Išeminė širdies liga

Koronarinė širdies liga (CHD) yra organinė ir funkcinė miokardo pažeidimas, kurį sukelia širdies raumens kraujotakos trūkumas ar nutraukimas (išemija). Širdies priepuolis gali pasireikšti kaip ūminis (miokardo infarktas, širdies sustojimas) ir lėtinis (krūtinės angina, poinfarcinė kardiosklerozė, širdies nepakankamumas). Koronarinės arterijos ligos klinikiniai požymiai nustatomi pagal konkrečią ligos formą. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai yra labiausiai paplitusi mirties priežastis pasaulyje, įskaitant ir darbingo amžiaus žmones.

Išeminė širdies liga

Koronarinė širdies liga yra rimta šiuolaikinės kardiologijos ir medicinos srities problema. Pasaulyje kasmet pasaulyje užsikrečiama apie 700 tūkstančių mirčių, kuriuos sukelia įvairių formų inkstų ligos, mirtingumas nuo hepatito ligos yra apie 70 proc. Koronarinės arterijos liga dažniau veikia vyresnius amžius (55-64 m.), Dėl kurių atsiranda negalia arba staiga mirtis.

Koronarinės arterijos ligos vystymosi šerdis yra disbalansas tarp širdies raumens poreikio kraujyje ir faktinio koronarinio kraujo tekėjimo. Šis disbalansas gali išsivystyti dėl staiga padidėjusio miokardo poreikio kraujyje, bet jo nepakankamas įgyvendinimas arba su įprastais poreikiais, bet labai sumažėja koronarinė kraujotaka. Miokardo apykaitos nepakankamumas yra ypač ryškus tais atvejais, kai koronarinis kraujo tėkmas yra sumažėjęs, o širdies raumens poreikis kraujotakai didėja. Nepakankamas širdies audinių kraujas, jų deguonies badas pasireiškia įvairiais koronarinės širdies ligos formomis. Širdies ir kraujagyslių sistemos grupė apima akivaizdžiai besivystančias ir chroniškai atsirandančias miokardo išemijos būkles, po kurių vėlesni jo pokyčiai: distrofija, nekrozė, sklerozė. Šios sąlygos kardiologijoje yra laikomos, įskaitant, kaip nepriklausomus noso loginius vienetus.

Koronarinės širdies ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Didžioji dauguma (97-98 proc.) Klinikinių koronarinės arterijos ligos atvejų sukelia įvairių dydžių koronarinės arterijos aterosklerozę: nuo nedidelio aterosklerozinės plokštelės sienelės susiaurėjimo iki pilvo kraujagyslių užsikimšimo. 75% koronarinės stenozės atveju širdies raumens ląstelės reaguoja į deguonies trūkumą, o pacientai susiduria su krūtinės angina.

Kitos koronarinės arterijos ligos priežastys yra tromboembolija ar vainikinių arterijų spazmas, paprastai besivystančios dėl esamo aterosklerozinio pažeidimo. Kardial spasmina apsunkina vainikinių kraujagyslių obstrukciją ir sukelia koronarinės širdies ligos apraiškas.

Veiksniai, kurie prisideda prie CHD atsiradimo, yra šie:

Padeda plėsti aterosklerozę ir padidina koronarinės širdies ligos riziką 2-5 kartus. Pavojingiausia vainikinių arterijų ligos rizika yra IIa, IIb, III, IV tipo hiperlipidemija, taip pat alfa-lipoproteinų kiekio sumažėjimas.

Hipertenzija padidina 2-6 kartų CHD atsiradimo tikimybę. Pacientams, kuriems sistolinis kraujospūdis yra 180 mm Hg. st. ir didesnė išeminė širdies liga pasitaiko 8 kartus dažniau nei hipotenzija sergantiems žmonėms ir žmonėms, kurių kraujo spaudimas yra normalus.

Remiantis įvairiais duomenimis, rūkymo cigaretės padidina koronarinės arterijos ligos dažnį 1,5-6 kartus. Mirtingumas nuo koronarinės širdies ligos vyrams 35-64 m., Rūkant 20-30 cigarečių kasdien, yra 2 kartus didesnis nei tos pačios amžiaus grupės nerūkantiems.

Fiziškai neaktyviems žmonėms kyla pavojus susirgti arterijų sergamybe 3 kartus daugiau nei tie, kurie aktyviai gyvena. Sujungta hipodinamija su antsvoriu, ši rizika žymiai padidėja.

  • pablogėjusi angliavandenių tolerancija

Sergant cukriniu diabetu, įskaitant latentinį diabetą, koronarinės širdies ligos paplitimo rizika padidėja 2-4 kartus.

Veiksniai, kurie kelia grėsmę širdies ir kraujagyslių vystymui, taip pat turėtų apimti apsunkintą paveldimumą, vyrų lytį ir pagyvenusius pacientus. Su kelių įkvepiančių veiksnių kombinacija stipriai padidėja koronarinės širdies ligos rizikos laipsnis.

Išemijos priežastys ir greitis, jo trukmė ir sunkumas, pirminis asmens širdies ir kraujagyslių sistemos būklė lemia vienos ar kitos koronarinės širdies ligos formą.

Koronarinės širdies ligos klasifikacija

Kaip darbo klasifikacija, pagal PSO (1979 m.) Ir PSRS Medicinos mokslų akademijos ESCC (1984) rekomendacijas, klinikiniai kardiologai naudoja tokią IHD formų sisteminimą:

1. Staigaus koronarinės mirties (arba pirminio širdies sustojimo) staiga, netikėta būsena, tariamai pagrįsta miokardo elektriniu nestabilumu. Staiga koronarinė mirtis reiškia momentinį ar mirtį, įvykusią ne vėliau kaip per 6 valandas po širdies smūgio esant liudininkams. Paskirstykite staigią koronarinę mirtį sėkmingai atgaivinant ir mirus.

2. Angina pectoris:

  • streso angina (apkrova):
  1. stabilus (su I, II, III ar IV funkcinės klasės apibrėžimu);
  2. nestabilios: pirmą kartą atsirado progresuojanti, ankstyva pooperacinė arba poindūninė krūtinės angina;
  • spontaninė angina (sin. specialus, variantas, vazospastikas, Prinzmetalinė angina)

3. Neskausminga miokardo išemijos forma.

4. Miokardo infarktas:

  • didelis židinio (transmuralinis, Q-infarktas);
  • mažas židinio (ne Q insultas);

6. Širdies laidumo ir ritmo pažeidimai (forma).

7. Širdies nepakankamumas (forma ir stadija).

Kardiologijoje yra "ūminio koronarinio sindromo" sąvoka, jungianti įvairias koronarinės širdies ligos formas: nestabilią anginą, miokardo infarktą (su Q bangos ir be Q bangos). Kartais ši grupė apima staigų koronarinę mirtį, kurią sukelia vainikinių arterijų liga.

Simptomai iš koronarinės širdies ligos

Koronarinės arterijos ligos klinikiniai požymiai yra nustatomi pagal specifinę ligos formą (žr. Miokardo infarktą, anginą). Apskritai, išeminė širdies liga pasireiškia bangomis: stabili normalaus sveikatos būklė kinta priklausomai nuo ūminės išemijos epizodų. Apie 1/3 pacientų, ypač su tyliosios miokardo išemijos, visai nejaučia inkstų ligos. Koronarinės širdies ligos progresavimas gali vystytis lėtai per dešimtmečius; tai gali pakeisti ligos formą ir todėl simptomus.

Dažni koronarinės arterijos ligos požymiai yra skausmas krūtinėje, susijęs su fiziniu krūviu ar stresu, skausmu nugaros, rankos ir apatinės žandikaulyje; dusulys, širdies plakimas ar pertraukties jausmas; silpnumas, pykinimas, galvos svaigimas, sąmonės debesys ir alpimas, per didelis prakaitavimas. Dažnai koronarinės arterijos liga pasireiškia lėtinio širdies nepakankamumo vystymosi stadijoje, atsiradus edemai apatinėse galūnes, sunkiam dusuliui, verčiant pacientui priversti sėdėti.

Šie koronarinės širdies ligos simptomai paprastai neatsiranda tuo pačiu metu, kai tam tikra ligos forma, yra tam tikrų išemijos pasireiškimų dominavimas.

Pirminio širdies sustojimo priepuoliai ligoniams, sergantiems išemine širdies liga, gali būti epizodiniai dėl diskomforto už krūtinkaulio, mirties baimės ir psichoemocinės gerovės. Staigaus vainikinių arterijų mirties atveju pacientas praranda sąmonę, kvėpuoja, pagrindinėse arterijose (šlaunys, miego arterijos) pulsas nevyksta, širdies garsai nesulaukia, mokiniai plinta, oda tampa šviesiai pilkaus atspalvio. Pirminio širdies sustojimo atvejai sudaro iki 60% mirčių nuo koronarinės širdies ligos, daugiausia priešgimdos fazėje.

Koronarinės širdies ligos komplikacijos

Hemodinaminiai širdies raumens sutrikimai ir jo išeminė žala sukelia daugybę morfofunkcinių pokyčių, kurie lemia vainikinių arterijų ligos formą ir prognozę. Miokardo išemijos rezultatas yra šie dekompensacijos mechanizmai:

  • miokardo ląstelių energetinio metabolizmo stoka - kardiomiukai;
  • "Apsvaigintas" ir "miegantis" (arba žiemojantis) miokardas - sutrikusio kairiojo skilvelio kontraktilumo forma pacientams, turintiems trumpalaikio koronarinės arterijos ligą;
  • difuzinės aterosklerozės ir židininės po infarkto kardioklerozės vystymasis - mažinant veikiančių kardiomiukočių skaičių ir jų jungiamojo audinio vystymąsi;
  • širdies sistolinių ir diastolinių funkcijų pažeidimas;
  • sustingimo, laidumo, automatizmo ir miokardo kontraktyvumo funkcijos sutrikimas.

Šie miokardo morfopunkciniai pokyčiai esant išeminės širdies ligoms sukelia nuolatinį koronarinės kraujotakos sumažėjimą, t. Y. Širdies nepakankamumą.

Išeminės širdies ligos diagnozė

Koronarinės arterijos ligos diagnozę atlieka kardiologai kardiologinėje ligoninėje ar ambulatorijoje, taikydami specialius instrumentinius metodus. Kalbėdamas su pacientu, paaiškėja skundai ir simptomai, būdingi koronarinei širdies ligai. Ištyrus, nustatoma edema, odos cianozė, širdies murmurs ir ritmo sutrikimai.

Laboratoriniai ir diagnostiniai tyrimai apima tam tikrų fermentų, kurie didėja nestabilios krūtinės anginos ir infarkto (kreatinfosfokinazės (pirmąsias 4-8 valandas), troponino-I (7-10 dienų), troponino-T (10-14 dienų), aminotransferazės, laktatdehidrogenazė, mioglobinas (pirmąją dieną)). Šie intracellular baltymo fermentai, sunaikinant kardiomiukai, patenka į kraują (rezorbcijos ir nekrozės sindromas). Tyrimas taip pat atliekamas dėl bendro cholesterolio kiekio, mažo (aterogeninio) ir didelio (priešaterogeninio) tankio lipoproteinų, trigliceridų, cukraus kiekio kraujyje, ALT ir AST lygio (nespecifiniai citolizės žymenys).

Svarbiausias širdies ligų diagnozavimo metodas, įskaitant koronarinę širdies ligą, yra EKG - širdies elektrinės veiklos registracija, leidžianti aptikti įprastus miokardo funkcijos sutrikimus. Echokardiografija - širdies ultragarsu galima vizualizuoti širdies dydį, ertmės ir vožtuvų būklę, įvertinti miokardo kontraktilumą, akustinį triukšmą. Kai kuriais atvejais vainikinių arterijų liga su streso echokardiografija - ultragarsinė diagnostika naudojant dozuojamą fizinį aktyvumą, registruojant miokardo išemiją.

Išeminės širdies ligos diagnozėje plačiai naudojami funkciniai kraujo tyrimai. Jie naudojami ankstyvųjų vainikinių arterijų ligos stadijų nustatymui, kai pažeidimus vis dar neįmanoma nustatyti ramybėje. Kaip testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, naudojamos vaikščiojimas, laipiojimo laipiojimai, treniruoklių apkrovos (treniruokliai, bėgimo takeliai), kartu su EKG širdies funkcijos fiksavimu. Ribotas funkcinių tyrimų naudojimas kai kuriais atvejais yra susijęs su pacientų nesugebumu atlikti reikiamą apkrovos kiekį.

Kasdieninė Holterio EKG stebėsena susijusi su EKG registravimu per dieną ir pasireiškiančiais pasikartojančias sutrikimų širdyje. Tyrimui naudojamas nešiojamas prietaisas (Holterio monitorius), pritvirtintas prie paciento peties ar juosmens, atliekamas rodymas, taip pat savęs stebėjimo dienoraštis, kuriame pacientas pažymi jo veiksmus ir sveikatos būklės pokyčius valandomis. Stebėjimo procese gauti duomenys yra apdorojami kompiuteriu. EKG stebėjimas leidžia ne tik nustatyti koronarinės širdies ligos apraiškas, bet ir jų atsiradimo priežastis ir sąlygas, o tai ypač svarbu diagnozuojant anginą.

Papildoma smegenų kraujotakos elektrokardiograma (CPECG) leidžia išsamiai įvertinti miokardo elektrinį sužadinamumą ir laidumą. Metodo esmė yra jutiklio įterpimas į stemplę ir širdies charakteristikų rodiklių įrašymas, apeinant odos, poodinių riebalų ir krūtinės ląstos sukeliamus sutrikimus.

Koronarinės angiografijos atlikimas diagnozuojant koronarinę širdies ligą leidžia kontrastuoti miokardo kraujagysles ir nustatyti jų patenkimo pažeidimus, stenozės laipsnį arba okliuziją. Koronarinė angiografija naudojama spręsti širdies kraujagyslių chirurgijos problemą. Įvedus kontrastinį preparatą, galimi alerginiai reiškiniai, įskaitant anafilaksiją.

Išeminės širdies ligos gydymas

Įvairių klinikinių CHD formų gydymo taktika turi savo ypatumus. Nepaisant to, galima nustatyti pagrindines koronarinės širdies ligos gydymo kryptys:

  • gydymas be vaistų;
  • vaistų terapija;
  • chirurginė miokardo revaskulizacija (vainikinių arterijų šuntavimo šuntavimas);
  • endovaskulinių metodų (koronarinės angioplastikos) naudojimas.

Ne narkotikų terapija apima veiksmus, skirtus gyvenimo būdo ir mitybos koregavimui. Su įvairiomis vainikinių arterijų ligos apraiškomis parodomas aktyvumo režimo apribojimas, nes pratimų metu miokardo pakitimas ir deguonies poreikis didėja. Nepasitenkinimas širdies raumens poreikiu iš tikrųjų sukelia CHD pasireiškimus. Todėl bet kokios formos koronarinės širdies ligos atveju paciento veiklos būdas yra ribotas, o jo reabilitacija laipsniškai plečiasi.

CHD dieta leidžia apriboti vandens ir druskos suvartojimą maistu, kad sumažėtų širdies raumens apkrova. Mažai riebalų dieta taip pat skiriama lėtinti aterosklerozės progresavimą ir kovoti su nutukimu. Toliau nurodytos produktų grupės yra ribotos ir, jei įmanoma, neįtrauktos: gyvūninės kilmės riebalai (sviestas, kiauliniai taukai, riebi mėsa), rūkyti ir kepinti maisto produktai, greitai absorbuojantys angliavandeniai (turtingi pyragaičiai, šokoladas, pyragaičiai, saldumynai). Siekiant išlaikyti normalią svorį, būtina išlaikyti pusiausvyrą tarp suvartotos ir sunaudotos energijos. Jei reikia mažinti svorį, deficitas tarp suvartotų ir suvartotų energijos atsargų turėtų būti mažiausiai 300 kCl per dieną, atsižvelgiant į tai, kad žmogus kasdien praleidžia nuo 2 000 iki 2500 kCl per normalią fizinę veiklą.

Vaistų gydymas vainikinių arterijų ligomis yra nustatomas pagal formulę "A-B-C": antitrombocitų, β blokatorių ir cholesterolio kiekį mažinančių vaistų. Jei nėra kontraindikacijų, galima skirti nitratus, diuretikus, antiaritminius vaistus ir kt. Vykstančios vaistų vartojimo įtakos koronarinės širdies ligos ir miokardo infarkto grėsme nebuvimas yra patarimas konsultuotis su širdies chirurgu, siekiant išspręsti chirurginio gydymo problemą.

Chirurginė miokardo revaskulizacija (koronarinės arterijos šuntavimo operacija - CABG) naudojama siekiant atkurti kraują išeminės srities (revaskuliarizacijos), atsparumo šiuo metu farmakologiniam gydymui (pavyzdžiui, su stabilia krūtinės angina III ir IV FC). CABG esmė yra autoveninio anastomozo įvedimas tarp aortos ir nukentėjusios širdies arterijos žemiau jo siaurėjimo arba okliuzijos. Tai sukuria aplinkinių kraujagyslių lovą, kuri kraują patenka į miokardo išemijos vietą. CABG chirurgija gali būti atliekama naudojant širdies ir plaučių apytaką arba darbinę širdį. Perkutaninė transluminė koronarinė angioplastika (PTCA) yra minimaliai invazinė chirurginė chirurginė procedūra, skirta stenozinio indo CHD-baliono "išsiplėtimui", vėliau implantuojant skeleto-stento, kuris palaiko kraujo tėkmėje pakankamą indą.

Imuninės širdies ligos prognozė ir prevencija

CHD prognozės apibrėžimas priklauso nuo įvairių veiksnių tarpusavio priklausomybės. Taigi neigiamai veikia koronarinės širdies ligos ir arterinės hipertenzijos derinys, sunkūs lipidų metabolizmo ir diabeto sutrikimai. Gydymas gali sulėtinti nuolatinę vainikinių arterijų ligos progresavimą, tačiau neapsiriboti jo vystymu.

Veiksmingiausia koronarinės širdies ligos profilaktika yra sumažinti neigiamą grėsmių poveikį: alkoholio ir tabako pašalinimas, psichoemocinė perkrova, optimalus kūno svoris, fizinis aktyvumas, kraujospūdžio kontrolė, sveikas maistas.

Kaip gydymas koronarinės širdies ligos liaudies gynimo priemonėmis gali pagerinti paciento būklę

Tradicinės medicinos metodai yra naudojami daugelio ligų gydymui. Visi įrankiai yra labai saugūs. Tačiau tokio gydymo veiksmingumas ne visada yra didelis.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, ypač išeminės širdies ligos, gydymui naudojami keli augalinės kilmės komponentų receptai.

Turėčiau naudoti

Pradinėse išeminės širdies ligos stadijose liaudies vaistai nuo vaistinių augalų gali tapti pagrindiniu jo vystymosi simptomų gydymo metodu.

Kad gydymas būtų veiksmingas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad pasirinktumėte reikiamą vaistų rinkinį. Daugiakomponentė kompozicija leis gauti sudėtingą veiksmą, turinčią įtakos visiems ligos simptomams.

Medicininių augalų priėmimo ypatumas, palyginti su medicinos preparatais, yra tas, kad juos reikia vartoti ilgą laiką. Aktyvūs augalų komponentai neturi momentinio poveikio. Tačiau jie gali kauptis organizme, taip užkertant kelią simptomų atsiradimui.

Galima rizika

Savarankiškas gydymas širdies išemijos atvejais yra nepriimtina. Tradicinį vaistą gali skirti tik gydytojas ir prireikus papildyti tradiciniais vaistais.

Saugūs receptai išemijai

Žolelių vaistas gerina paciento gyvenimo kokybę. Naudojant tinkamą receptą, padidėja gydymo saugumas ir padidėja vaistų poveikis.

Česnakai ir virėja

Česnakai gali išplėsti kraujagysles ir sustiprinti susitraukimų amplitudę. Be to, jis apsaugo nuo aterosklerozinių plokštelių susidarymo, nes jis veikia metabolizmą, prisidedant prie cholesterolio pašalinimo.

Vaistų gamybai česnakai turi būti grūsti, sumaišyti su vienodu medaus kiekiu ir reikalauti, kad savaitę. Paimkite šį vaistą tris kartus per dieną, šaukštą, pusvalandį prieš valgį.

Heather teigiamai veikia aritmijos apraiškas. Jis naudojamas kaip nuoviras, kurio 50 gramų žolelių virinama 500 ml vandens. Gautas tirpalas infuzuojamas kitą dieną. Padrėkinkite sultinį, pridėkite į arbatą 50 ml viename puodelyje.

Atkurti kraujotaką

Grybų, gudobelių ir ramunėlių mišinys lygiomis dalimis susmulkintas ir užpiltas verdančiu vandeniu. Infuzijos dalis: 50 g mišinio 500 ml vandens. Tirpalas yra paruoštas po trijų infuzijų valandų. Paimkite šį įrankį prieš valgį.

Tonometro pasirinkimas ant riešo: kurį geriausia pirkti, kaip modeliai skiriasi, kaip jį naudoti? Jie paklausė - mes atsakome!

Kaip veikia automatinis kraujo spaudimo matavimo prietaisas, kaip jis skiriasi nuo pusiau automatinio ir mechaninio, skaitykite čia.

Jei tyrimai parodė, kad padidėjęs ESR kiekis kraujyje - ką tai reiškia? Ar turėčiau bijoti ar tikėtis nieko baisaus? Sužinokite visas detales.

Dėl skausmo širdyje

Į stiklinę verdančio vandens išpilama šaukštas tokių ingredientų mišinio:

  • citrinos balzamas - 15 gramų;
  • Kmynų - 10 gramų;
  • periwinkle - 10 gramų;
  • Valerijonas - 15 gramų;
  • gudobelis - 20 g;
  • Amalas - 30 gramų.

Vainikinių arterijų ligos profilaktika

Paruoškite avižų nuovirą. Norėdami tai padaryti, supilkite 50 g avižų 500 ml vandens, virinama, tada pašalinkite iš karščio. Nuoviruokite keletą valandų. Gautas sultinys užpilkite 70 g kapotų šaknų.

Sudėkite mišinį į virinimą, tada reikalauju 2 valandas. Sugerkite tirpalą ir įpilkite 30 gramų medaus. 2 - 3 kartus per dieną valgykite pusę stiklinės sultinio.

Gerinti širdies darbą. Norėdami tai padaryti, valgykite tuščiame skrandyje dviejų kiaušinių baltymų mišinį, arbatinį šaukštelį medaus ir du šaukštus grietinės.

Kaip gydyti gudobelę

Dažniausiai naudojamos liaudies vaistų nuo koronarinės širdies ligos gydymas. Jis visada gali būti laikomas arbata, kartais atliekant nedideles pertraukas.

Vaisių gėrimo infuzija 1 - 2 šaukštai prieš valgį. Paruošimui supilkite grietinėlės šaukštą su stikliniu verdančio vandens. Narkotikų procesas turėtų vykti šiltoje vietoje. Galite naudoti termosą.

Siekiant užkirsti kelią stenokardijos priepuoliui prie gudobelio, įpilkite tokio paties kiekio kraujo. 12 šaukštų daržovių mišinio supilkite 7 puodelius verdančio vandens, apvyniokite ir priminkite dieną. Gautas tirpalas gerai laikomas vėsioje vietoje. Gerias tris kartus per dieną už stiklinės infuzijos, be saldumynų.

Širdies eliksyras namuose

Efektyvus širdies ligos šalinimas. Paruošimui reikalingi du mišiniai:

  1. 500 g skysčio medaus maišoma su 500 g degtinės. Karštis mažai karštyje, maišant, kol ant paviršiaus susidaro plėvelė. Išimkite iš šilumos ir leiskite stovėti.
  2. Į litrą verdančio vandens, kuris užpiltas pusvalandį ant šių žolelių žiupsnelio:
    • codweed;
    • knotweed;
    • motherwort;
    • Valerijonas;
    • ramunė
  3. Po mišinio filtruojamas per marlę.

Sujungus abu mišinius, vaistas tamsioje vietoje atidedamas tris dienas. Šio eliksyro gydymo kursas yra metai. Paimkite įrankį pagal šią schemą:

  • pirmąją savaitę - arbatinį šaukštelį ryte ir vakare;
  • antrą savaitę - šaukštą ryte ir vakare;
  • trečioji savaitė yra pertrauka.

Išnagrinėkite pirmuosius moters širdies priepuolio požymius, kad tiksliai žinotumėte, kada pradėti imtis pagalbos. Tai svarbu!

Kaip elgtis po miokardo infarkto? Sužinokite viską apie tolesnį gydymą iš mūsų leidinio.

Koks yra anginos gydymas, būtini vaistai ir jų dozės - visa informacija rasite čia.

Suderinamumas su tradicine terapija

Širdies išemijos gydymo būdas turi būti išsamus. Tradiciniai ir netradiciniai metodai derina geriausius rezultatus. Su fitopreparatų pagalba palaiko širdies raumenis. Ir farmacijos įmonės sustabdo ūmios būklės.

Privalomas gydymo etapas yra dietinės dietos laikymasis ir išemijos vystymosi bei progresavimo veiksnių apribojimas. Būtina sumažinti streso veiksnių poveikį ir padidinti variklio aktyvumą.

Medicinos mityba reiškia dietą:

  1. Rekomenduojami produktai:
    • razinos;
    • riešutai;
    • medus;
    • moliūgai ir jos sėklos;
    • varškis;
    • sojos pupelės, sojų aliejus ir miltai;
    • citrusiniai vaisiai;
    • jūrų vėžlys;
    • braškės;
    • žirniai;
    • šuo rožė;
    • spanguolės;
    • agrastas
  2. Neįtraukti produktai:
    • riebalinė mėsa;
    • margarinas ir sviestas.

Prognozės

Tradiciniai koronarinės širdies ligos gydymo būdai teigiamai veikia tik tuomet, jei laikosi tinkamos mitybos ir pašalina rizikos veiksnius.

Ilgalaikis gydymas gali žymiai pagerinti paciento būklę. Dažnai sumažėja traukulių ir ligos paūmėjimų skaičius, o kai kuriais atvejais netgi išnyksta.

Norint pagerinti širdies raumens išemijos būklę, būtina atlikti veiksmus, kuriais siekiama koreguoti gyvenimo būdą ir mitybą. Šiuo požiūriu gydymo su liaudies preparatais veiksmingumas didėja.

Tinkamai parinktas žolelių vaistas palaipsniui atsisakys farmacijos produktų ir išlaikys sveikatą naudodamas natūralias priemones.

Koronarinė širdies liga: kas tai yra ir kaip ją gydyti

Širdies sutrikimai žymiai apsunkina gyvenimą, pakeičia įprastą ritmą. Tai apima ir išeminę širdies ligą - patologiją, kurios vėlyvą gydymą kyla dėl negalios ar net mirties. Pacientams, kuriems diagnozuojama diagnozė, mirtis pasireiškia 40% atvejų, todėl labai svarbu nustatyti neigiamus laiko pokyčius ir imtis priemonių širdies sveikatai išlaikyti.

Kas yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos? Kaip tai pavojinga?

ИБС atsiranda su ūminiu ar lėtiniu miokardo audinio pažeidimu. Šis procesas yra dėl nepakankamo raumenų mitybos ar visiško kraujo atsargų trūkumo. Problemos etiologija yra nevienoda, bet visais atvejais yra vainikinių arterijų sistemos sutrikimas. Dažniausiai sutrikimas diagnozuojamas dėl aterosklerozinių pokyčių, sukeliančių vazokonstrikciją.

Kaip jau buvo minėta, gydymo trūkumas yra kenksmingas būklės pablogėjimui, įskaitant negalę ar net gyvybiškai svarbaus organo sustojimą. Remiantis tarptautine sistema ICD-10 IHD, priskiriama I20-I25.

Patologijos priežastys

Koronarinė širdies liga vystosi tada, kai raumens poreikis ir koronarinis kraujo tekėjimas yra disbalansas. Procesas grindžiamas:

  • Arterijų aterosklerozė, jei jų lumenas susiaurėja 70% ar daugiau.
  • Nepakitusių laivų spazmas.
  • Sutrikusi mikrocirkuliacija miokardo audiniuose.
  • Padidėjęs kraujo krešėjimo sistemos aktyvumas.

Pagrindinis raktas yra pirmoji sąrašo priežastis. Aterosklerozės raida atsiranda dėl cholesterolio kaupimosi ir kraujagyslių sienelių formos. Palaipsniui jie didėja, neleidžia kraujui tekėti. Kitas etapas yra patologinių struktūrų transformacija, plyšių atsiradimas, plyšimas, trombų susidarymo aktyvacija. Jei lumenas užblokuotas 90%, menkas būklės būklės pablogėjimas pastebimas net ramybėje.

Provokuojantys veiksniai

Pavojingi ženklai atsiranda, kai tenkinamos šios sąlygos:

  • Amžius nuo 50 metų, ypač vyrams.
  • Paveldima polinkis.
  • Aktyvus rūkymas, kai per dieną sunaudojama daugiau nei 10 tabako gaminių.
  • Didelis cholesterolio kiekis - hiperlipidemija.
  • Arterinės hipertenzijos, nutukimo, cukrinio diabeto istorija.
  • Sedentinis gyvenimo būdas, fizinio aktyvumo stoka.
  • Subalansuotos sveikos mitybos nebuvimas.

Moterims simptomai gali pasireikšti dėl ilgalaikio hormoninių kontraceptikų vartojimo, esant stresui, protiniam pernelyg intensyviam vystymuisi, protiniam nuovargiui. Pastarosiose situacijose sveikatos problemas išsprendžia ne tik kardiologija, bet ir neurologija.

Tipai ir formos

Širdies CHD yra pateikiama keliais variantais:

  • Staiga pasirodė koronarinė mirtis.
  • Miokardo infarktas su širdies raumens audinio nekroze.
  • Pirminis stabdymas dėl elektros stabilumo pažeidimo. Rezultatas priklauso nuo gaivinimo laiku.
  • Angina pectoris Tai atsitinka pirmą kartą, ankstyvasis po infarktas, progresuojantis, vazospastikas. Atskirai išskiria koronarinį sindromą X.
  • Ritmo sutrikimai. Kraujo perėjimas per kraujagysles yra susijęs su sūkuriu.
  • Širdies nepakankamumas dėl ūminio deguonies praturtinto kraujo trūkumo koronarinėse arterijose.
  • Postinfarcinė kardiosklerozė dėl dalies raumenų mirties. Priežastis yra nekrotinio pluošto pakeitimas jungiamuoju audiniu. Rezultatas - nesugebėjimas sumažinti ir lėtinė koronarinės arterijos liga.

Būtina, kad diferencinė vainikinių arterijų ligų diagnozė būtų atliekama maksimaliai tiksliai. Tik su tinkama diagnozė gydytojas paskiria gydymo būdą, tinkamą konkrečiu atveju.

Simptomai

Galima diagnozuoti patologiją pagal šias klasikines apraiškas:

  • Kraujagyslės skausmai išilgai iki kaklo, dilbio, pečių, rankų ir apatinių žandikaulių kairėje pusėje. Galbūt nemalonus pojūtis po pečių ašmenimis. Traukuliai dažniausiai lydimi sustingančių, despotiškų, deginančių ar užspringtų spazmų. Intensyvumas priklauso nuo individualių savybių.
  • Nuovargis, bendras silpnumas, galvos svaigimas.
  • Padidėjęs skausmas pasireiškia fizinio ar emocinio streso metu. Su visišku poilsiu, būklė gerėja.
  • Užpuolimo trukmė svyruoja nuo 30 sekundžių iki 10 minučių.
  • Spraustinis susilpninimas pasireiškia po nitroglicerino vartojimo.

Skausmo priežastis yra medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimas dėl hipoksijos, nervinių receptorių sudirginimo. Šios ligos apraiškos yra dusulys, kuris atsiranda fizinio krūvio metu. Kartais sunku kvėpuoti ramioje būsenoje.

IHD yra progresuojanti patologija, todėl simptomų intensyvumas suintensyvėja. Dažnai šie simptomai papildo rėmuo, pykinimas ir kolikaus skrandyje. Jei sustiprėjimas pasireiškia staigaus širdies mirties atveju, pastebima sąmonės netekimas, išsiplėtę moksleiviai, odos blanšavimas ir kvėpavimo sustojimas. Iš esmės tokie išpuoliai įvyksta miego naktį.

Tiksli diagnozė

Norint gauti išsamų vaizdą, planuojama atlikti keletą tyrimų:

  • Elektrokardiogramos pašalinimas, norint nustatyti širdies ciklo sutrikimus, ritmo sutrikimus. Miokardo patologijos ar jo nekrozės atveju yra atitinkamai T ir Q danties pokyčiai, o ST segmentas patiria išeminį pažeidimą.
  • Krovinių bandymai, atliekami naudojant bėgimo takelius, dviračių ergometrija.
  • Atrankinė koronarinė angiografija, įvedant kontrastinį ir rentgeno spindulius į indus, naudojant zondą.
  • Miokardo scintigrafija.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Farmakologiniai tyrimai.
  • Kraujo biocheminė analizė.

Be to, tiriami kraujo spaudimo pokyčiai, siekiant laiku nustatyti hipertoninę sudedamąją dalį.

Išeminės širdies ligos gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti miokardo deguonies poreikį ir aktyviai jį tiekti audiniuose. Dėl šios praktikuojamos medicinos ir instrumentinės technikos.

Gydytojo nuožiūra parenkamos šios pasirinktys arba jų deriniai:

  • Fizinis aktyvumas yra ribotas - jėgos sportas yra pašalintas, pėsčiųjų greitis mažėja, laipteliai pakilti. Su nedideliu vainikinių arterijų ligos sunkumu, stiprinančiu kraujagysles, planuokite dviračiu, maudytis, ramiai pasivaikščioti arti atstumų.
  • Naudojami kineziterapijos metodai - vandens ir hidrobangų gydymas, masažas.
  • Vaistų priėmimas. Pagal gydytojo receptą ir nustatytą schemą, jie pašalina ligos simptomus, mažindami beta adrenoblokatorių slėgį, kuris prailgina nitroglicerino koronarines arterijas. Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą, reikia vartoti AKF inhibitorius. Jei yra kraujo krešulių pavojus, paskirkite aspiriną. Su dideliu cholesterolio kiekiu parodomi statinų pagrindu pagaminti vaistai.
  • Atlikti vainikinių arterijų angioplastiką. Šis metodas susijęs su minimaliai invazinėmis chirurginėmis intervencijomis, kurių rezultatas - kraujagyslių lumeno išplėtimas. Kateteris su balionu, sumontuotu ant jo, įterpiamas per petį ar šlaunikaulio arteriją. Pasiekus patologinę vietą, cholesterolio plokštelę įpurškiama įpakuojant konteinerį. Dėl to stento dydis didėja. Manipuliavimas atliekamas rentgeno kontrolėje.
    Procedūrą galima atlikti naudojant spyruoklės antgalį, kuris, pašalinus kateterį, lieka indelyje kaip "skleidėjas".
  • Lazerio transmaukardo revaskulizacija. Kraštutiniais atvejais planuojama sukurti nepakankamą kraujo tiekimą daugybei mažų kanalų, kurie maitina išeminius audinius.
  • Koronarinės arterijos šuntavimo operacija. Jo laikymo indikatoriai - vienu metu užkimšta keletas indų, paciento senyvas amžius.

Jei inkstų nepakankamumas pasirodo esant krūtinės anginos išpuoliui, svarbu turėti galimybę suteikti pirmąją pagalbą. Tinkamos šios veiklos rūšys:

  • Fizinio krūvio nutraukimas, visiškas poilsis.
  • Riebalų vartojimas.
  • Šviežias oro kiekis.
  • Rezorbcijos tabletės nitroglicerinas. Laikydami vaistų nuo spazmus, pakartokite po 5 minučių.
  • Nesant pagerėjimo, kartu su nitroglicerino kramtomuoju aspirinu (500 mg dozė).
  • Skambinkite greitąją pagalbą turėtų būti nedelsiant.

Mityba CHD

Išeminės ligos metu labai svarbu tinkamai organizuotai mitybai. Tuo pačiu metu jie supranta šiuos tikslus:

  • Normalizuokite kraujo lipidų profilį.
  • Užkirsti kelią koronariniam spazmui.
  • Užkirsti kelią kraujospūdžio augimui.
  • Padėkite sumažinti kraujo tankį ir klampumą.
  • Išsaugokite širdies raumens toną.

Norėdami atlikti užduotis, rekomenduojama laikytis šios dietos:

  • Apriboti cholesterolio kiekį turinčius maisto produktus. Išskaičiuokite iš dietos gyvūninius riebalus, sviestą, mėsos patiekalus, kad jie būtų naudojami ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę tik verdant ar paruošdami. Buvimas šalutinių produktų meniu, žuvų ikrai ir krevetės, grietinė yra nepriimtina. Pieno produktų riebalų kiekis neturėtų būti didesnis kaip 1%. Leidžiama 1 kiaušinis per savaitę.
  • Visiškai atsisakykite alkoholio, pyragaičių, pyragaičių, gazuotų gėrimų.
  • Reikėtų pabrėžti jūros žuvis, virtas kepant, verdant, rauginant.
  • Porcijos vaisių ir daržovių, uogos turėtų būti ne mažiau kaip 3 per dieną (geriausiai oranžinės ir raudonos veislės dominuoja). Mažinti bulvių suvartojimą.
  • Iš grūdų pirmenybę teikti avižiniams dribsniams, grikiams, kviečiams. Patartina pridėti sėlenų grūdų ir sriubų.
  • Šiukšlių konservavimas, pusgaminiai dėl jų nitrito buvimo, laivų susiaurėjimas.
  • Druskos kiekis per dieną sumažinamas iki 5 gramų, pridedant jį tik prie paruoštų valgių. Stiprinti skonį su prieskoniais.
  • Jei norite krauti kraują, laikykitės geriamojo režimo, sunaudodami ne mažiau kaip 1,5 litro gryno vandens per dieną. Galite atskiesti jį su kompotais, sultimis, pieno gėrimais.
  • Norėdami padidinti širdies raumens toną, valgykite lapinius žalumynus, riešutus, jūrų vėžį, grybus ir šakniavaisius.

Komplikacijos ir pasekmės

Širdies nepakankamumas, koronarinė mirtis. Laikotarpis nuo spazmo atsiradimo iki mirties neviršija 6 valandų. Kitos neigiamos alternatyvos apima miokardo infarktą, smegenų struktūrų blogą mitybą, insultą. Pastaroji, savo ruožtu, dažnai sukelia sveikų raumens audinių hemiparezę dėl nervų struktūrų pažeidimo.

Prevencija, klinikinės gairės

Veiksminga vainikinių arterijų ligų profilaktika yra dieta ir tinkamas gyvenimo būdas su išmatuotu fiziniu aktyvumu. Ypatingas dėmesys skiriamas tinkamai poilsiui ir miegui. Jei pacientui būdinga koronarinės arterijos liga, rekomenduojama planuoti lipidų kiekį mažinančių vaistų, priklausančių nuo statino, kursus.

Prognozuojama, kiek gyvena

Šie faktai kalba apie nepalankią patologijos raidą:

  • Koronarinės arterijos ligos vystymasis arterinės hipertenzijos fone.
  • Sunkių lipidų sutrikimų, diabeto, buvimas.

Neįmanoma visiškai pašalinti ligos, tačiau palaikomojo gydymo metu galima sulėtinti ligos pablogėjimą ir gyventi iki senatvės. Jei diagnozuotas miokardo infarktas arba atliekama tiesioginė revaskulizacija, pacientui suteikiama negalia.

Medicinos nuomonė

Net tokia diagnozė, kaip IHD, negalima atsisakyti viso gyvenimo. Pagrindinė sėkmės sąlyga yra patologijos nustatymas nuo pirmųjų jo simptomų, griežta gydytojų rekomendacijų, kūno svorio, dienos dietos, slėgio svyravimų stebėsena. Jei nėra kontraindikacijų, gydymo režimas papildytas liaudies metodais, gaunant išsamų rezultatą.

Koronarinė širdies liga (CHD) - CHD simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Geroji diena, brangūs skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes aptarsime su jumis tokią ligą kaip išeminės širdies ligos (CHD), taip pat jos simptomus, priežastis, klasifikaciją, diagnozę, gydymą, liaudies gydymo būdus ir KSS prevenciją. Taigi...

Kas yra koronarinė širdies liga?

Koronarinė širdies liga (CHD) yra patologinė būklė, kuri pasižymi nepakankamu kraujo aprūpinimu ir atitinkamai deguonimi širdies raumens (miokardo).

Koronarinės širdies ligos sinonimai - koronarinė širdies liga (CHD).

Pagrindinė ir dažniausia koronarinės arterijos ligos priežastis yra aterosklerozinių plokštelių atsiradimas ir vystymasis koronarinėse arterijose, kurie susiaurėja ir kartais sutampa su kraujagyslėmis, taip sutrikdant įprastą jų kraują.

IŠS paprastai lydi angina pectoris, širdies aritmija, tačiau kartais tai gali sukelti miokardo infarktą, staigų širdies sustojimą ir mirtį.

Ligos paplitimas

Koronarinė širdies liga yra viena iš dažniausių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kuri daugelyje šalių tapo gana dažna priežastimi dėl negalios ir mirtingumo gyventojų, kurių procentas yra apie 30%.

Gydytojai pažymi, kad mirtingumas nuo koronarinės arterijos ligos vyrams dažniau nei vyrams, proporcijos yra atitinkamai 1: 2 ir 1: 3. Skirtumas atsiranda dėl moterų lytinių hormonų, kurie tam tikru mastu neleidžia moterims sukelti aterosklerozės, todėl menopauzės pradžioje po menopauzės paprastai padidėja širdies priepuolio atvejų skaičius.

Dažniausiai koronarinės arterijos liga pastebima išsivysčiusių šalių (Amerikoje, Europoje) gyventojų, daugiausia susijusi su mityba - mažai toksiškų ir kenksmingų maisto produktų naudojimas, taip pat produktai, kurių sudėtyje yra GMO, taip pat stresas. Norėdami suprasti šią statistiką, šiek tiek vėliau straipsnyje skaitykite CHD plėtros mechanizmą.

Kitas veiksnys, bet tęsiant nuo pirmojo, yra asmens amžius. Praktika rodo, kad kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė rizika susirgti širdies ligomis. Tai prisideda prie daugelio metų kaupimosi kūno "blogo" cholesterolio ir kitų mažai naudingų ir kenksmingų medžiagų.

CHD plėtra

Norėdami suprasti koronarinės širdies ligos vystymosi mechanizmą, darome nedidelę nukrypimą.

Taigi, žmogaus organizme yra toks cholesterolio kiekis. Jis turi daug tikslų, tačiau viena iš pagrindinių yra apsauginė ląstelių membranų funkcija. Ši medžiaga savaime negali plisti visame kūne, vykdydama savo funkcijas, todėl transportavimo vaidmenį atlieka transporterio baltymai (apolipoproteinai), kurie per kraują tiekia cholesterolį visiems organams.
Apolipoproteinai, priklausomai nuo tikslo / organo, kuriame turi būti pristatytas cholesterolis, gali būti įvairių tipų - didelio tankio (DTL), mažo tankio (MTL), labai mažo tankio (VLDL) ir chilomikronų.

Mažo tankio lipoproteinai (MTL) nėra labai geros kokybės - jie kraunasi per kraują, jie kaupiasi, kraujagyslėse sustoja. Norėdami geriau suprasti šį vaizdą, pažvelkite į šį vaizdą:

Be to, palaipsniui kaupiasi ant kraujagyslių sienelių, jie sudaro aterosklerozines plokšteles, o kuo didesnė plokštelė, tuo mažiau kraujagyslių lumeno ir blogėja kraujotaka. Be to, kai kuriais atvejais plokštelė, kuri yra cholesterolio, riebalų, kraujo ir kitų medžiagų krešėjimas, yra atskirta nuo kraujagyslės sienelės ir pradeda judėti kartu su krauju. Ir toje vietoje, kur laivo liumenai yra mažesni negu plokštelė, indas sutampa, o organas ar kūno dalis, likę nuo kraujo tiekimo, negauna reikalingos mitybos ir pradeda mirti.

Labiausiai pavojingas šis procesas pasireiškia smegenų srityje, sukeldamas smegenų insultą.

Dabar mes kreipiamės į paties CHD plėtrą.

Širdis, kaip mes visi žinome, yra žmogaus "variklis", viena iš pagrindinių funkcijų yra pumpuoti kraują visame kūne. Tačiau, kaip automobilio variklis be pakankamo kuro, širdis sustoja normaliai ir gali sustoti.

Kuro funkcija atliekama žmogaus kūne - kraujyje. Kraujo tiekimas visiems gyvojo organizmo organams ir kūno dalims deguonimi, maistinėms medžiagoms ir kitoms medžiagoms, reikalingoms normaliam veikimui ir gyvenimui.

Miokardo (širdies raumens) kraujas patenka per 2 koronarinius indus, kurie nukrypsta nuo aortos. Koronariniai kraujagysliai, suskirstyti į daugybę mažų indų, lenkia visą širdies raumenį, maitina kiekvieną jo dalį.

Jei viena iš koronarinių kraujagyslių šakų skausmas sumažėja arba užsikimšta, ta širdies raumens dalis lieka be maisto ir deguonies, prasideda koronarinė širdies liga ar taip vadinama - širdies ir kraujagyslių ligos (CHD). Kuo didesnė arterija užsikimšusi, tuo blogesni ligos padariniai.

Ligos atsiradimas dažniausiai pasireiškia skausmu už krūtinkaulio intensyvaus fizinio krūvio metu (bėgimas ir kiti), bet laikui bėgant, jei nebus imtasi jokių veiksmų, skausmas ir kiti IŠ paţeidimai pradeda gundyti asmenį net poilsio metu. Kai kurie CHD požymiai taip pat yra: dusulys, patinimas, galvos svaigimas.

Žinoma, aukščiau minėtas koronarinės širdies ligos vystymosi modelis yra labai paviršutiniškas, tačiau jis atspindi patologijos esmę.

CHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Simptomai iš koronarinės širdies ligos

Pirmasis CHD požymis yra:

  • Aukštas kraujospūdis;
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • Dusulys fizinio krūvio metu.

Pagrindiniai vainikinių arterijų ligos požymiai priklauso nuo ligos formos:

  • Angina pectoris pasižymi spaudimu skausmui už krūtinkaulio (gali nukentėti į kairę kaklo, kairės peties ar rankos pusę), dusulys fizinio krūvio metu (greitas vaikščiojimas, važiavimas, kopimas laiptuose) arba emocinis stresas (stresas), padidėjęs kraujospūdis, tachikardija;
  • Aritmija - kartu su dusuliu, širdies astma, plaučių edema;
  • Miokardo infarktas - žmogus vystosi stiprų skausmą už krūtinkaulio, kuris nėra atleidžiamas nuo įprastų skausmą malšinančių vaistų;
  • Asimptominė forma - žmogus neturi akivaizdžių simptomų, rodančių CHD vystymąsi.
  • Bendrasis silpnumas, negalavimas;
  • Edema, daugiausia apatinių galūnių;
  • Galvos svaigimas, sąmonės debesys;
  • Pykinimas, kartais vėmimas;
  • Daug prakaitavimo;
  • Baimės, nerimo, panikos jausmai;
  • Jei skausmingais išpuoliais vartojate nitrogliceriną, skausmas blogėja.

Koronarinės širdies ligos priežastys

Pagrindinė ir dažniausia širdies ir kraujagyslių vystymosi priežastis yra aterosklerozė, apie kurią mes kalbėjome šio straipsnio pradžioje, dalyje "CHD vystymasis". Trumpai tariant, esmė yra aterosklerozinių plokštelių buvimas koronarinėse kraujagyslėse, siaurėjantis ar visiškai blokuojantis kraujo patekimą į tam tikrą širdies raumens (miokardo) sritį.

Kitos CHD priežastys apima:

  • Valgyti nesveikų ir kenksmingų maisto produktų - greito maisto, gaiviųjų gėrimų, alkoholinių gėrimų ir tt;
  • Hiperlipidemija (padidėjęs lipidų ir lipoproteinų kiekis kraujyje);
  • Vainikinių arterijų trombozė ir tromboembolija;
  • Koronarinės arterijos spazmai;
  • Endotelio disfunkcija (vidinė kraujagyslių sienelė);
  • Padidėjęs kraujo krešėjimo sistemos aktyvumas;
  • Infekcijos kraujotakos pažeidimai - herpeso virusas, citomegalovirusas, chlamidija;
  • Hormoninis disbalansas (menopauzės pradžia, hipotiroidizmas ir kitos sąlygos);
  • Metabolizmo sutrikimai;
  • Paveldimas veiksnys.

Yra padidėjusi CHD rizika šiems žmonėms:

  • Amžius - kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė yra vainikinių arterijų ligos atsiradimo rizika;
  • Blogi įpročiai - rūkymas, alkoholis, narkotikai;
  • Prastas maistas;
  • Sedentinis gyvenimo būdas;
  • Dažnos streso pasireiškimas;
  • Vyro seksas;
  • Arterinė hipertenzija (hipertenzija);
  • Nutukimas;
  • Cukrinis diabetas;
  • Tachikardija.

CHD klasifikacija

CHD klasifikacija yra tokia:
1. Angina pectoris:
- Angina pectoris:
- - pirminis;
- - Stabili, nurodant funkcinę klasę
- nestabili krūtinės angina (klasė Braunvalde);
- vazospastic stenokardija;
2. Aritmijos forma (būdinga širdies aritmija);
3. Miokardo infarktas;
4. Postinfarcinė kardiosklerozė;
5. širdies nepakankamumas;
6. Staigaus koronarinė mirtis (pirminis širdies sustojimas):
- staigaus koronarinės mirties dėl sėkmingo gimdymo;
- staigaus koronarinės mirties atvejų;
7. Asimptominė CHD forma.

CHD diagnozė

Koronarinės širdies ligos diagnozė atliekama naudojant šiuos tyrimo metodus:

Išeminės širdies ligos gydymas (CHD)

Kaip gydyti išeminę širdies ligą? Vainikinių arterijų ligos gydymas atliekamas tik išsamiai diagnozuojant ligą ir nustatant jo formą, nes Terapijos metodas ir jo būtinos priemonės priklauso nuo IHD formos.

Koronarinės širdies ligos gydymas paprastai apima šiuos gydymo būdus:

1. fizinio aktyvumo apribojimas;
2. Vaistų vartojimas:
2.1. Anti-aterosklerozinis gydymas;
2.2. Palaikomoji terapija;
3. Dieta;
4. Chirurginis gydymas.

1. Apriboti fizinį aktyvumą

Kaip jau žinome, brangūs skaitytojai, pagrindinis IHD klausimas yra nepakankamas kraujo aprūpinimas širdimi. Žinoma, dėl nepakankamo kraujo kiekio širdyje nėra pakankamai deguonies, kartu su įvairiomis medžiagomis, reikalingomis normaliam jo veikimui ir veikimui. Tuo pačiu metu jūs turite suprasti, kad pratimai ant kūno lygiagrečiai padidina širdies raumens apkrovą, kuri vienu metu nori gauti papildomą kraujo ir deguonies kiekį. Žinoma, nes kraujas IHD atveju nepakanka, tada esant apkrovai šis trūkumas tampa dar kritiškesnis, o tai sustiprina ligos eigą padidėjusių simptomų forma iki staigaus širdies sustojimo.

Pratimai yra būtini, tačiau jau reabilitacijos stadijoje po ūminio ligos stadijos ir tik pagal gydytojo nurodymus.

2. Vaistų gydymas (vaistai nuo išeminės širdies ligos)

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

2.1. Anti-aterosklerozinis gydymas

Neseniai vainikinių arterijų ligų gydymui daugelis gydytojų naudoja šias 3 grupes narkotikų - antitrombocitų, β blokatorių ir cholesterolio kiekį mažinančių (cholesterolio kiekį mažinančių) vaistų:

Antiplantacijos vaistai. Užkirsti kelią eritrocitų ir trombocitų agregacijai, antitrombocitai mažina jų sukibimą ir kaupimą ant kraujagyslių (endotelio) vidinių sienelių, pagerina kraujo tekėjimą.

Tarp antitrombocitų agentų galima išskirti šiuos vaistus: acetilsalicilo rūgštį ("aspiriną", "atsekardolį", "trombolį"), "klopidogrelį".

β blokatoriai. Beta adrenoblokatoriai padeda sumažinti širdies susitraukimų dažnį (HR), taip sumažinant širdies apkrovą. Be to, sumažėjus širdies susitraukimų dažniui, deguonies vartojimas taip pat mažėja, nes trūksta koronarinės širdies ligos. Gydytojai pažymi, kad reguliariai naudojant β-adrenerginius blokatorius paciento kokybė ir jo gyvenimo trukmė gerėja, nes Ši narkotikų grupė slopina daugelį CHD simptomų. Tačiau turėtumėte žinoti, kad kontraindikacijos β blokatorių vartojimui yra tokie šalutiniai ligos kaip bronchų astma, plaučių patologija ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).

Tarp β-adrenerginių blokatorių galima išskirti šiuos vaistus: bisoprololą (Biprol, Kordinorm, Niperteną), karvedilolą (Dilatrend, Coriol (Talliton)), metoprololį (Betalok, Vazokardin, " Metocard "," Egilok ").

Statinai ir fibratai yra hipocholesteroleminiai (cholesterolio kiekį mažinantys) vaistai. Šios narkotikų grupės sumažina "blogo" cholesterolio kiekį kraujyje, sumažina aterosklerozinių plokštelių skaičių kraujagyslių sienose, taip pat užkerta kelią naujų plokštelių atsiradimui. Bendras statinų ir fibratų vartojimas yra veiksmingiausias būdas kovoti su cholesterolio kaupimu.

Fibratai prisideda prie didelio tankio lipoproteinų (DTL) padidėjimo, kuris iš tikrųjų prieštarauja mažo tankio lipoproteinams (MTL), ir, kaip jūs ir aš žinau, LDL yra formos aterosklerozinės plokštelės. Be to, fibratai yra naudojami dislipidemijos gydymui (IIa, IIb, III, IV, V), mažina trigliceridų kiekį, o svarbiausia - sumažinant mirtingumo nuo koronarinės širdies ligos procentą.

Tarp fibratų yra šie vaistai - "Fenofibrate".

Statinai, priešingai nei fibratai, tiesiogiai veikia MTL, mažina jo kiekį kraujyje.

Tarp statinų galima išskirti šiuos vaistus - "Atorvastiną", "Lovastatiną", "Rosuvastiną", "Simvastatiną".

Cholesterolio koncentracija kraujyje CHD turėtų būti 2,5 mmol / l.

2.2. Pagalbinė terapija

Nitratai Jie naudojami širdies darbui iš anksto įleidžiant į kraują, išsiplėtus venų lovos kraujagysles ir kraujo kaupimąsi, taip sustabdant vieną iš pagrindinių koronarinės širdies ligos simptomų - krūtinės angina, pasireiškiančią dusuliu, sunkumu ir skausmu už krūtinkaulio. Ypač sunkių krūtinės anginų išpuolių atveju neseniai sėkmingai naudojamas nitroglerino injekcinis tirpalas.

Tarp nitratų galima išskirti šiuos vaistus: "nitroglicerinas", "izosorbido mononitratas".

Kontraindikacijos nitratų vartojimui yra žemas kraujospūdis - mažesnis nei 100/60 mm Hg. st. Iš šalutinių poveikių galima pastebėti galvos skausmą ir kraujo spaudimo mažėjimą.

Antikoaguliantai. Jie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui, sulėtinti esamų kraujo krešulių vystymąsi, slopina fibrino gijimų susidarymą.

Tarp antikoaguliantų galima išskirti šiuos vaistus: hepariną.

Diuretikai (diuretikai). Padeda greičiau pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, nes sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, taip sumažinamas širdies raumens apkrova. Tarp diuretikų galima išskirti 2 narkotikų grupes - kilpą ir tiazidą.

Loop diuretikai naudojami avarinėse situacijose, kai skystis iš organizmo turi būti kuo greičiau ištrauktas. Apatinių diuretikų grupė sumažina Na +, K +, Cl- reabsorbciją storoje Henle kilpos dalyje.

Tarp kilpos diuretikų galima išskirti šiuos vaistus - "Furosemidą".

Tiazidiniai diuretikai sumažina Na +, Cl-reabsorbciją Henlio kilpos storiojoje dalyje ir nefrono distalinių kanalėlių pradinėje dalyje, taip pat šlapimo reabsorbciją, kalcio (Ca2 +) kaupimąsi organizme. Tiazidiniai diuretikai, esant hipertenzijai, mažina vainikinių arterijų ligos komplikacijų atsiradimą iš širdies ir kraujagyslių sistemos.

Tarp tiazidinių diuretikų galima išskirti šiuos vaistus: "Hypothiazide", "Indapamide".

Antiaritminiai vaistai. Padeda normalizuoti širdies susitraukimų dažnį (HR), taip pagerindama kvėpavimo funkciją, palengvina vainikinių arterijų ligos eigą.

Tarp antiaritminių vaistų galima išskirti tokius vaistus: "Aymalinas", "Amiodaronas", "Lidokainas", "Novokainamidas".

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. AKF inhibitoriai, blokuojantys angiotenzino II virsmą iš angiotenzino I, užkerta kelią kraujagyslių spazmams. AKF inhibitoriai taip pat normalizuoja kraujospūdį, apsaugo širdį ir inkstus nuo patologinių procesų.

Tarp AKF inhibitorių galima išskirti šiuos vaistus: kaptoprilį, lisinoprilį, enalaprilį.

Sedatyvūs preparatai. Naudojama kaip nervų sistemos raminanti priemonė, kai širdies ritmo padidėjimo priežastis yra emocinis nelaimė, stresas.

Tarp raminamųjų vaistų galima išskirti: "Valerijonas", "Persenas", "Tenotenas".

3. Dieta širdies ir kraujagyslių ligoms

Širdies raumens dietos tikslas - sumažinti širdies raumens (miokardo) krūvį. Norėdami tai padaryti, dietoje apribokite vandens ir druskos kiekį. Taip pat produktai, skatinantys aterosklerozės vystymąsi, kuriuos galima rasti straipsnyje "TOP 10" kenksmingų maisto produktų, yra pašalinami iš dienos dietos.

Galima išskirti dietos, susijusios su CHD, svarbą:

  • Kalorijų kiekis maisto produktuose - 10-15%, o nutukimui - 20% mažiau nei kasdienė dieta;
  • Riebalų kiekis neviršija 60-80 g per parą;
  • Baltymų kiekis neviršija 1,5 g vienam 1 kg kūno svorio per dieną;
  • Angliavandenių kiekis - ne daugiau kaip 350-400 g per parą;
  • Druskos kiekis - ne daugiau kaip 8 g per dieną.

Kas negali valgyti su CHD

  • Riebalai, kepti, rūkyti, aštrūs ir sūrūs maisto produktai - dešrelės, dešros, kumpis, riebūs pieno produktai, majonezas, padažai, kečupai ir tt;
  • Gyvūniniai riebalai, riebalai, riebalai (kiauliena, naminis antis, žąsys, karpis ir kt.), Sviestas, margarinas;
  • Didelio kaloringumo maisto produktai, taip pat maisto produktai, kurių sudėtyje yra lengvai virškinamų angliavandenių - šokoladas, pyragai, tešla, saldainiai, zvaigzdžiai, marmeladas, uogienė ir džemai.

Ką galiu valgyti su CHD?

  • Gyvūninės kilmės maisto produktai - liesa mėsa (mažos riebalų vištienos, kalakutienos, žuvies), neriebusis varškė, kiaušinių baltymas;
  • Kruopos - grikiai, avižiniai dribsniai;
  • Daržovės ir vaisiai - dažniausiai žalios daržovės ir apelsinų vaisiai;
  • Kepyklos gaminiai - rugių arba sėlenų duona;
  • Gėrimas - mineralinis vanduo, neriebus pienas arba kefyras, nesaldinta arbata, beržo ir klevų sultys.

Be to, dieta su CHD taip pat turėtų būti skirta pašalinti per didelį kiekį papildomų svarų (nutukimas), jei jie yra.

Išeminės širdies ligos gydymui M. I. Pevzner sukūrė medicininę mitybos sistemą - dietą Nr. 10c (lentelė Nr. 10c).

Vitaminai

Dieta taip pat reikia pabrėžti, kad papildomą priėmimą vitaminų - C (askorbo rūgštis), LT (tokoferolis), B3 (PP - niacinas, nikotino rūgštis), B6 ​​(piridoksino), B11 (L-karnitinas) ir P (rutinas ir kitų bioflavonoidus ) Šie vitaminai, ypač C ir P, stiprina kraujagyslių sienas ir užkirs kelią cholesterolio kiekiui, t. Y. aterosklerozinių plokštelių formavimas.

Askorbo rūgštis prisideda prie greito "blogojo" cholesterolio skilimo ir pašalinimo iš organizmo.

Bet vitaminas D (kalciferolis) turi būti suvartojamas.

4. Chirurginis išeminės širdies ligos gydymas

Tarp chirurginių koronarinės širdies ligos gydymo būdų galima išskirti:

Koronarinės arterijos šuntavimo šuntavimas (CS), ypač vainikinių arterijų šuntavimo šuntavimas (CABG). Metodo esmė yra koronarinio kraujagyslių sujungimas žemiau paveiktos srities su išoriniais kraujagysliais. Kaip "šunto" dažniausiai naudojama didelė raumenų venų.

Balionų angioplastika. Metodo esmė pagrįsta specialaus konteinerio (cilindro), į kurį vėliau tiekiamas oras, siaurėjančio dugno įvedimo vietą. Dėl aterosklerozinių plokštelių slėgio balionas su oru išspaudžia, po kurio vėl ištuštėja ir ištraukiamas iš indo.

Dėl to, kad po balionų angioplastiko yra didelė kraujo indų liumenų susiaurėjimo rizika, šioje vietoje dedamas stentas, t. Y. atliekamas laivo stentavimas.

Stentavimas. Metodo esmė pagrįsta specialaus stento patologiškai susiauriuojančio arterinio lūžio diegimu - metaliniu rėmeliu, kuris didina arterinį liumeną ir neleidžia jo susiaurinti.

Chirurginis gydymas balioninės angioplastikos ir stentavimo būdu atliekamas angiografijos būdu.

Gydymo prognozė

Atgaivinimo prognozė labai priklauso nuo to, ar gydytojas laiku lankėsi, išsamiai diagnozuota ir tinkamai gydoma IHD.

Labai retais atvejais, jei gydytojai nepateiks teigiamos atsigavimo prognozės, nesijaudinkite, jūs visada galite paprašyti pagalbos iš Viešpaties, kuris aiškiai žino, kaip padėti tiems, kurie kreipiasi į Jį. Nes nieko nėra parašyta: "Nes kiekvienas, kuris pašaukė Viešpaties vardą, bus išgelbėtas" (Rom 10:13).

CHD liaudies vaistų gydymas

Svarbu! Prieš naudodamiesi liaudies medicinos priemonėmis, kreipkitės į savo gydytoją!

Gudobelė ir gervuogė. Supilkite į termosą 1 valgomasis šaukštas. šaukštas gudobelės ir 1 valgomasis šaukštas. šaukštelyje, po to supilkite 250 ml verdančio vandens. Tegul vidutiniškai palaikykite kelias valandas, tada įtempkite ir gerkite 2 šaukštus. šaukštai 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį. Įrankio efektyvumas didėja papildomai naudojant veislės sultinį.

Krienai, morkos ir medus. Priklijuokite krienų šaknį, kad jis būtų 2 šaukštai. šaukštu ir supilkite jį su stikliniu virinto vandens. Po to sumaišykite krienų infuziją su 1 puodelio šviežiai spaustos morkų sultys ir 1 puodelio medaus, gerai sumaišykite. Gerkite 1 šaukštą. šaukštu, 3 kartus per dieną, 60 minučių prieš valgį.

Krienai Padarykite 1 šaukštelyje tarkuotų krienų ir 1 šaukštelio medaus, kuris turėtų būti valgomas 1 kartą per dieną vandeniu. Gydymo kursas yra 45 dienos.

Kolekcija 1. Sudarykite šių ingredientų suspaustą pavidalą: 2 šaukštai. šaukštai nendrių gėlių saulėgrąžų, gelta ir krapų sėklos, taip pat 1 valgomasis šaukštas. šaukštai lapų arkliukas. Kruopščiai sumaišykite ir supilkite 1 valgomą šaukštą. šaukštui surinkti stiklinę verdančio vandens, paskui uždenkite indą, atidarykite valandą, kad paryškintumėte, įtvirtintumėte ir įlašintumėte 100 g, 6 kartus per dieną, 30 dienų, 30 minučių prieš valgį.

Kolekcija 2. Sumaišykite iš šių sudedamųjų dalių: 50 g gudobelės gėlių, 30 g alpinistinės paukštės ir 20 g raguolių žolės. Kruopščiai sumaišykite, tada 2 šaukštai. surinkti šaukštus, užpilti 250 g verdančio vandens, uždengti produktą ir atidėti infuzijai, apie 2 valandas. Po to išleisti produktą ir gerti vieną dieną per dieną.

Kolekcija 3. Sudarykite šių ingredientų suspaustą pavidalą: 2 šaukštai. šaukštai gudobelės gėlių ir opos lapų, taip pat 1 valgomasis šaukštas. šaukštai kmynų sėklų, balerijonų šaknų, citrinų balzamo lapai ir žiedadulkės. Kruopščiai sumaišykite ir supilkite 1 valgomą šaukštą. šaukštą stikline verdančio vandens, paskui uždenkite indą, atidarykite valandą, kad paryškintumėte, įtvirtintumėte ir įpilkite 100 g, 2 kartus per dieną, ryte ir vakare, 30 minučių prieš valgį.

Kolekcija 4. Padaryti iš šių ingredientų miltelių pavidalo kolekcija - 100 g gudobelės žiedų, 100 g ramunėlių, 50 gramų beržo lapų, 50 g žolės viržių, 50 g gėlių kaštonų ir 50 g šakniastiebių varpučių. Kruopščiai sumaišykite, po kurio 1 arbatinis šaukštelis surenkamas užpilkite 250 g verdančio vandens, uždenkite gaminį ir palikite infuzuoti 30 minučių. Po to išleiskite produktą ir įkaitinkite 100 g, 2 kartus per dieną ryte ant tuščio skrandžio ir prieš miegą.

Vainikinių arterijų ligos profilaktika

Koronarinės širdies ligos profilaktikai yra šios rekomendacijos:

  • Atsisakykite netinkamo ir kenksmingo maisto arba bent jau sumažinkite jo naudojimą;
  • Išbandykite dietą, kad teiktumėte pirmenybę produktų, praturtintų vitaminais ir mikroelementais - šviežių daržovių ir vaisių, naudojimui;
  • Atsisakyti alkoholio, rūkyti;
  • Perkelti daugiau, sėdėdamas darbe, atlikti pratimus darbo vietoje;
  • Nepalikite širdies ir kraujagyslių sistemos ligų tikimybei, kad jos nepravers lėna forma;
  • Stebėkite savo svorį;
  • Venkite dirbti su padidėjusiu emociniu stresu, ypač jei esate labai susirūpinęs dėl įvairių sudėtingų situacijų - prireikus pakeiskite darbą;
  • Pabandykite susitaikyti su žmonėmis aplink jus, ypač šeimoje.

Skaityti Daugiau Apie Laivų