Aterosklerozinė širdies liga - ligos simptomai, priežastys ir etapai, gydymo metodai ir komplikacijos

Kad širdis, kaip ir bet kuris kitas organas, veiktų visiškai, reikia pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies. "Organinio variklio" kraujotaką teikia specialūs laivai, vadinami koronariniais laivais. Visi patologiniai jų pokyčiai sukelia kraujotaką ir negrįžtamus procesus organizme, padidina mirties riziką.

Kas yra aterosklerozinė širdies liga?

Sveikos arterijos pasižymi sienų elastingumu ir elastingumu. Su amžiumi jie praranda šias fiziologines savybes. Arterijų sienose palaipsniui kaupiasi riebalų nuosėdos, dėl kurių sustingsta kraujagyslių skersmuo, iki jų visiškai užsikimšus (užkimimas). Taip vystosi aterosklerozinė širdies liga. Jis apibūdinamas lėta eiga ir žymių simptomų nebuvimu. Širdies ir kraujagyslių ligų grupėje mirtingumas nuo koronarinių arterijų aterosklerozės yra didžiausias pasaulyje.

Priežastys

Cholesterolio plokštelių (arba ateromos) susidarymas ir kaupimasis ant koronarinės arterijos sienelių yra pagrindinė aterosklerozinės širdies ligos priežastis. Jie neleidžia kraujo tiekti širdies raumenims. Senyviems pacientams šie pokyčiai yra labai dažni. Ateromos formavimosi ir patologinių pokyčių koronarinėse arterijose rizika padidėja dėl šių veiksnių:

  • Rūkymas padidina ligos plitimo riziką 24%. Cigarečių dūmai sukelia stresą širdyje ir pažeidžia kraujagyslių vidinį pamušalą.
  • Nuolat padidėjęs kraujo spaudimas padidina širdies raumens apkrovą.
  • Aukštas cholesterolio kiekis. Medžiaga sintezuojama kepenyse iš sočiųjų riebalų. Kepenų disfunkcija sukelia aukštą cholesterolio kiekį kraujyje.
  • Neteisinga mityba. Per didelis riebalų, saldaus maisto kiekis dietoje veda prie "blogo" cholesterolio susidarymo, kuris kaupiasi kraujagyslių sienose.
  • Ribotas lokomotyvo veikimas sukelia kraujo apytakos sistemoje perpildymą. Sedus gyvenimo būdas padidina kitų rizikos veiksnių poveikį.
  • Diabetu sergantiems pacientams aterosklerozės rizika yra 2 kartus didesnė.
  • Paveldimumas. Ligos buvimas jaunesniems nei 55 m. Vyrams ir jaunesniems nei 65 metų moterims, kurioms gimsta kraujo giminingumas, yra genetinio jautrumo patologijos vystymuisi rodiklis.
  • Antsvoris, nutukimas.

Patologijos vystymosi etapai

Aterosklerozinė širdies liga (ABS) vystosi palaipsniui. Patologinis procesas apima kelis etapus:

  1. Pirmame etape susidaro lipidų (riebalų) vieta. Vietinis kraujo tėkmės sumažėjimas, nepakankamas koronarinės arterijos pažeidimas edemos formos ir kraujagyslių sienelės atlaisvinimo. Atšakojančių laivų vieta yra labiausiai pažeidžiama. Pradinėje ligos stadijoje organizmas sukuria apsauginį mechanizmą, skirtą naikinti lipidų kaupimąsi ir kraujagyslių sienelių pažeidimus. Pirmojo etapo trukmė priklauso nuo individualių organizmo savybių. Galite aptikti riebalų dėmes, naudodami padidinimo prietaisus.
  2. Liposklerozė yra antrojo ligos etapo pavadinimas. Jis būdingas aterosklerozinės plokštelės susidarymui - lipidų nusėdimo vietoje auga jungiamoji audinio sritis. Ištirpinkite naviką nepraktiška. Ateromos fragmentai blokuoja koronarinės arterijos lumeną, o jo tvirtinimo vieta yra palanki kraujo krešulio susidarymui.
  3. Trečioje patologijos stadijoje prie ateromatinės plokštelės pridedamos kalcio druskos (kalcifikacija). Tokios struktūros turi ypatingą tankį ir žymiai susiaurina kraujagyslių skersmenį.

Aterosklerozinės plokštelės su tolesniu ligos išsivystymu sukietėja ar pertraukiamos. Grūdintos struktūros sutrikdo deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą į širdį. Pacientas jaučia širdies skausmą, diskomfortą, sukelia anginą. Trombocitai (kraujo vienetai) aktyviai prisijungia prie plyšta ateromos ir formuoja kraujo krešulį. Tai apsunkina anginos simptomus ir toliau siaurina vainikinės arterijos lumeną. Esant pilnam indo užblokavimui, vystosi miokardo infarktas (širdies raumens sluoksnio nekrozė).

Aterosklerozinės širdies ligos simptomai

Kadangi miokardo funkcijos sutrikimas dėl kraujo aprūpinimo stokos, sklerozinė širdies liga savaime nepasireiškia. Pirmieji ligos požymiai yra nepastebimi žmonėms. Konkretūs ABS simptomai pasireiškia ūminėje ligos stadijoje:

  • sunkumas ir skausmas už krūtinkaulio;
  • galvos svaigimas esant stresinei situacijai;
  • bendrasis negalavimas;
  • silpnumas;
  • dusulys ramybėje ir mažas našumas (pvz., pėsčiomis);
  • nuolatinis galvos skausmas;
  • sunku nuryti refleksus;
  • aukštas kraujospūdis;
  • šaltos viršutinės ir apatinės galūnės ir dilgčiojimo pojūčiai;
  • sumažėjęs mimikos raumenų tonusas;
  • kalbos problemos;
  • didelis prakaitavimas.

Apibūdintų apraiškų intensyvumas yra individualus kiekvienam pacientui. Tai priklauso nuo ligos stadijos ir jos progresavimo greičio. Kai kuriems pacientams simptomai yra stabilūs, nėra tendencijos pablogėti. Kita pacientų kategorija pažymi paroksizminį koronarinio sindromo pasireiškimą, kuris sukelia staigų pablogėjimą, baimę, paniką.

Komplikacijos

Cardiosklerozė yra gudi liga. Patologiniai pokyčiai koronarinėse arterijose sukelia rimtų ligų, kurių kiekviena turi savo klinikinį vaizdą:

  • Angina pectoris Susidaro, kai iš dalies blokuojama koronarinė arterija. Pasireiškia nemalonių pojūčių forma, pavyzdžiui, virškinimo sutrikimas. Sunkus išpuolis būdingas skausmas širdyje, spinduliuojantis į nugarą, pilvą, rankas, kaklą, apatinius žandikaulius. Šis išpuolis sukelia stresą ir pratybas. Per 10 minučių ūminė būklė sumažėja. Lengviau užpuolimo vaistus su nitroglicerinu.
  • Aritmija. Pacientas jaučia padidėjusią širdies susitraukimų dažnį, praleidžia ritmą, traukia į krūtinę. Be to, yra bendras silpnumas, nuovargis, beprasmiškas nerimas, dusulys, skausmas krūtinėje, galvos svaigimas, trumpalaikis sąmonės praradimas.
  • Širdies nepakankamumas. Patologijai būdingas dusulys dėl skysčių susilaikymo plaučiuose. Pacientas jaučiasi pavargęs, jis turi kulkšnies patinimą, yra kosulys, galvos svaigimas, skausmas krūtinėje. Yra apetito ir miego sutrikimų netekimas.
  • Savavališkas širdies sustojimas. Pavojingiausia komplikacija. Būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui reanimacijai.

Aterosklerozė yra sisteminė liga. Jis sutrikdo kraujotaką visoje sistemoje, o tai lemia kitų kraujagyslių patologijų vystymąsi ir lėtinių patologijų pasunkėjimą. Tarp komplikacijos nustatomos mitybos opos, ūminio širdies nepakankamumo, tromboembolija, sunkus miokardo infarktas, insultas, aneurizma, širdies išsiplėtimas (padidėjimas fotoaparatų), staigi mirtis.

Diagnostika

Aterosklerozinės širdies ligos simptomų pasireiškimas palengvina diagnozę. Ištyrus pacientą, gydytojas nurodo aparatūros tyrimo metodus. Tai apima:

  • Elektrocardiografija. Aparatinės technikos, kurios tikslas - įrašyti širdies impulsus. Duomenų aiškinimas atskleidžia miokardo apykaitos nepakankamumą. Kai kuriais atvejais elektrokardiogramą galima atlikti per 24 valandas. Ši technika vadinama Holterio stebėjimu.
  • Echokardiografija. Naudojant ultragarsą, gaunamas širdies vaizdas, leidžiantis nustatyti jo sutrumpėjimą.
  • Streso testas. Šio metodo tikslas - ištirti širdies veiklą atsakant į fizinį krūvį. Pacientas eina bėgimo takeliu arba atlieka judesius stacionarioje dviratyje, tuo metu įrašoma kardiografija.
  • Angiografija. Koronarinės apžiūros dėl siaurėjimų, ateromos, kraujo krešulių buvimas. Tuo tikslu, naudojant ilgą, lanksčią, ploną kateterį, per indą įterpiamas kontrastinis agentas į kirkšnį.
  • Kompiuterinė tomografija. Technika apima serijos rentgeno širdies. Jie yra apdorojami naudojant specialią kompiuterinę programą, kad būtų gautas išsamus širdies vaizdas. Kai kuriems pacientams atliekama CT angiografija, kad fotografuotų jų arterijas.

Širdies aterosklerozės gydymas

Koronarinių arterijų aterosklerozės gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos išsivystymo stadijos. Dėl ilgos besimptomės patologijos vystymosi jos neįmanoma išgydyti. Simptomai ir ABS progresavimas, komplikacijų atsiradimą galima kontroliuoti kompleksu terapinių priemonių. Tai yra gyvenimo būdo koregavimas, vaistų gydymas, chirurgija.

Rizikos veiksnių eliminavimas efektyviai sulėtino aterosklerozinius pokyčius koronarinėse kraujagyslėse. Laisvė nuo blogų įpročių, įmanomas reguliarus fizinis aktyvumas, tinkama mityba yra pagrindinės kraujagyslių būklės stabilizavimo užduotys. Anti-aterosklerozinė mityba apima šias taisykles:

  • Kaip baltymų šaltinis, į dietą įeina jautiena, paukštiena (be odos), jūros žuvis ir mažai riebalų turinčių pieno rūgščių produktai. Leidžiama naudoti vieną vištienos kiaušinį per dieną.
  • Duokite pirmenybę augaliniams riebalams - alyvuogių, saulėgrąžų ir rapsų aliejui. Pašalinti iš dietos gyvūninius riebalus, palmių ir kokosų aliejų.
  • Mitybos angliavandenių sudėtyje yra visa grūdų duona, kietųjų kviečių makaronai, grūdai.
  • Pluošto, vitaminų ir mineralų buvimas yra privalomas, todėl daržovės ir vaisiai yra bet kokios formos meniu.

Narkotikų terapija

ABS gydymo režimai apima skirtingo farmakologinio poveikio vaistus. Pagrindinių vaistų sąrašas apima:

  • Statinai. Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai. Tai yra atorvastatinas, rozuvastatinas.
  • Antiplantacijos vaistai. Vaistiniai preparatai, užkertantys kelią kraujo krešulių susidarymui. Pavyzdžiui, Aspirinas, Ticagreloras, Clopidogrelis.
  • Beta blokatoriai. Jie turi kryptingą poveikį širdies ritmo sulėtėjimui ir kraujo spaudimo mažinimui. Šioje grupėje yra bisoprololis, nebiololis.
  • Nitroglicerinas. Jis prailgina koronarines arterijas, kad pagerintų kraujo aprūpinimą širdimi. Vaisto galima įsigyti skirtingomis dozavimo formomis: tabletėmis, purškikliu, pleistru.
  • Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (perindoprilis, ramiprilis), angiotenzino receptorių blokatoriai (losartanas, Valsartanas). Abi farmacinės grupės mažina kraujospūdį ir sulėtino širdies aterosklerozės vystymąsi.
  • Diuretikai. Jie pašalina skysčių perteklių ir sumažina slėgį. Pavyzdžiui, "Furosemide", "Torasemide".

Kas yra pavojinga aterosklerozinei širdies ligai?

  • Ligos mechanizmas
  • Simptomai ir poveikis
  • Ligos prevencija
  • Ligos gydymas

Aterosklerozinė širdies liga yra aterosklerozė, sisteminė žmogaus kūno liga. Kai kurie mokslininkai vadina šią ligą pagrindine senėjimo priežastimi. Tai sukelia perteklių riebaluose esančioje medžiagoje - cholesterolio, kuris gali kauptis kraujagyslių sienose, kraujyje.

Šis procesas tęsiasi visą gyvenimą, tačiau yra priežasčių, dėl kurių gali labai paspartėti jo vystymasis ir sukelti rimtų sveikatos problemų. Viena iš ligų, kurios sukelia aterosklerozę, sukelia išeminę širdies ligą.

Ligos mechanizmas

Aterosklerozė yra liga, galinti paveikti žmogaus organų organą ar sistemą. Nepaisant pažeidimo vietos, jo vystymosi mechanizmas visada yra tas pats. Pirmieji aortos sienelėje esančių cholesterolio indai atsiranda jau vaikystėje, jie nekelia grėsmės organizmui, bet yra pagrindas tolesniems pokyčiams. Su amžiumi tokių indėlių jau pasirodo kituose laivuose. Šis procesas gali trukti visą gyvenimą ir nesukelia rimtų patologijų, tačiau esant tam tikroms sąlygoms šios medžiagos nusėdimas tam tikroje vietoje pagreitėja, o žalingi veiksniai, veikiantys laivo sienelėje, jį sunaikina. Šie veiksniai apima:

  • rūkymas;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • hipertenzija;
  • cukrinis diabetas;
  • hormonų pokyčiai ir menopauzė moterims.

Tuo pačiu metu įvairūs kraujo komponentai skubina į plyšimo vietą, kai kurie iš jų yra cholesterolio turinčių lipoproteinų. Susijęs audinys yra suformuotas. Vėliau, kraujagyslių sienelių raumens ląstelės pradeda aktyviai plisti, o naudojant juose esančius fermentus ir makrofagus, sunaikinami šio konglomerato baltymo komponentai. Dėl to lieka cholesterolio, kuris nesugeba sunaikinti makrofagų ar fermentų komplekso.

Dėl to pačios medžiagos lieka vietoje mirusios ląstelės, aplink kurią pradeda formuotis jungiamojo audinio kapsulė. Taigi ant stogo sumontuojama plokštelė. Esant kalcio druskoms, jis gali išsiskirti ir formuotis randu. Šis procesas lemia tai, kad laivo liumenai susiaurėja ir gali būti visiškai užblokuotas nepageidaujamų reiškinių atveju. Jei procesas vyksta vainikinių kraujagyslių sistemose, širdies audinyje jaučiamas deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas - atsiranda aterosklerozinė širdies liga.

Simptomai ir poveikis

Pagrindinės šios ligos vystymosi pasekmės:

  • stabili angina;
  • miokardo infarktas, tiek mažas, tiek didelis židinys;
  • postinfarcinė kardocoklozė;
  • įvairios aritmijos;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • staiga mirtis

Pagrindiniai simptomai, rodantys ligos vystymąsi, yra skausmas už krūtinkaulio, atsiradusio dėl pratimo ar psichologinio streso, dusulio, silpnumo ir širdies ritmo sutrikimų. Tačiau jei įvairių ligos požymių, tokių kaip aterosklerozinė širdies liga, simptomai yra panašūs, tada vykstantys procesai gali turėti skirtingą vystymosi scenarijų.

Svarbi galimybė - staigus paciento mirtis, bet ne mažiau pavojinga yra asimptominis procesas. Nesulaukęs skausmo, žmogus nesiekia pagalbos, o šiuo metu jo kūne vykstantys patologiniai procesai sukelia įvairių širdies aritmijų ar stazinio širdies nepakankamumo atsiradimą. Tai yra asimptominės formos pacientai, kurie sudaro 70 proc. Tų, kurie mirė dėl šios ligos.

Labiausiai paplitęs ligos vystymosi variantas yra nuolatinė krūtinės angina, kurios priepuoliai būna staigaus ir trumpalaikio. Jei ataka vėluojama, yra visi širdies priepuolio požymiai, kuriems būdingi nekrotiniai pokyčiai širdies audiniuose, kuriuos sukelia koronarinių kraujagyslių užkimimas.

Paprastai po aterosklerozinės širdies ligos pradžios progresuoja stabiliai. Ankstyvi diagnozė ir gydymas padeda išvengti baisių komplikacijų atsiradimo.

Ligos prevencija

Veiksmingiausios ir saugiausios prevencijos priemonės yra išlaikyti sveiką gyvenseną, subalansuotą mitybą, vidutinį fizinį krūvį. Visiškas rūkymo nutraukimas taip pat padės sulėtinti cholesterolio plokštelių susidarymą kraujagyslių sienose. Būti lauke, vaikščioti, mažinti maistą, turintį didelį cholesterolio kiekį, yra tikras būdas sveikatai, ypač senyvo amžiaus.

Kai kuriais atvejais naudojamas medicininis cholesterolio kiekio sumažėjimas kraujyje, tačiau ilgalaikio vartojimo po narkotikų panašus poveikis parodė labai nemalonų šalutinį poveikį. Ilgalaikis narkotikų vartojimas šioje grupėje, nuolatinis cholesterolio koncentracijos kraujyje sumažėjimas ir tuo pačiu metu įvairių formų pacientų, sergančių aterosklerozė, sumažėjimas taip pat padidina gaubtinės žarnos vėžio vystymąsi.

Šio reiškinio priežastys yra tokios: vaistas, didinantis cholesterolio išsiskyrimą, didina tulžies rūgščių sekreciją, kuri kaupiasi į žarnyną. Šių rūgščių sudėtyje esančios medžiagos gali sustiprinti kancerogeninių medžiagų poveikį. Be to, jie keičia žarnyno gleivinės savybes, kurios tampa labiau pažeidžiamos dėl kancerogeninių veiksnių poveikio.

Ligos gydymas

Aterosklerozinės širdies ligos gydymui yra naudojamos kelios terapijos sritys.

Tarp jų yra be narkotikų, medicinos ir chirurgijos.

Ne narkotikų terapija yra praktiškai ta pati priemonė, kuri naudojama siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi: rekomendacijos dėl svorio mažinimo, subalansuota dieta, kurioje yra daug daržovių ir žalumynų, visiškai atmesti tokį blogą įprotį, kaip rūkymas. Įvadas į kasdienę paciento vidutinio sunkumo pratybų.

Ideali tokios apkrovos galimybė gali būti ilgai laisvai vaikščioti grynu oru. Taip pat svarbu tinkamas dienos režimas, tinkamas miegas ir, jei įmanoma, stresinių situacijų nebuvimas.

Pagrindinis ligos gydymo tikslas yra korekcija, naudojant vaistų nuo ligų, kurios yra susijusios su aterosklerozei ar jos priežastis. Tarp jų pagrindinę vietą užima hipertenzija ir diabetas.

Šių ligų gydymas ir prevencija ankstyvoje stadijoje nuolat mažina aterosklerozės riziką. Kitas aterosklerozės gydymo būdas - kovoti su pasekmėmis, atsiradusiomis dėl pačios ligos progresavimo, ir užkirsti kelią tokioms baisioms jo pasireiškimo formoms kaip miokardo infarktas ir staiga mirtis.

Populiariausias aterosklerozinės širdies ligos chirurginio gydymo metodas yra vainikinių arterijų šuntavimo operacija. Ši technika atkuria kraujo tiekimą laivuose, nes susidaro apvažiavimai, naudojant šuntus.

Tačiau didėjantį populiarumą įgyja nauji metodai, kuriuos sukūrė šiuolaikiniai chirurgai. Ši operacijos sritis buvo vadinama "endovaskuline".

Šie metodai yra minimaliai invaziniai ir leisti intervencijai pagal vietinę anesteziją su mažais punktais.

Visiškas aterosklerozinės širdies ligos ypatumas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra aterosklerozinė širdies liga (sutrumpinta kaip ABS), dėl ko ji vystosi. Šios ligos simptomai ir diagnozė, konservatyviojo ir chirurginio gydymo metodai.

Aterosklerozinė širdies liga yra liga, kuri išsivysto dėl kraujagyslių širdies kraujagyslių arterijų, aterosklerozinių plokštelių, susiaurėjimo. Aterosklerozinės plokštelės atsiranda dėl riebiųjų medžiagų nusėdimo kraujagyslių sienose. Jie apriboja kraujotaką miokardo (širdies raumens), todėl nėra pakankamai deguonies.

Širdies aterosklerozinė liga

Reikėtų nedelsiant pastebėti, kad klinikinėje širdies ir kraujagyslių ligų klasifikacijoje tokios diagnozės nėra, tačiau tai yra Tarptautinė ligų klasifikacija, kur ji įtraukta į lėtinės išeminės širdies ligos grupę.

Kai iš dalies sutampa koronarinės arterijos, išsivysto kardiomiukai (širdies ląstelės), kurios pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Šiuo atveju atsiranda aterosklerozinė kardioklerozė - viena iš aterosklerozinės ligos pasekmių. Laikui bėgant ABS susilpnina miokardo ir sukelia širdies nepakankamumą bei aritmijas.

Taip pat aterosklerozės iš vainikinių arterijų gali būti komplikavusį stabilios ir nestabilios krūtinės anginą, miokardo infarkto (MI) ir staigios mirties. Visos šios ligos sukelia širdies nepakankamumą.

Tai beveik neįmanoma visiškai išgydyti šią ligą, nes neįmanoma pakeisti vainikinių arterijų aterosklerozės ir jos sukelto kardiomiuko mirties. Tačiau laiku konservatyvus ir chirurginis gydymas gali sustabdyti ligos progresavimą ir pašalinti jo simptomus.

Koronarinės arterijos aterosklerozė yra viena iš dažniausių mirties priežasčių pasaulyje. Kardiologai ir širdies chirurgai užsiima šios ligos diagnostika ir gydymu.

Patologijos priežastys

Aterosklerozinės ligos priežastis paprastai yra riebalinių medžiagų kaupimasis į vainikinių arterijų sieneles, tiekiančias kraują į miokardą. Šis kaupimas vadinamas aterosklerozine plokštele arba ateroma, jis siaurina arterijų liumeną ir apriboja kraujo tekėjimą į širdies raumenį. Šis procesas vadinamas aterosklerozei.

Aterosklerozinių plokštelių rizika žymiai padidina šiuos veiksnius:

  • Rūkymas yra svarbus aterosklerozės rizikos veiksnys. Tiek nikotinas, tiek anglies monoksidas iš dūmų streso širdį, dėl to jis greitai virsta. Šios medžiagos taip pat padidina kraujo krešulių riziką. Kitos tabako dūmuose medžiagos gali pakenkti vainikinių arterijų endoteliui (vidiniam odos dangalui). Rūkymas padidina vainikinių arterijų aterosklerozės riziką 24%.
  • Padidėjęs kraujospūdis, kuris padidina širdies apkrovą ir gali sukelti aterosklerozinės ligos vystymąsi.
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Cholesterolis yra medžiaga, kuri gaminama kepenyse iš sočiųjų riebalų, kurie patenka į kūną iš maisto. Manoma, kad cholesterolis yra medžiaga, kurios pagrindu formuojasi aterosklerozinės plokštelės.
  • Reguliarios treniruotės stoka. Fizinis neveiklumas pablogina kitus aterosklerozės rizikos veiksnius, kurie skatina cholesterolio ir kraujospūdžio padidėjimą, diabetą, antsvorį.
  • Nesveikos dietos su pertekliniu suvartojamų maisto produktų, kuriuose yra sočiųjų riebalų, cholesterolio, natrio ir cukraus.
  • Diabeto buvimas. Šioje ligoje sergančiųjų aterosklerozine širdies liga rizika padvigubėja.
  • Antsvorio ar nutukimo.
  • Šeimos aterosklerozės istorija. Aterosklerozinės ligos rizika padidėja, jei žmogus yra vyresnis nei 55 metų vyras arba moteris, jaunesnė nei 65 metų amžiaus, serganti šia liga.

Laikui bėgant, aterosklerozinės plokštelės gali sukietėti arba plyšti. Griežta aterosoma susiaurina koronarinės arterijos lumeną ir sumažina kraujyje turintį deguonies kiekį kraujyje į miokardą. Tai sukelia angina (skausmas ar diskomfortas širdyje).

Jei plokštelės plyšimas, trombocitai laikosi jo paviršiaus ir pradeda formuotis kraujo krešuliams. Kraujo krešulys dar labiau susiaurina arterijos lumeną ir blogina anginos simptomus. Jei jis visiškai sutampa su indu, vystosi miokardo infarktas (sutrumpintai MI).

Būdingi simptomai

Pačios vainikinės arterijos aterosklerozė nesukelia jokių simptomų tol, kol miokardo kraujas nepasiekia, o širdies susitraukimo funkcija pradeda kentėti. Tada dažniausiai atsiranda aterosklerozinės ligos pasekmės:

  1. Angina pectoris
  2. Aritmija.
  3. Širdies nepakankamumas.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo to, kokia patologija yra koronarinės arterijos aterosklerozė.

1. Stenokardijos simptomai

Stenokardija išsivysto su daline vainikinių arterijų liumenų sutapimu. Tai gali atsirasti nemalonių pojūčių, kurios yra panašios į virškinimo sutrikimą. Tačiau sunki angina sukelia skausmą širdyje, kuris gali išsivystyti į rankas, kaklą, apatinę žandikaulį, nugarą arba pilvą.

Širdies skausmas su angina

Stenokardija dažnai sukelia pratimus ar stresines situacijas. Simptomai paprastai išnyksta mažiau nei per 10 minučių, jie atleidžiami atsigaivinant ir naudojant tabletę arba purškiant nitroglicerinu.

2. Širdies ritmo sutrikimų simptomai

Aritmiškas pacientas gali jausti, kad jo širdyje trūksta ritmo ar jis per greitai sumažėja.

Aritmija EKG. Paspauskite ant nuotraukos norėdami padidinti

Kai kurie pacientai apibūdina aritmiją kaip krūtinės skausmo jausmą. Kiti simptomai:

  • nerimas;
  • bendras silpnumas ir nuovargis;
  • svaigulys ir alpimas;
  • dusulys;
  • krūtinės skausmas.

3. Širdies nepakankamumo simptomai

Kai širdis, atsiradusi dėl ABS, tampa silpnesnė ir paprastai neperkraunama kraujo visame kūne, vystosi širdies nepakankamumas.

Tai sukelia plaučių skysčio stagnaciją, dėl kurios atsiranda dusulys. Su širdies nepakankamumu taip pat vystosi apatinių galūnių edema.

Diagnostikos metodai

Ištyrus simptomus ir ištyrus pacientą, gydytojas nurodo instrumentinį tyrimą, įskaitant šiuos metodus:

  • Elektrocardiografija - elektrinių impulsų širdyje įrašymas, dėl kurio gali atsirasti nepakankamas miokardo kraujas. Kartais Holterio stebėjimas atliekamas - EKG įrašymas per 24 valandas.
  • Echokardiografija - širdies vaizdų gavimas naudojant ultragarso bangas. Šio tyrimo metu gydytojai gali nustatyti širdies sienelių kontraktilumą.
  • Streso testas - širdies atsako į fizinį aktyvumą tyrimas. Atliekant šį tyrimą, pacientas eina bėgimo takeliu arba važiuoja stacionariu dviračiu, o šiuo metu jis yra įrašytas EKG.
  • Angiografija yra vainikinių arterijų tyrimas, įvedant kontrastą į juos naudojant ilgą, ploną ir lankstų kateterį per indą į kirkšnį. Angiografija leidžia pamatyti vainikinių arterijų susiaurėjimo ir sutampančių vietą.
  • Kompiuterinė tomografija - tyrimo metodas, kurio metu yra širdies rentgeno vaizdų serija. Tada šie vaizdai apdorojami kompiuteriu, kad būtų sukurtas išsamus širdies vaizdas. Kai kuriems pacientams atliekama CT angiografija, kurios metu tyrimo metu pacientui skiriamas kontrastas. Šis metodas leidžia jums sukurti vainikinių arterijų vaizdą.
Visapusiška širdies diagnozė

Gydymas

ABS gydymas gali padėti sušvelninti jo simptomus ir sumažinti tolesnių problemų atsiradimo riziką, visiškai negalima išgydyti negalavimų. Paprastai aterosklerozinė širdies liga gali būti kontroliuojama gyvenimo būdo pokyčių, medicininės terapijos ir chirurgijos deriniu.

Gyvenimo pokyčiai

Gyvenimo pokyčiai padeda išvengti ar sulėtinti ABS.

  1. Nustokite rūkyti.
  2. Stebėkite kraujospūdį.
  3. Reguliariai tikrinkite cholesterolio kiekį kraujyje.
  4. Kontroliuoti diabetą.
  5. Pratimai reguliariai.
  6. Laikykitės sveikos mitybos taisyklių.
  7. Palaikykite normalią svorį.
  8. Sumažinti stresą.

Narkotikų terapija

ABS gydymui naudoja daug įvairių vaistų. Joms priklauso:

  • Preparatai cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti - statinai (atorvastatinas, rozuvastatinas).
  • Antitrombocitiniai vaistai (aspirinas, klopidogrelis, tikagreloras) - vaistai, užkertantys kelią kraujo krešulių susidarymui.
  • Beta adrenoblokatoriai (bisoprololis, nebolololis) yra vaistai, kurie sulėtino širdies ritmą ir sumažina kraujospūdį.
  • Nitroglicerinas yra vaistas, pagamintas iš tablečių, aerozolių ar pleistro, kuris trumpai plečia koronarines arterijas ir pagerina kraujo tiekimą į miokardą.
  • ACE inhibitoriai (ramiprilio, perindoprilio) ar angiotenzino II receptorių antagonistų (valsartano losartano) - dvi grupes šių vaistų, kad mažesnis kraujo spaudimas ir padės, siekiant užkirsti kelią ABS progresavimą.
  • Diuretikai (furosemidas, torasemidas) - vaistai, pašalinantys skysčių perteklių iš organizmo. Dažniausiai su ABS jie skirti pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu.

Chirurginis gydymas

Jei koronarinės arterijos susiaurėja dėl ateromos arba aterosklerozinės ligos požymių negalima sušvelninti taikant konservatyvius metodus, chirurginis gydymas yra skirtas kraujo tiekimui širdyje. Šie metodai apima:

  1. Angioplastika ir stentavimas. Per šią intervencijos procedūrą gydytojas veda ilgą ir ploną kateterį į susiaurėjusią koronarinės arterijos dalį. Šiuo kateteriu atliekamas specialus balionas į susitraukimo vietą, kuri tada išpūstos, spaudžiant aterosklerozinę plokštelę prieš kraujagyslių sienelę. Norint išlaikyti atvirą arterijos būseną, gydytojai dažnai diegia stentą savo kameroje - intravaskulinį protezą, panašų į vamzdelį, kurio sienos yra metalinės akies.
  2. Koronarinės arterijos šuntavimo operacija yra atvirojo širdies operacija, kurios metu širdies chirurgai sukuria kraujo apytaką, aplenkiant vainikinių arterijų apykaitą.

Prognozė

Aterosklerozinės širdies ligos prognozė yra susijusi su ligos tipu, paveiktų vainikinių arterijų skaičiumi ir kairiojo skilvelio disfunkcijos laipsniu. Pavyzdžiui:

  • Patika, turinti vienos arterijos pažeidimą ir išsaugotą kairiojo skilvelio funkciją, turi puikią progovę (5 metų išgyvenamumas viršija 90%).
  • Ligoniams, sergantiems sunkiu kairiojo skilvelio disfunkcija ir trijų vainikinių arterijų pažeidimu, bloga prognozė (5 metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 30%).

Kas yra aterosklerozinė širdies liga?

Aterosklerozinė širdies liga yra bendras "organinio variklio" ir iš tikrųjų visos širdies ir kraujagyslių sistemos bendrosios nuokrypis, pasireiškiantis sutrikusia kraujotaka ir negrįžtamais patologiniais pokyčiais koronarinių kraujagyslių būklėje. Ši liga pasižymi reikšmingu kraujagyslių lūšio susiaurėjimu, kuris yra dėl to, kad jose kaupiasi cholesterolis. Ši liga sukelia paslėptą grėsmę ir rimtas pasekmes iki mirties. Šios ligos pacientai domisi, kas yra aterosklerozinė liga, taip pat kovos su aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos būdais.

Aterosklerozinės ligos susidarymas atsiranda dėl patologinių pokyčių koronarinėse arterijose. Sveikiems kraujagyslėms būdingos savybės yra elastingumas ir atsparumas. Dėl su amžiumi susijusių pokyčių kraujagyslinėse sienose pastebimi negrįžtami patologiniai procesai, dėl kurių sumažėjo elastingumas ir plyšimas. Štai kodėl senėjimas yra viena iš svarbiausių aterosklerozinės ligos ir kitų širdies ir kraujagyslių patologijų formavimo priežasčių. Jei patologija susidarė jaunesniame amžiuje, šis procesas turėjo įtakos kalcio ir riebalinių elementų nusėdimui.

Cholesterolio nusodinimas sukelia klaidingą požiūrį į mitybą, infekcines ligas, taip pat netinkamą kepenų darbą. Šiai patologinei būkle būdinga lėta ir besimptoma plėtra. Esant pirmiems simptomams, medicinos specialistai neturi sunkumų formuluojant teisingą diagnozę.

Aterosklerozės stadijos

Sergant aterosklerozine širdies liga, mes galime sąlygiškai atskirti kelis etapus:

  1. 1 etapas Ši būklė būdinga vadinamojo riebalų ar lipidų dėmių susidarymui. Šios būklės vystymuisi lemiamas veiksnys yra vietinis kraujo srauto sumažėjimas ir nedidelis arterinių sienelių pažeidimas. Labiausiai pažeidžiamos zonos - tai jų šakos zonos koronariniai laivai. Šiam etapui būdingas pažeistos kraujagyslių sienos patinimas ir atsipalaidavimas. Kūnas pradeda sukauptų lipidų sunaikinimo mechanizmą ir kraujagyslių pažeidimą. Šio aterosklerozinės ligos stadijos trukmė kiekvienam asmeniui yra individuali. Šių riebalinių dėmių aptikimas įmanomas tik naudojant mikroskopą;
  2. 2 etapas Kitas antrojo etapo pavadinimas yra liposklerozė. Šiuo atveju jungiamojo audinio proliferacija lipidų nusėdimo zonose koronarinėje arterijoje. Šio etapo metu susidaro atteromazinė plokštelė, susidedanti iš jungiamojo ir riebalinio audinio. Šiuo metu ateromatinių plokštelių išsiskyrimas susijęs su arterijų liumenų blokavimu su atskirų plokštelių fragmentais. Be to, ateromatinių plokštelių pritvirtinimo vieta yra palanki zona kraujo krešulių susidarymui;
  3. 3 etapas Šiam etapui būdingas kalcio druskų pridėjimas prie jau suformuotos plokštelės. Tokios plokštelės išsiskiria ypatingu tankiu, taip pat gebėjimu susiaurinti arterinį liumeną.

Priežastys

Aterosklerozinės ligos atsiradimo priežastys gali būti skirtingos, svarbiausios yra šios:

  1. Atskirų genetinių polinkių įtaka širdies ir kraujagyslių ligų vystymuisi;
  2. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  3. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje (cukrus);
  4. Įvairios laipsnio nutukimas;
  5. Blogų įpročių, ypač alkoholio ir tabako priklausomybės, buvimas;
  6. Netinkama kepenų funkcinė būklė;
  7. Kai kurios infekcinės ir uždegiminės ligos;
  8. Sedentinis gyvenimo būdas;
  9. Esama sunkių sisteminių ligų, tokių kaip hipertenzija ir diabetas.

Simptomai

Jei palyginsime šią patologinę būklę su kitomis kraujotakos sistemos ligomis, tada labiausiai pavojinga ir klastinga liga yra aterosklerozinė liga. Toks sukčiavimas atsiranda dėl ilgo asimptominio ligos eigos, kuris turi įtakos diagnozės savalaikiškumui ir kokybei. Pirmieji ligos simptomai žmonėms yra nereikšmingi. Kai liga progresuoja, asmuo nurodo specifinius simptomus. Jei liga pasunkėja, asmuo pradeda skųstis dėl šių simptomų:

  1. Sunkumo ir skausmo pojūtis krūtinkaulio link;
  2. Galvos svaigimas streso metu;
  3. Silpnumas ir bendras negalavimas;
  4. Dusulys ramybėje ir vaikščiojant;
  5. Nėra nuolatinis galvos skausmas;
  6. Sunku nuryti;
  7. Padidėjęs kraujospūdis;
  8. Krūtinės angina;
  9. Viršutinės ir apatinės galūnių šaltumas;
  10. Seksualinės funkcijos slopinimas;
  11. Chromatų atsiradimas (sukelia stresinę situaciją);
  12. Veido raumenų silpnumas;
  13. Blauzdikaulis ir silpnumas viršutinės ar apatinės galūnės;
  14. Problemos su žodžių tarimu;
  15. Perteklinis prakaitavimas.

Klinikinių apraiškų pobūdis ir intensyvumas yra individualūs kiekvienam asmeniui. Šiems simptomams įtakos turi ligos nepaisymo laipsnis, jo progresavimo greitis, taip pat individualios žmogaus kūno charakteristikos. Kai kurie žmonės turi stabilių simptomų, kurie paprastai nesikeičia.

Kitas žmonių kategorija pažymi, kad paroksimaliai pablogėja bendra būklė, sukelianti mirtiną baimę, panikos sutrikimus ir mirties jausmą. Labiausiai siaubinga šios patologijos komplikacija yra spontaniškas širdies sustojimas, dėl kurio miršta. Šis žmogus gali padėti tik laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti. Jei buvo asmuo, pateikęs minėtus skundus, pagrindinė užduotis - skambinti pagalbos tarnybai.

Norėdami išprovokuoti mirtiną aterosklerozinės ligos baigtį, tokios būsenos gali:

  • Sunkus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas;
  • Ūminis miokardo infarktas;
  • Širdies ritmo sutrikimas;
  • Plaučių arterijos ir kitų kraujagyslių tromboembolija.

Diagnostika

Pirminis IHD ir aterosklerozinės širdies ligos diagnozė yra skundų gavimas ir analizė. Kitame žingsnyje medicinos specialistas nustato galimus rizikos faktorius, galėjusius prisidėti prie ligos vystymosi. Aterosklerozinės širdies ligos diagnozę ir gydymą nagrinėja specializuota kardiologė.

Atlikti bendrą tyrimą pacientui, gydytojas įvertina edemos buvimas, trofinių sutrikimų viršutinių ir apatinių galūnių, kūno svorio ir auskultacijos duomenų tyrimus. Aortosklerozės liga sergantiems aortos projekcijoms būdingi sistoliniai šurmuliai. Be to, pokyčiai, tokie kaip kraujospūdžio padidėjimas ir patologinis pulsavimas arterijos srityje, gali rodyti aterosklerozinės ligos vystymąsi.

Laboratorinė šios ligos diagnozė apima tokius tyrimus kaip lipoproteinų ir cholesterolio kraujo mėginių kraujyje tyrimas (lipidograma). Jei žmogus kenčia nuo aterosklerozinės širdies ligos, trigliceridų, mažo tankio lipoproteinų ir cholesterolio koncentracijos padidėjimas tampa lipidogramos rezultatais.

Į radiologinių tyrimų įgyvendinimo bus nustatyti požymiai patamsėti, pratęsimo, plėtros krūties ir pilvo, kalcifikacija ir aneurizmos susidarymo. Koronarinė angiografija naudojama vainikinių arterijų būklės vertinimui.

Šie diagnostiniai metodai yra parodyta esant objektyviems nestabilios krūtinės anginos, ūminio koronarinio sindromo ir miokardo išemijos simptomams. Koronarinės angiografijos procedūra atliekama rentgeno spindulių veikimo sąlygomis. Kiekvienam pacientui atliekama šlaunies arterijos kateterizacija, po kurios į kraujotakos lumeną įvedama rentgeno medžiaga. Kitas žingsnis - gauti rentgeno nuotrauką, rodančią koronarinių kraujagyslių būseną, jų plotį ir pralaidumą.

Kitas vienodai informatyvus diagnostikos metodas - ultragarsinis apatinių galūnių arterijų, miego arterijų, aortos ir koronarinių kraujagyslių arterijų tyrimas. Šios procedūros metu galima įvertinti pagrindinio kraujo tėkmės būklę ir tokių formavimų buvimą kaip kraujo krešuliai ir aterosklerozinės plokštelės.

Be to, norint patvirtinti aterosklerozinės širdies ligos diagnozę, pacientui rekomenduojama atlikti tokius tyrimus:

  • Doplerio echokardiografija;
  • Laboratorinis gliukozės kiekis kraujyje;
  • Elektrokardiografija su apkrova ar Holterio stebėjimu;
  • Angiografija;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Gydymas

Širdies ligos gydymo planas apima šiuos dalykus:

  • Prieš pradedant gydymą, būtina pasikonsultuoti su specialistu endokrinologu, taip pat kovoti su antsvoriu;
  • Atitikimas mitybos rekomendacijoms. Žmonėms su panaši diagnozę rekomenduojama apriboti riebalų turinčius produktus. Be to, rekomenduojama visiškai atsisakyti didelės kalorijos maisto produktų, dešrų, rūkytos mėsos, mėsos sultinių, konservuotų maisto produktų ir druskos;
  • Gaukite kasdieninį vidutinį mankštą. Pratimai - tai ryto pratimai, vaikščioti grynu oru, lankytis baseine ir dviračiu;
  • Atsisakymas nuo alkoholio ir tabako;
  • Narkotikų vartojimas iš statinų grupės. Šie vaistai padeda sumažinti cholesterolio koncentraciją kraujyje. Žmonės su koronarine širdies liga serga statinais visą savo gyvenimą;
  • Multivitaminų kompleksų priėmimas;
  • Acetilsalicilo rūgšties naudojimas specializuotoje dozėje nuo 50 iki 75 mg per parą;
  • Pagrindinės ligos, kuri sukėlė aterosklerozinę širdies ligą (hipertenzija ir cukrinis diabetas), terapija;
  • Reguliarūs vizitai į kardiologą ir kraujospūdžio stebėjimas.

Dieta

Atitikimas mitybos rekomendacijoms ne tik sumažins šios ligos vystymosi intensyvumą, bet ir užkirs kelią. Kartu su vidutinio sunkumo pratimais kiekvienam pacientui buvo rekomenduojama antisklerozinė dieta. Pacientams, sergantiems šia liga, rekomenduojama keisti dietą pagal šias taisykles:

  1. Baltyminis komponentas. Kaip baltymų šaltinis, rekomenduojama naudoti jautieną, naminių paukščių mėsą be odos. Be to, leidžiama naudoti pieno ir rūgščiųjų pieno produktus bei mažai riebalų rūšis;
  2. Riebalų komponentas. Alyvuogių, saulėgrąžų ir rapsų aliejus rekomenduojamas kaip riebalų šaltinis. Griežtai draudžiama valgyti delnus ir kokoso aliejus, taip pat gyvūninius riebalus;
  3. Angliavandenių komponentas. Norint užpildyti organizmo angliavandenių poreikį, rekomenduojama naudoti kruopų kruopų, ruginės duonos ir keptų produktų su sėlenomis tešlą;
  4. Celiuliozė. Augalų pluoštai yra labai vertingi žmogaus kūno, sergančio aterosklerozine liga. Kaip pluošto rekomenduojama vaisiai ir daržovės.

Svarbu! Vištų kiaušiniai nėra uždrausti aterosklerozine dieta. Nepaisant to, kad vištienos triušis yra cholesterolis, vieno kiaušinio vartojimas per dieną nesukelia neigiamų pasekmių organizmui.

Narkotikų gydymas

Narkotikų terapija aterosklerozine liga yra svarbus žingsnis gydant šią patologinę būklę. Šios ligos gydymui naudokite šias narkotikų grupes:

  1. Nikotino rūgšties dariniai. Ši narkotikų grupė padeda pagreitinti riebalų apykaitą, taip sumažinant jų procentinę dalį sisteminėje apyvartai;
  2. Statinai. Ši narkotikų grupė yra svarbiausia aterosklerozinės širdies ligos profilaktikai ir gydymui. Veikiant statinais, cholesterolio kiekis sisteminėje kraujyje reguliuojamas. Su šiais vaistiniais preparatais galima kontroliuoti aterosklerozinių plokštelių dydžio padidėjimą ir širdies vainikinių arterijų kraujagyslių būklę;
  3. Fibratai. Šios narkotikų grupės veiksmais siekiama sunaikinti jau egzistuojančius riebalų kompleksus sisteminėje kraujotakoje. Labiausiai žinomi fibratų grupės atstovai yra Gemfibrozilas ir Klofibrate.

Be to, pacientams, sergantiems aterosklerozine širdies liga, gali būti skiriami vaistai iš antitrombocitų grupės, įskaitant acetilsalicilo rūgštį (aspiriną).

Dėl vėlyvojo gydymo mirties priežastis yra negrįžtami miokardo procesai.

Chirurginis gydymas

Esant mažam konservatyvios terapijos metodų efektyvumui pacientams, kuriems yra aterosklerozinė širdies raumens liga, yra nustatyti gydymo metodai. Šie metodai apima:

  1. Kraujagyslių stentavimas. Šis gydymo metodas yra įdiegti specialų išsiplėtusį stentą į kraujagyslių lumeną. Dėl šios manipuliacijos pasiekiamas vainikinių arterijų liumenų ekspansijos poveikis;
  2. Koronarinės arterijos šuntavimo operacija. Ši technika yra viena iš populiariausių. Manevravimo procese medicinos specialistai kuria dirbtinį kanalą, kuris užtikrina visišką kraujo tiekimą miokardo išemijos zonai;
  3. Lazerio angioplastika. Vandens pailgėjimo atstatymas atliekamas lazerio spinduliuote.

Dėl chirurginės intervencijos metodų galima greitai atkurti kraujagyslių praeinamumą, tačiau šie metodai negali paveikti tikrosios aterosklerozinės ligos priežasties.

Pacientai, serganti aterosklerozine širdies liga, ir tie, kurie yra susirūpinę dėl koronarinio sindromo, turi būti atidūs savo sveikatos būklei. Šios ligos prevencija apima visą eilę priemonių, kuriomis siekiama palaikyti kūno riebalų balansą ir užtikrinti normalų koronarinių kraujagyslių atsparumą. Tokiems pacientams rekomenduojama sekti jų dietos sudėtį, sukelti vidutiniškai aktyvų gyvenimo būdą, taip pat atkreipti dėmesį į lėtinių organų ir sistemų ligų gydymą.

Aterosklerozinė širdies liga

Aterosklerozinė širdies liga - lėtinė ištižęs pažeidimas vainikinių arterijų, todėl nuo okliuzijos jų spindyje iki visiško obstrukcija dėl cholesterolio sankaupos formavimas. Šių koronarinių arterijų pokyčių rezultatas yra širdies raumenų trofijos slopinimas ir, kaip rezultatas, pagrindinių širdies funkcijų pažeidimas.

Laimei, aterosklerozinė širdies liga priskiriama lėtai progresuojančių širdies ir kraujagyslių sistemos struktūrų patologijoms, todėl šios būklės diagnozavimo lygis šiuo metu yra gana didelis. Nepaisant to, pagal pasaulio statistiką išlieka didelis mirtingumas nuo ūminio koronarinio sindromo, kuris yra pagrindinis aortosklerozinių koronarinių arterijų pažeidimų pasireiškimas.

Taigi, aterosklerozinė širdies liga yra kolektyvinė sąvoka, jungianti visas širdies patologijas, kurių pagrindu yra kraujagyslių pažeidimas koronarinių kraujagyslių sistemoje.

Aterosklerozinės širdies ligos priežastys

Į aterosklerozinės širdies ligos, taip pat aterosklerozinių kraujagyslių pakitimai, kitų svetainių kūrimas, didelis dėmesys yra modifikuojamas ir nekintamus veiksnių provokacija prieinamas pacientui derinys. Žinoma, genetinis polinkis į aterosklerozinių pakitimų asmuo negali pašalinti, tačiau gyvenimo būdo pakeitimo rūkyti, atitikties hipolipideminiu dietos, normalizuoti kraujo gliukozės reikšmių, svorio forma plėtrą, mažina išprovokuoti mirtį nuo ūminių koronarinių įvykių riziką.

Taigi, pasireiškiančių veiksnių deriniu, koronarinės arterijos projekcija yra pernelyg didelis cholesterolio sluoksnių kaupimasis. Pasaulio bendruomenė kardiologai nuomonė, kad aterosklerozinė širdies liga negali vystytis be hipercholesterolemija, nes ji yra patologinis substratas cholesterolio apnašų.

Aterosklerozinės širdies ligos simptomai

Atsižvelgiant į klinikinius aterosklerozinės širdies ligos variantus, reikėtų suprasti, kad ši patologija ankstyvose vystymosi stadijose yra visiškai besimptomė. Pathognomonic klinikiniai simptomai atsiranda tik esant ryškiai siaurinant vidinį koronarinės arterijos liumenį ir pasireiškiantys kaip tipiškas cardialgia ar krūtinės anginos, širdies ritmo sutrikimų, lėtinio kraujotakos sutrikimo ir net staigios mirties sindromas išpuolis.

Pagrindinis patotenomoninis klinikinis aterosklerozinės širdies ligos vystymosi kriterijus yra dažnas širdies priepuolio epizodų, atsiradusių dėl aterosklerozinės plokštelės paviršiaus pažeidimo ir kraujo krešulių susidarymo, trukdančio normaliam kraujo tekėjimui, atsiradimo pacientui. Pagrindinis aterosklerozinės plokštelės žalos pasireiškimo veiksnys yra staigus kraujo katecholaminų kiekio padidėjimas, kuris paaiškina širdies priepuolio simptomų atsiradimą po pernelyg didelio psichoemocinio streso. Svarbiausias širdies priepuolio skirtumas aterosklerozinėse širdies ligose nuo cardialgia ir krūtinės angina yra tai, kad išpuolis yra negrįžtamų patologinių pokyčių širdies raumens struktūroje, dėl ko neišvengiamai sukelia pagrindinių funkcijų priespaudą.

Klasikinis širdies smūgis yra išreikšto skausmo sindromo epizodas, lokalizuotas kairiojo krūtinės pusės projekcijoje, būdingoje širdies ir kaklo apšvitai. Aterosklerozinės širdies ligos skausmo sindromo tipas yra panašus į krūtinės anginos smūgį, tai yra skausmas, kuris dažniausiai būna deginimas. Be išreikšto skausmo sindromo pacientams, sergantiems aterosklerozine širdies liga, pastebima padidėjusių kvėpavimo sutrikimų, kurie yra progresuojančio uždegimo forma, sustiprėję horizontalioje padėtyje.

Kai kuriose situacijose prieš klasikinio ūminio koronarinio sindromo atsiradimą atsiranda nonspecifinių simptomų, pasireiškiančių anginos epizodais. "Aterosklerozinės širdies ligos" diagnozės nustatymas neįmanomas, nesant labai specifinių vaizdavimo technologijų (rentgeno kontrasto, echokardioskopijos, radionuklidų metodikos).

Aterosklerozinės širdies ligos gydymas

Pacientų, sergančių aterosklerozine širdies liga, gydymo metodai visų pirma priklauso nuo vainikinių arterijų okliuzijos sunkumo ir yra chirurginio gydymo, kaip radikalaus kraujagyslių sutrikimų požymių pašalinimo, taip pat patologiškai konservatyvios terapijos. Šios patologijos gydymas narkotikais pirmiausia naudojamas siekiant užkirsti kelią aterosklerozės progresavimui ir vartoti statinų grupės vaistus (oralinis Torvacard dozavimas 10 mg per parą). Koronarinių arterijų aterosklerozės gydymas reiškia, kad vaistai iš salicilatų grupės (Cardiomagnyl 75 mg per parą) vartojami visą gyvenimą, o taip pat ilgalaikis cholesterolio kiekį mažinančių vaistų vartojimas kontroliuojant laboratorinius kepenų funkcijos rodiklius.

Šiuo metu vienintelis veiksmingas aterosklerozinės širdies ligos išraiškos lyginimo būdas yra atlikti chirurginį gydymą koronarinės arterijos šuntavimo operacijos forma, kurios principas yra "apeiti" normalios kraujo tėkmės atkūrimui. Šis vainikinių arterijų aterosklerozės korekcijos metodas yra ribotas, nes vainikinių arterijų apeigų šunto įvedimas reiškia atvirą transtorakinį požiūrį.

Šiuo metu kraujagyslių chirurgai vis labiau pradėjo teikti pirmenybę alternatyviems aterosklerozinės širdies ligos chirurginio gydymo metodams, įskaitant balionų dilataciją, lazerinę angioplastiką ir intravaskulinį stentą.

Nepaisant chirurginio gydymo veiksmingumo pašalinant esamas aterosklerozines plokšteles, šis metodas netrukdo tolesnei aterosklerozinės širdies ligos progresavimui. Tuo tikslu pooperaciniu laikotarpiu ir visą gyvenimą pacientas, sergantis ateroskleroziniais pokyčiais vainikinių arterijų srityje, turėtų laikytis specialių dietologo rekomendacijų, taip pat vartoti žodžiu statinų vaistų visam gyvenimui.

Aterosklerozinė širdies liga - kuris gydytojas padės? Esant ar įtarus aterosklerozinės širdies ligos vystymąsi, reikia nedelsiant konsultuotis su gydytojais, tokiais kaip terapeutas ir (arba) kardiologas.

Skaityti Daugiau Apie Laivų