Koronarinės širdies ritmo formos: funkcijos ir ligos

Svarbiausias kūno organas yra širdis. Norint tinkamai veikti, reikia pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų.

Remdamiesi žmogaus struktūra, galime pasikliauti, kad yra didelis ir mažas kraujo apytakos ratas. Taip pat yra papildomas koronaras.

Tai sudaro koronarinės arterijos, venų ir kapiliarų. Reikia daugiau sužinoti apie jo tikslą ir galimas patologijas.

Veiklos struktūra ir principas

Širdies vainikinės arterijos yra pagrindiniai kanalai, kurie maitina miokardo ląsteles visais reikalingais daiktais (deguonimi ir mikroelementais). Jie taip pat prisideda prie veninio kraujo nutekėjimo.

Yra žinoma, kad du tokie laivai išsiskiria iš širdies - dešinės ir kairiosios koronarinės arterijos. Verta išsamiai apsvarstyti jų darbo mechanizmą ir struktūrą.

Koronarinė anatomija šiems indams yra labai mažo dydžio, lygus paviršius. Neįprastų procesų atveju pasikeičia išvaizda, deformacija ir tempimas. Siekiant sukurti papildomą kraujo apytakos ratą, indai yra šalia didžiausio iš jų - kraujo kamieno, todėl nagrinėjamos arterijos sudaro tam tikrą kilpą, žiedą.

Kraujagyslės užpildytos būdingo organo atsipalaidavimu, o miokardo susitraukimui lydi kraujo nutekėjimas.

Be to, įvairiais atvejais kraujo suvartojimas yra skirtingas.

Pavyzdžiui, sportuojant sportuojant, svorio kėlimui, žmogaus organizmui reikia daugiau deguonies, todėl indai turi tęsiasi. Tik visiškai sveiki indai gali atlaikyti panašią apkrovą.

Esamos rūšys

Anatominė struktūra rodo, kad koronarinės arterijos yra griežtai suskirstytos į dvi dalis: kairę ir dešinę.

Jei žiūrėsite operacijos požiūriu, galime išskirti šiuos koronarinės lovos komponentus:

  1. Lenkimo šaka Išvyksta iš kairės laivo dalies. Reikia tiesiogiai šerti kairiojo skilvelio sienelę. Jei yra kokia nors žala, filialas palaipsniui ištrinamas.
  2. Subendokardiniai arterijų tipai. Jie susiję su bendra kraujotakos sistema. Nepaisant to, kad šie kraujagyslių tipai priskiriami vainikinių arterijų ligoms, jie yra giliai širdies raumens.
  3. Tarpvandeninė priekinė šaka. Jis užpildo būdingą organą ir interventriculinę pertvarą su svarbiais elementais.
  4. Dešinė koronarinė arterija. Jis tiekia pagrindinio organo dešinįjį skilvelį mikroelementais, iš dalies aprūpina deguonimi.
  5. Kairioji koronarinė arterija. Jos atsakomybė apima deguonies tiekimą visoms likusioms širdies tarnyboms, turi šakos.

Koronarinės arterijos anatomija yra išdėstyta taip, kad tuo atveju, kai jų darbe įvyktų sutrikimas, bus laikomi žalingi negrįžtami procesai visą širdies ir kraujagyslių sistemą.

Teisingas koronarinis laivas

Teisingoji koronarinė arterija (arba sutrumpinta PKA santrumpa) yra kilusi iš Vilsalvos sinuso priekinės dalies ir įšvirkšta į atrioventrikulinę sėlę.

Koronarinis kraujo tekėjimas apima PKA padalijimą į filialus:

  • arterinis kūgis (maitina dešinį skilvelį);
  • sinoatominis mazgas;
  • prieširdžių šakos;
  • teisė marginalinė šaka;
  • tarpinė prieširdžių šaka;
  • užpakalinė tarpvandeninė šaka;
  • tarpinės tarpvandeninės šakos;
  • atrioventrikulinio mazgo šakos.

Koronarinių kraujagyslių anatomija yra tokia, kad iš pradžių svarstomas arterijos tipas yra tiesiai į riebalinį audinį dešinėje plaučių arterijos pusėje.

Tada jis eina aplink žmogaus "varikliu" dešiniajame atrioventrikulinės sielos pusėje. Po to, kai jis pasislenka į galinę sieną ir pasiekia galinę išilginę vagą, jis nusileidžia į būdingojo organo viršūnę.

Atsižvelgiant į koronarinę kraujotaką, galima pastebėti, kad kraujo tiekimas širdies raumeniui turi atskirų savybių kiekvienam žmogui.

Norint atlikti išsamią tokių arterijų struktūros analizę, būtina atlikti koronarinės angiografijos ar angiografijos tyrimą.

Kairysis koronarinis indas

Kairioji vainikinė arterija prasideda Valsalvos kairiojoje sinusėje, po to juda iš kylančios aortos į kairę ir žemyn pagrindinio organo griovelį.

Tai užima plačią, bet tuo pačiu ir gana trumpą bagažinę. Ilgis yra ne didesnis kaip 9-12 mm.

Kairiosios vainikinės arterijos šakos gali būti suskirstytos į 2-3, o išskirtiniais atvejais - 4 dalys. Ypač svarbūs tokie filialai:

  • priekyje žemyn;
  • įstrižainė;
  • šoninis šaka;
  • voko filialas.

Tačiau yra ir kitų pasekmių. Nuleidimo arterija paprastai išsiskiria į keletą mažesnių šoninių šakų.

Ankstyva nuleidimo arterija yra ant širdies raumens, kartais nusileidžianti į miokardą, kuriant kai kuriuos raumenų tiltus, kurių ilgis yra nuo vieno iki kelių cm.

Vonių šakė iš kairiojo koronarinio indo pašalinama beveik iš pat pradžių (apie 0,6-1,8 mm). Taip pat iš jo yra filialas, prisotinantis būtinomis medžiagomis sinoaurikulinės formacijos.

Širdies anatomija pateikiama taip, kad vainikinių kraujagyslių indai gali savireguliavus ir kontroliuoti reikiamą kraujo kiekį, nukreiptą į širdies raumenį.

Galimos patologijos

Koronarinis kraujas yra pateisinamas, yra labai svarbus visam organizmui. Galų gale tokios rūšies arterijos yra atsakingos už kraujo tiekimą pagrindiniam žmogaus organui - širdžiai.

Todėl šių kraujagyslių pažeidimas, anomaliųjų procesų vystymasis jose sukelia miokardo infarktą ar išeminę ligą.

Dėl kraujagyslių užkimšimo kraujagyslių ar kraujo krešulių kraujotaka gali sutrikti kraujas.

Nepakankamas kraujo tekėjimas į kairį skilvelį gali sukelti negalą ar net mirtį. Dėl vazokonstrikcijos taip pat gali išsivystyti stenozė.

Koronarinės širdies indų stenozė lemia tai, kad miokardas negali visiškai sumažinti širdies. Gydytojas paprastai siekia apeiti operaciją, siekdamas atstatyti kraujo tėkmę.

Norint išvengti stenozės, taip pat laiku gydyti aterosklerozę, rekomenduojama periodiškai diagnozuoti. Koronarinės arterijos tipai teikia kraujo tiekimą pagrindiniam organui žmogaus organizme.

Jei koronariniai kraujagysliai nesugeba su užduotimi, prarasti elastingumą, tada širdyje trūksta gyvybiškai svarbių elementų.

Tai gali išprovokuoti įvairias žmogaus kūno "variklio" ligas ir netgi sukelti ataką.

Koronariniai kraujagyslės

Širdis yra "kietasis" žmogaus kūno darbininkas. Jo nenutrūkstamo darbo negalima pervertinti. Širdis susideda iš kamerų, kurios bendrauja su svarbiausiais žmogaus kūno indais. Tai yra kameros, kurios, sutrumpindamos, pumpuoja kraują per indus, sudaro du svarbiausius kraujotakos cirkuliacijos - didelius ir mažus.

Kraujas, nes "vidinis variklis" - širdis, cirkuliuoja per kūną, prisotindamas kiekvieną jo ląstelę su maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. O kaip pati širdis gauna maistą? Kur jis gauna rezervus ir jėgas darbui? Ar žinote apie vadinamąjį trečiąjį kraujo apytakos ar širdies raundą? Norint geriau suprasti širdies tiekiančių indų anatomiją, pažiūrėkime apie pagrindines anatomines struktūras, kurios paprastai yra izoliuoti širdies ir kraujagyslių sistemos centriniame organe.

1 Išorinis žmogaus "variklio" įtaisas

Medicinos koledžų ir medicinos universitetų pradininkai įsimena širdies ir net lotynų kalba, kad širdyje yra viršūnė, pagrindas ir du paviršiai: anteroposterior ir žemesnės, atskirtos kraštais. Nepaisant akto, galima pamatyti širdies vagas, žvelgdamas į jo paviršių. Yra trys iš jų:

  1. Koronarinis šaknis,
  2. Priekinis interventrikuliaras
  3. Užpakalinė tarpinė

Prieširdžiai iš skilvelių vizualiai atskiria vainikinių vagelės ir tarp dviejų apatinių kamerose priekinio paviršiaus riba yra maždaug priekinė tarpskilvelinės griovelis, ir ant nugaros - atgal tarpskilvelines griovelį. Tarpukario grioveliai yra sujungti apačioje šiek tiek į dešinę. Šie grioveliai buvo suformuoti dėl jų indų. Vainikiniame vagelės atskiriant širdies kamerą yra teisingas vainikinių arterijų, venų sinuso ir į priekinės tarpskilvelinės šakos griovelį, kuris atskiria skilvelių - ir didelio Viena priekinės tarpskilvelinės šakos.

Užpakalinė interventrikulinė siela yra vidinės širdies venų interventrikuliarinės šakos talpykla. Iš daugybės medicininės terminijos gausos galva gali eiti visur: vagos, arterijos, venų, šakos... Galų gale mes išardomi svarbiausio žmogaus organo - širdies - struktūra ir kraujas. Ar jis būtų suplanuotas paprasčiau, ar jis galėjo atlikti tokį sudėtingą ir atsakingą darbą? Todėl mes neatsisakysime iki pusės ir išsamiai analizuosime širdies indų anatomiją.

2 3-ioji ar širdies kraujotaka

Kiekvienas suaugęs žmogus žino, kad organizme yra 2 kraujo cirkuliacijos ratai: dideli ir maži. Bet anatomai teigia, kad yra trys! Taigi, pagrindinis anatomijos kursas yra klaidinantis? Ne visi! Trečias apskritimas, vadinamas vaizdine prasme, reiškia kraujagysles ir "tarnauja" pačiai širdžiai. Ar nusipelno asmeninių laivų, ar ne? Taigi, 3-as ar širdies ratas prasideda koronarinėmis arterijomis, kurios susidaro iš pagrindinio žmogaus kūno indo - Jos Didenybė - aortos ir baigiasi širdies venomis, sujungiant jas su koronarine sinusa.

Tai savo ruožtu atsidaro į dešinįjį atriumą. Ir mažiausi venuliai patys atsidaro į priekinę arteriją. Itin akivaizdžiai buvo pastebėta, kad aplink jos apvyniotos širdies indai, apvynioti jį kaip tikrą karūną, karūną. Todėl arterijos ir venos vadinamos koronarine arba koronarine. Reikėtų prisiminti: tai sinonimai. Taigi, kokios yra svarbiausios arterijos ir venos, kurias turi širdis? Kokia yra koronarinės arterijos klasifikacija?

3 pagrindinės arterijos

Širdies arterijos ir venos

Teisingoji vainikinė arterija ir kairioji vainikinė arterija yra du banginiai, pristatantys deguonį ir maistines medžiagas. Jie turi filialus ir filialus, apie kuriuos vėliau aptarsime. Tuo tarpu akivaizdu, kad teisė vainikinių arterijų atsakingas už kraujo pritekėjimas į dešinę širdies kamerų, ir dešiniojo skilvelio ir kairiojo skilvelio užpakalinės sienos, ir kairiosios koronarinės širdies tiekia kairė skyrius.

Dešinėje koronarinės arterijos apačioje širdis išilgai koronarinės šakės dešinėje, užpakalinėje interventrikuliarinėse sienelėse atsiranda užpakalinė tarpvandeninė šaka (poslinkinė žemutinė arterija), kuri nusileidžia į viršūnę. Kairysis koronarai taip pat yra koronarinės šakos, o kitoje - priešingoje pusėje - priešais kairįjį atriumą. Jis suskirstytas į dvi pagrindines šakas - priekinę interventriculiarinę (priešingą mažėjančia arteriją) ir apvažiavimo arteriją.

Priekinio interventrikuliarinės šakos kelias eina į vienodą depresiją, į širdies viršūnę, kur mūsų šaka susitinka ir sujungiama su dešinės vainikinės arterijos šakeliu. Ir kairoji apvažiavimo arterija "viską" apima "širdį kairėje išilgai koronoido griovelio, kur ji taip pat sujungiama su dešiniu koronidu. Taigi, gamta sukūrė žmogaus "variklio" paviršių arterijų žiedą koronarinių kraujagyslių horizontale.

Tai prisitaikanti elementas atveju, kai staiga organizme būna kraujagyslių avariją ir pabloginti kraujo apytaką, tada, nepaisant to širdis gali atlaikyti tam tikrą laiką kraujotakos ir jos darbą, arba pagal prijungti vieną iš trombo šakų, kraujotaka sustoja, ir eiti ant kito širdies indo. Žiedas yra organo apykaita.

Filialai ir jų mažiausi filialai įsiskverbia į visą širdies storį, tiekia ne tik viršutinius sluoksnius, bet ir visą miokardą, ir kamerų vidinį pamušalą. Intraumenizuotos arterijos seka kartu su raumenų širdies ryšiais, kiekvienas kardiomiuktas yra prisotintas deguonimi ir mityba dėl gerai išplitusios anastomozės ir kraujotakos sistemos.

Reikėtų pažymėti, kad nedideliu procentais atvejų (3,2-4%) žmonės turi tokį anatominį požymį kaip trečioji vainikinė arterinė ar papildoma.

4 Kraujo tiekimo formos

Širdis su dešiniąja kraujotaka: dešinoji koronarinė arterija (1) ir jos šakos yra labiau išsivysčiusios nei kairiosios koronarinės arterijos (2)

Yra keletas kraujo tiekimo į širdį tipų. Visi jie yra normos variantas ir atskirų širdies indų dėjimo charakteristikų pasekmė ir jų veikimas kiekviename asmenyje. Priklausomai nuo vienos koronarinės arterijos pasklidimo pasklidus širdies sienelėje, yra:

  1. Tipas yra gimęs teisingai. Širdies kraujagyslių srityje kairiojo skilvelio (užpakalinio širdies paviršiaus) kraujas dažniausiai užpildytas dešine koronarine arterija. Širdies kraujagyslių rūšis yra dažniausia (70%).
  2. Left-hand tipo. Susidaro, jei kraujyje vyrauja kairioji vainikinė arterija (10% atvejų).
  3. Tipas yra vienodas. Su lygiaverčiu maždaug "indėliu" tiekiant kraują tiek laivams. (20%).

5 pirminės venos

Arterijų šaka į arterioles ir kapiliarus, kurie, atlikę ląstelių apykaitą ir išskirdami iš skilimo produktus bei anglies dioksidą iš kardiomiukočių, organizuojami į venules, o po to - į didesnius venus. Venų kraujas gali tekėti į veninę sinusą (iš kurios kraujas tada įteka į dešinįjį atriumą) arba į priekinę dangalą. Svarbiausios širdies venos, kurios krauju patenka į sinusą, yra šios:

  1. Didelis. Praleidžia veninį kraują iš dviejų apatinių kamerų priekinio paviršiaus, slysta į tarpvandeninę priekinę sruogą. Vienas prasideda nuo viršūnės.
  2. Vidurkis. Taip pat kilęs iš viršaus, bet eina prie korpuso galo.
  3. Mažas Gali patekti į vidurį, yra koronariniame griovelyje.

Venos, išlietos tiesiai į atriumą, yra priekinės ir mažiausios širdies venos. Mažiausias venų taip pavadintas neatsitiktinai, nes jų stiebai skersmuo yra labai mažas, venos nėra rodomi ant paviršiaus ir glūdi giliai į širdies audinių ir atidaro pageidautina į aukštutinį kambarį, bet taip pat gali tekėti ir į skilvelius. Anksčiau širdies venose kraujas patenka į dešinę viršutinę kamerą. Taigi paprasčiausiai suprantama forma galima įsivaizduoti, kaip atsiranda širdies kraujotaka, vainikinių kraujagyslių anatomija.

Dar kartą noriu pabrėžti, kad širdis turi savo, asmeninę kraujagyslių koronarinę kraujotaką, dėl kurios galima išlaikyti izoliuotą kraujo apytaką. Svarbiausios širdies arterijos yra dešinieji ir kairieji koronarai, o venos yra didelės, vidutinės, mažos, priekinės.

6 Koronarinių kraujagyslių diagnostika

Koronarinė angiografija yra "auksinis standartas" vainikinių arterijų diagnozėje. Tai yra pats tiksliausias metodas, kurį specializuotose ligoninėse gamina aukštos kvalifikacijos medicinos personalas, procedūra atliekama pagal indikacijas, atliekant vietinę anesteziją. Gydytojas įterpia kateterį per arterinę ar šlaunų dalį, o per ją išskiria specialią radiopatikinę medžiagą, kuri, maišydama su krauju, plinta, todėl matomi indai ir jų šviesa.

Pateikiamos nuotraukos ir vaizdo įrašų pildymas laivų su medžiaga. Rezultatai leidžia gydytojui padaryti išvadą apie kraujagyslių pralaidumą, patologijos buvimą jose, įvertinti gydymo perspektyvas ir atsistatymo galimybę. Taip pat diagnostiniai metodai vainikinių kraujagyslių tyrimams yra MSCT angiografija, Doplerio ultragarsas, elektronų spindulių tomografija.

Koronarinių venų ir arterijų struktūra ir funkcija

Širdis yra raumenų organas, kuris cirkuliuoja kraują į kūną ant siurblio principo. Širdžiai yra suteikta autonominė inervacija, kuri lemia nevalingą, ritminį organų miokardo sluoksnio darbą. Be nervų struktūrų, širdis turi savo kraujo tiekimo sistemą.

Daugelis iš mūsų žino, kad žmogaus širdies ir kraujagyslių sistema susideda iš dviejų pagrindinių kraujo apykaitos ratų: didelių ir mažų. Tačiau kardiologijos specialistai mano, kad kraujagyslių širdis šerti kaip trečią ar koronarinę kraujotaką patiriančių indų sistema.

Jei apsvarstysime trimačio širdies modelį su jo šėrimo indais, matome, kad arterijų ir venų tinklas supa širdį kaip karūną arba karūną. Taigi šios kraujotakos sistemos pavadinimas - koronarinis ar koronarinis apskritimas.

Koronarinis apskritimas hemocirculation susideda iš indų, kurių struktūra iš esmės nesiskiria nuo kitų kūno indų. Kraujagyslės, kuriomis deguonies kraujas juda į miokardą, vadinamos koronarinėmis arterijomis. Vandenį išleidžiantys indai yra deoksigenuoti, t. Y. veninis kraujas yra koronarinės venos. Apie 10% viso kraujo, praeinančio per aortą, patenka į vainikines arterijas. Kraujagyslių koronarinio apskritimo kraujagyslių anatomija kiekvienam žmogui skiriasi ir yra individuali.

Schematiškai koronarinė cirkuliacija gali būti išreikšta taip: aortos - vainikinių arterijų - arteriolių - kapiliarų - venulių - koronarinės venų - dešiniojo atriumo.

Apsvarstykite hemocitų schemą koronariniame rutulyje etapais.

Arterijos

Koronarinės arterijos nukrypsta nuo vadinamųjų Valsalvos sinusų. Tai prailginta aortos šaknies dalis, esanti tiesiai virš vožtuvo.

Sines yra vadinamos atitinkamai iš jų paliekančios arterijos, t. Y. dešinysis sinusas sukelia dešinę arteriją, kairysis sinusas sukelia kairę arteriją. Dešinėje praeina koronarinė griovelis dešinėje, tada tęsiasi atgal ir į širdies viršūnę. Iš šitos linijos išsišakojusių šakų kraujas nuleidžiamas į dešiniojo skilvelio miokardo storį, nuplaunamas kairiojo skilvelio užpakalinės dalies audiniai ir žymi dalis širdies pertvaros.

Kairioji vainikinė arterija, paliekanti aortą, yra padalyta į 2, o kartais 3 arba 4 indai. Vienas iš jų - kylantis, eina palei griovelį, atskiriantys skilvelius, priekyje. Keletas mažų laivų, besitęsiančių iš šio šakos, suteikia kraujo tekėjimą į abiejų skilvelių priekines sienas. Kitas laivas, nusileidęs, eina palei koronarinį griovelį kairėje. Ši linija praturtina kraują prie atriumo audinių ir skilvelių kairėje.

Be to, arterija eina aplink širdį į kairę ir sklendžia į viršūnę, kur ji sudaro anastomozę - tinkamos širdies arterijos ir nuleidžiamos kairiosios šakos santakos. Žemutinės priekinės arterijos eigoje mažesni laivai atsijungia, kraujas patenka į priekinį kairiojo ir dešiniojo širdies miokardo kraują.

Trečia koronarinė arterija yra 4% gyventojų. Dar labiau retas atvejis, kai žmogus turi tik vieną širdies arteriją.

Neseniai perskaičiau straipsnį, kuriame kalbama apie natūralų kremą "Bee Spas Kaštainis", skirtą venų išsiplėtimu gydyti ir kraujo krešulių valymui. Naudodami šį kremą galite visada išgydyti VARIKOSIUS, pašalinti skausmą, pagerinti kraujo apytaką, pagerinti venų toną, greitai atstatyti kraujagyslių sienas, valyti ir atkurti varikožolės venus namuose.

Nenoriu pasitikėti kokia nors informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti vieną paketą. Pastebėjau pokyčių jau po savaitės: skausmas praėjo, mano kojos nustojo "buzz" ir išsivystyti, o po 2 savaičių veninės tepnos pradėjo mažėti. Pabandykite tai ir jūs ir, jei kas nors domisi, nuoroda į straipsnį žemiau.

Taip pat kartais yra širdies arterijų kamienų padvigubėjimas. Tokiu atveju vietoj vienos arterijos kamieno eina į širdį du lygiagrečiai laivai.

Trečia koronarinė arterija

Vainikinių arterijų būdinga dalinė autonomija, atsispindi fakte, kad jie gali savarankiškai išlaikyti reikiamą kraujotaką miokardo lygyje. Ši funkcinė vainikinių arterijų ypatybė yra labai svarbi, nes širdis yra organas, nuolatinis, nuolatinis darbas. Štai kodėl širdies arterijų būklė (aterosklerozė, stenozė) gali pažeisti mirtį.

"Praleistas", t. Y. prisotintas anglies dioksidu ir kitais audinių metabolizmo produktais, kraujas iš širdies audinių patenka į vainikines arterines veną.

Didesnė koronarinė vena prasideda nuo širdies viršūnės, plečiasi išilgai priekinės (ventralinės) tarpvandeninės sienos, pasislenka į kairę išilgai koronarinės sienos, skleidžiasi atgal ir patenka į koronarinį sinusą.

Ši venos struktūra, kurios dydis yra maždaug 3 cm ir yra užpakalinėje (nugaros dalyje) širdies dalyje koronarinėje griovelyje, turi išleidimo angos dešiniojo prieširdžio ertmę, skersmuo neviršija 12 mm. Ši struktūra laikoma didelės venos dalimi.

Vidutinė koronarinė veninė kraujagyslė patenka į širdies viršūnę, šalia didelės venos, bet eina išilgai nugaros sienelės griovelio. Vidutinė veninė dalis taip pat patenka į koronarinės sinusą.

VARICOSIS gydymui ir indų valymui iš TROMBES Elena Malysheva rekomenduoja naują metodą, pagrįstą varikozinių venų kremu. Jį sudaro 8 naudingi vaistiniai augalai, kurie labai veiksmingai gydomi VARICOSIS. Jis naudoja tik natūralius ingredientus, be chemikalų ir hormonų!

Mažoji koronarinė veninė smegenų vena yra atskirta nuo dešiniojo skilvelio ir atriumo vienas nuo kito, paprastai einanti į vidurinę veną, kartais tiesiai į koronarinį sinusą.

Kryžminėje širdies venoje kraujas yra surenkamas iš užpakalinio kairiojo širdies miokardo. Užpakalinės venų kraujas išteka iš kairiojo skilvelio užpakalinės sienos audinių. Tai yra maži indai, kurie taip pat patenka į koronarinį sinusą.

Daugelis mūsų skaitytojų VARIKOZA gydymui aktyviai taiko gerai žinomą natūralių ingredientų metodą, kurį atrado Elena Malysheva. Mes patariame perskaityti.

Venų širdies sistema

Taip pat yra priekinės ir mažos širdies venos, kurios nepriklausomai išeina į dešiniojo atriumo ertmę. Ankscieji venai veninio kraujo ištekėjimą atlieka iš dešiniojo skilvelio raumenų sluoksnio storio. Kraujas pasireiškia iš intraagliutinių širdies audinių per mažas venas.

Kraujo tekėjimo greitis

Kaip minėta pirmiau, koronarinės kraujagyslės turi individualias anatomines savybes kiekviename asmenyje. Normos ribos yra pakankamai plačios, jei mes nekalbu apie rimtus struktūros anomalijas, kai didžiąja dalimi kenčia gyvybinė širdies veikla.

Kardiologijoje yra toks dalykas kaip kraujo tėkmės dominavimas, indikatorius, kuris nustato, kurios arterijos duoda posteriori mažėjančiai (arba tarpvandeninei) arterijai.

Jei užpakalinės tarpvandeninės šakos mityba vyksta dešinės ir vienos iš kairiųjų arterijų šakų sąskaita, 20% gyventojų yra būdingas bendro dominavimo. Tokiu atveju miokardas yra tolygiai maitinamas. Dažniausiai nustatomas tinkamas dominuojančios padėties tipas - būdingas 70% gyventojų.

Kraujas patenka į širdį

Šiuo atveju nugaros nosies arterija išsiskiria iš dešinės koronarinės arterijos. Tik 10% gyventojų turi likutinį kraujo tėkmės dominavimą. Tokiu atveju poslinkinė žemutinė arterija atsinaujina iš vieno iš kairiojo širdies arterijos šakų. Kai dešinysis ir kairysis vyraujantis kraujo tėklas yra netolygus širdies raumens kraujas.

Širdies kraujotakos intensyvumas yra kintamas. Taigi ramybėje kraujo tėkmė 60-70 mg / min 100 g miokardo. Krovinio metu greitis padidėja 4-5 kartus ir priklauso nuo bendrosios širdies raumens būklės, jo ištvermės laipsnio, širdies susitraukimų dažnio, žmogaus nervų sistemos funkcionavimo, aortos spaudimo.

Įdomu tai, kad sistolinės miokardo susitraukimo metu kraujo judėjimas širdyje beveik sustoja. Tai yra stiprus visų kraujagyslių suspaudimas iš širdies raumens sluoksnio. Su diastoliniu miokardo atsipalaidavimu kraujo tėkmė kraujagyslėse vėl atnaujinama.

Širdis yra unikalus organas. Jo unikalumas yra beveik visiškai savarankiškas jo darbas. Taigi širdyje yra ne tik individuali hemocirculation sistema, bet ir savo nervų struktūros, kurios nustato jo susitraukimų ritmą. Todėl būtina sukurti sąlygas palaikyti visų sistemų, užtikrinančių visišką šios svarbios įstaigos veiklą, sveikatą.

Koronarinių kraujagyslių anatomija: struktūrinės savybės ir tipai

Galingas variklis, vedantis kraują per kraujagysles, arterijas ir venus, taip tiekdamas žmogaus kūną deguonimi ir maistinėms medžiagoms, yra tai, kas yra širdis.

Tai koronarinės arterijos, kurios tiekia širdies raumenį deguonimi ir užtikrina veninio kraujo ištekėjimą. Jei kraujagyslių pralaidumas sutrinka, tai gali sukelti įvairias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.

Neseniai perskaičiau straipsnį, kuriame kalbama apie "Holedol" vaistą, skirtą valyti indus ir atsikratyti cholesterolio. Šis vaistas gerina bendrą kūno būklę, normalizuoja venų toną, užkertamas kelias cholesterolio plokštelių nusėdimui, valo kraują ir limfą, taip pat apsaugo nuo hipertenzijos, insulto ir širdies priepuolių.

Nenoriu pasitikėti bet kokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti pakuotę. Pastebėjau pakeitimus praėjus savaitę: nuolatinės širdies skausmai, sunkumas, spaudimo spygliai, kurie manęs kankina anksčiau, atsitraukė, o po 2 savaičių jie visiškai išnyko. Pabandykite tai ir jūs ir, jei kas nors domisi, nuoroda į straipsnį žemiau.

Koronarinių kraujagyslių struktūros ypatumai

Labai ploni ir trapūs indai, kurie yra atsakingi už arterinio kraujo srautą į miokardą ar širdies raumenis, yra koronarinės arterijos. Koncepcija yra labai bendra, kraujagyslės yra žmogaus kūno kraujotakos sistemos dalis.

Dėl jų silpnumo indai yra linkę į žalą, todėl jie dažnai yra linkę į aterosklerozę - liga, kai plokštelės užpildo liumeną ir pažeidžia indų praeinamumą.

Šie indai daugiausia aprūpina deguonies ir maistinių medžiagų srautą į širdies raumenis. Kūno aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis apima ir dešinę, ir kairę arterijas. Laivų anatomija tokia, kad jie turi nedidelį skaičių didelių šakų, daugiausia dviejų ar trijų šakų ir kelių mažų. Arterinės šakos užtikrina kraujo tekėjimą į skirtingas širdies dalis. Šie kraujagysliai kilę iš arterinės lempos, už vožtuvo lankstinukų.

Atsižvelgiant į žmogaus kūno kraujo tiekimo sistemą, tikslinga išaiškinti dominavimo sampratą. Nustatant dominuojančią padėtį, būtina įtvirtinti laivą, iš kurio atsitraukia posūkis mažėjantis šaka. 70 proc. Atvejų pastebimas tinkamas pagrindinis kraujo tiekimas. 10 proc. Atvejų mes kalbame apie likusį dominuojantį kraujo tiekimo tipą.

Jei tiek dešinė arterinė, tiek koronarinė apykaita yra visiškai įtrauktos į kraujo tiekimo procesą, tai yra simetrinis kraujo tiekimo tipas, kuris įvyksta 20 proc. Atvejų.

Didžioji dalis veninio kraujo išsiskiria dėl didelio venų, vidutinio veno ir mažo. Šie laivai persipina tarpusavyje ir sudaro koronarinį sinusą, kuris, savo ruožtu, atsidaro į dešinįjį atriumą. Kraujo nutekėjimas iš šių venų atliekamas 2/3, o likęs kraujas praeina pro priekinę širdį ir tebesianines venas.

Koronarinių kraujagyslių sienos yra tankios ir elastingos, juose yra trys sluoksniai. Pirmasis sluoksnis vadinamas endoteliu, antras sluoksnis susidaro iš raumenų skaidulų, o trečiasis sluoksnis - adventicija. Norint įprastą kraują reikia venų elastingumo, nes indai turi didelę apkrovą. Kūno fizinio krūvio metu kraujo tekėjimo greitis penkis kartus padidėja.

Koronarinių kraujagyslių rūšių tipai

Kai širdies skilveliai pradeda susitraukti, arteriniai vožtuvai sutaps su vožtuvų pagalba. Koronarinės arterijos beveik visiškai sutampa su atvartais, dėl kurių kraujas praeina per juos.

Su atsipalaiduoju skilveliu atsiranda: sklendės uždaromos, kai kraujas praeina atgal. Kraujas kairiojo skilvelio negrįžta atgal, šiuo metu aortos sinusai užpildyti krauju. Visiškai atskleidžiamos koronarinės arterijos angos. Pagal šią schemą žmogaus širdis veikia, o kūnas tiekiamas krauju.

Širdies schema

Koronarinės arterijos yra skirtingų tipų. Šie kraujagyslės jungiasi į arterinį žiedą ir arterinę kilpą ir taip apjuosia žmogaus širdį. Jie aprūpina visą deguonies ir maistinių medžiagų srautą. Koronarinės arterijos yra kelių tipų ir organizmo anatominės struktūros požiūriu, jas galima suskirstyti į dešinę ir kairę su keliais šakomis.

  1. Dešinė koronarinė arterija. Jis tiekia maistines medžiagas į širdies dešinį skilvelį ir iš dalies suteikia deguonį širdies pertvaros ir kairiojo skilvelio sienelės.

Kairioji koronarinė arterija. Jis tiekia kraują visiems kitiems širdies regionams, yra padalintas į keletą šakų. Paprastai filialų skaičius priklauso nuo žmogaus kūno individualios struktūros.

Valyti VASKULUS, išvengti kraujo krešulių ir atsikratyti cholesterolio - mūsų skaitytojai naudoja naują natūralų produktą, kurią rekomenduoja Elena Malysheva. Preparatuose yra mėlynių sultys, dobilų gėlės, natūralus česnako koncentratas, akmens aliejus ir laukinių česnakų sultys.

Koronarinės arterijos, dešinėn ir kairėn, yra tiesiai ant širdies paviršiaus. Arterijos yra pajėgi savireguliavus ir kontroliuoti reikiamą kiekį kraujo, gauto į miokardą.

  • Lenkimo šaka Jis nukrypsta iš kairiosios arterijos dalies, tiesiogiai tiekia kairiojo skilvelio sieną. Jei yra žala, koronarinio kraujagyslių lanksčioji šakelė greitai plinta.
  • Priekinė tarpvandeninė šaka. Jis maitina širdį ir tarpuką tarp skilvelių, juda iš kairės koronarinio indo dalies.
  • Subendokardinės arterijos. Jie yra bendrosios apyvartos dalis, jie laikomi koronarinių kraujagyslių tipo, bet nėra širdies paviršiuje, bet giliai miokardo.
  • Iš esmės koronarinės arterijos yra vienintelės, kurios užtikrina kraujo tekėjimą į širdies raumenį, todėl jų darbo kritimas kritiškai paveikia kraujo tiekimą. Kai sutrinka kraujo tekėjimas, širdis negamina deguonies ir maistinių medžiagų reikiamu kiekiu. Dėl to įvyksta įvairūs širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

    KBS - kas tai?

    Kai kraujagyslės sienelė pažeista arba praskiedžiama, prie žaizdos pritvirtinama plokštelė, kuri traukia kitas plokšteles ir palaipsniui užpildo indą, sutrikdydama kraujo tekėjimą.

    Koronarinė širdies liga yra daug priežasčių, įskaitant:

    • arterinė hipertenzija;
    • rūkymas;
    • aukštas cholesterolio kiekis kraujyje;
    • cukrinis diabetas;
    • nutukimas;
    • sėdimas gyvenimo būdas;
    • dažnos stresinės situacijos.

    Šie veiksniai yra reguliuojami, tačiau yra tokių CHD priežasčių, kurių negalima paveikti, pavyzdžiui:

    • amžius;
    • grindys;
    • genetinė polinkis.

    Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija vystosi lėtai, bet anksčiau ar vėliau liga atsiranda dėl nemalonių simptomų.

    CHD gydymas gali būti suskirstytas į dvi pagrindines dalis - tai yra vaistų terapija ir chirurgija.

    Daugelis mūsų skaitytojų VALYMO LAIVAMS ir cholesterolio kiekio mažinimas organizme aktyviai taiko gerai žinomą sėklų ir amarantų sultų metodiką, kurią atrado Elena Malysheva. Mes patariame susipažinti su šia technika.

    Narkotikų terapija yra pagrįsta aukšto slėgio korekcija vartojant narkotikus. Vaistų vartojimas pašalina širdies skausmą ir ankstyvoje ligos stadijoje pagerina paciento būklę. Vaistų vartojimas turi teigiamą poveikį žmogaus organizmui ir slopina patologinius pokyčius.

    Reikia nuolat laikytis kraujotakos sistemos ir širdies, ypač esant genetinei polinkiui į širdies ir kraujagyslių ligas. Todėl pagrindinė prevencinė priemonė yra kardiologo vizitas kas šešis mėnesius.

    Jei stebite savo sveikatą, vadovaujate teisingu gyvenimo būdu ir laikykitės visų gydytojo nurodymų, galite sumažinti KBS vystymosi riziką ir ilgai išlaikyti širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatą.

    Koronarinės arterijos anatomija: kraujo tiekimo funkcijos, struktūra ir mechanizmas

    Širdis yra svarbiausias žmogaus kūno gyvenimo palaikymo organas. Per savo ritminius susitraukimus jis skleisti kraują visame kūne, suteikiant maistą visiems elementams.

    Koronarinės arterijos yra atsakingos už pačios širdies oksigenavimą. Dar vienas įprastas pavadinimas yra koronariniai kraujagyslės.

    Šio proceso cikliškas pasikartojimas užtikrina nepertraukiamą kraujo tiekimą, kuris palaiko širdį darbo sąlygomis.

    Koronarai yra visa grupė kraujagyslių širdies raumens (miokardo) kraujagyslių. Jie tiekia deguonies turtingą kraują į visas širdies dalis.

    Ištekėjimas, išeikvotas iš jo turinio (veninio) kraujo, atliekamas 2/3 didelės venos, vidutinės ir mažos, kurios yra austos į vieną plačią indą - koronarinę sinusą. Likutis gaunamas iš priekinės ir tamsiosios venų.

    Su širdies skilvelių susitraukimu, arterinis vožtuvas yra aptvertas. Šiuo metu koronarinė arterija yra beveik visiškai užblokuota, o kraujotaka šioje srityje sustoja.

    Atverdamas įėjimus į arterijas, kraujo tėkmė atsinaujina. Aortos sinusų užpildymas yra susijęs su tuo, kad neįmanoma sugrąžinti kraujo į kairiojo skilvelio ertmę po jo atsipalaidavimo, nes Šiuo metu užsklandos sutampa.

    Svarbu! Koronarinės arterijos yra vienintelis galimas miokardo kraujo šaltinis, todėl bet koks jų vientisumo ar darbo mechanizmo pažeidimas yra labai pavojingas.

    Koronarinių kraujagyslių struktūros schema

    Koronarinio tinklo struktūra turi šakotą struktūrą: kelios didelės šakos ir daugybė mažesnių.

    Arterijos šakos kilusios iš aortinės lemputės, iš karto po aortos vožtuvo uždorių ir, lenkdamos aplink širdies paviršių, atlieka kraujo tiekimą įvairioms tarnyboms.

    Šie širdies kraujagysliai susideda iš trijų sluoksnių:

    • Pirminis endotelis;
    • Raumenų pluoštinis sluoksnis;
    • Adventicija.

    Toks daugiasluoksnis kraujagyslių sienas labai elastingai ir patvarus. Tai prisideda prie teisingo kraujo srauto net esant dideliam širdies ir kraujagyslių sistemos įtampos sąlygoms, įskaitant intensyvų fizinį krūvį, kuris padidina kraujo judėjimo greitį iki penkių kartų.

    Koronarinės arterijos tipai

    Visi indai, sudaryti iš vienos arterijos tinklo, pagrįsti anatominėmis jų vietovių detalėmis, yra suskirstyti į:

    1. Majoras (epikardis)
    2. Priedai (kiti filialai):
    • Dešinė koronarinė arterija. Jos pagrindinis uždavinys yra maitinti dešiniąją širdies skilvelę. Iš dalies tiekiamas deguonis į kairiojo skilvelio sienelę ir bendrą tarpinę.
    • Kairioji koronarinė arterija. Atlieka kraujo srautą visiems kitiems širdies skyriams. Tai filialas į kelias dalis, kurių skaičius priklauso nuo tam tikro organizmo asmeninių savybių.
    • Voko filialas Tai atrama iš kairės pusės ir maitina atitinkamo skilvelio pertvarą. Esant mažiausiam pažeidimui, jis stipriai retinamas.
    • Priekinis mažėjantis (didelis interventricular) šaka. Taip pat kilęs iš kairės arterijos. Tai sudaro maistinių medžiagų tiekimą širdžiai ir tarpukaryje tarp skilvelių.
    • Subendokardinės arterijos. Jie laikomi bendros koronarinės sistemos dalimi, tačiau jie vyksta giliai širdies raumens (miokardo), o ne ant paties paviršiaus.
    Visi arterijos yra tiesiai pačioje širdies paviršiuje (išskyrus subendokardinius indus). Jų darbą reglamentuoja jų vidaus procesai, kurie taip pat kontroliuoja tikslų miokardo kiekį kraujyje. į turinį ↑

    Dominuojantys kraujo tiekimo variantai

    Dominuojantis, maitinasi arterijos posterinė žemutinė šaka, kuri gali būti tiek dešinė, tiek kairė.

    Nustatykite bendrą kraujo tiekimo į širdį tipą:

    • Tinkamas kraujas yra dominuojantis, jei šis filialas juda iš atitinkamo laivo;
    • Kairysis mitybos tipas yra įmanomas, jei užpakalinė arterija yra filialas iš cirkuliuojančio indo;
    • Kraujo tėkmė gali būti laikoma subalansuota, jei ji vyksta vienu metu iš dešinės kamieno ir iš kairiosios vainikinės arterijos raukšlių šakos.

    Pagalba Pagrindinis vyraujantis energijos šaltinis nustatomas remiantis bendru kraujo srauto prie atrioventrikulinio mazgo pasiūla.

    Daugumoje atvejų (apie 70%) vyrauja tinkamas kraujo tiekimas žmonėms. Ateities dirbimas abiejų arterijų yra 20% žmonių. Kairė dominuojanti mityba per kraują pasireiškia tik likusių 10% atvejų.

    Kas yra koronarinė širdies liga?

    Išeminė širdies liga (CHD), dar vadinama koronarine širdies liga (CHD), reiškia bet kokią ligą, susijusią su staigiu širdies kraujo tiekimo sutrikimu dėl nepakankamo koronarinės sistemos aktyvumo.

    IŠS gali būti ir ūmus, ir lėtinis.

    Dažniausiai tai pasireiškia dėl arterijų aterosklerozės, atsirandančios dėl bendro retinimo ar laivo vientisumo pažeidimo, fone.

    Traumos vietoje susidaro plokštelė, kuri palaipsniui didėja, apriboja skausmą ir taip trukdo įprastam kraujo srautui.

    Koronarinių ligų sąrašas apima:

    • Angina pectoris;
    • Aritmija;
    • Embolija;
    • Širdies nepakankamumas;
    • Artritas;
    • Stenozė;
    • Širdies infarktas;
    • Koronarinės arterijos iškraipymas;
    • Mirtis dėl širdies sustojimo.

    Dėl išeminės ligos būdingos banginio pobūdžio šuoliai iš bendros būklės, kai lėtinė fazė greitai patenka į ūminę fazę ir atvirkščiai.

    Kaip nustatomos patologijos?

    Koronarinės ligos pasireiškia sunkiomis patologijomis, kurių pradinė forma yra angina. Vėliau jis išsivysto į rimtesnes ligas, o užpuolimo pradžioje nereikia stipraus nervingumo ar fizinio krūvio.

    Angina pectoris

    Kasdieniniame gyvenime tokį CHD pasireiškimą kartais vadina "krūtinę". Taip yra dėl astmos priepuolių atsiradimo, kuriuos lydi skausmas.

    Iš pradžių simptomai jaučiasi į krūtinę, o paskui išplinta į kairę nugaros, apatinės dalies, raumenų ir apatinės žandikaulio pusę (retai).

    Skausmingi pojūčiai yra miokardo deguonies badas, kurio pablogėjimas vyksta fizinio, psichinio darbo, susijaudinimo ar perdozavimo metu.

    Miokardo infarktas

    Širdies infarktas yra labai rimta būklė, kartu su kai kurių miokardo dalių (nekrozės) mirtimi. Tai yra dėl to, kad visiškas nutraukimas arba nepilnas kraujo patekimas į kūną, kuris dažniausiai atsiranda dėl kraujo krešulio susidarymo vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse.

    Koronarinės arterijos blokada

    Pagrindiniai manifesto simptomai:

    • Ūminis skausmas krūtinėje, kuris duodamas kaimyninėms vietovėms;
    • Sunkumas, dusulys;
    • Drebulys, raumenų silpnumas, prakaitavimas;
    • Koronarinis slėgis labai sumažėja;
    • Pykinimas, vėmimas;
    • Baimė, staigios panikos priepuoliai.

    Širdies dalis, kurioje buvo nekrozė, nevykdo savo funkcijų, o likusi pusė tęsia darbą toje pačioje būsenoje. Tai gali sukelti mirusio skyriaus plyšimą. Jei asmuo nesuteikia skubios medicininės pagalbos, mirties rizika yra didelė.

    Širdies ritmo sutrikimas

    Tai sukelia spazminė arterija arba netinkami impulsai, atsiradę dėl koronarinių kraujagyslių laidumo pažeidimo fone.

    Pagrindiniai manifesto simptomai:

    • Jaudulys jausmas širdyje;
    • Aštrių širdies raumens susitraukimų išblukimas;
    • Galvos svaigimas, neapibrėžtumas, tamsa akyse;
    • Kvėpavimo sunkumas;
    • Neįprastas pasišventimo pasireiškimas (vaikams);
    • Letargija kūne, nuolatinis nuovargis;
    • Spaudimas ir ilgalaikis (kartais ūminis) skausmas širdyje.

    Ritmo sutrikimas dažnai pasireiškia dėl lėtesnių medžiagų apykaitos procesų, jei endokrininė sistema yra netinkama. Be to, jo katalizatorius gali būti ilgalaikis daugelio vaistų vartojimas.

    Širdies nepakankamumas

    Ši koncepcija yra nepakankamos širdies veiklos apibrėžimas, dėl kurio kraujyje trūksta viso organizmo.

    Patologija gali išsivystyti kaip lėtinė aritmijos, širdies priepuolio, širdies raumens silpnumo komplikacija.

    Ūminis pasireiškimas dažniausiai susijęs su toksinių medžiagų patekimu, sužalojimu ir smarkiu pablogėjimu kitų širdies ligų metu.

    Tokia sąlyga reikalauja skubių gydymo, kitaip mirties tikimybė yra didelė.

    Atsižvelgiant į vainikinių kraujagyslių ligų fonas dažnai diagnozuojamas širdies nepakankamumas.

    Pagrindiniai manifesto simptomai:

    • Širdies ritmo sutrikimas;
    • Sunku kvėpuoti;
    • Kosulys;
    • Neryškus ir tamsėja akimis;
    • Kaklo venų patinimas;
    • Kojų edema, kartu su skausmais;
    • Sąmonės išjungimas;
    • Puikus nuovargis.

    Dažnai ši sąlyga yra kartu su ascitu (vandens kaupimu pilvo ertmėje) ir padidėjusiomis kepenimis. Jei pacientui pasireiškia nuolatinė hipertenzija ar diabetas, neįmanoma nustatyti diagnozės.

    Koronarinis nepakankamumas

    Širdies koronarinis nepakankamumas yra labiausiai paplitęs koronarinės arterijos ligos tipas. Diagnozuojama, ar kraujotaka iš dalies arba visiškai nustoja kraują tiekti į vainikines arterijas.

    Pagrindiniai manifesto simptomai:

    • Stiprus skausmas širdyje;
    • Jausmas "trūksta vietos" krūtinėje;
    • Šlapimo spalvos pakitimas ir padidėjęs išsiskyrimas;
    • Odos spalva, pakeičiant jo atspalvį;
    • Plaučių darbo sunkumas;
    • Sialorea (intensyvi seilėtekis);
    • Pykinimas, raumenų raginimas, įprasto maisto atmetimas.

    Ūminėje formoje liga pasireiškia staigaus širdies hipoksijos, sukeltos arterijų spazmo, išpuoliu. Lėtinis kursas yra įmanomas dėl krūtinės anginos, esant aterosklerozinėms plokštelėms.

    Yra trys ligos etapai:

    1. Pradinis (lengvas);
    2. Išraiškingas;
    3. Sunkus etapas, kuris be tinkamo gydymo gali sukelti mirtį.
    į turinį ↑

    Kraujagyslių problemos priežastys

    Yra keletas faktorių, kurie prisideda prie CHD vystymosi. Daugelis jų yra nepakankamos sveikatos priežiūros pasireiškimai.

    Svarbu! Šiandien pagal medicininę statistiką širdies ir kraujagyslių ligos yra mirties priežastis pasaulyje.

    Kiekvienais metais daugiau kaip du milijonai žmonių miršta nuo vainikinių arterijų ligų, kurių dauguma yra "klestinčiųjų" šalių gyventojų dalis, pasižymintis jaukiu sėdimu gyvenimo būdu.

    Galimos pagrindinės koronarinės ligos priežastys:

    • Tabako rūkymas, įsk. pasyvus dūmų įkvėpimas;
    • Cholesterolio vartojimas oversaturated;
    • Perviršinio svorio (nutukimas) buvimas;
    • Hipodinamija, sistemingai trūkstančio judesio pasekmė;
    • Perteklinis cukraus kiekis kraujyje;
    • Dažna nervų įtampa;
    • Hipertenzija.

    Taip pat yra nuo asmens nepriklausančių veiksnių, kurie daro įtaką laivų būklei: amžiui, paveldimumui ir lyčiai.

    Moterys yra labiau atsparios tokioms ligoms, todėl jiems būdingas ilgas ligos kelias. Vyrai dažniau kenčia nuo ūmaus patologijų, kurios baigiasi mirtimi.

    Gydymo metodai ir ligos profilaktika

    Būklės koregavimas arba išsamus gydymas (retais atvejais) yra įmanomas tik išsamiai ištirti ligos priežastis.

    Norėdami tai padaryti, atlikite būtinus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Po to jie sudaro gydymo planą, kurio pagrindu yra narkotikai.

    Gydymas apima šiuos vaistus:

    1. Konkretus vaistas ir kiek per dieną jis turėtų būti vartojamas tik specialistas.

    Antikoaguliantai. Plonas kraujas, taigi sumažėja trombozės pavojus. Jie taip pat prisideda prie esamų kraujo krešulių pašalinimo.

  • Nitratai Jie šalina ūminius anginos išpuolius, plečiant koronarinį indą.
  • Beta adrenoblokatoriai. Sumažinkite širdies impulsų skaičių per minutę, taip sumažinkite širdies raumens apkrovą.
  • Diuretikai. Sumažinkite bendrą skysčio kiekį kūne, pašalindami jį, kuris palengvina miokardo darbą.
  • Fibratoriai Normalizuokite cholesterolį, neleidžianti kraujo indų sienelėms susidaryti apnašų.
  • Chirurginė intervencija nustatoma tradicinės terapijos nesėkmės atveju. Siekiant geriau maitinti miokardą, naudojama vainikinių arterijų šuntavimo operacija - koronarinės ir išorinės venos sujungiamos, kai yra nepažeista indų plotas.

    Koronarinės arterijos šuntavimo operacija yra sudėtingas metodas, kuris atliekamas atvirą širdį, todėl jis naudojamas tik sudėtingose ​​situacijose, kai to neįmanoma padaryti, nekeičiant sutrikusių arterijų sričių.

    Diliaciją galima atlikti, jei liga siejama su arterinio sienelės sluoksnio hiperprodukcija. Ši intervencija apima specialaus baliono, kuris išplėstas į susitrenkusią ar pažeistą apvalkalą, indą į indą.

    Širdis prieš ir po to, kai fotoaparatai plinta į turinį

    Komplikacijų rizikos sumažinimas

    Savos prevencinės priemonės sumažina KSL riziką. Jie taip pat sumažina neigiamą poveikį reabilitacijos laikotarpiu po gydymo ar operacijos.

    Patys paprasti patarimai yra prieinami visiems:

    • Atleisti blogus įpročius;
    • Subalansuota mityba (ypatingas dėmesys Mg ir K);
    • Dienos vaikščiodami grynu oru;
    • Fizinis aktyvumas;
    • Cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje kontrolė;
    • Kietėjimas ir ramus miegas.

    Koronarinė sistema yra labai sudėtingas mechanizmas, reikalingas kruopštaus gydymo. Kartą pasireiškusi patologija nuolat vystosi, kaupiasi nauji simptomai ir blogėja gyvenimo kokybė, todėl negalime ignoruoti specialistų rekomendacijų ir laikytis elementarių sveikatos normų.

    Sistemingas širdies ir kraujagyslių sistemos stiprinimas leis jums išlaikyti kūno ir sielos energiją daugelį metų.

    Žmogaus anatomija ir širdies indai

    Žmogaus anatomija. Širdis

    Širdies koronarinės arterijos

    Šiame skyriuje sužinosite apie širdies vainikinių arterijų kraujagyslių anatominę vietą. Norėdami susipažinti su širdies ir kraujagyslių sistemos anatomija ir fiziologija, turite apsilankyti skyriuje "Širdies ligos".

    Kraujo tiekimas širdžiai atliekamas per du pagrindinius indus - dešinę ir kairę koronarines arterijas, pradedant nuo aortos, iškart virš pusiaujo vožtuvų.

    Kairioji koronarinė arterija.

    Kairė koronarinė arterija prasideda nuo kairiojo užpakalinio Vilsalvos sinuso, nusileidžia į priekinę išilginę šlaunį, palieka plaučių arteriją į dešinę, o kairį atriumą į kairę ir ausį, apsuptą riebalinio audinio, kuris paprastai jį apima. Tai platus, bet trumpas cilindras, paprastai ne didesnis kaip 10-11 mm ilgio.

    Kairioji koronarinė arterija yra padalinta į dvi, tris, retais atvejais - keturias arterijas, iš kurių patologiją labiausiai įtakoja priekinis nusileidimas (PMLV) ir voko sritis (S) ar arterijos.

    Priekinė žemutinė arterija yra tiesioginis kairiojo vainikinių arterijų tęsinys.

    Iš priekinės išilginės širdies griovelio jis eina į širdies viršūnę, paprastai pasiekia jį, kartais pasislenka virš jo ir eina į galinį širdies plotą.

    Iš nuleidžiamos arterijos esant ūmiam kampui atsitinka kelios mažesnės šoninės šakos, nukreiptos palei priekinio kairiojo skilvelio paviršių ir pasiekiančios šiurkščią briauną; be to, daugybė tarpinių šakų prasiskverbia į miokardą ir šakojasi priekinėje 2/3 tarpvandeninės pertvaros. Šoniniai šakai tiekia kairiojo skilvelio priekinę sieną ir išsiunčia šakutes į kairiojo skilvelio priekinę papilio raumenį. Viršutinė pertvaros arterija suteikia sprandą į dešiniojo skilvelio priekinę sienelę, o kartais ir į dešiniojo skilvelio priekinę papilio raumenį.

    Visame priekinio nuleidimo šakoje yra miokardo liga, kartais įskilimas į jį, 1-2 cm ilgio raumens tiltų susidarymas, o likusį jo priekinį paviršių padengia epikardo riebalinis audinys.

    Paketas šaka kairės vainikinės arterijos, paprastai tęsiasi nuo pastarosios pačioje pradžioje (pirmas 0,5-2 cm) kampu glaudžiai į dešinę, eina skersine griovelį, širdies pasiekia buki kraštas apgaubia pereina prie galinės sienelės kairiojo skilvelio, o kartais pasiekia užpakalinė tarpvandeninė sulaukis ir poslinkio mažėjanti arterija yra nukreipta į viršūnę. Daugybė šakų atsitinka nuo priekinio ir užpakalinio papiliarinių raumenų, priekinės ir užpakalinės kairiojo skilvelio sienelės. Viena iš kraujagyslių, tiekiančių sinoauriculinį mazgą, taip pat palieka ją.

    Dešinė koronarinė arterija.

    Teisingoji vainikinė arterija prasideda Vilsalvos priekinėje sinusėje. Pirma, ji yra giliai riebalinio audinio dešinės plaučių arterijoje, kuri apgaubia širdį iš dešinės atrioventrikuliniam griovelį, juda į užpakalinėje sienelėje išilginio griovelio pasiekia atgal, ir tada atgal į mažėjančia šaką lašų formos, kad širdies viršūnės.

    Arterija suteikia 1-2 šakos į dešinės skilvelio priekinę sienelę, iš dalies iš priekio skiriamo pertvaros, tiek dešiniojo skilvelio papiliarinių raumenų, tiek dešiniąją skilvelio užpakalinę sienelę, tiek užpakalinę tarpvandeninę pertvarą; antroji šaknis į sinoauricular mazgas taip pat palieka jį.

    Miokardo kraujyje yra trys pagrindiniai tipai: vidurinė, kairė ir dešinė. Šis prietaisas daugiausia grindžiamas kraujagyslių pasikeitimo į arterinį ar diafragminį širdies paviršių, nes kraujas į priekinę ir šoninę dalis yra gana stabilus ir nėra didelių nukrypimų.

    Su vidutiniu tipu, visos trys pagrindinės vainikinės arterijos vystosi gerai ir gana tolygiai. Visą kairiojo skilvelio, įskaitant papiliarius raumenis, ir priekinės 1/2 ir 2/3 tarpvandeninės pertvaros, kraują tiekia kraujagyslių sistema per kairę koronarinę arteriją. Dešinysis skilvelis, įskaitant dešinįsias papiliarines raumenis ir užpakalinę 1 / 2-1 / 3 pertvara, gauna kraują iš dešinės koronarinės arterijos. Tai, atrodo, yra labiausiai paplitęs kraujo tiekimas širdžiai.

    Kai liko tipo kraujo tiekimą visam kairiojo skilvelio ir, be to, visiškai visoje pertvara ir dalinai dešiniojo skilvelio sienelės yra atliekamas pagal sukurtą cirkumfleksu filialo kairiojo vainikinės arterijos, kuri pasiekia užpakalinės išilginių latakai ir nutraukia čia galinio mažėjančia arterijos, suteikiant detalių šakas į galą dešiniojo skilvelio paviršius.

    Tinkamas tipas pasireiškia silpnąja šakos voko plėvele, kuri arba baigiasi, nepasiekus šiurkšto krašto, arba patenka į bukojo krašto koronarinę arteriją, kuri neviršija kairiojo skilvelio užpakalinio paviršiaus. Tokiais atvejais dešinė koronarinė arterija po išpakalinės posūkio mažėjančios arterijos paprastai suteikia dar keletą šakų į kairiojo skilvelio užpakalinę sienelę. Tuo pačiu metu visas dešiniojo skilvelio, kairiojo skilvelio užpakalinės sienos, užpakalinės kairėsios papiliarinės raumenys ir iš dalies širdies viršūnė gauna kraują iš dešinės koronarinės arterijos.

    Miokardo kraujo tiekimas atliekamas tiesiogiai:

    a) kapiliarai, esantys tarp raumens skaidulų, juos apjuosta ir kraują gauna iš vainikinių arterijų sistemos per arterioles;

    b) turtingas miokardo sinusoidų tinklas;

    c) Viessan-Tebezia laivai.

    Didėjant spaudimui vainikinių arterijų srityje ir širdies darbo padidėjimui, kraujavimas koronarinėse arterijose didėja. Deguonies trūkumas taip pat sukelia staigų koronarinio kraujo tekėjimo padidėjimą. Simpatiniai ir parasimpatiniai nervai, atrodo, mažai veikia vainikines arterijas, jų pagrindinis veiksmas tiesiogiai veikia širdies raumenį.

    Ištekėjimas vyksta per vainikus, surenkančius koronarinėje sinusėje

    Venų kraujas koronarinėje sistemoje renkamas dideliuose induose, dažniausiai šalia vainikinių arterijų. Dalis jų susilieja, formuojant didelį venų kanalą - koronarinį sinusą, kuris palei užpakalinę širdies pusę griovelyje tarp atrioventrikulių ir skilvelių ir atsidaro į dešinįjį atriumą.

    Tarpkoronarinės anastomozės vaidina svarbų vaidmenį koronarinės kraujotakos, ypač patologijos sąlygomis. Žmonių, sergančių vainikinių arterijų liga, širdyse yra daugiau anastomozių, todėl vieno iš vainikinių arterijų uždarymas ne visada lydimas miokardo nekrozės.

    Paprastose širdyse anastomozės pasitaiko tik 10-20% atvejų, o mažas skersmuo. Tačiau jų skaičius ir dydis didėja ne tik koronarinės aterosklerozės, bet ir širdies defektų. Amžius ir lytis pačios savaime neturi įtakos anastomozių buvimui ir vystymosi laipsniui.

    Širdis (cor)

    Kraujotakos sistema susideda iš daugybės elastingų įvairių formų ir dydžių indų - arterijų, kapiliarų, venų. Kraujo apytakos sistemos centre yra širdis - gyvas injekcijos siurbimo siurblys.

    Širdies struktūra. Širdis yra centrinė kraujagyslių sistemos aparatūra, kurioje yra didelis automatinis veikimas. Žmonėse jis yra krūtinės dalyje už krūtinkaulio, didžioji dalis (2 /3 ) kairėje pusėje.

    Širdis yra (222 pav.) Diafragmos sausgyslės centre beveik horizontaliai, esančio tarp plaučių priekinėje viduryje. Jis užima įstrižinę padėtį ir yra pasuktas su plataus dalimis (pagrindu) aukštyn, nugarai ir dešinėn, o siaura kūgio formos dalis (viršuje) į priekį, į apačią ir į kairę. Viršutinė širdies riba yra antroji tarpdomeninė erdvė; dešinysis kraštas tęsiasi apie 2 cm už dešinio krūtinkaulio krašto; kairioji sienelė praeina, nesiekia 1 cm vidurio klampio linijos (vyrams praeina per spenį). Širdies kūgio viršūnė (dešiniojo ir kairiojo širdies kontūro linijų sankirta) yra į penktą kairę tarpo zona tarp nipelio. Šioje vietoje širdies susitraukimo metu jaučiamas širdies impulsas.

    Pav. 222. Širdies ir plaučių padėtis. 1 - širdis širdies marškinėliai; 2 - diafragma; 3 - diafragmos sausgyslės centras; 4 - užkrūčio liauka; 5 - lengva; 6 - kepenys; 7 - pusmėnulio raištis; 8 - skrandis; 9 - bevarda arterija; 10 - subklavinė arterija; 11 - bendrosios miego arterijos; 12 - skydliaukė; 13 - skydliaukės kremzlės; 14 - aukštesnė vena cava

    Formoje (223 pav.) Širdis primena kūgį, o pagrindas yra viršuje ir viršaus žemyn. Dideli kraujagysliai patenka į platų širdies, pagrindo dalį. Sveikų suaugusiųjų širdies svoris svyruoja nuo 250 iki 350 g (0,4-0,5% kūno svorio). Iki 16 metų amžiaus širdies svoris padidėja 11 kartų, palyginti su naujagimio širdies svoriu (V. P. Vorobievas). Vidutinis širdies dydis: ilgis 13 cm, plotis 10 cm, storis (prieš siauresnį skersmenį) 7-8 cm. Kiekio atžvilgiu širdis yra maždaug lygi asmeniui, kuriam jis priklauso, suspaudus kumštį. Iš visų stuburinių gyvūnų didžiausias santykinis širdies dydis yra paukščiai, kuriems reikalingas ypač galingas kraujo judėjimo variklis.

    Pav. 223. Širdis (vaizdas į priekį). 1 - bevardė arterija; 2 - aukštesnė vena cava; 3 - kylanti aorta; 4 - koronarinė griovelis su dešine koronarine arterija; 5 - dešinoji ausis; 6 - dešiniajame atriume; 7 - dešiniojo skilvelio; 8 - širdies viršūnė; 9 - kairiojo skilvelio; 10 - priekinis išilginis griovelis; 11 - kairoji ausies; 12 - kairiosios plaučių venos; 13 - plaučių arterija; 14 - aortos arka; 15 - kairiojoji subklavinė arterija; 16 - kairysis bendrosios miego arterijos

    Aukštesniuose gyvūnuose ir žmonėse širdis yra keturių kamerų, t. Y. Ji susideda iš keturių ertmių - dviejų atriovų ir dviejų skilvelių; jo sienos susideda iš trijų sluoksnių. Galingiausias ir svarbiausias funkcionaliai yra raumenų sluoksnis - miokardas (miokardas). Širdies raumens audinys skiriasi nuo skeleto raumenų; ji taip pat turi skersines juostas, tačiau ląstelių pluoštų santykis skiriasi negu skeleto raumenys. Širdies raumens raumenų ryšys yra labai sudėtingas (224 pav.). Skilvelių sienose galima atsekti tris raumenų sluoksnius: išorinę išilginę, vidurinę žiedinę ir vidinę išilginę. Tarp sluoksnių yra pereinamojo pluošto, kuris sudaro vyraujančią masę. Išoriniai išilginiai pluoštai, gilinant įstrižai, palaipsniui transformuojasi į apskritus pluoštus, kurie taip pat palaipsniui pamažu transformuojasi į vidines išilgines pluoštas; papilių vožtuvų raumenys susidaro iš pastarųjų. Skilvelių paviršiuje yra pluoštai, apimantys tiek skilvelius. Toks sudėtingas raumenų ryšulių judėjimas užtikrina pačią visišką širdies ertmių sumažėjimą ir ištuštinimą. Riebalų sluoksnis sienų skilvelių, ypač kairėje, kuris valdo kraują dideliu ratu, yra daug storesnis. Raumenų skaidulos, formuojančios smegenis iš skilvelių, iš vidaus, susirenka į daugybes kryptimis, kurios yra skirtingomis kryptimis, formuojančios mėsingus kryžkelius (trabekulius) ir raumenų iškyšulius - papiliarius raumenis; nuo jų iki laisvojo vožtuvo krašto eina tendencijos sruogos, kurios ištempiamos, tuo pačiu sumažinant skilvelius ir neleidžiant kraujospūdžio vožtuvams atsidaryti į priekinę erdvę.

    Pav. 224. Širdies raumens skaidulos (pusiau schematiškai)

    Antino sienelių raumeninis sluoksnis yra plonas, nes jie turi nedidelį krūvį - jie tik kraujas į skilvelius. Viršutinės raumens lydekos, susidarančios prieširdžių ertmėje, sudaro šukos raumenis.

    Iš išorinio širdies paviršiaus (225, 226 pav.) Matomi du grioveliai: išilginis, apimantis širdį iš priekio ir už jo, o skersinis (koronarinis) žiedo formos; palei juos perduoda savo arterijas ir širdies venas. Šių griovelių vidus atitinka pertvaros, atskiriančios širdį į keturias ertmes. Išilginis prieširdis ir tarpvandeninė pertvara skirsto širdį į dvi visiškai atskirtas nuo kitos pusės - dešinę ir kairę širdį. Skersinė pertvara padalija kiekvieną iš šių pusių į viršutinę kamerą - atriumą (atriumą) ir apatinę - skilvelį (ventrikulį). Taigi, dvi atriovelės ir du atskiri skilveliai nesusieja vienas su kitu. Viršutinė vena cava, prasta vena cava ir koronarinė sinusė patenka į dešinįjį atriumą; plaučių arterija palieka dešinį skilvelį. Dešinės ir kairės plaučių venos patenka į kairįjį atriumą; aorta palieka kairį skilvelį.

    Pav. 225. Širdies ir dideli laivai (vaizdas į priekį). 1 - kairoji bendra miego arterija; 2 - kairysis subklavinė arterija; 3 - aortos lankas; 4 - kairiosios plaučių venos; 5 - kairoji ausija; 6 - kairioji vainikinė arterija; 7 - plaučių arterija (nutraukta); 8 - kairiojo skilvelio; 9 - širdies viršūnė; 10 - mažėjanti aortos dalis; 11 - žemutinė vena cava; 12 - dešiniojo skilvelio; 13 - dešinoji koronarinė arterija; 14 - dešinoji ausis; 15 - kylanti aorta; 16 - viršutinė vena cava; 17 - bevardė arterija

    Pav. 226. Širdis (galinis vaizdas). 1 - aortos arka; 2 - kairysis subklavinė arterija; 3 - kairysis bendrosios miego arterijos; 4 - nesandarus venas; 5 - aukštesnė vena cava; 6 - dešinios plaučių venos; 7 - prasta vena cava; 8 - dešiniajame atriume; 9 - dešinė koronarinė arterija; 10 - širdies vidurinė linija; 11 - dešiniosios vainikinės arterijos mažėjanti šaka; 12 - dešiniojo skilvelio; 13 - širdies viršūnė; 14 - diafragminis širdies paviršius; 15 - kairiojo skilvelio; 16-17 - bendras širdies vožtuvų (koronarinės sinusų) nutekėjimas; 18 - kairysis auskaras; 19 - kairiosios plaučių venos; 20 - plaučių arterijos šakos

    Dešinioji atieja bendrauja su dešiniu skilveliu per dešiniąją atrioventrikulinę angą (ostium atrioventriculare dextrum); ir kairysis atriumas su kairiuoju skilveliu per kairę atrioventrikulinę angą (ostium atrioventriculare sinistrum).

    Viršutinė dešiniojo atriumo dalis yra dešinės ausies širdies ausys (auricula cordis dextra), kuri yra išlenktos kūgio formos ir yra ant priekinio širdies paviršiaus, apimanti aortos šaknį. Atiečių sienelės dešiniojo ausų raumens skaidulų ertmėje yra lygiagrečiai išsidėstę raumens voleliai.

    Kairioji širdies ausija (auricula cordis sinistra) išsiskleidžia iš priekinės sienos kairiojo atriumo, o ertmėje yra ir raumenų ritinėliai. Sienos kairiajame atriume sklandesnės iš vidaus, o ne dešinėje.

    Vidinis apvalkalas (227 pav.), Išdėstytas širdies ertmės viduje, vadinamas endokardu (endokardu); jis yra padengtas endotelio sluoksniu (mezenchimo dariniu), kuris tęsiasi nuo širdies išsiplėtusių indų vidinės membranos. Tarp smegenų ir skilvelių sienos yra plona plokštelinė endokardinio išstūmė; Čia endokardas, tarsi sulankstytas dviem, formuoja tvirtus iškyšulius, taip pat padengtus endoteliu iš abiejų pusių, tai yra širdies vožtuvai (228 pav.), uždarantys atrioventrikulines angas. Dešinėje atrioventrikulinės angos vietoje yra trispalvis vožtuvas (valvula tricuspidalis), susidedantis iš trijų dalių - plonų pluoštinių elastingų plokštelių, o kairėje - bicuspidas (valvula bicuspidalis, s. Mytralis), susidedantis iš dviejų panašių plokščių. Šie atvariniai vožtuvai atidaromi prieširdžių sistolėje tik skilvelių kryptimi.

    Pav. 227. Priekyje atidaryta suaugusiųjų širdis su skilveliais. 1 - kylanti aorta; 2 - arterinė raištis (užaugęs kanalo kanalas); 3 - plaučių arterija; 4 - plaučių arterijos puslunariai vožtuvai; 5 - kairiojo širdies ausys; 6 - drugelio vožtuvo priekinis sklendė; 7 - priekinės papiliarinės raumenys; 8 - dugno vožtuvo galinis atvamzdis; 9 - sausgyslių sriegis; 10 - užpakalinės papiliarinės raumenys; 11 - širdies kairysis skilvelis; 12 - širdies dešiniojo skilvelio; 13 - tricuspido vožtuvo užpakalinis lapelis; 14 - tricuspido vožtuvo vidinis lapelis; 15 - dešiniajame atriume; 16 - tricuspido vožtuvo priekinis lapelis; 17 - arterinis kūgis; 18 - dešinoji ausis

    Pav. 228. Širdies vožtuvai. Atidaryta širdis. Kraujo tėkmės kryptis rodo rodyklėmis. 1 - kairiojo skilvelio dvigubas vožtuvas; 2 - papiliariniai raumenys; 3 puslunariniai vožtuvai; 4 - dešiniojo skilvelio tricuspido vožtuvas; 5 - papiliariniai raumenys; 6 - aortos; 7 - viršutinė vena cava; 8 - plaučių arterija; 9 - plaučių venų; 10 - koronariniai indai

    Aortos išėjimo iš kairiojo širdies skilvelio ir plaučių arterijos iš dešinio skilvelio išėjimo iš lauko vietos endokardas taip pat sudaro labai plonus raukšlių formas, įgaubtas (į skilvelio ertmę) pusapvalėse kišenėse, po tris kiekvienoje skylę. Kalbant apie jų formą, šie vožtuvai vadinami pusiau mėnulio (valvulae semilunares). Vakcinos susitraukimo metu jie atveriami tik aukštyn link kraujagyslių. Atlaisvindami (skleiskite) skilvelius, jie automatiškai sulaužomi, kraujo grįžimas iš kraujagyslių į skilvelius neleidžiamas; suspaudžiant skilvelius, jie vėl atsinaujina iš išmesto kraujo srovės. Puslunariniai vožtuvai neturi raumenų.

    Iš anksčiau matyti, kad žmonėms, kaip ir kitiems žinduoliams, širdyje yra keturios vožtuvų sistemos: dvi iš jų, vožtuvų, atskiri skilveliai nuo atriumo ir du pusluoksniai atskiria skilvelius nuo arterinės sistemos. Ligoniams, esantiems kairiojo atriumo vožtuvuose, nesusidaro plaučių venų santako vieta; tačiau venos artėja prie širdies esant ūmiam kampui taip, kad plonoji atriumo sienelė suformuoja įpjovą, veikdama iš dalies kaip vožtuvas ar vožtuvas. Be to, šalutinės priekinės sienelės dalies raumens skaidulos susiformuoja. Šie raumenų audinio išsiplėtimas, susitraukus iš atriovų, suspaudžia venų burną ir taip užkirs kelią kraujo atbulinį srautą į veną, kad jis patektų į skilvelius.

    Organas, kuris atlieka tokį puikų darbą kaip širdis, savaime suprantama, palaiko struktūras, prie kurių pritvirtintos širdies raumens skaidulos. Ši minkšta širdies "skeletas" apima: sausgyslių žiedus aplink jo angą, aprūpintą vožtuvais, pluoštiniais trikampiais, esančiais aortos šaknyje ir skilvelio pertvaros membranos dalimi; jie visi susideda iš kolageno fibrilių ryšulių su elastingų pluoštų mišiniu.

    Širdies vožtuvus sudaro tankus ir elastinis jungiamasis audinys (dvigubas endokardinis dublikatas). Kai skilveliai sutinkami, skilveliai, esant slėgiui kraujui skilvelių ertmėje, išlygina, pavyzdžiui, ištemptus burius, ir lieka taip stipriai, kad visiškai padengtų antspaudų tarp atvirųjų ertmių ir skilvelių ertmes. Šiuo metu jie yra palaikomi aukščiau minėtų sausgyslių siūlų ir neleidžia jiems pasisukti iš vidaus. Todėl kraujas iš skilvelių atgal į atriumą negali patekti, iš kairiojo skilvelio jis stumiamas į aortą, esant spaudžiamiems skilvelių skilveliams, ir iš dešinio skilvelio į plaučių arteriją. Taigi, visi širdies vožtuvai atsiveria tik vienoje kryptimi - kraujo tėkmės kryptimi.

    Širdies ertmės dydis priklauso nuo kraujo užpildymo laipsnio ir nuo jo darbo intensyvumo. Taigi dešiniojo atriumo talpa svyruoja nuo 110-185 cm. 3. Dešinysis skilvelis - nuo 160 iki 230 cm. 3. Kairysis atriumas - nuo 100 iki 130 cm 3, o kairysis skilvelis - nuo 143 iki 212 cm 3.

    Širdis yra padengta plonu serozine membrana, sudarančia du lakštus, praeinantys vienas į kitą iškrovimo vietoje iš didžiųjų indų širdies. Šio krepšio vidinis arba visceralinis lapelis, tiesiogiai uždengiantis širdį ir glaudžiai suvirintas į jį, vadinamas epikardu (epieardiu), išorinis arba parietalinis lapelis vadinamas perikardu (perikardu). Parietalinis lapas formuoja maišą, uždengiančią širdį - tai širdies maišas arba širdies marškinėliai. Šoninės sienelės perikardas yra šalia pilvo ertmės pleuros lakštų, auga iš apačios iki diafragmos sausgyslės centro, o priekyje jungiamojo audinio pluoštai pritvirtinami prie krūtinkaulio užpakalinio paviršiaus. Tarp dviejų širdies maišo lapų aplink širdį susidaro plyšio formos hermetiškai uždaryta ertmė, kurioje visada yra tam tikras kiekis (apie 20 g) serozinio skysčio. Perikardas išskiria širdį iš aplinkinių organų, o skystis drėkina širdies paviršių, mažina trintį ir daro judesius susitraukiant. Be to, stiprus pluoštinis perikardo audinys riboja ir apsaugo nuo pernelyg didelio širdies raumens skaidulų ištempimo; jei tai nebūtų perikardis, kuris anatomiškai apriboja širdies apimtį, gali kilti pernelyg didelio tempimo pavojus, ypač jo intensyviausios ir neįprastos veiklos metu.

    Atvykstantys ir išeinantys širdies laivai. Viršutinės ir apatinės tuščiavidurės venos patenka į dešinįjį atriumą. Šių venų santuokoje atsiranda širdies raumens susitraukimo banga, greitai apimanti tiek priekinės, tiek perduodama į skilvelius. Be didžiųjų tuščiavidurių venų, dešiniajame atriume taip pat gaunamas širdies sinusinis sinusas (sinus eoronarius cordis), per kurį veninis kraujas praeina iš pačių širdies sienelių. Sinuso anga uždaroma nedideliu laiptu (tebezieva vožtuvas).

    Kairėje atriume keturiasdešimt metų išsilaiko dieninės venos. Iš kairiojo skilvelio ateina didžiausia arterija kūno - aortos. Tai eina pirmiausia į dešinę ir į viršų, tada lenkimas atgal ir į kairę, plinta per kairę bronchą, lanko pavidalu. Plaučių arterija palieka dešinį skilvelį; jis eina pirmą kartą į kairę ir aukštyn, po to pasisuka į dešinę ir padalija į dvi šakas, nukreiptas į abu plaučius.

    Iš viso širdyje yra septyni įleidimo veniniai angos ir du išėjimai - arterinės angos.

    Kraujo apytakos ratai (229 pav.). Dėl ilgos ir sudėtingos kraujotakos sistemos vystymosi atsirado nustatyta tam tikra kraujo tiekimo organizme sistema, būdinga žmonėms ir visiems žinduoliams. Paprastai kraujas juda viduje uždaroje vamzdžių sistemoje, kurioje yra nuolat veikiantis stiprus raumenų organas - širdis. Širdis, dėl savo istoriškai išsivysčiusio automatizmo ir centrinės nervų sistemos reguliavimo, nuolat ir ritmiškai valdo kraują visame kūne.

    Pav. 229. Kraujotakos ir limfos cirkuliacijos schema. Raudona spalva nurodo indus, per kuriuos kraujas kraujasi; mėlyna - indai su veniniu krauju; violetinė spalva rodo portalo venų sistemą; geltona - limfiniai kraujagysliai. 1 - dešinoji širdies pusė; 2 - kairysis širdies pusė; 3 - aortos; 4 - plaučių venų; viršutinės ir apatinės tuščiavidurės venos; 6 - plaučių arterija; 7 - skrandis; 8 - blužnis; 9 - kasa; 10 - žarnos; 11 - portalinė veninė; 12 - kepenys; 13 - inkstai

    Kraujas iš širdies kairiojo skilvelio pirmiausia patenka į dideles arterijas per aortą, kuri palaipsniui skverbiasi į mažesnes arterijas, o po to patenka į arterioles ir kapiliarus. Per ploniausias kapiliarų sienas nuolat keičiamasi medžiagomis tarp kraujo ir kūno audinių. Perduodama per tankų ir daugybę kapiliarų tinklą, kraujas tiekia deguonį ir maistines medžiagas į audinius, o užima anglies dioksidą ir ląstelių metabolizmo produktus. Keičiant jo sudėtį, kraujas tampa netinkamas palaikyti kvėpavimą ir maitinti ląsteles, jis pasislenka nuo arterijos iki venų. Kapiliarai palaipsniui pradeda sujungti į venules, venules į mažas venas, o pastaroji - į dideles venines kraujagysles, viršutines ir apatines tuščiavidurius venus, per kuriuos kraujas grįžta į dešinę širdies atieją, taip aprašydamas vadinamąjį didelį arba kūną kraujotakos ratą.

    Gauta iš dešiniojo prieširdžio į dešinįjį skilvelį iš veninio kraujo, širdies per plaučių arteriją siunčia į plaučius, kur jis yra mažiausias tinklas plaučių kapiliarų atleistos nuo anglies dioksido ir susitvarko deguonies, ir tada vėl per plaučių venose į kairiojo prieširdžio, ir tada į kairiojo skilvelio širdies, iš kur vėl ateina tiekti kūno audinius. Kraujo apykaita nuo širdies iki plaučių ir nugaros yra mažas kraujo apytakos ratas. Širdis ne tik atlieka variklio darbą, bet ir veikia kaip aparatas, valdantis kraujo judėjimą. Kraujo perėjimas iš vieno rato į kitą pasiekiamas (žinduoliams ir paukščiams) visiškai atskiriant dešinę (veninę) pusę širdies nuo kairiojo (arterinio) pusės širdies.

    Šie reiškiniai kraujotakos sistemoje tapo žinomi mokslui nuo Garvey dienų, kurie atrado kraujotaką (1628 m.) Ir Malpighi (1661 m.), Kurie nustatė kraujotaką kapiliaruose.

    Kraujo tiekimas širdžiai (žr. 226 pav.). Širdis, atliekanti itin svarbią tarnybą kūne ir puikų darbą, pati reikia gausios mitybos. Tai yra organas, kuris veikia visą žmogaus gyvenimą ir niekada neturi poilsio trukmės, kuri trunka ilgiau nei 0,4 sek. Natūralu, kad šis organas turi būti aprūpintas ypač gausiu kraujo kiekiu. Todėl jo kraujas tiekiamas taip, kad jis visiškai užtikrintų kraujo tekėjimą ir nutekėjimą.

    Širdies raumens gauna kraują virš visų kitų organų du vainikinės (vainikiniame), arterijose (. Eoronaria CORDIS Dextra ET sinistra), išmetimo tiesiai iš aortos tik virš Semilunar vožtuvai. Net ramybėje apie 5-10% viso kraujo, kuris įmestas į aortą, patenka į gausiai išplėtotą širdies vainikinių arterijų kraujagyslių tinklą. Dešinoji koronarinė arterija išilgai skersinio sūkurio nukreipta į dešinę į nugaros pusę širdies. Jis maitina daugumą dešiniojo skilvelio, dešiniojo atriumo ir kairiosios širdies dalies dalies. Jos filialas maitina širdies laidumo sistemą - Ashof-Tavaros mazgą, Jo kuprą (žr. Toliau). Kairė koronarinė arterija yra padalinta į dvi šakas. Vienas iš jų eina palei išilginę griovelį į širdies viršūnę, suteikiant daugybę šoninių šakų, kita eina skersai grioveliu į kairę ir atgal į galinę išilginę griovelį. Kairioji vainikinė arterija maitina labiausiai kairiojo širdies ir dešiniojo skilvelio priekinę dalį. Koronarinės arterijos suskaidomos į daugybę šakų, plaučių kraujospūdį tarpusavyje ir suskaidymą į labai tankų kapiliarų tinklą, kuris skverbiasi visur į visas organo dalis. Širdyje yra 2 kartus daugiau (storesnių) kapiliarų nei skeleto raumenys.

    Venų kraujas iš širdies plinta per daugybę kanalų, iš kurių svarbiausias yra koronarinė sinusė (arba speciali koronarinė veninė sinus coronarius cordis), kuri tiesiogiai patenka į dešinįjį atriumą. Visi kiti venai, kurie renka kraują iš atskirų širdies raumens sričių, taip pat atidaromi tiesiai į širdies ertmę: į dešinįjį atriumą, į dešinę ir net į kairį skilvelį. Pasirodo, kad koronarinis sinusas teka 3 /5 visas kraujas, praeinantis per vainikines arterijas, likusieji 2 /5 kraujas surenkamas kitų venų ląstelių.

    Širdis yra pralaidi ir turtingiausias limfinių kraujagyslių tinklas. Visa erdvė tarp raumens skaidulų ir širdies kraujagyslių yra tankus limfinių kraujagyslių tinklas ir įtrūkimai. Toks limfinių kraujagyslių gausa reikalinga greitam medžiagų apykaitos produktams pašalinti, o tai labai svarbu širdžiai kaip nuolat veikiančiam organui.

    Iš to, kas sakoma, akivaizdu, kad širdis turi savo trečią kraujotaką. Taigi koronarinis apskritimas yra sujungtas lygiagrečiai su visa didelė apyvarta.

    Koronarinė cirkuliacija, be širdies šerti, taip pat turi organizmo apsauginę vertę, labai palengvina pernelyg aukšto kraujospūdžio žalingą poveikį staigaus daugelio didelio apyvartinių periferinių kraujagyslių sumažėjimui (spazmui); šiuo atveju reikšminga kraujo dalis yra nukreipta palei lygiagretų trumpą ir plačiai šakotą koronarinį kelią.

    Širdies inervacija (230 pav.). Širdies susitraukimai atliekami automatiškai dėl širdies raumens savybių. Tačiau jo veiklos reguliavimą, priklausomai nuo organizmo poreikių, atlieka centrinė nervų sistema. I.P. Pavlovas sakė, kad "keturi išcentriniai nervai kontroliuoja širdies veiklą: lėtėja, pagreitėja, silpnėja ir stiprėja". Šie nervai patenka į širdį kaip iš šmeižto nervų ir nuo simpatinio kamieno kaklelio ir krūtinės dalies mazgų dalių. Šių nervų šakos sudaro širdies rezginį (plexus cardiacus), kurio pluoštai plinta kartu su širdies vainikinių arterijų kraujagysliais.

    Pav. 230. Laidioji širdies sistema. Vadovavimo sistemos išdėstymas žmogaus širdyje. 1 - Kis-Flak mazgas; 2 - Ashof-Tavaros mazgas; 3 - jo ryšys; 4 - pluošto šakos blokas; 5 - "Purkinje" skaidulų tinklas; 6 - aukštesnė vena cava; 7 - prasta vena cava; 8 - auskarai; 9 - skilveliai

    Širdies dalių, atrijų, skilvelių, susitraukimų sekos ir atsipalaidavimo koordinavimas atliekamas specialia širdies specifine laidine sistema. Širdies raumenys turi ypatybę, kad impulsai vyksta į raumenų skaidulas per specialius netipinius raumenų skaidulas, vadinamą Purkinje skaidulomis, kurios sudaro širdies laidumo sistemą. Purkinje skaidulos struktūros yra panašios į raumenų skaidulas ir tiesiogiai jas perduodamos. Jie pasižymi plataus lentjuostes, prastos myofibriliuose ir yra labai daug sarkoplazmos. Tarp dešiniosios akies ir aukščiausios tuščiosios venos, šie pluoštai sudaro sinusinio mazgo (Kees-Flake mazgas), kad tos pačios pluoštų, susijusių su kito mazgo sija (mazgas Ashof-Tawara), esančių tarp dešiniojo prieširdžio ir skilvelio sienos. Iš šio tinklalapio palieka didelį skaidulų pluoštas (pluoštas iš jo), kuris yra iš skilvelių sienos krinta, yra padalintas į dvi kojos ir tada gali subyrėti į dešinę ir kairę skilvelių pagal epicardium sienos, baigiant į spenelių raumenis.

    Nervų sistemos pluoštai visur glaudžiai susiję su Purkinje skaidulomis.

    Jo ryšulys yra vienintelis raumenų ryšys tarp atriumo ir skilvelio; per jį pradinis stimulas, atsirandantis sinusinio mazgo, perduodamas į skilvelį ir užtikrina širdies ritmo užbaigtumą.

    Skaityti Daugiau Apie Laivų