (atorvastatinas), pravacolis (pravastatinas) ir Zocor (simvastatinas) yra nesuderinami su greipfrutų sultimis. Sąveika gali būti pavojinga. Sumaišius šiuos vaistus su greipfrutu, padidėja statinų kiekis kraujyje ir sukelia rimtą šalutinį poveikį.

Apsvarstykite, ar statinai mažina cholesterolio kiekį pagal visuotinai priimtą klasifikaciją.

Pirmosios kartos vaistai

Šio tipo vaistinėse galite rasti šiuos vaistus:

  • Simvastitinai - Zokor, Zovotin, Simgal.
  • Pravastatina - Lipostat.
  • Lovastatinai - Apextatin, Vero-LovostatinLovokor, Cardiostatin, Lovasterol, Rovacor.

Visi šie vaistai turi lipidų kiekį mažinančių savybių, kitaip tariant, jie padeda sumažinti plaučių lipidų susidarymą ir kaupimą induose. Visų grupių vaistai gaminami sintetiniu būdu fermentuojant neaktyvų laktoną, išskyrus tik lovastatinus. Šių vaistų veikliosios medžiagos ekstrahuojamos iš austrių grybų.

Šios kategorijos statinų poveikis yra toks:

  • trigliceridų koncentracijos kraujyje sumažėjimas;
  • mažo tankio lipoproteinų skaičiaus mažinimas;
  • labai mažo tankio lipidų normalizavimas.

Bendras poveikis yra cholesterolio mažinimas paciento kepenyse ir kraujyje. Neginčijamas šių vaistų veiksmingumas atstatant pusiausvyrą tarp mažo ir didelio tankio lipoproteinų buvo patvirtintas medicininiu požiūriu. Pirmieji teigiami tokius vaistus vartojantys žmonės pasikeičia jau keletą savaičių po gydymo pradžios. Indikacijos jų vartojimui - didelis cholesterolio kiekis kraujyje pirminio pobūdžio, kai tik dietos ir fizinių pratimų, skirtų sumažinti, buvo nepakankamai.

Pirmosios kartos cholesterolio kiekį mažinančių statinų vartojama pacientams, sergantiems didelės rizikos širdies kraujagyslių ligomis, pvz., Koronarine ateroskleroze, įvairių organų širdies priepuoliais, insultu, išeminėmis epizodų gydymui gydyti. Jie taip pat gali būti naudojami kaip profilaktika ilgalaikių, stabilių remisijų atveju.

Antrosios kartos statinai

Tai yra Fluvastatino preparatai, pateikiami vaistinėse Lescol ir Lescol Forte. Fluvastatinai turi natrio druskas ir stimuliuoja didelio tankio lipoproteinų (DTL) gamybą. Dėl to sumažėja mažo tankio lipoproteinų (MTL) koncentracija ir sumažėja cholesterolio koncentracija.

Fluvastatinų vartojimo instrukcijos yra:

  • hipercholesterolemija;
  • mišraus tipo dislipidemija.

Šios kategorijos vaistai padeda sumažinti bendrojo cholesterolio, MTL, trigliceridų koncentraciją ir atstatyti lipidų baltymų pusiausvyrą. Jie gali būti naudojami profilaktikai įvairiose širdies patologijose po operacijos. Vaikams, kuriems yra paveldima hipotenzijos pablogėjusi hipotenzija, fluvastatinas gali būti skiriamas nuo dešimties metų amžiaus.

Trečiosios kartos statinai

Tai yra atorvastatinai ir cerivastatinai, kurie yra aktyvūs ingredientai preparatuose, tokiuose kaip:

Jie pereina prie gydymo šiuo vaistu, jei dėl dietos, fizinės terapijos ir svorio neteikia laukiamo rezultato.

Šeiminė hipercholesteremija praktiškai nėra tinkama gydyti lipidų kiekį mažinančiais vaistiniais preparatais. Bet gerą poveikį galima pasiekti, jei reguliariai vartojate statinus. Be to, šie vaistai yra veiksmingi kaip profilaktiniai IŠS. Patobulinimai pastebimi jau po dviejų savaičių gydymo.

Trečios kartos cholesterolio turintys statinai teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą ir gali pagerinti pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis ar cukraus liga, gerovę.

Ketvirtos kartos statinai

Šios grupės narkotikai yra laikomi iki šiol efektyviausiais, geriausiais ir saugiausiais. Pagrindinis skirtumas yra santykinai mažas šalutinių poveikių ir kontraindikacijų skaičius. Tai reiškia, kad galima vartoti naujos kartos statinus ilgalaikiam gydymui ne tik suaugusiems, bet ir jauniems pacientams.

Paieška vaistinėje turėtų:

  • Rosuvastatino preparatai - Roxer, Rosart, Krestol, Akorta, Mertenir, Tevastor.
  • Pitavastatinas yra Livazo tabletės.

Remiantis šių vaistų veikimo mechanizmu ir veiksmingumu, yra lygūs atorvastatino preparatams. Tačiau yra vienas svarbus pranašumas: žymiai sumažinti cholesterolio koncentraciją kraujyje ir apsaugoti širdis ir kraujagysles nuo sunkių patologijų, todėl šioje kategorijoje reikia gerokai mažesnių dozių. Poveikis pastebimas labai greitai, o tai yra svarbu, jei pacientas kenčia nuo rimtos hipercholestemijos formos arba yra rimta būklė.

Kitas didelis pliusas yra tai, kad žmogus nėra susietas su vaistų lizdais, pakanka vieną kartą per dieną imti tik vieną dozę. Naujausios kartos statinai turi tokį patį poveikį kaip ir visi ankstesni vaistai - jie yra tiesiog geresni ir efektyvesni.

Pavyzdžiui, gydytojų ir pacientų savanorių patirtis buvo įrodyta: gydymas Pitavastatinu skatina greitai nutraukti aterosklerozinės plokštelės vystymąsi. Dėl akivaizdžios plokštelės hipolipidinio poveikio jie suminkštėja ir tampa daug mažesni, ir galiausiai visiškai ištirps. Daugelis pacientų pastebėjo, kad jų būklė gerėja per savaitę nuo gydymo pradžios, o visą kursą reikės vartoti ne mažiau kaip keturis mėnesius. Tačiau mes neturėtume pamiršti, kad vienos mažos statino dozės yra pakankamos norint pasiekti pageidaujamą efektą ir išlaikyti jį ilgą laiką.

Pastarosios kartos statinai yra parodytos tokiais atvejais:

  • kai gydymas be vaistų buvo neveiksmingas;
  • jei kraujyje yra per daug cholesterolio;
  • progresuojanti aterosklerozė;
  • išeminė širdies liga ar jos polinkis.

Pitavastatinas gali būti įtrauktas į kompleksinį gydymą, šis vaistas gerai derinamas su kitais vaistais ir yra naudojamas daugelio kardiologų ligų gydymui. Kitas formos ir laipsnio cukrinis diabetas yra dar vienas šių tablečių vartojimo požymis. Skirtingai nuo kitų grupių ir kartų statinų preparatų, šis poveikis neveikia gliukozės koncentracijos plazmoje.

Kai kurie pacientai mano, kad pirmosios kartos statinai yra geresni ir saugesni, nes jie gaminami remiantis natūraliais ingredientais. Tačiau tai nėra visiškai tiesa, palyginti su ketvirtos kartos sintetiniais statinais. Pastarasis šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašas yra daug mažesnis.

Lavostatinas - natūrali medžiaga, skatinanti greitą cholesterolio kiekio kraujyje mažėjimą ir lipidų balanso atstatymą, yra ne tik austrių grybų. Pažymima, kad jis taip pat yra produktas, pavyzdžiui, raudonųjų mielių ryžių. Jis gali būti įsigytas vaistinėse be recepto dietos. Tačiau reikia skirti tokius pačius šalutinius poveikius, kaip vartoti tabletes su lovastatinu.

Nepaisant to, kad daugybė vartotojų internete užtikrina, šiandien nėra vienos visiškai saugios ir tuo pačiu metu veiksmingos natūralios priemonės, kurios gali sumažinti cholesterolio kiekį ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių patologijoms. Išsamesnė informacija išsamiai apibūdina visus nepageidaujamų šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant statinas, rūšių. Tai taip pat nurodo, ką daryti ir kaip tinkamai vartoti šiuos vaistus, kad sumažintų neigiamus padarinius. Visiškas jų atmetimas nerekomenduojamas - tai įmanoma tik esant ilgesnei remisijai, nesukeliant rimtų sunkių uždegimo susirgimų. Tada galite pereiti prie palaikomojo ir profilaktinio gydymo liaudies gynimo priemonėmis, turinčiomis linkę į širdies priepuolius ar insultus.

Paskutinės kartos statinų sąrašas, narkotikų pavadinimai ir jų palyginimas

Priklausomai nuo kitų rizikos veiksnių, aterosklerozės ir jos klinikinių pasireiškimų (anksčiau ar dabar) visi suaugusieji buvo suskirstyti į 3 rizikos grupes, kurių kiekvienas turi savo priimtiną cholesterolio kiekį.

Cholesterolio vaidmuo žmonių mirtyje yra paprastas: jis kraujagysles užpildo riebalais, susidaro aterosklerozinės plokštelės ant sienų. Tragedijos pradžia atsiranda, kai prie jo pritvirtintos trombocitos, kurios sutampa su indu.

Kraujo tiekimas nutrūksta, jei plokštelė yra širdies rezervuare, vystosi miokardo infarktas, jei smegenyse yra smegenų insultas, o kojos gangrenas - galūnes.

Daugelį metų gydytojų arsenale vienintelis būdas kovoti su padidėjusiu cholesterolio kiekiu buvo kontroliuoti jo lygį su paskesniu statinų skyrimu, vaistų, skirtų cholesterolio kiekiui mažinti ir aterosklerozės gydymui. Nauji moksliniai tyrimai medicinoje privertė specialistus skirtingai pažvelgti į šią problemą.

Statinai - kas tai?

Šie vaistai pirmiausia yra pacientų, kurie juos vartoja, skaičius. Lipidą mažinančių vaistų veikimo mechanizmas yra fermentų su sudėtingo pavadinimo "HMG-CoA reduktazė" slopinimas, sukeliantis naujo cholesterolio gamybą kepenyse.

Statinai atstato pažeistus kraujagysles, kol aterosklerozė dar nėra nustatyta, bet "blogas" cholesterolis jau kaupiasi sienose. Jie pagerina vaistus ir reologines kraujo galimybes: jie mažina klampumą, neleidžia susidaryti kraujo krešulių.

Veiksmingumo požiūriu didžiausias naujos kartos cholesterolio kiekis, pagrįstas atorvastatinu, cerivastatinu, rozuvastatinu ir pitavastatinu.

Statinai ne tik sumažina žalingo cholesterolio koncentraciją, bet ir padidina naudingą kiekį. Šių grupių narkotikų vartojimo rezultatas matomas praėjus mėnesiui po įprasto vartojimo. Statinai skiriami 1 kartą per parą, nakčiai, kartu su kardiologinėmis priemonėmis ir vienoje tabletėje.

Savigydymas su statinais yra nepriimtina, nes gydytojo rekomendacijos yra pagrįstos biocheminių kraujo tyrimų rezultatais, visų pirma MTL įrodymais. Kai šis parametras neviršija 6,5 ​​mmol / l, jis sumažinamas koreguojant dietą ir gyvenimo būdą. Jei šių priemonių nepakanka, po šešių mėnesių gydytojas skiria statinus.

Nesvarbu vartotojui nesunku suprasti: rosuvastatinas ir atorvastatinas - koks skirtumas tarp šių ir kitų panašių vaistų, cholesterolio sintezės fermento inhibitorių? Rosuvastatinas yra naujos kartos vaistas, kuris gerokai prilygsta jo pirmtakams.

Su atorvastatinu lygiavertėmis dozėmis jis daro ryškesnį poveikį. Svarbus argumentas bus jo mažesnis toksiškumas.

Galite sužinoti daugiau apie tai, kaip tinkamai vartoti statinus vaizdo įraše.

Gyvenimas vaistų

Jei gydymas be vaistų pasirodė neveiksmingas, tradiciškai pagrindine inhibitorių parinkimo indikacija buvo hipercholesterolemija (įskaitant didelį genetinio pobūdžio cholesterolio kiekį).

Šiandien statinai skiriami net su įprasto cholesterolio kiekiu:

  1. Pacientai, sergantiems CHD;
  2. Po miokardo infarkto;
  3. Po bet kokios vainikinių arterijų operacijos (stentavimo, apeigos);
  4. Jei pacientas patyrė insultą;
  5. Su diabetu, turinčiu didelę MTL.

Statinų poveikis yra daug platesnis už paprastą cholesterolio kiekio normalizavimą, visame pasaulyje - tai preparatai, kurie ilgina gyvenimą. Lemiamas veiksnys skiriant statinus yra aktyvi progresuojanti aterosklerozė. Visos šios patologijos, taip pat paveldima pasipiktinimas, padidina kraujagyslių pažeidimo riziką.

Ši vaistų grupė draudžiama hepatitui, cirozei ir kitoms kepenų ligoms. Nenaudokite statinų nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu. Nevartokite jų ir moterų vaisingo amžiaus, jei jie nėra saugomi patikimais kontraceptines priemones. Nenustatykite statinų, jei yra nustatytos alerginės reakcijos.

Statinai neigiamai neveikia kitų procesų - baltymų, angliavandenių, purinų, todėl cukriniu diabetu, pacientų, sergančių podagra ir kitomis ligomis, metabolizmas gali juos saugiai naudoti.

Šalutinis poveikis

Tokiuose vaistų gamyboje yra griežčiausia šalutinių reiškinių kontrolė. Pavyzdžiui, Rosuvastatinas buvo tiriamas dvejus metus, atorvastatinas, lovastatinas ir simvastatinas - 3-5 metus. Be įtikinamų širdies priepuolių prevencijos statistikos, yra ir kitų privalumų.

Nepageidaujamo poveikio rizika, kai ilgalaikis gydymas statinais, neviršija 1%. Tarp šių poveikių:

  • Miego sutrikimas;
  • Klausos sutrikimas;
  • Raumenų ir sąnarių silpnumas ir skausmas;
  • Raumenų suskaidymas;
  • Skonio suvokimo pokytis;
  • Tachikardija;
  • Diferencinis kraujospūdis;
  • Sumažėjusi trombocitų koncentracija;
  • Kraujagysles nuo nosies;
  • Viduriavimas;
  • Žarnyno judesio sutrikimai ir šlapinimasis;
  • Sumažėjęs seksualinis aktyvumas
  • Per didelis prakaitavimas;
  • Alergija.

Daugiau kaip 1% pacientų gali pasireikšti galvos svaigimas, krūtinės skausmas, kosulys, patinimas, didelis jautrumas aktyviai saulės spinduliuotei, odos sudirginimas (nuo paraudimo iki egzemos).

Skaitykite daugiau apie tai, ar visada reikia vartoti statinus, - šiame vaizdo įraše

Suderinamumas su kitais vaistais

PSO ir Amerikos širdies asociacija rekomenduoja, kad statinai būtų pagrindinis vainikinių arterijų ligos gydymo komponentas, jei komplikacijų rizika yra pakankamai didelė. Šios pacientų kategorijos paskyrimas reiškia tik cholesterolio kiekio mažinimą.

Standartinė terapija apima:

  • B blokatoriai (pvz., Bisoprololis, atenololis, metoprololis);
  • Antitrombinės medžiagos (aspirino, aspirolo, trombinės opos formos);
  • AKF inhibitoriai (perindoprilis, kvadripilis, enalaprilis);
  • Statinai.

Daugybė tyrimų patvirtina šių vaistų vartojimo saugumą komplekse.

Kai kuriais atvejais skirtingų vaistų derinys vienoje tabletėje (pvz., Pravastatinas + aspirinas) sumažina širdies smūgį (tik 7,6%), palyginti su šių vaistų vartojimu atskirai (9% pravastatinui ir 11% aspirino vartojimui).

Tradiciškai statinai buvo išrašyti į naktį, atskirai nuo kitų rūšių narkotikų. Šiandien vaistininkai vienoje tabletes siūlo keletą vaistų, kurių gydytojai labiau linkę vartoti. Tarp šių vaistų - duplekso, caduet, jungiantis atorvastatiną ir amlodipiną vienoje tabletėje.

Išbandomas naujas sudėtingo poveikio būdas - Polypill.

Jei cholesterolio kiekis viršija 7,4 mmol / l, statinai derinami su fibratais (alternatyva cholesterolio kiekį mažinančių vaistų grupe). Kuris statinų veiksmingumas ir saugumas konkrečiu atveju, gydytojas nusprendžia, analizuodamas visus galimus pavojus.

Nepriimtinas statinų vartojimas, tabletės skalaujamos greipfrutų sultimis, nes sudėtyje yra komponentų, slopinančių statinų absorbciją. Padidėjęs jų turinys kraujyje yra pavojingas toksinų kaupimasis.

Nesuderinamas gydymas su šios grupės vaistais alkoholiniais gėrimais ir kai kuriais antibiotikais: klaritromicinu ir eritromicinu, kurie sukelia papildomą įtampą kepenyse.

Kiti antibiotikai yra visiškai suderinami su vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį. Kepenų būklę reikia stebėti kas 3 mėnesius, nurodant kraujo tyrimuose kepenų fermentų kiekį.

Statinų nauda ir žala

Ištyrus receptus, kiekvienas protingas pacientas galvoja apie vaistų veiksmingumą: kiek statinų nauda viršys galimą žalą, apie kurią kalbama tiek daug? Atskleisti abejones padės informuoti apie naujus vaistus, turinčius bent jau nepageidaujamų pasekmių.

Šios naudos yra naudingos jų veiksmingumui:

  • Mirtingumo nuo širdies ligos procentas per 5 metus sumažintas 40%.
  • Sumažinti širdies priepuolio ir insulto išsivystymo tikimybę 30%.
  • Cholesterolio sumažinimas 45-55% (reguliarus ir ilgalaikis vartojimas). Norėdami analizuoti dinamiką, būtina kas mėnesį tikrinti kraujo kiekį cholesterolio kiekiui.
  • Terapinės paskutinės kartos statinų dozės vartojimas nesukelia toksinio poveikio. Ilgą laiką buvo manoma, kad statinai gali padidinti kepenų vėžio, II tipo diabeto, kataraktos, demencijos vystymosi riziką. Šiuolaikiniai tyrimai paneigė šį klaidingą nuomonę ir įrodė, kad panašus poveikis atsiranda dėl kitų priežasčių. Nuo 1996 m. Danijoje stebimi diabetu. Diabeto komplikacijų, tokių kaip retinopatija, polineuropatija, tikimybė sumažėjo 40 ir 34%.
  • Didelis pasirinkimas panašių skirtingų sąnaudų vaistų su įprastine veikliąja medžiaga. Teminėse forumuose žmonės dažnai klausia: ar simvastatinas ar atorvastatinas yra geresnis? Pirmasis variantas - natūralių statinų atstovas, antrasis - šiuolaikinis sintetinis. Su visais struktūros ir metabolizmo būdų skirtumais vaistai turi panašų farmakologinį poveikį. Jie labai skiriasi kainomis: simvostatinas yra daug pigesnis nei atorvastatinas.

Tarp trūkumų galima atkreipti dėmesį į dideles "Crestor", "Rosocard", "Lescola Forte" ir kitų pirminių pastoviosios kartos statinų sąnaudas, už kiekvieną išvardytų vaistų pavadinimą visada galite pasirinkti bendrą kainą už prieinamą kainą.

Originalus prancūzų profesoriaus Debre vaizdas dėl gydymo statinų pranašumų ir trūkumų, žr. Vaizdo įrašą

Statino apžvalga

Lentelėje pateikiamas statinų sąrašas - narkotikai, kurių pavadinimai dažniausiai pasitaiko medicininiuose receptuose.

Naujausios kartos statinai - vaistai, kurių veiksmingumas ir naudojimo paprastumas.

Padidėjusiam cholesterolio kiekiui kraujyje reikia medicininės korekcijos, kurios trukmė gali būti mėnesiai ar metai, todėl gydytojai atsargiai renkasi vaistus.

Statikų vartojimas pasireiškia tik tada, kai jis tinkamai vartojamas, atsižvelgiant į gydytojo nustatytą specialią sistemą.

Kodėl sumažinti lipidų kiekį

Ilgalaikis cholesterolio vartojimas statinų buvo pradėtas - tai būtina, nes didelis šio riebalinio alkoholio kiekis tampa pagrindiniu provokaciniu veiksniu plėtojant aterosklerozę ir jo ligas. Visi naujosios kartos statinai veiksmingai slopina HMG-CoA reduktazę - specialų fermentą, atsakingą už cholesterolio sintezę kepenyse. Tai leidžia greitai sumažinti cholesterolio kiekį, nes apie 80% jo gaunama ne iš maisto, bet yra suformuota kūno viduje.

Sutrikęs lipidų profilis sukelia riebalinių plokštelių nusėdimą indų viduje. Dažniausiai pasitaikantys tikslai yra koronariniai ir smegenų. Tai sukelia koronarinės širdies ligos vystymąsi ir padidina riziką susižaloti smegenų kraujotaką. Su dideliu cholesterolio kiekiu greitai susidaro apnašų susidarymas, o mirtino širdies priepuolio ar insulto pavojus yra didelis.

Lipidograma - cholesterolio kiekio kraujyje tyrimas

Kada skiriami statinai?

Šią vaistų grupę nustato tik gydytojas, kuris nusprendžia dėl dozės trukmės ir dozės pagal daugelį kriterijų. Svarbu yra amžius, dabartinė būklė, lėtinių (ir anksčiau) ligų buvimas, biocheminiai parametrai. Kruopšta analizė leis Jums skirti didelį efektyvumą ir minimalų šalutinį poveikį, nes šie vaistai yra skirti ilgą laiką.

Indikacijos šios grupės paskyrimui yra šios:

  • aukšta hipercholesterinemija;
  • didelė širdies smūgio ar insulto tikimybė;
  • širdies priepuolis, kuris buvo atidėtas neseniai;
  • atstatymo laikotarpis po kraujagyslių chirurgijos (angioplastika, stentavimas, šuntavimo operacija);
  • patvirtinta vainikinių arterijų ligos ar aterosklerozės diagnozė;
  • kraujagyslių distonija;
  • hipertenzija senatvėje;
  • metabolinis sindromas.

Statikų grupės narkotikus skiria gydytojas, remdamasis gautus paciento tyrimo duomenis.

Kreipdamasis dėmesį į tai, kokie statinai yra saugiausi, reikėtų suprasti, kad jie visi turi tam tikrą nepageidaujamą poveikį ir kontraindikacijas, įskaitant:

  • nėštumas bet kuriuo metu, žindymas;
  • skydliaukės patologija;
  • sunkios kepenų ir inkstų patologijos;
  • alerginės reakcijos;
  • katarakta.

Ši grupė narkotikų negali būti naudojama profilaktiškai nepriklausomai, be išankstinių konsultacijų su specialistu.

Dažniausi ir efektyviausi narkotikai

Veiksmingumo ir saugumo požiūriu ketvirtos kartos vaistai, kurie mažina cholesterolio kiekį, yra gerokai pranašesni už kitų kartų vaistus. Jų paskirtis leidžia greitai sumažinti "blogo" (mažo tankio lipoproteinų, MTL) cholesterolio kiekį ir lygiagrečiai padidinti gero (didelio tankio lipoproteinų, DTL) kiekį.

Naujausios kartos statinų yra šie vaistai:

Vienas efektyviausių šiuo metu pripažintų statinų yra naujausios kartos.

Visi vaistiniai preparatai pagaminti iš tablečių įvairiomis dozėmis. Veiklioji medžiaga yra rozuvastatinas, kuris yra selektyvus HMG-CoAreductase inhibitorius. Tai yra specialus fermentas, pats cholesterolio "protėvis".

Šis vaistas padidina aktyvaus LDL receptorių skaičių hepatocitų sistemoje, o tai didina MTL vartojimą ir skilimą. Dėl to sumažėja ne tik "blogo" cholesterolio lygis, bet ir trigliceridai. Naujausi vaistai tiesiogiai susieja veiksmingumą su nustatyta doze.

Tai leidžia gydytojui tiksliai pasirinkti veiksmingą vaistų kiekį skirtingoms pacientų kategorijoms ir sėkmingai teisingai pažeisti lipidų metabolizmą įvairiais laipsniais.

Terapinis preparato poveikis vystosi palaipsniui. Tai yra beveik nematoma pirmąją savaitę, bet jau antroje sulaukia 90%. Statinai parodo visą savo potencialą ketvirtąją nenutrūkstamo naudojimo savaitę, o poveikis ateityje išliks stabilus. Išgėrus per burną, jo koncentracija kraujyje padidėja 5 valandas, po to ji pasiekia maksimalią koncentraciją. Visi vaistai daugiausia absorbuojami kepenyse, kur sintezuojama daugiausia cholesterolio.

Statinai blokuoja fermentą kepenyse, kuris yra atsakingas už cholesterolio sintezę

Specialios priėmimo instrukcijos

Visi naujos kartos vaistai, skirti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, yra pakankamai saugūs. Tačiau laukiama nauda turi viršyti galimą žalą. Visų pirma tai taikoma pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu. Šiuo atveju dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į tai, kad veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje su sutrikusia inkstų funkcija padidėja 50%.

Kai nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas, statinais taip pat skiriama sumažinta dozė. Jei yra ryškių pažeidimų, sprendimas dėl dozavimo yra priimamas atskirai, nes tokių atvejų statinų vartojimo patirtis vis dar yra nepakankama, o nauda gali būti mažesnė už narkotinių medžiagų keliamą žalą. Šios grupės susirinkimas įvyksta tik po išsamaus tyrimo ir privalomo išsamaus kraujo biocheminio tyrimo.

Statikų vartojimo poveikis tampa pastebimas praėjus mėnesiui nuo jų įleidimo.

Kontraindikacijos, skiriant statinus

Palyginus su ankstesnėmis kartomis, nauji statinai turi mažiau neigiamų efektų. Tačiau jų paskirčiai yra kontraindikacijų, kurios apima:

  • alerginės reakcijos;
  • rimtos kepenų ir tulžies sistemos patologijos;
  • nėra laktozę mažinančio fermento;
  • reikšmingas inkstų funkcijos sumažėjimas kartu su staigiu šlapimo išsiskyrimo kiekio sumažėjimu;
  • miopatija;
  • polinkis į myotoksinių būsenų susidarymą;
  • kartu skiriant ŽIV proteazės inhibitorius ir ciklosporiną;
  • hipotirozė, alkoholizmas ir fibratų skyrimas yra kontraindikacijų skiriant didelę statinų dozę (daugiau kaip 40 mg);
  • Ši grupė nėra skirta tikimoms ir slaugančioms motinoms.

Nepageidaujamas poveikis

Akivaizdu, kad vartojant statinas didelio cholesterolemijos atvejais yra akivaizdi. Tačiau ketvirtosios kartos gaminiai turi tam tikrą nepageidaujamą poveikį. Pagrindiniai iš jų yra šie:

  • trombocitopenija;
  • galvos skausmas / galvos svaigimas, neuropatija, atminties sutrikimas, miego sutrikimai;
  • depresija;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • gelta, hepatitas;
  • kvėpavimo sutrikimai, kosulys;
  • mialgija, miopatija, artralgija, nekrozinė imuninės medikamento miopatija;
  • niežulys, bėrimas, dilgėlinė;
  • proteinurija, hematurija;
  • ginekomastija;
  • galimas astenija ir edema.

Statinus neturėtų vartoti nėščios ir maitinančios moterys, taip pat reprodukcinio amžiaus moterys.

Kaip vartojami statinai?

Visos tabletės yra geriamos, kramtomos arba iš anksto įšvirkščiamos. Išimtys yra atvejai, kai vaistas skiriamas mažesne kaip 10 mg doze. Tokiu atveju tabletę galima pertraukti per pusę. Dienos laikas arba maisto suvartojimas neturi įtakos absorbcijos efektyvumui. Vaisto dozė pasirenka gydytoją asmeniškai, atsižvelgiant į atsaką į gydymą ir laboratorinių tyrimų rezultatus. Pradinė dozė, kaip taisyklė, neviršija 5-10 mg per parą, o jos neveiksmingumas padidėja.

Palyginus su mažomis dozėmis, 40 mg tabletės smarkiai padidina nepageidaujamų reiškinių riziką, todėl jų pradinis gydymas niekada nenustatytas, taip pat šiek tiek padidėja lipidų kiekis. Jie skirti pacientams, turintiems labai didelę hipercholesterinemiją, ir rizika susirgti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijomis. Tokiu atveju pacientai nuolat prižiūrimi. Net sklandų perėjimą prie didelių dozių turėtų lydėti nuolatinis lipidų profilio stebėjimas.

Naujausios kartos statinų vaistų pavadinimai gali būti skirtingi ir jokiu būdu negalima pradėti vartoti kito vaisto, nes paprastai veiklioji medžiaga yra viena.

Kito vaisto vartojimas lems greitą perdozavimą ir beveik užtikrins šalutinių reiškinių vystymąsi, dėl kurių pašalinimas gali prireikti hospitalizuoti ligoninėje.

Labiausiai ryškius rezultatus galima pasiekti dieta - tai būtina kartu su vaistu. Tai padės padidinti DTL koncentraciją ir mažinti LDL pasiūlą maistinėmis. Nurodant gydymą, gydytojas tikrai paaiškins dietos savybes ir jų trukmę.

Skaityti Daugiau Apie Laivų