Apatinės galūnės limfostas

Apatinės galūnės limfosastozė (limfedema, limfinė edema) yra patologinė būklė, kuri išsivysto dėl limfos nutekėjimo iš kojų audinių sutrikimų ir pasireiškia kaip nuolatinė edema, odos grumimas, poodinio audinio suspaudimas, plyšių ir trofinių opos atsiradimas.

Sunkus apatinių galūnių limfostas lydimas negrįžtamų minkštųjų audinių fibroksistinių pokyčių.

Apatinės galūnės limfostazė yra dažna patologija. Pasak PSO, maždaug 10% suaugusių žmonių pastebima skirtinga sunkumo laipsnio, kai moterys kelis kartus dažniau nei vyrai. Limfostazės progresavimas lemia laipsniško sužeidžiamo galūnės dydžio padidėjimą, kol išsivysčiusi elephantosis.

Žemutinės limfoszės priežastys ir rizikos veiksniai

Apatinių galūnių limfostozės priežastis gali būti įvairūs veiksniai. Dažniausiai limfos formavimo ir nutekėjimo procese atsiranda sutrikimų atsiradusios ligos ir patologinės sąlygos:

  • širdies veiklos sutrikimas;
  • hipoproteinemija;
  • inkstų liga, kartu su jų išskyrimo funkcijos pažeidimu;
  • lėtinis venų nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
  • arterioveninis fistulas (patologinis ryšys tarp arterijos ir venų);
  • posttrombophlebiczny sindromas;
  • limfinės sistemos malformacijos;
  • limfinių kraujagyslių obstrukcija dėl jų navikų suspaudimo ar uždegiminių infiltratų, ryklės sukibimas po chirurginių intervencijų ar traumų, nudegimų.

Apatinės galūnės limfostados vystymosi veiksniai gali būti:

  • prostatos vėžys;
  • nugaros limfmazgių pašalinimas;
  • limfoma;
  • dubens srities spindulinis gydymas, kirkšnis, šlaunys;
  • pasikartojantis streptokokinis limfangitas, atsiradęs dėl erysipelų, celiulito.

Tropinių šalių gyventojus, apatinių galūnių limfostas dažnai sukelia limfinė filariata (sinonimai: dramblys, elephantiasm, filariatūra).

Pacientams, kuriems yra apatinių galūnių limfostas, jie visą gyvenimą turėtų reguliariai gydyti palaikomojo gydymo kursus.

Patogenai yra parazitiniai smulkūs kirminai (filarios), kuriuos veža uodai ir patenka į kūną savo įkandimais. Filariatus pasireiškia šiais simptomais:

  • karščiavimas;
  • patinusios limfmazgiai;
  • genitalijų, krūtinės, rankų ar kojų hipertrofija;
  • stiprus skausmas paveiktoje teritorijoje.

Ligos formos

Priklausomai nuo apatinių galūnių limfostozės priežasčių yra suskirstyta į du tipus:

  • pirminis - įgimtos limfinės sistemos struktūros anomalijos (limfos kraujagyslių nepakankamumas, obstrukcija, agenerizmas ar hipoplazija) yra patologinio jo vystymosi mechanizmo pagrindas. Šios ligos simptomai pradeda pasirodyti vaikystėje ir palaipsniui progresuoja. Dažniau pasireiškia abiejuose galūnėse;
  • antrinis - šiuo atveju limfinės kraujotakos sutrikimus sukelia ne limfinės sistemos sutrikimai, bet ligos ir traumos. Patologinis procesas veikia tik vieną galūnę, iš pradžių limfinė edema daugumoje atvejų yra lokalizuota pėdos ir apatinės kojos trečdalyje.

Atsižvelgiant į amžių, per kurį atsirado limfinės edemos simptomai, išskiriami šie:

  • jaunatviška limfedema - atsiranda iki 30 metų;
  • vėlyvoji limfedema - po 30 metų.

Ligos etapas

Klinikiniame apatinių galūnių limfosto eigoje yra trys etapai:

  1. Laikinas silpnas patinimas.
  2. Negrįžtamas patinimas (fibredema).
  3. Elephantiasis (fibrozė, cistos).

Apatinių galūnių limfosto simptomai

Klinikinį apatinių galūnių limfostą apibūdina ligos stadija.

Laikinas lengvas edema yra būdingas pažeistos galvos patinimas. Vakare padidėja edema, o po nakties miego beveik viskas išnyksta. Jo augimo veiksniai yra šie:

  • seniai;
  • ilgalaikis judumo apribojimas;
  • fizinė veikla.

Pacientams, turintiems apatinių galūnių limfostą, rekomenduojama laikytis mitybos su druskų ribojimu.

Šioje ligos stadijoje pacientas neturi negrįžtamų augimų ir jungiamojo audinio pokyčių, dėl kurių šiuo periodu nustatyta terapija leidžia pasiekti stabilų visų apatinių galūnių limfosto požymių regresiją.

Kituoju ligos etapu edema tampa nuolatine ir neišnyksta net po ilgo poilsio. Pasireiškia jungiamojo audinio plitimas, oda priveržiama ir sugriežtinama. Yra skundų dėl skausmo paveiktoje galūne ir padidėjusio nuovargio, priepuolių. Kai spaudžiamas pirštu ant odos, išlieka dantis, kuris išlieka kelias minutes ir kartais valandas.

Sunkus apatinių galūnių limfostas yra susijęs su negrįžtamais minkštųjų audinių fibroksistiniais pokyčiais, kurie dar labiau pažeidžia limfos srautą. Dėl to nukentėjusioji galva praranda savo įprastą anatominę kontūrą ir žymiai padidina jo dydį (elephantiasis), tuo tarpu kenčia jo variklio funkcijos.

Nėščių moterų apatinių galūnių limfostazė

Dažniausiai pasireiškia apatinės galūnės limfostas nėščioms moterims, kurią sukelia šie veiksniai:

  • fizinio aktyvumo apribojimas;
  • staigus hormonų pusiausvyros pokytis;
  • augančios gimdos venų ir limfinių kraujagyslių išspaudimas.

Lėtinis venų nepakankamumas žymiai padidina apatinių galūnių limfostozės riziką nėščioms moterims.

Daugeliu atvejų kojos limfedema nėščioms moterims yra grįžtama ir pasibaigus kūdikiui gimdant. Siekiant užkirsti kelią limfinės edemos progresavimui, moterims rekomenduojama reguliariai dėvėti suspaudimo trikotažą.

Rekomenduojama atsisakyti pjaustyto pedikiūro, o ne medicinos prietaiso medicinos pedikiūrui, naudoti specialias priemones kojų odos gydymui ir higienai.

Apatinės galūnės limfostas nėščioms moterims turi būti atskirta nuo edemų dėl kitų priežasčių (varikoze venų, nefropatijos).

Vaikų apatinių galūnių limfostazė

Vaikų apatinių galūnių limfostozės priežastis dažniausiai yra limfinės sistemos struktūros įgimta patologija (vožtuvų aparato nepakankamai išvystyta, padidėjęs dantų ir limfinių kraujagyslių sienelių retinimas). Blogai suformuoti limfiniai kraujagyslės nesugeba visiškai funkcionuoti ir pašalinti limfą iš poodinio audinio ir apatinių galūnių raumenų.

Vaikams ankstyvame amžiuje neįprastai išsivysčiusi limfinė sistema vis dar susiduria su savo funkcijomis. Tačiau, kai vaikas auga ir vystosi, padidėja jo fizinė veikla, atsiranda lengvas limfinės edemos atsiradimas. Jie labiausiai ryškūs iki dienos pabaigos, o ryte po nakties miega išnyksta. Vaikai skundžiasi skausmu kojose, sparčiai vystosi pavargusios kojos. Tėvai gali pastebėti, kad suderinti batai iki dienos pabaigos tampa tamsi vaikui.

Su brendimo atsiradimu organizme vyksta hormoniniai pokyčiai, dėl kurių netobuliai suformuotų limfinių kraujagyslių būklė pablogėja. Kaip rezultatas, apatinių galūnių limfinė edema greitai padidėja, tampa nuolatine. Jei gydymas neprasideda, vaikas vystosi dramblyje, atsiranda ilgalaikių gydomų trofinių opų.

Diagnostika

Apatinės galūnės limfosto diagnozė nėra sunki dėl pagrindinio simptomo sunkumo - edema. Sunkiau nustatyti jo vystymosi priežastį. Siekiant jį identifikuoti, atliekamas instrumentinis tyrimas, įskaitant:

  • pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsinis tyrimas;
  • limfostintiografija;
  • Rentgeno limfografija;
  • apskaičiuotas ir / arba magnetinio rezonanso vaizdas.

II-III stadijoje apatinės galūnės limfostą dažnai komplikuoja osteoartrito deformanų ir kontraktų vystymasis, egzema, trofinės opos, erysipeliai.

Apatinės galūnės limfostazė turi būti diferencijuota nuo post-flebibinio sindromo ir giliųjų venų trombozės, pasižymi lengva edema, varikoze, venų ekspresija ir odos hiperpigmentacija. Esant reikalui, venų patologijos išimtis atliekama ultragarso doplerio sonografija (USDG).

Apatinių galūnių limfosto gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra atstatyti įprastą limfos nutekėjimą iš pažeidžiamos galūnės audinių. Tuo tikslu paskirta:

  • techninė pneumatinė kompresija;
  • limfos drenažo masažas;
  • dėvėti suspaudimo trikotažą;
  • fizioterapinės procedūros (hidromasažas, lazerio terapija, magnetinė terapija).

Narkotikų vartojimas apima angioprotektų vartojimą, flebotoniką su limfotropiniu poveikiu, imunostimuliatorius, fermentus.

Pacientams, turintiems apatinių galūnių limfostą, rekomenduojama laikytis mitybos su druskų ribojimu. Be to, būtina užtikrinti pakankamą fizinio aktyvumo lygį (šaudymas pėsčiomis, plaukimas, fizinės terapijos kursai).

Su įtrūkimų ir trofinių opų vystymąsi dėl pažeistą galūnę odos praleisti vietinis gydymas - gydymas antiseptikų, priešuždegiminiais vaistais, su bakterijų infekcija įstojimo - antibiotikais.

Indikacijos chirurginiam apatinių galūnių limfostatiniam gydymui yra:

  • tebesitęsiančios konservatyvios terapijos neefektyvumas;
  • greitas limfinės edemos progresavimas;
  • deformuojančių limfinių krepšelių susidarymas;
  • išreikšta fibrozė.

Nėščių moterų apatinės galūnės limfostas turi būti atskirta nuo edemų dėl kitų priežasčių.

Yra keletas apatinės galūnės limfosto chirurginio gydymo metodų:

  • limfoveninių anastomozių sukūrimas;
  • dermato-fasciolipektomija;
  • liposuction;
  • Visaverčio limfoidinio komplekso transplantacija - atliekama pirminėje limfedos formoje;
  • kuriuose kaupiasi tuneliai, per kuriuos iš paveiktų audinių limfai išleidžiami į sveikus - tokia operacija atliekama plinta plėvele.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

II-III stadijoje apatinės galūnės limfostą dažnai komplikuoja osteoartrito deformanų ir kontraktų vystymasis, egzema, trofinės opos, erysipeliai. Antrinės infekcijos įvedimas sukelia žiedines komplikacijas (virškinimą, flegmoną, osteomielitą), kuris, savo ruožtu, gali sukelti sepsį ir mirtį nuo infekcinio toksinio šoko.

Limfmazgio limfmazgis dažnai komplikuoja. Siekiant užkirsti kelią šiai komplikacijai, būtina atlikti tinkamą kojų priežiūrą. Rekomenduojama atsisakyti pjaustyto pedikiūro, o ne medicinos prietaiso medicinos pedikiūrui, naudoti specialias priemones kojų odos gydymui ir higienai. Prisidedant prie grybelinės infekcijos, naudojant antimycotic agentus.

Prognozė

Pacientams, kuriems yra apatinių galūnių limfostas, jie visą gyvenimą turėtų reguliariai gydyti palaikomojo gydymo kursus. Atsisakymas gydyti lemia greitą ligos progresavimą, antrinės infekcijos įvedimą ir sunkius jo sukeltus gleivinius pažeidimus, pažeidžiamos pažeidžiamos galvos motorinės funkcijos.

Tropinių šalių gyventojai limfomos juostą dažnai sukelia limfinė filariata.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią apatinių galūnių limfostatui, būtina:

  • laiku apdoroti ir gydyti bet kurias žaizdas, ypač infekuotas;
  • nuolatinė ir tinkama pėdų odos priežiūra, ypač kojų ir nagų priežiūra;
  • laiku diagnozuoti ir aktyviai gydyti venų, širdies ir inkstų ligas.

Apatinės galūnės limfostas: tipai, priežastys, gydymas

Apatinės galūnės limfostas yra poodinio riebalinio audinio patologija, kurią sukelia sutrikusios limfinės skysčių nutekėjimas. Limfos kaupiasi poodiniame riebaliniame audinyje, padidėja įtempimas aplinkiniuose audiniuose ir dar labiau išsiverčiamas nutekėjimas. Tai sukelia lėtinę edemą, dėl kurios atsiranda fibrozė, audinių siaurėjimas.

Rūšys

Išvaizda lengva atpažinti pacientą, turinčią limfostą. Kojos susilenkia kulkšnis, įtempta, odos ant kojų atrodo įtempta. Iš pradžių patinimas laikinas. Vėliau edemos nebeužsikrės, skauda galūnė išauga iš susikaupusio skysčio. Pagal ligos kilmę išskiriamos:

  • Įgimta limfostazė, kurią sukelia limfmazgių arba kraujagyslių hipoplazija (hipoplazija);
  • idiopatinė (neaiški etiologija) - su dilatacija, limfinių kraujagyslių hiperplazija (LS), vaisto vožtuvo nepakankamumu - Meige sindromu, Milroy sindromu.

Liga yra įgyta per gyvenimą, yra lėtinė arba ūminė. Priežastys gali būti uždegiminės ir neuždegiminės.

Komplikacijos

Limfostezė vyksta keliais etapais, kartu su komplikacijomis:

  • limfedema - susidaro daugybiškai deformuoti audiniai, kurie gali paveikti įvairių organų sistemas;
  • limfocelinis skystis kaupiasi deformuoto audinio tūrio formacijose, todėl dar labiau sunaikina vaistą;
  • Limforeja - sutrikusi vaisto vientisumas, išsiskiria limfinė skystis. Komplikacijos pavojinga antrinė infekcija, nudegimas;
  • "Elephantiasis" yra labiausiai pavojinga liga, pasireiškianti jungiamojo audinio susidarymu poodiniame audinyje, daugybei limfocelio apatinių kamienų, bendrojo galūnių deformacijos (šis ligos etapas turi būti atskirtas nuo angiodizplazijos).

Limfosatozės komplikacijos apima gilią depresiją, kurios metu pacientas išlieka. Daugeliu atvejų profesiniam psichologui reikia grąžinti asmenį į gyvenimą.

Simptomai

Kokie yra artėjančių ligų požymiai, turėtų būti įspėti pirmiausia?

  • galūnės patinimas, per mėnesį nepraėjus;
  • padidėjęs patinimas vakarais;
  • nelygus edema, edemos pėdelės jaučiamos skirtingose ​​kojos dalyse;
  • po slėgio išlieka iškrita;
  • edema gali būti susijusi su edema.

Pirminio limfosto simptomai:

  • "Mayge" sindromas - liga paveldima recesyvinis bruožas, pasireiškiantis moterims, dažnai paauglystėje;
  • Miliro sindromas - paveldima, simetriška edema pastebima nuo gimimo, ji gali atsirasti vėliau antrojoje gyvenimo pusėje; ant odos yra mažos hemangiomos;
  • vaisto vožtuvų nepakankamumas, pasklidęs sienos silpnumas - edema atsiranda antrojoje gyvenimo pusėje;
  • idiopatinis - netikėtai pasitaiko moterims iki 20 metų.

Antrinio limfosto simptomai:

Pirmasis etapas

  • Kojų nugaroje, ant pirštų, ant kojų atsiranda lengvas patinimas. Kilus vakarui, praėjus nakties poilsiui, limfos asimetrija yra 15%. Neskausminga edema, ilgus metus lokalizuota toje pačioje vietoje, nerizikuodama;
  • vienintelis nekeičia, galima pastebėti plokščias pėdas;
  • oda yra lygi, lengva sulankstyti;
  • vaikščiojant, ilgesnį stovėjimą, nuobodų skausmą, sunkumą, skausmą;
  • oda yra minkšta, edema yra minkšta, po spaudimo yra iškardė.

Pirmajame etape kūno funkcija nepakenama.

Antrasis etapas (fibroderma)

Edema visiškai nesumažėja, galūnių asimetrija yra 30%.

  • Yra nuolatinis patinimas;
  • oda nesikiša, prisiliečia prie poodinio audinio;
  • galūnės audiniai sutankinami;
  • Oda atrodo kaip apelsinų žievelė.

Trečiasis etapas

Edemos sandarinimo procesas pasiekia šlaunį. Limba keičia formą, ji tampa antsvoriu. Kuriant deformuojantį osteoartritą, dar sunkiau judėti. Gali atsirasti trofiniai sutrikimai, kyla pėdos karpos formacijos, hipereratozė ir odos hiperpigmentacija jungiasi, įtrūkimų forma, opos, pasibaigus limfos skysčiui. Ribinė asimetrija yra iki 50%.

Ketvirtasis etapas

Šiuo etapu skystis užpildo beveik visas kūno ertmes, randamas beveik visuose kūno organuose. Šis sunkiausias etapas vadinamas dresais, asimetrija viršija 50%.

Limfostazę dažnai komplikuoja erysipelas, dėl kurios padidėja audinių patinimas ir patologiniai pokyčiai, dėl kurių padidėja limfosarkomų rizika.

Priežastys

Skysčio kaupimasis gali atsirasti dėl stagnacijos kraujo venų kapiliaruose. Ligos priežastis gali būti paveldima liga, sužalojimai vaistams, per didelis limfos susidarymas. Priežastys, dėl kurių pažeidžiamas limfinės skysčio srautas:

  • pooperaciniai randai;
  • navikai;
  • limfmazgių pokyčiai;
  • audinių pokyčiai pašalinus limfmazgius;
  • veninis nepakankamumas su varikoze;
  • dėl spindulinės terapijos;
  • poodinio riebalinio audinio uždegiminiai procesai.

Elefantozę gali sukelti parazitinė narkotikų infekcija. Infekcija su parazitiniais nematodais sukelia limfinę filariozę.

Antrinio limfosto priežastys gali būti širdies liga, inkstų nepakankamumas. Sėdi gyvenimo būdas sukelia ligą, "gulinčių" pacientų gresia pavojus.

Diagnostika

  • Laboratoriniai tyrimai;
  • Giliųjų venų ultragarsas - pašalinti trombozę;
  • limfoscintigrafija, limfografija - narkotikų praeinamumo tyrimas;
  • radiografinis tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija.

Be konsultacijos su flebologo ir giliųjų venų ultragarsu, gali prireikti atlikti dubens ultragarso tyrimą. Duomenys, reikalingi klinikinei kraujo analizei, bendroji šlapimo ir kraujo analizė.

Gydymas

Konservatyvi terapija

  • Vaistai;
  • fizioterapija.

Pagrindiniai gydymo būdai - klijavimas, suspaudimas, - papildo vaistų gydymas.

Narkotikų vartojimas: nustatyti benzopirono, kumarinų, flebotropinių vaistų, diuretikų, antibakterinių preparatų grupės vaistai.

Vietos taikomi tepalai ir geliai Venoruton, Actovegin, Troxevasin. Detralex, Anavenol, Troxevasin, Venoplant, Ginkor Fort, Glevenol, Rutoside yra skiriami žodžiu.

Hirudoterapija

Dilgeliai gerina limfos drenažą, pagerindami venų limfos drenažo funkciją.

Pratimai

  1. Atsigulkite ir pakelkite kojas, nulenkite kojas prie sienos. Atsigulkite tokiai pozai 10-15 minučių.
  2. Toje pačioje pozicijoje išspauskite ir ištraukite pirštus.
  3. Laikykitės padėties su iškeltomis kojomis, atlikite sukimosi kojų judesius.

Masažo ir kompresijos terapija

Pacientams yra nustatytas aparatūros masažas, specialus rankinis limfos drenažas, jie naudojasi tvarsčiais tvarsčiais. Su stipria edema suspaudimo mezgimo nėra naudojamas. Pradinėse įgimtos limfostinės stadijosose nuolat naudojamos 3 ir 4 laipsnių suspaudimo kompresinės kojinės. Suspaudimo laipsnį nustato gydytojas.

Chirurginis gydymas

Vėlesniuose etapuose pacientui paskirta operacija. Ši intervencija skirta narkotikų rekonstrukcijai ir galūnių apimčių mažinimui, kurių metu atliekama poodinio audinio iškirtimas ir liposuction.

  • Limfmazgiosios anastrozės - vaistai dažomi metileno mėlynomis. Tada išmatuota raumenų veninė ar jos dalis su konservuotais vožtuvais. Indų pluoštui naudojamas specialus atramatinis siūlas, valdomas mikroskopu. Vienas yra švelninamas iš apačios, kad būtų sukurtas nulinis slėgis ir pagerintas siurbimo efektas.
  • Tunelinimas - spiralinės kanalizacijos arba polimerų protezų pagalba sukuriami kanalai, per kuriuos limfinė skystis laisvai grįžta į sveikus audinius iš kūno.

Tautos gynimo priemonės

Daržovių sultys

Geriausios edemos priemonės:

  • petražolės - 100 g yra 1/3 dienos kalio normos;
  • salierai - kalio kiekis 100 g yra apie 1/6 normos;
  • agurkai - taip pat yra daug kalio.

Cikorija

Gerkite 4-5 puodelio cikorijos per dieną, pridedant imbiero žiupsnelis.

Gervuogių lapų arbata

Gėrėkite paruoštą sausąjį lapinės spanguolių lapelį (1 valgomasis šaukštelis L.). Infuzuojamas termose valandą keletą kartų per dieną. Medus papildytas pagal skonį.

Kontraindikacijos

  • Pirtis, sauna, atšilimas;
  • rauginimas;
  • sudeginti;
  • odos vientisumo pažeidimas - bet kokie gabalai, žaizdos, įbrėžimai.

Prognozė

Dėl gydymo stokos padidėja limfostas, įskaitant negalavimus. Šiuolaikiniai medicinos metodai gali žymiai sumažinti edemą ir stabilizuoti pacientą.

Apatinės galūnės limfostas

Ligos priežastis gali būti masė, bet pirmiausia kalbėkime apie limfą ir jos vaidmenį organizme. Skystis yra daug fermentų, baltymų frakcijų, mineralinių kompleksų ir maistinių medžiagų. Kūne limfas dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose kartu su krauju.

Apatinių galūnių limfostelės priežastys

Šiuolaikinėje kvalifikacijoje išskiriami dviejų tipų limfostai:

Įsigyta atsiranda limfinių kraujagyslių užkimškime arba limfmazgių pašalinime. Daugiau informacijos apie įgytos limfostozės priežastis bus nurodyta toliau.

Įgimta išsivysto dėl visos limfinės sistemos formavimosi. Toks anomalija gali pasireikšti limfmazgių ar limfinių kraujagyslių anomalijų nebuvimu. Toks blogis gali būti šeimos pobūdis ir paveldima.

Pagrindinės vystymosi priežastys, įgyta apatinių galūnių limfostas:

  • traumos ir sužalojimai;
  • nudegimai su gilių randų ir strikčių susidarymu;
  • sunkūs širdies ir kraujagyslių sistemos trūkumai;
  • venų nepakankamumas dekompensuojamoje stadijoje;
  • chirurgija kojose, kartu su pažeidimu limfinės sistemos;
  • onkotopologija ir gerybiniai navikai, suspaudantys regioninius limfmazgius;
  • sisteminiai metabolinių procesų sutrikimai;
  • ilgaamžė kojų judesiai.

Simptomai ligos

Pagrindinis ligos simptomas yra nuolatinis apatinių galūnių patinimas. Šiuolaikinėje klasifikacijoje yra trijų tipų simptomai:

  • Limfadema - patinimas yra grįžtamas ir neviršija kulkšnies. Audinio lavinimas yra minkštas ir laisvas. Po trumpo poilsio pastebimas patinimas smarkiai sumažėja.
  • Fibredema - būdinga ilgalaikė edema, praeinantys nuo kulkšnies iki viso kojos paviršiaus. Pacientai skundžiasi dėl nuolatinio kojų nuovargio ir sunkumo jausmo. Kojos vargu ar sulenkiamos kulkšnies sąnaryje, edema yra patvari, oda įgauna melsvą atspalvį ir palaipsniui tampa tankesnė.
  • Elephantiasis - paskutinė ligos progresavimo stadija. Pacientai pažymėjo stiprų kojų padidėjimą. Kontūrai yra išlyginti, kojos yra deformuotos sąnariuose. Palaipsniui yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, dėl kurio atsiranda trofinių opos.

Ligos diagnozė

Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę reikia diagnostinių priemonių. Po išorinio išsamaus kojų tyrimo jie papildomai nurodo UZDG, kad išsiaiškintų venų lova ir išskirtų edemą. Būtinai paskirkite vidinių organų ultragarsą, kad pašalintumėte naviko procesus dubens. Diagnostikos patikslinimui gali būti naudojama limfografija ir limfoscintigrafija. Tai rentgeno ir radioizotopo diagnostikos metodas, leidžiantis objektyviai įvertinti limfinės kraujagyslių būklę ir funkcionalumą bei limfinės sistemos vožtuvų aparatą.

Pagrindiniai apatinių galūnių limfostazės gydymo būdai

Yra keletas būdų, kaip veiksmingai gydyti ligas. Tradicinė medicina siūlo daugybę vaistų, kurie gali žymiai palengvinti pacientų gyvenimą, retais atvejais gali pasinaudoti chirurgine intervencija. Kartu su klasikinio gydymo režimais, sėkmingai praktikuojami populiariausi kojų edemos atsikratymo būdai. Visi šie metodai yra skirti atstatyti skysčių nutekėjimą ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus galūnes.

Bet koks gydymas turi būti paskirtas po patikimos limfosastozės vystymosi priežasties ir tiesioginio gydymo, siekiant pašalinti priežastis. Jei tai neįmanoma, gydymo tikslas turėtų būti maksimali pagalba pacientams, siekiant išvengti edemos.

Vaistų terapijos principai

Narkotikai, skirti komplekse, siekiant ne tik sumažinti patinimą, bet ir įtakoti priežastis iš vidaus.

Populiariausias ir veiksmingiausias gydymo režimas:

  • "Detralex" ir jo analogai - vaistai atstato kraujagyslių tonusą;
  • vaistiniai preparatai, pagaminti iš lakricijos, skatina aktyvią limfinių kraujagyslių stimuliavimą;
  • jie puikiai susidoroja su tepalo, turtingo vitaminais P ir C, patinimu: Venorutonas, heparino tepalas, troksirutinas;
  • medžiagų apykaitos procesus audiniuose gerai paveikia homeopatinis preparatas "Limfomiozot", jis gali sustiprinti drenažą ir palengvina patinimą;
  • arklių kaštono kapoto ekstraktas ("Eskuzan", "Venitan") padės sugrąžinti laivus normaliai;
  • pagerinti fermentų preparatų, nurodytų "Wobenzym", terapinį poveikį;
  • kai kuriais atvejais dėl medicininių priežasčių patartina paskirti diuretikus;
  • Kai ant odos atsiranda ilgai negydančios žaizdos, antibakteriniai preparatai naudojami vidiniam ir vietiniam naudojimui ("baneocinas").

Liaudies priemonių gydymas namuose

Limfostas yra liga, kuriai būdingas ilgalaikis gydymas, todėl be gydymo vaistais tradicinė medicina suteikia gerų rezultatų. Natūralios žaliavos yra daug gydomųjų savybių, kurios padeda kenksmingai kūnui, pašalina ligos priežastį ir teigiamai veikia kraujagyslių sienelę.

  • Kiaulpienės šaknis - produktas padidina limfos drenažą ir tonizuoja kraujagyslių sienelę. Naudokite kiaulpienės lapelių infuziją, tris kartus per parą išgerkite 0,5 puodelio tuščią skrandį. Norėdami paruošti infuziją, jums reikės 2 šaukštai. šaukštus sausųjų kiaulpienių lapų, jie turi užpilti 0,5 litro vakare. virintas vanduo. Paruošta infuzija gerti kitą dieną ir vakare paruošti naują partiją. Jūs galite naudoti kiaulpienės šaknis, tačiau jie turėtų būti virinama vandens vonioje 5-8 minučių. to paties vandens kiekio. Gatavi išgerti sultinį ryte stiklinę prieš valgį.
  • Puikiai padeda suspausti. Pavyzdžiui, kepti svogūnai sumaišyti su farmacine derva. Sviestas kepamas, sumalamas į vienodą masę ir įpilama dar 2-3 šaukštai dervos. Mišinys išsiskiria ant švarios drobės audinio. Audinys yra tolygiai paskirstytas vietinės edemos vietoje, tvirtinamas tvarsčiu ir paliekamas iki ryto.
  • 10 ml tūrio obuolio sidro actą reikia sumaišyti su stikliniu vandens ir vienu arbatiniu šaukšteliu medaus. Naudokite mišinį ryte 10 minučių. prieš pusryčius.
  • Natūralios vaistažolės, turinčios diuretikų poveikį, turi gydomąsias savybes, kurios padeda greitai pašalinti kojų edemą. Kraujagyslių lapų, beržo pumpurų ir paprastųjų pjuvenų kolekcija lygiomis dalimis sumaišoma, o po to 10-15 minučių vandens vonioje. Po filtravimo gerkite pusę stiklinės tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
  • Paimkite vonią su žolelėmis, optimaliai tinkamą ramunėlių nuovirą su virve. Sumaišykite žolelę ir virkite 10 minučių. mažai šilumos, po to, kai naktį daro vonia 20 minučių.
  • Sultingas nuo gydymo mokesčių gali būti naudojamas kaip naktinis taikymas. Kaip žolelės imasi jonažolės, plantacijos, rauguos. Į galutinį tirpalą įpilkite 25 ml medicininio alkoholio, aspirino tabletės ir ampiko tabletes. Aš suminkštinu marlę su kompozicija ir pritaikau ją paveiktai odos sričiai, įdėkite audeklą, sudrėkintą vėsioje druskos tirpiklyje ant viršaus ir tvirtai pritvirtintą tvarsčiu, paliekant visą naktį.
  • Nebuvo apeitos tradicinės medicinos ir aktyviai vartoję duslinius. Neekspresuotos edemos atveju vienai sesijai gali būti naudojami 2-3 dantieji. Daugiau pažengusių atvejų dygliukų skaičius gali būti padidintas iki 7-8 vnt. Per savaitę galite atlikti du gydymo kursus. Dirvožemyje esantis hirudinas ne tik puikiai atskiedžia kraują, bet ir stiprina kraujagyslių sienelę, sumažina skysčio išsiurbimą audiniuose, todėl žymiai sumažina kojų patinimą.

Prevencija

Didžioji svarba yra svorio normalizavimas. Poilsio ar miego metu pabandykite pakelti skausmingas galūnes. Dėl to idealiai tinka naudoti minkštą ritinį. Apatinių galūnių limfostas reikalauja ilgalaikio gydymo namuose, todėl svarbu griežtai kontroliuoti higieną, sportuoti, o šiaurietiškas vaikščiojimas yra tinkamas.

Apatinių galūnių limfotazė - priežastys, simptomai, gydymas, nuotrauka

Kojų limfostazė yra progresuojanti apatinių galūnių liga, kuri dažniausiai daro įtaką moterims gyvenimo viduryje. Šiandien svetainėje alter-zdrav.ru kalbėsime apie jo atsiradimo priežastis, simptomus, vystymosi laipsnius, diagnozę, prevencines priemones, ligos gydymo metodus ir metodus.

Lymphostasis - kas tai yra, nuotrauka, ligos kodas pagal ICD-10

Limfostazė yra skausminga būklė, kurią lydi limfinės sistemos sutrikimas ir sukelia sutrikusio limfoidinio skysčio nutekėjimą ir apyvartą žmogaus kūne.

Jis gali kauptis audiniuose ir kartu su stipriu kojų patinimu, o oda tampa nenatūraliu tankinimu. Kartais viršutinės galūnės gali būti įtrauktos į šį procesą.

ICD-10 kodas: I89.8.

Liga nėra reta, ji veikia vidutiniškai kas dešimtąją ar greičiausiai dešimtąją, nes jau sužinojome, kad dauguma moterų kenčia nuo to.

Limfinės sistemos funkcijos ir vaidmuo žmogaus kūne

Limfinė sistema užtikrina tinkamą kūno funkcionavimą. Tai prisideda prie:

  • Audinių metabolizmo normalizavimas.
  • Riebalų pernešimas ir paskirstymas į žarnyno kraujotaką.
  • Limfocitų gamyba, kuri veikia kaip organizmo apsauginė barjera.
  • Antikūnų gamyba.
  • Filtruojamas audinių skystis limfmazgiuose, pašalinami toksiški ir sveiki elementai iš organizmo.

Jį sudaro limfmazgiai, kapiliarai ir kanalai. Žalos atveju visa limfinė sistema nepavyksta. Tai prisideda prie skysčių kaupimosi intersticinio liumenyje ir sukelia edemą.

Limbinės limfostinės priežastys

Limfostazė gali būti pirminė ir antrinė.

Pirminis limfostas ar Milroy liga yra labai retas ligas, jis vystosi genetiniu lygmeniu ir gali paveikti vienos šeimos narius.

Antrinė limfostazė veikia kaip lėtinių ligų komplikacija. Dažniausiai jo vystymosi etiologijoje išskiriami tokie patologiniai procesai:

  • Lipomai, fibromos ir kiti navikai, lokalizuoti minkštuose audiniuose.
  • Pooperaciniai randai, esantys limfmazgiuose ir induose.
  • Poodinių riebalų uždegiminiai procesai (celiulitas, verda).
  • Apatinės galūnių varikozės, trombozė ir tromboflebitas.
  • Širdies arba inkstų ligos, dėl kurių jų sutrikimas.
  • Sedentary lova pacientai.

Iš esmės verta pasakyti, kad ligos limfostas paveikia ne tik apatines galūnes, bet ir viršutines, dažniausiai pasireiškia krūties vėžiu chirurgiškai pašalinus krūtinę (mastektomiją). Bet tai yra atskiro straipsnio tema, nors gydymo, diagnozės, kojų ir rankų patologijos priežasčių ir simptomų principai beveik vienodi.

Limfosakto simptomai ir stadijos

Klinikoje Lymphostasis yra trys ligos etapai. Jų trukmė priklauso nuo gydymo.

  • 1. Spontaninės edemos stadija (limfedema).

Jis gali būti būdingas edemos atsiradimo vakarą, kuris pats eina per naktį. Kitą rytą pacientas neturi jokių patologinių pasireiškimų. Šiame etape patinimas nesijaučia paciento, jis neskausmingas, oda nesusiformuoja. Kai spaudžiamas ant odos paviršiaus, lieka liemens. Jie yra grįžtami ir lengvai gydomi konservatyviu gydymu.

  • 2. Negrįžtamos edemos (fibredemos) stadija.

Audinių struktūra tampa tanki. Palpinant, minkštieji audiniai tampa skausmingi, o maži lūžiai, likę po palpacijos, ilgai neslidūs.

Dėl kraujotakos nepakankamumo pacientas gali patirti traukulių. Oda pasikeis spalva ir tamsiai rusvai spalvos. Jie labai ištempti ir įtrūkimai atsiranda ant jų paviršiaus. Tai gali būti infekcijos įvedimo priežastis, kuri pasireiškia išsiliejusiomis raudonomis dėmėmis.

Oda stipriai sukietėja, palpavimo metu riebalinio audinio poodinio riebalų negalima vartoti, todėl galima pastebėti suspaustų pluoštinių virvių susidarymą.

Yra tam tikros formos galūnės praradimas, o judesio funkcijos yra sutrikdytos, nes nukentėjusioji sąnario kojelė beveik nesulenka.

Pažeistos zonos būdingos sunkia hipertrofija, dėl kurios atsiranda kontraktūra ir osteoartrozė. Visi šie patologiniai procesai sukelia kitokį bėrimą ir sunkių išgydomų trofinių opų atsiradimą. Taip pat dažnai pastebima erysipelų ar egzemos vystymasis.

Be šio klinikinio vaizdo atsiradimo, pacientams būdingas bendras negalavimas, nuovargis, stiprumo praradimas, pasikartojantys galvos skausmai, sąnarių skausmas. Nutukimas vystosi, sunku sutelkti dėmesį.

Galūnė nustoja visiškai atlikti savo judėjimo funkcijas, vystosi sepsis.

Limfosazės diagnozė

• Visų pirma, norint patvirtinti diagnozę, pacientams leidžiama atlikti ultragarsinį, doplerinį kraujagyslių tyrimą.
• Taip pat nustatyti tikslią diagnozę naudojant rentgeno limfografiją, kompiuterinę tomografiją, MRT. Šie metodai leidžia jums gauti išsamią informaciją apie patologinius procesus.
• Kraujo tyrimas nebus tinkamas, o inkstų funkcijai patikrinti reikalingas šlapimo tyrimas.
• Būtina atlikti diferencinę diagnostiką su ligomis, tokiomis kaip giliųjų venų trombozė ar post-flebibinis sindromas.

Apatinės galūnės limfostas - gydymas

Kaip gydyti kojų limfostą - mūsų apatines galūnes?

Daugelis pacientų, susiduriančių su liga, net nežino, kuris gydytojas gydo limfostą? Mes atsakome. Limfologas. Tiesa, tokiame specialiste ugnies dieną provincijų miestuose negalima rasti, todėl turėsite kreiptis į flebologą ar kraujagyslių chirurgą.

Šio patologinio proceso terapija susideda iš šių veiksmų:

  • Nustatyti šios ligos priežastį.
  • Sustabdyti šio proceso plėtrą.
  • Atlikite veiksmus, kurie prisidės prie metabolizmo ir atsistatymo procesų normalizavimo apatinių galūnių minkštuose audiniuose.

Tam tikslui naudokite:

1. Fizinio poveikio priemonės.

Tai terapinių priemonių grupė, apimanti fizinę terapiją, ji rengiama mažiausiai 2 kartus per dieną. Pratimai gali apimti:
• kojos pratęsimas.
• kulkšnies sąnarių sukimas.
• "Aštuonios" pėdos.
• Galite naudotis pratimu dviračiu.

Teigiamas poveikis pasiekiamas vykdant įprastinį pratimų gydymą. Atlikdami fizinės terapijos pratimus ant skausmingos kojos, būtina pakoreguoti suspaudimo tvarsčius, todėl reikia naudoti tvarslą, pageidautina elastingą.

Siekiant išvengti limfos stagnacijos ir sumažinti odos patinimą, rekomenduojama naudoti terapinį masažą, jį galima atlikti kas antrą dieną.

Kompresinis trikotažas turi labai gerą efektą, kuris, skirtingai nuo elastinių tvarsčių, yra labai patogus naudoti.

2. Narkotikų terapija.

  • Norint pagerinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, yra skiriami flebotonikos grupės vaistiniai preparatai (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
  • Pradinis šios patologijos etapas (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin) yra labai naudingas tais atvejais, kai padidėja venų tonas.
  • Kraujo skiedikliai - Curantil, Trental.
  • Siekiant pašalinti perteklinius skysčių diuretikus (diuretikus). Jų priėmimas ir paskyrimas yra labai individualus kiekvienam pacientui, todėl juos gali skirti tik gydytojas.

Be to, neseniai hirudoterapija buvo naudojama apatinių galūnių limfostatui gydyti, tai gydymas medicinos dantukais. Jie labai pašalina niežėjimą ir aktyvuoja imuninę sistemą. Per vieną sesiją galite naudoti ne daugiau kaip 5 džekus. Gydymo kursą sudaro 12 procedūrų, kurios atliekamos ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę.

Kaip papildomą gydymą galite naudotis fizioterapija.

Apatinės galūnės limfostas - gydymas namuose

Gydymas tradiciniais vaistiniais preparatais leidžiamas tik pradinėje šios ligos stadijoje.

  • Visų pirma, gydant limfostą namuose, rekomenduojama naudoti saldymedžio šaknį, nes ši priemonė padeda išvalyti limfinę sistemą, stebimas limfinės drenažo padidėjimas.

Susmulkintos žaliavos 10 gramų, pripildytos stikliniu verdančio vandens, laikomos pusę valandos vandens vonioje, po to ataušinamos, filtruojamos, papildomos vandeniu iki pradinio tūrio.

Paimkite po 1 šaukštą tris kartus per dieną. Šepetinimo procese paprastai prasideda gausus išskyros iš nosies, akių ir gerklės. Po valandos paimkite 1 valgomą šaukštą enterozegelio ar kito sorbento. Galite valgyti 2-3 valandas po gydymo. Valymas trunka 2 savaites.

Jūs galite pakeisti saldymedžio šaknies vaistažolių sirupo nuovirą, tačiau poveikis bus šiek tiek mažesnis dėl cukraus ir kitų sudėtinių dalių.

  • Antrasis populiariausias patarimas būtų naudoti dvigubai praskiestą obuolių sidro actą. Jis naudojamas minkštajam trinimui su pėdų masažo elementais iš apačios į viršų, limfmazgių keleteje.

Obuolių sidro actas padeda stiprinti kraujagyslių sienas, mažina patinimą ir audinių trofizmą. Palikite 10 minučių išdžiūvti, tada nuplaukite šaltu vandeniu, jei atsiranda odos pažeidimų, patartina tepalo ar gelio naudoti, kad sustiprintų indus, tokius kaip Troxevasin.

Kuo yra kitų liaudies priemonių, skirtų galūnių limfostatui?

Jei nėra teigiamos konservatyvios gydymo dinamikos, pacientai toliau gydo chirurginėje ligoninėje. Operacija atliekama siekiant pagerinti limfos drenažą.

Komplikacijos

Komplikacija paprastai išsivysto negrįžtamos edemos stadijoje. Jie sukelia įvairių sąnarių kontraktų susidarymą ir sukelia žmogaus variklio funkcijų pažeidimą.

Minkštųjų audinių pažeidimas lydimas trofinių opų atsiradimo ir labai dažnai su jais susijungia bakterinė infekcija.

Erysipelas gali sukelti sepsį (kraujo užkrėtimą) ir sukelti mirtį.

Limfosakozės prevencija - vystymasis ir progresavimas

Siekiant užkirsti kelią limfostados vystymuisi, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Reikia vengti pernelyg didelio kėlimo.
  • Dėvėkite patogius, erdvus batus.
  • Norėdami rūpintis apatinių galūnių oda: kai atsiranda net mažų žaizdų, būtina jas nedelsiant dezinfekuoti, jas gydyti jodu ir taikyti sterilų padažu.
  • Taip pat svarbu klausytis dietologo patarimo. Apriboti skysčio suvartojimą iki pusės litro per dieną. Nevalgyk sūro ir aštraus maisto, jis didina troškulį. Negalima vartoti didelių kiekių angliavandenių, jei įmanoma, atsisakyti kepinių, makaronų, ryžių ir bulvių.
  • Kiek įmanoma, naudokite vaisių ir daržovių dietą.

Limfostazė yra rimta liga, kuri reikalauja ilgalaikio gydymo, ir turėtų būti atliekama atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą.

Limfostas

Limfostazė yra laipsniškas normalaus limfos srauto pažeidimas per limfinės lovos indus, lokalizuotas įvairiose kūno dalyse, pasireiškiantis nuolatinės minkštųjų audinių edemos atsiradimu su odos trofiniais sutrikimais. Paprastai pradinės limfosto apraiškos atsiranda dėl mažo kalibro limfinės kraujagyslių (kapiliarų ir periferinių limfinių kraujagyslių) pažeidimo, o jei patologiniai procesai veikia didelius limfos kolektorius ir krūtinės ląstos kanalus, atsiranda negrįžtamų minkštųjų audinių pokyčių.

Pasaulio statistikos duomenimis, limfosatozės dažnis visame pasaulyje siekia 250 milijonų žmonių. Šios patologijos pasireiškimo dažnis tarp vaikų yra 1: 10 000 ir yra įgimta galūnių ir veido veido limfostazė kartu su displazinėmis anomalijomis. Sergamumo struktūra vyrauja 30-45 metų amžiaus moterims, apatinės galūnės limfostados dalis sudaro ne mažiau kaip 90% atvejų.

Rizikos grupę sudaro jauni žmonės, o kojų limfinė reakcija laikoma labiausiai paplitusi ligos forma. Kaip nepriklausomas nosologinis vienetas "limfostazė", mokslininkai medicinos srityje buvo apibūdinti 1934 m. Ir tuo pat metu suskirstyti į pirminę ir antrinę limfostą.

Diagnozę "Lymphostasis" gali nustatyti ir gydyti tik kvalifikuotas flebologas, išsamiai ištyrus pacientą kraujagyslių profilio specializuotoje chirurginėje ligoninėje.

Gyvenimo su limfosaktika prognozė yra palanki, tačiau liga gali sukelti nuolatinį sveikatos ir negalios sutrikimą, dėl kurio pacientas patiria negalią.

Apatinės galūnės limfostas

Įgimta apatinių galūnių limfosto formą sukelia limfinės kraujo indų genetiniai morfologiniai sutrikimai, ty limfinių kraujagyslių sutrikimai (hipoplazija, aplazija ir hiperplazija). Tai sunki patologija, kurios debiutu yra vienos galūnės minkštųjų audinių edema, dažniausiai paauglystėje. Įgimta limfostazė yra genetiškai apibrėžta liga ir gali būti paveldima.

Esant dideliems klinikiniams simptomams, limfostazė pasireiškia ne tik vietiniais, bet ir bendraisiais simptomais, kurie žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę (vegetatyvinės, kraujagyslinės, hormoninės ir uždegiminės komplikacijos).

MRT yra labiausiai efektyvus apatinės galūnės limfostozės diagnozavimo metodas, o kaip gydomosios priemonės naudojamas limfodrenažo masažas ir fizioterapija (purvo terapija, ultragarsas ir terminis gydymas).

Antrinė apatinių galūnių limfostazė dažniausiai atsiranda po traumos ar sunkių erysipelių. Pradinės limfosastozės pasireiškimai yra pėdos dorsumo patinimas. Šiame etape pacientai nepateikia jokių konkrečių skundų, todėl dažnai per šį laikotarpį neįmanoma atpažinti ligos.

Kai limfos sutrikimas progresuoja, padidėja edema, o ant apatinės odos atsiranda šiurkščių raukšlių, kurios palpavimo metu nepanaikina. Šiame etape būtina atskirti esamus simptomus su tokiomis ligomis kaip neurofibromatozė ir apatinės galūnės gigantisma.

Nesant laiku diagnostinių ir terapinių priemonių, limfostas progresuoja, o patologiniai pokyčiai pasiskirsto proksimalinės apatinės galūnės dalims (apatinė ir šlaunų dalis).

Yra klasifikacija pagal klinikinių apraiškų laipsnį, kuriame išskiriami 4 sunkumo laipsniai. Pirmąjį limfosto laipsnį apibūdina apatinės galūnės distalinių dalių pažeidimas, kuris pasireiškia kaip deformacija ir pėdos patinimas iš priekio. Antrame laipsnio limfostase patologinis procesas lokalizuotas ant kojų ir apatinės kojos. Trečiasis laipsnis apima ne tik kojų ir apatinių kojų nugalėjimą, bet ir klubus. Ketvirtajame etape, be pastebimų simptomų, atsiranda didelių odos pokyčių.

Ribos limfostazė

70% atvejų viršutinės galūnės limfostas išsivysto po mastektomijos, kartu su regioninių limfmazgių pašalinimu, o kai kuriais atvejais ir pectoralis'o pagrindiniais raumenimis. Regioniniai limfmazgiai pašalinami radikaliai, kad būtų išvengta onkotopologijos pasikartojimo ir paplitimo, be šios manipuliacijos neįmanoma kalbėti apie veiksmingą krūties vėžio gydymą. Tačiau, pašalinus didelių limfmazgių ir limfinių kraujagyslių grupes, sukurtos sąlygos limfinės skysčių kaupimui minkštuose peties srities audiniuose ir net jų išleidimui per pooperacinį žaizdos paviršių.

Šiuo požiūriu visiems operuotiems pacientams rekomenduojama atlikti specialias gimnastikos pratimus, kuriais siekiama pagerinti limfinę cirkuliaciją. Daugeliu atvejų rankos limfostas po mastektomijos yra trumpalaikis ir jo simptomai išnyksta po mėnesio.

Be to, po burnos uždegimo ir odos infekcijos, taip pat po įvairios kilmės sužalojimų pasireiškia antrinis limfostas rankoje. Pakopoje išplėstą klinikinė lymphostasis viršutinių galūnių atrodo kaip progresuojanti patinimo atsparios ir minkštųjų audinių Troficzny odos pakitimų (trofinių opų, hiperpigmentacija) ir negrįžtamas randų minkštųjų audinių pasikeitimo metu.

Iš esmės yra dvi grupes lymphostasis rankos: ūmus (laikinas) ne daugiau kaip 6 mėnesiams, o kai ten po krūties, taip pat lėtinė, kuris trunka daugelį metų ir turi stabilią laipsnišką kursą.

Veiksmingiausi rankų limfosto nemedicinos gydymo būdai yra: rankinis limfos drenažo masažas, kompresinės kojinių dėvėjimas, raumenų elektrostimuliavimas, magnetinė terapija ir lazerio terapija.

Siekiant užkirsti kelią lengvos limfostatės progresavimui ir fibredemos vystymuisi, pacientai po operacijos pašalinti krūtinę turėtų atlikti gimnastikos pratimus ir savaiminio masažo metodus. Žinoma, limfostelės buvimas gali sutrikdyti moters sveikatą ir negalią, tačiau, jei laikotės visų odos priežiūros taisyklių ir gydytojo rekomendacijų fizinio aktyvumo požiūriu, ši sąlyga išnyksta savaime.

Jei simptomai atsiranda lymphostasis viršutinės galūnės po 1 metų po operacijos ir mastektomija, kartu su ruonių patinusių minkštųjų audinių žinoma formavimas, ši situacija yra išsamiai ištirti paciento onkologui diagnozuoti galimą pasikartojimo ar vėžio metastazių priežastis.

Limfostas sukelia

Pagrindinė etiopatogenezinė jungtis bet kurios vietovės limfostados vystymuisi yra limfinės skysčio kaupimasis minkštuose audiniuose ir ribotos ar plačiai paplitintos edemos atsiradimas. Vidutinis limfos skysčių susidarymo dieninis dažnis yra apie 2 litrai, o jo susidarymas atsiranda dėl filtravimo kraujo plazmoje į intersticinę erdvę, po kurios limfos patenka į limfinės kraujagysles.

Limfosinės veido formavimo mechanizmas vyksta pagal vieną principą, tačiau visais atvejais vienintelis yra limfinės lovos kraujagyslių morfologinio arba funkcinio vientisumo pažeidimas.

Šios patologijos yra dvi pagrindinės grupės - pirminė ir antrinė limfostazė, ir šis suskirstymas yra pagrįstas etiologiniu ligos kilmės veiksniu.

Limfostazės vystymasis yra normalaus limfos tekėjimo per mažo ir didelio kalibro limfocitų pažeidimas. Jei sutrinka limfos sutrikimas, susidaro padidėjusio intra limfinės sistemos slėgio sąlygos (esant normalioms sąlygoms jis neviršija 10 mm Hg), dėl kurio perteklinis skystis, kuriame yra didelis baltymų procentas, patenka į aplinkinius minkštus audinius. Šiame etape minkštuose audiniuose nėra struktūrinių pokyčių, o edema yra laikinas.

Vėliau baltymų skilimas ir fibrino ir kolageno skaidulų formavimas atsiranda audiniuose, kuris pasireiškia jungiamojo audinio proliferacija raumenyse, fascijose, poodiniame riebaliniame audinyje ir odoje. Šie pokyčiai yra negrįžtami ir progresyvūs.

Ryšium su rutulio pakitimų vystymusi paveiktame segmente atsiranda kraujo apykaitos pažeidimas, dėl kurio neišvengiamai atsiranda trofinių ir uždegiminių ligų.

Limfostazė gali būti klasifikuojama kaip polietiologinė liga, nes jo išvaizdą gali paveikti įvairūs veiksniai, kurių pagrindiniai yra:

- apatinių galūnių venų varikozitātesgadījumos ir pilvo laivai, lydi lėtinės venų nepakankamumo, kaip rezultatas, iš kurių kompensacinė limfinės kanalas vazodilatacija, sumažėjo tonas arba plėtros vožtuvų nepakankamumas kraujagyslių sienos;

- įgimtos laivų limfinės sistemos yra klasės aplazijos (visiškai nėra tam tikrų kraujagyslių segmente), hipoplazija (neišsivystimas limfagyslėms) ir hiperplazija (hipertrofija kraujagyslių sienos, per didelis Krętość laivo), vedantį į pirminės arba įgimtą lymphostasis vystymosi;

- mechaninio pažeidimo limfinės kraujagyslių sienelės dėl sužalojimo ar nudegimo;

- limfinių indų suspaudimo sienelė aplink uždegiminį ar naviko infiltratą;

- vieno segmento limfadenito uždegiminiai pakitimai skleidžiami į kito tvarkos limfagus, dėl kurių susidaro vožtuvų nepakankamumas;

- pažangūs chirurginių intervencijų į onkologines ligas būdai lydi radikalų regioninių limfmazgių pašalinimą, dėl ko neišvengiamai atsiranda nepakankamumas limfinės apykaitos sistemoje;

- Specifinė filarinė limfostazė stebimas, kai į kūną įleidžiami helmintai "filarios", kurių mėgstamiausia lokalizacija yra limfinės lovos indai. Toks tipo limfostas taip pat gali būti priskiriamas mechaniniam limfinės lovos pažeidimui, nes daugybės kirminų kaupimasis laivo liumenyje sukelia limfo srauto pažeidimą;

- sisteminis streptokokinis pažeidimas, pasireiškiantis erysipelais, dažnai lemia limfostą, esančią ant viršutinės ar apatinės galūnių;

- lėtine inkstų nepakankamumu sergančių šlapimo sistemos ligos sukelia apatinių galūnių ir kapiliarų limfostą.

Limfoostazės simptomai

Jei iki 30 metų amžiaus išsivysto limfosakto požymiai, tai yra klausimas apie nepilnamečių limfedemos formą, po 30 metų turėtų būti įtariama, kad limfosastozė yra įtariama.

Pamokštine lokalizacija yra viršutinių ir apatinių galūnių pralaimėjimas, tačiau yra ir kitų ligos formų, pavyzdžiui, krūties, membranos ir net veido veido limfostas.

Klinikiniame limfosto eigoje išskiriami trys pagrindiniai etapai, kiekvieno paciento trukmė kiekvienam pacientui yra individuali ir priklauso nuo savalaikės diagnozės bei paciento gydymo teisingos taktikos buvimo ar nebuvimo.

Taigi pirmajame limfostazės etape vienintelis paciento skundas yra patvarus, progresuojantis ir, svarbiausia, vienos ar kitos kūno dalies grįžtamasis edema. Deja, daugelis pacientų nekreipia dėmesio į šį simptomą ir pastaruoju metu kreipiasi į medicinos pagalbą. Šiuo ligos laikotarpiu pacientas nepatiria skausmo, o tik "sprogo" jausmas paveiktoje minkštųjų audinių zonoje. Nuspaudus ant odos, pėdsakai išlieka mažo indo formos, todėl tokia edema taip pat vadinama "minkšta". Poveikio zonos edema stebima vakare ir be medicininio įsikišimo ji pati eina savaime prieš rytą, taigi ši limfostazės forma vadinama "grįžtama edema". Dėl stipraus tempimo odos yra lygios ir blizgios. Šiuo etapu pakanka pasiekti teigiamų gydymo rezultatų, tinkamai parinkus konservatyvią terapiją.

Kadangi liga progresuoja pluoštinių pokyčių metu patogenezinėje grandinėje, pacientas susiduria su simptomais, kurie apibūdina pagrindinę ligą. Šios situacijos specifiniai limfosto požymiai yra ribotos minkštųjų audinių, kurių stora tekstūra, patinimas, palpavimas paveiktos odos zonos sukelia nepatogumų pacientui ir tam tikrais atvejais net skausmą. Po palpacijos minkštuose audiniuose ilgą laiką egzistuoja slėgio pėdsakai mažų lizdų forma. Oda tampa itin jautri, tačiau šiame etape nėra jokių trofinių sutrikimų. Dėl spontaniškai negrįžtamos edemos limfostyne, minkštųjų audinių uždegiminiai pokyčiai dažnai asocijuojasi dėl riboto limfos srauto ir kraujotakos sutrikimo. Dažniausiai šiame etape atsiranda raumenų spazmai, kuriuos sukelia vietinė kraujotaka.

Šiuo laikotarpiu pacientai ypatingą dėmesį skiria odos pokyčiams, kurie gali reikšti įvairias patologines sąlygas. Pavyzdžiui, dėl stipraus odos išsiplėtimo su masiniu minkštųjų audinių patinimu pastebimas jo sausumas ir kartais įtrūkimas. Išsiskyrusių raudonų dėmių, karštų ant liepsnos, atsiradimas rodo bakterinę infekciją ir vietinės odos uždegiminės reakcijos atsiradimą. Oda pritvirtinta prie poodinio riebalinio audinio, kuris yra giliau ir fascia su tankiais pluoštiniais virveliais, todėl ją beveik neįmanoma išlyginti ar išstumti.

Paskutiniame limfostazės etape, kuris dažnai vadinamas "negrįžtama dramblioze", visiškai pažeidžiamos galūnės funkcijos dėl to, kad žymiai padidėjo jo dydis, pritvirtinta diegimo kontraktūra ir deformuojasi osteo-sąnarių sistemos ligos. Dėl odos uždegimo ir fibrozės oda įgauna rudą atspalvį, o jei nėra tinkamo gydymo, ant odos atsiranda piktybinės formos ir trofinės opos kartu su limforeja. Yra statistiniai duomenys apie šios ligos mirtį, kurią sukelia apibendrinti kraujo krešuliai.

Limfostoze gydymas

Kiekvieno limfosakto gydymo pagrindiniai tikslai yra apriboti ligos progresavimą, atstatyti metabolinius procesus ir išvengti galimų komplikacijų. Nagrinėjami pagrindiniai terapijos principai: individualus požiūris ir vieno ar kito gydymo metodo tęstinumas.

Kadangi limfosastinėje odoje labai kenčia, visiems pacientams rekomenduojama vadovautis paprastomis jų priežiūros taisyklėmis, kad būtų išvengta galimų trofinio ar uždegiminio pobūdžio komplikacijų:

- odai valyti reikia naudoti tik esterinių aliejų pagrindu, be konservantų ir kvepalų;

- esant mažiausiam odos pažeidimui, pažeistą plotą gydykite antiseptiku;

- būtina apriboti saulės ir terminių vonių (sauną, vonią, soliariumą);

- nėra būtina injekuoti narkotikus į pažeistą galūnę;

- Pirmenybė turėtų būti teikiama drabužiams, pagamintiems iš natūralių audinių, kurie nėra tvirti prie odos.

Norint nustatyti gydymo taktiką, būtina išsamiai ištirti pacientą, siekiant nustatyti ligos priežastį. Limfostazės diagnozei naudojami šie instrumentiniai tyrimo metodai: apatinių ir viršutinių galūnių indų ultragarsinis tyrimas, pilvo ertmės ir mažojo dubens organai, limfoscintigrafija ir MR.

Norint pasiekti teigiamų rezultatų gydant limfostą, reikia ne tik vartoti vaistus ir kitus konservatyvios terapijos metodus, bet ir normalizuoti paciento valgymo elgseną. Nesilaikant racionalios mitybos, sudaromos sąlygos didelės molekulinės baltymų kaupimui audiniuose, trofinių sutrikimų progresavimas odoje, taip pat sumažėja organizmo imuninis atsakas, dėl kurio neišvengiamai atsiranda infekcinių komplikacijų. Pagrindiniai mitybinės dietos su limfostazė principai yra sieros suvartojimo apribojimas, didelis baltymų turinčių produktų kiekis ir maisto produktų su kompleksiniais angliavandeniais vartojimo mažinimas.

Yra dvi pagrindinės kryptys gydant visų formų limfostą - konservatyvią ir chirurginę intervenciją. Konservatyviojo gydymo metodai yra veiksmingi, kai liga yra ankstyvose vystymosi stadijose, ir kartu nėra pastebimų minkštųjų audinių struktūros pokyčių, taip pat kaip papildoma chirurginių korekcijos metodų vėlesnėse ligos stadijose.

Pagrindinės konservatyvios limfosto gydymo kryptys yra limfos sukeliamo limfmazgio kiekio sumažinimas, limfinės kraujotakos normalizavimas, audinių regeneracinio pajėgumo pagerinimas ir fibrozinių pertvarkymų prevencija minkštųjų audinių struktūroje.

Kadangi priemonės, skirtos sumažinti limfinės skysčio susidarymą ir normalizuoti limfos cirkuliaciją, paveiktos galūnės turėtų būti reguliariai tvirtinamos naudojant elastinę tvarsčią arba naudoti specialius medicinos trikotažo gaminius. Labai svarbu normalizuoti paciento valgymo elgesį, siekiant sumažinti perteklinį svorį, susilpnindamas paciento būklę.

Normaliam limfocirkuliacijai naudojami vaistiniai preparatai: - 500 mg Detralex 2 kartus per parą, 300 mg Venoruton Forte 3 kartus per parą, 300 mg 300 mg Troxevasinas 2 kartus per parą, 300 mg Ginkor Forte 2 kartus per dieną. Kaip priemonė pagerinti periferinę kraujo apytaką, patariama vartoti - Teonikol 1 tabletė 3 kartus per parą, 1 tabletė No-spa 1 kartus per parą. Trentano 200 mg 3 kartus per parą mikrocirkuliacija normalizuojama.

Plačiai naudojama simpatinė blokada, kuri pašalina smegenų poveikį limfinės kanalo indams ir palengvina įkaitų limfinių kraujagyslių atidarymą. Šio metodo terapinis poveikis trunka ne mažiau kaip tris mėnesius.

Kai minkštųjų audinių limfostas yra pernelyg didelis molekulinių baltymų kaupimasis, todėl šioje situacijoje patariama naudoti priemones, skatinančias baltymų frakcijų suskaidymą ir jų metabolinių produktų pašalinimą į veninės kraujotakos kraujagysles (0,3 g gliukozės per dieną).

Siekiant pagerinti trofinį audinį, pacientui skiriama Hyaluronidase 3000 TV po oda su mažiausiai 5 injekcijos kursu, betadionu 0,1 g 4 kartus per parą, B grupės vitaminais, 1 tabletė reopirinu 2 kartus per dieną.

Efektyvūs gydymo metodai yra aparatinės procedūros (pneumomagazinis, magnetinis ir lazerinis terapija), kurių poveikis yra skirtas pagreitinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir vėl paleisti normalų limfinės skysčio tekėjimą visame kūne.

Su konservatyvios vaistų terapijos neefektyvumu, taip pat su įgimta limfostazės forma, yra parodyta įvairių chirurginio gydymo metodų, kurių pagrindiniai yra: liposukcija, limfagiogektomija ir limfinio drenažo aplinkkelis.

Limfangiektomijos požymiai yra ryškūs pluoštiniai minkštųjų audinių pokyčiai, kartu su ryškiu limbumo padidėjimu ir dažniais eryspeelių epizodais. Šios operacijos metu kartu su pakeistu poodiniu riebaliniu audiniu ir, jei reikia, faszine medžiaga, atliekamas vieno žingsnio arba žingsnis po žingsnio, segmentinis arba radikalus paveiktų limfinių kraujagyslių pašalinimas. Veiksmas baigiamas uždarant žaizdos paviršių odos transplantui, pašalinamas iš sveiko paciento odos ploto.

Liposuction susijęs su poodinio riebalinio audinio, kuriame yra pluoštinių komponentų, pašalinimu. Liposuction atliekama pradinės formos limfostase, kartu su ribotu fibroze.

Veiksmingiausias ir pagrįstas chirurginis limfosto gydymo būdas fibredemos stadijoje yra limfos drenažo apeitimas. Limfinės venos anastomozės perpildomos su limfmazgių ir klubinės sąnario limfinės kraujagyslių hipoplazijos metu pirminėje limfostoje. Šunto įvedimo antrinėje limozazijoje indikacija yra izoliuotas pažeidimas limfinės lovos indams.

Spartus chirurginės chirurginės tendencijos vystymosi eros metu buvo veiksmingai panaudotos kombinuotos operacijos, apimančios segmentinę limfangiektomiją ir tiesioginį limfinį drenažą.

Atskirai reikėtų paminėti liaudies gynimo būdus, kurie naudojami limfosakto gydymui ir profilaktikai. Tai reiškia, kad pacientas gali apsistoti namuose, tačiau prieš vartodamas būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju.

Yra tradicinės medicinos receptai, skirti vietiniam ir visuotiniam gydymui. Geras žaizdos gijimas ir dekongestantas yra derva, todėl rekomenduojama naudoti kompozicijas, paruoštas iš 1 šaukšto. dervas ir kapotas svogūnas. Plantacinė tinktūra laikoma vienodai veiksminga limfosastozės profilaktikai, kurios paruošimui reikalingos 2 šaukštai. supjaustyti lapai pelenų užpilkite 1 puodelio verdančio vandens, tada padermė ir pridėti 200 kapotų česnako ir 200 skysčių medaus. Ši tinktūra turėtų būti 1 st.l. 3 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį.

Masažas su limfostatu

Limfostoze visi pacientai turi limfinio drenažo masažą, kuris stimuliuoja limfinės skysčio tekėjimą visame kūne. Pradiniame limfostatinės stadijos, kai minkštuose audiniuose pasireiškia lengvas patinimas be plastinių pokyčių požymių, limfodrenažinis masažas gali būti vienintelis veiksmingas gydymas. Be to, masažas yra naudojamas kaip parengiamoji manipuliacija prieš taikant chirurginius gydymo metodus vėlesniuose limfosto stadijose.

Limfos drenažo masažas apima švelnų, ritminį odos masažavimą ir limfinių mazgų gilų masažą. Masažo technika priklauso nuo normalios limfos kraujotakos kūno fiziologijos, todėl pirmiausia turite atsikratyti proksimalinių galūnių sąstingio ir po distalinio. Masažo metu spaudžiamas audiniams, dėl kurių atsiranda limfinės lovos kraujagyslių susiaurėjimas ir limfos tekėjimo greitis poodinio uždegimo induose.

Vidutiniškai limfodrenažo masažo seansas trunka 60 minučių, nes visi masažo judesiai turėtų būti atliekami ne dažniau kaip 12 judesių per minutę. Masažo judesių vykdymo metu ypatingas dėmesys turi būti skiriamas spaudimui minkštuosiuose audiniuose, nes dėl per didelio slėgio gali padidėti lokali kraujotaka, dėl kurios neišvengiamai padidės edema. Kiekvienas masažo seansas turi baigtis specialiu suspaudimo tvarsčiu.

Nepaisant didelio efektyvumo limfos drenažo masažo gydant limfostą, yra daug kontraindikacijų, susijusių su jo vartojimu: uždegiminiai odos pokyčiai, trofiniai odos pažeidimai, kartu atliekama onkotopologija ir apatinių galūnių aterosklerozės pabaigos stadijos.

Skaityti Daugiau Apie Laivų