Širdies veidrodinis išdėstymas - dekstrokardija

Dekstrokardija yra įgimta širdies ir kraujagyslių sistemos anomalija, tokia pati, kurios širdis iš dalies arba visiškai pasislenka į dešinę ir užima simetriškai įprastą veidrodį.

Panašiai yra ir širdies dalys bei visi dideli laivai. Kai kuriais atvejais aptikta kai kurių ar visų vidinių organų veidrodinė vieta. Pagal statistiką, dekstrokardija atsiranda maždaug 0,01% gyventojų.

Jei nenormalioje vietoje nėra kitų patologijų, dekstrokardija gali pasireikšti ir atsitiktinai aptikti lankantis gydytojo dėl kitų priežasčių.

Širdies poslinkis į dešinę taip pat gali būti krūtinės patologinių procesų pasekmė: plaučių atelektazė, hidrotoraksas, neoplastiniai procesai. Antrinio mechaninio poslinkio atveju kalbama apie patologinę širdies dextralizaciją.

Priežastys

Pirmas nėštumo trimestras įvyksta organų ir kūno sistemų žymėjimas. Širdies vamzdelis susidaro pirmosiomis embrionų vystymosi savaitėmis ir dėl nepaaiškinamų priežasčių yra pasviręs į dešinę.

Manoma, kad ZIC3Shh, RAND, Pitxz, ACVR2 genetų mutacijos yra labiausiai tikėtina širdies ir kraujagyslių sistemos anomalios struktūros priežastis. Yra įrodymų dėl autosominio recesyvinio paveldėjimo anomalijų būdo.

Visi dekstrokardijos atvejai suskirstyti į tris tipus:

  • Paprasta dekstrokardija. Tai yra labai retas atvejis, kai atspindi tik širdis ir didieji indai.
  • Dekstrokardija su virškinamojo ir kvėpavimo sistemų dalies veidrodžiu.
  • Dekstrokardija su visišku vidaus organų pernešimu.

Pavojus ir komplikacijos

Nenormalus širdies buvimas nesant sutrikusių ligų nekelia ypatingo pavojaus sveikatai, nedaro įtakos kokybei ir ilgalaikiškumui. Tokiais atvejais pacientai dažnai sužino apie savybes atsitiktinai, atliekant sveikatos patikrinimą dėl kitos priežasties.

Viena didžiausių pavojų pacientui, kurio nepastebėta ir nesuvokiama dekstrokardija ir organų perkėlimas, yra medicininė klaida nustatant diagnozę. Dažniausiai pasitaikančių vidaus organų ligų diagnozavimas yra sunkus dėl neįprastos jų buvimo vietos ir tokių klinikinių atvejų retenybės.

Sunkumai atsiranda, kai reikia pilvo operacijų, ypač kai reikia operacijos transplantuoti asimetrinius organus.

Daugeliu atvejų distopiška vieta yra kartu su kitais vystymosi defektais, įskaitant:

Neįprasta širdies vieta gali būti derinama su sunkiausiomis organo vystymosi patologijomis, pavyzdžiui, pacientams yra dviejų ar trijų kamerų širdis.

Paciento būklės pavojus priklauso nuo komfortabilumo tipo ir jo sunkumo laipsnio. Kai kurių širdies funkcijos sutrikimų dalis pirmąsias gyvenimo valandas (vadinamieji "mėlyni" defektai) atsiranda iš karto, kai kurie ("balti") gali būti aptiktos vėliau, nes ankstyvame amžiuje asimptominis potraukis.

Kartais tiesiosios širdies sienelės jungiasi su kitomis pilvo ir pleuros ertmės organų patologijomis. Vienas iš labiausiai paplitusių komplikacijų yra heterotaksinis sindromas. Pacientai, turintys heterotaksinį sindromą, dažnai turi blužnį, kai kuriais atvejais pastebima keletas neišsivystytų blužnių, kurių funkcija blogai sutrikusi.

Pusėje pacientų, sergančių PCD, diagnozuotas Cartegene-Sievert sindromas, kuris yra neatskiriamai susijęs su nenormaliu vidaus organų padėtį. Tokiems pacientams aptiktos viršutinių kvėpavimo takų anatominės struktūros patologiniai anomalijos, daug bronchektazės.

Cilia ant gleivinės paviršiaus, veikiančios aktyviojo filtro funkcijas, gali būti visiškai nebuvimas. Vyrai su šia liga yra nevaisingi, nes jų spermatozoidams trūksta žiurkių.

Ši patologija visada sujungiama su visišku ar daliniu vidaus organų perkėlimu, o tai netiesiogiai patvirtina paveldimos dekstrokardijos pobūdį.

Dystopinė širdies vieta dažnai būna vaikams, turintiems Patau sindromą - trisomija - 13 porų chromosomų. Šioms chromosominėms ligoms būdingi įvairūs vystymosi sutrikimai, veikiantys beveik visas organų sistemas, pacientai, kurių Patau sindromas retai gyvena mokykliniame amžiuje.

Simptomai

Nenuoseklioji dekstrokardija kartu su visišku vidaus organų pernešimu paprastai niekaip nepaaiškinama ir pacientui netrukdo. Tokie atvejai yra palyginti retai, daug dažniau dekstrokardija yra kartu su kitomis patologijomis, kurios gali pasireikšti tiek nuo pirmųjų, tiek kelių gyvenimo metų.

Nėra tipinių išorinių simptomų, kuriuos sukelia širdies dvylikalienė, tačiau tai gali netiesiogiai nurodyti:

  • Iterinis odos ir scleros dažymas nuo gimimo momento;
  • Sunku kvėpuoti;
  • Cianozė ar odos bėrimas;
  • Širdies ritmo sutrikimai.

Vyresniems vaikams gali būti pastebėti ir šie simptomai:

  • Padidėjęs jautrumas infekcinėms plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų ligoms;
  • Padidėjęs nuovargis, raumenų silpnumas;
  • Fizinio vystymosi vėlavimas.

Kada pamatyti gydytoją

Sudėtinga dekstrokardija nustatoma net kūdikystėje, o vaikas nedelsdamas įregistruojamas į kardiologą. Nustatydami, kokia sudėtinga dekstrokardija vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus, atlikite tą patį.

Diagnostika

Įprasto išorinio tyrimo metu gali atsirasti dekstrokardijos įtarimas. Apačioji širdies impulsė palpacijos metu yra dešinėje pusėje, perkusija rodo širdies nuovargio išstūmimą, su auskultavimu atskleidžiama neįprasta širdies tonų vieta.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gali prireikti papildomų instrumentinių studijų:

  • Rentgeno tyrimas;
  • Širdies ir kraujagyslių ultragarsas;
  • Elektrokardiografija;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Angiografija ir širdies kateterizacija.

Egzamino metodų pasirinkimas priklauso nuo susijusių patologijų tipo ir sunkumo.

Kadangi dekstrokardijos širdies elektrinė ašis atspindi normą, EKG kreivė atrodo kaip normalus veidrodis. Elektrocardiografija yra privalomas egzamino tipas, įtarus bet kokius širdies sutrikimus, skirtus įgytos ir įgytos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos diferencinei diagnostikai.

Eisenmenger kompleksas gali būti tiek įgimta, tiek įgyta liga. Sužinokite visą informaciją apie tai.

Skaitykite daugiau apie aortos koarktatą vaisiui ir naujagimiui šioje medžiagoje - širdies ligos gydymas yra gana gerai.

Gydymas

Širdies dekstrokardijos diagnozė, kuri nėra sudėtinga dėl kitų ligų ir jokiu būdu neveikia bendrosios sveikatos būklės, nereikalauja gydymo.

Gydymo taktika esant sutrikusios ligos yra nukreipta į jų pašalinimą ir yra sukurta priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Dažniausiai vienintelis būdas palengvinti paciento būklę ir išsaugoti paciento gyvenimą yra chirurgija.

Ruošiantis operacijai, konservatyvus gydymas atliekamas siekiant stabilizuoti paciento būklę. Remiantis palaikomojo gydymo tvarka:

  • Diuretikai;
  • Antihipertenziniai vaistai;
  • Narkotikai, palaikantys širdies raumens.

Beveik visada pacientams skiriamas ilgalaikis gydymas antibiotikais ir vaistai nuo probiotikų grupės, skirtos žarnyno mikrofloros sutrikimų prevencijai.

Prognozė ir prevencija

Jei nėra kitų ligų, nėra jokios grėsmės paciento sveikatai ir gyvenimui. Kitų vidaus organų komplikacijų buvimas padidina širdies nepakankamumo, ūmių infekcinių ligų, vyrų nevaisingumo, žarnyno maltinimo riziką.

Sunkiais atvejais, kartu su daugeliu įgimtų sutrikimų, pacientų mirtingumas per pirmuosius gyvenimo metus gali viršyti 90% (Patau sindromas).

Nėra veiksmingos dekstrokardijos profilaktikos. Dėl galimo paveldimo anomalijos pobūdžio poros, kurios įrodė dekstrokardijos atvejus tarp giminaičių, nėštumo planavimo metu turėtų ypač rūpintis savo sveikata. Bendrosios gairės apima sveikos gyvensenos principų laikymąsi.

Dekstrokardija: formos nei pavojingos, simptomai, diagnozė, gydymas

Dekstrokardija yra įgimta patologija ar nenormalus širdies vystymasis, pasireiškiantis daliniu ar visišku judesiu į dešinę krūtinės ląstos dalį su kraujagyslių išdėstymu. Anatominė širdies struktūra nesikeičia. "Gerosios širdies" turėtojai paprastai gyvena pilname gyvenime ir gyvena brandinto senumo amžiuje.

Žmogaus širdis yra užsikimšusi ir pradeda aktyviai vystytis antroje embrionų formavimo savaitėje dviejų širdies mikrobų forma. Pirmame embrionų vystymosi etape susidaro įgimtas defektas, pasižymintis širdies vamzdžio kreivumu priešinga kryptimi iki įprastos. Labai dažnai vaisiaus dekstrokardija yra sudėtinga dėl kitų širdies patologijų.

Širdies nepakankamai dekstrokardija neturi klinikinių apraiškų ir neigiamų pasekmių jos savininkui, nesukelia skundų ir nereikalauja gydymo.

Pagrindiniai dekstrokardijos tipai:

  • Paprasta - širdis yra dešinėje, kitos patologijos nėra, kūnas paprastai veikia.
  • Dekstrokardija su vidaus organų pernešimu.
  • Sudėtinga - širdis yra dešinėje, yra įvairių sutrikimų.
  1. izoliuota - pakeista širdies vieta ir įprasta lokalizacija vidaus organų,
  2. iš dalies kombinuota - krūtinės ertmės atvirkštinis išdėstymas,
  3. pilnas - krūtinės ir pilvo ertmės reversinis išdėstymas.

dekstrokardija su organų pernešimu

Vedusi poros, kurių kilmės vieta yra dekstrokardijos atvejai, turėtų būti atidūs jų sveikatai, nėštumo planavimui ir pagrindiniams sveikos gyvensenos principams.

Priežastys

Patologija grindžiama genų mutacija, dėl kurios vaisiaus vaisiaus sutrikimas. Dekstrokardija yra autosominė recesinė paveldima liga, patologiškai lokalizuota vidaus organai. Dėl nežinomų priežasčių embriogenezės proceso metu širdies vamzdelis sulenkamas ir paslinktas į dešinę.

Dekstrokardija dažnai yra supainiuota su įgyta liga - širdies išmatomis (žr. Paveikslėlį žemiau) dėl įvairių sutrikimų. Šios patologijos sukelia širdies dystopiją krūtinėje su mechaniniu organų poslinkiu į dešinę: plaučių atelektazė, skysčių kaupimasis krūtinės ertmėje ir navikas. Ilgas ar trumpalaikis širdies poslinkis atsiranda, kai skrandis ir žarnos perpildo maistu ir dujomis, esant ascitui, hepatosplenomegalijai, pašalinus dešiniąją plaučius. Gydant pagrindine liga dekstropozicijos metu, pacientų būklė greitai normalizuoja. Su dekstrokardija negalima keisti širdies vietos.

dekstrokardija ir kiti širdies veiklos sutrikimai

Simptomai

Nenuolatinė dekstrokardija nėra kliniškai pasireiškusi ir pacientas nerimauja. Kai kurie simptomai pasireiškia tik sunkiais atvejais, kai yra gretutinė patologija arba vidinių organų perkėlimas. Širdies poslinkis į dešinę pasireiškia odos blyškumas, cianozė, Żółtaczkowy odenos dusulys, tachikardija, padažnėjusiu kvėpavimu, linkę dažnai infekcijų, bendros astenija kūno svoris nepakankamas. Palpacija aptinka apykaklį impulsą dešinėje, perkusiją - širdies buklumo pasislinkimą.

Vaikams, sergantiems dekstrokardija, be pagrindinių simptomų visada yra Kartegeno sindromas. Tai yra įgimta kvėpavimo sistemos anomalija, kurioje trikdoma kvėpavimo takų blauzdikaulio motorinė veikla, pašalinant įkvepiamą orą iš dulkių. Pirmieji klinikiniai ligos požymiai atsiranda ankstyvoje vaikystėje. Sergantys vaikai yra linkę į dažnus peršalimą, bronchitą, sinusitą, vidurinės ausies uždegimą ir kitas viršutinių kvėpavimo takų ligas. Sutrūkimai įvyksta pavasarį ir rudenį. Cartagenero sindromas ir dekstrokardija visada lydi vienas kitą.

Vaikams, sergantiems dekstrokardija, atsiranda psichinės ir fizinės raidos atsilikimas nuo savo bendraamžių. Jie neturi visiškai funkcionuojančių kvėpavimo organų ir virškinimo organų. Tokie anomalijos sukelia imuninės sistemos sutrikimus ir sunkias ūmių infekcijas, dažnai mirtinas. Paprastai pastebima nenormalus didelės arba plonosios žarnos, akių biliardo ertmės organų, bronchopulmoninės sistemos ir širdies struktūrų išdėstymas.

Komplikacijos

Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, liga susiformuoja dėl šių patologinių būklių:

  • Septinis šokas
  • CHD
  • Heterotaksinis sindromas,
  • Žarnyno malrotacija,
  • Vyrų nevaisingumas
  • Lėtinė širdies disfunkcija
  • Vyro reprodukciniai sutrikimai,
  • Kartotinė pneumonija,
  • Mirtis

Diagnostika

Diagnostinis pacientų tyrimas apima tyrimą, perkusiją, auskultavimą, papildomus instrumentinius metodus: rentgeno spindulius, elektrokardiografiją, širdies ir kraujagyslių ultragarsą, tomografiją, angiokardiografiją.

  1. Perkusia ir auskultativno ekspertai nustato apikosinį impulsą ir širdies drumstumą dešinėje, neįprastą širdies tonų išdėstymą.
  2. Radiologinė diagnozė gali aptikti nenormalų širdies vietą.
  3. Elektrocardiografiniai ženklai iš tikrųjų keičia vietas, ir atrodo, kad elektrodai buvo įdiegti neteisingai. EKG su dekstrokardija turi didelę diagnostinę vertę. EKG ženklai leidžia patvirtinti ar paneigti preliminarią diagnozę, diferencijuoti dekstrokardiją su kitomis širdies patologijomis.

EKG sukelia dekstrokardiją

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti dekstrokardiją vaisiaus vystymosi metu. Naujagimiai su panašiu defektu tiriami giliau: jie atlieka širdies echokardiografiją, kuri leidžia pamatyti pagrindines širdies struktūras ir įvertinti kraujo tekėjimą kraujagyslėse. Su ultragarso pagalba vidiniai organai nustato jų vietą.

Gydymas

Daugeliu atvejų dekstrokardija turi teigiamą progresą ir nereikalauja specialaus gydymo. Dažniausiai anomalija yra aptikta visiškai atsitiktinai atliekant medicininį patikrinimą arba numatytą medicininę apžiūrą. Asmenys su panašiomis ligomis serga normaliam gyvenimui be jokių komplikacijų, susijusių su jų sveikatos būkle.

Jei dekstrokardija yra susijusi su įgimta širdies liga, atliekamas chirurginis gydymas. Išplėstiniais atvejais operacija yra vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvenimą.

Konservatyvios terapijos tikslas - pašalinti komforto sutrikimus. Tai palengvina pacientų būklę ir padeda paruošti kūną operacijai.

  • Preparatai, kurie palaiko ir stiprina širdies raumenis - Trimetazidinas, Pananginas, Asparkamas, Riboksinas;
  • Širdies glikozidai - "Strofantin", "Korglikon";
  • Diuretikai - Furazemidas, Hipotiazidas, Veroshpironas;
  • Hipotonika - enalaprilis, kaptoprilis, lisinoprilis;
  • Vitaminų ir mineralų kompleksai;
  • Žolelių adaptogenas - Rhodiola rosea, Leuvzea dygminų, gudobelių;
  • Maisto papildai - omega-3, L-karnitinas.

Siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų, atliekamas antibakterinis ir imunostimuliuojantis gydymas. Paprastai pacientams yra skiriami cefalosporinų, makrolidų, fluorhinolonų grupės plačiosios grupės antibiotikai. Siekiant paskatinti imuninę sistemą ir palaikyti ją optimaliu lygmeniu, pacientai yra skiriami nuo interferono grupės, Imunorix, Polyoxidonium, Bronchomunal.

Laiko ir tinkamas pacientų gydymas leidžia išvengti negalios ir mirties.

Simptomai ir gydymas dekstrokardija

Dekstrokardija yra retas įgimtas širdies ir kraujagyslių sisteminės formos sutrikimas, kai širdis yra dešinėje esančioje krūtinėje, simetriškai įprastoje vietoje. Atitinkamai, visi atvykstantys ir išeinantys širdies indai atspindi jų įprastą vietą. Yra daug medicininių atvejų, kai dekstrokardija neturėjo klinikinės apraiškos ir buvo nustatyta atsitiktinai per medicininę apžiūrą ir EKG ir rentgeno spindulių.

Šiek tiek istorijos...

Italijos anatomas ir chirurgas Jerome Fabrizius pirmą kartą moksliškai apibūdino nenormalią širdies vietą 1606 m. Krūtinėje. Tik po 37 metų, 1643 m., Marco Aurelio Severino pasakojo pasauliui apie dekstrokardiją su atvirkštiniu vidaus organų išdėstymu.

Šiandien šios rūšies patologija pasitaiko dažniu 1/8000 - 1/25 000 naujagimių. Tarp visų įgimtų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų dekstrokardija yra apie 3%.

Priežastys

Kaip žinote, per pirmąjį nėštumo trimestrą nustatomi visi organai ir sistemos. Širdis pradeda vystytis nuo pirmųjų nėštumo savaičių per šį gimdos gleivinės mutacijos laikotarpį. Genetikai nustatė, kad dekstrokardija yra susijusi su RAND, ZIC3Shh, ACVR2, Pitxz genų mutacija. Taip pat įrodyta autosomalinis recesinis šio patologijos paveldėjimo būdas. Dėl šių patologinių procesų širdis yra ir vystosi dešinėje krūtinės pusėje. Labai dažnai dekstrokardija yra kartu su nenormaliu pilvo ertmės vidaus organų buvimu.

Cartagenero sindromas yra viena iš dekstrokardijos priežasčių

Yra keletas dekstrokardijos tipų:

  • paprasta dekstrokardija - įgimta anomalija, kurioje veidrodė tik širdis, yra labai reta;
  • atspindėta širdis ir kai kurie kvėpavimo ar virškinimo sistemos organai;
  • visi vidiniai organai yra atspindintys.

Kardiologai pažymi, kad šią patologiją dažnai lydi kitų įgimtų širdies trūkumų:

  • endokardiniai defektai;
  • plaučių arterijos stenozė;
  • tarpvandeninio pertvaros defektas;
  • dvigubo skilvelio lizdas;
  • didžiųjų laivų perkėlimas.

Cartagenero sindromas yra kvėpavimo sistemos vystymosi patologija, kurią charakterizuoja švelnių plaukų (blakstienos) nebuvimas, kuris filtruoja orą iš dulkių. Ši patologija yra neatsiejamai susijusi su dekstrokardija, nes jie visada lydi vienas kitą.

Kai kūdikiai yra diagnozuojami nenormaliai širdies vietoje, būtina patikrinti krūtinės ir pleuros ertmės organus. Dažniausiai tai yra heterotaksinis sindromas, pasižymintis nenormaliu organų išdėstymu ir funkcionavimu. Pavyzdžiui, gydytojai dažnai pastebi, kad nėra blužnies, arba atvirkščiai, kai kurių mažų blužnies patologiškai.

Simptomai

Daugeliu atvejų dekstrokardija diagnozuojama kūdikystėje ar vaikystėje. Tačiau medicina žino atvejus, kai tokia patologija buvo nustatyta suaugusiesiems rentgeno ar EKG metu. Pradžioje dekstrokardijos simptomai gali būti:

  • odos cianozė;
  • blyški oda;
  • akių ir odos sluoksnio akies dėmės;
  • dusulys;
  • širdies susitraukimai;
  • tendencija dažniems plaučių infekcijoms;
  • svorio prieaugio ir vaiko aukščio nukrypimai;
  • silpnumas ir nuovargis.
Greitas širdies plakimas yra vienas iš ligos simptomų

Diagnostika

Pasirodžius pirmoms ligos klinikinėms ligos progoms, gydantis gydytojas turi nurodyti diagnostinių procedūrų kompleksą:

  • objektyvus tyrimas, perkusija ir ausinės;
  • rentgeno tyrimas;
  • Širdies EKG;
  • Širdies ir kraujagyslių ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • MRT;
  • jei reikia, angiokardiografija ir širdies kateterizacija.

Rentgeno spinduliuote galite matyti neįprastą širdies vietą. Kai fotografuojate priekinėje kairėje pasvirusioje padėtyje, gauname priekinio dešiniojo įstrižo rezultatą. Tai reiškia, kad širdis ir kraujagyslės turi veidrodinę vietą.

Ligos diagnozė, naudojant širdies ultragarsą

Su mušamuoju ir auskultavimu dešinėje pusėje yra dešiniojo širdies viršūnės stumdymas, taip pat širdies juodumas. Dėl vidinių organų palpavimo reikia nepamiršti, kad jie taip pat gali turėti veidrodinį mechanizmą.

EKG pirmojo švino yra pirmojo švino veidrodinis vaizdas. Antroji ir trečioji, tarsi keičiasi vietos, antroji atitinka trečią, trečią - antrą. Pirmas įspūdis gali būti, kad EKG metu elektrodai yra atvirkščiai. Dekstrokardijos diagnozėje EKG atlieka labai svarbų vaidmenį, o tyrimo rezultatai padeda patvirtinti ar paneigti preliminarią diagnozę ir atlikti diferencinę diagnozę su kitomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Gydymas

Jei diagnozuota dekstrokardija nesukelia sveikatos problemų, ši sąlyga nereikalauja specialaus gydymo. Jei kartu patologija yra CHD, tada greičiausiai bus reikalingas chirurginis gydymas. Kai vaikas išgyvena kritinę būklę, norint palengvinti būklę ir padėti pasirengti operacijai, reikės konservatyvios gydymo:

  • vaistai, palaikantys širdies raumenis;
  • diuretikai (diuretikai);
  • antihipertenziniai vaistai (kraujospūdžio mažinimas).

Prognozė

Su įprasta dekstrokardija, kai paciento sveikatos būklė nėra kenčianti, prognozė yra palanki. Reikia stengtis kartu su vidaus organų patologija:

  • dažnos infekcijos;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • septinis šokas;
  • žarnyno malationation;
  • vyrų nevaisingumas.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, būtina skubiai kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą, kad pacientas galėtų išsaugoti gyvenimą ir jo kokybę.

Kas yra dekstrokardija?

Dekstrokardija yra retas įgimtas sutrikimas, kai dauguma širdies yra dešinėje pusėje. Žmonės dažnai painioja šią anomaliją su įgytu sutrikimu, pvz., Širdies dusuliu, kai širdis mechaniškai pasislenka į dešinę dėl įvairių ligų (kairiojo pneumotorakso, krūtinės ląstos navika arba dešiniojo plaučių atelektazė).

Su dekstrokardija negalima keisti širdies vietos, o dekstrozavimas gali normalizuoti būklę. Mūsų straipsnyje mes susipažinsime su priežastimis, rūšimis, simptomais, sutrikusiais sutrikimais, komplikacijomis, diagnostikos metodais ir dekstrokardijos gydymu.

Dekstrokardijos priežastys ir rūšys

Pirmą kartą 1606 m. Itališko anatomo Jerome Fabrizious atrado ir apibūdino anatominį dešiniojo širdies išdėstymą, o 1643 m. Marco Aurelio Severino apibūdino dekstrokardijos atvejį, kurį lydėjo pilvo ertmės veidrodinis išdėstymas.

Pagrindinės kenksmingos kardiopatijos vystymosi priežastys nėra gerai suprantamos. Gydytojai žino, kad ši nenormalioji širdies vieta yra trečiąjį nėštumo trimestrą ir yra stebima viename iš 8-25 tūkstančių naujagimių. Genetikai teigia, kad dekstrokardiją sukelia RAND, ACVR2, ZIC3Shh ir Pitxz genų mutacijos ir yra paveldimas autosominiu recesyviniu būdu.

Paprastai vaisiaus vystymosi metu vaisiaus širdies vamzdelis pradeda kreivas į kairę ir dekstrokardiją į dešinę. Laivai, kurie įeina ir išeina iš širdies, taip pat pakeičia įprastą vietą veidrodžio kryptimi. Kartais dekstrokardija yra susijusi su nenormalia vieta ar kitais vidiniais organais (pvz., Kepenys yra kairėje ir blužnis dešinėje pusėje).

Yra trys pagrindiniai dekstrokardijos tipai:

  • Aš - tik širdis yra dešinėje;
  • II - širdis ir kai kurie vidaus organai yra dešinėje;
  • III - neįprastai esanti ir širdis, ir visi vidiniai organai.

Pirmasis dekstrokardijos tipas vadinamas paprastu, o kiti du veidrodžiai.

Vaikai su dekstrokardija visada turi Cartagenero sindromą, kuriame kvėpavimo sistemoje nėra blakstienos (plonesni plaukai). Dėl šios sąlygos sunku filtruoti orą iš dulkių, o vaikas dažnai kenčia nuo peršalimų, sinusito, bronchito ir kitų otorinolaringologinių ir plaučių ligų.

Kardiologai atkreipė dėmesį į tai, kad su dekstrokardija dažnai pastebimi kai kurie įgimtų širdies trūkumų:

  • plaučių arterijos stenozė;
  • didžiųjų laivų perkėlimas;
  • tarpvandeninio pertvaros defektas;
  • dvigubo skilvelio lizdas;
  • endokardiniai defektai.

Vaikams, sergantiems dekstrokardija, gali pasireikšti nenormalus kvėpavimo takų ir virškinimo sistemų vystymasis, funkcionavimas ir vieta. Ši anomalija vadinama heterotaksija. Kai galima pastebėti beveik visišką blužnies nebuvimą ar keletą nedidelių ir neveikiančių normalių blužų. Tokie nukrypimai sukelia rimtus imuniteto sutrikimus, o vaikai gali patirti rimtų infekcinių ligų, kurios yra mirtinos.

Heterotaksijos metu gali būti pastebėti kiti anomalijos, tokios kaip neteisinga šių organų struktūra ir padėtis:

  • žarnos;
  • tulžies pūslės;
  • plaučiai;
  • sunkūs širdies trūkumai.

Simptomai

Paprasta dekstrokardija, kuri nėra kartu su įgimtais širdies ir vidaus organų formavimosi formomis, yra besimptomė. Paprastai šios širdies vietos anomalija yra nustatoma kūdikystėje ar vaikystėje, tačiau yra atvejų, kai ji netyčia nustatoma suaugusiesiems įprasto ar kitos ligos tyrimo metu. Tokie žmonės negali pateikti jokių skundų dėl jų sveikatos, ir tik dažniau nei kiti kenčia nuo kvėpavimo sistemos ligų. Jie gali pagimdyti sveikus vaikus, tačiau padidėja tikimybė, kad vaikas su dekstrokardija turės tokių žmonių ar jų palikuonių.

Kai kartu su dekstrokardija ir kitais vidaus organų anomalijomis ankstyvosiose ligos stadijose gali pasireikšti šie simptomai:

  • lėtesnis augimas ir svorio augimas;
  • nuovargis;
  • jautrumas kvėpavimo organų užkrečiamoms ligoms;
  • stiprus silpnumas;
  • sunku kvėpuoti ar pasninkauti;
  • širdies susitraukimai;
  • blynas
  • odos cianozė;
  • odos ir skleros gelta.

Kai kuriais atvejais dekstrokardija, kartu su sutrikimais, susijusiais su vidaus organų struktūra ir vieta, pasireiškia iškart po vaiko gimimo. Tokie vaikai turi gelta, pasyvumas, dusulys ir dusulys.

Ateityje klinikinį dekstrokardijos vaizdą papildo simptomai, kurie būdingi neįprastai esančių organų funkcijai sutrikimams ar širdies ligoms. Jų sunkumas priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio.

Komplikacijos

Dekstrokardija, kurią lydi kartu su vidaus organų sutrikimais, gali būti sudėtinga:

  • dažnos ir sunkios infekcinės ligos;
  • septinis šokas;
  • žarnyno blokavimas;
  • stazinis širdies nepakankamumas;
  • vyrų nevaisingumas;
  • mirtinas.

Diagnostika

Dekstrokardijos nustatymui pakanka atlikti tokius diagnostinius tyrimus:

  • paciento, turinčio perkusiją ir auskultavimą, tyrimas;
  • krūtinės rentgenografija;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • Vidaus organų ultragarsas.

Jei reikia, išsamesnis tyrimas, gydytojas gali nurodyti:

Gydymas

Visi vaikai, kuriems nustatytas dekstrokardija, registruojami kardiologe ir atliekami periodiniai tyrimai. Jei nėra sutrikimų širdies, kraujagyslių ir kitų vidaus organų funkcionavimui, gydymas nėra būtinas.

Jei dekstrokardiją lydi įgimta širdies liga, vaikui planuojama jį ištaisyti. Prieš pradedant gydymą, jis rekomenduoja palaikyti vaistų vartojimą, kuris gali apimti AKF inhibitorius, diuretikus ir inotropinius vaistus, kurie sumažina miokardo apkrovą. Prieš infekcinių ligų ir komplikacijų atsiradimą, imunostimuliatorių ir antibiotikų terapija skiriama prieš ir po operacijos.

Chirurginis ir medicininis gydymas gali būti būtinas kartu su kvėpavimo organų ir virškinimo organų struktūros ir veikimo sutrikimais. Tokiais atvejais terapijos taktika ar operacijos tipas nustatomi atskirai, priklausomai nuo patologijos pobūdžio.
Dekstrokardija, kuri nėra kartu su vidaus organų funkcionavimo sutrikimu, nėra liga ir nereikia gydyti.
Jei nustatote, kad yra kartu sutrikimų arba jei vaikui staiga pasunkėja kvėpavimas, cianozė ar gelta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris nustatys išsamų tyrimą ir nustatys tolesnio gydymo schemą. Teisinga vaistų terapijos ir tinkamos operacijos taktika gali padėti vaikui išvengti negalios ir mirties.

Kas yra dekstrokardija, kodėl taip atsitinka ir kaip ją išvengti

Įgimta patologija, kurioje žmogaus širdis nėra kairėje, bet dešinėje, vadinama dekstrokardija.

Priežastys

Vaisiaus širdis formuojasi pirmosiomis savaitėmis po gimdymo, o kartais dėl nepaaiškinamų priežasčių jo formavimasis vyksta dešinėje pusėje.

Labai dažnai dekstrokardija yra sudėtinga dėl kitų širdies patologijų.

Yra keletas dekstrokardijos tipų.

Svarbu: širdies smūgis ir insultas - beveik 70% visų mirčių priežastis pasaulyje!

Hipertenzija ir jo sukeltas slėgis - 89 proc. Atvejų pacientas yra nužudytas širdies priepuolio ar insulto metu! Per pirmuosius 5 metus ligos miršta du trečdaliai pacientų!

Paprasčiausias tipas - paciento širdis yra normalios širdies veidrodinis vaizdas ir nėra jokių kitų patologijų.

Labai dažnai tokiais atvejais veidrodžio forma yra pilvo ertmės organai, taip pat plaučiai (pvz., Kepenys yra kairėje ir tt). Bet visa tai, asmuo su paprasčiausias dekstrokardijos tipo yra visiškai sveikas, nes jo kūnas veikia normaliai.

Paprasčiausias dekstrokardijos tipas yra labai retas.

Sudėtingas dekstrokardijos tipas. Širdies dešinėje pusėje yra įvairios smulkios ar sudėtingos patologijos.

Kas apsunkina dekstrokardiją?

  1. Cartagenero sindromas - plonas plaukus, kurių oro uždegimas iš nosies į viršutinius kvėpavimo takus, nėra.
  2. Dvigubas arterijų išėjimo iš dešiniojo skilvelio išstūmimas - skiriasi nuo išsamaus tiek aortos, tiek plaučių arterijos iš dešiniojo širdies skilvelio.

Kai šią patologiją lydi interventriculinės pertvaros defektas, dažnai kairysis skilvelis visiškai ištuštinamas.

  1. Endokardinių pagalvėlių vystymosi defektai. Trumpai tariant, defektas yra prieširdžių pertvaros apačioje, bet ant priekinės skrandžio vožtuvo viršuje ir sukelia kairiojo vožtuvo priekinės dalies sugriebimą.
  1. Plaučių stenozė yra būklė, kai dešiniojo skilvelio nutekėjimo takas susiaurėja į plaučių arterijos vožtuvą.
  1. Didžiųjų kraujagyslių pernešimas yra sunkiausia įgimta širdies liga, kuri susidaro dėl neteisingos aortos ir plaučių arterijos padėties viena nuo kitos ir jų atvirkštinio atskyrimo nuo širdies skilvelių.
  1. Interventrikulinis pertvaros defektas yra įgimta širdies liga, kurioje interventrikulinė pertvara turi vieną ar daugiau angų.

Kartais su dekstrokardija gimę kūdikiai atskleidžia įvairias pilvo ir pleuros ertmės organų patologijas, dažniausiai tai heterotaksinis sindromas, kuriame visi organai yra neveiksmingi ir netinkami.

Stulbinantis atradimas hipertenzijos gydymui

Ilgą laiką buvo tvirtai įsitikinta, kad negalima visam laikui atsikratyti HYPERTENSION. Norėdami jaustis lengviau, jums reikia nuolat gerti brangių vaistų. Ar tai tikrai taip? Pabandykime išsiaiškinti!

Dažniausiai nėra blužnies arba, atvirkščiai, yra kelios neišsivysčiusios blužnys, kurios neveikia savo funkcijų, ir plaučių funkcija yra žinoma visiems - apsaugoti kūną nuo rimtų bakterinių infekcijų.

Greta problemų su blužniu, heterotaksinis sindromas gali būti išreikštas:

  1. Balio trakto anomalija.
  2. Plaučių sutrikimai.
  3. Patologinė struktūra ir žarnyno būklė.

Simptomai

Dekstrokardijos simptomai dažniausiai pasireiškia kūdikiams. Vaikui pažymima:

  1. Minkšta, labai šviesi arba gelta odos spalva.
  2. Sunkus kvėpavimas.
  3. Mažas svoris ir mažas aukštis.
  4. Nuolatinės plaučių infekcijos.

Diagnostika

Norint nustatyti tokią dekstrokardijos diagnozę, gydytojai nurodo šiuos tyrimus:

  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • elektrokardiogramos (EKG);
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • širdies echokardiografija (ultragarsu);
  • visų organų rentgenas.

Dekstrokardijos diagnostika naudojant kontrastinį preparatą

Gydymas

Jei vaikas turi paprastą dekstrokardijos tipą, tai yra, kai širdis yra atspindinta ir nėra kitų patologijų, tuomet neturėtų būti nusiminusi, nes vaikas augs, sergs, paleis, mokosi lygiai taip pat, kaip ir jo bendraamžiai, su normalia širdimi.

Reikia pagalbos kūdikiams, kuriems yra kitų širdies patologijų, kurias galima gydyti. Paprastai šie kūdikiai pirmą kartą gydomi terapiniais metodais, kad jiems būtų suteikta galimybė šiek tiek augti ir sustiprėti, tada atliekama širdies chirurgija. Dažniausiai gydymas atliekamas:

  • Diuretinai (diuretikai).
  • Inotropiniai vaistai (vaistai, kurie padeda širdies raumenims atlikti "pumpavimo" funkcijas).
  • AKF inhibitoriai (vaistai, kurie mažina kraujospūdį ir mažina spaudimą širdžiai).

Vaikams, turintiems pilvo organų defektus, dažniausiai reikalingas chirurginis gydymas, pavyzdžiui:

Vaikams, kuriems nėra blužnies ar keletą neveikiančių blužnių, ilgalaikis gydymas antibiotikais atliekamas prieš chirurginį gydymą.

Prieš bet kokią chirurginę operaciją, įskaitant odontologines procedūras, visiems išaugintiems vaikams, kuriems diagnozuojama dekstrokardija, antibiotikai skirti antibiotikams.

Heterotaksinio sindromo komplikacijos

Šie heterotaksinio sindromo komplikacijos yra neprivalomos, tačiau gali atsirasti su sunkiu dekstrokardijos tipo asmeniu:

  1. Septinis šokas nuo apsinuodijimo krauju.
  2. Žarnyno obstrukcija dėl būklės, vadinamos žarnyno malrotacija.
  3. Lėtinis širdies nepakankamumas.
  4. Staiga mirtis.
  5. Vyriškas nevaisingumas, kurį sukelia Cartagene sindromas.

Prevencija

Nors manoma, kad širdies veidrodžio išdėstymo priežastys nėra žinomos, yra pavojus, kad jei net ir seniai buvo toks šeimos atvejis, tai gali vėl atsitikti. Todėl jauniems žmonėms, kurių kraujo giminaičiams diagnozuota dekstrokardija, reikėtų stebėti jų sveikatą (negerti, nerūkyti, nevartoti narkotikų), o tada gimsta sveiki vaikai.

Kas yra dekstrokardija, požymiai

Gyvybėje dažnai neįmanoma susipažinti su žmonėmis su įvairiomis įgimtomis anomalijomis. Dekstrokardija širdies priklauso vienam iš jų. Norėdami suprasti, ar tai yra pavojinga asmeniui, reikia išsiaiškinti, kas tai apskritai ir kas gali būti sukelta.

Kokia yra ši patologija

Širdies dekstrokardija yra reta įgimtos formos liga, pasireiškianti dešiniuoju širdies išdėstymu.

Dažnai tokia anomalija yra priskiriama dextroposition, kurioje organų judėjimas laipsniškai dešinėje pusėje yra įvairių ligų vystymosi fonas. Tačiau tai nėra tiesa. Dekstrokardija nėra susijusi su širdies pozicijos pasikeitimu. Žmonės gimė jau su šia patologija.

Paprastai pagal tą patį principą yra visos organo dalys ir kraujagyslės. Remiantis statistika, tokia liga gali susidaryti tik 0,01% gyventojų.

Tais atvejais, kai kiti pokyčiai nepatenka į anomaliją, dekstrokardija visai negali pasireikšti ir yra visiškai atsitiktinai atsitiktinai apsilankius gydytojui dėl visiškai kitokios priežasties.

Kas sukelia anomalijų vystymąsi

Iki šiol vaistas nenustatė priežasčių, sukeliančių širdies dekstrokardiją. Pasak genetikos, šis reiškinys yra galimas dėl mutacijų genų lygyje, o jo paveldimasis atsitinka autosominiu recesiniu būdu.

Nestandartinė širdies vieta gali prisidėti prie skausmingų procesų gretimuose organuose. Šio tipo poslinkis turi antrinę formą, o dekstrokardija priklauso patologinei grupei.

Tokios priežastys gali būti tokios:

  • plaučių atelektozė (obstrukcija oro išleidimo angos);
  • hidrotoraksas (reiškinys, kuriame skystis pradeda kauptis perikardo maiše);
  • navikai;
  • plaučių dalies arba visos plaučių pneumoplerothorax dėl plyšimo ar sužeidimo.

Dekstrokardijos klasifikacija

Medicinos praktikoje yra trys ligos tipai:

  • paprasta - veidrodis atspindi tik širdį, o jis yra pakankamai sveikas, nėra kitų patologijų (šio tipo retai randama);
  • dešinėje pusėje, kai teisė yra ne tik širdis, bet ir virškinimo ir kvėpavimo sistema;
  • nestandartinė visų organų buvimo vieta.

Paprastai sudėtingoje formoje gali būti įvairios patologijos.

Dekstrokardija vaisiaus vystymosi metu

Paprastai vaisiaus širdies vamzdelio susidarymas įvyksta jau ankstyvosiose nėštumo stadijose, paprastai per pirmąsias dešimt savaičių.

Paprastai vamzdžio kreivumas pasireiškia kairėje. Jei nukrypimas nukrenta priešinga kryptimi, tai prisideda prie to, kad dešinysis bus širdis ir kraujagyslės. Šiuo atveju sakoma, kad vaisius turi dekstrokardiją.

Tikslus šios ligos vystymosi mechanizmas nenustatytas. Daugeliu atvejų širdies sistemos darbe nėra sutrikimų. Paprastai vaikas auga ir vystosi.

Vaikų, kuriems yra ši savybė, pediatrai rizikuoja kitokių širdies patologijų pasireiškimui.

Būdingi simptomai

Paprasta dekstrokardija, kurios nėra kartu su įgimtais malformacijomis, simptomai nepastebimi. Paprastai tokią neįprastą vietą galima nustatyti vaikystėje. Tačiau kai kuriais atvejais jį galima aptikti žymiai vėliau, pavyzdžiui, per specialisto vizitą dėl kito ligos.

Tokie žmonės paprastai nesiskundžia dėl savo sveikatos būklės ir jaučiasi gana įprasti. Tačiau jų ypatybė yra tai, kad jie dažniau susiduria su kvėpavimo sistemos ligomis. Jie gali pagimdyti gana sveikuosius palikuonis, tačiau tikimybė, kad vaikas su dekstrokardija bus gaminamas, yra daug didesnis nei kitų.

Jei patologiją lydi kitų organų anomalijos, pradiniame ligos etape gali pasireikšti tokie simptomai:

  • nuovargis;
  • bendras silpnumas;
  • polinkis į infekcines ligas;
  • lėtas augimas ir svorio augimas;
  • epidermio blyškis;
  • melsva ir gelsva oda;
  • širdies širdies plakimas.

Toks reiškinys gali būti stebimas jau nuo vaiko gimimo momento. Tai lydima gelta, sunku kvėpuoti, pasyvumas, odos bėrimas.

Klinikinį vaizdą papildys sutrikusių veidrodžių organų arba širdies ligos požymiai. Sunkumas priklausys nuo to, kiek stipriai paveikiamas organas.

Kokie diagnostikos metodai yra naudojami

Kai reiškinys turi įgimtą pavidalą, jį galima nustatyti iškart po kūdikio gimimo. Pagrindinis diagnostikos tikslas - nustatyti kitų organų buvimo vietą ir nustatyti jų patologinius pokyčius ar jų nebuvimą.

Be to, būtina neįtraukti kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kad būtų nustatyta, ar dekstrokardija yra pavojinga žmonių sveikatai.

Šiuo tikslu skiriama keletas tyrimų, kurie padėtų išsiaiškinti patologiją.

EKG procedūra

Dekstrokardijos elektrokardiogramma jaunam vaikui turėtų būti atliekama tik po raminamųjų vaistų vartojimo, kitaip jo atliekami judesiai gali sugadinti įrašą, dėl ko jis netinkamas dekoduoti.

Su įprastiniu elektrodų įvedimu, kai veidrodinė širdis ant įrašo parodo dantis, turi priešingą kryptį.

Elektrokardiogramos su dekstrokardija paveikslas nebus panašus į vieną ligą. Pridedate, kad bus staigiai sumažinta įtampa.

EKG pašalinimas dekstrokardijoje, siekiant diagnozuoti kitas širdies ligas, atliekamas raudonuoju elektrodu į kairę ranką ir geltonu elektrodu dešinėje rankoje.

Ultragarso, rentgeno tyrimai

Ultragarsas tikrina pilvo ertmę. Tokia apklausa leidžia nustatyti patologiją darbe ir kitų organų vystymuisi.

Rentgeno spinduliai leidžia pamatyti neįprastą širdies vietą. Šis metodas suteikia aiškų vaizdą apie organą su jo kontūrais, kuris leidžia nustatyti visus esamus nukrypimus.

Kiti diagnostikos tipai

Be to, galima paskyrimo ir kitos diagnostikos procedūros, įskaitant:

  • perkusija ir auskarėjimas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • kateterizacija ir angiokardiografija.

Reikėtų pažymėti, kad svarbiausias vaidmuo diagnozuojant dekstrokardiją priskiriamas elektrokardiogramai. Šio tyrimo rezultatai padeda patvirtinti arba paneigti iš anksto nustatytą diagnozę, taip pat atlieka diferencinę analizę, siekiant nustatyti kitas organo ligas.

Ar man reikia gydyti patologiją?

Paprastai širdies vystymosi sutrikimas, aptiktas tyrimo metu ir nėra kartu su kitomis patologijomis, nereikalauja gydymo, nes jis neigiamai nepaveikia žmogaus sveikatos.

Dažnai pažeidimai gali būti susiję su kitais įgimtais defektais, tokiose situacijose problemoms spręsti jau reikia chirurginės intervencijos.

Prieš atlikdami operaciją, būtina atlikti tam tikrą mokymą, kuris apima ir kai kuriuos vaistų gydymo metodus. Šiam tikslui naudojamos trys narkotikų grupės:

  • diuretikas;
  • inotropiniai, kurie yra būtini normaliam širdies raumens veikimui išlaikyti;
  • AKF inhibitoriai, vartojami kraujospūdžiui mažinti ir miokardo apkrovai sumažinti.

Jei dekstrokardija yra kartu su kitų organų vystymosi sutrikimais, kruopšta kontrolė reikalinga ne tik gydytojo, bet ir paciento pusėje.

Kartu ligos sindromas gydomas priklausomai nuo jo simptomų sunkumo laipsnio. Tokiu atveju priskiriamos šios procedūros:

  • vibracijos masažas;
  • mukolitiniai vaistai;
  • antibiotikų įkvėpimas;
  • gydomieji pratimai.

Be to, skirti vartoti vaistus, kad būtų išlaikyta organizmo imuninė sistema ir vitaminų kompleksai.

Kokio pavojaus yra liga

Jei širdies dekstrokardija išgyvena be komforto sutrikimų, ji nesukelia jokio pavojaus žmonių sveikatai. Tuo pačiu metu jo gyvenimas taip pat nėra sutrumpintas.

Tačiau dėl to, kad kaimyniniai organai turi neįprastą tvarką, tikriausiai nepastebėsite ūmaus patologijos vystymosi, o tai gali sukelti keletą pavojingų komplikacijų, tarp kurių yra:

  • heterotoksinis sindromas;
  • žarnyno malrotacija;
  • septinis šokas;
  • širdies sutrikimai, lėtinė forma;
  • nevaisingumas, jei vyrams yra dekstrokardija;
  • kartotinė pneumonija;
  • mirtini rezultatai.

Laiku ir tinkamu gydymu galima užkirsti kelią tokioms komplikacijoms.

Ar galima užkirsti kelią ligoms?

Kadangi patologija yra įgimta, sunku kalbėti apie bet kokias prevencines priemones. Tačiau prieš pradėdami planuoti nėštumą, būtina nustatyti paveldimų ligų šeimoje buvimą.

Tai leis nėščiajai motinai kartu su specialistu parengti tinkamą gydymo schemą, kad vaisius nepasikartotų.

Siekiant užkirsti kelią sergantiems vaikams, gali būti skiriamas vaistas ir palaikomoji terapija. Tai būtina siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui.

Paprastai tokie pacientai visą savo gyvenimą turėtų vartoti vaistus ir riboti fizinį aktyvumą.

Jei laiku nesiimsite gydymo, tai turės rimtų pasekmių, net mirtį. Laikydamiesi švelnios terapijos, galite žymiai padidinti gyvenimo trukmę ir gyvenimą. Svarbiausia nepamiršti, kad jokiu atveju ši liga neturėtų būti ignoruojama.

Kai širdis yra dešinėje: kaip žmonės gali gyventi su veidrodžiu?

Nelyginė širdies vieta dešinėje krūtinės pusėje vadinama dekstrokardija. Ši liga susijusi su įgimta vystymosi patologija ir dažnai derinama su kitais vidinių organų struktūros skirtumais.

Jei nėra širdies veiklos sutrikimo požymių, pacientams, kuriems yra nenormalūs širdies ir kraujagyslių požymiai, nereikia gydyti, jų gyvenimo trukmė ir sveikatos būklė nesiskiria nuo kitų žmonių. Kartu su vožtuvų defektais yra parodytas veikimo būdas.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Anomalijos priežastys

Kai tyrinėdami genų rinkinį pacientams, turintiems širdies tiesinę šaknies lokalizaciją, kai kuriose chromosomų dalyse, kurios atsirado per pirmąjį nėštumo trimestrą, buvo nustatyta mutacija. Jie gali būti paveldėti arba pasireikšti daugiausia dėl žalingų veiksnių įtakos. Širdies vamzdelis, iš kurio vėliau formuojama širdis, nukrypsta nuo vaisiaus iki dešinės pusės, o tai veda prie veidrodinio organo išdėstymo.

Dažniausiai tuo pačiu metu atvirkštinį išdėstymą užima kitos krūtinės ir pilvo ertmės struktūros. Priklausomai nuo vystymosi anomalijų derinio, susidaro tokios galimybės:

  • atvirkštinis aortos ir plaučių arterijos išdėstymas
  • plaučių stenozė,
  • pertvaros tarp skilvelių defektas,
  • Fallot tetradas
  • dviejų ar trijų kamerų širdis
  • neišvystyta ar trūksta blužnies
  • bronchų ciliarinio epitelio patologija,
  • nevaisingumas

Sunkiausia diagnozuojama dešinioji širdies lokalizacija yra Patau sindromas. Tokie vaikai turi beveik visų organų vystymosi sutrikimų, todėl atvejų, kai mokyklinis amžius pasiekiamas, yra retas atvejis.

Mes rekomenduojame skaityti straipsnį apie įsigytas širdies defektus. Iš to sužinosite, kaip klasifikuoti miokardo malformacijas, jų atsiradimo priežastis suaugusiesiems ir vaikams, diagnozę ir gydymą.

Ir čia daugiau apie širdies biopsiją.

Pakeitimų tipai

Jei yra tik širdies poslinkis, tada ši patologija vadinama paprasta ar izoliuojama. Jo dažnis yra labai mažas. Kai veidrodis dekstrokardija, krūtinės ląstelėje esantys organai pakeičia padėtį. Visiškas perkėlimas įtakoja visas kūno struktūras.

Būtina atskirti įgytą ligą nuo dekstrokardijos - širdies dekstrozės. Patologiniai procesai krūtinės ertmėje gali paskatinti širdies judėjimą į dešinę, būtent:

  • plaučių atelektazė (sienelių suspaudimas)
  • skysčių kaupimasis
  • patinimas
  • padidėjęs kepenys ir blužnis,
  • dešiniojo plaučio pašalinimas.

Su tikra dekstrokardija širdis niekada negali pasislinkti į kairę.

Kokia tokio susitarimo rizika?

Jei vėlyvoji dekstrokardijos diagnozė gali būti medicininių klaidų chirurginės intervencijos metu, ypač avarijos atveju. Esant šiuolaikinei medicinos paslaugų prieinamumui tokios situacijos yra retos. Išskirta patologija kelia grėsmę pacientui ir kartais nustatoma atliekant tolesnę tyrimo procedūrą.

Esant sutrikimams, širdies buvimo vietos sutrikimas blogina intracardiacinį ir sisteminį kraujo tekėjimą, o chirurginis gydymas taip pat yra sunkus. Organų poslinkis veidrodyje ir visiškas perkėlimas sutrikdo virškinimo ir kvėpavimo procesus, tokiems pacientams padidėja polinkis į infekcines ligas.

Dekstrokardijos simptomai

Pacientas negali atspėti, ar egzistuoja tiesioji širdies vieta, nes nėra konkrečių apraiškų. Šie žmonės gali gimti visiškai sveiki vaikai, tačiau vystymosi sutrikimų rizika yra didesnė nei likusi dalis.

Jei dekstrokardija yra organų patologinės struktūros dalis, jos požymiai gali būti identifikuojami po vaiko gimimo:

  • ilgai trunkanti naujagimių gelta,
  • lėtas augimas ir vystymasis
  • odos spalva ar cianozė,
  • greitas kvėpavimas ir pulsas.
Širdies veidrodinis išdėstymas (dekstrokardija)

Kūdikiai yra kaprizingi, jie greitai padengia maitinimą, sunkiai priauga svorio, dažnai kenčia nuo peršalimo. Tyrimo metu apatinis širdies impulsas yra dešinėje krūtinkaulio pusėje, sienos pasislenka, kepenys yra po kairiuoju kraštiniu arka, o dešinėje yra skrandis ir blužnis.

Pažvelkite į vaizdo apie širdies defektus ir jų tipus:

Širdies padėties diagnozė

Norint patvirtinti gydytojo prielaidą apie neįprastą organų buvimo vietą, galima naudoti instrumentinius tyrimo metodus:

  • radiografija padeda nustatyti širdies ir kaimyninių organų judėjimo laipsnį;
  • EKG turi veidrodinę dantų kryptį, sumažėja įtampa, QRS kompleksai padidinami vektoriuose V1 - V3 ir sumažinami V4 - V6;
  • Ultragarso pagalba įvertina širdies struktūrą, skilvelių defektus ir puikius indus, pilvo ertmės tyrimo metu galite įvertinti teisingą pagrindinių organų vietą;
  • KT ir MR yra skirti išsamiam diagnozavimui ir operacijos poreikiui.

Anomalijų gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo širdies nepakankamumo. Asimptominiams atvejams gydyti nereikia, jie skatinami palaikyti pakankamą fizinį aktyvumą. Prieš priimdami sprendimą dėl profesionalių sporto galimybių, turite atlikti išsamų patikrinimą, įskaitant EGC su apkrovos bandymais.

Jei dekstrokardija randama kartu su kitomis širdies nepakankamumu, sukeliančiais kraujotakos nepakankamumą, yra nurodytas greitas defekto pašalinimas. Preoperatyvaus pasiruošimo metu nustatomi kardiotiniai ir bendri stiprintuvai, chirurginės intervencijos eiga ir pooperacinis reabilitacijos laikotarpis neturi reikšmingų skirtumų.

Prognozė

Pacientai, kurių dekstrokardija nėra pasireiškusi, negali nerimauti dėl savo sveikatos, tuo pačiu laikydamiesi rekomendacijų dėl mitybos, atsisakyti blogų įpročių ir palaikyti fizinį aktyvumą. Širdies darbo sutrikimo rizika yra tokia pati kaip ir kiti žmonės. Tokiais atvejais patologija laikoma tik anatominiu defektu.

Kaip gyventi žmones su veidrodžiu

Dekstrokardija savaime nereikalauja fizinio aktyvumo ar profesinės veiklos apribojimų. Bet kokios diagnostikos ir gydymo procedūrų metu būtina įspėti gydytoją ar medicinos personalą apie šį ypatumą, nes norint gauti teisingą rezultatą reikia specialios technikos.

Jei šeima turėjo Širdies poslinkis į dešinę bylas tarp artimų giminaičių, tada, prieš pradėdami planuoti nėštumą, moteris turi pasitikrinti konsultacijas su medicinos genetikos, nes tai patologija padidina apsigimimų vidaus organų vaiko riziką.

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie jungtines širdies ligas. Iš to sužinosite apie ligą, jos vystymosi priežastis ir simptomus, paciento patologijos gydymo metodus ir prognozes.

Ir čia daugiau apie įgimtas širdies defektus.

Širdis, esanti dešinėje krūtinės pusėje, negali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, jei ši patologija yra izoliuota ir įgimta. Šios anomalijos priežastys yra genetinis defektas. Jei nėra simptomų, dekstrokardija nesukelia pavojaus sveikatai. Jei yra jungiamųjų vožtuvų ar didelių indų pažeidimų, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą.

Širdies MARS galima nustatyti vaikams iki trejų metų, paaugliams ir suaugusiems. Paprastai tokios anomalijos pasidaro beveik nepastebimos. Moksliniams tyrimams naudojami ultragarsiniai ir kiti miokardo struktūros diagnozavimo metodai.

Vaikų įgimtų širdies defektų, kurių klasifikacija apima padalijimą į mėlyną, baltą ir kitas, nėra taip reti. Priežastys skiriasi, ženklai turėtų būti žinomi visiems būsimiems ir dabartiniams tėvams. Kokia yra vožtuvų ir širdies defektų diagnozė?

Pirminis kardiologo atliktas tyrimas atliekamas širdies pleistrų ir perkusijų. Taip pat atliekama miokardo srities auskultacija. Gydytojas nustato širdies ribas, atskleidžia absoliučią kraštų bailumą, lygina rezultatą su amžiumi ir lytimi.

Kai kurie įsigiję širdies defektai yra palyginti saugūs suaugusiesiems ir vaikams, pastarieji reikalauja gydymo vaistais ir chirurgija. Kokios yra malformacijų priežastis ir simptomai? Kaip diagnozė ir prevencija? Kiek gyvena su širdies nepakankamumu?

Jei yra papildomo pertvaros, gali susidaryti trijų prieširdžių širdis. Ką tai reiškia? Kaip vaikas pavojingas nebaigtoje formoje?

Ebšteino anomalija diagnozuojama net vaisiuje. Ši sergančiųjų CHD širdies patologija pasireiškia mėnesio amžiaus. Naujagimiai gerai nevalgo, jie net verkia verkti. Gydymas chirurgijos forma - vienintelė galimybė gyventi iki pilnametystės.

Širdies vietą nustato skirtingi parametrai. Svarbų vaidmenį atlieka širdies elektrinė ašis, kuri gali būti normalus, kartais nukrypimas kairėje, dešinėje. Vertikali ir horizontali padėtis, taip pat poslinkis ne visada nurodo patologiją, ypač vaiko. Kaip nustatyti EKG?

Kiekvienam yra naudinga žinoti žmogaus širdies struktūrines ypatybes, kraujo tėkmės struktūrą, anatomines vidaus struktūros ypatybes suaugusiesiems ir vaikui, taip pat kraujo apytakos ratą. Tai padės geriau suprasti jūsų būklę, jei kyla problemų su vožtuvais, atrioveliais, skilveliais.

MRT širdis atliekama pagal parametrus. Ir netgi vaikai yra tiriami, kurių požymiai yra širdies defektai, vožtuvai, koronariniai indai. MRT su kontrastu parodys miokardo sugebėjimą kaupti skysčių, atskleis navikus.

Skaityti Daugiau Apie Laivų