Ar mitralinio vožtuvo prolapsas yra nekenksmingas, nes atrodo iš pirmo žvilgsnio?

Širdis suteikia visišką kraujo tiekimą visam kūnui, todėl nėra pavojingų širdies patologijos tipų: atrodo, nekaltas širdies mitralinio vožtuvo prolapsas (PMK) gali sukelti rimtas komplikacijas, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Jums reikia žinoti, kokios yra vožtuvų ligos galimybės ir kokia yra mitralinio vožtuvo prolapso pavojus, siekiant sąmoningai ir visiškai laikytis kardiologo rekomendacijų.

Ypač svarbu, kad klinikos aparatas būtų nėštumo metu nėštumo metu: mitralinio vožtuvo prolapsas ir nėštumas gali turėti abipusį neigiamą poveikį, pabloginti moters širdies būklę ir sukelti pavojingas komplikacijas kūdikiui. Laiko nustatymas ir ligos gydymas yra svarbiausias prevencijos veiksnys, kuris yra labai svarbus vaikams ir jaunoms moterims.

Vožtuvų platinimas

Paprastai širdies raumens sistolinės susitraukimo metu, kai kraujas iš skilvelių patenka į didelius indus, abu vožtuvai tarp ventiliacijos tarp atriumo ir skilvelio yra sandariai uždaryti. Tiek įgimtas, tiek įgimtas mitralinio vožtuvo prolapsas yra vieno ar abiejų vožtuvų susilpnėjimas ir pailgėjimas, kai susidaro vožtuvų nepakankamumas ir sutrinka širdies kraujotaka, o tai yra pavojingų komplikacijų rizikos veiksnys. Tai vienas iš dažniausiai pasitaikančių širdies patologijos tipų, kuris gali būti žmogaus gyvenimo kokybės mažinimo priežastis. Tai ypač svarbu paaugliams, sportininkams ir moterims, svajojančioms rasti motinystės laimę.

Priežastiniai ligos veiksniai

Vaikų mitralinio vožtuvo prolapsas dažniausiai yra įgimtas ligos variantas, pasireiškiantis dėl šių veiksnių:

  • genetiniai anomalijos, patvirtintos šeimynine patologijos prigimtimi;
  • paveldimos medžiagų apykaitos defektai (vožtuvo aparato miksoatinis išnykimas);
  • įgimta jungiamojo audinio displazija;
  • intrauterinė vožtuvų širdies liga.

Suaugusiesiems dažnai nustatomas pirminis mitralinio vožtuvo prolapsas (vėlyvoji diagnozė), kuris paaiškina, kad nėra simptomų. Kai padidėja širdies stresas, atsiranda širdies patologijos apraiškų, dėl kurių asmuo kreipiasi į medicinos pagalbą. Panašios situacijos yra mitralinio vožtuvo prolapsas nėščioms moterims ar sportininkams.

Pagrindinės mitralinio vožtuvo prolapso priežastys:

  • uždegiminė širdies liga (reumatas, endokarditas, miokarditas, perikarditas);
  • išeminė širdies liga;
  • chirurgija ir trauminis širdies pažeidimas;
  • prieširdžio myksoma;
  • sisteminė jungiamojo audinio patologija.

Vaikų ir suaugusiųjų mitralinio vožtuvo išsiplėtimas reikalauja privalomo medicininio stebėjimo, nustatant patologijos sunkumą ir optimalaus gydymo taktikos pasirinkimą.

Valymo defekto sunkumas

Labai svarbu atrankos gydymo metodų mitralinio vožtuvo prolapsas yra klasifikacija, pagrįsta ultragarso diagnostikos rodikliais. Sonografija padalija patologiją į šias parinktis:

  • 1 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas - vožtuvų tvarsčių gilinimas į kairįjį atriumą iki 3-6 mm;
  • mitralinis vožtuvas prolapsas 2 laipsniai - prolaptis iki 7-9 mm lygio;
  • paskutinis 3 laipsnių mitralinio vožtuvo mitralinis prolapsas - didesnis nei 9 mm viršutinės atvamzdžių kiekis.

Svarbus nuspėjamas veiksnys - atvirkštinis kraujo tekėjimas. Ultragarso skenavimo metu diagnozuojamas mitralinio vožtuvo prolapsas žymiai pablogina ligos eigą, todėl širdies patologijos sunkumas smarkiai sumažėja, kai grąžinamas arterinis kraujas.


Atsižvelgiant į įvykio priežastis, išskiriami tokie vožtuvo defektų tipai:

  • idiopatinis mitralinio vožtuvo prolapsas (pirminis, įgimtas);
  • įsigytas PMK (antrinis).

Patologijos simptomai

Kartais net esant pradiniam išsiplėtimo laipsniui gali pasireikšti specifinių mitralinio vožtuvo prolapso požymių, ypač jei nėra regurgitacijos apraiškų. Ligonis gali pateikti šiuos skundus:

  • greitas nuovargis;
  • negalavimas ir silpnumas;
  • miego sutrikimas;
  • pasikartojantys galvos skausmai;
  • dirglumas ir emocinis nestabilumas.

Iš konkrečių apraiškų gali būti šie simptomai:

  • skausmas kairiojo kairiojo krūtinės ląstelėje, kurio sudėtyje yra nevienodo sunkumo laipsnio, kurių nitroglicerinas neabejotina ir sustiprėja bet kokio fizinio krūvio fone;
  • širdies susitraukimai;
  • dusulys;
  • triukšmo pojūtis krūtinėje, atsirandantis dėl fizinio krūvio;
  • galvos svaigimas ir linkę prarasti sąmonę.

Galimi ir nepastovūs simptomai apima šiuos simptomus:

  • kraujospūdžio svyravimai (padidėjimas ar sumažėjimas), susiję su kūno padėties arba fizinio krūvio pokyčiais;
  • netikėti prakaitavimo pasekmės;
  • parestezijos pirštais ar pirštais;
  • blyški oda;
  • psicho-emociniai sutrikimai.

Su mitralinio vožtuvo prolapsu simptomų pasunkėjimas ir bendrosios būklės blogėjimas atsiranda sportuojant, sunkiai fiziškai dirbant ar komplikacijų progresavimui.

Diagnostikos metodai

Egzaminas, bendrosios praktikos gydytojas klausos širdies garsus su fonendoskopu (širdies auskultavimas). Galimas ventiliatoriaus prolapso pasireiškimas yra netipiški garsai širdies srityje (vieno ar kelių paspaudimų, triukšmo). Privalomi tyrimo metodai:

  • elektrokardiografija (EKG);
  • ultragarso skenavimas širdies;
  • doplerometrija (širdies kraujotakos tyrimas);
  • angiokardiografija.

Tipiniai ultragarsu diagnostiniai kriterijai yra:

  • kompensuojamojo vožtuvo vožtuvai kairiojo atriumo kryptimi didesnis nei 3 mm atstumas;
  • didelio vožtuvo amplitudės padidėjimo nustatymas;
  • mitralinio diafragmos dilatacija ir vožtuvo lankstinukų susitraukimas;
  • atvirkštinio kraujo refliukso išvaizda.

Tiksliausia diagnozė mitralinio vožtuvo prolapso yra įmanoma atliekant specialų angiografinį tyrimą (kairiojo skilvelio ventrikuliaciją), kuris atliekamas pagal griežtas kardiologo nurodomas normas.

Medicinos taktika

Jei skundų nėra ir sunkūs patologiniai pokyčiai atliekant ultragarsinį tyrimą dėl prolapso be hemodinamikos sutrikimų, gydymas nereikalingas. Vaistų ar chirurginio gydymo poreikis atsiranda, kai simptomai padidėja arba yra komplikacijų. Kaip gydyti mitralinio vožtuvo prolapsą, gerai žinomą kardiologą, kuris skirs gydymą:

  • esant ryškiems ritmo sutrikimams - naudojami vaistų arba chirurginiai gydymo metodai (radijo dažnio abliacija, širdies stimuliatoriaus implantacija);
  • jei nustatoma smulkioji regurgitacija, reikia specialių vaistų, jei nurodoma, chirurginis gydymas (vulgoplasty, protezavimas);
  • priešvėžiniai vaistai turėtų būti vartojami tromboembolijos prevencijai;
  • privalomų korekcijos susijusių ligų (išlaikyti optimalų kraujospūdį, endokrininius sutrikimus, psichoterapiją);
  • nėštumo metu būtina sukurti sąlygas tyliam vaisiaus laikymui ir tromboembolinių komplikacijų prevencijai, dėl kurių vartojama vaistų nuo trombocitų.

1 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapso gydymas apima simptominį ir profilaktinį gydymą, apsilankant gydytojui ne rečiau kaip 1 kartą per 2 metus. Kituose ligos variantuose gydymo taktika yra pasirinkta atskirai.

Komplikacijos

Labiausiai prognozuojamai saugus variantas yra hemodinaminiškai nereikšmingas 1 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas, kai nėra simptomų ir regurgitacijos. Tačiau net ir tokioje situacijoje būtina laikytis specialisto rekomendacijų ir tęsti medicininį stebėjimą, kad būtų išvengta nemalonių situacijų. Pavojingos komplikacijos apima:

  • infekcinis endokarditas;
  • aritmija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • išeminis insultas;
  • didžiųjų kraujagyslių tromboembolija;
  • staigaus mirties sindromas.

Prevencinės priemonės

Bet kuriuo patologijos atveju būtina imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias pavojingoms komplikacijoms:

  • antibiotikų profilaktika prieš pradedant bet kokias operacijas ar diagnostines procedūras;
  • ilgalaikis vaistų vartojimas, trukdantis kraujo krešuliams (antitrombocitams);
  • simptominė terapija;
  • fizinio aktyvumo ir sunkaus darbo su profesine rizika apribojimas (mitralinio vožtuvo prolapsas ir sportas yra nesuderinami, o tai ypač svarbu vaikams ir paaugliams);
  • nuolatinė gydytojo priežiūra.

Jauniesiems moterims, svajojančioms sveiką vaisiaus gimimą ir sveikų kūdikių gimimą, reikia skirti pregravidinį mokymą, įskaitant kardiologo išsamų tyrimą su profilaktiniu narkotikų vartojimu prieš gimdymą, visą nėštumo laikotarpį, gimdymą ir po gimdymo.

Kontraindikacijos vaisiaus progresavimui ir laikymui yra sudėtingi širdies patologijos variantai, kai yra realus staigaus mirties pavojus.

Daugelyje žmonių, sergančių širdies prolapse, gyvenimo prognozė yra palanki, ypač griežtai laikantis prevencinių priemonių.

Kokia yra mitralinio vožtuvo prolapso rizika?

Viena dažniausių širdies patologijų yra mitralinio vožtuvo prolapsas. Ką reiškia šis terminas? Paprastai širdies darbas atrodo taip. Kairysis atriumas suspaudžiamas, kad išlaisvintų kraują, šiuo metu vožtuvų lapai atsidaro, kraujas praeina į kairį skilvelį. Be to, sklendės uždaromos, o skilvelio susitraukimas verčia kraują pereiti į aortą.

Su vožtuvo prolapšiu, kraujo dalis skilvelių susitraukimo metu vėl patenka į atriumą, nes prolapsas yra nuokrypis, kuris neleidžia durelėms paprastai uždaryti. Taigi, yra kraujo grįžtamojo refliukso (regurgitacijos) grįžimas, pasireiškia mitralinis nepakankamumas.

Kodėl patologija vystosi

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra problema, kuri dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. 15-30 metų amžiaus yra labiausiai tipiškas šios problemos diagnostikai. Pagaliau ligos priežastys yra neaiškios. Daugeliu atvejų MVP randama žmonėms su jungiamojo audinio patologijomis, pavyzdžiui, displazija. Viena iš jos savybių gali būti didesnė lankstumas.

Pavyzdžiui, jei žmogus lengvai lenkiasi rankos nykščiu priešinga kryptimi ir pasiekia jį dilbiui, tada yra didelė tikimybė, kad bus viena iš jungiamojo audinio ir PMK patologijų.

Taigi, viena iš mitralinio vožtuvo prolapso priežasčių yra įgimtas genetinis sutrikimas. Tačiau šios patologijos atsiradimas yra įmanomas dėl įgytų priežasčių.

Įgytos PMK priežastys

  • Išeminė širdies liga;
  • Miokarditas;
  • Įvairios kardiomiopatijos ides;
  • Miokardo infarktas;
  • Kalcio nuosėdos ant mitralinio žiedo.

Dėl skausmingų procesų sutrinka kraujo tiekimas širdies struktūroms, jo audiniai uždegimi, ląstelės miršta, pakeičiamos jungiamojo audinio, paimto vožtuvo ir jo aplinkinių struktūrų audiniai susiliejami.

Visa tai sukelia vožtuvo audinių pokyčius, sugadina raumenis, kurie jį valdo, todėl vožtuvas visiškai uždaro, tai yra, jo vožtuvų išsiveržimas.

Ar PMC Dangerous?

Nors mitralinio vožtuvo prolapsas laikomas širdies patologija, daugeliu atvejų prognozė yra teigiama ir simptomų nėra. Dažnai PMK yra diagnozuota atsitiktinai per širdies ultragarsą atliekant profilaktinius tyrimus.

PMK apraiškos priklauso nuo prolapsinio laipsnio. Simptomai atsiranda, jei regurgitacija yra stipri, o tai yra įmanoma, jei vožtuvų lankstinukai labai nukrypsta.

Dauguma PMH, kenčia nuo to, patologija neturi įtakos jų gyvenimui ir veikimui. Tačiau su antrojo ir trečiojo prolapso laipsniais širdies, skausmo ir ritmo sutrikimų srityje gali būti nemalonių pojūčių.

Sunkiausiais atvejais pasireiškia komplikacijos, susijusios su sutrikusia kraujo apytaka ir širdies raumens būklės pablogėjimu, atsiradusiu dėl pasipriešinimo kraujo grįžtamojo srauto metu.

Mitralinio nepakankamumo komplikacijos

  • Širdies akordų plyšimas;
  • Infekcinis endokarditas;
  • Miksoziniai vožtuvų kuporų pokyčiai;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Staiga mirtis.

Pastaroji komplikacija yra labai retas ir gali pasireikšti, jei MVP yra susijęs su skilvelių aritmijomis, kurios kelia pavojų gyvybei.

Prolapzės laipsnis

  • 1 laipsnis - vožtuvo sklendės lenkiasi 3-6 mm,
  • 2 laipsnis - deformacija ne daugiau kaip 9 mm,
  • 3 laipsnis - daugiau kaip 9 mm.

Taigi, dažniausiai mitralinio vožtuvo prolapsas nėra pavojingas, todėl jo gydyti nereikia. Tačiau, turint didelę patologijos sunkumą, žmonėms reikia kruopštaus diagnozavimo ir pagalbos.

Kaip problema pasireiškia

Mitralio vožtuvo prolapsas pasireiškia specifiniais simptomais, turinčiais didelę regurgitaciją. Tačiau, apklausiant pacientus, kuriems nustatytas MVP, net ir mažiausias laipsnio, paaiškėja, kad žmonės patiria daug skundų dėl nedidelių negalavimų.

Šie skundai yra panašūs į problemas, kylančias dėl vegetatyvinės ar kraujagyslinės ar neurocirkuliacinės distonijos. Kadangi šis sutrikimas dažnai diagnozuojamas kartu su mitraliniu nepakankamumu, ne visada įmanoma atskirti simptomus, bet pagrindinis gerovės pokyčių vaidmuo priskiriamas PMK.

Visos problemos, skausmas ar diskomfortas, atsirandantis dėl mitralinio nepakankamumo, yra susijęs su hemodinamikos, ty kraujo tėkmės, pablogėjimu.

Kadangi šios patologijos metu dalis kraujo yra išmestas į atriumą ir neįeina į aortą, širdis turi atlikti papildomą darbą norint užtikrinti normalų kraujo tekėjimą. Perteklinė apkrova niekada nėra naudinga, todėl audiniai dažniau dėvi. Be to, regurgitacija veda prie atriumo plitimo, nes ten yra papildoma kraujo dalis.

Dėl kraujo perpildymo kairiuoju atriumu, visi kairiojo širdies regionai yra perkrautomi, jo susitraukimų stiprumas padidėja, nes jums reikia susidoroti su papildoma kraujo dalimi. Laikui bėgant gali išsivystyti kairiojo skilvelio hipertrofija, taip pat atriumas, dėl kurio padidėja slėgis kraujagyslėse, praeinančiose per plaučius.

Jei patologinis procesas toliau vystosi, tada plaučių hipertenzija sukelia reikiamą skilvelių hipertrofiją ir trikusio vožtuvo nepakankamumą. Atsiranda širdies nepakankamumo simptomų. Aprašyta nuotrauka būdinga mitralinio vožtuvo prolapsui 3 laipsnių, kitais atvejais liga yra daug lengviau.

Absoliuti dauguma pacientų tarp mitralinio vožtuvo prolapso simptomų nurodo širdies ritmo periodus, kurie gali būti skirtingų stiprybių ir trukmės.

Trečdalis pacientų periodiškai jaučia oro trūkumą, nori, kad kvėpavimas būtų gilesnis.

Tarp agresyvesnių simptomų galima pastebėti sąmonės netekimą ir priešsavyje nesusijusius būsenos.

Gana dažnai mitralinio vožtuvo prolapsas lydimas sumažėjusio veikimo, dirglumo, asmuo gali būti emociškai nestabilus, jo miegas gali būti sutrikdyta. Gali būti krūtinės skausmai. Ir jie neturi nieko bendra su fizine veikla, o nitroglicerinas jų neveikia.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai

  • Krūtinės skausmai;
  • Oro trūkumas;
  • Dusulys;
  • Palpitacijos ar ritmo sutrikimas;
  • Puvimas;
  • Nestabili nuotaika;
  • Nuovargis;
  • Galvos skausmas ryte arba naktį.

Visi šie simptomai negali būti vadinami būdingi tik mitralinio vožtuvo prolapzei, jie gali būti dėl kitų problemų. Tačiau, tiriant pacientus, kuriems yra panašių skundų (ypač jaunesnio amžiaus), dažnai nustatomas 1 laipsnio ar net 2 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas.

Kaip diagnozuojama patologija

Prieš pradedant gydymą, reikia tiksliai diagnozuoti. Kada yra būtina diagnozuoti MVP?

  • Pirma, diagnozę galima atlikti atsitiktine tvarka, atliekant įprastą tyrimą, atliekant širdies ultragarsą.
  • Antra, bet kurio bendrosios praktikos gydytojo atliekamo bendrosios praktikos gydytojo tyrimo metu gali būti išgirsta širdies šurmulys, dėl ko bus galima tolesnį tyrimą. Tipiškas garsas, vadinamas triukšmu, mitralinio vožtuvo nuokalnėje sukelia regurgitaciją, ty kraujas grįžta į atriumą.
  • Trečia, paciento skundai gali paskatinti gydytoją įtarti PMH.

Jei kyla tokių įtarimų, turėtumėte susisiekti su kardiologu specialistu. Diagnozė ir gydymas turėtų būti atliekami būtent jam. Pagrindiniai diagnostiniai metodai yra ausuliavimas ir širdies ultragarsas.

Auskarinimo metu gydytojas gali išgirsti būdingą triukšmą. Tačiau jauniems pacientams širdies murmėjimas yra nulemtas gana dažnai. Tai gali atsirasti dėl labai greito kraujo judėjimo, kurio metu susidaro turbulencija ir turbulencija.

Toks triukšmas nėra patologija, tai reiškia fiziologines pasireiškimus ir neturi įtakos žmogaus ar jo organų darbo būklei. Tačiau, jei nustatomas triukšmas, verta perkeisti save ir atlikti papildomus diagnostinius tyrimus.

Tik echokardiografijos (ultragarsu) metodas gali patikimai identifikuoti ir patvirtinti PMH ar jo nebuvimą. Egzamino rezultatai vizualizuojami ekrane, o gydytojas mato, kaip veikia vožtuvas. Jis mato savo atvartų judesį ir deformaciją po kraujo srautu. Mitralio vožtuvo prolaps ne visada gali pasireikšti ramybėje, todėl kai kuriais atvejais pacientas iš naujo tikrinamas po pratimo, pavyzdžiui, po 20 pritūpimų.

Atsižvelgiant į apkrovą, padidėja kraujospūdis, slėgis vožtuvui didėja, o ultragarsu pastebimas padidėjimas, net mažas.

Kaip gydymas?

Jei PMK yra be simptomų, gydymas nėra būtinas. Atsiradus patologijai, gydytojas paprastai rekomenduoja stebėti kardiologą ir kasmet širdies ultragarsu. Tai suteiks galimybę pamatyti dinamikos procesą ir atkreipti dėmesį į vožtuvo būklės pablogėjimą ir veikimą.

Be to, kardiologas paprastai rekomenduoja mesti rūkyti, stiprią arbatą ir kavą, sumažinti alkoholio vartojimą. Būtinos fizinės terapijos klasės ar bet kokia kita fizinė veikla, išskyrus sunkius sportinius renginius.

Mitralinio vožtuvo išsiplėtimas 2 laipsnių, ypač 3 laipsnių, gali sukelti didelę regurgitaciją, dėl kurios pablogėja sveikatos būklė ir atsiranda simptomų. Tokiais atvejais atlikite gydymą. Tačiau nė vienas vaistas negali turėti įtakos vožtuvo būklei ir prolapzei. Dėl šios priežasties gydymas yra simptominis, tai yra, pagrindinis poveikis yra skirtas nemalonių simptomų atsikratymui.

Terapija skirta PMK

  • Antiaritminis;
  • Antihipertenzinis;
  • Nervų sistemos stabilizavimas;
  • Tonizuojantis

Kai kuriais atvejais vyrauja aritmijos simptomai, todėl reikia naudoti tinkamus vaistus. Kitais atvejais reikalingi raminamieji vaistai, nes pacientas yra labai susierzinęs. Taigi, vaistai skirti pagal skundus ir nustatytas problemas.

Tai gali būti simptomų derinys, tada gydymas turi būti išsamus. Visiems pacientams, kuriems yra mitralinio vožtuvo prolapsas, rekomenduojama organizuoti gydymą, kad miegas būtų pakankamai ilgas.

Tarp medikamentų yra skiriami beta adrenoblokatoriai, vaistai, kurie maitina širdį ir pagerina jo metabolinius procesus. Nuo sedatyvinių vaistų, vaistinių ir migdolų infuzijos dažnai yra gana veiksmingos.

Vaistų poveikis gali nesukelti norimo poveikio, nes jis neturi įtakos vožtuvo būsenai. Tam tikras pagerėjimas gali pasireikšti, tačiau jis negali būti laikomas stabiliu ūminiu progresuojančiu ligos eiga.

Be to, gali būti komplikacijų, kurioms reikia chirurginio gydymo. Dažniausia MVP operacijos priežastis yra mitralinio vožtuvo raiščių plyšimas.

Šiuo atveju širdies nepakankamumas augs labai greitai, nes vožtuvas negali visiškai uždaryti.

Chirurginis gydymas yra vožtuvo žiedo stiprinimas arba mitralinio vožtuvo implantacija. Šiandien tokios operacijos yra gana sėkmingos ir pacientas gali gerokai pagerinti sveikatą ir gerovę.

Apskritai, mitralinio vožtuvo prolapso prognozė priklauso nuo kelių veiksnių:

  • patologinio proceso vystymosi greitis;
  • pačios kalcio patologijos sunkumas;
  • regurgitacijos laipsnis.

Žinoma, gydymo sėkmei labai svarbu laiku nustatyti diagnozę ir tiksliai laikytis kardiologų paskyrimų. Jei pacientas yra dėmesingas jo sveikatai, jis laiku "skambės" ir atliks reikiamas diagnostines procedūras, taip pat pradės gydymą.

Nekontroliuojamos patologijos vystymosi ir būtino gydymo stokos atveju širdies būklė gali palaipsniui pablogėti, dėl to atsiranda nemalonių ir galbūt negrįžtamų pasekmių.

Ar galima išvengti prevencijos?

Mitralio vožtuvo prolapsas yra daugiausia įgimta problema. Tačiau tai nereiškia, kad to negalima užkirsti. Bent jau galima sumažinti 2 ir 3 laipsnių prolapsų atsiradimo riziką.

Prevencija gali būti reguliarūs vizitai į kardiologą, dietos ir poilsio laikymasis, reguliarūs fiziniai pratimai, prevencija ir laiku gydoma infekcine liga.

PC diagnostika kardiologijoje

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Kas tai yra

Mitralinio vožtuvo prolapso (MVP) - išsipūtusią, iškyšulys vienos arba abiejų mitralinio širdies vožtuvo (kuri atskiria kairiojo prieširdžio iš kairiojo skilvelio) į kairiojo prieširdžio ertmės susitraukimo kairiojo skilvelio metu. Tai gana dažna liga - atsiranda 15-25 proc. Žmonių. Moterys 9-10 kartų dažniau nei vyrai. Paprastai jis nustatomas jaunesniame amžiuje (15-30 metų).

Šiuo metu yra pirminis ir antrinis PMH. Pirminio mitralinio vožtuvo prolapso priežastys yra gimdos ar įgimtos jungiamojo audinio ligos.

Antrinio PMH priežastys yra reumatas, širdies uždegimas, krūtinės trauma ir kai kurios kitos ligos.

Kaip tai pasireiškia

Daugelis žmonių nežino apie prolapšio buvimą - jų liga yra besimptomiai. Širdies srityje gali būti skundų dėl skausmo, paprastai pasireiškiančių emocinės patirties fone, nesusijusiomis su fiziniu krūviu ir nepašalinant nitroglicerino. Gydymas paprastai nėra intensyvus, bet ilgalaikis, kartu su nerimo ir širdies plakimo. Gali būti sutrikimų širdies jausmas.

Daugeliu atvejų mitralinio vožtuvo prolapsas vyksta teigiamai ir neturi įtakos gyvenimui ir gebėjimui dirbti.

Diagnozė

Mitralinio vožtuvo prolaps kartais sukelia silpną sistolinį murmėjimą, kuris išgirdamas per ausinėjimą (klausymą) virš širdies viršūnės ir mitralinio vožtuvo projekcijoje. Tačiau dažniau MVP buvimas nustatomas atsitiktinai echokardiografijos metu. Šis metodas taip pat leidžia nustatyti prolapso laipsnį ir jo įtaką normaliam kraujo tekėjimui.

Gydymas

Su nedideliu mitralinio vožtuvo prolapsu ir ritmo sutrikimų nebuvimu aktyvus gydymas nėra būtinas. Esant sunkiam prolapsui, kartu su skausmais, ritmo sutrikimais, vartojami beta adrenoblokatoriai. Labai retais atvejais reikalingas chirurginis gydymas.

Apdorojimo būdas pasirinktas priklausomai nuo mitralinio vožtuvo prolapso laipsnio ir jo poveikio kraujotakai. Būklės stebėjimas atliekamas naudojant echokardiografiją, paprastai atliekamą vieną kartą per metus.

Širdies mitralinio vožtuvo išsiplėtimas

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra vienas įgytų širdies struktūros bruožų. Kad būtų lengviau tiksliai suprasti, kas yra ši funkcija, trumpai apžvelkite kai kuriuos širdies anatomijos ir fiziologijos niuansus.

Taigi, širdis yra raumenų organas, kurio funkcija yra pumpuoti kraują per kūną. Širdis susideda iš dviejų atriovų ir dviejų skilvelių. Tarp atriovelės ir skilvelių yra širdies vožtuvai, trišakiai (trišakiai) dešinėje ir mitraliniai (bikustridai) kairėje. Vožtuvai susideda iš jungiamojo audinio ir primena originalias duris, uždengiančias antikūnių ir skilvelių angas, kad kraujas judėtų teisinga kryptimi - paprastai kraujas pereina nuo atriovelės iki skilvelių, neturėtų būti grįžimas į atriumas. Ties kraujo pašalintas iš prieširdžio į skilvelio (prieširdžių sistole) metu, vožtuvas atidarytas, bet, kai visos kraujo atėjo į skilvelio, vožtuvo sparnelių yra uždarytas, ir tada kraujo pašalintas iš skilvelio į plaučių arteriją ir aortos (skilvelio sistolės).

Iš kairės į dešinę: 1. Visa širdies diastazė - atriumas ir skilveliai yra atsipalaidavę; 2. Atrial systole - sumažėja atriumas, skilveliai atsipalaiduojami; 3. Ventrikulinė sistolė - atrioveliai atsipalaiduojami, skilveliai mažinami.

Jei mitralinio vožtuvo nėra visiškai uždaryti iki metu kraujo išsiuntimo iš skilvelio į aortą, tada apie tai kalbėti prolapsas (Žuvo) į kairiojo prieširdžio ertmėje ties sistolės metu (susitraukimo kairiojo skilvelio).

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra jo jungiamojo audinio struktūros pažeidimas, dėl kurio neužbaigti vožtuvai, dėl ko kraujas gali būti išmestas atriumui (regurgitacija). Yra įgimtos (pirminės) ir išsivysčiusios dėl endokardito, miokardito, krūtinės traumų su akordų plyšimu, širdies defektais, miokardo infarkto (antrinio) prolapso fone. Pirminis prolapsas pasireiškia maždaug 20-40% sveikų žmonių, ir daugeliu atvejų neturi reikšmingos įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai.

Šiuolaikinėje medicinoje pirminis mitralinio vožtuvo prolapsas laikomas įgimtu širdies ypatumu, o ne rimta patologija, su sąlyga, kad jis nėra susijęs su dideliais vystymosi defektais ir nesukelia reikšmingų hemodinamikos sutrikimų (širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų).

Mitralinio vožtuvo prolapso priežastys

Žemiau aptarsime pirminį mitralinio vožtuvo prolapsą, kuris yra švelnus širdies vystymosi sutrikimas. Kas gali sukelti šią anomaliją? Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra genetiškai apibrėžti kolageno 111 tipo sintezės pažeidimai. Tai baltymas, kuris dalyvauja jungiamojo audinio formavime visuose organuose, įskaitant širdį. Kai jis yra suformuotas jungiamojo piktnaudžiavimą "skeletas" vožtuvo praranda savo jėgą, vožtuvas tampa puri, minkštesnė ir todėl negali pateikti pakankamai pasipriešinimą kraujo spaudimas kairiojo širdies skilvelio, kuris veda savo Žuvo atvartais į kairiojo prieširdžio.

Taip pat būtina atsižvelgti į žalingus veiksnius, įtakojančius vaisiaus ir jungiamojo audinio vystymąsi nėštumo metu - rūkymą, alkoholį, vaistus ir toksines medžiagas, profesinius pavojus, prastą mitybą, stresą.

Mitralinio vožtuvo prolapso simptomai ir požymiai

Paprastai diagnozė nustatoma įprasto naujagimių tyrimo metu, įskaitant echokardiografijos metodą (širdies ultragarsą).

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra klasifikuojamas pagal regurgitacijos laipsnį (kraujo grįžimą), nustatant širdies ultragarsu su Dopleriu. Skiriami šie laipsniai:

- 1 laipsnis - atvirkštinis kraujospūdis kairiuoju atriumu lieka vožtuvo lankstinukų lygyje;

- II laipsnis - kraujotaka grįžta į pusę atriumo;

- 3 laipsnis - kraujo grįžtamasis mesti užpildo visą atriumą.

Jei pacientui yra įgimtas prolapsas, paprastai regurgitacija yra nereikšminga (1 laipsnis) arba apskritai nėra. Jei antrinis vožtuvo prolapsas, gali atsirasti hemodinazė, nes kraujo grįžimas į atriumą neigiamai veikia širdies ir plaučių funkciją.

Prolapzėje be regurgitacijos klinikinių simptomų nėra. (. Papildoma styga patentų foramen ovale), kaip ir kiti mažųjų anomalijų vystymosi širdimi, įtariamų ligos gali būti grindžiama tik apie planuojamą patikrinimą vaiko ir ECHO - KG, kuri pastaraisiais metais yra privalomi vertinimo metodas visų 1 mėnesio amžiaus vaikams.

Jei liga lydi atpylimas, tada psicho-emocinis ar fizinis stresas gali atsirasti skundų išsiliejo skausmą širdyje, labai sutrinka širdies jausmą, iš "išblukimo" iš širdies, dusulys, dusulys jausmą. Nuo širdies ir autonominės nervų sistemos (nervų sistemos dalis, atsakinga už vidaus organų funkcijai) veikla yra neatskiriamai susiję, pacientas gali sutrikdyti galvos svaigimas, alpulys, pykinimas, yra "vienkartinės gerklę", nuovargis, nemotyvuotą silpnumas, prakaitavimas, tachikardija (greitas širdies ritmo ), šiek tiek padidėjusi temperatūra. Visi šie simptomai yra vegetacinės krizės, ypač ryškios prolapso vaikui paauglystės laikotarpiu, kai sparčiai auga ir hormoniniai pokyčiai organizme.

Tais retais atvejais, kai yra 3 laipsnio regurgitacija, kad minėti skundai prisijungė apraiškas būdingų hemodinamikos sutrikimus, širdies ir plaučių funkciją - skausmai širdies ir dusulys metu normalaus kasdienio aktyvumo, vaikščiojimas, lipant laiptais, dėl sąstingio kraujo šių organų. Taip pat retai gali prisijungti prie širdies aritmijos - sinusinės tachikardijos, prieširdžių virpėjimo ir prieširdžių plakimo, prieširdžių ir skilvelių priešlaikinių ritmų sutrumpinto PQ sindromo. Reikia prisiminti, kad kartais regurgitacija gali progresuoti, tai yra, padidinti prolapšio laipsnį.

Mitralinio vožtuvo prolapso diagnozė

Atsižvelgiant į tai, kas yra diagnozė? Galima įtarti, kad netradicinis vožtuvų prolapsas vyksta klinikinio vaiko tyrimo metu. Jauniems vaikams gali pasireikšti prolapšio atsiradimas, virkštelės ir burnos išvaržos, hip-dysplazija (įgimtas šleikštulys ir klubo dislokavimas). Patikrinus vaikus ir paauglius, svarbu pastebėti paciento išvaizdą - aukšti, ilgi pirštai, ilgosios galūnės, sąnarių nenormalus judėjimas, stuburo kreivumas, krūtinės deformacija.

Auskarinimo (klausymo metu) metu yra išgirsti arba izoliuotas sistolinis murmurs ir paspaudimai (dėl sausgyslių akordų įtempimo vožtuvo prolapso metu jo uždarymo metu) arba jų derinys.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra echokardiografija (širdies ultragarsas) su Doplerio tyrimu (leidžia parodyti echo signalą iš judančių kraujo struktūrų). Tiesioginė ultragarsija leidžia įvertinti vožtuvo prolapsą ir jo pražūties laipsnį, o Doplerio aptiko regurgitacijos buvimą ir laipsnį.

Be to, norint nustatyti ritmo ir laidumo sutrikimus (širdies aritmija) reikia atlikti EKG ir 24 valandų EKG stebėseną.

Parodyta, kad krūtinės ertmės rentgeno spinduliai nustato, ar širdies šešėlis yra išplitęs ir ar kraujo stagnacija yra plaučių induose, o tai gali reikšti širdies nepakankamumą.

Jei reikia, priskiriami mėginiai su apkrova (bėgimo takelio bandymas - vaikščiojimas bėgimo takeliu, dviračių ergometrija).

Mitralinio vožtuvo prolapso gydymas

Jei mitralinio vožtuvo išsiplėtimas nėra kartu su klinikiniais simptomais, pacientui nepatariama vartoti vaistų. Hospitalizacija taip pat nėra būtina. Parodyta, kaip įgyvendinama daugybė atkuriamųjų priemonių ir kasmet stebima ECHO-CG kardiologas.

Stiprios priemonės yra: geros mitybos, racionalaus darbo ir poilsio su tinkamu miego, pasivaikščiojimo grynu oru, bendro kietėjimo kūno, vidutinio sunkumo pratybų (leidžiamas gydytojo).

Su vegetacinės - kraujagyslinės distonijos (vegetacinės krizės) apraiškomis, stuburo masažas, fizioterapijos pratimai, elektroforezė su magnio preparatais ant apykaklės. Parodytos vaistažolių raminamieji preparatai (vaistažolių derliaus nušalimai, vaistinė, šalavijas, gudobeliai, laukiniai rozmarinai), taip pat vaistai, kurie pagerina širdies raumens mitybą (magnerotą, karnitiną, riboksiną, pananginą) ir vitaminus.

Kai yra ryškūs širdies nepakankamumo pojūčiai ir netgi tuo atveju, kai skiriami EKG patvirtinti ritmo sutrikimai, adrenerginiai blokatoriai (karvedilolis, bisoprololis, atenololis, anaprilinas ir tt)

Retais atvejais (sergant širdies nepakankamumu, aritmija, progresuojančiu mitralinio vožtuvo nepakankamumu) gali būti chirurginė prolapso korekcija. Chirurginio gydymo metodai apima vožtuvo reabilitacijos operacijas (jį suveržiant su saggingi varčia, sutrumpinant ištemptą akordą) ar vožtuvo pakeitimas, pakeičiant jį dirbtiniu. Išskirtinio įgimto prolapso chirurginis gydymas retai naudojamas dėl palankios šios patologijos eigos.

Mitralinio vožtuvo prolapso komplikacijos

Ar komplikacijos yra įmanomos? Nepaisant to, kad daugeliu atvejų yra mitralinio vožtuvo prolapsas su šiek tiek regurgitacijos, kuriam nereikia specialaus gydymo, vis dar yra komplikacijų pavojus. Komplikacijos yra gana reti (tik 2-4%), ir tai apima šias gyvybei pavojingas sąlygas, kurias reikia gydyti specializuotoje ligoninėje:

- Ūminis mitralinis nepakankamumas - būklė, paprastai atsiranda dėl sausgyslių akordų atsiskyrimo su krūtinės traumų. Tai apibūdinama kaip "kabančio" vožtuvo susidarymo, tai yra, vožtuvas nėra laikomas akordais, o jo sklendės laisvai judamos, neveikia savo funkcijų. Plaučių edema atsiranda kliniškai - pastebimas dusulys rūkant, ypač nuleidus; priverstinis sėdimasis (ortopenija), burbuliuojantis kvėpavimas; staigus švokštimas plaučiuose.

- bakterinis endokarditas - liga, kurioje mikroorganizmai, įsilaužę į kraują iš infekcijos šaltinio žmogaus kūne, patenka į vidinę širdies sienelę. Dažniausiai endokarditas su vožtuvų pažeidimais atsiranda po gerklės skausmo vaikams, o iš pradžių pakeistas vožtuvas gali būti papildomas šios ligos vystymosi veiksnys. Po dviejų ar trijų savaičių po perneštos infekcijos pacientui pasireiškia pasikartojantis karščiavimas, šaltkrėtis, gali būti bėrimas, padidėjęs blužnis, cianozė (mėlynas odos dažymas). Tai yra rimta liga, sukelianti širdies defektų atsiradimą, sunkią deformaciją širdies vožtuvų su sutrikusia širdies ir kraujagyslių sistemos funkcija. Bakterinio endokardito prevencija yra laiku atnaujinta ūminė ir lėtinė infekcijos infekcijos kamienai (kanistiniai dantys, viršutinių kvėpavimo takų ligos - adenoidai, lėtinis uždegimas dėl migdolų), taip pat profilaktiniai antibiotikai tokiomis procedūromis kaip dantų ištraukimas, tonzilių pašalinimas.

- Staiga širdies mirtis yra didžiulė komplikacija, kurią, matyt, būdinga idiopatinė (staiga, be priežasties) skilvelių fibriliacija, kuri yra mirtinas ritmo sutrikimas.

Mitralinio vožtuvo prolapso prognozė

Prognozė gyvenimui yra palanki. Komplikacijos yra retos, o paciento gyvenimo kokybė nepakankama. Tačiau tam tikrose sporto šakose (šokinėjime, karate) pacientams draudžiama vartoti vaistus, taip pat profesijas, kurios sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos perteklių (nardai, pilotai).

Kalbant apie karinę tarnybą, galima sakyti, kad pagal užsakymus karo tarnybos tinkamumas karinei tarnybai yra skiriamas kiekvienam pacientui atskirai. Taigi, jei jaunuoliui pasireiškia mitralinio vožtuvo prolapsas be regurgitacijos arba 1 laipsnio regurgitacija, tada pacientas tinka gydymui. Jei yra 2 laipsnių regurgitacija, tada pacientas tinka sąlyginai (taikos metu jis nekviesia jo). Esant 3 laipsnio regurgitacijai, funkcinės klasės 11 ar aukštesnės klasės ritmo sutrikimai ar širdies nepakankamumas, kariuomenės tarnyba yra kontraindikuotina. Taigi dažniausiai kariuomenei gali tarnauti mitralinio vožtuvo prolapso pacientas su palankiu kursu ir komplikacijų nebuvimu.

Gydytojas Sazykina O. J.

Mitralinio vožtuvo išsiplėtimas. Širdies ligos. Prolapzės diagnozė

Mitralinio vožtuvo prolapsas - simptomai ir ligos aptikimas.

Vienas iš širdies vaistų defektų vadinamas mitralinio vožtuvo prolapse. Už šio baisaus pavadinimo yra tokia pat baisi liga. Ir, kaip ir daugelis širdies ligų, mitralinio vožtuvo prolapsas gali būti jaučiamas keletą metų. Pacientas sužino apie siaubingą diagnozę tik atlikus kardiologo gautą informaciją apie atliktą elektrokardiografiją (EKG) ir kraujo tyrimus.

Kokia yra ši liga - mitralinio vožtuvo prolapsas

Žmogaus širdis susideda iš keturių kamerų - dviejų skilvelių ir dviejų atriovų. Atriuminio susitraukimo metu mitralinis vožtuvas (tarpinis kairysis atriumas ir kairysis skilvelis) praeina kraują į skilvelį. Paprastai jis tvirtai uždaro, tačiau kai prolapsas, vožtuvas sulaužo, dėl kurio nedidelis kiekis kraujo grįžta į atriumą. Kai kuriais atvejais kraujo nutekėjimo kiekis yra toks didelis, kad pacientui reikia chirurginės defekto pataisos.

Mitralinio vožtuvo prolapso ligos vystymas labiausiai pažeidžiamas moterims nuo keturiolikos iki trisdešimties metų. Kardiologai vis tiek negali tiksliai pasakyti, kas yra šios širdies ligos priežastis.

Ligos simptomai yra panašūs į kitų širdies ligų pasireiškimą:

  • aštrios ar skausmingos skausmai kairėje krūtinės dalyje, kurios nėra linkusios sustoti tradiciniais vaistiniais preparatais ir nėra susijusios su sunkiu fiziniu krūviu, dažniausiai pasireiškia ryte arba naktį,
  • jausmas trūksta kvėpavimo, neįmanoma giliai kvėpuoti
  • jausmas širdies plakimas,
  • silpnumas (skambėjimas ausimis, akių tamsėjimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas),
  • retas nedidelis temperatūros pakilimas.

Yra du pagrindiniai instrumentinės diagnostikos metodai. kurie leidžia tiksliai diagnozuoti mitralinio vožtuvo prolapsą - EKG ir EchoCG. Kardiologai jūsų gydytojo medicinos centre, norėdami stebėti savo kūno sveikatos būklę, rekomenduoja, kad pacientai būtų bent kartą per metus tikrinami medicinos specialistų. Jei reguliariai pasireiškia skausmo, ritmo sutrikimų ir širdies ligos forma, jums gali prireikti aktyviojo gydymo kursų. Dauguma gydymo gali būti atliekami prižiūrint gydytojams "Tavo daktaro" medicinos centro dienos ligoninėje. Retais atvejais gali prireikti atlikti plastiko ir vožtuvų protezavimą.

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra vienos arba abiejų mitralinio vožtuvo išsiveržimas į kairiojo širdies ertmę per sistolę - širdies skilvelių susitraukimas. Mitralinis vožtuvas yra veidrodis, esantis tarp kairiojo atriumo ir kairiojo skilvelio ir susidedantis iš vožtuvo žiedo, dviejų vožtuvų ir atraminio vožtuvo, esančio pakaitinio vožtuvo korpuse - akordai ir papiliariniai raumenys. Prieširdžių vožtuvo sistolės (susitraukimo) metu vaistas atidarytas, o kraujas laisvai patenka į skilvelį. Tada jis uždaro, o per skilvelio sistolę, kai kraujas siunčiamas į aortą, jis apsaugo nuo kraujagyslės atpalaidavimo - nuo skilvelio iki atriumo. Paprastai mitralinio vožtuvo lapeliai turėtų visiškai uždaryti. Jei taip neįvyks, kai kuris kraujas bus išmestas į kairįjį atriumą.

Gydytojas gali įtarti mitralinio vožtuvo prolapsą, klausydamas paciento paciento diagnozės, dažniausiai vaiko ar jaunuolio, sistolinio šurmulio. Šis triukšmas skiriasi nuo triukšmo, kurį girdėja širdies defektų metu, jis yra minkštesnis ir nepastovus, tačiau vis dėlto anksčiau, kai nebuvo echokardiografijos, tokiems pacientams dažnai diagnozuotas reumatas su širdies vožtuvų liga.

Prolapsas yra rimta liga, kuri gali kelti grėsmę komplikacijoms - alpulys, širdies ritmo sutrikimai, kraujo krešulių susidarymas pakeistame vožtuve, kuris gali paskatinti išeminį insultą jaunesniame amžiuje. Ventiliatoriaus struktūros keitimas taip pat padidina infekcijos riziką, kylančią dėl infekcinio endokardito, todėl šiems pacientams prieš pradedant bet kurias operacijas ir net dantų ištraukimą reikia antibiotikų profilaktikos.

Priežastys ir apraiškos.

Mitralinio vožtuvo prolapsas gali būti pirminis (idiopatinis) ar antrinis. Antrinis prolapsas yra įvairių ligų, kurios sukelia vožtuvų sunaikinimą, akordų ir papiliarinių raumenų lūžių pasireiškimą: koronarinė širdies liga, miokardo infarktas, menopauzės, uždegiminės ir degeneracinės ligos.

Pirminio ar idiopatinio prolapso priežastys gali būti paveldimas jungiamojo audinio silpnumas (audinys, sudarantis širdies vožtuvus, taip pat raiščius, sausgysles, įvairių organų pagalbinius aparatus, kraujagyslių sienelių komponentus ir tt). Šiems pacientams, kaip taisyklė, yra kitų šios įgimtos anomalijos apraiškų.

Prolapse gydymas.

Prolapsas lengvas, ty mažesnis nei 10 mm, nereikalauja specialaus gydymo. Jis aptiktas, paprastai vaikams ir jaunesniam amžiui, o tada, kai padidėja jungiamojo audinio tankis, gali išnykti. Gydant gali būti reikalingos aukščiau išvardytos susijusios sąlygos, susijusios su silpnu jungiamojo audinio. Siekiant pagerinti jo struktūrą, taip pat normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinę būklę, dažniausiai nustatomas kalio, magnio, vario preparatų, vitaminų ir kitų vaistų, priklausomai nuo daugybės simptomų.

Esant sunkiam prolapsui, pratybas draudžiama vartoti, nes galvos svaigimas ir alpimas pacientams gali nebebus pasireikšti dėl netinkamo kraujagyslinio tono perskirstymo, bet dėl ​​silpno išsiskyrimo sindromo, dėl intensyvaus fizinio krūvio intensyvios regurgitacijos ir daugumos kraujo kairysis skilvelis neis eina į aortą, bet grįžta į kairiojo širdies ertmę.

Dėl to, kad kraujo krešulių rizika gali pasireikšti miksomatu modifikuotu vožtuvu, siekiant užkirsti kelią išeminiam insultui, tokiems pacientams gali prireikti paskirti specialų antitrombozinį gydymą. Jie taip pat rekomenduoja profilaktinius antibiotikus iš anksto prieš bet kokias operacijas ir dantų procedūras. Kartais, norint išmatuoti prolapsą ištaisyti, būtina atlikti chirurginį gydymą.

Mitralinio vožtuvo prolapso komplikacijos yra mitralinis nepakankamumas, infekcinis endokarditas, prieširdžių virpėjimas. Savo Tvor daktaro medicinos centre apsilankykite kardiologu ir kitais gydytojais laiku. Tokiu atveju galima išvengti komplikacijų atsiradimo.

Mitralinio vožtuvo išsiplėtimas: požymiai, laipsniai, apraiškos, gydymas, kontraindikacijos

Vienas iš širdies vystymosi sutrikimų yra mitralinio vožtuvo (MVP) prolapsas. Jis pasižymi tuo, kad jo vožtuvai įstumiami į kairę priekinės dalies ertmę tuo metu, kai sutampa kairiojo skilvelio sindolė (sistolė). Ši patologija turi kitą pavadinimą - Barlowo sindromas po gydytojo, kuris pirmą kartą nustatė MVP pridėto vėlyvojo sistolinio apikosio triukšmo priežastį, pavadinimą.

Širdies nepakankamumo vertė vis dar nėra gerai suprasta. Tačiau dauguma medicinos šviestuvų mano, kad tai nekelia ypatingos grėsmės žmogaus gyvybei. Paprastai ši patologija neturi ryškių klinikinių apraiškų. Tai nereikalauja vaistų vartojimo. Gydymo poreikis atsiranda, kai dėl MVP atsiranda širdies veiklos sutrikimas (pvz., Aritmija), kuriam būdingos tam tikros klinikinės apraiškos. Todėl kardiologo uždavinys yra įtikinti pacientą nepajusti panikos ir mokyti jį raumenų relaksacijos ir autokrautuvavimo pagrindiniuose užsiėmimuose. Tai padės jam susidoroti su atsirandančia nerimo ir nervų sistemos sutrikimų būkle, kad nuramintų širdies nerimą.

Kas yra mitralinio vožtuvo prolapsas?

Norėdami suprasti tai, būtina įsivaizduoti, kaip veikia širdis. Kraujas, praturtintas deguonimi iš plaučių, patenka į kairę prieširdžių ertmę, kuri tampa tam tikra saugykla (rezervuaras). Iš ten jis patenka į kairį skilvelį. Jo paskirtis yra išstumti visą kraują, kuris pateko į aortos burną, paskirstymui į organus, esančius pagrindinės kraujo apytakos zonoje (didelis ratas). Kraujo tekėjimas vėl sklendžia į širdį, bet jau į dešinę a priorą, o tada į dešiniojo skilvelio ertmę. Šiuo atveju deguonies suvartojama, o kraujas yra prisotintas anglies dioksidu. Kasa (dešinysis skilvelis) išmeta plaučių cirkuliaciją (plaučių arteriją), kur jos naujasis sodrinimas su deguonimi vyksta.

Su įprasta širdies veikla, prieširdžių sistolė visiškai išsiskiria iš kraujo, o mitralinis vožtuvas uždaro įėjimą į atriumą ir nėra atvirkštinio kraujo srauto. Prolapsas neleidžia sustorėti, ištemptas duris visiškai uždaryti. Todėl ne visas kraujas patenka į aortą širdies išėjimo metu. Dalis jos grįžta į kairiojo širdies ertmę.

Kraujo srauto retrograzavimo procesas vadinamas regurgitacija. Prolapzė, kartu su mažesniu nei 3 mm nuokrypiu, išsivysto be regurgitacijos.

Klasifikacija PMK

Iš to, kaip stipriai išsiskiria regurgitacija (kairiojo skilvelio užpildymo laipsnis su likutiniu krauju):

1 laipsnis

Minimali abiejų vožtuvų deformacija yra 3 mm, maksimali - 6 mm. Atvirkštinis kraujo srautas yra nereikšmingas. Tai nesukelia patologinių pokyčių kraujotakoje. Ir nesukelia šios nemalonių simptomų. Manoma, kad paciento, kurio MVP 1 laipsnis, būklė yra normali. Ši patologija atsiskleidžia atsitiktinai. Narkotikų gydymas nereikalingas. Tačiau pacientui rekomenduojama periodiškai aplankyti kardiologą. Sportas ir fizinis lavinimas - ne kontraindikacija. Gerai stiprina širdies raumenų bėgiojimą, vaikščiojimą, plaukimą, slidinėjimą ir greitį. Naudingos figūrėlės ir aerobika. Priėmimas į šiuos sporto renginius profesionaliu lygiu išduodamas kardiologas. Tačiau yra ir apribojimų. Griežtai draudžiama:

  1. Sunkioji sporto šaka, susijusi su dinamine ar statine svorio kėlimu;
  2. Įvairių galingų treniruoklių klasės.

2 laipsnis

Maksimali vožtuvų deformacija - 9 mm. Pridedamos klinikinės apraiškos. Reikalingas simptominis gydymas. Sportas ir kūno kultūra yra leidžiami, tačiau tik pasikonsultavę su kardiologu, kuris pasirinks optimalią apkrovą.

3 laipsnis

3 laipsnio prolapsas diagnozuojamas, kai vožtuvai yra išlenkti daugiau kaip 9 mm. Tuo pat metu atsiranda rimtų širdies struktūros pokyčių. Iš kairiojo atriumo ertmės plečiasi, sustingėja skilvelių sienos, kraujotakos sistemoje yra nenormalių pokyčių. Jie sukelia šias komplikacijas:

Trečiajame laipsnyje reikalinga chirurginė intervencija: uždaryti vožtuvo lankstinukus ar protezuoti MK. Rekomenduojamos specialios gimnastikos pratimai, kuriuose renkamas fizioterapijos gydytojas.

Iki atsirandančio prolapso atsiradimo laikas yra padalintas į ankstyvą ir vėlyvą. Daugelyje Europos šalių, įskaitant Rusiją, šios ligos klasifikavimas apima:

  1. Paveldimojo, įgimto ir įgyto Genesio pirminis (idiopatinis arba izoliuotas) prolapsas, kurį gali lydėti įvairios sunkios miksozinės degeneracijos;
  2. Antrinis, kurį sukelia nediferencijuota jungiamojo audinio displazija, atsiradusi dėl paveldimo patologijos (Ehlers-Danloso ligos, Marfano ligos) ar kitų širdies ligų (reumato, perikardito, hipertrofinės kardiomiopatijos komplikacijos, prieširdžių pertvaros defekto).

PMK simptomai

Pirmoji ir antroji PMH laipsniai dažniausiai yra besimptomiai, o liga nustatoma atsitiktinai, kai asmuo yra privalomai medicininis patikrinimas. Trečiame laipsnyje pastebimi šie mitralinio vožtuvo prolapso simptomai:

  • Ilgą laiką egzistuoja silpnumas, negalavimas, temperatūra po oda (37-37,5 ° C);
  • Yra padidėjęs prakaitavimas;
  • Rytais ir naktį galvos skausmas;
  • Yra jausmas, kad nėra nieko kvėpuoti ir žmogus instinktyviai bando absorbuoti kiek įmanoma daugiau oro giliai įkvėpus;
  • Širdies glikozidai neleidžia atsirasti skausmo širdyje;
  • Atsiranda nuolatinė aritmija;

Auskarinimo metu aiškiai išgirsti širdies garsai (vidutinio sistolinio paspaudimo, kurį sukelia didelė įtampa akordams, kurie anksčiau buvo labai atsipalaidavę). Jie taip pat vadinami plaučių vožtuvų sindromu.

Atliekant širdies ultragarsą su dopleriu, galima aptikti reversinį kraujo tekėjimą (regurgitaciją). PMK neturi charakteringų EKG požymių.

Vaizdo įrašas: PMK ultragarsu

1 laipsnis, 13 metų berniukas, augmenija vožtuvų galuose.

Etiologija

Manoma, kad MVP formavime lemia du veiksniai:

  1. Įgimtos (pirminės) patologijos yra perduodamos, paveldamos anatominę plaušelių struktūrą, kurios sudaro vožtuvų kapsulių pagrindą. Tuo pačiu metu, akordai, jungiantys juos su miokardo, palaipsniui prailgėja. Sklandos tampa minkštos ir lengvai ištemptos, o tai prisideda prie jų nusėdimo. Gautas MVP kursas ir prognozė yra palankūs. Tai retai sukelia komplikacijas. Nebuvo pastebėta širdies nepakankamumo atvejų. Todėl ji nelaikoma liga, bet paprasčiausiai vadinama anatominėmis savybėmis.
  2. Įgytas (antrinis) širdies prolapsas. Tai sukelia daugybė priežasčių, susijusių su uždegiminiu ir degeneraciniu jungiamojo audinio procesu. Šie procesai apima reumatinį poveikį, kartu su žalojimu mitralinio vožtuvo kuporuose su uždegimu ir deformacijomis.

Terapija PMK

Mitralinio vožtuvo prolapso gydymas priklauso nuo regurgitacijos laipsnio, nuo patologijos priežasčių ir nuo jo atsirandančių komplikacijų, tačiau dažniausiai pacientai gydomi be jokio gydymo. Taigi pacientai turi paaiškinti ligos esmę, nusiraminti ir, jei reikia, skirti raminamuosius vaistus.

Taip pat svarbu normalizuoti darbą ir poilsį, tinkamą miegą, streso stygių ir nervų sukrėtimus. Nepaisant to, kad intensyvus pratimas jiems yra draudžiamas, rekomenduojama atlikti vidutinio sunkumo gimnastikos pratimus, priešingai - vaikščioti.

Pacientams, sergantiems PMK, skiriami vaistai:

  • Su tachikardija (širdies širdies plakimu) gali būti naudojami beta adrenoblokatoriai (propranololis, atenololis ir kt.);
  • Jei MVP kartu su klinikinėmis vegetacinės ir kraujagyslinės distonijos apraiškomis, naudokite magnio turinčius preparatus (Magne-B6), adaptagenus (eleutherokokus, ženšenius ir tt);
  • B grupės, PP (Neurobeks Neo) vitaminų priėmimas yra privalomas;
  • Gydymo treniruotės 3 ir 4 laipsnių gali prireikti chirurginio gydymo (lapelių ar vožtuvo pakeitimo uždarymas).

PMK nėščioms moterims

PMK yra daug paplitusi moterų pusėje gyventojų. Tai viena iš labiausiai paplitusių širdies patologijų, nustatytų privalomai nėščioms moterims (echokardiografija, širdies ultragarsas), nes daugelis moterų, turinčių 1-2 laipsnių PMK, galbūt neturėjo žinoti apie jų sutrikimus. Nėštumo metu gali sumažėti mitralinio vožtuvo prolapsas, kuris yra susijęs su padidėjusia širdies išeiga ir sumažėjusiu periferinių kraujagyslių atsparumu. Nėštumo metu dauguma prolapso atvejų pasireiškia palankiai, tačiau nėščiosioms moterims dažniau būna širdies ritmo sutrikimų (paroksizminė tachikardija, skilvelių ekstrasistolė). Nėštumo laikotarpiu PMK dažnai lydi preeklampsija, kuri kupina vaisiaus hipoksijos ir jos augimo vėlavimo. Kartais nėštumas baigiasi ankstyvuoju darbu arba galimas darbo silpnumas. Šiuo atveju nurodomas cezario pjūvis.

MVP gydymas vaistais nėščioms moterims yra atliekamas tik išimtiniais atvejais, kai yra vidutinio sunkumo ar sunkus kursas, turintis didelę aritmijos ir hemodinamikos sutrikimų tikimybę. Pridedami keturi dideli sindromai.

Vegetatyvinės ir kraujagyslių funkcijos sutrikimas:

  1. Krūtinės skausmas širdyje;
  2. Hiperfertiliacija, kurios centrinis simptomas išreiškiamas ūminiu oro trūkumu;
  3. Širdies ritmo sutrikimas;
  4. Sumažėjęs termoreguliacijos pojūtis ar padidėjęs prakaitavimas;
  5. Virškinimo trakto sutrikimai (virškinimo trakte).

Kraujagyslių sutrikimų sindromas:

  1. Dažni galvos skausmai; patinimas;
  2. Sumažinti temperatūrą galūnėse (ledinės rankos ir kojos);
  3. Goosebumps.

Hemoragija:

  1. Sumušimų atsiradimas esant mažiausiam slėgiui
  2. Dažnas nosies arba dantenų kraujavimas.

Psichopatologinis sindromas:

  1. Nerimas ir baimė
  2. Dažnos nuotaikos svyravimai.

Šiuo atveju nėščia moteris yra rizikinga. Jis turėtų būti stebimas, gydomas ir gimęs specializuotuose perinataliniuose centruose.

Būsimoji motina, turinti pirmosios pakopos MVP diagnozę, normaliomis sąlygomis gali gimti natūraliu būdu. Tačiau ji turi laikytis šių gairių:

  • Turėtų būti išvengta ilgalaikio šilumos arba šalčio poveikio, patalpose, kuriose yra daug drėgmės, kur yra jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių.
  • Ji yra kontraindikuotina sėdėti per ilgai. Tai veda prie stagnacijos kraujyje dubens.
  • Poilsis (skaitykite knygas, klausykitės muzikos ar žiūrėkite televizorių) geriau atpalaiduoja.

Moteris, turinti mitralinio vožtuvo prolapsą su regurgitacijos operacija, turi laikytis kardiologo per visą nėštumo laikotarpį, kad besivystančios komplikacijos būtų pripažintos laiku ir būtų imtasi priemonių, kad jos būtų pašalintos.

Prolapzės komplikacijos MK

Daugelis mitralinio vožtuvo prolapso komplikacijų vystosi su amžiumi. Neigiama daugelio jų vystymosi prognozė daugiausia teikiama vyresnio amžiaus žmonėms. Labiausiai rimtos, gyvybei pavojingos ligos komplikacijos yra šios:

  1. Visų rūšių aritmijos, atsiradusios dėl vegetatyvinės kraujagyslių sistemos disfunkcijos, padidėjusio kardiomiuko aktyvumo, papilių raumenų pernelyg didelio įtempimo, antsventrikuliarinės impulsų laidumo sutrikimų.
  2. MK nepakankamumas dėl retrografo (priešinga kryptimi) kraujotakos.
  3. Infekcinis endokarditas. Ši komplikacija yra pavojinga, nes ji gali sukelti aortų, jungiančių MK su skilvelio sienelėmis arba išardymo dalies, taip pat įvairių embolių tipų (mikrobų, tromboembolijos, embolijos su vožtuvo fragmentu) atotrūkį.
  4. Neurologinio pobūdžio komplikacijos, susijusios su smegenų kraujagyslių embolija (smegenų infarktu).

Prolapsas vaikystėje

Vaikystėje MK prolapštas yra daug dažniau nei suaugusiesiems. Tai patvirtina statistiniai duomenys, pagrįsti tyrimo rezultatais. Pažymėta, kad paauglystėje PMK dvigubai dažniau diagnozuojama merginoms. Skundai dėl vaikų yra tokio paties pobūdžio. Iš esmės tai yra ūmus oro trūkumas, sunkumas širdyje ir krūtinės skausmas.

Dažniausiai diagnozuotas prolapsas priekinio atvartu yra 1 laipsnis. Tai aptikta 86% tirtų vaikų. II laipsnio liga yra tik 11,5%. PMK III ir IV su regurgitacijos laipsniu labai reti pasiskirsto ne daugiau kaip 1 vaikas iš 100.

PMK simptomai vaikams pasireiškia įvairiais būdais. Kai kurie iš jų praktiškai nejaučia nenormalaus širdies darbo. Kitiems tai pasireiškia gana stipriai.

  • Taigi krūtinės skausmą patiria beveik 30% paauglių, kurie turi PSMK (mitralinio vožtuvo prolapsą). Tai sukelia įvairias priežastis, tarp kurių dažniausiai būna šie:
    1. per trumpi akordai;
    2. emocinis stresas arba fizinis štamas, sukeliantis tahikardiją;
    3. deguonies badas.
  • Tiek daug vaikų patiria širdies plakimus.
  • Dažnai paaugliams, kurie daug laiko praleidžia kompiuterį, pirmenybę praturtindami fiziniam krūviui, jie linkę nutildyti. Jie dažnai trenkiasi fizinio lavinimo pamokose arba atlieka fizinį darbą.
  • Vaikams, kuriems yra MVP diagnozė, daugeliu atvejų atsiranda neuropsichologinio pobūdžio simptomai. Jie linkę dažnai keisti nuotaiką, agresyvumą, nervų sistemos sutrikimus. Emocinis stresas gali turėti trumpalaikę stenozę.

Kardiologas paciento tyrimo metu naudoja įvairius diagnostinius tyrimus, per kuriuos atskleidė tiksliausią PMK vaizdą. Diagnozė nustatoma, kai triukšmas aptinkamas per auscultation: golosistolic, izoliuotos vėlyvos sistolinės arba kartu su paspaudimais, atskiri paspaudimai (paspaudimai).

Tada liga diagnozuojama echokardiografija. Tai leidžia nustatyti funkcinius miokardo pakitimus, MK slankstelių struktūrą ir jų prolapsą. EchoCG MVP charakteristikos yra šios:

  1. Sash MK padidėjo 5 mm ar daugiau.
  2. Kairysis skilvelis ir atriumas išsiplėtė.
  3. Sumažėjus skilveliui, MK lakštas susilygina į atriumo kamerą.
  4. Mirago žiedas yra išplėstas.
  5. Akordai yra pailgi.

Papildomos funkcijos:

Rentgeno spinduliai rodo, kad:

  • Plaučių modelis nesikeičia;
  • Plaučių arterijos bangavimas - vidutinio sunkumo;
  • Miokardas atrodo kaip "pakabinamas" širdis, kurios dydis mažesnis.

EKG dažniausiai nerodo su MVP susijusių širdies veiklos pokyčių.

Vaikų širdies vožtuvo prolapsas dažnai vystosi dėl magnio jonų trūkumo. Magnio trūkumas sutrikdo kolageno gamybą fibroblastais. Kartu su magnio kiekio sumažėjimu kraujyje ir audiniuose padidėja beta-endorfinas ir elektrolitų disbalansas. Pažymėtina, kad vaikams, kuriems diagnozuota PMK, yra nepakankamas svoris (netinkamas augimas). Daugelis iš jų rodo miopatiją, plokščias pėdas, skoliozę, silpną raumenų vystymąsi ir blogą apetitą.

Vaikams ir paaugliams rekomenduojama gydyti PMH, turinčius didelį regurgitacijos laipsnį, atsižvelgiant į jų amžiaus grupes, lytį ir paveldimus. Atsižvelgiant į ligos klinikinių požymių laipsnį, parenkamas gydymo metodas, skirti vaistai.

Tačiau pagrindinis dėmesys skiriamas vaiko gyvenimo sąlygų keitimui. Būtina pakoreguoti jų psichinę naštą. Tai turi pakaitomis su fizine. Vaikai turėtų lankytis fizioterapijos salėje, kur kvalifikuotas specialistas pasirenka optimalų pratybų komplektą, atsižvelgdamas į konkrečias ligos eigą. Rekomenduojamos pamokos.

Keičiant vaiko širdies raumens metabolinius pokyčius, galima skirti fizioterapiją:

  1. Reflekso segmento zonos galvanizavimas, sušvirkštus į raumenis tiotriazolino, mažiausiai prieš dvi valandas iki procedūros.
  2. Kalcio elektroforezė vagotoninių sutrikimų atvejais.
  3. Bromo elektroforezė simpatokotoninėms disfunkcijoms.
  4. Darsonvalizacija.

Iš naudojamų vaistų yra šie:

  • Cinnarizinas - didina kraujo mikrocirkuliaciją. Gydymo kursas nuo 2 iki 3 savaičių.
  • Kardiometabolitai (ATP, riboksinas).
  • Beta-andrenoblokatoriai - su PMK, kartu su sinusine tachikardija. Dozavimas yra griežtai individualus.
  • Antiaritminiai vaistai, skirti ilgalaikėms aritmijoms, pridedamoms prie trečiojo laipsnio MVP.
  • Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai.

Taip pat yra naudojami vaistažolių preparatai: arklio (kuriame yra silicio), ženšenio ekstrakto ir kitų priemonių su raminamu (raminamu) poveikiu nuoviras.

Visi vaikai, turintys IPC, turėtų būti įregistruoti kardiologe ir reguliariai (bent du kartus per metus) atlikti egzaminą, kurio metu būtų laiku nustatomi visi hemodinamikos pokyčiai. Priklausomai nuo PMK laipsnio, kurį lemia sporto galimybė. Jei progresuojamas 2 laipsnis, kai kurie vaikai turi būti perkelti į fizinio lavinimo grupę su sumažinta apkrova.

Rekomendacijos sportui

Kai pasireiškia prolapse, profesionaliai sportuojama daug apribojimų, dalyvaujant atsakinguose konkursuose. Su jais galite susipažinti specialiu Visuomenės kardiologijos draugijos sukurtu dokumentu. Tai vadinama "rekomendacijomis dėl sportininkų, kurie pažeidžia SS sistemą, priėmimo į mokymą ir konkurencinį procesą". Pagrindinės kontraindikacijos, skirtos tvirtesniems sportininkų mokymams ir jų dalyvavimui varžybose, yra prolapštas, sudėtingas:

  • Holterio stebėjimo aritmija (dienos EKG);
  • Pasikartojančios skilvelinės ir supraventrikulinės tachikardijos;
  • Regurgitacija aukštesnė nei 2 laipsnio, registruojama echokardiografijoje;
  • Didelis kraujo tėkmės sumažėjimas - iki 50% ir mažesnis (nustatyta EchoCG).

Visi žmonės, kuriems yra mitralinis ir trikusio vožtuvo prolapsas, draudžiami šiems sportams:

  1. Pagal kurį reikia atlikti žvalus judesius - kulka, mesti diskas ar ietis, įvairių rūšių imtynės, šokinėti ir tt;
  2. Sunkioji atletika, susieta su sunkiosios atletikos ginklais (keturkampis ir kt.).

Vaizdo įrašas: nuomonė fitneso trenerio apie PMK

Prolapsas juodasis amžius

Daugumai kariuomenės jaunų žmonių, sergančių mitralinio ar trikusio vožtuvo prolapso diagnozu, kyla klausimas: "Ar jie prisijungia prie kariuomenės su tokia diagnoze?" Atsakymas į šį klausimą yra dviprasmiškas.

Esant pirminiam ir antriniam MVP be regurgitacijos (arba su 0-I-II laipsnio regurgitacija), kurie nesukelia širdies veiklos sutrikimų, įkalinimo įstaiga laikoma tinkama karo tarnybai. Kadangi šio tipo prolapzė yra susijusi su anatominėmis širdies struktūros ypatybėmis.

Vadovaujantis "Ligos aprašu" (42 straipsnis) reikalavimais, auklėtojai yra paskelbti netinkamais karo tarnybai šiais atvejais:

  1. Jis turėtų būti diagnozuotas: "MK 3 laipsnio pirminis prolapsas. Širdies nepakankamumas I-II funkcinė klasė ".
  2. Diagnostikos patvirtinimas echokardiografija, Holterio stebėsena. Jie turi registruoti šiuos rodiklius:
    1. sumažėja miokardo pluošto sutrumpėjimas kraujotakoje;
    2. virš aortos ir mitralinių vožtuvų susidaro regurgitacijos srautai;
    3. ausys ir skilveliai padidėjo tiek sistolės, tiek diastolio metu;
    4. kraujo tėkmė skilvelių susitraukimo metu yra žymiai sumažėjusi.
  3. Veiklio tolerancijos indeksas pagal veloergometrijos rezultatus turėtų būti mažas.

Tačiau yra vienas niuansas. Sąlyga vadinama "širdies nepakankamumu" klasifikuojama pagal 4 funkcines klases. Iš jų tik trys gali atleisti nuo karo tarnybos.

  • I fk - įkalinimo įstaiga laikoma tinkama tarnybai RA, tačiau su nedideliais apribojimais. Šiuo atveju karinio laivo projektą gali įtakoti ligos simptomai, dėl kurių kyla netolerancija.
  • II f.k. Įdarbinimo kategorija "B" priskiriama įdarbinti. Tai reiškia, kad jis yra tinkamas karinei tarnybai tik karo metu arba avarijos atveju.
  • Ir tik III ir IV F.K. suteikti pilną ir besąlygišką karo tarnybos atšaukimą.

Mitralinis prolapsas, trikuskis, aortos ir žmogaus sveikata

Širdies vožtuvai yra atvartos, reguliuojančios kraujo judėjimą per širdies kameras, kurios yra keturios širdyje. Du sklendės yra tarp skilvelių ir kraujagyslių (plaučių arterijos ir aortos), o kiti du yra kraujo tekėjimo keliu iš atriovų į skilvelius: kairėje - mitralinis, dešinėje - trišakis. Mitralinis vožtuvas susideda iš priekinių ir galinių kuprinių. Patologija gali išsivystyti bet kurioje iš jų. Kartais tai įvyksta nedelsiant abiem atvejais. Jungiamojo audinio silpnumas neleidžia jas laikyti uždaroje būsenoje. Po kraujo spaudimu jie pradeda lankytis kairiojo atriumo kameroje. Šiuo atveju dalis kraujo tėkmės pradeda judėti priešinga kryptimi. Retrografinė (atvirkštinė) srovė gali būti atliekama net vieno lapo patologijoje.

MVP vystymasis gali lydėti trikusio vožtuvo (tricuspido) prolapsą, esantį tarp dešiniojo skilvelio ir atriumo. Jis apsaugo tinkamą atriumą nuo veninio kraujo grįžimo srauto į savo kamerą. PTC etiologija, patogenezė, diagnozė ir gydymas yra panašūs į MK prolapzę. Patologija, kurioje vienu metu yra dviem vožtuvais prolapsas, laikoma junginiu širdies defektu.

Prolapse MK mažas ir vidutinio laipsnio dažniausiai nustatomas visiškai sveiki žmonės. Tai nėra pavojinga sveikatai, jei nustatoma regurgitacija 0-I-II laipsnis. Pirmojo ir antro laipsnio pirminis prolapsas be regurgitacijos reiškia mažas širdies vystymosi anomalijas (MARS). Jei nustatoma, panikos nėra, nes, skirtingai nuo kitų patologijų, PMC progresija ir regurgitacija neatsiranda.

Susirūpinimas yra įsigytas arba įgimtas MVP su regurgitacijos III ir IV laipsnių. Tai reiškia sunkius širdies defektus, kuriems reikalingas chirurginis gydymas, nes jo vystymosi metu dėl padidėjusio likutinio kraujo kiekio LP kamera ištempiama, o skilvelio sienelės storis didėja. Tai sukelia didelę širdies darbo perteklių, dėl kurios atsiranda širdies nepakankamumas ir daugybė kitų komplikacijų.

Reti susiję su širdies nepakankamumu yra aortos vožtuvo ir plaučių arterijos vožtuvo prolapsas. Jie taip pat paprastai neturi ryškių simptomų. Gydymas skirtas pašalinti šių anomalijų priežastis ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Jei jums buvo diagnozuota mitralinio prolapso ar bet koks kitas širdies vožtuvas, nesikreipkite į paniką. Daugeliu atvejų ši anomalija nedaro didelių pokyčių širdies veikloje. Taigi, jūs galite tęsti įprastą gyvenimo būdą. Ar tik vieną kartą ir visiems laikams atsisakykite blogų įpročių, kurie sutrumpina net visiškai sveiku žmogaus gyvenimą.

Skaityti Daugiau Apie Laivų