Antitrombocitai - kraujo skiedikliai

Anti-trombocitiniai vaistai yra grupė vaistų, kurie neleidžia kraujo krešuliams.

Jie veikia kraujo krešėjimo stadijoje, per kurią yra trombocitų susitraukimas arba agregacija. Jie slopina (slopina) kraujo trombocitų klijavimo procesą, o krešulių susidarymo nėra. Skirtingi šios grupės vaistai turi skirtingus veikimo mechanizmus, kad gautų antitrombocitinį poveikį.

Šiandien medicina naudoja tiek seniai žinomus vaistus, kurie skatina kraujo krešėjimą, tiek šiuolaikinius vaistus, kuriuose yra mažiau kontraindikacijų ir mažiau pastebimų šalutinių poveikių. Farmakologija nuolat dirba su naujais vaistais, kurių savybės bus geresnės nei ankstesnės.

Kai nustatyta

Pagrindinės antitrombocitų vartojimo indikacijos yra tokios:

  • CHD (širdies išemija).
  • Transistoriaus išemijos priepuoliai.
  • Cerebrinio apytakos sutrikimai, išeminių insultų prevencija, būklė po išeminio insulto.
  • Hipertoninė širdies liga.
  • Būklė po operacijos širdyje.
  • Sumažėjančios kojų indų ligos.

Kontraindikacijos

Skirtingi vaistai gali turėti skirtingas kontraindikacijas. Bendrieji yra šie:

  • Išreikšti kepenų ir inkstų sutrikimai.
  • Pepcinė opa.
  • Ligos, susijusios su kraujavimo rizika.
  • Širdies nepakankamumas su ryškiomis apraiškomis.
  • Hemoraginis insultas.
  • Nėštumas ir maitinimas krūtimi.

Antitrombocitų sąrašas ir jų klasifikacija

Visi antitrombocitai gali būti suskirstyti į grupes:

  1. Acetilsalicilo rūgštis ir jos dariniai (Trombo-AU, Aspirino širdies, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiaASK) ir kt.
  2. ADP receptorių blokatoriai (klopidogrelis, tiklopidinas).
  3. Phosphodiestase inhibitoriai (Trifusal, dipiridamolis).
  4. Glikoproteino receptorių blokatoriai (lamifibanas, eptifibatidas, tirofibanas, abciksimabas).
  5. Arachidono rūgšties metabolizmo inhibitoriai (indobuvenas, pikotamidas).
  6. Vaistiniai augalai Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Augalai, turintys antitrombocitų savybes (arklių kaštonų, mėlynių, saldymedžio, žaliosios arbatos, imbiero, sojos pupelių, spanguolių, česnakų, ženšenio, raudonųjų dobilų, granatų, jonažolių, svogūnų ir kt.).
  8. Ši kategorija taip pat apima vitaminą E, kuris turi tas pačias savybes.

Dabar - išsamiau apie kai kuriuos dažniausiai pasitaikančius vaistus.

Aspirinas

Pirmasis sąraše yra acetilsalicilo rūgštis arba aspirinas, labiausiai žinomas įrankis, plačiai naudojamas ne tik kaip antitrombocitinis agentas, bet ir kaip priešuždegiminis ir karščiavimą mažinantis agentas. Aspirino veikimo mechanizmas yra slopinti tromboksano A2, kuris yra trombocitų, biosintezę. Taigi, klijavimo procesas trikdomas ir kraujas krešėja lėčiau. Didelėse dozėse acetilsalicilo rūgštis veikia kitus krešėjimo faktorius, todėl antikoagulianto poveikis tik didėja.

Aspirinas turi skirtingų požymių, tačiau dažniausiai jis skirtas trombozės profilaktikai. Šis vaistas gerai absorbuojamas skrandyje, 20 valandų išsiskiria per inkstus. Poveikis atsiranda per pusvalandį. Reikia vartoti tik valgio metu, kitaip kyla skrandžio opų pavojus. Galimos formos tabletes.

Į pirmiau nurodytas kontraindikacijas reikėtų pridėti astmos bronchų.

Aspirinas sukelia daug šalutinių poveikių, įskaitant:

  • skrandžio skausmai;
  • pykinimas;
  • virškinamojo trakto kepenų liga;
  • galvos skausmas;
  • alergijos;
  • inkstų ir kepenų sutrikimai.

Klopidogrelis

Šis vaistas yra ADP receptorių blokatorius. Jis blokuoja adenozino trifosfato susirišimą su receptoriumi, kuris slopina trombocitų sukibimą. Palyginti su kitais blokatoriais, ADP receptoriai sukelia mažiau alergijų ir šalutinių poveikių iš kraujo ir virškinimo trakto sistemos.

Nurijus vaisto greitą absorbciją virškinimo trakte, po valandos - didžiausia koncentracija kraujyje. Pašalinta išmatose ir šlapime. Didžiausias poveikis pasiekiamas maždaug per savaitę ir gali trukti iki 10 dienų. Pateikiama tabletėse.

Tai apsaugo trombozę nuo širdies ir kraujagyslių ligų efektyviau nei aspirinas.

Vaistas neturėtų būti skiriamas su tiesioginiais ir netiesioginiais antikoaguliantais. Kontraindikacijos iš esmės yra tokios pat kaip ir kitų šios grupės pacientų.

Iš šalutinio poveikio pastebėta alergija, gelta, virškinamojo trakto sutrikimai, galvos svaigimas.

Integrilinas (Etifibatid)

Susijęs su glikoproteino IIb / IIIa antagonistais. Jis neleidžia riboti trombocitų receptorių fibrinogeno ir krešėjimo faktorių, taip slopindamas trombocitų sukibimą. Jis neveikia APTT ir protrombino laiko. Jo veiksmai yra grįžtami, o po kelių valandų jų trombocitai grįš į trombocitus.

Kartu su integrilinu heparinas ir acetilsalicilo rūgštis skirti kompleksiniam ūminio koronarinio sindromo gydymui. Galima injekciniam tirpalui ir yra naudojamas tik gydant ligonius.

Šio vaisto negalima vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, vidinio kraujavimo, hemoraginės diabetinės, sunkios hipertenzijos, trombocitopenijos, aneurizmos, sunkių inkstų ir kepenų ligų atvejais.

Šalutinis poveikis yra bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, alerginės reakcijos ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.

Curantil

Jis susijęs su trombocitų fosfodiesterazės inhibitoriais, kurių pagrindinis veiklioji medžiaga yra dipiridamolis.

Jo antiaggregantas poveikis yra pagrįstas trombocitų fermentų aktyvumo slopimu, prostaciklino išleidimo iš endotelio ir tromboksano A2 susidarymo blokados.

Savo veikloje ji yra artima aspirinui, be to, ji plečia krūtinės angų kraujagyslių veiklą krūtinės anginos priepuolio metu.

Greitai virsta virškinimo trakte, 40-60%, o maždaug valandą pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje. Gauta iš tulžies.

Preparato forma yra tabletės ir dražė.

Dažniausiai pasireiškia šalutinis poveikis:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas
  • pykinimas
  • odos paraudimas;
  • raumenų skausmai;
  • kraujospūdžio mažinimas
  • odos alergijos;
  • padidėję ischeminio simptomai.

Tiklid (tiklopidinas)

Šis vaistas yra geresnis acetilsalicilo rūgšties antitrombocitų poveikyje, tačiau norimas poveikis pasireiškia daug vėliau. Jis blokuoja trombocitų IIb / IIIa receptorius, mažina kraujo klampumą, padidina eritrocitų elastingumą ir kraujavimo trukmę.

Jis skiriamas sunkiajam aterosklerozei, siekiant užkirsti kelią išemijai, po miokardo infarkto, po vainikinių arterijų šuntavimo operacijų, kaip profilaktinį trombocitų patologijų agentą, siekiant užkirsti kelią retinopatijai cukrinio diabeto fone.

Forma spaudai - tabletes.

Kombinuoti narkotikai

Šių vaistų sudėtyje yra keletas antitrombocitų, kurie sustiprina vienas kito veiksmus. Labiausiai paplitusios yra:

  • Aspigrelas - jame yra acetilsalicilo rūgšties ir klopidogrelio.
  • Agrenox - sudėtyje yra dipiridamolio ir aspirino.
  • Cardiomagnil yra pagamintas iš acetilsalicilo rūgšties ir magnio.
  • CombiASK yra "Cardiomagnyl" analogas.
  • "Magnicor" yra arti "Magnetic" širdies kompozicijos.

Išvada

Neleistinas nepriklausomas antitrombocitų panaudojimas dėl daugybės kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, kuris stebės kraujo krešėjimo greitį ir prireikus keičia dozę arba vaistą.

Net tiems fondams, kurie parduodami vaistinėse be recepto, reikia vartoti tik pagal receptą. Tai apima aspiriną, rūkas ir kitus vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, taip pat tabletes, pagamintus iš ginkmedžio bilobos. Negalima įsitraukti į augalus, kurie turi antitrombocitų poveikį.

Antitrombinės medžiagos

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami vaistai, galintys paveikti kraujo krešėjimą. Tai apie antiagreganty.

Aktyvūs komponentai turi įtakos medžiagų apykaitos procesams, yra trombų susidarymo indų prevencija. Daugeliu atvejų gydytojai tokius fondus skiria širdies patologijoms.

Šios kategorijos narkotikų vartojimas apsaugo nuo trombocitų sukibimo ne tik tarpusavyje, bet ir su kraujagyslių sienomis.

Kokia medicina

Kai žmogaus kūne susidaro žaizda, kraujo krešulių susidarymui kraujo ląstelės (trombocitai) siunčiamos į traumos vietą. Giliai supjaustyti yra gerai. Bet jei kraujyje sužeista ar uždegta, yra aterosklerozinės plokštelės, situacija gali nusimesti.

Yra tam tikrų vaistų, kurie sumažina kraujo krešulių riziką. Šie vaistai taip pat pašalina ląstelių agregaciją. Tokie agentai apima antitrombocitų agentus.

Gydytojas skiria vaistus, pasakoja pacientams, kas tai yra, kokį poveikį turi vaistai ir kokie jie yra reikalingi.

Klasifikacija

Medicinoje yra išskiriami trombocitų ir eritrocitų vaistai, vartojami profilaktikai. Vaistiniai preparatai turi silpną poveikį, apsaugo nuo kraujo krešulių atsiradimo.

  1. Heparinas. Ši priemonė naudojama prieš giliųjų venų trombozę, emboliją.
  2. Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas). Efektyvi ir nebrangi medicina. Mažomis dozėmis kraujas nulenkiamas. Norint pasiekti ryškų poveikį, ilgą laiką turėtumėte vartoti vaistą.
  3. Dipiridamolis. Aktyvūs komponentai išplečia kraujagysles, mažina kraujo spaudimą. Kraujo tekėjimo greitis didėja, ląstelės gauna daugiau deguonies. Dipiridamolis padeda sustiprinti anginą, plečiantis koronarinius indus.

Vaistų klasifikacija pagrįsta kiekvieno antitrombocitinio vaisto veikimu. Tinkamai parinktas įrankis leidžia pasiekti maksimalų gydymo poveikį ir išvengti galimų komplikacijų, pasekmių.

  1. Pentoksifilinas. Biologiškai aktyvios medžiagos pagerina kraujo reologiją. Raudonųjų kraujo kūnelių lankstumas didėja, jie gali praeiti per mažus kapiliarus. Atsižvelgiant į pentoksifilino naudojimą, kraujas tampa skystis, ląstelių klijavimo tikimybė mažėja. Šis vaistas skirtas pacientams, turintiems kraujotakos sutrikimų. Priešnuodamas pacientams po miokardo infarkto.
  2. Reopoliglyukinas. Panašių savybių turintis vaistas su "Trental". Vienintelis skirtumas tarp vaistų yra tai, kad Reopoligliukinas žmonėms yra saugesnis.

Medicina siūlo sudėtingus vaistus, kurie apsaugo nuo kraujo krešulių. Vaistų sudėtyje yra atitinkamų veiksmų skirtingų grupių antitrombocitų. Labiausiai veiksmingi yra kardiomagnilis, aspigrelis ir agrenoks.

Veiklos principas

Vaistiniai preparatai blokuoja kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse ir mažina kraują. Kiekvienas vaistas turi specifinį poveikį:

  1. Acetilsalicilo rūgštis, Triflusal - geriausias būdas kovoti su trombocitų agregacija ir krešulių susidarymu. Jose yra veikliųjų medžiagų, kurios blokuoja prostaglandinų gamybą. Ląstelės dalyvauja kraujo krešėjimo sistemos pradžioje.
  2. Trifuzijos metu, dipiridamolis turi antiagregatny efektą, padidindamas adenozino monofosfato ciklinės formos trombocitų kiekį. Kraujo ląstelių agregavimo procesas yra sutrikęs.
  3. Clopidogrel sudėtyje yra veikliosios medžiagos, galinčios blokuoti adenozino difosfato receptorius trombocitų paviršiuje. Kraujo ląstelių dezaktyvavimo metu krešuliai susidaro lėčiau.
  4. Lamifibanas, Framonas - vaistai, blokuojantys glikoproteino receptorių veiklą, esančius ant kraujo ląstelių membranos. Dėl aktyvios veikliosios medžiagos poveikio sumažėja trombocitų sukibimo tikimybė.

Yra didelis narkotikų, naudojamų trombozės gydymui ir prevencijai, sąrašas. Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas pasirenka efektyviausią, atsižvelgdamas į paciento savybes, jo kūno būklę.

Kai paskirta

Gydytojas skiria vaistus, skiria lėšas po išsamaus medicininio patikrinimo pagal nustatytą diagnozę ir tyrimų rezultatus.

Pagrindinės naudojimo nuorodos:

  1. Profilaktiniams tikslams arba išeminio insulto atakoms.
  2. Sumažinti smegenų apytakos sutrikimus.
  3. Su padidėjusiu kraujo spaudimu.
  4. Kovojant su ligomis, kurios paveikė apatinių galūnių indus.
  5. Išeminės širdies ligos gydymui.

Širdies ar kraujagyslių operacijos pacientams švirkščiami šiuolaikiški antitrombocitai.

Savarankiškas gydymas nerekomenduojamas dėl to, kad jiems yra daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Reikalingi konsultacijos ir gydytojo paskyrimai.

Ilgalaikiai trombozės, embolijos profilaktikai ir gydymui gydytojai pacientams nurodo netiesiogines antitrombocitų medžiagas. Narkotikai turi tiesioginį poveikį kraujo krešėjimo sistemai. Plazmos veiksnių veikimas mažėja, krešulių susidarymas vyksta lėčiau.

Kas draudžiama gauti

Preparatai, kuriuos nustato gydytojas. Medikamentai yra tam tikros kontraindikacijos, kurias turėtumėte žinoti. Gydymas antitrombocitais yra draudžiamas šiais atvejais:

  • esant virškinamojo trakto žarnos opoms esant ūminei stadijai;
  • jei yra problemų su kepenų ir inkstų funkcionavimu;
  • pacientams, sergantiems hemoragine diatheze ar patologijomis, dėl kurių padidėja kraujavimo pavojus;
  • jei pacientui buvo diagnozuotas sunkus širdies nepakankamumas;
  • po hemoraginio insulto atakos.

Nėščios moterys trečiojo nėštumo trimestrais ir maitinimo krūtimi maitinančiomis jaunesnėmis moterimis neturėtų būti gydomos antitrombocitais. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju arba atidžiai perskaityti narkotikų vartojimo instrukcijas.

Galimas šalutinis poveikis

Antitrombocitų vartojimas gali sukelti diskomfortą ir diskomfortą. Kai atsiranda šalutinis poveikis, atsiranda požymių požymių, apie kuriuos reikia pranešti gydytojui:

  • nuovargis;
  • deginimo pojūtis krūtinėje;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas, virškinimo sutrikimai;
  • viduriavimas;
  • kraujavimas;
  • skrandžio skausmai.

Retais atvejais pacientas susirūpinęs dėl alerginės reakcijos į organizmą su edemu, odos bėrimu, vėmimu, išmatų problemomis.

Aktyvūs vaistų komponentai gali pabloginti kalbos, kvėpavimo ir rijimo funkcijas. Taip pat padidėja širdies plakimas, padidėja kūno temperatūra, oda ir akys tampa gelta.

Tarp šalutinių poveikių yra bendras silpnumas organizme, sąnarių skausmas, painiavos ir haliucinacijų atsiradimas.

Lengviausių, nebrangių ir efektyvesnių priemonių sąrašas

Šiuolaikinė kardiologija siūlo pakankamą vaistų kiekį trombozės gydymui ir profilaktikai. Svarbu, kad antiagregantą paskirtų gydytojas. Visi antikoaguliantai turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

  1. Acetilsalicilo rūgštis. Pacientams tai dažnai skiriama kaip prevencinė priemonė, apsauganti nuo kraujo krešulių susidarymo. Aktyvūs komponentai turi didelį absorbcijos greitį. Antiplanato poveikis atsiranda po 30 minučių po pirmosios dozės. Vaisto yra tabletėse. Priklausomai nuo diagnozės, gydytojas skiria nuo 75 iki 325 mg per parą.
  2. Dipiridamolis. Trombocitų kraujagyslių agentas, plečiantis koronarinius kraujagysles, didina kraujo apytakos greitį. Veiklioji medžiaga yra dipiridamolis. Antikoaguliantas apsaugo kraujagyslių sienas ir sumažina kraujo ląstelių sąstingį. Forma spaudai: tabletes ir injekcijas.
  3. Heparinas. Antikoaguliantas tiesioginis veiksmas. Veiklioji medžiaga yra heparinas. Agentas, kurio farmakologija užtikrina antikoaguliantų poveikį. Vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra didelė kraujo krešulių rizika. Dozavimas ir gydymo mechanizmas kiekvienam pacientui parenkamas atskirai. Šį vaistą galima įsigyti injekcijomis.
  4. Tilopidinas. Šis agentas yra geresnis acetilsalicilo rūgšties veiksmingumas. Tačiau siekiant gydomojo poveikio reikės daugiau laiko. Vaistas blokuoja receptorių darbą ir sumažina trombocitų agregaciją. Vaistas tablečių pavidalu, pacientą reikia vartoti 2 kartus per dieną 2 vienetams.
  5. Iloprostas. Vaistas sumažina kraujo ląstelių sukibimą, agregaciją ir aktyvavimą. Išplečia arterioles ir venules, atkuria kraujagyslių pralaidumą. Kitas vaisto pavadinimas - "Ventavis" arba "Ilomedinas".

Tai yra nebaigtas medicinoje vartojamas antitrombocitų sąrašas.

Gydytojai nerekomenduoja savigydos, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą ir gydytis. Anti-trombocitų agentus paskiria kardiologas, neurologas, chirurgas ar terapeutas.

Daugeliu atvejų pacientai vartoja vaistus visą likusį gyvenimą. Viskas priklauso nuo paciento būklės.

Asmuo turėtų būti nuolat prižiūrimas specialistu, periodiškai atlikti tyrimus ir atlikti išsamų tyrimą kraujo krešėjimo parametrams nustatyti. Reakcija į gydymą antitrombocitais griežtai laikomasi gydytojų.

Farmakologinė grupė. Antiplantacijos vaistai

Pogrupių preparatai nėra įtraukti. Įgalinti

Aprašymas

Antiagreganty slopina trombocitų agregaciją ir raudonąsias kraujo ląsteles, sumažina jų gebėjimą lipti ir laikytis (sukibti) prie kraujagyslių endotelio. Sumažinus eritrocitų membranų paviršių įtempį, jie prailgina kapiliarus ir pagerina kraujo tekėjimą. Anti-trombocitiniai agentai gali ne tik užkirsti kelią agregacijai, bet taip pat sukelti jau sujungtų kraujo plokščių išskaidymą.

Jie vartojami siekiant išvengti pooperacinio kraujo krešulių susidarymo, tromboflebito, tinklainės kraujagyslių trombozės, smegenų kraujotakos sutrikimų ir kt., Taip pat siekiant išvengti tromboembolinių komplikacijų sergant išeminės širdies ligomis ir miokardo infarktu.

Trombocitų (ir eritrocitų) surišimo (agregacijos) slopinimo poveikis įvairiais laipsniais yra įvairių farmakologinių grupių (organinių nitratų, kalcio kanalų blokatorių, purino darinių, antihistamininių ir tt) vaistų poveikis. Išreikštas antitrombocitinis poveikis turi NVNU, iš kurių acetilsalicilo rūgštis plačiai naudojamas trombų susidarymo prevencijai.

Šiuo metu acetilsalicilo rūgštis yra pagrindinis antitrombocitų agentas. Jis slopina spontanišką ir sukeltą trombocitų agregaciją ir sukibimą, atskleidžiant ir aktyvuojant 3 ir 4 trombocitų faktorius. Buvo įrodyta, kad jo antikriagacijos aktyvumas glaudžiai susijęs su jo poveikiu biosintezei, liberalizavimu ir GHG metabolizmu. Tai skatina kraujagyslių endotelio PG išsiskyrimą, įsk. SGN2 (prostaciklinas). Pastaroji aktyvina adenilatą ciklą, sumažina jonizuoto kalcio kiekį trombocitų - vieno iš trijų pagrindinių agregavimo tarpininkų, taip pat disagregacinės veiklos. Be to, acetilsalicilo rūgštis, slopindama ciklooksigenazės aktyvumą, sumažina tromboceno A susidarymą trombocitams.2 - prostaglandinas su priešinga veikla (proagregacinis faktorius). Didelėse dozėse acetilsalicilo rūgštis taip pat slopina prostaciklino ir kitų antitrombozinių prostaglandinų (D2, E1 ir kiti). Atsižvelgiant į tai, acetilsalicilo rūgštis skiriama kaip antiagregantas palyginti mažomis dozėmis (75-325 mg per parą).

Antitrombinės medžiagos: vaistų apžvalga, indikacijos ir kontraindikacijos

Vienas iš sėkmingiausių kraujo krešulių susidarymo kraujo induose farmakoprofilaktikos metodų yra specialių vaistų - antitrombocitų vartojimas. Kraujo krešėjimo mechanizmas yra sudėtingas fiziologinių ir biocheminių procesų rinkinys, kurį trumpai apibūdina mūsų interneto svetainėje straipsnyje "Tiesiogiai veikiantys antikoaguliantai". Vienas iš kraujo krešėjimo etapų yra trombocitų agregacija (sukibimas) tarpusavyje su pirminio trombo susidarymu. Antitrombocitiniai vaistai veikia šį etapą. Įtakoja tam tikrų medžiagų biosintezę, jie slopina (slopina) trombocitų klijavimo procesą, pirminis trombas nesudaro ir fermentinio koaguliacijos stadija nėra.

Todėl skirtingų vaistų antitrombocitų poveikio, farmakokinetikos ir farmakodinamikos mechanizmai yra skirtingi, todėl bus aprašyta žemiau.

Antitrombocitų vartojimo indikacijos

Paprastai antitrombocitų grupės vaistiniai preparatai vartojami toliau nurodytose klinikinėse situacijose:

  • profilaktikai arba po to, kai kenčia ischeminis insultas, taip pat trumpalaikių smegenų kraujotakos sutrikimų atveju;
  • išeminės širdies ligos metu;
  • su hipertenzija;
  • su naikinančiomis kraujagyslių ligomis apatinių galūnių;
  • po širdies ir kraujagyslių operacijų.

Kontraindikacijos antitrombocitų vartojimui

Bendrosios kontraindikacijos narkotikų vartojimui šioje grupėje yra šios:

Kai kurie antitrombocitų agentų atstovai turi skirtingų indikacijų ir kontraindikacijų nuo kitų šios grupės vaistų.

Antitrombocitų grupėse yra šie vaistai:

  • acetilsalicilo rūgštis;
  • tiklopidinas;
  • klopidogrelis;
  • dipiridamolis;
  • eptifibatidas;
  • iloprostas;
  • triflusar;
  • kombinuoti vaistai.

Apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiau.

Acetilsalicilo rūgštis ("Acecor cardio", "Godasal", "Lospirin", "Polokard", "Aspekard", aspirino širdies ir kt.)

Ši medžiaga, nors ir susijusi su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, taip pat veikia kraujo krešėjimą. Taigi, slopindamas tromboksano A2 biosintezę trombocitais, jis sutrikdo jų agregacijos procesus: krešėjimo procesas sulėtėja. Naudojant didelėmis dozėmis, acetilsalicilo rūgštis veikia kitus krešėjimo faktorius (slopina antitrombozinių prostaglandinų biosintezę, taip pat trombocitų III ir IV faktorių išsiskyrimą ir aktyvavimą), dėl kurio atsiranda ryškesnis antiagreganto efektas.

Dažniausiai naudojamas kraujo krešulių prevencijai.

Nurijus gerai patenka į skrandį. Kai perkeliate žarnas ir padidinate aplinkos pH, jo absorbcija palaipsniui mažėja. Sugerta kraujyje, transportuojama į kepenis, kur ji keičia cheminę struktūrą veikiant biologiškai aktyvioms kūno medžiagoms. Jis įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą, į motinos pieną ir smegenų skystį. Iš esmės išsiskiria inkstai.

Acetilsalicilo rūgšties poveikis atsiranda po 20-30 minučių po vienos dozės. Pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo paciento amžiaus ir vaisto dozės bei skiriasi per 2 - 20 valandų.
Forma spaudai - tabletes.

Rekomenduojama dozė kaip trombocitopenija - 75-100-325 mg, priklausomai nuo klinikinės būklės. Jis turi olerogeninį poveikį (gali sukelti skrandžio opos atsiradimą), todėl vartokite vaistą po valgio, geriant pakankamą kiekį skysčio: vandens, pieno ar šarminio mineralinio vandens.

Kontraindikacijos acetilsalicilo rūgšties vartojimui apibūdinamos bendrojoje straipsnio dalyje. Bronchinė astma gali būti papildyta tik kai kuriems žmonėms (aspirinas gali sukelti bronchų spazmą, vadinamą aspirino astmą).
Gydymo šiuo vaistu metu gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis, pavyzdžiui:

  • pykinimas;
  • apetito praradimas;
  • skausmas skrandyje;
  • virškinamojo trakto opiniai pažeidimai;
  • inkstų funkcijos sutrikimas ir kepenys;
  • alerginės reakcijos;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • spengimas ausyse;
  • regėjimo sutrikimas (grįžtamasis);
  • kraujo krešėjimo sutrikimas.
  • gydymas acetilsalicilo rūgštimi turėtų būti atliekamas kontroliuojant kraujo krešėjimo parametrus ir priklausomai nuo jų reguliuoti paros dozę;
  • vartojant šį vaistą kartu su antikoaguliantais, verta prisiminti didesnę kraujavimo riziką;
  • vaistą vartojant kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, reikėtų apsvarstyti gastropatijos (padidėjusio jų neigiamą poveikį skrandžiui) riziką.

Tilopidinas (Ipatonas)

Šis antitrombozinio aktyvumo vaistas yra kelis kartus didesnis nei acetilsalicilo rūgštis, tačiau jis būdingas vėlesniam norimo poveikio vystymuisi: jo piko būna 3-10 dienos vaisto vartojimo dieną.

Ticlopidinas blokuoja IIb-IIIa receptorių trombocitų aktyvumą, kuris sumažina agregaciją. Padidina kraujavimo trukmę ir raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą, sumažina kraujo klampumą.

Greitai ir beveik visiškai sugeria virškinamąjį traktą. Didžiausia veiklioji medžiaga kraujyje pastebima po 2 valandų, jos pusinės eliminacijos laikas yra nuo 13 iki 4-5 dienų. Anagregacinis poveikis išsivysto per 1-2 dienas, didžiausias vartojamas per 3-10 dienų, vartojant įprastą vaistą, išlieka dar 8-10 dienų po tiklopidino vartojimo nutraukimo. Pašalinta su šlapimu.
Yra 250 mg tabletės.

Maisto vartojimo metu rekomenduojama gerti po 1 tabletę du kartus per parą. Imk ilgą laiką. Senyviems pacientams ir asmenims, kuriems yra didesnė kraujavimo rizika, skiriama pusė dozės.

Atsižvelgiant į vaisto vartojimo fone, kartais gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Alerginės reakcijos, virškinimo trakto sutrikimai, galvos svaigimas, gelta.

Šio vaisto negalima skirti lygiagrečiai su antikoaguliantais.

Clopidogrelio (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet ir kt.)

Jo struktūra ir veikimo mechanizmas yra panašus į tiklopidiną: jis slopina trombocitų agregaciją, negrįžtamai blokuoja adenozino trifosfato susirišimą su jų receptoriumi. Skirtingai nuo tiklopidino, jis mažiau linkęs sukelti virškinimo trakto ir kraujo sistemos, taip pat alergines reakcijas.

Nurijimas greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Didžiausia medžiagos koncentracija kraujyje nustatoma po 1 valandos. Pusinės eliminacijos laikas yra 8 valandos. Kepenoje jis pasikeičia, kad sudarytų aktyvų metabolitą (metabolinį produktą). Pašalinta su šlapimu ir išmatomis. Maksimalus antikeragiacinis poveikis pastebimas 4-7 dienas po gydymo pradžios ir tęsiasi 4-10 dienų.

Jis yra pranašesnis už acetilsalicilo rūgštį, užkertant kelią trombozei širdies ir kraujagyslių patologijoje.

Yra 75 mg tabletės.

Rekomenduojama dozė yra viena tabletė, neatsižvelgiant į valgį, vieną kartą per parą. Gydymas yra ilgas.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra panašūs į tiklopidino, tačiau bet kokių komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų atsiradimo rizika vartojant klopidogrelį yra daug mažesnė.

Dipiridamolis (Curantil)

Slopina specifinių trombocitų fermentų aktyvumą, dėl kurio didėja cAMP kiekis, kuris turi antitrombocitinį poveikį. Jis taip pat stimuliuoja iš endotelio (vidinio indo pamušalo) esančios medžiagos (prostaciklino) išsiskyrimą ir vėlesnę tromboksano A2 susidarymo blokadą.

Antitrombocitų poveikis yra artimas acetilsalicilo rūgščiai. Be to, jis taip pat turi vainikinių kraujagyslių išsiplėtimosi savybes (ji praplečia širdies vainikines arterijas per krūtinės anginos priepuolį).
Greitai ir gana gerai (37-66%) absorbuojamas skrandžio trakte, kai jis vartojamas per burną. Didžiausia koncentracija yra 60-75 minučių. Pusinės eliminacijos laikas yra 20-40 minučių. Gauta iš tulžies.

Galima tiekti 25 mg tabletėmis arba tabletėmis.

Kaip antitrombozinis preparatas, rekomenduojama paimti 1 tabletę tris kartus per parą, 1 valanda prieš valgį.

Gydant šį vaistą gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

  • pykinimas;
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • raumenų skausmas;
  • odos paraudimas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • koronarinės širdies ligos simptomų paūmėjimas;
  • odos alerginės reakcijos.

Dipiridamolis neturi ulcerogeninio poveikio.

Kontraindikacijos šio vaisto vartojimui yra nestabili krūtinės angina ir ūmus miokardo infarkto stadija.

Eptifibatid (Integrilin)

Slopina trombocitų agregaciją, užkertant kelią trombocitų receptorių fibrinogeno ir kai kurių plazmos krešėjimo faktorių susiejimui. Veikia grįžtamai: praėjus 4 valandoms po infuzijos pabaigos, trombocitų funkcija yra pusė atkurta. Jis neveikia protrombino laiko ir APTT.

Jis naudojamas sudėtingame terapijoje (kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir heparinu) dėl ūminio koronarinio sindromo ir koronarinės angioplastikos metu.

Formos atpalaidavimas - injekcinis tirpalas.

Įveskite schemą.

Eptifibatidas draudžiama su hemoraginis diatezė, vidinio kraujavimo, sunki hipertenzija, aneurizma, trombocitopenija, sunkių sutrikimų, inkstų ir nėštumo ir žindymo metu kepenyse.

Reikia pažymėti galimą šalutinį poveikį, kraujavimą, bradikardiją (lėtinant širdies susitraukimus), kraujospūdžio sumažėjimą ir trombocitų kiekį kraujyje, alergines reakcijas.
Jis taikomas tik ligoninės sąlygomis.

Iloprostas (Ventavis, Ilomedinas)

Baudžiama agregacija procesas, adhezijos ir aktyvavimo trombocitų, skatina arteriolių ir venulių išplėtimas, padidėjo kraujagyslių pralaidumo normalizuoja, aktyvina procesus fibrinolizės (į trombe tirpinimo jau suformuotas).

Jis vartojamas tik stacionare gydyti rimtas ligas: išbėrimas atrombangiitu kritinės išemijos stadijoje, baigiantis endarteritui, progresuojančiojo stadijos, sunkus Raynaudo sindromas.

Yra injekcinio ir infuzinio tirpalo forma.

Įvedamas į veną pagal schemą. Dozės skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso ir paciento būklės sunkumo.

Draudžiama individualios jautrumas vaisto, ligos, susijusios su nėštumo ir žindymo metu padidėja kraujavimo rizika, sunkus širdies vainikinių arterijų ligos, sunkios aritmijos, ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas.

Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas, jutimų sutrikimas, sumišimas, tremoras, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, sumažėjęs kraujo spaudimas, bronchų atakų, skausmas raumenų ir sąnarių, nugaros skausmas, šlapimo takų sutrikimai, skausmas, flebitu injekcijos vietoje.

Tai labai rimtas vaistas, jis turėtų būti vartojamas tik atidžiai stebint paciento būklę. Būtina pašalinti vaistinės medžiagos patekimą į odą arba jos priėmimą viduje.

Stiprina tam tikrų antihipertenzinių vaistų, vazodilatatorių grupių hipotenzinį poveikį.

Triflusal (Dysgren)

Slopina trombocitų ciklooksigenazę, kuri sumažina tromboksano biosintezę.

Formos atpalaidavimas - 300 mg kapsulės.

Rekomenduojama dozė yra 2 kapsulės 1 kartą per dieną arba 3 kapsulės 3 kartus per dieną. Vartodami gerkite daug vandens.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra panašūs į acetilsalicilo rūgšties.

Triflusal vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems sunkiu kepenų ar inkstų nepakankamumu.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu vaistas nerekomenduojamas.

Kombinuoti narkotikai

Yra vaistų, kurių sudėtyje yra keletas antitrombocitų, kurie sustiprina arba palaiko vienas kito poveikį.

Dažniausiai yra šie:

  • Agrenox (yra 200 mg dipiridamolio ir 25 mg acetilsalicilo rūgšties);
  • Aspigrelis (įskaitant 75 mg klopidogrelio ir acetilsalicilo rūgšties);
  • Coplavix (jo sudėtis panaši į Aspigrelį);
  • Cardiomagnil (jo sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties ir magnio 75/12,5 mg arba 150 / 30,39 mg dozių);
  • Magnicor (jo sudėtis panaši į Cardiomagnyl sudėtį);
  • Combi-ask 75 (jo sudėtis taip pat panaši į Cardiomagnyl sudėtis - 75 mg acetilsalicilo rūgšties ir 15,2 mg magnio).

Pirmiau minėtieji yra dažniausiai naudojami antitrombocitai medicinos praktikoje. Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad į straipsnį pateikiami duomenys pateikiami tik supažindinimo tikslais, o ne nurodant veiksmus. Prašome, jei turite kokių nors skundų, nedarykite savęs gydymo, bet patikėkite savo sveikatą specialistams.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Nes antitrombocitiniais preparatais tikslas turėtų konsultuotis su atitinkamu specialistu: ligų, širdies - kardiologas, kraujagyslių ligų smegenis - neurologo, su apatinių galūnių arterijų pralaimėjimo - kraujagyslių chirurgas ar terapeutas.

Anti-trombocitiniai vaistai: narkotikų sąrašas

Anti-trombocitiniai vaistai yra nepakeičiamas II-IV funkcinių klasių krūtinės anginos gydymas ir kardiosklerozė po infarkto. Taip yra dėl jų veiksmų mechanizmo. Jūsų dėmesiui pristatome antitrombocitų sąrašą.

Veikimo mechanizmas

Koronarinės arterijos liga lydima aterosklerozinių plokštelių susidarymo ant arterijų sienelių. Jei šio plokštelės paviršius pažeistas, ant jo kaupiasi kraujo kūneliai - trombocitai, sudengianti susidariusį defektą. Tuo pačiu metu iš trombocitų išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, kurios stimuliuoja tolesnę šių ląstelių nusėdimą ant plokštelės ir formuoja jų grupes - trombocitų agregatus. Užpildai skleidžiami per koronarines kraujagysles, todėl jų užblokavimas. Dėl to atsiranda nestabili krūtinės angina ar miokardo infarktas.
Anti-trombocitų blokatoriai blokuoja biocheminius reakcijas, dėl kurių susidaro trombocitų agregatai. Taigi, jie neleidžia vystytis nestabilioms anginai ir miokardo infarktui.

Sąrašas

Šiuolaikinėje kardiologijoje naudojami šie antitrombocitai:

  • Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas, tromboksas, CardiAsk, Plydol, Trombopolis);
  • Dipiridamolis (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Klopidogrelis (Ziltas, Plavix);
  • Tiklopidinas (Aklotinas, Tagrenas, Tiklidas, Tiklas);
  • Lamifibanas;
  • Tirofibanas (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciksimabas (ReoPro).

Yra paruoštų šių vaistų derinių, pavyzdžiui, Agrenox (dipiridamolis + acetilsalicilo rūgštis).

Acetilsalicilo rūgštis

Ši medžiaga slopina ciklooksigenazės aktyvumą - fermentą, kuris stiprina tromboksano sintezę. Pastarasis yra svarbus trombocitų agregavimo (klijavimo) veiksnys.
Aspirinas skirtas pirminio miokardo infarkto profilaktikai II-IV funkcinių klasių krūtinės anginos atveju, taip pat pasikartojančio infarkto prevencijai po jau patirtos ligos. Jis vartojamas po širdies ir kraujagyslių chirurgijos tromboembolinių komplikacijų prevencijai. Po įvedimo pasireiškia per 30 minučių.
Vaisto ilgai skiriamas 100 arba 325 mg tabletėmis.
Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, o kartais ir skrandžio gleivinės opiniai pažeidimai. Jei pacientui iš pradžių buvo skrandžio opa, vartojant acetilsalicilo rūgštį gali išsivystyti kraujavimas iš skrandžio. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą ar kitus nervų sistemos sutrikimus. Retais atvejais pasireiškia kraujagyslių sistemos slopinimas, kraujavimas, inkstų pažeidimas ir alerginės reakcijos.
Aspirinas yra kontraindikuotinas erozijos ir opų virškinimo trakto, padidinto jautrumo nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, inkstų arba kepenų nepakankamumas, kai kurių kraujo ligų, hypovitaminosis K vartoti nėštumo metu, laktacijos ir amžių iki 15 metų.
Atsargiai būtina skirti acetilsalicilo rūgštį bronchų astme ir kitoms alerginėms ligoms.
Naudojant acetilsalicilo rūgštį mažomis dozėmis, jo šalutinis poveikis yra šiek tiek išreikštas. Dar labiau saugiai naudoti šį vaistą mikrokristalizuotose formose ("Kolpharit").

Dipiridamolis

Dipiridamolis slopina tromboksano A2 sintezę, padidina ciklinio adenozino monofosfato trombocitų kiekį, kuris turi antitrombocitinį poveikį. Tuo pačiu metu jis prailgina vainikines arterijas.
Dipiridamolis skiriamas daugiausia smegenų kraujagyslių ligoms insulto prevencijai. Tai taip pat parodoma po operacijų laivuose. Kai išemine širdies liga vaistas nėra bendrai naudojamas širdį, nes iš vainikinių kraujagyslių išsiplėtimo vystosi "pavogti reiškinys", - apie kraujo pritekėjimas į nukentėjusių sričių miokardo pablogėjimo gerinant kraujotaką sveikų audinių širdį.
Šis vaistas ilgą laiką vartojamas tuščiu skrandžiu, paros dozė padalinama į 3 - 4 dozes.
Dipiridamolis taip pat į veną leidžiamas streso echokardiografijos metu.
Šalutinis poveikis yra dispepsija, veido odos paraudimas, galvos skausmas, alerginės reakcijos, raumenų skausmai, kraujospūdžio mažėjimas ir širdies plakimas širdyse. Dipiridamolis nesukelia virškinimo trakto opų.
Šis vaistas nerekomenduojamas dėl nestabilios krūtinės anginos ir ūminio miokardo infarkto.

Tilopidinas

Ticlopidinas, skirtingai nei acetilsalicilo rūgštis, nedaro įtakos ciklooksigenazės aktyvumui. Jis blokuoja trombocitų receptorių, atsakingų už trombocitų jungimąsi prie fibrinogeno ir fibrino, aktyvumą, todėl trombų susidarymo intensyvumas gerokai sumažėja. Antivandalinis poveikis pasireiškia vėliau nei po acetilsalicilo rūgšties vartojimo, tačiau jis yra ryškesnis.
Vaistas skiriamas trombozės profilaktikai apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozėje. Jis vartojamas siekiant išvengti insulto pacientams, sergantiems cerebrovaskulinėmis ligomis. Be to, vartojamos tiklopidinas po vainikinių kraujagyslių operacijų, taip pat netolerancija ar kontraindikacijos dėl acetilsalicilo rūgšties vartojimo.
Šį vaistą duodamas valgio metu du kartus per parą.
Šalutinis poveikis: dispepsija (virškinimas), alerginės reakcijos, galvos svaigimas, kepenų funkcijos nepakankamumas. Retais atvejais gali pasireikšti kraujavimas, leukopenija ar agranulocitozė. Vartojant vaistą, reguliariai reikia stebėti kepenų funkciją. Ticlopidino negalima vartoti kartu su antikoaguliantais.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu negalima vartoti vaisto, kepenų ligos, hemoraginio insulto, kraujavimo iš skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opų.

Klopidogrelis

Šis vaistas negrįžtamai blokuoja trombocitų agregaciją, užkertant kelią koronarinių kraujagyslių aterosklerozės komplikacijoms. Jis skiriamas po miokardo infarkto, taip pat po vainikinių kraujagyslių operacijų. Klopidogrelis yra efektyvesnis už acetilsalicilo rūgštį, todėl pacientams, sergantiems širdies ligomis, apsaugo nuo miokardo infarkto, insulto ir staigios koronarinės mirties.
Vaistas skiriamas per burną vieną kartą per parą, nepriklausomai nuo valgio.
Šio vaisto kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai yra tokie patys kaip ir tiklopidinas. Vis dėlto klopidogrelis rečiau gali neigiamai veikti kaulų čiulpų atsiradimą, kai pasireiškia leukopenija ar agranulocitozė. Vaistas skirtas vaikams iki 18 metų.

Trombocitų receptorių IIb / IIIa blokatoriai

Šiuo metu ieškoma vaistų, kurie veiksmingai ir selektyviai slopina trombocitų agregaciją. Klinikoje jau yra naudojamos tokios šiuolaikinės priemonės, kad blokuoja trombocitų receptorius - lamifibaną, tirofibaną, eptifibatidą.
Šie vaistiniai preparatai į veną leidžiami ūminio koronarinio sindromo metu, taip pat percutaninės transuminalinės koronarinės angioplastikos metu.
Šalutinis poveikis yra kraujavimas ir trombocitopenija.
Kontraindikacijos: kraujavimas, kraujagyslių ir širdies aneurizma, reikšminga arterinė hipertenzija, trombocitopenija, kepenų ar inkstų nepakankamumas, nėštumas ir žindymas.

Abciksimabas

Tai šiuolaikinė antitrombocitė, kuri yra sintetinis antikūnas trombocitų IIb / IIIa receptoriams, atsakingas už jų prisijungimą prie fibrinogeno ir kitų klijų molekulių. Šis vaistas sukelia ryškų antitrombozinį poveikį.
Vaisto poveikis, vartojamas į veną, patenka labai greitai, tačiau ilgai trunka. Jis vartojamas kaip infuzija kartu su heparinu ir acetilsalicilo rūgštimi ūminiu koronariniu sindromu ir operacijomis vainikinių kraujagyslių sistemose.
Vaisto nuotaikos ir šalutiniai poveikiai yra tokie patys kaip ir trombocitų receptorių IIb / IIIa blokatoriai.

Antiretrovirusiniai vaistai: vaistų sąrašas, veikimo mechanizmas, klasifikacija, skirtumas nuo antikoaguliantų

Koks skirtumas tarp antikoaguliantų ir antitrombocitų?

Yra daugybė vaistų, skirtų kraujuoti. Visi šie vaistai gali būti suskirstyti į du tipus: antikoaguliantai ir antitrombocitai.

Jie iš esmės skiriasi savo veikimo mechanizmu.

Jei asmuo be medicininio išsilavinimo suprastų šį skirtumą, tai yra gana sunku, tačiau straipsnyje bus pateikti supaprastinti atsakymai į svarbiausius klausimus.

Kodėl man reikia kraujo plonksti?

Kraujo krešėjimas yra sudėtingų įvykių seka, vadinama hemostatu. Dėl šios funkcijos kraujavimas sustoja ir indai greitai atsigauna.

Taip yra dėl to, kad mažos kraujo ląstelių (trombocitų) fragmentai laikosi kartu ir "užplombuoja" žaizdą.

Koaguliacijos procese dalyvauja net 12 krešėjimo faktorių, kurie fibrinogeną paverčia fibrino gijų tinkle.

Sveikas žmogus, hemostazė aktyvuojama tik tada, kai yra žaizda, bet kartais dėl ligos ar netinkamo gydymo pasireiškia nekontroliuojamas kraujo krešėjimas.

Dėl pernelyg didelio koaguliacijos susidaro kraujo krešuliai, kurie gali visiškai blokuoti kraujagysles ir sustabdyti kraujo tekėjimą.

Ši būklė vadinama tromboze.

Jei liga nepaisoma, trombo dalys gali išsisukti ir judėti per kraujagysles, o tai gali sukelti tokias sunkias sąlygas:

  • trumpalaikė išeminė ataka (mini insultas);
  • širdies priepuolis;
  • periferinė arterinė gangrene;
  • inkstų širdies priepuolis, blužnis, žarnos.

Kraujo nuleidimas tinkamais vaistais padės išvengti kraujo krešulių atsiradimo ar sunaikinti esamus kraujo krešulius.

Kas yra antitrombocitų agentai ir kaip jie veikia?

Anti-trombocitiniai vaistai slopina tromboksano gamybą ir yra skirti insultui ir širdies priepuoliui išvengti. Tokio tipo preparatai slopina trombocitų klijavimą ir kraujo krešulių susidarymą.

Aspirinas yra vienas iš labiausiai nebrangių ir įprastų antitrombocitų.

Daugelis pacientų, kurie atsigauna nuo širdies priepuolio, skiriami aspirinas, siekiant sustabdyti tolesnį kraujo krešulių susidarymą koronarinėse arterijose.

Konsultuodamasis su gydytoju, galite kasdien sušvirkšti mažas vaisto dozes, kad išvengtumėte trombozės ir širdies ligų.

Aspirinas yra labiausiai paplitęs antitrombocitas

Adenozino difosfato receptoriaus inhibitoriai (ADP) skirti pacientams, kuriems buvo insultas, taip pat tiems, kuriems buvo širdies vožtuvų pakeitimas. Glikoproteino inhibitoriai yra įšvirkščiami tiesiai į kraują, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo.

Antitrombocitai yra šie prekiniai pavadinimai:

Antiplantacinių medžiagų šalutinis poveikis

Kaip ir visi kiti vaistai, vaistai nuo trombocitų gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Jei pacientas nustatė bet kurį iš toliau išvardytų šalutinių poveikių, turite kreiptis į gydytoją, kad jis patikrintų nurodytus vaistus.

Anti-trombocitiniai vaistai turi daug šalutinių poveikių.

Reikėtų įspėti apie šias neigiamas pasireiškimus:

  • stiprus nuovargis (nuolatinis nuovargis);
  • rėmuo;
  • galvos skausmas;
  • skrandžio sutrikimas ir pykinimas;
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • kraujavimas iš nosies

Šalutinis poveikis, kurio išvaizda būtina nutraukti vartojant vaistą:

  • alerginės reakcijos (kartu su veido, gerklės, liežuvio, lūpų, rankų, kojų ar kulkšnių patinimas);
  • odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė;
  • vėmimas, ypač jei vimu yra kraujo krešuliai;
  • tamsios arba kruvinos išmatos, kraujas šlapime;
  • kvėpavimo ar rijimo sunkumas;
  • kalbos problemos;
  • karščiavimas, šaltkrėtis ar gerklės skausmas;
  • greitas širdies plakimas (aritmija);
  • odos arba akių baltymų pageltimas;
  • sąnarių skausmas;
  • haliucinacijos.

Galbūt kai kurie pacientai gaus antitrombocitinius vaistus iki likusio gyvenimo. Šie pacientai turi reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad stebėtų krešėjimo laiką.

Antikoaguliantų veikimo ypatybės

Antikoaguliantai yra vaistai, skirti venos trombozės gydymui ir prevencijai, taip pat prieširdžių virpėjimo komplikacijų prevencijai.

Populiariausias antikoaguliantas yra varfarinas, kuris yra sintetinis augalinės medžiagos kumarino darinys.

Varfarino vartojimas antikoaguliacijai prasidėjo 1954 m., Ir nuo tada šis vaistas atliko svarbų vaidmenį mažinant pacientų, linkusių į trombozę, mirtingumą. Varfarinas slopina vitaminą K, mažindamas vitamino K priklausomų kraujo krešėjimo faktorių kepenų sintezę.

Varfarino preparatai turi didelį baltymų ryšį, o tai reiškia, kad daugelis kitų vaistų ir papildų gali pakeisti fiziologiškai aktyvią dozę.

Po kiekvieno paciento kruopštaus kraujo tyrimo dozės pasirinkimas kiekvienam pacientui yra individualus. Nepriklausomai keisti pasirinktą vaisto dozę nepaprastai rekomenduojama.

Per didelis dozės kiekis reikštų, kad kraujo krešuliai nesudaro pakankamai greitai, o tai reiškia, kad padidės kraujavimo rizika ir nesuvartojantys įbrėžimai ir mėlynės.

Per maža dozė reiškia, kad kraujo krešuliai vis dar gali išsivystyti ir plisti visame kūne. Varfarinas paprastai vartojamas vieną kartą per parą, tuo pačiu metu (paprastai prieš miegą).

Perdozavimas gali sukelti nekontroliuojamą kraujavimą. Tokiu atveju pristatomas vitaminas K ir šviežiai sušaldyta plazma.

Varfarinas - populiariausias antikoaguliantas

Kiti vaistai, turintys antikoaguliacinių savybių:

  • dabigatranas (pradakas): slopina trombiną (faktorius IIa), užkertant kelią fibrinogeno perskaičiavimui į fibriną;
  • rivaroksabanas (xarelto): slopina Xa faktorių, užkertantis kelią protrombino konversijai į trombiną;
  • apiksabanas (elivix): taip pat slopina Xa faktorių, turi silpnesias antikoaguliacines savybes.

Palyginti su varfarinu, šie palyginti nauji vaistai turi daug privalumų:

  • užkirsti kelią tromboembolijai;
  • mažesnė kraujavimo rizika;
  • mažiau sąveikos su kitais vaistais;
  • trumpesnis pusėjimo laikas, o tai reiškia, kad bus užtrukti mažiausiai laiko, kad plazmos aktyviosios medžiagos pasiektų didžiausią koncentraciją.

Antikoaguliantų šalutinis poveikis

Mes rekomenduojame perskaityti: aspirino vartojimas kraujyje

Vartojant antikoaguliantus atsiranda šalutinis poveikis, kuris skiriasi nuo komplikacijų, kurios gali atsirasti vartojant antitrombocitų. Pagrindinis šalutinis poveikis yra tai, kad pacientas gali patirti ilgą ir dažną kraujavimą. Tai gali sukelti šias problemas:

  • kraujas šlapime;
  • juodos išmatos;
  • mėlynės ant odos;
  • ilgalaikis kraujavimas iš nosies;
  • kraujavimo dantenos;
  • vėmimas krauju arba hemoptizė;
  • moterų mėnesinės.

Tačiau daugumai žmonių antikoaguliantų vartojimo nauda bus didesnė už kraujavimo riziką.

Koks skirtumas tarp antikoaguliantų ir antitrombocitų?

Išnagrinėjusi dviejų tipų vaistų savybes, galima daryti išvadą, kad abu jie yra skirti atlikti tą patį darbą (plonas kraujas), tačiau naudojant įvairius metodus.

Skirtumas tarp veikimo mechanizmų yra tas, kad antikoaguliantai paprastai veikia kraujyje esančius baltymus, kad būtų išvengta protrombino konversijos į trombiną (pagrindinis elementas, kuris sudaro krešulius).

Tačiau antitrombocitiniai agentai tiesiogiai veikia trombocitus (surišančios ir blokuojančios receptorius ant jų paviršiaus).

Kraujo krešėjimo metu aktyvuojami pažeisti audiniai išlaisvinti specialius tarpininkus, o trombocitai atsako į šiuos signalus siunčiant specialias chemines medžiagas, kurios skatina kraujo krešėjimą. Antioksidaciniai blokatoriai blokuoja šiuos signalus.

Atsargumo priemonės vartojant kraujo skiediklius

Jei skiriami antikoaguliantai arba antitrombocitai (kartais jie gali būti vartojami kartu), tada būtina periodiškai atlikti kraujo krešėjimo testą.

Šios paprastos analizės rezultatai padės gydytojui nustatyti tikslią vaistų dozę, kurią reikia vartoti kasdien.

Pacientai, vartojantys antikoaguliantus ir antitrombocitų preparatus, turėtų informuoti stomatologus, vaistininkus ir kitus medicinos specialistus apie vaistų dozę ir laiką.

Būtina informuoti gydytojus, kad vartojami kraujo krešėjimo vaistai.

Dėl sunkaus kraujavimo rizikos kiekvienas, vartojantis kraujo skiediklius, turėtų apsisaugoti nuo sužalojimo.

Turėtumėte atsisakyti sporto ir kitos potencialiai pavojingos veiklos (turizmas, motociklas, aktyvūs žaidimai). Bet koks kritimas, pūtimas ar kiti sužeidimai turi būti pranešta gydytojui.

Net smulkios traumos gali sukelti vidinį kraujavimą, kuris gali atsirasti be jokių akivaizdžių simptomų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas skutimosi ir dantų valymui specialiu siūlu.

Net tokios paprastos dienos procedūros gali sukelti ilgesnį kraujavimą.

Natūralūs antitrombocitai ir antikoaguliantai

Kai kurie maisto produktai, dietiniai maisto papildai ir vaistiniai augalai linkę krauti kraujyje. Žinoma, jų negalima papildyti jau vartotais vaistais. Tačiau pasikonsultavę su gydytoju galite naudoti česnaką, imbierą, ginkmedžio bilobą, žuvų taukus, vitaminą E.

Česnakai

Česnakai yra populiariausias natūralus preparatas, skirtas aterosklerozės, širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai ir gydymui.

Česnakai yra alicino, kuris neleidžia trombocitai klijuoti ir kraujo krešulių susidarymui.

Be savo anti-trombocitų poveikio, česnakai taip pat mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir kraujospūdį, kuris taip pat svarbus širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatai.

Imbieras

Imbieras turi tokį patį teigiamą poveikį kaip antitrombocitų vaistai. Siekiant pastebėti poveikį, kiekvieną dieną reikia naudoti bent 1 arbatinį šaukštelį imbiero. Imbieras gali sumažinti lipidų trombocitus, taip pat sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Ginkgo biloba

Ginkmedžio biloba valgymas gali padėti suplakti kraują, išvengti trombocitų pernelyg lieknumo.

Ginkgo biloba slopina trombocitų aktyvavimo faktorių (specialią cheminę medžiagą, kuri sukelia kraujo krešėjimą ir susidaro krešuliai).

Dar 1990 m. Buvo oficialiai patvirtinta, kad ginkmedžio biloba veiksmingai sumažina trombocitų sukibimą kraujyje.

Natūralūs papildai taip pat padeda išvengti trombozės.

Ciberžolė

Ciberžolė gali veikti kaip anti-trombocitų vaistai ir mažinti tendenciją formuoti kraujo krešulius. Kai kurie tyrimai parodė, kad ciberžolė gali būti veiksminga aterosklerozės prevencijai.

1985 m. Atliktas oficialus medicininis tyrimas patvirtino, kad aktyvaus kurkmedžio (kurkumino) komponentas turi ryškų prieštrombocitų poveikį.

Kurkuminas taip pat sustoja trombocitų agregaciją, taip pat skiedžia kraują.

Tačiau iš maisto ir maisto papildų, kurių sudėtyje yra daug vitamino K (Briuselio kopūstai, brokoliai, šparagai ir kitos žalios daržovės), reikėtų atsisakyti. Jie gali žymiai sumažinti antitrombocitų ir antikoaguliantų veiksmingumą.

Anti-trombocitiniai vaistai: narkotikų sąrašas. Antikoaguliantai ir antitrombocitai, jų savybės

Padidėjęs kraujo krešėjimas dažnai sukelia trombozę, dėl kurios atsiranda sunkiausių pasekmių, įskaitant mirtį. Farmakologijos pasiekimai leidžia išsaugoti pacientų, sergančių šia patologija, gyvenimą dėl palaikomojo gydymo antitrombocitų vartojimo forma.

Kas yra antikoaguliantai?

Reologines kraujo savybes užtikrina krešėjimo ir antikoaguliacinių sistemų pusiausvyra.

Šio balanso palaikymui kaip antikoaguliantai dalyvauja antitrombinas III ir heparinas, kurie veikia tiesioginę antitrombinę funkciją, tai yra, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Pastarojo veikimo mechanizmas yra susijęs su komplekso susidarymu su antitrombinu III, dėl kurio susidaro aktyvus antitrombinas.

Jis, savo ruožtu, yra atsakingas už trombino surišimą, todėl jis neveikia - tai prisideda prie trombozės slopinimo. Pati antitrombinas III taip pat turi antikoaguliacines savybes, inaktyvuojantis trombiną, tačiau ši reakcija vyksta labai lėtai.

Heparino gebėjimas inaktyvuoti trombiną yra tiesiogiai priklausomas nuo antitrombino III kiekio kraujyje.

Būtinai nustatykite dozę pagal analizę.

Dažnai reikia skirti du vaistus - hepariną ir antitrombino III, o dozės kiekvienam asmeniui parenkamos atskirai.

Antitrombino surišimas nėra vienintelė heparino funkcija. Be to, jis gali suskaidyti fibriną be plazmino dalyvavimo, kuris vadinamas nefermentiniu lizimu.

Ši reakcija yra susijusi su junginių, kurių sudėtyje yra įvairių biologiškai aktyvių medžiagų, įskaitant peptidus ir hormonus, susidarymą.

Kitos funkcijos apima fermentų slopinimą, dalyvavimą uždegiminiame procese (sumažina jo intensyvumą), taip pat aktyvina lipoproteino lipazę ir pagerina kraujo tekėjimą širdies kraujagyslėse.

Kas yra antitrombocitai?

Preparatai antikoaguliantų ir antitrombocitų yra efektyviai naudojami medicinoje.

Šis pavadinimas buvo skirtas agentams, kurie slopina kraujo ląstelių - trombocitų ir raudonųjų kraujo ląstelių sukibimą (agregaciją).

Šių medžiagų veikimo mechanizmas yra kitoks, todėl mums buvo galima nustatyti kelias grupes. Antitrombocitai, kurių sąrašas yra didelis, yra klasifikuojami taip.

  1. Kalcio antagonistai ("verapamilis").
  2. Fermento inhibitoriai, kurių sudėtyje yra medžiagų, kurios slopina ciklooksigenazę (acetilsalicilo rūgštį, "Naproxen", "Indometacinas"), adenilatą ciklą ir fosfodiesterazę ("Ticlopidine", "Pentoxifylline").
  3. Vaistiniai preparatai, kurie stimuliuoja prostaciklino susidarymą ("pirazolinas").
  4. Prostanoidai ("Prostaciklinas" ir jo sintetinio pobūdžio analogai).
  5. Vaistiniai preparatai, slopinantys medžiagų, esančių trombocitų, išsiskyrimą ("Piracetamas").

Indikacijos

Anti-trombocitiniai vaistai yra vaistai, kurių pavadinimai žinomi daugeliui dėl jų plačios vartojimo. Pagrindinė šios grupės funkcija yra trombozės prevencija.

Anti-trombocitiniai vaistai yra vaistai, kurie veiksmingai naudojami daugybėje širdies ir kraujagyslių patologijų, taip pat po chirurginių operacijų (protezavimo širdies vožtuvai).

Anti-trombocitiniai vaistai: sąrašas vaistų, kurie dažnai naudojami medicinos praktikoje

Yra daug narkotikų, priklausančių šiai grupei, ir jie visi turi savybių. Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo klinikinio atvejo. Ir, savaime suprantama, savarankiški vaistai šioje situacijoje yra netinkami.

"Aspirinas"

Reguliuojant hemostazę buvo įtraukti eikozanoidai, kurie yra arachidono rūgšties oksidacijos produktas. Tarp jų svarbiausias yra tromboksanas A2, kurio pagrindinė funkcija yra trombocitų agregacijos užtikrinimas.

Aspirino poveikis yra skirtas fermento, vadinamo ciklooksigenazės, slopinimu. Dėl to tomboksano A2 sintezė yra slopinama, todėl trombų susidarymas yra slopinamas.

Šis poveikis didėja, kai pakartotinai suvartojamas vaistas dėl kumuliacijos. Siekiant visiško ciklooksigenazės slopinimo, reikia kasdien vartoti. Optimali dozė sumažina "aspirino" šalutinio poveikio tikimybę net ir nuolat vartojant.

Dozės didinimas yra nepriimtinas, nes yra kraujavimo pavojaus komplikacijų.

"Tiklopidinas"

Vaisto veikimas yra blokuojantis tam tikrus receptorius, atsakingus už trombozę. Paprastai, kai ADF yra susijęs su jais, pasireiškia trombocitų formos pasikeitimas ir stimuliuojama agregacija, o ticlopidinas slopina šį procesą.

Šio trombocitų savybė yra didelė biologinė prieinamumas, kurį pasiekia didelis absorbcijos greitis. Po atšaukimo poveikis pastebimas 3-5 dienas.

Trūkumas yra daugybė šalutinių poveikių, tarp kurių yra dažnas pykinimas, viduriavimas, trombocitopenija ir agranulocitozė.

"Clopidogrelis"

Antiagregantas yra panašus į tipklopidiną, tačiau jo pranašumas yra santykinai mažas toksiškumas.

Be to, šio vaisto vartojimo šalutinio poveikio rizika yra daug mažesnė.

Šiuo metu ekspertai linkę vartoti "klopidogrelį", nes nėra tokių komplikacijų kaip agranulocitozė ir trombocitopenija.

"Eptifibatid"

Šis vaistas sutrikdo agregaciją blokuojant glikoproteiną, esantį trombocitų membranoje. Paprastai švirkščiamas į veną paprastai skiriamas krūtinės angina ir angioplastika, siekiant sumažinti miokardo infarkto tikimybę.

"Dipiridamolis"

Pagrindinis vaisto poveikis yra vazodilatacija, tai yra vazodilatacija, tačiau kartu su kitais vaistais pastebimas ryškus antitrombocitų poveikis.

"Dipiridamolis" yra skiriamas kartu su "Aspirinu", jei yra didelė trombozės rizika.

Taip pat galima derinti su "varfarinu", kuris veiksmingai naudojamas po protezinių širdies vožtuvų, siekiant sumažinti embolijos tikimybę. Su monoterapija efektas yra mažiau ryškus.

Antitrombinės medžiagos - narkotikai (sąrašas: "Eliquis", "Clopidogrel" ir kt.), Plačiai naudojami praktikoje.

Kontraindikacijos

Išrašydami antitrombocitų preparatus, reikia kruopščiai ištirti istoriją, apimančią informaciją apie komplikacines ligas.

Esant ligai, kuri yra kontraindikacija vartoti narkotikus šioje grupėje, reikia ištaisyti gydymo planą.

Tokiais atvejais atliekamas individualus priemonių pasirinkimas ir jų dozavimas, o gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Bet kuriuo atveju nepriklausomas antitrombocitinių agentų administravimas neleidžiamas, nes pasekmės gali būti katastrofiškos.

  • alergija;
  • hemoraginė diatezė;
  • kraujavimo pavojus;
  • sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • aritmijų istorija;
  • sunki hipertenzija;
  • obstrukcinės kvėpavimo sistemos ligos;
  • vaikų amžius (daugumai vaistų).

Be to, daugelis antitrombocitų (šiame straipsnyje aptariamas vaistų sąrašas) yra kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Per šį laikotarpį pirmenybė turėtų būti teikiama vaistams, kurie bus saugūs tiek vaikui, tiek motinai.

Antiplantacijos vaistai. Preparatai: sąrašas nėštumo metu

Pažeidžiant vaisiaus apytaką, yra abortų rizika. Šis reiškinys vadinamas placentos nepakankamumu.

Jei deguonies tiekimas krauju pažeidžiamas, vaisius pasireiškia sunkia hipoksija, kuri kelia grėsmę ne tik nukrypimams nuo vystymosi, bet ir mirties.

Diagnozuojant tokią patologiją reikia nedelsiant gydyti, kuris susideda iš kraujotakos pagerinimo ir kraujo klampumo mažinimo.

Tuo tikslu skiriami antitrombocitai, tačiau reikėtų prisiminti, kad ne visi šios grupės vaistai yra saugūs nėštumo metu. Galima naudoti tik tam tikrus gaminius.

"Curantil"

Šis vaistas yra labai populiarus dėl to, kad kontraindikacijų sąraše nėra nėštumo ir žindymo.

Aktyvus ingredientas "Curantile" - anksčiau aprašytas dipiridamolis, kuris plečia kraujagysles, taip pat slopina trombų susidarymą. Šis vaistas gerina širdies raumens kraują, užtikrinantis reikiamą deguonies kiekį.

Dėl to K "urantil" gali būti naudojamas esant širdies ir kraujagyslių ligoms nėščioms moterims. Tačiau pagrindinė indikacija skirti vaistą nėščioms moterims yra placentos nepakankamumas.

Dėl reologinių kraujo savybių ir kraujagyslių susitraukimo pagerėjimo užkertamas kelias placentos sąstingio uždegimui, todėl vaisius nekenks hipoksijai. Papildomą vaisto pranašumą galima vadinti imunomoduliuojančiu poveikiu.

Šis vaistas stimuliuoja interferono gamybą, dėl ko mažėja vyrų susirgimų pavojų motinai. Nors Curantil galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, tačiau jį būtina skirti tik tuo atveju, jei yra indikacijų.

Vaisto vartojimas turėtų sumažinti arbatos ir kavos suvartojimą, nes jis sumažina jo efektyvumą. Antitromboksiniai vaistai - vaistai (aukščiau pateiktas sąrašas), kurie neturėtų būti derinami su tokiais gėrimais. Nors nėštumo metu jiems nerekomenduojama įsitraukti.

Anti-trombocitiniai vaistai, kurių sudėtyje yra daugybė daiktų, yra veiksmingai naudojami širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymui.

Tačiau turėtumėte žinoti apie galimas komplikacijas, susijusias su mažu kraujo klampumu ir slopinimu krešėjimo.

Antitrombocitiniai vaistai - vaistai, kuriuos galima naudoti tik gydytojui prižiūrint, jis parinks reikiamą dozę ir gydymo kursą.

Kokie yra antikoaguliantai medicinoje, jų klasifikacija ir vaistų pavadinimas

Antikoaguliantai - tai grupė vaistų, slopinančių kraujo krešėjimą ir užkertančių kelią kraujo krešuliams, sumažinant fibrino susidarymą.

Antikoaguliantai veikia tam tikrų medžiagų, kurios slopina krešėjimo procesą ir keičia kraujo klampumą, biosintezę.

Medicinoje šiuolaikiniai antikoaguliantai yra naudojami profilaktikai ir gydymui. Jie yra įvairių formų: tepalų, tablečių arba injekcinių tirpalų pavidalu.

Netinkamas gydymas gali pakenkti kūnui ir sukelti rimtų pasekmių.

Didelis mirtingumas dėl širdies ir kraujagyslių ligų paaiškinamas kraujo krešulių susidarymu: beveik pusė tų, kurie mirė nuo širdies ligų, turėjo trombozę.

Jų ankstyvas naudojimas padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo ir padidėjimo, kraujagyslių užkimšimo.

Dauguma antikoaguliantų veikia ne tik kraujo krešulį, bet ir kraujo krešėjimo sistemą.

Po keletos transformacijų slopinama plazmos krešėjimo veiksniai ir gaminamas trombinas, fermentas, reikalingas fibrino gijimui, kuris sudaro trombozinį krešėjimą. Dėl to trombų susidarymas sulėtėja.

Antikoaguliantų naudojimas

Antikoaguliantai skirti:

  • Embolinis ir trombozinis insultas (veikia kaip mikrocirkuliaciniai aparatai);
  • Reumatas karditas;
  • Aterosklerozė;
  • Ūminis trombozė;
  • Tromboflebitas;
  • Mitralio širdies sutrikimai;
  • Varikozė;
  • Aortos aneurizma;
  • Koronarinė širdies liga;
  • TELA;
  • DIC sindromas;
  • Prieširdžių virpėjimas;
  • Endarteritų ir obliteranų tromboangiitas.

Antikoaguliantų kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Antikoaguliantai draudžiama vartoti žmonėms, sergantiems šiomis ligomis:

  • Kraujavimas hemorojus;
  • Dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio opa;
  • Inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • Kepenų fibrozė ir lėtinis hepatitas;
  • Trombocitopeninė purpura;
  • Urolitiazė;
  • Vitaminų C ir K trūkumas;
  • Cavernous plaučių tuberkuliozė;
  • Perikarditas ir endokarditas;
  • Piktybiniai navikai;
  • Hemoraginis pankreatitas;
  • Intracerebrinė aneurizma;
  • Miokardo infarktas su hipertenzija;
  • Leukemija;
  • Krono liga;
  • Alkoholizmas;
  • Hemoraginė retinopatija.

Antikoaguliantai neturėtų būti vartojami mėnesinių, nėštumo, žindymo laikotarpiu, ankstyvuoju gimdymo laikotarpiu, vyresnio amžiaus žmonėms.

Terapijos komplikacijos - kraujavimas iš vidaus organų:

  • Nasopharynx;
  • Burnos;
  • Žarnos;
  • Skrandis;
  • Sąnarių ir raumenų kraujavimas;
  • Kraujo atsiradimas šlapime.

Siekiant užkirsti kelią pavojingoms pasekmėms, būtina stebėti paciento būklę ir stebėti kraujo skaičių.

Natūralūs antikoaguliantai

Gali būti patologinis ir fiziologinis. Kai kuriose ligose patologiškai atsiranda kraujas. Fiziologinis normalus yra plazmoje.

Fiziologiniai antikoaguliantai yra suskirstyti į pradines ir antrines. Pirmieji yra savarankiškai sintezuojami kūno ir nuolat yra kraujyje. Antrinis atsiranda, kai skilimo krešėjimo veiksniai formuojasi ir tirpsta fibrino.

Pirminiai natūralūs antikoaguliantai

Klasifikacija:

  • Antitrombinai;
  • Antitromboplastinai;
  • Fibrino savikontrolės inhibitoriai.

Esant pirminių fiziologinių antikoaguliantų kraujyje sumažėjimui, yra trombozės pavojus.

Ši cheminių medžiagų grupė gali būti tokia:

  • Antitrombinas III susidaro kepenyse, reiškia alfa-glikoproteinus. Tai sumažina trombino aktyvumą ir keletą aktyvintų koaguliacijos faktorių, bet neveikia neaktyvuoti veiksniai. 75% antikoagulianto aktyvumo yra antitrombinas III.
  • Heparinas. Šis polisacharidas sintezuojamas masto ląstelėse. Sudėtyje yra didelio kiekio kraujyje ir plaučiuose. Didelės heparino dozės slopina trombocitų funkciją ir neleidžia kraujui krešėti.
  • Baltymai C. Jis yra neaktyvioje kraujyje ir susideda iš kepenų parenchimo ląstelių. Aktyvuojamas trombinu.
  • Komplemento inhibitorius-I.
  • Alfa-makroglobulinas.
  • Proteinas S. Priklauso nuo vitamino K, sintezuojamo endotelio ląstelių ir kepenų parenchimo.
  • Antitromboplastinai.
  • Lipidų inhibitorius.
  • Kontaktinis inhibitorius.

Antriniai fiziologiniai antikoaguliantai

Sukurta kraujo krešėjimo procese. Jie taip pat atsiranda skiliant krešėjimo faktorius ir ištirpinant fibrino krešulius.

Antriniai antikoaguliantai - kas tai yra:

  • Antitrombinas I, IX;
  • Fibrinopeptidai;
  • Antitromboplastinai;
  • PDF produktai;
  • Metafaktoriai Va, XIa.

Patologiniai antikoaguliantai

Kai daugelio ligų atsiradimas, plazmoje gali kauptis stiprūs imuninės krešėjimo inhibitoriai, kurie yra specifiniai antikūnai, tokie kaip vilkligės antikoaguliantas.

Šie antikūnai rodo tam tikrą veiksnį, jie gali būti pagaminti kovojant su kraujo krešėjimo pasireiškimais, tačiau pagal statistiką jie yra faktoriaus VII, IX inhibitoriai.

Kartais su keliais autoimuniniais procesais kraujyje ir paraproteinemijomis gali kauptis patologiniai baltymai su antitrombinu arba inhibitoriais.

Antikoaguliantų veikimo mechanizmas

Tai vaistai, kurie veikia kraujo krešėjimą ir naudojami kraujo krešulių rizikos mažinimui.

Dėl blokacijų susidarymo organuose ar kraujagyslėse gali išsivystyti:

  • Galūnių gangrene;
  • Išeminis insultas;
  • Tromboflebitas;
  • Širdies išemija;
  • Indų uždegimas;
  • Aterosklerozė.

Pagal veikimo mechanizmą antikoaguliantai skirstomi į tiesioginio ar netiesioginio poveikio vaistus:

"Tiesus"

Veikskite tiesiai ant trombino, mažindami jo aktyvumą. Šie vaistai yra protrombino dezaktyvatoriai, trombino inhibitoriai ir slopina trombų susidarymą. Siekiant išvengti vidinio kraujavimo, reikia stebėti krešėjimo sistemos veikimą.

Tiesioginiai antikoaguliantai greitai patenka į kūną, absorbuojami virškinimo trakte ir pasiekiami kepenyse, turi terapinį poveikį ir išsiskiria su šlapimu.

Jie skirstomi į šias grupes:

  • Heparinai;
  • Mažos molekulinės masės heparinas;
  • Hirudinas;
  • Natrio hidrokritatas;
  • Lepirudinas, danaparoidas.

Heparinas

Dažniausias prieš kraujo krešėjimo medžiagas yra heparinas. Tai antikoaguliantas tiesioginio veikimo vaistas.

Jis skiriamas į veną, į raumenis ir po oda, taip pat yra naudojamas kaip tepalas kaip vietinė priemonė.

Heparinai apima:

  • Adreparinas;
  • Nadroparino natris;
  • Parnaparinas;
  • Dalteparinas;
  • Tinzaparinas;
  • Enoksaparinas;
  • Reviparinas.

Antitrombotiniai vietiniai preparatai neefektyvūs ir mažai pralaidūs audiniuose. Naudojamas hemoroidams, varikoze, mėlynėms gydyti.

Šios priemonės dažniausiai naudojamos kartu su heparinu:

  • Heparino tepalas;
  • Liotono gelis;
  • Venolife;
  • Trombless gelis;
  • Troxevasin NEO;
  • Hepatrombinas.

Heparinai, skirti vartoti po oda ir į veną - krešėjimą mažinantys vaistai, kurie yra gydymo metu individualiai parenkami ir nepakeičiami vienas kito, nes jie nėra lygiaverčiai veiklai.

Šių vaistų aktyvumas didžiausia po maždaug 3 valandų, o veikimo trukmė yra diena. Šie heparinai blokuoja trombiną, sumažina plazmos ir audinių veiksnių aktyvumą, užkerta kelią fibrino skaidulų susidarymui ir neleidžia trombocitai klijuoti.

Trombozės ir tromboembolijos profilaktikai nustatyta, kad Reviparin ir heparinas.

Natrio hidrocitraatas

Šis antikoaguliantas naudojamas laboratorijoje. Jis pridedamas prie vamzdelių, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo. Jis naudojamas kraujo ir jo komponentų apsaugai.

"Netiesioginis"

Jie daro įtaką krešėjimo sistemos šoninių fermentų biosintezei. Jie neslopina trombino veiklos, bet visiškai ją sunaikina.

Be antikoagulianto poveikio, šios grupės vaistai atpalaiduoja raumenis, skatina miokardo apytaką, išskiria uratus iš organizmo ir turi cholesterolio kiekį mažinantį poveikį.

"Netiesioginiai" antikoaguliantai, skirti trombozės gydymui ir profilaktikai. Jie naudojami tik viduje. Tablečių forma ilgą laiką naudojama ambulatorinėse sąlygose. Staigus atšaukimas sukelia protrombino ir trombozės padidėjimą.

Tai apima:

"Netiesioginiai" narkotikai apima:

Varfarino (trombino inhibitoriai) negali būti vartojamas kartu su tam tikrų ligų, kepenų ir inkstų, trombocitopenijos, atsiranda polinkis į kraujavimo ir ūmaus kraujavimo nėštumo metu, DIK-sindromas, iš S ir C baltymų įgimta stoka, laktazės trūkumas, kai sutrikdyta absorbciją iš gliukozės ir galaktozės.

Pagrindinis varfarino trūkumas yra padidėjęs kraujavimo pavojus (nosies, virškinimo trakto ir kt.).

Naujos kartos burnos antikoaguliantai (PLA)

Antikoaguliantai yra būtini vaistai, vartojami gydant daugybę patologijų, tokių kaip trombozė, aritmija, širdies priepuoliai, išemija ir kt.

Tačiau vaistų, kurie pasirodė esą veiksmingi, turi daug šalutinių poveikių. Vystymas tęsiasi, o kartais ir rinkoje atsiranda naujų antikoaguliantų.

Preparatai naujos kartos kraujo nulupimui yra tokie privalumai:

  • Vaisto veiksmai greitai pasibaigia;
  • Priėmimo metu kraujavimo rizika mažėja;
  • Šie vaistai skirti pacientams, kurie neturėtų vartoti varfarino;
  • Trombiną rišančio faktoriaus ir trombino slopinimas yra grįžtamas;
  • Sumažėjo suvartoto maisto, taip pat kitų vaistų poveikis.

Tačiau naujiems narkotikams yra trūkumų:

  • Jis turėtų būti vartojamas reguliariai, nes senų vaistų vartojimas gali būti praleistas dėl ilgo laiko;
  • Daugybė bandymų;
  • Netoleranti kai kuriems pacientams, kurie galėtų vartoti senas tabletes be šalutinių poveikių;
  • Kraujavimo į virškinimo traktą pavojus.

Naujos kartos narkotikų sąrašas yra mažas.

Nauji vaistai Rivaroksabanas, Apiksabanas ir Dabigatranas gali būti alternatyva prieširdžių virpėjimo atveju. Jų pranašumas yra tai, kad priėmimo metu nereikia nuolat krauti kraujo, jie nesusiję su kitais vaistais.

Tačiau PLA yra tokia pat veiksminga, kai nėra didesnės kraujavimo rizikos.

Antiplanatas

Jie taip pat prisideda prie kraujo skiedimo, tačiau jie turi skirtingą veikimo mechanizmą: antitrombocitiniai agentai neleidžia trombocitai klijuoti. Jie skirti stiprinti antikoaguliančių poveikį. Be to, jie turi vazodilatatorių ir antispazminį poveikį.

Garsiausi antitrombocitai:

  • Aspirinas yra labiausiai paplitęs antitrombocitas. Veiksmingas kraujo skiediklis, išplauna kraujagysles ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo;
  • Tirofibanas - trukdo trombocitų klijavimui;
  • Eptifibatitas - slopina trombocitų sukibimą;
  • Dipiridamolis yra vazodilatatoriaus vaistas;
  • Ticlopidinas - vartojamas širdies priepuoliui, širdies išemijai ir trombozės profilaktikai.

"Brilint" su medžiaga "ticagrelor" priklauso naujos kartos. Tai yra grįžtamasis R2U receptoriaus antagonistas.

Išvada

Antikoaguliantai yra būtini vaistai, gydant širdies ir kraujagyslių patologijas. Jie negali būti laikomi savarankiškai.

Gydymo metu būtina reguliariai stebėti laboratorijas.

Labai svarbu nepainioti antikoaguliantų ir antitrombocitų su tromboliziniais preparatais. Skirtumas yra tas, kad antikoaguliantai nesunaiko kraujo krešulių, bet tik sulėtins arba užkirs kelią jo vystymuisi.

Antikoaguliantai - šiuolaikinių vaistų, vartojamų žodžiu ir žodžiu, sąrašas, kumarino antikoaguliantų asortimentas

Siekiant išvengti kraujo krešulių atsiradimo kaip pavojingų kraujo krešulių, farmakologinė grupė yra klasifikuojama kaip antikoaguliantai - narkotikų sąrašas pateikiamas bet kuriame medicinos kataloge.

Tokie vaistai padeda kontroliuoti kraujo klampumą, užkirsti kelią daugeliui patologinių procesų, sėkmingai gydyti tam tikras hematopoetinės sistemos ligas.

Kad išgijimas būtų galutinis, pirmiausia reikia nustatyti ir pašalinti kraujo krešėjimo faktorius.

Kas yra antikoaguliantai?

Tai yra atskiros farmakologinės grupės, gaminamos tablečių ir injekcijų pavidalu, kurios yra skirtos kraujo klampumo indeksui sumažinti, užkirsti kelią trombozei, apsaugoti nuo insulto kompleksiniame miokardo infarkto terapijoje, atstovai.

Tokie vaistai ne tik produktyviai mažina sisteminį kraujo tekėjimą, bet ir palaiko kraujagyslių sienelių elastingumą.

Su padidėjusiu trombocitų aktyvumu antikoaguliantai blokuoja fibrino susidarymą, kuris yra tinkamas sėkmingam trombozės gydymui.

Antikoaguliantai naudojami ne tik tromboembolijos sėkmingai profilaktikai, bet ir paskirtis yra tinkama trombino aktyvumui didinti ir galimai kraujo krešulių susidarymo grėsmei kraujagyslių sienose, kurios yra pavojingos sisteminiam kraujo tėkmui. Trombocitų koncentracija palaipsniui mažėja, kraujas įgauna priimtiną srautą, liga atsitraukia. Patvirtintų vaistų sąrašas yra didelis, ir juos nustato specialistai, kai:

  • aterosklerozė;
  • kepenų liga;
  • veninė trombozė;
  • kraujagyslių ligos;
  • mažesnės venos kava trombozė;
  • tromboembolija;
  • hemoroidinių venų kraujo krešuliai;
  • flebitas;
  • įvairių etiologijų sužalojimai;
  • varikozinės venos.

Klasifikacija

Akivaizdu natūralių antikoaguliantų nauda, ​​kurią organizmas sintezuoja ir daugiausia koncentruojasi kraujo klampumui kontroliuoti.

Tačiau natūraliems koaguliacijos inhibitoriams gali būti taikomi įvairūs patologiniai procesai, todėl kompleksinio gydymo schemoje būtina įvesti sintetinius antikoaguliančius preparatus.

Prieš nustatydamas vaistų sąrašą, pacientas turi kreiptis į gydytoją, kad pašalintų galimas sveikatos sutrikimus.

Tokių vaistų sąrašas yra skirtas slopinti trombino aktyvumą, mažinti fibrino sintezę ir normalią kepenų funkciją. Tai yra lokalizuoti, poodiniai ar intraveniniai heparinai, kurie yra reikalingi apatinių galūnių varikozės venų gydymui.

Veiklioji medžiaga produktyviai įsiskverbia į sisteminę kraujotaką, veikia visą dieną, veiksmingiau įvedama po oda nei peroraliai.

Tarp mažos molekulinės masės heparinų gydytojai išskiria šį vaistų, skirtų heparinams lokaliai, į veną ar per burną, vartojimui:

  • Fraksiparinas;
  • Liotono gelis;
  • Clexane;
  • Heparino tepalas;
  • Fragmin;
  • Hepatrombinas;
  • Natrio hidrochlorido (heparino, į veną);
  • Clivearin

Netiesioginiai antikoaguliantai

Tai ilgalaikio veikimo vaistai, kurie tiesiogiai veikia kraujo krešėjimą. Netiesioginių veiksnių antikoaguliantai prisideda prie protrombino susidarymo kepenyse, cheminėje sudėtyje yra vertingų vitaminų.

Pavyzdžiui, varfarinas skiriamas prieširdžių virpėjimui ir dirbtinių širdies vožtuvams, o rekomenduojamos aspirino dozės praktikoje yra mažiau produktyvios.

Vaistų sąrašas yra toks kumarino serijos klasifikatorius:

  • monokumarinai: varfarinas, Sincumaras, Mrakumaras;
  • indandionai: fenilinas, omefinas, dipaksinas;
  • Dikoumariny: Dikumarinas, Tromeksanas.

Norint greitai normalizuoti kraujo krešėjimą ir užkirsti kelią kraujagyslių trombozei po miokardo infarkto ar insulto, gydytojai primygtinai rekomenduoja gerti antikoaguliantus, kurių sudėtyje yra vitamino K cheminės sudėties.

Nurodykite tokio tipo vaistus ir kitas širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas, linkusias lėtiniu kurso pasikartojimu.

Jei nėra išsamios inkstų ligos, reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos geriamųjų antikoaguliantų sąrašą:

PLA antikoaguliantai

Tai naujos kartos burnos ir parenteraliniai antikoaguliantai, kuriuos sukūrė šiuolaikiniai mokslininkai. Tarp tokio paskyrimo privalumų yra greitas poveikis, visiškas kraujavimo rizikos saugumas, grįžtamas trombino slopinimas.

Tačiau yra ir tokių geriamųjų antikoaguliančių trūkumų, ir čia yra jų sąrašas: kraujavimas į virškinamąjį traktą, šalutinis poveikis ir kontraindikacijos.

Be to, norint užtikrinti ilgalaikį gydomąjį poveikį, trombino inhibitorius reikia vartoti ilgą laiką, netrikdant rekomenduojamų paros dozių.

Vaistiniai preparatai yra universalūs, tačiau paveikto kūno poveikis yra labiau selektyvus, laikinas, reikalingas ilgalaikis vartojimas.

Siekiant normalizuoti kraujo krešėjimą be rimtų komplikacijų, rekomenduojama vartoti vieną iš nurodytų geriamųjų antikoaguliančių naujos kartos sąrašą:

Antikoaguliantų kaina

Jei būtina kiek įmanoma trumpiau sumažinti kraujo krešėjimą, gydytojai griežtai dėl medicininių priežasčių rekomenduoja vartoti antikoaguliantus - išsamų vaistų sąrašą.

Galutinis pasirinkimas priklauso nuo farmakologinių vaistų charakteristikų ar vaistinių išlaidų. Kainos skiriasi ir daugiau dėmesio skiriama terapiniam poveikiui.

Žemiau galite sužinoti daugiau apie kainų nustatymą Maskvoje, tačiau nepamirškite pagrindinių tokio pirkimo kriterijų. Taigi:

Antikoagulianto pavadinimas yra iš vaistų sąrašo

Skaityti Daugiau Apie Laivų