Anti-trombocitiniai vaistai. Antitrombocitiniai vaistai. Antitrombocitai

Antitrombocitiniai vaistai (nuo Lotynų - Praeparata antiagregantia dim ir graikų kovos - "prieš" ir iš lotynų kalbos žodžio - Agregatio - užklijuotas; sinonimai: antitrombocitiniai vaistiniai preparatai antitrombocitiniai agento) - vaistus, kurie slopina agregaciją ir adheziją eritrocitų ir trombocitų. Prieštrombocitiniai agentai (antiplatelets) sumažina trombocitų gebėjimą ir eritrocitų agliutinuotis (agliutinacijos) ir sukibimo (sukibimo) į kapiliarų, venulių, arteriolių ir kitiems laivams įvairaus kalibruoja endotelio. Anti-trombocitų agentai sumažina trombocitų ir eritrocitų membranų paviršiaus įtempimą, taip žymiai palengvindamos jų deformaciją ir, atitinkamai, perduodamos per kraujagyslių kapiliarus ir tobulindamos reologiją bei kraujo tėkmės lygį.

Anti-trombocitiniai vaistai turi galimybę ne tik užkirsti kelią agregacijai, bet ir suskaidyti kraujo trombocitų išskaidymą. Prieštrombocitiniai agentai yra naudojami už post-chirurginių kraujo krešulių, tromboembolinių komplikacijų, susijusių su kardiomiopatija, širdies ligų, miokardo infarkto ir kitokia koronarinės širdies ligos ir kitų ligų formavimo prevencijos su padidėjusios trombozės rizikos.

Slopinantis poveikis antitrombocitines medžiagas ant eritrocitų agregaciją (trombocitų) indeksai turi medikamentų į įvairių farmakologinių grupių (kalcio kanalų antagonistų, organiniais nitratais, antihistamininių vaistų, purino darinių, magnio sulfatu ir kiti).

Galimi antitrombocitų savybės turi tam tikrus NVNU, tačiau tinkamam tikslui yra naudojama tik acetilsalicilo rūgštis, kuri yra labiausiai paplitęs antikoaguliantas. Kitų farmakologinių grupių preparatai turi panašų poveikį: dipiridamolis, tiklopidinas, dazoksibenas, ridogrelis, klopidogrelis, epoprostenonas, anturanas. Šiandien acetilsalicilo rūgštis yra pagrindinis antitrombocitų agentas. Acetilsalicilo rūgštis formuluotės įtakos spontaniškai ir sukeltai trombocitų adheziją ir agregaciją apie gamybos, išleidimo ir aktyvacijos trombocitų III IV veiksnys, ji glaudžiai susijusi su įtaka liberatiou biosintezė ir metabolizmą prostaglandinų. Trombocitų atveju acetilsalicilo rūgštis, negrįžtamai slopinanti COX aktyvumą, sumažina tromboksano A2 susidarymą (progregacinis faktorius).

Didelėse dozėse acetilsalicilo rūgštis taip pat slopina prostaciklino ir kitų prostaglandinų (D2, E ir tt) sintezę, kurie turi antitrombozinį poveikį. Kadangi kaip antitrombocitinis vaistas, acetilsalicilo rūgštis naudojama palyginti mažomis dozėmis (75-325 mg per parą). Šios dozės yra daug mažesnės už priešuždegiminius. Jei acetilsalicilo rūgštis blogai toleruojama, kiti antitromboksiniai vaistai yra skiriami skirtingais farmakologiniais mechanizmais.

Antitrombocitų agentų sinonimai: antikoaguliantai, antikoaguliantiniai vaistai.

Gerai žinoti

© VetConsult +, 2015. Visos teisės saugomos. Bet kokia medžiaga, paskelbta svetainėje, leidžiama naudoti su nuoroda į šaltinį. Kopijuojant ar dalinai naudojantis medžiagomis iš svetainės puslapių, būtina pateikti tiesioginę nuorodą į paieškos variklius, esančius subtitrai arba straipsnio pirmoje pastraipoje.

Antitrombinės medžiagos

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami vaistai, galintys paveikti kraujo krešėjimą. Tai apie antiagreganty.

Aktyvūs komponentai turi įtakos medžiagų apykaitos procesams, yra trombų susidarymo indų prevencija. Daugeliu atvejų gydytojai tokius fondus skiria širdies patologijoms.

Šios kategorijos narkotikų vartojimas apsaugo nuo trombocitų sukibimo ne tik tarpusavyje, bet ir su kraujagyslių sienomis.

Kokia medicina

Kai žmogaus kūne susidaro žaizda, kraujo krešulių susidarymui kraujo ląstelės (trombocitai) siunčiamos į traumos vietą. Giliai supjaustyti yra gerai. Bet jei kraujyje sužeista ar uždegta, yra aterosklerozinės plokštelės, situacija gali nusimesti.

Yra tam tikrų vaistų, kurie sumažina kraujo krešulių riziką. Šie vaistai taip pat pašalina ląstelių agregaciją. Tokie agentai apima antitrombocitų agentus.

Gydytojas skiria vaistus, pasakoja pacientams, kas tai yra, kokį poveikį turi vaistai ir kokie jie yra reikalingi.

Klasifikacija

Medicinoje yra išskiriami trombocitų ir eritrocitų vaistai, vartojami profilaktikai. Vaistiniai preparatai turi silpną poveikį, apsaugo nuo kraujo krešulių atsiradimo.

  1. Heparinas. Ši priemonė naudojama prieš giliųjų venų trombozę, emboliją.
  2. Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas). Efektyvi ir nebrangi medicina. Mažomis dozėmis kraujas nulenkiamas. Norint pasiekti ryškų poveikį, ilgą laiką turėtumėte vartoti vaistą.
  3. Dipiridamolis. Aktyvūs komponentai išplečia kraujagysles, mažina kraujo spaudimą. Kraujo tekėjimo greitis didėja, ląstelės gauna daugiau deguonies. Dipiridamolis padeda sustiprinti anginą, plečiantis koronarinius indus.

Vaistų klasifikacija pagrįsta kiekvieno antitrombocitinio vaisto veikimu. Tinkamai parinktas įrankis leidžia pasiekti maksimalų gydymo poveikį ir išvengti galimų komplikacijų, pasekmių.

  1. Pentoksifilinas. Biologiškai aktyvios medžiagos pagerina kraujo reologiją. Raudonųjų kraujo kūnelių lankstumas didėja, jie gali praeiti per mažus kapiliarus. Atsižvelgiant į pentoksifilino naudojimą, kraujas tampa skystis, ląstelių klijavimo tikimybė mažėja. Šis vaistas skirtas pacientams, turintiems kraujotakos sutrikimų. Priešnuodamas pacientams po miokardo infarkto.
  2. Reopoliglyukinas. Panašių savybių turintis vaistas su "Trental". Vienintelis skirtumas tarp vaistų yra tai, kad Reopoligliukinas žmonėms yra saugesnis.

Medicina siūlo sudėtingus vaistus, kurie apsaugo nuo kraujo krešulių. Vaistų sudėtyje yra atitinkamų veiksmų skirtingų grupių antitrombocitų. Labiausiai veiksmingi yra kardiomagnilis, aspigrelis ir agrenoks.

Veiklos principas

Vaistiniai preparatai blokuoja kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse ir mažina kraują. Kiekvienas vaistas turi specifinį poveikį:

  1. Acetilsalicilo rūgštis, Triflusal - geriausias būdas kovoti su trombocitų agregacija ir krešulių susidarymu. Jose yra veikliųjų medžiagų, kurios blokuoja prostaglandinų gamybą. Ląstelės dalyvauja kraujo krešėjimo sistemos pradžioje.
  2. Trifuzijos metu, dipiridamolis turi antiagregatny efektą, padidindamas adenozino monofosfato ciklinės formos trombocitų kiekį. Kraujo ląstelių agregavimo procesas yra sutrikęs.
  3. Clopidogrel sudėtyje yra veikliosios medžiagos, galinčios blokuoti adenozino difosfato receptorius trombocitų paviršiuje. Kraujo ląstelių dezaktyvavimo metu krešuliai susidaro lėčiau.
  4. Lamifibanas, Framonas - vaistai, blokuojantys glikoproteino receptorių veiklą, esančius ant kraujo ląstelių membranos. Dėl aktyvios veikliosios medžiagos poveikio sumažėja trombocitų sukibimo tikimybė.

Yra didelis narkotikų, naudojamų trombozės gydymui ir prevencijai, sąrašas. Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas pasirenka efektyviausią, atsižvelgdamas į paciento savybes, jo kūno būklę.

Kai paskirta

Gydytojas skiria vaistus, skiria lėšas po išsamaus medicininio patikrinimo pagal nustatytą diagnozę ir tyrimų rezultatus.

Pagrindinės naudojimo nuorodos:

  1. Profilaktiniams tikslams arba išeminio insulto atakoms.
  2. Sumažinti smegenų apytakos sutrikimus.
  3. Su padidėjusiu kraujo spaudimu.
  4. Kovojant su ligomis, kurios paveikė apatinių galūnių indus.
  5. Išeminės širdies ligos gydymui.

Širdies ar kraujagyslių operacijos pacientams švirkščiami šiuolaikiški antitrombocitai.

Savarankiškas gydymas nerekomenduojamas dėl to, kad jiems yra daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Reikalingi konsultacijos ir gydytojo paskyrimai.

Ilgalaikiai trombozės, embolijos profilaktikai ir gydymui gydytojai pacientams nurodo netiesiogines antitrombocitų medžiagas. Narkotikai turi tiesioginį poveikį kraujo krešėjimo sistemai. Plazmos veiksnių veikimas mažėja, krešulių susidarymas vyksta lėčiau.

Kas draudžiama gauti

Preparatai, kuriuos nustato gydytojas. Medikamentai yra tam tikros kontraindikacijos, kurias turėtumėte žinoti. Gydymas antitrombocitais yra draudžiamas šiais atvejais:

  • esant virškinamojo trakto žarnos opoms esant ūminei stadijai;
  • jei yra problemų su kepenų ir inkstų funkcionavimu;
  • pacientams, sergantiems hemoragine diatheze ar patologijomis, dėl kurių padidėja kraujavimo pavojus;
  • jei pacientui buvo diagnozuotas sunkus širdies nepakankamumas;
  • po hemoraginio insulto atakos.

Nėščios moterys trečiojo nėštumo trimestrais ir maitinimo krūtimi maitinančiomis jaunesnėmis moterimis neturėtų būti gydomos antitrombocitais. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju arba atidžiai perskaityti narkotikų vartojimo instrukcijas.

Galimas šalutinis poveikis

Antitrombocitų vartojimas gali sukelti diskomfortą ir diskomfortą. Kai atsiranda šalutinis poveikis, atsiranda požymių požymių, apie kuriuos reikia pranešti gydytojui:

  • nuovargis;
  • deginimo pojūtis krūtinėje;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas, virškinimo sutrikimai;
  • viduriavimas;
  • kraujavimas;
  • skrandžio skausmai.

Retais atvejais pacientas susirūpinęs dėl alerginės reakcijos į organizmą su edemu, odos bėrimu, vėmimu, išmatų problemomis.

Aktyvūs vaistų komponentai gali pabloginti kalbos, kvėpavimo ir rijimo funkcijas. Taip pat padidėja širdies plakimas, padidėja kūno temperatūra, oda ir akys tampa gelta.

Tarp šalutinių poveikių yra bendras silpnumas organizme, sąnarių skausmas, painiavos ir haliucinacijų atsiradimas.

Lengviausių, nebrangių ir efektyvesnių priemonių sąrašas

Šiuolaikinė kardiologija siūlo pakankamą vaistų kiekį trombozės gydymui ir profilaktikai. Svarbu, kad antiagregantą paskirtų gydytojas. Visi antikoaguliantai turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

  1. Acetilsalicilo rūgštis. Pacientams tai dažnai skiriama kaip prevencinė priemonė, apsauganti nuo kraujo krešulių susidarymo. Aktyvūs komponentai turi didelį absorbcijos greitį. Antiplanato poveikis atsiranda po 30 minučių po pirmosios dozės. Vaisto yra tabletėse. Priklausomai nuo diagnozės, gydytojas skiria nuo 75 iki 325 mg per parą.
  2. Dipiridamolis. Trombocitų kraujagyslių agentas, plečiantis koronarinius kraujagysles, didina kraujo apytakos greitį. Veiklioji medžiaga yra dipiridamolis. Antikoaguliantas apsaugo kraujagyslių sienas ir sumažina kraujo ląstelių sąstingį. Forma spaudai: tabletes ir injekcijas.
  3. Heparinas. Antikoaguliantas tiesioginis veiksmas. Veiklioji medžiaga yra heparinas. Agentas, kurio farmakologija užtikrina antikoaguliantų poveikį. Vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra didelė kraujo krešulių rizika. Dozavimas ir gydymo mechanizmas kiekvienam pacientui parenkamas atskirai. Šį vaistą galima įsigyti injekcijomis.
  4. Tilopidinas. Šis agentas yra geresnis acetilsalicilo rūgšties veiksmingumas. Tačiau siekiant gydomojo poveikio reikės daugiau laiko. Vaistas blokuoja receptorių darbą ir sumažina trombocitų agregaciją. Vaistas tablečių pavidalu, pacientą reikia vartoti 2 kartus per dieną 2 vienetams.
  5. Iloprostas. Vaistas sumažina kraujo ląstelių sukibimą, agregaciją ir aktyvavimą. Išplečia arterioles ir venules, atkuria kraujagyslių pralaidumą. Kitas vaisto pavadinimas - "Ventavis" arba "Ilomedinas".

Tai yra nebaigtas medicinoje vartojamas antitrombocitų sąrašas.

Gydytojai nerekomenduoja savigydos, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą ir gydytis. Anti-trombocitų agentus paskiria kardiologas, neurologas, chirurgas ar terapeutas.

Daugeliu atvejų pacientai vartoja vaistus visą likusį gyvenimą. Viskas priklauso nuo paciento būklės.

Asmuo turėtų būti nuolat prižiūrimas specialistu, periodiškai atlikti tyrimus ir atlikti išsamų tyrimą kraujo krešėjimo parametrams nustatyti. Reakcija į gydymą antitrombocitais griežtai laikomasi gydytojų.

Antitrombocitinių agentų apžvalga: aspirinas, klopidogrelis, prasgrelis

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra nesutarimai, kokie narkotikai priklauso šiai narkotikų grupei. Kuris jų ligų gydymas ir prevencija yra jų šalutinis poveikis.

Suskirstomi vaistai, kurie mažina trombocitų agregaciją (klijavimą), todėl slopina kraujo krešulių susidarymą. Kiti pavadinimai - antitrombocitiniai vaistai, vaistai nuo trombocitų.

Yra gana plati šios grupės vaistų, kurie veikia trombocitus, įvairūs mechanizmai. Žinomiausių narkotikų sąrašas pateikiamas straipsnio turinys.

Kraujo krešulių prevencija naudojant vaistus

Nepriklausomai nuo to, kuriuos procesus trombocitus veikia šie vaistai, jie visi slopina šių ląstelių tarpusavio klijavimą. Kadangi kraujo krešulių susidarymo metu kraujo krešulių susidarymo metu trombocitai vaidina svarbų vaidmenį, kraujo krešulių susidarymas padidėja, gavus antitrombocitų. Šie efektai yra naudingi gydant ligas, kurias sukelia sutrikus kraujo tekėjimas per kraujagysles - išeminės širdies ligos, krūtinės angina, miokardo infarktas, išeminis insultas, naikinančios apatinių galūnių ligos.

Įdomi antitrombocitų poveikio medžiaga yra tai, kad dėl vien tik trombocitų poveikio šios grupės vaistai daro didesnę įtaką kraujo krešulių susidarymui arterijose, o ne venose. Todėl jų vartojimas venų tromboze nėra labai veiksmingas.

Aspirinas

Aspirinas yra vaistas, kuris ilgą laiką buvo naudojamas kaip anestetikas. Tačiau dar vienas jo veiksmas - sumažinti kraujo krešulių riziką širdies ir smegenų arterijose, taip sumažinant širdies smūgio ar insulto atsiradimo tikimybę.

Įdomi aspirino poveikio savybė yra priklausomybė nuo dozės. Didelėse dozėse šis vaistas turi analgezines ir priešuždegimines savybes, mažose dozėse jis neleidžia susidaryti kraujo krešulių arterijose.

Paprastai mažos aspirino dozės skiriamos:

  • Ūminių ir lėtinių koronarinės širdies ligos formų gydymas.
  • Pirminė ir antrinė insultų ir širdies priepuolių prevencija pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais.
  • Periferinių arterijų naikinančių ligų gydymas.

Tačiau aspirinas slopina trombocitų agregaciją gana silpnai (lyginant su kitais antitrombocitais), nors tai daro taip negrįžtamai. Todėl jis dažnai skiriamas kartu su kitais antitrombocitais - pvz., Klopidogreliu.

  1. Virškinimo trakto sutrikimai (gastritas, erozija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos).
  2. Kraujavimas iš virškinimo trakto.
  3. Alerginės reakcijos.
  4. Kai kuriems ligoniams, sergantiems bronchine astma, pablogėja simptomai.

Tradiciškai aspirinas vartojamas kartą per dieną. Rekomenduojama vartoti jį su maistu, kad sumažėtų šalutinis poveikis iš virškinamojo trakto.

Klopidogrelis

Klopidogrelis yra vienas iš dažniausiai nustatytų trombocitų, kurie negrįžtamai slopina trombocitų savybes, kad susidarytų krešuliai. Dažniausiai klopidogrelis skiriamas kartu su aspirinu. Jis naudojamas:

  • ūminis koronarinis sindromas (nestabili krūtinės angina, miokardo infarktas).
  • po stentavimo ar aplenkiant vainikines arterijas.
  • su išeminiu insultu.
  • su naikinančiomis periferinių arterijų ligomis.

Palyginus su aspirinu, klopidogrelis daro didesnį poveikį trombocitams. Pagrindinis šio vaisto šalutinis poveikis yra:

  • padidėjęs kraujavimas.
  • niežulys, kuris dažnai nyksta per kelias dienas.

Klopidogrelio vartojimą turite atidžiai sekti gydytojo rekomendacijomis. Jokiu būdu negalima sustabdyti šio vaisto vartojimo nesikreipiant į gydytoją. Clopidogrelį reikia vartoti vieną kartą per parą, tuo pačiu paros laiku, neatsižvelgiant į valgį.

Prasugrelis

Prasugrelis yra antiteraktyvioji medžiaga, veikianti kaip klopidogrelis. Nuorodos apie jo naudojimą yra vienodos. Prasugrelio poveikis trombocitams yra dar greitesnis ir galingesnis, tačiau dėl to padidėja sunkus kraujavimas. Be to, šis vaistas yra pageidautinas diabetu sergantiems pacientams.

Pavojingiausias prasugrelio šalutinis poveikis yra sunkus kraujavimas. Kai kuriems pacientams kraujospūdis gali padidėti arba sumažėti, galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, pykinimas, dusulys ir kosulys.

Ticagrelor

Ticagrelor yra alternatyvaus vaisto vartojimas klopidogreliui ir prasugureliui, vartojamas kartu su tomis pačiomis indikacijomis kaip šie išsiskyrimai. Skirtingai nuo klopidogrelio ir prasugrelio, tikagreloro poveikis trombocitams yra grįžtamas. Svarbiausi šalutiniai poveikiai yra dusulys, įvairūs kraujavimo tipai (hematomos, kraujavimas iš nosies ar virškinimo trakto, intracerebralinis kraujavimas), širdies aritmija, alerginės odos reakcijos.

Ticagrelor vartojamas du kartus per dieną, tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo valgio.

Tilopidinas

Ticlopidinas yra dar vienas antitrombocitinis agentas, kuris vartojamas rečiau nei aspirinas ar klopidogrelis. Gydytojai skiria tiklopidiną šiose situacijose:

  1. Sumažinti ischeminio insulto riziką.
  2. Naudokite kartu su aspirinu, kad sumažintumėte stento trombozės riziką pacientams po stentavimo vainikinių arterijų.

Dėl sunkių tiklopidino šalutinių poveikių ir veiksmingesnių ir saugesnių antitrombocitų (klopidogrelio, tikagreloro) egzistavimo pastaraisiais metais jis buvo labai ribotas. Kartais šis vaistas skiriamas pjautuvo ląstelių anemijai, tam tikroms inkstų ligoms gydyti ir apatinių galūnių naikinamoms ligoms gydyti.

Dipiridamolis

Dipiridamolis yra dar vienas vaistas nuo trombocitų sąrašo, kuris, be jo poveikio trombocitams, taip pat turi galimybę išplėsti arterijas. Jis naudojamas tokiose situacijose:

  • tromboembolinių komplikacijų prevencija po širdies vožtuvų pakeitimo operacijos (kartu su antikoaguliantais).
  • siekiant išplėsti kraujagysles pacientams, sergantiems periferinių ir vainikinių arterijų ligomis.

Dipiridamolis gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  • galvos svaigimas;
  • skrandžio skausmas;
  • galvos skausmas;
  • odos bėrimas;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • potvynio pojūtis;
  • niežulys

Gydytojai paprastai keturis kartus skiria dipiridamolio dozę per parą. Šis vaistas veikia efektyviau, jei jis vartojamas valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio, geriant tabletes pilna stikline vandens. Kartais - norint sumažinti virškinimo sutrikimą, gydytojai rekomenduoja vartoti dipiridamolį su maistu arba gerti jį su pienu.

Antitrombocitų vartojimo kontraindikacijos ir savybės

Kiekvienam vaistiniam preparatui iš trombocitų grupės yra atskiros kontraindikacijos vartoti. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos svarbius bruožus:

Antitrombinės medžiagos: vaistų apžvalga, indikacijos ir kontraindikacijos

Vienas iš sėkmingiausių kraujo krešulių susidarymo kraujo induose farmakoprofilaktikos metodų yra specialių vaistų - antitrombocitų vartojimas. Kraujo krešėjimo mechanizmas yra sudėtingas fiziologinių ir biocheminių procesų rinkinys, kurį trumpai apibūdina mūsų interneto svetainėje straipsnyje "Tiesiogiai veikiantys antikoaguliantai". Vienas iš kraujo krešėjimo etapų yra trombocitų agregacija (sukibimas) tarpusavyje su pirminio trombo susidarymu. Antitrombocitiniai vaistai veikia šį etapą. Įtakoja tam tikrų medžiagų biosintezę, jie slopina (slopina) trombocitų klijavimo procesą, pirminis trombas nesudaro ir fermentinio koaguliacijos stadija nėra.

Todėl skirtingų vaistų antitrombocitų poveikio, farmakokinetikos ir farmakodinamikos mechanizmai yra skirtingi, todėl bus aprašyta žemiau.

Antitrombocitų vartojimo indikacijos

Paprastai antitrombocitų grupės vaistiniai preparatai vartojami toliau nurodytose klinikinėse situacijose:

  • profilaktikai arba po to, kai kenčia ischeminis insultas, taip pat trumpalaikių smegenų kraujotakos sutrikimų atveju;
  • išeminės širdies ligos metu;
  • su hipertenzija;
  • su naikinančiomis kraujagyslių ligomis apatinių galūnių;
  • po širdies ir kraujagyslių operacijų.

Kontraindikacijos antitrombocitų vartojimui

Bendrosios kontraindikacijos narkotikų vartojimui šioje grupėje yra šios:

Kai kurie antitrombocitų agentų atstovai turi skirtingų indikacijų ir kontraindikacijų nuo kitų šios grupės vaistų.

Antitrombocitų grupėse yra šie vaistai:

  • acetilsalicilo rūgštis;
  • tiklopidinas;
  • klopidogrelis;
  • dipiridamolis;
  • eptifibatidas;
  • iloprostas;
  • triflusar;
  • kombinuoti vaistai.

Apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiau.

Acetilsalicilo rūgštis ("Acecor cardio", "Godasal", "Lospirin", "Polokard", "Aspekard", aspirino širdies ir kt.)

Ši medžiaga, nors ir susijusi su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, taip pat veikia kraujo krešėjimą. Taigi, slopindamas tromboksano A2 biosintezę trombocitais, jis sutrikdo jų agregacijos procesus: krešėjimo procesas sulėtėja. Naudojant didelėmis dozėmis, acetilsalicilo rūgštis veikia kitus krešėjimo faktorius (slopina antitrombozinių prostaglandinų biosintezę, taip pat trombocitų III ir IV faktorių išsiskyrimą ir aktyvavimą), dėl kurio atsiranda ryškesnis antiagreganto efektas.

Dažniausiai naudojamas kraujo krešulių prevencijai.

Nurijus gerai patenka į skrandį. Kai perkeliate žarnas ir padidinate aplinkos pH, jo absorbcija palaipsniui mažėja. Sugerta kraujyje, transportuojama į kepenis, kur ji keičia cheminę struktūrą veikiant biologiškai aktyvioms kūno medžiagoms. Jis įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą, į motinos pieną ir smegenų skystį. Iš esmės išsiskiria inkstai.

Acetilsalicilo rūgšties poveikis atsiranda po 20-30 minučių po vienos dozės. Pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo paciento amžiaus ir vaisto dozės bei skiriasi per 2 - 20 valandų.
Forma spaudai - tabletes.

Rekomenduojama dozė kaip trombocitopenija - 75-100-325 mg, priklausomai nuo klinikinės būklės. Jis turi olerogeninį poveikį (gali sukelti skrandžio opos atsiradimą), todėl vartokite vaistą po valgio, geriant pakankamą kiekį skysčio: vandens, pieno ar šarminio mineralinio vandens.

Kontraindikacijos acetilsalicilo rūgšties vartojimui apibūdinamos bendrojoje straipsnio dalyje. Bronchinė astma gali būti papildyta tik kai kuriems žmonėms (aspirinas gali sukelti bronchų spazmą, vadinamą aspirino astmą).
Gydymo šiuo vaistu metu gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis, pavyzdžiui:

  • pykinimas;
  • apetito praradimas;
  • skausmas skrandyje;
  • virškinamojo trakto opiniai pažeidimai;
  • inkstų funkcijos sutrikimas ir kepenys;
  • alerginės reakcijos;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • spengimas ausyse;
  • regėjimo sutrikimas (grįžtamasis);
  • kraujo krešėjimo sutrikimas.
  • gydymas acetilsalicilo rūgštimi turėtų būti atliekamas kontroliuojant kraujo krešėjimo parametrus ir priklausomai nuo jų reguliuoti paros dozę;
  • vartojant šį vaistą kartu su antikoaguliantais, verta prisiminti didesnę kraujavimo riziką;
  • vaistą vartojant kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, reikėtų apsvarstyti gastropatijos (padidėjusio jų neigiamą poveikį skrandžiui) riziką.

Tilopidinas (Ipatonas)

Šis antitrombozinio aktyvumo vaistas yra kelis kartus didesnis nei acetilsalicilo rūgštis, tačiau jis būdingas vėlesniam norimo poveikio vystymuisi: jo piko būna 3-10 dienos vaisto vartojimo dieną.

Ticlopidinas blokuoja IIb-IIIa receptorių trombocitų aktyvumą, kuris sumažina agregaciją. Padidina kraujavimo trukmę ir raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą, sumažina kraujo klampumą.

Greitai ir beveik visiškai sugeria virškinamąjį traktą. Didžiausia veiklioji medžiaga kraujyje pastebima po 2 valandų, jos pusinės eliminacijos laikas yra nuo 13 iki 4-5 dienų. Anagregacinis poveikis išsivysto per 1-2 dienas, didžiausias vartojamas per 3-10 dienų, vartojant įprastą vaistą, išlieka dar 8-10 dienų po tiklopidino vartojimo nutraukimo. Pašalinta su šlapimu.
Yra 250 mg tabletės.

Maisto vartojimo metu rekomenduojama gerti po 1 tabletę du kartus per parą. Imk ilgą laiką. Senyviems pacientams ir asmenims, kuriems yra didesnė kraujavimo rizika, skiriama pusė dozės.

Atsižvelgiant į vaisto vartojimo fone, kartais gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Alerginės reakcijos, virškinimo trakto sutrikimai, galvos svaigimas, gelta.

Šio vaisto negalima skirti lygiagrečiai su antikoaguliantais.

Clopidogrelio (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet ir kt.)

Jo struktūra ir veikimo mechanizmas yra panašus į tiklopidiną: jis slopina trombocitų agregaciją, negrįžtamai blokuoja adenozino trifosfato susirišimą su jų receptoriumi. Skirtingai nuo tiklopidino, jis mažiau linkęs sukelti virškinimo trakto ir kraujo sistemos, taip pat alergines reakcijas.

Nurijimas greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Didžiausia medžiagos koncentracija kraujyje nustatoma po 1 valandos. Pusinės eliminacijos laikas yra 8 valandos. Kepenoje jis pasikeičia, kad sudarytų aktyvų metabolitą (metabolinį produktą). Pašalinta su šlapimu ir išmatomis. Maksimalus antikeragiacinis poveikis pastebimas 4-7 dienas po gydymo pradžios ir tęsiasi 4-10 dienų.

Jis yra pranašesnis už acetilsalicilo rūgštį, užkertant kelią trombozei širdies ir kraujagyslių patologijoje.

Yra 75 mg tabletės.

Rekomenduojama dozė yra viena tabletė, neatsižvelgiant į valgį, vieną kartą per parą. Gydymas yra ilgas.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra panašūs į tiklopidino, tačiau bet kokių komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų atsiradimo rizika vartojant klopidogrelį yra daug mažesnė.

Dipiridamolis (Curantil)

Slopina specifinių trombocitų fermentų aktyvumą, dėl kurio didėja cAMP kiekis, kuris turi antitrombocitinį poveikį. Jis taip pat stimuliuoja iš endotelio (vidinio indo pamušalo) esančios medžiagos (prostaciklino) išsiskyrimą ir vėlesnę tromboksano A2 susidarymo blokadą.

Antitrombocitų poveikis yra artimas acetilsalicilo rūgščiai. Be to, jis taip pat turi vainikinių kraujagyslių išsiplėtimosi savybes (ji praplečia širdies vainikines arterijas per krūtinės anginos priepuolį).
Greitai ir gana gerai (37-66%) absorbuojamas skrandžio trakte, kai jis vartojamas per burną. Didžiausia koncentracija yra 60-75 minučių. Pusinės eliminacijos laikas yra 20-40 minučių. Gauta iš tulžies.

Galima tiekti 25 mg tabletėmis arba tabletėmis.

Kaip antitrombozinis preparatas, rekomenduojama paimti 1 tabletę tris kartus per parą, 1 valanda prieš valgį.

Gydant šį vaistą gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

  • pykinimas;
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • raumenų skausmas;
  • odos paraudimas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • koronarinės širdies ligos simptomų paūmėjimas;
  • odos alerginės reakcijos.

Dipiridamolis neturi ulcerogeninio poveikio.

Kontraindikacijos šio vaisto vartojimui yra nestabili krūtinės angina ir ūmus miokardo infarkto stadija.

Eptifibatid (Integrilin)

Slopina trombocitų agregaciją, užkertant kelią trombocitų receptorių fibrinogeno ir kai kurių plazmos krešėjimo faktorių susiejimui. Veikia grįžtamai: praėjus 4 valandoms po infuzijos pabaigos, trombocitų funkcija yra pusė atkurta. Jis neveikia protrombino laiko ir APTT.

Jis naudojamas sudėtingame terapijoje (kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir heparinu) dėl ūminio koronarinio sindromo ir koronarinės angioplastikos metu.

Formos atpalaidavimas - injekcinis tirpalas.

Įveskite schemą.

Eptifibatidas draudžiama su hemoraginis diatezė, vidinio kraujavimo, sunki hipertenzija, aneurizma, trombocitopenija, sunkių sutrikimų, inkstų ir nėštumo ir žindymo metu kepenyse.

Reikia pažymėti galimą šalutinį poveikį, kraujavimą, bradikardiją (lėtinant širdies susitraukimus), kraujospūdžio sumažėjimą ir trombocitų kiekį kraujyje, alergines reakcijas.
Jis taikomas tik ligoninės sąlygomis.

Iloprostas (Ventavis, Ilomedinas)

Baudžiama agregacija procesas, adhezijos ir aktyvavimo trombocitų, skatina arteriolių ir venulių išplėtimas, padidėjo kraujagyslių pralaidumo normalizuoja, aktyvina procesus fibrinolizės (į trombe tirpinimo jau suformuotas).

Jis vartojamas tik stacionare gydyti rimtas ligas: išbėrimas atrombangiitu kritinės išemijos stadijoje, baigiantis endarteritui, progresuojančiojo stadijos, sunkus Raynaudo sindromas.

Yra injekcinio ir infuzinio tirpalo forma.

Įvedamas į veną pagal schemą. Dozės skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso ir paciento būklės sunkumo.

Draudžiama individualios jautrumas vaisto, ligos, susijusios su nėštumo ir žindymo metu padidėja kraujavimo rizika, sunkus širdies vainikinių arterijų ligos, sunkios aritmijos, ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas.

Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas, jutimų sutrikimas, sumišimas, tremoras, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, sumažėjęs kraujo spaudimas, bronchų atakų, skausmas raumenų ir sąnarių, nugaros skausmas, šlapimo takų sutrikimai, skausmas, flebitu injekcijos vietoje.

Tai labai rimtas vaistas, jis turėtų būti vartojamas tik atidžiai stebint paciento būklę. Būtina pašalinti vaistinės medžiagos patekimą į odą arba jos priėmimą viduje.

Stiprina tam tikrų antihipertenzinių vaistų, vazodilatatorių grupių hipotenzinį poveikį.

Triflusal (Dysgren)

Slopina trombocitų ciklooksigenazę, kuri sumažina tromboksano biosintezę.

Formos atpalaidavimas - 300 mg kapsulės.

Rekomenduojama dozė yra 2 kapsulės 1 kartą per dieną arba 3 kapsulės 3 kartus per dieną. Vartodami gerkite daug vandens.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra panašūs į acetilsalicilo rūgšties.

Triflusal vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems sunkiu kepenų ar inkstų nepakankamumu.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu vaistas nerekomenduojamas.

Kombinuoti narkotikai

Yra vaistų, kurių sudėtyje yra keletas antitrombocitų, kurie sustiprina arba palaiko vienas kito poveikį.

Dažniausiai yra šie:

  • Agrenox (yra 200 mg dipiridamolio ir 25 mg acetilsalicilo rūgšties);
  • Aspigrelis (įskaitant 75 mg klopidogrelio ir acetilsalicilo rūgšties);
  • Coplavix (jo sudėtis panaši į Aspigrelį);
  • Cardiomagnil (jo sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties ir magnio 75/12,5 mg arba 150 / 30,39 mg dozių);
  • Magnicor (jo sudėtis panaši į Cardiomagnyl sudėtį);
  • Combi-ask 75 (jo sudėtis taip pat panaši į Cardiomagnyl sudėtis - 75 mg acetilsalicilo rūgšties ir 15,2 mg magnio).

Pirmiau minėtieji yra dažniausiai naudojami antitrombocitai medicinos praktikoje. Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad į straipsnį pateikiami duomenys pateikiami tik supažindinimo tikslais, o ne nurodant veiksmus. Prašome, jei turite kokių nors skundų, nedarykite savęs gydymo, bet patikėkite savo sveikatą specialistams.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Nes antitrombocitiniais preparatais tikslas turėtų konsultuotis su atitinkamu specialistu: ligų, širdies - kardiologas, kraujagyslių ligų smegenis - neurologo, su apatinių galūnių arterijų pralaimėjimo - kraujagyslių chirurgas ar terapeutas.

Anti-trombocitiniai vaistai: narkotikų sąrašas

Anti-trombocitiniai vaistai yra nepakeičiamas II-IV funkcinių klasių krūtinės anginos gydymas ir kardiosklerozė po infarkto. Taip yra dėl jų veiksmų mechanizmo. Jūsų dėmesiui pristatome antitrombocitų sąrašą.

Veikimo mechanizmas

Koronarinės arterijos liga lydima aterosklerozinių plokštelių susidarymo ant arterijų sienelių. Jei šio plokštelės paviršius pažeistas, ant jo kaupiasi kraujo kūneliai - trombocitai, sudengianti susidariusį defektą. Tuo pačiu metu iš trombocitų išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, kurios stimuliuoja tolesnę šių ląstelių nusėdimą ant plokštelės ir formuoja jų grupes - trombocitų agregatus. Užpildai skleidžiami per koronarines kraujagysles, todėl jų užblokavimas. Dėl to atsiranda nestabili krūtinės angina ar miokardo infarktas.
Anti-trombocitų blokatoriai blokuoja biocheminius reakcijas, dėl kurių susidaro trombocitų agregatai. Taigi, jie neleidžia vystytis nestabilioms anginai ir miokardo infarktui.

Sąrašas

Šiuolaikinėje kardiologijoje naudojami šie antitrombocitai:

  • Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas, tromboksas, CardiAsk, Plydol, Trombopolis);
  • Dipiridamolis (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Klopidogrelis (Ziltas, Plavix);
  • Tiklopidinas (Aklotinas, Tagrenas, Tiklidas, Tiklas);
  • Lamifibanas;
  • Tirofibanas (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciksimabas (ReoPro).

Yra paruoštų šių vaistų derinių, pavyzdžiui, Agrenox (dipiridamolis + acetilsalicilo rūgštis).

Acetilsalicilo rūgštis

Ši medžiaga slopina ciklooksigenazės aktyvumą - fermentą, kuris stiprina tromboksano sintezę. Pastarasis yra svarbus trombocitų agregavimo (klijavimo) veiksnys.
Aspirinas skirtas pirminio miokardo infarkto profilaktikai II-IV funkcinių klasių krūtinės anginos atveju, taip pat pasikartojančio infarkto prevencijai po jau patirtos ligos. Jis vartojamas po širdies ir kraujagyslių chirurgijos tromboembolinių komplikacijų prevencijai. Po įvedimo pasireiškia per 30 minučių.
Vaisto ilgai skiriamas 100 arba 325 mg tabletėmis.
Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, o kartais ir skrandžio gleivinės opiniai pažeidimai. Jei pacientui iš pradžių buvo skrandžio opa, vartojant acetilsalicilo rūgštį gali išsivystyti kraujavimas iš skrandžio. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą ar kitus nervų sistemos sutrikimus. Retais atvejais pasireiškia kraujagyslių sistemos slopinimas, kraujavimas, inkstų pažeidimas ir alerginės reakcijos.
Aspirinas yra kontraindikuotinas erozijos ir opų virškinimo trakto, padidinto jautrumo nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, inkstų arba kepenų nepakankamumas, kai kurių kraujo ligų, hypovitaminosis K vartoti nėštumo metu, laktacijos ir amžių iki 15 metų.
Atsargiai būtina skirti acetilsalicilo rūgštį bronchų astme ir kitoms alerginėms ligoms.
Naudojant acetilsalicilo rūgštį mažomis dozėmis, jo šalutinis poveikis yra šiek tiek išreikštas. Dar labiau saugiai naudoti šį vaistą mikrokristalizuotose formose ("Kolpharit").

Dipiridamolis

Dipiridamolis slopina tromboksano A2 sintezę, padidina ciklinio adenozino monofosfato trombocitų kiekį, kuris turi antitrombocitinį poveikį. Tuo pačiu metu jis prailgina vainikines arterijas.
Dipiridamolis skiriamas daugiausia smegenų kraujagyslių ligoms insulto prevencijai. Tai taip pat parodoma po operacijų laivuose. Kai išemine širdies liga vaistas nėra bendrai naudojamas širdį, nes iš vainikinių kraujagyslių išsiplėtimo vystosi "pavogti reiškinys", - apie kraujo pritekėjimas į nukentėjusių sričių miokardo pablogėjimo gerinant kraujotaką sveikų audinių širdį.
Šis vaistas ilgą laiką vartojamas tuščiu skrandžiu, paros dozė padalinama į 3 - 4 dozes.
Dipiridamolis taip pat į veną leidžiamas streso echokardiografijos metu.
Šalutinis poveikis yra dispepsija, veido odos paraudimas, galvos skausmas, alerginės reakcijos, raumenų skausmai, kraujospūdžio mažėjimas ir širdies plakimas širdyse. Dipiridamolis nesukelia virškinimo trakto opų.
Šis vaistas nerekomenduojamas dėl nestabilios krūtinės anginos ir ūminio miokardo infarkto.

Tilopidinas

Ticlopidinas, skirtingai nei acetilsalicilo rūgštis, nedaro įtakos ciklooksigenazės aktyvumui. Jis blokuoja trombocitų receptorių, atsakingų už trombocitų jungimąsi prie fibrinogeno ir fibrino, aktyvumą, todėl trombų susidarymo intensyvumas gerokai sumažėja. Antivandalinis poveikis pasireiškia vėliau nei po acetilsalicilo rūgšties vartojimo, tačiau jis yra ryškesnis.
Vaistas skiriamas trombozės profilaktikai apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozėje. Jis vartojamas siekiant išvengti insulto pacientams, sergantiems cerebrovaskulinėmis ligomis. Be to, vartojamos tiklopidinas po vainikinių kraujagyslių operacijų, taip pat netolerancija ar kontraindikacijos dėl acetilsalicilo rūgšties vartojimo.
Šį vaistą duodamas valgio metu du kartus per parą.
Šalutinis poveikis: dispepsija (virškinimas), alerginės reakcijos, galvos svaigimas, kepenų funkcijos nepakankamumas. Retais atvejais gali pasireikšti kraujavimas, leukopenija ar agranulocitozė. Vartojant vaistą, reguliariai reikia stebėti kepenų funkciją. Ticlopidino negalima vartoti kartu su antikoaguliantais.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu negalima vartoti vaisto, kepenų ligos, hemoraginio insulto, kraujavimo iš skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opų.

Klopidogrelis

Šis vaistas negrįžtamai blokuoja trombocitų agregaciją, užkertant kelią koronarinių kraujagyslių aterosklerozės komplikacijoms. Jis skiriamas po miokardo infarkto, taip pat po vainikinių kraujagyslių operacijų. Klopidogrelis yra efektyvesnis už acetilsalicilo rūgštį, todėl pacientams, sergantiems širdies ligomis, apsaugo nuo miokardo infarkto, insulto ir staigios koronarinės mirties.
Vaistas skiriamas per burną vieną kartą per parą, nepriklausomai nuo valgio.
Šio vaisto kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai yra tokie patys kaip ir tiklopidinas. Vis dėlto klopidogrelis rečiau gali neigiamai veikti kaulų čiulpų atsiradimą, kai pasireiškia leukopenija ar agranulocitozė. Vaistas skirtas vaikams iki 18 metų.

Trombocitų receptorių IIb / IIIa blokatoriai

Šiuo metu ieškoma vaistų, kurie veiksmingai ir selektyviai slopina trombocitų agregaciją. Klinikoje jau yra naudojamos tokios šiuolaikinės priemonės, kad blokuoja trombocitų receptorius - lamifibaną, tirofibaną, eptifibatidą.
Šie vaistiniai preparatai į veną leidžiami ūminio koronarinio sindromo metu, taip pat percutaninės transuminalinės koronarinės angioplastikos metu.
Šalutinis poveikis yra kraujavimas ir trombocitopenija.
Kontraindikacijos: kraujavimas, kraujagyslių ir širdies aneurizma, reikšminga arterinė hipertenzija, trombocitopenija, kepenų ar inkstų nepakankamumas, nėštumas ir žindymas.

Abciksimabas

Tai šiuolaikinė antitrombocitė, kuri yra sintetinis antikūnas trombocitų IIb / IIIa receptoriams, atsakingas už jų prisijungimą prie fibrinogeno ir kitų klijų molekulių. Šis vaistas sukelia ryškų antitrombozinį poveikį.
Vaisto poveikis, vartojamas į veną, patenka labai greitai, tačiau ilgai trunka. Jis vartojamas kaip infuzija kartu su heparinu ir acetilsalicilo rūgštimi ūminiu koronariniu sindromu ir operacijomis vainikinių kraujagyslių sistemose.
Vaisto nuotaikos ir šalutiniai poveikiai yra tokie patys kaip ir trombocitų receptorių IIb / IIIa blokatoriai.

Antiplantacijos vaistai: veikimo mechanizmas, naudojimas / gydymas, sąrašas

Antiplantaciniai vaistai yra farmakologinių vaistų grupė, kurie slopina trombų susidarymą slopinant trombocitų agregaciją ir slopindami jų sukibimą su kraujagyslių vidiniu paviršiumi.

Šie vaistiniai preparatai ne tik slopina kraujo krešėjimo sistemos darbą, bet ir pagerina reologines savybes ir sunaikina jau esamus agregatus.

Antitrombocitų veikimo sąlygomis eritrocitų membranų elastingumas mažėja, deformuojasi ir lengvai patenka per kapiliarus. Kraujo tėkmė gerėja, komplikacijų rizika mažėja. Antikūnai prieš pradedant kraujo krešėjimą yra veiksmingiausi pradinėje trombocitų agregacijos ir pirminio kraujo krešėjimo susidarymo stadijoje.

pagrindinių antitrombocitų veikimo principai ir veikimas

Trombozės profilaktikai trombozės, tromboflebito, išeminės širdies ligos, ūminės širdies ir smegenų išemijos, infarkto kardioklerozės požymių pooperacinio laikotarpio metu vartojami antitrombocitai.

Širdies patologija ir sutrikęs metabolizmas lydina cholesterolio plokštelių susidarymą ant arterinio endotelio, kuris siaurina kraujagyslių lumeną. Kraujo tekėjimas lokalizacijos vietoje sulėtėja, kraujas susitraukia, susidaro trombas, dėl kurio trombocitai ir toliau nusistato. Kraujo krešuliai prasiskverbia per kraują, įeina į vainikines arterijas ir užkasami. Yra ūminė miokardo išemija su būdingais klinikiniais simptomais.

Antiplanatų ir antikoaguliacinis gydymas yra insulto ir širdies priepuolių gydymas ir prevencija. Nei antitrombocitiniai agentai, nei antikoaguliantai negali sunaikinti suformuotų kraujo krešulių. Jie saugo krešulį nuo tolesnio augimo ir užkertamas kelias kraujagyslių užkimšimui. Šių grupių preparatai gali sutaupyti pacientų, sergančių ūmine išemija, gyvenimą.

Antikoaguliantai, priešingai nei antitrombocitai, yra agresyvesni. Jie laikomi brangesniais ir yra didesnė šalutinių reiškinių rizika.

Indikacijos

Indikacijos antitrombocitiniam gydymui:

  • Ischeminiai sutrikimai
  • Trombozė
  • Aterosklerozė
  • Nestabili angina
  • CHD
  • Hipertenzija
  • Naikinantis endarteritas
  • Placentos nepakankamumas
  • Periferinė arterinė trombozė,
  • Cerebrinė išemija ir discirkuliacinė encefalopatija,
  • Būklė po kraujo perpylimo ir šuntavimo operacijos.

Kontraindikacijos

Nėštumo metu ir laktacijos metu moterims draudžiama skirti antitrombocitų. jaunesni nei 18 metų asmenys; taip pat kenčia nuo šių ligų:

  1. Virškinamojo trakto eroziniai ir opūs pažeidimai
  2. Kepenų ir inkstų disfunkcija
  3. Hematurija
  4. Širdies patologija
  5. Aktyvus kraujavimas
  6. Bronchų spazmas
  7. "Aspirino triadas",
  8. Trombocitopenija,
  9. C- ir K-vitaminų trūkumas,
  10. Ūminė širdies aneurizma
  11. Anemija

Šalutinis poveikis

Antitrombinių vaistų sąrašas

Antitoksuliniai vaistai yra gana daug. Dauguma jų yra profilaktiniai vaistai, naudojami daugelyje širdies ir kraujagyslių ligų ir ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.

Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas)

Tai narkotikas iš NVNU grupių, turinčių ryškų antitrombocitų efektą. NSAID veikimo mechanizmas yra susijęs su fermentų, kurie reguliuoja trombocitų prostaglandinų ir kraujagyslių sienelių sintezę ir metabolizmą, blokadą. "Acetilsalicilo rūgštis" yra profilaktiškai naudojama, siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir yra mažiausiai dozių vartojama antitrombocitų dalis. Šis vaistas buvo plačiai naudojamas ambulatorinėje praktikoje. Tai pašalina pagrindinius uždegimo požymius: mažina karščiavimą ir skausmą. Šis vaistas slopina hipotalaminį termoreguliacijos ir skausmo centrą.

"Acetilsalicilo rūgštis" turi būti vartojama po valgio, nes tai gali sukelti skrandžio opa ar kitą gastropatiją. Norint pasiekti patvarų antitrombocitų poveikį, turite vartoti mažas vaisto dozes. Siekiant pagerinti reologines kraujo savybes ir slopinti trombocitų agregaciją, pacientams skiriama pusė tablečių vieną kartą per parą.

Tilopidinas

"Tiklopidinas" - tai vaistas, turintis ryškų antitrombozinį aktyvumą. Šis vaistas turi stipresnį poveikį nei acetilsalicilo rūgštis. "Tiklopidinas" skiriamas pacientams, sergantiems išemine širdies ir smegenų kraujotakos ligomis, kurių kraujo srovė į smegenų audinį mažėja, taip pat su išeminėmis širdies ligomis, kojų išemija, retinopatija cukrinio diabeto fone. Asmenys, kuriems atlikta kraujagyslių manevravimas, rodo ilgalaikį vaisto vartojimą.

Tai stiprus antitrombocitinis agentas, pratęsiantis kraujavimo laiką, slopina trombocitų sukibimą ir slopina jų agregaciją. Vienu metu vaisto vartojimas su antikoaguliantais ir kitais antitrombocitais yra labai nepageidaujamas. Gydymo kursas trunka 3 mėnesius ir yra atliekamas kontroliuojant periferinį kraują.

Pagrindinis šio anti-trombocitų agento bruožas yra jo didelis biologinis prieinamumas, kuris pasiekiamas dėl jo didelio absorbcijos greičio. Terapinis poveikis po vaisto pašalinimo išlieka kelias dienas.

Preparatuose, kurių sudėtyje yra tiklopidino kaip pagrindinio veikliosios medžiagos, yra: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidinas-Ratiopharm".

Pentoksifilinas

Šio vaisto antiagregacinis ir antispazminis poveikis, plečia kraujagysles ir pagerina kraujo tiekimą vidaus organams. Šis vaistas teigiamai veikia reologines kraujo savybes ir neveikia širdies susitraukimų dažnio. "Pentoksifilinas" yra angioprotektorius, kuris didina kraujo ląstelių elastingumą ir sustiprina fibrinolizę. Šis vaistas skiriamas angiopatijai, pertraukiamiems išsiveržimams, posttrombiniam sindromui, šaligatui, varikoze, vainikinių arterijų ligoms.

Klopidogrelis

Tai sintetinis vaistas, veikimo struktūra ir mechanizmas, primenantis "Tiklopidinas". Jis slopina trombocitų aktyvumą ir jų klijavimą, padidina kraujavimo laiką. "Clopidogrel" yra praktiškai netoksiškas vaistas su lengvu šalutiniu poveikiu. Šiuolaikiniai antitrombocitinio gydymo specialistai labiau linkę vartoti "klopidogrelį", nes ilgai vartoja komplikacijas.

Dipiridamolis

"Dipiridamolis" yra trombocitopenijos agentas, kuris plečia širdies kraujagysles. Šis vaistas padidina kraujo tėkmę, pagerina miokardo kontraktilumą ir normalizuoja venų išsiskyrimą. Vazodilatacija yra pagrindinis "dipiridamolio" veiksmas, bet kartu su kitais vaistais jis turi ryškų antitrombocitų efektą. Paprastai tai skiriama asmenims, kuriems yra didelė kraujo krešulių rizika ir kuriems buvo atlikta protezinių širdies vožtuvų operacija.

"Curantil" - vaistas, kurio pagrindinis veiklusis ingredientas yra dipiridamolis. Dėl to, kad nėra tokių kontraindikacijų kaip nėštumas ir maitinimas krūtimi, jis labai populiarus. Atsižvelgiant į vaisto poveikį, kraujagyslės plečiasi, trombų susidarymas slopinamas, pagerėja kraujo tiekimas į miokardą. "Curantil", skiriamas nėščioms moterims, sergančioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis arba turinčiomis placentos nepakankamumą. Atsižvelgiant į šį vaistą, pagerėja reologinės kraujo savybės, išplėstos placentos kraujagyslės, vaisius gauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Be to, "Curantil" turi imunomoduliacinį poveikį. Jis stimuliuoja interferono gamybą ir mažina virusinių ligų riziką motinai.

Eptifibatidas

"Eptifibatidas" sumažina širdies išemijos riziką pacientams, kuriems atliekama perkutaninė koronarinė intervencija. Vaistas vartojamas kartu su "aspirinu", "klopidogreliu", "heparinu". Prieš pradedant gydymą atliekamas angiografinis tyrimas ir kitos diagnostikos procedūros. Moterys ir vyresni nei 60 metų asmenys yra nuodugniai išnagrinėti.

Išleiskite vaistą į veną leidžiamą injekcijos tirpalą, kuris yra įvedamas pagal konkrečią schemą. Po to, kai pacientas išsiskiria, trombocitų gydymas tęsiamas keletą mėnesių vartojant vaistinius preparatus tabletėmis. Siekiant išvengti širdies išemijos ir paciento mirties pasikartojimo, tokiems pacientams visą gyvenimą rekomenduojami antitrombocitiniai vaistai.

Atliekant nepaprastąją operaciją, vaisto įvedimas turi būti sustabdytas. Planuojamos operacijos atveju vaisto administravimas nutraukiamas iš anksto.

Iloprostas

Šis vaistas naudojamas tik ligoninėje ir atidžiai stebimas pacientas. Injekcinis tirpalas paruošiamas kasdien prieš pat vartojimą, todėl jis gali būti sterilus. Pacientams, gydomiems Iloprost, rekomenduojama mesti rūkyti. Asmenys, vartojantys antihipertenzinius vaistus, turėtų stebėti kraujospūdį, kad būtų išvengta sunkios hipotenzijos. Po gydymo su staiga padidėjusiu pacientu gali išsivystyti ortostatinė hipotenzija.

Iloprostas vaisto "Ventavis" sudėtyje yra sintetinis prostaglandino analogas ir skirtas inhaliacijai. Tai trombocitų agentas, naudojamas įvairios kilmės plaučių hipertenzijai gydyti. Po gydymo pacientai pleiskia plaučių indus ir gerina pagrindinius kraujo parametrus.

Kombinuoti narkotikai

Dauguma šiuolaikinių vaistų sujungiami. Vienu metu jie turi kelis anti-trombocitų agentus, kurie palaiko ir sustiprina vienas kito poveikį. Dažniausiai iš jų yra:

  • "Agrenox" yra sudėtingas preparatas, kurio sudėtyje yra "dipiridamolio" ir "aspirino".
  • Aspigrel sudėtyje yra klopidogrelio ir aspirino.
  • Coplavix turi tokią pačią sudėtį kaip ir Aspigrel.
  • "Kardiomagnil" sudėtyje yra "acetilsalicilo rūgštis" ir mikroelementas "Magnis".

Šie antitrombocitai dažniausiai naudojami šiuolaikinėje medicinoje. Jos skiriamos pacientams, kuriems yra širdies patologija sergantieji kardiologai, smegenų kraujagyslių ligų neurologai ir kraujagyslių chirurgai kojų arterijų pažeidimams.

Skaityti Daugiau Apie Laivų