Kodėl atsiranda miokardo infarktas, kas tai yra ir jo pasekmės.

Miokardo infarktas neatsiranda nuo nulio. Tai yra progresuojančių procesų, susijusių su ateroskleroziniais koronarinių arterijų pažeidimais, pasekmė - IHD. Patologija vystosi su staigiu širdies raumens kraujyje sumažėjimu ir ūmiu deguonies trūkumu, sukelia milžinišką miokardo raumenų ląstelių mirtį. Širdies smūgis dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 35 iki 60 metų amžiaus. Moterims širdies priepuolis iki 50 metų yra retenybė. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kodėl atsiranda miokardo infarktas, kas tai yra, ir atakos pasekmes, taip pat reabilitaciją naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis.

Miokardo infarktas - simptomai

Dažniausiai pasireiškia širdies priepuolis:

  • štampavimo, durklio, drožlių, deginimo, skausmo plyšimas retrosterninės srities atakoje (kiekvienas pacientas turi skirtingą skausmą);
  • duoti skausmo impulsus į kairę ranką ir kūno dalį;
  • kai kuriais atvejais skausmas atsiranda apatinėje žandikaulyje ir kairėje pečių ašmenyje;
  • nitroglicerino vartojimas nesustabdo atakos, skausmas trunka ilgiau nei pusvalandį.

Ligos priežastys

Gydytojai vadina aterosklerozę pagrindiniu priežastiniu faktoriumi, kuris sukelia miokardo maitinančių vainikinių arterijų obstrukciją. Mažo tankio lipoproteinų, taikliai vadinamas pagal žmonių "blogas, pavojingų cholesterolio", o didėja jo koncentracija virš standartinių rodiklių kraujyje, veda į aterosklerozinių plokštelių, kurios sukelia susiaurėjimas ar užsikimšimas, kraujagyslių formavimuisi. Šio patologinio proceso pasekmė yra miokardo infarktas ir insultas.

Veiksniai, dėl kurių susidaro cholesterolio plokštelės:

  1. Antsvoris
  2. Pernešimas riebaus maisto, kurių sudėtyje yra aukštos koncentracijos monozhirov, pvz, kiauliena, aviena riebalai, sviestas, pieno produktai su dideliu procentu lipidų, kokoso ir palmių aliejaus, margarino ir visi produktai, suformuluotas su juo yra įtrauktas, greito maisto, majonezo.
  3. Hipodinamija. Sėdi gyvenimo būdas ir nepakankama motorinė veikla, pavojingo cholesterolio kiekis labai padidėja.
  4. Amžius nuo 50 metų. Dėl lėto metabolizmo ir hormoninių pokyčių organizme per šį laikotarpį padidėja "blogas" cholesterolio kiekis, nepriklausomai nuo dietos, ypač moterims.
  5. Paveldima polinkis. Širdies ir kraujagyslių ligos yra paveldimos.
  6. Rūkymas Nikotinas patenka į kraują su įkvepiamais tabako dūmais, spazminiais kraujagysliais ir prisideda prie mažo tankio cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimo.
  7. Skydliaukės patologija. Padidėjęs cholesterolio kiekis gali būti susijęs su tam tikromis endokrininės sistemos ligomis, pvz., Hipotiroidizmu ar diabetu.

Miokardo infarktas - kas tai yra ir jo pasekmės

Pirmieji simptomai, susiję su širdies nepakankamumu: stenokardijos uždegimas, silpnumas, šaltas prakaitas, galvos svaigimas, sunkūs krūtinės skausmai, trumpas silpnumas, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos tarnybai. Laiku atliekama terapija daugeliu atvejų padeda sutaupyti paciento gyvenimą, sumažinti žalą (ląstelių mirtį) ir išvengti rimtų komplikacijų.

Prieš atvykstant gydytojus, pacientas yra užsidėjęs, pakelia galvą, pateikia nitroglicerino tabletę liežuvyje ir susmulkintą aspirino tabletę. Be to, pageidautina gerti analginą arba baralginą (1 lentelė), pananginą arba kalio orotati (2 tab.). Jei įmanoma, širdies plote įdedamas garstyčių tinkas.

Pirmosiomis valandomis esant gaivinimo terapijai infarktu siekiama išardyti trombą, užkimšti kraujotaką ir atstatyti kraujo apytaką. Su vaistų gydymo neveiksmingumu širdies chirurgai naudoja koronarinę balioninę angioplastiką su galimu koronarinio stento įrengimu.

Kartais avarinės vainikinių arterijų šuntavimo operacijos operacija yra vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvenimą. Beta blokatoriai gydomi. Ateityje pacientui skiriami vaistai su acetilsalicilo rūgštimi, kad būtų išvengta naujų kraujo krešulių susidarymo. Atgaivinimo laikotarpis po širdies smūgio trunka nuo šešių mėnesių iki vienerių metų.

Komplikacijos ir miokardo infarkto prevencija

Paprastai komplikacijos atsiranda giliai ir dideliu širdies raumens pažeidimu (transmuralinis infarktas). Pacientai po užpuolimo gali nukentėti nuo aritmijų, širdies nepakankamumo, arterinės hipertenzijos, mechaninių komplikacijų (tarpinio plyšimo, širdies aneurizmos), Dresslerio sindromo, pasikartojančio skausmo sindromo.

Siekiant išvengti širdies smūgio, turite laikytis šių rekomendacijų:

  1. Po 35 metų, ypač jei jūsų giminaičiai kenčia nuo širdies ir kraujagyslių ligų, turite reguliariai tikrinti kardiologą.
  2. Sportas ir dienos pusvalandis pasivaikščiojimai.
  3. Maisto produktų normalizavimas ir vengimas naudoti kenksmingus produktus: riebi, kepti, sūrūs, rūkyti, konservuoti maisto produktai.
  4. Įtraukimas į dietą česnakų (iki 3 dantų per dieną) bet kokia forma. Aktyvūs pagardai veikiantys komponentai mažina cholesterolio kiekį ir prisideda prie nuosėdų ištirpinimo ant kraujagyslių sienelių.
  5. Atsisakymas į blogus įpročius: rūkymas, per daug aistra alkoholiui.
  6. Naudojimasis relaksacijos metodais, siekiant pašalinti streso poveikį, įskaitant aromaterapiją.
  7. Teigiamas mąstymas ir teigiamos emocijos.
  8. Vandens režimo laikymasis, naudojamas tik išvalytas vanduo.
  9. Kūno kietėjimas: apsilankymas garų pirtyse, plaunant ir šalinant šaltu vandeniu, kontrastinis dušas, "žiemos plaukimas".
  10. Svorio mažėjimas (jei turite antsvorio).

Miokardo infarkto gydymas tradicinėje medicinoje

Žolelių vaistas ir liaudies receptai sėkmingai papildo pagrindinį gydymą, tačiau jokiu būdu jo negalima pakeisti.

Avižos Avižų nuoviras padeda išvalyti vainikines arterijas. Stiklą grūdus pilamas su litru vandens ir ištuštinamas vandens saunoje, kol skysčio tūris išgaruos pusę. Nuplaunamasis želė imamas šaukštu 7 kartus per dieną (paros dozė 100 ml).

Beržas Beržo spalva (auskarai) reikalauja alkoholio ar degtinės. Tinktūra padeda pašalinti dusulį ir sumažina skausmą širdyje, taip pat pagerina bendrą sveikatą ir gerina našumą. Užpildykite 2/3 tūrio dėžutę su dideliais beržo kačiukais, įpilkite degtinės arba alkoholio, praskiesti pusiau, prijunkite konteinerį, padėkite į tamsesnę vietą, kad ekstrahuotų 2 savaites, nefiltruokite. 20-50 lašų recepcija, ištirpinta 1/3 puodelio geriamojo vandens, tris kartus per dieną, pusvalandyje prieš valgį.

Rugiagai. Riebiosios gvazdikėlių žolių infuzijos yra naudojamos reabilitacijos laikotarpiu po širdies priepuolio, norint normalizuoti širdies veiklą. Šviežiai surinktų jaunus ūglius (100 g), skalauti, sausas ant rankšluosčio, kapotų, supilkite į skaidraus stiklo taros alyvuogių arba saulėgrąžų aliejus, nerafinuotas, šalto spaudimo (0,4 L) buvo uždaryti ir įdėti į saulėtą vietą, 3 savaites. Įtemptas alyvas iš karto prakiškite po 5 ml (prieš pusryčius), nuplaukite šiltu vandeniu.

Spanguolių + česnakai + medus. Vaisto mišinys pagerina širdies raumens darbą, valo kraujagysles, didina jų elastingumą ir pralaidumą, šalina žalingo cholesterolio perteklių. Šis įrankis yra galingas antioksidantas. Sumalama, kad maisto procesorius skalbinių, spanguolių (švieži, 1 kg), išgrynintų česnakai (200 g), įtraukti į kompozicinės 100g medaus (akacijos, miškų ūkio, grikių, saulėgrąžų, aukštos kalnų), išmaišyti ir arti plastiko dangtelis, įdėti į tamsiai Kieta vieta tris dienas, laikoma šaldytuve. Išgerkite desertinę šaukštą vaistą du kartus per dieną prieš pusryčius ir prieš pietus.

Gudobelė Tik 5 ml šviežių gudobelių vaisių sulčių padeda sumažinti širdies skausmą. Arbata iš krūmų vaisių ir gėlių yra įrodyta prevencinė ir terapinė širdies smūgio priemonė. Supilkite šaukštą šaukštų vaisių arba džiovintų gudobelių gėlių 0,3 l verdančio vandens, įtvirtinkite termosą ketvirtį valandos, filtruojame ir geriate tris kartus per dieną ½ puodelio, pridėdami medaus skonį.

Bet kokią ligą yra daug lengviau išvengti nei gydyti. Įsitraukti į aktyvų prevencijos širdies priepuolio ir insulto kuo greičiau skirti pakankamai laiko ir priemonių valymo kraujagyslių ir sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje rizika, atlikite visus kardiologo rekomendacijas, laiku gydyti chroniškų ligų, išvengti psichikos ir fizinę perkrovą ir stresą, ir jūsų pagrindinis variklis - širdis - visada ačiū nepertraukiamam darbui visą savo gyvenimą! Palaiminti tave!

Miokardo infarktas - simptomai, gydymas, poveikis ir prevencija

Miokardo infarktas yra ūminė būklė, klinikinė koronarinės širdies ligos forma, kai dėl išsamaus ar dalinio kraujo nepakankamumo širdies raumens srityje išsivysto jo nekrozė (išnyksta). Tai lemia sutrikimus viso širdies ir kraujagyslių sistemos darbe ir kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Pagrindinė ir dažniausia miokardo infarkto priežastis yra kraujo tekėjimo pažeidimas koronarinėse arterijose, kurios širdies raumens tiekia kraują ir atitinkamai deguonį. Dažniausiai šis pažeidimas atsiranda dėl arterijų aterosklerozės fone, kurioje kraujagyslių sienose yra aterosklerozinės plokštelės. Šios plokštelės susiaurina vainikinių arterijų lumeną ir taip pat gali prisidėti prie kraujagyslių sienų sunaikinimo, dėl to susidaro papildomos sąlygos kraujo krešuliams formuotis ir arterinei stenozei.

Miokardo infarkto rizikos veiksniai

Yra keletas veiksnių, kurie gerokai padidina šios ūminės būklės vystymosi riziką:

  1. Aterosklerozė. Lipidų metabolizmo sutrikimas, kai kraujagyslių sienose yra aterosklerozinės plokštelės, yra pagrindinis miokardo infarkto vystymosi rizikos veiksnys.
  2. Amžius Dėl ligos vystymosi rizika padidėja po 45-50 metų.
  3. Paulius Remiantis statistiniais duomenimis, moterims ši ūminė būklė būna 1,5-2 kartus dažniau nei vyrams, ypač menopauzės metu moterų miokardo infarkto rizika yra menka.
  4. Hipertenzija. Žmonėms, kenčiantiems nuo hipertenzijos, padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos katastrofų rizika, nes deguonies miokardo poreikis didėja dėl padidėjusio kraujospūdžio.
  5. Ankstesnis miokardo infarktas, net mažas židinio nuotolis.
  6. Rūkymas Ši priklausomybė gali sutrikdyti daugelio organų ir sistemų veiklą. Su lėtiniu nikotino apsinuodijimu, koronarinės arterijos siaurėja, dėl to miokarde nepakanka deguonies. Ir mes kalbame ne tik apie aktyvų rūkymą, bet ir apie pasyvumą.
  7. Nutukimas ir hipodinamija. Kai riebalų apykaitos sutrikimas pagreitina aterosklerozės vystymąsi, hipertenzija padidina diabeto riziką. Fizinio aktyvumo trūkumas taip pat neigiamai veikia kūno metabolizmą, kuris yra viena iš priežasčių, dėl kurios kyla antsvorio.
  8. Diabetas. Pacientams, sergantiems diabetu, yra didelis miokardo infarkto pavojus, nes padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje neigiamai veikia kraujagyslių sienas ir hemoglobino kiekį, pakenkdamas jo transportavimo funkcijai (deguonies perdavimui).

Miokardo infarkto simptomai

Ši ūminė būklė turi gana specifinių simptomų, ir jie paprastai yra tokie ryškūs, kad jie negali likti nepastebėti. Nepaisant to, reikėtų prisiminti, kad yra ir netipinių šios ligos formų.

Didžiojoje daugumoje atvejų pacientai patiria būdingą skausmingą miokardo infarkto formą, dėl kurios gydytojas turi galimybę tinkamai diagnozuoti ligą ir nedelsdamas pradėti gydymą.

Pagrindinis ligos simptomas yra stiprus skausmas. Skausmas, atsirandantis dėl miokardo infarkto, lokalizuotas už krūtinkaulio, jis degina, kyšulys, kai kurie pacientai jį apibūdina kaip "nurimo". Skausmas gali būti nukreiptas į kairę ranką, apatinę žandikaulį, interscapular regioną. Šio simptomo atsiradimas ne visada yra fizinis pratimas, dažnai skausmas atsiranda ramybėje ar naktį. Apibūdintos skausmo sindromo savybės yra panašios į krūtinės anginos priepuolius, tačiau jos turi aiškių skirtumų.

Skirtingai nuo stenokardijos priepuolio, miokardo infarkto skausmas trunka ilgiau nei 30 minučių ir nesustoja ramiai ar kartotinai įvedamas nitroglicerinas. Reikia pažymėti, kad net tais atvejais, kai skausmingas išpuolis trunka ilgiau kaip 15 minučių, o priemonės, kurių imamasi, yra neveiksmingos, būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos tarnybai.

Netipinės miokardo infarkto formos

Miokardo infarktas, atsirandantis netipine forma, diagnozės metu gali sukelti sunkumų gydytojui.

Gastritinis variantas. Skausmo sindromas, atsirandantis dėl šios ligos formos, panašus į skausmą gastrito paūmėjimo metu ir lokalizuotas epigastriniame regione. Atlikus tyrimą, gali būti pastebėta raumenų įtempimas priekinėje pilvo sienoje. Paprastai ši miokardo infarkto forma atsiranda su apatinių kairiojo skilvelio dalių, esančių šalia diafragmos, nugalėjimu.

Astmos pasirinkimas. Primena sunkų bronchų astmos priepuolį. Paciento nuovargis, kosulys su putojančia skrepline (bet gali būti sausa), o tipinis skausmo sindromas nėra arba silpnai išreikštas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti plaučių edema. Atliekant tyrimą galima nustatyti širdies ritmo sutrikimą, kraujospūdžio sumažėjimą ir švokštimą plaučiuose. Dažniausiai astmos liga pasireiškia pakartotiniu miokardo infarktu, taip pat sunkiosios kardioklerozės fone.

Aritmija. Ši miokardo infarkto forma pasireiškia įvairiais aritmijais (ekstrasistoliais, prieširdžių virpėjimu ar paroksizmine tachikardija) arba įvairios atrioventrikulinės blokados formomis. Dėl širdies ritmo sutrikimo miokardo infarktas gali būti užmaskuotas elektrokardiogramoje.

Cerebralinis variantas. Jis pasižymi sutrikusia kraujo apytaka smegenų kraujagyslėse. Pacientai gali skųstis svaiguliu, galvos skausmu, pykinimu ir vėmimu, galūnių silpnumu, sąmonė gali būti supainioti.

Neskaidri parinktis (ištrinta forma). Ši miokardo infarkto forma sukelia didžiausią diagnozės sunkumą. Skausmo sindromas gali būti visiškai nebuvęs, ligoniai skundžiasi neribotam diskomfortui krūtinėje, padidėjusi prakaitavimas. Dažniausiai ši ištrinta ligos forma sergantiems pacientams serga cukriniu diabetu ir yra labai sunki.

Kartais klinikiniame miokardo infarkto paveiksle gali būti įvairių ligos variantų simptomų, tokiais atvejais prognozė, deja, yra nepalanki.

Miokardo infarkto gydymas

Pacientas gali būti įtariamas esant miokardo infarktui, jei:

  • nudegimas sunkus krūtinės skausmas trunka ilgiau nei 5-10 minučių;
  • skausmo sindromo intensyvumas nesikeičia ramybėje, laikui bėgant ir po nitroglicerino vartojimo, net pakartojamas;
  • skausmo sindromas yra susijęs su sunkiu silpnumu, pykinimu, vėmimu, galvos skausmu ir galvos svaigimu.

Jei įtariate miokardo infarktą, nedelsdami paskambinkite greitosios pagalbos tarnybai ir pradėkite teikti pagalbą pacientui. Kuo greičiau pacientui suteikiama pirmoji pagalba, tuo palankesnė prognozė.

Būtina sumažinti širdies apkrovą, nes šį pacientą reikia užlenkti galvą. Būtina aprūpinti šviežiu oru ir stengtis nuraminti pacientą, galite suteikti raminamąjį preparatą

Jis turėtų būti skiriamas pacientui po liežuviu (galite iš anksto išdžiovinti) nitroglicerino tabletę ir kramtyti vieną aspirino tabletę.

Jei yra beta adrenoblokatorių grupės (Atenololis, Metaprololis), tuomet pacientui reikia kramtyti 1 tabletę. Jei pacientas nuolat vartoja šiuos vaistus, turite vartoti ypatingą vaistų dozę.

Siekiant sumažinti skausmo sindromo intensyvumą, būtina suteikti pacientui anestezijos preparatą (analginą, baralginą, pentalginą ir kt.).

Be to, pacientas gali vartoti panangino tabletes arba 60 lašų Corvalol.

Jei įtariate širdies sustojimą (sąmonės netekimą, kvėpavimo sustojimą, impulsų trūkumą ir reakciją į išorinius dirgiklius), nedelsdami pradėkite gaivinimą (netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas). Jei pacientas neatsigauna sąmonės, jis turi būti tęsiamas iki gydytojų atvykimo.

Kvalifikuota pagalba miokardo infarktu priešgimdos faze

Pagrindinis uždavinys gydant pacientus, sergančius miokardo infarktu, yra kuo greičiau atstatyti ir palaikyti kraujotaką paveiktoje miokardo srityje. Pacientų sveikata ir gyvenimas iš esmės priklauso nuo pagalbos teikimo anksčiau ligoninėje.

Viena svarbiausių užduočių, su kuria susiduria greitosios medicinos pagalbos gydytojai, yra skausmingos atakos palengvinimas, nes dėl simpatodrenalinės sistemos aktyvacijos padidėja širdies ir miokardo deguonies poreikis, o tai dar labiau apsunkina širdies raumens paveiktos srities išemiją. Dažnai gydytojai turi naudoti narkotinius analgetikus, kad sumažintų krūtinės skausmą, morfinas dažniausiai naudojamas priešgimdos stadijoje. Jei narkotinių analgetikų vartojimo anestezijos efektas yra nepakankamas, galima į veną leisti nitrodrąsias arba beta adrenoblokatorius.

Koronarinio kraujo tėkmės atkūrimas yra vienodai svarbus gydytojo uždavinys gydant pacientą, kuris serga miokardo infarktu. Jeigu nėra kontraindikacijų, gydytojas gali pradėti trombolizę greitosios pagalbos automobiliu. Ši procedūra nėra nustatyta visiems pacientams, kuriems yra miokardo infarktas, gydytojas nustato jo indikacijas, remdamasis elektrokardiogramos rezultatais. Trombolizės veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo jo atsiradimo laiko, o pirmąsias valandas po širdies ir kraujagyslių sistemos sukeltos trombolizinių vaistų įvedimo, tikimybė atkurti kraujotaką miokarde yra gana didelė.

Sprendimas laikyti trombolizę transportavimo į ligoninę etapu priklauso nuo laiko faktoriaus. Vaistų įvedimas pradedamas greitosios pagalbos medicinos komandos gydytoju, jei paciento vežimo į ligoninę laikas viršija 30 minučių.

Miokardo infarkto gydymas ligoninėje

Geriausias būdas atstatyti kraujo tėkmę ir vainikinių arterijų praeinamumą yra tiesioginė indo angioplastika, per kurią stentas įterpiamas į arteriją. Stenta taip pat reikalinga pirmosiomis valandomis po miokardo infarkto pradžios. Kai kuriais atvejais vienintelis būdas išgydyti širdies raumens yra neatidėliotinos koronarinės arterijos šuntavimo operacijos.

Miokardo infarkto pacientas hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje, o prireikus - intensyviosios terapijos skyriuje, kur specialiais prietaisais specialistai gali nuolat stebėti paciento būklę.

Šios ligos gydymui gali būti naudojama daug grupių narkotikų, nes gydant miokardo infarktą reikia nedelsiant atlikti kelias užduotis:

  • kraujo krešulių prevencija ir kraujo nuvijimas yra pasiekiamas naudojant vaistų nuo antikoaguliantų, antitrombocitų ir antitrombocitų grupių grupes;
  • riboti miokardo pažeidimo plotą, sumažinant širdies raumens deguonies poreikį, kurio vaistai vartojami iš beta adrenoblokatorių ir AKF inhibitorių (angiotenziną konvertuojančio fermento) grupių;
  • skausmo sindromo mažinimas yra pasiekiamas naudojant narkotines ir narkotines analgetikas, nitropreparatus, kurie taip pat sumažina miokardo deguonies paklausą ir sumažina širdies apkrovą, turi antianginalinį poveikį;
  • normalizuoti kraujospūdžio lygį, pacientui skiriami antihipertenziniai vaistai;
  • kai pasireiškia širdies ritmo sutrikimas, antiaritminiai vaistai skiriami pacientui.

Išvardytos ne visos narkotikų grupės, kuriomis galima gydyti miokardo infarktą. Terapinė taktika priklauso nuo bendrosios paciento būklės, kitų ligų, susijusių su inkstais, kepenimis ir kitais organais, bei daugelio kitų veiksnių. Todėl šios rimtos ligos gydymas turėtų būti atliekamas tik kvalifikuoto gydytojo, savęs gydymas yra nepriimtinas ir gali sukelti paciento mirtį.

Miokardo infarkto pasekmės

Miokardo infarkto pasekmės visada neigiamai veikia viso organizmo būklę. Žinoma, tai priklauso nuo to, kiek yra didelis miokardo pažeidimas. Miokardo infarkto pacientams dažnai būdingi širdies ritmo sutrikimai. Dėl miokardo regiono nekrozės ir rando formavimo sumažėja širdies sutrikimų funkcija, dėl kurios atsiranda širdies nepakankamumas.

Dėl didelio širdies smūgio ir didelio rando susidarymo gali atsirasti širdies aneurizma - tai būklė, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui ir reikalauja chirurginio gydymo. Aneurizma ne tik pablogina širdies darbą, bet ir padidina kraujo krešulių tikimybę, o plyšimo pavojus yra didelis.

Miokardo infarkto prevencija

Šios ligos prevencija suskirstyta į pradines ir antrines. Pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią miokardo infarkto atsiradimui, o antrinei - išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos avarijos pasikartojimo tiems, kurie jau patyrė. Prevencija yra būtina ne tik pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, bet ir sveikiems žmonėms, ir mažėja veiksniai, kurie didina širdies ir kraujagyslių sistemos katastrofų riziką.

  1. Kontroliuoti kūno svorį. Vyrams su antsvoriu padidėja širdies apkrova, didėja hipertenzija ir diabetas.
  2. Reguliarus mankštas. Fizinis aktyvumas padeda pagerinti medžiagų apykaitą, todėl sumažina kūno svorį. Buvo įrodyta, kad reguliarūs fiziniai pratimai mažina kartotinio miokardo infarkto riziką tiems, kuriems jau buvo 30%. Pratybų rinkinį ir streso lygį pasirenka gydytojas.
  3. Blogų įpročių atmetimas. Mokslininkai jau seniai įrodė, kad rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu žymiai padidina širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi riziką. Žmonėms, kurie nenori atsisakyti žalingų įpročių, pakartotinio miokardo infarkto rizika padidėja 2 kartus.
  4. Kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje. Visiems vyresniems nei 45 metų žmonėms rekomenduojama reguliariai stebėti lipidų metabolizmą, nes aterosklerozė, kuri vystosi, kai sutrikusi, yra viena iš pagrindinių avarijų, susijusių su širdies ir kraujagyslių ligomis, priežastis.
  5. Kraujospūdžio kontrolė. Esant nuolatiniam kraujospūdžio padidėjimui virš 140/90 mm Hg. st. jos medicininė korekcija yra būtina, nes su arterine hipertenzija didėja krūvis į širdį.
  6. Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė. Tai būtina norint nustatyti angliavandenių apykaitos sutrikimus ir užkirsti kelią diabetui, kuris taip pat padidina miokardo infarkto riziką.
  7. Dieta Rekomenduojama apriboti valgomąją druską, maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug cholesterolio ir ugniai atsparių riebalų. Mityba turėtų padidinti vaisių ir daržovių, kurių sudėtyje yra pluošto, vitaminų ir mineralų bei jūros gėrybių, skaičių.
  8. Vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, vartojimas. Daugelį dešimtmečių aspirinas (acetilsalicilo rūgštis) buvo naudojamas siekiant išvengti trombozės ir vainikinių arterijų ligų, tačiau ilgą laiką vartojimas gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus, pvz., Rėmuo, gastritas, pykinimas, skrandžio skausmas ir tt
    Norint sumažinti tokio nepageidaujamo poveikio riziką, būtina pasiimti pinigus specialia enterine danga. Pavyzdžiui, galite naudoti vaistą "Thrombo ACC®" *, kurio kiekviena tabletė yra padengta enterinės plėvele danga, kuri atspari skrandžio druskos rūgšties poveikiui ir ištirpsta tik žarnyne. Taip išvengiama tiesioginio sąlyčio su skrandžio gleivine ir sumažėja rėmuo, opos, gastritas, kraujavimas ir tt

Kuris gydytojas turi susisiekti

Su simptomais, panašiais į miokardo infarktą, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Su širdies priepuoliu sergantis pacientas gydo kardiologas, jis taip pat atlieka reabilitaciją ir tolesnę veiklą po ligos. Jei reikia stentavimo ar manevravimo, juos atlieka širdies chirurgas.

Reabilitacija po miokardo infarkto:

Miokardo infarktas: kas tai yra, kaip pasireiškė, pavojingos pasekmės

Miokardo infarktas (MI) - kas tai yra ir kokios pasekmės? Tai viena iš IŠL formų, kurioje širdies raumens audinio nekrozė yra itin išplitusi dėl kraujo tiekimo trūkumo.

Šiandien ši liga yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių. Mirtingi atvejai su miokardo infarktu yra apie 40%. 70% žmonių, sergančių širdies priepuoliu, yra 55-65 metų amžiaus.

Širdies priepuolis sutrikdo visą širdies ir kraujagyslių sistemą ir kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Priklausomai nuo to, kiek miokardo paveiktas, jis gali būti mažas ir didelis židinio nuotolis.

Priežastys, rizikos veiksniai, etiologija ir patogenezė

Dėl širdies kraujagyslių obstrukcijos koronarinėje arterijoje atsiranda širdies priepuolis. Pagrindinė miokardo infarkto priežastis yra kraujagyslių aterosklerozė, sukelianti tromboemboliją (95% atvejų). Lazdelės formuojasi ant indų, kurie susiaurina savo šviesumą, sutrikdydami kraujo tekėjimą.

Kitais atvejais, jei nėra aterosklerozės, atsiranda ilgalaikis nepakitęs koronarinės arterijos spazmas. Retais atvejais jis atsiranda dėl kitų patologijų (endokardito, arterito ir kt.).

Širdies priepuolių rizika žymiai padidėja esant tokiems veiksniams:

  • Amžius po 45-50 metų.
  • Hipertenzija, kurioje miokarde labiau reikia deguonies.
  • Anksčiau perdavė širdies priepuolį.
  • Nutukimas - aterosklerozė intensyviau vystosi pažeidžiant riebalų metabolizmą. Asmuo serga diabetu, hipertenzija.
  • Hipodinamija. Dėl mažo judrumo trikdomas metabolizmas, kuris yra vienas iš per didelio svorio kaupimosi faktorių.
  • Rūkymas Esant nikotino poveikiui, koronarinės arterijos siaurėja, todėl širdies raumens deguonies trūkumas.
  • Diabetas. Kai padidėja gliukozės kiekis kraujyje, kyla kraujagyslių sienos ir hemoglobino kokybė. Jo transporto funkcija blogėja.

Pavojus ir komplikacijos

Miokardo raumenys, patiriantys deguonies badavimą, pradeda mirti (nekrozė). Tai sukelia ūminį procesą - širdies priepuolį. Tai turi negrįžtamus padarinius. Pažeista zona yra randas. Širdis nebegali visiškai veikti, kaip ir anksčiau.

Liga yra pavojinga dėl jos nenuspėjamumo. Jos komplikacijoms įtakoja keletas veiksnių:

  • miokardo pažeidimo zona;
  • buvimo vieta;
  • kraujo apykaitos atkūrimo miokardo metu.

Anksti:

  • širdies ritmo sutrikimas;
  • perikarditas ir aneurizma;
  • ūmus širdies nepakankamumas;
  • kardiogeninė plaučių edema;
  • hipertenzija;
  • širdies plyšimas.

Pavėluotai:

  • postinfarkto sindromas arba kardosklerozė;
  • neurotrofiniai sutrikimai;
  • tromboendokarditas.

Komplikacijos veikia visą organizmą. Platus širdies smūgis sukelia didelį randą ir aortos aneurizmų vystymąsi. Ši sąlyga yra pavojinga gyvybei.

Ūminio atakos simptomai

Norint laiku teikti skubią pagalbą miokardo infarktui, būtina žinoti jo simptomų savybes.

Kai stebimas miokardo infarktas:

  • Padidėjęs krūtinės skausmas, pasireiškiantis pojūčių pokyčiais. Iš pradžių tai gali būti spaudimo skausmai, kuriuos pakeičia pjaustymas ir deginimas. Skausmo priepuoliai atliekami kitoms kūno dalims (rankos, kaklo, pečių). Skausmas trunka mažiausiai 20 minučių. Nitroglicerino priėmimas nesukelia anestezijos poveikio.

  • Su miokardo skausmo galvos sienelės nugaros smegenyse pilvo ertmėje.
  • Tachikardija - širdies plakimas gali padidėti, pulsas gali būti visiškai išnyks. Su pulso praradimu, pacientas praranda sąmonę.
  • Dusulys - kai yra deguonies trūkumas, asmuo kvėpuoja.
  • Netipinėse miokardo infarkto formose gali atsirasti kitų simptomų:

    Diagnostika

    Be klinikinių apraiškų MI pripažinimo yra ir kitų ligos diagnozavimo metodų. Norėdami patvirtinti diagnozę, atlikti EKG ir laboratorinius tyrimus. Netipines formas galima aptikti tik tokiais būdais.

    Elektrocardiograma rodo, kad yra randas Q, kuris rodo raumenų audinio nekrozę. R danties dydis mažėja, o ST segmentai nuo izoliacijos kyla.

    Kraujo pokyčiai:

    • leukocitozė;
    • padidinta ESR;
    • C reaktyvaus baltymo atsiradimas;
    • padidėjęs fibrinogeno, sialo rūgščių kiekis.

    Invazija turi būti atskirta nuo ligų, kurioms būdingas krūtinės skausmas (ūmus perikarditas, angina, pleuritas, tarpjautinė neuralgija ir kt.).

    Pirmoji pagalba prieš gydytojo atvykimą

    Pirmasis žingsnis yra suteikti pacientui nitroglicerino. Asmuo turi būti dedamas ant plokščio paviršiaus, jo galva yra išmetama atgal. Jei nitroglicerinas neveikia, galite įvesti dipirono ar promedolio injekciją.

    Daugiau apie pirmąją pagalbą miokardo infarktui aprašyta vaizdo įraše:

    Gydymo taktika

    Kaip gydyti miokardo infarktą, kokie vaistai ir vaistai yra vainikinių arterijų ligos komplikacijų gydymui? Medicininės priežiūros teikimas turėtų būti laipsniškas.

    • Priešgimtinės ligos stadija - neatidėliotinos pagalbos teikimas ir vežimas į ligoninę.
    • Ligoninė - palaiko kūną su vaistiniais preparatais ligoninėje. Tai apima širdies ritmo atstatymą, kraujo krešulių prevenciją ir pašalinimą ir tt
    • Reabilitacijos veikla.
    • Ambulatorinis stebėjimas ir ambulatorinis gydymas.

    Esant ūmiai atakai, pacientas būtinai yra įdėtas į ligoninę. Siekiant atnaujinti kraujo patekimą į pažeidimą miokardo infarkto atveju, yra skiriamas trombolizinis gydymas.

    Šiais tikslais nurodykite:

    • Heparinas;
    • Aspirinas;
    • Plavix;
    • Prasugrel;
    • Fraksiparinas;
    • Alteplaza;
    • Streptokinazė.

    Skirta anestezijai:

    • Promedol;
    • Morfinas;
    • Fentanilis su droperidoliu.

    Normalizuojant širdies susitraukimų dažnį, 4,4% magnezijos tirpalas įšvirkščiamas į veną. Kalcio antagonistai, nitratai, β blokatoriai padeda pagerinti širdies raumens kraują. Su ryškiu baimės pojūčiu ir intensyviu jauduliu, raminamieji yra numatyti. Daugiau apie slaugos procesą per šį laikotarpį aprašyta čia.

    Esant neveiksmingam ar nepriimamam vaisto vartojimui, atliekama skubi aortos-koronarinės šuntavimo operacija. Kai kuriais atvejais tai yra vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvenimą ir atstatyti kraujo tiekimą į miokardą.

    Visapusiško gydymo dalis yra griežtai laikytis lovos režimo pirmąsias 2 savaites po užpuolimo. Pratimai turėtų būti minimalūs. Jums reikia labai rūpestingai vaikščioti. Ligoninėje pacientas turėtų būti maždaug 3 savaites. Tokia tvarka turėtų sekti tiems, kurie pakliuvo IM.

    Prognozė

    Kalbant apie prognozes, jie yra tiesiogiai priklausomi nuo širdies raumens sužalojimo masto, taip pat nuo skubios pagalbos laiku ir kokybės. Net jei nėra rimtų komplikacijų po ūmo širdies smūgio, absoliutus atsistatymas negali būti užtikrintas. Jei miokardo pažeidimo plotas yra didelis, jis negalės visiškai atsigauti.

    Ateityje žmogus kenčia nuo širdies ir kraujagyslių sistemos problemų. Tam reikia nuolat stebėti kardiologas. Remiantis statistika, per metus po atakos recidyvas pasireiškia 20-40% atvejų. Norėdami to išvengti, turite atidžiai sekti visas nustatytas specialisto rekomendacijas.

    Reabilitacija po ligos

    Atgimimo procedūros prasideda nuo pirmųjų dienų po MI. Jų tikslas yra užkirsti kelią komplikacijų vystymui, atstatyti asmens emocinę būklę, sutelkti kūno kompensacinius mechanizmus.

    Reabilitacija turėtų būti išsami (kardiologinė ir fizinė). Širdies reabilitacija siekiama sumažinti komplikacijas. Tai padeda pacientui susigrąžinti ir sumažina pasikartojančio MI pavojų.

    Atkūrimas užtrunka ilgai. Asmuo gali likti neįgalus iki 3 metų ir kartais negrįžta į darbą. Sužinokite, kada po širdies priepuolio suteikiama neįgaliųjų grupė ir kokios priežasties.

    Likusiam jo gyvenimui žmogus turi vartoti narkotikų kompleksą:

    • Aspirinas (jei atsiranda individualus netoleravimas - tiklopidinas);
    • Beta adrenoblokatoriai;
    • Hipolipideminiai agentai;
    • Angiotenzino inhibitoriai.

    Esant specialisto priežiūrai, turėtumėte palaipsniui pradėti krauti kūną fiziniu krūviu. Laikui bėgant klasių intensyvumas ir trukmė turėtų padidėti. Dėl fizinių pratimų padidėja deguonies kiekis kraujyje, mokosi širdies raumens.

    Atsigavimas po MI neįmanomas be tinkamos mitybos. Paciento mityboje neturėtų būti kepti, riebaluoti, aštrūs patiekalai. Būtina apriboti druskos naudojimą. Neįtraukite alkoholinių gėrimų, kavos, stiprios arbatos.

    Prevencija

    Prevencinės priemonės gali būti pirminės ir antrinės. Pirminės profilaktikos tikslas yra užkirsti kelią miokardo infarktui, antrinei - išvengti antrojo ligos priepuolio.

    Reikia ne tik žmonių, sergančių širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, bet ir sveikais. Ypač rizikuojate antsvorį turinčius žmones, sergančius diabetu, rūkaliais, taip pat vyresniais nei 50 metų asmenimis.

    Kaip išvengti miokardo infarkto:

    • Kontroliuoti kūno svorį.
    • Pratimai reguliariai, siekiant pagerinti medžiagų apykaitą.
    • Atsisakyk blogų įpročių.
    • Stebėkite cholesterolio kiekį.
    • Reguliariai išmatuoti kraujospūdį. Jei pastebima nuolatinė hipertenzija, reikia ištaisyti vaistus.
    • Stebėkite cukraus kiekį, kad greitai diagnozuotumėte diabetą.
    • Laikykitės sveika dietos. Apriboti maisto produktų, kuriuose yra cholesterolio, vartojimą. Yra daugiau daržovių, vaisių, pluošto.
    • Su tendencija sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis vartoti aspiriną ​​(Cardiomagnyl, Aspicore ir kt.). Dozę turi pasirinkti gydytojas.

    Geriausia apsauga nuo ligų yra prevencija. Todėl jūs turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu, valgyti tiesiai, sportuoti ir reguliariai stebėti savo sveikatą.

    Miokardo infarktas - simptomai, pirmieji jo požymiai, širdies smūgio pasekmės ir prevencija

    Kas tai yra Širdies priepuolis yra viena iš koronarinės širdies ligos formų, tai yra širdies raumens nekrozė, kurią sukelia staigus krūtinės kraujotakos nutraukimas dėl koronarinės arterijos ligos. Liga yra pagrindinė išsivysčiusių šalių suaugusiųjų populiacijos mirties priežastis. Miokardo infarkto dažnis priklauso nuo lyties ir amžiaus: vyrai serga apie 5 kartus dažniau nei moterys, o 70 proc. Visų sergančiųjų yra 55-65 metų amžiaus.

    Kas yra širdies priepuolis?

    Miokardo infarktas yra širdies raumens nekrozė, kurią sukelia kraujotakos sutrikimai - kritinis kraujo tekėjimo per koronarines kraujagysles sumažėjimas.

    Klinikinis vaizdas

    Ką sako gydytojai apie hipertenziją

    Aš daugelį metų gydavau hipertenziją. Remiantis statistika, 89% atvejų hipertenzija baigiasi širdies priepuoliu ar žmogaus insultu ir mirtimi. Maždaug du trečdaliai pacientų miršta per pirmuosius 5 ligos metus.

    Kitas faktas yra tai, kad slėgis gali būti išjudintas ir būtinas, tačiau tai neišgydo pačios ligos. Vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojamas vaistas hipertenzijos gydymui, kurį kardiologai naudoja savo darbe, yra Giperium. Vaistas veikia ligos priežastį, todėl galima visiškai atsikratyti hipertenzijos. Be to, kaip federalinės programos dalis, kiekvienas Rusijos Federacijos gyventojas gali jį gauti nemokamai.

    Mirtingumo rizika yra ypač didelė per pirmąsias 2 valandas nuo jos atsiradimo ir labai greitai mažėja, kai pacientas įeina į intensyviosios terapijos skyrių, o trombas yra ištirpęs, vadinamas trombolizu ar koronarine angioplastika.

    1. Su dideliu nekrozės sritimi dauguma pacientų miršta, pusė - prieš atvykstant į ligoninę. 1/3 išgyvenusių pacientų miršta nuo kartotinių širdies priepuolių, kurie atsiranda nuo kelių dienų iki metų, taip pat nuo ligos komplikacijų.
    2. Vidutinis mirtingumas yra apie 30-35%, iš kurių 15% yra staigus širdies mirtis.
    3. Kardiologai pažymi, kad vyrų populiacijoje širdies smūgis įvyks daug dažniau, nes moteriškame kūne estrogenai kontroliuoja cholesterolio kiekį kraujyje. Jei anksčiau vidutinis širdies smūgio amžius buvo 55-60 metų, dabar jis yra santykinai jaunesnis. Patologijos atvejai diagnozuojami net jaunų žmonių.

    Vystymosi laikotarpiai

    Klinikinio miokardo infarkto metu yra penki laikotarpiai:

    • 1 periodas - priešinfarktas (prodromas): krūtinės anginos išpuolių padidėjimas ir padidėjimas gali trukti kelias valandas, dienas, savaites;
    • 2 periodas - aktualiausias: nuo ischeminio vystymosi iki miokardo nekrozės atsiradimo trunka nuo 20 minučių iki 2 valandų;
    • 3 periodas - ūminis: nuo nekrozės susidarymo iki myomalacijos (fermentinis nektrozinio raumens audinio tirpinimas), trukmė nuo 2 iki 14 dienų;
    • 4 periodas - poūmio: pradiniai randos organizavimo procesai, granuliavimo audinio vystymasis nekrozės vietoje, 4-8 savaičių trukmė;
    • 5 laikotarpis - poindikacija: randų brandinimas, miokardo adaptavimasis naujomis funkcionavimo sąlygomis.

    Svarbu prisiminti: jei širdies skausmai trukdo jus nuo dešimties iki dvidešimties minučių ir net mažiau nei pusvalandį, o po nitratų nevartokite, negalima patirti skausmo, turite paskambinti į greitąją pagalbą!

    Klasifikacija

    Jei apsvarstysime ligos stadijas, jiems skiriamos keturios, kiekvienai iš kurių būdingos savybės. Klasikoje taip pat atsižvelgiama į paveiktos zonos dydį. Paskirti:

    Būk atsargus

    Hipertenzija (padidėjęs slėgis) 89 proc. Atvejų sunaikina pacientą!

    Mes skubame įspėti jus, dauguma hipertenzijos ir normalizuojančio slėgio vaistų - tai visiškai suklastotas rinkodaros specialistas, kuris apgaulia šimtus procentų narkotikų, kurių veiksmingumas yra lygus nuliui.

    Vaistinės mafija daro didelius pinigus, kad apgaudinėtų sergančius žmones.

    Bet ką daryti? Kaip elgtis, jei visur yra apgaulė? MD Беляев Andrejus Сергеевич atliko savo tyrimą ir nustatė išeitį iš šios situacijos. Šiame straipsnyje apie vaistinių neteisybę Andrejus Sergeevich taip pat pasakojo, kaip išvengti mirties dėl sergančios širdies ir spaudimo šuolių nemokamai! Perskaitykite straipsnį oficialiame Sveikatos ir kardiologijos centro Rusijos Federacijos interneto svetainėje.

    • Didelis židininis infarktas, kai audinio nekrozė užfiksuoja visą miokardo storį.
    • Mažas židinys, paveikė nedidelę dalį.

    Pagal vietovę yra:

    • Širdies priepuolis dešiniojo skilvelio.
    • Kairysis skilvelis.
    • Interventricular pertvara.
    • Šoninė siena.
    • Galinė siena.
    • Skilvelio priekinė siena.

    Širdies priepuolis gali atsirasti su komplikacijomis ir be jų, todėl kardiologai išsiskiria:

    • Sudėtingas širdies priepuolis.
    • Nesudėtingas.

    Dėl vystymosi daugybės:

    • pirminis;
    • pasikartojantis (atsiranda iki dviejų mėnesių po pirminio infarkto);
    • kartojamas (atsiranda po dviejų ar daugiau mėnesių po pirminio).

    Iki lokalizacijos skausmo sindromo:

    • tipiška forma (su retrosterninės skausmo vieta);
    • netipinės miokardo infarkto formos (visos kitos formos yra pilvo, smegenų, astmos, neskausmingos, aritmijos).

    Yra 3 pagrindiniai širdies smūgio periodai.

    Miokardo infarkto metu yra trys pagrindiniai laikotarpiai. Kiekvieno iš jų trukmė priklauso nuo pažeidimo vietos, širdies raumens širdies kraujagyslių funkcionalumo, susijusių komplikacijų, terapinių priemonių teisingumo, pacientų laikymosi rekomenduojamomis procedūromis.

    Mūsų skaitytojų istorijos

    Nugalėta hipertenzija namuose. Buvo mėnesį, nes pamiršau apie slėgio šuolius. O, kiek aš viską bandžiau - nieko nepadėjo. Kiek kartų nuėjau į kliniką, bet vėl ir vėl man buvo paskirti nereikalingus vaistus, o kai grįžau, gydytojai tiesiog nusilenkė. Pagaliau aš sugebėjau įveikti spaudimą, ir visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, kuris turi problemų su spaudimu - būtinai perskaityk!

    Skaityti visą straipsnį >>>

    Pirmieji suaugusiųjų širdies priepuolio požymiai

    Kai kurie yra susipažinę su tokia liga kaip širdies priepuolis - simptomai, pirmieji jo požymiai negali būti painiojami su kitomis ligomis. Šioje ligoje yra pažeista širdies raumens liga, dažnai tai yra jo kraujo tiekimo sutrikimas dėl vienos širdies arterijų aterosklerozinių plokštelių blokavimo. Pažeistas raumenys miršta ir kyla nekrozė. Ląstelės pradeda mirti 20 minučių po to, kai sustabdomas kraujo srautas.

    Turėtumėte išmokti ir prisiminti pirmuosius miokardo infarkto požymius:

    1. krūtinkaulis ir širdis pradeda blogai sužeisti, galbūt - visas krūtinės paviršius, skausmas yra spaudžiamas, gali būti nukreiptas į kairę ranką, nugarą, pečių ašmenį, žandikaulį;
    2. skausmas tęsiasi ilgiau nei 20-30 minučių, yra pasikartojantis, tai yra pasikartojantis pobūdis (tada tuščias, tada vėl);
    3. rūgštys nėra atpalaiduojamos nitroglicerino;
    4. kūnas (kaktos, krūtinės, nugaros), dažnai dengtas šaltu, lipni prakaitas;
    5. yra "oro trūkumo" jausmas (žmogus pradeda drekėti, o dėl to - panikos);
    6. jaučiamas aštrus silpnumas (sunku pakelti ranką, per daug tingus gerti piliulę, yra noras atsigulti, nepadidėjus).

    Jei vienas yra nepastovumo atveju, mažiausiai vienas, o dar daugiau - keletas iš šių simptomų, tai reiškia, kad yra įtarimas dėl miokardo infarkto! Skubiai reikia skambinti nuliniu trimis, apibūdinti šiuos simptomus ir laukti gydytojų brigados!

    Priežastys

    Pagrindinė ir dažniausia miokardo infarkto priežastis yra kraujo tekėjimo pažeidimas koronarinėse arterijose, kurios širdies raumens tiekia kraują ir atitinkamai deguonį.

    Dažniausiai šis pažeidimas atsiranda dėl arterijų aterosklerozės fone, kurioje kraujagyslių sienose yra aterosklerozinės plokštelės.

    Jei atsiranda širdies priepuolis, priežastys gali būti skirtingos, tačiau pagrindinis dalykas yra kraujo tekėjimo nutraukimas į tam tikras širdies raumens sritis. Tai dažniausiai atsiranda dėl:

    • Koronarinės arterijos aterosklerozė, dėl kurios indų sienos praranda elastingumą, lumenas susiaurėja aterosklerozinės plokštelės.
    • Pūslės koronarinės kraujagyslės, kurios gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl streso, ar kitų išorinių veiksnių pasekmės.
    • Arterijų trombozė, jei plokštelė atsitraukia ir kraujo tėkmė, yra atsinešta į širdį.

    Dažniausiai širdies smūgis paveikia žmones, kenčiančius nuo fizinės veiklos trūkumo psichoemocinės perkrovos fone. Bet jis gali nužudyti geros fizinės formos žmones, net ir jaunus.

    Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda miokardo infarktas, yra šios:

    • perdozavimas, nesveikos dietos, gyvulinių riebalų maisto perteklius;
    • fizinio aktyvumo stoka
    • hipertenzija
    • blogi įpročiai.

    Širdies priepuolių vystymosi tikimybė žmonėms, sulaukiantiems sėdimojo gyvenimo būdo, yra kelis kartus didesnė nei fiziškai aktyvių žmonių.

    Miokardo infarkto simptomai suaugusiesiems

    Miokardo infarkto simptomai yra gana būdingi ir, kaip taisyklė, leidžia įtarti didelę tikimybę net ligos išsivystymo iki infarkto laikotarpiu. Taigi pacientai patiria ilgesnius ir intensyvesnius krūtinės skausmus, kurie blogiau gydomi nitroglicerinu, o kartais jie vis tiek netenka.

    Jums gali pasireikšti dusulys, prakaitavimas, įvairių aritmijų ir netgi pykinimas. Tuo pat metu pacientai kenčia dar sunkiau fizinį krūvį.

    Skirtingai nuo stenokardijos priepuolio, miokardo infarkto skausmas trunka ilgiau nei 30 minučių ir nesustoja ramiai ar kartotinai įvedamas nitroglicerinas.

    Reikia pažymėti, kad net tais atvejais, kai skausmingas išpuolis trunka ilgiau kaip 15 minučių, o priemonės, kurių imamasi, yra neveiksmingos, būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos tarnybai.

    Kokie yra miokardo infarkto simptomai ūminiu laikotarpiu? Tipiškas patologijos kursas apima tokį simptomų kompleksą:

    • Sunkus skausmas krūtinėje - auskarų vėrimas, pjovimas, štampavimas, lankymas, deginimas
    • Skausmo apšvitinimas kaklo, kairiojo peties, rankos, raumenų, ausies, žandikaulio, tarp pečių ašmenų
    • Baimė dėl mirties, panikos
    • Dusulys
    • Silpnumas, kartais sąmonės praradimas
    • Blynas, šaltas prakaitas
    • Mėlynas nasolabial trikampis
    • Padidėjęs slėgis, tada - jo kritimas
    • Aritmija, tachikardija

    Netipinės miokardo infarkto formos:

    • Pilvasis Simptomai imituoja chirurginę pilvo ertmės ligą - atsiranda pilvo skausmas, patinimas, pykinimas, nudegimas.
    • Astma. Apibūdina kvėpavimo sutrikimas, iškvėpimo pažeidimas, akrocianozė (mėlynos lūpos, auskarų kraštai, nagai).
    • Cerebralinis. Smegenų sutrikimai atsiranda pirmoje vietoje - galvos svaigimas, sumišimas, galvos skausmas.
    • Aritmija. Yra padidėjusio širdies susitraukimo pulso, neeilinių susitraukimų (ekstrasistolių) priepuoliai.
    • Edematozė forma. Išplinta periferiniai minkštųjų audinių patinimas.

    Su netipinėmis miokardo infarkto formomis skausmas gali būti daug mažiau ryškus nei įprastas, yra neskausmingos ligos protrūkis.

    Jei yra simptomų, skubiai reikia skubi medicinos pagalba. Nitroglicerino tabletes (0,5 mg) galima vartoti 15 minučių prieš atvykimą, bet ne daugiau kaip tris kartus, kad nebūtų staigiai sumažėjęs slėgis. Rizikoje daugiausia vyresnio amžiaus žmonės, aktyvūs rūkaliai.

    Diagnostika

    Su simptomais, panašiais į miokardo infarktą, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Su širdies priepuoliu sergantis pacientas gydo kardiologas, jis taip pat atlieka reabilitaciją ir tolesnę veiklą po ligos. Jei reikia stentavimo ar manevravimo, juos atlieka širdies chirurgas.

    Ištyrus pacientą, odos bėrimas yra pastebimas prakaitavimo požymių, galima cianozė (cianozė).

    Daug informacijos bus pateikta tokiais objektyviais tyrimais kaip palpacija (palpacija) ir auskultavimas (klausymasis). Taigi, palpacija gali atskleisti:

    • Pulsacija širdies apačioje, preordialinėje zonoje;
    • Padidėjęs širdies ritmas iki 90 - 100 smūgių per minutę.

    Po greitosios medicinos pagalbos atvykimo pacientas, kaip taisyklė, atlieka skubią elektrokardiogramą, pagal kurią galima nustatyti širdies priepuolio vystymąsi. Tuo pat metu gydytojai renka anamnezę, analizuodama atakos pradžią, jo trukmę, skausmo intensyvumą, lokalizaciją, apšvitą ir kt.

    Be to, netiesioginiai širdies priepuolio požymiai gali būti ūminė Jo pakuotės ryšulio blokada. Be to, miokardo infarkto diagnozė yra pagrįsta širdies raumens audinio pažeidimo žymeklių nustatymu.

    Šiandien šio tipo labiausiai įtikinantis (aiškus) žymeklis gali būti laikomas troponino rodikliu kraujyje, kuris žymiai padidės iki aprašytos patologijos atsiradimo.

    Troponino kiekis gali labai padidėti per pirmąsias penkias valandas nuo širdies smūgio pradžios ir gali išlikti iki dvylikos dienų. Be to, siekiant nustatyti patologiją, gydytojai gali skirti echokardiografiją.

    Svarbiausi diagnozuoti miokardo infarkto požymiai yra šie:

    • ilgalaikis skausmo sindromas (daugiau nei 30 min), kuris nėra slopinamas nitroglicerino;
    • charakteringi pokyčiai elektrokardiogramoje;
    • bendrojo kraujo tyrimo pokyčiai: padidėjusi ESR, leukocitozė;
    • nenormalūs biocheminiai parametrai (C reaktyvaus baltymo atsiradimas, padidėjęs fibrinogeno, sialo rūgščių kiekis);
    • miokardo ląstelių mirties (ck, LDH, troponino) žymenų buvimas kraujyje.

    Tipiškos ligos formos diferencinė diagnozė nesudaro jokių sunkumų.

    Pirmoji pagalba širdies priepuoliui

    Neatidėliotina medicininė pagalba miokardo infarktui apima:

    1. Sėdėti ar nuleiskite asmenį patogioje padėtyje, išlaisvinkite liemenį nuo stiprių drabužių. Pateikite nemokamą oro prieigą.

    2. Leiskite aukai gerti šias priemones:

    • tabletes "Nitroglicerinas", su stipriais 2 vienetų išpuoliais;
    • lašai "Corvalol" - 30-40 lašų;
    • Acetilsalicilo rūgšties tabletė ("Aspirinas").

    Šie fondai padeda sušvelninti širdies priepuolio išpuolį, taip pat sumažina daugybę galimų komplikacijų. Be to, aspirinas neleidžia susidaryti kraujo krešulių kraujyje.

    Gydymas

    Miokardo infarkto metu yra nurodyta skubi hospitalizacija kardiologinei reanimacijai. Ūminio periodo metu pacientui skiriamas lovos poilsis ir psichinis poilsis, trumpa mityba, ribota tūris ir kalorijų kiekis. Poaktyviame laikotarpyje pacientas perduodamas iš gaivinimo į kardiologijos skyrių, kur miokardo infarkto gydymas tęsiasi ir palaipsniui plečiamas režimas.

    Vaistiniai preparatai

    Esant ūmiai atakai, pacientas būtinai yra įdėtas į ligoninę. Siekiant atnaujinti kraujo patekimą į pažeidimą miokardo infarkto atveju, yra skiriamas trombolizinis gydymas. Dėl trombolizės pleiskanos miokardo arterijose ištirpsta, kraujotakas atstatomas. Jų priėmimą pageidautina pradėti per pirmas 6 valandas po miokardo infarkto. Tai sumažina nelaimingo atsitikimo ligos riziką.

    Taktika gydymo ir pirmosios pagalbos metu atakos:

    • Heparinas;
    • Aspirinas;
    • Plavix;
    • Prasugrel;
    • Fraksiparinas;
    • Alteplaza;
    • Streptokinazė.

    Skirta anestezijai:

    • Promedol;
    • Morfinas;
    • Fentanilis su droperidoliu.

    Pasibaigus stacionariniam gydymui, pacientas turi tęsti gydymą vaistiniais preparatais. Tai būtina:

    • išlaikyti žemą cholesterolio kiekį kraujyje;
    • kraujospūdžio rodiklių atkūrimas;
    • kraujo krešulių prevencija;
    • kovoti su edemu;
    • normalus gliukozės kiekis kraujyje.

    Vaistų sąrašas yra individualus kiekvienam žmogui, priklausomai nuo miokardo infarkto ir pradinio sveikatos lygio. Tokiu atveju pacientas turi būti informuotas apie visų paskirtų vaistų dozavimą ir jų šalutinį poveikį.

    Galia

    Miokardo infarkto dietos tikslas - sumažinti kūno svorį ir todėl mažai kalorijų. Neįtraukiami produktai, kurių sudėtyje yra daug purinų, nes jie stimuliuoja nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemas, dėl ko sumažėja kraujo apykaita ir inkstų funkcija, o paciento būklė tampa sunkesnė.

    Uždraustų produktų sąrašas po širdies smūgio:

    • duonos ir miltų produktai: švieži duona, keksai, pyragaičiai iš įvairių rūšių tešlos, tešlos gaminiai;
    • riebi mėsa ir žuvis, turtingos sultys ir jų sriubos, visų rūšių naminiai paukščiai, išskyrus viščiukus, kepta ir kepta mėsa;
    • kiauliniai taukai, kepimo aliejai, subproduktai, šalti užkandžiai (druskingumas ir rūkyta mėsa, ikrai), troškinys;
    • konservai, dešrelės, sūdytos ir marinuoti daržovės ir grybai;
    • kiaušinių tryniai;
    • konditerijos gaminiai su riebalų kremu, cukrus yra ribotas;
    • pupos, špinatai, kopūstai, ridikai, ridikai, svogūnai, česnakai, rūgštynės;
    • riebaliniai pieno produktai (visas nekeptas pienas, sviestas, grietinėlė, riebus riešutas, varškė, aštrūs, sūrūs ir riebi sūriai);
    • kava, kakava, stipri arbata;
    • šokolado džemas;
    • pagardai: garstyčios, krienai, pipirai;
    • vynuogių sultys, pomidorų sultys, gazuoti gėrimai.

    Ūminio ligos laikotarpiu parodyta tokia mityba:

    • košė ant vandens,
    • daržovių ir vaisių tyrės,
    • supjaustyti sriubos
    • gėrimai (sultys, arbata, kompotai),
    • mažo riebumo jautiena ir tt

    Ribinės druskos ir skysčių suvartojimas. Nuo ketvirtosios savaitės po širdies smūgio išpuolio yra skiriama mityba, kuri yra praturtintas kalio kiekiu. Toks mikroelementas gali žymiai pagerinti viso skysčio perteklius iš organizmo, didinant miokardo redukcijos galimybes. Maisto produktai, turintys daug kalio: slyvos, džiovintos abrikosai, datas.

    Chirurginis gydymas

    Be vaistų vartojimo, kartais chirurginiai metodai naudojami širdies priepuoliui ir jo komplikacijų gydymui. Tokios priemonės taikomos pagal specialias nuorodas.

    • chirurgija yra minimaliai invazinis būdas atstatyti kraujo tėkmę;
    • technika yra panaši į koronarinę angiografiją;
    • trombas pašalinamas įvedant specialų zondą į indą, kuris tiekiamas į okliuziją.
    • tai sudėtinga atviros širdies operacija;
    • dirbtiniam kraujo apykaitos palaikymui prijungtas specialus prietaisas;
    • technika yra naudojama vėlesnėse ligos stadijose (po infarkto laikotarpio).
    • ši technika naudojama aneurizmų po infarkto formavimui - tai būklė, kelianti grėsmę plyšimui ir sunkiam kraujavimui;
    • operacija atliekama tik visiškai išgydant pacientą.
    • Šis aparatas, kuris slopina sinusų kamanų automatizmą ir nustato įprastą širdies ritmą.

    Reabilitacija po širdies priepuolio

    Po miokardo infarkto kardiologai rekomenduoja:

    • Venkite darbų, susijusių su sunkiųjų daiktų judėjimu.
    • Būtina atkreipti dėmesį į fizinę terapiją. Naudinga bus vaikščioti, važiuoti dviračiu. Leidžiama plaukti ir šokti.
    • Apie blogus įpročius reikia pamiršti amžinai. Kava turi būti sumažinta iki minimumo.
    • Privaloma sąlyga - dieta. Mityba turėtų apimti pluoštus ir daržoves, vaisius ir pieno produktus, taip pat žuvis.
    • Svarbu nuolat stebėti slėgį, stebint cukraus kiekį.
    • Tu negali būti ilgai saulėje.
    • Jei yra papildomų kilogramų, turėtumėte pabandyti sugrąžinti svorį į normalią.

    Prognozė gyvenimui

    Kalbant apie prognozes, jie yra tiesiogiai priklausomi nuo širdies raumens sužalojimo masto, taip pat nuo skubios pagalbos laiku ir kokybės. Net jei nėra rimtų komplikacijų po ūmo širdies smūgio, absoliutus atsistatymas negali būti užtikrintas. Jei miokardo pažeidimo plotas yra didelis, jis negalės visiškai atsigauti.

    Ateityje žmogus kenčia nuo širdies ir kraujagyslių sistemos problemų. Tam reikia nuolat stebėti kardiologas. Remiantis statistika, per metus po atakos recidyvas pasireiškia 20-40% atvejų. Norėdami to išvengti, turite atidžiai sekti visas nustatytas specialisto rekomendacijas.

    Prevencija

    Prevencinės priemonės, skirtos miokardo infarkto prevencijai, apima rizikos veiksnių pašalinimą, mitybos ir fizinio aktyvumo koregavimą.

    Paprastai prevencija apima šiuos veiksmus:

    • Pašalinimas iš maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug druskos, maisto produktai, konservuoti dešreliai. Išskyrus riebius maisto produktus, kepinius.
    • Padidėjęs fizinis aktyvumas. Tai padeda gerinti deguonies transportavimą visame kūne, užkertant kelią deguonies badavimui ir audinių nekrozei.
    • Atsisakymas į blogus įpročius: visiškai nutraukti rūkymą ir alkoholį.
    • Pridėjus šviežių vaisių ir daržovių, grūdų, maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, dietos. Pirmenybė turėtų būti teikiama garuose ar kepintuose maisto produktuose.

    Širdies smūgio pasekmės žmogui

    Miokardo infarkto pasekmės visada neigiamai veikia viso organizmo būklę. Žinoma, tai priklauso nuo to, kiek yra didelis miokardo pažeidimas.

    Labai retai tokia baisi liga praeina be pėdsakų, dažniausiai širdies smūgio pasekmės komplikacijų forma žymiai sumažina gyvenimo trukmę.

    Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra šios:

    • kardiogeninis šokas;
    • ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
    • širdies veiklos sutrikimas;
    • širdies aneurizma;
    • širdies ritmo sutrikimai;
    • ankstyva postinfarkto angina;

    Mirtingumas širdies infarkto metu yra 10-12%, o kiti statistai nurodo, kad tik pusė sužeistųjų pasiekia medicinos įstaigą, tačiau net jei asmuo išgyvena, randas lieka likusiam jo gyvenimui širdies audinio mirties vietoje. Todėl nenuostabu, kad daugelis žmonių, sergančių širdies priepuoliu, tampa neįgalūs.

    Būkite sveiki ir nuolat stebėkite savo gerovę. Atsisakius ir atsiradus nemaloniems simptomams, būtinai kreipkitės į savo kardiologą dėl diagnozės!

    Atlikti išvadas

    Širdies priepuoliai ir smūgiai sudaro beveik 70% visų mirčių pasaulyje. Septynios iš dešimties žmonių miršta dėl širdies ar smegenų arterijų blokavimo.

    Ypač baisi yra tai, kad daugelis žmonių net neįtaria, kad jie turi hipertenziją. Ir jie praleidžia progą ką nors ištaisyti, tiesiog pasiduodama mirčiai.

    • Galvos skausmas
    • Palpitacijos
    • Juodi taškai prieš akis (skrenda)
    • Apatija, dirglumas, mieguistumas
    • Neryškus regėjimas
    • Prakaitavimas
    • Lėtinis nuovargis
    • Veido patinimas
    • Nuovargis ir šaltkrėtis
    • Slėgio šuoliai
    Net vienas iš šių simptomų turėtų jus įdomu. Ir jei yra du, tada nedvejodami - turite hipertenziją.

    Kaip gydyti hipertenziją, kai yra daug narkotikų, kainuoja daug pinigų?

    Daugelis narkotikų neduos jokios naudos, o kai kurie netgi gali sužeisti! Šiuo metu vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojamas vaistas nuo hipertenzijos gydymo yra Giperium.

    Prieš Kardiologijos institutą kartu su Sveikatos apsaugos ministerija vykdo "ne hipertenzijos" programą. Kaip dalį narkotikų "Giperium" galima nemokamai naudotis visiems miesto ir regiono gyventojams!

    Skaityti Daugiau Apie Laivų