Smegenų mikroangiopatija: formos ir poveikis

Daugelis ligų yra susijusios su patologinėmis ligomis. Tai apima smegenų mikroangiopatiją. Šios ligos metu paveikiami kapiliarai ir mažieji indai, kurie atlieka svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose.

Ligos priežastys

Pagrindinė priežastis yra smegenų kraujotakos proceso pažeidimas, pasižymintis lėtiniu prigimtimi. Baltoji medžiaga yra paveikta, nes nėra pakankamai deguonies ir gliukozės. Šios medžiagos prisideda prie kraujotakos, o jų neigiamas poveikis mažiems smegenų kraujagyslėms.

Cerebrinė mikroangiopatija lydi kitų ligų. Tai gali būti šių kūno sąlygų rezultatas:

  • Fibrinoidinis patinimas. Šios ligos metu indai tampa pralaidi, o jungiamieji audiniai sunaikinami.
  • Nekrozė. Kūno audiniai yra mirę.
  • Trombozė Kraujo tėkmė pablogėja, kai kraujas susitraukia.
  • Hialinozė Hyaline kaupiasi kūne.

Priežastis yra šių medžiagų apykaitos procesų funkcijos pablogėjimas:

  • lipidų peroksidacijos aktyvinimas;
  • baltymų sintezės proceso pablogėjimas;
  • medžiagų reprodukcijos (prostaciklino, azoto) pažeidimai;
  • endotelio disfunkcija;
  • gliukozės oksidacijos aktyvinimas;
  • audinio hipoksija dėl didelio gliukozato hemoglobino kiekio.

Liga gali sukelti keletą veiksnių:

Hipertenzija išnyks. už 147 rublių!

Vyriausiasis širdies chirurgas: Federalinė hipertenzija gydymo programa pradėta! Naujas vaistas hipertenzijai finansuojamas iš biudžeto ir specialių fondų. Taigi nuo aukšto slėgio lašinamas lašinamasis agentas. Skaityti daugiau >>>

  • alkoholio turinčių gėrimų vartojimas dideliais kiekiais;
  • rūkymas;
  • imuniteto silpnėjimas;
  • mechaniniai ir cheminiai sužalojimai;
  • kai kurios ligos (raudonukės, tymai);
  • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
  • padidėjęs fizinis aktyvumas.

Mikroangiopatijai taikoma tam tikra amžiaus kategorija (nuo 50 metų).

Simptomai

Šios ligos simptomai yra:

  • miego sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • produktyvumo mažėjimas;
  • dienos mieguistumas;
  • dėmesio sumažėjimas;
  • atminties sutrikimas;
  • stulbinantis eismas;
  • skausmas kojose važiuojant ir vaikščiojant;
  • kraujo krešuliai šlapime;
  • kraujavimas iš nosies ir skrandžio;
  • odos rupumas ant kojų;
  • mokinių dydžio skirtumas.

Kaip diagnozuoti ligą?

Šiuo atveju yra keli tinkami diagnostikos metodai:

  • ultragarsu;
  • kraujo tyrimas;
  • magnetinis branduolinis rezonansas;
  • MRT

Kaip gydymo procesas?

Gydymas turėtų būti išsamus. Būtina atsikratyti ligos tik griežtai kontroliuojant specialistui. Pirma, jis turi nustatyti savo laipsnį, tada paskirti tam tikrus vaistus. Kuo vyresnis pacientas, tuo tikslesnė kontrolė. Vyresni nei 50 metų amžiaus smegenų mikroangiopatija progresuoja labai greitai.

Pirmoji ir svarbiausia priemonė, kuri turėtų būti imtasi ligos atveju, yra slėgio sumažėjimas. Hipertenzija yra veiksnys, kuris greitai pablogina kūno būklę. Nepaisant to, kad vartojant nereceptinius vaistus skiriama mažinti slėgį, reikia susitarti su gydytoju.

Su liga būtina gerinti smegenų mitybą. Tai tinkamos nootropikos (Nootropil, Cerebrozilinas ir kt.). Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties, gali turėti gerą poveikį. Tai yra "Picammilon".

Kitas svarbus gydymo etapas yra lipidų sumažinimas. Pasiekite tikslą fibratais, statinais. Gydytojas gali skirti simvastatiną.

Kuo mažiau deguonies smegenų audiniuose, tuo greičiau liga vystysis. Antihipoksanai naudojami smegenų sistemai prisotinti deguonimi.

Gydymo režimas taip pat apima vaistus, kurie skatina kraujo krešėjimą. Aspirinas ir "Trenalinis" yra vaistai, kurie teigiamai veikia kraujo tėkmę ir apsaugo nuo krešulių.

Su pažengusiais etapais reikia kitokio gydymo. Pvz., Aneurizma. Tai padidina mirties riziką, todėl, jei įmanoma, reikia pašalinti.

Jei indai yra stipriai paveikti, gali prireikti chirurgijos ir kitų specifinių procedūrų (kriochirurgijos ir lazerinės krešėjimo). Daugumai pacientų yra skiriama stacionari kineziterapija.

Tuo atveju, kai liga siejama su diabetu, rekomenduojama taikyti labai griežtą dietą. Tai reiškia, kad neįtraukiami cukraus turinčių produktų ir natūraliausio maisto vartojimo. Pacientams reikia insulino terapijos ir stiprių vaistų nuo diabeto.

Smebra smegenų mikroangiopatija: formos ir gydymas

1. Kai kuri patologija 2. Predisposing factors 3. Ligos formos 4. Klinikinis paveikslas 5. Diagnozė 6. Gydymas 7. Prognozė

Mūsų kūne nėra vieno organo ar audinio, kuris gali veikti be deguonies ir maistinių medžiagų, kurias kraujas perneša. Tai ypač pasakytina apie gyvybiškai svarbius organus - širdį ir smegenis, nes juose dažniausiai vyksta medžiagų apykaitos procesai. Bet kas atsitiks, jei sumažės maistinių medžiagų kiekis kraujyje? Ką daryti, jei maži indai ir kapiliarai nepakankamai aprūpina kraują kūno audiniuose?

Ši patologija gali paveikti bet kokį organą, tačiau labiausiai pavojinga yra smegenų mikroangiopatija.

Šiek tiek patologijos

Smegenų mikroangiopatija nėra kilusi iš niekur. Sutrikimai kraujagyslių sienelėje gali pasireikšti dėl 4 priežasčių:

  1. Trombozė - kraujo krešulyje susidaro kraujo tuštumos blauzdikaulis.
  2. Nekrozė - ląstelių ir audinių mirtis.
  3. Hialinozė - indai ant baltymų kraujagyslių sienelių - hialinai.
  4. Fibrozė yra negrįžtamas audinių pralaidumo padidėjimas, dėl kurio jis sunaikinamas.

Priklausomai nuo mikroangiopatijos formos, patologija gali turėti neigiamų pasekmių, todėl labai svarbu stebėti jūsų būklę ir ieškoti pagalbos po pirmųjų simptomų.

Predisposing factors

Mikroangiopatijos sukelti ischeminės žalos centrai atsiranda per kelias valandas. Prieš jiems vyksta ilgas procesas, kuris, kaip taisyklė, yra susijęs su šiais veiksniais:

  • genetinė anomalija, sukelianti kraujagyslių tonusą;
  • rūkymas ir alkoholio vartojimas;
  • ligos, susijusios su kraujavimo sutrikimais;
  • traumos;
  • infekcinės ligos;
  • endokrininės ligos, ypač cukrinis diabetas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, ypač hipertenzija;
  • sunkus fizinis darbas ir kenksmingos darbo sąlygos;
  • amžius po 50 metų.

Ligos formos

Priklausomai nuo daugybės požymių, smegenų mikroangiopatija yra suskirstyta į 4 tipus:

  1. Cerebrinė amiloido mikroangiopatija yra pagyvenusių žmonių liga. Nedažni baltymų nusėdimas. Tai praktiškai nėra diagnozuota ir blogai reaguoja į vaistų vartojimą.
  2. Lentikulostriar angiopatija veikia vaikus. Būtina stebėti vaiko dinamiką.
  3. Diabetinė mikroangiopatija veikia visą diabeto paciento kūną. Kai paciento būklė pablogėja, smegenų apraiškos tampa ryškesnės. Reikia gydyti pagrindinę ligą.
  4. Hipertenzinė mikroangiopatija sergantiems pacientams serga arterine hipertenzija. Būtina stebėti slėgį ir neleisti jo staigiems lašai.

Šiuo metu manoma, kad lenticulostricinė angiopatija nėra liga, o specialus kraujo tiekimas. Jei jis nesukelia nukrypimų nuo vaiko fizinio ir psichomotorinio vystymosi, jo nereikia pataisyti.

Klinikinis vaizdas

Paciento būklę būdingas pagrindinių sindromų buvimas ir derinys. Pacientai dažnai skundžiasi dėl stipraus galvos skausmo, kuris yra silpnas vaistų, kartu su vestibuliniu sindromu. Taip pat tokiuose pacientuose aiškiai pasireiškia ateno neurozinis sindromas: jie blogai jaudina, yra drėkinami, linkę į depresiją, tuo pačiu metu jie greitai pavargsta, blogai miega, nuolat jaučiasi priblokšti ir pavargę. Jie pastebi, kad žymiai sumažėjo našumas. Priklausomai nuo lokalizacijos gliozės židinių ir jų apimties, pacientas gali patirti vegetatyvinį polineurito sindromą: odos skausmo ir temperatūros jautrumo pažeidimą skirtingose ​​srityse. Kitas būdingas ir pavojingas sindromas yra hemoraginis. Tai gali pasireikšti mėlynėmis ir mėlynėmis, ir kraujavimas iš nosies. Pavojus yra vidinis kraujavimas į erdvę tarp smegenų membranų arba tiesiai į smegenų medžiagą.

Smegenų mikroangiopatija sukelia nevienodo sunkumo encefalopatiją. Jei liga prasideda ir nėra tinkamai gydoma, ankstyvosiose stadijose būklė pablogėja, dėl to atsiranda negalia ir, laikui bėgant, miršta pacientas.

Diagnostika

Visi minėti sindromai gali būti kitų ligų požymiai, todėl labai svarbu teisingai rinkti ligos istoriją, patikrinti ir ištirti pacientą. Be klinikinių ir biocheminių kraujo tyrimų pacientui skiriamas kraujo krešėjimo testas, encefalograma. Labiausiai informatyvus tyrimas šiuo atveju yra kompiuterinė tomografija arba smegenų MRT, nes tik tokiu būdu galima atpažinti gliozę. Šių tyrimų dėka galima išskirti gliozės židinius, jų dydį, lokalizaciją, kuri yra svarbi gydymo taktikos pasirinkimui ir paciento gyvenimo ir sveikatos prognozei. Taip pat privaloma atlikti oftalmologo patikrinimą ir dugninių laivų tyrimą.

Gydymas

Smegenų mikroangiopatijos gydymas suskirstytas į du vektorius:

  1. Chirurginis gydymas.
  2. Konservatyvi terapija.

Chirurginė intervencija dėl smegenų mikroangiopatijos yra retai atliekama tik tais atvejais, kai įtvarai negali visiškai kompensuoti kraujotakos nepakankamumo ir negalima atstatyti indo pralaidumo vaistu.

Gydymo metu gydymas yra geriausias. Gydymas visų pirma skirtas kovai su pagrindine liga, nesvarbu, ar tai diabetas, ar hipertenzija. Kiekvieno paciento dozės skiriamos atskirai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, bendrą būklę ir atsižvelgiant į ankstesnius gydymo kursus.

Jei mikroangiopatijos priežastis yra cukrinis diabetas, pacientui parenkamos reikiamos insulino dozės, ištaisomos dietos ir darbo bei poilsio būdo.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, visų pirma, skiriami statinai, antihipertenziniai vaistai, vaistai, kurie mažina kraujo lipidų kiekį, nes jie nurodo dietą su mažu lipoproteinų kiekiu, turinčiu daug skaidulų, jei įmanoma, pasirenka fizinę terapiją.

Jei pacientui yra smegenų amiloido encefalopatija, jis skiria nikotino rūgšties preparatus, nootropus, vitaminus ir mikroelementus. Šie vaistai taip pat turi teigiamą poveikį skirtingos etiologijos mikroangiopatijoms.

Fizioterapija, masažas, baseinas kartu su gerai parinkta medicinos pagalba žymiai pagerina paciento būklę, nepaisant to, kad lieka gliozės židiniai, jų laidumas padidėja.

Mikroangiopatija: priežastys, požymiai, gydymas, formos

Mikroangiopatija yra kraujagyslių sistemos liga, pasižyminti kapiliarų pažeidimais ir jų struktūros patologinių pokyčių raida. Tai yra kai kurių nepriklausomų vidaus organų patologijų pasireiškimas, sukeliantis audinių nekrozę, trombozę ir hialinozę.

Terminas "mikroangiopatija", išverstas iš lotynų kalbos, reiškia "mažų indų patologiją", atsirandančią dėl lėtinių infekcinių ligų, endokrinopatijos, oncopathologijos, sisteminių jungiamojo audinio ligų, nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis, inkstų disfunkcijos ar tinklainės. Sunkios būklės, tokios kaip inkstų nepakankamumas, purpura ir hemolizė, pasireiškia mikroangiopatija.

Smegenų mikroangiopatija yra susijusi su nepakankamu deguonies ir gliukozės tiekimu pagrindinių ląstelių struktūrose, pasireiškiančia smegenų kapiliarų disfunkcija ir pažeidimu. Tuo pačiu metu sienelės bazinės membranos ir kapiliarų intima susilieja. Smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimas laikui bėgant gali sugadinti baltąją medžiagą ir baigiasi dėl insulto ar encefalopatijos atsiradimo.

kairėje - normalus kraujas į smegenis, dešinėje - deguonies trūkumas

Diabetinė mikroangiopatija išsivysto dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje ir veda į sugadintus kapiliarus, arterioles ir venules. Hipoksija ir kraujagyslių spazmas prisideda prie uždegimo ir edemos atsiradimo. Diabetinė mikroangiopatija baigiasi nefropatija, inkstų disfunkcija, proteinurija. Su tinklainės maitinančių indų nugalėjimu atsiranda ir atsiranda retinopatija.

Etiologija

Pagrindinė mikroangiopatijos priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kai yra audinio hipoksija, kraujagyslių endotelio disfunkcija, vazospasmas, trombocitų sujungimas, renino-angiozės sistemos aktyvavimas.

Ligos, kuriomis vystosi mikroangiopatija:

  • Ūminė infekcija - raudonukės, tymai,
  • Trauminiai sužalojimai
  • Piktybiniai navikai
  • Endokrinopatija - diabetas,
  • Kepenų ir inkstų patologija,
  • Intoksikacija
  • Įgytas imunodeficito sindromas
  • Genetiškai sukelta distonija,
  • Hematologinės ligos.

Patologijos vystymosi veiksniai yra: rūkymas ir alkoholizmas, bendras kūno išnykimas, hipertenzija, senatvė, profesiniai pavojai.

Smegenų mikroangiopatija yra trombozė, nekrozė, endotelio proliferacija, hialinozė, fibrinoidinė, kapiliarinė aneurizma, išsiplėtę venuliai ir kiti patologiniai procesai, vykstantys žmogaus organizme tam tikrai ligai.

Simptomatologija

Mikroangiopatijos metu sutrinka kapiliarinių sienelių vientisumas ir kraujo krešėjimo sistemos disfunkcija.

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, mikroangiopatija pasireiškia šiomis klinikinėmis savybėmis:

  1. Regėjimo sutrikimas
  2. Skausmas, tirpimas, diskomfortas kojose,
  3. Sindromas su pertraukiamuoju išsiveržimu,
  4. Kraujavimas iš nosies arba virškinamojo trakto,
  5. Hematurija
  6. Kraujas skrepliuose
  7. Poodinis kraujavimas
  8. Kilimų odos peelingas ir sausa.

Smegenų mikroangiopatija atsiranda dėl nuolatinių galvos skausmų, kraujo spaudimo pokyčių, galvos svaigimo, bendro silpnumo, pernelyg nuovargio, judesių koordinavimo, atminties pablogėjimo, sumažėjusių mnesinių funkcijų ir traukulių priepuolių.

Trombozinė mikroangiopatija yra atsitiktinė. Liga prasideda nuo žarnyno prodromo, atsirandančio kaip viduriavinis ar podiarinis sindromas. Trombozinė mikroangiopatija yra ūminio inkstų nepakankamumo vaikams priežastis, kurios būdingi sezoniniai svyravimai vasaros mėnesiais. Daugumoje moterų pacientų trombocitopeninė purpura pasireiškia tipiniais patologijos simptomais, dažnai pasireiškiančiais paūmėjimais. Trombinės mikroangiopatijos pasireiškimai pasireiškia nėščioms moterims, hipertenzijai, onkotopologijai ir sisteminėms ligoms sergantiems asmenims.

Formos

Smegenų mikroangiopatija (smegenų)

Smegenų mikroangiopatija vystosi, kai yra pažeisti smegenų kapiliarai ir pasireiškia jų sienų storėjimas. Tai lėtinis procesas, paprastai sukeliantis ilgalaikį smegenų kraujotakos sutrikimą, atsirandantis dėl aterosklerozės ar hipertenzijos.

Cerebrinė mikroangiopatija pasireiškia encefalopatijos, išemijos ir lacunarinio infarkto simptomais, dėl kurių pasklidusi ar židininė smegenų medžiagos liga. Smegenų mikroangiopatijos simptomai nedelsiant pasireiškia. Pacientams sutrinka atmintis, yra nepagrįstas silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas ir galvos skausmas, dėl kurio anestetikai nenuleidžiami. Dėl smegenų discirkuliacijos procesų, kapiliarinės sienos yra pažeistos ir veikia oksidacinio fosforilinimo procesai.

paveikslėlyje: amiloido etiologijos (pažeidžiant baltymų metabolizmą) mikroangiopatijos pavyzdys, tiesiogiai susijęs su kraujagyslių demencija / Alzhaimerio liga

Tada miegas sutrikdytas: naktį pacientas nemiega, o dienos metu jis tampa mieguistas, mieguistas ir beprasmiškas. Laikui bėgant, židiniai simptomai jungiasi prie bendrų simptomų: eisenos nestabilumas, judesių nesuderinamumas, nenormalūs refleksai. Vizualinės funkcijos pablogėja, aneurizmos atsiranda akyse, kraujas dažnai tekėja iš nosies, kojų skausmas, vaikščiojant ir diskomfortas ramybėje, kojų dribsnių oda ir džiūsta.

Diabetinė mikroangiopatija

Diabetinė mikroangiopatija išsivysto dėl nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo. Mažieji laivai, tiekiantys vidaus organus, yra sugadinti.

Pagrindinės diabetinės mikroangiopatijos klinikinės formos:

  • Nefropatija būdinga žala inkstų struktūroms ir jų pašarus. Sunkiais atvejais diabetinė nefropatija gali sukelti dekompensuotą inkstų nepakankamumą, todėl reikia hemodializės ar transplantacijos. Metabolizmas cukriniu diabetu kaupiasi kraujyje ir apsinuodina kūną. Pažeistieji inkstai nesugeba susidoroti su jų filtravimu. Pradiniame patologijos etape pacientai periodiškai padidina kraujospūdį, pablogina bendrą sveikatą, vystina nefrozinį sindromą, atsiranda edema. Galutinėje nefropatijos stadijoje kraujo spaudimas pasiekia didelį kiekį, išsivysto dispepsija, uremija ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Dėl kūno apsinuodijimo atsiranda vidiniai organai ir sistemos.

diabetinė mikroangiopatija - kraujagyslių pažeidimas dėl gliukozės pertekliaus, labiausiai paveiktos akys ir apatinės galūnės

Retinopatija yra tinklainės pažeidimas, dėl kurio atsiranda sunkių aklumo atvejų. Pacientams kūno regos aštrumas palaipsniui sumažėja iki visiško praradimo. Diagnostikos tikslais jie atlieka oftalmoskopiją, biomikroskopiją, vizometriją, tinklainės kraujagyslių angiografiją. Norėdami atsikratyti patologijos, būtina ištaisyti cukraus kiekį kraujyje ir pašalinti medžiagų apykaitos sutrikimus.

  • Polineuropatija yra diabeto komplikacija, kuri veikia nervų sistemą ir pasireiškia tam tikru simptomų kompleksu. Pacientai praranda savo darbingumą, padidėja visų rūšių jautrumas, įskaitant skausmą, apatinės galūnės tampa neryškios ir skausmingos, eismas tampa nestabilus ir trapus, atsiranda erekcijos sutrikimas, enurezė, o plaukų ir oda pablogėja. Sunkiais atvejais pasireiškia sutrikęs rijimo refleksas ir kalbos sutrikimas, konvulsijos, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas. Jei cukraus kiekis kraujyje vėl normalus, ligos požymiai išnyks.
  • Apatinių galūnių mikroangiopatija

    Apatinių galūnių mikroangiopatija pasireiškia kapiliarų pažeidimu. Tokiu atveju kraujo tekėjimas kapiliaruose ir arterijose sulėtėja, audinių mityba yra sutrikusi, kai kurios kojų dalys yra paveiktos. Sumažėjus imuninei apsaugai, liga pradeda vystytis.

    cukrinio diabeto angiopatija dėl diabeto

    "Diabetinė pėda" yra klinikinė pėdų mikroangiopatijos su cukriniu diabetu vystymosi forma. Kapiliarų talpa mažėja, išsivysto hipoksija ir pėdos audinio distrofija, o laikui bėgant - atrofija. Paprastai kojų pirštai, kojos, kojos ir visa galinė dalis yra paveikti labai klubo.

    Ilgaamžė liga yra paslėpta ir nesukelia paciento nerimo. Pacientai skundžiasi skausmu ir nuovargiu kojose. Skausmo sindromas yra vidutiniškai ryškus ir yra skausmingas, sulaužytas ar susiuvamas. Laikui bėgant, skausmas tampa nuolatinis ir intensyvus. Pacientai jaučiasi ramybės ir kojų nuovargyje. Periodiškai atsiranda kojų tirpimas ir deginimas, įvairaus intensyvumo skausmas, "nuskaitytų žąsų" pojūčių jausmas. Padidėja kojų ir apatinės kojos raumenys, pirštai tampa melsvomis, nagai yra trapūs ir įtrikiami, apatinės kojos išsilydo, o odos keratinizacija įjungiama. Neišgydomos opos pasirodo ant kojų ir kojų odos. Galbūt gangrenos vystymasis.

    Kepenų mikroangiopatija

    Kepenų mikroangiopatija būdinga kraujagyslių sienelių pakitimai, kraujo krešėjimo sutrikimas, kraujo tekėjimo greičio sulėtėjimas. Šie veiksniai prisideda prie trombocitų aktyvacijos, padidėjusio kraujo klampumo, vazodilatacijos, trombų susidarymo.

    Diagnostika

    Mikroangiopatijos diagnozavimo metodai:

    1. Magnetinio rezonanso tomografija gali aptikti arterinės hipoplazijos požymius ir smegenų atrofiją, vizualizuoti žaizdas, taškinius kraujavimus ir vieną supratentorinę gliozę.

    MRI skenavimo pavyzdys smegenų angiopatijoje, strėlės pažymėjo gliozės akcentą

    Gydymas

    Smegenų mikroangiopatijos gydymas yra sudėtingas, įskaitant dietą ir pagrindinių pacientų grupių paskyrimą pacientams:

    • Antioksidantai pašalina hipoksijos požymius smegenų audinyje - "Emoksipinas".
    • Statinai ir fibratai reguliuoja kraujo lipidus - fluvastatiną, lovastatiną, fenofibratą.
    • Nootropiniai vaistai pagerina smegenų trofiją - Pantogamas, Nootropilas, Fenibutas.
    • Antihipertenziniai vaistai skirti pacientams, sergantiems hipertenzija - "Capoten", "Tenoric".
    • Narkotikai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją - "Pentoksifilinas", "Ksantinolis".
    • Angioprotektoriai pagerina kraujagyslių sienos būklę ir sumažina jo patologinį pralaidumą - "Ditsinon", "Komplamin".
    • Antioksidantai - vitaminas E, B grupė, selenas, lipoinė rūgštis.
    • Disaggregandid ir antiagreganty - "Thromboth ACC", "Cardiomagnyl", "Trental", "Kurantil".
    • Kofermentai normalizuoja visus diabeto metabolizmo tipus - "Cocarboxylase", "Flavinate", "Piridoksalio fosfatas".

    Fizinė terapija paprastai papildo vaistų vartojimą ir pagerina kraujo mikro kraują audiniuose. Pacientams atliekami dumblo terapija, elektrinė stimuliacija, plazmaferezė, elektroterapija, termoterapija, balneoterapija, mikrobangų rezonansinė terapija, masažas, akupunktūra.

    Diabetinės mikroangiopatijos gydymui būtina normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje.

    Šiuo metu farmacijos pramonė gamina daugybę hipoglikeminių vaistų, kuriuos kiekvienas pacientas individualiai parenka endokrinologas. Jei reikia, jie yra paskirti insulinu. Lygiagrečiai gydant pagrindinę patologiją, vyksta simptominis ir patogenezinis gydymas, kurio tikslas - užkirsti kelią mikroangiopatijos komplikacijų vystymuisi. Norėdami atkurti kraujagyslių pralaidumą, kreiptis į chirurgiją: kryozirurgija ar lazerio koaguliacija. Neatsižvelgiant į atvejį, būtinas limbų ar jo elementų amputacija, o vėliau - amputacijos dalies kojos protezavimas.

    Smegenų kraujagyslių angiopatija: simptomai, diagnozė ir gydymas

    Galva tiekiama krauju per 4 pagrindinius kaklo kraujagysles - sujungtas maliarines ir stuburo arterijas. Jie atlieka išsamų ir tinkamą pagrindinių maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą į centrinės nervų sistemos audinius. Jie patenka į kaukolės ertmę, jie sudaro vadinamąjį cirko cirko cirko cirkuliaciją. Smegenų jautrumas deguonies trūkumui yra ypač didelis. Smegenų mikroangiopatija lemia patologinius kraujotakos pokyčius ir vėlesnę hipoksiją. Pagrindinės priežastys, dėl kurių sukelia smegenų kraujagyslių angiopatiją:

    Patologijos tipai

    Kraujagyslių pažeidimas yra suskirstytas į makroangiopatiją (žala didiesiems dideliems indams, tokiems kaip brachiocefalinė kamieninė, miego arterijos) ir smegenų mikroangiopatija (žala mažoms arterijoms - kapiliarams ir arterioliams).

    Tipiškose situacijose smegenų angiopatija prasideda makro lygio pažeidimu. Dėl lipoproteinų pusiausvyros pasikeitimo ir normalaus kraujo per kraujagyslių išardymo per aterosklerozę kraujagyslių ir sumušimo vietose prasideda augimai (plokštelės). Smegenų išemija yra susijusi su vieta, kurioje bendroji miego arterija yra padalinta į išorines ir vidines miego arterijas. Šioje vietoje susidariusi aterosklerozinė plokštelė veda prie nepakankamo kraujo tiekimo smegenų audiniuose ir vėlesnio deguonies bado.

    Jei visi 4 smegenų šeriantys arterijos yra paveikti, be operacijos, tai bus mirtini. Kartais plokštelė gali žlugti, o kraujas patenka į mažus smegenų indus, įstrigęs tam tikruose plonuose kapiliaruose. Trombozės vieta yra išemijos centras. Po kurio laiko šis procesas baigiasi išeminiu insultu.

    Priežastingos ligos, tokios kaip smegenų amiloidinė angiopatija, priešingai, iš pradžių sunaikina mikrovamzdžius. Smegenų mikroangiopatija yra susijusi su specialaus baltymo amiloido kraujagyslių sienelių kaupimu ir nusėdimu. Šio baltymo plokštelės prisideda prie kraujagyslių ištempimo ir susilpnėjimo, sukeliančios smegenų kraujavimus. Tokioje situacijoje yra diagnozuotas hemoraginis insultas.

    Hormoninės ir protėvių ligos, taip pat arterinė hipertenzija, padeda plėtoti visų tipų insultus.

    Klinikinis pasireiškimas

    Visos minėtos ligos sukelia ilgalaikį deguonies ir gliukozės trūkumą. Pacientas lėtai pablogėja smegenų mityba. Tai pasireiškia šiomis savybėmis:

    • Galvos skausmai;
    • Galvos svaigimas;
    • Atminties praradimas;
    • Stulbinantis vaikščiojant;
    • Regos sutrikimas, susijęs su muselų rūšimi prieš akis arba nuo lauko dalies;
    • Kramtymo metu raumenų skausmas.

    Visi simptomai yra susiję su smegenų hipoksija, mikroembolių atsiradimu, kraujagyslių spazmu. Jie pradės pasireikšti po 3-5 metų asimptominės patologijos. Stroke yra jo rezultatas. Gyvenimo trukmė ir kokybė po to smarkiai sumažėja.

    Jei vystosi tik smegenų mikroangiopatija, jos simptomai gali būti nespecifiniai:

    • Jutimas ir galvos svaigimas;
    • Spengimas ausyse;
    • Miego sutrikimai - nemiga;
    • Greitas savijauta ir agresyvus elgesys;
    • Neprovokuoti slėgio didėjimas.

    Asmuo su tokiais požymiais negali susieti juos su sunkia liga, kaltinantis viską apie nuovargį ir sunkaus darbo.

    Diagnostika

    Visi pacientai, turintys smegenų mikroangiopatijos simptomų, turi atlikti laboratorinius tyrimus. Tai apima klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, cukraus kiekį, lipoproteinus, kreatininą. Jie leidžia mums iš pradžių įvertinti kūno būklę.

    Iš instrumentinių tyrimų metodų XXI amžiuje sėkmingai naudojami ultragarsiniai ir dupleksiniai galvos ir kaklo arterijų tyrimai bei doplerografija. MSCT ir CT angiografija naudojama vizualiai patvirtinti ligos buvimą. Su jų pagalba gydytojai nustato hemoragiją, išemijos plotą ir stenozės procentą, nustatomi gydymo taktika.

    Jei, be smegenų angiopatijos, yra galūnių kraujagyslių patologija, tada gydymo prioritetu pasirenkama galva.

    Gydymas

    Konservatyvus gydymas naudojamas kraujo reologinėms savybėms pagerinti. Jis skirtas pagerinti mikrocirkuliaciją smegenyse. Jei yra cukrinis diabetas, insulino terapija yra reguliuojama taip, kad normalizuotų gliukozės kiekį. Pacientai be kritinių stenozių eina į ligoninę 1-2 kartus per metus, stebėdami ir "kasti". Vaistų dozės parenkamos atsižvelgiant į išemijos laipsnį. Liaudies gynimo būdai geriausiai naudojami intervalais tarp hospitalizacijų ir bet kokiu atveju negalima juos pakeisti narkotinėmis medžiagomis.

    Chirurginis gydymas:

    Kaklo kraujagyslių pažeidimų atveju, kai yra makroangiopatija, yra naudojama tradicinė atvira operacija, tokia kaip karotinės endarterektomijos. Po to, kai diagnozuojama ir nustatoma tiksli siaurėjimo vietos lokalizacija, atliekama prieiga prie miego arterijos. Per išilginį pjūvį plokštelė pašalinama, o į plazmą įkišamas pleistras, kad ateityje būtų išvengta stenozės. Taip pat galima užpildyti laivo susikirtimą, montuojant protezą, įterptą į nepaliestą bendrą arteriją ar aortą.

    Modernesnis metodas yra rentgeno endovaskuliniai metodai - balionų angioplastika ir arterijų stentavimas. Pagal rentgeno kontrolę, plonas kateteris praeina pro punkciją į arteriją. Kateterio galas turi specialų balioną, kuris yra pripūstas susitraukimo vietoje. Dažnai, be išsiplėtimo, viduje sienos yra sumontuotas plonas spyruoklinis stentas. Jis yra visiškai nepažeistas (neatmestas kūno), ir bus užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi. Tokia operacija pacientui yra lengviau toleruojama ir palaipsniui tampa vis populiaresnė.

    Kas yra smegenų mikroangiopatija?

    Žmogaus kūnas organizuotas taip, kad vidiniai organai ir jų audinių komponentai nuolat jaustų deguonies ir kitų naudingų medžiagų poreikį. Visos šios medžiagos patenka į reikiamas vietas dėl kraujo tėkmės per mažus ir didelius kraujagysles.

    Pagrindiniai deguonies metabolizmo procesai vyksta širdyje ir smegenyse, šiuose organuose yra labiausiai išsivysčiusios kraujotakos sistemos. Yra priežastis, dėl kurių pokyčiai įvyksta mažuose induose, todėl jų prastos pralaidumo ir blogėja deguonies perdavimas organams.

    Ši kapiliarų būklė vadinama "mikroangiopatija". Pavadinimas atsirado iš tokių žodžių: mažas, indas, patologija. Šiame straipsnyje aptarsime konkretesnį šios ligos atvejį - smegenų mikroangiopatiją.

    Kas yra smegenų mikroangiopatija?

    Smegenų mikroangiopatija yra patologinis mažų kapiliarų pažeidimas, dėl kurio deguonies ir gliukozės patenka į smegenis. Dėl tokio pažeidimo kraujotaka tampa nepakankama arba visiškai sustabdoma.

    Smegenų neuronai pradeda mirti ir juos pakeičia hialarinės ląstelės, kurios virsta susiliejimais ir randais. Ši sąlyga gali sukelti mirtį laikui bėgant.

    Ligos formos

    Mikroangiopatijos charakterizuojančių mažiausių kapiliarų sutrikimai iš pradžių yra nematomi net specialistams. Tai apsunkina patologijos diagnozę ankstyvosiose stadijose.

    Mikroangiopatijos metu išsiskiria tokios formos:

    • Vyresnio amžiaus vyresnio amžiaus žmonėms būdinga smegenų amiloidinė angiopatija. Labiausiai pažeidžiama smegenų mikroangiopatija yra žmonės, serganti Alzhaimerio sindromu. Šios ligos formos procese plonu kraujagyslių sieneliu susidaro amiloidas.
      Amiloidas yra medžiaga, sudaryta iš jų baltymų ir polisacharidų nuosėdų. Smegenų mikroangiopatija blogai diagnozuota ir išgydoma dar blogiau.
    • Lentikulostriar angiopatija atsiranda vaikams ir iš tikrųjų nėra net liga, o kraujo tiekimo sistemos struktūra. Jis reikalauja stebėti vaiko gydytojas, bet jei plėtra ir augimas vaikui nebūtų pažeidžiamos, iš šio mikroangiopatinės forma gydymas nėra būtinas.
    • Diabetinė mikroangiopatija. Ši ligos forma diabetu sergantiems žmonėms yra viena iš jo pasekmių.
    • Hipertenzinė ar kraujagyslinė mikroangiopatija. Atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų, kuriuos sukelia hipertenzija. Tokiems pacientams reikia patikrinti slėgį ir neleisti jam pakilti.

    Ligos priežastys

    Norėdami pradėti, pažiūrėkime, kokie pokyčiai įvyksta mažų kapiliarų sienose:

    1. Trombozė Daugelis smegenų kapiliarų yra tokie ploni, kad kraujo ląstelės praeina pro juos vienoje eilėje. Kraujo krešuliai yra klijuoti raudonieji kraujo kūneliai. Kraujo krešulių atsiradimas veda prie kapiliarų užsikimšimo.
    2. Nekrozė - kraujagyslių ląstelių mirtis dėl kraujo apytakos sutrikimo ar toksinų buvimo kraujyje.
    3. Hialinozė - kaupimasis ant hialininio baltymo kapiliarų sienų. Hyaline atsirado dėl medžiagų apykaitos sutrikimo, depiliuoto kapiliaruose, jis palaipsniui pradeda juos sunaikinti. Pacientai, sergantiems hipertenzija, diabetu, aterosklerozei ir sergantiems autoimuninėmis ligomis, yra jautrūs hialinozei.
    4. Fibrozė - kapiliarų struktūros pakeitimas pluoštiniu audiniu. Susideda iš uždegiminių procesų.

    Tokių pakeitimų priežastys yra:

    • kapiliarinių sienelių struktūros anomalijos, kurias sukelia genetinės priežastys;
    • rūkymas ir gėrimas;
    • kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
    • traumos;
    • infekcinės ligos, turinčios įtakos kapiliarams;
    • endokrininės ligos, pvz., diabetas;
    • hipertenzija ir kiti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
    • kūno naikinimas su toksinais;
    • amžius

    Simptomai

    Ankstyvosiose stadijose liga simptomai neleidžia. Kai mikroangiopatija tik pradeda užkrėsti pirmuosius kapiliarus, smegenų sritys, kurioms per kraują buvo tiekiamas kraujas, pernešamos į kaimyninių kapiliarų maistą. Todėl ligos požymių atsiradimas parodys didelį skaičių indų patologiją.

    Ligos simptomai:

    • Galvos skausmas Jis yra gana intensyvus ir retai sustingsta, naudojant skausmą malšinančius vaistus.
    • Vestibuliniai sutrikimai. Gali pasireikšti galvos svaigimas, judėjimo sutrikimai ir sumaištis.
    • Astenoineurozinis sindromas. Pasireiškė padidėjęs dirglumas ir depresija. Jums gali kilti problemų miegoti.
    • Naktį pacientas gali nukentėti nuo nemigos, o po pietų, priešingai, nuolat nori miegoti. Yra pasaulinis suskirstymas.
    • Mikroangiopatijos židinio aptikimas. Kilus daugeliui simptomų, priklausomai nuo to, kur yra mikroangiopatijos šaltinis. Galimi skausmo ir temperatūros jutimo pokyčiai.
    • Encefalopatija yra sutrikimas smegenų audiniuose. Encefalopatijos pasireiškimas gali būti skirtingas. Čia galite skaityti apie discirkuliacinę encefalopatiją 2 laipsniais.

    Atrodo, kad mikroangiopatijos sindromas neturi specifinių simptomų. Tokie patys simptomai gali atsirasti ir daugelyje kitų smegenų problemų. Tai reiškia, kad svarbu laiku ir tiksliai diagnozuoti kovą su liga.

    MŪSŲ SKAITYTOJO APŽVALGA!

    Neseniai perskaičiau straipsnį apie Monastic arbatą širdies ligų gydymui. Su šia arbata jūs visada galite išgydyti aritmiją, širdies nepakankamumą, aterosklerozę, koronarinę širdies ligą, miokardo infarktą ir daugelį kitų širdies ligų bei kraujagysles namuose. Nenoriu pasitikėti kokia nors informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti maišą.
    Pastebėjau pokyčių po savaitės: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje, kuris anksčiau manęs kankina, pasitraukė, o po 2 savaičių jie visiškai išnyko. Pabandykite tai ir jūs ir, jei kas nors domisi, nuoroda į straipsnį žemiau. Skaityti daugiau »

    Mikroangiopatijos diagnozė

    Norėdami surinkti anamnezę ir atlikti tikslią diagnozę, atliekama keletas veiksmų:

    1. įvairūs kraujo tyrimai, svarbiausia iš jų gauta informacija apie krešėjimą ir lipidų spektrą;
    2. elektrokardiogramos (EKG);
    3. elektroencefalograma (EEG);
    4. kapiliarinė doplerio sonografija, skirta nustatyti sunkiai įsitvirtinusias vietas ir kitus skirtumus su norma;

    Be to, pacientui reikės kelionei į oftalmologą, kad patikrintų kraujagyslių susiaurėjimą ir kitus sutrikimus.

    Be to, mikroangiopatijos kampai ir pažeidimo sunkumas atskleidžiami tokiomis priemonėmis kaip:

    • Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
    • Kompiuterinė tomografija;
    • Magnetinio branduolinio rezonanso metodas.

    Jums taip pat gali būti įdomu sužinoti, koks skirtumas tarp MRT ir SCT,

    Šie tyrimai padeda ištirti kapiliarų tinklą:

    • plonų kraujagyslių sienelių nepakankamumas;
    • nustatyti vietas su sutrikusia kraujo apykaita;
    • gliozės židiniai;
    • mikroskopiniai kraujosruvos;
    • perivaskulinės erdvės išsiplėtimas.

    Gydymas

    • Mikroangiopatijos gydymo priemonės turėtų būti taikomos integruotu požiūriu. Visi gydymo etapai turi būti kontroliuojami gydytojo. Visų pirma gydytojas nustato kraujagyslių pažeidimo laipsnį, tada skiria vaistus. Vyresnio amžiaus pacientams kontrolė turėtų būti dar didesnė. Pacientams, peržengusiems 50 metų ribą, mikroangiopatija sparčiai vystosi.
    • Pirmoji ir svarbiausia užduotis, kai aptinkama mikroangiopatija, yra slėgio sumažinimas. Hipertenzijos buvimas paciente labai greitai pablogina jo kūno būklę. Vaistinės turi didelį narkotikų pasirinkimą slėgio mažinimui, tačiau mikroangiopatijos atveju pacientas turėtų kreiptis į gydytoją ir nesiimti savarankiškų veiksmų.
    • Su šia liga, smegenų mityba turi būti pagerinta. Šiai užduočiai tinka naudoti nootropinius vaistus: nootropilą, cerebroziliną ir tt. Nikotino rūgšties vaistai sudėtyje gali turėti gerą poveikį. Vienas iš šių vaistų yra Pikamilonas.
    • Taip pat svarbi gydymo proceso užduotis - sumažinti lipidų kiekį. Fibratai ir statinai padeda pasiekti šį tikslą. Galbūt gydytojas skirs simvastatiną.
    • Smegenų neuronuose sumažėjęs deguonis prisideda prie ligos progresavimo greičio. Siekiant prisotinti smegenų sistemą su deguonimi, skiriami antihypoxants.
    • Be to, gydymo režime bus įtraukti kraujo nulukštenti vaistai. Aspirinas ir trombocitopenija gerai veikia kraujotaką ir užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui.
    • Kūno gydymo metu kineziterapija, masažas ir baseinas taip pat turi teigiamą poveikį.
    • Yra retų atvejų, kai vaistų vartojimas neleidžia atstatyti kraujagyslių praeinamumo, kompensuoja kraujotakos deficitas. Tokiais atvejais pacientui reikia operacijos.

    Tikriausiai nėra tokio asmens, kuris nebūtų patenkintas tradicine medicina. Taikant liaudies vaistų gydymą ankstyvosiose ligos stadijose, galima gauti teigiamų rezultatų.

    Liaudies gynimo priemonėms priskiriama:

    1. Žolės, gerinančios metabolizmą, normalizuojančios kraujo tiekimo sistemos veiklą. Dažniausiai skiriami: pievinis dobilas, diskoterija, hemlock, taip pat vaistinėse parduodami gatavi vaistažolių preparatai
    2. Medicinos pasninkas, badu dienos, žaliaviniai maisto produktai. Kova su antsvoriu žymiai pagerina paciento gerovę.

    Jei Jums gydoma mikroangiopatija arba jūs bijote jos atsiradimo, tai padės išvengti šios ligos.

    Prevencinės priemonės apima:

    • Sveikas gyvenimo būdas;
    • Druskos dietos laikymasis;
    • Stenkitės išvengti streso ir didelio fizinio krūvio;
    • Atsisakymas priklausomybių.

    Šie paprasti, bet veiksmingi profilaktikos metodai padės išvengti ne tik mikroangiopatijos, bet ir daugelio kitų kraujagyslių ligų.

    Ligos pavojus

    Pavojingiausia šios ligos dalis yra gliozės židiniai. Tai yra tų nukentėjusių sričių, kuriose gliulinės ląstelės sunaikino smegenų neuronus.

    Kapiliarų su gliozės židiniais jungtyse yra laivo plyšimo tikimybė, sukelianti kraujosruvą ant smegenų paviršiaus arba tiesiai į medulą. Tokioje situacijoje pasekmės yra baisios. Asmuo mirs arba tampa neįgalus. Ši ligos stadija vadinama discirkuliacine mikroangiopatija.

    Šiame etape yra rimčiausių simptomų:

    • Pažeidžiamos pažinimo funkcijos (atminties praradimas, dėmesio silpnėjimas, mąstymo problemos, netgi demencijos pasireiškimas);
    • Emociniai sutrikimai;
    • Judesio sutrikimai;
    • Pseudobulberiniai sutrikimai (valgymo sutrikimai, balso trūkumas, lėta kalba, smurtinis juokas ir verksmas);
    • Cerebellariniai sutrikimai (pėsčiųjų ir atsparumo sutrikimai, judesių šiurkštumas, pakartotinė kalba);
    • Vestibuliniai ir autonominiai sutrikimai (pykinimas, galvos svaigimas, dažni spaudimai);
    • Labiausiai pažengusiuose stadijose pasireiškia dubens sutrikimai (šlapimo nelaikymas ir išmatos).

    Be to, paciento gyvenimas netgi ankstyvose stadijose yra daug sudėtingesnis. Sunku gyventi visą gyvenimą, kai jūs nuolat skauda galvos skausmą, pasireiškia galvos svaigimas, organizmas yra silpnas, įvyksta įvairios depresijos ir pan.

    Tokia fizinė būklė gali būti tiesiog pavojinga dėl didelės traumų tikimybės. Todėl neturėtumėte kentėti, jei turite panašių simptomų, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.

    Ligos prognozė

    Smegenų degeneracinė mikroangiopatija skiriasi nuo lengvų pažeidimų, kurie po gydymo kurso nuslopina, iki sunkių smegenų nepakankamumo ir mirtinų rezultatų.

    Deja, mikroangiopatija - neišgydoma liga. Nė vienas tokio paciento išieškojimo atvejis. Jauniems pacientams lengviau sustabdyti ligą nei vyresniems pacientams. Ankstyvas ligos nustatymas taip pat padeda lokalizuoti gliozės židinius.

    Smegenų mikroangiopatija

    Mikroangiopatija yra patologinė būklė, kai veikia kapiliarai ir mažieji indai, atsakingi už medžiagų apykaitos procesų įgyvendinimą. Iš esmės, ši sąlyga yra susijusi su tam tikromis ligomis, tokiomis kaip diabetas, infekcijos ir navikai. Šios būklės veislės apima inkstų kapiliarų ir tinklainės indų ligas.

    Pačios mikroangiopatijos sąvoka kilo iš žodžių "mikro" - mažas, "angio" - indas ir "patia" - patologija. Kitaip tariant, mikroangiopatija yra liga, veikianti mažus indus ir kapiliarus. Smegenų mikroangiopatija kyla iš kraujotakos nepakankamumo smegenyse, kurio lėtinė forma. Deguonis ir gliukozė yra atsakingi už normalų smegenų kraujotaką. Su mikroangiopatija, galite pastebėti ilgalaikį šių medžiagų trūkumą, dėl to sutrinka smegenų smulkiųjų kraujagyslių struktūra ir veikimas, o dėl to - baltos medžiagos nugalėjimas.

    Paprastai šią būseną galima suskirstyti į dvi kategorijas:

    • su išsiplėtusiais venuliais ir kapiliarinių sienelių storinimas;
    • su hialininio pobūdžio arterijų sienelių storinimu.

    Specialistai mini mikroangiopatiją būtent tokia būklė, kuri būdinga pokyčiams kapiliaruose.

    Ligos priežastys

    Kraujagyslių sistemoje mikroangiopatija vystosi dėl kitų ligų. Tai gali būti onkologija, diabetas, infekcijos, kepenų liga ar hemolizė - būklė, kai pasireiškia raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimas ir hemoglobino išsiskyrimas iš jų. Iš esmės ši sąlyga susijusi su tokių ligų ir kūno sąlygų pasekmėmis:

    • trombozė - normalus kraujo tėkmės pažeidimas dėl kraujo krešulių susidarymo, kurie trikdo kraujo tėkmę;
    • nekrozė - kūno ląstelių ir audinių mirtis;
    • hialinozė - nusėdimas kūno haliulio audiniuose - viena iš baltymų distrofijos tipų;
    • fibrinoidinis patinimas - kraujagyslių pralaidumo padidėjimas ir dėl to negrįžtamas jungiamojo audinio sunaikinimas.

    Daugiausia kalbant apie mikroangiopatiją, tai reiškia ilgalaikio šiuolaikinio diabeto komplikaciją. Šioje būsenoje yra paveiktos inkstų kapiliarus (nefropatija), nervai (polineuropatija) ir akys (retinopatija). Kraujagyslėse pasireiškia šie pokyčiai: kapiliarų bazės membrana susitraukia, susidaro trombų susidarymas mikrovaskulatuose, perithelio ir endotelio poliferacija, arterio sienelių hialinozė, kapiliarinės aneurizmos, venulų trombozė išsiplėtusi ir eksponuojama.

    Angiopatijos priežastys - medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, kurio pagrindinis vaidmuo yra:

    • baltymų glikozilinimas ir dėl to audinių hipoksija, susijusi su gliukozilinto hemoglobino pertekliumi;
    • endotelio disfunkcija, sumažėjusi azoto oksido, antitrombino, prostaciklino, padidėjusio endotelino ir tromboksano koncentracija. Dėl to padidėja indų spazmas ir trombocitų agregacija;
    • sumažintas baltymų sintezė;
    • aktyvuojama renino-angiotenzinė sistema;
    • padidėja gliukozės oksidacija pagal sorbitolio kelią;
    • aktyvuojamas lipidų peroksidavimas;

    Pernelyg didelis glikoproteinų sintezė, kolagenas ir kapiliarinio bazinio membranos storio padidėjimas siejasi su padidėjusiu augimo faktorių išsiskyrimu iš endotelio.
    Mikroangiopatijos priežastis taip pat gali būti raudonukės, tymai, traumos, kūno apsinuodijimas, rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio, sunkaus darbo, kuris silpnina kūną, didelis kraujospūdis, taip pat vyresnis amžius.

    Kas yra liga

    Smegenų mikroangiopatija turi keletą simptomų: pacientas vis dažniau pastebi atminties sutrikimus, sąmonės nudegimą, dažnai akivaizdų silpnumą be priežasties ir galvos skausmą. Tai atsiranda dėl sutrikusios kraujo apytakos smegenų srityje esančiuose kapiliaruose. Dėl žala mažų indų sienoms, jose aktyvuojami oksidaciniai lipidų procesai, atsiranda laisvieji radikalai, kurie turi žalingą poveikį smegenų ląstelėms.

    Kadangi simptomai pasireiškia labai lėtai, pacientas ne visada gali reaguoti laiku ir kreiptis į gydytoją. Iš pradžių yra silpnumas, žmogus labai greitai pavargęs įprastą darbą. Šios ligos būdingas simptomas yra dažni galvos skausmai, kuriuos praktiškai neįmanoma pašalinti su įprastomis skausmą malšinančiomis priemonėmis. Laikui bėgant miegas sutrikęs: naktį pacientas kenčia nuo nemigos, o per dieną atsiranda mieguistumas.

    Kilus tolesniam ligos vystymuisi atsiranda nepasitenkinimas, pacientas tampa pamiršęs ir neatsargus. Būdingas mąstymo standumas ir silpnas sugebėjimas prisiimti. Su šiais simptomais susijungia focal simptomai. Tai gali apimti raumenų eismas, kiti judesių koordinavimo sutrikimai, konvergencijos sutrikimas, skirtingas mokinių skersmuo, kiti patologiniai refleksai.

    Be to, mikroangiopatijos simptomai yra: regėjimo funkcijos pablogėjimas, akių aneurizma, dažnos kraujagyslės iš nosies, kraujavimas iš skrandžio, skausmas vaikščiojant blauzdikaulio srityje, diskomfortas ramybės kojose, kojų odos peeling, sausumas, kraujo krešuliai šlapime.

    Diagnostika

    Smegenų mikroangiopatijos diagnozėje magnetinio branduolinio rezonanso metodas pasitvirtino gerai. Šis metodas leidžia tyrinėti pats smegenų audinys, taip pat kraujagyslių tinklas. Su šia liga matomos arterinės hipoplazijos požymiai. Gerai vizualizuoti širdies priepuolių (vadinamųjų nebytuosius) kamienus, kurie veda prie kraujagyslių užsikimšimo, taip pat mikroskopinių kraujosruvų, smegenų hipopergozės.

    Šiuolaikinių specialistų cerebralinė mikroangiopatija apibrėžiama kaip discirkuliacinė encefalopatija. Nagrinėjant smegenis MR pagalba, yra akivaizdūs šios ligos požymiai: smegenų atrofija, mikroskopiniai kraujosruvos, leukoarazė, lacunarinės infarkcijos, išsiplėtusios perivaskulinės erdvės.

    Norint nustatyti indukcijos sutrikimus, apšvitinti sienelę arba užblokuoti, naudojamas ultragarso doplerografijos metodas. Be to, norint gauti bendrą ligos vaizdą, atliekamas kraujo tyrimas, kurio metu galima nustatyti jo reologinių savybių pokyčius, kraujo ląstelių formos pokyčius, cholesterolio kiekį ir kitus svarbius rodiklius.

    Gydymas

    Smegenų mikroangiopatijos gydymas atliekamas visapusiškai. Visų pirma gydytojas turi parinkti tinkamus pacientų vaistus, norint normalizuoti kraujo spaudimą. Siekiant pašalinti deguonies stokos smegenų audiniuose požymius, vartojami antihypoxants, pavyzdžiui, Emoxipin. Svarbus vaidmuo yra lipidų kiekio korekcija. Lipidų kiekio mažinimui yra statinai, tulžies rūgščių sekvestrantai, fibratai. Tarp jų dažniausiai yra atorvastatinas, rozuvastatinas, simvastatinas.

    Nootropics yra naudojami siekiant pagerinti smegenų mitybą: piracetamas, cerebrolizinas, nootropilas, encefabulas. Naudojant nikotino rūgšties vaistus pagerėja kraujotaka: pikamilonas, ksantinol nikotinatas.

    Ligos progresas pablogėja paciento hipertenzija, tokiu atveju simptomai progresuoja gana greitai. Amžius taip pat svarbus: vyresnio amžiaus žmonėms liga progresuoja greičiau.

    Mikroangiopatija

    Mikroangiopatija (mikroangiopatija) yra patologija, pasireiškianti mažų kraujagyslių (pirmiausia kapiliarų) nugalėjimu. Dažniausiai tai yra kitų nepriklausomų ligų simptomai. Tinklainės indų ir kapiliarų patologija inkstuose laikoma viena iš jo veislių. Liga vystosi kraujagyslių sistemos ir organų dėl įvairių rūšių infekcinės ligos arba vėžio, diabeto, kepenų ligų, o taip pat hemolizės (patologinių būsenų lydi sunaikinimo raudonųjų kraujo ląstelių bei jų hemoglobino išleidimo) fone.

    Daugeliu atvejų mikroangiopatija yra tokia:

    • Kūno audinių ir ląstelių mirtis ir mirtis (nekrozė);
    • Trombozė - tai procesas, kurį lydina kraujo krešulių kraujo induose esantis kraujo krešulių susidarymas, kuris sutrikdo normalią kraujotaką;
    • Hialinozė (arba hialininė distrofija) yra būklė, kuri yra viena iš baltymų distrofijos tipų ir būdinga haliinalo nusėdimu audiniuose;
    • Fibrinoid (arba fibrinoid patinimas) - negrįžtamas valstybė pasižymi smarkiu kraujagyslių pralaidumo ir rodo gilus sutrinka jungiamojo audinio, kuris yra paremtas jo pagrindinis konstrukcinių medžiagų ir skaidulų sunaikinimo.

    Mikroangiopatijos klinikinis vaizdas visiškai priklauso nuo paveikto audinio specifiškumo, paveiktų organų anatominių ir morfologinių savybių, taip pat nuo tam tikrų išorinių veiksnių poveikio organizmui. Jo pagrindinės apraiškos yra: mažų kraujagyslių sienelių ir sutrikusios kraujo krešėjimo sistemos funkcijos pažeidimas (hemostasas).

    Ši liga dažnai būna kartu su inkstų nepakankamumu, purpurine (poodinių kraujavimas - tai medicininis simptomas, būdingas bet kurios gemostazės jungties patologijos simptomas) ir žala raudonosioms kraujo kūneliams.

    Mikroangiopatijos priežastys

    Mikroangiopatijos raida sukelia:

    • Sutrikusi paveldima ir genetinė patologijos veiksnys, kartu su kraujagyslių sienų tono pažeidimu;
    • Tam tikros ligos, turinčios įtakos kraujui ir plazmui;
    • Kūno uždegimas;
    • Įvairūs fiziniai sužalojimai.

    Manoma, kad provokuoja mikroangiopatinės galintis pernelyg rūkyti ir alkoholio priklausomybę, taip pat hipertenzija, bendras silpnumas, kurį sukelia, pavyzdžiui, darbą pavojingose ​​aplinkose ar tam tikro amžiaus pokyčius.

    Microangiopatijos formos

    Šiuolaikinė medicina skiria dviejų rūšių ligas:

    1. Cerebrinė mikroangiopatija (arba smegenų mikroangiopatija);
    2. Diabetinė mikroangiopatija.

    Smegenų mikroangiopatijos būdingas bruožas yra smegenyse esančių mikroskopinių kraujagyslių pažeidimas. Ji dažniausiai vystosi dėl sutrikusios normalios kraujo apytakos smegenyse, aterosklerozės ir nuolatinio kraujospūdžio (hipertenzijos) padidėjimo.

    Diabetinė mikroangiopatija yra vienas iš simptomų, susijusių su cukriniu diabetu ir yra audinių (ar histotoksinių) hipoksijos, būklės, atsirandančios dėl sumažėjusio deguonies vartojimo audinių, atsiradimo priežastys.

    Smegenų mikroangiopatija

    Cerebrinė mikroangiopatija, kartu su smulkiųjų kraujagyslių ir jų šakų pažeidimu smegenyse, yra padalinta į du tipus, iš kurių vienas būdingas hialininio pobūdžio arterijų sienelių storinimas, o kita - kapiliarų sienelių storinimas. Tiek pirmame, tiek antroje situacijose smegenų mikroangiopatija laikoma chroniško smegenų kraujotakos nepakankamumo rezultatu ir sukelia rimtą žalą jos baltojoje medžiagoje - nervų skaidulų grupėms, besiskiriančioms nuo neuronų, kurie sudaro laidinius kelius. Savo ruožtu smegenų disfunkcija išprovokuoja:

    • Lakūninis infarktas (arba smegenų insultas) - būklė, atsirandanti dėl vieno iš skvarbių smegenų indų skylių fone;
    • Neuždegiminės smegenų ligos (encefalopatija), pasireiškiančios difuzine smegenų pažeidimu.

    Diabetinė mikroangiopatija

    Ši mikroangiopatijos forma išsivysto dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje. Atsižvelgiant į tai, pacientai kenčia nuo mažo kalibro indų (venulų, kapiliarų ir arteriolių) sienų, esančių arti kūno audinių. Šiuo atveju klinikinis vaizdas visiškai priklauso nuo pažeidimo vietos.

    Diabetinė mikroangiopatija yra viena iš labiausiai pavojingų diabeto pasireiškimų. Taip yra dėl to, kad patologija sukelia audinių pasiūlos sutrikdymą ir įvairių metabolitų pašalinimą iš jų. Kai liga progresuoja, atsiranda kraujagyslių susilpnėjimas, audinių dezaktyvumo požymiai tampa ryškesni, o ligos eiga žymiai pablogėja.

    Negrįžtamas laivo sienelių susiaurėjimas yra:

    • Mažų arterijų membranų pažeidimas;
    • Endotelio proliferacija;
    • Bazinės membranos tankinimas;
    • Mukopolisacharidų kaupimasis arterijų sienose.

    Tuo pačiu metu dėl padidėjusio osmosinio slėgio, dėl padidėjusio fruktozės kiekio kraujyje ir pernelyg didelio vandens suvartojimo, pacientai padidina edemą ląstelėse, o kraujagyslių būklė sutrinka baltymų ir riebalų metabolizmo.

    Šio tipo mikroangiopatijos dažniausiai pasireiškia:

    • Diabetinė nefropatija (pastebėta maždaug trečdalyje pacientų ir pasireiškia sutrikusi inkstų funkcija, inkstų edema ir daug baltymų šlapime);
    • Diabetinė angioortetinopatija (akies obuolio tinklainės kraujagyslių pažeidimas);
    • Mineralinių galūnių kraujagyslių mikroangiopatija.

    Mikroangiopatijos diagnostika ir gydymas

    Mikroangiopatijos diagnozei būtina:

    • Kraujagyslių ultragarsinis tyrimas;
    • Ultragarsinis fundusas;
    • Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
    • Rentgeno tyrimas;
    • Kompiuterinė tomografija.

    Kalbant apie mikroangiopatijos gydymą, tai priklauso nuo patologinio proceso lokalizavimo ir jo etiologijos. Daugeliu atvejų pacientams yra parodyta vaistų terapija, kuria siekiama pagerinti mikrocirkuliacijos efektyvumą audiniuose. Be to, fizioterapija taip pat gali būti paskirta.

    Chirurginė intervencija reikalinga tik tuomet, kai būtina atstatyti kraujagyslių pralaidumą. Tai atliekama naudojant kriochirurginius arba lazerinės krešėjimo metodus.

    Skaityti Daugiau Apie Laivų