Kas yra miokarditas: gydymo simptomai ir apraiškos

Miokarditas yra širdies liga, kuri būdinga miokardo širdies raumens uždegimui. Ligos priežastis gali būti kūno uždegimas, infekcinės ir reumatinės ligos, taip pat alerginės apraiškos. Dažniausiai pradinėse ligos stadijose simptomai nepastebimi, o tai galiausiai gali sukelti negrįžtamus padarinius.

Ligos ypatumai

Šiandien miokarditas užima 10-15 proc. Visų širdies ligų, tačiau tai nėra viena iš labiausiai pavojingų širdies ligų, drąsiai pasiduodanti išemijai ir hipertenzijai. Miokartitas sėkmingai gydomas visame pasaulyje, bet dėl ​​galimų rimtų komplikacijų bet kuriuo metu paciento būklė gali rimtai sukrėsti.

Įvairioms amžiaus grupėms priklausantys žmonės yra užsikrėtę liga, o užkrečiamųjų stimuliatorių (gripo, ARVI, krūtinės anginos) metu karantino laikotarpiu visada registruojamos ligos protrūkiai. Be to, liga gali vystytis savaime, be jokių provokuojančių veiksnių.

Su miokarditu, uždegimas širdies raumenys lėtai atsigauna, o paveiktos vietos pakeičiamos jungiamojo audinio. Širdyje yra randų. Tokios pasekmės gali sukelti kardiosklerozę (aktyvus miokardo audinio perteklius). Dėl to ligos baigtis priklauso nuo širdies raumens pažeidimo vietos ir dydžio.

Kaip atrodo miokarditas:

Ligos priežastys

Miokardito vystymosi veiksniai yra atskiros ligos, todėl širdies liga pasireiškia komplikacija. Nepriklausoma širdies raumens audinio uždegimo pasireiškimas yra labai retas ir labiau susijęs su įgimtais anomalijomis. Toliau mes išsamiai aptarsime miokardito priežastis.

  • visi gripo viruso štamai;
  • bakterijos, lazdos (streptokokai, stafilokokai, salmonelės, difterija ir kt.);
  • grybai (kandidozė);
  • parazitai (trichineliozė);
  • alkoholis (neribotą kiekį);
  • vaistų perdozavimas;
  • narkotikų vartojimas;
  • ekspozicija;
  • dirbti pavojingoje gamyboje;
  • reumatas;
  • artritas;
  • vaskulitas;
  • intercostalinė neuralgija;
  • raudonoji vilkligė;

Taip pat ligų, provokuojančių miokardito atsiradimą, sąraše yra:

  • alerginės apraiškos;
  • endokrininės ligos;
  • lėtinės ligos;
  • hipotermija;
  • dažnas stresas;
  • nudegimai;
  • astma;
  • nepakankama mityba ir nutukimas.

Reikėtų suprasti, kad visos šios ligos tik išskirtiniais atvejais gali sukelti miokarditą:

  • jei pacientas negavo tinkamo gydymo;
  • komplikacijų atveju;
  • sunkiomis ligos formomis.

Retais atvejais gydytojams pavyksta nustatyti pradinę širdies audinių uždegimo priežastį, nes liga beveik visada nepajėgia iš pradžių jaustis ir pradeda pasireikšti tik vėlyvuose laikotarpiuose.

Klasifikacija

Kadangi liga pasireiškia skirtingomis formomis, ji turi savybių, susijusių su ligos eiga ir sunkumu, medicinoje išskiriamos kelios miokardito klasifikacijos:

Priklausomai nuo kūno pažeidimo dydžio:

  • difuzinė (didelė širdies raumens žala);
  • židinys (tam tikros vietos, širdies dalies nugalimas);

Pagal ligos pobūdį:

  1. Ūminis miokarditas - greitai vystosi ir turi ryškių simptomų. Dažniausiai pasitaiko užkrečiamųjų ligų fone.
  2. Lėtinis miokarditas yra ilgalaikis ligos, kuri negali būti diagnozuota nedelsiant, eiga. Dėl nedidelių simptomų pacientas dažnai net neįtaria, kad yra lėtinė miokardito forma. Kai kuriais atvejais liga savaime išsivysto, tačiau kartais ji gali būti ūmios formos arba netgi sukelti staigų mirtį.
  3. Miokardofibrozė - iš tikrųjų tai nėra miokarditas, bet šios ligos pasekmė. Širdies ląstelės, kurios buvo paveiktos šios ligos, nėra atkurtos, tačiau yra pažeistos ir pakeičiamos paprastais nemusuliniais audiniais, kurie negali sutalpinti ir atlikti reikalingų širdies impulsų. Šiuo atžvilgiu širdis kartais gali prarasti teisingą ritmą (atsiranda aritmija), gali pasireikšti staigus skausmas, baimė ir panikos priepuoliai.

Paveikslėlyje parodyta miokardofibrozė:

Atsižvelgiant į ligos sunkumą:

  1. Lengva forma - neįmanoma atsekti, kiek įmanoma greičiau atstatomi nedideli miokardo raumenų pokyčiai ir širdies būklė. Tik 20% atvejų silpna forma gali tapti sudėtingesnė ir turėti reikšmingų pasekmių. Žmogaus gyvenime tokia forma gali atsirasti beveik kas 10-os šaltos.
  2. Vidutinė forma (vidutinio sunkumo miokarditas) - pastebimi simptomai: dusulys, silpnumas. Širdies diagnozė šiek tiek padidėja. Gydymas padeda greitai atkurti miokardo raumenų darbą.
  3. Sunki forma - pasireiškusi po sunkių virusinių ligų perdavimo. Neveikia širdies nepakankamumas, širdies ritmas nepavyksta, o diagnostikos metu aiškiai girdimas triukšmas. Šio tipo miokarditas dažniau pasireiškia vyrams.

Pagal klinikines galimybes:

  • Psevdokoronarny - arti miokardo infarkto.
  • Cardialgia - ūmus skausmas, panašus (arba įspėjimas) miokardo infarktui.
  • Aritmija - širdyje trūksta. Pacientas aiškiai supranta, kad kai kuriais atvejais širdis gali įveikti pernelyg greitai, o kartais jis sulėtins arba sustos sekundę.
  • Psevdoklapanny - kaip širdies defektas. Nuolatinis dusulys, silpnumas, nesuprantamas skausmas širdies srityje.
  • Malosymptomatinis - šiuo atveju miokarditas gali būti ūminis, tačiau beveik nėra aiškios simptomatologijos. Šis tipas gali būti vartojamas staigaus paciento mirties, kurio priežastys yra oligosimptominis miokarditas. Tiesa mirčiai, ši galimybė retai veda.
  • Tromboembolija - kartu su pastebima kraujagyslių tromboze. Be silpnumo, pacientas gali pasidaryti mėlynos spalvos arba apiplėšti galvos ar nasolabialio trikampio.
  • Decompensated - kartu su aukštu širdies nepakankamumu. Pacientas jaučiasi skausmingas skausmas krūtinėje, yra silpnumas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, tachikardija ir staigus kraujo spaudimo sumažėjimas.

Priklausomai nuo patogenezės fazės:

  1. Infekcinė-toksinė fazė - atsiranda dėl virusinių, bakterijų ir žarnų infekcijų.
  2. Imunologinė fazė pasireiškia arba pačioje ligos pradžioje (pradedamas kovoti su liga pradedamas natūralus imunitetas) arba po infekcinės ir toksinės fazės.
  3. Distrofinis - šis etapas yra pats aktyviausias, kai didžiausias aktyvumas vystosi miokarditu. Yra pastebimi neigiami širdies pokyčiai, kuriuos diagnozės metu galima lengvai nustatyti: gliukozės ir deguonies koncentracija kraujyje mažėja, miokardo apykaitos sutrikimas, sulėtėja širdies raumens energijos gamyba.
  4. Miokardiosklerozės fazė laikoma paskutine faze, kurioje pats pats jungiamasis audinys formuoja, pakeičiant sveikas miokardo daleles.

Miokardito rūšys ir jų simptomai

Be klasifikavimo, miokarditas turi pagrindines rūšis ir atitinkamus skiriamuosius simptomus.

Reumatinis miokarditas

Širdies raumenys su šia miokardito forma yra paveiktas reumato, kuris atsiranda paciento kūne, fone. Dažniausiai pasikeičia kairiojo širdies pusė. Šiuo atveju reumatinis miokarditas gali būti difuzinis arba židininis.

Su bet kokio dydžio pažeidimu pacientas patiria dusulį, silpnumą, skausmą krūtinkaulio srityje. Palpitacijos tampa greitai ir skausmingi raumenys. Jei laikas neatsižvelgia į pirmuosius simptomus, ateityje liga gali sukelti apsigimimą, mėlyną nazolabinį trikampį, atminties nuosmukį.

Dėl reumatinės kilmės pacientas gali pajusti karščiavimą, skauda sąnarių reumatizmą.

Infekcinis miokarditas

Tai atsiranda dėl kūno infekcijos su virusais (virusiniu miokarditu) arba bakterijų (bakterinio miokardo) fone. Kai kuriais atvejais tai yra komplikacija po infekcinės kilmės ligos.

Infekciniam miokarditui lydi didelis karščiavimas, skausmingi sąnariai, įvairūs infekciniai simptomai (kosulys, gerklės skausmas, sloga). Be virusinių simptomų, pacientas jaučiasi sunkus širdies regione, sunkus dusulys, silpnumas, tachikardija ir "širdies nykimas".

Alerginis miokarditas

Šis miokardito tipas atsiranda dėl alerginės organizmo reakcijos į bet kurį alergeną. Narkotikai, skiepijimas, operacijos ir apsinuodijimai (toksinai, alkoholis, narkotikai) gali sukelti tokią reakciją.

Simptomai, be alergijos, yra tokie:

  • pasireiškia dusulys;
  • bradikardija nerimauja;
  • yra nuovargis ir nuovargis;
  • ne ūmus skausmas širdyje.

Su alerginiu miokarditu, rentgeno spinduliais, galite matyti išsiplėtusias širdies sienas. Pagrindinis gydymas yra antihistamininiai vaistai.

Idiopatinis miokarditas (Abramovas-Fidleris)

Šio tipo miokardito savybė yra nesugebėjimas nustatyti širdies raumens uždegimo pasireiškimo priežastį.

Yra keletas idiopatinio miokardito potipių:

  • distrofiniai - raumenų pluoštai yra išnykę ir miršta;
  • uždegimas - raumenų audinio uždegimas ir stiprus edema;
  • sumaišytas - distrofinio ir uždegiminio miokardito tipo derinys;
  • kraujagysles - paveiktos mažos vainikinių arterijų šakos.

Idiopatinio miokardito simptomai visada yra ryškūs - skausmas širdyje, dusulys, silpnumas, tachikardija, cianozė, astma, plaučių edema.

Gydymas atliekamas su vaistais, palaikančiais širdies darbą ir priešuždegiminį poveikį (įskaitant diklofenaką).

Tai yra vienas iš pavojingiausių mirtinų miokardito tipų. Remiantis statistika, liga mirtini 40% atvejų.

Dažni miokardito simptomai

Nėra jokių specialių, aiškių simptomų, rodančių miokardito buvimą. Tačiau yra simptomų kompleksas, rodantis galimus uždegimus širdies raumens miokardo:

  • Skausmas širdies srityje (ūmus, nuobodus, periodiškas, skausmas) - 60-80% dažnis.
  • Dusulys (gilus, su švokštimu) - 55-65% dažnis.
  • Silpnumas (nuovargis, pykinimas, galvos svaigimas) - 20-58% dažnis.
  • Tachikardija ir bradikardija - 40-55% dažnis.
  • Prakaitavimas - 20-50% dažnis.
  • Jūsų širdies plakimo pojūtis - 30-49% dažnis.
  • Širdies nepakankamumas (lėtinimas / pagreitis, išblukimas) - 30-45% dažnis.
  • Temperatūros padidėjimas - 20-40% dažnis.
  • Kraujospūdžio mažinimas - 20-40% dažnis.
  • Aritmija - 15-35% dažnis.
  • Kojų patinimas - 15-33% dažnis.
  • Galvos skausmas ir raumenų skausmas - 10-30% dažnis.

Išsamų klinikinį vaizdą galima apibūdinti tik taikant diagnostinius tyrimus.

Šiame vaizdo įraše pateikiama Elenos Malyshevos perdavimo miokarditas. Pranešėjas išsamiai pasakoja apie ligą, jos savybes, diagnozę ir gydymą.

Diagnostika

Norėdami tiksliai patvirtinti diagnozę, turite atlikti keletą diagnozavimo veiksmų. Siūlome susipažinti su efektyviausių diagnozavimo tipų sąrašu:

Triukšmo klausymas ir miokardo susitraukimo stiprumo nustatymas.

Tačiau tiksli diagnozė "miokarditas", viena EKG nėra nustatyta.

Be to, uždegiminis procesas neleidžia miokardui paprastai sutrikti. Šiuo atžvilgiu sumažinamas išmesto kraujo kiekis iš miokardo.

Norėdami tiksliai patvirtinti ar paneigti miokardito buvimą, geriausia naudoti kelias jautriausias diagnostines procedūras.

Gydymas miokarditu

Miokardito gydymas turi būti sudėtingas ir pageidautina hospitalizuoti pacientą. Visų pirma, būtina griežtai laikytis lovos ir toliau laikytis šių gydymo galimybių.

Dieta

Paciento mityba ligos laikotarpiu turi būti lengvas ir prisotintas naudingais mikroelementais, kurie palaiko ir stiprina širdies raumenis. Miokarditu reikia valgyti porcijomis ir mažiausiai kas 3 valandas. Visiškai neįtraukite druskos ir prieskonių.

Riebaluose turi būti šie produktai:

  • kviečių duona (arba džiovinta);
  • fermentuoti pieno produktai (kefyras, bifidokas, ryazhenka, jogurtai):
  • grūdai (avižiniai dribsniai, grikiai, miežiai);
  • liesa mėsa (vištiena, kalakutiena, jautiena);
  • kiaušiniai;
  • vaisiai, uogos;
  • nuo saldaus: medaus, zefyras, zefyras.
  • fermentuojantys daržoves;
  • keptas maistas;
  • gazuoti gėrimai;
  • rūkyta mėsa ir dešrelės;
  • bandelės ir saldainiai;
  • stipri arbata / kava, alkoholis;
  • ankštiniai augalai;
  • grybai;
  • sūriai

Perskaitydami produktų sąrašą, galite lengvai sukurti sau atskirą meniu.

Antibiotikų terapija

Šis gydymas atliekamas su infekciniu ir toksiniu miokarditu. Antibiotiko tipas pasirenkamas priklausomai nuo viruso ar bakterijų tipo identifikavimo.

  1. Eritromicinas yra veiksmingas vaistas nuo bakterijų. Tačiau ilgalaikio naudojimo metu ji gali atsirasti atsparumo. Priimamas antibiotikas neturėtų viršyti 10 dienų. Etitirmicino farmaciniai pavadinimai: Eomicinas, Ericas, Erigeksalas, Sineritas.
  2. Doksiciklinas yra antibiotikas iš tetraciklino klasės. Jis turi mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Efektyviai kovoja su virusais ir bakterijomis. Vaistas yra vartojamas po 2 tabletes per parą. Farmakologiniai eritromicino pavadinimai: unidoksas, doksilinas, doksibenas, monoklinas, etidoksinas.
  3. Oksacilinas yra sintetinis antibiotikas, penicilino grupė. Ji turi platų veiksmų spektrą. Aktyvus prieš stafilokokus. Vaistinių pavadinimai: Bristopenas, Prostaflinas.

Antivirusinis gydymas

Labai veiksmingas gydant miokarditą, antivirusinių vaistų nėra. Tačiau jie gali išlaikyti teigiamą tendenciją prieš bendrą antibiotikų gydymo fone.

  1. Interferonas yra medžiaga, kuri stimuliuoja aktyvų žmogaus natūralų imunitetą. Farmacinių preparatų pavyzdžiai: Viferon, Gripferon.
  2. Ribavirinas slopina virusinės RNR ir DNR molekulių vystymąsi. Rodo didžiausią veiklą, susijusią su gripo virusu ir herpesu. Vaistinėje galite įsigyti Virazol, Rebetol.

Tokie vaistai gali būti vienintelis būdas gydyti lengvą miokarditą nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu.

Imunitetą slopinančių vaistų vartojimas

Šis gydymas yra laikomas veiksmingu, kadangi visos miokardito rūšys yra susijusios su autoimuninėmis organizmo reakcijomis.

  1. Prednizolonas yra antinksčių žievės hormonas. Patikimai slopina imuninę sistemą, skiriama ūminiam miokarditui ir ryškiems uždegiminiams procesams širdies audiniuose. Farmaciniai preparatai, kurių pagrindą sudaro prednizonas: Medopred, Sherizolone, Decortin.
  2. Indometacinas yra nesteroidinis priešuždegiminis agentas, galintis slopinti organizmo imuninius procesus. Dozavimo formų pavadinimai: metacinas, indocidas, indopanas.
  3. Ibuprofenas - analgezinis, priešuždegiminis, karščiavimą mažinantis preparatas. Jis puikiai susidoroja su nepageidaujamais imuniteto šuoliais nuo miokardito, taip pat sumažina simptomus skausmo ir temperatūros metu. Vaistą galima įsigyti vaistinėje: Nurofen, Ibufen, Profinal.
  4. Diklofenakas yra plataus spektro priešuždegiminis vaistas. Sumažina skausmą, patinimą ir palengvina ligos eigą. Dažniausiai skiriama reumatoidiniam miokarditui. Vaistinės grandinė vadinama Klofenak, Diklonat, Voltaren, Ortofenas.

Naudingi vaistai (miokardo atveju)

Jie pagerina mitybą, kraujo tiekimą ir medžiagų apykaitos procesus miokarde. Padėkite greitai atkurti širdies raumenį.

  1. Riboksinas yra pagrindinis raumens ląstelių energijos šaltinis.
  2. Kalio orotate yra anabolinių baltymų sintezė miokarde.

Kiti vaistai

Be pagrindinio gydymo, kai kuriais atvejais taikomi:

  1. Jei yra stiprus aritmija, skiriami antiaritminiai vaistai ir įdiegtas širdies stimuliatorius.
  2. Kai trombozė nustato antikoaguliantus (sumažina kraujo krešėjimą) ir fibrinolitikus (vaistai, ištirpę kraujo krešulius).
  3. Širdies nepakankamumas, širdies glikozidai (stimuliuoja širdies darbą), antihipertenziniai vaistai (kraujospūdžio mažinimas) ir diuretikai.

Šiame vaizdo įraše specializuotas medicinos centras aptaria miokardito diagnozę ir veiksmingą gydymą. Parodomas paciento, kurio diagnozė (miokarditas) buvo susijusi su užkrečiamąja liga dėl panašių simptomų, istorijos pavyzdžiu.

Prognozės ir komplikacijos

Perduotas miokarditas turi skirtingą poveikį paciento bendrajai sveikatai. Viskas priklauso nuo to, kokia buvo ligos forma, kaip ilgai ji buvo, ar buvo komplikacijų, ar ne.

  1. Miokarditas, perduotas lengvoje formoje ir be akivaizdžių simptomų, visiškai išgydomas, nepaliekant komplikacijų ir pasekmių.
  2. Idiopatiniame ar reumatiniame miokarditui yra įmanoma atkryčio tendencija.
  3. Jei pacientui yra chagos ligos (tropinės parazitinės ligos) miokarditas, tada 30% atvejų mirtis yra įmanoma.
  4. Difterijos miokarditu mirštamumas padidėja iki 54-57%.
  5. Nuo ūminio miokardo miršta 2-7% atvejų.
  6. Kitais atvejais, jei nesielgsite miokardito, jis sukels širdies nepakankamumą, kuris savo ruožtu gali sukelti mirtį bet kuriuo metu.

Deja, daugumoje mirties bausmės tyrimo, atlikto dėl staigaus mirties, autopsijos, pasireiškė miokardito pėdsakai.

Prevencija

Norint apsaugoti savo širdį nuo uždegiminių procesų, rekomenduojama taikyti šiuos prevencinius metodus:

  1. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą:
  • valgyti gerai ir tik šviežią maistą;
  • negerk alkoholio;
  • nerūkyti ar nevartoti narkotikų;
  • kietinti

2. Kasmet skiepyti.

3. Kartą per metus kreipkitės į kardiologą.

4. Atsargiai išgydyti infekcines ligas.

5. Venkite įtampų situacijų.

Svarbiausia - kruopščiai pabandyti įsiklausyti į jūsų sveikatą, o tada miokarditas jus perduos.

Širdies raumens uždegimas - liga nėra palyginti pavojinga, jei ji diagnozuojama laiku ir nustatomas tinkamas gydymas. Jei nepaisydami pirmųjų miokardito požymių, yra didelė rizika susirgti sunkiomis komplikacijomis, kurios kartais gali tapti apgailėtinu.

Miokarditas: požymiai, priežastys, diagnozė, gydymas

Miokarditas yra širdies liga, ty širdies raumens (miokardo) uždegimas. Pirmieji miokardito tyrimai vyko dar 19-ojo dešimtmečio viduryje - XIX a., Todėl šiuolaikinė kardiologija turi didelę patirtį diagnozuojant ir gydant šią ligą.

Miokarditas nėra "susietas" su tam tikru amžiumi, diagnozuotas tiek pagyvenusiems žmonėms, tiek vaikams, tačiau jis dažniausiai pasireiškia 30-40 metų amžiaus pacientams: rečiau vyrams, dažniau moterims.

Miokardito tipai, priežastys ir simptomai

Yra keletas miokardito klasifikacijų - atsižvelgiant į širdies raumens pažeidimo laipsnį, ligos formą, etiologiją ir tt Todėl miokardito simptomai taip pat skiriasi: nuo latentinio, beveik besimptominio kurso iki sunkių komplikacijų ir net staigios paciento mirties. Deja, trūksta patognomono miokardito simptomų, ty aiškiai apibūdinančių ligą.

Pagrindiniai, visuotiniai miokardito požymiai yra bendras stiprumo mažėjimas, žemo lygio karščiavimas, greitas nuovargis fizinio krūvio metu, širdies ritmo sutrikimai, dusulys ir širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas. Pacientas gali patirti tam tikrų nepatogumų krūtinėje kairėje ir priekinės smegenų zonoje ir net ilgai išliekančius ar nuolatinius skausmingus slėgio ar danties pojūčius (cardialgia), kurių intensyvumas nepriklauso nuo apkrovos dydžio ar dienos laiko. Raumenyse ir sąnariuose (artralgijoje) gali pasireikšti nepastovumo pobūdis.

Miokarditas vaikams diagnozuotas kaip įgimta ar įgimta liga. Pastaroji dažniausiai tampa ARVI pasekmė. Tuo pat metu miokardito simptomai yra panašūs į ligos simptomus suaugusiesiems: silpnumas ir dusulys, apetito stoka, nemalonus miegas, cianozės pasireiškimas, pykinimas, vėmimas. Dėl ūmaus progreso padidėja širdies dydis ir formuojasi vadinamoji širdies kupra, greitas kvėpavimas, alpimas ir kt.

Tarp ligos formų skiriasi ūminis miokarditas ir lėtinis miokarditas. Kartais tai yra ir pasibaigusio miokardo uždegimo forma. Skirtingas uždegiminio proceso lokalizacijos / paplitimo lygis širdies raumens sistemoje taip pat leidžia pasirinkti difuzinį miokarditą ir židinį, o skirtinga etiologija yra pagrindas išskirti šias miokardo uždegimo grupes ir rūšis.

Infekcinis miokarditas

Specifinė infekcinio miokardito priežastis gali būti įvairūs patogeniniai mikroorganizmai. Remiantis šiais duomenimis, tarp infekcinio miokardito taip pat įprasta atskirti bakterinį, virusinį, ricketcinį, spirochetinį, parazitinį ir grybinį miokarditą. Tarp visų galimų šio tipo miokardito patogenų virusai turi didžiausią kardiotropinį pajėgumą, tai yra gebėjimą veikti širdyje. Pavyzdžiui, 50% visų miokardito atvejų yra "Koksaki virusų", priklausančių B grupei, "nuopelnas". Todėl miokardito virusinė etiologija laikoma labiausiai pagrįsta kardiologija.

Antroji vieta užima bakterinis miokarditas. Taigi, reumatinės miokarditas priežastis yra reumatinė patologija ir pagrindinis sukėlėjas - beta hemolizinis streptokokas grupė A. Tarp pagrindinių simptomų iš miokarditas įvairovė - širdies plakimas ir dusulys, auga skausmus krūtinėje, ir sunkios ligos - ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas ir širdies astma ar plaučių alveolinė edema, kartu su drėgnais plaučiais. Ilgainiui lėtinio širdies nepakankamumo pasireiškimas gali pasireikšti atsiradus edemai, kepenų, inkstų ir skysčių susikaupimui į ertmes.

Miokardito priežastis lygiagrečiai gali būti dviejų ar daugiau infekcinių patogenų: viena sukuria palankias sąlygas tai, antrasis tiesiogiai "spręsti" su širdies raumens pažeidimu. Ir visa tai dažnai lydi absoliučiai besimptominis kursas.

Nereumatinės kilmės miokarditas

Nereumatinės kilmės miokarditas pirmiausia pasireiškia alerginiu ar infekciniu alerginiu miokarditu, kuris susidaro dėl imuninės alergijos.

Alerginis miokarditas yra suskirstytas į infekcines-alergines, vaistus, serumą, vakciną, nudegimą, transplantaciją ar mitybą. Dažniausiai tai sukelia žmogaus imuninės sistemos reakcija į vakcinas ir serumus, kuriuose yra kitų organizmų baltymų. Farmakologiniai vaistai, galintys sukelti alerginį miokarditą, apima kai kuriuos antibiotikus, sulfonamidus, penicilinus, katecholaminus, taip pat amfetaminą, metildopą, novakainą, spironolaktoną ir kt.

Toksiška miokarditas yra toksinį poveikį miokardui pasekmė -. Iš alkoholizmo, skydliaukės hiperfunkcija (hipertireozė), uremija, apsinuodijimo toksinių cheminių elementų ir tt išprovokuoti miokardo uždegimas taip pat gali vabzdžių įkandimų.

Tarp alerginio miokardito simptomų yra širdies skausmas, bendras negalavimas, širdies plakimas ir dusulys, galimas sąnarių skausmas, išlieka padidėjęs (37-39 ° C) ar normali temperatūra. Kartais pastebimi intrakardio laidumo ir širdies ritmo sutrikimai: tachikardija, bradikardija (rečiau), ektopinės aritmijos.

Liga prasideda asimptomiškai ar nedideliomis apraiškomis. Šios ligos simptomų sunkumas daugiausia susijęs su uždegiminio proceso išsidėstymu ir intensyvumu.

Abramovo-Fidlerio miokarditas

Miokarditas Abramovas-Fiedler (kitas pavadinimas - idiopatinė, o tai reiškia, turintys nežinomas etiologiją) pasižymi sunkesne nutekėjimo, lydi kardiomegalijos, tai yra, gerokai padidėjo širdies dydžio padidėjimas (dėl šios priežasties - ryškus širdies išsiplėtimas), sunkūs pažeidimai širdies laidumo ir ritmo, kuris galiausiai sukelia širdies nepakankamumą.

Šis miokarditas dažniau būna vyresnio amžiaus. Dažnai tai gali sukelti mirtį.

Miokardito diagnozė

Tokios diagnozės nustatymas kaip "miokarditas" dažniausiai yra sudėtingas dėl latentinio ligos eigos ir jo simptomų dviprasmiškumo. Tai atliekama remiantis apklausos ir anamnezės, fizinio apžiūros, laboratorinės kraujo analizės ir kardiografijos tyrimais pagrindu:

Fizinis egzaminas su miokarditu rodo širdies padidėjimą (nuo šiek tiek pasislenka kairiosios sienos iki žymiai padidėjusio), taip pat užteršimas plaučiuose. Gydytojas atkreipia dėmesį į paciento gimdos kaklelio venų patinimą ir kojų patinimą, todėl gali būti cianozės, ty gleivinės membranos, odos, lūpų ir nosies gale.

Auskarinimo metu gydytojas nustato lengvą tachikardiją ar bradikardiją, kairiojo ir dešiniojo skilvelio sutrikimo simptomus, I laipsnio silpnėjimą ir skilties ritmą, klausosi sistolinio šurmulio apačioje.

  • Laboratoriniai kraujo tyrimai taip pat yra informatyvūs miokardo uždegimo diagnozei. Pilnas kraujo tyrimas gali rodyti leukocitozę (leukocitų skaičiaus padidėjimą) kairiojo poslinkio leukocitų formulę, padidėjusią ESR, eozinofilų skaičiaus padidėjimą (eozinofiliją).

Biocheminių analizė kraujo parodų Dysproteinemia (nuokrypis nuo frakcijų kraujo baltymo dalis), kuriems hypergammaglobulinemia (padidėjęs imunoglobulinų), dalis, o C-reaktyvaus baltymo, padidintoje seromucoid, sialo rūgščių, fibrinogeno buvimą.

Sėklos kraujas gali liudyti apie bakterinę ligos kilmę. Atliekant analizę nustatomas antikūnų titras, nurodant jų aktyvumą.

  • Krūtinės rentgeno spinduliai parodo širdies sienų išplėtimą, o kartais ir stagnaciją plaučiuose.
  • Elektrocardiografija arba EKG yra diagnostinė technika, skirta elektrinių laukų, susidarančių širdies procese, tyrinėjimui. Miokardito diagnozėje šis tyrimo metodas yra labai informatyvus, nes visada pastebimi elektrokardiogramos pokyčiai ligos atveju, nors jie nėra specifiniai. Jie atrodo kaip nespecifiniai trumpalaikiai T bangos pokyčiai (išlyginimas arba mažėjanti amplitudė) ir ST segmentas (pasislenka aukštyn arba žemyn nuo izoelektrinės linijos). Taip pat gali būti užfiksuoti nenormalūs Q dantys ir retųjų krūtinės vinių (V1-V4) R dantų amplitudės sumažėjimas.

Dažnai EKG taip pat parodo parasistolę, skilvelius ir supraventrikulines ekstrasistoles, taip pat atrioventrikulinės laidumo patologiją. Nepageidaujamą progresą rodo prieširdžių virpėjimo ir kojos (dažniausiai kairės) blokados epizodai, parodantys dideles uždegimines kamienas miokardo liaukoje.

  • Echokardiografija yra ultragarsinis metodas, kuris analizuoja morfologinius ir funkcinius širdies ir jo vožtuvų veiklos sutrikimus. Deja, kalbėti apie specifinius miokardo uždegimo požymius echoCG metu nėra būtina.

Į miokardito echokardiografijoje diagnozės gali aptikti į įvairių infarkto, susijusio su jo susitraukimo funkcija anomaliją (pirminis arba reikšmingas išsiplėtimas širdies ertmėse, sumažėjo Skurczony funkciją, diastolinė disfunkcija ir tt), Priklausomai nuo proceso sunkumo ir nustatyti ert- trombų. Taip pat galima nustatyti padidėjusį skysčių kiekį perikardo ertmėje. Tuo pačiu metu, EchoCG širdies sutrikimas gali likti normalus, nes echokardiografiją reikia pakartoti keletą kartų.

Pagalbiniai miokardito diagnozavimo metodai, leidžiantys įrodyti diagnozės teisingumą, taip pat gali būti tokie:

Pastarasis metodas šiandien daugelio gydytojų manymu yra pakankamas, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti miokarditą, tačiau ši nuostata vis dar kelia tam tikrų abejonių, nes endomiokardo biopsija gali sukelti daugybinių dviprasmiškų rezultatų.

Gydymas miokarditu

Miokardito gydymas apima etiotropinį gydymą ir komplikacijų gydymą. Pagrindinės rekomendacijos pacientams, sergantiems miokarditu, bus ligoninės, suteiksime poilsio ir pamaitinimo (nuo 1 savaitės iki 1,5 mėnesio pagal sunkumą), deguonies įkvėpimo skyrimo, taip pat vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistinius preparatus (NVNU).

Dieta miokardito gydymo metu yra ribota druskos ir skysčio vartojimo, kai pacientui pasireiškia kraujotakos sutrikimo požymiai. Etiotropinis terapija - pagrindinė miokardito gydymo sritis - sutelkta į veiksnių, kurie sukėlė ligą, pašalinimas.

Virusinio miokardito gydymas tiesiogiai priklauso nuo jo fazės: I fazė - patogenų reprodukcijos laikotarpis; II - autoimuninės žalos stadija; III - dilatuota kardiomiopatija arba DCM, ty širdies ertmių ištempimas kartu su sistolinės disfunkcijos vystymu.

nepageidaujamo miokardito protrūkio pasekmė - dilatuota kardiomiopatija

Vaistų, skirtų virusinės miokardito gydymui, receptas priklauso nuo konkretaus patogeno. Pacientams yra parodyta palaikomoji terapija, imunizacija, redukcija arba visiškas fizinio aktyvumo pašalinimas - iki simptomų išnykimo, funkcinių parametrų stabilizavimo ir natūralaus normalaus širdies dydžio atstatymo, nes fizinis aktyvumas prisideda prie viruso atnaujinimo (replikacijos) ir taip apsunkina miokardito eigą.

  1. Bakteriniam miokarditu reikalingi antibiotikai (vankomicinas, doksiciklinas ir kt.). Širdies glikozidai (Korglikon, strofantinas) turi būti naudojami širdies darbui stabilizuoti, o aritmijai skiriami įvairūs antiaritminiai vaistai. Ji sukurta siekiant išvengti tromboembolinių antikoaguliantų (aspirino, varfarino, Curantylum) ir antitrombocitiniai vaistiniai preparatai komplikacijų ir pagerinti medžiagų apykaitą į pažeistą miokardą - priemonė apykaitos terapija (asparkam, kalio orotatas, preduktal, Riboxinum, mildronat Pananginum), ATF, vitaminų.
  2. Jei gydymas yra virusinė miokarditas, iki širdies nepakankamumo (diuretikų, AKF inhibitorių, širdies glikozidų, beta-blokatorius) nesuteikia laukiamų rezultatų gydymo dėl didelio aktyvumo ligos proceso, pacientas turi būti skiriamas imunitetą slopinančiais preparatais (II etapo ligos), kortikosteroidais gydomiems (prednizolonas ) ir imunosupresantai (azatioprinas, ciklosporinas A ir tt).
  3. Reumatiniam miokarditu reikia skirti nesteroidinių priešuždegiminių vaistų - nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ibuprofeno, diklofenako ir kt.), Taip pat gliukokortikosteroidų.
  4. Alerginio miokardito gydymas prasideda nuo išsamios istorijos ir nedelsiant eliminuojant alergeną. Šiuo atveju antibiotikai negali atlikti svarbaus vaidmens ir net gali kelti pavojų pacientui, kuris dažniau vartoja antihistamininius preparatus, pavyzdžiui, H1 blokatorius.
  5. Toksinis miokarditas gydomas pašalinant agentą, dėl kurio atsirado liga, ir vartojant vaistus, kurie sustabdo pagrindinius ligos simptomus. Simptominis gydymas taip pat skiriamas burnos miokarditui, kurio specifinis gydymas dar nėra.

Kardiologinė miokardito gydymo priemonė yra transplantacija, ty širdies transplantacija: ji atliekama su sąlyga, kad taikytos terapinės priemonės neleidžia pagerinti funkcinių ir klinikinių rodiklių.

Miokardito prognozė

Deja, miokardito prognozė yra labai skirtinga: nuo pilno atsigavimo iki mirties. Viena vertus, dažnai miokarditas progresuoja lėtai ir baigiasi absoliučiu atsigavimu. Kita vertus, liga gali sukelti, pavyzdžiui, kardiosklerozę, kartu su minkštimo jungiamojo rando audinio dauginimu, vožtuvų deformacija ir miokardo pluoštų keitimu, o tai veda prie ilgalaikio sutrikimo širdies ritmo ir jo laidumo. Tarp galimų miokardito pasekmių taip pat yra lėtinė širdies nepakankamumo forma, dėl kurios gali atsirasti negalia ir net mirtis.

Todėl po hospitalizacijos miokarditu sergantis pacientas yra dar medicininis stebėjimas dar vienerius metus. Jis taip pat buvo rekomenduojamas sanatorinio gydymo kardiologinėse įstaigose.

Privalomas ambulatorinis monitoringas, kurio metu 4 kartus per metus atliekamas gydytojo tyrimas, laboratoriniai kraujo tyrimai (įskaitant biocheminę analizę) ir šlapimas, taip pat širdies ultragarsas kas šešis mėnesius ir mėnesinė EKG. Taip pat rekomenduojami įprasti imunologiniai tyrimai ir virusinių infekcijų buvimo tyrimai.

Ūminio miokardito profilaktikos priemonės yra susijusios su pagrindine liga, sukeliančia šį uždegimą, taip pat yra susijusios su ypač atsargiu svetimų serumų ir kitų vaistų vartojimu, galinčių sukelti alergines ir autoimunines reakcijas.

Ir paskutinis. Atsižvelgiant į tai, kaip sunkus miokardito komplikacijos gali būti, širdies raumens uždegimas savaime išgydomas, naudojant "močiutės metodus", įvairias liaudies vaistus ar vaistus netaikant gydytojo paskyrimui, yra labai neapdairus, nes jis turi rimtų pasekmių. Ir atvirkščiai: laiku nustatant miokardito simptomus ir atitinkamą kompleksinį gydymą medicinos įstaigos kardiologijos skyriuje visada teigiamai įtakoja pacientų prognozes.

Širdies miokarditas - kas tai yra, tipai, priežastys, simptomai, gydymas, mityba ir miokardito profilaktika

Kas yra širdies miokarditas? Miokarditas yra daugiausia uždegiminis širdies raumens pažeidimas, kurį tiesiogiai arba netiesiogiai sukelia imuniniai mechanizmai dėl infekcijos, parazitinės ir protozoinės invazijos, cheminių ir fizinių veiksnių bei žalos, kurią sukelia alerginės ir autoimuninės ligos. Dažnai prieš miokardito vystymąsi atsiranda atidėta infekcija (difterija, gerklė, skarlatina, gripas ir tt)

Priežastys

Paplitimas nėra žinomas, nes liga dažniausiai pasireiškia subklinikiniu būdu, todėl visiškai atsigauna. Vyrams miokarditas pasireiškia dažniau nei moterims (1,5: 1).

Klinikinis vaizdas

Ką sako gydytojai apie hipertenziją

Aš daugelį metų gydavau hipertenziją. Remiantis statistika, 89% atvejų hipertenzija baigiasi širdies priepuoliu ar žmogaus insultu ir mirtimi. Maždaug du trečdaliai pacientų miršta per pirmuosius 5 ligos metus.

Kitas faktas yra tai, kad slėgis gali būti išjudintas ir būtinas, tačiau tai neišgydo pačios ligos. Vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojamas vaistas hipertenzijos gydymui, kurį kardiologai naudoja savo darbe, yra Giperium. Vaistas veikia ligos priežastį, todėl galima visiškai atsikratyti hipertenzijos. Be to, kaip federalinės programos dalis, kiekvienas Rusijos Federacijos gyventojas gali jį gauti nemokamai.

Visos priežastys, dėl kurių viena ar kita forma gali sukelti širdies raumens uždegimą, gali būti suskirstytos į: infekcines ir infekcines toksines priežastis.

Dažna miokardito priežastis yra įvairios infekcinės ligos:

  • virusinė (Coxsackie, gripo, adenoviruso, herpeso, hepatito B ir C virusų);
  • bakterijų (korinio-bakterijų difterijos, stafilokokų, streptokokų, salmonelių, chlamidijų, ričetcios);
  • grybeliai (aspergilija, kandidazė);
  • parazitinės (trichinella, echinococcus) ir kt.

Tarp miokardo uždegimo priežasčių ypatingas dėmesys skiriamas reumatui, kai miokarditas yra vienas pagrindinių ligos požymių ir derinys su endokarditu ir perikarditu.

Nuotraukoje kairėje matote sveiką širdį ir šalia širdies miokardito

Priklausomai nuo miokardito priežasties, yra:

  • reumatas;
  • infekcinės ligos (virusinės, bakterinės, ricketcial ir tt, įskaitant tuos, kurie serga gripu, tymai, raudonukės, vėjaraupiai, difterija, skarlatina, sunki pneumonija, sepsis; dažniausiai yra Coxsackie B virusas, kuris yra pusiau ligos priežastis - miokarditas);
  • alergija (vaistas, serumas, be vakcinų);
  • su difuzinėmis (sisteminėmis) jungiamojo audinio ligomis, traumomis, nudegimais, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu;
  • idiopatinis (tai yra, nepaaiškinamas pobūdis) miokarditas Abramovas-Fidleris.

Miokardito rizikos veiksniai yra šie:

Būk atsargus

Hipertenzija (padidėjęs slėgis) 89 proc. Atvejų sunaikina pacientą!

Mes skubame įspėti jus, dauguma hipertenzijos ir normalizuojančio slėgio vaistų - tai visiškai suklastotas rinkodaros specialistas, kuris apgaulia šimtus procentų narkotikų, kurių veiksmingumas yra lygus nuliui.

Vaistinės mafija daro didelius pinigus, kad apgaudinėtų sergančius žmones.

Bet ką daryti? Kaip elgtis, jei visur yra apgaulė? MD Беляев Andrejus Сергеевич atliko savo tyrimą ir nustatė išeitį iš šios situacijos. Šiame straipsnyje apie vaistinių neteisybę Andrejus Sergeevich taip pat pasakojo, kaip išvengti mirties dėl sergančios širdies ir spaudimo šuolių nemokamai! Perskaitykite straipsnį oficialiame Sveikatos ir kardiologijos centro Rusijos Federacijos interneto svetainėje.

  • nėštumas;
  • genetinė polinkis;
  • imunodeficito būklė.

Žmonėms, sergantiems miokarditu, nerekomenduojama naudotis, nes jie gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Simptomai, būdingi miokarditui

Nepaisant ligos formos, jos vystymosi širdyje yra imuninės reakcijos pažeidimas. Kai kurių imuninės sistemos dalių nugalėjimas lemia tai, kad sintezuojami autoaktyvūs antikūnai prie miokardo. Šių antikūnų ypatybė yra ta, kad jie sujungiami su miokardo ląstelėmis ir sukelia uždegiminę reakciją.

Miokardito simptomai neturi specifinių savybių, tačiau daugeliu atvejų galima atsekti chronologinį širdies ligos ryšį su infekcija ar kitais etiologiniais veiksniais, dėl kurių gali išsivystyti toksinė ar alerginė miokardo pažeidimai.

Liga dažniausiai pasireiškia po kelių dienų (rečiau - savaitėmis) po virusinės infekcijos, o kai kuriais atvejais ji yra besimptomė.

Tarp pagrindinių miokardito pacientų skundų yra šie:

  • stiprus silpnumas, nuovargis;
  • dusulys net ir nedideliu krūviu;
  • širdies skausmas, kuris gali būti paroksizmalus pobūdis, širdies ritmo sutrikimas (širdies plakimas ir darbo sutrikimai);
  • širdies susitraukimai ar pertraukimai - šie simptomai rodo širdies aritmiją. Pacientai skundžiasi, kad jie išnyksta arba širdies sustojimas jaučiamas;
  • kraujospūdžio mažinimas.
  • per didelis prakaitavimas;
  • oda miokarditu sergančių pacientų yra blyški, dažnai būna mėlyna spalva. Tai ypač pastebima ant pirštų galų, ant ausies kojų, nosies viršūnėje.
  • sąnarių skausmas.

Pacientas gali patirti tam tikrų nepatogumų krūtinėje kairėje ir priekinės smegenų zonoje ir net ilgai išliekančius ar nuolatinius skausmingus slėgio ar danties pojūčius (cardialgia), kurių intensyvumas nepriklauso nuo apkrovos dydžio ar dienos laiko. Raumenyse ir sąnariuose (artralgijoje) gali pasireikšti nepastovumo pobūdis.

Mūsų skaitytojų istorijos

Nugalėta hipertenzija namuose. Buvo mėnesį, nes pamiršau apie slėgio šuolius. O, kiek aš viską bandžiau - nieko nepadėjo. Kiek kartų nuėjau į kliniką, bet vėl ir vėl man buvo paskirti nereikalingus vaistus, o kai grįžau, gydytojai tiesiog nusilenkė. Pagaliau aš sugebėjau įveikti spaudimą, ir visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, kuris turi problemų su spaudimu - būtinai perskaityk!

Skaityti visą straipsnį >>>

Daugeliu atvejų klinikiniame miokardito atvaizde dominuoja tik keletas minėtų simptomų. Maždaug trečdalyje pacientų širdies miokarditas gali pasireikšti su lengvaisiais simptomais.

Ligos tipai

Dažniausia miokardito priežastis yra infekcinė liga. Tiek virusas, tiek grybelis, mikrobai, pirmuonys gali sukelti ligą. Šiuo metu mokslininkai išskyrė virusines infekcijas iš šios serijos, pažymėdama, kad pacientų, sergančių miokarditu, analizėse yra antivirusinių antikūnų pėdsakų, o virusinių epidemijų laikotarpiais pasireiškia didžiulis miokarditas.
Pagal kilmės ir vystymosi mechanizmą:

  1. Infekcinė ir toksiška infekcija (gripas, difterija, skarlatina);
  2. Alerginis (serumas, transplantacija, vaistas, infekcinė alergija, miokarditas sisteminėse ligose);
  3. Toksiška alergija (tirotoksikozė, šlaplės ir alkoholio pažeidimas širdies raumenims);
  4. Idiopatinis (ligos pobūdis nenustatytas).

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso paplitimą:

Pagal ligos eigą:

  • Ūmus;
  • Poakytas;
  • Lėtinis (progresuojantis ir pasikartojantis miokarditas).

Atsižvelgiant į ligos sunkumą:

Kai pereiti prie lėtinio proceso, ir išsaugojimas rando suformuota židinių jungiamojo audinio pakeitimo dalinis raumenų skaidulų -miofibroz arba miokardiotsirroz ( "myocarditic kardiosklerosis").

Ūminis širdies miokarditas

Labai svarbu žinoti ūminio miokardito simptomus, kad skubiai susisiektų su gydymo įstaiga diagnozei nustatyti. Tai leis laiku apdoroti ir išvengti negrįžtamų procesų širdyje.

Ūminis miokarditas pasireiškia stipriais simptomais, kuriuos sunku ignoruoti. Ūminio miokardito požymiai yra:

  • diskomfortas širdyje;
  • skausmas širdyje;
  • dusulys;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • dažnai pasikeičia nuotaika;
  • atsiranda dirglumas;

Ūminio miokardito skausmas gali būti trumpalaikis arba gana ilgas, stiprus ir silpnas, kartais spinduliuojantis prie kairiojo peties.

Ligos atsiradimas gali būti paslėptas, tačiau ūminiu procesu liga progresuoja greitai ir simptomai pradeda intensyviai pasirodyti.

Reumatas

Reumatoidinis miokarditas iki šiol buvo pripažintas privalomu ir pagrindiniu reumato pasireiškimu. Dėl išsamaus šio klausimo klinikinio tyrimo ir ypač dėl kontroliuojamo histomorfologinio iškirptųjų kairiojo priekinio pleišto gabalėlių tyrimo atliekant kommissurotomijos operaciją leidžiama klinikinių reumatinių formų be akivaizdžių širdies pokyčių buvimo, tai atsispindi šiuolaikinėje šios ligos klasifikacijoje

Ligos priežastis yra hemolizinis streptokokas. Reumatinio miokardito simptomai ir požymiai, kuriuos nustato gydytojo tyrimas, yra panašūs į nereumatinį miokarditą.

  • spazminis temperatūros pakilimas iki didelio skaičiaus - 39-40 ° C;
  • stiprus skausmas dideliuose sąnariuose (dažniausiai kelio);
  • specifiniai elektrokardiogramos pokyčiai;
  • kraujo tyrimai, ESR padidėjimas, leukocitų skaičiaus padidėjimas, C reaktyvaus baltymo atsiradimas, baltymų disbalansas (disproteinemija), imunoglobulinų kiekio padidėjimas, streptokokų antikūnų aptikimas.

Ūminis pasireiškimas trunka apie 1,5 - 2 mėnesius, palaipsniui mažėja apraiškos, kurios visiškai išnyksta po 2 - 3 mėnesių.

Infekcinis miokarditas

Kaip jau minėta, pagrindinė infekcinio miokardito priežastis yra parazitų, bakterijų ir panašių mikroorganizmų įvedimas į širdies raumens (miokardo).

Klinikinis infekcinio miokardito vaizdas skiriasi nuo mažų subjektyvių pojūčių iki labai sunkių širdies nepakankamumo sindromo.

Infekcinio miokardito būdingi simptomai:

  • per didelis prakaitavimas;
  • nuovargis;
  • bendras silpnumas ir sumažėjęs našumas;
  • diskomfortas sąnariuose;
  • greitas ir aritmiškas impulsas;
  • žemas kraujospūdis;
  • blynas, kartais odos cianozė;
  • dusulys su nedideliu fiziniu aktyvumu.

Sunkios formos, odos bėrimas ir gleivinės, širdies skausmas, dusulys. Su ypač sunkiuoju ūminiu miokarditu yra širdies nepakankamumas. Kai infekcinis miokarditas taip pat pastebimas kraujagyslių nepakankamumas.

Jei pradėjote pastebėti bet kurį iš šių simptomų savo kambaryje ir neseniai sirgote virusine infekcija arba piktnaudžiate alkoholiu ir narkotikais, kreipkitės į vietinį gydytoją.

Miokarditas ir perikarditas: koks skirtumas?

Širdies ir kraujagyslių ligos yra suskirstytos į keletą tipų, tarp jų - uždegiminė širdies liga. Jie sukelia daugybę problemų ir gali būti atskira širdies liga, taip pat jau patirtos ar egzistuojančios ligos pasekmė.

Toliau pateiktoje lentelėje matote skirtumą tarp miokardito ir perikardito.

  • Nuovargis
  • Pernelyg didelis prakaitavimas
  • Astenizacija
  • Tachikardija
  • Krūtinės skausmas
  • Dusulys
  • Silpnumas
  • Širdies širdies plakimas
  • dusulys, kai bandai nusileisti atgal
  • greitas impulsas
  • ilgalaikis kūno temperatūros pakilimas iki 37-37,5 ° C,
  • jausmas silpnas ir pavargęs
  • sunaikintas
  • kosulys
  • pilvo patinimas.

Diagnostika

Miokarditas gydomas kardiologu. Pripažįstant, funkcinės diagnostikos gydytojo vaidmuo yra puikus, ypač atliekant echokardiografiją. Apsilankius gydytojui, reikėtų išsamiai apibūdinti, kada atsirado pirmieji ligos simptomai ir kokiu būdu šiuo metu pasireiškia ūmus miokarditas. Be to, gydytojas tikrai klausins ​​apie lėtinių ligų buvimą ir tai, kokių infekcinių ligų pacientas turėjo. Miokardo uždegiminio proceso nustatymo priemonės apima:

Svarbiausia yra uždegiminio sindromo laboratorinė diagnozė, taip pat kardiomiuko pažeidimų ir nekrozės žymeklių nustatymas. Padidėjęs cardiospecific fermentų aktyvumas kraujyje, kuris atsiranda kai kuriems miokardito pacientams, atspindi kardiomiuko pažeidimą ir nekrozę.

Siekiant nustatyti uždegimą ir galimas komplikacijas, naudojami šie laboratoriniai diagnostikos metodai:

  • Pilnas kraujo kiekis;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Analizė urinais.

Be to, gydytojas nukreipia pacientą į:

  1. Elektrocardiografija (EKG) yra paprasčiausias, bet tuo pat metu svarbiausias ir informatyvus širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinės diagnostikos metodas.
  2. Ūminio miokardito krūtinės rentgeno spinduliai nustatys, kiek širdies išaugo. Širdies magnetinio rezonanso tomografija gali parodyti uždegiminį procesą miokardo ir jo edemoje.
  3. Izotopinis širdies tyrimas. Dėl šio metodo galima pažeisti vietos pažeidimus ir raumenų nekrozę.
  4. EMB - endomiokardo biopsija - tai tikslesnė miokardito diagnozė ir skirta sunkioms ligos formoms.

Gydymas

Miokardito gydymas yra ambulatorinis arba stacionarus, ir priklauso nuo patologijos sunkumo. Pirmas dalykas, į kurį kreipiamas dėmesys gydytojui, yra ligos priežasties išnaikinimas, etiotropinis gydymas yra įgyvendinamas. Tada gydymas atliekamas pasekmėmis.

Kai miokarditas yra būtinas laikytis lovos poilsio. Su šia liga jūs turite apriboti skysčių ir druskos suvartojimą. Į racioną turėtų būti įtraukti maisto produktai, turintys daug kalio.

Medicinos taktika apima:

  • antibakteriniai, priešvirusiniai vaistai;
  • lėtinės infekcijos kamieno reabilitacija;
  • antihistaminas, imunosupresantai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU);
  • hormoninės medžiagos (gliukokortikoidai);
  • metabolitai (kalio, arginino, karboksilazės preparatai);
  • simptominiai vaistai (trombocitopenijos agentai, širdies glikozidai, analgetikai, beta blokatoriai).

Ūminiu miokarditu reikia griežtai laikytis lovos poilsio ilgą laiką ir po visų klinikinių požymių išnykimo, siekiant išvengti staigios mirties; aukštos kokybės, palyginti su vitaminais ir baltymu, ne apkraunama dieta, kofeino preparatai, kamparas; foxglove paprastai yra kontraindikuotinas. Gydymui ir profilaktikai miokarditas yra tinkamas tinkamas etiotropinis gydymas, pvz., Ankstyva antiteksinio serumo įvedimas į difteriją.

Miokardito gydymo trukmę lemia ligos sunkumas ir kompleksinio gydymo efektyvumas, vidutiniškai apie šešis mėnesius ir kartais ilgiau.

Pasibaigus gydymui, atliekamas pakartotinis tyrimas ir, jei paciento būklė žymiai pagerėjo, jis išsiskiria. Išleidus ligoninę iš asmens, turinčio miokardito, sveikatos būklę, rekomenduojama kartą per tris mėnesius apsilankyti kardiologijoje.

Pratimai terapija - terapinis fizinis treniruotės

Treniruotės terapija skiriama tuo atveju, kai uždegimas pradeda mažėti miokarde. Fizinis režimas labai palaipsniui plečiasi, apima fizines pratybas, širdies ir kraujagyslių sistemos mokymą. Treniruotės terapiją atlieka instruktorius, kuris kontroliuoja pulsą ir kraujospūdį.

Mityba ir dieta

Svarbi širdies ligų gydymas yra mityba. Žmonėms, sergantiems širdies ligomis, buvo sukurta 10 dieta. Pagrindinis šios dietos tikslas - apriboti skysčių ir druskų vartojimą. Tai taip pat suteikia privalumų baltymams, kurių vartojimas didėja mažinant angliavandenių vartojimą.

Mityba turėtų apimti šiuos maisto produktus:

  • pieno produktai: varškė, kefyras, šviežias pienas, sūris (ne ašigalas), jogurtas ir jų patiekalai: sūrio kekeliai, koldūnai, troškiniai;
  • mėsa: liesa kiauliena, veršiena, jautiena, triušis, paukštiena;
  • kepenys;
  • kiaušiniai;
  • žuvis;
  • šviežios daržovės: runkeliai, pomidorai, morkos, agurkai, bulvės, kopūstai (žiediniai kopūstai), baklažanai, cukinijos;
  • žalumynai: krapai, petražolės, salierai, salotos, špinatai, žalieji svogūnai;
  • vaisiai, uogos;
  • gėrimai: želė, kavos pakaitalas, silpna arbata, kompotai, sultys;
  • javai: miežiai, grikiai, avižiniai dribsniai ("Hercules"), miežiai;
  • džiovinti vaisiai: džiovinti abrikosai, razinos, laukinės rožės, slyvos;
  • medus, uogienė, zefyras, vaisių karamelė, marmeladas.

Mėsą ir žuvį reikia virti ir kartais kepti iš viršaus (jei nėra alerginio miokardito), kiaušinius reikia vartoti tik tuose induose, į kuriuos porą turėtų įeiti arba pagaminti omletą.

Reikėtų suvartoti daug šviežių vaisių ir daržovių. Pageidaujamos salotos yra švieži pomidorai, agurkai, kopūstai, pagardinti augaliniu aliejumi.

Laisvojo skysčio, įskaitant sriubas, želė, kompotas, kiekis pacientams, sergantiems miokarditu, turėtų būti tik 1,2 - 1,4 litro per dieną. Visi patiekalai paruošiami be druskos, mėsa arba žuvis virta arba troškinama. Ne mažiau kaip 2300-2600 kcal turi būti miokardo paciento dietos vertė.

Iš paciento dietos neįtraukiamos:

  1. alkoholis, stiprios arbatos ir kavos, kakava, saldainiai, rūkyta mėsa ir aštrūs patiekalai.
  2. maisto produktai, sukelianti dujų kaupimąsi (ankštiniai, ridikėliai, kopūstai, gazuoti gėrimai).
  3. sūdytos ir marinuoti daržovės, grybai.
  4. riebalai, gyvūniniai riebalai.

Apriboti alkoholį ir rūkyti. Tai yra viena iš pagrindinių širdies ligų prevencijos taisyklių.

Ligos profilaktikos metodai

Bet kokią ligą geriau užkirsti kelią nei gydyti. Taigi, atsižvelgiant į miokarditą, būtina užkirsti kelią įvairioms infekcijoms.

Siekiant sumažinti miokardito paplitimo riziką, rekomenduojama laikytis atsargumo priemonių:

  1. išvalyti infekcijos kamieną organizme;
  2. vakcinuoti nuo tymų, raudonukės, gripo, kiaulytės, poliomielito;
  3. narkotikų atsisakymas;
  4. apriboti seksualinių kontaktinių asmenų skaičių;
  5. kraujo kontrolė, širdies būklė;
  6. natūrali mityba, vitaminų naudojimas;
  7. sportuoti, vaikščioti grynu oru;
  8. tinkamas poilsis ir miegas.

Jei miokarditu serga šeimos kraujo giminaičiai, kasmet kardiologas, turintis EKG diagnostikos metodą, turi likusius šeimos narius ištirti.

Atlikti išvadas

Širdies priepuoliai ir smūgiai sudaro beveik 70% visų mirčių pasaulyje. Septynios iš dešimties žmonių miršta dėl širdies ar smegenų arterijų blokavimo.

Ypač baisi yra tai, kad daugelis žmonių net neįtaria, kad jie turi hipertenziją. Ir jie praleidžia progą ką nors ištaisyti, tiesiog pasiduodama mirčiai.

  • Galvos skausmas
  • Palpitacijos
  • Juodi taškai prieš akis (skrenda)
  • Apatija, dirglumas, mieguistumas
  • Neryškus regėjimas
  • Prakaitavimas
  • Lėtinis nuovargis
  • Veido patinimas
  • Nuovargis ir šaltkrėtis
  • Slėgio šuoliai
Net vienas iš šių simptomų turėtų jus įdomu. Ir jei yra du, tada nedvejodami - turite hipertenziją.

Kaip gydyti hipertenziją, kai yra daug narkotikų, kainuoja daug pinigų?

Daugelis narkotikų neduos jokios naudos, o kai kurie netgi gali sužeisti! Šiuo metu vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojamas vaistas nuo hipertenzijos gydymo yra Giperium.

Prieš Kardiologijos institutą kartu su Sveikatos apsaugos ministerija vykdo "ne hipertenzijos" programą. Kaip dalį narkotikų "Giperium" galima nemokamai naudotis visiems miesto ir regiono gyventojams!

Skaityti Daugiau Apie Laivų