Visapusiška discirkuliacinės encefalopatijos apžvalga: priežastys ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra discirkuliacinė encefalopatija, kurios ligos lemia jo vystymąsi. Kokie metodai naudojami nustatant diagnozę. Šios ligos gydymas ir pacientų priežiūra.

Encefalopatija (sutrumpintai DE) - iš smegenų funkcionavimo pažeidimas, kuris vystosi kaip pasklidosios žalos, jos audinius, dėl lėtinio nepakankamumo smegenų aprūpinimo krauju (ty smegenų laivais).

Su lėtiniu smegenų audinio kraujo tiekimo nepakankamumu nuolat trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, kurias tiekia kraujas. Paprastai DE sukelia plačiai paplitęs mažų kraujagyslių pažeidimas, todėl ląstelių disfunkcija vyksta visoje smegenyse.

Tai beveik neįmanoma pašalinti mažų smegenų kraujagyslių patologinius pokyčius ir ilgalaikio deguonies bei maistinių medžiagų trūkumo pasekmes. DE yra lėtai progresuojanti liga, kuri sunkiais atvejais gali sukelti visišką negalę, savęs rūpinimąsi ir socialinius įgūdžius.

DE problema susijusi su neurologais ir psichiatrais.

Priežastys

DE priežastys apima jų žalingą poveikį smegenų kraujagysliams. Joms priklauso:

  • smegenų aterosklerozė;
  • hipertenzija;
  • cukrinis diabetas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos, turinčios lėtinio kraujotakos sutrikimo požymių;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • arterinė hipotenzija.

Dėl visų šių ligų smegenys kraujyje sumažėja dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo ar kraujagyslių sienelių sutrikimo. Dėl lėtinio deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo atsiranda smegenų ląstelių difuzinė mirtis ir atrofija.

Kai smulkūs smegenų kraujagyslės visiškai užblokuojamos aterosklerozinėmis plokštelėmis, pacientai susiduria su daugybe mažų insultų, dėl kurių nėra pastebimų simptomų. Tačiau tokie žmonės didina discirkuliacinės encefalopatijos riziką.

Simptomai

Pagrindiniai DE simptomai gali būti suskirstyti į pažinimo ir neurologinius sutrikimus. Be šių simptomų, pacientams, turintiems diskriuciacinę encefalopatiją, pasireiškia emociniai sutrikimai, kurie pasireiškia staigiais nuotaikos svyravimais, nepagrįstomis verksmu ar juokais, inertiškumu, aplinkos aplinkos palūkanų praradimu.

Pažinimo sutrikimas

Kognityviniai sutrikimai yra psichinių gebėjimų pablogėjimas, kuris daugiausia veikia atmintį, mąstymą, gebėjimą mokytis, spręsti kasdienes problemas ir suvokti naują informaciją.

Ankstyvieji pažinimo sutrikimo požymiai DE:

  1. Lėtas mąstymas
  2. Sunku planuoti savo veiksmus.
  3. Problemos su supratimu.
  4. Problemų sutelkimas.
  5. Keisti elgesį ar nuotaiką.
  6. Trumpalaikės atminties ir kalbos problemos.

Pradinėse DE stadijose šie simptomai gali būti vos pastebimi, kartais jie vartojami dėl kitų ligų požymių, pavyzdžiui, dėl depresijos. Tačiau jų buvimas rodo, kad asmuo turi tam tikrą smegenų pažeidimą ir kad jam reikia gydymo.

Laikui bėgant kognityvinio sutrikimo klinikinė įvairovė pablogėja. Ligos progresavimas vystosi lėtai, nors kai kuriems pacientams tai gali įvykti gana greitai, per kelis mėnesius ar metus. Vėlesni pažinimo sutrikimo požymiai DE yra šie:

  • Reikšmingas sulėtėjimas mąstymo.
  • Laiko ir vietos dezorientacija.
  • Atminties praradimas ir akivaizdus sunkumų sutelkimas.
  • Sunku rasti reikiamus žodžius.
  • Sunkūs asmenybės pokyčiai - pavyzdžiui, agresyvumas.
  • Depresija, nuotaikos svyravimai, nepakankamas susidomėjimas ar entuziazmas.
  • Didėja sunkumų vykdant kasdienes užduotis.

Neurologiniai sutrikimai

Be pažinimo sutrikimų, sergantiems sunkia DE sergančiais pacientais pasireiškia neurologiniai simptomai:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • eisenos, eisenos sutrikimų nestabilumas;
  • menkas judėjimų koordinavimas;
  • lėtas judesys;
  • galūnių drebulys;
  • kalbos ir rijimo problemos;
  • šlapinimosi ir defekacijos kontrolės praradimas.

Diagnostika

Dėl kraujagyslių encefalopatiją gydytojų diagnozė apklausti pacientą ar jo šeimos simptomus jam nerimą, išsiaiškinti ligų buvimą, kuris gali sukelti prastos kraujo pritekėjimas į smegenis. Po to atliekamas bendras ir neurologinis tyrimas, įskaitant sausgyslių refleksų nustatymą, raumenų tonusą ir stiprumą, jautrumą, koordinavimą ir pusiausvyrą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudojamą laboratorijoje ir instrumentiniame tyrime, pažintinio sutrikimo įvertinimas.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratorinių bandymų pagalba bandoma išsiaiškinti DE raidos priežastis. Norėdami tai padaryti, nustatykite:

  1. Pilnas kraujo tyrimas leukocitais.
  2. Kraujo krešėjimo rodikliai (koagulograma).
  3. Lipidų profilis (įvairių tipų cholesterolio kiekis).
  4. Gliukozės kiekis kraujyje.
  5. Skydliaukės hormonų lygiai.

Instrumentinis tyrimas

Instrumentinio tyrimo DE tikslas yra vizualizuoti kraujagyslių ir smegenų audinio pažeidimus, taip pat nustatyti šios ligos priežastis.

Pagrindiniai smegenų audinio ištyrimo tyrimai:

  • Kompiuterinė tomografija (KT) yra neskausmingas tyrimas, kurio metu įvairiais kampais imamasi daugybės rentgeno spindulių. Tada kompiuteris, naudodamasis gaunama informacija, sukuria išsamų smegenų vaizdą. CT pateikia informaciją apie smegenų struktūrą, leidžia aptikti insulto ir mikroindiklius, kraujagyslių pokyčius ir navikus. Kartais, siekiant išsamesnės vizualizacijos ir padidinti diagnostinę vertę egzamino, pacientui atliekama CT kontrasto, per kurią jis skiriamas intraveniniu rentgeno kontrastiniu vaistu.

  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) - tai metodas, kuris naudoja radijo bangas ir stiprius magnetinius laukus smegenims vizualizuoti. Šis egzaminas trunka ilgiau nei CT, tačiau jis taip pat yra visiškai neskausmingas. Naudodamiesi MRT, galite gauti išsamesnės informacijos apie insulto, mikroindiklius ir smegenų kraujagyslių patologiją.
  • Su DE taip pat atlieka keletą kitų tyrimų:

    1. Smegenų arterijų ultrasonografija - tai egzaminas, galintis aptikti aterosklerozę ar struktūrinius pokyčius iš pagrindinių kraujagyslių, tiekiančių smegenis aukšto dažnio garso bangomis.
    2. Elektroencefalografija - smegenų elektrinio aktyvumo registravimo metodas.
    3. Oftalmoskopija - dugno galvos, kurioje yra kraujagyslės, tyrimas. Jei asmuo turi smegenų arterijų pažeidimą, tai dažniausiai daro įtaką tinklainės indų būklei.
    4. Elektrocardiografija yra širdies elektrinio aktyvumo registravimo metodas, kuris gali būti naudojamas nustatant daugelį ligų, kurios sukelia širdies nepakankamumą, pavyzdžiui, aritmijas.

    Kognityvinių funkcijų vertinimas

    Pagrindinė problema pacientams, sergantiems ED ir šalia jų, yra pažinimo sutrikimas. Kognityvinėms funkcijoms įvertinti yra daug specialių neuropsichologinių testų, skirtų įvertinti paciento gebėjimus:

    • kalbėti, rašyti, suprasti žodinę ir rašytinę kalbą;
    • dirbti su numeriais;
    • suvokti ir įsiminti informaciją;
    • parengti veiksmų planą;
    • veiksmingai reaguoti į hipotetines situacijas.

    Gydymas

    Kraujagyslių encefalopatija gydymas siekiama suspensiją arba sulėtinimui smegenų pažeidimų, prevencija, insulto, gydymui ligų progresavimą, todėl smegenų kraujagyslių nepakankamumo.

    Paprastai gydymo planas apima gyvenimo būdo pokyčius:

    • Sveikas maistas.
    • Svorio normalizavimas.
    • Mesti rūkyti ir gerti alkoholį.
    • Fizinis aktyvumas

    Narkotikų gydymas DE atliekamas šiose srityse:

    1. Antihipertenzinis gydymas, kurio tikslas normalizuoti kraujospūdį. Normalios kraujospūdžio palaikymas gali padėti sustabdyti ar sulėtinti TE progresavimą. Daugeliu atvejų, chroniški galvos smegenų kraujagyslių nepakankamumo gydytojai buvimas rekomenduoti naudojimo preparatus, priklausančius angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių grupės (ramiprilio, perindoprilio) arba angiotenzino (kandesartano, losartano) receptorių, kaip manoma, kad jie turi apsaugines savybes, atsižvelgiant į smegenis, kraujagyslių, širdis ir inkstai. Jei kontroliuoti kraujo spaudimą šių vaistų nepakanka, jie kartu su kitais vaistais - diuretikais (indapamido, hidrochlorotiazido), beta adrenoblokatoriai (bizoprololio, nebivololis) kalcio kanalų blokatorius (amlodipiną, felodipinas). Tik gydytojas gali skirti vaistus, tinkamus DE pacientui.
    2. Sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Kadangi smegenų aterosklerozė yra dar viena pagrindinė ED priežastis, pacientams, sergantiems šia liga, dažnai skiriami cholesterolio kiekio mažinimo vaistai. Dažniausiai naudojamos statinai (atorvastatinas, rozuvastatinas), kuris - be cholesterolio mažinimo - taip pat pagerina vidinis sluoksnis laivams (endotelio) Būklė sumažinti kraujo klampumą, sustabdyti arba sulėtinti aterosklerozės progresavimą, turi antioksidacinį poveikį.
    3. Antitrombocitinis gydymas. Vienas iš esminių DE gydymo plano komponentų. Antiplantaciniai vaistai veikia trombocitus, trukdydami jiems lipti (agregacija), taip pagerindama smegenų apytaką. Aspirinas dažniausiai skiriamas mažomis dozėmis.

    Šiuos tris narkotikų terapijos skyrius, skirtus discirkuliacinei encefalopatijai, pripažįsta beveik visi gydytojai. Be to, daugelis neurologų rekomenduoja naudoti tokius gydymo būdus:

    • Antioksidacinis gydymas - gydymo metodas, paremtas prielaida, kad vaistų, kurie slopina žalingą laisvųjų radikalų poveikį, nauda. Tai yra vitaminas E, askorbo rūgštis, actoveginas, meksidolis.
    • Su narkotikais susijęs veiksmas. Manoma, kad šie agentai normalizuoti kraujo krešėjimą, smegenų kraujotaką mažiems laivams, venos iš smegenų, ir pasižymi antioksidacinėmis, angioproteguoe ir neuroapsauginį savybes. Dažniausiai, neurologai skirti vinpocetino, pentoksifilinas, piracetamo, cinarizino.
    • Metabolinė terapija. Daugelis gydytojų mano, kad metabolizmo gerinimas smegenų ląstelėse yra neatskiriama discirkuliacinės encefalopatijos gydymo dalis. Labiausiai paplitęs smegenų ligos, korteksinas, glicinas.
    • Kognityvinių funkcijų tobulinimas. Siekiant gydyti atminties, mąstymo, sprendimo ir veiksmų planavimo sutrikimus dažniausiai nustatomi neurotransmiterių lygį didinantys vaistai. Tai apima donepezilą, galantaminą, memantiną.

    Daugumoje pacientų gydymo vaistais pagalba neįmanoma visiškai eliminuoti discikuliarinės encefalopatijos. Geras gydymo rezultatas - sustabdyti arba sulėtinti ligos progresavimą ir pažinimo sutrikimus.

    Lengvesnis gyvenimas pacientams, sergantiems sunkia discikuliarine encefalopatija

    Yra daugybė įvairių metodų, kuriais galima lengviau elgtis kasdieniame gyvenime sergantiems pacientams. Tai apima:

    • Profesinė terapija - nustatyti kasdienio gyvenimo problemas, kurios gali būti padažavimas ar plovimas, ir jų sprendimai.
    • Kalbos terapija - padeda pašalinti komunikacijos problemas.
    • Fizinė terapija - naudinga pašalinti judėjimo problemas.
    • Psichoterapija - gerinti atmintį, protinius sugebėjimus, socialinę sąveiką.
    • Pokyčiai namuose - pavyzdžiui, užtikrinant gerą apšvietimą visose patalpose, nuimant slidžias vietas ir kilimus, pridedant turėklų ir turėklų, sudarant patogias sąlygas, neslidžias batus.

    Pacientams, sergantiems ED degradacijos ir nerimas gali pasireikšti bet naujų sąlygų (pvz, ne priėmimo į ligoninę), kai per didelis triukšmas, jei ji patenka į didelį kaupimosi nepažįstamais, kur būtina atlikti sudėtingas užduotis.

    Rūpinimasis sunkios DE formos pacientu yra fiziškai ir psichologiškai silpnėjantis procesas. Tas žmogus, kuris jį davė, gali jausti pyktį, pyktį, kaltę, nusivylimą, nusivylimą ir sielvartą. Todėl labai svarbu daugiau dėmesio skirti savo sveikatai, poilsiui, kad atitiktų jūsų poreikius tiek žmonėms, kurie rūpinasi pacientais, sergančiais ED, tiek patys pacientai.

    Prognozė

    Prognozė priklauso nuo šios ligos stadijos ir priežastys. Smegenų discirkuliacinė encefalopatija praktiškai nepakankama, kad būtų galima išgydyti. Terapijos tikslas - sulėtinti ar sustabdyti pažinimo sutrikimų progresavimą ir neurologinius simptomus.

    DE padidina mirtingumą, sužalojimo riziką dėl kritimo.

    Discirculatory encephalopathy 1, 2 ir 3 laipsnių, kas tai yra, simptomai ir gydymo metodai

    Kraujagyslių ligos, ypač situacijose, kai jos veikia smegenis, yra pavojingos su komplikacijomis, įskaitant demenciją ir insultą. Svarbu stebėti, kaip atsirado pirmieji nerimą kelianti simptomai, ir pradžioje gydytojas prižiūrės gydymą.

    DEP apibrėžimas - kas tai yra? Ši diagnozė discirkuliacinės encefalopatijos (dep) yra atliekama, kai nustatomi daugybiniai smegenų audinių pokyčiai dėl lėtinio smegenų kraujagyslių avarijos.

    Priežastys

    Tyrėjai nustatė, kokios būklės turi įtakos discirkuliacinės encefalopatijos vystymuisi.

    Yra keletas kategorijų:

    • Priežastys, susijusios su genetiniais sutrikimais, sukeliančiais kraujotakos sutrikimus smegenyse.
    • Priežastys po gimimo. Susijęs su smegenų audinio vientisumo pažeidimais dėl traumos ar nervų sistemos ligų.

    Įrodyta, kad ateroskleroziniai, uždegiminiai kraujagyslių pokyčiai, kraujagyslių pažeidimas viršutinės stuburo dalies osteochondrozės slanksteliuose pirmiausiai yra pagreičio 1 klasės pradžioje.

    Netiesiogiai kyla rūkymas, alkoholizmas, perdozavimas, sėdimas gyvenimo būdas - visa tai sukelia žalingo cholesterolio kiekio padidėjimą, kraujagyslių blokada ir trombozę, įskaitant smegenis.

    Sergant cukriniu diabetu pasireiškia ir viso organizmo indų pokyčiai, todėl šis sindromas taip pat yra besivystančių DEP vystymosi veiksnys.

    Ligos atsiradimo mechanizmai DEP

    Dėl sumažėjusio smegenų kraujo tiekimo, dėl pirmiau minėtų priežasčių atsiranda hipoksija - lėtinis deguonies trūkumas smegenų ląstelėse. Esant deguonies badavimui, ypač jautrūs smegenų mirtingieji nervų ląstelės miršta, o jų vietoje išlieka atspalvio centrai - tuštuma iš esmės vadinami nevaisiais širdies priepuoliais.

    Baltosios medžiagos ir podorto ląstelės pirmiausiai miršta. Santykiai tarp skirtingų smegenų dalių sulaužomi ir palaipsniui išnyksta, todėl prasideda mąstymo, atminties ir emocinio stabilumo sutrikimai. Tada keičiamos judėjimo koordinavimo struktūros.

    Taigi, kraujagyslių nepakankamumas yra smegenų ląstelių mirties priežastis ir nervinių jungčių sunaikinimas.

    Dėl to išsivysto patvarus neurologinis sutrikimas - discirkuliacinė encefalopatija.

    Paplitimas

    Liūdna statistika rodo nuviliančius duomenis - maždaug 6% pasaulio gyventojų turi DEP diagnozę.

    Tarp 35-55 metų amžiaus gyventojų tarp gyventojų grupių buvo 2 laipsnio DEP asmenys. Vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 60 metų, DEP tikimybė padaugėjo.

    Pastebėta, kad ligos priklausomybė nuo šios profesijos yra didesnė už psichinį darbą dirbančių žmonių skaičių. Tai yra dėl priverstinio kūno padėties, fizinio aktyvumo per dieną trūkumo, o dėl to - dėl gimdos kaklelio osteochondrozės vystymosi, sukeliančios DEP.

    Didžiąją dalį ligos patiria senyvo amžiaus žmonės. Absoliutus bet kokio gydymo nebuvimas prisideda prie lėto progresavimo ir, galų gale, sukelia tokias mirtinas komplikacijas kaip insultas. Su 2 laipsnis, skirtingai nei 1-ojo laipsnio dep, moterų disfunkcija, prisitaikymo prie visuomenės pablogėjimas yra ryškesnis.

    Klasifikacija

    Yra keletas pagrindinių 2 laipsnio discikuliarinės encefalopatijos tipų, kurie skiriasi nuo kurso ir simptomų specifiškumo:

    1. Dažniausiai pasireiškiantis dep 2 klasės tipas yra aterosklerozė.

    Priežastys yra trivialus ir baisus dėl jo pasireiškimo - smegenų kraujagyslių užkimimas aterosklerozinėmis plokštelėmis, trukdančiomis kraujo tekėjimui ir normaliems smegenų veiklos procesams.

    1. Antrasis dažniausiai pasitaikantis tipas - hipertenzija

    Pasireiškia jauniems pacientams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Per trumpą laiką dažnai vystosi sunkia forma. Pagrindinis simptomas yra staigus staigus kraujospūdžio didėjimas iki didelio skaičiaus. Apibūdinamas apatijos ir mieguistumo tipo psicho-emocinės būsenos pasikeitimas.

    1. Trečias tipas yra veninė encefalopatija.

    Priežastis slypi užblokuoto kraujo nutekėjimo iš smegenų per veną metu, todėl skysčio fazės išsiurbimas audiniuose, esančiuose smegenų kraujagyslėse ir jo edemoje. Lėtinė veninio kraujo stagnacija sukelia DEP pablogėjimą.

    1. Mišrus tipas.

    Ši forma sujungia visų trijų pirmiau pateiktų formų atributus. Simptomatologija yra kintama, todėl gydantis gydytojas gali nustatyti tam tikrus sunkumus diagnozės nustatymo metu.

    Susidariusi simptomai yra vėmimas, diskoordinavimas, dėmesio praradimas, menkas mąstymas, mieguistumas, nuotaikos nestabilumas, akies dugno pokyčiai, atminties praradimas.

    Liga, tokia kaip DEP, reiškia, kad yra keletas sindromų:

    • Vestibulinis koordinacinis sindromas - šis sindromas būdingas vestibiulinio aparato darbo pažeidimu, kuris yra atsakingas už įprastą judesių koordinavimą ir erdvinį pojūtį.
    • Dissomino sindromas - miego sutrikimai visose apraiškose.
    • Cefalaginis sindromas - tiesiog reiškia stiprų galvos skausmą, taip pat ausyse skambėjimo, triukšmo, kartais - vėmimo.
    • Kognityvinis sindromas - reiškia mąstymo pažeidimą, ypač aiškiai pasireiškiantį po aktyvaus psichinio darbo, dažnai vakare.

    Simptomai ir gydymas DEP 2 laipsniai

    Apibūdinta liga palaipsniui progresuoja laikui bėgant. DEP 2 laipsnis būdingas simptomų ryškumo didėjimui. Pacientai ir jų šeimos pastebi, kad atmintis ir intelektas blogėja, jie daugiau nebeatsprendžia savo darbo. Net namų ūkio lygiu yra problemų. Ilgą laiką tokie pacientai gali sėdėti ar miegoti nenaudojant, nesvarbu. Nuotaika tampa apatiteli.

    Diagnozės sudėtingumas slypi tuo, kad DEP 2 laipsnių sunku atskirti nuo DEP 3 laipsnių.

    Gydymas

    Antruoju DEP vystymosi laipsniu gydymas visų pirma skirtas atkurti įprastą smegenų kraują ir išvengti galimų komplikacijų atsiradimo. Ligos terapija apima:

    • Nootropiniai vaistai, kurie gerina atminties ir psichinės veiklos kokybę;
    • Narkotikai, kurie normalizuoja kraujospūdį;
    • Lėtiniai kraujo krešumo sumažėjimai kraujagyslių trombozės profilaktikai;
    • Vaistiniai preparatai, mažinantys mažo tankio lipoproteinų kiekį kraujyje, susijusį su aterosklerozinių plokštelių susidarymu induose.

    SVARBU! Vaistus turi skirti tik gydytojas! Reikiamą gydymo kursą individualiai parenka neurologas. Visi paskyrimai priklauso nuo sveikatos būklės ir kitų ligų.

    Terapinė ir profilaktinė dieta, kad maisto produktų su dideliu riebalų kiekiu ir mažo druskos kiekio vartojimas sumažėjo:

    • Sumažinti suvartotos mėsos kiekį, visi skrudinti, rūkyti;
    • Reguliariai naudojamas riebiosios žuvies ir kitų jūros gėrybių dietai;
    • Dienos šviežių daržovių ir vaisių suvartojimas;
    • Riešutai ir džiovinti vaisiai;
    • Fermentuoti pieno produktai;
    • Grūdai;
    • Be to, nutraukti rūkymą ir piktnaudžiauti alkoholiu;
    • Terapinės pratybos.
    • Vonios, kurios skatina kraujagyslių išsiplėtimą - pavyzdžiui, radonas ar anglies dioksidas;
    • Terapinis kaklo srities masažas padeda sušvelninti įtampą nuo gimdos kaklelio ir kraujagyslių spazmą;
    • Kaklo zonos galvanoterapija - ši procedūra padeda normalizuoti kraujotaką;
    • Ultrachirurginė terapija (UHF) - siekiama didinti kraujo tėkmės greitį, pagreitinti deguonies ir maistingųjų medžiagų tiekimą į audinius, turi priešuždegiminį poveikį;
    • "Electrosleep" - technikos esmė yra stimuliuoti smegenų baltos ir pilkos spalvos žemo dažnio srovę, terapija padeda atsipalaiduoti, pagerinti naujų nervų jungčių susidarymą;
    • Gydymas infraraudonųjų spindulių lazeriu - terapinio poveikio principas yra panašus į UHF terapiją.

    Visi fizioterapijos metodai apima 8-20 procedūrų taikymo trukmę.

    Gali būti taikomi alternatyvios medicinos gydymo metodai - akupunktūra, hirudoterapija, fitoterapija.

    Diagnostika

    "Neigiamo kraujotakos encefalopatijos 2 laipsnio" diagnozės nustatymas priklauso neurologo kompetencijai. Gydytojas visada vertina paciento skundus kartu, atsižvelgdamas į paciento giminaičių ir draugų skundus ir objektyvios analizės rodiklius.

    Instrumentinių egzaminų komplekse būtinai turi būti:

    • Smegenų kompiuterinė ir magnetinio rezonanso tomografija - šie tyrimai atspindi labiausiai išsamią smegenų audinio būsenos vaizdą
    • Smegenų kraujagyslių reoencefalografija leidžia įvertinti smegenų kraujagyslių būklę jų išsivystymo ir užpildymo laipsniu kraujyje.

    Kokie specialistai reikalingi:

    • Neurologas;
    • Kardiologas;
    • Oftalmologas;
    • Endokrinologas;
    • Psichoterapeutas.

    Komplikacijos

    Nepakankamai gydant ir stebint ligonius, gali pasireikšti ligos progresija ir šios komplikacijos:

    • Kraujosruva smegenyse ir insultas;
    • Smegenų patinimas;
    • Širdies priepuolis;
    • Demencija.

    Negalia

    Iki šiol neįgalumas priskiriamas tuo atveju, kai pacientas tampa negalintis atlikti darbo pareigas dėl nustatytos diagnozės "discirculatory encephalopathy".

    Negaliotimo galimybė 1 laipsnio DEP yra maža.

    Kai AEF 2 laipsnio ligos pacientams suteikiama trečioji negalios grupė, jei jie gali iš dalies įvykdyti savo darbo įsipareigojimus.

    Antroji grupė yra apdovanota tiek 2, tiek 3 laipsniais DEP - šiuo atveju pacientai turi periodišką atminties praradimą. Profesinės pareigos bet kokia suma negali atlikti.

    Pirmąją invalidumo grupę galima priskirti tik su AEF 3 laipsniais, o tai rodo didžiulį šios formos pavojų.

    Pirmiau minėti dalykai atsispindi Federaciniame Rusijos Federacijos įstatyme "Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos". Specialios grupės priskyrimas atliekamas atlikus medicininį patikrinimą.

    Kiek gyvena

    Kaip ilgai jūs galite gyventi su problema? DEP diagnozė yra toli nuo sergamumo sakiniu. Skubiai pradėtas kompetentingas gydymas gali sulėtinti smegenų sutrikimų patologiją progresuoti dešimtmečius.

    Jei nekreipkite dėmesio į ligos simptomus, perėjimas prie kito etapo įvyksta maždaug po 18-24 mėnesių.

    Prevencija

    Visus žmones, kuriems gresia pavojus, reikėtų kasdien stebėti jų kraujo spaudimą. Kartą per metus patikrinti cholesterolio, cukraus kraują. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą: valgyti tinkamai ir visiškai, atsisakyti rūkymo ir alkoholio, būti fiziškai aktyviai, išvengti streso. Būti stebint gydytoją.

    Discirkuliacinė encefalopatija

    DiskriCuliacinė encefalopatija yra įprasta neurologinė liga, kurią sukelia lėtai progresuojantis lėtinis skirtingos etiologijos smegenų kraujotakos sutrikimas.

    Bendroje kraujagyslių neurologinės patologijos struktūroje dažniausiai pasitaiko diskricinė encefalopatija. Ši liga dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau pastaraisiais metais iki 40 metų amžiaus padidėjo diskricininės encefalopatijos atvejų skaičius.

    Siekiant anksti aptikti discirkuliacinę encefalopatiją, nerekomenduojamiems asmenims rekomenduojama reguliariai atlikti profilaktinius neurologo tyrimus.

    Smegenų kraujas tiekiamas keturiose arterijose (du vidinės miego arterijos iš bendrosios miego arterijos sistemos ir du slankstelių arterijos iš pogrebinių arterijų sistemos). Smegenų arterijos suteikia 70-85% kraujo srauto į smegenis. Stuburo arterijos, formavimo vertebrobazilinės baseino, tiekti kraują į užpakalinę regionų smegenų (gimdos kaklelio stuburo smegenų ir smegenėlių, šerdinės) ir pateikti 15-30% iš kraujo tekėjimą į smegenis. Smegenų audiniuose kraują tiekia arterijos, nukreiptos nuo Willis apskritimo, suformuotos pagrindinėse arterijose prie kaukolės pagrindo. Laisvos smegenys sunaudoja 15% kraujo tūrio ir tuo pačiu metu 20-25% deguonies, gaunamo per kvėpavimą. Iš vidaus ir išorės smegenų venų kraujas patenka į venų smegenų sinusus, kurie yra tarp dura mater lakštų. Kraujo nutekėjimas iš galvos ir kaklo atliekamas jugulinėse venose, kurios priklauso aukščiausios venos kava sistemai ir yra ant kaklo.

    Tuo atveju, pablogėjus smegenų kraujotakos dėl neigiamo poveikio įvairių mitybos veiksnių trikdoma smegenų audinių hipoksiją, kuris sukelia ląstelių žūtį ir formavimosi židinių smegenų audinių praskiedimas fone. Lėtinis išemijos giliai smegenų dalių sukelia Ryšio nutrūkimas tarp galvos smegenų žievės ir baziniuose ganglijuose, kuri, savo ruožtu, tarnauja kaip pagrindinis patogeneziniam mechanizmo atsiradimo kraujagyslių encefalopatijos.

    Priežastys ir rizikos veiksniai

    Pagrindinė discirkuliacinės encefalopatijos priežastis - lėtinė smegenų išemija. Apie 60% pacientų liga siejama su ateroskleroziniais smegenų kraujagyslių sienelių pokyčiais smegenyse.

    Nesant tinkamo gydymo laiku, kyla kraujagyslių demencijos pavojus.

    Be to, encefalopatija dažnai atsitinka su lėtiniu hipertenzija (kaip spazminius narių smegenų kraujagyslių, kuris veda į išeikvoti smegenų kraujo srauto rezultatas) su hipertenzija, policistinių inkstų liga, lėtinio glomerulonefrito, feochromocitoma, hipofizės - Cushing.

    Kitos ligos, kuri gali tapti patologine proceso priežastis yra osteochondrozė, Kimerli anomalija, iš stuburo arterijų anomalijos, gimdos kaklelio stuburo nestabilumo displazijos charakterį, o taip pat po gautus stuburo traumų. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali vystytis discikuliarinė encefalopatija, ypač tais atvejais, kai pacientui yra diabetinė makroangiopatija. Kitos ligos priežastys yra sisteminis vaskulitas, paveldimos angiopatijos, galvos traumos, koronarinė širdies liga, aritmija.

    Rizikos veiksniai yra šie:

    • genetinė polinkis;
    • hipercholesterolemija;
    • antsvorio;
    • fizinio aktyvumo stoka;
    • per didelis stresas;
    • blogi įpročiai (ypač piktnaudžiavimas alkoholiu);
    • prasta mityba.

    Ligos formos

    Remiantis etiologiniu veiksniu, discirkuliacinė encefalopatija suskirstyta į šiuos tipus:

    • aterosklerozė - labiausiai paplitusi forma, liga progresuoja, smegenų funkcijos blogėja;
    • hipertenzija - gali atsirasti jaunesniame amžiuje, padidėja hipertenzinių krizių metu; yra rizika pažeisti sutrikusio intelekto ir atminties iki gilaus demencijos;
    • venų ir smegenų funkcijos pablogėja dėl edemos fono, kuris išsivysto dėl kraujo nutekėjimo sunkumų;
    • mišrus - sujungia aterosklerozinių ir hipertenzinių formų ypatybes.

    Pradinėse ligos stadijose pacientai yra parodyta gydymo sanatoriniu gydymu.

    Priklausomai nuo kurso pobūdžio, liga gali būti lėtai progresuojanti (klasikinė), remituojanti ir greitai progresuojanti (šokinėja).

    Ligos etapas

    Diskripcinės encefalopatijos metu nustatomi trys etapai.

    1. Neurologinio statuso pasikeitimai nėra; tinkamas gydymas paprastai leidžia pasiekti stabilų ilgalaikį atleidimą nuo ligos.
    2. Socialinio netinkamo įsikišimo pradžioje yra objektyvių neurologinių sutrikimų, gebėjimas savęs tvarkyti.
    3. Kraujagyslių demencijos vystymasis, neurologinių sutrikimų pablogėjimas, paciento pilnavertiška priklausomybė nuo kitų.

    Discirculatory encephalopathy simptomai

    Diskrazinė encefalopatija būdinga sutrikusia kognityvine funkcija, motorikos sutrikimais ir emociniais sutrikimais.

    Būdingas laipsniškas ir sunkiai pastebimas patologinio proceso vystymosi pradžia. Pradiniame discirkuliacinės encefalopatijos etape klinikinėje charakteristikoje dominuoja emocinės sferos sutrikimai. Maždaug 65% pacientų skundžiasi dėl depresijos ir silpnos nuotaikos. Jiems būdinga fiksacija dėl somatinio pobūdžio pojūčių (skausmas nugaroje, sąnariuose, vidaus organuose, galvos skausmas, triukšmas ar spengimas ausyse ir kt.), Kurių ne visada sukelia esamos ligos. Depresinė discirkuliacinės encefalopatijos būklė, kaip taisyklė, vyksta mažesnės trauminės priežastys arba spontaniškai, sunku ištaisyti, naudojant antidepresantus ir psichoterapinius metodus. 20% atvejų depresijos sunkumas pasiekia didelį laipsnį.

    Pacientams, kurių pirminiai discirkuliacinės encefalopatijos stadijos yra, psichoemocinis stresas ir profesiniai pavojai dažnai sukelia paūmėjimą.

    Kiti simptomai kraujagyslių encefalopatijos pradžių apima irzlumas, tinka agresijos kitų atžvilgiu, nuotaikos svyravimai, seansų nenumaldomas verksmas nelogiškas priežasčių, sumišimas, nuovargis, miego sutrikimai. 90% pacientų, sergančių atminties sutrikimas, pastebėjo, prasta koncentracija, sunkumų planuojant ir / ar organizuoti bet kokią veiklą, nuovargis su intelektinės apkrova, lėtėja mąstymo tempą, sumažėjo pažintinę veiklą, sunkumais pereinant iš vienos veiklos į kitą. Kartais yra padidėjęs jautrumas išoriniams dirgikliams (didelis triukšmas, ryškios šviesos), veido asimetrija, liežuvio nukrypimas nuo vidurinės linijos, motorinė sutrikimai, patologinės refleksai išvaizda, netvirtas, kai vaikščioti, pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas, o jūs vaikščioti.

    II stadijos discikuliarine encefalopatija būdingas kognityvinių ir motorinių sutrikimų pablogėjimas. Žymiai pablogėja atmintis ir dėmesys, pastebimas intelekto nuosmukis, sunkumai atliekant anksčiau įmanomas intelektualines užduotis, apatija, prarasti susidomėjimą ankstesniais pomėgiais. Pacientai negali kritiškai įvertinti jų būklės, pervertinti jų intelektualinius sugebėjimus ir efektyvumą, jiems būdingas savęs orientavimasis. Pacientų patologinio proceso progresavimui prarandamas gebėjimas apibendrinti, orientuoti laiką ir erdvę, pastebėti dienos mieguistumas ir blogas nakties miegas. Šioje stadijoje tipiškas discirkuliacinės encefalopatijos pasireiškimas sulėtėja, kai vaikštinėja mažais žingsniais ("slidininkų vaikščiojimas"). Vaikščiojimo procese pacientui sunku pradėti judėti, ir taip pat sunku sustoti. Tokiu atveju motorinių sutrikimų viršutinių galūnių darbe nevyksta.

    Bendroje kraujagyslių neurologinės patologijos struktūroje dažniausiai pasitaiko diskricinė encefalopatija.

    Pacientams, sergantiems III stadijos discikuliarine encefalopatija, pastebimi ryškūs mąstymo sutrikimai, prarandamas gebėjimas dirbti. Toliau progresuojant patologiniam procesui, savęs rūpinimasis prarandamas. Su šiuo ligos etapu sergantiems pacientams dažnai užsiima kokia nors neproduktyvi veikla, tačiau daugeliu atvejų jie neturi motyvacijos bet kuriai okupacijai, abejingumas pastebimas apie aplinkinius įvykius aplink juos. Sunkūs kalbos sutrikimai, šlapimo nelaikymas, drebulys, galūnių paresis ar paralyžius, pseudobulbero sindromas ir kai kuriais atvejais susidaro epileptiforminiai priepuoliai. Pėsčiomis dažnai kyla pacientai, ypač kai važiuojama pasisukant ir sustoja. Kai discirkuliacinė encefalopatija yra derinama su osteoporozė, tokiais kritimo laikais atsiranda lūžių (dažniausiai yra šlaunikaulio kaklo lūžis).

    Pagrindinės ligos neurologinės apraiškos apima sausgyslių refleksų atgimimą, reflekso zonų išsiplėtimą, vestibulinius sutrikimus, raumenų standumą, apatinių galūnių klonus.

    Diagnostika

    DiskriCuliacinės encefalopatijos diagnozė nustatoma remiantis aiškiais ligos simptomais šešis mėnesius ar ilgiau.

    Diagnozei - skundų ir anamnezės rinkinys. Kadangi pažinimo sutrikimas pradinėse ligos stadijose gali nepastebėti pacientui ir jo šeimai, rekomenduojami specialūs diagnostiniai tyrimai. Pavyzdžiui, pacientas yra paprašytas pasikonsultuoti su gydytoju atskirais žodžiais, parengti skambutį su rodikliais, rodančiais tam tikrą laiką, ir tada prisiminti žodžius, kuriuos pacientas kartojo po gydytojo ir tt

    Pagrindinė discirkuliacinės encefalopatijos priežastis - lėtinė smegenų išemija.

    Doplerio ultragarsas galvos ir kaklo kraujagyslėse atliekamas dvipusis skenavimas ir magnetinio rezonanso angiografija. Kai kuriais atvejais priskirtų kompjūtertomogrāfija, kuri leidžia įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį ir nustatyti kraujagyslių encefalopatijos (sceną I etape nustatytu ligos nedidelių organinių smegenų pažeidimų dėl II - mažų kišenių riboto tankio baltos medžiagos, plečiasi vagas ir smegenų skilvelių, į III stadija - sunki smegenų atrofija).

    Smegenų magnetinio rezonanso tomografija leidžia diferencijuoti discirkuliacinę encefalopatiją su Alzhaimerio liga, Creutzfeldt-Jakobo liga, išplitusiu encefalomielitu. Labiausiai patikimi šios ligos požymiai yra "tylių" smegenų infarktų kampelių aptikimas.

    Remiantis indikacijomis nustatyta elektroencefalografija, echoencefalografija, reoencefalografija.

    Nustatyti etiologiniu faktoriaus reikiamą konsultacijas su kardiologas kraujo slėgio matavimo, atlikti elektrokardiogramos, kraujo krešėjimo testus, kraujo cheminei sudėčiai analizę (nustatymą bendro cholesterolio, aukšto ir žemo tankio lipoproteinų, gliukozės). Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gali tekti konsultuotis su oftalmologu su oftalmoskopija ir nustatyti regėjimo laukus. Neurologinių sutrikimų nustatymui reikalinga konsultacija su neurologu.

    Diskripcinės encefalopatijos gydymas

    Discirculatory encephalopathy gydymas skirtas eliminuoti etiologinį faktorių, pagerinti smegenų apykaitą, apsaugoti nervines ląsteles nuo hipoksijos ir išemijos.

    Laisvos smegenys sunaudoja 15% kraujo tūrio ir tuo pačiu metu 20-25% deguonies, gaunamo per kvėpavimą.

    Pradinėse ligos stadijose pacientai yra parodyta gydymo sanatoriniu gydymu.

    Šios ligos patogenezinio gydymo pagrindas yra vaistai, pagerinantys smegenų hemodinamiką (kalcio kanalų blokatoriai, fosfodiesterazės inhibitoriai). Aptikę padidėjusį trombocitų agregaciją, vartojami antitrombocitai. Hipertenzija, antihipertenziniai vaistai yra naudojami siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir sulėtinti ligos progresavimą. Esant dideliam cholesterolio kiekiui kraujyje, kuris mažėja dietos stebėjimo metu, yra skiriami lipidų kiekį mažinantys vaistai. Siekiant sumažinti pažinimo sutrikimo sunkumą, vartojami nootropics. Dėl galvos svaigimo, skirkite vasoaktyvius ir vegetotropinius vaistus. Esant emocinės sferos sutrikimams, parodomi antideptintai su analeptiniu poveikiu ryte ir antidepresantai su raminamu poveikiu, kurie yra imami po pietų. Nurodytas vitamino terapija.

    Iš fizioterapijos, narkotikų elektroforezės, magnetinės terapijos, deguonies terapijos, refleksoterapijos, taip pat balneoterapijos metodų yra veiksmingi.

    Pagrindiniai smegenų discirculiacijos encefalopatijos psichoterapijos tikslai yra psichologinis prisitaikymas prie aplinkos, psichinės ir socialinės reabilitacijos, asteno apraiškų eliminavimas.

    Kai vidinės miego arterijos lūmenis susiaurėja iki 70%, o liga progresuoja greitai, yra nurodyta chirurginis gydymas (miego arterijos endarterektomija, antriniokranijinio anastomozo susidarymas). Esant nugarkaulių arterijos anomalijoms, atliekama jo rekonstrukcija.

    Esant judesių sutrikimams, gydomoji gimnastika su laipsniškai didėja apkrova, parodyta pusiausvyros terapija.

    Ši liga dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau pastaraisiais metais iki 40 metų amžiaus padidėjo diskricininės encefalopatijos atvejų skaičius.

    Reikalinga gydymo veiksmingumo sąlyga yra blogų įpročių atmetimas, antsvorio korekcija, dietos laikymasis, apribojant gyvūninių riebalų, maisto produktų, kurių sudėtyje yra cholesterolio, stalo druska. Pacientams, kurių pradinės discirculiacijos encefalopatijos stadijos, padidėjimai dažnai sukelia psichoemocinę įtampą, profesinius pavojus (naktinis darbas, vibracija, darbas esant aukštai oro temperatūrai, padidėjęs triukšmo lygis), todėl rekomenduojama vengti šių neigiamų veiksnių.

    Galimos komplikacijos ir pasekmės

    Nesant tinkamo gydymo laiku, kyla kraujagyslių demencijos pavojus.

    Greitas patologinio proceso progresavimas, dėl kurio atsirado smegenų discirkuliacinė encefalopatija (išeminis insultas, sisteminės jungiamojo audinio ligos, piktybinės arterinės hipertenzijos formos), sukelia neįgalumą.

    Prognozė

    Laiku, tinkamai parinktas gydymas ligos I ir II stadijoje gali žymiai sulėtinti patologinio proceso progresavimą, išvengti negalios ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę, nekeisdamas jo kokybės. Prognozė pablogėja, kai smegenų kraujotakos sutrikimai, hipertenzinės krizės, blogai kontroliuojama hiperglikemija.

    Prevencija

    Siekiant užkirsti kelią discirkuliacinei encefalopatijai, rekomenduojama:

    • laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti discirkuliacinę encefalopatiją;
    • pakankamas fizinis aktyvumas;
    • subalansuota mityba;
    • kūno svorio korekcija;
    • blogų įpročių atmetimas;
    • racionalus darbo ir poilsio būdas.

    Siekiant anksti aptikti discirkuliacinę encefalopatiją, rekomenduojama reguliarius profilaktinius tyrimus atlikti neurologas rizikos grupės asmenims (pacientams, sergantiems hipertenzija, diabetu, kraujagyslių ateroskleroziniais pokyčiais, senyvo amžiaus žmonėmis).

    Smegenų discikuliarinės encefalopatijos gydymas

    Nepakankama smegenų mityba lemia jos audinių mirtį. Toks procesas tęsiasi daugelį metų ir tik su akivaizdžių neurologinių požymių atsiradimu, pacientai kreipiasi į gydytoją. Tarp tokių ligų galima išskirti discirkuliacinę encefalopatiją (DEP). Ši liga pasireiškia lėtiniu kursu, palaipsniui didėja simptomai.

    Encefalopatijoje ICD-10 kodas yra 160-169 ir jis yra smegenų kraujagyslių ligų (CVD) skyriuje, nes yra pagrindinė priežastis laikoma patologiniais smegenų kraujagyslių pokyčiais. Pagal tarptautinę klasifikaciją, liga suskirstyta pagal atsiradusius simptomus ir pasireiškimo metu (164-165).

    Priežastys

    Diagnozavus DEP, gydytojas turi sužinoti patologijos raidos priežastį. Daugeliu atvejų labai sunku tai padaryti, sudėtingas genezės encefalopatija dažnai yra tuo pačiu metu sukelta kelių veiksnių. Tokiu atveju galima sujungti 1-2 ligos formas. Norint nustatyti tikslią smegenų kraujotakos sutrikimų priežasties, reikės atlikti MR egzaminą.

    Sudėtingo genezės encefalopatija ir jos paprastesnės veislės yra dėl šių priežasčių:

    • Esminis hipertenzija (aukštas kraujospūdis);
    • Psichinės perkrovos;
    • Smegenų (smegenų) indų aterosklerozė;
    • Lėtinis alkoholizmas;
    • Kraujagyslių uždegimas (kraujagyslių vaskulitas);
    • Po insulto būklė;
    • Disontogenezinės savybės (individualios plėtros anomalijos);
    • Kombinuoti (daugkartiniai) galvos traumos;
    • Kaklo stuburo osteochondrozė.

    Patologijos formos

    DiskriCuliacinės encefalopatijos diagnozė turi tik vieną srauto tipą - lėtinį su laipsnišku progresavimu. Jis uždėjo MR ženklus, kurie aiškiai matomi magnetinio rezonanso tomografijoje.

    Šis tipas klasifikuojamas pagal veiksnius, turinčius įtakos jo vystymuisi:

    • Aterosklerozinė encefalopatija. Ši ligos rūšis yra smegenų kraujagyslių aterosklerozės pasekmė. Daugelio atvejų šios rūšies kraujagyslių gimdos encefalopatija. Laikui bėgant, ligos protrūkis blogėja kraujotaka;
    • Liekama encefalopatija. Tai likutinis reiškinys. Šios formos patologijos pablogėjimas gali pasireikšti metų po nervų ląstelių pažeidimo;
    • Venų encefalopatija. Šio tipo ligos priežastis yra sutrikęs kraujo srautas smegenų venose. Kraujo nutekėjimas pablogėja ir atsiranda sąstingis, dėl kurio kraujo indai prasideda. Dėl šio reiškinio veninė encefalopatija palaipsniui plečiasi ir smegenų veikla mažėja;
    • Hipertenzija. Yra tokia ligos forma dėl nuolat didėjančio slėgio, ypač krizių fone. Hipertenzinė encefalopatija gali pasireikšti net jaunesniame amžiuje, ir ji būdinga greito vystymosi;
    • Mišrus Ši veislė atsiranda dėl aterosklerozės ir hipertenzijos derinio. Sutrikusi kraujo apykaita, tarpinių krizių metu mišrus gimdymo encefalopatija sparčiai vystosi.

    Plėtros etapai

    Galima suprasti, kas yra smegenų discirkuliacinė encefalopatija, sutelkiant dėmesį ne tik į formą, bet ir į ligos mastą. Kiekvienam iš jų būdingi tam tikri vystymosi simptomai ir ypatybės. Kraujagyslinės encefalopatijos metu vystymosi stadijos yra tokios:

    • Discirkuliacinė encefalopatija 1 laipsnis. Jis pasižymi silpnais smegenų audinio pažeidimais. Jie būdingi daugeliui patologinių procesų, todėl juos reikia išsamiai išnagrinėti. Jei laikas nustatyti 1 laipsnio DEP, tada galite pasiekti stabilią remisiją (nėra paūmėjimų). Šis patologijos etapas pasireiškia simptomais:
      • Atminties sutrikimas;
      • Miego ritmo sutrikimas;
      • Galvos svaigimas ir galvos skausmas;
      • Nestabili eisena;
      • Psichinių sugebėjimų mažėjimas;
      • Spengimas ausyse.
    • Discirkuliacinė encefalopatija 2 laipsniai. Antrasis laikotarpis prasideda hipochondrijų atsiradimu ir disadaptato vystymu. Pacientas nuolat stengiasi nusižeminti kaltinimais ir nerimauti dėl nerimo jausmo. Šiame etape neįgalumas paprastai įvyksta, tačiau asmuo vis dar gali atlikti kasdienes užduotis. DEP 2 laipsnio išreikšti požymiai:
      • Maža dėmesio koncentracija;
      • Progresuojanti atminties praradimas;
      • Dalinis savikontrolės praradimas;
      • Pseudobulbero sindromo vystymas;
      • Nuolatinis dirglumas;
      • Depresija
    • Discirkuliacinė encefalopatija 3 laipsniai. Trečiasis vystymosi laikotarpis reiškia demenciją (demenciją). Pacientui sunkus negalavimas sunkėja, ir jis iš tikrųjų negali tarnauti sau. Neurologiniai simptomai progresuoja. DEP 3 laipsniams būdingi tokie požymiai:
      • Slopinama reakcija;
      • Reikšmingas psichinių gebėjimų mažėjimas;
      • Nepageidaujamas šlapinimasis;
      • Parkinsonizmo apraiška;
      • Nestabili eisena;
      • Prarasti galimybę tarnauti sau (virti, plovti ir tt).

    Patologijos greitis priklauso nuo paciento gyvenimo būdo ir trečiosios šalies patologijų, kurios daro įtaką jo vystymuisi. Vidutiniškai perėjimas prie naujo laipsnio trunka nuo 2 iki 5 metų.

    Bendrieji simptomai

    DiskriCuliacinės encefalopatijos požymiai yra daugialypiai. Žmonėms sunku juos naršyti, o paprastumo sumetimais sudaromas bendras ligos požymių sąrašas:

    • Depresija;
    • Sklandus eismas;
    • Galvos svaigimas;
    • Savikontrolės praradimas;
    • Darbo įgūdžių praradimas ir sugebėjimas savarankiškai tarnauti;
    • Galvos skausmas;
    • Maža dėmesio koncentracija;
    • Atminties sutrikimas;
    • Demencija.

    Su discirkuliacine encefalopatija simptomai palaipsniui tampa ryškesni. Po 2-3 ženklų atradimo, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.

    Diagnostika

    Siekiant laiku nustatyti patologiją, specialistai rekomenduoja, kad neurologas periodiškai tirtų žmones, sergančius ateroskleroze, hipertenzija ir kitais jos vystymosi priežastimis. Jei gydytojas įtaria po egzamino, jis nustatys instrumentinį egzaminą:

    • Elektroencefalograma;
    • MRT;
    • Reoencefalografija;
    • Echoencefalografija;
    • Smegenų kraujagyslių ultragarsinis tyrimas.

    Gydytojas pamatys tikslų vaizdą apie tai, kas vyksta MRT. Naudojant šio tipo tyrimą DEP gali būti atskirta nuo kitų patologijų, turinčių panašių pasireiškimų, pavyzdžiui, Alzheimerio liga, MS ir kt.

    Norėdami sužinoti ligos priežastį, turėsite kreiptis į šiuos gydytojus:

    Be pagrindinių instrumentinių tyrimo metodų, norint nustatyti veiksnį, kuris sukelia ligos vystymąsi, reikės naudoti koagulogramą ir elektrokardiogramą. Nustatantis veiksnys gali būti kasdienis slėgio ir širdies ritmo stebėjimas.

    Visi šie tyrimo metodai leidžia tiksliai nustatyti DEP išvaizdą ir vystymąsi, jo laipsnį ir srauto greitį. Remdamasis šiais duomenimis, gydytojas galės parengti gydymo schemą ir pasakyti pacientui apie gyvenimo būdo koregavimą.

    Terapijos kursas

    Discirculatory encephalopathy gydymas yra etiopatogenezinis metodų kompleksas. Tai apima įvairius terapijos metodus, kuriais siekiama pašalinti patologijos priežastis ir jo kilmės mechanizmą. Norėdami tai padaryti, jie gydo pagrindinį patologinį procesą arba kompensuoja jį ir normalizuoja kraujotaką smegenų kraujagyslėse.

    Simptomai ir gydymas visada yra tarpusavyje susiję, o DEP atveju jie yra susiję su pagrindine liga. Terapijos pagrindas apima metodus, skirtus tai pašalinti, nes audinių atrofija tada sulėtės arba visai sustabdoma.

    Vaistas skiriamas etiotropiniam gydymui, priklausomai nuo pagrindinės ligos rūšies. Gali prireikti tablečių, skirtų cukrui arba slėgiui nuleisti, specialiai anti-sclerotic dietai ir tt Kartais nėra lengva sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, todėl gydantis gydytojas skiria specialius vaistus, tokius kaip Lovastin ir Probucol.

    Kai patologetinis smegenų encefalopatijos gydymas yra pašalinti veiksnius, turinčius įtakos patologijos vystymuisi. Tuo tikslu vaistiniai preparatai naudojami kraujotakai smegenų kraujagyslėse pagerinti. Naudojamos šios grupės narkotikų:

    • A2 adrenoreceptorių (nikerholino) antagonistai;
    • Kalcio kanalų blokatoriai (flunarizinas);
    • Antitrombocitiniai vaistai (aspirinas arba dipiridomolis);
    • Fosfodiesterazės inhibitoriai (Ginkgo, Biloba).

    Neuroprotektoriai atlieka svarbų vaidmenį gydant, nes sunku gydyti ligą, apsaugant nervines ląsteles nuo hipoksijos poveikio. Tarp šios grupės vaistų paprastai yra skiriamos pirolidono (piracetamo) ir GABA (Phenibut) pagrindu pagamintos tabletės. Tuo pačiu tikslu naudokite membraną stabilizuojančius vaistus (Cereton), vitaminų kompleksus ir kofaktorius.

    Jei smegenų kraujagyslių encefalopatija sukeliama dėl miego arterijos blokada ir sparčiai vystosi, gydytojas rekomenduos operaciją. Šios operacijos esmė - pašalinti paveiktą zoną ir normalizuoti smegenų kraujagyslių ryšį. Jei stuburo arterija yra pažeista, chirurginė intervencija yra skirta jos atstatymui.

    Prognozė ir prevencija

    Daugelis žmonių, sergančių kraujagysline encefalopatija, galvoja apie tai, kiek jūs galite gyventi su šia patologija. Gydytojai pataria ne prarasti širdį ir gydyti ligą pirmųjų simptomų atveju. Per pirmuosius 2 etapus gydymas duoda gerą rezultatą, o liga sustoja.

    Kartais yra sparčiai besivystanti DEP forma. Tokios patologijos žmonės kas dvejus metus eina į naują etapą. Tokiu atveju pacientai dažnai tikisi negalios ir negrįžtamų pasekmių. Neigiama prognozė taip pat taikoma mišrioms ligos formoms, nes nuolatinės krizės, susijusios su aterosklerozės fone, sustiprina DEP.

    Prevencija - tai sveiko gyvenimo būdo stebėjimas ir vaistų vartojimas siekiant sustabdyti pagrindinį patologinį procesą. Tokiu atveju jūs galite gyventi su DEP iki labai senyvo amžiaus.

    Diskrazinė encefalopatija yra sunki antrinė komplikacija. Dėl to žmonės gali vystytis negalia, todėl būtina nedelsiant nustatyti šį pažeidimą ir pradėti gydymo kursą.

    Skaityti Daugiau Apie Laivų