Kraujavimo sutrikimai

Per koaguliacijos procesus organizme aktyvuojamos kelios sistemos.

Tai apima "ląstelių koaguliaciją" (= pirminė koaguliacija trombocitais sukibimą) ir "plazmos koaguliacija" = antrinė koaguliacija. Be to, svarbų vaidmenį atlieka fibrinolizės sistema, krešėjimo ir fibrinolizės inhibitorių sistema bei endotelio sistema. Tuo pat metu aktyvuojami uždegiminio kaskados komponentai (komplemento sistema, kinino sistema ir žaizdų gijimo procesai).

Įprastinė hemostazė atsiranda dėl trombocitų sąveikos, koaguliacijos kaskadoje susidariusio fibrino ir mikrocirkuliacijos sistemos. Bet kurio iš šių komponentų anomalija pasireiškia linkme į kraujavimą, purpurą ir spontanišką, kartais masyvų kraujavimą.
Raumenų hematomos ar hemartrozės buvimas rodo, kad trūksta krešėjimo faktorių (pvz., Hemofilija), o trombocitų patologijai būdinga purpura ar kraujosruvos.

Gleivinių kraujosruvos (ūminis virškinimo trakto kraujavimas) gali pasireikšti netaikant hemostazinių sutrikimų, pvz., Su pepsine opa.

Jei įprastinių tyrimų metu neaptikta koaguliacijos ar trombocitų pakitimų, pacientas turėtų būti ištirtas dėl latentinio kraujavimo (pavyzdžiui, geležies stokos anemija, kraujavimas iš dugno).

Kraujavimo sutrikimų priežastys

Galima suskirstyti į tris grupes:

  • krešėjimo sutrikimai;
  • trombocitų pakitimai (sumažėjęs skaičius ar disfunkcija);
  • mikrocirkuliacijos sutrikimai.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai

Atlikti visiems pacientams:

  • Koaguliacijos atranka (protrombino laikas, APTT, trombino laikas).
  • ĄŽUOLAS ir mikroskopija plonu sluoksniu.
  • Karbamido ir elektrolitų tyrimas.
  • Funkcinių kepenų mėginių tyrimas.
  • Suderinamumo testai.
  • kraujavimo laiko nustatymas;
  • trombocitų funkcijos tyrimai;
  • kaulų čiulpų, gautų iš aspiracijos, tyrimas;
  • autoantikoidų aptikimas;
  • antitrombocitų antikūnų nustatymas;
  • nustatant atskirų krešėjimo faktorių lygį.

Kraujavimo sutrikimų gydymas

Venkite skirti NVNU, ypač acetilsalicilo rūgšties.

Niekada nevartokite narkotikų į raumenis.

Venkite arterijos punkto.

Kviečia specialistą, jei reikia, invazines procedūras. Kateterizuojant centrinę veną pirmenybė teikiama vidinei jugulinei venai, o ne subklavininei venai.

Nenaudokite prietaiso, kad automatiškai nustatytumėte kraujo spaudimą, nes jie gali sukelti kraujavimą proksimalinėje viršutinėje galūnes.

Patikrinkite odą, burnos ir dugno gleivinę, kad nustatytumėte šviežių kraujavimų požymius.

Esant hemodinamikos sutrikimams, užpildykite BCC koloidiniais infuziniais tirpalais ir vertinkite kraujo perpylimo poreikį.

Specialus gydymas

  • Patikrinkite pacientą, kad nustatytumėte gydomą kraujavimo priežastį (pvz., Stemplės venų varikozė, kraujagyslių pažeidimai, sukelianti hemoptizę, plaučių infekcijos, kartu su hemoptize).
  • Stabdykite bet kokį vaistą, kuris sustiprina kraujavimą.
  • Jei reikia, atlikite krešėjimo sutrikimų korekciją.
  • Jei reikia, atlikite trombocitų sutrikimų korekciją.

Vaistas, sukeliantis hemoraginius sutrikimus

  • Krešėjimo sutrikimai:
  • Heparinas.
  • Varfarinas.
  • Asparaginazė (sumažina nuo vitamino K priklausomų faktorių kiekį).
  • Heparino analogai (argatrobanas, hirudinas).
  • Trombocitopenija

Imuninės genesis:

  • heparinas;
  • chininas;
  • penicilaminas;
  • histamino H2 receptorių blokatoriai;
  • tiazidiniai diuretikai.

Neimuninis gimdymas:

  • citotoksinė chemoterapija;
  • chloramfenikolis;
  • primaquine;
  • alkoholis

Trombų disfunkcija:

  • Acetilsalicilo rūgštis, NPVS.
  • Tilopidinas
  • Antibiotikai (pavyzdžiui, piperacilinas, cefotaksimas).
  • Dextrans.
  • Alkoholis

Mikroskirkuliacijos sutrikimai:

Krešėjimo sutrikimas

Dažnos priežastys:

  • Antikoaguliantų paskyrimas.
  • Kepenų liga.
  • Vitamino K trūkumas;
  • Obstrukcinė gelta;
  • plonosios žarnos ligos.
  • DIC sindromas.

Retai priežastys:

  • Masyvi perpylimas.
  • Hemofilija A, B.
  • Von Willebrando liga.
  • VIII faktoriaus inhibitorių poveikis.
  • Amiloidozė (įgytas X faktoriaus trūkumas).
  • Trūkumo inhibitorius agplasminas.

Įgimtos krešėjimo sutrikimai (retai)

Priežastys gali būti faktorių stoka, von Willebrand faktoriaus defektas, trombocitopatija.

Įsigyta krešėjimo sutrikimų

Priežastys gali būti:

  • Paruošimai:
    • vitamino K antagonistai → vitaminų K priklausomų baltymų (FII, VTI, IX, X) sintezės pažeidimas;
    • Acelphalic acidic book antidepresantai, antihistamininiai vaistai → trombocitopatija;
    • heparinas (

    1000 kartų padidėjęs antitrombozinis poveikis) → heparino sukeltos trombocitopenijos (HIT I ir II);

  • valproinė rūgštis → von Willebrand sindromas, VIII faktoriaus trūkumas, hipofibrinogenemija;
  • HEC infuzijos → skiedinė koagulopatija;
  • antibiotikai, veikiantys žarnyno florą (vitaminų trūkumo indukcija);
  • fibrinolitikai;
  • L-asparaginazė (chemoterapija leukemijai ir ne-Hodžkino limfomai, → sutrikusi fibrinogeno ir ATIII sintezė);
  • Hipotermija (3 / μl)

    Kraujo krešėjimo sutrikimai: priežastys, simptomai, gydymas

    Kraujavimo sutrikimas gali rodyti kraujavimą iš dantenų ar staigaus išpjovimų ir mėlynių vystymosi. Kai kurios kraujo ir kraujagyslių patologijos gali sukelti tokią rimtą būklę kaip kraujo krešėjimo proceso pažeidimas. Tokios ligos reikalauja privalomo gydymo, nes jos gali būti pavojingos ne tik sveikatai, bet ir gyvenimui.

    Kraujavimo sutrikimų priežastys

    Toks gyvybei pavojinga būklė, kaip kraujo krešėjimo sutrikimas, gali atsirasti dėl išorinių veiksnių poveikio arba būti paveldimas. Paveldimos patologijos apima von Willebrando ligą ir hemofiliją. Šios ligos dažniausiai pasireiškia jau vaikystės kraujavimas į sąnarius. Hemofilija yra daugiausia vyrų liga, o Willebrando liga gali turėti įtakos tiek vyrams, tiek moterims: šios patologijos metu mėlynės (hematomos) atsiranda visame kūne.

    Kraujavimo sutrikimas taip pat gali atsirasti dėl:

    tam tikrų vaistų vartojimas;

    problemų su krešulių susidarymu mažuose kraujo induose;

    vitamino K trūkumas, esant lygiagrečiam lipidų absorbcijos pažeidimui.

    Kokie yra pavojingi krešėjimo sutrikimai

    Be to, kad organizme yra daug mėlynių, kurie panašūs į nedidelį bėrimą, kraujo krešėjimo patologija gali sukelti sunkų kraujavimą, o tai yra gana sunku nustoti. Taip pat, jei krešėjimo sutrikimas atsiranda, gali pasireikšti kraujavimas iš dantenų ir plačių hematomų atsiradimas net smulkios traumos atveju. Tokios patologinės būklės kenčiantiems žmonėms kyla reali trombozės rizika induose ir sukeliami insultai bei širdies priepuoliai.

    Kaip sužinoti apie kraujavimo sutrikimą?

    Norint nustatyti, ar kraujo krešėjimo procesas yra normalus, būtina atlikti to paties pavadinimo analizę - tai koagulograma, tiesiogiai susijusi su kraujo paėmimu iš paciento ir medžiagos, gautos naudojant specialią įrangą, tyrimas. Kraujo krešėjimas nustatomas nesėkmingai, jei pacientui planuojama atlikti operaciją, moterims nėštumo metu ir kitose situacijose, kuriose kyla didelis kraujo netekimo pavojus.

    Kraujo krešėjimo procese susidaro specialus baltymas - fibrinas. Ši medžiaga padeda organizmui suformuoti kraujo krešulius, kraujo kaupimąsi ir yra natūrali organizmo reakcija į kraujo netekimą. Esant šio proceso pažeidimui gali pasireikšti ilgalaikis, sunkiai sustabdytas kraujavimas arba, priešingai, hiperkoaguliacijos procesas, kai kraujo krešėjimo procesas vyksta paspartėjusiu režimu ir gresia didžiulis trombų susidarymas.

    Kaip vartoti koagulogramą

    Kreipiantis į gydytoją kraujo krešėjimo nustatymui, bus nustatyta koagulograma. Šis laboratorinis tyrimas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu, kraujas paimamas iš venų, todėl jūs galite tai padaryti, nenaudojant venų ir kitų nemalonių akimirkų. Būtina stengtis iš anksto nuraminti, o ne būti ypač nervu, kiek įmanoma atpalaiduoti, kad supaprastintų medžiagos surinkimo procesą tiek specialistui, tiek sau. Taip pat verta prisiminti, kad rezultato tikslumas labai priklauso nuo pasirengimo.

    Prieš pradedant testą, draudžiama valgyti, nuo paskutinio maisto laiko iki kraujo donorystės turi praeiti mažiausiai 8 valandas. Taip pat ryte neturėtumėte gerti arbatos ar sultys, leidžiama gerti stiklinę įprasto vandens. Prieš pradedant naudoti koagulogramą, griežtai nerekomenduojama gerti alkoholio.

    Ką daryti, jei yra kraujavimo sutrikimų?

    Jei pastebėjote mėlynes ir mėlynes, atsiradusias dėl akivaizdžių priežasčių, nedelsdami kreipkitės į specialistą dėl patarimo. Jei prasideda kraujavimas, tuomet reikia užimti poziciją, kurioje plotas su žaizdomis turėtų būti didesnis už likusį kūno dalį. Kraujavimo zona turi būti suspausta tvarsčiu arba marlia. Jums taip pat reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

    Jei aptiktos kraujo krešėjimo sutrikimai, specialistas skirs tinkamą farmacinį gydymą. Be to, pacientui bus paskirta tinkama dieta, kuri, priklausomai nuo tyrimo rodiklių, atitinkamai turės pridėti arba pašalinti tam tikrus maisto produktus. Pavyzdžiui, česnakai, saulėgrąžų sėklos, šokoladas, kava, citrinos, runkeliai turi praskiedimo poveikį kraujyje. Cilantro, grikiai, rožes, graikiniai riešutai turi priešingą (sustorėjantį) efektą.

    Žemas kraujo krešėjimas

    Normaliomis sąlygomis kraujas nuolat yra skystoje būsenoje. Jei indas pažeistas, audinių dalelės patenka į kraują, prasideda kraujo krešėjimo procesas. Tai sudaro trombą, kuris užkimša pažeistą teritoriją.

    Tam tikromis aplinkybėmis gali pasireikšti blogas kraujo krešėjimas. Tai kyla sunkių kraujavimo ir sveikatos problemų. Todėl svarbu laiku išsiaiškinti šio reiškinio priežastis ir imtis veiksmų.

    Kokia yra ši liga?

    Kraujas susideda iš daugelio komponentų: baltymų, trombocitų, raudonųjų kraujo ląstelių, fibrino ir kitų. Ji yra atsakinga už maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą visiems vidiniams organams ir audiniams.

    Siekiant išvengti rimto kraujo netekimo kraujagyslių pažeidimo atveju, kai audinių faktorius patenka į kraują, susidaro kraujo krešulys. Jei šis procesas yra sutrikęs, tai rodo ligos buvimą.

    Blogas kraujo krešėjimas yra susijęs su tam tikrų fermentų trūkumu. Mažėja trombocitų gamyba. Ši patologija pavojinga žmonių sveikatai ir gyvenimui. Jei kraujagyslių žala yra sunki, tada stiprus kraujo netekimas gali sukelti mirtį.

    Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio, gali būti keli atsakymai į klausimą, kaip liga vadinama:

    1. Jei patologija yra susijusi su fibrinogeno trūkumu kraujyje, kraujavimo sutrikimas vadinamas fibrinopenija.
    2. Kai paveldimas veiksnys atlieka pagrindinį vaidmenį, liga vadinama hemofilija. Ši problema dažniausiai pasireiškia vyrams.
    3. Liga, kurią sukelia trombocitų trūkumas, vadinama "trombocitopenija".

    Šios ligos turi panašias priežastis ir būdingi vienodi simptomai.

    Kokia yra ligos priežastis?

    Prastos kraujo krešėjimo priežastys gali būti įvairios. Be to, vyrams ir moterims, liga gali būti dėl įvairių veiksnių. Nepaisant to, yra keletas bendrų prielaidų:

    1. Kepenų liga.
    2. Imuninės sistemos sutrikimai.
    3. Ilgalaikis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
    4. Ūminis kalcio trūkumas organizme.
    5. Alerginės reakcijos, kurios kartu su reikšmingu histamino išsiskyrimu į kraują.
    6. Vėžio vystymasis.
    7. Terapija su vaistiniais preparatais, skirtais širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti.
    8. Neigiama ekologinė situacija, užimtumas pavojingoje gamyboje.
    9. Trūksta vitamino K organizme.
    10. Ilgalaikis gydymas stipriais antibakteriniais vaistais.
    11. Vaistų, skirtų užkirsti kelią naujų kraujagyslių formavimui organizme, vartojimas.

    Moterims gydymas dėl venų venų dažnai sukelia problemos atsiradimą. Tai atliekama specializuotų vaistų pagalba, pavyzdžiui, Troxevasin, Warfarin, Detralex ir kt. Šios lėšos gali plisti kraują, dėl kurio atsiranda pažeidimas.

    Vyrams paveldimas veiksnys tampa dažna problema. Ligos, tokios kaip hemofilija, dažnai perduodamos iš kartos į kartą per vyriškąją liniją.

    Vaikų ligos priežastys

    Kraujavimo sutrikimas gali pasireikšti net ankstyvame amžiuje. Dažniausios vaikų priežastys yra šios:

    1. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
    2. Įgimta hemofilija, paveldima vaiko.
    3. Trūksta vitamino K organizme.
    4. Autoimuninės ligos.
    5. Kraujo perpylimas.

    Blogas kraujo krešėjimas vaikui gali būti labai pavojingas jo sveikatai ir netgi gyvybei. Todėl būtina jį kuo greičiau diagnozuoti ir pradėti gydymą.

    Kraujavimo sutrikimų priežastys ir pavojus nėštumo metu

    Kūdikio vežime moters kūnas patiria didžiulius pokyčius, todėl jis turi prisitaikyti prie naujų aplinkybių. Pokyčiai įvyksta daugelyje sistemų. Dažnai tai sukelia nesėkmių, įskaitant kraujotakos sistemą. Tarp pagrindinių netinkamo kraujo krešėjimo priežasčių nėštumo metu yra šios:

    1. Priešlaikinė placentos išsiskyrimas.
    2. Embolinis amniozinis skystis.
    3. Nėštumo sukeltos imuninės sistemos restruktūrizavimas.

    Kraujavimo sutrikimas nėščioms moterims gali sukelti neigiamą poveikį sveikatai ir netgi gyvenimui. Galimos po gimdymo kraujavimas, priešlaikinis gimdymas ar persileidimas yra didelis. Todėl ekspertai turi nurodyti daugybę atitinkamų testų, skirtų patologijai nustatyti.

    Nėščia moteris turi būti atidus savo sveikatai. Visiškas rūkymo nutraukimas ir net mažų alkoholinių gėrimų vartojimas yra privalomi. Gerimo režimas turėtų būti tinkamai struktūrizuotas, nes skysčių perteklius organizme gali sukelti kraujo nykimą.

    Kaip liga pasireiškia

    Ligos buvimą rodo būdingi simptomai. Tai apima:

    1. Ilgas ir stiprus kraujavimas, net su nedideliu kraujagyslių pažeidimu.
    2. Išvaizda ant nežinomos kilmės mėlynių kūno.
    3. Padidėjęs kraujavimas iš nosies.
    4. Per daug menstruacijų.
    5. Kraujavimas dantenomis, kai valo dantis arba maitina kietą maistą.
    6. Kraujavimas iš žarnyno, kuris nustatomas kraujo mišinyje su išmatomis.

    Šie požymiai turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Specialistas atliks teisingą diagnozę ir išsiaiškins tikslią simptomų atsiradimo priežastį.

    Koks gali būti netinkamo gydymo trūkumas?

    Jei liga nėra laiku diagnozuota ir gydymas neprasideda, gali išsivystyti rimtos komplikacijos. Ekspertai kelis atsakymus į klausimą apie tai, kas yra pavojinga kraujo krešėjimo:

    1. Kraujavimas į smegenis.
    2. Sunkus sąnarių skausmas ir kraujavimas.
    3. Kraujavimo atsiradimas įvairiose virškinamojo trakto zonose.

    Su rimtu atviromis žaizdomis, bus sunku sustabdyti kraujavimą. Per didelis kraujo netekimas sukels sutrikdymą visų vidaus organų darbe. Jei žmogui nepadės laiku ir negaus kraujo perpylimo, jis mirs.

    Terapijos metodai

    Išsiaiškinę ligos priežastis, turite nuspręsti, ką toliau daryti. Nepakankamo kraujo krešėjimo gydymas bus sunkus ir ilgas. Tiktai laikantis visų gydytojo nurodymų bus pasiektas geras rezultatas.

    Pagrindinis gydymo būdas yra tinkamų vaistų vartojimas. Tai apima:

    1. Vitaminas K injekcijoms.
    2. Fibrino sunaikinimo kraujyje slopinimo priemonės. Tai yra aminokaproinė rūgštis ir kai kurie kiti.
    3. Vaistiniai preparatai, skirti pagerinti kraujo krešėjimą (koaguliantai). Jie gali būti tiesioginiai ar netiesioginiai veiksmai.
    4. Narkotikai, kurie atstato normalų trombocitų gamybą. Oppedvedquin ir hydroxyurea yra dažniausiai naudojami.

    Geras poveikis gaunamas perduodant pacientą donoro kraujo plazmoje. Jame yra natūralių kraujo krešėjimo veiksnių.

    Konkretūs vaistai ir jų dozės gydytojas pasirenka kiekvienam pacientui atskirai. Būtina griežtai laikytis naudojimo instrukcijų, nes tokių lėšų perdozavimas gali sukelti neigiamų pasekmių.

    Kartu su vaistų terapija, ekspertai rekomenduoja laikytis tam tikros dietos. Geras rezultatas suteikia ir gydymo liaudies gynimo.

    Geriausi liaudies metodai

    Kai sužinosite, kodėl įvyko pažeidimas, turėtumėte nedelsdami pradėti gydymą. Kartu su vaistų vartojimu galite naudoti populiarius receptai, pagrįsti vaistiniais augalais. Tarp efektyviausių iš jų yra:

    1. Džiovintų dilgėlių nuoviras. Dėl to esančių vitaminų K ir C jis gali padidinti kraujo krešėjimą ir hemoglobino kiekį, taip pat sumažinti cukraus koncentraciją. Vaistų ruošimui paimkite šaukštą iš džiovintų susmulkintų žaliavų arba penkių jaunų dilgėlių lapų. Supilkite juos stikline verdančio vandens ir leiskite užgerti bent pusę valandos. Valgomosios infuzijos metu gerkite ketvirtą puodelį prieš kiekvieną valgį.
    2. Grietinėlių kriauklių pagrindas yra geras. Paruošimui reikia paruošti apvalkalą, kad jame liktų visos pertvaros, kurios uždengtų šerdį. Supjaustyto lukšto šaukštas užpilkite pusę litro verdančio vandens ir virkite 20 minučių. Po to priemonė nufiltruojama ir 20 ml tris kartus per parą.
    3. Turto, kuris gerina kraujo krešėjimą, yra arnica. Remiantis šia informacija, paruoškite infuziją. Norėdami tai padaryti, du šaukštus džiovintų žaliavų verdama 200 ml verdančio vandens. Po 40 minučių galite filtruoti kompoziciją. Paimkite šį vaistą ant šaukštų tris kartus per dieną.
    4. Veiksminga priemonė bus medikamentas, pagamintas iš akmenuko. Į stiklinę verdančio vandens paruoškite 15 gramų sausos žolės ir palikite apie 15 minučių. Paimkite filtruotą įrankį, kad prieš valgį tris kartus per dieną valgytumėte šaukštą.

    Kai kuriais atvejais tokių lėšų naudojimas gali sukelti alergines reakcijas. Prieš vartojimą būtinai pasitarkite su gydytoju.

    Tinkama dieta

    Svarbus gydymo aspektas yra tinkama mityba. Būtina į dietą įtraukti kuo daugiau produktų, kurie pagerintų kraujo krešėjimą ir teigiamai veikia jo sudėtį. Tai apima:

    1. Žaliosios kultūros. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas salotoms ir špinatams. Jose yra daug vitamino K.
    2. Būtinai valgykite riebių žuvų veisles, tokias kaip upėtakis ar lašiša. Įdėkite menkių kepenų į dietą.
    3. Meniu turėtų būti kiek įmanoma daržovių. Kopūstai, morkos, kukurūzai, agurkai, pomidorai ir salierai laikomi naudingais.
    4. Yra daugiau vaisių: obuolių, bananų, granatų ir kriaušių. Gerti sultys
    5. Privalumai bus ir raudonos uogos, tokios kaip avietės, serbentai ir braškės.
    6. Graikiniai riešutai.
    7. Ankštiniai augalai: pupos, lęšiai, žirniai.
    8. Balta duona.
    9. Grikių košė.
    10. Gyvūniniai riebalai: grietinėlė, sviestas. Mėsos pasirinkimas, geriau duoti pirmenybę aviniui ar kiaulienai. Kiaulienos kepenys taip pat yra gera.

    Pabandykite visiškai pašalinti šiuos produktus iš savo dietos:

    1. Alkoholiniai gėrimai.
    2. Stiprus juodoji arbata ir kava.
    3. Dešros.
    4. Riebalų ir dovanų patiekalai.
    5. Majonezas.
    6. Konditerijos gaminiai.
    7. Pusfabrikačiai.

    Mityba turėtų būti subalansuota. Jums reikia daug maisto produktų, turinčių daug vitaminų ir mineralų. Tai vienintelis būdas greitai atkurti sveikatą.

    Dabar žinote, kas vadinama kraujavimo sutrikimu, kodėl taip atsitinka ir kaip su juo susidoroti. Todėl, kai pasireiškia pirmieji nerimą kelianti simptomai, pasikonsultuokite su gydytoju ir atlikite medicininį patikrinimą.

    Kodėl iš žaizdos yra ilgas kraujavimas - krešėjimo sutrikimų priežastys

    Kraujo krešėjimo sutrikimai pasireiškia linkę į ilgesnį kraujavimą, pavyzdžiui, sunkias menstruacijas moterims, kraujavimą iš dantų po valymo arba po chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, po injekcijos.

    Kraujo krešėjimo procese dalyvauja trombocitai, kraujo krešėjimo faktoriai plazmoje, kraujagyslių sienos. Jei yra šių veiksnių pažeidimų, kraujavimo sustabdymas gali būti labai sudėtingas.

    Kraujavimo sutrikimų tipai

    Kraujo krešėjimo sutrikimai yra šie:

    1. Trombocitopenija, tai yra tendencija pernelyg ilgai kraujuoti po, pavyzdžiui, dantų ištraukimo, planuojamų chirurginių operacijų metu ir kt., ir tendencija susidaryti ilgai neabsorbuojamus hematomus ir mėlynes po traumų (mėlynių) ir net be priežasties.

    Trombocitopenija gali turėti šias priežastis:

    • hemostazinių trombocitų disfunkcija ar jų trūkumas;
    • krešėjimo faktorių trūkumas;
    • kraujagyslių ligos;
    • mišrus tipas.
  • Tromboembolinė liga, ty tendencija pernelyg spontaniškai kraujuoti kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse.
  • Kraujavimo sutrikimų priežastys

    Kaip žinome, kraujas yra skystas audinys. Viena iš normalaus fiziologinio kraujo funkcionavimo sąlygų yra palaikyti pusiausvyrą tarp hemostazės sistemos ir kraujagyslių sienelės vidinės pusės lygumo.

    Šių dviejų mechanizmų, t. Y. sistema, užtikrinanti kraujo kraujospūdžio kraujyje, taip pat kraujo koaguliacijos sistemą, yra viena iš pagrindinių organizmo buvimo ir vystymosi sąlygų.

    Krešėjimo sutrikimo požymiai

    Tipiški krešėjimo sutrikimo požymiai yra tendencija pailgėti kraujavimą, pavyzdžiui, po danties ištraukimo, tai yra kraujo krešulio formavimo pažeidimas ir pakartotinis kraujavimas į sąnarių ertmę.

    Su krešėjimo sutrikimais.

    Be pirminės trombocitopenijos, be hemoraginės ligos simptomų, taip pat pastebimas blužnies padidėjimas, megakariboblastų megakaribozių skaičiaus padidėjimas kaulų smegenyse ir kraujavimo laikas.

    Šis trūkumas pasireiškia ne tik dėl tendencijos daugeliui petichijos ant odos ir gleivinės, bet taip pat dažnai dėl didelio tarpinio kraujavimo į raumenis, smegenis, vidinį kraujavimą virškinimo trakte.

    Kraujavimo sutrikimų gydymas

    Norėdami diagnozuoti, turite atlikti laboratorinius tyrimus, kurie lems konkretaus faktoriaus trūkumą ar perteklių, taip pat jų fiziologinį efektyvumą. Tai yra daug laiko ir sudėtinga analizė.

    Simptominis gydymas yra atliekamas ligoninėje. Išleidžiamas šviežias kraujas ar kraujo produktai, kurių sudėtyje yra trūkstamo krešėjimo faktoriaus. Kraujavimo atveju rekomenduojama nedelsiant sušvirkšti šalto suspaudimo ir perduoti pacientą į ligoninę, norint gauti specializuotą priežiūrą.

    Svarbi prevencinė priemonė - apsaugoti sąnarius nuo traumų ir perkrovų, taip pat išvengti bet kokių injekcijų. Jūs taip pat turėtumėte pranešti visiems apie kraujo krešėjimo sutrikimų buvimą. Šios problemos yra labai pavojingos ir netgi gali sukelti mirtį.

    Ligos simptomai - kraujavimo sutrikimai

    Pažeidimai ir jų priežastys pagal kategoriją:

    Pažeidimai ir jų priežastys abėcėline tvarka:

    kraujavimo sutrikimas -

    Kuriose ligose yra kraujo krešėjimo sutrikimas:

    Kuris gydytojas turi susisiekti, jei yra kraujo krešėjimo pažeidimas:

    Ar pastebėjote kraujavimo sutrikimą? Ar norite sužinoti daugiau išsamios informacijos ar jums reikia tikrinimo? Galite susitikti su gydytoju - "Eurolab" klinika visada yra Jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, išnagrinės išorinius požymius ir padės nustatyti ligą simptomais, pasikonsultuos su jumis ir suteiks jums reikiamą pagalbą. Jūs taip pat galite paskambinti į gydytoją namuose. "Eurolab" klinika veikia visą parą.

    Kaip susisiekti su klinika:
    Telefono numeris mūsų klinikoje Kijeve: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikinės sekretorius parinks jus patogią dieną ir vizito į gydytoją laiką. Čia rodomos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamią informaciją apie visas klinikinės paslaugos ieškokite savo asmeniniame puslapyje.

    Jei anksčiau atlikote bet kokius tyrimus, būtinai atlikite jų konsultacijas su gydytoju. Jei tyrimai nebuvo atlikti, mes padarysime viską, kas reikalinga mūsų klinikoje, ar su kitais klinikomis.

    Ar turite kraujo krešėjimą? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės nepakankamai dėmesio skiria ligų simptomams ir nesupranta, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių pasireiškia ne mūsų kūne, bet galų gale paaiškėja, kad, deja, jau yra per vėlu išgydyti. Kiekviena liga turi savo specifinių požymių, būdingų išorinių pasireiškimų - vadinamųjų ligos simptomų. Simptomų nustatymas yra pirmas žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi būti tikrinamas keletą kartų per metus, kad ne tik užkirstų kelią baisiai ligai, bet ir išlaikytų sveiką protą kūno ir viso kūno.

    Jei norite paklausti gydytojo klausimo - naudokite internetinį konsultacijų skyrių, galbūt rasite atsakymus į jūsų klausimus ir skaitykite patarimų, kaip rūpintis savimi. Jei jus domina atsiliepimai apie klinikas ir gydytojus - pabandykite rasti reikiamą informaciją forume. Taip pat užsiregistruokite "Eurolab" medicininiame portale, kad galėtumėte nuolat atnaujinti naujausias svetainės naujienas ir atnaujinimus, kurie bus automatiškai išsiųsti jums paštu.

    Mažas kraujo krešumo laipsnis: mažai suaktyvėjančios priežastys, ligos, gydymas

    Blogas kraujo krešėjimas... Ši formuluotė reiškia, kad sumažėja kraujo gebėjimas susidaryti tankų krešulį, apimantį pažeistą kraujagyslių sienelę. Žemas kraujo krešėjimas yra dėl tam tikrų hemokoaguliacijos sistemos veiksnių trūkumo ar jų funkcinio nesuderinamumo.

    Sumažėjęs kraujo krešėjimas gali pakenkti žmogaus sveikatai ir gyvenimui, net jei jo kalibras yra pakankamai didelis. Padėtis yra geresnė, jei sugadinta kapiliarų ir kraujagyslių makiažas, tokiais atvejais situacija gali būti ne tokia pavojinga.

    Beje, "mūsų mažesni broliai" gali nukentėti nuo kraujo nekokybiškumo. Pavyzdžiui, panašus negalavimas kartais pastebimas tokiuose naudinguose naminiams gyvūnams kaip šunims ir arkliams.

    Kada tik berniukai?

    Blogas kraujo krešumas (hipokoaguliacija) pasireiškė Tsarevičo Aleksejuje, sūnaus Nikolajus II, kurio ligą pavadino "karališku". Tiesą sakant, liga vadinama hemofilija, o berniukas kentėjo nuo B tipo hemofilijos dėl Kalėdų faktoriaus trūkumo (FIX). Jis gavo tokią "dovaną" iš savo motinos, Aleksandro Feodorovnos.

    Paveldėtas kraujo krešėjimas laikomas gana reliatyvia liga. Pavyzdžiui, vienas iš 60 000 naujagimių turintis vaikas gauna tokį variantą kaip hemofilija B. Tačiau hemofilija A ir B bei Willebrando liga apima iki 96% visų patologinių hemostazės sąlygų, kurios pasireiškia panašiu būdu, likusios paveldimos koagulopatijos sudaro tik 4%.

    Paprastai patologija, susijusi su mažu kraujo krešuliu ir vadinama hemofilija, turi keletą tipų:

    • Klasikinis variantas yra hemofilija A, tai yra ši rūšis, diagnozuota maždaug 85% visų "hemofilijų". Liga atsiranda dėl recesyvinės X chromosomos (lyties susieto savybės) mutacijos, po kurios trūksta antihemofilinio globulino arba VIII faktoriaus;
    • Retai paplitęs yra hemofilija B, iki 20% visų rūšių (tai atsitiko ir karūnos princas Aleksejus). Prastos kraujo krešėjimo priežastys yra tokios pačios, kaip ir hemofilija A - sintezės chromosomos, už kurią susidaro IX faktoriaus trūkumas, patologinis pokytis. Ypatumas (ir skirtumas nuo ankstesnės formos) yra tas, kad hemofilija B kraujosruvos neatrodo iškart, bet po kurio laiko (kartais pakankamai ilgai), kol jie trunka gana ilgą laiką.

    Šie du tipai (A ir B) randami tik vyrams, nes šis genas yra recesinis, įsikūręs X genų chromosomoje, todėl genetika - šis fenomenas yra apibrėžiamas kaip lytinis požymis. Kaip gerai žinoma, vyrams X chromosoma yra tik viena (vyrų lytinių chromosomų įvairovė yra XY, moterims ji yra XX), todėl, gavus labai chromosomą, kuriam būdingas patologiškai pakeistas recesinis alelis, berniukas taip pat įgyja šią ligą. Merginose yra dvi X chromosomos, kurioms gali būti taikoma ši patologija, tačiau kitoje chromosomos yra dominuojantis alelis, slopinantis silpną nuosmukį - mergaitė su visa savo sveikata išliks patologijos, dėl kurios sumažėja kraujo krešėjimas, vežėjas. Štai kodėl moterų hemofilija praktiškai neįvyksta arba yra išskirtiniais atvejais. Anksčiau tokios mergaitės (homozigotinės recesyvui) buvo skirtos gyventi per pirmąsias mėnesines, tačiau dabar hipotetiškai įmanoma (nuolat palaikant VIII ar IX faktorius) gyventi iki išaugusio amžiaus. Deja, absoliučia priklausomybe nuo vaistų, kurie didina kraujo krešėjimą. Nors hemofiliniai vyrai yra priklausomi... Tačiau šiek tiek skiriasi.

    Nesvarbu - vyras ar moteris...

    Be pirmiau minėtų ligos formų, yra ir kitų veislių:

    • Hemofilija C (XI faktoriaus trūkumas), kuri gali turėti įtakos tiek vyrams, tiek moterims, nes paveldėjimo rūšis šiuo atveju yra skirtinga: nesusijusios su lytimi, šis genas yra autosomoje (o ne lytine chromosoma), ir jis gali būti recesinis ir dominuojantis;
    • Hemofilija D yra rečiausia įgimta koagulopatija, kurią sukelia Hagemano faktoriaus (FXII) trūkumas. Paveldėjimo rūšis yra dominuojanti autosominė liga, taigi liga gali būti vienodai pavojinga tiek vyrams, tiek moterims.

    Priešingai nei A ir B tipams, hemofilija C dažniausiai atsiranda be jokių simptomų. Hematomos ir spontaniniai kraujo tyrimai dėl hemofilijos C yra reti, išskyrus atvejus, kai po sunkių sužalojimų ar chirurginių operacijų (tai yra diagnozės nustatymas) žmonės dažnai gyvena ir nežino apie savo ligą, jei jie neturėjo susidoroti su tokiomis problemomis.

    Hemofilija D taip pat yra mažiau pavojinga nei A ir B - ji neduoda jokių akivaizdžių simptomų, tai rodo, kad kraujo krešėjimas yra mažas, o tai gali būti pastebima atliekant laboratorinius tyrimus (pailgėja kraujo krešėjimo laikas). Paprastai tokie testai yra skirti prieš chirurginę intervenciją.

    Tačiau moterys kenčia nuo hemofilijos D, nes jiems gali būti sunku nešiotis vaiko - jie gali nuolatos persekioti spontaniškus persileidimus.

    Willebrando liga, vadinama pseudohemofilija, yra autosominė dominuojanti paveldima patologija, kuri rodo, kad trūksta faktoriaus su panašiu pavadinimu, kuris dalyvauja trombocitų sukibimo. Ši anomalija būdinga spontaninio kraujavimo atsiradimui, kuriam būdinga tam tikra trukmė, kuri yra susijusi su kraujo krešėjimo sutrikimu trimis pozi cijomis vienu metu (proteolizė ir FVIII sumažinimas, kraujagyslių išsiplėtimas be jokių matmenų ir jų sienų pralaidumo padidėjimas). Pacientams, sergantiems šia liga, aiškiai pastebėtas kraujagyslių trombocitų hemostazės pažeidimas. Willebrando liga yra keletas potipių.

    Labai reti formos

    Nepaisant to, paveldima patologija neapsiriboja įvairiomis hemofilijos formomis. Nuo gimimo vaikas gali būti diagnozuotas ir panašus ligos simptomai ir kilmė.

    • Įgimtos anomalijos I faktorius (FI - fibrinogeno) koaguliaciją: afibrinogenemia kai net pėdsakų FI laboratoriniai metodai negali būti nustatyta, gipofibrinogenemia charakterizuojama šio baltymo koncentracijos sumažėjimas, disfibronogenemiya - fibrinogeno yra, bet jos funkcinis pajėgumas yra prastas dėl didelio skaičiaus struktūrinė šios baltymų molekulės defektai;
    • Dar labiau retos ligos, kurias sukelia kitų veiksnių nepakankamumas: X - Stewart-Prouer liga, II - hipoprotrombinemija, VII - hipokonvertenemija, V - paraghemfilija (Myeno liga).

    Visi šie genetiniai anomalijos taip pat turi autosominį dominuojantį (arba recesyvinį) paveldėjimo tipą, todėl tokiu pačiu mastu gali pasireikšti ir moterys, ir vyrai.

    Paveikslėlis: kraujo krešėjimo mechanizmas ir jame dalyvaujantys veiksniai

    Vitaminas K naujagimiui

    Tačiau šiuo atžvilgiu norėčiau prisiminti dar vieną patologiją, kuri labai greitai staiga atsiranda vaikui iškart po gimimo ir kiekvieną gyvenimo dieną panaikina jo simptomus. Tai - hemoraginė liga naujagimio, besivystanti nesėkmė FII, FVII, FIX, FX, kurio sintezė priklauso nuo vitamino K. Neatmetama tokiais atvejais ir kepenų vaidmuo, nes ji yra naujagimio dar nepasiekė savo funkcinę brandą.

    Iš karto po gimdymo minėtų veiksnių lygis vargu ar artėja prie 50% ir nedelsiant pradeda smukti, pasiekdamas bent 2-3 gyvenimo dienas. Geriausiu atveju, liga pasireiškia kraujavimu iš bambos žaizdos ir hematurijos (kraujo šlapime), blogiausiu atveju - susiduria su rimtomis komplikacijomis: sunkiu kraujavimu, intrakranijiniu kraujavimu, hipovoleminio šoko atsiradimu.

    Jei patologija yra aptiktos laiku ir gydytojai sugeba išvengti komplikacijų, palaipsniui faktorių koncentracija kraujyje didėja, nors tam tikrą laiką, kelias savaites, jos nepasiekia kraujyje suaugusiesiems.

    Gydymas - preparatai vitamino K. Beje, reikėtų pažymėti, kad karvės pienas žymiai viršija vitamino K kiekį moterims. Tai taip pat papildoma pieno mišiniais, skirtais "dirbtiniams", todėl žindomiems vaikams labiau tikėtina ligos simptomų atsiradimas.

    Kitos blogos kraujo krešėjimo priežastys

    Taigi, pagrindinės priežastys, dėl prastos kraujo krešėjimą tikrai laikoma paveldima patologija - kai hemofilijos forma (žinoma, apskritai, tai yra A arba B), von Willebrand'o liga ir kitos įgimtos ligos, genetinės programavimo nesėkmės veiksnius kraujo krešėjimo sistemą.

    Tačiau be ligos, atsiradusios dėl genų mutacijos ir po jos įvykusio genomo sutrikimo, dėl kitų ligų taip pat sumažėja kraujo krešuliavimas, pavyzdžiui:

    1. Kepenų patologija. Kaip žinoma, šio organo parenchime - protrombino ir fibrinogeno - sintezuojami svarbūs hemokoaguliacijos sistemos veiksniai;
    2. Vitamino K trūkumas, kuris taip pat yra susijęs su minėtų veiksnių susidarymu kepenyse;
    3. Hemolizinė anemija, lydi sunaikinimo raudonųjų kraujo ląstelių (RKK) į kraują, kuris sukelia kaulų čiulpų (BM) dirbti į avarinį rėžimą - jis bando susigrąžinti nuostolius, tačiau ląstelės eiti į kraują per jaunas, negali visiškai susidoroti su jų funkcinė užduotys. Be to, aktyviai dalyvaujant raudonųjų kraujo kūnelių gamybai, kaulų čiulpai šiek tiek "pamiršta" apie trombocitus, kurie suteikia pirminį kraujagyslių trombocitų hemostazę;
    4. Alerginės ir anafilaksinės reakcijos, dėl kurių didelis histamino srautas patenka į kraują, ir jis, padidindamas kraujagyslių sienelių pralaidumą, padeda kraujui mažėti;
    5. Trombocitopeninė purpura;
    6. Hematologinė patologija (leukemija), kurioje piktybinis procesas paveiktas kraujo kūnelių audinys praranda gebėjimą paprastai normaliai sintetinti;
    7. Šio svarbaus organizmo kaip kalcio elemento trūkumas, nes jis ne tik padeda normaliai veikti širdį ir stiprina kaulus, bet kartu su kitais veiksniais (fibrinogenu, protrombinu) yra tiesiogiai susijęs su kraujo krešėjimo procesu;
    8. DIC hipokoaguliacijos fazėje;
    9. Įgytas Willebrand sindromas, kurį gali sukelti kolagenozė, sisteminė raudonoji vilkligė (SLE), amiloidozė, apsinuodijimas, susijęs su pesticidų patekimu į organizmą;
    10. Trombolizės (plazmino, streptokinazės), didelių antikoaguliantų dozių (heparino) arba ilgai vartojamų antitrombocitų (acetilsalicilo rūgšties grupės vaistai) įvedimas.

    Pagrindinis simptomas yra padidėjęs kraujavimas

    Skirtumas tarp koagulopatijų (paveldimas ir įgytas) grindžiamas paciento šeimos ir asmens istorija, taip pat remiantis laboratoriniais tyrimais.

    Paprastai įgimta patologija pasireiškia padidėjusiu kraujavimu, nelaukiant suaugusio žmogaus būklės. Vaikui, kuris iš motinos išgyveno hemofiliją, pradeda anksčiau susiformuoti hematomas ir kraujavimus raumenyse ir sąnariuose, kurie dažnai net vaikystėje sutrikdo raumenų ir raumenų sistemos funkciją ir formuoja negalę. Dėl von Willebrando ligos kraujavimas ypač ilgesnis, o laboratoriniai tyrimai tai patvirtina (kraujavimo trukmė padidėja, ristomicino poveikis sumažina trombocitų agregaciją).

    sumažėjusio kraujo krešėjimo požymiai, įskaitant dėl paveldėtų priežasčių

    Blogiausias kraujo krešėjimas dažniausiai pasireiškia:

    • Susižeidimai, kurie dažnai kyla savaime ("nuo nulio") arba po mikrotraumos, susidaro gana nereikšmingai;
    • Nosies, dantenų kraujavimas ar kraujavimas iš nedidelių įbrėžimų, jau nekalbant apie gabalus;
    • Kitokio pobūdžio bėrimas;
    • Kitais atvejais (pvz., Hemofilija) - didelės hematomos ir blogai sustabdytas kraujavimas.

    Tikriausiai skaitytojas jau suprato, kad mažas kraujo krešėjimas gali būti labai pavojingas gyvybei, todėl pacientą, kenčiančią nuo šios patologijos, reikia stebėti gydytojas ir jo skubus gydymas, jei to reikalauja aplinkybės.

    Motinystės laimė yra abejotina

    Prastos kraujo krešėjimo pavojus visais atvejais bet kuriuo metu kraujavimas, kuris gali išeiti iš po kontrolės, bet ypač tai patologija yra pavojingas nėštumo metu, kai organizmas ruošiasi išvykti, bando visus "teikti" ir sukelti tobula, kad visą hemostazę (išvengti ir kraujavimas ir trombozė). Tokios komplikacijos vengimo tikimybė yra didelė moterims, kurios neturi paveldimų hemostazės patologijos ir anksčiau išvardytų ligų, kurių metu sumažėja kraujo krešėjimas. Deja, norai ne visada sutampa su realybe.

    Ieškant būsimos motinos, registruodamiesi problemas krešėjimo sistema, akušeris-ginekologas mano, kad tai yra didelės rizikos grupei ir ateities klausimus sprendžia kartu su kitais specialistais (Hematologas, terapeuto, reumatologas, alergologo). Ypač rimtais atvejais (ūminė leukemija, hemolizinė anemija) gydytojas įspėja moteris apie būsimas komplikacijas ir siūlo nutraukti nėštumą dėl medicininių priežasčių.

    Tuo tarpu santuokines poras, norinčias turėti sveiką vaiko, nereikia laukti, kol atsiras neplanuotas nėštumas, turėtumėte pabandyti pasiruošti tokiam įvykiui iš anksto ir su visais sunkumais. Pavyzdžiui, moteris turėtų maksimaliai padidinti savo kepenis, jei organizmas nėra labai sveikas, gydytų kitas lėtines ligas ir, jei įmanoma, susiduria su alerginiu statusu.

    Žinoma, kiekvienam konkrečiam patologijos variantui reikia atskiro apsvarstymo ir specialaus požiūrio, todėl sunku pateikti rekomendacijas visoms progoms. Tačiau moterims, turinčioms naštą ir istoriją, norint saugiai gimdyti sveiką vaiką, turėtų atsiminti, kad nėštumo metu daugelis paslėptų asimptominių ligų gali staiga pasireikšti blogiausiu būdu, todėl turi įsiklausyti į gydytojo patarimus ir nuolat stebėti jų sveikatą.

    Šio skyriaus pabaigoje aš norėčiau pateikti nėštumo metu individualių (svarbiausių) rodiklių normalią vertę:

    Kraujavimo sutrikimai

    Kūno svarbiausios sistemos veikimo sutrikimai - hemostazė, skirta apsaugoti žmones nuo kraujo netekimo - pasireiškia kaip kraujo krešėjimo pažeidimas, ty kraujo krešėjimo patologija kraujo baltymų komponentams.

    Gali susilpnėti kraujo krešėjimas dėl įvairių priežasčių, todėl gali atsirasti sunki ir mirtini koagulopatija.

    ICD-10 kodas

    Kraujavimo sutrikimų priežastys

    Prieš šviesos priežastis kraujo krešėjimo problemų, reikėtų priminti, kad, koaguliacijos procese sustabdyti kraujavimą - sudėtingų biocheminių procesų sukeltų poveikio (ir sąveika) beveik keturių dešimčių fiziologiškai aktyvių medžiagų, kurios vadinamos plazmos ir trombocitų krešėjimo faktorius rinkinį.

    Į supaprastinta forma kraujo krešėjimo procese kraujagyslių traumos gali būti apibūdinta kaip konvertuoti kraujo baltymo protrombiną (plazmos krešėjimo faktoriaus II) į fermento trombino, veiksmas iš kurių yra plazmos fibrinogeno (baltymo, produkuoto kepenyse, kraujo krešėjimo faktoriaus I) yra konvertuojamas į polimerizuotas pluoštinė (netirpūs ) baltyminis fibrinas. Transglegaminazės fermento (XIII krešėjimo faktoriaus) poveikis stabilizuoja fibriną ir specialius (be branduolio) kraujo elementus - trombocitai laikosi savo fragmentų. Dėl trombocitų agregacijos ir jų sukibimo su kraujagyslės sieneliu susidaro kraujo krešulys. Tai tas, kuris uždaro "skylę" kraujo indo vientisumo pažeidimo atveju.

    Pathogenesis

    Iš kraujo pakitimus krešėjimo procese patogenezė yra tiesiogiai susijęs su kraujo krešėjimo veiksnių pusiausvyros, nes jis yra tik tada, kai jie yra aktyvuota lemia natūralaus mechanizmo kraujo krešulių susidarymo ir sustabdyti kraujavimą. Ne mažiau svarbus veiksnys yra trombocitų skaičius kraujyje, sintezuojamas kaulų čiulpų ląstelių.

    Esama kraujavimo sutrikimų klasifikacija atskiria juos, priklausomai nuo etiologijos, į įgytą, genetiškai apibrėžtą ir įgimtą, taip pat autoimuninę.

    Tarp įgytų kraujo krešėjimo sutrikimų priežasčių hematologai pastebi patologijas, dėl kurių kraujo krešulyje sumažėja fibrinogeno koncentracija (hipofibrinogenemija) arba sumažėja trombocitų skaičius:

    • kepenų funkcijos sutrikimas (pvz., cirozė ar riebiosios kepenys);
    • trombogemorragichesky ICE sindromas arba sindromas, kuris išsivysto, kai šoko ir trauminiai sąlygos, operacijos metu, po to, kai masyvi kraujo perpylimo, kuriems yra sunki septicemijos ir infekcinių ligų, piktybinės irimą didelio dydžio;
    • vitamino K trūkumas (dėl tulžies latako obstrukcijos ar prastos žarnyno funkcijos);
    • kenksminga (megaloblastinė) anemija, nes trūksta cianokobalamino (vitamino B12) ir folio rūgšties (vitamino B9); ši patologija gali būti sunkiojo disbakteriozės, taip pat difilobotriozės (parazituojančios plataus kasos maro kūno), pasekmė;
    • hematopoetinės sistemos navikų ligos (leukemija, hemoblastozė) su kaulų čiulpų kamieninių ląstelių pažeidimu;
    • antikoaguliantų šalutinis poveikis, vartojamas trombozės gydymui, taip pat citotoksiniai vaistai, su kuriais atliekama vėžio chemoterapija.

    Kraujavimo sutrikimų priežastys apima tokius genetinius ir įgimtus sutrikimus:

    • Hemofilija A (trūkumas antihemophilic globulino - krešėjimo VIII faktoriaus), B hemofilijos (kraujo krešėjimo IX faktoriaus trūkumu), ir hemofilijos C (tromboplastino trūkumas - XI faktoriaus);
    • Willebrando liga (konstitucinė trombopatija arba Willebrand-Jurgenso sindromas, kai kraujyje nėra pakankamai antihemofilinių globulinų);
    • trombocitopeninė purpura (Verlgofo liga);
    • Glantsmano paveldima trombozė;
    • įgimta afibrinogenemija (fibrinogeno nebuvimas kraujyje) ir dysfibrinogenemija (struktūriniai fibrinogeno molekulių defektai).

    Idiopatinės autoimuninės trombocitopenijos patogenezė yra susijusi su padidėjusiu trombocitų sunaikinimu blužnyje ir atitinkamai jų kiekio kraujyje sumažėjimu.

    Kraujavimo sutrikimų simptomai

    Paprastai kraujo krešėjimo sutrikimo simptomai beveik visose minėtose patologijose pasireiškia įvairiais deriniais ir skirtingu intensyvumu.

    Pirmieji požymiai yra hemoraginis sindromas - tendencija kraujuoti į odą ir poodinį audinį, taip pat padidėjęs gleivinės kraujavimas.

    Kraujavimas gali būti kapiliarinis, hematomus arba mišrus. Pavyzdžiui, į trūkumas krešėjimo faktorių, tokių kaip protrombino, proaktselerin, kappa koeficiento Stuart-Prauera faktoriaus (su von Willebrando ligos, trombocitopenija arba disfibrinogenemii) odai apie kulkšnių ir pėdų pėdų atveju atrodo mažų rausvai violetinės dėmės - petechijos (kapiliarų kraujavimas)

    Jei yra anti-hemofilinio globulino trūkumas, nuolat atsiranda mėlynės (ekchimozė). Po oda hematomos yra būdingos hemofilijai, taip pat daugeliui įgytų kraujavimo sutrikimų, įskaitant ilgalaikį antikoaguliantų vartojimą.

    Be to, gali pasireikšti simptomų kraujavimo sutrikimų yra išreikšti dažnai savaiminis kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų, didelį kraujo netekimas per menstruacijas (hemoragija), kraujavimo laiko, net nedidelius sužalojimus mažiausių laivams. Galbūt dažnas baltųjų akių paraudimas taip pat gali būti melena (juodos išmatos), kuri rodo, kad kraujavimas lokalizuotas virškinimo trakte. Hemofilija kraujas išpilamas ne tik į pilvo organų ir raumenų audinius, bet ir į sąnarius (hemartrozę). Tai sukelia kaulų audinio nekrozę, kalcio kiekio sumažėjimą joje bei vėlesnius raumenų ir kaulų sistemos funkcines komplikacijas.

    Simptomai, sukelianti tromboemoraginį sindromą, taip pat jo galimi padariniai (kurie gali būti mirtini) - žr. Išplitusį intravaskulinį krešėjimo sindromą (DIC).

    Labai dažni krešėjimo sutrikimų komplikacijos yra anemija, dėl kurios atsiranda hipoksija iš visų kūno audinių, todėl bendras silpnumas ir sumažėja gyvybingumas, dažnai pasireiškia svaigulys ir tachikardija.

    Kraujavimo sutrikimų diagnozė

    Kraujavimo sutrikimo klinikinė diagnozė prasideda nuo anamnezės paėmimo ir būtinai apima laboratorinius kraujo tyrimus.

    Reikalingi šie kraujo tyrimai:

    • bendroji klinika;
    • koagulograma (nustatomas kraujo krešėjimo laikas);
    • PTV ir PTI (protrombino laikas ir protrombino indeksas nurodo krešėjimo proceso greitį);
    • TV (nustato trombino laiką, ty fibrinogeno perskaičiavimo į fibriną greitį);
    • ABC testas (nustato aktyvuotą krešėjimo laiką);
    • dėl trombocitų agregacijos su adenozino difosfato (ADP) stimuliacija;
    • APTT (nustato, ar iš karto pasireiškia kai kurių kraujo krešėjimo faktorių deficitas);
    • ant antitrombino III (kraujo glikoproteinų antikoaguliantai, kurie slopina jo krešėjimo procesą).

    Instrumentinę diagnostiką (fluoroskopiją, ultragarsą, MRT) galima naudoti nustatant kepenų, blužnies, žarnyno ar smegenų būklę.

    Diferencialinė diagnostika

    Atsižvelgiant į kraujo krešėjimo sutrikimų etiologiją, tikroji galimybė nustatyti konkrečią koagulopatijos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą yra teikiama tik diferencijuojant diagnozę.

    Su kuo susisiekti?

    Kraujavimo sutrikimų gydymas

    Kraujavimo atveju kraujavimo sutrikimų gydymui reikia skubių priemonių - žr. Kraujavimas. Narkotikai, skatinantys kraujo krešulių susidarymą (fibrinogenas, trombinas), taip pat naudojami ligoninėje, siekiant sustabdyti kraujavimą.

    Ir įgytų krešėjimo sutrikimų gydymas apima etiologinį ligų, susijusių su jais, gydymą ir provokuojančių veiksnių neutralizavimą.

    Daugeliu atvejų rekomenduojami taikymo antihemorrhagic ir Hemostazinių medžiagos: tromboplastino įjungimo susidarymą, heparinas antagonistai inhibitoriai fibrinolize, taip pat reiškia, kad būtų lengviau trombozė.

    Narkotikai, skirti stimuliuoti audinių tromboplastino gamybą (III kraujo krešėjimo faktorius) - Ditsinon (dar prekės pavadinimas Etamzilat). Šis vaistas skirtas sustabdyti kapiliarų ir vidinį kraujavimą, gautą injekcinio tirpalo forma, ir 0,5 g tabletėse kraujavimo sutrikimų gydymui. Dozę nustato gydytojas pagal kraujo parametrus (paprastai 0,25-0,5 g du ar tris kartus per dieną), vartojimo trukmė taip pat priklauso nuo diagnozės. Dieta suteikia šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos skausmą, pykinimą, kraujospūdžio mažinimą, odos paraudimą ir sutrikusio odos jautrumą ant kojų. Vaistas yra draudžiamas, jeigu padidėja kraujavimas ir hematoma - antikoaguliantų rezultatas.

    Tokie vaistai kaip aminokaproinė rūgštis, Tranexamas, Ambenas ir kt. Slopina kraujo krešulių išsiskyrimą (fibrinolizę). Aminoheksano rūgšties (epsilon-aminoheksano rūgšties, Atsikapron, Afibrin, Karpatsid, Karpamol, Epsamon) į tabletes 0,5 g į vidų paskirtų nuo masei apskaičiuoti, o didžiausia paros dozė turi būti ne didesnė kaip 15, ten buvo katariniai simptomai galvos svaigimas Tarp šalutinis poveikis, pykinimas, viduriavimas Jei prasta inkstų funkcija, aminokaproinė rūgštis yra kontraindikuojama.

    Rekomenduojamas hemostazinis tranazamas (traneksamo rūgštis) 0,25 g tabletėse su dažnu nosies kraujavimu ir menoragija, dvi tabletės tris kartus per parą, bet ne ilgiau kaip per savaitę. Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos panašūs į ankstesnį vaistą.

    Nustatant kraujavimo sutrikimo gydymą, dažnai rekomenduojama naudoti preparatą, kurio sudėtyje yra vitamino K - Vikasol (menadiono natrio bisulfitas, menadionas) analogas. Vikasol (15 mg tabletėse) padidina kraujo krešėjimo gebėjimą, veikiant nuo vitamino K priklausomu protrombinu ir proksonvertu (krešėjimo faktoriais). Šio vaisto dozė yra: suaugusiesiems - 15-30 mg per parą (3 dienas pertraukos su pertraukomis), vaikams iki vienerių metų - 2-5 mg, 1-3 metų - 6 mg, 4-5 metų - 8 mg, 6-10 metai - 10 mg.

    Gematologų rekomenduojami vitaminai yra B9 ir B12. Folio rūgšties tabletes (vitaminas B9) reikia gerti valgio metu - 1-2 mg iki dviejų kartų per parą. Paros dozė neturi viršyti 5 mg, nepertraukiamo vartojimo trukmė - ne ilgiau kaip mėnesį.

    Kaip gydoma hemofilija, žiūrėkite išsamią informaciją apie hemofiliją. Taip pat žiūrėkite - Vilebranto ligos gydymas.

    Liaudiškas kraujavimo sutrikimų gydymas

    Su šia patologija liaudies gydymas jokiu būdu negali paveikti jo atsiradimo priežasčių arba "ištaisyti" su plazmos ir trombocitų krešėjimo faktorių sinteze.

    Todėl galite naudoti žoleles, kurios yra žinomos dėl jų kraujo krešėjimo savybių: jautienos, aviganio piniginės, dilgėlių (lapų), vandens paprikos (pipirmėtės), adonis. Vanduo pipirų ir aviganių maišelyje yra vitamino K. Sultinyje užpilkite šaukštą sausos žolės į stiklinę verdančio vandens ir virkite 8-10 minučių, įpilkite ir paimkite: pipirą - šaukštą 3-4 kartus per dieną; nuoviruos piemens maišelius - vieną trečdalį puodelio tris kartus per dieną.

    Žinomas dėl vitamino K ir dilgėlių; vandens indas iš šio vaistinio augalo lapų ruošiamas pilant šaukštą sausųjų žaliavų 200 ml verdančio vandens ir infuzijos 1-1,5 valandos (uždarytoje talpykloje). Infuzija atliekama, kai kraujuojamos dantenos, sunkios menstruacijos, kraujavimas iš nosies - prieš valgį, viena šaukšta 3-4 kartus per dieną.

    Iš visų priemonių, kurios paprastai siūlomos siekiant užkirsti kelią tam tikrų ligų vystymuisi, beveik niekas negali teigiamai paveikti kraujavimo sutrikimų. Išimtis yra vitamino K trūkumo organizme prevencija, taip pat ilgai vartojamų vaistų (antikoaguliantai, aspirinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) atmetimas, dėl kurio gali sumažėti kraujo krešėjimo lygis. Ir žmonėms, turintiems silpną krešėjimą, svarbu vengti situacijų, kurios gali sukelti sužalojimą ir kraujavimą.

    Manoma, kad kraujavimo sutrikimai yra susiję su kraujo ligomis. Naminės medicinoje yra sąvoka "hemoraginės ligos", taip pat "hemoraginis sindromas", tai yra simptomų, būdingų būklę, kurioje būdingi kraujavimai. Amerikos Amerikos hematologų draugijos (ASH) ekspertai išskiria tik naujagimių, siejamų su vitamino K trūkumu, hemoraginį sindromą (ICD-10 P53 kodas). Akivaizdu, kad terminologinių neatitikimų buvimas taip pat būdingas tokiai klinikinės medicinos sričiai kaip hematologija.

    Skaityti Daugiau Apie Laivų