Kas yra insultas? Insulto priežastys, tipai ir pasekmės

Išeminis insultas yra smegenų infarktas, jis vystosi su reikšmingu smegenų kraujotakos sumažėjimu.

Tarp ligų, dėl kurių atsirado smegenų infarktas, pirmąją vietą užima aterosklerozė, paveikianti dideles smegenų kraujagysles kaklelyje arba intrakranijinių kraujagyslėse, arba abu.

Dažnai yra aterosklerozės derinys su hipertenzija ar arterine hipertenzija. Ūminis ischeminis insultas yra būklė, dėl kurios reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientą ir taikyti tinkamas medicinines priemones.

Išeminis insultas: kas tai yra?

Išeminis insultas atsiranda dėl kraujagyslių, tiekiančių kraują į smegenis, obstrukciją. Šios rūšies obstrukcijos pagrindinė sąlyga yra riebalų sluoksnių, išdėstytų laivo sienoms, raida. Tai vadinama aterosklerozei.

Išeminis insultas sukelia kraujo krešulį, kuris gali išsivystyti kraujo induose (tromboze) ar kitur kraujo sistemoje (embolija).

Nosologinės ligos formos apibrėžimas pagrįstas trimis nepriklausomais patologijomis, apibūdinančiomis vietinį kraujo apytakos sutrikimą, apibūdinamą sąvokomis "išemija", "širdies priepuolis", "insultas":

  • išemija yra kraujo tiekimo trūkumas vietos organo dalyje, audinyje.
  • insultas yra smegenų kraujo tėkmės pažeidimas per vienos iš kraujagyslių lūžių ar išemijos, kartu su smegenų audinio mirtimi.

Išeminio insulto atveju simptomai priklauso nuo ligos tipo:

  1. Aterotrombozinis priepuolis - atsiranda dėl didelės ar vidutinės arterijos aterosklerozės, vystosi palaipsniui, dažniausiai atsiranda miego metu;
  2. Lacunar - cukrinis diabetas ar hipertenzija gali sukelti kraujotakos sutrikimą mažo skersmens arterijose.
  3. Kardioembolinė forma - išsivysto dalinai arba visiškoje smegenų vidurio arterijos okliuzijoje su emboliu, ji staiga atsiranda per budėjimą, o vėliau gali pasireikšti embolija kituose organuose;
  4. Išeminė, susijusi su retais atvejais - arterinės sienos atskyrimas, per didelis kraujo krešėjimas, kraujagyslių patologija (ne aterosklerozė), hematologinės ligos.
  5. Nežinoma kilmė - būdinga tai, kad neįmanoma nustatyti tikslios įvykio priežastys ar kelių priežasčių buvimas;

Iš to, kas pasakyta, galima daryti išvadą, kad į klausimą "Kas yra išeminis insultas" Atsakymas paprastas - prastos apyvartą vienoje iš smegenų dalių, nes jos užsikimšimas kraujo krešuliu arba cholesterolio apnašų.

Yra penki pagrindiniai viso išeminio insulto laikotarpiai:

  1. Labiausias laikotarpis yra pirmosios trys dienos;
  2. Ūminis laikotarpis yra iki 28 dienų;
  3. Ankstyvas atkūrimo laikotarpis yra iki šešių mėnesių;
  4. Vėlyvas atkūrimo laikotarpis - iki dvejų metų;
  5. Liekamasis poveikis yra po dvejų metų.

Daugelis išeminių smegenų insulto pradeda staiga, sparčiai vystosi ir po kelių minučių iki kelių valandų smegenų audinio mirties.

Pagal paveiktą vietą smegenų infarktas suskirstytas į:

  1. Išeminis dešiniojo šoninio smūgio poveikis daugiausia įtakoja motorines funkcijas, kurios vėliau neišgauna, psichoemociniai rodikliai gali būti artima normaliai;
  2. Insultas išeminė kairė pusė - psichoemocinė sritis ir kalba dažniausiai veikia kaip pasekmės, variklio funkcijos yra beveik visiškai atkurtos;
  3. Cerebellar - sutrikusi judesių koordinacija;
  4. Plati - atsiranda visiškai be kraujo cirkuliacijos didelėje smegenų srityje, sukelia edemą, dažniausiai sukelia visišką paralyžią ir nesugebėjimą atsigauti.

Patologija dažniausiai būna senyvo amžiaus žmonėms, bet tai gali įvykti bet kurioje kitoje. Kiekvieno atvejo gyvenimo prognozė yra individuali.

Teisingas ischeminis insultas

Dešinės pusės išeminis insultas paveikia vietoves, kurios yra atsakingos už kairiojo kūno pusės variacinę veiklą. Pasekmė yra visos kairiosios pusės paralyžius.

Todėl, atvirkščiai, jei pažeidžiamas kairysis pusrutulis, dešinė pusė kūno netenka. Išeminis insultas, paveiktas dešiniąją pusę, taip pat gali sukelti kalbos sutrikimą.

Kairysis išeminis insultas

Kairėje esančio išeminio insulto atveju rimta sutrikusi kalbos funkcija ir gebėjimas suvokti žodžius. Galimos pasekmės - pavyzdžiui, jei pažeistas Brocko centras, pacientui neteikiama galimybė sudaryti ir suvokti sudėtingus sakinius, jam yra prieinami tik atskiri žodžiai ir paprastos frazės.

Stiebas

Toks tipo insultas kaip stiebo ischeminis insultas yra labiausiai pavojingas. Smegenų kamienai yra centrai, reguliuojantys svarbiausių gyvenimo palaikymo sistemų - širdies ir kvėpavimo sistemų - darbą. Liūto dalis mirčių atsiranda dėl smegenų kamieno infarkto.

Stiprio ischeminio insulto simptomai - negalėjimas judėti erdvėje, sumažėjęs judesių koordinavimas, galvos svaigimas, pykinimas.

Cerebellar

Išeminis smegenėlių insultas pradiniame etape pasireiškia koordinavimo pasikeitimu, pykinimu, galvos svaigimu, vėmimu. Po vienos dienos smegenėlė pradeda spaudinėti smegenų kamieną.

Veido raumenys gali nutirpti, o žmogus patenka į komą. Koma su išeminiu smegenėliniu insultu yra labai dažna, daugeliu atvejų toks insultas yra suleidžiamas paciento mirtimi.

Kodas mkb 10

Pagal ICD-10, smegenų infarktas koduojamas po I 63, pridėjus tam tikrą tašką ir skaičių po jo, siekiant išsiaiškinti insulto pobūdį. Be to, koduojant tokias ligas, pridedama raidė "A" arba "B" (lotyniška kalba), kuri nurodo:

  1. Cerebrinis infarktas arterinės hipertenzijos fone;
  2. Cerebrinis infarktas be arterinės hipertenzijos.

Simptomai išeminio insulto

80% atvejų vidinio smegenų arterijos sistemoje, o kitose smegenų kraujagyslėse - 20%. Išeminio insulto atveju simptomai paprastai būna staiga, sekundėmis ar minutėmis. Retais atvejais simptomai pasireiškia palaipsniui ir pablogėja per keletą valandų iki dviejų dienų.

Simptomai išeminio insulto priklauso nuo to, kiek smegenų yra pažeista. Jie yra panašūs į trumpalaikių išeminių priepuolių požymius, tačiau silpnėjanti smegenų funkcija yra sunkesnė, tai pasireiškia didesniu funkcijų skaičiumi, didesniu kūno plotu, ir paprastai būdingas patvarumas. Tai gali būti kartu su koma arba lengvesne sąmonės depresija.

Pvz., Jei kraujas į kraują į smegenis išilgai kaklo priekio yra užblokuotas, įvyksta tokie sutrikimai:

  1. Aklumas vienoje akyje;
  2. Viena iš kūno pusių rankos ar kojų bus paralyžiuojama arba labai susilpninta;
  3. Problemos suprasti, ką kiti sako, ar nesugebėjimas rasti žodžių pokalbyje.

Jei kraujas kraujyje į smegenis kaklo gale yra užblokuotas, gali atsirasti tokių pažeidimų:

  1. Dvigubos akys;
  2. Silpnumas abiejose kūno pusėse;
  3. Galvos svaigimas ir erdvinis dezorientavimas.

Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, būtinai paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Kuo anksčiau bus imtasi priemonių, tuo geresnė gyvenimo prognozė ir apgailėtinos pasekmės.

Trimatinių išeminių priepuolių simptomai (TIA)

Dažnai jie prieš ischeminį insultą, o kartais TIA yra insulto tęsinys. TIA simptomai yra panašūs į mažo insulto židinio simptomus.

Pagrindiniai insulto TIA skirtumai nustatomi atliekant CT / MRI tyrimą klinikiniais metodais:

  1. Smegenų audinio infarkto centre nėra (ne vizualizuoto);
  2. Neurologinių fokalinių simptomų trukmė yra ne daugiau kaip 24 valandos.

TIA simptomai patvirtinti laboratoriniais, instrumentiniais tyrimais.

  1. Kraujas nustato jo reologines savybes;
  2. Elektrokardiogramos (EKG);
  3. Ultragarso aparatas - galvos ir kaklo kraujagyslių dopleris;
  4. Širdies echokardiografija (EchoCG) - nustatyti reologines kraujo savybes širdyje ir aplinkiniuose audiniuose.

Ligos diagnozė

Pagrindiniai išeminio insulto diagnozavimo metodai:

  1. Medicinos istorija, neurologinis tyrimas, paciento fizinis tyrimas. Sužalojimų, kurie yra svarbūs ir daro įtaką išeminio insulto vystymuisi, nustatymas.
  2. Laboratoriniai tyrimai - biocheminė kraujo analizė, lipidų spektras, koagulograma.
  3. Kraujo spaudimo matavimas.
  4. EKG
  5. MR ar CT smegenys gali nustatyti pažeidimo vietą, jos dydį, jo formavimo trukmę. Jei būtina, atliekama CT angiografija, siekiant nustatyti tikslią indo okliuzijos vietą.

Diferencinis išeminis insultas reikalingas iš kitų smegenų ligų su panašiais klinikiniais požymiais, dažniausiai iš jų yra navikas, infekcinis membranų pažeidimas, epilepsija, hemoragija.

Išeminio insulto pasekmės

Išeminio insulto atveju poveikis gali būti labai įvairus - nuo labai sunkių, plaučių išeminio insulto iki smulkių, su mikro išbriejumi. Viskas priklauso nuo židinio vietos ir apimties.

Tikėtini išeminio insulto pasekmės:

  1. Psichikos sutrikimai - daugelis insulto išgyvenusių vystosi po insulto depresija. Taip yra dėl to, kad asmuo nebegali būti tas pats kaip ir anksčiau, jis bijo, kad jis tapo našta savo šeimai, jis bijo, kad jis liktų neįgalus visą gyvenimą. Gali atsirasti paciento elgesio pokyčiai, jis gali tapti agresyvus, baiminantis, sutrikęs, gali būti dažnos nuotaikos svyravimai be jokios priežasties.
  2. Sutrikusi pojūtis galūnėse ir ant veido. Jautrumas visada atkuria ilgesnę raumenų jėgą galūnes. Taip yra dėl to, kad nervų pluoštai, atsakingi už atitinkamų nervinių impulsų jautrumą ir laidumą, yra atstatomi daug lėčiau nei pluoštai, atsakingi už judėjimą.
  3. Sutrikusi variklio funkcija - galūnių stiprumas gali nevisiškai atsigauti. Kaklelio silpnumas paskatins pacientą naudoti cukranendrių, rankos silpnumas apsunkins atlikti kai kuriuos namų ūkio darbus, netgi apsirengti ir laikyti šaukštą.
  4. Pasekmės gali pasireikšti kognityviniais sutrikimais - žmogus gali pamiršti, daug pažįstamų dalykų jam, telefono numerį, savo vardą, šeimos pavadinimas, adresas, jis gali elgtis kaip mažas vaikas, neįvertinti situacijos sunkumų, jis gali klaidinti laiką ir vietą, kurioje jis yra yra.
  5. Kalbiniai sutrikimai - gali būti ne visiems pacientams, kuriems buvo išeminis insultas. Pacientui sunku bendrauti su savo šeima, kartais pacientas gali kalbėti visiškai nesuderintus žodžius ir sakinius, kartais gali būti tiesiog sunku ką nors pasakyti. Retais atvejais tokie pažeidimai pasireiškia dešiniškai išeminiu insultu.
  6. Nurijus sutrikimas - pacientas gali užsikimšti tiek skystu, tiek kietu maistu, todėl gali sukelti aspiracinę pneumoniją, o paskui mirtį.
  7. Koordinaciniai sutrikimai pasireiškia staigiai, vaikščiojant, svaigdami, staigaus judesio ir posūkių metu.
  8. Epilepsija - iki 10% pacientų po išeminio insulto gali patirti epilepsijos priepuolių.

Prognozė gyvenimo su išeminiu insultu

Išeminio insulto rezultatų prognozė senatvėje priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir gydymo priemonių savalaikiškumo bei sistemiškumo. Kuo anksčiau buvo suteikta kvalifikuotą medicinos pagalbą ir tinkama motorinė reabilitacija, tuo palankesni bus šios ligos baigtis.

Laiko veiksniui tenka didžiulis vaidmuo, nuo jo priklauso nuo atsigavimo tikimybė. Per pirmąsias 30 dienų miršta apie 15-25% pacientų. Mirtingumas yra didesnis aterotrombozinio ir kardioembolinio insulto atveju ir yra tik 2% lacunar. Insulto sunkumas ir progresija dažnai vertinami taikant standartizuotus matuokliai, pvz., Nacionalinio sveikatos instituto (NIH) insulto skalę.

Mirties priežastis pusę atvejų yra smegenų edema ir sukeliamos smegenų struktūros, kitais atvejais - pneumonija, širdies liga, plaučių embolija, inkstų nepakankamumas arba septicemija. Didelė dalis (40%) mirčių įvyksta per pirmąsias 2 dienas nuo ligos ir yra susijusi su plačiu infarktu ir smegenų edemu.

Iš išgyvenusių žmonių, maždaug 60-70 proc. Pacientų mėnesio pabaigoje neveikia neurologiniai sutrikimai. Praėjus šešiems mėnesiams po insulto, neurologiniai sutrikimai išlieka 40% išgyvenusių pacientų, iki metų pabaigos - 30%. Kuo reikšmingesnis neurologinis deficitas yra iki pirmojo mėnesio ligos pabaigos, tuo mažiau tikėtina, kad jis bus visiškas.

Motorinių funkcijų atkūrimas yra svarbiausias per pirmuosius 3 mėnesius po insulto, o kojos funkcija dažnai atkuriama geriau nei rankos funkcija. Visiškas rankų judesių nebuvimas iki pirmojo mėnesio ligos pabaigos yra blogas prognostinis požymis. Praėjus metams po insulto, tolesnis neurologinių funkcijų atsigavimas yra mažai tikėtinas. Lakūninio insulto pacientai geriau atsigauna nei kitų išeminių insulto tipų.

Pacientų, sergančių išeminiu insultu, išgyvenimas iki ligos pirmųjų metų pabaigos yra maždaug 60-70%, po 50% - 5 metai po insulto, po 25% - 10 metų.

Prastai prognozuojami išgyvenimo po pirmųjų 5 metų po insulto požymiai yra paciento senėjimas, miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas ir stazinis širdies nepakankamumas prieš insultą. Kartotinis išeminis insultas pasireiškia maždaug 30% pacientų per 5 metus po pirmojo insulto.

Reabilitacija po išeminio insulto

Visiems pacientams po insulto atliekami tokie reabilitacijos etapai: neurologinis skyrius, neurorehabilitacijos skyrius, sanatorinio kurorto gydymas ir ambulatorinis ambulatorinis stebėjimas.

Pagrindiniai reabilitacijos tikslai:

  1. Sutrikusių funkcijų atstatymas;
  2. Psichinė ir socialinė reabilitacija;
  3. Po insulto komplikacijų prevencija.

Atsižvelgiant į ligos eigą, pacientams toliau vartojami tokie gydymo būdai:

  1. Griežtas lova - visi aktyvūs judesiai neįtraukiami, visus judesius lovoje atlieka medicinos personalas. Bet jau šiame režime prasideda reabilitacija - posūkiai, apipjaustymai - trofinių sutrikimų prevencija - pragulos, kvėpavimo pratimai.
  2. Vidutiniškai išplėsta lova - laipsniškas paciento variklio pajėgumų išplėtimas - savarankiškas lūžio pasukimas, aktyvūs ir pasyvūs judesiai, judėjimas į sėdimąjį padėtį. Palaipsniui leidžiama valgyti sėdimoje padėtyje 1 kartą per dieną, tada 2 ir tt.
  3. Valdymo režimas - medicinos personalo pagalba arba su parama (ramentai, vaikštynės, lazdelė...) galite judėti kameroje, atlikti galimus savitarnos tipus (maistas, skalbimas, drabužių keitimas...).
  4. Laisvas režimas.

Gydymo trukmė priklauso nuo insulto sunkumo ir neurologinio defekto dydžio.

Gydymas

Pagrindinis gydymas išeminiu insultu yra skirtas išlaikyti gyvybines paciento funkcijas. Imtasi priemonių normalizuoti kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

Esant išeminei širdies ligai, pacientui yra skiriami antianginaliniai vaistai, taip pat preparatai, kurie pagerina širdies funkciją - širdies glikozidus, antioksidantus, vaistus, normalizuojančius audinių metabolizmą. Taip pat vyksta specialūs renginiai, siekiant apsaugoti smegenis nuo struktūrinių pokyčių ir smegenų patino.

Specifinis išeminio insulto gydymas turi du pagrindinius tikslus: kraujo apytakos atkūrimas paveiktoje teritorijoje, taip pat smegenų audinio metabolizmas ir jų apsauga nuo struktūrinių pažeidimų. Specifinis išeminio insulto gydymas apima medicininius, ne narkotikus, taip pat chirurginius gydymo metodus.

Per pirmąsias kelias valandas po ligos atsiradimo yra prasmės atlikti trombolizinę terapiją, kurios esmė susilpnėja iki kraujo krešulių lizės ir kraujotakos atstatymo paveiktoje smegenų dalyje.

Galia

Dieta reiškia apribojimus vartoti druską ir cukrų, riebalinius maisto produktus, miltus, rūkytą mėsą, marinuotus ir konservuotus daržoves, kiaušinius, kečupą ir majonezą. Gydytojai pataria pridėti prie dietos daugiau daržovių ir vaisių, gausu pluošto, valgyti sriubas, virti pagal vegetariškus receptus, pieno produktus. Ypač naudinga yra tų, kurių sudėtyje yra kalio. Tai yra džiovinti abrikosai ar abrikosai, citrusiniai vaisiai, bananai.

Maistas turėtų būti nedidelis, mažose porcijose jis naudojamas penkis kartus per dieną. Tuo pat metu dieta po insulto reiškia, kad skysčio tūris neviršija vieno litro. Tačiau nepamirškite, kad visus veiksmus reikia derėtis su gydytoju. Tik jėgos specialistas, padedantis pacientui susigrąžinti greičiau ir susigrąžinti nuo sunkios ligos.

Prevencija

Išeminio insulto prevencija siekiama užkirsti kelią insulto atsiradimui ir užkirsti kelią komplikacijoms ir išemijos priepuoliui.

Būtina laiku gydyti arterinę hipertenziją, atlikti širdies skausmo tyrimą, kad staiga padidėtų slėgis. Tinkama ir visa mityba, mesti rūkyti ir alkoholį, sveiką gyvenimo būdą - pagrindinis smegenų infarkto prevencijos klausimas.

Insultas - kas tai yra, pirmieji požymiai, simptomai suaugusiesiems, priežastys, pasekmės, gydymas ir insulto prevencija

Kas tai yra Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio atsiranda nuolatinė smegenų žala. Gali būti išeminė ar hemoraginė. Patologija yra susijusi su ūmiomis smegenų kraujotakos, kraujagyslių pažeidimo ir centrinės nervų sistemos pažeidimais. Kai normalus kraujo srautas nutrūksta, smegenų nervų ląstelių mityba pablogėja, o tai yra labai pavojinga, nes organas veikia dėl nuolatinio deguonies ir gliukozės tiekimo.

Pažiūrėkime, kokie požymiai būdingi insultui, kodėl svarbu padėti asmeniui per pirmąsias simptomų atsiradimo minutes, taip pat galimas šios būklės pasekmes.

Kas yra insultas?

Klinikinis vaizdas

Ką sako gydytojai apie hipertenziją

Aš daugelį metų gydavau hipertenziją. Remiantis statistika, 89% atvejų hipertenzija baigiasi širdies priepuoliu ar žmogaus insultu ir mirtimi. Maždaug du trečdaliai pacientų miršta per pirmuosius 5 ligos metus.

Kitas faktas yra tai, kad slėgis gali būti išjudintas ir būtinas, tačiau tai neišgydo pačios ligos. Vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojamas vaistas hipertenzijos gydymui, kurį kardiologai naudoja savo darbe, yra Giperium. Vaistas veikia ligos priežastį, todėl galima visiškai atsikratyti hipertenzijos. Be to, kaip federalinės programos dalis, kiekvienas Rusijos Federacijos gyventojas gali jį gauti nemokamai.

Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris sukelia nervų ląstelių žalą ir mirtį.

Per "terapinį langą" (sąlygiškai vadinamas pirmasis 3-6 valandas po insulto), gydymo operacijomis galima išvengti negrįžtamo išemijos ir ląstelių mirties pasekmių.

Smegenų patinimai yra plačiai paplitę žmonėms nuo 20 iki 25 metų amžiaus.

  • Smegenų kraujagyslių susiaurėjimas arba blokada - išeminis insultas;
  • Kraujavimas iš smegenų ar jo apvalkalo - hemoraginis insultas.

Dažnis yra gana didelis, nes amžius didėja. Mirtingumas (mirtingumas) nuo insulto tebėra labai didelis. Gydymas skirtas atkurti neuronų funkcinę veiklą, mažinti priežastinių veiksnių įtaką ir išvengti kraujagyslių katastrofos pasikartojimo organizme. Po insulto labai svarbu atstatyti žmogų.

Kiekvieno žmogaus ligos požymiai turi būti žinomi, kad laiku reaguotų į smegenų katastrofą ir paskambintų greitosios pagalbos automobiliui arba sau ar artimiesiems. Žinant pagrindinius simptomus gali išgelbėti kažkieno gyvenimą.

Yra du pagrindiniai insulto tipai: išeminė ir hemoraginė. Jie turi iš esmės kitokį vystymosi mechanizmą ir reikalauja radikaliai skirtingo požiūrio į gydymą. Išeminis ir hemoraginis insultas sudaro atitinkamai 80% ir 20% visų gyventojų.

Būk atsargus

Hipertenzija (padidėjęs slėgis) 89 proc. Atvejų sunaikina pacientą!

Mes skubame įspėti jus, dauguma hipertenzijos ir normalizuojančio slėgio vaistų - tai visiškai suklastotas rinkodaros specialistas, kuris apgaulia šimtus procentų narkotikų, kurių veiksmingumas yra lygus nuliui.

Vaistinės mafija daro didelius pinigus, kad apgaudinėtų sergančius žmones.

Bet ką daryti? Kaip elgtis, jei visur yra apgaulė? MD Беляев Andrejus Сергеевич atliko savo tyrimą ir nustatė išeitį iš šios situacijos. Šiame straipsnyje apie vaistinių neteisybę Andrejus Sergeevich taip pat pasakojo, kaip išvengti mirties dėl sergančios širdies ir spaudimo šuolių nemokamai! Perskaitykite straipsnį oficialiame Sveikatos ir kardiologijos centro Rusijos Federacijos interneto svetainėje.

Išeminis insultas

Išeminė smegenų žala atsiranda 8 iš 10 atvejų. Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo 60 metų, dažniau - vyrai. Pagrindinė priežastis yra kraujagyslių užkimimas ar jų ilgalaikis spazmas, dėl kurio kraujas nutrūksta ir deguonies badauja. Tai veda prie smegenų ląstelių mirties.

Ši ligos rūšis gali vystytis dažniau naktį ar ryte. Taip pat yra ryšys su ankstesniu padidėjusiu emociniu (streso faktoriumi) ar fiziniu krūviu, alkoholio vartojimu, kraujo netekimu ar infekcinio proceso progresavimu ar somatine liga.

Hemoraginis insultas

Kas tai yra? Hemoraginis insultas yra kraujavimas į smegenų medžiagą po žalos kraujagyslių sienoms. Šiuo atveju funkcinės veiklos sutrikimas ir mirties atvejų neurocitų daugiausia atsiranda dėl jų suspaudimo hematoma.

Hemoraginio insulto pasireiškimas dažniausiai yra susijęs su difuzine arba izoliuotos smegenų kraujagyslių liga, dėl kurios kraujagyslių siena praranda savo elastingumą ir tampa plonesni.

Dažnai kartu su sąmonės netekimu, spartesne insulto simptomų raida, visada reikšmingi neurologiniai sutrikimai. Taip yra dėl to, kad šiuo atveju smegenų kraujotaka yra sutrikusi dėl kraujagyslių sienos skilimo su kraujo išpylimu ir hematomos formavimu arba dėl to, kad nervinis audinys užmirštas krauju.

Mūsų skaitytojų istorijos

Nugalėta hipertenzija namuose. Buvo mėnesį, nes pamiršau apie slėgio šuolius. O, kiek aš viską bandžiau - nieko nepadėjo. Kiek kartų nuėjau į kliniką, bet vėl ir vėl man buvo paskirti nereikalingus vaistus, o kai grįžau, gydytojai tiesiog nusilenkė. Pagaliau aš sugebėjau įveikti spaudimą, ir visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, kuris turi problemų su spaudimu - būtinai perskaityk!

Skaityti visą straipsnį >>>

5% insulto atvejų neįmanoma išsiaiškinti, koks yra vystymosi tipas ir mechanizmas. Nepaisant insulto tipo, jo pasekmės visada yra vienodos - staigus, sparčiai besivystančios smegenų srities sutrikimas dėl jo neurocitų ląstelių mirties.

Pirmieji insulto požymiai suaugusiesiems

Pažeidimo požymiai turėtų būti žinomi visiems žmonėms, nepaisant to, ar jie gali būti medicininio išsilavinimo. Šie simptomai visų pirma susiję su galvos ir kūno raumenų pažeidimo pažeidimu, todėl, jei įtariate insultą, paprašykite asmens atlikti tris paprastus veiksmus: šypsokis, pakelkite rankas, sakykite bet kokį žodį ar sakinį.

Žmogui, kuris staiga pajutau "pykinimą", kraujagyslių problemos gali būti susijusios su šiais požymiais, kurie gali būti laikomi pirmuoju insulto požymiu:

  • Kūno vietų niežėjimas (veido, galūnių);
  • Galvos skausmas;
  • Aplinkos kontrolės praradimas;
  • Dviguba regėjimas ir kiti regėjimo sutrikimai;
  • Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas;
  • Motyvai ir jautrūs sutrikimai.

Taip atsitinka, kad staigus injekcijos sukeliamas smūgis, bet dažniau tai atsitinka prieš prekursorių fone. Pavyzdžiui, pusę atvejų, išeminis insultas yra trumpalaikis išemijos priepuolis (TIA).

Jei per pastaruosius tris mėnesius vieną kartą per savaitę ar dažniau pasireiškia bent du iš šių simptomų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  • Galvos skausmas, kuris neturi konkrečios vietos ir kyla dėl nuovargio ar oro nelaimių.
  • Vertigo, kuris atsiranda ramybėje ir sustiprėja judesiu.
  • Spengimas ausyse yra nuolatinis ir trumpalaikis.
  • Atminties "mirksintis" dabartinio laikotarpio įvykiams.
  • Veiklos intensyvumo ir miego sutrikimų pokyčiai.

Šie simptomai turėtų būti laikomi pirmtakais insulto vystymuisi.

Kaip atpažinti insultą?

Norėdami atpažinti šią ligą, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

  1. Pažiūrėkite arčiau, paklauskite, ar žmogui reikia pagalbos. Asmuo gali atsisakyti, nes jis pats nesuprato, kas su juo vyksta. Sunkus žmogus, turintis insultą, kalba.
  2. Paklauskite šypsenos, jei lūpų kampai yra kitoje eilutėje, o šypsena matosi keistai - tai yra insultas.
  3. Rankas su žmogumi; jei įvyko insultas, rankos judesys bus silpnas. Taip pat galite paprašyti pakelti rankas aukštyn. Viena ranka spontaniškai kris.

Nustatydami insulto požymius žmogui, nedelsdami paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Kuo greičiau suteikiama kvalifikuotoji pagalba, tuo didesnė galimybė pašalinti šios ligos pasekmes.

Priežastys

Gydytojai nurodo dvi pagrindines insultas. Tai kraujo krešulių atsiradimas kraujotakos sistemoje ir cholesterolio plokštelių buvimas, galintis blokuoti kraujagysles. Ataka gali atsirasti sveikam žmogui, tačiau ši tikimybė yra labai maža.

Patologija vystosi kaip pagrindinė širdies ir kraujagyslių ligos komplikacija, taip pat neigiamų veiksnių įtaka:

  • smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
  • tromboembolija;
  • hipertenzija (arterinė hipertenzija);
  • reumatinė širdies liga;
  • miokardo infarktas;
  • širdies operacija;
  • nuolatinis stresas;
  • kraujagyslių navikai;
  • vartoti tam tikros rūšies narkotikus;
  • alkoholizmas;
  • rūkymas;
  • smegenų arterijų aneurizma.

Komplikacijos raida yra įmanoma, atsižvelgiant į bendrą gerovę, tačiau dažnai kompensavimo mechanizmų suskirstymas atsiranda tais atvejais, kai laivų apkrova viršija tam tikrą kritinį lygį. Tokios situacijos gali būti susijusios su kasdieniu gyvenimu, su įvairių ligų buvimu, su išorinėmis aplinkybėmis:

  • staigus poslinkis nuo linkę į stovinčią padėtį (kartais pakanka perkelti į sėdimąją padėtį);
  • tankus maistas;
  • karšta vonia;
  • karštas sezonas;
  • padidėjęs fizinis ir psichinis stresas;
  • širdies aritmija;
  • staigus kraujo spaudimo sumažėjimas (dažniausiai veikiant narkotikams).

Tačiau dažniausia insulto priežastis yra aukštas kraujospūdis, 7 iš 10 žmonių, sergančių kraujavimu, yra žmonės, kurių hipertenzija (slėgis viršija 140-190), širdies pažeidimas. Net nekenksminga prieširdžių virpėjimas sukelia kraujo krešulius, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas.

Insulto simptomai

Klinikiniai insulto apraiškos priklauso nuo jo tipo, buvimo vietos ir dydžio.

Suaugusių insulto simptomai:

  • Artimiausio insulto požymiai prasideda galvos skausmais ir galvos svaigimu, kurie nėra paaiškinti kitomis priežastimis. Galimas sąmonės praradimas.
  • Vienu iš būdingų simptomų yra prarastas gebėjimas aiškiai išreikšti mintis žodžiais. Žmogus negali pasakyti nieko aiškios ar net pakartoti paprastą frazę.
  • Pacientas gali pradėti vemti, taip pat susižaloti.
  • Triukšmas galvos.
  • Atsiranda įsivaizduojamas asmuo, kuris nežino ar nepamena, kur jis eina, kodėl jam reikia jo turimų daiktų. Iš išorės tai pasireiškia iškraipymo ir painiavos.
  • Vizualiai kraujotakos sutrikimų simptomai smegenyse yra akivaizdūs. Pacientas negali šypsosi, veido iškraipyta, galbūt negali uždaryti akių voko.

Prieš insultą yra septyni pagrindiniai simptomai, kurie tiksliai nurodo ligą:

  • Wry veidas (asimetriška šypsena, akių veidas).
  • Nesuderinta kalba
  • Mieguistumas (apatija).
  • Židinio akių skausmai galvos ir veido.
  • Neryškus regėjimas
  • Galūnių paralyžius.
  • Koordinavimo sutrikimas.

Gali atsirasti galvos smegenų insulto požymiai gali būti labai įvairūs, todėl jūs turėtumėte būti labai atidūs, kad simptomai atsirastų prieš žmogaus insultą.

  • staigus sąmonės praradimas
  • apibendrinti traukuliai
  • kvėpavimo nepakankamumas su židininiais simptomais ir ateities neurologiniais sutrikimais (kalbos sutrikimas, jautrumas, judesių koordinavimas, epilepsijos priepuoliai).

Be to, žmonėms išeminės priepuolio metu gali pablogėti rijimo ir kalbos refleksas. Todėl pacientas gali pradėti mikčioti, o ne aiškiai kalbėti.

Dėl stuburo (stuburo) stuburo nugalėjimo pacientas gali išsivystyti koordinavimo stoka, todėl jis negalės judėti savarankiškai arba net sėdėti.

  • Sąmonės netekimas kraujospūdžio šuolio metu (krizės, apkrovos - emocinės ar fizinės) fone;
  • Vegetatyviniai simptomai (prakaitavimas, karščiavimas, veido paraudimas, rečiau - blyški oda);
  • Sunkus kvėpavimas ir širdies ritmas;
  • Galbūt komos raida.

Verta manyti, kad jei yra insulto požymių, tuomet negrįžtamų smegenų pokyčių laikas jau prasidėjo. Tos 3-6 valandos, kurių metu siekiama atstatyti sutrikusio kraujo apytaką ir kovoti dėl paveiktos teritorijos, mažėja.

Jei insulto simptomai visiškai išnyksta per 24 valandas nuo klinikinių požymių atsiradimo, tai nėra insultas, bet trumpalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas (trumpalaikis išeminis priepuolis arba hipertenzinė cerebrinė krizė).

Pirmoji pagalba

Injekcijos metu smegenų kraujavimas reikalauja nedelsiant reaguoti į jo atsiradimą, todėl po pirmųjų simptomų atsiradimo reikia imtis šių veiksmų:

  1. Padėkite pacientą taip, kad jo galva padidėtų apie 30 °.
  2. Jei pacientas yra nesąmoningas ir yra ant grindų, perkelkite jį į patogesnę padėtį.
  3. Jei pacientui būdingos vėmimo būtinybės, pasukite galvą į savo pusę, kad vemia nepatektų į kvėpavimo sistemą.
  4. Būtina suprasti, kaip pasikeičia pulsas ir kraujo spaudimas sergančiam žmogui. Jei įmanoma, turite patikrinti šiuos rodiklius ir juos prisiminti.
  5. Kai atvyksta greitosios pagalbos komanda, gydytojai turi nurodyti, kaip prasidėjo problemos, kaip blogai jis pradėjo jausti ir atrodyti sergantiems, ir kokias tabletes jis paėmė.

Kartu su pirmosios pagalbos insulto rekomendacijomis turėtumėte prisiminti tai, ką jūs negalite padaryti:

  • perkelkite asmenį arba perstumkite jį į lovą (geriau palikti jį ten, kur įvyko ataka);
  • naudoti amoniaką, kad pacientas būtų sąmoningas;
  • priversti traukulių metu palaikyti galūnes;
  • suteikti pacientui vaistinius preparatus piliulėse arba kapsulėse, kurios gali užsikimšti kvėpavimo takuose (ypač jei jis turi rijimo funkcijos sutrikimą).

Pasekmės

Labiausiai būdingos problemos, atsirandančios po insulto, yra šie:

  • Galūnių silpnėjimas ar paralyžius. Dažniausiai pasireiškia paralyžius vienos pusės kūno. Imobilizacija gali būti visiškai ar dalinai.
  • Spastiškumo raumenys. Kojos laikomos vienoje padėtyje, sąnarys gali laipsniškai atrofiuoti.
  • Kalbos aparato problemos: kalbos nesuderinamumas ir nesuderinamumas.
  • Disfagija - riebalinių funkcijų pažeidimas.
  • Vertinimo sutrikimas: dalinis regos praradimas, bifurkacija, apšvita.
  • Žarnyno ir šlapimo pūslės disfunkcija: šlapimo nelaikymas ar, atvirkščiai, nesugebėjimas jį išskirti.
  • Psichinės patologijos: depresija, baimė, pernelyg emocionalumas.
  • Epilepsija.
  • kalbos sutrikimai;
  • logiškas užduoties sprendimas neįmanomas;
  • nesugebėjimas analizuoti situaciją;
  • sutrikus gebėjimui perkelti savo dešinę ranką ir (arba) koją;
  • jautrumo pasikeitimas iš tos pačios pusės (dešinėje) - tirpimas, parestezijos;
  • depresinė nuotaika ir kiti psichiniai pokyčiai.
  • bloga atmintis, o kalba, kaip taisyklė, išlieka normalus;
  • paresis ir paralyžius kairėje kūno pusėje;
  • emocinis skurdas;
  • patologinių fantazijų išvaizda ir kt.

Komos požymiai

Coma po insulto atakos vystosi gana greitai, labai ir turi šiuos simptomus:

  • Žmogus staiga nusilpęs
  • Jo veidas tapo raudonos-raudonos.
  • Kvėpavimas tapo garsiai švokščiu
  • Impulsai tapo įtempti, BP padidėjo
  • Akių obuoliai nuklydo link
  • Mokiniai susiaurėja arba tampa nevienodi
  • Mokinių reakcija į šviesą tapo mieguistumi
  • Sumažėjęs raumenų tonusas
  • Pasireiškia dubens organų sutrikimai (šlapimo nelaikymas)

Kiek metų gyvena po insulto?

Šiame klausime nėra aiškios atsakymo. Mirtis gali įvykti iškart po insulto. Tačiau tai yra įmanoma ir ilgai, santykinai pilnas gyvenimas dešimtmečius.

Tuo tarpu nustatyta, kad mirtingumas po insulto yra toks:

  • Per pirmąjį mėnesį - 35%;
  • Per pirmuosius metus - apie 50%.

Insulto rezultatų prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • Paciento amžius;
  • Sveikatos būklė prieš insultą;
  • Gyvenimo kokybė prieš ir po insulto;
  • Reabilitacijos laikotarpio laikymasis;
  • Insulto priežasčių išsamumas;
  • Kartu su lėtinėmis ligomis;
  • Streso veiksnių buvimas.

Diagnostika

Diagnostikos priemonės apima:

  • Tikrinimas. Bandymo BPD. Jis išdėsto pirmuosius tris veiksmus, kuriuos pacientas turi atlikti: šypsotis, kalbėti ir bandyti pakelti ranką.
  • Gydytojo bendrosios būklės įvertinimas.
  • Paskirtas tikslus ir operatyvus paciento tyrimas, bus naudinga magnetinio rezonanso terapija arba kompiuterinė tomografija.
  • Juosmens punkcija išskiria smegenų kraujavimą iš kitų smegenų patologijų.
  • Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas naudojamas insulto faktams aptikti, jo pobūdžiui (išeminiam ar hemoraginiam), paveiktoje zonoje, taip pat išskirti kitas panašių simptomų ligas.

Gydymas ir reabilitacija po insulto

Optimalios hospitalizacijos ir gydymo pradžios sąlygos yra pirmosios 3 valandos nuo klinikinių apraiškų debiutavo. Gydymas ūminiu laikotarpiu atliekamas specializuotų neurologinių skyrių intensyvios priežiūros skyriuose, po to pacientas perduodamas ankstyvojo reabilitacijos padaliniui. Prieš nustatant insulto pobūdį, atlikus tikslią diagnozę, atliekamas pagrindinis nediferencijuotas gydymas - specializuotas gydymas, tada ilgalaikė reabilitacija.

Gydymas po insulto apima:

  • vykdant kraujagyslių terapijos kursą
  • narkotikų, pagerinančių smegenų metabolizmą, vartojimas,
  • deguonies terapija
  • reabilitacijos gydymas ar reabilitacija (fizioterapija, fizioterapija, masažas).

Esant insultui nedelsdami skubėkite greitąją pagalbą! Jei nepateiksite skubios pagalbos, tai lems paciento mirtį!

Norint išvengti komplikacijų, gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

  • smegenų protezai atstato pažeistų smegenų ląstelių struktūrą;
  • kraujo nutekėjimo vaistai (parodyta tik išeminiam insultui);
  • hemostatikai arba hemostaziniai preparatai (vartojami su aiškiai apibrėžtu hemoraginės kilmės insultu);
  • antioksidantai, vitaminų preparatai ir vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitą ir kraujotaką audiniuose.

Reabilitacijos veikla:

  • jie atliekami nuo paties insulto pradžios ir visame gyvenime toliau užtikrinamas neurologinis deficitas, dalyvaujant pacientui, sveikatos priežiūros darbuotojų ir giminaičių grupei;
  • tinkama kūno priežiūra pacientui, specialių prietaisų naudojimas;
  • kvėpavimo pratimai (plaučių uždegimo prevencijai);
  • kuo anksčiau aktyvuoti paciento variklio režimą, pradedant nuo trumpo sėdėjimo lovoje iki visiškos fizinės terapijos;
  • įvairių fizioterapinių ir kitų metodų naudojimas: elektrinės procedūros, masažas, akupunktūra, pratimai su logopedu.

Liaudies gynimo priemonės kūno atkūrimui po insulto

Prieš naudodami liaudies priemones, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, nes galimas kontraindikacijas.

  1. Cinamono kopūstai. Augalų vaisiai ir šaknys yra naudojami paruošimo nuoviru, kuris įvedamas į bendrą vonią paralyžiaus ir paresis gydymui. Kurso metu atliekamos 25 procedūros, sultinys supilamas į vandenį, kurio temperatūra yra 37-38 ° C.
  2. Vonia su šalaviju po kojų. 3 puodelius šalavijas žolelių užpilkite 2 litrais verdančio vandens. Leiskite stovėti 1 valandą, ištempti ir supilkite į vonios kambarį šiltu vandeniu. Pasiimkite šias pirtis kas antrą dieną.
  3. Toks nuoviras yra labai naudingas: šaukštelis susmulkintų sausųjų pikonijų šaknų turėtų užpilti stikline verdančio vandens. Po to primygtinai reikalauju valandos ir deformacijos. Naudokite sultinio šaukštą 5 kartus per dieną.
  4. Alaus aliejus. Paruoškite šį įrankį taip: 30 g lauro lapų reikia užpilti stikline augalinio aliejaus. Įtarkite 2 mėnesius, su jar kiekvieną dieną jums reikia purtyti. Aliejus turi būti nusausintas ir tada virinamas. Mišinį rekomenduojama nusiprausti į paralyžiuotas vietas.

Prevencija

Insultas yra viena iš tų ligų, kurios yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Insulto prevencija susideda iš:

  1. Tai galima išvengti racionaliai organizuojant darbo ir poilsio režimus, tinkamai mitybai, miego reguliavimui, normaliam psichologiniam klimatui, natrio druskos apribojimui dietoje, laiku gydyti širdies ir kraujagyslių ligas: koronarinę širdies ligą, hipertenziją.
  2. Geriausias būdas išvengti insulto yra išvengti aterosklerozės ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų. Svarbu kontroliuoti kraujospūdį ir tikrinti diabetą.
  3. Jei būtina, imasi vaistų, kurie pagerina smegenų kraujagyslių mikrocirkuliaciją, taip pat galima vartoti vaistus, kurie užkerta kelią smegenų deguonies (hipoksijos) trūkumui, kaip nurodė gydytojas.

Atlikti išvadas

Širdies priepuoliai ir smūgiai sudaro beveik 70% visų mirčių pasaulyje. Septynios iš dešimties žmonių miršta dėl širdies ar smegenų arterijų blokavimo.

Ypač baisi yra tai, kad daugelis žmonių net neįtaria, kad jie turi hipertenziją. Ir jie praleidžia progą ką nors ištaisyti, tiesiog pasiduodama mirčiai.

  • Galvos skausmas
  • Palpitacijos
  • Juodi taškai prieš akis (skrenda)
  • Apatija, dirglumas, mieguistumas
  • Neryškus regėjimas
  • Prakaitavimas
  • Lėtinis nuovargis
  • Veido patinimas
  • Nuovargis ir šaltkrėtis
  • Slėgio šuoliai
Net vienas iš šių simptomų turėtų jus įdomu. Ir jei yra du, tada nedvejodami - turite hipertenziją.

Kaip gydyti hipertenziją, kai yra daug narkotikų, kainuoja daug pinigų?

Daugelis narkotikų neduos jokios naudos, o kai kurie netgi gali sužeisti! Šiuo metu vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojamas vaistas nuo hipertenzijos gydymo yra Giperium.

Prieš Kardiologijos institutą kartu su Sveikatos apsaugos ministerija vykdo "ne hipertenzijos" programą. Kaip dalį narkotikų "Giperium" galima nemokamai naudotis visiems miesto ir regiono gyventojams!

Skaityti Daugiau Apie Laivų