Smegenų smegenų kraujagyslių aterosklerozė

Kaip ir bet kuriame organe, žmogaus smegenyse įvyksta įvairūs medžiagų apykaitos procesai. Per nervų audinio arterijas patenka į kraują, praturtintas deguonimi ir kitomis esminėmis medžiagomis, ypač gliukozė. Tada kraujas pasikeičia kapiliarų lygiu, o kraujas praeina per veną su dideliu kiekiu anglies dioksido ir medžiagų apykaitos produktų. Jei sutrinka arterinio kraujo srovė į smegenų ląsteles, atsiranda išemija ir hipoksija, taip pat neuronų disfunkcija. Viena iš šios būklės priežasčių yra smegenų aterosklerozė. Ši liga pasižymi smegenų arterijų liumenų susiaurėjimu dėl cholesterolio plokštelių susidarymo.

Priežastys

Smegenų aterosklerozės priežastys iš esmės nesiskiria nuo sisteminio aterosklerozinio proceso vystymosi rizikos veiksnių. Jie apima:

  • prasta mityba su daugeliu gyvūnų riebalų ir maisto produktų, galinčių pakenkti kraujagyslių sienelei ir padaryti jį labiau pažeidžiamas (keptas, aštrus, sūrus);
  • cholesterolio sintezė kepenų ląstelėse;
  • lėtinis stresas, nervų įtampa ir nuovargis, kartu su katecholaminų išsiskyrimu į kraują, kurie sukelia arterijų lygiųjų raumenų spazmą ir sukelia išemijos raida;
  • apsunkintas paveldimumas;
  • vyro lytį ir pensinį amžių;
  • nutukimas arba antsvoris, kartu su dislipidemija;
  • cukrinis diabetas, nes tai yra riebalų metabolizmo pažeidimas;
  • pakankamos motorinės veiklos stygius;
  • hormoniniai sutrikimai, ypač moterims po menopauzės;
  • aukštas kraujospūdis;
  • susijusios ligos, galinčios pakenkti arterijų sienelei.

Klasifikacija

Yra kelios skirtingos ligos klasifikacijos:

  1. Priklausomai nuo pagrindinio proceso lokalizacijos, gali būti įtraukiamos užpakalinės smegenų, vidinės ar bendrosios miego arterijos, brachiocefalinės kamieno ir mažesnio skersmens indai. Šiuo atveju neurologiniai ligos požymiai skirsis.
  2. Remiantis klinikine eiga, smegenų aterosklerozė gali būti periodinė, lėtai progresuojanti, ūmi ar piktybinė. Pastaroji galimybė yra sunkiausia ligos forma ir gana greitai sukelia paciento demenciją ar mirtį dėl pakartotinių išeminių priepuolių.

Atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą ir pažeidimo plotą, yra trijų laipsnių smegenų aterosklerozė:

  1. Pradiniame etape simptomai atsiranda tik retkarčiais, tik esant papildomiems provokuojantiems veiksniams. Vasomotoriniai sutrikimai yra daugiausia funkciniai.
  2. Aterosklerozės 2 laipsnių metu indų pokyčiai tampa ne tik funkciniai, bet ir morfologiniai, o ligos apraiškos tampa stabilesnės.
  3. Su 3 laipsnio žalojimu smegenų arterijose dėl pakartotinių išeminių priepuolių kai kuriose smegenų dalyse susidaro nekrozė, kuri laikui bėgant pakeičiama jungiamuoju audiniu ir nuolat praranda pradinę funkciją. Ligos simptomai yra nuolatiniai ir dažnai sukelia paciento negalėjimą.

Simptomai

Smegenų arterijų aterosklerozės simptomai siejasi su kai kurių smegenų dalių disfunkcijos atsiradimu arba apskritai smegenų veiklos silpnėjimu. Labiausiai būdingi šios ligos požymiai yra:

  • sumažėjęs dėmesys ir atmintis;
  • intelektualiųjų gebėjimų mažėjimas;
  • blogėjantis miegas;
  • klausos ir regos praradimas;
  • spengimas ausyse, nesusijęs su viršutinių kvėpavimo takų patologija;
  • dažni galvos skausmai ir migrena;
  • veido paraudimas ir prakaitavimas;
  • silpnumas ar drebulys galūnes;
  • emocinis labilumas, ašarojimas, mažas atsparumas stresui;
  • nenormali reakcija į kai kuriuos garso ar šviesos stimuliatorius;
  • nuotaikos ir tendencijos depresijai mažėjimas.

Su mikroįbrėžimų atsiradimu gali pasireikšti židinių simptomai (paresis, paralyžius, afazija ir kt.).

Diagnostika

Pagal TLK 10 smegenų aterosklerozės diagnozę galima atlikti tik atlikus keletą egzaminų:

  • Krešėjimo kraujo tyrimas, lipidų profilis.
  • Išsklebrinių arterijų (vidinės ir bendros miego arterijos) ultragarsinis tyrimas naudojant doplerografiją.
  • Transkranialiniai Doplerio intracerebraliniai kraujagysliai (atliekami per natūralias kaukolės angas - laikinosios ertmės).
  • Angiografija naudojant jodo turinčią kontrastą, kuris įšvirkščiamas tiesiai į paveiktą vietą, o tada arterijų susiaurėjimas laipsnis vertinamas rentgeno spinduliais.
  • EEG leidžia spręsti smegenų kortikos struktūrų pažeidimo laipsnį.
  • MRT, įskaitant kontrasto naudojimą kartu su angiografija, yra labiausiai diagnostiškai reikšmingas pacientų, kuriems įtariama smegenų aterosklerozė, tyrimo metodas.

Gydymas

Smegenų aterosklerozės gydymas gali būti medicininis arba chirurginis, tačiau abiem atvejais būtina laikytis specialaus elgesio ir gydymo režimo:

  • dieta;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • teisingas darbo ir poilsio laikotarpių paskirstymas;
  • vidutinio sunkumo pratybų.

Tarp narkotikų, vartojamų smegenų arterijų aterosklerozei gydyti, naudojamos šios klasės:

  • Disaggregatai (aspirinas) žymiai sumažina kraujo krešulių pavojų pažeistos aterosklerozinės plokštelės paviršiui. Dėl to sumažėja išeminio insulto atsiradimo tikimybė.
  • Lipidą mažinantys vaistai yra būtini norint išvengti aterosklerozinio proceso progresavimo, įskaitant smegenų kraujagysles. Efektyviausi iš jų yra statinai, kurie turi būti vartojami visą gyvenimą, o dozė turi būti koreguojama priklausomai nuo lipidogramos kiekio kraujyje.
  • Priešuždegiminiai vaistai mažina kraujagyslių sienelės pokyčius ir atsparesni neigiamiems veiksniams.
  • Vazodilatoriniai vaistai mažina smegenų arterijų lygiųjų raumenų spazmą ir padidina kraujo tekėjimą į neuronus. Dėl šios priežasties ligos simptomai laikinai sumažėja.
  • Antihipertenzinis gydymas užima ypatingą vietą smegenų aterosklerozės gydymui. Esant normaliam slėgiui, insulto rizika žymiai sumažėja.

Stenozuojantis smegenų aterosklerozė daugeliu atvejų yra chirurginio gydymo požymis. Intervencija gali būti atliekama tradiciškai atvirai. Šiuo atveju dažniausiai atliekama operacija dėl ekstrakraninių arterijų (vidinės ir bendrosios miego ar celiakijos kamieno). Per kaklo įpjovimą gydytojas atidaro paveiktą vietą ir pašalina aterosklerozinę plokštelę kartu su vidiniu indų indu (endarterektomija). Vėliau tepamas kraujagyslių ir odos siūlelis, o žaizdoje paliekamas nedidelis drenažas per dieną. Siekiant išvengti galimų komplikacijų, manipuliacija atliekama kontroliuojant smegenų indų USDG. Jei kalbame apie išplėstą stenozę, tada atlikite šios zonos protezavimą specialiai gofruotu vamzdžiu.

Be to, smegenų aterosklerozės gydymui gali būti naudojami specialūs stentai ir balionai, kurie kateterių pagalba įterpiami į indų šviesą. Tokiu atveju manipuliavimas gali būti atliekamas tiek su pakankamo skersmens (daugiau kaip 2 mm) ekstracerebrinės ir intracerebrinės arterijos. Pripilkite balioną susitraukimo vietoje, gydytojas traiškina aterosklerozines plokšteles. Tada šiame rajone įrengiamas stentas, kuris neleis toliau apriboti arterinio liumeno. Po tokio gydymo klopidogrelis bent kartą per metus skiriamas visiems pacientams, kitaip padidėja stento trombozės rizika ir išeminio insulto atsiradimas.

Aterosklerozė yra sisteminis procesas, tačiau kai kuriais atvejais vyrauja smegenų kraujagyslių pažeidimas. Tuo pačiu metu sutrinka centrinės nervų sistemos kraujotaka, o neuronai palaipsniui sunaikinami. Tai sukelia smegenų funkcijos sutrikimą ir bendrų neurologinių simptomų atsiradimą. Dažniausiai kenčia paciento atmintis ir dėmesys, taip pat gali atsirasti galvos skausmas ir klausos praradimas. Jei ant pažeisto aterosklerozinės plokštelės paviršiaus susidaro trombas, atsiras tipiškas išeminis insultas. Smegenų aterosklerozės gydymas priklauso nuo arterijos liumenų susiaurėjimo laipsnio ir gali būti medicininis arba chirurginis.

Smegenų kraujagyslių smegenų arteriosklerozės gydymas

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra patologija, kurią sukelia smegenų kraujagyslių pažeidimas cholesterolio indėliais. Ilgai besivystantis vystymasis sukelia mirtį. Svarbu pradėti gydymą laiku.

Cerebrinė arteriosklerozė

Cerebrinė aterosklerozė veikia smegenų cirkuliaciją, yra demencijos rūšis. Tai pasireiškia žmonėms nuo 20 metų, bet dažniau tai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Smegenų aterosklerozė su hipertenzija yra būdingas didelis atotrūkis sistolinio ir diastolinio kraujo spaudimo. Pradinio momento slėgis retai didėja, bet laikui bėgant tampa nuolatinis. Pacientas yra gresia kairiojo skilvelio hipertrofijos, insulto ar encefalopatijos, kuris yra nunykimas neuronų smegenų dėl to, kad kraujo srauto ir nepakankamo deguonies tiekimo nutraukimo.

Smegenų aterosklerozės vystymosi stadijos

Smegenų indų cerebralinė aterosklerozė išsivysto dėl ligos, susijusios su riebalų apykaitos sutrikimu organizme. Liga prasideda nuo cholesterolio kaupimosi ant arterijos vidinių sienelių (lipidų dėmių susidarymas). Palaipsniui šie indėliai virsta riebaline vieta, kuri pradeda sustorėti ir užsikabinti jungiamuoju audiniu (liposklerozė). Yra aterosklerozinės plokštelės. Jis pradeda uždaryti plaučių indą, dėl to nepakankamai maitina kaimyninių audinių kraują (aterokalcinoze). Susidaro užkertamas kelias (obliteracija).

Cholesterolio plokštelės kaupiasi pagrindiniuose ir viduriniuose smegenų arterijose. Mažose arterijose pasireiškia riebaliniai dėmeliai, o smulkiems kapiliariams neturi poveikio smegenų aterosklerozė.

Smegenų aterosklerozės priežastys

Smegenų arterijų aterosklerozę sukelia kepenų pažeidimas, jo nesugebėjimas atkurti didelio tankio gero cholesterolio (DTL). Ji turi priešsklerozines savybes, suteikia indų elastingumą ir stiprumą. Kai kepenyse trikdoma, organizmas pradeda gaminti kraujagyslių ląsteles iš mažo tankio "blogo" cholesterolio (MTL). Jie tampa grubūs ir neelastingi.

Kitos smegenų arterijos aterosklerozės priežastys yra:

  • Hipodinamika - nenoras užsiimti vidutinio sunkumo fizine veikla.
  • Priklausomybė nuo riebalinių maisto produktų kraunasi kepenis, kurie negali susidoroti su normaliomis apkrovomis.
  • Lėtinis įtempimas, nesugebėjimas kontroliuoti padėtį sukelia pertrūkį ir pernelyg didelį darbą. Katecholaminų išleidimas į kraują sukelia arterijų spazmą ir išemiją.
  • Hipertenzija sukelia per didelį stresą trapiems indams.
  • Cukrinis diabetas pažeidžia riebalų apykaitą.
  • Blogi įpročiai ir bloga ekologija apsunkina ligos eigą.
  • Nutukimas.
  • Hormoniniai anomalijos, susijusios su menopauze.
  • Amžius - pagyvenę žmonės yra labiau linkę į smegenų arterijų aterosklerozę.
  • Paveldimas veiksnys.

Simptomai ligos

Pradinių stadijų smegenų aterosklerozė yra gana problematiška. Ligos simptomai priklauso nuo paciento stadijos.

Pirmieji simptomai, kurie nerimauja dėl žmogaus, yra galvos skausmas. Jo atsiradimo priežastis yra cholesterolio plokštelės, blokuojančios indą. Dėl to smegenyse trūksta deguonies. Taigi, nuobodu, skauda galvos skausmas, virsta nuolatine. Nuovargis didėja, našumas mažėja. Naktį jis kenčia nuo nemigos. Pacientai kenčia greitai besikeičiančią nuotaiką. Trūksta koordinavimo.

Vėliau prie smegenų kraujagyslių simptomų pridedami nauji simptomai: atminties praradimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, nepastovi eisena. Tai sustiprina smegenų smūgis, jo pasireiškimą lydi įvairūs simptomai, priklausantys nuo smegenų pažeidimo srities. Su miokardo arterijos pasikeitimais atsiranda pusės kūno dalies tirpimas ir sumažėjęs jautrumas. Jei smegenų audra paveikė kairįjį pusrutulį, galimi epilepsijos ir kalbos sutrikimai. Jei užpakalis ir laikina smegenų dalis - neryškus matymas, riebalų funkcijos sutrikimas.

Išeminės priepuolių trukmė - ne daugiau kaip dvi dienos. Po to pacientas nieko neužmirš. Jei jie trunka ilgiau nei nustatytą laikotarpį, atsiranda smegenų insultas. Insulto yra išeminė (parodyta laivo spindžio uždarymo plokštelinės) (kraujavimo į smegenis vyksta prieš laivo plyšimo fone) ir hemoraginis.

Paskutiniame ligos stadijoje smegenų aterosklerozės požymiai pasireiškia šiais laikais: visiškai abejingumas viskam, silpna laiko ir erdvės orientacija, sutrinka šlapinimosi kontrolė. Beveik visa kalba yra prarasta, pasireiškia paralyžius.

Gydymas

Kaip gydyti smegenų aterosklerozę reikėtų paskirti tokius specialistus kaip neurologas ir terapeutas. Pradiniame etape sunku diagnozuoti ligą. Bet jei ligos pradžioje diagnozuojama teisingai, rezultatas beveik visuomet yra teigiamas.

Diagnostika

Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti egzaminų seriją:

  • kraujo tyrimas INR, lipidų profilis;
  • Arterijų (vidinės ir bendros miego arterijos) ultragarso su Dopleriu;
  • angiografija naudojant jodo turinčią kontrastą: rentgeno tyrimas įvertina perėjimą arterijoje;
  • EEG atskleidžia smegenų kortikos struktūrų pažeidimą;
  • MRT yra labiausiai praktikuojamas egzaminas.

Prevencija

Smegenų kraujagyslių gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos simptomų. Pirmajame etape pakanka sveiko gyvenimo būdo, dietos, ilgo pasivaikščiojimo grynu oru. Nevalgyk maisto, kuriame yra riebalų ir cholesterolio. Įtraukite į dietą daugiau daržovių, vaisių, pieno produktų, žuvies ir jūros gėrybių. Visos šios priemonės yra svarbios kaip prevencija, o pradinėje ligos stadijoje jos gali padėti ją išgydyti.

Narkotikų gydymas

Kitame etape gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Narkotikų vartojimas šiose grupėse:

  • Disaggregatai (aspirinas, klopidogrelis) sumažina kraujo krešulių atsiradimo galimybę ir insultą.
  • Lipidą mažinantys vaistai yra naudojami siekiant sumažinti aterosklerozės progresavimą, pagerinti kraujo tekėjimą. Labiausiai veiksmingi yra statinai: atorvastatinas, rozartas, simvastatinas. Jie turi vartoti visą gyvenimą, reguliuoti lipidų analizės rezultatų dozę. Šie vaistai turi daug šalutinių poveikių: prisideda prie diabeto, kataraktos vystymosi.
  • Priešuždegiminiai vaistai daro kraujagysles atsparias neigiamiems veiksniams.
  • Vazodilatoriniai vaistai pašalina spazmą, padidina kraujo tekėjimąsi su neuronais. Kai jų imamasi, simptomai pablogėja. Tai apima: Euphyllinum, Papaverine, Diprofenas.
  • Antihipertenzinis gydymas yra vienas iš svarbiausių smegenų aterosklerozės gydymo, nes jis sumažina insulto ir encefalopatijos riziką, smegenų funkcijos sutrikimą. Kaptoprilis, Losartanas, Moksonidinas - šios grupės vaistai.
  • Preparatai: Piracetamas, Picamilonas - pagerina smegenų apytaką, normalizuoja smegenų funkciją.

Chirurginiai metodai

Paskutiniame smegenų aterosklerozės vystymosi etape naudojama chirurginė intervencija. Stenozuojanti aterosklerozė atvirai veikia vidines ir bendras miego arterijas. Per kaklo atskyrimą gydytojas atidaro paveiktą vietą ir pašalina plokštelę kartu su vidiniu pamušalu. Kitas siuvimas ir įdėti nedidelį drenažą. Vykdykite tokią operaciją kontroliuojant smegenų indų USDG.

Dėl vidinių smegenų arterijų stentavimas atliekamas įterpiant balioną, kuris suspaudžia plokštelę, ir ant šios srities dedamas stentas. Po šios operacijos gydantisis gydytojas nurodo, kad gyvenimą reikia atskirti.

Pasekmės

Pradiniame ligos etape prognozė yra palanki. Laikantis visų rekomendacijų, galima pašalinti priežastis, skatinančias tolesnę ligos eigą.

Kai liga prasiskverbia į antrąjį etapą, visiškai nebus galima atsikratyti aterosklerozės, jos vystymąsi galima sustabdyti, siekiant išvengti insulto ir encefalopatijos.

Trečiasis etapas neišvengiamai veda prie paciento mirties, nebent chirurginė intervencija būtų vykdoma.

Smebra smegenų aterosklerozė labai keičia paciento tapatumą. Jo elgesio pokyčiai, psichiniai sutrikimai, galvos skausmai, galvos svaigimas. Taip pat vietiniai sutrikimai: regėjimo ir kalbos netekimas. Ankstyvosiose stadijose būtina nustatyti ligą ir pradėti gydymą.

Cerebrinės arterijos, kas tai yra

Aterosklerozė yra įprasta lėtinė liga, paveikianti visus didelius žmogaus organizmo indus. Žmonės kenčia nuo jo bet kuriuo amžiuje, tačiau vyresnio amžiaus žmonės labiau linkę į patologijas. Vyresniame amžiuje dažniausiai registruojami smegenų kraujagyslių pokyčiai, dėl kurių atsiranda smegenų aterosklerozės diagnozė. Liga su nemaloniais ir progresuojančiais simptomais, kelianti pavojų gyvybei. Sveikatos išsaugojimas yra įmanomas tik tuo atveju, jei laiku diagnozuojama ir tinkamai gydoma.

Kas yra smegenų aterosklerozė: formos ir etapai

Aterosklerozė yra kraujagyslių patologija, pasireiškianti arterinio kraujo srauto pablogėjimu dėl cholesterolio nuosėdų. Manoma, kad nuo seno kenčia tik pagyvenę žmonės, todėl šią ligą dažnai vadina "senėjusi skleroze". Šis įsitikinimas yra tiesa, bet tik tada, kai kalbame apie smegenų kraujagyslių aterosklerozę.

Cerebrinė aterosklerozė - kas tai? Tai yra viena iš kraujagyslių patologijos, paveikiančios smegenis, tipus. Liga yra gana pavojinga ir klastinga, nes net smulkios smegenų arterijų sutrikimai sukelia rimtų komplikacijų ir mirtį. Dažniausiai pasekmė šiuo atveju yra insultas, dėl kurio atsiranda dalinė ar visiškoji negalia.

Aterosklerozė yra lėtinė liga, kurios metu arterijų sienos tampa mažiau elastingos ir storesnės, o po to jos kaupiasi.

Yra keturios ligos formos:

  • lėtai progresuojanti (lengvi simptomai);
  • remittent (nenuspėjamas, su kintančiais paūmėjimais);
  • piktybiniai (mikro-insultas, gilus demencija);
  • ūminis (stiprus neuropsichiatrinis sutrikimas).

Smegenų arterijų aterosklerozė pasireiškia netikėtai, ji vystosi visą gyvenimą, esant neigiamiems išoriniams ir vidiniams veiksniams.

Jos formavime liga praeina keliais etapais:

  • smegenų veiklos funkciniai sutrikimai su asimptominiu ar oligosimptominiu kursu;
  • organinis kraujo indų pažeidimas, turintis nuolatinį klinikinį vaizdą;
  • giliai sugadinti arterijas su aiškiais kraujo apytakos sutrikimo požymiais smegenyse.

Fiziologinių pokyčių grandinė paprastai prasideda šiek tiek padidėjus cholesterolio kiekiui ir dedant ją ant sienų, o tai neturi reikšmingo poveikio kraujo tekėjimui. Tada didelės plokštelės formuojasi laivo liumenyje, užimančios daugiau nei pusę erdvės. Dėl to lumenas užblokuotas ir kraujas nustoja tekėti į smegenis, pasireiškia hipoksija ir ūminė audinių išemija. Tik laikas ir tinkamas gydymas padės išlaikyti sveikatą ir gyvenimą.

Smegenų tipo aterosklerozė yra klasifikuojama kaip pavojinga liga.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozės veiksniai

Tiesioginė ligos atsiradimo priežastis yra elastingumo ir kraujagyslių susitraukimo praradimas, cholesterolio plokštelių nusėdimas ant jų sienelių, po kurio sutrinka kraujo tekėjimas.

Toks patologinis būklė pasireiškia netikėtai, bet daugelį metų vystosi dėl provokuojančių veiksnių:

  • bloga mityba su pertekliniu gyvulinių riebalų, saldumynų ir nesveiko maisto produktų kiekiu;
  • kenksmingo cholesterolio kaupimas organizme iš maisto ir netinkamas kepenų funkcionavimas;
  • piktnaudžiavimas rūkymu ir alkoholiu;
  • lėtinės ligos - arterinė hipertenzija, diabetas, nutukimas;
  • mažas variklio aktyvumas, sėdimas darbas, fizinio aktyvumo stoka;
  • genetinė polinkis, paveldima iš artimųjų giminaičių;
  • dažnas stresas, neuropsichiatriniai sutrikimai, depresijos sutrikimai;
  • fiziologinis kūno senėjimas po 50-60 metų;
  • hormoniniai sutrikimai, ypač menopauzės metu moterims.

Neigiamas vieno ar kelių faktorių poveikis padidina aterosklerozinės patologijos riziką. Rūpinkitės savo sveikata reikia dabar, kad būtų išvengta galimo ilgalaikio, bet labai reali, kraujagyslių komplikacijų, tokių kaip išeminio insulto ar net mirti nuo smegenų ateroskleroze.

Smegenų aterosklerozė prasideda dėl įtakos organizmo kelių veiksnių: rūkymas - susiaurina kraujagysles ir sumažina arterijų sienelių elastingumą

Simptomai ir ligos požymiai

Klinikinis smegenų aterosklerozės vaizdas - kas tai yra? Tai yra simptomų, trukdančių pacientui konkrečioje ligos stadijoje, rinkinys. Pradiniame etape jie paprastai yra nedideli. Kai smegenų pažeidimas progresuoja, simptomai didėja ir tampa dar aktualesni.

Pirmieji patologijos požymiai atrodo taip:

  • galvos svaigimas;
  • nepagrįsti galvos skausmai;
  • mažesnis dėmesys ir našumas;
  • periodinis spengimas ausyse;
  • miego sutrikimai;
  • nuotaikos lobis.

Giliai sugadinti smegenų arterijas, turinčius nuolatinių kraujotakos sutrikimų, sukelia:

  • sunkūs ir dažni galvos skausmai;
  • alpulys, alpimas;
  • silpnumas, dilgčiojimas, krampsnys galūnėse;
  • atminties, dėmesio, psichinės veiklos sutrikimas;

Pagrindiniai smegenų aterosklerozės simptomai: galvos skausmas po psichinės prievartos, dažnai pasikartojantis

  • psicho-emociniai sutrikimai, depresija;
  • judesių koordinavimo stoka;
  • dalinis atminties praradimas;
  • klausos praradimas, visiškas klausos praradimas;
  • trumpalaikis regos praradimas;
  • iškraipyta reakcija į garsus, skonį, šviesą;
  • paresis, kūno dalių paralyžius.

Klinikiniai ligos požymiai didėja palaipsniui per kelis ar net dešimtmečius. Ilgą laiką gali kelti susirūpinimą tik lengvas negalavimas ir vienas iš dažniausių simptomų. Laikui bėgant, padidėja funkciniai ir organiniai sutrikimai smegenyse, atsiranda naujų aterosklerozinių simptomų, jie tampa ryškesni ir ryškesni. Paprastai tik šiame etape pacientas kreipiasi į gydytoją ir pradeda gydymą. Yra atvejų, kai pirmoji medicininė pagalba jau yra po insulto atsiradimo.

Smegenų aterosklerozės diagnozė

Smegenų aterosklerozės diagnozė yra beveik neįmanoma remiantis pacientų skundais. Norint nustatyti kraujagyslių būseną ir kraują, taip pat komplikacijų riziką, būtina atlikti daugybę klinikinių tyrimų ir tyrimų.

Smegenų arterijų aterosklerozė yra liga, kurios pradinius požymius sunku aptikti.

Būtina susisiekti su neurologu, kuris, remiantis istorija, nustatys diagnozę:

  • cholesterolio (lipidų profilis) kraujo tyrimas - nustatyti cholesterolio kiekį organizme;
  • cukraus kraujo tyrimas - nustatyti prieš diabetą būklę, diabeto kompensavimo laipsnį;
  • krešėjimo analizė - nustatyti kraujo krešulių rizikos ir insulto vystymąsi;
  • kraujagyslinis ultragarsas (Dopleris) - dupleksinis nuskaitymo metodas, kuris nustato arterijų būklę ir kraujo tėkmę;
  • kompiuterio tomografija su kontrastu - naudojant kontrastinį preparatą, gaunamas erdvinis arterijų vaizdas, sugebantis rinkti išsamią informaciją apie paveiktą plotą;
  • magnetinės rezonanso angiografija - tiriama kraujagyslių ertmė, nustatomas cholesterolio plokštelių skaičius ir dydis, parenkamas tinkamas gydymo būdas;
  • radioterapinė angiografija - atliekama daugiausia sudėtingose ​​klinikinėse situacijose.

Gydytojas gali individualiai pritaikyti pagrindinių tikslių diagnozavimo metodų kompleksą. Labai svarbu yra paciento amžius ir susijusios ligos. Pvz., Ultragarsinis skenavimas atliekamas absoliučiai visiems, o kontrastingiems metodams yra kontraindikacijų (alergijos, širdies implantai, nutukimas, inkstai ar kepenų nepakankamumas).

Smegenų arterijų diagnozė yra neskausminga, saugi ir itin svarbi veiksmingo gydymo pasirinkimui.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozės gydymo principai

Esant patvirtintai "aterosklerozės smegenų" diagnozei, gydymas parenkamas priklausomai nuo ligos stadijos, paciento gerovės, komfortabilių ligų ir galimų komplikacijų. Paprastai terapinėje schemoje yra keletas papildomų terapinių metodų.

Pradinėse ligos stadijose gali būti gydomi vaistai, normalizuojantys kraujo spaudimą, lipidų metabolizmą

Vaistiniai preparatai

Preparatai nuo galvos smegenų ateroskleroze, gali apimti cholesterolio kiekį mažinančių statinų vaistų ( "lovastatinas), psichostimuliatorių (" Cavinton "), antihipertenzinių vaistų (" lizinoprilio "), antikoaguliantais (" heparino), neuroprotekciniu agentų ( "Pyracetam"), lipotropics (Gepaleks " ), kraujagyslių ("L-lizino escenatas") vaistai, multivitaminai ("Vitrum").

Operacija

Pažengusiems ir sudėtingiems atvejams, kai laivo liumenas yra uždarytas daugiau nei pusės cholesterolio kaupimosi ir trukdo kraujo tėkmei, yra nurodyta chirurginė operacija. Tai atliekama minimaliai invaziniu būdu (stentavimas, angioplastika) arba pilno dydžio (endarterektomija).

Tradicinė medicina.

Leidžiama naudoti tik kaip pagalbinį gydymą namuose. Naudotų užpilai, nuovirai, arbatos, remiantis žolelių (rožių, nardo, gudobelės, medetkų, raudonėlio, liucerna, mėtų, citrinų balzamas). Padeda pagerinti smegenų cirkuliacijos česnaką, medaus, mumijos, svogūnų sulčių, ridikėlių, bulvių, petražolių.

Dieta

Tinkama mityba - būtina sąlyga veiksmingam gydymui ir išgydymui. Kasdienėje dietoje turėtų būti daržovių, vaisių, žolelių, javų, augalinio aliejaus, liesos mėsos ir žuvies. Būtina atsisakyti riebių ir keptų maisto produktų, konservų, dešrų, patogių maisto produktų, saldumynų.

Sveikas gyvenimo būdas.

Svarbus vaidmuo aterosklerozės gydymui yra sveikus miegas, vidutinio sunkumo fizinis krūvis (vaikščiojimas, plaukimas, gimnastika), rūkymas ir alkoholis, stabili emocinė būsena.

Smegenų aterosklerozė sėkmingai gydoma laiku gydytojo ir visų medicinos receptų. Ypač svarbu stebėti savo mitybą ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui.

Cerebrinė arteriosklerozė

Cerebrinė aterosklerozė yra viena iš aterosklerozės veislių, kurioje smegenų kraujagyslėse susidaro aterosklerozinės plokštelės, dėl kurių sutrinka cerebrinis kraujas.

Smegenų indų cerebralinė aterosklerozė sudaro apie 20% bendros neurologinės patologijos struktūros, taip pat apie 50% visų širdies ir kraujagyslių ligų atvejų. Ateroskleroziniai smegenų kraujagyslių pažeidimai gali pasireikšti jau 20-30 metų amžiaus, bet pastebėti klinikiniai ligos simptomai pasireiškia vyresniems kaip 50 metų pacientams. Vyrai yra labiau linkę į ligą, tačiau su amžiumi smegenų aterosklerozė yra registruojama vyrams ir moterims, kurių dažnis panašus. Taip yra dėl to, kad po menopauzės atsiradimo moters organizme sumažėja estrogeno kiekis, kuris slopina aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų vystymąsi.

Pagrindinės klinikinės ligos pasireiškimo priežastys yra smegenų kraujagyslių nepakankamumas, kuris palaipsniui plečiasi dėl smegenų kraujagyslių pralaimėjimo, dėl kurio atsiranda audinių išemija. Aterosklerozinės plokštelės formavimas įvyksta keliais etapais (nuo lipidinių dėmių iki aterokalcinozės arba kalcifikacijos). Formuluotoji plokštelė padidėja ir palaipsniui uždaro pažeidžiamo kraujagyslės lumeną, taip prisidedant prie kraujo krešulių blokavimo. Kraujagyslių liumenų sumažėjimas ir dėl to kraujo tiekimas į smegenų sritį pablogina hipoksiją ir mitybos trūkumus. Patologinio proceso progresavimas veda prie degeneracinių pokyčių ir atskirų neuronų mirties. Dalis aterosklerozinės plokštelės gali būti išsišakojusios ir kraujui transportuojamos į mažesnio kalibro indus, o tai sukelia staigų kraujagyslių užkimimą. Kraujagyslių sienelės elastingumo pažeidimas aterosklerozinės plokštelės formavimosi vietoje, ypač atsižvelgiant į tai, kad kartu yra hipertenzija, gali sukelti kraujagyslių sienelės plyšimą ir hemoraginių komplikacijų atsiradimą.

Iš visų smegenų kraujagyslių, ponų, talamių ir subkortinių mazgų arterijos yra labiau linkusios į aterosklerozinius pažeidimus.

Smegenų aterosklerozės sunkių komplikacijų atsiradimas gali sukelti paciento negalėjimą, taip pat mirtį.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Cerebrinė aterosklerozė vadinama polietiologinėmis ligomis. Visų pirma, smegenų kraujagyslių aterosklerozės rizika didėja su amžiumi. Jos pasireiškimas ankstyvajame amžiuje dažniausiai įvyksta dėl blogos mitybos, medžiagų apykaitos sutrikimų, antsvorio, fizinio aktyvumo stokos, tabako rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu. Be to, arterinė hipertenzija prisideda prie patologijos vystymosi. Dažnai pacientai patiria smegenų aterosklerozės ir aukšto kraujospūdžio derinį, o abi būklės sunkina viena kitą.

Taip pat rizikos veiksniai yra lėtiniai infekciniai procesai ir kūno apsinuodijimas, kuris neigiamai veikia kraujagyslių sienelę. Tam tikrą vaidmenį atlieka nepalanki psichoemocinė būsena, psichinė įtampa, taip pat dažnos stresinės situacijos. Gimdos polinkis taip pat yra svarbus. Klinikinėje praktikoje dažnai registruojamos tokios cerebralinės aterosklerozės komplikacijų, tokių kaip insultas, vystymosi šeimos atvejai.

Ligos formos

Cerebrinė aterosklerozė klasifikuojama pagal lokalizaciją ir klinikinį eigą.

Priklausomai nuo buvimo vietos, patologiniame procese gali dalyvauti užpakalinė smegenų arterija, priekinė smegenų arterija, vidinės ar bendrosios miego arterijos, brachiocefalinė liemuo, mažesnio kalibro kraujagyslės.

Remiantis klinikine eiga, smegenų aterosklerozė skirstoma į pertrūkių, lėtai progresuojančias, ūmus ir piktybines.

Ligos etapas

Klinikinėje smegenų aterosklerozės figūroje yra trys etapai:

  1. Veiksmingų vazomotorinių sutrikimų atsiradimas, simptomai atsiranda tik retkarčiais, nestabili.
  2. Dėl funkcinių ir morfologinių sutrikimų atsiradimo simptomai tampa stabilesni.
  3. Organiniai kraujagyslių pažeidimai, simptomai yra nuolatiniai, dažnai atsiranda komplikacijų.

Simptomai

Smegenų aterosklerozės klinikiniai požymiai atsiranda dėl audinių išemijos, kuri išsivysto, kai smegenų kraujotaka užsidaro prie aterosklerozinės plokštelės.

Pradiniame ligos stadijoje smegenų aterosklerozės apraiškos yra trumpalaikės, paprastai būna fizinio ir (arba) psichinio įtempimo metu ir išnyksta ramybės būsenoje. Pacientai skundžiasi dėl silpnumo, mieguistumo, nuovargio, dirglumo, sutrikusios koncentracijos, atminties sutrikimo. Yra periodiškai sutrikę naktinis miegas, nemiga, dienos mieguistumas, galvos svaigimas (ypač keičiant kūno padėtį nuo horizontalios iki vertikalios). Šioje ligos stadijoje paplitęs simptomas gali būti galvos skausmas, kuris yra susijęs su triukšmu galvos, ausų ar ausų. Be to, pacientai gali skundžiasi apatinių galūnių nejautrumu, dilgčiojimu į veidą, šilumos pojūčiu pakitusiame regione, miglota kalba, sumažėjusi regėjimo aštrumu, klausos praradimas (iki visiško praradimo), skonio sutrikimai.

Su tolesniu patologijos vystymusi, sutrikus intelekto-menstruacijų sutrikimams, gali išsivystyti depresija. Pacientui būdingas nerimas, įtarumas, greitas nuotaikos pokyčiai. Triukšmas galvos gali nuolat trikdyti. Taip pat šiame etape gali būti sutrikdyta eisena ir judesių koordinavimas, gali atsirasti galvos ir (arba) pirštų drebulys. Palaipsniui prarandamas našumas.

Esant tolesniam ligos progresavimui pacientams, sergantiems smegenų ateroskleroze, prarandama atmintis, apatija, prarandama galimybė laiku ir aplinką važiuoti, prarandami savitarnos įgūdžiai.

Smegenų ar hipertenzinės krizės atsiradimas yra svarbus bruožas, į kurį reikia atkreipti dėmesį esant smegenų aterosklerozei. Šiai ligai būdingas intensyvus galvos skausmas, silpnumas vienoje iš viršutinės ir (arba) apatinės galūnių, kalbos sutrikimų ir regėjimo sutrikimų. Krizė paprastai trunka ne ilgiau kaip dvi dienas, po kurios paciento būklė stabilizavosi. Simptomų išsaugojimas ilgiau nei dvi dienas gali rodyti smegenų aterosklerozės komplikaciją su insultu.

Smegenų indų cerebralinė aterosklerozė sudaro apie 20% bendros neurologinės patologijos struktūros, taip pat apie 50% visų širdies ir kraujagyslių ligų atvejų.

Diagnostika

Norint diagnozuoti smegenų aterosklerozę, pacientą turi patikrinti neurologas. Ligos diagnozė yra pagrįsta anamneze, klinikinėmis apraiškomis, taip pat duomenimis iš daugybės papildomų egzaminų. Dvipusis skenavimas suteikia galimybę įvertinti smegenų maitinančių ekstrakranijų arterijų būklę. Šis diagnostikos metodas kartu su galvos arterijų ultragarsu tiria informaciją apie aterosklerozinių pažeidimų lokalizaciją, kraujagyslių susiaurėjimo laipsnį, aterosklerozinės plokštelės pobūdį. Smegenų kraujagyslių būklę galima įvertinti atliekant angiografinį tyrimą. Kompiuterinė tomografija dažniausiai naudojama pacientams, sergantiems smegenų ateroskleroze, kuriems patyrė insultą, siekiant išsiaiškinti pažeidimo vietą ir taktikos pasirinkimą tolesniam gydymui. Magnetinio rezonanso tomografija taip pat naudojama smegenų kraujagyslių būklei įvertinti. Galima įvertinti smegenų funkcinę būseną elektroencefalografijos būdu. Patologiniai pokyčiai tinklainės induose gali būti aptikti oftalmoskopija. Klausos sutrikimo atvejais būtina patikrinti pacientą audiometrijos otolaringologu. Cholesterolio ir lipoproteinų (lipidogramos) kiekiui nustatyti gali prireikti imunologinio tyrimo ir biocheminio kraujo tyrimo.

Smegenų aterosklerozės gydymas

Smegenų aterosklerozė yra neišgydoma, tačiau laiku atitinkama terapija gali sulėtinti progresavimą. Gydant smegenų aterosklerozę pirmiausia būtina pašalinti neigiamus veiksnius, dėl kurių atsirado patologinis procesas.

Konservatyvus smegenų aterosklerozės gydymas visų pirma skirtas pagerinti smegenų apytaką, taip pat trombozės prevenciją.

Jei pacientas su smegenų aterosklerozė turi arterinę hipertenziją, atsargiai parenkama antihipertenzinė terapija. Siekiant ištaisyti cholesterolio ir (arba) lipoproteinų kiekį kraujyje, vartojami lipidų kiekį mažinantys vaistai. Neotropinių vaistų vartojimas gerina kognityvinius gebėjimus. Jei būtina, pacientams, sergantiems smegenų aterosklerozė, skiriami antitrombocitiniai vaistai, vazodilatatoriai, vaistai, vaistai, mažinantys uždegiminį procesą kraujagyslėse. Koronarolitiniai vaistai skiriami siekiant užkirsti kelią kraujotakos sutrikimų vystymui. Be to, kai kuriais atvejais jie naudojasi kaskados filtravimo kraujo plazma ir kriofores.

Ateroskleroziniai smegenų kraujagyslių pažeidimai gali pasireikšti jau 20-30 metų amžiaus, bet pastebėti klinikiniai ligos simptomai pasireiškia vyresniems kaip 50 metų pacientams.

Pacientams yra parodyta dieta, kurioje neįtraukiami maisto produktai, kurių sudėtyje yra cholesterolio (margarinas, riebi mėsa, kiaušiniai, dešrelės, žuvies konservai ir kt.), Kurių kūno svoris didesnis, jie sumažina paros dozę.

Pasikartojantys trumpalaikiai išemijos priepuoliai, miego arterijos okliuzija su jo skausmo sumažėjimu daugiau kaip 70%, nepilnametis insultas anamnezėje yra simptomai chirurginiam smegenų aterosklerozės gydymui. Pagrindiniai šios ligos operaciniai metodai yra aterosklerozinės plokštelės pašalinimas iš kraujagyslių intimos vietos (endarterektomija), taip pat kraujagyslių šunto sukūrimas aplink pažeistą arteriją.

Smegenų aterosklerozės atveju endarterektomija atliekama uždaroje, t. Y. Endoskopinėje, naudojant balionus ir stentus. Tuo tikslu stento endoskopas įterpiamas į plačią kraujagyslę, po to po rentgeno spindulių kontroliuojant jis perkelia į arterijų blokatoriaus vietą su aterosklerozine plokšte, kurioje yra įrengtas stentas, kuris padidina kraujagyslių lumeną ir atitinkamai atstato kraujo tėkmę. Remiantis indikacijomis, brachiocefalinio kamieno protezavimas gali būti papildomo intrakranijinio anastomozo formavimas.

Smegenų kraujagyslių manevravimas yra operacija, kurios metu sukuriamas kitas kraujo tėkmės kelias, aplenkiant aterosklerozės paveiktą indą. Šuntas yra sukurtas iš paciento venų arba yra dirbtinis. Prieš ir po užblokavimo jis yra įšvirkštas į paveiktą arteriją, nepašalinant pažeisto ploto.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nesant laiku diagnozės ir tinkamai parinkto gydymo cerebralinės aterosklerozės fone, išsivysto demencija, lėtinė smegenų išemija, insultas, miokardo infarktas, paralyžius ir kt.

Prognozė

Smegenų aterosklerozės prog nozija daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus, gydymo pradžios laiku ir sugebėjimo pašalinti ligos sukeliamus rizikos veiksnius.

Smegenų aterosklerozės sunkių komplikacijų atsiradimas gali sukelti paciento negalėjimą, taip pat mirtį.

Prevencija

Norint išvengti smegenų aterosklerozės, rekomenduojama:

  • laiku gydyti ligas, galinčias sukelti smegenų aterosklerozę;
  • antsvorio korekcija;
  • streso ir psichinės įtampos vengimas;
  • visą miegą;
  • pakankamas fizinis aktyvumas;
  • subalansuota mityba;
  • blogų įpročių atmetimas.

Svarbūs smegenų kraujagyslių aterosklerozės aspektai

Smegenys yra viena iš sudėtingiausių žmogaus kūno sistemų. Ji renka, apdoroja ir perduoda informaciją, gautą iš išorinių analizatorių, taip pat prižiūri visų vidaus organų veikimą. Kaip ir bet kurioje kitoje sistemoje, smegenyse vyksta įvairūs medžiagų apykaitos procesai. Per arterijas ir kapiliarus deguonies ir maistinių medžiagų patenka į nervų audinį, o venose - medžiagų apykaitos produktų ir perdirbtų maistinių medžiagų nutekėjimas.

Metaboliniai anomalijos smegenų audiniuose gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai. Tarp įvairių diagnozių ypatinga vieta yra smegenų aterosklerozė, nes tai dažnai sukelia gyvybei pavojingą komplikaciją - ūminį smegenų kraujotaką (smegenų insultą). Mūsų apžvalgoje kalbėsime apie priežastis, vystymosi mechanizmą, būdingus simptomus, taip pat dabartinius smegenų indų cerebralinės arteriosklerozės diagnozavimo ir gydymo metodus.

Kas yra smegenų aterosklerozė? Ši metabolinė liga siejama su dislipideminiais procesais žmogaus organizme. Dėl to "blogų" ir "gerų" riebalų balansas yra sutrikęs, o cholesterolio molekulės pradeda kauptis ant vidinių kraujagyslių sienelių, susidarančios tankios plokštelės, kurios trikdo kraujotaką.

Smegenų aterosklerozės vystymasis rodomas, jei smegenų kraujagyslių aterosklerozinės plokštelės pažeidimas. Ši patologija dažniau vyksta vyresniems vyresniems nei 60-65 metų žmonėms, tai paaiškinama bendrais metabolizmo sulėtėjimais, šalutinėmis ligomis, degeneraciniais kraujagyslių sienelių pažeidimais ir tt

Aterosklerozės priežastys

Cholesterolio plokštelių smegenų kraujagyslių pažeidimo priežastys labai nesiskiria nuo sisteminės aterosklerozės priežasčių. Liga vystosi, kai:

  • patologijos, susijusios su pernelyg didelio cholesterolio sintezės hepatocituose (funkcinės kepenų ląstelės);
  • paveldimiems lipidų metabolizmo (dislipoproteinemijos, šeimos hipercholesterolemijos ir kt.) sutrikimai;
  • bloga dieta, kartu su dideliu kiekiu gyvulinių riebalų, prisotintų cholesterolio;
  • lėtinis stresas ir nuovargis;
  • rūkymas ir alkoholio vartojimas;
  • nutukimas, antsvoris;
  • pakankamo fizinio aktyvumo stoka;
  • hipertenzija;
  • ligos kartu su bendromis medžiagų apykaitos sutrikimais (diabetas, metabolinis sindromas);
  • hormoniniai sutrikimai (hipo- / hipertiroidizmas, sutrikimai lytinių hormonų sintezėje);
  • kraujo krešėjimo sistemos patologijos.

Atkreipkite dėmesį! Jaunesniame amžiuje (iki 45-50 metų amžiaus) vyrų lytis yra papildomas aterosklerozės rizikos veiksnys.

Cholesterolio apnašos formavimo mechanizmas

Cholesterolis, kaip ir kiti riebalai organizme, yra pernešamas per kraujagyslių kanalą, naudojant specialius transporto baltymus - apolipoproteinus. Tokie kompleksai biochemijoje vadinami lipoproteinu. Atsižvelgiant į lipidų ir riebalų dalių santykį jų sudėtyje, išsiskiria:

  • LP (lipoproteinai) didelis tankis;
  • Mažo tankio vaistas;
  • LP labai mažas tankis.

Jei pirmoji cholesterolio dalis (DTL, "geras" cholesterolis) yra atsakinga už lipidų transportavimą iš organų ir audinių į kepenis tolesniam panaudojimui ir turi anti-aterogenines savybes (neleidžia formuoti aterosklerozinių plokštelių), tada lipoproteinai, kurių sumažėjęs tankis (MTL ir LDLR ) yra vienas iš pagrindinių cerebrovaskulinių ligų rizikos veiksnių.

Smegenų indų aterosklerozė išsivysto, kai pažeidžiamas optimalus santykis tarp "geros" ir "blogos" cholesterolio frakcijos. MTL perviršis, esant pasireiškiantiems veiksniams ir kraujagyslių sienelių mikrodematoms, kaupiasi indų intima. Pradinė lipidų vieta, kuri atrodo kaip plokščia, nešvari gelsva pleista, palaipsniui didėja ir visiškai blokuoja arterijos lumeną be tinkamo gydymo. Tai sukelia organų ir audinių kraujo tiekimo sutrikimus. Ypač įtakos turi smegenys, kurioms nuolat reikalingas didelis kiekis deguonies, gliukozės ir kitų maistinių medžiagų.

Klasifikacija

Yra kelios galimybės ir paskesni ligos etapai. Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra klasifikuojama pagal:
Sunkumo laipsniai:

  1. 1 pakopa - patologijos simptomai atsiranda tik retkarčiais, intensyvus psichinės ar psichoemocinės stresas, fizinis krūvis. Kraujagyslių sutrikimai yra funkciniai (būsimi) simboliai.
  2. 2 laipsnis - aterosklerozės požymiai tampa stabilesni, funkciniai sutrikimai palaipsniui tampa morfologiniai.
  3. 3 laipsnis. Reguliarūs išemijos priepuoliai sukelia negrįžtamus smegenų audinio pokyčius. Nedidelės nekrozės sritys pakeičiamos jungiamojo audinio ir nebeveikia jų funkcijos.

Lokalizacija Priklausomai nuo vyraujančio pažeidimo, susidaro aterosklerozė:

  1. galinė smegenų arterija;
  2. vidinė miego arterija;
  3. Brachiocefalinė liemuo;
  4. mažo skersmens indai.
  1. latentinis aterosklerozė pasižymi beveik visišku simptomų nebuvimu;
  2. pertraukiamasis išsiskiria specialiu banguotu kursu, kai paūmėjimo laikotarpiai, kartu su ryškia klinikine vaizde, yra pakeisti santykine gerove;
  3. lėtai progresuojanti aterosklerozė vystosi palaipsniui, padidėja kraujagyslių sutrikimų simptomai;
  4. stenozuota aterosklerozė greitai sukelia smegenų indų liumenų susiaurėjimą arba jų visiškai užblokavimą;
  5. Piktybinė ligos forma būdinga ankstyvam ūminių komplikacijų vystymuisi.

Galimi simptomai

Nepaisant įvairių variantų, susijusių su smegenų kraujagyslių aterosklerozės eiga, patologijos simptomai išryškėja pagal panašų scenarijų. Žymių kompleksas, apibūdinantis laipsnišką smegenų cirkuliacijos pažeidimą, vadinamas discirkuliacine encefalopatija (DE).

Smegenų arterijų aterosklerozė kartu su 1 laipsnio encefalopatija skiriama gana menkai klinikine įvairove. Šios ligos simptomai arba nėra arba nustatyta po pernelyg didelio darbo. Pacientai gali skųstis:

  • atminties sutrikimas ir koncentracijos procesai;
  • galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • nakties nemiga ir dienos nuovargis;
  • periodinis spengimas ausyse.

Su antrojo laipsnio DE, žmogaus būklė palaipsniui blogėja. Jis vystosi:

  • darbingumo sumažėjimas ir apskritai atlikto darbo kokybės pablogėjimas;
  • nuotaikos svyravimai;
  • depresija, mintys apie savižudybę;
  • atminties sutrikimas;
  • nemiga arba, atvirkščiai, patologinis mieguistumas;
  • neurologiniai simptomai, kurie priklauso nuo aterosklerozinių plokštelių vietos smegenų kraujagyslėse.

Atkreipkite dėmesį! Dažnai pacientams, sergantiems 2 tipo DE, yra kritinis požiūris į jų sveikatą: jie "nemato" esamų problemų.

Trečiojo laipsnio discirkuliacinė encefalopatija būdinga būklės dekompensacija. Tipiniai smegenų aterosklerozės simptomai:

  • laipsniškas paciento psichinių ir intelektualinių gebėjimų mažėjimas;
  • neveiklumas, emocinis labilumas (nestabilumas);
  • šviesių neurologinių sindromų atsiradimas - piramidinis, ataksinis, pseudobulbaras;
  • ūminė psichozė;
  • kraujagyslių demencija.

Pagyvenusių pacientų, sergančių pažengusia kraujotakos encefalopatija, pobūdis dažnai tampa nepakeliamas giminaičiams. Asmeninės savybės yra sustiprintos: anksčiau tausojantys žmonės tampa nuobodūs, pedantiniai tampa nuobodu ir tt Svarbu "supainioti" suvokti, prisimindami, kad jie yra ligos įtaka, o ne asmeninis kaprizas.

Atsargiai: insultas

Smegenų aterosklerozės pavojinga komplikacija yra smegenų arterijų ūminis kraujotakos sutrikimas - insultas. Ši būklė kelia rimtą pavojų gyvybei: smegenų audinio nekrozė (negrįžtama mirtis) sukelia didelį viso kūno sutrikimą.

Laikas po smegenų aterosklerozės atsiradimo pacientui sukels insultą, klausimas yra grynai individualus. Lėtai progresuojanti ligos forma gali trukti daugelį metų, nesukeliant didelių nepatogumų pacientui. Piktybinis ir stenozinis arteriosklerozė yra didelė komplikacijų rizika.

Jei iškiltų vienas ar keli iš pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu:

  • netikėtas silpnumas, sunkus paralyžius arba veido, viršutinių ar apatinių galūnių raumenų tirpimas;
  • disartrija - sutrikusi ar sutrikusi kalba;
  • aštrus regos aštrumo pablogėjimas vienoje ar abejose akyse;
  • galvos svaigimas, eisenos nepastovumas, neatitikimas;
  • ūminis ūmus skausmas parietinės dalies galvos, kuri neturi aiškios priežasties.

Atkreipkite dėmesį! Pacientų, sergančių ūminiais kraujotakos sutrikimais priekinės ar parietinės skilties, kalba yra nesuderinta ir nesuprantama. Dažnai žmogus negali atsakyti į paprastus klausimus apie savo vardą ar dabartinę savaitės dieną.

Anksčiau teikiama pagalba pacientui, turintiems kraujo tiekimo sutrikimus, tuo didesnės jo galimybės išgelbėti jo gyvybę ir išgyventi. Terapinis langas, kurio metu visos medicininės manipuliacijos yra labai veiksmingos, yra 6 valandos nuo šios patologijos atsiradimo.

Diagnostikos metodai

Visi pacientai, kuriems yra įtariama smegenų aterosklerozė, yra ištirti, įskaitant:

  1. Skundų rinkimas, medicinos istorija ir gyvenimo istorija. Pasakykite savo gydytojui apie visus simptomus, kurie jus nerimauja, prisiminę, kai pirmą kartą pastebėjote jų išvaizdą, kokias tabletes ar vaistus vartojate šiuo klausimu. Nepamirškite paminėti ligos, patirtos per visą gyvenimą, taip pat alergijų buvimą / nebuvimą.
  2. Bendras medicininis patikrinimas, įskaitant odos ir gleivinės būklės įvertinimą. Ypatingas dėmesys specialistui turėtų būti nukreiptas į ksantomos paiešką - mažos formacijos, išsikišančios virš odos paviršiaus ir susidedančios iš cholesterolio ir trigliceridų, ksantomos yra pastebimas riebalų metabolizmo sutrikimų požymis.
  3. Širdies ir plaučių ausinėjimas. Atlikta, siekiant įvertinti bendrą kūno būklę ir nustatyti galimas kartu sergamiausias ligas.
  4. Kraujo spaudimo matavimas. Padidėjęs slėgis yra vienas iš sparčių cholesterolio molekulių nusėdimo veiksnių į vidinį kraujagyslių paviršių, todėl smegenų aterosklerozė su hipertenzija yra gana dažna.
  5. Laboratoriniai tyrimai: UAC, LHC ir OAM yra įprasti diagnostikos metodai, skirti įvertinti bendrą kūno būklę. Lipidograma - sudėtingas riebalų metabolizmo tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti bendrą cholesterolio kiekį ir jo frakcijas, taip pat nustatyti "blogų" ir "gerų" lipoproteinų santykį. Ši santykinė vertė vadinama aterogeniškumo koeficientu (CA). Kraujo tyrimas krešuliams.
  6. Instrumentiniai testai, skirti tiksliai nustatyti cholesterolio kraujagyslių pažeidimų vietą ir mastą. Standartiniame egzaminų sąraše gali būti: dvipusis skenavimas; Smegenų arterijų angiografija (naudojant rentgenografinę medžiagą); Transkranialinis doplerio ultragarsas - smegenų indų tyrimas per kaukolę; Magnetinio rezonanso vaizdavimas; Elektroencefalografija - naudojama smegenų audinio funkciniam aktyvumui įvertinti.

Gydymo principai

Patvirtinus diagnozę ir nustatant smegenų arterijų žalą, pacientui skiriamas gydymas. Smegenų aterosklerozės gydymas turi būti išsamus, skirtas ne tik patologiniams simptomams, bet ir ligos priežastims. Jei reikia, patologiją gydys neuropatologas, konsultuojantis su bendrosios praktikos gydytoju ir kitais specialistais.

Prieš vartojant stiprų vaistą, visiems pacientams, sergantiems smegenų aterosklerozė, rekomenduojama atkreipti dėmesį į jų gyvenimo būdą. Bendro cholesterolio kiekio mažinimas ir naujų aterosklerozinių plokštelių pavojaus sumažinimas padės:

  • mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu;
  • kūno svorio normalizavimas;
  • pakankamas fizinis aktyvumas;
  • sumažinti streso lygį;
  • darbo ir poilsio normavimas;
  • reguliarūs patikrinimai.

Žalingi įpročiai ne tik neigiamai veikia bendrą sveikatą, bet ir tiesiogiai padidina aterosklerozės riziką. Nikotinas, esantis įkvepiamuose tabako dūmuose, prisideda prie kraujagyslių sienos mikroduomenų vystymosi ir kraujagyslių susiaurėjimo. Reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas padidina cholesterolio kiekį kraujyje.

Nutukimas yra dar vienas veiksnys, sukeliantis dislipidemijos vystymąsi. Kūno svorio normalizavimas, pasiekiamas per tinkamą mitybą ir fizinį aktyvumą, žymiai sumažina naujų aterosklerozinių plokštelių susidarymo riziką.

Aktyvus gyvenimas yra dar vienas kovos su smegenų aterosklerozės padėjėjas. Kad smegenų indai būtų sveiki, gydytojai rekomenduoja praktikuoti vieną iš leidžiamų sporto šakų:

  • maudytis;
  • kalnetikai;
  • pilatesas;
  • nardingas pėsčiomis;
  • joga

Tuo pačiu metu fizinis krūvis neturėtų sukelti paciento diskomforto ir sukelti neigiamas emocijas. Naudinga su liga ir vaikšto grynu oru: parke, miške.

Hipocholesterolio dieta

Visiems pacientams, turintiems smegenų aterosklerozę, rekomenduojama laikytis hipocholesterolio dietos principų ilgą laiką. Ir kas tai yra?

Pagrindiniai cholesterolio kiekio mažinimo klinikinės mitybos principai:

  1. Ryškus riebalų, kurių sudėtyje yra sočiųjų riebalų rūgščių ir cholesterolio, apribojimas. Pagal šį draudimą riebi mėsa (jautiena, kiauliena), taukai, kepenys, inkstai, smegenys, liežuvis ir kiti šalutiniai produktai, sviestas, riebaliniai sūriai.
  2. Didelių kiekių vaisių ir daržovių naudojimas. Naudojant kasdieninę morkų, runkelių, ropių, obuolių, citrusinių ir tt pašarą, pagerėja virškinimas, o "blogo" cholesterolio kiekis absorbuojamas kepenyse ir absorbuojamas žarnyne.
  3. Atitikimas geriamojo režimo. Jei nėra inkstų sutrikimų, visiems pacientams, turintiems diskricininę encefalopatiją, rekomenduojama gerti iki 1,5-2 litrų skysčių per dieną.

Narkotikų terapija

Kiekvienam pacientui atskirai rengiamas vaistų terapijos planas. Smegenų aterosklerozė vartojamų vaistų sąrašas pateiktas žemiau esančioje lentelėje.

Skaityti Daugiau Apie Laivų