Išorinė smegenų hidrocefalija suaugusiems

Išorinis hidrocefalija - smegenų skilvelių skysčio kaupimasis į subarachnoidinę erdvę, kurį sukelia jo įsisavinimas į veninę lovą. Šios formos liga yra retai diagnozuota suaugusiesiems, jos simptomų pobūdis priklauso nuo patologijos tipo. Neseniai aptiktoji smegenų išorinė hidrocefalija suaugusio amžiaus ir jo tinkamo gydymo stoka kelia grėsmę pacientui su komplikacijomis - smegenų veiklos sutrikimu, demencija, Parkinsono sindromu ir visišku disadaptatu kasdieniniame ir socialiniame gyvenime.

Klasifikacija

Priklausomai nuo pažeidimo formų ir priežastys, dėl jų priežasčių išskiriamos tokios išorinės hidrocefalijos rūšys:

  1. Atviras hidrocefalija - atliekamas smegenų skilvelių skystis, tačiau pažeistos smegenų ląstelės neabsorbuojasi.
  2. Uždaryta hidrocefalija - pasireiškia smegenų skysčio judėjimo sunkumais arba blokavimu ir jo kaupimuis smegenų audiniuose. Kadangi kliūtys blokuoja CSF kanalus, gali veikti navikai, kraujo krešuliai, hematomos, susidarimai, atsiradę dėl uždegiminių procesų.
  3. Pakaitinė (ne okliuzinė) hidrocefalija - skystis užpildo smegenų struktūrų erdves, kurios išsiskiria dėl pilkosios medžiagos sumažėjimo (smegenų atrofija). Šios formos patologijos pavojus yra tai, kad nėra laiku apdorojimo, nes jo charakteringi požymiai atsiranda vėlyvoje vystymosi stadijoje.
  4. Vidutinis hidrocefalijos išorinis tipas - skysčių skystis dėl jo apyvartos pažeidimo kaupiasi tiesiogiai subarachnoidinėje erdvėje.
  5. Hipotropinis hidrocefalija - atsiranda, kai yra smegenų audinio nepakankama mityba, kartu su tokiais ūmiais simptomais kaip pykinimas, vėmimas, intensyvus galvos skausmas, sumažėjusi vestibuliarinė funkcija.
  6. Hiperzekretuojantis hidrocefalija - yra pernelyg didelis smegenų skilvelių skysčio, kurio daugybe smegenų audinys negali absorbuoti, rezultatas. Tokiais atvejais skystis pradeda užpildyti intrakranijinę ertmę.

Pagal kilmės tipą išorinis hidrocefalija gali būti įgimtas ir įgimtas. Pirmuoju atveju liga atsiranda dėl nėščios moters perduodamų gimdos patologijų ar infekcijų ir sunkios darbo veiklos. Antruoju atveju išorinės smegenų hidrocefalijos formos komplikacijos atsiranda po intrakranijinių traumų, kraujagyslių ir stuburo sistemų ligų, naviko augimo, infekcinių ir uždegiminių procesų, veikiančių smegenis.

Užsienio hidrocefalijos simptomai ir požymiai

Išorinės hidrocefalijos simptomų pobūdis priklauso nuo jo sunkumo.

Pirmojoje (lengvojoje) stadijoje pacientas jaučia silpną diskomfortą, būdingą daugeliui neurologinių sutrikimų:

  • silpni, bet nuolatiniai galvos skausmai;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • akių tamsėjimas.

Šiame etape, dėl lengvų simptomų, smegenų lašai negali būti vizualiai atpažįstami, todėl dažnai liga pereina į antrą, labiau pažengusį laipsnį.

Antrame etape (vidutinio sunkumo) būdingi ryškesni požymiai, rodantys padidėjusią intrakranijinį spaudimą:

  • stiprus galvos skausmas, kuris intensyvėja ryte po fizinio krūvio, čiaudulys ir kosulys, keičiasi jo padėtis;
  • slėgio jausmas ir sprogus kaukolėje;
  • spaudimas ant akių lizdų;
  • spalvotų dėmių ir blyksčių atsiradimas akimis;
  • veido patinimas;
  • prakaitavimas, kuris atsiranda atakų metu;
  • pykinimas ir vėmimas, nesukeliant palengvėjimo ir nesusiję su maisto vartojimu;
  • depresija, nervingumas, dirglumas;
  • jausmas pavargęs, pavargęs.

Šioje ligos stadijoje tvirtai pasireiškia neurologiniai simptomai:

  • regos sutrikimai - šnipšystė, sumažėjęs regėjimas;
  • galūnių tirpimas;
  • sumažintas jautrumas;
  • kūno dalių paralyžius - dalinis ar užbaigtas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • kalbos sutrikimas ir suvokimo sunkumas.

Paskutinis laipsnis (sunkus) išorinis smegenų hidrocefalija yra labiausiai pavojingas. Su jo vystymusi, skysčio slėgis smegenų ląstelėse yra toks stiprus, kad pacientas susiduria su sunkiais simptomais:

  • epilepsijos priepuoliai;
  • sąmonės netekimas;
  • "stuporo" būklė;
  • visiškas žvalgybos ir mąstymo praradimas;
  • amnezija;
  • nevalingas šlapinimasis;
  • savigarbos įgūdžių praradimas;
  • komos būklė.

Paskutiniame išoriniame hidrocefalijos etape pacientas yra negaliojantis, jis greitai miršta smegenų edema.

Ligos priežastys

Viena iš pagrindinių smegenų išorinės hidrocefalijos atsiradimo prieaugyje yra smegenų skilvelių skysčio absorbcija į venų lovos sieneles, atsirandanti dėl uždegiminių procesų, turinčių įtakos smegenų struktūroms, kraujagyslių sistemai ir arachnoidinių paukščių ląstelėms, fone. Prisidės prie šių patologijų:

  • infekcinės ligos, turinčios įtakos smegenų audiniui - tuberkuliozė, meningitas, encefalitas;
  • insultas, dažniausiai - hemoraginis;
  • subarachnoidinė kraujavimas;
  • galvos ir gimdos kaklelio pažeidimai - vidiniai hematomai, atsiradę dėl trauminio poveikio, neleidžia normaliai absorbuoti CSF smegenų audiniuose;
  • stuburo traumos - skysčių nutekėjimo iš smegenų struktūrų pažeidimas dėl smegenų spinalių kanalų suspaudimo per edeminius audinius;
  • gleivinės smegenų audinio infekcijos;
  • navikai, kurie daugiausiai vystosi smegenų audiniuose;
  • ilgalaikis kūno apsinuodijimas žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir vartoja žemos kokybės alkoholinius gėrimus.

Išorinio pakeitimo hidrocefalija atsiranda dėl smegenų audinio atrofijos, atsirandančios progresuojančių patologinių procesų fone:

  • medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • aterosklerozė;
  • kraujagyslių ar senyvo encefalopatijos;
  • išsėtinė sklerozė;
  • cukrinis diabetas.

Jei suaugęs asmuo turi ligų istoriją, galinčią sukelti išorinės hidrocefalijos vystymąsi, jis turi periodiškai atlikti profilaktinį neuropatologo tyrimą. Atsiradus simptomų kompleksui, būdingam smegenų dumblui, kreipkitės į gydytoją nedelsiant.

Diagnostikos metodai

Atsižvelgiant į išorinį hidrocefaliją būdingų simptomų kompleksą, asmuo turėtų kreiptis į neuropatologą. Prieš skiriant diagnostinį tyrimą, gydytojas pradinio tyrimo metu nustato motorinių refleksų vystymosi laipsnį, raumenų ir sąnarių reakcijos greitį, kai jie yra veikiami. Siekiant patvirtinti smegenų išorinės hidrocefalijos diagnozę, pacientas tiriamas šiais būdais:

  • oftalmologinis tyrimas - aptikti nervų patinimą ir skysčio stagnaciją regos organo audiniuose, būdingą intrakranijinei hipertenzijai;
  • Smegenų ir kaklo struktūrų ultragarsas - įvertinti kraujagyslių sistemą;
  • Kontrastingos galvos rentgeno spinduliai - nustatyti priežastis, dėl kurių atsiranda skysčių nutekėjimas (hematomos, venų lovos pažeidimas);
  • kompiuterinė tomografija - leidžia įvertinti subarachnoidinės erdvės plyšių išsiplėtimo laipsnį, kurį sukelia padidėjęs smegenų skilvelio skysčio slėgis, intrakranijinių formavimų buvimas ir paveikto smegenų audinio plotų dydis;
  • Juosmens punkcija - smegenų skilvelių skysčio suvartojimas leidžia nustatyti slėgio laipsnį smegenų audiniui, taip pat klasifikuoti infekciją, galinčią sukelti išorinės hidrocefalijos (pvz., Encefalito, meningito) vystymąsi;
  • MRT yra patikimiausias metodas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti ligą ir klasifikuoti ligą bei nustatyti jos vystymosi greitį.

Tik po to, kai atliks išsamų tyrimą ir nustatys cefalgijos tipą, gydytojas galės skirti gydymą.

Suaugusiųjų smegenų išorinės hidrocefalijos gydymas

Išorinės hidrocefalijos terapinės priemonės turėtų būti nukreiptos mažinti CSF skysčio slėgį smegenų audiniuose, normalizuoti smegenų kraujotaką ir centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Norėdami tai padaryti, priklausomai nuo skysčio slėgio ir simptomų sunkumo laipsnio, pacientui rekomenduojama skirti vaistus ar chirurginį gydymą.

Narkotikų gydymas apima šias grupes narkotikų:

  • NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - šalinant galvos skausmą;
  • diuretikai (Diakarbas, furosemidas) - didinti skysčių nutekėjimą iš smegenų struktūrų ir jų išsiskyrimą per šlapimo sistemą;
  • nootropiniai vaistai (Cavinton, Noofen) - sustiprinti ir normalizuoti kraujagyslių sistemos darbą;
  • kortikosteroidai (prednizolonas) - skirti sunkiam smegenų audinio uždegimui ir patinimui;
  • kalio preparatai (Asparkam, Panangin) - skirti kartu su diuretikais, skirtais kalio papildymui.

Gydymo režimą nustato gydytojas, pasirinkdamas dozę atskiriems indikatoriams. Savaime vartojamas vaistas diagnozuojamai hidrocefalijai yra draudžiamas, nes tai gali pakenkti gerovei ir sustiprinti būklę.

Jei vaistų vartojimas yra neveiksmingas, pacientui rekomenduojama atlikti operaciją. Šiuo metu smegenų hidrocefalijos gydymui chirurginės intervencijos atliekamos naudojant minimaliai invazinius metodus, leidžiančius sumažinti skysčio spaudimą smegenims ir pašalinti pagrindinę patologijos priežastį su minimalia komplikacijų rizika. Tai apima:

  • endoskopinė chirurgija - leidžia pašalinti patologiją, užkertančią kelią smegenų skilvelių skysčiui (pvz., hematomos ir kraujo krešulių kraujagyslėse) nutekėjimui, taip pat pašalinti skysčių perteklių už subarachnoido vietos;
  • manevravimas - specialiai įrengta drenažo sistema užtikrina kaupiamojo skysčio nutekėjimą į tuščias ertmes - pilvo ar dešinės priekinės srities plotą.

Atvira chirurginė operacija su kraniotomija atliekama išskirtiniais atvejais, kai skysčių kaupimasis atsiranda dėl didelių kraujavimų ar sunkių intrakranijinių pažeidimų. Tokio įsikišimo poreikis nustatomas konsultuojantis su gydytojais, o galimų komplikacijų rizika yra pasveriama dėl operacijos nesugebėjimo pasekmių.

Lauko atvirasis hidrocefalija suaugusiesiems

Hidrocefalija yra liga, kurią lydi smegenų skilvelių perteklinis smegenų skystis. Yusupovo ligoninėje gydant pacientus, sergančius hidrocefalija, visos sąlygos yra sukurtos. Neurologijos klinikoje yra aukščiausios komforto kameros. Oro kondicionieriai leidžia jums sukurti patogią temperatūrą. Pacientams suteikiamos individualiai parinktos maisto ir asmeninės priežiūros priemonės.

Neurologijos klinikoje dirba aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai, turintys žinių ir patirties gydant hidrocefaliją sergančius pacientus. Neurologai naudoja efektyviausius vaistus, kurių veiksmingumas ir minimalus šalutinis poveikis sunkus. Neurochirurgines operacijas hidrocefalijai atlieka pagrindinės neurochirurgijos partnerių klinikose.

Išorinės hidrocefalijos simptomai

Neurologai išskiria šiuos hidrocefalijos tipus:

  • atviras lauko hidrocefalija suaugusiesiems;
  • uždaras hidrocefalija;
  • suaugusiųjų smegenų hidrocefalija (neokliuzinė) pakeitimas;
  • suaugusių smegenų vidutinio sunkumo (lengvas) hidrocefalija;
  • hipotrofinis hidrocefalija;
  • hipersekretorinis hidrocefalija.

Sunki išorinė smegenų hidrocefalija lydima smegenų audinių sunaikinimo, kurie negali absorbuoti nugaros smegenų skysčių, kurių gamyba nėra sutrikusi. Uždaroji hidrocefalija būdinga smegenų skystojo skysčio judėjimo blokavimu ar trukdymu ir jo kaupimosi smegenų audiniuose. Kaip kliūtys, užkertančios skysčio nutekėjimą, atsiranda neoplazmos, hematomos, kraujo krešuliai, susiliejimai, atsirandantys dėl perduodamų uždegiminių procesų.

Suaugusiesiems esant pakeičiančiam (neokliuziniam) hidrocefalui, skystis užpildo smegenų struktūrų erdves, kurios išsiskiria dėl pilkosios medžiagos kiekio sumažėjimo. Hipotropinis hidrocefalija atsiranda, kai smegenų audinys yra blogai maitinamas. Hipersekretorinis hidrocefalija yra pernelyg didelės smegenų skilvelių skysčių, nesugebančių absorbuoti smegenų audinio, pasekmė. Tokiais atvejais smegenų skysčio skystis pradeda užpildyti intrakranijinę ertmę.

Suaugusių žmonių atvirame smegenų hidrocefalija atvirame smegenyse vystosi dėl šių priežasčių:

  • centrinės nervų sistemos uždegiminės ligos;
  • pažeidžiamas kaklo slankstelių stabilumas;
  • cerebrinių kraujagyslių patologija;
  • trauminė smegenų trauma;
  • discirkuliacinė encefalopatija;
  • centrinės nervų sistemos vystymosi defektai;
  • smegenų neoplazmos;
  • chirurginis įsikišimas į smegenis.

Pagrindiniai išorės hidrocefalijos požymiai suaugusiesiems yra galvos skausmas ir padidėjęs intrakranijinis slėgis dėl smegenų kiekio sumažėjimo ir laisvos vietos pripildymo smegenų skysčiu. Dėl jo kaupimosi padidėja intrakranijinis slėgis. Pacientas nuolat jaučiasi mieguistas ir labai pavargęs, jis yra susirūpinęs dėl pykinimo ir suspaudimo.

Suaugusiųjų švelnus lauko hidrocefalija yra pavojinga, nes kelerius metus ji gali nepasireikšti. Laikui bėgant sutrikusi smegenų apykaita, dėl kurios labai sutrinka paciento būklė. Šviesos išorinė hidrocefalija pasireiškia nuolatinėmis galvos skausmais, panašiais į migrenos priepuolius, nuolatinius migrena ir šlapimo nelaikymą. Pacientai gali turėti dvigubas akis, pakrypsta gali pakitimai, sutrinka judesių koordinavimas. Nuolatinis nuovargis sukelia psichinės būklės pažeidimą pacientui, kuris vystosi dirglumą ir depresinę būseną. Asmuo gali supainioti daiktų pavadinimą, nustoja reaguoti į kitus.

Apskaičiuoti labiausiai informatyvūs atvirame lauko hidrocefalijos nustatymo metodai suaugusiems ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. "Yusupovo" ligoninėje tyrimai atliekami naudojant šiuolaikinius pagrindinių Europos ir Amerikos kompanijų prietaisus. Tomografija leidžia nustatyti ne tik hidrocefalijos požymius, bet ir etapą bei vystymosi laipsnį. Gydytojai atlieka kontrastinę angiografiją, norėdami nustatyti smegenų kraujagyslių būklę. Cistografija leidžia įvertinti skysčių cirkuliaciją.

Konservatyvus lauko hidrocefalijos gydymas suaugusiesiems

Suaugusiųjų smegenų šviesos hidrocefalija yra neurologų iš Yusupovo ligoninės vaistų terapija. Pacientams skiriami šie vaistai:

  • diuretikai;
  • plazmos sprendimai;
  • barbitūratai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • analgetikai.

Reabilitacijos klinikoje atliekama fizioterapija ir fizioterapija. Gydymo metu pacientui svarbu sekti specialią dietą su mažu kiekiu riebių maisto produktų. Jušupovo ligoninėje, virėjai ruošia mitybinius patiekalus, kurie pagal skonį nesiskiria nuo namų virimo.

Su narkotikų gydymo neveiksmingumu konsultuojamasi dėl neurochirurgo. Jis nusprendžia atlikti chirurginę operaciją. Ekspertų tarybos susitikime aptariami visi sunkūs hidrocefalijos atvejai.

Neurochirurgija hidrocefalijai

Neurochirurgai atlieka paliatyvias intervencijas atviro protų nutekėjimo ir negalėjimo atlikti radikalią operaciją uždarai hidrocefalijai. Gydytojai atlieka stuburo, skilvelių punkciją. Išgėrus 100 ml alkoholio, paciento būklė laikinai pagerėja.

Ventrikuloperitonealinis manevravimas yra radikali neurokirurginė operacija. Naudojant vožtuvo sistemą, stuburo skystis per kateterį perduodamas į pilvo ertmę, kur jis įsiskverbia į kraują. Kutnero-Wenglovskio operacijos metu drenažas, per kurį smegenų skystis praeina iš smegenų skilvelio į subduralinę erdvę.

Siekiant sumažinti cerebrospinalinio skysčio išleidimą neurochirurgijos metu, pašalinami smegenų skilvelio choroidiniai komponentai. Esant spektrui, jie suskaidomi. Skysčio nutekėjimas taip pat gaunamas iš skilvelio užpakalinės sienos į stuburo kanalą.

Lauko hidrocefalija yra pavojinga liga, kuri gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Siekiant išvengti ligos, reikia vengti galvos traumų, reikia tinkamai gydyti arterinę hipertenziją ir smegenų aterosklerozę, taip pat reikėtų užkirsti kelią infekcinių procesų vystymui. Jei yra pirmieji išoriniai hidrocefalijos simptomai, paskambinkite į Jušupovo ligoninę, kur gydytojai atliks išsamų tyrimą, nustatysite ligos priežastį ir sunkumą. Pasibaigus galutinei diagnozei, bus nustatytas individualus gydymas. Reabilitacijos klinikos specialistai atliks kineziterapijos ir fizioterapijos kursus, prisidėdami prie greito susilpnėjusių funkcijų atstatymo.

Suaugusiųjų smegenų išorinės hidrocefalijos gydymas

Suaugusiesiems retai diagnozuojama išorinė smegenų hidrocefalija, nes ji vis dar laikoma naujagimio liga. Dėl ligos vystymosi sutrinka smegenų skilvelių skysčio absorbcija ar nutekėjimas. Jei negydoma, pacientas patirs stiprų galvos skausmą, haliucinacijas ir mirtį.

Klasifikacija

Pagal bendrąją klasifikaciją, hidrocefalija yra vidinė, išorinė ir mišri. Išorinė smegenų hidrocefalija yra cerebrospinalinio skysčio kaupimas ne cerebrinių pusrutulių, subarachnoidinių įtrūkimų. Kai tai atsitinka, plyšių išsiplėtimas, perteklinis skystis įtakoja smegenų žievę.

Reikėtų atkreipti dėmesį į mišrią lašelių formą, kuri yra dviejų tipų skysčių kaupimasis - vidinis ir išorinis. Esant tokiai patologijai, smegenų skilvelių skysčio nutekėjimas iš didelės cisternos yra sunkus ir skystis kaupiasi po smegenų membranomis.

Šokių pasirodymo intensyvumas išsiskiria:

  • Vidutinis - silpnas cerebrospinalinio skysčio kaupimasis, liga pasireiškia nepaaiškinamais simptomais.
  • Išreikšta - didelio skysčio kiekio kaupimasis, sukeliantis ūmių neurologinių simptomų pasireiškimą.

Atsižvelgiant į poveikį smegenų struktūroms, išorinis hidrocefalija suaugusiesiems yra:

  • Kompensuojamas - per didelis smegenų skilvelių išsiskyrimas neturi įtakos smegenims, žmonių gerovė nesikeičia.
  • Decompensated - nepriklausomai nuo skysčio kiekio, su šia patologija žmonėms, smegenys yra sutrikus, funkcionalumas nervingumo mažėja.

Atviras hidrocefalija pasižymi atviru srauto charakteristika: kai dėl CSF absorbcijos pažeidimo atsiranda pernelyg didelis skysčių kaupimasis (nėra auglių ar cistų, užkertančių kelią vandens nutekėjimui, bet smegenų skysčio skystis paprastai nėra cirkuliuojamas).

Atsižvelgiant į išorinės hidrocefalijos priežastis yra padalijama į:

  • Įgimta - vyrauja vaikams.
  • Įsigyta - vystosi po traumos ar dėl praeities infekcinių ligų.
  • Atrofinis (pakeitimas) - dažniausiai pasitaiko senyvo amžiaus žmonėms kartu su smegenų ląstelių mirtimi.

Pagal srauto pobūdį yra klasifikuojama:

  • Ūminis formos. Su sparčiu rimto paciento būklės raida.
  • Lėtinė forma. Neurologiniai sutrikimai laipsniškai didėja.
  • Subakterihidrocefalozė. Paprastai diagnozuotas vaikas gali vystytis per mėnesį.

Lauko hidrocefalijos priežastys

Kas yra suaugusiųjų smegenų išorinė hidrocefalija? Tai yra įgyta arba atrofinė lašeitis, tekanti ūminė ar lėtinė forma. Šios rūšies patologija sutrinka smegenų skilvelių skysčio absorbcija į veną.

Suaugusiam žmogui įgyti hidrocefalija gali išsivystyti dėl patologinių procesų, kurie turi įtakos smegenų struktūroms, dėl kurių atsirado spenelių venose, sunaikintos arachnoidinių vilnių sritys. Ligos sukeliantys veiksniai:

  • Infekcinės ligos, turinčios įtakos smegenų struktūroms - meningitas, encefalitas, tuberkuliozė.
  • Sepsis
  • Insultas, dažnai - hemoraginis.
  • Platus kraujosruvos.
  • Traumos prie galvos, kaklo, dėl kurių smegenys susižeido.
  • Kaukolės kaulų lūžis.
  • Stuburo pažeidimas: kontūcija, lūžis.
  • Vėžio augliai lokalizuoti kamieniniame regione.

Atrofinės lašinės priežastys:

  • Su amžiumi susiję pokyčiai: smegenų audinio senėjimas, kraujagyslės.
  • Metabolizmo sutrikimai.
  • Diabetas.
  • Aterosklerozė.
  • Išsėtinė sklerozė.
  • Encefalopatija (kraujagyslių, kraujotakos, senelių ir kt.).

Lauko hidrocefalijos vystymosi priežastis gali būti nuolatinė intoksikacija. Pavyzdžiui, asmeniui, kuris neribotą kiekį alkoholio vartoja, smegenų ląstelės reguliariai susiduria su toksišku etanolio poveikiu. Yra neorganinių organų pažeidimas, audinių mirtis. Dėl to susidaro pakaitinis (atrofinis) išorinis hidrocefalija.

Suaugusiųjų patologijos simptomai

Pagal klinikines ligos simptomas pasiskirsto į šiuos laipsnius:

Su švelniu lašeline laipsniu žmogaus kūnas gali savarankiškai atkurti skysčių cirkuliaciją. Žmogus gali pajusti tik nedidelį nemalonumą, kuris pasireiškia galvos skausmu, galvos svaigimu ir akių tamsumu trumpam laikui.

Vidutinėje patologijos stadijoje smegenų pažeidimo simptomai ir požymiai yra intensyvesni. Kadangi cerebrospinalinio skysčio kiekio padidėjimas pirmiausia sukelia intrakranijinio slėgio augimą, žmogus turi šiuos simptomus:

  • Sunkus galvos skausmas, sustiprėjęs fizinio aktyvumo.
  • Sunkumo jausmas kaukolėje, tarsi dėvėti ketaus šalmą.
  • Paspaudimas skausmas akyse.
  • Jei uždarysi akis, pasirodys spalvoti apskritimai, mirksi.
  • Pykinimas, nepriklausomas nuo valgymo, vėmimas, nesunkus.
  • Pakartotinis prakaitavimas.
  • Regos nervo patinimas, nustatytas oftalmologiniu tyrimu.
  • Veido audinių ištrynimas.
  • Silpnumas, mieguistumas, padidėjęs nuovargis.
  • Ryškumo silpnumas.
  • Padidėjęs nervingumas, agresyvumas, ašarojimas.
  • Depresija.
  • Kraujo spaudimo nestabilumas.

Diskomfortas sustiprėja, kai žmogus čiaudina, kosulys, sukasi ar pakreipia galvą. Be to, suaugusio smegenų išorinė hidrocefalija lydima neurologinių simptomų:

  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
  • Vaizdo suvokimo pažeidimas: vaizdų nykimas, dvigubas regėjimas.
  • Kryžminis akis.
  • Rankų ar kojų paralyžius ar parenizmas.
  • Dalinis ar visiškas kūno paralyžius.
  • Veido švelnumas.
  • Desensibilizacija.
  • Koordinavimo praradimas.
  • Kalbėjimo sutrikimas: garsų tarimo sunkumas, atvirkštinės kalbos suvokimas.

Kai žmogus vystosi dideliu išoriniu hidrocefalijos pakeitimu, gali pasireikšti tokie patologijos požymiai:

  • Epilepsiniai, konvulsiniai priepuoliai.
  • Apatijos būsena.
  • Dažnas nykimas.
  • Coma.

Pacientas visiškai praranda intelektualinius gebėjimus, sumažina savęs rūpybos įgūdžius, atminties praradimą. Greitai progresuojanti galvos galva gali sukelti mirtį.

Kaip nustatoma diagnozė?

Jei pacientas skundžiasi nuolatiniais galvos skausmais ir pykinimu, jis turi alpulys ir emocinis fonas, turėtumėte kreiptis pagalbos į neurologą. Pirma, specialistas tiria pacientą: tikrina motorinius refleksus, sąnarių, raumenų reakcijas. Sutrikęs venų kraujo nutekėjimas, veido patinimas, nuovargio skundai rodo "išorinės hidrocefalijos" diagnozę.

Siekiant patikslinti diagnozę, atliekamas papildomas tyrimas:

  • Galvos ir kaklo ultragarsas, skirtas išankstiniam laivų būklės vertinimui: pagrindinei arterijai, miego arterijai.
  • Kompiuterinė tomografija. Tai padeda nustatyti smegenų audinio pažeidimo laipsnį, įvertina, kiek subarachnoidų spragų išsiplėtė dėl CSF pertekliaus, ir jeigu yra galvos smegenų skysčio nutekėjimo kliūtys, esančios navikuose.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tyrimas, kuris leidžia matyti pokyčius minkštųjų audinių galvos su maksimaliu tikslumu. Tai padeda tiksliai diagnozuoti, klasifikuoti hidrocefaliją, nustatyti, kaip greitai atsiranda patologija, ir pasirinkti optimalų gydymą.
  • Galvos radiacija su kontrastiniu preparatu. Tai padeda nustatyti veninio kraujo nutekėjimo pažeidimus, kraujagyslių sluoksnio pažeidimą, hematomų susidarymą, kurie tapo CSF ​​absorbcijos pablogėjimo priežastimi.
  • Oftalmologinė apžiūra. Leidžia nustatyti sustingimą, regos nervo patinimą, akių aparato audinių atrofiją, nurodant patologinį intrakranijinio slėgio padidėjimą.
  • Juosmens punkcija. Dažniausiai tai atliekama, jei yra įtarimas, kad meningitas ar encefalitas sukėlė lašelių vystymąsi. Bandymas atliekamas norint nustatyti CSF slėgio lygį nugarkauliumi.

Jei pacientui diagnozuojama lėtinė išorinė hidrocefalija, kruopštus tyrimas turėtų būti atliekamas kartą per šešis mėnesius. Apsilankymų pas gydytoją dažnis nustatomas atskirai, priklausomai nuo ligos eigos, patologijos rūšies ir paciento charakteristikų.

Smegenų lašėjimo gydymo taktika

Lengva ligos stadija, pageidautina gydymas vaistais.

  • Kepdami šlapimą padidinančius vaistus, pagreitinkite skysčio absorbciją ir nutekėjimą iš smegenų: osmoso ir kilpos diuretikus (karbamidą, manitolį, furosemidą), sauletiką (Diakarbą).
  • Kortikosteroidų priėmimas greitam edemos ir uždegimo šalinimui (prednizolonas, deksametazonas).
  • Kraujo indus sustiprinančių vaistų, normalizuojančių širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, vartojimas: nootropiniai vaistai (vazotropilas, kavintonas, noofenas), venotonikovai (Actovegin, Glevenol).
  • Kompensuoti kalio trūkumą, išplauti šlapimu - Panangin, Asparkam.
  • Su sunkiais galvos skausmais - nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kurie turi analgezinį poveikį (nimesulido, diklofenako, ketorolako).

Jei vaistų vartojimas suaugusiems žmonėms nepašalina smegenų išorinės hidrocefalijos, gydymas laikomas neveiksmingu, rekomenduojama naudoti chirurginę intervenciją.

  • Manevravimas Specialios silikoninių vamzdžių ir vožtuvų sistemos montavimas, per kurį smegenų skysčio perteklius iš kaukolės persiskirsto į pilvo ertmę.
  • Endoskopinė chirurgija - kraujo krešulių, hematomų, venų defektų, trukdančių normaliai smegenų skysčio cirkuliacijai pašalinti. Perteklinio smegenų skysčio pašalinimas iš subarachnoidinio spragos didelėje talpykloje.

Operacijos pasirinkimas priklauso nuo patologijos tipo ir paciento būklės. Žinoma, pageidautina, kad endoskopinė chirurgija būtų tinkamesnė, nes tokio pobūdžio intervencija mažiausiai sužeidžia pacientą ir mažina komplikacijų atsiradimo riziką. Bet kuriuo atveju specialistams geriau pašalinti patologiją vaistų pagalba, nenaudojant chirurginės intervencijos.

Kai kurie pacientai pradeda paniką, gavus diagnozę "smegenų dumblių" ir gydytojo rekomendacijų nevartoti jokių narkotikų, bet tik reguliariai tikrinti. Norėdami suprasti, kodėl tam tikriems patologijos tipams nereikia specialaus gydymo, reikia atsižvelgti į tai, kokia išorinė smegenų hidrocefalija, kokia ji yra. Jei smegenų skilvelių skysčio absorbcija yra nežymiai sutrikdyta, nėra provokuojančių veiksnių, sukeliančių smegenų audinio atrofiją, o praėjus tam tikram laikui smegenų skysčio cirkuliacija vėl bus normalus.

Kas yra išorinė smegenų hidrocefalija suaugusiems ir vaikams?

Hydrocephalus yra patologija, susijusi su pernelyg dideliu smegenų skysčio kaupimu smegenų skilveliuose. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet dažniau negu gydytojai diagnozuoja tai naujagimiui ar kūdikiui per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Drebulys lemia tai, kad didžiuliai išsiplėtę skilveliai, daro spaudimą kitoms smegenų dalims, sukelia neurologinius sutrikimus.

Patologijos klasifikacija

Yra įvairių tipų patologijos, susijusios su sutrikimo priežastimi ir forma:

  1. Lauko lauko hidrocefalija. Tokiu atveju smegenų audiniai sunaikinami, nes jie negali absorbuoti smegenų skysčio, kurio gamyba nėra sutrikusi.
  2. Hipersekretorinis hidrocefalija. Susidaro dėl pernelyg smegenų skysčio sintezės. Jo kiekis tampa toks, kad smegenų audinys negali jo sugerti, todėl tūris pradeda užpildyti kaukolės ertmę.
  3. Hipotropinis hidrocefalija yra susijęs su smegenų audinio nepakankama mityba.
  1. Uždaryta hidrocefalija yra susijusi su skysčių laikymo vietos blokavimu ir skysčių judėjimo sutrikimu, todėl jo lygis pradeda svyruoti. Pagrindinė šios būklės priežastis yra naviko vystymasis arba kraujo krešulių susidarymas, kuris tampa kliūtimi smegenų skysčio judėjimui.
  1. Išorinė pakaitinė arba neoklezijuota hidrocefalija yra laikoma labiausiai pavojinga, nes tai lemia smegenų pilvo dašelio, kuris vyksta smegenų skystyje, kiekio sumažėjimą. Tokiu atveju akivaizdus intrakranijinio slėgio pokytis nėra. Todėl pacientas ilgą laiką negali atkreipti dėmesio į pokyčius ir kreiptis medicinos pagalbos net tada, kai patologija įgyja išorines pasireiškimus.
  2. Vidutinė išorinė smegenų hidrocefalija. Šiuo atveju cerebrospinalinis skystis pradeda užpildyti subarachnoidinę erdvę.

Lauko hidrocefalijos priežastys

Suaugusio ar vaiko smegenys gali pasirodyti dėl įvairių priežasčių, kurios visada yra susijusios su mechaniniais pažeidimais ar neurologiniais sutrikimais. Dažniausiai lauko hidrocefalija atsiranda dėl:

  • Uždegiminiai procesai, veikiantys centrinę nervų sistemą, kurie gali išprovokuoti kai kurias infekcijas (encefalitą, tuberkuliozę ir kt.).
  • Pažeidimai kaklo slanksteliuose.
  • Smegenų kraujagyslių funkcijos sutrikimas.
  • Trauminė smegenų trauma. Dėl mechaninių veiksmų ant galvos, yra smegenų audinio struktūros pažeidimas, todėl jie negali visiškai absorbuoti smegenų skysčio. Pamažu skystis užpildo laisvą erdvę. Jei laiku nesiunčiate medicininės pagalbos ir netinkamai pradedate gydytis, tuomet greitai atsiras šiek tiek stipri išorinė smegenų hidrocefalija, dėl kurios atsiras pavojingų padarinių.
  • Discirkuliacinė encefalopatija.
  • Neoplazma, įskaitant piktybinius navikus.
  • Centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimai.
  • Chirurginė intervencija į smegenis.

Simptomai

Lauko hidrocefalija pasireiškia stipriu spaudimu ir galvos skausmu. Taip yra dėl smegenų kiekio sumažėjimo ir laisvos vietos užpildymo alkoholiu. Dėl jo kaupimosi skystis padidina intrakranijinį spaudimą. Pacientas nuolat jaučiasi labai pavargęs ir mieguistas, yra pykinimas ir vėmimas.

Patologijos pavojus yra tai, kad ilgą laiką (kartais net keletą metų) jis niekaip neatskleidžia. Dėl hipertenzijos ir aterosklerozės atsiranda ir kiti išoriniam hidrocefalui būdingi simptomai. Laikui bėgant sutrinka smegenų apykaita, dėl ko galiausiai labai sutrinka paciento būklė. Tik tada asmuo gali atkreipti dėmesį į pavojingus ligos požymius.

Vidutiniškai išryškėjęs išorinis hidrocefalija, be bendrų simptomų, pasirodo:

  1. Nuolatiniai migrenai.
  2. Nekontinenta.
  3. Pacientai gali turėti dvigubą akis.

Neirologas Fayyadas Ahmedovičius Farhatas pasakoja apie ligos simptomus ir gydymą:

  1. Eisenos pokytis.
  2. Judesio koordinavimo pablogėjimas.
  3. Pastovus nuovargis išprovokuoja psichinę paciento būseną, kuriam būdinga depresija ir dirglumas. Žmogus nustoja reaguoti į kitus, gali būti supainiotas pagal dalykų pavadinimą.

Jei nustatote bent keletą patologijos simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes daugelis iš jų gali būti būdingos ir kitoms vienodai pavojingoms ligoms. Jei jis patvirtina lengvos išorinės hidrocefalijos diagnozę, pacientui bus skiriamas vaistų gydymas. Kartais, siekiant pašalinti išorinį hidrocefaliją, būtina operacija.

Kūdikiui vidinės ar išorinės hidrocefalijos formos simptomai yra ryškesni. Jie pradeda aktyviai didinti kaukolės kiekį, kuris yra susijęs su aukštu smegenų skilvelio skysčio slėgiu. Kadangi kaukolės kūdikių kaulai vis dar yra labai trapūs ir nevisiškai išauginti kartu, galvos dydis padidėja, iš išorės jį galima matyti net ir plika akimi.

Jei pakeičiama hidrocefalija, simptomai bus šiek tiek kitokie, nes šio tipo smegenų patologija laikoma sudėtingiausia ir aktyviai progresuojanti. Šiuo atveju pacientas yra susirūpinęs:

  • Sunkus atminties sutrikimas. Auka kalba labai lėtai ir nepasisekusi, nepamenu jo vardo ir neatsako kitiems.
  • Judėjimo koordinavimas trūksta. Laukelis tampa neaiškus.

Daugiau informacijos apie motorikos koordinavimo pažeidimus ir jų gydymą pasakoja neurologas Michailas Moisevičius Šperlingas:

  • Asmuo negali kontroliuoti šlapinimosi proceso.
  • Demencija vystosi.

Diagnostika

Gydytojai turi daugybę diagnostinių metodų, kurie padeda nustatyti smegenų skysčio kaupimąsi smegenyse. Tačiau labiausiai informatyvūs iš jų apskaičiuojami (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Dėl šių diagnostikos metodų gydytojas gali ne tik nustatyti hidrocefalijos faktą, bet ir nustatyti jo atsiradimo priežastis, etapą ir išsivystymo laipsnį. MRT leidžia tyrinėti kaukolės ertmę, smegenis, aptikti galimus navikus ir likvidacinius pokyčius.

Norint nustatyti hidrocefaliją, kontrastinės medžiagos į organizmą nebūtina. Tačiau gydytojai dažnai rekomenduoja tai padaryti, kad būtų galima nustatyti smegenyse esančių indų būklę.

Vienas iš naujų smegenų būklės tyrimo metodų yra cistronografija, leidžianti įvertinti skysčių cirkuliaciją. Be to, galima naudoti išorinės hidrocefalijos diagnozę:

  1. Smegenų ultragarsas (atliekamas vaikams pirmaisiais gyvenimo metais).
  2. Angiografija - kraujagyslių, kraujo krešulių ir aneurizmų būklės įvertinimas. Tyrimas atskleidžia cistų ir navikų buvimą smegenyse.
  3. Kūno patikrinimas dėl virusų ir kitų infekcijų buvimo.

Gydymas

Terapijos pagrindas turėtų būti priemonių, skirtų smegenų cirkuliacijai pagerinti ir centrinės nervų sistemos veikimui, rinkinys. Su vidutinio lauko hidrocefalija vaistų terapija yra efektyvi. Šis pacientas yra priskirtas:

  • Vaistiniai preparatai, turintys diuretikų savybių ("Diakarb"), kurie padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.
  • Saluretikai.
  • Plazmos pakaitalai.
  • Vaistiniai preparatai, stiprinantys kraujagysles.
  • Barbitūratai.
  • Gliukokortikosteroidai.
  • Analgetikai.

Pacientui skiriama fizioterapija ir pratimų gydymo kursas. Gydymo metu pacientui svarbu laikytis specialios dietos su mažu kiekiu riebių maisto produktų ir sumažinti suvartojamo skysčio kiekį, kad nebūtų sukeliamas dusulys. Be vaistų vartojimo, jis gali naudoti liaudies priemones, turinčias diuretiko efektą. Tačiau verta prisiminti, kad jų nepriklausomas naudojimas neleis gydyti išorinės hidrocefalijos.

Jei šis gydymas nepasiekė norimo rezultato, gydytojas nuspręs dėl operacijos. Be to, chirurgija tampa vienintele hidrocefalijos gydymo galimybe, kurią sukelia kraujosruva smegenyse, arba jei yra diagnozuojama pakaitinė patologija.

Šiandien bet kokios hidrocefalijos formos chirurginiam gydymui naudojami minimaliai invaziniai metodai. Operacijos metu chirurgas atlieka šuntavimo operaciją, kuri leidžia smegenų skysčio skysčio nutekėjimą į kitas ertmes. Dėl to atliekamas mikroskopinis pjūvis ir naudojamas neuro endoskopas. Remiantis pacientų atsiliepimais, tokia operacija yra gerai toleruojama ir padeda gerokai pagerinti bendrą asmens būklę.

Paciento prog nozija priklausys nuo gydytojo kreipimosi laiku ir kompetentingo gydymo pradžios. Svarbu nustatyti ir pašalinti pagrindinę išorinės hidrocefalijos priežastį. Jei lauko hidrocefalija suaugusiems žmonėms yra susijusi su atrofija, pacientas gali išsivystyti sunkių neurologinių sutrikimų. Pakaitinė hidrocefalija taip pat yra pavojus, dėl kurio reikia laiku ir kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Neurochirurgo gydytojas Aleksandras Vyacheslavovičius Pechiborschas kalba apie chirurginį ligos gydymą:

Prevencija

Lauko hidrocefalija laikoma pavojinga liga, kuri gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Siekiant išvengti jo vystymosi, būtina laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. Venkite sužalojimo galvoje.
  2. Laiku gydoma hipertenzija ir kraujagyslių patologija.
  3. Užkirsti kelią infekcinių procesų vystymui organizme.
  4. Stebėkite svorį ir prireikus imkitės priemonių jį sumažinti.

Reumatologas Pavelas V. Evdokimenko pasakoja apie tai, kaip gydyti hipertenziją:

  1. Atsisakyk blogų įpročių.
  2. Valgyk teisingai.
  3. Sportas.

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad pradėtumėte gydymą laiku, o tai padės išvengti rimtų pasekmių.

Išorinis hidrocefalijos smegenys

Išorinė smegenų hidrocefalija yra neurologinė liga, kuri išsivysto ventrikulinėje sistemoje ir erdvėje po smegenų. Tai yra per didelis smegenų skysčio kaupimasis. Ši patologija yra susijusi su padidėjusia cerebrospinalinio skysčio formavimu ar jo nutekėjimo pažeidimu.

Išorinės hidrocefalijos tipai

Įgimta arba įgyta hidrocefalija. Be to, atskiriami atviri, uždaryti hidrocefalija ir ex vakuuminė forma.

Atvira šios ligos forma išsivysto dėl smegenų skilvelių skysčio gamybos ir absorbcijos pažeidimų. Šiuo atveju skysčių laikymo vietos yra laisvai perduotos.

Uždaroji hidrocefalijos forma apima skirtingų lygių atskyrimą skysčiuose.

Ex vakuuminė forma yra smegenų parenchimo sumažėjimas, atsirandantis dėl atrofijos įvairiose nervų sistemos patologijose arba dėl senėjimo. Be to, priklausomai nuo klinikinių požymių, yra progresuojanti, stabilizuojanti ir regresinga liga.

Lauko hidrocefalijos priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių vystosi hidrocefalija:

  • Ligos, susijusios su smegenų ar jo membranų uždegimu.
  • Kaklo slankstelių pažeidimai.
  • Patologiniai pokyčiai smegenų induose.
  • Trauminė smegenų trauma.
  • Patologija centrinės nervų sistemos vystymuisi.

Hidrocefalijos simptomai suaugusiesiems

Ši liga pasižymi tokiais požymiais kaip:

  • nuovargis, bendras silpnumas;
  • dviguba regėjimas;
  • mieguistumas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • judesių koordinavimo pažeidimas, eismas.

Dažnai šios ligos simptomai suaugusiesiems gali nebūti, todėl kraujo spaudimas ir galvos skausmas nepasireiškia ilgu laikotarpiu.

Labai klastinga šios ligos forma laikoma vidutinio lauko hidrocefalija. Jis pasižymi tuo, kad nėra simptomų kelerius metus. Tačiau tada ateina laikas, kai žmogaus būklė smarkiai pablogėja - tai yra dėl smegenų apyvartos pažeidimo. Daugeliu atvejų ši diagnozė atliekama atsitiktinai, atliekant danties tyrimą.

Vaikų hidrocefalijos simptomai

Įgimtos šios ligos formos atveju gali padidėti galvos tūris iki penkiasdešimties procentų, kaulinių siūlų skilimas, odos venos išsiplėtimas, spyruoklės. Be to, liga siejama su kaprizumu, kuris yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, blogu apetitu, mieguistumu, odos marmuridu. Viena iš būdingų savybių yra per didelė akių atidarymas ir žvilgsnis į apačią.

Paaugliams ir vyresniems vaikams išoriniai smegenų hidrocefalija turi tuos pačius simptomus kaip ir suaugusiesiems. Reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų liga pasireiškia ankstyvuose kūdikiams.

Diagnostika

Šiandien vienas iš labiausiai informatyvių tyrimo metodų teisingos diagnozės nustatymui yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Be to, gali būti naudojami tokie metodai kaip ultragarsinis smegenų tyrimas, kompiuterinė tomografija, angiografija ir rentgeno tyrimas. Taip pat taikomi laboratoriniai tyrimai, skirti nustatyti herpeso virusų, raudonukės, toksoplazmozės, sifilio buvimą.

Gydymas

Gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į ligos tipą ir paciento amžių. Asmuo skiria diuretikus ir kraujagysles plečiančius vaistus, kurie normalizuoja centrinės nervų sistemos funkcionavimą, taip pat kontroliuoja smegenų skilvelių skysčių nutekėjimą. Tokiu atveju naudojami karboanhidrazės inhibitoriai - šie vaistai mažina KSF ir saluretikų gamybą, todėl yra galimybė pagerinti venų išsiskyrimą. Labai svarbu suprasti, kad vaistų terapija gali tik sulėtinti ligos eigą ir palengvinti paciento būklę - tai labai retai sukelia išsigydymą.

Jei per du ar tris mėnesius konservatyvus gydymas nesuteikia norimų rezultatų, o procesas negali būti stabilizuotas, jie imasi operacijos. Vienas iš labiausiai paplitusių metodų yra laikomas šunto operacija - savo ruožtu pašalinamas perteklius. Reikėtų nepamiršti, kad tokia intervencija gali turėti tam tikrų komplikacijų:

  1. Infekcija su šuntu, tai reiškia smegenis ir jo membranas.
  2. Uždegimas smegenų arba pilvo ertmės skilveliuose.
  3. Mechaninis šunto pažeidimas.
  4. Smegenų žaizdos susidarymas.
  5. Epilepsijos raida.
  6. Dėl lėto nutekėjimo iš skilvelių operacija tampa neveiksminga.
  7. Per greitai išstumiamas iš skilvelių - tai gali sukelti hematomas.

Šiandien endoskopinė chirurgija laikoma labai veiksminga. Su jo pagalba yra galimybė sukurti smegenų skysčio skysčio išleidimo iš skilvelių į smegenų cisternas, per kurias jis yra absorbuojamas.

Tokios intervencijos nauda yra tokia:

  • Žema trauma.
  • Nėra svetimkūnio organizme.
  • Tinkamo skysčio srauto atkūrimas.
  • Labai gerėja paciento gyvenimo kokybė.

Prognozė

Žinoma, gydytojams yra gana sunku atlikti kokias nors prognozes, nes kiekvienas atvejis yra individualus. Tačiau reikia nepamiršti, kad lauko hidrocefalija suaugusiesiems gali sukelti rimtus fiziologinius ir psichinius sutrikimus. Jei ši liga liko be gydymo, ji gali būti mirtina. Praktikoje po operacijos daugeliui pacientų pavyko visiškai atsigauti ir grįžti prie normalaus gyvenimo.

Vaikams ši liga turi gana gerų prognozių. Laiku gydant ir tinkamai reabilituojant, yra daug galimybių grįžti prie normalaus gyvenimo.

Išorinė smegenų hidrocefalija yra gana pavojinga liga, kuri gali turėti rimtų pasekmių žmogaus sveikatai. Laiku gydantis gydytojas ir kompetentinga terapija išvengs daugelio problemų. Kai kuriais atvejais konservatyvus gydymas yra neveiksmingas - tokiose situacijose neįmanoma atlikti be chirurginės intervencijos. Jei yra tokių požymių, jos niekuomet neturėtų būti pamirštamos - laiku atliekama operacija leis asmeniui gyventi normaliai visą gyvenimą.

Išorinis smegenų hidrocefalija gydomiems suaugusiems

Išorinė smegenų hidrocefalija: diagnozė ir gydymas

Dažniausios neurologinės ligos tarp gyventojų labiausiai aiškiai atspindi šiuolaikinio gyvenimo ritmą ir ekologinę situaciją. Tarp jų - išorinė smegenų hidrocefalija - modernumo "pyktis", turintis populiarų vardą "dumblas".

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kas tai yra, kokios jos priežastys, simptomai, taip pat galimi gydymo būdai.

Ligos sąvoka ir tipai

Hidrocefalui būdingas pernelyg didelis smegenų spinalio (smegenų spinalio) skysčio kiekis smegenyse esančioje erdvėje - smegenų skilvelių sistema dėl jo apyvartos ar gamybos pažeidimo.

Šių sutrikimų rezultatas yra skilvelių padidėjimas ir smegenų medžiagos "minkštinimas".

Hydrocephalus rūšys

Yra keletas ligos tipų:

  1. įgimta - atsiranda dėl vystymosi patologijos, gimdos infekcijos;
  2. įgytas - komplikacija po įvairių rūšių traumų, uždegiminių procesų, kraujagyslių patologijos, sutrikimų kaklo stuburo ir kt.

Kurso formoje yra keletas ligos tipų:

  • Atvira išorinė smegenų hidrocefalija yra smegenų skilvelių skysčio absorbcijos pažeidimas, tačiau skysčių laikymo vietos, kurios tiekia smegenų skysčius į smegenų sistemą, yra laisvai pranešamos.
  • Uždaryta - nėra pranešimų apie alkoholinius gėrimus.
  • Smegenų išorinė pakaitinė hidrocefalija izoliuojama atskiroje formoje, nes šiuo atveju sumažėja pačios pilkosios medžiagos kiekis ir laisva vieta užpildoma minėtu skysčiu - įvyksta "pakaitalas".

Pastaroji ligos forma yra labiausiai pavojinga - ilgą laiką ji gali būti visiškai besimptomai dėl smegenų medžiagų kompensavimo stuburo turiniu.

Tai reiškia, kad kaukolės dėžėje nėra slėgio kritimo, todėl šios ligos simptomai nėra būdingi.

Kaip ir bet kuri kita liga, hidrocefalija gali pasireikšti dviem etapais: ūminiu ir lėtiniu (vidutinio sunkumo ar sunkiu).

Ūminio etapo gydymas turėtų būti nedelsiant pradėtas (tai yra įgimtų centrinės nervų sistemos patologijų rezultatas), o vidutinio sunkumo - nereikia radikalių veiksmų ir dažnai yra įvairių rūšių sužalojimų rezultatas.

Tačiau prieš pradedant gydymą, leiskite spręsti apie jo simptomus.

Diagnozės simptomai ir metodai

Lengvas hidrocefalija

Pirmajame etape liga negali pasireikšti. Tai vadinamasis lengvas išorės hidrocefalijos laipsnis. Jei smegenų sistemos pažeidimo laipsnis yra nereikšmingas - kūnas gali savarankiškai atkurti skysčio cirkuliaciją. Taigi, lengvas išorinis smegenų hidrocefalozė yra labiausiai optimistinių prognozių gydymo ir pasekmių požiūriu.

Suaugusiesiems, jei ligos nėra diagnozuota, padidėja spaudimas smegenų sistemai, o smegenyse pasireiškia sunki išorinė hidrocefalija, turinti tam tikrų simptomų:

Jei dėl ligos ar sužeidimo atsiranda panašių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pakaitinis hidrocefalija

Jei būtinas gydymas nėra atliktas laiku, gali atsirasti galvos smegenų pakitimo hidrocefalija, turinti daugiau tragiškų pasekmių:

  • demencijos požymiai;
  • sutrikusi koordinacija ir eismas;
  • savavališkas šlapinimasis.

Dažnai šie simptomai yra susiję su su amžiumi susijusiais pokyčiais, todėl apsunkina ligos pasekmes.

Hidrocefalija naujagimiams

Jei smegenų išorinės hidrocefalijos priežastis sukelia įgimtus defektus, tai pasireiškia kūdikystėje ir turi ryškią formą:

  • venų patinimas;
  • neatitikimai kaulų akreto vietoje;
  • galvos apimties padidėjimas;
  • patinimas spyruoklės;
  • prastas apetitas;
  • mieguistumas

Diagnostika

Veiksmingiausias alternatyvios hidrocefalijos diagnozavimo metodas yra MRT. Nors kiti tyrimai yra plačiai naudojami medicinos praktikoje:

Galimos gydymo galimybės

Išsami medicininė apžiūra leidžia nustatyti ligos priežastis.

Konservatyvus gydymas

Jei diagnozė nustatoma: smulki išorinė smegenų hidrocefalija, tada gydymas yra pakankamas.

Jis skirtas normaliai funkcionuoti CNS ir kraujagyslėms.

Turi būti atsižvelgiama į paciento amžiaus duomenis, ligos neatsargumo laipsnį ir pagrindines priežastis.

Pagrindiniai tradicinio gydymo metodai:

  • gimnastika;
  • specialios dietos laikymasis;
  • priešuždegiminis, vazodilatatorius, diuretikas ir kiti vaistai.

Chirurginis gydymas

Jei dėl ligos progresavimo pasikeitė išorinė hidrocefalija, gali būti atliekama operacinė endoskopinė intervencija, skirta pašalinti skysčių perteklių iš smegenų srities.

Skirtingai nuo manevravimo, tokios operacijos nėra neįprastos ir didesnės efektyvumo.

Atviras išorinis smegenų hidrocefalija tam tikru būdu supaprastina gydymo procesą ir tolesnę reabilitaciją, priešingai nei uždara forma.

Nepaisant to, praktika rodo, kad tinkamas visų gydytojo nurodymų laikymasis turi maždaug tokias pat galimybes išgydyti bet kokią ligos formą.

Kaip mes sužinojome, "dumblas" nėra toks nekenksmingas, kaip gali atrodyti iš pradžių. Tai turi rimtų pasekmių, galinčių sukelti nepataisomą žalą žmogaus fizinei ir psichinei sveikatai.

Pažengusiems atvejams net mirtinas. Nors, laiku patekę į specialistus, tikimybė, kad ateityje gyvensite įprastą visą gyvenimą, yra labai didelė.

Gera sveikata yra vertingiausia gamtos dovana, neužmirškite. Stebėkite savo gerovę ir stenkitės išvengti sužeidimų. Ir nerimą keliančių "varpų" atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kaip sakoma: "Įspėti, tai reiškia ginkluotą".

Išorinis hidrocefalijos smegenys

Išorinė smegenų hidrocefalija yra neurologinė liga, kuri išsivysto ventrikulinėje sistemoje ir erdvėje po smegenų. Tai yra per didelis smegenų skysčio kaupimasis. Ši patologija yra susijusi su padidėjusia cerebrospinalinio skysčio formavimu ar jo nutekėjimo pažeidimu.

Išorinės hidrocefalijos tipai

Įgimta arba įgyta hidrocefalija. Be to, atskiriami atviri, uždaryti hidrocefalija ir ex vakuuminė forma.

Atvira šios ligos forma išsivysto dėl smegenų skilvelių skysčio gamybos ir absorbcijos pažeidimų. Šiuo atveju skysčių laikymo vietos yra laisvai perduotos.

Uždaroji hidrocefalijos forma apima skirtingų lygių atskyrimą skysčiuose.

Ex vakuuminė forma yra smegenų parenchimo sumažėjimas, atsirandantis dėl atrofijos įvairiose nervų sistemos patologijose arba dėl senėjimo. Be to, priklausomai nuo klinikinių požymių, yra progresuojanti, stabilizuojanti ir regresinga liga.

Lauko hidrocefalijos priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių vystosi hidrocefalija:

  • Ligos, susijusios su smegenų ar jo membranų uždegimu.
  • Kaklo slankstelių pažeidimai.
  • Patologiniai pokyčiai smegenų induose.
  • Trauminė smegenų trauma.
  • Patologija centrinės nervų sistemos vystymuisi.

Hidrocefalijos simptomai suaugusiesiems

Ši liga pasižymi tokiais požymiais kaip:

Dažnai šios ligos simptomai suaugusiesiems gali nebūti, todėl kraujo spaudimas ir galvos skausmas nepasireiškia ilgu laikotarpiu.

Labai klastinga šios ligos forma laikoma vidutinio lauko hidrocefalija. Jis pasižymi tuo, kad nėra simptomų kelerius metus. Tačiau tada ateina laikas, kai žmogaus būklė smarkiai pablogėja - tai yra dėl smegenų apyvartos pažeidimo. Daugeliu atvejų ši diagnozė atliekama atsitiktinai, atliekant danties tyrimą.

Vaikų hidrocefalijos simptomai

Įgimtos šios ligos formos atveju gali padidėti galvos tūris iki penkiasdešimties procentų, kaulinių siūlų skilimas, odos venos išsiplėtimas, spyruoklės. Be to, liga siejama su kaprizumu, kuris yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, blogu apetitu, mieguistumu, odos marmuridu. Viena iš būdingų savybių yra per didelė akių atidarymas ir žvilgsnis į apačią.

Paaugliams ir vyresniems vaikams išoriniai smegenų hidrocefalija turi tuos pačius simptomus kaip ir suaugusiesiems. Reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų liga pasireiškia ankstyvuose kūdikiams.

Diagnostika

Šiandien vienas iš labiausiai informatyvių tyrimo metodų teisingos diagnozės nustatymui yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Be to, gali būti naudojami tokie metodai kaip ultragarsinis smegenų tyrimas ir kompiuterinė tomografija. angiografija, rentgeno tyrimas. Taip pat taikomi laboratoriniai tyrimai, skirti nustatyti herpeso virusų, raudonukės, toksoplazmozės, sifilio buvimą.

Gydymas

Gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į ligos tipą ir paciento amžių. Asmuo skiria diuretikus ir kraujagysles plečiančius vaistus, kurie normalizuoja centrinės nervų sistemos funkcionavimą, taip pat kontroliuoja smegenų skilvelių skysčių nutekėjimą. Tokiu atveju naudojami karboanhidrazės inhibitoriai - šie vaistai mažina KSF ir saluretikų gamybą, todėl yra galimybė pagerinti venų išsiskyrimą. Labai svarbu suprasti, kad vaistų terapija gali tik sulėtinti ligos eigą ir palengvinti paciento būklę - tai labai retai sukelia išsigydymą.

Jei per du ar tris mėnesius konservatyvus gydymas nesuteikia norimų rezultatų, o procesas negali būti stabilizuotas, jie imasi operacijos. Vienas iš labiausiai paplitusių metodų yra laikomas šunto operacija - savo ruožtu pašalinamas perteklius. Reikėtų nepamiršti, kad tokia intervencija gali turėti tam tikrų komplikacijų:

  1. Infekcija su šuntu, tai reiškia smegenis ir jo membranas.
  2. Uždegimas smegenų arba pilvo ertmės skilveliuose.
  3. Mechaninis šunto pažeidimas.
  4. Smegenų žaizdos susidarymas.
  5. Epilepsijos raida.
  6. Dėl lėto nutekėjimo iš skilvelių operacija tampa neveiksminga.
  7. Per greitai išstumiamas iš skilvelių - tai gali sukelti hematomas.

Šiandien endoskopinė chirurgija laikoma labai veiksminga. Su jo pagalba yra galimybė sukurti smegenų skysčio skysčio išleidimo iš skilvelių į smegenų cisternas, per kurias jis yra absorbuojamas.

Tokios intervencijos nauda yra tokia:

  • Žema trauma.
  • Nėra svetimkūnio organizme.
  • Tinkamo skysčio srauto atkūrimas.
  • Labai gerėja paciento gyvenimo kokybė.

Prognozė

Žinoma, gydytojams yra gana sunku atlikti kokias nors prognozes, nes kiekvienas atvejis yra individualus. Tačiau reikia nepamiršti, kad lauko hidrocefalija suaugusiesiems gali sukelti rimtus fiziologinius ir psichinius sutrikimus. Jei ši liga liko be gydymo, ji gali būti mirtina. Praktikoje po operacijos daugeliui pacientų pavyko visiškai atsigauti ir grįžti prie normalaus gyvenimo.

Vaikams ši liga turi gana gerų prognozių. Laiku gydant ir tinkamai reabilituojant, yra daug galimybių grįžti prie normalaus gyvenimo.

Išorinė smegenų hidrocefalija yra gana pavojinga liga, kuri gali turėti rimtų pasekmių žmogaus sveikatai. Laiku gydantis gydytojas ir kompetentinga terapija išvengs daugelio problemų. Kai kuriais atvejais konservatyvus gydymas yra neveiksmingas - tokiose situacijose neįmanoma atlikti be chirurginės intervencijos. Jei yra tokių požymių, jos niekuomet neturėtų būti pamirštamos - laiku atliekama operacija leis asmeniui gyventi normaliai visą gyvenimą.

Skaityti Daugiau Apie Laivų