Kraujagyslių embolija - kas tai?

Embolija yra sudėtingas patologinis procesas, pasireiškiantis kraujyje, dėl kurio netikėtai uždaromas pagrindinis indas ir sutrinka kraujas organams ir audiniuose.

Embolija aortoje, didelės arterijos atsiranda širdies ligos. Tiesą sakant, tai yra mažų dalelių pernešimas kraujyje arčiau centrinių organų. Dažniausiai embolių medžiaga susidaro iš sulūžusių kraujo krešulių gabalėlių. Ir kraujo krešuliai formuojasi atriovuose. Tyrimai rodo, kad iki 40% atvejų yra susiję su prieširdžių virpėjimu.

Embolijos priežastys

Embolijos priežastys yra skirtingos. Kraujo krešuliai išilgai kairiojo skilvelio sienelių atsiranda, kai pažeista širdies raumens liga. Tai būdinga širdies aneurizmui, platus miokardo infarktas. Didelėje apyvartoje arterinė embolija atsiranda, kai kraujo krešulys juda nuo širdies iki periferijos, dėl to kyla trombozė galūnėse, žarnyno žandikaulyje, sienelėje, inkstų ir smegenų kraujagyslėse. Dėl širdies defektų, susijusių su patologiniu ryšiu tarp kairiojo ir dešiniojo širdies kamerų, embolai gali patekti iš veninės lovos į arterijas. Ši kraujagyslinė embolija vadinama "paradoksalu".

Kas yra suformuoti emboliai

Embolijos tipai priklauso nuo atskirtų mikroskopinių "pastato" medžiagų.

  • Dažniausiai tai klijuoti trombocitai, leukocitai ir fibrinas, kurie sudaro tuščią trombozę su padidėjusiu kraujo krešuliu.
  • Aterosklerozinės plokštelės, išsikišusios į indo liumeną, su stipria kraujo banga gali atsilaisvinti ir judėti palei kraujagyslių lovą. Jį sudaro tankūs cholesterolio sluoksniai.
  • Riebalų embolija pasireiškia sunkiais sužalojimais, kai kraujo netekimas, daugybė lūžių, operuojant kojų kaulus, klubą, dubenį, žmonėms su antsvoriu. Tokiu atveju riebalinės medžiagos, ištirpintos kraujyje, virsta embolija dėl ryškių koncentracijos pokyčių. Yra nuomonė apie tiesioginį mažų riebalinio audinio dalių atskyrimą ir išplovimą į kraują.

Likęs indas ir padariniai

Arterinė embolija prisideda prie laivo susiaurėjimo arba visiško obstrukcijos. Rezultatas - organo prastas mityba, kuris per šį šaką gauna kraują. Kraujagyslių užkimšimo vietoje sulėtėja kraujo tekėjimo greitis, jis padeda susidaryti antrinį trombą. Pažeidžiamo organo gyvybingumas priklauso nuo to, ar sudaromi užstato tinklai, papildomi laivai, aplenkiantys užblokuotą. Turėdami geras galimybes, jie vystosi po kelių valandų ir visiškai pakeisite prarastą kraujo tiekimą.

Šiuo klausimu:

  • širdies gebėjimas išmesti kraujo spaudimą, atidaryti pagalbinius indus ir padidinti kraujo tėkmę;
  • pačių kraujagyslių savybių pašalinimas.

Širdies liga, serganti lėtiniu ar ūminiu širdies nepakankamumu, sunkia aterosklerozė, tokių rezultatų negalima tikėtis.

Klinikinis vaizdas

Limbų kraujagyslių embolija

Ligos pasireiškimai priklauso nuo indo skersmens ir nuo jo tiekiamo organo ar kūno dalies. Ūminis skausmas yra galūnių arterijos embolija. Skausmo mechanizmas laikomas arterinės sienos pernelyg griežta trombų įvedimo ir nervinių skaidulų sudirginimo vietoje. Laivo spazmas yra refleksas. Naktį skausmas sustiprėja.

Palpacija gali jausti impulso trūkumą žemiau trombozės vietos.
Galūnės oda pasidaro balta, lieka šalta. Ant ranka pasirodo cyanotic dėmės. Mažėja odos jautrumas.

Po 6-8 valandų nuo embolijos momento, esant visiškam kraujo aprūpinimo nutraukimui, atsiranda audinio nekrozės simptomų (gangrenas). Šiuo atveju skausmas tampa labai intensyvus. Paprastai vystosi sausa gangene.

Su riebaline embolija

Klinikiniai pasireiškimai pasireiškia po 1-2 dienų po traumos, operacijos ar kitokios kritinės būklės. Yra dviejų tipų emboliai:

  • plaučių - atsiranda 60% visų atvejų, pacientas staiga dusulia, mėlynas veidas, kosulys su hemoptize, plaučių edema yra įmanoma;
  • cerebralinis - staigus sąmonės praradimas ar orientacijos praradimas, sujaudinimas, deliriumas, traukuliai.
  • Tuo pačiu metu atsiranda ūminio širdies nepakankamumo požymių: kraujo spaudimo sumažėjimas, tachikardija ir ritmo sutrikimas.

Su plaučių embolija

Plaučių embolija yra komplikacija ne tik širdies ligų, bet ir chirurginių intervencijų. Po chirurginių operacijų jis netikėtai vystosi paciento atsigavimo laikotarpiu, atsižvelgiant į bendrą būklės pagerėjimą, net prieš išleidžiant iš ligoninės. Statistika nustato iki 6% šios pooperacinės komplikacijos. Dažnis priklauso nuo operacijos trukmės.

Esant širdies ligoms (ūminiam miokardo infarktui, aneurizmui, malformacijoms, prieširdžių virpėjimui), galima plaučių embolija. Didžiausias laivas ne visada užsikimšo. Dažniausiai embolija patenka į siaurą dešiniojo plaučio apatinės skilties siaurą arteriją. Pagrindinio laivo pralaimėjimas yra mirtinas. Klinikiniai simptomai neturi laiko vystytis, tačiau tiriant mirusiuosius jie atkreipia dėmesį į staigius viršutinių kūno dalių paraudimą.

Jei embolija lokalizuota mažuose šakose, tai sukelia plaučių infarktą. Pacientas skundžiasi staigiu staigiu skausmu šone, dusulys, kosulys, kartais hemoptizės. Po širdies smūgio išsivysto pneumonija ir pleuritas.

Yra trys simptomų grupės:

  • nervų sistemos sutrikimai - nerimas, baimė, skausmas širdies srityje, širdies plakimas, kraujospūdžio mažėjimas;
  • plaučių - skausmai, hemoptizė, kosulys, dusulys;
  • dažnas - karščiavimas, odos ir skleros gelta, leukocitozė kraujyje.

Dėl pilvo aortos embolijos

Pilvo aortos embolija dažniau pasireiškia reumatinėmis širdies ligomis. Embolė yra aortos šakose ir veda į vėlesnę antrinę trombozę. Pagrindiniai simptomai yra staigūs kojų skausmai, jų blanšavimas ir aušinimas, pėdos arterijų pulsacijų išnykimas. Skausmas pasireiškia į tarpuką, apatinę pilvo dalį, kryžkaulį.

Embolijos poveikis gali būti paralyžius ir tirpimas kojose. Pacientas yra šoko būsenos. Gangrenė sparčiai vystosi. Jei pažeidžiamos mažesnės arterijos, pacientai skundžiasi dėl kojų silpnumo, švelnumo ir skausmo vaikštant. Vyrams pasireiškia erekcijos disfunkcija.

Su embolija inkstų arterijoje

Inkstų arterijų embolija veda prie inksto infarkto. Pacientai atkreipia dėmesį į aštrus nugaros skausmus, kai nėra disjurizmo reiškinių (aštrus šlapinimasis, padidėjęs skiepijimas). Po dviejų dienų kraujas pasirodo šlapime. Galimas kraujospūdžio padidėjimas. Sunkiais atvejais skausmas pilvo srityje, pilvo pūdymas, vėmimas, uždelstas išmatos ir šlapimas.

Diagnostikos problemos

Embolių diagnozė yra sudėtinga, nes ji yra ribota laiku. Patologiniai pokyčiai staiga atsiranda ir labai greitai sukelia nepataisomas sąlygas. Svarbu, kad pacientai ištirtų praeinančias ligas, apžiūrėtų ir patikrintų galūnių pulsą.

Informacija apie pradinę trombozę gali būti pateikta:

  • krešėjimo kraujo tyrimas;
  • ženklų rinkinys ant EKG;
  • krūtinės rentgenografija;
  • ultragarso tyrimas didelių venų ir pilvo organų.

Kraujagyslių angiografija atliekama pagal klinikines indikacijas dideliuose kraujagyslių centruose ir specializuotuose skyriuose.

Galima kateterizuoti širdies ertmes.

Gydymas

Negalima iš anksto tiksliai žinoti apie emboliją, tačiau tikimybę ištikti visada reikia tikėtis su atitinkamomis chirurginėmis intervencijomis ir širdies ligų gydymu. Todėl, siekiant užkirsti kelią embolijai, skiriami kraujo krešėjimą mažinančių vaistų, jie reikalauja, kad prieš planuojamą operaciją būtų išgydyti dantenų ir kitų lėtinės infekcijos ląstelių.

Embolija gydoma keturiomis pagrindinėmis sritimis:

  • maksimalus ischeminio organo išsaugojimas;
  • anti-šoko renginiai;
  • embolijos pašalinimas ir indo atsparumo atstatymas;
  • sepsio prevencija naudojant antibiotikus.

Dauguma veiklos rūšių yra lygiavertės reanimacijai. Pacientas perduodamas į dirbtinius kvėpavimo aparatus, didelės fibrinolizino dozės, heparinas injekuojamas trombų, skysčių, normalizuojančių kraujo savybių (reopolyglucino), preparatų, skirtų kolateralams, hormonams aktyvuoti, injekcijoms.

Didžiųjų kraujagyslių ir širdies kateterizavimas galimas tik specializuotose klinikose, jis bus sėkmingas, jei jis bus naudojamas per kelias minutes po embolijos.

Vienas iš naujausių embolijos prevencijos būdų yra specialių filtrų įrengimas dideliuose induose, kurie neleidžia emboliais patekti į gyvybines arterijas.

Kad ateityje būtų išvengta embolijos, dabar turite imtis ligų prevencijos ir sveikatos apsaugos.

Penkių rūšių emboliai, simptomai, diagnozė ir patologijos gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite apie tokią rimtą ir pavojingą būklę kaip embolija, kokios jos egzistuoja, kodėl ji kyla, ir ką šiuo atveju daryti.

Embolius vadinamas kraujagyslių užkimškimu svetimkūnyje. Užsikimšęs kūnas - embolija - užkimša laivo liumeną, pavyzdžiui, kamščio butelį, atimantis vieną ar kitą deguonies ir maistinių medžiagų kūno audinių dalį. Jei toks "kištukas" nebus pašalintas laiku, tada trūkstami mitybos audiniai gali mirti - tapti nekroti.

Yra 5 tipų emboliai:

  1. Kietos kūno dalys. Svetimkūnių ar embolių vaidmuo čia yra kietos dalelės: kaulinio audinio fragmentai, kitų kūno audinių fragmentai, medicinos priemonės (adatos, protezų fragmentai, kaiščiai ir kt.).
  2. Atskirai taip vadinama tromboembolija yra išskiriama iš ankstesnės rūšies, arba indas yra blokuojamas atskirtu kremu ar kraujo krešuliu. Ši rūšis yra labiausiai paplitęs šios ligos variantas.
  3. Dujos - kraujagyslių lūžio užkimimas su dujų burbuliuku.
  4. Blokavimas skysčiais: vaisiaus skystis, vaistai, kurių injekcija yra netinkama. Kaip išskiriama riebalų embolija.
  5. Bakterija - uždaro kraujagyslės ląstelę su mikroorganizmų (bakterijomis, pirmuoniais ir net kirminų kirminais) krešuliu.

Dažniausiai pasireiškia tromboembolija, antroje ir trečioje vietoje užimama dujų ir skysčio embolija.

Dažniausiai šie kraujagyslių chirurgai susidoroja su šia problema, tačiau, priklausomai nuo emboolų kilmės, gydymo ir neatidėliotinos pagalbos metu dalyvauja bendrieji chirurgai, kardiologai, traumatologai ir net akušeriai bei ginekologai.

Kartais galima ištirpinti ar chirurgiškai pašalinti pašalinį kūną iš indo, visiškai arba iš dalies atkurti organų ar audinių kraujo cirkuliaciją. Kai kuriais sudėtingais atvejais audiniai turi laiko mirti - įvyksta vadinamoji nekrozė arba organo infarktas (kepenys, širdis, smegenys, plaučiai, blužnis ir tt). Labiausiai liūdnas svarbių organų masinio širdies smūgio rezultatas bus paciento mirtis.

Toliau mes kalbėsime daugiau apie kiekvieną embolijos tipą.

Tromboembolija

Tai yra labiausiai ypatingas embolio tipas kietosiomis medžiagomis. Šiuo atveju svetimkūnis, uždaręs laivo liumeną, yra kraujo krešulys - kraujo krešulys, atskirtas nuo jo formavimo vietos (širdies sienelėje, indas) ir sugautas kraujo kreive.

Pagrindinis tromboembolijos vystymosi ryšys bus kraujo krešulio susidarymas. Kraujo krešuliai susidaro trimis pagrindiniais būdais:

  1. Parietaliniai trombai. Tokie trombai susiformuojami ant vidinių didelių ir vidutinių indų sienų dėl tam tikros žalos indo vidiniam pamušalui - endoteliui. Dažniausios tokio parietalinio trombo priežastys yra varikoze, venų, aterosklerozė, venų tromboflebitas, kraujagyslių autoimuninės ligos - vaskulitas, kraujagyslių aneurizma. Iš pradžių tokie kraujo krešuliai pritvirtinti prie kraujagyslių sienelių, tačiau jie gali palaipsniui atsikratyti ir pereiti prie "nemokamo plaukimo".
  2. Kraujo krešuliai dėl širdies pažeidimo. Paprastai ritmo ritmo metu širdis kraujas kraujagyslėse lygiagrečiai stumia. Su širdies anomalijomis - prieširdžių virpėjimas, sunki tachikardija, miokardo infarktas, širdies plakimas tampa nepastovi ir kraujas "plakamas" dideliuose induose ir širdies kamerose, pvz., Sviestui sviesto nuosėdose. Sukuriami cirkuliuojantys krešuliai, kurie kraujo tėkme gali patekti į bet kurį žmogaus kūno organą.
  3. Kraujo krešuliai dėl kraujo krešėjimo sutrikimų. Paprastai skysčio kraujo būklę palaiko dvi kontrolės sistemos: krešėjimas ir antikoaguliacija. Jei dėl kokių nors priežasčių pirmasis perima antrąjį, kraujo krešuliai spontaniškai kyla kraujotaką. Ši situacija atsiranda dėl aukštų temperatūrų, sunkios dehidratacijos, paveldimų ir įgytų kraujo ligų (antifosfolipidinio sindromo, paveldimo trombofilijos), hormoninių kontraceptikų ir kitų būklių.

Dažniausiai - apie 60-80% atvejų - yra plaučių embolija arba PE.

Dujų blokavimas

Kas yra dujų embolija? Emboliai šio tipo ligoms yra dujų burbuliukai.

Kaip burbuliukai patenka į kraują:

  • Traumų ar chirurginių intervencijų į krūtinės organus (plaučius, bronchus), jugular venus atveju.
  • Su nesėkmingais intraveniniais manipuliacijomis - injekcijomis ir didelių venų kateterizavimu.
  • Jei nėštumo nutraukimo būdas pažeistas dėl vakuuminės kiaušialąstės ar jo isteroskopijos - eriteko tyrimas naudojant specialų įrankį su fotoaparatu.
  • Kai kurie mokslininkai atskirai išskiria vadinamąją oro emboliją. Ši situacija atsiranda ne dėl dirbtinio dujinių burbuliukų įvedimo, bet ir esant diskontuotam susilpnėjusiam savo dujų - deguonies ir anglies dioksido - išsiskyrimui kraujyje. Labiausiai paplitusi oro embolija yra dekompresinė liga arba naro liga. Kuo žemesnis jūros lygis yra žmogus, tuo didesnis atmosferos slėgis. Kuo didesnis slėgis, tuo daugiau dujų ištirpsta kraujyje. Kai išorinis slėgis mažėja, vyksta atvirkštinis procesas, o dujos pradeda formuotis burbuliukams. Kuo didesnis pereina nuo aukšto iki žemo slėgio, tuo daugiau tokių burbuliukų susidaro.

Dažniausiai oro ir dujų embolai veikia plaučius, smegenis ir nugaros smegenis, širdies indai.

Skysčių blokavimas

Tai trečias dažniausiai pasitaikantis patologijos variantas. Šiuo atveju lašelių embolė atlieka šiuos skysčius:

  1. Amniono skystis. Amniono skysčio embolija gimdoje yra viena iš sunkiausių ir nenuspėjamų akušerijos situacijų. Šios komplikacijos dažnis yra mažas - svyruoja nuo 1: 8000 iki 1: 40000, tačiau jaunų motinų mirtingumas yra didžiausias - iki 80%. Amniono skystis gali patekti į gimdos indus sunkiosios darbo metu, skatinant darbą, naudojant akušerines žnyples arba vakuuminį ekstraktorių su daugybe plaukų ir didelių vaisių, nenormalus ar pernelyg didelis gimdos kontraktilumas. Paspauskite ant nuotraukos norėdami padidinti
  2. Riebalų lašai - riebalinis embolijos tipas, kuris atsiranda su didelių kanalėlių kaulų sužalojimu, masiniu pūliniais riebalais, nudegimais, apsinuodijimu ir netinkamu riebalų preparatų vartojimu.

Dažniausiai skysčių embolai veikia širdį ir plaučius, o riebalai - plaučius, tinklainę, smegenis.

Bakterinė patologija

Bakterinė embolija gali būti siejama su embolija kietomis kūnomis, tačiau šį tipą tradiciškai išskiria kaip atskirą patologiją. Kokios yra bakterinės embolijos ypatybės, kas tai yra?

Šiuo atveju "žvakės" yra mikrobų krešuliai - bakterijos, grybai ar pirmuonys. Žinoma, vienas ar keli mikroorganizmai negali uždaryti laivo liumenų. Šiuo atveju kalbama apie milijonų tokių mikrobų kaupimą ant substrato paviršiaus. Gyvas tokio bakterijų embolijos pavyzdys gali būti bakterijų sunaikintų audinių fragmentas, atskirtas nuo indo luumenio kartu su patogenine mikroflora - kepenų ar blužnies absceso segmentu, kaulų fragmentu, kurį sunaikino osteomielitas, nekrotinis pluoštas arba negyvas raumens.

Embolija dėl kepenų absceso

Bakterijų aptikimas su kraujo tekėjimu gali patekti į bet kurią kūno dalį. Labiausiai pavojinga bus embolija plaučiuose, širdyje ir smegenyse.

Būdingi simptomai

Pagrindiniai simptomai, susiję su embolija, priklausys nuo tikslaus ir laivo skersmens, kurį "spragtukas" pasiekė. Išvardijame dažniausią ir pavojingą embolių lokalizaciją:

  • Plaučių embolija. Nedidelių plaučių arterijų šakų užkimimas gali būti beveik besimptomiškas - šiek tiek padidėjus kūno temperatūrai, kosuliui ir dusuliui. Su didelių šakų nugalėjimu atsiranda ūminio kvėpavimo nepakankamumo ir plaučių infarkto vaizdas - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, mėlyna oda, dusulys, baimė ir oro trūkumas, krūtinės skausmas, kosulys, hemoptizė.
  • Smegenų kraujagyslių užkimšimas. Išryškės vadinamieji neurologiniai simptomai - sąmonės, deliriumo, traukulių, vienašališko raumenų silpnumo ar paralyžiaus, normalaus susilpnėjimo ir patologinių refleksų atsiradimo ar praradimo simptomai. Be to, būklė pablogėja, pacientas gali patekti į komą su kvėpavimo slopinimu ir širdies darbu.
  • Patologija širdies vainikinių kraujagyslių srityje. Svarbiausias simptomas bus kardiogeninis šokas - sunkus krūtinės skausmas, sąmonės netekimas, nenormalūs širdies ritmai, kraujo spaudimo sumažėjimas.
  • Mezenterinių kraujagyslių, žarnų kraujagyslių užkimšimas yra pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, kraujavimas su kraujagyslėmis, padidėjusi kūno temperatūra, paskubinus išmatą ir dujas, pilvo pūtimas ir padidėjęs skausmas.

Diagnostika

Jums reikia žinoti, kad kraujagyslinė embolija turi būti įtariama esant bet kuriai ūmiai situacijai, ypač esant aukščiau išvardytiems rizikos veiksniams (kaulų lūžiai, prieširdžių virpėjimas, sunkus darbas ar nesėkminga gimdos manipuliacija, kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai ir kt.).

Embolijos diagnozė yra labai sunki, o kartais ypač sunku nustatyti embolių tipą. Prie gydytojų pagalbos kreipiasi šių diagnostikos tipų:

  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • kraujo krešėjimas ar koagulograma;
  • elektrokardiogramma;
  • plaučių ir pilvo rentgenografija;
  • pilvo organų, širdies ir kraujagyslių ultragarsinis tyrimas;
  • apskaičiuota ir magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • Angiografija yra auksinis standartas embolijos diagnozavimui, ypač plaučių kraujagyslių tromboembolijai. Šis tyrimo metodas apima kontrastinės medžiagos įvedimą į dominančius indus, juos užpildant kontrastingumu ir vėlesniais rentgeno spinduliais. Paveiksle bus aiškiai matomi indai ir svetimkūniai, uždarantys liumeną.

Gydymo metodai

Kaip ir kliniškai, gydymas priklausys nuo embolių tipo ir embolijos priežasties. Nurodome pagrindinius gydymo metodus:

  1. Lytinė ar tirpiklio terapija. Kai kurias embolijas, ypač šviežias, galima bandyti ištirpinti įvedant tam tikras chemines medžiagas į kraują. Pavyzdžiui, heparinas ir jo dariniai, fermentų preparatai (streptokinazė, urokinazė ir kt.) Yra naudojami kraujo krešuliams šalinti. Tirpiant riebalų lašus, naudojami etanolio, gliukozės, lipostabilio tirpalai.

  • Baroterapija arba slėgio terapija yra efektyvi dekompresinės ligos atveju palaipsniui lyginant atmosferos slėgį ir kraujo dujų tirpumą. Tam pacientui dedama speciali uždara kamera su slėgio reguliavimu. Baroterapija
  • Chirurginiai metodai - embolektomija. Užsikimšimų pašalinimas gali būti atliekamas atvirai, tačiau dabar dažniausiai naudojama intravaskulinė chirurgija - angiochirurgija, kontroliuojama rentgeno spinduliais. Dėl bakterinės embolijos, būtina chirurginiu būdu išvalyti infekcijos židinius ir naudoti masyvų antibiotikų terapiją.

  • Simptominė terapija, skirta mažinti ar palengvinti simptomus - kardiogeninį šoką, žemą kraujo spaudimą, kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumą, neurologinius sutrikimus ir tt. Tai apima infuzijos terapiją, kraujo apykaitos stiprinimo įvedimą, vaistus, skirtus palaikyti tinkamą kraujospūdį, ir dirbtinį kvėpavimą.
  • Patologijos prognozė

    Šios ligos pavojus ir prognozė yra tiesiogiai priklausomi nuo uždarojo indo kalibro ir jo lokalizacijos. Kuo didesnis indas, tuo didesnė dalis audinių miršta ir nustoja vykdyti savo funkcijas. Bet kokio kalibro kraujagyslių embrionai smegenyse, plaučiuose ir bet kokiose didžiosiose arterijose yra labiausiai pavojingi gyvenimui ir sveikatai.

    Be to, prognozė yra labai svarbus terapijos injekcijos greitis ir kraujo apykaitos atkūrimo greitis. Kuo anksčiau pradėta terapija, tuo didesnė tikimybė gauti palankią prognozę. Reabilitacijos laikotarpis ir kraujo apytakos atkūrimas paveiktuose organuose gali praeiti kelis mėnesius po ūmaus laikotarpio pašalinimo.

    Blogiausios prognozės ir didelis mirštamumas pastebimi, jei atsirado amniozinio skysčio embolija (iki 80%) ir didelė plaučių arterijos šakų tromboembolija (apie 60%). Gana palankios prognozės yra skirtos kasečių ligoms ir riebalų embolijai, taip pat įvairiems mažų indų užkimšimams.

    Kas yra embolija: embolijos tipai

    Embolija yra kraujo tekėjimo ar limfo sutrikimo, kurį sukelia embolija, nutraukimas.

    Embolija yra krešulys, kuris eina per kraują ar limfinę sistemą, o po to lieka mažame indelyje ir trukdo kraujo tekėjimui ar limfos tekėjimui.

    Kraujo krešulys yra krešulys, kuris iš dalies arba visiškai uždaro kraują ar limfinį indą.

    Dažniausiai embolija yra kraujo krešulys, tačiau tai gali būti oras, riebalai, auglio audinio fragmentas ir tt Paprastai embolija sukelia vieną emboliją, tačiau taip pat yra keletas embolų, kuriuos sukelia keli emboliai.

    Svarbu: širdies smūgis ir insultas - beveik 70% visų mirčių priežastis pasaulyje!

    Hipertenzija ir jo sukeltas slėgis - 89 proc. Atvejų pacientas yra nužudytas širdies priepuolio ar insulto metu! Per pirmuosius 5 metus ligos miršta du trečdaliai pacientų!

    Embolių tipai (vaizdo įrašai)

    Emboliją gali sukelti bet koks svetimas kūnas, kuris į kraują atsirado arba susidarė (limfos srautas).

    Dažniausiai pasitaikančios:

    • Tromboembolija - embolija yra kraujo krešulys, kuris nukrito nuo kraujagyslių sienos. Labai dažnai tromboembolija baigiasi pacientui, mirtinai. Tai atsitinka, jei krešulys užsikimšo didelę smegenų, širdies ar plaučių arteriją. Kai embolija yra maža, atsiranda mažų indų blokada. Embolio fone atsiradusi patologija priklauso nuo to, kur yra toks indas. Pvz., Mažos arterinės venos užkimimas sukelia hemoraginį plaučių infarktą, švelniai kraujo krešuliai, kuriuos sukelia širdies aneurizma, miokardo infarktas ar endokarditas, sukelia daugybę tromboembolijos (tromboembolinio sindromo) ir tt

    Embolių kategorijos

    Yra dvi embolijos kategorijos: arterijos ir plaučių. Dažniausiai yra plaučių embolija.

    Arterinė embolija

    Paprastai embolija, dėl kurios atsiranda arterinė embolija, susidaro kirkšnies, kelio ar šlaunies kraujagyslėse.

    Arterinė embolija - tai tik širdies ligos komplikacija.

    Stulbinantis atradimas hipertenzijos gydymui

    Ilgą laiką buvo tvirtai įsitikinta, kad negalima visam laikui atsikratyti HYPERTENSION. Norėdami jaustis lengviau, jums reikia nuolat gerti brangių vaistų. Ar tai tikrai taip? Pabandykime išsiaiškinti!

    Jei embolija, susidarusi į kirkšnį, kelio ar šlauną, patenka į smegenis, vystosi smegenų embolija, dėl kurios atsiranda insultas. Pasak ekspertų, apie 14% insulto sukelia smegenų embolija.

    Labai dažnai arterinę emboliją lydi apatinių galūnių audinių mirtis, o dėl šio proceso - kojų amputacija. Jei per artimiausias kelias valandas arterijos embolija nėra diagnozuota ir jo gydymas neprasideda, paciento inkstai ir žarnos sukelia negrįžtamą žalą.

    Plaučių embolija

    Plaučių embolija yra patologija, kurią sukelia plaučių arterijos blokada.

    Daugeliu atvejų plaučių embolija yra sudėtinga vėlesnio giliųjų venų trombozės kojų ir dubens. Paprastai ši patologija neturi pradinių simptomų, todėl pacientui miršta.

    Komplikacijas, tokias kaip plaučių embolija, gali sukelti ortopedinė operacija, vėžio operacija ir stazinis širdies nepakankamumas.

    Gana sunku diagnozuoti plaučių emboliją. Patologai teigia, kad 90 proc. Atvejų ši patologija nustatoma tik išsišakojus.

    Rizikos veiksniai

    Arterinės embolijos rizikos veiksniai yra:

    • ilgas miegamasis;
    • chirurgija;
    • gimdymas;
    • širdies priepuolis;
    • insultas;
    • stazinis širdies nepakankamumas;
    • vėžys;
    • nutukimas;
    • kojų lūžis, atviras šlaunikaulio lūžis yra ypač pavojingas;
    • geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
    • pjautuvo ląstelių anemija;
    • krūtinės skausmas;
    • kai kurios įgimtos anomalijos;
    • senatvė

    Visos aukščiau išvardytos pozicijos yra ir plaučių embolijos rizikos veiksniai, tačiau į juos įtraukiami dar keletas taškų:

    • mėgėjų nardymas ir vasaros sportas;
    • sporto traumos;
    • dehidratacija;
    • pernelyg didelis alkoholio vartojimas;
    • dažni peršalimai;
    • priklausomybe;
    • nekontroliuojamas antihistamininių vaistų vartojimas.

    Simptomai

    Arterinė embolija

    Arterinės embolijos visada yra kartu su sunkiais simptomais, todėl daug lengviau diagnozuoti. Arterinės embolijos požymiai yra:

    1. Intensyvus skausmas embolijos srityje.
    2. Blyški oda su melsvu atspalviu.
    3. Nemalonumas ir dilgčiojimas visame kūne.
    4. Raumenų silpnumas ir pilnas paralyžius.

    Plaučių embolija

    Paprastai plaučių embolija neturi simptomų, ir atrodo, kad žmogus staiga miršta nuo širdies sustojimo. Bet kartais visi tokie patys simptomai yra ir tada yra:

    • dusulys, kartu su krūtinės skausmu;
    • greitas impulsas;
    • kosulys su skrepliu;
    • žemo lygio karščiavimas;
    • skysčių kaupimasis plaučiuose.

    Retai pasitaikantys simptomai yra:

    • kraujo krešėjimas;
    • krūtinės skausmas, kurį sukelia judėjimas ar kvėpavimas;
    • kojų patinimas;
    • mėlynas odos tonas;
    • dažnas nykimas;
    • kaklo venose.

    Jei bet kokios rūšies embolija nėra diagnozuota ir, atitinkamai, nebuvo pradėta gydyti laiku - paciento prognozė yra nepalanki.

    Embolija

    Embolija yra būklė, kai kraujagyslių kamieną užblokuoja embolija, tai yra dalelė, įnešta su kraujo srautu (sutrikęs kraujo krešulys, riebalai iš pažeistų audinių arba ore įstrigęs indas ir kt.). Embolija iš plaučių arterijos, kraujagyslių, smegenų, širdies gali sukelti žmogaus mirtį. Kai kraujo krešulys (embolius) patenka į arteriją, jis juda kraujo tėkme, kol jis įstrigo arterijoje su mažesniu liumenų srautu, taip blokuodamas jo kraujotaką. Jei kraujo krešulys užsikemša arterija, sutrinka audinių su arteriniu krauju tiekimas. Audiniuose dėl kraujo atsargų stokos greitai trūksta deguonies ir kitų svarbių medžiagų, todėl jų lėta mirtis (nekrozė). Su apatinės galūnės arterijos embolija staiga atsiranda staigus kojos skausmas kojoje, kojos oda tampa šalta, būna šviesi, raumenų audinio tonas mažėja, jautrumas sutrinka.

    Simptomai

    Plaučių embolija:

    • Dusulys, širdies plakimas, skausmas krūtinėje.
    • Sąmonės praradimas

    Apatinių galūnių arterijų embolija:

    • Pailimas paveiktoje apatinėje galūnes.
    • Sąmonės praradimas
    • Jautrumo, paralyžiaus ir galūnių aušinimo pažeidimas.

    Priežastys

    Kraujo krešuliai (tol, kol jie neatsiranda kraujagyslių sienelių ir nejudina kraujotakos, vadinamos kraujo krešuliai) užkimšta arterija. Atskiros kraujo krešulio sritys vadinamos emboliais. Dažniausia plaučių embolija, kurioje embolija transportuojama krauju ir įstrigo plaučių arterijoje. Embolė, įstrigusi kitoje arterijoje, sukelia sisteminę emboliją. Šiuo atveju embolijos formavimas paprastai yra kraujo krešulys širdies viduje, kuris dažnai susidaro po miokardo infarkto. Klinikinės patologijos apraiškos priklauso nuo įstrigusios embolijos vietos. Kraujo krešulių susidarymas prisideda prie kraujagyslių sienos pažeidimo (aterosklerozė, širdies septinis vožtuvas), lėtinant kraujo tekėjimą ir kraujo krešėjimo sistemos pokyčius.

    Moterims, vartojančioms hormonines kontraceptines tabletes, taip pat rūkančioms moterims dažniausiai pasireiškia embolijos pavojus. Rūkaliai dažnai blokuoja apatinių galūnių venus.

    Žaizdos širdis ir apatinių galūnių trombozė

    Su širdies pažeidimais, pavyzdžiui, su mitralinio vožtuvo liga arba po miokardo infarkto, gali susidaryti kraujo krešuliai. Tas pats pasitaiko ir apatinių galūnių trombozei. Kai apatinės galinės dalies imobilizavimas, pavyzdžiui, naudojant gipso skiltelę, apatinių galūnių venų kraujo tėkmės greitis lėtėja. Be to, kraujo krešėjimą įtakoja rūkymas, hormoninės kontraceptinės tabletės, kūno skysčių trūkumas, pavyzdžiui, jei sunkiu fiziniu krūviu organizmas negamina reikiamo kiekio skysčių, tada kraujas "susitraukia". Jei tuo pačiu metu atsiranda keletas tokių veiksnių, padidėja kraujo krešulių tikimybė.

    Gydymas

    Dėl embolijos, operatyvus ar gydomas vaistas. Veiksmingiausias gydymas yra kraujo krešulių pašalinimas iš arterijos operacija (atliekama vadinamoji embolektomija). Tačiau, jei plaučiai būtų pažeisti, tokia operacija būtų labai sunki ir pavojinga paciento gyvenimui. Kita vertus, dažnai plaučių embolija nėra tokia sunki, todėl nėra privalomojo chirurginio įsikišimo požymių. Tuo tarpu, apatinių galūnių pralaimėjimas, geriausias išeitis yra chirurgija. Kai indas užblokuojamas ir embolą negalima pašalinti operatyviai, bandoma ištirti kraujo krešulį su narkotikais. Šis gydymo metodas vadinamas trombolizu. Tačiau tai ne visada įmanoma taikyti, pavyzdžiui, pooperaciniais pacientais naudojant šį metodą, kraujavimas gali atsiversti. Vartojant trombolizę, kad būtų išvengta naujų kraujo krešulių susidarymo ir embriono reabsorbcijos, paskirti vaistai, kurie sumažina kraujo krešėjimą.

    Visų pirma, norint išvengti embolijos kraujagyslių užkimimo, būtina mesti rūkyti. Taip pat turėtumėte atsikratyti svorio, perkelti daugiau ir valgyti teisingai. Išsamią informaciją apie rekomenduojamas šios patologijos prevencijos priemones galima gauti iš vietinio gydytojo, kuris įvertins jūsų kūno individualias charakteristikas ir pateikia reikiamas rekomendacijas. Tuo tikslu gydytojas atlieka tam tikrus tyrimus: nustato kraujo spaudimą, nustato gliukozės ir lipidų (riebalų) kiekį kraujyje. Be to, nurodykite paciento elektrokardiogramą (EKG).

    Ligos eiga

    Kai embolija dėl nepakankamo kraujo tiekimo įtakoja kūno audinius, kurie paprastai maitina atitinkamą arteriją.

    Reikia laiku gydyti, kuris susideda iš arterijų praeinamumo atstatymo. Pažeistos arterijos funkcijos perima uždegimo arterijas, atsiranda spontaninė plėvė, kuri apsaugo nuo audinių pažeidimo. Paprasta embolija yra aterosklerozė. Kraujo krešuliai susidaro paveiktų kraujagyslių sienose. Dėl to, kad šios pakitimų šiuo metu yra neišgydoma, emboliją galima pakartoti.

    Specialios patologijos formos

    Dažniausias embolijos tipas yra plaučių arba apatinių galūnių arterijų blokada su kraujo krešuliu, kuris atsiranda nuo kraujagyslių sienos. Tačiau yra ir kitų organų, kurių funkcijos gali būti sutrikdytos dėl emboloulinio indo blokavimo.

    Miesentinės arterijos embolija

    Žarnyne kraujas tiekiamas iš aukštesnės ir blogesnės mezenterinės arterijos. Gali užblokuoti viena iš šių arterijų. Būdingas ir pavojingas simptomas yra staigus pilvo skausmas pilvo srityje, mažėjantis po kelių valandų. Kai po kurio laiko skausmas atsinaujina, jau neįmanoma išsaugoti paveiktos žarnyno dalies. Jei krešulys yra nedelsiant pašalinamas, paciento būklė nedelsiant pagerėja, o žalingą žarnyno dalį galima išgelbėti.

    Riebalų embolija

    Kartais esant kaulų lūžiui kraujo krešuliai patenka į plaučius, bet yra riebalų lašai, dėl kurių kraujo indai užblokuojami. Ši patologija gali paveikti inkstus, širdį ir smegenis.

    Oro embolija

    Daugiau kaip 60 ml oro, esančio kraujyje, sukelia širdies funkcijos sutrikimą ir širdies sustojimą. Ši pavojinga būklė taip pat gali pasireikšti dekompresine liga.

    Embolija ir trombozė

    Trombozė - kraujo krešulių susidarymas kraujagyslių periferijoje. Kraujo krešulys ant kraujagyslių sienelės vadinamas trombumi, kuris nuo jo atskirtas emboliu. Kraujo embolija gali patekti į arteriją. Kai jis yra užblokuotas, vystosi embolija.

    Kraujagyslių, arterijų embolija: tipai, simptomai, gydymas, prevencija

    Oro embolija, tromboembolija... Žodis "embolija" reiškia kažką baisaus daugumai žmonių, sako apie tai, kai jaunasis žmogus, išsiskleidęs, staiga paliko šį pasaulį, tai yra, embolija dažnai vadinama mirties priežastimi.

    Ką ši koncepcija iš tikrųjų reiškia? Ar embolija yra tikrai baisi ar visada galima išvengti? Mes bandysime šiuos ir kitus klausimus papildyti.

    Kas yra embolija?

    Faktas, kad skystis, judantis uždarų indų sistemoje, vadinamas krauju, sukuria optimalias sąlygas normaliam kūno veikimui, mes išmokome daugiau iš anatomijos mokyklos. Biologijos požiūriu kraujas laikomas koloidiniu tirpalu, kuriame yra įvairios baltymų struktūros, galinčios pridėti ar suteikti organizmui reikalingus produktus.

    Turint tam tikrą kompoziciją, kraujas atlieka svarbias funkcijas, tačiau judėdamas per indus ir pasiekdamas labiausiai tolimiausius žmogaus kūno kampelius, jis paprastai nesikaupia į kraują. Esant nepalankioms aplinkybėms, patys (emboliai), kurių sudėtis nėra būdinga, gali patekti į kraują, arba trombai pradeda pasirodyti induose, kai vystosi patologiniai procesai. Tačiau kitos kilmės kraujo krešuliai ir emboliai, kurie nėra ištirpinti į skystą būklę ir neįtraukti į kraują, gali pasiekti žymių dydžių, todėl kartu su krauju jie gali užstrigti ir blokuoti indą (oklūzija). Tuo momentu judėjimas sustoja, o aplink avarijos vietą yra ischeminio centro.

    kojos indai - labiausiai "aktyvus" dažniausiai pasitaikančių embolijų šaltinis - tromboembolija

    Patologinis procesas, leidžiantis įsiskverbti į kraują arba jam būdingų dalelių susidarymas, sukėlė pasekmes, kurias mes vadiname embolija (ar tromboembolija, jei trombų yra pripažinta katastrofos priežastimi). Emboliai kraujyje gali būti dideli ir maži, judėti daugeliu ar vieninteliu. Žinoma, dideli dalelių dydžiai yra labiau pavojingi, nes jie gali užblokuoti svarbų indą, sustabdyti kraujo judėjimą, dėl kurio dažnai būna sustabdytas.

    Keistame vienuolyne su savo chartija...

    Paprastai "kameros kamščiui" paimamas kraujas, ty embolija plaukioja ta pačia kryptimi kaip ortogradiška. Tačiau kai kuriais atvejais emboliai neatitinka gamtos diktuotų ir žmogaus kūno priimtų taisyklių:

    • Dalelės, turinčios didesnį tankį nei plazma, gali judėti priešingai hemodinamikos įstatymams - naudojant savo gravitaciją, jie keičia kryptį ir eina link kraujo srauto. Pavyzdžiui, iš venos kava, jie gali patekti į kepenų, inkstų ir, galbūt, šlaunikaulio venus (retrogradinė embolija).
    • Naudojant anatominei struktūros širdies defektus (anomalijų prieširdžių ar skilvelių pertvaros, kitos trūkumų, kurie leidžia šokinėti iš venų sistemos arterijų), embolijos, gali perduoti iš venos į arteriją be plaučių dalyvavimo, tai yra, nesikreipiant per mažas (plaučių) apyvartą (paradoksalu embolija). Paradoksaliojo varianto pavyzdys taip pat yra kraujagyslių mikroembolija, naudojant arteriovenines anastomozes.

    Tuo pat metu pavojaus organizmui laipsnis, kilęs iš embolio, visiškai priklauso nuo to, kur laivas buvo užblokuotas. Jei incidentas atsitiko su mažu laivu, tikėtina, kad jis gali būti nepastebėtas - užstatas greitai padės pašalinti gedimą, paimdamas save į kraujotakos atkūrimo funkcijas.

    Galima tikėtis blogiausio prognozės dėl plaučių embolijos (ir jos šakų), koronarinių kraujagyslių ir smegenų indų. Rezultatų nenuspėjamumas išlieka net ir nedelsiant atgaivinant.

    Kokia gali būti kliūtis?

    Kraujo tėkmės sustabdymo priežastis gali būti bet koks kraujotakos sistemai nepriklausantis objektas, pavyzdžiui:

    emboliai kraujyje

    Kietas kūnas - patologinio proceso metu susidariusių mikroorganizmų ar audinių likvidavimas, parazitas, nutekantis į kraują, užsienio objektas, kuris netyčia sužavėtas iš išorės injekcijų, kitų manipuliavimų metu arba pats paciento kaltė;

  • Skystis, dažnai amniozinis (vaisiaus skystis) arba riebalų lašeliai;
  • Dujos (dažniausiai oras);
  • Kraujo krešuliai arba jų likučiai (tromboembolija);
  • Kai kurie vaistiniai preparatai, pvz., Aliejaus tirpalai, skirti išskirtinai poodiniam (tą patį kamparą) arba į raumenis įšvirkšti, bet ne į veną.
  • Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurios dalelė atsirado kraujyje, nei į tai, kokia medžiaga ji yra, išskiriami embolių tipai:

    • Tromboembolija. Jo priežastis yra kraujo krešuliai: balta, raudona, sumaišyta. Visiškai ar iš dalies išsišakojusios, jie pradeda kelionę, kuri paprastai baigiasi greitai, nes didelis kraujo krešulys ilgą laiką negali vaikščioti kraujo apytakos sistemos kraujagyslėse, kur jis tiesiog neįsivaizduoja;
    • Riebalų embolija. Emboliai iš riebalų, patenka į kraują ir laisvai eina per didelius indus, sukuria obstrukciją daugelio organų (plaučių, inkstų, smegenų) kapiliaruose;
    • Embolio skystis. Dažniausiai tai prisimenama dėl kraujagyslių užkimšimo amniono skysčio, nors pirmiau minėta riebalinė embolija taip pat dažnai vadinama tokia forma;
    • Oro embolija, priežastis yra aiški visiems - oro patekimas į kraują;
    • Dujų embolija - su chaosine liga, nors kai kurie autoriai ją derina su oru;
    • Svetimkūnio embolija. Šaudmenų fragmentai, kurių dauguma yra gana dideli, dažnai laikomi emboliais. Šiuo atžvilgiu jie nenuleidžia kraujo, kaip smulkios dalelės - jų kelias kraujyje paprastai yra trumpas. Be to, turint įspūdingą svorį, emboliai gali ne tik pakilti, bet ir laisvai įveikti kraujo judėjimą ir nusileisti (retrogradinė embolija). Šio tipo embolija apima laivo blokavimą su kalkėmis ir cholesterolio kristalais;
    • Audinių ar ląstelių embolija. Jo pagrindinė priežastis laikoma patologiniu procesu, kartu su audinių sunaikinimu, jų dalių atskyrimu ir skverbimu į kraują. Taip pat tokio tipo embolija pridedama prie navikų metastazių (navikų emboliai);
    • Mikrobio embolija - kapiliariniai indai uždaro mikroorganizmų kaupimąsi (grybelinės ir bakterinės infekcijos, pirmuonių reprodukcija, kraujo krešulių gleivinė suliejimas).

    Kraujo trombų trombas

    Prieš pradėdamas trumpą tromboembolijos apibūdinimą, norėčiau atkreipti dėmesį į tokias sąvokas kaip trombozė ir embolija, nes daugelis žmonių mano, kad jie yra vienodi, todėl juos sujungia į vieną - tromboemboliją. Tai nėra visiškai teisinga, nors trombozė taip pat veda prie kraujotakos problemų, tačiau trombozė kraujo krešulys nėra iš kažkur, jis yra suformuotas konkrečioje vietoje, jei jos formavimosi palankios sąlygos: Žala kraujagyslių sienelės, lėtėja kraujo, hemostazės sutrikimų judėjimą.

    kraujagyslių embolija susijęs su iš kraujagyslę kai kurių dalelių, kurios gali būti kraujo krešulys atsiskiria nuo jo susidarymo vietoje, ir apnašas ir riebalus, o oro spindyje uždarymą, ir daugiau, kad tromboembolijos tiksliai pasakyti, kai trombas (ar jo dalis) tapo kliūtimi kraujo tekėjimui. Tromboembolija, priklausomai nuo krešėjimo susidarymo vietos, gali turėti skirtingus srauto variantus:

    1. Kraujo krešuliai "gimė" į didelio apskritimo venose arba į dešinę širdies kamerose, yra siunčiami į plaučių arteriją ir jos filialuose, sukurti labiausiai situaciją, vadinamą "plaučių embolija arba PE", kuris dažnai sukelia staigi mirtis jei kenčia didelę šaką. Tačiau mirties plaučių embolijos pradžia sukelia ne tiek mechaninio kliūties buvimo dėl kraujotakos kaip atsiradimas pulmokoronarnogo reflekso būdu, kai spazmiruyutsya arterijų laivai širdį ir plaučius. Sakoma, kad plaučių embolijos atveju "pasisekė", jei pažeidimas palietė mažesnį indą, tačiau net ir ten pacientas, greičiausiai, turės atlikti trombolizinį gydymą iki jo gyvenimo pabaigos. Galų gale plaučių embolija nebuvo tuščia vietoje, greičiausiai širdies ir kraujagyslių ligos jau seniai buvo pacientų chroniškos patologijos, kuri sukėlė eismo įvykį, sąrašą.

    labiausiai paplitusios plaučių embolijos mechanizmas

    Trombozės, migruojančios į kraują, gali uždaryti širdies, inkstų, žarnyno, galūnių ir kitų organų šviesumą. Reikia pažymėti, kad trombų dydis ne visada lemia pasekmių sunkumą, čia jo vieta yra svarbesnė.

    Pavyzdžiui, krešulys sustoja inkstuose ir blužnyje, ne pirma pavojus gyvybei negali būti laikoma, sąkandis iš šlaunies arterijos, yra tikėtina, kad sukelti gangreną (čia, kaip ji eina), bet "maža trombik" įstrigo vidurinės smegenų arterijos, tai labai tikėtina, kad sukels smegenų infarkto vystymasis ir kelia pavojų paciento gyvenimui. Kalbant apie plaučius, situacija čia gali būti labiausiai nenuspėjama ir dažnai labai liūdna.

    Vaizdo įrašas: plaučių embolijos mechanizmas

    Tromboembolijos priežastys

    turi būti ieškoma per didelio kraujo krešulių ir trombozės priežastys, visų pirma, į patologijos, kuri atsiranda su žalos kraujagyslių sienelių, lėtėja kraujotaka per kraują, yra kraujavimo sutrikimų (hiperkoaguliaciniais). Jis gali būti, ir širdies ir kraujagyslių ligos ir endokrininės sistemos sutrikimai (sergantiems diabetu), ir gynybinė reakcija (ne lūžių, sumušimų ar kitų sužalojimų), ir nuodingų medžiagų poveikis, ir kraujo perpylimo (krešulių susidaro kraujo, arba trombektomija paciento venų). Visa ši patologija atlieka savo vaidmenį trombozėje, kuri trombembolijos, kai trombas atsitraukia, sukelia trombozę, virsta migruojančiu emboliu ir galiausiai uždaro kraujagyslę.

    Paprastai kraujagyslių uždengimas su trombomis yra rimta širdies ir kraujagyslių patologija, kurios pasekmė yra tromboembolija:

    • Miokardo infarktas ir jo komplikacijos (sunkios aritmijos, ūminis kairiojo skilvelio aneurizmas);
    • Kombinuotos reumatinės kilmės mitralinės anomalijos (intraaritinė trombozė);
    • Įgimtos širdies ydos;
    • Prieširdžių virpėjimas;
    • Septinis endokarditas;
    • Pilvo aortos aneurizma;
    • Aortos aterosklerozė (ateromatinių opų formavimas).

    Simptomus lemia daug veiksnių.

    Tromboembolijos simptomų sunkumas priklauso nuo to, kuris indas paėmė smūgį. Pateiksime keletą pavyzdžių.

    Galūnių arterijų kraujagyslių tromboembolija

    Jei kraujo krešulys yra įstrigęs pagrindinės arterijos dalyje, tada šio baseino spazmas, atsirandantis po embolio, sukurs sąlygas tolesniam kraujo krešuliui, kuris blokuoja kraują ir neleidžia jiems įsitraukti į darbą. Dėl to audiniai bado, trikdoma medžiagų apykaitos procesai (metabolinė acidozė), audiniuose atsirandančios biocheminės reakcijos atsiranda šalinant produktus, kurie patenka į kraują ir sukelia sutrikimus visame kūne.

    Aštrius skausmas dėl galvos dėl spazmų sukels žmogų atkreipti dėmesį į kitus ligos požymius:

    1. Nuovargis, šaltis, stiprus silpnumas;
    2. Pažeistos galūnės odos spalvos pokytis (jis tampa beveik baltas);
    3. Galūnė pastebimai šalta, ypač pirštai;
    4. Žarnos nuleidžiamos, po pažeidimu nėra impulso, nors jis pagreitėja virš avarijos vietos;
    5. Jautrumas mažėja (iš pradžių lytine, o tada giliai);
    6. Galūnės išsivysto, jo funkcija yra labai ribota (gali pasireikšti neryškus paralyžius).

    Cerebrinė embolija

    Smegenų embolijos pagrindinės priežastys: aterosklerozė (išsiskyręs išplėstos plokštelės turinys ir vėlesnė trombozė) bei kita širdies ir kraujagyslių patologija, kartu su padidėjusiais kraujo krešuliais. Laive laikomas embolija veda prie arterijų obstrukcijos, išeminio fokuso vystymosi ir tolesnių padarinių. Smegenų embolijos simptomai labai panašūs į laikinojo išeminio priepuolio arba smegenų infarkto (išeminio insulto) klinikinę įvaizdį.

    Plaučių embolija

    Negalima suvokti, kad plaučių embolija yra patologija su privalomomis mirtinais rezultatais. Plaučių embolijos požymiai taip pat priklauso nuo kraujo srauto sumažėjimo plaučiuose laipsnio ir organų kraujotakos hemodinamikos sutrikimo gylyje. Be to, šie pažeidimai patys priklauso nuo kitų veiksnių:

    • Užtvaros ilgis;
    • Laivas buvo visiškai arba iš dalies uždarytas;
    • Kiek filialų nukentėjo;
    • Koks yra neurohumorinių sutrikimų gylis;
    • Pagrindinė patologija, lemianti šią padėtį;
    • Paciento būklė prieš incidentą ir įvykio metu.

    Klinika plaučių embolija priklauso nuo jo formos. Kiekviena iš variantų turi savo skiriamuosius ženklus, sudarančius sindromus:

    1. Ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
    2. Širdies ir kraujagyslių sistemos;
    3. "Plaučių širdis";
    4. Cerebral;
    5. Pilvasis

    Plaučių embolija gali būti lengvas ir labai sunkus. Kai į arterijas patenka santykinai mažas trombas, atsiranda plaučių infarkto požymių (krūtinės skausmas, karščiavimas, hemoptizė). Didelis krešulių buvimas plaučių arterijoje pasirodys labiau susierzinęs: pacientas suriša savo krūtinę, jo lūpos ir veidas tampa mėlyni, jo širdis sparčiai plinta, jo kraujo spaudimas smarkiai sumažėja. Kitais atvejais tai yra labai sunku atskirti ankstų orlaivio tromboembolijos ūminis arba stazinis plaučių uždegimas, miokardo infarktas, ūminis vainikinių nepakankamumas - VšĮ "myli" slepiasi po įvairių kaukių.

    Laivas užkimštas riebalais

    Riebalų lašai dažniausiai pasirodo paciento kraujyje iš savo kūno. Tai atsitinka, kai yra audinio pažeidimas (poodiniai riebalai, kaulų čiulpai). Dažnai riebalų embolija prasiskverbia su ilgomis kanalėlių kaulais ir šautiniais žaizdomis.

    Riebalų embolija taip pat apima aliejų (arba vaistų sukeltą) emboliją, kai vaistas, kuris yra naftos tirpalas, injekcijos metu atsitiktinai patenka į kraują.

    Lūžių atveju gali būti neįvertinta riebalų embolija - pasiekiama plaučiai, riebalai pateks į chemines reakcijas ir neutralizuoja lipopagos. Tik retais atvejais riebalinė embolija baigiasi pneumonija. Tačiau, jei 75% ar daugiau kapiliarinių plaučių indų nepavyksta, yra pavojus, kad gali išsivystyti ūminis plaučių nepakankamumas ir širdies sustojimas.

    Daugiau nei plaučiuose, smegenys kenčia nuo užkimšimo indų su riebalų lašeliais, nes smegenų embolija visada palieka pacientą taip, kaip gali mirti. Mikroemboliai, įstrigę smegenų kapiliaruose, daro žalą smegenų audiniui (kapiliarai sprogo, susidaro daug mažų taškų kraujavimo).

    Embolinis amniozinis skystis

    Amniono skysčio embolija gali sukelti tiek motinos (daugiausia), tiek vaisiaus mirtį. Atvira gimda ir skirtumas tarp slėgio viduje organo, kur jis yra didesnis, ir likusio veninio kanalo yra veiksniai, kurie skatina amniono skysčio (AF) išsiskyrimą į motinos organizmo kraują. Tokios aplinkybės susidaro dėl nepalankių bendrų procesų ir po gimdymo laikotarpio. Be to, paciento liga (nėštumo patologija, širdies liga, cukrinis diabetas), tam tikrų vaistų vartojimas ir žalojimai placentoje gali apsunkinti padėtį. Gali būti, kad vaisiaus kraujas ir cezario pjūvis yra amniono skystis.

    Reikėtų nepamiršti, kad amniono skystis savaime nėra nekenksminga kraujo medžiaga. Jame yra daug produktų, kurie turi visą embolijos galimybę, taip pat tromboplastino, kuris sukelia trombozę.

    Amniono skysčio embolija yra rimta gimdymo komplikacija, dažnai pasirinkdama "scenarijų". Ūminė DIC forma, pradedant nuo hiperkoaguliacijos (didelio krešėjimo), greitai siekia įsijungti į hipokoaguliacijos stadiją, dėl kurios gali atsirasti nekontroliuojamas kraujavimas ir (dažnai) labai liūdnos pasekmės (mirtis).

    AJ embolijos simptomai atsiranda, kai padidėja ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas ir kvėpavimo nepakankamumas:

    • Nerimas, nerimas, prakaitavimas, kosulys su putojančia skrepliu, vėmimas;
    • Veido, rankų ir kojų odos cianozė;
    • Dažnas, vos apčiuopiamas impulsas ir greitas slėgio kritimas (galimas žlugimo vystymasis).

    Negrįžtami sutrikimai, atsirandantys dėl hemoraginių ir kardiogeniškų šoko, lemia paciento kūno mirtį.

    Prevencija nepageidaujamų pasekmių užtverta darbo su didžiausiu laipsniu skiriamas pirmaujančių gimdymo akušerė-ginekologė: Akušerija pakoreguoti lėšų tinkamai pasirinkta taktika darbo valdymą, nuolat vertinant motinų būklės su visais turimais laboratorinių ir vaizdo studijų pagalba turėtų teikti laimingą gimdymą naują žmogų.

    Pavojingi burbuliukai

    Kraujagyslių trukdymas atsiranda dėl užblokavimo oro burbuliukais. Kodėl oro patekimas į kraują yra visiškai kitas klausimas. Nepakankamas slėgis didelio kalibro venose yra pakankamas, kad "įsiurbtų" ore. Priešingai nei kraujo krešulių kraujagyslių užkimimas, oro embolija įvyksta retai ir gali sukelti:

    1. Kaklo kraujagyslių žaizdos;
    2. Atviras gimdos paviršius po gimdymo;
    3. Skausmo paveikto plaučio pažeidimas;
    4. Pneumotoraksas;
    5. Atvirą širdies operaciją;
    6. Techninės klaidos kai kuriomis medicininėmis procedūromis, pavyzdžiui, injekcijų metu, kai oras siunčiamas į veną kartu su vaistu.

    Vienas sulaikytas oro srautas kartu su kraujo tėkme eina į dešinįjį atriumą, sustoja ten ir pažeidžia intracardiacinę hemodinamiką ir dėl to sisteminį kraujo tekėjimą.

    Vaizdo įrašas: oro embolija - oro burbuliukai širdyje

    Oro embolijos simptomai pasireiškia anksti ir smarkiai: pacientas skubina, dulkės, sklendės ant krūtinės, tampa mėlynos spalvos, o tyrimo metu yra tachikardija ir greitas kraujo spaudimo sumažėjimas.

    Oro embolijos prevencija - griežtai laikytis visų chirurginių intervencijų ir kitų medicinos procedūrų taisyklių.

    Kaip dujų embolijos pavyzdį galima paminėti dekompresinę ligą (CST, narų liga). Ištirpusios dujos esant aukštam atmosferos slėgiui ir įstrigę audiniuose, kai asmuo grįžta į pradinę padėtį (normaliomis sąlygomis), taip pat pradeda grįžti į kraują, susidaro burbulai, kurie tampa emboliais. Jie skverbiasi visame kūne ir uždaro daugelio organų kapiliarinius indus ir, svarbiausia, smegenis.

    Panašus embolijos variantas kitais atvejais vystosi su dujų gangrena (kaip komplikacija).

    Vaizdo įrašas: ore ir kitais embolais injekcijų metu

    Kaip išvengti embolijos?

    Siekiant išvengti embolijos, neįmanoma pateikti jokio patarimo:

    1. Tromboembolijos prevencija apima visų ligų, kurios yra jo priežastis, prevenciją, ir tai yra visas patologinių širdies ir kraujagyslių sistemos sąlygų sąrašas;
    2. Siekiant išvengti oro embolijos, sveikatos priežiūros darbuotojai privalo laikytis visų šiuo atžvilgiu nustatytų įstatymų, nes tas pats pacientas nebus įsakęs atlikti tą ar kitą operaciją ar procedūrą;
    3. Dekompresijos ligos tikimybė reikalauja tų, kuriems ji kelia grėsmę, dėmesio - nardai, mėgėjų narai ir pilotai paprastai gerai žino apie ekstremalių sporto pasekmes;
    4. Riebalų ir audinių embolija taip pat nedaug priklauso nuo paciento pastangų: jam gali būti rekomenduojama laikytis gydytojų nurodymų.

    Taigi paaiškėja, kad pacientas turėtų daugiausia dėmesio skirti tromboembolijos prevencijai, ty apsaugoti širdį ir kraujagysles, nukreipti visas pastangas prie sveiko gyvenimo būdo, o likusieji - medicinos klausimai.

    Skaityti Daugiau Apie Laivų