Lėtinė cerebrovaskulinė avarija (HMNK): kas tai yra?

1. Kraujo tiekimas į smegenis 2. Ligos priežastys 3. Plėtros mechanizmai 4. Klinikinės apraiškos 5. Diagnozė 6. Gydymas

Cerebrovaskulinė patologija užima pirmaeilę vietą tarp visų neurologinių ligų. Jei ūminių hemodinamikos sutrikimų nustatymas dažniausiai nėra sudėtingas dėl ryškių klinikinių apraiškų, ilgalaikis discirkuliacija gali būti nustatytas nemažai laiko. Tokie nespecifiniai simptomai, tokie kaip pasikartojantys galvos skausmai, nuovargis, dėmesio atkreipimas, kartais liudija apie laipsnišką ligos padidėjimą. Tuo pačiu metu lėtinė smegenų kraujagyslių avarija (CNMC) dažnai sukelia negalėjimą ir žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę.

HNMK yra palaipsniui progresuojanti smegenų liga, kuri remiasi jos difuzine discikriptacija, dėl kurios atsiranda nervų audinio išemija. Smegenų kraujotakos išeikvojimas keičia biocheminius reakcijas nervų ląstelėse, sutrikdo jų mitybą ir vėliau sukelia neuronų mirtį. Su reikšmingais hemodinamikos pokyčiais atsiranda neurologiniai simptomai, susiję su nepakankamo kraujo aprūpinimo tam tikrose smegenų srityse.

Sąvoka "lėtinis smegenų kraujagyslių nepakankamumas" Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje ICD 10 nėra. Labiausiai panaši į klinikinę įvaizdį ir ligos patogenezę yra lėtinė smegenų išemija (kodas I 67,9) ir smegenų kraujagyslių ligos nenurodyta (kodas I 67,9). Be to, panašios sąvokos gali būti TBT 10 - progresuojančios kraujagyslinės leukoencefalopatijos, smegenų aterosklerozės ir hipertenzinės encefalopatijos.

Kraujo tiekimas į smegenis

Miokardo sistema suteikia priekinę ir vidutinę smegenų arterijas, kurios maitina:

  • priekiniai, parietaliniai ir laikinieji skilčiai;
  • striopallidary subcortical struktūras;
  • vidinė kapsulė.

Vertebro-bazilio baseino kraujo tiekimo zonos:

  • smegenų kamienas;
  • smegenėlė;
  • pakaušio skiltis;
  • iš dalies parietalinės ir laikinos sritys;
  • Thalamus

Vyraujanti discirculation į vertebro-basilar sistema dažnai siejama su anatominėmis bruožų arterijų, esančių kaklo slankstelių kanale, bruožus. Šio skyriaus osteochondrozė, kaklo sužalojimas ir slankstelių poslinkis deformuoja indus ir užkirs kelią adekvačiam kraujo tiekimui į smegenis.

Ligos priežastys

Smegenų kraujagyslių nepakankamumas daugiausia pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau neseniai buvo liūdna tendencija "atjauninti" ligą. Šiuo atveju ligos priežastys dažnai nepriklauso nuo paciento amžiaus. Pagrindiniai svarbiausi veiksniai yra šie:

  • kraujo spaudimo nestabilumas (hipertenzija, hipotenzija);
  • aterosklerozė;
  • širdies patologija;
  • vaskulitas;
  • kraujo reologijos sutrikimai;
  • cukrinis diabetas;
  • lėtinis intoksikacija;
  • hipodinamija;
  • nutukimas;
  • stresinės situacijos.

Patologijos priežastys gali būti paslėptos žmogaus genetinio jautrumo ligos etiologinių komponentų (paveldimų hipertenzijos, diabeto, hiperlipidemijos formų) vystymuisi.

Plėtros mechanizmai

Nepakankamas smegenų kraują sukelia daugybę morfologinių funkcinių sutrikimų, kurie vaidina svarbų vaidmenį plėtojant ligą. Nepakankamas deguonies tiekimas ląstelėse:

  • sumažina redokso procesų aktyvumą;
  • slopina adenozino fosfato sintezę;
  • slopina aerobinę glikolizės formą;
  • aktyvuoja anaerobinį gliukozės panaudojimo būdą;
  • trukdo jonų transportavimui per ląstelių sienelę.

Šie procesai sukelia mažų taškinių ischeminių kampelių formavimąsi, difuziškai išsibarstę smegenų audiniuose. Nugaros hipoksinio pažeidimo laipsnis sukelia patologinio proceso priežastis, šių veiksnių sunkumą, jų poveikio trukmę ir paties organizmo būklę (rūgščių ir bazių pusiausvyrą, dujų koncentraciją kraujyje).

Klinikinės apraiškos

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo ligos trukmės ir kraujagyslių baseino, kuriame vyrauja cirkuliacija. Dėl to, kad išemijos kamščiai dažniausiai yra difuzinės lokalizuotos, ligos simptomai gali būti keli komponentai.

Šiuo metu naudojama lėtinio smegenų kraujagyslių ligos gradacija trimis laipsniais. Šis atskyrimas atspindi pagrindinių apraiškų sunkumą ir ligos sunkumą.

II laipsnio lėtine smegenų kraujagyslių ligos diagnozė diagnozuojama, kai aptinkamas fokusinis ligos simptomų kompleksas. Šiame etape dažniausiai susidaro:

  • smegenėlių sindromas. Tai pasireiškia statiška ir dinamiška ataksija, nestabilumas Rombergo padėtyje, disetrija ir koordinuotų mėginių vykdymo pažeidimas.
  • piramidės sutrikimai. Nustatyta, esant galūnių paresei, pasireiškiančioms patologinių refleksų;
  • stri pallidarnye pažeidimai. Kraujagyslių parkinsonizmas dažniausiai diagnozuojamas specifiniu "monetų skaičiavimo" ar "pilstymo valcavimo" tipo drebuliu, padidėjusiu raumenų tonu ekstrapiramidiniame variante ir hipokinezei;
  • jautrių sutrikimų sindromas. Susidaro, kai pažeidžiami paviršinio ir gilaus jautrumo smegenų laidininkai. Sudaro hipotezijos simptomai, jautrumo iškraipymas, hiperpatija, dvimatis erdvinio pojūčio sumažėjimas.
  • pažinimo disfunkcija. Pasireiškia atminties, dėmesio, mąstymo patologija. II laipsnio lėtinė smegenų išemija, nepatogus kognityvinis sumažėjimas nėra būdingas.

III laipsnio lėtinis smegenų nepakankamumas yra diagnozuotas pacientams, sergantiems sunkia kognityvine patologija ir demencijos vystymu. Pacientai paprastai yra disorientuoti, o ne kritiški. Per šį laikotarpį būdingi simptomai, susiję su emociniais sutrikimais, apatobulių sindromu ir agresyviu elgesiu. Plačios izemijos sritys gali veikti kaip epilepsinis dėmesys su periodinių somatomotorinių ar somato-sensorinių paroksizmų vystymu. Šio etapo ligos simptomai beveik nėra tinkami gydyti vaistais. Jos gydymas sumažintas iki paciento socialinės reabilitacijos ir prisitaikymo prie aplinkos.

Pacientams, sergantiems lėtiniu III laipsnio smegenų hemodinamikos sutrikimu, reikia nuolat stebėti giminaičių ir gydytojų.

Smegenų kraujotaka tiesiogiai susijusi su periferinės kraujotakos kokybe. Smegenų perfuzijos sumažėjimas yra galimos kraujagyslių sutrikimų simptomų komplekso klinikinės pasekmės periferijoje. Taigi, lėtinės smegenų discirculation formos gali būti susijusios su periferinio Raynaud sindromo vystymu.

Yra sąvoka "pradinės cerebrovaskulinio nepakankamumo pasireiškimai". Tokia diagnozė galioja esant subjektyviems skundams, būdingiems smegenų diskritiklei, esant normaliai neurologinei būklei.

Diagnostika

Diagnozei patvirtinti būtina atlikti daugybę diagnozavimo procedūrų. Viena vertus, tai leidžia paaiškinti pagrindinio ligos morfologinio substrato (išemijos ląstelių) buvimą, taip pat nustatyti predisponuojančius veiksnius ir jų pasireiškimo laipsnį. Kita vertus, papildomi instrumentiniai tyrimo metodai gali pašalinti kitą smegenų patologiją, kuri gali pasireikšti panašiu neurologiniu deficitu.

Lėtinio smegenų kraujagyslių nepakankamumo diagnozės standartai yra šie:

  • neuroimaging;
  • angiografija;
  • Ultragarsinis galvos ir kaklo indų skenavimas;
  • kasdieninė periferinių kraujospūdžio rodiklių stebėsena;
  • elektrokardiogramma;
  • Stuburo kaklo stuburo rentgeno tyrimas;
  • kraujo lipidų analizė;
  • koagulograma;
  • glikemijos profilis.

Gydymas

Lėtinės cerebrinio kraujo tekėjimo sutrikimų formos dažniausiai taikomos ambulatoriniam gydymui. Dekompensuojami patologijos tipai yra hospitalizuoti su padidėjusia tikimybe susirgti galvos smegenų kraujagyslių komplikacijomis.

Smegenų nepakankamo kraujo tiekimo gydymas turėtų sureguliuoti ligos rizikos veiksnius ir užkirsti kelią jo progresavimui. Šiuo tikslu būtina aktyvuoti kompensacinius mechanizmus, skirtus kraujo tekėjimo atstatymui. Pagrindinis gydymas skirtas ligos priežastims ir smegenų perfuzijos atstatymui.

Kad normalizuotų lėtinio smegenų kraujotakos nepakankamumo vystymosi fonas, nustatoma:

  • antihipertenziniai vaistai;
  • lipidų kiekį mažinantis gydymas;
  • antitrombocitiniai vaistai.

Gydymas šiais vaistiniais preparatais susijęs su jų reguliaraus vartojimo. Etiotropinis lėtinės smegenų išemijos gydymas nėra naudojamas kaip gydymo kursas.

Norint stabilizuoti paciento būklę, naudokite:

  • antioksidantai;
  • neurotrofinis;
  • kraujagyslių apsaugai, siekiant pagerinti centrinį ir periferinį kraujo tekėjimą;
  • nootropiniai vaistai;
  • medžiagų apykaitos agentai.

Pagrindinį gydymą papildo simptominiai veiksniai, skirti atskleisti atskiras ligos klinikinių simptomų sudedamąsias dalis (analgetikus, prieštraukulinius preparatus).

Sudėtinis I ir II laipsnių lėtinės smegenų kraujotakos ligos gydymas, taip pat pradinės cerebralinės discirculiacijos apraiškos apima fizioterapiją, masažą, psichoterapiją, leidžiančią atleisti vidutinio sunkumo ligos simptomus.

Lėtinė smegenų išemija yra rimta neurologinė patologija, kuri sukelia neigiamą poveikį be jo laiku atliekamo gydymo. Prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos trukmės, progresavimo laipsnio ir nustatytos terapijos adekvatumo. Siekiant išvengti ūminių smegenų kraujagyslių sutrikimų ir kraujagyslių demencijos, bus galima tinkamai gydyti ir laikytis pagrindinių prevencijos taisyklių (tinkama mityba, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, reguliarus sveikatos patikrinimas).

Lėtinis cerebrovaskulinis nepakankamumas: simptomai ir gydymas

Lėtinis cerebrovaskulinis nepakankamumas (CNMC) yra smegenų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis lėta progresija. Tai viena iš labiausiai paplitusių neurologinės praktikos patologijų.

Etiologiniai veiksniai

Negeros vystymosi priežastis, ypač paplitusi vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientams, yra maža židinio arba difuzinė žala smegenų audiniui. Jis vystosi dėl ilgalaikių smegenų kraujotakos sutrikimų, nes išemija centrinėje nervų sistemoje trūksta deguonies ir gliukozės.

Dažniausios lėtinės išemijos priežastys:

Vienas iš etiologinių veiksnių laikomas nenormaliu aortos lanko ir kraujagyslių bei pečių diržo vystymu. Prieš pradedant vystytis aterosklerozei ir hipertenzijai, jie negali pasireikšti patys. Tam tikrą reikšmę pritvirtina indų suspaudimas (suspaudimas) kaulų struktūromis (su stuburo kreiviu ir osteochondroze) arba navikais.

Kraujo apytaką gali sutrikdyti dėl konkretaus baltymo-polisacharido komplekso indėlių - amiloido ant kraujagyslių sienelių. Amiloidozė sukelia kraujagyslių distrofinius pokyčius.

Senyvo amžiaus žmonėms žemas kraujo spaudimas dažnai yra vienas iš HNMK rizikos veiksnių. Kai tai neatmeta aterosklerozės, ty mažų smegenų arterijų pralaimėjimo.

Lėtinio smegenų kraujotakos nepakankamumo simptomai

Svarbu: pagrindinės klinikinės CNMC funkcijos apima sindromiškumą, įtampą ir pažangų kursą!

Priimta išskirti 2 pagrindinius lėtinės smegenų išemijos etapus:

  1. pradinės apraiškos;
  2. discirkuliacinė encefalopatija.

Pradinis etapas vystosi, kai kraujo pasiūla (debitas) sumažėja nuo normalaus dydžio 55 ml / 100 g / min iki 45-30 ml.

Tipiniai pacientų skundai:

  • padidėjęs nuovargis;
  • trumpi galvos smegenų epizodai;
  • miego sutrikimai (miego sutrikimai naktį ir dienos mieguistumas);
  • periodiškas sunkumo jausmas galvos;
  • atminties sutrikimas;
  • mąstymo sulėtėjimas;
  • neryškus regėjimas;
  • galvos skausmo epizodai;
  • laikinas nestabilumo jausmas pėsčiomis (disbalansas).

Galvos smegenų kraujotakos nepakankamumo vystymosi pradžioje simptomai atsiranda po fizinio krūvio ar psichoemocinio streso, po valgio ir alkoholio vartojimo.

Tyrime nustatyta neurologinė būklė nenustatė centrinių nervų sistemos židinio pokyčių. Specialūs neuropsichologiniai testai leidžia nustatyti mąstymo funkcijų sutrikimus (lengvoje formoje).

Atkreipkite dėmesį: Kiekvienais metais mūsų šalyje diagnozuojamas iki 450 tūkstančių ūminių cerebrovaskulinių avarijų - insulto atvejų. Remiantis įvairiais duomenimis, nuo 5% iki 22% pagyvenusių ir senyvų žmonių yra kraujagyslių demencijos.

Diskrazijos encefalopatija (DE) vystosi atsižvelgiant į tai, kad kraujo srautas sumažėja iki 35-20 ml / 100 g / min. Paprastai pokyčiai atsiranda dėl dažnų kraujagyslių patologijų.

Atkreipkite dėmesį: Reikšmingi hemodinamikos pokyčiai pastebimi, jei didžiųjų indų susiaurėjimas siekia 70-75% normos.

Formos DE:

  • veninis;
  • hipertenzija;
  • aterosklerozė;
  • sumaišytas

Diskulsinė encefalopatija suskirstyta į 3 etapus, priklausomai nuo neurologinių simptomų sunkumo.

1-os etapo ženklai:

  • atminties sutrikimas (yra problemų, susijusių su prisiminimu naujos informacijos);
  • sumažintas sugebėjimas susikaupti;
  • mažesnis protinis ir fizinis veikimas;
  • didelis nuovargis;
  • nuobodus galvos skausmas (cefalgija), didėja psichoemocinės patirties ir psichinės prievartos;
  • problemų, susijusių su perjungimu iš vienos užduoties į kitą;
  • dažnas galvos svaigimas;
  • drebulys vaikščiojant;
  • nemiga;
  • nuotaikos pablogėjimas;
  • emocinis nestabilumas.

Pacientų, turinčių 1-ąją pakopą, negalia yra išsaugota. Neurologinio tyrimo metu nustatyta, kad atminties sutrikimas yra menkas ir dėmesio netekimas. Refleksai vidutiniškai padidėję; jų intensyvumas dešinėje ir kairėje yra šiek tiek kitoks.

II etapo ženklai:

  • atminties sutrikimų progresavimas;
  • pastebimas miego pablogėjimas;
  • dažnas cefalija;
  • laikinas vertigo ir nestabilumas vertikalioje padėtyje;
  • akių tamsėjimas keičiant kūno padėtį (pakilimas);
  • patvarumas;
  • dirglumas;
  • sumažinti poreikius;
  • lėtas mąstymas;
  • patologinis dėmesys smulkiems įvykiams;
  • aiškus interesų susiaurėjimas.

Antrojo etapo metu būdingas ne tik darbingumo sumažėjimas (II-III negalios grupė), bet ir paciento socialinės adaptacijos problemos. Neurologinio būklės tyrimo metu aptikta vestibulo-smegenėlių sutrikimų, skurdo ir aktyvių judesių lėtėjimo su specifiniu raumenų tonu padidėjimu.

Trečiojo etapo ženklai:

  • psichiniai sutrikimai, didėja iki demencijos (demencija);
  • ašarojimas;
  • neatsargumas;
  • epilepsijos priepuoliai (ne visada);
  • žymiai sumažėjo savikritikos;
  • patologinis valios trūkumas;
  • silpnėjimas sfinkterio kontrolės (nevalingas šlapinimasis ir defekacija);
  • dažnas mieguistumas po valgio.

Atkreipkite dėmesį: pacientams, kuriems šiuo patologijos vystymosi etapu yra labai būdinga Vinčido triaida, t. y. atminties sutrikimų derinys, galvos skausmas ir galvos svaigimo epizodai.

Pacientai, kuriems yra 3 stadijos discirculiacijos encefalopatija, yra neįgalūs; jiems skiriama neįgaliųjų grupė.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikine išvaizda, paciento skundais ir smegenų ir kraujagyslių tyrimo rezultatais.

Atkreipkite dėmesį: tarp pacientų skundų dėl gebėjimo įsiminti ir lėtinės išemijos sunkumo santykio yra atvirkštinis ryšys. Kuo didesnis pažinimo funkcijų pažeidimas, tuo mažiau skundų.

Atliekant akies dugno tyrimą, aptinkama regos nervo galva ir ateroskleroziniai pokyčiai induose. Palpacija yra nustatoma smegenyse, kurie tiekia smegenis - karotinę ir laikiną - arterijas.

Tarp instrumentinių tyrimų metodų, kurie būtinai naudojami diagnozei patikrinti, yra šie:

  • doplerio sonografija;
  • angiografija;
  • reoencefalografija su papildomais mėginiais;
  • Aortos ir kitų pagrindinių indų rentgeno spinduliai;
  • "Smegenų baseino" smegenų ir kraujagyslių magnetinio rezonanso tomografija (pagrindinis neuromazės formavimo būdas);
  • elektroencefalografija.

Papildomi duomenys gaunami atliekant lipidinių junginių metabolizmo laboratorinius tyrimus, pašalinant elektrokardiograma ir junginių kraujagyslių biomikroskopiją.

Svarbu: Smegenų kraujagyslių aterosklerozė dažnai derinama su kojų ir koronarinių kraujagyslių arterijų ateroskleroziniais pažeidimais.

Diferencinės diagnozės užduotis yra pašalinti smegenų ligas, turinčias ne kraujagyslių etiologiją. Yra žinoma, kad centrinės nervų sistemos negali būti pažeistos antrą cukriniu diabetu, pakitimams gydyti kvėpavimo sistemos, inkstų, kepenų ir virškinimo trakto.

CNMC gydymo ir profilaktikos priemonės

Nustatant pirmuosius lėtinės smegenų išemijos simptomus, primygtinai rekomenduojama periodiškai atlikti išsamų gydymo kursą. Būtina užkirsti kelią ar sulėtinti patologinius pokyčius.

Pirminė CNMC prevencija priklauso bendrosios praktikos gydytojams - šeimos gydytojams ir rajonų terapeutams. Jie turėtų atlikti gyventojų aiškinamąjį darbą.

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • normalios dietos laikymasis;
  • keisti dietą (sumažinant angliavandenių ir riebiųjų maisto produktų kiekį);
  • laiku gydyti lėtines ligas;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • darbo reguliavimas, miegas ir poilsis;
  • kova su psicho-emocine pertvaros (streso);
  • aktyvus gyvenimo būdas (su išmatuota pratimais).

Svarbu: pagrindinė patologijos prevencija turėtų prasidėti kaip paauglys. Jos pagrindinis dėmesys skiriamas rizikos veiksnių šalinimui. Reiktų vengti apsisaugojimo, fizinio aktyvumo ir streso. Antrinė profilaktika reikalinga siekiant užkirsti kelią smegenų kraujotakos ūminių sutrikimų epizodams pacientams, kuriems diagnozuota lėtinė išemija.

Kraujagyslių nepakankamumo gydymas apima racionalų farmakoterapiją. Visus vaistus reikia skirti tik rajono gydytojas arba siauras specialistas, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę ir individualias savybes.

Pacientų, gaunančių keitimo kursą yra parodyta vazoaktyvius narkotikų (cinarizino, Cavinton, Vinpocetinas), anti-sklerotinių agentų ir prieštrombocitiniai agentai, siekiant sumažinti kraujo klampumas (acetilsalicilo rūgšties, acetilsalicilo rūgšties, ir D. Curantil t.). Be to, antihypoxants yra skirti (kovoti su deguonies badavimu smegenų audinio), nootropics ir vitaminų kompleksai (įskaitant vitaminų E ir B grupės). Pacientui rekomenduojama vartoti vaistus - neuroprotektorius, kurie apima aminorūgščių kompleksus (Cortexin, Actovegin, Glicinas). Norėdami kovoti su kai kuriais antriniais centrinės nervų sistemos sutrikimais, gydytojas gali skirti vaistus iš raminamųjų priemonių grupės.

Svarbu: hipotenzinis gydymas turi didelę reikšmę išlaikant 150-140 / 80 mm Hg kraujospūdį.

Jei pacientui diagnozuojama aterosklerozė, hipertenzija ir (ar) koronarinis nepakankamumas, dažnai reikia pasirinkti papildomų vaistų derinių pasirinkimą. Tam tikri standartinio gydymo režimo pakeitimai būtini endokrininės sistemos ligoms ir medžiagų apykaitos sutrikimams - cukriniam diabetui, tirotoksikozei ir nutukimui. Tiek gydantis gydytojas, tiek pacientas turėtų prisiminti: vaistus reikia vartoti visą kursą, o po 1-1,5 savaičių pertraukos pradėti kitą vaistą. Jei akivaizdu, kad reikia vartoti skirtingus vaistus per vieną dieną, svarbu, kad tarp dozių būtų laikomas mažiausiai pusvalandis. Priešingu atveju jų terapinis aktyvumas gali mažėti ir gali padidėti šalutinis poveikis (įskaitant alergines reakcijas).

Žmonėms, turintiems klinikinių smegenų kraujotakos nepakankamumo požymių, patariama nesilankyti voniose ir saunose, kad būtų išvengta kūno perkaitimo. Taip pat patartina sumažinti saulės laiką. Tam tikras pavojus yra kalnų kilimas ir pasilikimas virš 1000 m aukštyje virš jūros lygio. Būtina visiškai atsisakyti nikotino ir sumažinti alkoholio turinčių gėrimų suvartojimą iki minimumo (ne daugiau kaip 30 ml "absoliutaus alkoholio" per dieną). Stiprios arbatos ir kavos vartojimas turėtų būti sumažintas iki 2 stiklinės (maždaug 100-150 ml) per dieną. Per didelis fizinis aktyvumas neleidžiamas. Priešais TV arba PC monitorius neturėtų sėdėti daugiau nei 1-1, 5 valandas.

Vladimiras Plisovas, medicinos recenzentas

4,898 viso peržiūrų, 4 peržiūrų šiandien

Smegenų arterinės kraujo apykaitos sutrikimai: formos, požymiai, gydymas

Pastaraisiais metais gerokai padidėjo mirtingumo nuo patvarių smegenų kraujagyslių patologinių pažeidimų procentas, anksčiau siejamas su kūno senėjimu ir diagnozuotas tik pagyvenusiems žmonėms (po 60 metų). Šiandien smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai atjaunina. Ir nuo insulto dažnai miršta žmonių iki 40 metų amžiaus. Todėl svarbu žinoti jų vystymosi priežastis ir mechanizmus, kad prevencinės, diagnostikos ir gydymo priemonės duotų kuo efektyvesnį rezultatą.

Kas yra smegenų kraujotakos sutrikimas (MK)?

Smegenų indai turi savitą, tobula struktūrą, kuri idealiai reguliuoja kraujo tėkmę, užtikrinantį kraujotakos stabilumą. Jie yra išdėstyti taip, kad padidėjus kraujo tekėjimui į koronarines kraujagysles apie 10 kartų fizinio aktyvumo metu, smegenų cirkuliuojančio kraujo kiekis, padidėjęs protinis aktyvumas, išlieka toks pats. Tai reiškia, kad yra kraujo tekėjimo perskirstymas. Mažesnės apkrovos smegenų dalis kraujyje nukreipiama į smegenų aktyvumo sritis.

Tačiau šis optimalus kraujo cirkuliacijos procesas yra sutrikęs, jei į smegenis patenkantis kraujas nepatenkina jo poreikio. Reikėtų pažymėti, kad jo perskirstymas į smegenų dalis yra būtinas ne tik jo įprastoms funkcijoms. Taip pat atsiranda, kai įvyksta įvairūs patologijos atvejai, pavyzdžiui, laivo liumenų stenozė (susiaurėjimas) arba obstrukcija (uždarymas). Dėl sutrikusio savireguliavimo, kraujo judėjimo greitis tam tikrose smegenų dalyse sulėtėja ir išeminė.

Pažeidimų rūšys MK

Šios smegenų kraujotakos sutrikimų kategorijos yra tokios:

  1. Ūminis (insultas), kuris staiga atsiranda su ilga eiga, ir trumpalaikis, kurio pagrindiniai simptomai (regėjimo sutrikimas, kalbos netekimas ir kt.) Trunka ne ilgiau kaip vieną dieną.
  2. Lėtinis dėl discirkuliacinių encefalopatijų. Jie skirstomi į du tipus: hipertenzinę kilmę ir sukelia aterosklerozę.

Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas (ONMK)

Ūminė cerebrovaskulinė avarija sukelia nuolatinius smegenų veiklos sutrikimus. Tai yra dviejų tipų: hemoraginės (hemoraginės) ir išeminės (taip pat vadinamos smegenų infarktu).

Hemoraginis

Etiologija

Kraujavimas (hemoraginis kraujo tėkmės sutrikimas) gali atsirasti dėl įvairių arterijų hipertenzijos, kraujagyslių aneurizmų, įgimtų angiomų ir kt.

Pathogenesis

Dėl padidėjusio kraujospūdžio išsiskiria plazma ir jo baltymai, dėl kurių kraujo krešulių sienos klampėja į plazmą, todėl jų sunaikinimas. Hialinozės vystymasis kaupiasi kraujagyslių sienose, pasireiškianti haliolin ÷ s specifin ÷ s medžiagos (baltymų, panašių į savo struktūrą) kremzlę. Ledai panašūs į stiklo vamzdelius, praranda elastingumą ir sugeba išlaikyti kraujospūdį. Be to, padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas, kraujas gali laisvai praeiti, impregnuojantis nervų pluoštus (diapedeminis kraujavimas). Tokios transformacijos rezultatas gali būti mikroanurizmų ir kraujagyslių plyšimo formavimas ir kraujo patekimas į baltąją medelę. Taigi, kraujavimas atsiranda dėl:

  • Baltos medulių arba optinių gumbelių kraujagyslių sienelių įmirkimas į plazmą;
  • Kraujavimas;
  • Švietimo mikroanurizmai.

Ūminio periodo kraujavimas būdingas hematomų vystymuisi smegenų kamieno įterpimo ir deformavimo metu, esant tentorinei angai. Tuo pat metu smegenys išsivysto, plinta edema. Yra antrinių kraujosruvų, mažesnių.

Klinikinės apraiškos

Paprastai tai įvyksta per dieną fizinio aktyvumo metu. Staiga galva pradeda smarkiai sužeisti, atsiranda siaubingi įkvėpimai. Sąmonė yra supainiuota, žmogus dažnai kvėpuoja ir su švilpute, atsiranda tachikardija, kartu su hemiplėja (vienpusis galūnių paralyžius) arba hemiparezė (variklio funkcijų silpnėjimas). Pagrindiniai refleksai prarandami. Akys tampa nejudančia (paresis), anisokorija (skirtingo dydžio mokiniai) arba skirtingo tipo žievė.

Gydymas

Šio tipo smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas apima intensyvų gydymą, kurio pagrindinis tikslas - sumažinti kraujospūdį, atkurti gyvybiškai svarbų (automatinį išorinio pasaulio suvokimą) funkciją, sustabdyti kraujavimą ir smegenų patinimas. Yra naudojami šie vaistai:

  1. Kraujospūdį mažinantis - ganioblockeriai (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. Sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumą ir padidinti kraujo krešėjimą - Ditsinon, vitaminas C, Vikasol, kalcio gliukonatas.
  3. Gerinti kraujo reologiją (tekėjimą) - "Trental", "Vinkaton", "Kavinton", "Eufilinas", "Cinnarizinas".
  4. Fibrinolizės slopinamoji veikla - ACC (aminokaproinė rūgštis).
  5. Antisematinis - Lasix.
  6. Sedatyvūs preparatai.
  7. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, reikia nustatyti stuburo srovę.
  8. Visi narkotikai yra injekuojami.

Išeminė

Etiologija

išeminis NMC dėl aterosklerozinės plokštelės

Išeminis kraujotakos sutrikimas dažniausiai kyla dėl aterosklerozės. Jo vystymas gali sukelti stiprų nerimą (stresą ir tt) ar pernelyg didelį pratimą. Gali atsirasti nakties miego metu ar iškart po atsibudimo. Dažnai pridedama priešinfarkto būsena ar miokardo infarktas.

Simptomai

Gali atsirasti staiga arba augti palaipsniui. Jie pasireiškia galvos skausmu, hemiparezė, esanti šone priešais pažeidimą. Sutrikusi judėjimo koordinacija, taip pat regėjimo ir kalbos sutrikimai.

Pathogenesis

Išeminis sutrikimas atsiranda, kai nepakankamas kraujo kiekis patenka į atskirą smegenų sritį. Tuo pat metu atsiranda hipoksijos centras, kuriame išsivysto nekrozinės formacijos. Šį procesą lydi pagrindinių smegenų funkcijų pažeidimas.

Terapija

Gydymas naudoja narkotikų injekcijas norint atkurti normalų širdies ir kraujagyslių sistemos veikimą. Tai apima: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitolio ar Lasix intrakranijinis slėgis sumažėja.

Vaizdo įrašas: įvairių tipo smūgių priežastys

Trumpalaikis smegenų kraujotakos sutrikimas

Laikina cerebrovaskuline avarija (PNMK) atsiranda dėl arterinės hipertenzijos ar aterosklerozės fono. Kartais jų vystymosi priežastis tampa jų deriniu. Pagrindiniai PNMK simptomai yra šie:

  • Jei patologijos centras yra karotinių kraujagyslių baseine, pacientas turi pusę kūno (nuo centro, esančio priešais centrą), o veido dalis aplink lūpas yra galimas paralyžius ar trumpalaikė galūnių parencija. Kalba sutrikusi, gali būti epilepsinis priepuolis.
  • Kai kraujotaka sutrinka virškinamojo trakto srityje, paciento kojos ir rankos tampa silpni, galvos svaigimas, sunku nuryti ir padaryti garsus, atsiranda fotopsija (žiburių taškų akyse, kibirkščiuose ir pan.) Arba diplopija (matomų objektų suskaidymas). Jis praranda savo orientaciją, praranda atmintį.
  • Smegenų kraujotakos simptomai dėl hipertenzijos fono pasireiškia šiais laikais: pradeda skauda galvą ir akies obuolius, žmogus jaučiasi mieguistumas, jis vystosi ausų perkrovimą (kaip lėktuve kilimo ar nusileidimo metu) ir niežtinimus. Veido pratekėjimas, prakaitavimas didėja. Skirtingai nuo insulto, visi šie simptomai išnyksta per 24 valandas. Dėl to jie vadinami "laikinais atakomis".

PNMK gydymą vykdo antihipertenziniai, tonikai ir kardiotiniai vaistai. Naudojami antispazminiai vaistai, kurie gerina smegenų kraują ir kalcio kanalų blokatorius. Nurodyti šie vaistai:

Diabazolis, Trentalas, Klofelinas, Vinkaminas, Eufilinas, Cinnarizinas, Cavintonas, Furazemidas, beta blokatoriai. Kaip tonikas - alkoholiniai tinkonai ženšenio ir Schisandra kinų.

Lėtinės smegenų kraujotakos sutrikimai

Lėtinė cerebrovaskulinė avarija (CNMC), skirtingai nuo ūminių formų, vystosi palaipsniui. Yra trys ligos etapai:

  1. Pirmajame etape simptomai yra neaiškūs. Jie labiau panašūs į lėtinio nuovargio sindromą. Asmuo labai greitai pavargsta, jo miegas sutrinka, jis dažnai turi skausmą ir galvos svaigimą. Jis tampa karštas ir atsipalaidavęs. Jis dažnai keičia nuotaiką. Jis pamiršta kai kurių nereikšmingų akimirkų.
  2. Antroje stadijoje lėtinis sutrikusios smegenų cirkuliacijos sukelia reikšmingą atminties pablogėjimą, išsivysto nedideli variklio funkcijos sutrikimai, kelia eisenos nestabilumą. Galvoje yra nuolatinis triukšmas. Žmogus supranta informaciją blogai, sunkiai sutelkdamas į jį dėmesį. Jis palaipsniui nyksta kaip žmogus. Jis tampa jaudinantis ir nesaugusio, praranda savo intelektą, reaguoja netinkamai į kritiką, dažnai tampa depresija. Jis nuolat svaigsta ir galvos skausmas. Jis visada nori miegoti. Veikla - sumažinta. Jis blogai prisitaiko prie socialinio plano.
  3. Trečiajame etape visi simptomai sustiprėja. Asmenybės degradacija eina į demenciją, kenčia atmintis. Palikęs namus atskirai, toks žmogus niekada nebus sugrįžęs. Variklio funkcija sutrikusi. Tai atskleidžia rankų drebėjimas, judesių standumas. Pastebimas kalbos sutrikimas, judesių koordinavimo stoka.

Paskutinis lėtojo NMC etapas - smegenų atrofija ir neuronų mirtis, demencijos vystymasis

Smegenų cirkuliacijos pažeidimas yra pavojingas, nes jei gydymas nevykdomas ankstyvose stadijose, neuronai miršta - pagrindiniai smegenų struktūros vienetai, kurių neįmanoma atgaivinti. Todėl ligos diagnozė ankstyvosiose stadijose yra tokia svarbi. Tai apima:

  • Kraujagyslių ligų, kurios skatina smegenų apytakos sutrikimus, nustatymas.
  • Diagnozė, pagrįsta pacientų skundais.
  • Neuropsichologinis MMSE skalės tyrimas. Tai leidžia aptikti pažinimo sutrikimus bandant. Pažeidimų nebuvimą rodo paciento surinkta 30 taškų.
  • Dvipusis skenavimas siekiant nustatyti aterosklerozės ir kitų ligų cerebrinių kraujagyslių pažeidimus.
  • Magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti aptikti smegenyse mažus intensyvius (su patologiniais pokyčiais) kamienus.
  • Klinikiniai kraujo tyrimai: pilnas kraujo tyrimas, lipidų profilis, koagulograma, gliukozė.

Etiologija

Pagrindinės smegenų apytakos sutrikimų priežastys yra šios:

  1. Amžius Daugiausia jie įvyksta žmonėms, kurie įžengė į penktą dešimtmetį.
  2. Genetinis polinkis.
  3. Trauminė smegenų trauma.
  4. Antsvoris Nutukę žmonės dažnai kenčia nuo hipercholesterolemijos.
  5. Hipodinamija ir padidėjusi emocionalumas (stresas ir kt.).
  6. Blogi įpročiai.
  7. Ligos: cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomas) ir aterosklerozė.
  8. Hipertenzija. Padidėjęs slėgis yra dažniausia insultų priežastis.
  9. Senyvo amžiaus smegenų kraujotakos sutrikimai gali atsirasti dėl:
    • prieširdžių virpėjimas
    • įvairios kraujo formuojančių organų ir kraujo ligos;
    • lėtinis tromboflebitas,
    • širdies defektai.

Gydymas

Su lėtiniu sutrikusio kraujo srautu smegenyse, visos terapinės priemonės yra skirtos apsaugoti smegenų neuronus nuo mirties dėl hipoksijos, metabolizmo stimuliavimo neuronų lygyje ir normalizuoti kraujotaką smegenų audiniuose. Vaistiniai preparatai kiekvienam pacientui parenkami atskirai. Jie turėtų būti vartojami griežtai nurodytoje dozėje, nuolat stebint kraujospūdį.

Be to, sutrikus smegenų cirkuliacijai, kartu su neurologinio pobūdžio pasireiškimais, naudojami antioksidantai, venotoniniai vaistai, vazodilatatoriai, neuroprotektoriai, kraujotaką didinanti medžiaga, raminamieji ir multivitaminai.

Taip pat galima gydyti lėtinį smegenų kraujagyslių avariją tradicine medicina, naudojant įvairius mokesčius ir vaistažolių arbatas. Ypač naudinga yra gudobelės gėlių infuzija ir kolekcija, kurioje yra ramunėlių, džiovintų pelkių ir gervuogių. Tačiau jie turėtų būti naudojami kaip papildomas terapinis kursas, kuris sustiprina pagrindinę vaistų terapiją.

Žmonės su padidėjusiu svoriu, kuriems kyla rizika susirgti aterosklerozei dėl didelio cholesterolio kiekio, turi atkreipti dėmesį į mitybą. Jiems yra specialios dietos, kurias galite sužinoti iš dietologo, kuris prižiūri pacientų, kurie yra ligoninėje bet kurioje ligoninėje, mitybos organizavimą. Dietiniai produktai apima viską, kas yra augalinės kilmės, jūros gėrybes ir žuvis. Tačiau pieno produktai, priešingai, turėtų būti mažai riebalų.

Jei cholesterolemija yra reikšminga ir dieta nesudaro norimų rezultatų, skiriami statinų grupės vaistai: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatinas. Su dideliu sienelės sienelės tarp smegenų kraujagyslių arterijų (daugiau nei 70%) susikaupimu reikalinga miokardo endarterektomija (chirurgija), kuri atliekama tik specializuotose klinikose. Kai stenozė yra mažesnė nei 60%, pakanka konservatyvių gydymų.

Reabilitacija po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo

Narkotikų terapija gali sustabdyti ligos eigą. Tačiau grąžinti galimybę judėti ji negalėjo. Tai gali padėti tik specialiosios gimnastikos pratimai. Mes turime būti pasirengę dėl to, kad šis procesas yra gana ilgas ir kantrus. Paciento giminaičiai turėtų išmokti atlikti masažą ir gydomosios gimnastikos pratimus, nes tai bus tie, kurie turės tai padaryti šešis mėnesius ar ilgiau.

Remiantis ankstyvos reabilitacijos pagrindu po dinaminio smegenų kraujotakos pažeidimų, siekiant visiškai atkurti variklio funkcijas, parodyta kineziterapija. Tai ypač reikalinga atkuriant judrumą, nes jis prisideda prie naujo nervų sistemos hierarchijos modelio sukūrimo, siekiant fiziškai valdyti kūno motorines funkcijas. Kineziterapijoje naudojami šie metodai:

  1. Gimnastika "Balansas", kuria siekiama atkurti judesių koordinavimą;
  2. Refleksinių pratimų sistema Feldenkrais.
  3. Voigto sistema, skirta motorinės veiklos atkūrimui stimuliuojant refleksus;
  4. Mikrokenizontoterapija.

Pasyvi gimnastika "Balansas" priskiriamas kiekvienam pacientui, turinčiam smegenų kraujotakos sutrikimų, kai tik sąmonė grįš į jį. Paprastai giminaičiai padeda pacientui atlikti. Tai apima pirštų ir pirštų minkymą, galūnių lenkimą ir prailginimą. Pratimai pradeda veikti su apatinėmis galūromis, palaipsniui juda aukštyn. Kompleksas taip pat apima galvos ir kaklo minkymą. Prieš pradedant pratimus ir baigti, gimnastika turėtų būti lengvi masažiniai judesiai. Būtinai stebėkite paciento būklę. Gimnastika neturėtų sukelti jo pernakvojimo. Pacientas patys gali atlikti pratimus akims (prisukamas, sukasi, atkreipia žvilgsnį į vieną tašką ir kai kurie kiti). Palaipsniui, pagerinus bendrą paciento būklę, padidėja apkrova. Kiekvienam pacientui parenkamas atskiestas atsistatymo būdas, atsižvelgiant į ligos eigą.

Nuotrauka: pasyviosios gimnastikos pagrindiniai užsiėmimai

Feldenkraiso metodas yra gydymas, kuris švelniai veikia žmogaus nervų sistemą. Tai prisideda prie visiško psichinių sugebėjimų atkūrimo, fizinio aktyvumo ir jausmingumo. Tai apima pratimus, kurių metu reikia atlikti sklandų judėjimą. Pacientas turi sutelkti dėmesį į jų koordinavimą, suplanuoti kiekvieną judėjimą (sąmoningai). Šis metodas leidžia nukreipti dėmesį nuo esamos sveikatos problemos ir sutelkti dėmesį į naujus pasiekimus. Dėl to smegenys pradeda "prisiminti" senus stereotipus ir grįžti prie jų. Pacientas nuolat tiria savo kūną ir jo galimybes. Tai leidžia rasti greitus būdus, kaip jį perkelti.

Technika pagrįsta trimis principais:

  • Visi pratimai turi būti lengvai išmokti ir įsiminti.
  • Kiekvienas pratimas turi būti atliekamas sklandžiai, nepakenkiant raumenims.
  • Vykdydamas pratimą, ligoniui turėtų būti malonumas judėti.

Bet svarbiausia, kad niekada neturėtų padalyti savo laimėjimų į aukštus ir žemus.

Papildomos reabilitacijos priemonės

Plačiai praktikuojama atlikti kvėpavimo pratimus, kurie ne tik normalizuoja kraujo apytaką, bet ir sumažina raumenų įtampą, atsirandančią dėl gimnastikos ir masažo streso. Be to, jis reguliuoja kvėpavimo procesą atlikus terapinius pratimus ir suteikia atpalaiduojantį poveikį.

Esant smegenų kraujotakos sutrikimams, pacientui ilgą laiką skiriamas lovos poilsis. Tai gali sukelti įvairias komplikacijas, tokias kaip sutrikęs natūralus plaučių ventiliacija, dusulys ir kontraktai (mobilumas yra ribotas jungtyje). Nusileidimo priepuolių prevencija yra dažnas paciento padėties pasikeitimas. Rekomenduojama įjungti skrandį. Tuo pačiu metu kojos pakabinamos, blauzdos yra ant minkštų pagalvių, o po keliais yra medvilnės disko, aptrauktos marlė.

Siekiant užkirsti kelią kontraktų vystymuisi, rekomenduojama:

  1. Paciento kūnas turi suteikti ypatingą padėtį. Pirmosiomis dienomis jo giminaičiai, rūpindamiis jais, perkelia jį iš vienos padėties į kitą. Tai atliekama kas dvi ar tris valandas. Pasibaigus kraujospūdžio stabilizavimui ir paciento bendrosios būklės pagerinimui, mokoma tai padaryti patys. Ankstyvas paciento sėdimasis lova (jei leidžia gerovė) neleis kontraktams vystytis.
  2. Daryti masažą, reikalingą normos raumenų tono priežiūrai. Pirmosiomis dienomis ji apima šviesos smūgius (padidėjusį toną) arba minkymą (jei raumenų tonusas sumažėja) ir tęsiasi tik keletą minučių. Ateityje sustiprės masažo judesiai. Leidžiama naudoti trintis. Padidina masažo procedūrų trukmę. I pusmečio pabaigoje jie gali būti baigti per valandą.
  3. Pratimai, kurie, be kita ko, veiksmingai kovoja su sinekineze (nevalingi raumenų susitraukimai).
  4. Paralyžiuotų kūno dalių vibrostimuliavimas su 10-100 Hz virpesių dažniu duoda gerą efektą. Priklausomai nuo paciento būklės, šios procedūros trukmė gali svyruoti nuo 2 iki 10 minučių. Rekomenduojama atlikti ne daugiau kaip 15 procedūrų.

Esant smegenų kraujotakos sutrikimams, taip pat naudojami alternatyvūs gydymo metodai:

  • Refleksologija, įskaitant:
    1. Kvapų gydymas (aromaterapija);
    2. klasikinė akupunktūros versija;
    3. akupunktūra reflekso taškuose, esančiuose ausyse (aurikoloterapija);
    4. akupunktūra biologiškai aktyvių taškų rankose (su-jack);
  • Leech terapija (hirudoterapija);
  • Spygliuočių vonia su jūros druska;
  • Deguonies vonios.

Vaizdo įrašas: reabilitacija po insulto, programa "Gyventi yra puiku!"

Skaitykite daugiau apie kompleksinę reabilitaciją po insulto ir išeminės priepuolių, žr. Nuorodą.

NMC pasekmės

Ūminė smegenų kraujagyslių avarija turi rimtų pasekmių. 30 atvejais iš šimto žmonių, kurie turėjo šią ligą, jis tampa visiškai bejėgis.

  1. Jis negali valgyti, atlikti higienos procedūras, suknelę ir tt Tokie žmonės turi visišką sutrikimų sugebėjimą galvoti. Jie praranda laiką ir nėra orientuoti į kosmosą.
  2. Kažkas turi galimybę judėti. Tačiau daugelis žmonių, kurie po galvos smegenų kraujotakos pažeidimo amžinai lieka prie lovos. Daugelis iš jų palaiko aiškų protą, supranta, kas vyksta aplink juos, bet yra be kalbos ir negali žodžiais išreikšti savo troškimų ir išreikšti jausmus.

smegenų pažeidimo ir gyvybinių funkcijų ryšių sritys

Neįgalumas - liūdnas opos ir daugeliu atvejų lėtinių smegenų kraujotakos sutrikimų pasekmė. Apie 20% ūmių smegenų kraujotakos sutrikimų yra mirtinas.

Tačiau yra galimybė apsisaugoti nuo šios rimtos ligos nepriklausomai nuo to, kokią klasifikacinę kategoriją ji priklauso. Nors daugelis žmonių to nepaiso. Tai yra atidus požiūris į jūsų sveikatą ir visi pokyčiai organizme.

  • Sutinku, kad sveikas žmogus neturėtų galvos skausmo. O jei staiga svaigsta galva, tai reiškia, kad už šį kūną atsakingų sistemų veikimas yra tam tikras nuokrypis.
  • Įrodyta, kad organizmo problemos yra aukšta temperatūra. Tačiau daugelis eina į darbą, kai yra 37 ° C, manant, kad tai normalu.
  • Ar pasireiškia trumpalaikis galūnių tirpimas? Dauguma žmonių jas sunaikina, nesklausi: kodėl tai vyksta?

Tuo tarpu tai yra pirmieji neesminiai pokyčiai kraujo tėkmės sistemoje. Dažnai ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas yra laikinas. Tačiau kadangi jo simptomai išnyksta per dieną, ne kiekvienas žmogus skubina pamatyti gydytoją, kurį reikia ištirti, ir gauti reikiamus vaistus.

Šiandien yra veiksmingų vaistų - trombolytikų, skirtų medicinos paslaugoms. Jie tiesiog išprovokuoja stebuklus, ištirpdamos kraujo krešulius ir atkuriant smegenų apytaką. Tačiau yra vienas "bet". Norint pasiekti maksimalų efektyvumą, pacientas turi būti skiriamas per tris valandas po pirmųjų insulto simptomų atsiradimo. Deja, daugeliu atvejų medicinos pagalbos ieškojimas yra per vėlu, kai liga perėjo į sudėtingą stadiją, o trombolikų naudojimas jau yra nenaudingas.

Kaip gydyti smegenų kraujotaką

Po 40-50 metų problemos ir ligos našta palaipsniui kaupiasi. Kai kurie iš jų gali būti išspręsta ne iš sveikos gyvensenos sąskaita, mitybos ir streso pokyčiai, bet kai sutrikdyta smegenų kraujotaką, gydymas turi būti konkretus, priklausomai nuo ligos rūšies (ūmus arba lėtinis sutrikimas), taip pat dėl ​​sunkumo ir tam tikrų simptomų buvimą ir komplikacijos.

Pasak PSO, patologija, susijusi su kraujagyslių, ypač ūminiu, yra pagrindinė neįgalumo ir mirties priežastis santykinai jauniems pacientams.

Progressive simptomai lėtinių sutrikimų negydomas palaipsniui per keletą metų, sukelti progresuojančia demencija kaip DEP (kraujagyslių encefalopatijos) formavimas, turintiems sutrikimų, pavyzdžiui, protinę veiklą, pažinimo funkciją ir motorinių aktų, jautrumą ir koordinavimo rezultatas. Šiuo požiūriu svarbus klausimas yra tai, kaip gydyti šią ligą esant ūmiams sutrikimams ar lėtinėms, progresuojančioms progresuojančioms anomalijoms. Šiuose klausimuose dalyvauja neurochirurgai, neurologai ir terapeutai, kurie susiduria su tokiais pacientais.

Smegenų cirkuliacijos pažeidimas: simptomai, ūmių ir lėtinių formų gydymas

Jei susidaro šios patologijos simptomai, terapija atliekama tik stacionariomis sąlygomis, prižiūrint gydytojams ir medicinos personalui. Tai svarbu, kad neprarastumėte brangio laiko ir sumažintumėte nervų audinio pažeidimo laipsnį hematoma ar išemija. Jei greitosios medicinos pagalbos skambutis ir paciento, kurio įtariamas insultas, pristatymas atliekamas per pirmąsias 4-6 valandas, būsimojo gydymo ir reabilitacijos prognozė bus labiausiai palanki. Šiuo laikotarpiu yra galimos priemonės, susijusios su kraujo krešulio lizimu arba kraujavimo sustabdymu laivo perplijimo srityje, dėl to sumažės pažeidimo sunkumas ir jo dydis.

Pirmiausia mes svarstome pagrindinius principus, kaip gydyti smegenų apykaitą. Tai yra skubios pagalbos iškvietimas dėl įtariamo insulto ir hospitalizacijos neurologiniame skyriuje ar intensyviosios terapijos skyriuje (intensyviosios terapijos skyrius ir intensyvus gydymas).

  • Pradiniame etape veiksmų išlaikyti gyvybines funkcijas vidaus organų, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos ir plaučių ventiliacija, slėgio kontrolė yra svarbus insulto ar PSIP (praeinantis galvos smegenų išemijos priepuolis) žala yra ne papildomi.
  • Svarbios procedūros kovai su patinimu ir smegenų patinimu, siekiant užtikrinti visišką jo membranų funkcionavimą. Vandens ir druskos metabolizmo sutrikimų korekcija dėl sprendimų įvedimo, kraujagyslių tonuso išlaikymo ir jų spazmo pašalinimo, kraujo reologinių ir krešėjimo savybių korekcijos.
  • Ateityje terapija siekiama pašalinti priežastis, kad sukelia visus pakeitimus, ir apie atkryčio profilaktikai, reabilitacijos veikla vykdoma atsižvelgiant į variklio, sensorinių ir pažinimo sutrikimų buvimą.

Jei yra lėtinio sutrikimo požymių, gydymas atliekamas visapusiškai ir turi įtakos pagrindinei problemos priežasčiai bei kraujo tekėjimo normalizavimui visų organų arterijose ir venose. Specialiai vartojami vaistai: per burną, į raumenis, į veną.

Procedūrų komplekse būtinai turi būti įrankiai, normalizuojantys kraujospūdį:

  • pagrindinė terapija;
  • priemonės krizių prevencijai.

Taip pat svarbu sumažinti cholesterolio ir aterogeninių lipidų frakcijas - "žalingus" riebalus, kurie prisideda prie cholesterolio ląstelių susidarymo vidiniame kraujagyslių paviršiuje. Magnetoterapija rekomenduojama tarp fizioterapinių metodų.

Tokios veiklos vykdymas gerina kraujospūdžio rodiklius, kraujagyslių būklę, normalizuoja kraujo tekėjimą ir prisideda prie rodiklių stabilizavimo. Šiuo požiūriu pamažu pagerėja miegas ir bendra gerovė, pašalinami galvos skausmai ir galvos svaigimas, spengimas ausyse ir kiti su liga susiję simptomai.

Turi pilną kapitalinį dietos, įskaitant didelio svorio korekcijos dažnai lydi hipertenzija ir sutrikus kraujo patekimui, terapija yra papildoma režimo momentais, baigė vykdyti ir fizinę terapiją, psicho-profilaktines priemones, sedacija ir pašalinti galimą pažinimo sutrikimas (pratimai mokyti atmintį, mąstymo, skaityti knygas, spręsti kryžiažodžius).

Ūminiai smegenų cirkuliacijos sutrikimai: simptomai ir gydymas

Kai ūminis galvos skausmas, tirpimas kūno, veido paralyžius, galūnių, negalavimas, sąmonės netekimas ir pykinimas, vėmimas, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, kad pacientas į ligoninę ir nesistengia savigyda, ypač su tradicine medicina ar įvairių netradicinių metodai. Gali būti prarastas brangus laikas, kuris gresia negrįžtamus padarinius.

Esant ūmiam laikotarpiui, visa reikalinga veikla yra vykdoma nuolat, tačiau ateityje giminaičių ir žmonių, kuriems šios problemos yra labai svarbios.

Esant sutrikimams smegenų kraujyje, gydymas ir vaistai yra atrenkami atskirai. Pagal klinikinius standartus naudojami šie duomenys.
narkotikų grupės:

  • neuroprotektoriai, kurie prisideda prie ląstelių sveikatos atkūrimo;
  • raminamieji veiksmai, streso ir jausmų šalinimas, mirties ir negalios baimė;
  • multivitaminų papildai, ypač turintys vitamino B kompleksų, kurie padeda atkurti nervų laidumą tose srityse, kurios iš dalies perėmė paveiktų teritorijų funkcijas;
  • venotoniniai preparatai, normalizuojantys kraujo tekėjimą per veninius kraujagysles ir mažinant smegenų patinimą;
  • agentai su vazodilataciniu (vazodilatatoriaus) poveikiu;
  • antioksidantai, apsaugantys ląsteles nuo hipoksijos ir laisvųjų radikalų bei agresyvių junginių poveikio.

Visų vaistų veikla siekiama pagerinti ląstelių būklę, apsaugant nuo hipoksijos ir žalos, gerinant mitybą ir darbą. Dozę ir specifinį derinį renkasi gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, ligos sunkumą ir bendrą paciento būklę. Svarbu atsižvelgti į bendrų ligų ir priežastys, kurios tapo ligos pradžia: išieškojimas bus ilgas ir palaipsniui, po išrašymo iš ligoninės, būtinas reabilitacijos laikotarpis, o po to - palaikomasis gydymas visą gyvenimą.

Tolesnės ligos gydymas

Taigi, streso laikotarpis baigėsi, o po išrašymo iš ligoninės kyla klausimas, kaip gydyti smegenų apyvartą ateityje, atsigavimo stadijoje. Reikia nuolat stebėti kraujo spaudimą ir krešėjimą, bendrą būklę ir vidaus organų funkcijas, įskaitant medicininę priežiūrą. Nuo ankstyvosios reabilitacijos, vis dar ligoninėje, o tada namie ar sanatorijoje, rodo kineziterapijos kursą, siekiant padėti į sutrikusios motorinės funkcijos, koordinavimo ir raumenų tonuso atkūrimo po ilgo lova poilsio.

Žinoma, gali būti

  • terapinis masažas;
  • ortopedinė korekcija;
  • psichoterapija.

HNMK: gydymas

Jei yra nuolatinių ar trumpalaikių lėtinio smegenų kraujotakos sutrikimų simptomų, gydymas bus ilgas, tęstinis ir skirtas lėtinti progresuojančius kaukolės pokyčius, susijusius su hipoksija ir ląstelių mitybos trūkumais. Svarbu atlikti visas priemones, apsaugančias neuronus nuo laisvųjų radikalų ir hipoksikinių pažeidimų, aktyvinant medžiagų apykaitos procesus žievės ir podagrandžių, stiebo formavimosi lygmeniu, siekiant normalizuoti kraujo tekėjimą per kraujagysles. Gydytojas pasirenka vaistus atskirai, jų priėmimas atliekamas griežtai kontroliuojant gyvybiškai svarbius simptomus.

Be pagrindinės terapijos, pacientai, kurių smegenyse yra silpnas kraujo apytakos nepakankamumas, gali būti papildytas gydymu (naudojant tradicinės medicinos ir fitoterapijos priemones tik konsultuodamasis su gydytoju arba pagal jo paskyrimus). Žolelių vaistai rekomenduojami su pagrindiniais vaistiniais preparatais - žolių rinkimu, siekiant normalizuoti kraujagyslių tonusą ir kraują, natūralios kilmės produktus - bičių produktus.

Parodyta raciono su kalorijų vartojimu mažinanti dieta, skirta kovoti su nutukimu, ir bendro cholesterolio ir aterogeninių riebalų kiekio mažinimo priemonių (mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų). Atsižvelgiant į tai, kad tik maisto korekcija yra neefektyvi, ilgalaikiai yra skirti specialūs statinų grupės preparatai.

Smegenų kraujotakos sutrikimų reabilitacijos ir reabilitacijos gydymo metodai

Vaistiniai preparatai gali sustabdyti ligos progresą, bet negali atstatyti vaisto judėjimo ar pažinimo funkcijų. Todėl svarbu atlikti reabilitacijos kursą, kuris padės pašalinti ar sumažinti galūnių, raumenų judėjimo ir atrofijos problemų sunkumą.

Kai atsigauna už prarastų kūno funkcijų grąžinimą, jums reikia kantrybės ir atsparumo asmeniui pats ir jo šeima, kurie keletą mėnesių turės turėti specialius masažo ir gimnastikos kursus.

Yra klasikinė pratimų sistema, atliekama naudojant žmogaus rankų ar simuliatorių, kuri padeda mokyti naujus judesio modelius, formuojant naujas sąlygines refleksines jungtis smegenyse. Iš esmės žmogus iš naujo išmoksta judėti, palaikyti raumenų grupių pusiausvyrą ir tonas. Reabilitologai, kineziterapeutai, masažo terapeutai ir neurologai dalyvauja reabilitacijos gydymo tobulinime.

Specialistai parenka individualią programą, stebi jos perkeliamumą ir atkuriamos funkcijos.

Papildoma reabilitacijos veikla

Išnykus ūminiams simptomams, terapiją papildo kvėpavimo pratimai, atliekami tiesiai lovoje, kai paciento būklė gerėja. Pratimai yra skirti audinių, įskaitant raumenis, deguonies pagerinimui, raumenų įtampos sumažėjimui po gimnastikos ir masažo bei bendro emocinio tono pagerinimui.

Jei yra ilgas lovų poilsis, preparatai papildo visapusiškas priežiūros priemones, reikalingas sunkių komplikacijų - uždegiminės pneumonijos, sąnarių kontraktų ir pragulų, prevencijai. Svarbu nuolat keisti paciento padėtį, tame tarpe ir su skrandžio pertvaromis, taip pat klijuoti ritinius ir pagalves po kojomis ir nugaroje. Naudojant specialius higienos produktus, kosmetiką, medicinos prietaisus priežiūros procese, paciento odos lova gali būti laikoma geros būklės.

Paklauskite gydytojo

Yra klausimų apie "Kaip gydyti smegenų apykaitos sutrikimus"?
Pasitarkite su savo gydytoju ir gaukite nemokamą konsultaciją.

Skaityti Daugiau Apie Laivų