Hipertenzija: pagrindinė klasifikacija

Hipertenzija yra dažniausia širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Jis aptinkamas 30-40% suaugusių žmonių ir mažiausiai 60-70% tų, kurie yra vyresni nei 60 metų amžiaus. Remiantis mūsų duomenimis, Arterinės hipertenzijos paplitimas Respublikoje Tatarstano apskritai yra 30%, o asmenims virš 55 metų - 73% (Galyavich A. S., 2002, 2003).

Arterinės hipertenzijos problema dėl jos didelio paplitimo ir nepakankamo stebėjimo ir gydymo yra viena iš aktualiausių medicinos ir socialinių problemų.

Sąvoka "arterinė hipertenzija", "arterinė hipertenzija" reiškia padidėjusio arterinio slėgio (BP) sindromą hipertenzine liga ir simptominę arterinę hipertenziją, kai sistolinis yra daugiau kaip 140 mm Hg. st. ir / arba diastolinis daugiau nei 90 mm Hg. st. Reikėtų pabrėžti, kad beveik nėra semantinio skirtumo sąvokose "hipertenzija" ir "hipertenzija".

Kaip matyti iš etimologijos, hiper - iš graikų. viršuje - prefiksas, rodantis normos perteklių; tensio - nuo lat. - įtampa; tonos - iš graikų. - įtampa. Taigi sąvokos "hipertenzija" ir "hipertenzija" iš esmės reiškia tą patį - "perteklinė". Istoriškai (nuo GF Lang laiko) atsitiko taip, kad Rusijoje vartojamas terminas "hipertenzija" ir atitinkamai "arterinė hipertenzija", užsienio literatūroje vartojamas terminas "arterinė hipertenzija".

Esant hipertenzijai (GB) paprastai suprantama kaip chroniškai plintanti liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra hipertenzijos sindromas, nesusijęs su patologiniais procesais, kai kraujospūdis padidėja dėl žinomo, daugeliu atvejų pašalinamų priežasčių ("simptominė arterinė hipertenzija").

* ISAH turėtų būti klasifikuojamas kaip 1, 2, 3 šaukštai. atsižvelgiant į sistolinio kraujospūdžio lygį.

Arterinės hipertenzijos klasifikacija

Stage hipertenzija

Hipertenzija I etapas reiškia, kad nėra "tikslinių organų" pokyčių.

II hipertenzija nustatoma esant pokyčiams iš vieno ar daugiau "tikslinių organų".

Hipertenzija III stadija nustatoma esant atitinkamoms klinikinėms būklėms.

Arterinės hipertenzijos laipsnis (BP lygis) pateikiamas lentelėje žemiau. Jei sistolinio kraujospūdžio ir diastolinio kraujospūdžio vertės patenka į skirtingas kategorijas, tada nustatomas didesnis arterinės hipertenzijos (AH) laipsnis.

Diagnostikos formulavimas

Nesant aiškios priežasties, dėl kurios padidėja kraujo spaudimas (šalinant antrinę hipertenzijos pobūdį), "hipertenzija" diagnozė nustatoma su visomis specifikacijomis (rizikos veiksniais, tikslinių organų dalyvavimu, susijusių klinikinių būklių, rizikos laipsnio).

Jei nustatysite tikslią padidėjusio kraujospūdžio priežastį, pirmiausia nustatykite ligą (pvz., "Lėtinis glomerulonefritas"), tada - "simptominė arterinė hipertenzija" arba "simptominė arterinė hipertenzija", nurodant tikslinių organų sunkumą ir dalyvavimą.

Reikėtų pabrėžti, kad vyresnio amžiaus žmonių kraujospūdžio padidėjimas nereiškia hipertenzijos simptominio pobūdžio, nebent būtų nustatyta tiksli priežastis (pvz., Inkstų arterijų aterosklerozė).
Diafragma "aterosklerozinė simptominė hipertenzija", kai nėra įrodytų faktų, yra neteisinga.

* HELL = kraujospūdis, AH = arterinė hipertenzija,
CKD = lėtinė inkstų liga, DM = diabetas;
DBP = diastolinis kraujospūdis, CAD = sistolinis kraujospūdis.

Apytiksliai diagnozavimo formos

• II hipertenzija. Laipsnis 3. Dislipidemija. Kairio skilvelio hipertrofija. Rizika 3 (aukšta).
• Hipertenzija III etapas. Laipsnis 2. CHD: funkcija Angina pectoris II. Rizika 4 (labai aukšta).
• II hipertenzija. Laipsnis 2. Carotid aterosklerozė. Rizika 3 (aukšta).

• Hipertenzija III etapas. Laipsnis 1. Naikinanti apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė. Pakartotinis sprogimas. Rizika 4 (labai aukšta).
• Hipertenzija I stadija. 1 laipsnio cukrinis diabetas. Rizika 3 (aukšta).
• CHD: angina pectoris III FC. Postinfarcinė kardiosklerozė (miokardo infarktas 2002 m.). III hipertenzija. Laipsnis 1. CHF 2 etapas, II FC. Rizika 4 (labai aukšta).

* Tik formulę, grindžiamą linijinių modelių skilvelių matmenų ir nuo A Garens elipsoido sukimosi formos, atsižvelgiant į rekomendacijas ASE: LVMI = 0,8 x (1,04 x [(+ KDR + TZSd TMZhPd) 3 - (CRA) 3]) + 06 g / PPT (g / m 2).
Naudojant kitas MLMH skaičiavimo formules, įskaitant tuos, kurie pritaikyti asmenims su padidėjusiu kūno svoriu, naudojamos kitos ribinės vertės.
** Jis nustatomas tiek ultragarso doplerio sonografijos metodu, tiek ir naudojant oscilometrinius kraujospūdžio matuoklius.
*** 186 x (kreatininas / 88, μmol / l) -1,154 x (amžius, metai) -0,203 moterims rezultatas padauginamas iš 0,742
**** 88 x (140 - amžius, metai) x kūno svoris, kg 72 k kreatinino, μmol / l moterims, rezultatas padauginamas iš 0,85

Arterinės hipertenzijos klasifikacija

Sąvoka "arterinė hipertenzija", "arterinė hipertenzija" reiškia padidėjusio kraujo spaudimo (BP) sindromą hipertenzijai ir simptominei arterinei hipertenzijai.

Reikėtų pabrėžti, kad beveik nėra semantinio skirtumo sąvokose "hipertenzija" ir "hipertenzija". Kaip matyti iš etimologijos, hiper - iš graikų. viršuje - prefiksas, rodantis normos perteklių; tensio - nuo lat. - įtampa; tonos - iš graikų. - įtampa. Taigi sąvokos "hipertenzija" ir "hipertenzija" iš esmės reiškia tą patį - "perteklinė".

Istoriškai (nuo GF Lang laiko) atsitiko taip, kad Rusijoje vartojamas terminas "hipertenzija" ir atitinkamai "arterinė hipertenzija", užsienio literatūroje vartojamas terminas "arterinė hipertenzija".

Hipertenzinė liga (GB) dažniausiai suprantama kaip chroniškai tekanti liga, kurios pagrindinė pasireiškimas yra hipertenzijos sindromas, nesusijęs su patologiniais procesais, kai kraujo spaudimas (BP) padidėja dėl žinomų, daugeliu atvejų išvengiamų priežasčių ("simptominė arterinė hipertenzija"). (Rekomendacijos VNOK, 2004).

Arterinės hipertenzijos klasifikacija

I. Hipertenzijos stadijos:

  • Hipertenzija (GB) I etapas reiškia, kad nėra "tikslinių organų" pokyčių.
  • Hipertenzija (GB) II etapas nustatomas esant pakeitimams iš vieno ar daugiau "tikslinių organų".
  • Hipertoninė širdies liga (III) III fazė nustatoma esant klinikinėms būklėms.

Ii. Arterinės hipertenzijos laipsniai:

Arterinės hipertenzijos laipsnio (kraujo spaudimo (BP) lygiai) pateikiami 1 lentelėje. Jei sistolinio kraujospūdžio (BP) ir diastolinio kraujo spaudimo (BP) vertės patenka į skirtingas kategorijas, nustatomas didesnis arterinės hipertenzijos laipsnis (AH). Tiksliau, arterinės hipertenzijos laipsnis (AH) gali būti nustatytas neseniai diagnozuota arterinės hipertenzijos (AH) atveju ir pacientams, kurie nenaudoja antihipertenzinių vaistų.

Hipertenzijos klasifikacija, simptomai ir diagnozė

Kai reguliariai padidėja kraujospūdis ilgą laiką, gydytojas nustato diagnozę - arterinę hipertenziją. Ši liga gali sukelti daug rimtų pasekmių: koronarinės širdies ligos, insultas, širdies priepuolis. Padidėjęs kraujospūdis negali būti visiškai išgydomas, tačiau svarbu išlaikyti jo kontrolę. Šiuolaikiniai diagnostikos ir kontrolės metodai leidžia anksti nustatyti problemą, imantis visų būtinų priemonių išvengti neigiamų ligos pasekmių.

Kas yra kraujo spaudimas?

Hipertenzijos sindromui būdingas aukštas kraujospūdis. Pasaulyje yra dviejų tipų spaudimas. Diastolis yra atsipalaiduota širdies būsena tarp periodinių susitraukimų, kurie vadinami sistoliu. Systolės kraujyje kraujagyslių sienelėse yra didžiausias slėgis dėl išsiskyrimo. Šis procesas suteikė pavadinimą vienam iš kraujo spaudimo tipų - sistolinio slėgio. Atvirkštinis procesas, vykstantis širdies atsipalaidavimo metu, pavadino diastolinį spaudimą, ty minimalų kraujospūdį.

Kuriant kraujo spaudimo matavimo vienetus, naudojamos frakcijos. Skaitiklis išreiškia didžiausią reikšmę, o vardiklis - minimalus slėgis.

Sveikas žmogus turi minimalų kraujospūdžio vertę ryte, kai jis yra tik budrus ir atsipalaidavęs. Šis slėgis vadinamas baziniu arba kitokiu pagrindiniu. Trumpalaikis kraujospūdžio padidėjimas būdingas po rūkymo, pernelyg didelio fizinio krūvio metu, nervingų agitacijos ar alkoholinių gėrimų, kavos, arbatos geriamojo.

Hipertenzijos specialistai, PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) ir Tarptautinė visuomenė hipertenzijos mechanizmų tyrime nustatė normalius kraujospūdžio rodiklius, būdingus sveikam žmogui. Skaičius nustatomas 120/80 mm Hg. st. Šiuo atveju slėgio norma laikoma slėgio padidėjimu iki limito - 139/89 mmHg. st. Viršijus ribą bus laikoma hipertenzija. Jei slėgis nukrenta žemiau 100/60 mm Hg ribų. Rodikliai rodo, kad yra hipotenzija (hipotenzija).

Yra tam tikrų tipų arterijos hipertenzija: pirminis (esminis) ir antrinis (simptominis).

Hipertenzijos simptomai

Aptariami dažniausiai pasitaikantys simptomai:

  • migrena. Galvos skausmo lokalizacija yra laikinoje dantenoje arba parietalinėje dalyje;
  • atsiradę aritmijos ir širdies ritmo sutrikimai;
  • dažnas galvos svaigimas;
  • išvaizda "skrenda" prieš akis, staiga pakeitus padėtį.

Ligos simptomai nėra specifiniai. Jie gali sukelti susirūpinimą dėl ligų, kurios nėra susijusios su kraujo spaudimu. Dažnai hipertenzija yra visiškai besimptomė.

Arterinės hipertenzijos klasifikacija

Hipertenzija yra klasifikuojama pagal kelis kriterijus. Yra arterinės hipertenzijos stadijos ir laipsniai.

Stage hipertenzija

Hipertenzija suskirstyta į tris etapus:

  • I st. arterinė hipertenzija. Tai apibūdinama kaip minimali žala paciento sveikatai. "Tiksliniai organai" nekenčia. Ribinės vertės yra 140 / 90-159 / 99;
  • II a. arterinė hipertenzija. Šiuo metu kai kurie organai yra pažeisti. Dažniausiai yra tinklainės susiaurėjimas arba kairiojo skilvelio sustorėjimas. Slėgis svyruoja nuo 160 / 100-179 / 109;
  • 3 šaukštai arterinė hipertenzija. Kraujo spaudimo skaičius prasideda nuo 180/110. Yra didelė širdies veiklos pažeidimo tikimybė, insultas, širdies smūgis, dugno ir periferinių arterijų pažeidimas.

Hipertenzijos laipsniai

Be arterinio slėgio stadijų, arterinės hipertenzijos diagnozei - arterinės hipertenzijos sunkumui - nėra mažiau svarbių rodiklių. Tikslūs sveikatos duomenys gaunami nustatant arterinę hipertenziją pirmą kartą vartojančiam pacientui, kuris nenaudoja vaistų, kad išvengtų kraujo spaudimo padidėjimo.

Hipertenzijos tipai apima kelias kategorijas ar laipsnius:

  1. Optimalus kraujo spaudimas yra mažesnis nei 120/80.
  2. Normalus - 120-129 / 80-84.
  3. Padidėjęs kraujospūdis - 130-139 / 85-89.
  4. Lengvas laipsnis (atitinka pirmąjį sunkumo laipsnį) yra 140-159 / 90-99.
  5. Vidutinis (antrasis laipsnis) - 160-179 / 100-109.
  6. Sunkus (trečias) - virš 180/110.
  7. Paskutinis etapas (izoliuota sistolinė hipertenzija) - viršutinis skaičius yra mažesnis nei 140, mažesnis - daugiau nei 90.

Nesvarbu, ar yra poreikis nustatyti arterinės hipertenzijos rizikos laipsnį, priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip lytis, asmens amžius, prastai būdinga sergamumas, cholesterolio lygis, svoris, blogų įpročių buvimas.

Hipertenzijos rizika

Kadangi arterinė hipertenzija būdinga padidėjusia širdies apkrova, pasireiškia kairiojo skilvelio sustorėjimas. Kairiojo skilvelio širdies raumens hipertrofija gali sukelti miokardo infarktą, aritmiją ar net mirtį nuo koronarinės ligos.

Galima pasireikšti mažo rato hipertenzija ir paveikti širdies dešinį skilvelį. Dėl to atsiranda širdies nepakankamumas.

Ankstyvieji aukšto kraujo spaudimo etapai pacientui nėra saugūs. Jie gali sukelti nemalonius simptomus: migrena, nuovargis, galvos svaigimas. Su ilgalaikiais arterinės hipertenzijos simptomais yra lacunarinio infarkto, intelekto sutrikimų, demencijos ar sutrikusios atminties praradimo pavojus.

Be to, tikimybė, kad inkstų nepakankamumas, sutrikusi kraujagyslių veikla.

Čia būtina pabrėžti galimą riziką pagal jų sunkumą:

  • 1 rizika (maža rizika). Arterinės hipertenzijos sergantiems pacientams yra kraujagyslių ir širdies ligų galimybė. Komplikacijos atsiranda 15% atvejų ne vėliau kaip po 10 metų nuo ligos pradžios;
  • rizika 2 (vidutinė). Komplikacijos yra įmanomos 15-20% atvejų;
  • rizika 3 (didelė rizika). Trečios laipsnio arterinės hipertenzijos rizikos veiksniai būdingi 20-30% pacientų;
  • rizika 4 (labai didelė rizika). Daugiau nei 30 proc. Žmonių, sergančių hipertenzija, serga komplikacijos.

Reikėtų nepamiršti, kad pirminė hipertenzija yra normalus hipertenzija, kuri paveikia daugybę žmonių. Jis yra nepriklausomas savo apraiškose. Simptominė hipertenzija yra kitos kūno ligos pasekmė. Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, šiuo atveju rekomenduojama veikti pagal pagrindinę priežastį, ty ligą, sukeliančią hipertenziją.

Hipertenzijos komplikacijos

Jei pacientas negauna tinkamo terapinio gydymo, hipertenzija gali greitai vystytis, paveikti žmogaus vidaus organus ir sukelti mirtį. Dažnos mirties priežastys yra:

  1. Miokardo infarktas.
  2. Širdies nepakankamumas.
  3. Insultas
  4. Inkstų nepakankamumas.
  5. Smegenų kraujo apytakos sutrikimas.

Diagnostika

Arterinės hipertenzijos diagnozė šiuolaikinėje medicinoje turi tik keturis pagrindinius metodus:

  1. Reguliarus kraujo spaudimo matavimas. Tonometras leidžia jums matuoti slėgį bet kuriuo dienos metu. Įrenginiai yra suskirstyti į mechanines ir elektronines. Mechaninis tonometras tiksliai nustato viršutinio ir apatinio slėgio vertes. Elektroninis tonometras leidžia įsiminti ankstesnius rodmenis, parodo žmogaus pulsą. Asmuo, kenčiantis nuo tokios ligos, visada turi turėti kraujospūdžio matuoklį.
  2. Kolegijos istorija. Daktaras apklausia pacientą apie ankstesnes ligas, lėtines patologijas ir negalavimus šiuo metu. Laikomi blogais įpročiais ir išmintimi.
  3. Fizinis patikrinimas. Fonendoskopas atskleidžia širdies šurmulius, nenormalius garsus krūtinėje ir tt Šis metodas padeda įvertinti galimų komplikacijų riziką.
  4. EKG Elektrocardiografas yra žinomas širdies ligos diagnozavimo metodas. Hipertenzijos atveju jis padeda nustatyti kairiojo skilvelio sienos defektus.

Be šių metodų, papildomai dalyvauja diagnozavimo procese ir kitiems tyrimų metodams. Širdies ultragarsas atliekamas tuo atveju, kai reikia nustatyti širdies ir vožtuvų struktūros defektus. Taip pat naudojama aortografija ar arteriografija. Rentgeno spinduliai yra naudojami arterijų būklės ir arterijų sienelių šviesos analizei, kai yra įtariama koronarinės ligos rizika.

Doplerio sonografija yra metodas, kuriuo tiriamos miego arterijos ir smegenų arterijos. Kraujo biochemija - laboratorinis metodas. Daktaras nustato įvairių koncentracijų cholesterolio ir lipoproteinų kiekį kraujo biocheminiu tyrimu. Padidėjęs cholesterolio kiekis visada yra pagrindinė aterosklerozės priežastis.

Arterinės hipertenzijos diagnozę gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas, remdamasis išsamiu testų įvertinimu, paciento būkle ir galimu komplikacijų rizika, nustatyta naudojant įvairius metodus. Tik gydytojas gali užkirsti kelią jų atsiradimui. Diagnozės procese jie paaiškina inkstų, skydliaukės, širdies ir kraujagyslių būklę ir daug daugiau. Todėl, esant aukštam kraujo spaudimui, skubiai reikia paskyrimo pas gydytoją.

Gydymas

Tinkamą gydymo schemą gydytojas gali pasirinkti tik baigus visus reikalingus tyrimus. Gydymo metu nustatoma kompetentinga įranga preparatai.

Beta blokatoriai. Jie nustatė daugybę nepageidaujamų reiškinių, susijusių su padidėjusiu nuovargiu, atminties sutrikimu, depresija ir panašiais veiksniais, kurie neigiamai veikia sveikatą. Todėl gydytojas labai atsargiai nurodo tokius vaistus.

Kalcio kanalų blokatoriai. Atsižvelgiant į vaisto vartojimo fone, gali pasireikšti šalutinis poveikis, nes paciento būklė reguliariai tikrinama dėl raumenų silpnumo, emocinės būsenos pokyčių.

Diuretikai. Tai diuretikai. Diuretikų priėmimas yra numatytas ilgą laiką. Jie išsiskleidžia kalį iš kūno, o tai yra blogai dėl širdies. Kartu su juo, jie gali skirti vaistą, kuris padidina kalio kiekį kraujyje ir stebi kalio, cukraus ir lipidų būklę kraujyje.

Angiotenzino receptorių blokatoriai. 2. Fondai skirti kraujagyslių spazmams pašalinti. Jie neleidžia kelti kraujospūdžio.

Alfa blokatoriai. Pašalinkite receptorių spazmus kraujagyslių sienose, sumažindami kraujospūdį.

AKF inhibitoriai. Blokuokite vazokonstrikcinį fermentą.

Svarbu prisiminti, kad hipertenzija yra pavojinga. Tai yra rimta liga, į kurią negalima nekreipti dėmesio, ir neįmanoma išbandyti gydymo be kvalifikuoto specialisto pagalbos. Neįtraukiami nepriklausomi narkotikų atrankos mėginiai, nes jie gali pakenkti paciento kūnui.

Gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Narkotikai skiriami kartu su kitais.

Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, būtina atsikratyti blogų įpročių (tabako, alkoholio), sveikam gyvenimo būdui vadovauti, valgyti teisingai, laiku išnagrinėti. Jei negalėtum išvengti ligos, nesijaudinkite. Laiko diagnozė padės išvengti nepageidaujamo hipertenzijos poveikio.

Arterinės hipertenzijos klasifikacija

Arterinės hipertenzijos klasifikacija

Arterinės hipertenzijos klasifikacija, priklausomai nuo etiologijos, leidžia suskirstyti į pirminę ar esminę, ir antrinę, arba simptominę. Esminė arterinė hipertenzija yra liga, kurią sukelia padidėjęs kraujospūdis, kurio priežastis yra neaiški. Vidaus nomenklatūroje pavadinta "GF Lang" pasiūlyta "hipertenzija". Atsižvelgiant į reikšmingą kraujagyslių tonuso tobulinimo vaidmenį plėtojant, BME redakcijos kolegija mano, kad šį pavadinimą galima laikyti kartu su PSO sąvoka "esminė (pirminė) arterinė hipertenzija". Šios ligos dalis sudaro apie 90% hipertenzijos atvejų.

Priklausomai nuo kraujospūdžio lygio, esminė arterinė hipertenzija gali būti lengvas (lengvas), vidutinio sunkumo, sunkus arba labai sunkus, o švelnios arterinės hipertenzijos dalis yra 80%. Šios formos yra sujungtos su gerybine esterine hipertenzija (terminas nėra visiškai sėkmingas, nes be gydymo gali sukelti rimtų komplikacijų), priešingai nei piktybinis.

Tiek pirminė, tiek antrinė arterinė hipertenzija gali būti piktybinė. Būdingiausias požymis ja - ūmus žalos prie kraujagyslių sienelių, kuri visų pirma pasireiškia sunkus retinopatija, ir inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą, dėl aštriu ir nuolat padidėjęs kraujo spaudimas, nepriklausomai nuo jos vertės. Diastolinis kraujo spaudimas paprastai (bet nebūtinai) viršija 130-140 mm Hg. Daugeliu atvejų piktybine hipertenzija pastebima nuo pat ligos vystymosi pradžios. Paprastai tokį kursą įgyja nuolatinė gerybinė arterinė hipertenzija, dažniausiai negydoma.

Arterinės hipertenzijos klasifikacija priklausomai nuo etiologijos

I. Pirminis (esminis). hipertenzija, kurios priežastys nebuvo nustatytos.

Ii. Antrinis (simptominis). arterinė hipertenzija su nustatyta priežastimi.

1. Inkstų arterijos hipertenzija:

a) renovaskuliariniai: inkstų arterijos stenozė (dėl aterosklerozės, fibromuskulinės displazijos, embolijos), su arteritu;

b) renoparenhimatoznye: ūmus ir lėtinis glomerulonefritas, lėtinis pielonefritas, policistinių inkstų liga, inkstų tuberkuliozė, cukrinis diabetas, lėtinio inkstų nepakankamumo arba bet kokios kilmės, auglių augimo inkstų ir kt.

2. Endokrininė hipertenzija su:

b) hypercorticoidism (liga, Kušingo sindromas, pirminė aldosteronizmas, įgimta antinksčių hiperplazija Cortex 11-beta trūkumas arba 17-hidroksilazės);

4. Širdies ir kraujagyslių (hemodinamikos) arterijos hipertenzija:

a) aortos aterosklerozė (izoliuota sistolinė arterinė hipertenzija);

b) aortos koarktacija;

c) atviras arterinis latakas;

d) aortos vožtuvo nepakankamumas;

e) užpildytas atrioventrikulinis blokas;

e) stazinis širdies nepakankamumas;

5. Vaistinis arterinė hipertenzija (jatrogeninį), susietą su atsižvelgiant kontraceptikų, kurių sudėtyje yra estrogenų, kortikosteroidų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, katecholaminų, amfetaminų ar panaikinimo antihipertenzinių vaistų, ypač klonidinas.

Epidemiologija. Duomenys apie hipertenzijos skirtingose ​​populiacijose yra labai įvairi, nes jie priklauso nuo jų rasinės ir amžiaus sudėtį, druskos suvartojimo, fizinio aktyvumo ir kitų faktorių, taip pat kriterijų, naudojamų normalus ir aukštą kraujospūdį. Remiantis įvairių šalių epidemiologiniais tyrimais, sistolinis kraujospūdis yra didesnis nei 140 mm Hg. ir diastolinis daugiau kaip 90 mm Hg. st. tai yra, arterinė hipertenzija pagal PSO kriterijus, atsiranda 20-25% gyventojų. Kaip rodo Framinghamo tyrimo rezultatai, kraujospūdis yra didesnis nei 160/95 mm Hg. Tai buvo pastebima maždaug 20% ​​Jungtinių Amerikos Valstijų baltųjų miesto gyventojų ir daugiau nei 140/90 mm Hg. - beveik pusė. Arterinės hipertenzijos paplitimas didėja kartu su amžiumi, ypač vyresniems kaip 40-49 metų žmonėms, kuriems jis yra stebimas tris kartus dažniau nei 30-49 metų amžiaus grupėje. Maskvoje atliktas epidemiologinis tyrimas turi kraujospūdį daugiau nei 160/95 mm Hg. rasta 16,6 proc. 50-54 metų amžiaus asmenų ir 25,4 proc. 55-59 metų amžiaus.

Beveik 20% hipertenzijos atvejų yra pasienio. Atskirta sistolinė hipertenzija pasireiškia maždaug 11% tų, kurie yra vyresni nei 75 metų amžiaus. Esant nepakankamai išsivysčiusioms šalims, esminės arterinės hipertenzijos dažnis yra daug mažesnis, o kraujospūdžio padidėjimas su amžiumi gali būti beveik išnykęs.

Viskas apie hipertenziją

Pirmojoje mirtingumo struktūroje užimamos širdies ir kraujagyslių ligos. Dažniausiai pasitaikanti diagnozė - hipertenzija - yra beveik pusė pacientų, vyresnių nei penkiasdešimt metų. Tuo pačiu metu yra daugybė hipertenzijos formų, kurias vienija išsami klasifikacija. Toliau aptariamas šis, taip pat kokie yra ligos vystymosi rizikos veiksniai ir kokios rūšies arterinės hipertenzijos atvejai.

Kas tai ir padidėjęs kraujospūdis?

Paprastai ši liga vystosi lėtai per dešimt metų ar ilgiau. Šiuo atveju vidaus organų pažeidimai pasireiškia palaipsniui. "Tylus žudikas" kartais vadinamas hipertenzija. Jei negydoma, atsiranda šių komplikacijų.

  1. Kraujagyslių pažeidimai. Dėl padidėjusio slėgio, kraujagyslių sienos ištempiamos arba, priešingai, tampa grubios, nepakankamos. Dėl to sutrikusi kraujo apytaka galūnes ir smegenis, kenčia vidinių organų mityba ir išsivysto aterosklerozė.
  2. Priešlaikinis širdies nusidėvėjimas. Pagrindinis žmogaus kūno organas pradeda dirbti intensyviau, bandydamas pagreitinti deguonies tiekimą į audinius. Atlyginimo etape šia problema susiduriama su šia užduotimi, tačiau netinkamai gydant, ji palaipsniui atsisako savo pozicijos.
  3. Padidėja insulto rizika. Dėl aterosklerozės, smegenų kraujagyslės susiaurėja, jo mityba yra sutrikdyta ir dėl to įprasta operacija. Dėl to, kad arterijos neapsunkina aukšto kraujospūdžio, tam tikru momentu atsiranda kraujavimas.
  4. Inkstų nepakankamumas. Inkstai taip pat pradeda dirbti sustiprintame režime, tačiau dėl mažų indų aterosklerozės filtruojama mažiau kraujo. Šių organų struktūriniai elementai yra palaipsniui pažeisti, dėl kurių išsivysto uremija.
  5. Retinopatija. Jautrūs tinklainės indai taip pat nepatirti aukšto kraujospūdžio. Dėl to trikdoma minkštųjų audinių mityba, dėl ko galiausiai atsiranda aklumas.
  6. Galiausiai, jei nėra tinkamo gydymo, arterinė hipertenzija sukelia mirtį.
  7. Hipertenzijos rizikos veiksniai.
  8. Daugeliu atvejų pirmiausia vyksta arterinė hipertenzija. Nepaisant daugybės šio reiškinio tyrimų, šiuo atveju tikslia kraujo spaudimo padidėjimo priežastis nebuvo nustatyta. Tačiau išskiriami šie arterinės hipertenzijos rizikos veiksniai.
  9. Piktnaudžiavimas alkoholiu. etilo alkoholis sukelia staigų kraujospūdžio padidėjimą. Didelis alkoholio kiekis kelia pavojų gyvybei!
  10. Piktnaudžiavimas sūrus maistu. Kadangi natris gali išlaikyti vandenį, padidėja skysčių kiekis kraujyje, dėl to padidėja hipertenzija
  11. Nutukimas - ligos vystymosi rizika padidėja 5 kartus, todėl mityba su arterine hipertenzija reikalauja ypatingo dėmesio.
  12. Rūkymas - nikotinas sukelia vazosoplazmą, dėl to padidėja periferinis pasipriešinimas, dėl kurio padidėja kraujospūdis
  13. Hipodinamija - sėdimas gyvenimo būdas sukelia nutukimą ir sąstingį kraujyje
  14. Lėtinis stresas - nuolatinis adrenalino išleidimas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, taip pat pernelyg didelę apkrova širdyje
  15. Vaistai - geriamieji kontraceptikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kortikosteroidai, eritropoetinas, nosies purškalai ir kiti vaistai
  16. Paveldimumas - padidėjusios hipertenzijos tikimybė didėja, jei šeima jau turėjo ligos atvejų
  17. Lytis, amžius. Vyrams hipertenzija pasireiškia dažniau jaunesniame amžiuje (dėl gyvenimo būdo ypatumų), o moterims - po menopauzės dėl hormoninių pokyčių
  18. Vidaus organų ligos. inkstų liga, antinksčių navikai, arterijų liga, metabolinis sindromas, skydliaukės liga
  19. Nėštumas

Arterinės hipertenzijos klasifikacija

PSO teigimu, arterinės hipertenzijos klasifikacija yra arterinio slėgio lygis, matuojamas milimetrais. Hg st.

  1. Optimalus slėgis - 120/80
  2. Normalus slėgis - 130/85
  3. Didelis normalus slėgis - 130-139 / 85-89
  4. 1 laipsnio (lengvas) arterinė hipertenzija - slėgis 140-159 / 90-99
  5. Ribinis laipsnis - slėgis 140-149 / 90-94
  6. 2 laipsnis (vidutinio sunkumo) - slėgis 160-179 / 100-109
  7. 3 laipsnis (išreikštas) - slėgis 180/110
  8. Atskirta sistolinė hipertenzija - slėgis 140/90

Yra ir kitų rūšių hipertenzija. Kito skirstinio pagrindas - kraujo spaudimo padidėjimas.

  1. Esminė arterinė hipertenzija yra hipertenzinė liga, kurios priežastys nėra nustatytos. Toks diagnozė nustatomas tik po ilgų egzaminų, išskyrus antrinės hipertenzijos buvimą. Šios ligos požymiai yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Šios ligos simptomai dažniausiai paslėpti, tačiau jie atsiranda hipertenzinių krizių metu.
  2. Inkstų arterinė hipertenzija (kitoje ji vadinama renoparenchymatu). Šio tipo hipertenzija yra retai - tik 2-3% žmonių. Tai sukelia inkstų liga, sukelianti hipervolemiją ir hipernatremiją, kurios atsiranda dėl nefronų funkcinio pajėgumo sumažėjimo. Ši forma yra bendra diagnozė - glomerulonefritas. Šiuo atveju paprastai dėl padidėjusio slėgio susidaro šlapimo tyrimo pokyčiai.
  3. Vasorenalinė hipertenzija. Jos vystymosi pagrindas taip pat yra inkstų pažeidimas, tačiau jau dėl filtravimo organų išemijos. Tai atsiranda inkstų maitinančių ar fibromuzikulinės displazijos metu kraujo indų aterosklerozėje. Dėl to taip pat aktyvuojama renino ir angiotenzino sistema, dėl kurios susidaro vanduo ir natrio kiekis.
  4. Arterinė plaučių hipertenzija yra sunki hipertenzija, pasireiškianti padidėjusiu spaudimu plaučių cirkuliacijai. Dėl to trikdo viso organizmo deguonies tiekimas. Dusulys yra svarbiausias plaučių hipertenzijos simptomas.
  5. Lengva arterinė hipertenzija - ši forma aptikta beveik 1/3 žmonių. Tuomet kraujo spaudimas gali pakilti, tada grįžti į normalią. Šio tipo hipertenzija nelaikoma liga, nereikia specialaus gydymo, tačiau reikia nuolat stebėti.

Nepriklausomai nuo hipertenzijos pasireiškimo priežasčių ir formų, ši liga nusipelno ypatingo dėmesio. Gydymą gali administruoti tik kvalifikuotas specialistas, taikantis individualų požiūrį į kiekvieną pacientą.

NAUJAS ARTERIALINĖS HYPERTENSIJOS TVARKYMO POŽIŪRIS

Nuo 1959 m. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertai paskelbė rekomendacijas dėl arterinės hipertenzijos diagnozavimo, klasifikavimo ir gydymo, remdamiesi epidemiologinių ir klinikinių tyrimų rezultatais. Nuo 1993 m. Tokias rekomendacijas parengė ekspertai PSO bendradarbiaudama su Tarptautine hipertenzijos draugija (Tarptautine hipertenzijos draugija). Nuo rugsėjo 29 iki 1998 m. Spalio 1 d. Japonijos mieste Fukuoka vyko 7-asis PSO ekspertų ir Tarptautinės hipertenzijos draugijos (MOG) ekspertų susitikimas, kuriame buvo patvirtintos naujos rekomendacijos dėl arterinės hipertenzijos gydymo. Šios rekomendacijos buvo paskelbtos 1999 m. Vasario mėn. (1999 m. PSO-ISH gairės dėl hipertenzijos valdymo). Toliau pateikiame pagrindinių dalykų santrauką.

Arterinės hipertenzijos apibrėžimas ir klasifikavimas

* Jei sistolinis ir diastolinis kraujospūdis yra skirtingose ​​klasėse, šio kraujospūdžio lygis yra aukštesnis.

Priklausomai nuo sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio lygio, yra trys arterinės hipertenzijos laipsniai (1 lentelė). 1999 m. PSO-MOG klasifikacija 1, 2 ir 3 laipsnio arterinė hipertenzija atitinka terminus "lengva", "vidutinė" ir "sunki" hipertenzija, kurie buvo naudojami, pavyzdžiui, 1993 m. PSO-MOG rekomendacijose.

Priešingai nei 1993 m. Rekomendacijose, naujosios rekomendacijos rodo, kad arterinės hipertenzijos gydymo metodai pagyvenusiems žmonėms ir izoliuota sistolinė hipertenzija turėtų būti tokie patys, kaip ir gydant klasikinę hipertenziją vidutinio amžiaus žmonėms.

Nuotolinės prognozės įvertinimas

1962 m. PSO ekspertų rekomendacijose pirmiausia buvo pasiūlyta atskirti tris arterinės hipertenzijos stadijas, priklausomai nuo tikslinės organų pažeidimo buvimo ir sunkumo. Daugelį metų buvo manoma, kad pacientams, turintiems tikslinių organų pažeidimų, antihipertenzinis gydymas turėtų būti intensyvesnis nei pacientams, neturintiems tokių organų pažeidimų.

Naujajame ekspertų asociacijos arterinės hipertenzijos klasei PSO-MOG nenumato etapų paskirstymo hipertenzijos metu. Naujų rekomendacijų autoriai atkreipia dėmesį į Framinghamo tyrimo rezultatus, kurie parodė, kad pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, širdies ir kraujagyslių komplikacijų vystymosi rizika per 10 metų stebėjimo laikotarpį priklauso ne tik nuo kraujospūdžio padidėjimo laipsnio, bet ir nuo kitų organų sužeidimų sunkumo laipsnio riziką ir susijusias ligas. Galų gale, žinoma, kad tokios klinikinės sąlygos kaip cukrinis diabetas, krūtinės angina ar stazinis širdies nepakankamumas dar labiau neigiamai veikia pacientų, sergančių arterine hipertenzija, prognozę nei padidėjęs kraujo spaudimas ar kairiojo skilvelio hipertrofija.

Renkantis gydymą pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, rekomenduojama atsižvelgti į visus veiksnius, kurie gali turėti įtakos prognozei (2 lentelė).

Prieš pradedant gydymą, kiekvienam su arterine hipertenzija sergančiam pacientui reikia įvertinti absoliučią širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų riziką ir priskirti ją vienai iš keturių rizikos kategorijų, priklausomai nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, organų pažeistos būklės ir kitų ligų (3 lentelė). )

Antihipertenzinis gydymo tikslas

Širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizika yra mažesnė pacientų, sergančių arterine hipertenzija, gydymo tikslas. Tai reiškia, kad būtina ne tik sumažinti aukštą kraujospūdį, bet ir įtakoti visus kitus grįžtamus rizikos veiksnius (rūkymą, hipercholesterolemiją, cukrinį diabetą), taip pat gydyti ligas kartu. Jaunų ir vidutinio amžiaus pacientams bei pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, jei įmanoma, kraujospūdis turėtų būti palaikomas "optimaliu" arba "normaliu" lygiu (iki 130/85 mm Hg art.). Senyvo amžiaus pacientams kraujospūdis turi būti sumažintas bent iki normalaus lygio (iki 140/90 mm Hg, žr. 1 lentelę).

2 lentelė. Arterinės hipertenzijos prognostiniai veiksniai

A. Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai

I. Naudojamas rizikos vertinimui

• Sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio lygiai (arterinė hipertenzija 1-3 laipsnio)

• Mikroalbuminurija (30-300 mg per parą) su cukriniu diabetu

• sutrikusi gliukozės tolerancija

• sėdimasis gyvenimo būdas

• padidėjęs fibrinogeno kiekis

• didelės rizikos socialinė-ekonominė grupė

• didelės rizikos etninė grupė

• didelės rizikos geografinis regionas

B. Tikslinė organų žala

• kairiojo skilvelio hipertrofija (pagal elektrokardiografiją, echokardiografiją arba krūtinės ląstos rentgenogramą)

• Proteinurija (> 300 mg per parą) ir (arba) nedidelis kreatinino koncentracijos plazmoje padidėjimas (1,2-2,0 mg / dL)

• Ultragarso arba rentgeno angiografijos požymiai, susiję su ateroskleroziniais miego paūmėjimais,

klubo ar šlaunikaulio arterijos, aortos

• Tinklainės arterijų apibendrintas ar židinio siaurėjimas

C. Susijusi klinikinė būklė

Kraujagyslių smegenų liga

• Laikinas cerebrovaskulinis avarija

Arterinės hipertenzijos klasifikacija

Arterinė hipertenzija yra širdies ir kraujagyslių liga, pasireiškianti lėtinio potraukio metu. Jis būdingas padidėjusiu slėgiu arterijose, viršijančiose 140/90 mm Hg. Patogenezės pagrindas yra neurohumoralinio ir inksto mechanizmo sutrikimas, dėl kurio atsiranda funkciniai kraujagyslių sienelės pokyčiai. Gydant hipertenziją svarbūs šie rizikos veiksniai:

  • amžius;
  • nutukimas;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • valgymo sutrikimai: valgyti daug greito angliavandenių, sumažinti daržovių ir vaisių mitybą, didelis druskos kiekis maiste;
  • vitaminų ir mikroelementų stygius;
  • gerti ir rūkyti;
  • psichinė perkrova;
  • žemas gyvenimo lygis.

Šie veiksniai yra valdomi, jų poveikis gali užkirsti kelią ar sulėtinti ligos progresavimą. Tačiau yra nekontroliuojamų rizikų, kurių negalima ištaisyti. Tai apima senatvę ir paveldimą polinkį. Senyvas yra nekontroliuojamas rizikos veiksnys, nes laikui bėgant yra keletas procesų, kurie sukelia aterosklerozės plokštelių atsiradimą ant kraujagyslės sienelės, jos susiaurėjimą ir aukšto slėgio lygio atsiradimą.

Ligos klasifikacija

Visame pasaulyje, atsižvelgiant į kraujo spaudimo lygį, naudojama vieninga šiuolaikinė hipertenzijos klasifikacija. Jo plačiai paplitęs įdėjimas ir naudojimas remiasi Pasaulio sveikatos organizacijos tyrimų duomenimis. Arterinės hipertenzijos klasifikacija yra būtina norint nustatyti tolesnį gydymą ir galimas pasekmes pacientui. Jei paliesite statistiką, dažniausiai randamas pirmasis hipertenzijos laipsnis. Tačiau laikui bėgant padidėja slėgio lygis, kuris kyla iki 60 ar daugiau metų. Todėl šiai kategorijai turėtų būti skiriamas didesnis dėmesys.

Kraujospūdžio klasifikacija

  1. Optimalus lygis: sistolės spaudimas yra mažesnis nei 120 mm Hg, diastole - mažesnis nei 80 mm. Hg
  2. Paprastas: diabetas 120-129, diastolinis - nuo 80 iki 84.
  3. Padidėjęs kiekis: sistolinis spaudimas 130 - 139 diapazone, diastolinis - nuo 85 iki 89.
  4. Arterinės hipertenzijos slėgio lygis: DM virš 140, DD didesnis kaip 90.
  5. Atskirtas sistolinis variantas - diabetas virš 140 mm Hg, DD mažesnis nei 90.

Ligos klasifikacija:

  • Pirmojo laipsnio arterinė hipertenzija - sistolinis spaudimas 140-159 mm Hg, diastolinis - 90 - 99.
  • Antrojo laipsnio arterinė hipertenzija: diabetas nuo 160 iki 169, slėgis diastolyje 100-109.
  • Trečio laipsnio arterinė hipertenzija - sistolinis didesnis kaip 180 mm Hg, diastolinis - virš 110 mm Hg.

Klasifikacija pagal kilmę

Pagal PSO klasifikaciją pagal hipertenziją, liga suskirstyta į pirminę ir antrinę. Pirminė hipertenzija būdinga nuolatiniam spaudimo padidėjimui, kurio etiologija lieka nežinoma. Antrinė ar simptominė hipertenzija pasireiškia ligomis, kurios veikia arterinę sistemą, todėl sukelia hipertenziją.

Yra 5 pirminės arterinės hipertenzijos variantai:

  1. Inkstų patologija: kraujagyslių pažeidimas ar inkstų parenchima.
  2. Endokrininės sistemos patologija: išsivysto antinksčių liga.
  3. Nervų sistemos nugalimas, padidėjus intrakranijiniam slėgiui. Intrakranialinis slėgis gali būti traumos ar smegenų auglys. Dėl to sužalojamos smegenų dalys, kurios prisideda prie spaudimo kraujagyslėse.
  4. Hemodinamika: širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoje.
  5. Vaistas: būdingas kūno apsinuodijimas daugybe vaistų, kurie sukelia toksinį poveikį visoms sistemoms, pirmiausia kraujagyslių lovai.

Klasifikacija pagal hipertenzijos vystymosi stadijas

Pradinis etapas. Reiškia laikiną. Svarbi jo charakteristika yra nestabilus slėgio didėjimo rodiklis visą dieną. Tuo pačiu metu yra ir laikotarpiai, kai padidėja normalus slėgio skaičius ir staigių šuolių laikotarpiai. Šiame etape liga gali būti praleista, nes pacientas ne visada sugeba kliniškai įtarti, kad padidėja slėgis, atsižvelgiant į orą, blogą miegą ir per didelio įsisavinimo. Tikslinis organų pažeidimas nebus. Pacientas jaučiasi gerai.

Stabili stadija. Tuo pačiu metu rodiklis nuolat didėja ir gana ilgą laiką. Tokiu atveju pacientas skundžiasi blogai jausdamas neryškesnes akis ir galvos skausmus. Šio etapo metu liga pradeda veikti tiksliniams organams, kurie progresuoja su laiku. Tokiu atveju pirmiausia kenčia širdis.

Sclerotizmo stadija. Jis pasižymi skleroziniais procesais arterinėje sienelėje, taip pat žalą kitiems organams. Šie procesai verčia vieni kitus, o tai dar labiau apsunkina padėtį.

Rizikos klasifikavimas

Rizikos veiksnių klasifikacija grindžiama kraujagyslių ir širdies pažeidimų simptomais, taip pat tikslinių organų įtraukimu į procesą, jie suskirstyti į 4 pavojus.

Rizika 1: būdingas tai, kad trūksta kitų organų proceso, mirties tikimybė per ateinančius 10 metų yra apie 10%.

Rizika 2: Mirtingumo tikimybė per ateinantį dešimtmetį yra 15-20%, yra vieno organo, priklausančio tiksliniam organui, pažeidimas.

Rizika 3: Mirties rizika 25-30%, komplikacijų, kurios apsunkina ligą, buvimas.

Rizika 4: pavojus gyvybei dėl visų organų dalyvavimo, mirčių rizika viršija 35%.

Klasifikavimas pagal ligos pobūdį

Per hipertenzijos eigą dalijamasi lėtai tekančiai (gerybinei) ir piktybinei hipertenzijai. Šios dvi galimybės tarpusavyje skiriasi ne tik per, bet ir teigiamai atsako į gydymą.

Geriamoji hipertenzija pasireiškia ilgą laiką, palaipsniui didėja simptomai. Šiuo atveju žmogus jaučiasi gerai. Gali būti paūmėjimų ir remisijų laikotarpiai, tačiau laikui bėgant paūmėjimo laikotarpis trunka ilgai. Šios rūšies hipertenzija yra sėkmingai gydoma.

Piktybinė hipertenzija yra blogiausio gyvenimo prognozės variantas. Ji sparčiai, sparčiai, sparčiai vystosi. Piktybinę formą sunku kontroliuoti ir sunku gydyti.

PSO duomenimis, hipertenzija kasmet žudo daugiau kaip 70% pacientų. Dažniausia mirties priežastis yra aortos aneurizma, širdies priepuolis, inkstų ir širdies nepakankamumas, hemoraginis insultas.

Prieš dvidešimt metų arterinė hipertenzija buvo sunki ir sunkiai gydoma liga, kuri teigė daugelio žmonių gyvybes. Dėl naujausių diagnostikos metodų ir šiuolaikinių vaistų galima diagnozuoti ankstyvą ligos vystymąsi ir kontroliuoti jo eigą, taip pat užkirsti kelią komplikacijų skaičiui.

Su laiku atliktu kompleksiniu gydymu galite sumažinti komplikacijų riziką ir pailginti savo gyvenimą.

Hipertenzijos komplikacijos

Komplikacijos apima patologinį širdies raumens procesą, kraujagyslių lovą, inkstus, akies obuolą ir smegenų indus. Su širdies pralaimu, širdies priepuoliu, plaučių edema, širdies aneurizma, angina pectoris, širdies astma gali atsirasti. Jei akys yra pažeistos, susidaro tinklainės atsiskyrimas, dėl kurio atsiranda aklumas.

Taip pat gali pasireikšti hipertenzinė krizė, susijusi su ūmiomis ligomis, be medicininės pagalbos, kuri gali būti net mirties priežastis. Tai sukelia jų įtampą, įtempimą, ilgesnį pratimą, oro ir atmosferos slėgio pokyčius. Šioje būklėje yra galvos skausmas, vėmimas, regos sutrikimai, galvos svaigimas, tachikardija. Krizė sparčiai vystosi, sąmonės netekimas yra įmanomas. Krizės metu gali išsivystyti ir kitos ūmios sąlygos, pvz., Miokardo infarktas, hemoraginis insultas, plaučių edema.

Arterinė hipertenzija yra viena iš labiausiai paplitusių ir rimtų ligų. Kiekvienais metais pacientų skaičius nuolat auga. Dažniau tai pagyvenę žmonės, daugiausia vyrai. Hipertenzijos klasifikacija nustatė daug principų, kurie padeda laiku diagnozuoti ir gydyti ligą. Tačiau reikėtų prisiminti, kad ligą lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Iš to galima daryti išvadą, kad ligos profilaktika yra paprasčiausias būdas išvengti hipertenzijos. Reguliarus mankštas, vengimas blogų įpročių, subalansuotos dietos ir sveikas miegas gali išgelbėti jus nuo hipertenzijos.

Skaityti Daugiau Apie Laivų