Širdies aritmija - kas tai ir kaip gydyti?

Širdies aritmijos sutrikimai - dažnio, ritmo ir širdies susitraukimų seka. Jie gali pasireikšti esant struktūriniams pokyčiams laidumo sistemoje širdies ir (arba) vegetacinių, endokrininių, elektrolitų ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimo ir kai kurių vaistų veikimo įtaka.

Dažnai, net ir esant ryškiems struktūriniams smegenų pokyčiams, aritmija yra iš dalies ar daugiausia sukelta medžiagų apykaitos sutrikimų.

Širdies aritmija, kas tai ir kaip gydyti? Paprastai širdis sutrenkiama reguliariais intervalais, kai dažnumas yra 60-90 smūgių per minutę. Atsižvelgiant į kūno poreikius, jis gali sulėtinti savo darbą arba pagreitinti gabalų skaičių per minutę. Pagal apibrėžimą PSO, aritmija yra bet koks širdies ritmas, kuris skiriasi nuo įprasto sinusinio ritmo.

Priežastys

Kodėl atsiranda širdies aritmija ir kas tai yra? Aritmijos priežastis gali būti funkciniai nervų reguliavimo sutrikimai ar anatominiai pokyčiai. Dažnai širdies aritmija yra ligos simptomas.

Tarp širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų su šia liga susijusios aritmijos:

  • koronarinės širdies ligos dėl miokardo struktūros pokyčių ir ertmės plitimo;
  • miokarditas dėl sutrikusio širdies elektrinio stabilumo;
  • širdies defektai dėl padidėjusio raumenų ląstelių kiekio;
  • traumos ir chirurginės intervencijos į širdį sukelia tiesioginę žalą kelius.

Tarp pagrindinių veiksnių, sukeliančių aritmijos vystymąsi, yra šie:

  • priklausomybė nuo energetinių gėrimų ir kofeino, kurių sudėtyje yra;
  • per didelis alkoholio vartojimas ir rūkymas;
  • stresas ir depresija;
  • per didelis pratimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • širdies ligos, tokios kaip anomalijos, išeminė liga, miokarditas, hipertenzija ir kitos sąlygos;
  • darbo sutrikimas ir skydliaukės ligos;
  • infekciniai procesai ir grybelinės infekcijos;
  • sąlygos menopauzės laikotarpiu;
  • smegenų ligos.

Idiopatinė aritmija reiškia būklę, kai išsamiai ištyrus pacientą, priežastys lieka nenustatytos.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į širdies susitraukimų dažnį, išskiriami šie aritmijų tipai:

  1. Sinusinė tachikardija. Švinas, susidarantis elektros impulsų formavime miokarde, yra sinusinis mazgas. Su sinusine tachikardija širdies ritmas viršija 90 smūgių per minutę. Jis jaučiamas kaip širdies ritmas.
  2. Sinusinė aritmija. Tai yra neįprastas širdies ritmo pokytis. Šio tipo aritmija paprastai atsiranda vaikams ir paaugliams. Jis gali būti funkcinis ir susijęs su kvėpavimu. Įkvėpus, širdies susitraukimai tampa vis dažnesni, o kai iškvėpti, jie tampa retesni.
  3. Sinusinė bradikardija. Jis būdingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu iki 55 smūgių per minutę ar mažiau. Tai galima stebėti sveikiems, fiziškai apmokytiems asmenims, kurie ramybėje, svajone.
  4. Paroksizminė prieširdžių virpėjimas. Šiuo atveju kalbėk apie širdies širdies plakimus su tinkamu ritmu. Susitraukimų dažnis per ataką siekia 240 smūgių per minutę, sukelia silpną būseną, padidėjęs prakaitavimas, blyškumas ir silpnumas. Šios būklės priežastis yra papildomų impulsų atsiradimas atriumoje, dėl ko smarkiai sumažėja širdies raumens poilsio laikas.
  5. Paroksizminė tachikardija. Tai teisingas, bet dažnas širdies ritmas. Širdies ritmas tuo pačiu metu svyruoja nuo 140 iki 240 smūgių per minutę. Jis prasideda ir staiga išnyksta.
  6. Ekstrasistolė. Tai yra ankstyvas (neeilinis) širdies raumens susitraukimas. Šio tipo aritmijų pojūčiai gali būti arba intensyvus impulsas širdies srityje, arba išnyksta.

Atsižvelgiant į širdies aritmijų sunkumą ir sunkumą, nustatomas gydymo režimas.

Širdies aritmijos simptomai

Širdies aritmijų atveju simptomai gali būti labai skirtingi, juos lemia širdies susitraukimų dažnis ir ritmas, jų poveikis intracardiaciniam, smegenų, inkstų hemodinamikai, taip pat kairiojo skilvelio miokardo funkcijai.

Pagrindiniai aritmijos požymiai yra širdies plakimas ar pertraukų pojūtis, išnykstantis širdies darbe. Aritmijų eigai gali lydėti uždusimas, krūtinės angina, galvos svaigimas, silpnumas, alpimas ir kardiogeninio šoko atsiradimas.

Simptomatologija priklausomai nuo aritmijos formos:

  1. Dažnos, nereguliarios širdies plakimo pojūčius pastebima prieširdžių virpėjimas.
  2. Širdies išsiveržimas ir diskomfortas širdies srityje - su sinusine aritmija.
  3. Pacientams, sergantiems ekstrasistoliais, skundžiasi širdies darbo išblukimo jausmai, nervingumas ir pertraukimai.
  4. Palpitacijos dažniausiai siejamos su sinusine tachikardija.
  5. Paroksizminė tachikardija būdinga staigiai besitęsiančioms ir baigiamoms širdies priepuoliams iki 140-220 sumušimų. per kelias minutes
  6. Svaigulys ir alpimas - su sinusine bradikardija ar sergančiu sinusiniu sindromu.

Yra vadinamųjų "kvailų" aritmijų, kurios kliniškai nepaaiškėja. Paprastai juos nustato fizinis tyrimas arba elektrokardiografija.

Aritmija nėštumo metu

Nėštumo ir būsimojo pristatymo prognozė priklauso nuo to, kaip moters širdis reaguoja į laukiamus įvykius. Tačiau negalima pamiršti, kad pati nėštumas, kuris nėra įprastas būklė, gali sukelti ritmo sutrikimą ir sukelti aritmiją. Pavyzdžiui, ekstrasistolės ar paroksizminės tachikardijos atsiradimas nėštumo metu paprastai nereiškia organinio miokardo pažeidimo ir atsiranda maždaug 19-20% nėščių moterų. Ir jei vėluojanti toksikozė prisijungia prie viso to, nereikia laukti kitos iš širdies, aritmijos sustiprės.

Šio tipo aritmija, kaip pilno ar neužbaigto atrioventrikulinio bloko, kelia ypatingą pavojų moters sveikatai. Be to, nėštumas prisideda prie skilvelio greičio padidėjimo, taigi priemonės imamasi tik tuo atveju, kai sumažėja pulsas iki 35 ir mažesnės pertraukos per minutę (ginekologinė pagalba - akušerinių pėdkelnių įvedimas). Tačiau su organine širdies liga moterims skiriamas didesnis dėmesys, nes tokioje situacijoje prieširdžių virpėjimo atsiradimas yra kontraindikacija nėštumo išsaugojimui. Be to, pasirenkant pristatymo būdą iki termino taip pat reikalinga ypatinga priežiūra. Atrodo, kad toks gerybinis, kitais atvejais tokiems pacientams skiriant cezario pjūvį gali būti gauta tromboembolijos plaučių arterijos sistemoje (PE).

Žinoma, niekas negali uždrausti nėštumo visiems, todėl moterys, sergančios širdies ligomis, sąmoningai prisiima riziką, kurią lemia jų branginamas troškimas tapti motina. Tačiau, kadangi nėštumas jau įvyko, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų: laikytis darbo ir poilsio grafiko, imtis reikiamų vaistų ir prireikus prižiūrėti gydytojus. Paprastai gimdymas tokiose moterys vyksta specializuotoje klinikoje, kur moteris bet kuriuo metu gali gauti skubią medicinos pagalbą (atsižvelgiant į širdies ligą) nenumatytų aplinkybių atveju.

Diagnostika

Jei yra aritmijos požymių, gydytojas nurodys išsamų širdies ir kraujagyslių tyrimą, kad nustatytų jo priežastį. Pagrindiniai diagnostikos metodai klauso širdies ir EKG.

Jei patologija nėra nuolatinio pobūdžio, naudojamas Holterio stebėjimas - visą parą širdies ritmo įrašymas naudojant specialius jutiklius (atliekamas stacionare). Kai kuriais atvejais pasyvių tyrimų nepakanka. Tada gydytojai sukelia aritmiją dirbtiniais būdais. Tam buvo parengti keli standartiniai testai. Čia jie yra:

  • fizinė veikla;
  • kartografavimas;
  • elektrofiziologinis tyrimas;
  • bandymas su nuolydžiu stalu.

Širdies aritmijų gydymas

Diagnozuotos širdies aritmijos atveju gydymo taktika pasirenkama atsižvelgiant į priežastis, širdies ritmo sutrikimo tipą ir paciento bendrą būklę. Kartais norint atkurti normalią širdies veiklą, pakanka medicininės pagrindinės ligos pataisos. Kitais atvejais pacientas gali reikalauti medicininio arba chirurginio gydymo, kuris būtinai turi būti atliekamas sistemingai stebint EKG.

Narkotikai, vartojami gydant vaistus nuo aritmijų:

  • kalcio kanalų blokatoriai - verapamilis / diltiazemas;
  • beta blokatoriai - metoprololis / bisoprololis / atenololis;
  • kalio kanalų blokatoriai - cordaron / sohexal;
  • natrio kanalų blokatoriai - Novocainid / lidokainas.

Chirurgija vyksta labai raumeningų širdies audinių skilimo stadijose. Galima priskirti šias procedūras:

  • širdies stimuliacija;
  • kardioverterio defibriliato implantavimas;
  • radijo dažnio kateterio abliacija.

Širdies aritmijų, ypač sudėtinių formų, gydymą atlieka tik kardiologas. Taikyti aukščiau išvardytus vaistus tik laikantis griežtų nurodymų, priklausomai nuo aritmijos tipo. Gydymo pradžioje vaisto pasirinkimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, o sunkiais atvejais - tik ligoninėje. Atsižvelgdamas į diagnozę, gydytojas pasirenka vaistų terapiją.

Tautos gynimo priemonės

Iš karto pastebime, kad širdies aritmijos diagnozėje liaudies gynimo būdai turėtų būti naudojami tik kaip tradicinių vaistų papildai, bet jokiu būdu jie neturėtų būti pakeisti. Tiesą sakant, žolelės tik pagreitina gijimą, bet negali visiškai išgydyti. Štai ką reikėtų tęsti, renkantis mėgstamus receptus.

  1. Supilkite 30 gudobelės uogienes su stikline verdančio vandens ir įmaišykite nedidelį ugnį 10-15 minučių. Deka suvartojama šviežiai lygiomis dalimis per dieną.
  2. Sumaišykite vieną buteliuką iš dumblių, gudobelės ir gervuogių dvasios tinktūros. Gerai suplakite mišinį ir padėkite į šaldytuvą 1-2 dienas. Vaistas vartojamas 30 minučių prieš valgį, 1 arbatinis šaukštelis.
  3. Į keptuvę iš emalio įkaitinkite stiklinę vandens ir į ją įpilkite 4 g adonis žolelių. Mažai karščiu supilkite mišinį 4-5 min., Po to atvėsinkite ir padėkite indą 20-30 minučių į šiltą, sausą vietą. Pjaustytas sultinys laikomas šaldytuve, paimtas po 1 šaukštą 3 kartus per dieną.
  4. Supjaustykite 0,5 kg citrinų ir užpilkite šviežiu medumi, pridedant 20 branduolių mišinį, pašalintą iš abrikosų sėklų. Kruopščiai sumaišykite ir 1 šaukštą ryte ir vakare.

Pasekmės

Bet kurios aritmijos eigą gali apsunkinti skilvelių virpėjimas ir skvarbumas, kuris yra lygiavertis kraujo apytakos sustabdymui ir sukelia paciento mirtį. Jau per pirmąsias sekundes atsiranda galvos svaigimas, atsiranda silpnumas, tada - sąmonės netekimas, priverstinis šlapinimasis ir traukuliai. Kraujospūdis ir pulsas nėra aptiktos, kvėpuojasi, mokiniai praplečiami - būna klinikinė mirtis.

Pacientams, sergantiems lėtiniu kraujospūdžio nepakankamumu (angina, mitraline stenozė), gali išsivystyti tacharitmijų paroksizmų uždegimas ir išsivystyti plaučių edema.

Su pilnutine atrioventrikuline blokada ar asistoliu gali išsivystyti sinoptiniai būkliai (Morgagni-Adems-Stokes ataziai, kuriems būdingi sąmonės praradimo epizodai), kuriuos sukelia staigus širdies išėjimo ir kraujospūdžio sumažėjimas bei smegenų kraujo tiekimo sumažėjimas.

Prieširdžių virpėjimui tromboembolijos sutrikimai kas šeštą kartą sukelia smegenų insultą.

Prevencija

Net žinodama, kokia yra ši liga, bet koks patarimas, kaip gydyti aritmiją, bus nenaudingas, jei nesilaikysite paprastų prevencijos taisyklių namuose:

  1. Rytas pratimas ar lengvoji atletika.
  2. Stebėkite cukraus kiekį kraujyje ir kraujo
  3. Atsimink visus blogus įpročius.
  4. Laikykite savo svorį įprastomis ribomis.
  5. Palaikykite ramus ir net ramus gyvenimo būdas, minimaliai besilaikantis pernelyg didelių emocijų, stresų ir įtampos.
  6. Tinkama dieta, kurią sudaro tik natūralūs produktai.

Jei atsiranda pirmieji aritmijos požymiai, tuomet neturėtumėte laukti, kol bus daugiau rimtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, tada komplikacijų rizika ir bendrosios gerovės svoris bus daug mažesnė.

Prognozė

Prognozės požiūriu, aritmija yra labai dviprasmiška. Kai kurie iš jų (supraventrikulinės ekstrasistolės, retos širdies ekstrasistolės), nesusiję su organine širdies liga, nekenkia sveikatai ir gyvybei. Prieširdžių virpėjimas, priešingai, gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas: išeminį insultą, sunkų širdies nepakankamumą.

Sunkiausi aritmijai yra skilvelių ir skilvelių virpėjimas: jie tiesiogiai kelia grėsmę gyvenimui ir reikalauja gaivinimo.

Aritmija

Aritmija yra bet koks normalaus širdies ritmo reguliarumo ar dažnio pažeidimas, taip pat širdies laidumas. Aritmija gali būti asimptoma arba ji gali būti jaučiama kaip širdies veikla, širdies darbas, išnyksta ar pertraukiami. Kartais aritmijos sukelia galvos svaigimą, alpulys, skausmas širdyje, oro trūkumo jausmas. Aritmija yra pripažinta fizinės ir instrumentinės diagnostikos procese (širdies auskultavimas, EKG, CPECG, Holterio stebėjimas, pratimų testai). Gydant įvairių tipų aritmijas, naudojamos medicininės terapijos ir širdies chirurgijos metodai (RFA, širdies stimuliatorius, kardioverteris-defibriliatorius).

Aritmija

Terminas "aritmija" jungia širdies elektrinių impulsų sukėlimo ir laidumo sutrikimus, skirtingus jų atsiradimo mechanizme, apraiškas ir prognozę. Jie atsiranda dėl širdies laidumo sistemos sutrikimų, todėl užtikrinamas nuoseklus ir reguliarus miokardo susitraukimas - sinusinis ritmas. Aritmija gali sukelti sunkius širdies veiklos sutrikimus ar kitų organų funkcijas, taip pat patiria sunkių patologijų komplikacijas. Jie atskleidžia širdies plakimų, pertraukų, širdies išsiveržimo, silpnumo, galvos svaigimo, skausmo ar spaudimo krūtinėje, dusulys, alpulys sensaciją. Nesant laiku gydymo, aritmija sukelia krūtinės anginas, plaučių edemą, tromboemboliją, ūminį širdies nepakankamumą, širdies sustojimą.

Pagal statistiką, laidumo ir širdies susitraukimų dažnis 10-15% atvejų yra mirties nuo širdies ligos priežastis. Aritmijų tyrimą ir diagnozę atlieka specializuota kardiologijos skyrius - aritmologija. Aritmijų formos: tachikardija (greitas širdies plakimas daugiau kaip 90 smūgių per minutę), bradikardija (sulėtėjęs širdies plakimas mažiau nei 60 smūgių per minutę), ekstrasistolija (ypatingi širdies plakimai), prieširdžių virpėjimas (atskirų raumens skaidulų chaotiški susitraukimai), laidumo sistemos blokada ir kiti

Širdies ritmo nuosekliai susitraukia specialios miokardo raumenų skaidulos, kurios sudaro širdies laidumo sistemą. Šioje sistemoje pirmosios eilės ritmo vairuotojas yra sinusinis mazgas: jame yra, kad sužadinimas generuojamas 60-80 kartų per minutę dažniu. Praėjusio dešiniojo atriumo miokardo prailginimas prasiskverbia į atrioventrikulinį mazgą, tačiau jis pasirodo esant mažiau patrauklus ir sukelia vėlavimą, todėl pirmoji mažėja ir tik tada, kai susijaudinimas plinta per jo ir kitų laidžios sistemos dalis, skilvelius. Taigi, laidumo sistema užtikrina tam tikrą ritmą, dažnumą ir susitraukimų seką: pirmiausia atriumas, tada skilveliai. Miokardo laidumo sistemos nugalimas veda prie ritmo sutrikimų (aritmijų) ir jo atskirų jungčių (atrioventrikulinio mazgo, ryšulio arba jo kojų) vystymosi - dėl sutrikimų (blokadų). Tuo pačiu metu ausies ir skilvelių koordinuojamas darbas gali būti labai sutrikdytas.

Aritmijų priežastys

Dėl aritmijos priežasčių ir mechanizmo, jie yra sąlygiškai suskirstyti į dvi kategorijas: su širdies patologija (organinėmis) ir su jais nesusijusiomis (neorganinėmis ar funkcinėmis) susijusiomis ligomis. Įvairių formų organinių aritmijos ir blokados yra dažnai kompanionų širdies patologijų: koronarinės širdies ligos, miokardito, kardiomiopatijos įgimtų sklaidos defektų, ir širdies sužalojimų, širdies nepakankamumo ir komplikacijų širdies operacijos.

Organinių aritmijų vystymosi pagrindas yra širdies raumens žala (išeminė, uždegiminė, morfologinė). Jie trukdo įprastam elektros impulsui plisti per širdies laidumo sistemą į įvairias jo dalis. Kartais žala veikia sinusinį mazgą - pagrindinį širdies stimuliatorių. Kardiosklerozės formavimosi metu randų audinys neleidžia vykdyti miokardo laidumo funkcijos, dėl kurios atsiranda aritmogeninių kampų atsiradimas ir laidumo bei ritmo sutrikimų atsiradimas.

Funkcinių aritmijų grupė apima neurogenines, dislekrolito, jatrogenines, mechanines ir idiopatines aritmijas.

Development simpatozavisimyh aritmijos neurogeninių kilmė prisideda prie pernelyg aktyvavimo simpatinės nervų sistemos streso, stiprių emocijų, intensyvaus protinio ar fizinio aktyvumo, rūkymo, alkoholio, stiprios arbatos ir kavos, aštrus maistas, neurozės tonas ir pan., D. aktyvavimas simpatinės tonas taip pat gali sukelti ligą skydliaukės (hipertireozė), intoksikacija, karštligės, kraujo ligų, virusinių ir bakterinių toksinai, gamybines ir kitas intoksikacija, hipoksija. Prieš menstruacinį sindromą sergantiems moterims gali pasireikšti simpatinės aritmijos, širdies skausmas ir dusulys.

Vagozavisimye neurogeninis aritmija sukelia aktyvavimo parasimpatichekoy sistemą, visų pirma, iš nervą klajoklį. Vagozavisimye aritmijos paprastai atsiranda naktį ir gali būti sukeltas ligų, tulžies pūslės, žarnyno, skrandžio opa 12 dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio, šlapimo pūslės ligų, kuriame padidėjusio aktyvumo iš Vagus nervo.

Dyzelektrolitų aritmija vystosi su elektrolitų pusiausvyros sutrikimu, ypač kalciu, kaliu, natriu ir kalciu kraujyje ir miokarde. Jatrogeninės aritmijos atsiranda dėl tam tikrų vaistų (širdies glikozidų, β blokatorių, simpatomimetikų, diuretikų ir tt) aritmogeninio poveikio.

Mechaninių aritmijų vystymasis sukelia krūtinės skausmą, kritimą, streiką, elektros šoką ir tt Idiopatinės aritmijos laikomos ritmo sutrikimais, kai nėra nustatytos priežasties. Aritmijų vystymosi procese vaidina paveldimą polinkį.

Aritmijos klasifikacija

Etiologinis, patogenezinis, simptominis ir progresyvus aritmijų heterogeniškumas sukelia diskusijas apie jų vieningą klasifikaciją. Anatomiškai, aritmijos yra suskirstytos į prieširdžių, skilvelių, sinusų ir atrioventrikulius. Atsižvelgiant į širdies susitraukimų dažnį ir ritmą, buvo pasiūlyta atskirti tris ritmo sutrikimų grupes: bradikardiją, tachikardiją ir aritmiją.

Pats pilniausias yra klasifikacija, pagrįsta ritmo sutrikimų elektrofiziologiniais parametrais, pagal kuriuos išskiriami aritmija:

  • I. Sukeliamas sutrikus elektrinio impulso susidarymui.

Ši aritmijų grupė apima nomotopines ir heterotopines (ektopines) aritmijas.

Nomotopinės aritmijos sukelia sinusinio mazgo automatinis sutrikimas ir sinusinė tachikardija, bradikardija ir aritmija.

Atskirai šioje grupėje išsiskiria sinusinio mazgo silpnumo sindromas (SSS).

Heterotopinės aritmijos pasižymi pasyviųjų ir aktyvių ektopinės miokardo sužadinimo kompleksų susidarymu, esančiais už sinusinio mazgo.

Pasyvios heterotopinės aritmijos atveju egzogeninis impulsas atsiranda dėl pagrindinio impulso lėtėjimo arba pažeidimo. Pasyvieji neeuropiniai kompleksai ir ritmai apima prieširdžių, skilvelių, arioventrikulinio ryšio sutrikimus, supraventrikulinių širdies stimuliatorių migraciją, iškilusius susitraukimus.

Kai aktyvus heterotopijos kylančių negimdinis pulsas jaudina miokardas anksčiau impulso generuoja daugiausia širdies stimuliatoriaus negimdinis ir mažinant "pertraukti" sinusinis ritmas širdies. Veikliosios kompleksai ir ritmai yra: aritmija (prieširdžių, atvežtos iš atrioventrikulinių jungtys skilvelio) ir paroksizminė tachikardija neparoksizmalnuyu (paimta iš atrioventrikulinio junginio prieširdžių ir skilvelių formą), prieširdžių plazdėjimas ir virpėjimas (virpėjimą) Atria ir skilvelius.

  • Ii. Aritmija, kurią sukelia sutrikusi intracardinė laidumas.

Ši aritmijų grupė įvyksta dėl impulsų sklidimo mažinimo ar nutraukimo per laidų sistemą. laidumo sutrikimų apima sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulinė (I, II ir III laipsnį) blokados skilvelio preexcitation sindromas, intraskilvelinio pluošto atšakos blokas (vieno, dviejų, ir trijų šviesos).

  • III. Kombinuotos aritmijos.

Aritmijos, jungiančios laidumo ir ritmo sutrikimus, apima ektopinius ritmus su išstūmimo blokada, parasistolę ir atrioventrikulinę disociaciją.

Aritmijų simptomai

Pasireiškimai aritmijos gali būti labai skirtingi ir identifikuoja dažnį ir ritmą širdies susitraukimai, jų įtaką intrakardialinių, smegenų, inkstų hemodinamikos ir kairiojo skilvelio funkcija. Yra vadinamųjų "kvailų" aritmijų, kurios kliniškai nepaaiškėja. Paprastai juos nustato fizinis tyrimas arba elektrokardiografija.

Pagrindinės aritmijų apraiškos yra širdies plakimas ar pertraukų jausmas, išnykstantis širdies darbe. Aritmijų eigai gali lydėti uždusimas, krūtinės angina, galvos svaigimas, silpnumas, alpimas ir kardiogeninio šoko atsiradimas.

Palpitacija paprastai susijęs su sinusinė tachikardija, galvos svaigimą burtai ir alpimas - su sinusinė bradikardija arba mazgo silpnumo sindromas, širdies išblukimo ir diskomfortą širdies srityje - sinuso aritmija.

Pacientams, sergantiems ekstrasistoliais, skundžiasi širdies darbo išblukimo jausmai, nervingumas ir pertraukimai. Paroksizminė tachikardija būdinga staigiai besitęsiančioms ir baigiamoms širdies priepuoliams iki 140-220 sumušimų. per kelias minutes Dažnos, nereguliarios širdies plakimo pojūčius pastebima prieširdžių virpėjimas.

Komplikacijos aritmijai

Bet kurios aritmijos eigą gali apsunkinti skilvelių virpėjimas ir skvarbumas, kuris yra lygiavertis kraujo apytakos sustabdymui ir sukelia paciento mirtį. Jau per pirmąsias sekundes atsiranda galvos svaigimas, atsiranda silpnumas, tada - sąmonės netekimas, priverstinis šlapinimasis ir traukuliai. Kraujospūdis ir pulsas nėra aptiktos, kvėpuojasi, mokiniai praplečiami - būna klinikinė mirtis.

Pacientams, sergantiems lėtiniu kraujospūdžio nepakankamumu (angina, mitraline stenozė), gali išsivystyti tacharitmijų paroksizmų uždegimas ir išsivystyti plaučių edema.

Su pilnutine atrioventrikuline blokada ar asistoliu gali išsivystyti sinoptiniai būkliai (Morgagni-Adems-Stokes ataziai, kuriems būdingi sąmonės praradimo epizodai), kuriuos sukelia staigus širdies išėjimo ir kraujospūdžio sumažėjimas bei smegenų kraujo tiekimo sumažėjimas.

Prieširdžių virpėjimui tromboembolijos sutrikimai kas šeštą kartą sukelia smegenų insultą.

Aritmijų diagnozė

Pagrindinis aritmijos diagnozavimo etapas gali būti atliekamas bendrosios praktikos gydytojo ar kardiologo. Tai apima paciento skundų analizę ir širdies aritmijų charakteristikų periferinio pulso nustatymą. Kitame etape atliekami instrumentiniai neinvaziniai (EKG, EKG stebėsena) ir invaziniai (CPEPI, VEI) tyrimo metodai:

Elektrokardiogramoje registruojamas širdies ritmas ir dažnis per kelias minutes, todėl naudojant EKG nustatomi tik nuolatiniai, nuolatiniai aritmija. Ritmo sutrikimai, kurie yra paroksizminiai (laikini), diagnozuojami pagal kasdieninį Holterio EKG stebėjimą, kuriame registruojamas kasdienis širdies ritmas.

Siekiant nustatyti aritmijų organines priežastis, atliekama echokardiografija ir stresinė echokardiografija. Invaziniai diagnostiniai metodai gali dirbtinai sukelti aritmijos vystymąsi ir nustatyti jo atsiradimo mechanizmą. Per intracardiac elektrofiziologinius tyrimus kateterio elektrodai yra naudojami širdžiai, įrašant endokardinį elektrogramą įvairiose širdies vietose. Endokardinis EKG lyginamas su tuo, kad vienu metu buvo užfiksuota išorinė elektrokardiograma.

Krypties bandymas atliekamas ant specialios ortostatinės stalo ir imituojamos sąlygos, kurios gali sukelti aritmiją. Pacientas dedamas ant stalo horizontalioje padėtyje, išmatuojamas pulsas ir kraujospūdis, o po to, kai vaistas yra skiriamas, lentelė pakreipiama 60-80 ° kampu 20-45 minučių, nustatant kraujo spaudimo, širdies ritmo ir ritmo priklausomybę nuo kūno padėties pasikeitimo.

Naudojant pervažinio elektrofiziologinio tyrimo (CPEPI) metodą, širdies elektrinė stimuliacija atliekama per stemplę, registruojama smegenų kraujotakos elektrokardiogramma, registruojanti širdies ritmą ir laidumą.

Keletas pagalbinių diagnostinių testų - tai bandymai su apkrova (žingsniniai testai, kruopščiai bandymai, vaikščiojimas, šaltis ir kiti bandymai), farmakologiniai tyrimai (su izoprotinoliu, su dipiridomoliu, su ATP ir tt), atliekami siekiant diagnozuoti koronarinį nepakankamumą ir galimybę priimti sprendimą Apie širdies apkrovos santykį su aritmijų atsiradimu.

Aritmijos gydymas

Aritmijų gydymo pasirinkimą lemia ligos priežastys, širdies ritmo tipas ir laidumo sutrikimas, paciento būklė. Kai kuriais atvejais norint atkurti normalų sinusinį ritmą, pakanka gydyti pagrindinę ligą.

Kartais gydymui su aritmijomis reikalingas specialus medicininis arba širdies chirurginis gydymas. Antiaritminio gydymo parinkimas ir paskyrimas atliekamas sistemingai kontroliuojant EKG. Pagal veikimo mechanizmą išskiriamos 4 antiaritminių vaistų klasės:

  • 1 klasė - membraną stabilizuojantys vaistai, blokuojantys natrio kanalus:
  • 1A - padidinti repolarizacijos laiką (procainamidas, kvinidinas, aimalinas, disopiramidas)
  • 1B - sumažinti repolarizacijos laiką (trimekainas, lidokainas, meksiletinas)
  • 1C - neturi ryškios įtakos repoliarizacijai (flekainidas, propafenonas, encainas, etatsizinas, moracizinas, lappakonitino hidrobromidas)
  • 2 laipsnio - β-adrenerginiai blokatoriai (atenololis, propranololis, esmololas, metoprololis, acebutololis, nadololis)
  • 3 laipsnis - prolonuoja repoliarizaciją ir blokuoti kalio kanalus (sotalolis, amjodaronas, dofetilidas, ibutilidas, b-Bretily tosilatas)
  • 4 laipsnis - blokiniai kalcio kanalai (diltiazemas, verapamilis).

Aritmijų gydymas be vaistų apima stimuliavimą, kardioverterio-defibriliato implantavimą, radijo dažnio abliaciją ir atviros širdies operaciją. Jas atlieka širdies chirurgai specializuotuose skyriuose. Širdies stimuliatoriaus (EX) implantavimas - dirbtinis širdies stimuliatorius skirtas palaikyti normalų ritmą bradikardijos ir atrioventrikulinių blokada sergantiems pacientams. Apsaugos tikslais implantuotas kardioverteris-defibriliatorius yra siūtas pacientams, kuriems yra didelis pavojus staigiai išsivystyti skilvelių tacharitmijai, ir automatiškai atlieka širdies stimuliaciją ir defibriliaciją iškart po jo vystymosi.

Naudojant radijo dažnio abliaciją (širdies RFID) per mažus skilvelius, naudojant kateterį, atliekama širdies dalies, kuri generuoja negimtinius impulsus, kaukė, kuri leidžia užblokuoti impulsus ir užkirsti kelią aritmijų vystymui. Atviros širdies operacija atliekama dėl širdies aritmijų, kurias sukelia kairiojo skilvelio aneurizma, vožtuvų širdies liga ir kt.

Aritmijų prognozė

Prognozės požiūriu, aritmija yra labai dviprasmiška. Kai kurie iš jų (supraventrikulinės ekstrasistolės, retos širdies ekstrasistolės), nesusiję su organine širdies liga, nekenkia sveikatai ir gyvybei. Prieširdžių virpėjimas, priešingai, gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas: išeminį insultą, sunkų širdies nepakankamumą.

Sunkiausi aritmijai yra skilvelių ir skilvelių virpėjimas: jie tiesiogiai kelia grėsmę gyvenimui ir reikalauja gaivinimo.

Aritmijų prevencija

Pagrindinė aritmijų prevencijos kryptis yra širdies patologijos gydymas, beveik visada komplikuoja ritmo sutrikimas ir širdies laidumas. Taip pat būtina neįtraukti ekstracardinių aritmijų priežasčių (tirotoksikozės, apsinuodijimo ir karščių sutrikimų, autonominės disfunkcijos, elektrolitų pusiausvyros sutrikimo, streso ir kt.). Rekomenduojama apriboti stimuliantų (kofeino) vartojimą, rūkymo ir alkoholio išskyrimą, antiaritminių ir kitų vaistų savianalizę.

Širdies aritmijų tipai

Aritmija yra bendras širdies ritmo sutrikimų grupės pavadinimas. Patologija dažnai būna dėl organinių širdies raumens pažeidimų (defektų, širdies priepuolių), kūno apsinuodijimo, vandens ir druskų balanso pokyčių. Aritmijų tipai skiriasi mechanizmu ir priežastimis, klinikiniais simptomais, prognozėmis, todėl gydymas gali labai skirtis.

Paprastai kiekvienas širdies plakimas yra nuoseklus aiškus antsvorio ir skilvelių sumažėjimas. Dėl to, fizinio krūvio nebuvimo atveju 60 sekundžių impulsas yra 60-80 smūgių. Aritmijos vystymosi metu pasikeičia širdies raumens susitraukimų dažnumas: mažėja, padidėja arba ritmas tampa nereguliarus. Ritmo priežastis yra širdies funkcionalumo pasikeitimas. Yra tokie širdies aritmijų tipai, kuriuos sukėlė pažeidimas:

  1. Automatizmas
  2. Laidumas
  3. Įkvėpimas.
  4. Mišrus tipas.

Lentelėje aiškiai matyti, kokios formos yra aritmija

Aritmija, kurią sukelia automatizmo sutrikimai

Yra nenormalus širdies ritmo pokytis ar jų seka. Aritmijų klasifikacija apima dviejų formų sutrikimų paskirstymą priklausomai nuo patologinio mechanizmo: nomotoksinio ir heterotopinio.

Nomotopic forma

Šio tipo aritmijai būdingas impulsų judėjimo parametrų pasikeitimas. Tačiau sinusinis mazgas išlaiko savo funkciją kaip pagrindinį širdies stimuliatorių. Tai sukuria impulsus, dėl kurių miokardo susitraukimai.

Sinusinė tachikardija

Patologijai būdingas didelis širdies raumens susitraukimų skaičius, išlaikant normalią ritmą. Impulsų generavimo greitis padidėja sinusinio mazgo, todėl širdies susitraukimų dažnis gali siekti 180 smūgių per minutę.

Kardiologai išskiria tokias sinusinės tachikardijos formas:

  • Fiziologiniai. Esant fiziniam krūviui, stresinėse situacijose, patirtimi, vyksta visiškai sveikas žmogus;
  • Patologinis. Sukuria su išeminiu širdies liga.

Su šia aritmija, pacientai atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:

  • Palpitacijos. Širdis, atrodo, "dreba" krūtinėje;
  • Dusulys su maža apkrova;
  • Silpnumas;
  • Sumažėjęs našumas;
  • Galimi ir krūtinės skausmas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas.

Specialus fiziologinės formos tachikardijos gydymas nėra būtinas, pakanka ištraukti provokuojančius veiksnius. Patologinė aritmija reikalauja tikslios pagrindinės ligos diagnozės ir gydymo.

Sinusinė bradikardija

Ši aritmijos forma yra būdinga širdies raumens širdies ritmo sumažėjimui, kuris yra mažesnis nei 60 smūgių per 60 sekundžių. Ši sąlyga yra dėl sumažėjusio sinusinio mazgo automatizmo, veikiant parasimpatinį nervą.

  • Ekstrakardo. Susijęs su toksiniu poveikiu sinusinio mazgo, parasimpatinio nervo aktyvacija, dėl kurios vagalio komponentas sutrinka. Pagrindinės priežastys: hipotyroidizmas, gelta, alkalozė, vaistų perdozavimas, infekcinės ligos.
  • Intrakardinis. Sukuriama dėl sinuso mazgo pažeidimo. Priežastis yra tokios ligos: širdies defektai, širdies priepuoliai, išemija, kardioklerozė.

Ankstyvojoje stadijoje sunkių simptomų nenustatyta, tik pasireiškia patologija, galvos svaigimas, skausmas širdies srityje ir silpnas impulsas. Gydymas susijęs su aritmijos priežasčių šalinimu, dažnai vartojamais Belloid, Eufillin, Alupent, Atropine.

Sinusinė aritmija

Valstybei būdingas netolygus ir netolygus impulsų pasiskirstymas mazge. Galbūt padidėjimas ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Būklės priežastys yra blauzdos nervo nestabilumas arba netolygus miokardo užpildymas krauju per kvėpavimo takus. Po sunkių infekcinių ligų būklė dažnai būna jauni.

Pratimai treniruočių metu jaučiasi širdies plakimo pokyčiai, yra silpnumas, gali būti alpulys.

Heterotopinės aritmijos

Ši patologija atsiranda, kai slopinama sinusinio mazgo įtampą, todėl skilvelių komponentas tampa nauju širdies stimuliatoriumi.

Atrioventrikulinis ritmas

Kai kurie veiksniai (širdies priepuolis, infekcija, reumatas, chinidinas, digitalis) sukelia naujo širdies stimuliatoriaus atsiradimą atrioventrikuliniame mazge. Tai sumažina laiką, reikalingą impulsui pasiekti atiejį arba skilvelius.

Patologijos požymis yra padidėjęs kaklo venų pulsavimas. Širdies susitraukimų dažnis yra 40-80 lašai.

Smegenų sinuso sindromas

Patologija atsiranda dėl sinusinio mazgo automatizmo pažeidimų. Patologijos priežastys yra išeminis pažeidimas, kardioklerozė, miokarditas ar organiniai defektai. Dėl to pastebima širdies stimuliatoriaus migracija, įtraukiant atrioventrikulinį mazgą. Yra 3 sindromo tipai: trumpalaikis, latentinis ir nuolatinis.

Aritmijos dėl sužadinimo sutrikimo

Skiriamos šios patologijos formos: ritmai ir paroksizminė tachikardija.

Ekstrasistolė

Su šiuo pažeidimu pastebimas vienas ar keli širdies raumens susitraukimai, kurie yra neįprasti. Jis vystosi dėl impulsų atsiradimo ne tik iš sinusinio mazgo, kuris yra pagrindinis širdies stimuliatorius, bet ir iš antrinių elementų, kurie paprastai turėtų tik atlikti pagrindinius impulsus.

Ypatingas pavojus yra aritmija, kurią žmonės nemano. Tokiais atvejais reikalingas skubus gydymas. Su ekstrasistolijos pacientų vystymusi atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:

  • Stiprus drebulys;
  • Prakaitavimas ir karščio bangos;
  • "Širdies bumbulai";
  • Nerimas;
  • Oro trūkumas;
  • Širdies raumens išblukimas;
  • Galimi: galvos skausmas, dusulys, alpimas, šlapinimosi sutrikimai, krūtinės angina.

Impulso matavimas dažnai nėra orientacinis, nes tik normalias impulsų smūgis pasiekia galūnių.

Paroksizminė tachikardija

Patologija yra širdies ritmo sutrikimas, kurio būdingas ryškus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 240 ritmų. Galbūt papildomų signalų atsiradimas iš antrinių širdies stimuliatorių. Šios formos gydymas verapamilio, novakainamido ir skilvelių tipo - lidokaino, etatzizino, etomozino - padeda susilpninti ūminę būklę.

Mišri aritmija

Tai yra labiausiai pavojinga patologija, kurios atsiradimas dėl to, kad iš karto pažeidžiamos kelios miokardo funkcijos: įkvėpimas ir laidumas.

Prieširdžių virpėjimas

Šiai patologinei būkle būdingas ritmo pokytis, kuris yra susijęs su chaotiškų impulsų atsiradimu miokarde, atskirų raumens skaidulų fibriliacija. Širdies susitraukimų dažnis gali siekti 500-600 smūgių. Prieširdžių virpėjimui būdinga impulsų deficito pasireiškimas: minutinių susitraukimų skaičius yra didesnis už impulsų bangas. Ilgai trunkanti patologija labai padidina insulto ir kraujo krešulių riziką. Tai dažniausiai pasitaikantis aritmijos variantas, kuris vyksta daugiausia vyresnio amžiaus pacientams.

Yra tokių tipų patologija:

  • Nuolatinis Nurodyta neveiksminga kardioversija. Atakos ilgis daugiau nei savaitę;
  • Patvarus Gali būti pasikartojantis;
  • Laikinas. Ataka gali trukti iki 7 dienų, paprastai iki 24 valandų.

Aritmijos simptomai pacientai pažymi:

  • Chaotiškas širdies plakimas;
  • Prakaitavimas;
  • Drebėjimas ir baimė;
  • Silpnumas;
  • Poliurija;
  • Galimas: alpimas, galvos svaigimas.

Normalus sinusinio ritmo atstatymas leidžia visiškai pašalinti simptomus.

Prieširdžių plazdėjimas

Ši mišriosios aritmijos forma yra supraventrikulinė tachikardija. Tipiškas tipas yra nekoordinuotas elektrinis sujungimo įjungimas iki 700 smūgių. Dėl to sumažėja miokardo kontraktilumas, sumažėja skilvelių užpildymo fazė.

Yra tokios galimybės:

  • Tipiškas. Aušinimo bangos cirkuliacija yra pažymėta dešiniajame atriume normaliu ratu. Širdies ritmas yra 250-350 kartus;
  • Netipiškas. Aušra bangos cirkuliuoja abiejuose atriovuose aplink nenormalų apskritimą. Širdies susitraukimų dažnis gali siekti 700 smūgių.

Patologijos simptomai: širdies plakimas, dusulys, sumažėjęs fizinis ištvermė, diskomfortas širdyje, angina, venų pulsacija kakle, galvos svaigimas, žemas kraujospūdis. Aritmijos priepuolių dažnis gali svyruoti nuo 1 iki 12 mėnesių iki kelių paroksizmų per dieną.

Patologijos gydymas yra skirtas užkirsti kelią, atkurti normalų sinusinį ritmą, užkirsti kelią epizodų raidai ateityje. Šiuo tikslu plačiai naudojami beta blokatoriai, širdies glikozidai, kalcio kanalų blokatoriai, antiaritminiai preparatai.

Laidumo aritmija

Patologija yra susijusi su kliūčių atsiradimui impulsų atsiradimu. Dėl to jie negali įsiskverbti į pagrindines tarnybas arba perduoti vėlavimą. Ši sąlyga vadinama blokada. Jis gali būti įgimtas ar įgytas, gali būti lokalizuotas įvairiose širdies raumens dalyse. Yra tokių rūšių aritmijos:

  • Prieširdžių blokadai būdingi lėto impulsų laidumu. Patologinė būklė kartais painioja su bradikardijos vystymu. Atskirkite kairę ir dešinę blokadą, priklausomai nuo atrium tipo. Šis ritmo sutrikimas kartais būna sveikiems žmonėms;
  • Atrioventrikuliniai blokai (atrioventrikuliai) atsiranda, kai yra kliūčių impulsams nuo atitarnos iki skilvelio;
  • Skilvelių blokada. Patologija būdinga sutrikusio laidumo kaklelio jo. Išeminės pakitimai, kardiomiopatija, endokarditas, širdies priepuoliai gali būti patologijos priežastis. Hospitalizacija ir skubi gydymas reikalingi, jei blokuojama jo kojų dalis.

Šios rūšies aritmijos gydymas grindžiamas izoprenarino hidrochlorido, orciprenalino sulfato, atropino vartojimu. Esant sunkioms sąlygoms, nustatoma elektrostimuliacija. Širdies stimuliatoriaus implantacija skiriama pacientams po 60 metų.

Aritmija gali sukelti rimtų patologijų vystymąsi. Todėl ši sąlyga reikalauja nuodugnios ir tikslios diagnozės, veiksmingos terapijos. Pirmieji patologijos požymiai turėtų pasitarti su kardiologu.

Aritmija suaugusiems - gydymo metodai

Laidus sistema širdies susideda iš kairiojo prieširdžio, kairiojo skilvelio, Hiso pluošto kojytės blokada, kairiosios Hiso pluošto šakos dešinės kojytės blokada, iš dešiniojo skilvelio, kad atrioventrikulinio mazgo, dešiniojo prieširdžio, sinuso, aukščiausios vena cava.

Širdies ritmas priklauso nuo specialių centrų, kurie siunčia impulsus išilgai atrijų ir skilvelių takų. Paprastai, elektros impulsas gimsta sinusų mazgo dešiniojo prieširdžio ir pro Atrio-skrandžio mazgas ir ryšulio jo į širdį, kuri sukelia ramybės 60-90 tvinksnių / min valstybės sumažinti skilvelių.

Bet kurioje laidų sistemos dalyje gali atsirasti pokyčių, kurie pažeidžia ritmą ir laidumą.

Aritmija - kas tai? Aritmijos priežastys

Širdies ir antsvorių skilvelių sužadinimo ir redukcijos seka, širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo pažeidimas, atsiradus nepaprastoms ir priešlaikinėms susitraukimams, yra vadinama širdies aritmija.

Širdies aritmija atsiranda dėl:

  • širdies ligos: miokarditas, menopauzės, kardiomiopatija, širdies priepuolis;
  • elektrolitų disbalansas (magnio, kalcio ir kalio koncentracijos kraujyje pokyčiai);
  • nervų sistemos sutrikimai: neurozė, stresas;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimai: tirotoksikozė, hipotirozė;
  • toksinių medžiagų poveikis: nikotinas, alkoholis, antibiotikai ir kiti vaistai;

Kadangi širdies darbo sutrikimų pobūdis yra kitoks, jų negalima palikti be priežiūros, kad būtų išvengta rimtų ligų ir pasekmių. Pertraukimai gali rodyti sutrikimus kitose svarbiose organizmo sistemose ir organuose. Jei širdies ritmas yra per lėtas, vidinių organų nepakanka kraujo ir deguonies. Jei širdies plakimas yra per dažnas, širdis nėra pilnai užpildyta krauju ir nesilaikoma, todėl širdies išmetimas mažėja ir dezaktyvumas padidėja.

Kas yra širdies aritmija? Aritmijų tipai

1. Tachikardija

Teisingas (greitas) sinusinės tachikardijos ritmas, esant 90-100 bitims / min. Dažniui. Sinusinės aritmijos priežastys:

  • stiprios jaudinančios emocijos;
  • puikus fizinis kūno pakrovimas;
  • vegetatyvinė kraujagyslinė distonija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • tirotoksikozė, anemija, miokarditas;
  • padidėjusi kūno temperatūra.

2. Taksikardija paroksizmali

Su greitu širdies plakimu, tačiau tinkamas ritmas ir dažnis 140-240 smūgių per miną per ataką atsiranda tokia tachikardija. Jis prasideda staiga ir gali trukti keletą sekundžių ar dienų, tada baigiasi staiga. Kartu su tachikardija karščiavimas, prakaitavimas, diskomfortas širdyje, silpnumas ir silpnumas.

3. Bradikardija

Teisingas (lėtas) sinusinės bradikardijos ritmas 40-60 mesti / min. Bradikardija su sumažėjusia skydliaukės funkcija (hipotirozė), kai kuriomis virusinėmis ligomis, nuodingomis medžiagomis atsiranda poilsio ar miego metu fiziškai apmokyti ir sveiki žmonės.

4. Širdies blokas

Atsižvelgiant į bradikardijos fazę, kurios dažnis yra mažesnis kaip 40 smūgių / min, atsirado širdies blokada, kartu su jo galvos svaigimu ir alpimu. Priežastys yra šios:

  • miokardo infarktas;
  • kardiosklerozė;
  • miokarditas;
  • vaistai: verapamidas, beta adrenoblokatoriai, širdies glikozidai.

5. Extrasistolė

Pasireiškia per ankstyvais širdies susitraukimais: išblukimai ar pertraukimai. Dažnai kenčia sveiki žmonės. Yra ataka retai iki 5 ekstrasistolių / min., Jos nejaučiamos ir gydymas nereikalingas. Dažnai prieš 6 ar daugiau ekstrasistolių / min., Kai jų specifinis pojūtis ir galvos svaigimas, gydytojas turi atlikti tyrimą.

4. Aritmija prieširdžiai

Prieširdžių virpėjimas, linkęs į kraujo krešulius, būdingas netaisyklingam (chaotiškai) širdies ritmui, skirtingo užpildymo dažniui ir 100-150 smūgių / min dažniui. Nuolatinio arba paroksizmo mirgėjimo priežastys:

  • išeminė širdies liga;
  • tirotoksikozė;
  • mitralinės anomalijos;
  • alkoholizmas.

Širdies aritmija - pagrindiniai dažni simptomai

Kai pasirodo aritmija:

  • intensyvus pokalbis širdies zonoje arba jų išblukimas su nemaloniais pojūčiais;
  • per didelis prakaitavimas ir bendras silpnumas;
  • alpulys ir galvos svaigimas.

Pirmoji pagalba širdies aritmijoms

Kai pasireiškia stiprus silpnumas ir skausmas už krūtinkaulio, dusuliavimas turi pirmąją pagalbą, apsaugančią nuo patologinių impulsų. Priežastis nepaprastoji paciento kardiologija. Pacientui skiriamas Valocardine arba Corvalol, patogiai jis dedamas ant lovos ar kėdės, o langas atidaromas norint patekti į gryną orą.

Kardio komanda yra diagnozuota naudojant kardiogramą, o pacientas nedelsiant siunčiamas į ligoninę. Jei periodiški aritmijų paroksizmai yra periodiški, jie stengiasi sustabdyti savižudybę su antiaritminiu vaistu, anksčiau užsakytą gydytojo, ir nėra reikalaujama greitosios pagalbos.

Veiksmingiausia prieširdžių virpėjimo priemonė yra propanormas ar propafenonas. Paroksizminės aritmijos (supraventrikulinės) gali būti pašalintos reflex terapija - "įtempti", siekiant padidinti tuščio nervo tonas.

Įspėjimas! Draudžiama:

  • spaudžiant akių obuolius, siekiant išvengti tinklainės atsiskyrimo;
  • Smegenų arterijos (miego sinusų) masažas - šioje srityje gali būti pažeistos aterosklerozinės plokštelės. Senyviems pacientams gali atsirasti ypač rimtų pasekmių.

Širdies aritmija - gydymas

Būtina gydyti aritmiją tik pagal receptą. Labai svarbu sekti dietą su maisto produktais, kuriuose yra:

  • kalis (su džiovintomis abrikosais, razinomis, bulvėmis, petražolėmis, sėklomis, kopūstais);
  • magnis (grikių ir avižinių kruopų, riešutų ir džiovintų vaisių, mielių ir agurkų, pupelių ir žirnių, pupelių ankščių, špinatų ir liucernų kopūstai);
  • kalcio (su pieno produktais - varškė ir sūris, jūros gėrybės, riešutai, saulėgrąžų sėklos ir moliūgai, runkeliai ir kukurūzai, artišokai ir kopūstai).

Kalio trūkumas sukelia hipokalemiją, dėl kurios gali atsirasti širdies ritmo sutrikimų, neatsižvelgiant į ligas. Jie įspėja apie tachikardiją, į dietą įtraukdami juodųjų serbentų, džiovintų vaisių, slyvų, razinų ir džiovintų abrikosų, medaus, riešutų, bananų ir avokadų.

Vaistiniai preparatai skirti atskirai, tai priklauso nuo pagrindinės nervų sistemos ligos ir funkcinių sutrikimų: neurozės, streso, kraujagyslinės distonijos. Elektrinė stimuliacija naudojama prieširdžių virpėjimui su sunkiais sutrikimais ir širdies sustojimo rizika.

Laikinas elektrostimuliavimas atliekamas stemplės ar endokardo elektrodų. Jie nukreipia į širdį pulsą iš išorinio širdies stimuliatoriaus. Su širdies ritmo normalizavimu jis išjungiamas, o pacientas pradeda vartoti antiaritminius vaistus.

Aritmijų gydymui naudojami vaistai: Belloid arba Bellaspon, tinktūra arba Valerian, Persen ar Corvalol, Novo-Passit arba Pustyrna tinktūros tinktūra arba ekstraktas.

Jie įspėja apie aritmiją ir atsipalaiduoja širdyje, pavargę nuo aritmijos, ypač prieširdžių vaistais, tokiais kaip Cordaron ar amiodaronas, Sothalex arba Sotalol, Ritmonorm ar propafenonas. Kalio ir magnio papildų vaistai Asparkam, Magnerot ir Panangin.

Siekiant nuolatinės elektrinės stimuliacijos, atliekama širdies chirurgija ir įdėtas implantas - elektrinis širdies stimuliatorius su specialiomis baterijomis. Vietinė anestezija padedama padengti po oda ar krūtinės raumenimis ir 4 cm įpjova.

Sinchroninis širdies pluoštų susitraukimas atstatomas implantuojant defibriliatorių ir naudojant elektrinius išleidimus, kurių talpa yra 1-40 J. Įrenginys įkišamas į viršutinę krūtinės dalį per įpjovimą, elektrodai įvedami automatinei funkcijai išbandyti, o po injekcijos įprogramuojamas įpjovas.

Radiofrekvencinė abliacija (RFA) - minimaliai invazinė chirurginė procedūra atliekama siekiant visiškai išgydyti tam tikras rūšies aritmijas, esant pernelyg dideliam širdies susitraukimų dažniui ir pulso dažniui, pavyzdžiui, WPW sindromu.

Po tyrimo elektrofiziologiniais metodais, imamas specialus kateteris, skirtas atlikti mažus skilvelius. Per juos tam tikros širdies laidžiosios struktūros probleminės sritys kupina radijo bangomis.

Širdies ritmo sutrikimų gydymas

Naudinga gydyti aritmiją su vaistažolėmis:

Gudobelės infuzija: nuvalome 5 g žaliavų 200 ml verdančio vandens vonioje -15 min, filtruojame ir imame prieš valgį.

Infuzija: reikia vienodo svorio mėtų, balerijono, rozmarino, jonažolės ir apynių. Pusė litro verdančio vandens, kurį virdydami surenkame (2 šaukštai L.) Ir reikalaujame 8 valandas. Sušvirkškite infuziją tris kartus per dieną. Kursas - 1,5-2 mėnesiai.

Pipirmėtė kitų augalų sudėtyje arba atskirai veiksmingai gydo ritmo sutrikimus širdies raumens:

Infuzija: užpilkite verdančiu vandeniu 1 šaukštelis. pipirmėtę ir primygtinai reikalauju 1 valandą. Prieš pusryčius gerkite tuščią skrandį.

Infuzija iš žolelių kolekcijos: jums reikės medetkų gėlių, mėtų, šaknų, cikorijų ir gudobelių, kurių svoris yra vienodas. Užpilkite kaip arbatą 1 šaukšte. ir gerkite pusvalandį po 100 ml tris kartus per dieną.

Aritmijos prevencija

  • vitaminų ir skaidulų meniu šaltinių išplėtimas: žaliavos daržovės, vaisiai ir uogos;
  • mažesnių maisto produktų su aukštu cholesterolio kiekiu. Tokie kaip kiauliniai taukai, kiauliniai taukai, cukrus, sviestas, saldainiai, druska.

Jūros druskos sudėtyje yra mikroelementų, reikalingų širdies raumenims dirbti, taigi, prieš valgį be druskos, jis suvartojamas prie peilio viršaus su stikline vandens.

Siekiant palengvinti širdies darbą, imasi priemonių svorio mažinimui: praleidžia badu iš grikių, varškės, jogurto ir obuolių. Atlikite pratimus ryte, dažnai eikite pasivaikščiojimams gamtoje, bėgiojime ar slidinėti, plaukite tvenkiniuose ar baseinuose. Atsisakyti alkoholinių gėrimų ir rūkyti.

Skaityti Daugiau Apie Laivų