Antikoaguliantų sąrašas: tiesioginis ir netiesioginis veiksmas

Vaistų terapijoje antikoaguliantai yra naudojami kaip kraujo krešėjimo prevencijos priemonė. Ligos, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusios su tromboze, gali būti laikomos gyvybiškai svarbiomis. Antikoaguliantų sąrašas apima tiesioginius ir netiesioginius veiksmus.

Nustatyta gydant:

  • Ūminė venų ir arterijų trombozė.
  • Patologijos, susijusios su daugybės tromboplastinių medžiagų išsiskyrimu iš audinių.
  • Po ankstesnių operacijų išvengti kraujo krešulių susidarymo.
  • Kaip prevencinė priemonė esant širdies ligoms.

Kokie narkotikai priklauso antikoaguliantams? Šie vaistai gali slopinti kraują, jie taip pat vadinami antikoaguliantais. Padalinta į dvi grupes: tiesioginis ir netiesioginis veiksmas.

Tiesioginio veikimo antikoaguliantų sąrašas

Ši grupė apima antithrombolinius vaistus, kurie sumažina krešėjimo faktoriaus (trombino) kiekį kraujyje.

1. Heparinai vietiniam vartojimui (išoriškai).

Šie vaistai yra susiję su antikoaguliantais, skirtais vidiniam venų uždegimui, kai kraujo krešulyje susidaro ertmės.

Sustabdykite uždegiminį procesą. Trombocitų agregato susidarymas ir trombino aktyvumas mažėja. Atleiskite įpūtimą. Suaktyvinkite audinių kvėpavimą. Padėti kraujo krešulių išsiskyrimui palaipsniui atkurti venų liumeną. Silpnėja skausmingi pojūčiai.

Sąraše pateikiami tiesioginiai antikoaguliantai iš Rusijos gamybos:

1. Heparino tepalas 25 g - 50 rublių.
2. Heparinas-Akrichinas 1000 gelio 30 g - 224 rubliai.
3. Trombless gelis 30 g - 249 rubliai.
4. Venolife 40 gramų - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubliai.

Vartoti po oda ir į veną

Narkotikų antikoaguliantai pr nurodo giliųjų venų trombozės, plaučių arterijų trombozės, krūtinės anginos gydymui. Tai yra trombino blokatoriai. Užkirsti kelią ne glomerulų baltymų fibrino susidarymui ir trombocitų klijavimui.

Kaip terapinis gydymas, gydytojas nurodo:

1. Clexane (Prancūzija). Pagrindinis enoksaparino natrio druskos aktyvumas neleidžia užkimšti kraujagyslių ir formuoti kraujo krešulius.

  • Švirkštai 0,2 ml 10 vnt. - 1700 rubliai.

2. Fraksiparinas (Prancūzija). Veiklioji medžiaga nadroparino kalcis turi aukštą X faktoriaus aktyvumą. Jis naudojamas plonajam kraujui, kai yra kraujo krešulių pavojus.

  • Švirkštai 2850 ME 0,3 ml 10 vnt. - 2150 RUB.

3. Fragmin (JAV). Pacientams skiriama hemodializė arba hemofiltracija. Veiksmingas kraujo antikoaguliantinis vaistas. Veiklioji tirpalo alteparino natrio druska turi antikoaguliantų poveikį. Mažina krešėjimo faktoriaus ir trombino cheminių reakcijų greitį.

  • 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 vnt. Tirpalas. - 2100 rubliai.

Netiesioginiai antikoaguliantai

Šios grupės vaistų veikliosios medžiagos pažeidžia protrombino sintezę kepenyse ir sulėtino kraujo krešėjimo procesą. Protrombinas yra fermento trombino pirmtakas. Reiškia sudėtingus plazmos baltymus. Dalyvauja kraujo krešėjimo procese dalyvaujant vitaminu K.

Tabletės vaistų antikoaguliantų sąrašas

1. Vapfapinas (Rusija). Populiariausias vaistas iš netiesioginių antikoaguliantų sąrašo venų sistemos trombozės gydymui. Mažina tromboembolinių komplikacijų tikimybę.

Su dieta, nuolatinis kraujo monitoringas INR ir dozavimas, gydymas sukelia teigiamų rezultatų. Įperkama kaina yra dar vienas svarbus plius vaistas.

  • Tab. 2,5 mg 50 vnt. - 86 rubliai.

2. Фенилин (Rusija). Kitas netiesioginis antikoaguliantas, veiksmingas tablečių formoje. Veiklioji medžiaga Phenindionas turi antikoaguliacinių savybių.

Paskirta sergant venų sieneles, apatinių galūnių kraujagysles ir smegenis. Jis naudojamas kaip prevencinė priemonė po chirurginių intervencijų.

  • Pakuotės skirtukas. 20 mg 30 vnt. - 120 p.

3. Sincumar (Rusija). Ši priemonė yra įtraukta į antikoaguliantų kumarino preparatų sąrašą. Tai apsaugo nuo vitamino K sintezės aktyviosios formos, dėl ko sutrinka krešėjimo procesas (kraujo krešulių susidarymas). Slopina kraujo krešėjimo faktorių sintezę.

  • Pakuotės skirtukas. 2 mg 50 vnt. - 470 rubliai.

Naujos kartos antikoaguliantai

Narkotikų ypatybė - tai galimybė nepertraukiamai stebėti kraujo krešėjimo indeksą (INR). Sprendžiant pagal šį turtą, nauji vaistai yra pranašesni už varfariną, kad jie būtų lengvesni. Tačiau didelė narkotikų kaina riboja jų prieinamumą, o tai yra didelis trūkumas.

Naujos kartos vaistų antikoaguliantų sąrašas yra toks:

1. Xarelto (Vokietija). Veiklioji medikamento dalis yra rivaroksabanas. Klinikiniai tyrimai įrodė, kad šis įrankis yra labai veiksmingas. Lengva naudoti. Negalima pacientams susieti nuolatinių tyrimų.

  • Tab. 15 mg kaina 28 vnt. - 2700 RUB.

2. Eliquis (JAV). Pagrindinis veikliosios medžiagos apiksabanas atkuria venų praeinamumą. Jis vartojamas siekiant užkirsti kelią kardioemboliniam insultui. Nereikia sistemingai kontroliuoti hemostazės.

  • Tablečių kaina 5 mg 60 vienetų - 2400 p.

3. "Pradaksa" (Austrija). Pagrindinis vaisto komponentas yra dabigatrano eteksilatas. Jis skirtas veninei ir sisteminei tromboembolijai, įskaitant plaučių arterijos pažeidimą po sunkių sužalojimų ir sudėtingų operacijų.

Gerai toleruojamas. Vaistų gydymo metu gydytojai pažymi, kad kraujavimas yra mažas.

  • Kapsulės 110 mg 30 vnt. - 1750 rublių.

Antikoaguliantai: narkotikų sąrašas

Įvairios kraujagyslių ligos sukelia kraujo krešulių susidarymą. Tai sukelia labai pavojingas pasekmes, nes, pavyzdžiui, gali atsirasti širdies priepuolis ar insultas. Gydant krauju, gydytojas gali skirti vaistus kraujo krešėjimo mažinimui. Jie vadinami antikoaguliantais ir naudojami siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo organizme. Jie padeda blokuoti fibrino susidarymą. Dažniausiai jie vartojami situacijose, kai organizmas padidina kraujo krešėjimą.

Tai gali atsirasti dėl tokių problemų kaip:

  • Venų varikozė arba flebitas;
  • Mažesnio venos cava trombai;
  • Hemoroidinių venų kraujo krešuliai;
  • Insultas;
  • Miokardo infarktas;
  • Arterijų pažeidimas esant aterosklerozei;
  • Tromboembolija;
  • Šokas, traumos ar sepsis taip pat gali sukelti kraujo krešulių susidarymą.

Gerinti kraujo krešėjimą ir naudoti antikoaguliantus. Jei aspirinas buvo naudojamas anksčiau, dabar gydytojai išėjo iš tokios technikos, nes yra daug veiksmingesnių vaistų.

Kas yra antikoaguliantai, ūkis. efektas

Antikoaguliantai yra kraujo skiedikliai, tačiau jie taip pat sumažina kitos trombozės riziką, kuri gali atsirasti vėliau. Yra tiesioginių ir netiesioginių veiksmų antikoaguliantai.

Tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai

Yra tiesioginių ir netiesioginių antikoaguliantų. Pirmasis greitai plona kraujas ir išsiskiria iš kūno per kelias valandas. Pastarosios kaupiasi palaipsniui, terapiniu poveikiu ilgą laiką.

Kadangi šie vaistiniai preparatai mažina kraujo krešėjimą, dozę mažinti ar padidinti savaime nėra, taip pat sumažinti priėmimo laiką. Vaistiniai preparatai naudojami pagal gydytojo nustatytą tvarką.

Tiesiogiai veikiantys antikoaguliantai

Tiesiogiai veikiantys antikoaguliantai mažina trombino sintezę. Be to, jie slopina fibrino susidarymą. Antikoaguliantai nukreipiami į kepenų darbą ir slopina kraujo krešėjimą.

Tiesioginiai antikoaguliantai yra gerai žinomi visiems. Tai yra lokalizuoti heparinai po oda arba į veną. Kitu straipsniu rasite dar daugiau informacijos apie heparino tepalus.

Pavyzdžiui, vietinis veiksmas:

Šie vaistiniai preparatai naudojami apatinių galūnių trombozei gydyti ir ligos profilaktikai.

Jie turi didesnį įsiskverbimo laipsnį, tačiau turi mažiau poveikio nei intraveniniai vaistai.

Heparinai skirti vartoti:

Paprastai tam tikrų problemų sprendimui parenkami antikoaguliantai. Pavyzdžiui, Clivarin ir Troparinas naudojami siekiant išvengti embolijos ir trombozės. Clexane ir Fragmin - dėl anginos, širdies priepuolio, venų trombozės ir kitų problemų.

Fragmin skirtas hemodializei. Antikoaguliantai yra skirti kraujo krešulių rizikai bet kokiuose kraujagyslėse, tiek arterijose, tiek venose. Vaisto veikla išlieka visą dieną.

Netiesioginiai antikoaguliantai

Netiesioginio poveikio antikoaguliantai vadinami taip, kad jie veikia protrombino susidarymą kepenyse, o ne tiesiogiai veikia krešėjimą. Šis procesas yra ilgas, tačiau jo poveikis yra ilgesnis.

Jie yra suskirstyti į 3 grupes:

  • Monokumarinai. Tai apima: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dikoumarinai yra dikumarinas ir tromeksanas;
  • Indondijos yra fenilinas, omefinas, dipaksinas.

Dažniausiai gydytojai skiria varfariną. Šie vaistai yra skirti dviem atvejais: prieširdžių virpėjimui ir dirbtinėms širdies vožtuvoms.

Dažnai pacientai klausia, koks yra skirtumas tarp aspirino širdies ir varfarino, ir ar galima vieną vaistą pakeisti kitu?

Ekspertai teigia, kad aspirino širdis yra paskirta, jei insulto rizika nėra didelė.

Varfarinas yra daug efektyvesnis už aspiriną, išskyrus tai, kad geriau jį vartoti kelis mėnesius ir net visą gyvenimą.

Aspirinas sugadina skrandžio gleivinę ir yra toksiškesnis kepenims.

Netiesioginiai antikoaguliantai sumažina kraujo krešėjimą paveikiančių medžiagų gamybą, taip pat sumažina protrombino gamybą kepenyse ir yra vitamino K antagonistai.

Netiesioginiai antikoaguliantai apima vitamino K antagonistus:

Vitaminas K dalyvauja kraujo krešėjimo procese, o veikiant varfarinui, jo funkcijos sutrinka. Tai padeda išvengti kraujo krešulių atskyrimo ir kraujagyslių užkimimo. Šis vaistas dažnai skiriamas po miokardo infarkto.

Yra tiesioginių ir selektyvių trombino inhibitorių:

Tiesioginis:

Atrankinis:

Bet kokius tiesioginius ir netiesioginius antikoaguliantus nustato tik gydytojas, kitaip yra didelė kraujavimo rizika. Netiesioginiai antikoaguliantai kaupiasi organizme palaipsniui.

Taikyti juos tik žodžiu. Nedelsiant nutraukti gydymą, būtina palaipsniui mažinti vaisto dozę. Staigus vaisto pašalinimas gali sukelti trombozę. Esant šios grupės perdozavimui gali prasidėti kraujavimas.

Antikoaguliantų naudojimas

Klinikinis antikoaguliantų naudojimas rekomenduojamas tokioms ligoms:

  • Plaučių ir miokardo infarktas;
  • Embolinis ir trombozinis insultas (išskyrus hemoraginius);
  • Flebotrombozė ir tromboflebitas;
  • Įvairių vidaus organų kraujagyslių embolija.

Kaip prevenciją galite naudoti, kai:

  • Koronarinės arterijos, smegenų kraujagyslių ir periferinių arterijų aterosklerozė;
  • Širdies defektai reumatinis mitralas;
  • Flebotrombozė;
  • Pooperacinis laikotarpis siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo.

Natūralūs antikoaguliantai

Dėl kraujo krešėjimo proceso, pats kūnas pasirūpino, kad kraujo krešulys nebūtų didesnis už paveiktą indą. Vienas mililitras kraujo gali prisidėti prie viso fibrinogeno krešėjimo organizme.

Dėl jo judėjimo kraujas palaiko skystą būklę, taip pat dėl ​​natūralių koaguliantų. Natūralūs koaguliantai gaminami audiniuose ir tada patenka į kraują, kur jie užkerta kelią kraujo krešėjimo aktyvavimui.

Šie antikoaguliantai apima:

  • Heparinas;
  • Antitrombinas III;
  • Alfa-2 makroglobulinas.

Antikoaguliantai - sąrašas

Tiesioginio poveikio antikoaguliantai greitai absorbuojami ir jų veikimo trukmė yra ne didesnė kaip diena prieš pakartotinį įvedimą ar vartojimą.

Netiesioginiai antikoaguliantai kaupiasi kraujyje, sukuriant kaupiamąjį poveikį.

Jų negalima nedelsiant atšaukti, nes tai gali prisidėti prie trombozės. Kai paimtas iš jų, palaipsniui mažinkite dozę.

Antikoaguliantai tiesioginiai vietos veiksmai:

  • Heparino tepalas;
  • Liotono gelis;
  • Hepatrombinas;
  • Tromblessas

Antikoaguliantai, skiriami į veną arba į odą.

Netiesioginiai antikoaguliantai:

  • Girugenas;
  • Hirulogas;
  • Argatrobanas;
  • Kortelė Varfarinas Nycomed.;
  • Skirsnis "Fenilinas".

Kontraindikacijos

Yra daug kontraindikacijų, susijusių su antikoaguliantais, todėl būtinai pasitarkite su savo gydytoju, ar tinkamas lėšų panaudojimas.

Negalima naudoti su:

  • IBC;
  • Pepsinė opa;
  • Parenchiminės kepenų ir inkstų ligos;
  • Septinis endokarditas;
  • Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas;
  • Su padidėjusiu spaudimu miokardo infarktui;
  • Onkologinės ligos;
  • Leukemija;
  • Ūminė širdies aneurizma;
  • Alerginės ligos;
  • Hemoraginė diatezė;
  • Fibroids;
  • Nėštumas

Būkite atsargūs mėnesinių metu moterims. Nenaudokite maitinančių motinų.

Šalutinis poveikis

Netiesioginio poveikio vaistų perdozavimo atveju gali prasidėti kraujavimas.

Kai vartojama kartu su varfarino, aspirino arba kitų nesteroidiniais priešuždegiminiais agentais (Simvastinom, heparino, ir tt). Antikoagulyativnoe sustiprintas veiksmų.

Ir vitaminas K, vidurius ar paracetamolis susilpnins varfarino poveikį.

Šalutinis poveikis vartojant:

  • Alergijos;
  • Karščiavimas, galvos skausmas;
  • Silpnumas;
  • Odos nekrozė;
  • Sutrikus inkstų funkcijai;
  • Pykinimas, viduriavimas, vėmimas;
  • Niežėjimas, pilvo skausmas;
  • Nuplikimas

Antikoaguliantai: narkotikų apžvalga, vartojimas, indikacijos, alternatyvos

Antikoaguliantai - grupė vaistų, slopinančių kraujo krešėjimo sistemos veiklą ir užkertančią kelią kraujo krešuliams dėl sumažėjusio fibrino susidarymo. Jie veikia tam tikrų medžiagų organizme biosintezę, kuri keičia kraujo klampumą ir slopina krešėjimo procesą.

Antikoaguliantai yra naudojami gydymo ir profilaktikai. Jie gaminami įvairiomis dozavimo formomis: tabletėmis, injekciniais tirpalais arba tepalais. Tik specialistas gali pasirinkti tinkamą vaistą ir jo dozę. Netinkamas gydymas gali pakenkti organizmui ir sukelti rimtų pasekmių.

Didelis mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų yra susijęs su trombozės susidarymu: kraujagyslių trombozė buvo aptikta beveik kas antrą mirusį nuo širdies patologijos autopsijoje. Plaučių embolija ir venų trombozė yra dažniausios mirties ir negalios priežastys. Šiuo atžvilgiu kardiologai rekomenduoja pradėti naudoti antikoaguliantus iš karto po diagnozavimo ligų širdies ir kraujagyslių. Jų ankstyvas naudojimas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, jo padidėjimo ir užkimšimo kraujagysles.

Nuo seniausių laikų tradicinė medicina naudojo hirudiną - garsiausią natūralų antikoaguliantą. Ši medžiaga yra džiovintų seilių dalis ir turi tiesioginį antikoaguliantų poveikį, kuris trunka dvi valandas. Šiuo metu pacientams skiriami sintetiniai narkotikai, o ne natūralūs. Yra žinomi daugiau kaip šimto antikoaguliantų pavadinimų pavadinimai, kurie leidžia jums pasirinkti tinkamiausią, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir galimybę kartu su kitais vaistais.

Dauguma antikoaguliančių turi įtakos ne tik kraujo krešuliams, bet ir kraujo krešėjimo sistemos veiklai. Dėl daugelio transformacijų slopinamas plazmos krešėjimo veiksniai ir trombino gamyba, fermentas, reikalingas fibrino gijų, sudarančių trombo krešėjimą, formavimui. Trombozės procesas sulėtėja.

Veikimo mechanizmas

Veiksmų mechanizmo antikoaguliantai skirstomi į tiesioginio ir netiesioginio poveikio vaistus:

  • "Tiesioginiai" antikoaguliantai tiesiogiai veikia trombiną ir mažina jo aktyvumą. Šie vaistai yra trombino inhibitoriai, protrombino dezaktyvatoriai ir slopina trombozės procesą. Siekiant išvengti vidinio kraujavimo, būtina stebėti kraujo krešėjimo parametrus. Tiesioginio poveikio antikoaguliantai greitai patenka į kūną, gerai absorbuojami virškinimo trakte, pasiekia kepenis hematogeniškai, veikia gydomuoju poveikiu ir išsiskiria su šlapimu.
  • "Netiesioginiai" antikoaguliantai veikia kraujo krešėjimo sistemos šoninių fermentų biosintezę. Jie visiškai sunaikina trombiną, o ne tik slopina jo aktyvumą. Be antikoagulianto efekto, šios grupės vaistai pagerina kraują į miokardą, atpalaiduoja lygiuosius raumenis, pašalina uatus iš organizmo ir turi cholesterolio kiekį mažinantį poveikį. Priskirti "netiesioginius" antikoaguliantus ne tik trombozės gydymui, bet ir jų profilaktikai. Taikyti juos tik viduje. Tabletės ilgą laiką naudojamos ambulatoriškai. Staigus vaisto išgėrus, gali padidėti protrombino koncentracija ir trombozė.

Atskirai išskiria vaistus, kurie slopina kraujo krešėjimą, taip pat antikoaguliantus, bet ir kitus mechanizmus. Tai apima "acetilsalicilo rūgštį", "aspiriną".

Tiesiogiai veikiantys antikoaguliantai

Heparinas

Populiariausias šios grupės atstovas yra heparinas ir jo dariniai. Heparinas slopina trombocitų klijavimą ir pagreitina kraujo tekėjimą širdyje ir inkstuose. Tuo pačiu metu jis sąveikauja su makrofagais ir plazmos baltymais, o tai neatmeta trombų susidarymo galimybės. Šis vaistas mažina kraujospūdį, turi cholesterolio kiekį mažinantį poveikį, padidina kraujagyslių pralaidumą, slopina lygiųjų raumenų ląstelių proliferaciją, skatina osteoporozės vystymąsi, slopina imunitetą ir padidina diurezę. Heparinas pirmą kartą buvo išskirtas iš kepenų, kuris nustatė jo pavadinimą.

Heparinas skiriamas į veną ekstremaliais atvejais ir po oda profilaktiniams tikslams. Vietiniam vartojimui naudojami tepalai ir geliai, kurių sudėtyje yra heparino ir kurie turi antitrombozinį ir priešuždegiminį poveikį. Heparino preparatai ant odos dengiami plonu sluoksniu ir švelniai judinami. Paprastai gydant tromboflebitą ir trombozę, naudokite gelius "Lioton" ir "geatrombinas", taip pat "heparino tepalą".

Nepageidaujamas heparino poveikis trombozės procesui ir padidėjęs kraujagyslių pralaidumas yra heparino terapijos metu didelės kraujavimo rizikos priežastys.

Mažos molekulinės masės heparinai

Mažos molekulinės masės heparinai turi didelį biologinį prieinamumą ir antitrombozinį aktyvumą, ilgesnį veikimą, mažą hemoroidinių komplikacijų pavojų. Šių vaistų biologinės savybės yra stabilesnės. Atsižvelgiant į greitą absorbciją ir ilgą eliminacijos periodą, vaistų koncentracija kraujyje išlieka stabili. Šios grupės vaistai slopina kraujo krešėjimo veiksnius, slopina trombino sintezę, silpnina kraujagyslių pralaidumą, gerina reologines kraujo ir kraujo tiekimo organų ir audinių savybes, stabilizuoja jų funkcijas.

Mažos molekulinės masės heparinai retai sukelia šalutinį poveikį, todėl heparinas išimamas iš gydymo praktikos. Jie švirkščiami po oda į šoninį pilvo sienos paviršių.

  1. "Fragmin" yra skaidrus arba gelsvas tirpalas, kuris turi nedidelį poveikį trombocitų sukibimui ir pirminiam hemostazei. Draudžiama įleisti į raumenis. Pacientams iš karto po operacijos skiriamos didelės dozės "Fragmin", ypač tiems, kuriems yra didelė kraujavimo rizika ir trombocitų disfunkcijos atsiradimas.
  2. "Klirinas" yra "tiesioginis" antikoaguliantas, kuris veikia daugelį kraujo krešėjimo fazių. Šis vaistas neutralizuoja krešėjimo sistemos fermentus ir yra skirtas tromboembolijos gydymui ir prevencijai.
  3. "Clexane" yra vaistas, turintis antitrombozinį ir priešuždegiminį farmakologinį poveikį. Prieš jo paskyrimą būtina atšaukti visus vaistus, turinčius įtakos hemostazei.
  4. "Fraksiparinas" - tirpalas, turintis antitrombozinį ir antikoaguliacinį poveikį. Injekcijos vietoje dažnai išnyksta poodiniai hematomos arba tankūs mazgeliai, kurie praeina per kelias dienas. Iš pradžių, gydant didelėmis dozėmis, gali išsivystyti kraujavimas ir trombocitopenija, kuri išnyksta tolesnio gydymo metu.
  5. "Wessel Due F" yra natūralus produktas, gaunamas iš žarnyno gleivinės. Šis vaistas slopina kraujo krešėjimo faktorių aktyvumą, stimuliuoja prostaglandinų biosintezę, sumažina fibrinogeno kiekį kraujyje. "Wessel Due F" sterilizuoja jau suformuotą trombą ir yra naudojamas siekiant išvengti trombų susidarymo arterijose ir venose.

Naudojant vaistus iš mažos molekulinės masės heparinų grupės, būtina griežtai laikytis rekomendacijų ir naudojimo instrukcijų.

Trombino inhibitoriai

Pagrindinis šios grupės atstovas yra "Hirudinas". Šio vaisto širdyje yra baltymas, kuris pirmą kartą buvo randamas medicinos dantų smegenyse. Tai yra antikoaguliantai, kurie tiesiogiai veikia kraują ir yra tiesioginiai trombino inhibitoriai.

"Hirugenas" ir "Hirulogas" yra sintetiniai "Girudino" analogai, sumažinti mirtingumą tarp žmonių, sergančių širdies liga. Tai yra nauji šios grupės vaistai, kurie turi daug privalumų prieš heparino darinius. Dėl jų ilgalaikio poveikio farmacijos pramonė šiuo metu plėtoja trombino inhibitorių burnos formas. Girugeno ir Girulogo praktinis pritaikymas yra ribotas dėl jų didelių sąnaudų.

"Lepirudinas" yra rekombinantinis vaistas, kuris negrįžtamai jungiasi su trombinu ir vartojamas siekiant išvengti trombozės ir tromboembolijos. Tai yra tiesioginis trombino inhibitorius, blokuojantis jo trombogeninį aktyvumą ir veikia trombiną krešulyje. Tai sumažina mirtingumą nuo ūminio miokardo infarkto ir širdies chirurginių operacijų pacientams, kuriems yra krūtinės krūtinės angina.

Netiesioginiai antikoaguliantai

Narkotikai, netiesioginio poveikio antikoaguliantai:

  • "Fenilinas" yra greitai ir visiškai absorbuojamas antikoaguliantas, lengvai patenka į histohematogeninę barjerą ir kaupiasi kūno audiniuose. Šis vaistas, pacientų nuomone, yra vienas iš efektyviausių. Tai pagerina kraujo būklę ir normalizuoja kraujo krešėjimo parametrus. Po gydymo bendra pacientų būklė gerėja greitai: išnyksta krampsniai ir kojų tirpimas. Šiuo metu Fenilinas nėra naudojamas dėl didelės nepageidaujamo poveikio rizikos.
  • "Neodikumarinas" - priemonė slopinti kraujo krešulių procesą. Terapinis neodikumarino poveikis neatsiranda iš karto, bet po to, kai kaupiasi vaistas organizme. Jis slopina kraujo krešėjimo sistemos veiklą, turi lipidų mažinimo efektą ir padidina kraujagyslių pralaidumą. Pacientams rekomenduojama griežtai laikytis įleidimo laiko ir vaisto dozės.
  • Dažniausiai šioje grupėje vartojamas vaistas yra varfarinas. Tai antikoaguliantas, blokuojantis kraujo krešėjimo faktorių sintezę kepenyse, kuri sumažina jų koncentraciją plazmoje ir lėtina trombozės procesą. "Varfarinas" išsiskiria ankstyvuoju poveikiu ir greitu nutraukimu nepageidaujamiems poveikiams esant mažesnėms dozėms arba vaisto pašalinimui.

Vaizdo įrašas: nauji antikoaguliantai ir varfarinas

Antikoaguliantų naudojimas

Antikoaguliantai yra skirti širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti:

Nekontroliuojamas antikoaguliantų vartojimas gali sukelti hemoraginių komplikacijų vystymąsi. Su padidėjusia kraujavimo rizika vietoj antikoaguliančių reikėtų naudoti saugesnius antitrombocitus.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Antikoaguliantai draudžiama vartoti asmenims, sergantiems šiomis ligomis:

  • Pepcinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa.
  • Kraujavimas hemorojus,
  • Lėtinis hepatitas ir kepenų fibrozė
  • Kepenų ir inkstų nepakankamumas
  • Urolitiazė
  • Trombocitopeninė purpura,
  • Vitaminas C ir K trūkumas,
  • Endokarditas ir perikarditas,
  • Cavernous plaučių tuberkuliozė,
  • Hemoraginis pankreatitas,
  • Piktybiniai navikai
  • Miokardo infarktas su hipertenzija
  • Intracerebrinė aneurizma
  • Leukemija
  • Alkoholizmas
  • Krono liga
  • Hemoraginė retinopatija.

Antikoaguliantai draudžiama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, menstruacijomis, ankstyvuoju gimdymo laikotarpiu, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms.

Antikoaguliantų šalutinis poveikis yra: dispepsijos ir intoksikacijos simptomai, alergijos, nekrozė, bėrimas, odos niežėjimas, inkstų disfunkcija, osteoporozė, alopecija.

Antikoagulianto terapijos komplikacijos - kraujavimas iš vidaus organų: burnos, nosies kraujagyslės, skrandžio, žarnyno, raumenų ir sąnarių kraujavimas, kraujavimas iš šlapimo. Siekiant užkirsti kelią pavojingam poveikiui sveikatai, reikia stebėti pagrindinius kraujo rodiklius ir stebėti bendrą paciento būklę.

Antiplanatas

Anti-trombocitiniai vaistai yra farmakologiniai agentai, kurie sumažina kraujo krešėjimą, slopindami trombocitų klijavimą. Jų pagrindinis tikslas yra padidinti antikoaguliančių veiksmingumą ir kartu su jais trukdyti kraujo krešulių procesui. Anti-trombocitiniai vaistai taip pat turi artrito, vazodilatatoriaus ir priešuždegiminį poveikį. Garsus šios grupės atstovas yra acetilsalicilo rūgštis arba aspirinas.

Populiariausias antitrombocitų sąrašas:

  • Šiuo metu aspirinas yra labiausiai veiksmingas antitrombocitinis agentas, pagamintas tabletėmis ir skirtas peroraliniam vartojimui. Jis slopina trombocitų agregaciją, sukelia vazodilataciją ir neleidžia susidaryti kraujo krešulių.
  • "Tiklopidinas" - trombocitų sukibimas, slopina trombocitų sukibimą, pagerina mikrocirkuliaciją ir pailgina kraujavimo laiką. Vaistas skiriamas trombozės profilaktikai ir vainikinių arterijų ligos, širdies priepuolio ir smegenų kraujagyslių ligų gydymui.
  • "Tirofibanas" - vaistas, apsaugantis nuo trombocitų agregacijos, sukeliantis trombozę. Šis vaistas paprastai vartojamas kartu su "heparinu".
  • "Dipiridamolis" plečia koronarinius kraujagysles, pagreitina vainikinių kraujagyslių srautą, gerina deguonies tiekimą miokardui, reologines kraujo ir smegenų kraujotakos savybes, mažina kraujo spaudimą.

Antikoaguliantai ir jų naudojimas medicinoje

Antikoaguliantai yra antikoaguliantai, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams kraujyje. Jie palaiko kraują skystoje būsenoje ir užtikrina jų sklandumą su indų vientisumu. Jie skirstomi į natūralius antikoaguliančius ir sintetinius. Pirmasis yra pagamintas kūne, antrasis gaminamas dirbtinai ir medicinoje vartojamas kaip vaistas.

Natūralus

Jie gali būti fiziologiniai ir patologiniai. Fiziologiniai antikoaguliantai paprastai būna plazmoje. Kai kuriose ligose kraujyje patologiškai atsiranda.

Fiziologiniai antikoaguliantai yra suskirstyti į pradines ir antrines. Pirminis sintezuotas kūnu nepriklausomai ir gyvena kraujyje. Antriniai yra susidarę skilimo krešėjimo veiksniams formuojant fibriną ir jo ištirpimą.

Pirminiai natūralūs antikoaguliantai

Paprastai jie skirstomi į grupes:

  1. Antitromboplastinai.
  2. Antitrombinai.
  3. Fibrino savikontrolės inhibitoriai.

Esant pirminių fiziologinių antikoaguliantų kraujyje sumažėjimui, yra trombozės pavojus.

Ši medžiagų grupė apima:

  • Heparinas. Tai polisacharidas, sintezuotas mastiniuose ląstelėse. Jis randamas dideliuose kiekiuose plaučiuose ir kepenyse. Didelėse dozėse jis slopina kraujo krešėjimo procesą visais etapais, slopina trombocitų funkcijų skaičių.
  • Antitrombinas III. Sintezuojamas kepenyse reiškia alfa-glikoproteinus. Sumazina trombino aktyvumą ir kai kuriuos aktyvuotus kraujo krešėjimo faktorius, bet neveikia neaktyvuoti veiksniai. Antikoaguliantų aktyvumas plazmoje yra 75%, kai antitrombinas III.
  • Baltymai C. Jis sintezuojamas kepenų parenchimo ląstelių ir yra neaktyvus kraujyje. Jis susilpninamas iki trombino aktyvumo.
  • Proteinas S. Jis sintezuojamas endotelio ląstelių ir kepenų parenchimo (hepatocitų), priklauso nuo vitamino K.
  • Alfa-makroglobulinas.
  • Antitromboplastinai.
  • Kontaktinis inhibitorius.
  • Lipidų inhibitorius.
  • Komplemento inhibitorius-I.

Antriniai fiziologiniai antikoaguliantai

Kaip jau minėta, jie susidaro kraujo krešėjimo ir fibrino krešulių išsiskyrimo procese kai kurių krešėjimo faktorių skilimo metu, kurie dėl skilimo praranda krešėjimo savybes ir tampa antikoaguliantais. Tai apima:

  • Antitrombinas I.
  • Antitrombinas IX.
  • Metaforatoriai XIa ir Va.
  • Febrinopeptidai.
  • Auto-II antikoaguliantai.
  • Antitromboplastinai.
  • FDP - produktai, susidarantys skaidant (skaidant) fibriną veikiant plazminu.

Patologiniai antikoaguliantai

Kai kuriose ligose gali formuotis ir kauptis specifiniai antikūnai kraujyje, kurie trukdo kraujo krešumui. Jie gali būti pagaminti prieš bet kokius krešėjimo faktorius, tačiau dažniausiai susidaro VIII ir IX faktoriaus inhibitoriai. Kai kurioms autoimuninėms ligoms kraujyje pasirodo nenormalūs baltymai, kurie turi antitrombino poveikį arba slopina krešėjimo faktorius II, V, Xa.

Antikoaguliantai

Dirbtiniai antikoaguliantai, kurie sukūrė daugybę, yra šiuolaikinėje medicinoje būtini vaistai.

Naudojimo indikacijos

Geriamieji antikoaguliantai yra šie:

  • miokardo infarktas;
  • plaučių infarktas;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kojų venų tromboflebitas;
  • veninė ir arterinė trombozė;
  • varikoze;
  • tromboziniai ir embolijos smūgiai;
  • emboliniai kraujagyslių pažeidimai;
  • lėtinė aneurizma;
  • aritmija;
  • dirbtinės širdies vožtuvai;
  • smegenų, širdies, periferinių arterijų kraujagyslių aterosklerozės prevencija;
  • mitralinio širdies defektai;
  • tromboembolija po gimdymo;
  • trombozės profilaktika po operacijos.

Antikoaguliantų klasifikavimas

Šios grupės vaistiniai preparatai skirstomi į tiesiogines ir netiesiogines, priklausomai nuo veikimo greičio ir mechanizmo, taip pat nuo poveikio trukmės. Tiesioginiai poveikiai tiesiogiai veikia krešėjimo faktorius ir slopina jų aktyvumą. Netiesiogiai veikia netiesiogiai: jie sulėtino kepenų veiksnių sintezę. Galima naudoti tabletėse, injekcinio tirpalo, tepalo pavidalu.

Tiesios linijos

Šios grupės narkotikai tiesiogiai veikia krešėjimo veiksnius, todėl jie vadinami greito veikimo vaistais. Jie užkerta kelią fibrino skaidulų susidarymui, užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui ir sustabdo esamų kraujo krešulių augimą. Jie suskirstyti į kelias grupes:

  • heparinai;
  • hirudinas;
  • mažo molekulinio svorio heparinas;
  • natrio hidrocitratas;
  • Danaparoidas, lepirudinas.

Heparinas
Tai labiausiai žinomas ir bendras tiesioginis antikoaguliantas. Jis įvedamas į veną, po oda ir į raumenis, taip pat yra naudojamas kaip vietinis preparatas tepalo pavidale. Heparino vaistai yra:

  • Nadroparinas;
  • Adreparinas;
  • Parnaparinas;
  • Tinzaparinas;
  • Dalteparinas;
  • Reviparinas;
  • Enoksaparinas.

Vietinio poveikio heparinai pasižymi mažu audinių pralaidumu ir ne itin našumu. Naudojamas varikozės venų gydymui, hemorojus, mėlynės. Labiausiai žinomi ir dažnai vartojami vaistų nuo heparino yra:

  • Liotono gelis;
  • Heparino tepalas;
  • Trombless gelis;
  • Venolife;
  • Hepatrombinas;
  • Troxevasin NEO.

Injekcijos į veną ir poodį heparinai yra didelė grupė vaistų, kurie yra individualiai parinkti ir gydymo procese nepakeičiami vieni kitiems, nes jie nėra lygiaverčiai veiklai. Šių vaistų aktyvumas didžiausia po maždaug trijų valandų, o veiksmas tęsiasi visą dieną. Šie heparinai sumažina audinių ir plazmos faktorių aktyvumą, blokuoja trombiną, užkerta kelią fibrino skaidulų susidarymui ir užkerta kelią trombocitams klijuoti.

Giliųjų venų trombozės, infarkto, plaučių embolijos, anginos pectoris gydymui paprastai skiriama Nadroparinas, Enoksaparinas, Deltaparinas.

Siekiant išvengti tromboembolijos ir trombozės, heparinas ir reviparinas yra skirti.

Natrio hidrocitraatas
Šis antikoaguliantas naudojamas laboratorijoje. Kad kraujas nesusidarytų, jis pridedamas prie vamzdelių. Jis naudojamas kraujo ir komponentų konservavimui.

Netiesioginis

Jie sumažina tam tikrų kraujo krešėjimo faktorių gamybą kepenyse (VIII, IX, X, protrombinas), stabdo S ir C baltymų susidarymą, blokuoja vitamino K gamybą.

Tai apima:

  1. Indano-1,3-diono dariniai. Atstovas yra Fenilinas. Šis geriamasis antikoaguliantas yra tabletėse. Jo veikimas prasideda praėjus 8 val. Po nurietimo, pasiekia didžiausią efektyvumą per dieną. Priėmimo metu būtina stebėti protrombino indeksą ir patikrinti, ar šlapime yra kraujo.
  2. Kumarinas Laukoje kumarinas randamas augaluose (Zubrovka, saldžiųjų dobilų) cukraus pavidalu. Pirmą kartą dikumino darinys buvo naudojamas trombozės gydymui, kuris buvo izoliuoti nuo 20-ojo amžiaus 20-aisiais nuo dobilo.

Netiesioginiai antikoaguliantai apima šiuos vaistus:

Varfarinas negali būti girtas su kai kuriomis inkstų ir kepenų ligomis, trombocitopenija, su neryškiu kraujavimu ir kraujavimu, nėštumo laikotarpiu, su laktazės trūkumu, įgimtu C ir S baltymų trūkumu, DIC, jei sumažėja galaktozės ir gliukozės absorbcija.

Šalutinis poveikis yra pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, pykinimas, kraujavimas, urolitiazė, nefritas, alopecija, alergija. Gali atsirasti odos bėrimas, niežėjimas, egzema, vaskulitas.

Pagrindinis varfarino trūkumas yra didelis kraujavimo pavojus (virškinimo trakto, nosies ir kt.).

Naujos kartos burnos antikoaguliantai (PLA)

Šiuolaikiniai antikoaguliantai yra būtini daugeliui ligų, tokių kaip širdies priepuoliai, trombozė, aritmija, išemija ir daugelis kitų, gydymui. Deja, vaistai, kurie pasirodė esą veiksmingi, turi daug šalutinių poveikių. Tačiau tolesnis vystymasis nesibaigia, o farmacijos rinkoje reguliariai atsiranda naujų geriamųjų antikoaguliantų. PLA turi tiek privalumų, tiek trūkumų. Mokslininkai ieško universalių priemonių, kurios gali būti skirtos įvairioms ligoms. Narkotikai skiriami vaikams, taip pat pacientams, kuriems šiuo metu jie yra kontraindikuotini.

Nauji antikoaguliantai turi tokius privalumus:

  • jų priėmimo metu mažėja kraujavimo rizika;
  • vaisto poveikis pasireiškia per 2 valandas ir greitai sustoja;
  • vaistus gali vartoti pacientai, kuriems varfarinas buvo kontraindikuotas;
  • sumažėja kitų priemonių ir sunaudoto maisto įtaka;
  • trombino ir trombiną rišančio faktoriaus slopinimas yra grįžtamas.

Yra naujų vaistų ir trūkumų:

  • daugybė bandymų kiekvienam agentui;
  • būtina reguliariai gerti, nes senus vaistus galima praleisti dėl ilgalaikio poveikio;
  • netoleravimas kai kuriems pacientams, kurie vartojo senus piliules;
  • kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Kalbant apie netiesioginius antikoaguliantus, jie dar nėra išplėtę jokių kardinolo skirtumų nuo varfarino, dikumarino, sinkumaros.

Nauji vaistai Apiksabanas, rivaroksabanas, Dabigatranas gali būti prieširdžių virpėjimo alternatyva. Jų pagrindinis pranašumas yra tai, kad jų priėmimo metu jiems nereikia nuolat kraujo duoti kraujo, ir jie neturi sąveikauti su kitais vaistais. Tuo pačiu metu šie vaistai taip pat yra veiksmingi ir gali užkirsti kelią insultui aritmijos atveju. Kalbant apie kraujavimo riziką, jis yra vienodas arba mažesnis.

Ką reikia žinoti

Pacientams, kuriems yra skiriami geriamieji antikoaguliantai, reikia žinoti, kad jiems yra daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Vartodami šiuos vaistus, turite laikytis dietos ir atlikti papildomus kraujo tyrimus. Svarbu apskaičiuoti vitamino K dienos dozę, kadangi antikoaguliantai pažeidžia jo metabolizmą; reguliariai stebėti laboratorinį rodiklį, pvz., INR (arba BTI). Pacientas turėtų žinoti pirmuosius vidinio kraujavimo simptomus, laiku kreiptis pagalbos ir keisti vaistą.

Antiplanatas

Šios grupės vaistai taip pat prisideda prie kraujo krešulių susidarymo ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, tačiau jų veikimo mechanizmas yra kitoks. Disaggregantas sumažina kraujo krešėjimą dėl gebėjimo slopinti trombocitų sukibimą. Jie skirti stiprinti antikoaguliantų veikimą. Be to, jie turi antispazminį ir kraujagysles plečiančią poveikį. Populiariausi antitrombocitai:

  • Aspirinas yra labiausiai žinomas iš šios grupės. Manoma, kad tai yra labai efektyvi kraujagyslių išsiplėtimo, kraujo krešėjimo ir kraujo krešulių susidarymo prevencijos priemonė.
  • Tirofibanas - apsaugo nuo trombocitų sukibimo.
  • Ticlopidinas - skiriamas širdies išemijai, širdies priepuoliui, trombozės profilaktikai.
  • Dipiridamolis yra vazodilatatoriaus vaistas.
  • Eptifibatitas - blokuoja trombocitų klijavimą.

Naujos kartos vaistų yra "Brilint" su veikliąja medžiaga "ticagrelor". Tai yra P2U receptoriaus grįžtamasis antagonistas.

Natūralūs kraujo skiedikliai

Tradiciniais metodais gydytojai naudojami žolelių trombozės profilaktikai su kraujo mažinimo efektu. Tokių augalų sąrašas yra gana ilgas:

  • arklys kaštonas;
  • gluosniai žievė;
  • šilkmedis;
  • intakas;
  • pelėsiai;
  • Meadowsweet:
  • raudonasis dobilas;
  • saldymedžio šaknis;
  • vengiant pikonio;
  • cikorija ir kt.

Prieš gydant vaistažoles, patariama pasikonsultuoti su gydytoju: ne visi augalai gali būti naudingi.

Išvada

Antikoaguliantai yra būtini širdies ir kraujagyslių patologijų gydymo vaistai. Jūs negalite jų paimti. Jie turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, o nekontroliuojamas šių vaistų vartojimas gali sukelti kraujavimą, įskaitant paslėptą. Priskirti ir nustatyti dozę turėtų būti gydytojas, galintis atsižvelgti į visas ligos eigą ir galimą riziką. Gydymo metu reikia reguliariai stebėti laboratorijas.

Svarbu nepainioti antikoaguliantų ir antitrombocitų su tromboliziniais agentais. Pagrindinis skirtumas yra tai, kad pirmieji negali sunaikinti kraujo krešulių, bet tik užkirsti kelią ar sulėtinti jo vystymąsi. Trombolitai yra intravaskulinės injekcijos vaistai, kurie išskiria kraujo krešulius.

Antikoaguliantai. ATC klasifikacija

Šiame tinklalapio skyriuje pateikiama informacija apie grupės vaistus - B01 antikoaguliantai. Kiekvieną vaistą išsamiai aprašo portalo EUROLAB ekspertai.

Anatominis ir terapinis-cheminis klasifikavimas (ATC) yra tarptautinė narkotikų klasifikavimo sistema. Lotyniškas pavadinimas yra Anatominis terapinis chemikalas (ATC). Remiantis šia sistema, visi vaistai yra suskirstyti į grupes pagal jų pagrindinį terapinį panaudojimą. ATC klasifikacija turi aiškią hierarchinę struktūrą, kuri palengvina norimų narkotikų paiešką.

Kiekvienas vaistas turi savo farmakologinį poveikį. Teisingas būtinų vaistų nustatymas yra pagrindinis žingsnis sėkmingam ligų gydymui. Norint išvengti nepageidaujamo poveikio, prieš vartodami šiuos ar kitus vaistus, pasitarkite su gydytoju ir perskaitykite vartojimo instrukciją. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į sąveiką su kitais vaistiniais preparatais, taip pat su vartojimo sąlygomis nėštumo metu.

ATX B01 antikoaguliantai:

Medikamentų grupė: antikoaguliantai

  • A
  • Avelysin Brown (milteliai injekciniam tirpalui paruošti)
  • Agregal (tabletės)
  • Aklotinas (tabletės)
  • Aktilize (liofilizatas už paruošto tirpalo infuzijoms)
  • Angioksas (liofilizatas tirpalo paruošimui į veną)
  • Angioflux (kapsulė)
  • Angioflux (tirpalas į veną ir į raumenis)
  • Arixtra (tirpalas po oda)
  • Aspigrel (kapsulė)
  • Aspicor (peroralinės tabletės)
  • Aspinat (peroralinės tabletės)
  • Aspinate (putojančios tabletės)
  • Aspirinas (peroralinės tabletės)
  • Aspirinas 1000 (spygliuojančios tabletės)
  • Aspirino širdies (burnos tabletės)
  • ATROGREL (peroralinės tabletės)
  • Atsekardol (peroralinės tabletės)
  • Acenokumarolis (peroralinės tabletės)
  • Acetilsalicilo rūgštis "York" (peroralinės tabletės)
  • Kardio acetilsalicilo rūgštis (peroralinės tabletės)
  • Širdies acetilsalicilo rūgštis (kapsulė)
  • Acetilsalicilo rūgštis MS (peroralinės tabletės)
  • Acetylsalicylic acid-LekT (peroralinės tabletės)
  • Acetylsalicylic acid-Rusfar (peroralinės tabletės)
  • Acetilsalicilo rūgštis-UBF (peroralinės tabletės)
  • In
  • Varfarex (peroralinės tabletės)
  • Warfarin Nycomed (peroralinės tabletės)
  • Ventavis (aerozolis)
  • Laivas "Due F" (kapsulė)
  • Wessel Due F (tirpalas į veną ir į raumenis)
  • R
  • Heparinas (gelis išoriniam naudojimui)
  • Heparinas (injekcinis tirpalas)
  • Heparinas (miltelių pavidalo medžiaga)
  • Heparino gydymas (injekcinis tirpalas)
  • Heparin Sandoz (injekcinis tirpalas)
  • Heparinas-Richter (injekcinis tirpalas)
  • D
  • Detrombas (peroralinės tabletės)
  • Dipiridamolis (suspensija geriamam vartojimui)
  • Dipiridamolis (peroralinės tabletės)
  • H
  • Zylt (peroralinės tabletės)
  • Ir
  • Ibustrinas (peroralinės tabletės)
  • Ilomedinas (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Iki
  • Kabikinazė (milteliai injekciniam tirpalui paruošti)
  • Kalciparinas (injekcinis tirpalas)
  • CardiASK (peroralinės tabletės)
  • Cardiomagnil (peroralinės tabletės)
  • Coplavix (peroralinės tabletės)
  • L
  • Listab 75 (peroralinės tabletės)
  • Lopirel (peroralinės tabletės)
  • M
  • Marevan (oralinės tabletės)
  • Metalizė (liofilizatas injekciniam tirpalui)
  • Mikristinas (peroralinės tabletės)
  • F
  • Parsedil (Dragee)
  • Persantin (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Plavix (tabletės per burną)
  • Plagril (peroralinės tabletės)
  • Plydol 100 (peroralinės tabletės)
  • Plogrelis (peroralinės tabletės)
  • Su
  • Sanomil Sanovell (peroralinės tabletės)
  • Sincumar (tabletės)
  • Streptazė (liofilizuoti milteliai injekciniam tirpalui)
  • Streptokinazė (liofilizatas)
  • Streptokinazė (liofilizuoti milteliai injekciniam tirpalui)
  • T
  • Žarnos (tabletės per burną)
  • Targettek (tabletės per burną)
  • Tiklid (peroralinės tabletės)
  • Tiklo (tabletės per burną)
  • Trombozė ACC (peroralinės tabletės)
  • Trombofobas (gelis)
  • Trombophobas (tepalas)
  • Troparinas (injekcinis tirpalas)
  • Turiu
  • Ukidan (liofilizuoti milteliai injekciniam tirpalui)
  • Urokinase medak (liofilizatas, skirtas infuzinių tirpalų ruošimui)
  • F
  • Fenilinas (peroralinės tabletės)
  • Fragmin (tirpalas į veną ir po oda)
  • Fragmin (injekcinis tirpalas)
  • Fraksiparinas (tirpalas po oda)
  • Uh
  • Eberkinazė (rekombinantinė streptokinazė) (liofilizatas infuzinių tirpalų ruošimui)

Jei jus domina kiti vaistai ir vaistai, jų aprašymai ir naudojimo instrukcijos, sinonimai ir analogai, informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, vartojimo indikacijas ir šalutinius poveikius, vartojimo metodus, dozes ir kontraindikacijas, pastabas apie vaikų gydymą vaistu, naujagimiai ir nėščios moterys, vaistų kaina ir apžvalgos arba turite kitų klausimų ir pasiūlymų - parašykite mums, mes tikrai stengsimės jums padėti.

Antikoaguliantai - kodėl juos paimti? Narkotikų sąrašas

Antikoaguliantai yra grupė vaistų, kurie slopina kraujo krešėjimą ir neleidžia kraujo krešuliams mažinti fibrino kiekio. Jie veikia tam tikrų medžiagų, kurios keičia krešėjimo ir kraujo klampos procesus, biosintezę. Medicinoje antikoaguliantai yra naudojami įvairių ligų gydymui arba prevencijai. Vaistų galima įsigyti skirtingomis dozavimo formomis: tabletėmis, tepalais ir injekciniais tirpalais.

Antikoaguliantai yra vaistai, kurie mažina kraujo krešėjimo sistemos veiklą ir užkerta kelią pernelyg dideliam kraujo krešuliams.

Kaip veikia antikoaguliantai?

Ekspertai nustato 2 antikoaguliantų grupes:

  1. Tiesioginių veiksmų narkotikai. Poveikis trombinui, sumažindamas jo aktyvumą. Tokie vaistai vadinami trombino inhibitoriais, kurie neleidžia kraujo krešuliams greitai patekti į organizmą, lengvai įsisavinami virškinimo trakte, patenka į kepenis ir išsiunčiami per šlaplę. Siekiant išvengti vidinio kraujavimo, kraujo krešėjimo rodikliai turėtų būti kontroliuojami.
  2. Pasirengimas netiesioginei veiklai. Jie veikia kraujo krešėjimo fermentų sintezę kepenyse. Jie turi neigiamą poveikį trombinui, o ne tik slopina jų aktyvumą. Šie vaistai normalizuoja kraujotaką širdžiai, išskiria šlapimo rūgštį iš organizmo ir turi cholesterolio kiekį mažinantį poveikį. Jie gali būti naudojami ne tik gydant trombozę, bet ir kaip prevencinė priemonė. Tokie antikoaguliantai yra skirti vartoti tablečių pavidalu. Jie ilgą laiką turėtų būti naudojami ambulatoriškai. Atšaukimas turėtų vykti palaipsniui.

Tiesiogiai veikiantys antikoaguliantai

Šie narkotikai apima:

Heparinas

Heparinas turi antikoaguliacinį poveikį, slopina hialuronidazės aktyvumą, vidutiniškai aktyvina kraujo fibrinolitines savybes ir gerina kraujo aprūpinimą širdimi. Šis vaistas mažina kraujospūdį, slopina imuninę sistemą, padidina kraujagyslių pralaidumą ir provokuoja osteoporozę. Heparinas pirmą kartą buvo gautas iš kepenų.

Natrio heparinas - tiesioginio veikimo antikoaguliantas, priklauso vidutinio molekulinio heparino grupei

Vaistas skiriamas į veną ekstremaliosiose situacijose ir po oda profilaktikai. Terapijai vietinėje terapijoje naudojami heparino geliai ir tepalai, kurių antitrombozinis ir priešuždegiminis poveikis. Tokie vaistiniai preparatai turėtų būti dengiami plonu sluoksniu ant odos ir įtrinami su šviesos judesiais. Trombozės ir tromboflebito atvejais paprastai yra skiriami geatrombino, Liotono ir heparino tepalai.

Atkreipkite dėmesį! Heparino pagrindu veikiantys vaistai gali sukelti kraujavimą, todėl gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Gana dažnai heparinas skiriamas kartu su fermentais, kurie turi fibrinolitinį poveikį. Tai apima Streptodekazą ir Fibrinoliziną.

Pagal naudojimo instrukciją heparinas turi tokias kontraindikacijas:

  • patologijos, kurios sulėtino kraujo krešėjimą;
  • bet kurios lokalizacijos kraujavimas;
  • sunkūs inkstų ir kepenų funkciniai sutrikimai;
  • ūminė ir lėtinė leukemija;
  • anemija;
  • veninė gangene;
  • ūminė aneurizma.

Heparino kaina svyruoja nuo 440 iki 510 rublių. Gaminti narkotikus Rusijoje.

Mažos molekulinės masės heparinai

Mažos molekulinės masės heparinai yra plačiai naudojami ūminio koronarinio sindromo, kojų venų trombozės, plaučių embolijos gydymui. Jie turi šiuos privalumus:

  • didelis biologinis prieinamumas;
  • ilgalaikis veiksmas;
  • maža hemorrhoidinių komplikacijų rizika;
  • vartojant vaistą po oda;
  • ilgą pusperiodį;
  • mažina osteoporozės ir trombocitopenijos atsiradimo tikimybę;
  • retas šalutinis poveikis.

Fragminas

Jei yra didelė kraujavimo rizika ir trombocitų disfunkcija, Fragmin skiriamas. Veiklioji medžiaga yra dalteparino natris. Šis mažos molekulinės masės antikoaguliantas išsiskiria injekciniu tirpalu.

Fragmin - tiesioginis antikoaguliantas, turi tiesioginį poveikį kraujo krešėjimo ir kraujo krešėjimo sistemai

Fragmin yra draudžiamas tokiais atvejais:

  • imuninė trombocitopenija;
  • uždelstas kraujo krešėjimas;
  • infekcinis endokarditas;
  • traumos ar centrinės nervų sistemos organų operacijos;
  • individuali nepakantumas veikliajai medžiagai.

Kaina Fragmin - 2050-2480 rublių. Kilmės šalis yra Belgija.

Clivein

Antikoaguliantas, kurio sudėtyje yra natrio reviparino. Išleisk Clivarin injekcinio tirpalo pavidalu. Jis skirtas pradinei venų trombozės profilaktikai apatinėse galūnes ir po operacijos dėl tromboembolijos pavojaus.

Atkreipkite dėmesį! Pirmąjį nėštumo trimestrą Clivarin vartoti draudžiama nėščioms moterims, nes vaistas padidina abortą.

Kaina Klivarinas - 240-260 rublių. Padarykite vaistą Vokietijoje.

Clexane

Tai vaistas, turintis priešuždegiminį ir antitrombinį poveikį. Prieš vartojant Clexane, gydytojas atšaukia visus vaistus, turinčius įtakos hemostazei. Veiklioji medžiaga "Clexane" yra enoksaparino natrio druska. Nurodykite vaistą giliųjų venų trombozei, miokardo infarktui kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir venų trombozės profilaktikai po operacijos.

Atkreipkite dėmesį! Clexane draudžiama gydyti jaunesniems nei 18 metų pacientams.

Kaina Clexan svyruoja nuo 850-4200 rublių. Gamintojų šalis - Prancūzija.

Trombino inhibitoriai

Dažniausiai šios grupės atstovė yra Hirudinas. Jame yra baltymų, kurie pirmą kartą buvo izoliuoti iš medicininių dantukų seilių. Šis antikoaguliantas tiesiogiai veikia kraują, pagerina jo formulę. Hirudinas taip pat turi anti-išeminę, analgetiką ir drenažo poveikį, sumažina ištinimą ir atstato kraujo mikrocirkuliaciją.

Hirudinas - medžiaga, esanti galvos dalies medicininių dantukų liaukose, apsauganti nuo kraujo krešėjimo

Hirudinas turi šias nuorodas:

  • ūminis koronarinis nepakankamumas;
  • miokardo infarktas;
  • giliųjų venų trombozė.

Taip pat Hirudinas pasirodė kosmetologijoje. Jis dažnai naudojamas žievelėmis, siekiant pagerinti odos būklę kremų ir losjonų forma.

Kaina Girudin - 150-540 rubliai. Kilmės šalis - Rusija.

Girudinas ir Girulogas yra sintetiniai Girudino analogai. Jie sumažina mirčių riziką pacientams, sergantiems širdies liga. Tai yra nauji antikoaguliantai, turintys daugiau privalumų nei heparino dariniai. Jie turi ilgalaikį poveikį, todėl ekspertai šiuo metu plėtoja burnos antikoaguliantai.

Netiesioginiai antikoaguliantai

Netiesioginiai vaistai yra varfarinas, fenilinas ir neodikumarinas.

Varfarinas

Varfarino sudėtyje yra elementai, kurie neleidžia kraujui krešėti. Šis antikoaguliantas slopina kraujo krešėjimo procese dalyvaujančio vitamino K veikimą, taip sumažinant kraujo krešulių riziką.

Varfarinas skiriamas venų trombozei, ūminiam miokardo infarktui ir plaučių tromboembolijai. Išleisk ją į tabletes.

Varfarinas yra netiesioginis antikoaguliantas, kuris sumažina kraujo krešulių tikimybę. Naudojamas trombozės bet kurioje vietoje gydymui ir profilaktikai

Šis vaistas yra kontraindikuotas dėl ūminio kraujavimo, hipertenzijos ir inkstų bei kepenų funkcijos sutrikimo. Be to, nėščios moterys negali naudoti.

Terapinis varfarino poveikis pasireiškia po 10-12 valandų po vartojimo. Šalutinis poveikis yra gana retas, tarp jų - hematomos, anemija, kraujavimas ir vietinė trombozė. Taip pat gali būti pilvo skausmas, pykinimas ir ryklės, viduriavimas.

Varfarino kaina - 150-195 rubliai. Jie gamina vaistus Japonijoje.

Fenilinas

Preparatas fenindiono pagrindu. Terapinis poveikis pasiekiamas po 8-10 valandų po Fenilino vartojimo. Išleiskite vaistą tablečių ir miltelių pavidalu.

Fenilinas skirtas trombozei, tromboflebitui, vidaus organų embolijos pažeidimams. Be to, jis gali būti vartojamas kartu su heparinu.

Atkreipkite dėmesį! Fenilinas gali sustiprinti betamido ir gliukokortikoidų veikimą.

Phenilino kaina - 150-220 rublių. Kilmės šalis yra Ukraina.

Neodikumarinas

Etilsibsumatas yra neodikumarino veiklioji medžiaga. Išleiskite vaistą tablečių pavidalu. Jis skirtas trombozės gydymui ir profilaktikai. Šį vaistą galima sujungti su heparinu.

Neodikumarinas reiškia netiesioginio veikimo antikoaguliančius preparatus, kurie yra veiksmingi tik tada, kai jie yra švirkščiami į organizmą ir neveikia krešulių maišymo su krauju už kūno

Neodikumarinas skiriasi nuo kitų netiesioginio veikimo antikoaguliančių, nes jis veiksmingas tik tada, kai jis įvedamas į organizmą ir jokiu būdu neveikia kraujo krešėjimo. Terapinis vaisto poveikis pasireiškia po 2-3 valandų po vartojimo.

Kaina Neodikumarina - 250-330 rubliai. Gaminti narkotikus Rusijoje.

Antikoaguliantų naudojimas

Antikoaguliantai skirti šių ligų gydymui:

  • reumatinė širdies liga;
  • ūminis trombozė;
  • embolinis ir trombozinis insultas;
  • varikoze;
  • miokardo pažeidimas;
  • aterosklerozė;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • aortos aneurizma;
  • plaučių embolija.

Atkreipkite dėmesį! Jei vartojate antikoaguliantus be gydytojo priežiūros, tai gali sukelti hemoraginių komplikacijų atsiradimą.

Kontraindikacijos

Antikoaguliantai nerekomenduojama žmonėms, kuriems buvo diagnozuota šių patologijų:

  • skrandžio opa;
  • hemorojus, kartu su kraujavimu;
  • lėtinis hepatitas;
  • kepenų fibrozė;
  • vitaminų C ir K trūkumas;
  • urolitiazė;
  • Verlgofo liga;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • infekcinis endokarditas;
  • piktybiniai navikai;
  • leukemija;
  • intrakranijinė aneurizma;
  • alkoholizmas;
  • granulomatinis enteritas;
  • retinopatija.
Senyvo amžiaus žmonės, nėštumo, žindymo laikotarpis ir menstruacijos neturėtų vartoti antikoaguliantų.

Griežtai draudžiama vartoti antikoaguliančių nėščioms ir žindančioms moterims menstruacijų metu, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms.

Šalutinis poveikis

Antikoaguliantai gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  • dispepsiniai sutrikimai;
  • kūno apsinuodijimas;
  • alerginės reakcijos;
  • kepenų disfunkcija;
  • nekrozė;
  • plaukų slinkimas.

Antiplanatas

Anti-trombocitiniai vaistai yra vaistų grupė, mažinanti kraujo krešėjimą, sumažinant trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą klijuoti. Jie skirti pagerinti terapinį antikoaguliantų poveikį ir gydyti trombozę. Anti-trombocitiniai vaistai taip pat turi anti-podagrą, antispazminį ir vazodilatacinį poveikį.

Geriausiai žinomi antitrombocitai yra aspirinas, tiklopidinas ir dipiridamolis. Jie skirti trombozei, širdies priepuoliui ir smegenų kraujagyslių ligoms gydyti ir profilaktikai.

Skaityti Daugiau Apie Laivų